口腔卫生护理精选(九篇)

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第1篇：口腔卫生护理范文

关键词：正畸；心理护理；治疗护理

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0491-01

1 心理护理

1.1 儿童心理护理:根据心理护理的基本原则,对临床常见的正畸心理,如怕疼、怕拔牙、怕别人嘲笑、担心效果、担心复发、犹豫、紧张、焦虑、自卑心理做正确的心理辅导。使患者一开始就能感受到关心和被重视,心理上得到安慰、放松,取得儿童、青少年及其家属信任,争取主动配合。

1.2 成年人心理护理:成年人心理发育已成熟,有较丰富的社会经验和较强的自主行为。针对成年人的心理特点,护士要耐心地听取患者的意见,详细地解答各种问题,采取积极地因势利导的方法主动介绍正畸治疗的方法、步骤、疗程、就诊所用时间等,消除患者的疑虑,坚定治疗信心,以便取得积极有效地配合。对于错牙合畸形严重的患者,由于其生理缺陷,常常引起沉重思想包袱、有自卑感,给生活、学习和社会交往造成了很大障碍。他们显得焦虑不安,畏缩害羞,对治疗信心不足,甚至对医护人员也缺乏应有的信心。针对这些患者,心理护理显得更为重要。在接诊时要特别注意热情、周到,要富有同情心,而决不能流露出歧视的态度,要使他们感到温暖,从而增加对医护人员的信赖。预约复诊时间要征求他们的意见,使他们在整个治疗过程中保持轻松、愉快。[1]

2 治疗护理

2.1 治疗前护理

2.1.1 牙周洁治:患者在矫治前都应该进行牙周洁治，在矫治中由于口腔卫生难于维护，牙面上容易附着软垢，容易产生牙结石，牙龈发炎等，对于那些自身难于处理的患者需要医护人员为其牙周洁治。[2]

2.1.2 口腔卫生宣教:正畸治疗前,医护人员与患者及家长进行充分沟通,耐心向患者讲解口腔卫生的重要性,指导口腔卫生常识,强调保护牙齿及刷牙的重要性,Bass45度倾斜刷牙方法,刷牙法现场指导并在模型上演示向患者说明口腔卫生保健的重要性,要求早、晚及饭后刷牙,每次刷牙不少于3min。用牙刷清洁不到的部位,用牙线来辅助清洁。以后复诊均反复强调,并且强调每天饭后漱口、刷牙,吃零食后必须漱口,让患者养成良好的口腔卫生习惯,自觉维护口腔健康。

2.2 治疗中护理

2.2.1 教会正确的刷牙方法:采用Bass45度倾斜刷牙方法:使用时将刷毛与牙长轴呈刷毛尖伸入龈沟水平略颤动(2-3mm)不少于10次后再顺牙间隙刷。刷洗牙合面时刷毛紧压牙合面使毛端深入沟裂点隙作短距离前后向颤动。每天早晚刷牙,饭后刷牙,刷牙时要内外刷,要求每次刷牙时间保证在3min以上,最好采用正畸专用牙刷,儿童需家长认真监督,保证刷牙的质量。如果没有特制的专用牙刷也可以自制(即把普通牙刷中间一排减去2.5mm即可),难以用牙刷清洁干净时,可辅用以牙线,以使口腔卫生得到良好的维护。

2.2.2 使用漱口液漱口:为了控制治疗期间菌斑在牙面上的堆积,一些学者强调口腔卫生宣教的同时,还可采取一些措施。口腔含漱剂对口腔卫生维护也很有效，如洗必泰、口宝、双氧水等漱口液,进食后嚼多元醇香口胶等,临床上可向正畸患者推荐使用可以促进牙釉质脱矿后后再矿化的漱口液，但洗必泰溶液的长期使用有牙齿着色等副作用。

2.2.3 菌斑检测:定期用碱性品红(菌斑显示剂)监测菌斑指数的情况,临床正畸过程中可配合定期使用氟保护膝,以防止牙齿龋坏[3]。牙菌斑显示剂是检测刷牙效果的最好工具，通过让患者牙菌斑染显示牙菌斑堆积的情况使患者直观地了解菌斑易于积聚的牙齿及牙面，在宣教时有针对性地讲解刷牙的重点部位可以帮助患者有效清除牙菌斑。

2.2.4 适当的鼓励措施:根据小孩心理采取适当的鼓励措施,对于刷牙情况比较好的孩子,给予牙刷、牙线、正畸护理套装等物质奖励,或者给予周末复诊等优惠时间奖励。对于逆反心理较强或者依从性较强的患者,给予适当的心理指导。严格监控矫治器佩戴情况及口腔卫生状况[4]。

2.2.5 定期随访:及时到位的随访:对每位患者建档,由专职护士每周1次电话随访患者。特别是在戴矫治器的初期,家庭随访很有必要,交代饮食注意事项,询问有无按指导刷牙,有无按医嘱要求戴用及更换弹力橡皮圈等。如出现严重疼痛,牙齿松动,带环、托槽脱落及矫治器损坏时,应及时来院检查,由医生根据情况妥善处理。如出现牙龈炎症及口腔溃疡,应及时治疗。及时提醒患者按时复诊[4]。

2.3 治疗后护理:正畸治疗结束后，患者进入保持阶段，常用的保持器有活动式保持器、舌侧固定式保持器以及压膜保持器，无论采用何种保持器，仍然需嘱患者坚持保持良好的口腔卫生，使用正确的刷牙方法，并每隔6-12月复诊一次。

正畸治疗过程中,要想达到理想的矫治效果,必须有一个良好的口腔卫生环境,因此,口腔护理的好坏是治疗中的关键,应当引起正畸医生和专业护士的足够重视。只有完善的口腔护理及正畸患者的积极配合,才能提高矫治的整体水平,最终达到口颌系统的平衡、稳定及美观。

参考文献

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第2篇：口腔卫生护理范文

[关键词]护理干预；固定矫治器；牙龈炎

[中图分类号]R783.5 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2011）05-0840-02

The influence of nursing intervention on the incidence rate of gingivitis for adolescent patients with fixed orthodontic appliance

FENG Jin-lan,WU Yu-hai,ZOU Hui,CHEN Xiao-ying,ZENG Min-hua,XU Yan-yan

(Department of Stomatology,Huzhong Hospital, Huadu District,Guangzhou 510800,Guangdong,China)

Abstract: Objective To investigate the influence of nursing intervention on the incidence rate of gingivitis for adolescent patients with fixed orthodontic appliance. Methods Divided 60 adolescent patients who had accepted fixed orthodontic appliance into the experimental group(30 cases) and the control group(30 cases) randomly. In the experimental group,Nursing intervention was supplied to patients and their parents, while in the control group,only traditional nursing methods were used. The differences of the incidence rate of gingivitis between the two groups were analysed by chi square test at 3th and 6th month after the fixed orthodontic appliance was accepted. Results There was no difference in the incidence rate of gingivitis at 3th month (P＞0.05).While the incidence rate of gingivitis in the control group was significantly higher than that in the experimental group at 6th month (P＜0.05). Conclusion Nursing intervention can decline the incidence rate of gingivitis for adolescent patients who have accepted fixed orthodontic appliance effectively.

Key words:nursing intervention;fixed orthodontic appliance;gingivitis

错牙合畸形是儿童在生长发育过程中由于遗传因素和环境因素如疾病、营养不良、内分泌紊乱等因素影响，妨碍了儿童全身和牙牙合、颌面的正常生长发育，形成的牙颌面发育畸形。随着人民生活水平的提高，对口腔健康、美观的要求越来越高，正畸矫正治疗得到极大的普及，固定矫治器的应用也越来越普遍，但矫治器的托槽、带环及弓丝对牙龈的持续刺激，以及患者口腔卫生习惯不良等原因，导致牙龈炎症及牙釉质脱矿的问题也较为常见。该问题已越来越受到临床关注[1-2]。在正畸治疗前和治疗过程中，制定合理有效的口腔护理措施，调动患者的主观能动性，自觉有效地维护口腔卫生，预防正畸治疗过程中牙体和牙周疾病的发生。笔者收集了2010年在本院口腔治疗中心就诊，并接受固定矫治术的部分患者进行卫生宣教与家庭干预相结合的护理，收到良好效果。

1对象与方法

1.1 研究对象：选取连续初次佩戴固定矫治器的60例（男26 例，女34例）正畸患者，年龄12～18岁，平均14.5岁。要求患者均为恒牙列，无牙龈炎、牙周炎，无牙釉质脱矿和龋齿，排除氟斑牙和四环素牙，具有一定的口腔卫生习惯（每天早晚刷牙）的患者。

1.2 研究方法：研究对象随机分成实验组和对照组，各30例。实验组由专职护士按事先制订的护理计划，采用语言、示范、文字教育相结合的方式，对患者及其家长进行口腔卫生宣教，并结合以随访、健康指导为主的家庭干预，对照组仅按常规向患者交待治疗中的注意事项，进行一般知识宣教。每月对研究对象进行临床相关指标的检查并记录，同时进行口腔卫生宣教和追踪随访。

建立患者资料卡，包括姓名、性别、年龄、联系电话，记录初诊时、戴用固定矫治器3个月、6个月时的牙龈情况。牙龈健康状况按牙龈指数（GI）分级进行记录：0为正常牙龈；1为牙龈略有水肿，探针探之不出血；2为探针探之出血；3为牙龈有自发出血倾向或溃疡形成。凡GI大于1即诊断为牙龈炎。

1.3 干预内容：①正畸治疗前和治疗过程向患者及其家属介绍菌斑与牙龈肿胀的关系、饮食与牙龈健康的关系，强调口腔卫生的重要性，在戴固定矫治器前，要求患者常规进行龈上洁治。②护理人员在模型上进行示范，教会患者正确有效的刷牙方法：使用两把牙刷刷牙，一把普通的保健牙刷和一把正畸专用牙刷[3]。用普通的保健牙刷压于牙面和牙间隙上,顺着牙龈竖刷,按上下内外的顺序每个牙齿和牙面均要刷到。用正畸专用牙刷顺着弓丝托槽作横向刷洗，每2～3个牙齿为一组，刷完一个部位后再刷相邻部位，每部位重复10次。要求每日早晚及饭后认真刷牙，每次刷牙时间必须超过3min，使用含氟牙膏。每次刷牙必须将托槽上及托槽与牙龈之间，附件上食物残渣清除干净，并请家长督促检查。③将印制好“口腔正畸知情书”、“固定矫治前须知”、“配戴牙齿矫正器如何清洁牙齿”以及有关口腔保健的宣传资料发给患者及家长，让其带回加深印象。④椅旁刷牙：每次复诊时仔细检查牙周菌斑附着情况，根据患者口腔卫生情况再次进行个别指导，必要时为患者进行椅旁刷牙，即护士直接给患者在口腔内进行刷牙。⑤电话回访：佩戴矫治器后的第1个月，由专职护士每周1次电话随访患者，了解患者佩戴固定矫治器后的情况，如有无疼痛及牙龈和口腔粘膜的情况，有无按指导刷牙等，并请家长督促检查，使其养成良好的口腔卫生习惯。

1.4 统计分析：所有数据均应用SPSS13.0进行统计分析，两组牙龈炎发生率的比较采用χ2检验。

2结果

患者戴固定矫治器3个月两组牙龈炎发生率的差异无统计学意义（P＞0.05），其中对照组患者牙龈炎发生率为26.67%（见表1）；6个月时两组牙龈炎发生率的差异有统计学意义（P＜0.05），其中对照组患者牙龈炎发生率达56.67%，明显高于实验组（见表2）。

3讨论

当今的口腔正畸治疗，大部分采用固定矫治器，而矫治过程中由于固定矫治器的放置，常导致矫治器牙面上菌斑形成、牙石堆积及食物残渣滞留，影响了口腔卫生的维护，改变了口腔微生态环境，易引发牙龈炎及龋病等，不但损害了牙周组织的健康，也不利于正畸牙的移动[4-5]。使用固定矫治器进行正畸治疗的对象，大部分为青少年，对口腔卫生的重视程度不够，容易导致戴用者局部菌斑堆积，菌斑指数增加，患牙龈炎的风险增高，出现牙龈红肿、出血、增生等症状，甚至可能发展为牙周炎[6]。张亮等的研究亦指出，患者初次就诊到正畸治疗结束全过程中引入有地效护理干预，将患者的护理贯穿于门诊及家庭整个矫治治疗过程，有利于调动患者的主观能动性，积极配合治疗，从而减少釉质脱矿及牙龈炎的发生，取得较好的正畸效果并减少并发症的发生[7]。

本研究结果显示，经过专业有地效护理干预，采用椅旁护理和家庭随访监督相结合的方法，可显著降低接受固定矫治器治疗患者的牙龈炎发生率，同时提示，护理干预措施必须是长期的、贯穿治疗的整个过程，才能发挥其积极的作用。因此，在正畸治疗前、治疗中，加强口腔卫生宣教，制定合理有效的口腔护理措施，可以缩短患者的就诊时间，调动患者的主观能动性，自觉有效地维护、提高牙周牙体组织的健康状态，同时也可提高医护人员的工作效率，预防牙周疾病及牙体疾病的发生，阻止其发展，利于牙齿的正畸移动，使患者拥有一口既排列整齐又功能良好的牙齿。

[参考文献]

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第3篇：口腔卫生护理范文

关键词：颌骨骨折；急诊护理；效果观察

Observing the Outcome of Emergency Nurses for Patients with Jaws Fractures

LI Yong-ying

(Department of Emergency ,The Second Affiliated Hospital of Zhongnan University,Changsha 410011,Hunan,China)

Abstract：Objective To study the methods ofemergency nurses for patients of fractures of the jaws. MethodsFifty-one patients with fractures of the jaws were choosed，and were nursed as the procedure designed in advance.Observed the outcome of nurses.ResultsAll the patients had no serious concequence of nurses.Two patients with injure of brain and one patient with injure of organ in belly were detected. Besides,two patients bleeded in mouse also were detected.The oral hygiene is well and no patient wre affected.Concusion This procedure is effective for the nurses for patients of fractures of the jaws,and the unexpected condition can be detected timely.It can keep the oral hygiene well and prevent wound from affecting.

Key words：Fractures of the jaws; Emergency nurses;Observe the outcome

口腔颌面部在各种车祸或高空坠下时容易受到损伤[1]。由于口腔和呼吸道相通，同时口腔颌面部血运丰富，因此在受到损伤尤其是发生颌骨骨折时出血较多，可引起出血性休克，或者容易引起血液误吸入肺或局部易形成血肿影响呼吸。当颌骨骨折伴有口底、舌根受伤时，也可因软组织水肿、血肿影响呼吸道通畅，甚至发生窒息。此外因为颌骨骨折而发生的舌后坠引起阻塞性窒息也有发生。又由于口腔颌面部外伤常伴有颅脑损伤，严重者可威胁到生命。因此，在急诊处理颌骨骨折患者过程当中除了医生的合理处置外，对患者的细心护理也有着十分重要的作用。我们根据临床护理经验，预定了颌骨骨折患者急诊护理程序，在临床应用过程取得了较好的效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料选取我院急诊科2006~2007年收治的51例外伤所致的颌骨骨折患者作为研究对象，男32例，女19例，年龄13~61岁，平均年龄38岁。所有患者经CT或曲面断层片确诊为颌骨骨折。其中上颌骨骨折9例，下颌骨骨折33例，多发骨折9例。

1.2 方法根据临床护理经验，我们预定以下颌骨骨折患者急诊护理程序：①分诊患者：对主诉有颌面部外伤的患者，护士立即简单询问病史，有无头晕，腹痛等症状，测量患者血压，脉搏和呼吸。对生命体征平稳的患者先分到由神经外科急诊医生，拍摄颅脑CT和腹部CT或B超等除外颅脑损伤和腹部内脏损伤；对生命体征不平稳患者的先送抢救区进行抢救；②协助口腔医生处理颌面部软组织伤：对于没有颅脑损伤和腹部内脏损伤或已经处理了其他损伤且确诊为颌骨骨折的患者，由于其一般伴有软组织伤，需做软组织清创缝合处理，然后留观或收入院，择期行颌骨骨折复位固定术。护士根据口腔医生要求准备好清创缝合器械，协助医生做好软组织清创缝合或颌间固定。③气道维护:对于留观患者护士应该定时观察患者呼吸情况，加强巡视，我们一般每2h观察1次，对十分严重的患者，1h观察1次或ICU监护；同时每4h口鼻腔吸痰1次，除去患者口腔内分泌物；遵医嘱给予地塞米松静滴，减轻组织水肿；嘱患者侧卧位，及时吐掉口腔内唾液和血液，防止误吸或舌后坠；对严重患者可床旁吸氧；有家属陪同的嘱其留心观察，患者有不适及时报告护士，护士因迅速到床旁查看并将情况反馈到医生；同时备好气切器械，备紧急情况时使用。④止血止痛：颌骨骨折患者在软组织缝合后，仍有血液渗出。我们遵医嘱给予止血敏等药物静脉滴注止血，同时对出血较多的患者可给予口内纱压止血，并及时更换纱布；疼痛明显患者难以忍受的的可给予氨酚待因口服止痛；对出血较多且长时间不能止住的，因及时报告给医生；⑤加强营养和预防感染：为促进组织消肿消炎，给骨折颌骨创造一个良好的愈合环境，我们遵医嘱给予抗生素静滴，青霉素类药物需做皮试；严格遵循无菌操作； 颌面部暴露伤口，用酒精涂擦消毒2次/d，并及时清除分泌物；监测体温2次/d，如有发热，及时报告医师。同时可静滴葡萄糖，补充血容量，增强营养。第2d可给予进流食如牛奶。⑥维护口腔卫生：颌骨骨折患者由于疼痛等原因，患者不能自行维护口腔卫生，我们给患者定时做生理盐水口腔冲洗，2次/d，同时给予2%氯几定溶液含漱，10ml/次,含漱3min，2次/d。通过比较入院时和手术前视诊和牙周探诊情况，观察口腔卫生的维护情况[2]；⑦填写护理记录单：护士在完成每一项护理工作后应该及时填写护理记录单，以免遗忘护理项目和便于医生及时查阅。

2 结果

2. 1意外情况的及时发现按照以上护理程序，在分诊到神经外科后，我们及时发现了2例伴有颅脑损伤的患者，通过腹部B超和CT及时发现了1例脾脏破裂的患者，使患者得到了及时处理，避免耽误病情；在定时查看患者的时候，发现2例患者在睡眠过程中口内伤口出血较多，由于患者为侧卧位，未误吸入支气管或肺，报告医生后得到及时处理；

2.2 口腔卫生维护和感染控制通过口腔冲洗和2%氯几定溶液含漱，患者口腔卫生得到较好的维护，口内血性渗出物和食物残渣等及时清除，牙龈的色形质良好，牙龈探诊出血情况和入院时相比无加重，部分病例情况有好转；51例患者均未发生伤口感染；

3 讨论

口腔颌面部外伤尤其是颌骨骨折后，常因出血较多而引起出血性休克或吸入性窒息。又可因组织水肿或舌后坠引起阻塞性窒息。同时，颌面外伤又常伴有颅脑损伤，严重时可引起生命危险。急诊接诊这类患者的时候，由于医生处理完患者后，护士是患者的直接观察人，承担了患者的监护职责，因此护士起着十分重要的作用。护士在护理过程中应该增强责任感，增强主动性，多观察患者，关心患者，取得患者的信任，增强患者的信心。同时多和医生沟通，及时反映患者情况。发生窒息或大出血时，情况紧急，在这种情况下，护士应冷静，果断。同时要加强基本功的训练。如应熟悉患者窒息，休克时常见的临床表现，在发生上述情况时能够及时发现；在患者有舌后坠的时候，应该果断及时的将舌拉出；应该熟练掌握静脉穿刺技术；给患者吸痰和冲洗时应该遵循无菌操作等。遇到自己不能处理的情况时应迅速向医生报告。

急诊科护士工作任务重，接诊患者种类多。在日常工作中，容易出现混乱。针对不同的病种，制定预定接诊护理程序，可迅速有效处理常见急诊患者，提高工作效率。在颌骨骨折患者急诊护理当中，我们首先通过分诊筛查及时发现颅脑损伤和腹部损伤患者，可避免耽误患者病情。在留观的时候，应该按项目逐条处理，这样可以避免项目遗漏，从而能及时有效的发现患者的出血，窒息等情况，更好的维护患者口腔卫生状况，防止和减少感染的发生；同时要做好护理记录，以免遗忘护理项目和便于医生及时查阅。

我们通过多年临床护理经验积累，同时主动和医生沟通，制定了颌骨骨折急诊患者的护理程序，该程序能有效护理外伤致颌骨骨折患者，及时发现意外情况，维持口腔卫生健康，防止伤口感染，可以在临床推广使用。

参考文献:

[1]邱蔚六.口腔颌面外科学（第5版）.北京：人民卫生出版社,2003,166-215.

第4篇：口腔卫生护理范文

[关键词]护理干预；心理干预；牙龈指数；牙釉质脱矿指数；固定矫治

[中图分类号]R783.5 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2013）14-1538-03

由于生活水平及人们美学意识的逐步提高，越来越多的家长选择让孩子进行正畸治疗以改善患儿的面部形态美观。然而，由于青少年患者对错牙合畸形的危害性认识不够，其主动矫治的愿望不强烈，常不能自觉克服由于正畸治疗带来的不适感，不能积极主动配合治疗，从而产生各种各样的牙周问题（如牙龈炎、牙周炎等），不仅影响正畸治疗效果也对牙齿及牙周造成不可修复的损伤[1-2]。本研究将口腔护理及心理干预措施应用于青少年固定正畸患者，以探讨其对口腔健康是否有积极作用。

1 材料和方法

1.1一般资料：选择于2011年9月～2012年9月在哈医大二院口腔正畸科初次就诊的患者86例（男38 例，女48例），年龄12～16岁。纳入标准：初次就诊的青少年患者，除第三恒磨牙其余牙齿全部萌出，无多生牙和畸形牙，无牙周疾病和全身系统性疾病，无正畸治疗史，均采用国产直丝弓矫治器。

1.2方法

1.2.1实验方法：将86例患者按随机数字表法随机分为实验组和对照组，各43例。所有患者均设立医疗档案记录卡，对照组患者仅在安装矫治器之前按常规向患者交待治疗中的注意事项，并进行一次全面的口腔卫生健康教育。实验组患者按照预先制定的护理及心理干预措施对患者进行指导。比较两组患者在配戴固定矫治器3、6、9个月时牙龈炎及牙釉质脱矿的发生率。

牙龈炎诊断标准按牙龈指数（GI）分为4级：①0级：牙龈健康，牙龈呈粉红色，无红肿；②1级牙龈轻度炎症，牙龈颜色略有改变并有轻度水肿，探诊不出血；③2级：牙龈中度炎症，牙龈色红，水肿光亮，探诊出血；④3级：牙龈重度炎症，牙龈明显红肿或有溃疡，并有自动出血倾向。牙釉质脱矿诊断标准：采用牙釉质脱矿指数（enameldecalcification index，EDI）评估牙釉质脱矿的程度观察牙面釉质白垩色斑及脱矿程度。清洁并吹干牙面，将牙齿唇面以正畸托槽为中心分为4个区域（龈方、牙合方、近中、远中），

在牙科工作灯下以肉眼观察牙齿的脱矿程度，脱矿程度分为4度并记分：①0度记为0分：牙釉质表面光滑透明，没有白垩色斑块；②1度记为1分：牙釉质表面出现轻度的白垩色斑块，面积小于所在区域的50%；③2度记为2分：牙釉质表面白垩色斑块大于所在区域的50%但小于100%；④3度记为3分：牙釉质表面白垩色斑占满所在区域，或釉质表面出现龋洞。计算方法为：EDI=所有牙齿各区域脱矿计分总和/全部牙齿区域总数。

1.2.2护理干预措施

1.2.2.1 心理干预措施：①正畸知识：向患者普及错牙合畸形的常识，并让之了解错牙合畸形是口腔的常见病和多发病之一，以及它会造成哪些危害。②心理支持：患者通常都会对正畸治疗比较恐惧，应在开始正畸治疗之前使患者了解治疗过程，治疗时间，以及正畸治疗中可能出现的不适感。鼓励初诊患者向老患者进行咨询，分享经验。③认知疗法：运用正确的观点认识对待事物，增强患者的自律性和配合度，减小其反抗心理；④对于年龄较小、自我约束力差的青少年患者，应邀请家长共同参与治疗过程，得到家长的信任并增强孩子的治疗信心。

1.2.2.2口腔卫生健康教育：①在患者初戴矫治器时进行一次全面的口腔卫生健康教育，并要求患者使用正畸牙刷，在装有固定矫治器的牙模上讲解刷牙方法。推荐患者使用的改良Bass刷牙法，先清洁托槽龈方牙面和牙龈边缘等部位，再清洁托槽牙合面。刷牙的过程中，要将牙刷的刷毛伸进托槽与弓丝之间，清除托槽近远中牙面上的菌斑。在初戴矫治器的前2个月中嘱患者每两周来医院接受口腔卫生健康检查，必要时向患者重复讲解正确的刷牙方法。将患者下前牙作为指数牙，用菌斑显示液对指数牙进行染色，并向患者说明着色的原因、意义及后果，使其对菌斑产生感性的认识。并要求患者家长协助教育和监督。

1.2.2.3口腔卫生专业护理：患者每次复诊时，拆除弓丝后均由专职护士使用喷气式洁牙器帮助患者清洁牙间隙，将喷雾嘴尖端置于牙齿外侧的牙缝，轻轻施加压力。按动喷雾按钮可产生气流和水流，沿牙龈线引导尖端滑动，直至喷雾嘴尖处于牙齿之间。重复操作清洁每一条牙缝，包括后牙后方的空间。

1.2.2.4饮食习惯健康教育：嘱患者在正畸期间严格控制饮食，避免食用过粘、过硬、过甜及过酸性的食物。配戴矫治器期间应避免使用前牙啃食硬性食物及水果，以防止前牙区托槽脱落。

1.2.2.5定期电话随访：建立患者联系档案，由专职护士定期对患者进行电话随访，尤其是矫治器配戴初期，患者常感觉不适，可以通过电话随访对患者进行心理安抚，并了解患者牙齿清洁情况。

2 结果

两组患者在固定矫治器戴前1周、戴后3、6、9个月时牙龈炎症及牙釉质脱矿程度上，干预组均好于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

青少年正畸患者在目前正畸主体中所占比重最大，而青少年正畸患者在正畸治疗中由于其自身的心理特点及不能意识到错牙合畸形的危害性，认识不到主动治疗的必要性，所以不能克服正畸治疗带来的不适感[3-4]，再加之错牙合畸形的矫正治疗时间较长，因此在矫治过程中，要注重患者戴矫后的主观感受、心理活动及社会行为的变化。我们可以针对不同患者的不同心理特点，采用不同方式、方法，对其进行心理辅导，以鼓励其主动地配合治疗，保证正畸治疗的顺利进行。目前口腔正畸治疗中绝大多数患者使用固定矫治器，大部分青少年患者自觉依从性较差，对口腔卫生保健的重视程度较低，易导致局部牙菌斑堆积，龋齿发生[5-6]。

在护理实践中，实验组患者的评估分值低于对照组患者，统计学分析性其差异性具有统计学意义（P

本研究结果表明，经过专业有效的口腔护理及心理护理干预，可有效降低固定矫治患者的牙龈炎和牙釉质脱矿的发生。本研究结果与张亮等[7]研究结果相似，认为患者初次就诊到正畸治疗结束全过程中引入有效的护理及心理干预措施，有利于调动患者的主观能动性，积极配合治疗，从而减少牙釉质脱矿及牙龈炎的发生，取得较好的正畸治疗效果，有效减少并发症的发生。

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[5]张怡，苗丹民，张银玲.心理干预对错牙合畸形治疗中合作行为及结果的影响[J].中国美容医学，2006，15（2）：207-208.

第5篇：口腔卫生护理范文

总结了健康教育对老年人戴用可摘义齿护理知识及行为的影响。主要包括针对佩戴义齿前后不同的健康教育。通过健康教育使老年人义齿的护理行为及口腔卫生保健得到明显改善。本文通过126例需佩戴可摘义齿的老年人进行健康教育取得了明显的效果，认为健康教育有助于改善老年人对可摘义齿的护理行为及口腔卫生状况。

关键词：

健康教育;老年人;可摘义齿;护理

随着社会经济的迅猛发展，中国人口寿命普遍延长，并提前进入老龄化国家，老年人的健康问题备受关注。由于老年人的生理变化及器官功能的减退，牙齿缺失成为老年人常见的口腔疾病之一，不仅影响咀嚼功能的正常发挥，久而久之会导致消化系统的一系列问题，出现营养不良及吸收障碍，对身体健康造成负面影响。佩戴可摘义齿，可修复牙列缺失，恢复嚼功能，保证营养的摄入。可摘义齿具有适应范围广，磨除牙体组织少，摘戴方便，易于清洁和价格较低等优点，目前是老年牙缺失者首选的牙齿修复方法［1］。对已接受治疗的老年人，保持良好的口腔卫生和正确的义齿清洁方式，对可摘义齿戴用者具有重要意义。不正确的义齿护理，不仅达不到义齿修复的目的，还会引起许多口腔疾病的并发症，如义齿性口炎、牙周病、牙龈炎等。口腔健康教育是健康教育的重要组成部分，其目的是使人们认识到并能终身保持口腔健康［2］。现实生活中老年义齿戴用者缺乏基本的口腔保健知识，不知道义齿清洁对健康的影响，因此，如何保持口腔卫生，维护口腔健康显得尤为重要。本文对老年人可摘义齿戴用者进行几方面的健康教育，现总结如下。

1临床资料

1．1一般资料

本科2015年5月～2016年4月接诊需佩戴可摘义齿的老年人共126例，包括生活不能自理10例，年龄65～80岁。其中男性7例，女性55例。

1．2结果

126例老年戴用可摘义齿者普遍缺乏口腔健康知识，经统计，68%(86例)者不戴义齿时不知道将义齿浸泡在冷水中，42%(53例)者吃完饭后不漱口，46%(58例)者将义齿放入口中后咬着安放，60%(76例)者睡前忘记摘下义齿等。健康教育后老年人对义齿护理知识明显提高，比例超过健康教育前，改变了不良习惯。总之，健康教育有效提高了老年人的义齿护理知识，改善了护理行为。

2方法

2．1佩戴前健康教育

2．1．1

关心安慰患者

医院首先提供整洁、明亮、舒适、安全的环境，创造开放式的谈话场所。患者来就诊时，护士热情接待，根据不同患者产生的应急反应进行有针对性的心里护理，以亲切的语言，真诚的关怀，恰如其分的解释取得患者的信任，鼓励和安慰患者，减轻患者焦虑及恐惧心里，了解患者病情，询问病史及药物过敏史，了解有无治疗禁忌证，并给患者漱口以清洁口腔。

2．1．2取得患者配合

以通俗易懂的语言向患者讲解局部义齿戴入的步骤及治疗时间、预后、并发症、治疗费用;告知佩戴中可能出现的情况，尤其对于听力下降及反应迟钝的老年人应反复交代。指导患者在治疗过程中不要用口呼吸，避免误吞，如有不适则举手示意，不能随意讲话及转动身体，以防导致口腔软组织意外损伤。

2．2佩戴后健康教育

2．2．1义齿取戴方法

指导患者正确取戴义齿，不宜强力摘戴。安装义齿时注意好金属翼环和套用翼环的牙齿，双手左右平衡放入口中，不能将义齿放入口中后咬着安放，不宜用舌将义齿顶出，防止损伤自己原有的牙齿、口腔组织或损坏义齿。初戴义齿如有疼痛应及时到医院就诊修改;在修改前不能耐受的疼痛，应摘下义齿放入冷的清水中浸泡，不要干置，待来医院前1～2h戴上义齿以便准确查明原因，得到正确修改。切忌忍耐戴用，以免压伤牙槽粘膜或损伤牙周支持组织。

2．2．2义齿的处理

告知患者饭后及睡前应将义齿取下即时清洗。可摘局部义齿与牙龈和粘膜之间有间隙存在，进食后可有食物残屑存留，每次进食后应取出清洗漱口，以维护口腔组织的健康。夜间睡眠也不宜戴活动性义齿，以免造成误吞，同时可缓解牙槽骨压力。义齿清洗时在流水中用普通牙刷清洗干净，再浸泡于冷的清水中，禁止浸泡在热水或酒精等有机溶剂中，以免造成义齿基托树脂老化而影响使用寿命。义齿磨光面用软毛刷轻轻刷洗，组织面由于较粗糙可用硬毛刷仔细清洗。对口腔无病变及损伤者告知经常戴用义齿，以防余留牙位置改变或牙槽骨吸收变形而导致义齿摘戴困难，甚至无法戴入。

2．2．3加强口腔卫生

老年人佩戴的义齿和余留牙之间会产生新的滞留区，进食后可有食物残屑存留，同时减弱了唾液冲洗或缓冲作用，利于细菌附着，加之老年人口腔自洁能力和抵抗力下降，为细菌的繁殖提供了有利条件，容易引发义齿性口炎、牙周病及吸入性肺炎等并发症［3］。应告知患者每次进食后及时取出清洗、漱口，以维护口腔组织健康。

2．2．4饮食指导

初戴义齿应先吃软的小块食物，尽量少用前牙切咬大块食物，根据情况逐渐增加食物硬度，最好不吃较硬的食物，适应以后也不要吃坚硬食物，以免弄坏义齿。

2．2．5不适复诊

初戴义齿时口内会有异物感，语言不清晰，恶心，唾液增多，咀嚼功能差，一般1～2周后即可缓解。若余留牙和粘膜的疼痛、义齿松动、摘戴困难、咬颊舌、咀嚼肌和颞下颌关节不适，或义齿损坏等应及时就医检查、调改和修理，不要自己修改义齿。正常半年到医院复诊1次义齿，即便活动义齿没有出现问题，也应该五年左右到医院更换一次。

3讨论

可摘义齿体积大，带入口腔后影响牙齿的自洁能力，降低口内生存环境，同时义齿周围容易滞留食物，促进细菌繁殖，导致佩戴可摘义齿老年人口腔卫生状况较差，加之老年人自理能力减退，反应迟钝，科学保健观念淡漠，认为老年人不需要口腔保健。因此，需要护士充满人性化的关怀，向老年人讲解相关口腔疾病和防治的保健知识［4］。通过健康教育，使老年人的口腔保健意识明显增强，提高了义齿护理知识，改善了义齿护理行为，达到良好的义齿卫生状况，培养了老年人良好的口腔卫生习惯，进一步提高了老年人生活质量。

参考文献

［1］冯崇锦．口腔科疾病临床诊断与治疗方案［M］．北京:科学技术文献出版社，2010:571－638．

［2］贾晓青．健康教育在口腔科门诊中的应用［J］．世界最新医学信息文摘(电子版)，2015，15(52):144－145．

［3］应巧燕，杜靚，张维，等．社区健康教育对可摘义齿戴用老年人义齿护理知识及行为的影响［J］．护理研究(中旬版)，2015，29(6B):2092－2093．

第6篇：口腔卫生护理范文

【关键词】 健康教育; 预防保健; 口腔疾病; 口腔健康

口腔疾病是在校大、中专学生常见病之一，主要包括轻、中、重度龋齿、智齿冠周炎、口腔溃疡、牙周炎、牙龈炎、复发性口疮等。它不但影响学生的生活质量，增加经济负担，还导致机体免疫力低下，为了提高在校学生的生活质量，减少口腔疾病的发生，从2008年9月份开始，笔者对笔者所在学校就读的8个专业不同年龄的学生进行健康教育，取得了良好效果。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年9月~2010年9月笔者所在医院体检的在校男女学生，年龄16~18岁。

1.2 方法 通过集中授课、免费发放口腔卫生保健健康教育手册、问卷调查、口腔体检等方式，进行口腔健康教育。（1）利用周六、周日两天休息日，在各专业、各班级集中授课，授课方式采用多媒体教学，使用模型、挂图把内容更形象化。授课内容包括口腔颌面部应用解剖和生理、口腔常见病、口腔卫生保健等常识。（2）问卷调查内容包括年龄、性别、文化程度、家庭经济状况、卫生习惯、家族史、感染史及学生对口腔健康知识了解情况等。（3）口腔体检包括牙体检查、牙周检查、口腔黏膜刮片细胞学检查等方法。

2 结果

2.1 健康教育前后龋齿、牙周炎、牙龈炎、智齿冠周炎、口腔溃疡医疗费用等变化。见表1。

2.2 健康教育前后口腔疾病变化情况。见表2。

3 讨论

通过口腔卫生保健健康教育口腔疾病明显降低。与健康教育大力宣传口腔预防保健有关。通过健康教育让学生们了解了龋齿、牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、口腔溃疡的发病原因与口腔的卫生保健密不可分的。这些疾病在发作的时候疼痛难忍，反复发作还容易并发全身疾病导致免疫力低下。据有关资料显示，口腔溃疡反复发作的患者免疫力明显低下。所以应该加强口腔预防保健的健康教育，大力宣传口腔预防保健，减少和控制口腔疾病的发生，做到防患于未然。

通过口腔卫生保健健康教育，在校学生的口腔疾病明显降低。龋齿和口腔溃疡的发病率得到良好的控制，健康教育前2/5的学生不知道口腔疾病的危害性及如何预防。另外，约有1/3的学生有病不到医院治疗，采取无所谓的态度。健康教育后90%以上的学生都能说出口腔疾病的危害及如何防治，约97%的学生能做到有症状及时就诊。通过口腔卫生保健的健康教育，提高了广大学生认识疾病和预防疾病的能力，提高自我保健意识和口腔健康水平。通过这次调查发现，相当一部分学生对口腔健康知识缺乏，所以加大健康教育宣传力度预防口腔疾病的发生，必须采取社会性预防保健措施，采取贯彻预防为主的方针，从生活环境，社会因素等多方面入手预防口腔疾病的发生，要根据各地情况，建立健全口腔疾病防治与保健体系，按照国家或世界卫生组织制定的统一标准，开展健康教育，然后有的放矢，有组织有计划有重点的开展防治工作，才能显著提高广大学生的口腔健康水平。

参考文献

［1］ 劳樟森.五官科护理学.北京：人民卫生出版社，1999：23-121.

［2］ 张龙禄.五官科护理学.北京：人民卫生出版社，2000：16-150.

［3］ 廖树森.五官科学.北京：人民卫生出版社，1993：56-98.

第7篇：口腔卫生护理范文

目前关于社区护理方面的文献和研究较多〔1〕，但有关社区居民对社区护理服务认知和需求分析方面的研究有限。为使社区护理科研、教学及具体工作的开展更具针对性，进行了此次调查。

1  对象与方法

1.1  对象  在长春市朝阳区清河街道24个委随机抽取12个，每个委随机抽取15～20户，共抽225户，实际调查了208户家庭的户主。

1.2  方法  依据《社区护士岗位培训大纲》〔2〕自制居民对社区护理的需求调查表。以居民是否希望社区护士开展各项服务为因变量（希望=1，不希望/无所谓=0），年龄等因素为自变量，见表1。

1.3  统计学分析  全部调查资料输入excel数据库，用spss14.0统计软件进行处理。进行多因素非条件logistic回归分析。

表1  分析变量赋值情况（略）

2  结果

2.1  社区居民的基本情况  受访208户居民，中老年人比例偏高。家庭长期居住人口在1～5人之间，平均3人。样本中除4户（1.9%）的单身户家庭外，有核心家庭85户（40.9%），三代同堂的家庭为74户（35.7%），与成年子女分居的老年（空巢）家庭为23户（11.3%），单亲家庭为8户（3.6%），目前夫妻无小孩的家庭有14户（4.6%）。居民受教育程度多为高中、中专和大专；样本职业分布广泛，但以工人为最多，其次是专业技术人员。同时，由于样本总体年龄偏高，其中离退休人员和失业人员比例非常高。家庭人均月收入平均值为1 574元。见表2。

2.2  居民对社区护理的需求  208名居民中有57.3%及以上者希望社区护士在疾病护理、疾病预防和健康促进三方面都能开展各项服务，前五位项目为：疾病护理方面的社区紧急救护（82.4%）、老年慢性病护理（80.9%）、上门基础护理（80.9%），疾病预防方面的老年慢性病预防宣教（82.4%）和健康促进方面的口腔卫生宣教（77.5%）。见表3。

2.3  居民对社区护理需求的影响因素分析  将10个自变量引入多因素分析方程，运用逐步回归分析，选入变量标准为0.05，剔除变量标准为0.10，得到各项需求与影响因素关系的回归方程，见表4。住处与最近的医院或卫生站的距离（x10）是各项社区护理需求的影响因素。距离越远需求越低。目前有无疾病（x6）是口腔卫生宣教、牙病护理指导、眼病预防宣教等社区护理需求的影响因素。有疾病者需求高。家庭长期居住人数（x8）是社区紧急救护、儿童营养宣教、儿童常见病预防宣教、儿童生长发育监测等社区护理需求的影响因素，家庭长期居住人数越多者对此4项需求越高。自觉健康状况（x7）（β=-0.613 3）是老年慢性病社区护理需求的影响因素，自觉健康越差者对老年慢性病护理的需求越高。

表2  208名受访居民的人口统计学特征（略）

表3  居民对社区护理的需求（略）

表4  居民对社区护理需求与影响因素关系的回归方程（略）

3  讨论

3.1  居民在疾病护理、疾病预防和健康促进三方面对社区护理提出高需求  社区紧急救护和老年慢性病预防等是社区护理的主要需求。调查显示57.4%及以上的居民希望社区护士在疾病护理、疾病预防和健康促进三方面开展各项服务。说明居民的健康观念较强，在物质生活比较丰富的今天，开始重视自身健康。调查显示居民希望社区护士开展的服务，前5位分别是:疾病护理方面的社区紧急救护（82.4%）、老年慢性病护理（80.9%）、上门基础护理（80.9%），疾病预防方面的老年慢性病预防宣教（82.4%）和健康促进方面的口腔卫生宣教（77.5%）。居民将社区紧急救护列为第一需求，可能是他们考虑到在社区有时会出现一些危及生命的事故，需要抓紧时间进行抢救，如果在社区附近有急救医疗场所和人员，则会提高抢救率。老年慢性病预防和护理也是居民的主要需求。上门基础护理是目前家庭护理的主要形式，也符合居民的愿望。而口腔疾病是常见病，调查中有77.5%的居民希望社区护士能开展口腔卫生宣教。

3.2  重视居民对社区护理需求的影响因素  住处与最近的医院或卫生站的距离（x10）是各项社区护理需求的影响因素。分析原因，可能是距离医疗机构越近者对医疗服务的了解和利用更方便和更多一些，对社区护理的需求就相对高些。目前有无疾病（x6）是口腔卫生宣教、牙病护理指导、眼病预防宣教等社区护理需求的影响因素。家庭长期居住人数（x8）是社区紧急救护、儿童营养宣教、儿童常见病预防宣教、儿童生长发育监测等社区护理需求的影响因素，家庭长期居住人数越多者对此4项需求越高。分析原因：家庭中人数多，则需要卫生服务的人数就多，这可能会导致居民更希望社区护理服务的开展。自觉健康状况（x7）是老年慢性病社区护理需求的影响因素，自觉健康越差者对老年慢性病护理的需求越高。不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、家庭人均月均收入者对各项需求之间的差异没有统计学意义。

   

因此，社区护士应关注社区居民的健康需求及影响需求满足的因素：（1）掌握社区护理工作中疾病护理、疾病预防和健康促进所需的基本理论、基础知识与基本技能。（2）注重培训内容的针对性，即以居民需求为导向，结合社区护士的实际工作需要和掌握知识与技能的情况而制定具体的培训内容。培训重点要从疾病护理向疾病预防和健康促进扩展。（3）现阶段以老年慢性病人的需求为重点导向，逐渐向妇女、儿童和残疾人等扩展。（4）增加社区紧急救护等社区护理服务项目。

【参考文献】

 

1 丁小萍，周 立，夏海鸥，等.护理本科教育增设《杜区卫生护理》课程的构想〔j〕.解放军护理杂志，2002；19(1)：35.

第8篇：口腔卫生护理范文

关键词：幼儿口腔保健；健康教育；口腔卫生

【中图分类号】R322.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0031-01

幼儿牙齿尚在生长发育阶段，近年来，由于人们饮食习惯、饮食结构发生了很大变化，导致幼儿龋齿的发生率越来越高。幼儿口腔保健工作迫在眉睫，幼儿在学龄前养成良好的口腔卫生习惯，能够降低幼儿龋齿的发生率。我院在2012年5月-2014年10月间对幼儿口腔保健健康教育的干预效果进行调查。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我市某幼儿园2012年5月-2014年10月间66例幼儿作为研究对象，将所有幼儿分为两组，每组33例，实验组进行口腔保健健康教育干预，对照组患儿不予处理，实验组幼儿平均年龄为（2.8±1.7）岁，男性16例，女性17例；对照组幼儿平均年龄为（2.9±1.6）岁，男性15例，女性18例，所有幼儿家属知情，且同意参与调查，两组幼儿一般情况比较无明显差异，P>0.05。

1.2一般方法

1.2.1制定保健内容：根据《幼儿保健学》和《幼儿少年卫生与妇幼保健学》中相关规定和标准，制定相关内容，并将制定的内容印刷成册。

1.2.2健康教育：实验组幼儿的家长也要参与到健康教育活动中，因此对于家长来说，要告其龋齿的危害、龋齿发生的原因、相关预防措施，同时要告知家长幼儿正确的刷牙方式，将制定的手册发放给家长，并叮嘱家长仔细阅读。家长要严格按照正确的方式指导幼儿进行牙齿清洁，同时纠正幼儿日常生活中不良的卫生习惯。老师在幼儿园也要开展口腔卫生知识讲座，可以采用动画、绘图等方式，将龋齿发生的过程以及龋齿的危害讲给小朋友，让小朋友自觉的养成良好的卫生习惯。

1.3效果观察

对两组幼儿进行为期半年的教育干预，对两组幼儿刷牙方式正确率、牙菌斑指数进行调查，根据牙菌斑指数来评价幼儿口腔卫生状况。所有内容均由我院医师进行统计，并将结果进行记录。

1.4评价指标

1.4.1口腔卫生状况

良好：牙齿表面无牙菌斑，或有少量牙菌斑分布于牙颈部，刷牙方式正确；尚可：幼儿牙齿表面存在线状牙菌斑，宽度不超过1mm，能够保持良好的刷牙习惯，但刷牙方式或可不正确；一般：幼儿牙齿表面存在超过1mm的牙菌斑，但未超过牙齿三分之二，刷牙习惯较差，刷牙方式错误；差：幼儿表面牙菌斑超过牙冠的三分之二，刷牙方式不正确。有效率=良好率+尚可率。

1.5数据统计

文中数据采用spss18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验；计量资料采用 ±S表示，资料采用t值检验，P

2.结果

2.1两组幼儿口腔卫生情况：实验组幼儿口腔卫生评价良好的15例，尚可11例，有效率为78.8%；对照组幼儿口腔卫生评价良好的5例，尚可7例，有效率为36.4%，两组比较存在明显差异，P

2.2两组幼儿刷牙正确率比较：实验组有8例幼儿刷牙方式错误，有25例幼儿刷牙方式正确，正确率为75.8%；对照组有26例幼儿刷牙方式错误，有7例幼儿刷牙方式正确，正确率为21.2%，两组幼儿比较存在明显差异，P

3.讨论

龋齿已经成了幼儿最常见的口腔问题，龋齿会导致牙周病发生，且一旦方式龋齿，病情将无法逆转。牙菌斑是导致龋齿、牙周病的主要因素，牙菌斑长时间侵袭会导致龋齿发生。因此，牙菌斑是评价幼儿、患者口腔卫生的主要标准。良好的卫生习惯能够减少牙菌斑残留，降低龋齿发生率。我院针对幼儿园幼儿、幼儿家属开展了一系列口腔保健健康教育活动，在我院的调查结果中显示：实验组幼儿口腔卫生评价良好的15例，尚可11例，有效率为78.8%；对照组幼儿口腔卫生评价良好的5例，尚可7例，有效率为36.4%，且实验组幼儿刷牙方式正确率明显高于对照组，两组比较存在明显差异，P

我们认为，口腔健康教育不仅仅要在幼儿中进行，在小学、中学中也要开展口腔教育工作，帮助儿童、青少年保持良好的口腔卫生习惯。我院调查时间较短，尚未对幼儿龋齿发生情况进行调查，刷牙是影响龋齿发生的主要因素，但并非唯一因素，导致龋齿发生的因素还有很多，因此还需要进行进一步的研究。在日常生活、学习过程中不仅要对幼儿进行教育，同时还要做好一系列的防护措施，降低幼儿龋齿发生率。

总的来说，幼儿口腔保健健康教育干预能够达到纠正患儿错误刷牙习惯、提升幼儿口腔卫生指数的目的，是一种有效的干预方式。

参考文献

[1] 杨少萍，张斌，杨蓉，侯莉，沈慧芬，王慧.学龄前儿童口腔保健健康教育效果评价[J].中国妇幼保健，2012，27（07）：972-974.

[2] 钱哲.在托幼机构保健医生中开展口腔保健健康教育的效果评价[J].临床口腔医学杂志，2013，29（06）：348-349.

[3] 胡光美，赵青.对婴幼儿母亲进行口腔健康教育及健康促进的效果评价[J].护理研究，2010，24（1）：135.

第9篇：口腔卫生护理范文

1．1材料与器械

超声治疗仪（Odontoson－M，丹麦）、幽门螺旋杆菌快速尿素酶检测卡（福建三明市蓝波生物技术研究所）、高露洁牙膏和牙刷（软毛）、复方氯己定含漱液（锦州本天药业有限公司）。

1．2研究对象胃炎组：

选取2012年3至7月在广东省口腔医院牙周科就诊的轻度牙周炎患者40例。患者均有经胃镜确诊的胃炎病史，且病程反复。其中男性16例，女性24例，年龄19～40岁。牙周炎组：另选取40例经确诊后为轻度牙周炎的患者，均主诉无消化道症状，其中男19例，女21例，年龄20～42岁。两组均符合以下条件：①无其它系统性疾病；②全口牙不少于24颗，至少有4颗磨牙（不包括第三磨牙）；③3个月内无服用抗生素及胃药；④12个月内未接受过牙周治疗；⑤依从性良好，能掌握好常规的口腔护理工作。

1．3实验方法

严格按照纳入标准选取患者，分为胃炎组和牙周炎组，治疗前先在取样牙刮取牙菌斑，用快速尿素酶法（RUT）检测Hp阳性率，分析轻度牙周炎患者牙菌斑中Hp的检出率。然后进行牙周治疗（同一个临床操作经验丰富医师执行），治疗后的胃炎组分为专业口腔护理组和自行口腔护理组，自行口腔护理组维持以往的刷牙方法和口腔卫生习惯，不进行任何处理。专业口腔护理组均经过同一名专业护理人员的口腔卫生保健指导，要求患者每次进食后30min内进行专业口腔护理工作。两小组病人年龄和性别无显著性差异。于1周和4周后复诊时再次由护理人员椅旁检测牙菌斑中的Hp。1．4取样和检查所有病例进行常规的口内检查，从每例患者口腔内选择牙龈炎症程度最严重的1颗磨牙作为取样牙。以棉球隔湿，吹干后分别用消毒刮匙刮取龈缘处牙菌斑，即刻用快速尿素酶法检测Hp。

1．5干预措施

为受试者提供统一的专用软毛牙刷和牙膏，牙周治疗后对专业口腔护理组患者进行改良Bass刷牙法和牙线使用方法指导和训练，刷牙后用复方氯己定含漱液漱口1min，使用期限共4周。实验研究过程中不得使用其他任何口腔卫生用品，对饮食无限制。复诊时间在专业口腔护理2小时后。

1.6统计学分析

用SPSS13．0统计软件，采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

40例胃炎组病人中，对照组有2例病人失访，最终剩38例病人纳入统计（实验组20人，对照组18人）。在80例轻度牙周炎患者中，胃炎组病人的Hp检出率达95％，牙周炎组的检出率为75％，两组间有显著差异。由此可见，轻度牙周炎患者的Hp检出率较高，Hp普遍存在于牙菌斑中。对胃炎组病人按年龄、性别平均分组，牙周治疗后1周复诊时发现，自行口腔护理组口内牙菌斑明显较专业口腔护理组多，两组的Hp检出结果有显著差异（P＝0．004＜0．05）。而在4周复诊时发现专业口腔护理组的检出率有所上升，这提示除了存在个体差异外，有可能与未对患者结合胃炎治疗有关，使得牙菌斑内的Hp得不到真正的抑制。

3讨论

1983年澳大利亚学者Warren和Marshall发现幽门螺旋杆菌，1989年Kragden首次从胃炎患者牙菌斑中分离出Hp。研究表明口腔是除了胃之外的第二个HP重要贮存地，牙菌斑的特殊生态学环境有利于Hp的生存繁殖。Hp最早发现于胃粘膜，随着研究的进一步深入，有学者怀疑口腔与胃内的Hp可能为同一菌群。1989年Shames用DNA限制性内切酶分析证实胃和牙菌斑的Hp为同一菌株；而发现人口腔中的Hp与胃粘膜Hp很相似，但仍有部分差异，尤其在生化特性方面，故其认为尚不能完全肯定两者为统一菌群。但无可否认，口腔与胃内的Hp在某种程度上存在着必然的联系。］采用培养法和尿素酶法发现40例健康志愿者牙菌斑中均有Hp。SongQ等用巢式PCR检测胃炎病人牙菌斑的Hp，检出率为97％。通过比较实验认为，快速尿素酶法（RUT）可作为临床单独诊断Hp感染的方法，且其正确性可达91．2％。然而也有学者认为RUT出现假阳性的几率较高。本实验采用RUT法检测牙菌斑Hp，一方面是能快速定位人群，起到辅助筛选的检测目的；另一方面是RUT法方便护理人员的椅旁操作。本次快速尿素酶试验（RUT）的结果显示：有胃炎病史的轻度牙周炎患者牙菌斑中Hp的检出率高达95％。牙周炎组患者的牙菌斑中HP阳性率达75％，因此，我们认为Hp作为一种条件致病菌普遍存在于牙周炎牙菌斑中。因此，寻求有效清除牙菌斑中的Hp的方法亟不可待。通过研究发现，治疗牙周炎，维护良好的口腔卫生，配合三联疗法，可有效地控制口内Hp对胃部的影响。刷牙是人们日常生活中常用的清除牙菌斑的方法，也是口腔专业人士认为有效的方法之一。通过实验发现，改良Bass刷牙法能较有效地清除菌斑，尤其对中央龈缘区的效果明显优于竖刷法。研究出用含清凉薄荷和聚维酮碘的清洗液清洗口腔，能杀死幽门螺旋杆菌在内的多种细菌，但此种漱口液不能在普通人群中广泛应用。而洗必泰是目前已知效果最确切的防牙菌斑的药物，含漱时它可浸入至龈下1～2mm，并能消除舌背、扁桃体、颊粘膜等表面的微生物，且该药副作用小，不易产生耐药菌株。故本研究专业口腔护理组采用改良Bass刷牙法和洗必泰漱口、牙线清洁，希望能寻求有效清洁口内牙菌斑，从而达到抑制口内Hp的目的。实验结果表明：专业口腔护理组抑制牙菌斑Hp的效果比自行口腔护理组，两组在不同时间段均显示显著差异，这表明，本实验的专业口腔护理方法在有胃炎病史的牙周炎患者中可进行推广。