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术后病人的康复训练精选(九篇)

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术后病人的康复训练

第1篇:术后病人的康复训练范文

【摘要】目的 探讨人工全髋关节置换术围术期进行科学功能康复训练的效果。方法 对2005年5月至2009年5月我科施行全髋关节置换术49例病人的围术期康复训练进行总结。结果 49例患者按Charnley标准评分,疗效判定优25例,良18例,可6例,优良率88%。结论 人工全髋关节置换术围术期进行良好的康复训练、可促进关节功能恢复,达到满意疗效。

【关键词】人工全髋关节;置换术;康复训练

全髋关节置换术后康复是骨科治疗的一个重要环节。针对全髋关节置换术后需长时间卧床休息,并发症多及伤肢功能恢复慢的特点,我科总结多年来49例全髋关节置换术后的康复治疗经验,认为术后及时的康复治疗和正确的功能锻炼,对防止术后并发症,恢复伤肢功能,提高生活质量起到了重要作用,现报告如下。

1 术前功能锻炼

术前的康复锻炼是术后康复的基础,对全髋关节置换术患者说明术后为防假体脱位,要采取正确的。(1)指导下肢肌锻炼方法:等长收缩练习。踝关节背屈,绷紧腿部肌肉10秒后放松,再绷紧放松,以此循环。等张收缩练习,做直腿抬高、小范围的屈膝屈髋活动、小腿下垂床边的踢腿练习。直腿抬高时要求足跟离床20cm,空中停顿5~10秒后放松。(2)关节活动练习:指导其健肢、患肢的足趾及踝关节充分活动,患肢屈膝屈髋时,髋关节屈曲度45°,并避免患髋内收、内旋。(3)指导患者正确使用拐杖或助步器。

2 术后摆放

术后取平卧位,使患肢外展15~30°中立位,在膝关节下垫一软垫,以防患肢过度屈曲和伸直;患侧穿“丁”字鞋固定,双腿之间用软枕分开,避免患肢内收内旋,而造成假体后脱位。协助患者正确翻身,为了防止刀口疼痛和假体脱出,最好向健侧翻身,先使双下肢髋、膝处于15~30°屈曲状态,两腿之间夹个软枕,专人用手掌保护患肢髋关节后方,防止髋关节内收而引起假体脱出,患者上身用力,和协助翻身人员形成合力,同时向健侧翻转,背部、臀部及患肢脚部给于软枕支撑,以保持舒适而安全的侧卧。

3 康复训练

3.1 术后第1天康复训练指导病人进行足趾及踝关节充分活动,并进行股四头肌等长收缩训练,踝关节背屈,每个动作保持收缩状态10s,然后放松5s,再绷紧、放松,以此循环。每组20次~30次,每天2组或3组。指导病人在活动的同时进行深呼吸,自我调整呼吸运动,预防肺部并发症[1]。

3.2 术后第2天的康复训练指导病人进行患肢直腿抬高训练,但不能大于30°,要求足跟离床20cm,在空中停顿5s~10s再放下,如此反复。每组30~40次,每天3组或4组。

3.3 术后第3~4天,患者取半坐位,可将床头抬高30~45°,做股四头肌、绳肌、臀中肌的等长、等张收缩练习,保持肌肉张力,膝下垫软枕,可以做轻柔的髋关节屈伸活动,注意屈髋

3.4 术后第5天进行抬臀训练,在完成此动作时应注意在膝下垫枕使髋屈曲10~20°,护士的双手托住双侧髋关节,防止动作完成的过程中出现髋关节的旋转。

3.5 术后6~7天,进行髋、膝关节屈伸练习:可借助CPM 机完成被动屈髋15~30°,并逐渐由被动向主动加辅助到完全主动过渡。

3.6 术后2周后的康复功能训练

3.6.1 采用主动活动及抗阻练习,训练髋关节外展肌群肌力,并进行髋外旋及内收功能练习。

3.6.2 一般情况下,行骨水泥全髋患者,术后5~7天起可以开始扶双拐或助步器练习下地;行非骨水泥全髋患者,术后3~4周起可以开始扶双拐或助步器练习下地。下床方法:先将病人移至健侧肢体床边,健侧腿先离床并使脚着地,患肢外展,屈髋

4 出院指导

出院时要对病人及家属做好系统的出院指导。医护人员及时随访是防止晚期并发症和延长假体使用寿命的重要措施[2]。

4.1 饮食 出院后要平衡膳食,多进食高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化饮食,少刺激性食物。

4.2 休息 每天保证充足睡眠,保持心情舒畅,有利于健康的恢复。

4.3 向病人及家属交待髋关节保护技术 (1)术后6个月内禁忌盘腿、翘二郎腿,禁坐矮板凳,入厕禁止蹲坑,避免髋关节内收、外旋动作。(2)3个月内防止髋关节屈曲>90°。(3)术后1~3周禁止患侧下肢负重,术后第4周可部分负重,3个月内过渡到完全负重。(4)减少任何增加髋关节负荷的动作,如禁止跑步、跳跃和举重物等(禁止患者做上述运动并不代表患者无能力完成此类运动),目的是为了保护假体及延长假体寿命。必要时,可做这些动作[3]。(5)无论站立或坐位,弯腰不要超过90°。(6)主张穿着方便防滑平底鞋。(7)注意减肥,防超体重。

4.4 如出现:伤口渗液,或红、肿、热、痛、体温高于38.5℃,髋部疼痛、外伤等,立即就医诊治。

4.5 活动 可从事日常家务劳动集体活动,避免从事重体力劳动及剧烈体育运动。

4.6 复查 术后1个月、3个月、6个月复查,以后每1年复诊1次。出现髋关节的任何异常情况均应及时到医院复查或与医生联系。

【参考文献】

[1] 赵云鹤,朱延兵,王伟华.股骨颈骨折病人的护理.国外医学•护理学分册,1998,17:12-14.

第2篇:术后病人的康复训练范文

资料与方法

2004年10月~2008年10月因髋关节病变入院患者46例,男27例,女19例;年龄60~81岁,平均68.5岁。股骨颈骨折29例,股骨头坏死17例。其中全髋30例,半髋16例。术后按常规给予“丁”字鞋固定患肢于外展中立位,使用抗生素预防感染及消肿、镇痛处理。术后3~7天开始针对病人具体情况进行有规律的康复训练和康复护理,并鼓励家属积极参与,分阶段按步骤进行,如给予下肢CPM功能锻炼,站立训练,6周后扶双或单拐下地行走,最后脱拐行走。

康复效果评价标准:按Harris评分标准[1],总分100分,90~100分为优,80~89分为良,70~79分为可,

术前康复护理:①做好心理护理,有利于术后功能锻炼的配合。②术前康复训练:卧位大小便的训练,深呼吸、有效咳嗽、咳痰的练习及股四头肌、小腿肌肉的等张收缩练习。

术后康复护理:①一般护理。②护理:麻醉清醒后生命体征平稳可以给予头高位45°,使病人有较好的通气量,预防肺部并发症;患肢予“丁”字鞋固定于外展中立位,用硬的三角形枕头,固定在两下肢之间,以免病人在苏醒过程中患处髋关节极度屈曲、内收、内旋,而造成髋关节脱位,膝关节和小腿下放置软垫,以避免皮肤和神经长时间压迫而造成损伤;搬运病人及使用便盆时将骨盆整个托起,切忌屈髋动作过大,防止脱位。③术后康复训练:术后第2天开始康复功能锻炼,在病人开始康复功能锻炼之前,让病人了解并掌握髋关节置换术后注意事项的基础上,开始髋关节练习。术后第1周:防止病人向对侧翻身,床头柜应放在手术侧,以避免置术侧髋关节于外旋伸直位,并嘱不要交叉双腿。术后第2~7天,患肢做肌四头肌等张收缩,保持肌肉张力,每次保持10秒,每10次为1组,每天10组。

患侧踝关节主动的屈伸运动,促进下肢血液回流,减少深静脉血栓发生机会。被动运动:术后24~48小时拨除引流后摄X线片,假置如无特殊问题,可行髋膝关节被动屈伸练习,用CPM进行被动功能锻炼。方法:将患肢放在CPM机上,足和足跟固定,胫骨近端用固定带,以控制小腿旋转,下肢轻度外展20°~30°。开始48小时内做0~40°运动,以后逐渐增加,每次1~2小时,如有肢体明显肿胀或其他不适,可减少运动范围或维持原状;如症状加重则暂停。术后1周后:病人体力多有所恢复,可行髋关节半屈位主动抗阻力屈髋练习。告诉病人站立或坐时身体向前倾斜幅度不

护理效果

本组在指导下康复功能锻炼,有步骤地进行,正确掌握了动作要领,患肢均恢复正常的活动功能。本组46例,术后随访38例,随访1~2年,本组优13例,良24例,可7例,差2例,优良率80.4%。

讨 论

注重心理护理,改善病人消极心理状态,调动病人的主观能动性,更好地配合医疗和护理。

加强康复训练,是手术成功的一个重要环节:髋关节术后,肢体固定不动,可促使关节囊及关节周围结缔组织的胶原纤维之间的疏松结合向致密结合改变,使关节囊及其他结缔组织收缩变厚、变硬,失去弹性,进而出现严重的关节僵直[2],当全身状况不好,机体抵抗力下降时,还易并发呼吸系、泌尿系感染、压疮等。在这些并发症的预防中,康复护理起着重要的作用。患者在生命体征平稳,切口正常及止痛的情况下,应当早期进行功能锻炼。临床实践证明,行人工髋关节置换的患者,只要按科学方法进行功能锻炼,功能可完全恢复。因此,科学合理的功能训练是非常重要的。

参考文献

第3篇:术后病人的康复训练范文

[摘要]目的:探索良好的老年股骨骨折功能康复的指导方法。方法:对我院骨科2008年1月~2009年1月收治的72例老年股骨骨折患者进行功能康复指导,观察疗效。结果:经过术前术后和出院康复指导,取得较好治疗效果。结论;积极的功能康复指导有利于老年股骨骨折患者的康复。

[关键词]股骨骨折;康复;老年

由于老年人各脏器机能的逐渐衰退,老年股骨骨折成为老年骨折的常见病、多发病,病因多为跌倒、外伤和病理性骨折。骨折后多需手术治疗,且出院后康复期长,股骨颈骨折使老年患者不能下地行走、负重,护理问题多,长时间卧床易引起肺炎、褥疮、泌尿系统感染等并发症及肢体残障,严重影响老年人的生活质量,使老年人失去正常生活活动能力,是造成老年股骨颈骨折病死率增加的主要原因。现对2008年1月~2009年1月,我院收治的72例老年股骨骨折患者实施康复指导,取得良好效果,汇报如下:

1 临床资料

其中男性40例,女性32例。年龄52-73岁,平均63.7岁。住院天数20~30d,平均24d。股骨颈骨折45例,股骨粗隆间骨折27例,经人工股骨头置换和人工全髋关节置换术治疗和康复护理后好转或痊愈出院。

2 护理对策

2.1 术前护理

2.1.1 术前心理护理:心理护理是机能康复的枢纽,做好心理护理可调动积极的心理因素。应针对性地制定老年病人的护理方案,根据病人文化程度,结合病情,耐心细致地讲解治疗和康复知识,缓解病人的心理压力。与病人建立良好的护患关系,消除老年病人的孤独和寂寞感,消除病人对手术的担心及术后康复治疗的顾虑,动员治愈的患者现身说法,从而解除患者思想顾虑。

2.1.2 便秘的预防:骨折患者卧床时间长,活动量小,肠蠕动减弱,易引发便秘。饮食配合原则上以清淡富含多种维生素的粗纤维食品为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤等,忌食酸辣、燥热、最好不食油腻食物,以免使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。同时注意适当补充钙剂及维生素D,预防骨质疏松。

2.1.3 术前机体康复训练:术前康复训练的目的是使病人预先了解并掌握功能锻炼的方法,适应术殊,使病人积极主动配合,自觉按计划进行康复锻炼。术前康复训练可以防止关节僵硬、防止或减轻肌肉萎缩、有利于局部肿胀的消退、有利于骨折对位的维持,同时有利于减少卧床并发症,特别是下肢深静脉血栓的发生率。

2.2 术后护理

2.2.1 术后心理护理:注意观察病人的心理反应,保持积极的态度配合治疗。制定切实可行的锻炼计划,进行早期锻炼。组织病人相互交流锻炼经验,以提高效果,保证病人以良好的心理状态进行康复训练。鼓励病人出院后按计划进行康复锻炼。

2.2.2 术后机体康复指导:①术后回病房平卧,患肢抬高,呈外展位。麻醉清醒后,即可主动或被动锻炼股四头肌等长收缩。促进静脉回流,减轻水肿。②术后前3d,易引起并发症,护士应密切观察病情及精神状况,注意采取合适。术后6h可将床头摇起至病人舒适为至,在病情许可下可指导病人做简单的上肢运动。术后第1天帮助病人进行股四头肌等张舒缩和距小腿关节屈伸练习。术后2d-3d,有CPM关节康复机,可用其辅助被动活动关节,幅度不能过大,先从0°到30°角度缓慢锻炼,逐渐加大角度继续患肢肌力训练,在病人身体状况允许的情况下,增加髓、膝关节屈伸练习。术后4d-5d至出院,病情平稳,身体状况良好的情况下可离床活动。根据手术及病人恢复的情况而定,询问病人有无不适,身体逐渐适应后,可以增加床边步行练习。③3个月以后至1年内扶单拐轻度负重行走锻炼,1年以后,如状况良好可弃拐行走,但不能过度负重,不能行重体力劳动。

2.2.3 饮食指导和预防并发症加强营养:老年病人因代谢率低,应给予高蛋白、高热量、高维生素食物,增强机体抵抗力,加上胃肠功能减弱,对食物需求减少,因此要少量多餐,保证营养获得。饮食上由术前清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类;骨折后期治疗宜通过补益肝肾促进更牢固的骨痂生成,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、炖水鱼等。

2.2.4 预防并发症:加强术后管理,应注意加强切口引流护理,倾倒引流液时,防止逆行感染,保持切口干燥,换药时严格无菌操作,防止交叉感染,继续应用抗生素治疗,必要时输血、白蛋白,增加机体抵抗力促进切口愈合。注意观察患肢有无明显肿胀、紫绀、足背动脉搏动减弱、体温升高等血液循环障碍现象,若发现已有静脉血栓形成,则应停止强烈功能锻炼,避免血栓脱落引起肺栓塞等并发症。翻身是预防从褥疮最简单有效的方法。对年老体弱或长期卧床病人应鼓励并帮助翻身及局部按摩,用温水擦身,促进血液循环。骨突处垫气圈及海绵,预防褥疮的发生。

2.2.5 出院指导。生活方面:注意合理调节饮食,加强营养,保持适当体重;增加机体抵抗力;保持心情舒畅。活动方面制:定出院康复训练计划,请家属督促患者认真实施。出院后要告诫患者3个月内避免侧卧,最初6个月要避免盘腿、下蹲拾物,髋关节屈曲不能超过90°以免假体脱位。术后只有在临床和x线都证实骨折已愈合时才能弃拐。完全康复后可适当进行体育活动。心理方面:针对老年人骨折后紧张、焦虑、悲观、痛苦等多种情绪反应,有的放矢的进行心理疏导,建立老年病人战胜该疾病的信心。

3 小结

股骨颈骨折是较难治疗的骨折,老年患者又有其特殊的特点,采取何种治疗方法,应综合考虑各种因素,因人而异的选择适宜的治疗康复方案,以提高股骨颈骨折的治疗效果。

参考文献

[1]邓小龙,孙洪伟,老年人股骨颈骨折手术治疗体会[刀,中国冶金工业医学杂志,2009,(02):164

第4篇:术后病人的康复训练范文

髋部骨关节病是髋部常见病之一,包括股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折、强直性脊柱炎等。全髋关节置换术是较为有效的关节成形术,其目的是在一定程度上恢复病人的关节活动功能及解除患部疼痛,从而改善病人的自理能力。全髋关节置换术后护理难度较大,并发症多,术后的护理相当重要,通过护理干预,可以有效地减少各种护理并发症,使患者的关节功能得到良好的恢复。现将我院近两年资料较完整的相关病例术后护理体会总结如下。

1 临床资料

本组21例中,男12例,女9例;年龄28~83岁。股骨颈骨折11例,股骨头无菌坏死10例。随访3个月~2年,疗效满意,假置及关节功能良好。

2 护理方法

2.1 麻醉后护理 硬膜外麻醉要平卧4~6h,全麻尚未清醒前,病人头偏向一侧,以防止呕吐物或分泌物吸入气管引起吸入性肺炎;保持呼吸道通畅,防止舌根后坠发生窒息;注意保暖,避免意外损伤;密切观察生命体征变化,预防出血和休克,如有异常及时通知医生。

2.2 术后与制动 术后保持患肢外展中立位,维持关节功能位,对于不需要牵引的病人,保持正确的,做到“三防”:一防:防过度屈曲和伸直,术后在膝关节下垫一软垫;二防:防内旋,术后穿防旋鞋或矫正鞋,保持外展30°中立位[1];三防:防内收,两下肢间放一软枕,肢体外展位,防健侧肢体靠近患肢而过度内收。

2.3 疼痛的观察及处理 术后24h内,患者疼痛较剧,特别是老年人对疼痛的耐受力较差,我们及时采用药物止痛措施,防止引起并存病的加重,如血压升高、心率增快、胸闷、气促等。注意药量不可过大。术后3天仍疼痛较剧者,注意的变换和牵引的调整,保持正确、舒适的,抬高患肢,利于静脉血回流,避免患肢肿胀而致的胀痛。另外,结合体温的变化,注意伤口有无感染。在行早期功能锻炼前,应用止痛药,也可减轻活动引起的疼痛。

2.4 引流管护理 术后创口均安置一次性引流管,妥善固定,定时挤压;注意引流液的性质、颜色及量,并做好记录,如第一天引流量>400ml,第2天引流>200ml,可能有活动性出血,应及时报告医生处理;在严格无菌操作下倾倒引流液,防止感染;每天引流量

2.5 术后并发症的预防

2.5.1 防止术后感染 术后感染是人工髋关节置换术的严重并发症。为防止感染,术后应保持引流管充分引流,防止扭曲、受压、血液瘀滞引起感染。敷料有渗血或渗液时,应及时换,保持切口干燥。注意观察局部有无红肿、疼痛等急性炎症表现,观察体温变化,如术后体温升高,3 天后切口疼痛未减轻,反而有加重趋势,提示有感染的可能,应及时查明原因并处理。

2.5.2 防止人工髋关节脱位 嘱咐病人保持髋关节姿势正确,严格按医嘱进行功能锻炼及活动,不能将双腿在膝部交叉放置,不能坐小矮凳、不能下蹲、不能盘腿,以免髋关节过度内收或前屈而造成脱位。

2.5.3 防止骨折 由于搬运不当或锻炼行走时护理不当、摔倒、扭折易造成螺旋骨折及金属柄折断,所以在搬运和功能锻炼时应特别小心。

2.5.4 预防肺栓塞 术中因对残留的股骨颈进行修整,以便安装不锈钢股骨头假体时,骨髓内的大量脂肪被挤入损伤的组织血管内,经血循环带到肺部形成肺栓塞[2]。因此,如发现病人胸闷、咳嗽、呼吸困难、脉率增快、双肺闻及广泛性湿罗音,甚至出现呼吸衰竭表现时,应立即通知医生,并采取积极抢救措施。

2.5.5 预防髂静脉血栓形成 患者长时间处于不动位置,导致下肢静脉血流缓慢,从而有可能导致髂静脉血栓形成。因此,除鼓励病人早期进行有关肌肉和关节的功能锻炼外,同时密切观察肢体情况,如发现下肢肿胀、肢端温度降低、发紫或发绀、疼痛等,应立即报告医师以便采取措施。

2.6 术后康复训练

2.6.1 早期康复训练 术后第1~2天做患肢股四头肌等长收缩运动及踝、趾关节主动伸屈运动,以促进血液循环,减轻肿胀及疼痛,使切口早期愈合。检查股四头肌锻炼方法是否正确,可让病人把手放在膝关节上方,感觉到髌骨向上方随肌肉收缩而移动,也可以用手推动髌骨,如推不动,说明收缩股四头肌方法正确。

2.6.2 中期康复训练 术后3~5天鼓励患者自主活动双上肢,握拳、屈伸肘腕关节、前屈后伸、外展内收肩关节等活动,保持上肢肌力同时有助于保持呼吸功能正常。术后第2~3天做髋、膝关节屈伸练习,从小角度开始,逐渐增加角度,但不能超过90°[3],同时加强外展肌锻炼,用手固定患肢外侧,做患肢外展。术后3~4天从坐位过渡到下床,护士在旁扶助使上身略向后靠,保持屈髋不超过90°,并保护好术侧下肢,防止内旋外旋;术后4~5天可扶助行器下地行走,锻炼时有人在旁扶助,防止跌倒。

2.6.3 后期康复训练 术后6~7天病人在床上进行直腿抬高训练,允许病人翻身,翻身时两腿之间放一软枕,鼓励病人可以扶拐行走。锻炼时有人在旁扶助,防止跌倒。术后第10~14天拆线,扶双拐出院。

总之,术后的护理中康复训练非常重要,而临床上很多患者由于惧怕疼痛而不能很好地进行康复训练这一现象并不少见。我们应该和患者进行积极的沟通,协助患者进行充分的康复锻炼,只有这样,患者才能最大程度地获得功能恢复,而我们也才能把护理工作做得更好。人工髋关节置换术是一项技术难度较大的手术,由于创伤大、出血量较多,因此,对病人术中及术后护理及正确的功能训练非常重要。术后密切观察生命体征变化,可有效地减少各种护理并发症的发生,做好功能训练是病人功能恢复和提高生活质量的关健。

参考文献

[1] 杜克,王守志.骨科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2002:701.

第5篇:术后病人的康复训练范文

关键词 人工髋关节置换 关节成形术 护理

回顾我院2008年1月~2010年1月对46例人工髋关节置换术后病人进行早期系统康复训练,效果满意,报告如下。

临床资料

本组46例,男28例,女18例;年龄58~87岁,平均66.8岁。股骨头坏死12例、股骨近端骨折32例、股骨近端病灶2例。全髋关节置换术31例,人工股骨头置换术15例。术前关节活动度(ROM)30°~80°(平均62°),髋关节Harris评分26~63(平均42.6分)。

术后康复护理

做好常规护理,若突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、恐惧等症状时,应立即报告医生,排除肺部栓塞,及时支持性护理[1]。

心理康复:加强与患者的交流与沟通,消除患者的顾虑,消除手术不可预知情况的消极影响。向患者说明早期功能锻炼对膝关节功能恢复的重要性,树立信心并积极配合,达到促进康复的目的。建议患者循序渐进,有计划进行康复活动,防止消极逃避锻炼,又要避免急于求成,造成不必要的损伤。

物理疗法:术后24~48小时内给予手术切口部位冰敷, 冰敷20~30分钟,间隔1小时,可以减轻水肿、疼痛,减少出血量及止痛药的用量,同时能改善关节活动度。冰敷时应做好对皮肤的保护[1];术后48~72小时后可以考虑使用红外线烤灯治疗,30~40分钟/次,注意防止皮肤烫伤。

下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防及护理:人工髋关节置换术后预防DVT的发生是手术成功的关键和康复的前提。因此DVT的积极预防、早期诊断和及时治疗十分必要。伤口渗血、渗出减少后可以应用下肢气压仪治疗,促进静脉血回流,以减轻下肢水肿及血栓的形成。

被动功能锻炼:术后48小时后可以使用下肢持续被动活动机,活动范围应由小角度(0°~30°)开始,1小时/次,2次/日,以后即可逐渐增加活动角度5°~10°/日。使用下肢持续被动活动机应以患者能够承受为度,若出现伤口渗血、疼痛等不良反应时应及时停止应用,并查找原因。

主动功能锻炼:术后麻醉清醒后即可鼓励患者进行主动功能锻炼。早期以维持髋关节功能位,抬高患肢,行“踝泵”、足趾屈伸运动、肌肉等长收缩等锻炼为主,以减轻肿胀、疼痛等。术后24~48小时即可指导患者进行股四头肌、小腿三头肌的等长收缩、“踝泵”、足趾屈伸运动,并逐渐增加程度及强度。同时开始进行仰卧位直腿抬高运动和膝关节主动伸直训练。术后1~2周可以进行股四头肌阻抗肌力训练,并可以逐渐进行患肢力量训练及增加耐力的训练。

疼痛护理:人工髋关节置换手术病人多为老年人,对术后疼痛多数耐受性较差,尤其在术后康复中,有效的镇痛不仅能够使病人在身心上接受手术的事实,更乐于积极主动去康复,同时减少疼痛带来的局部血管痉挛、肌肉收缩等并发症[2]。必要时在循证疼痛程度时需将自我评定与行为观察和生理反应相结合,结合病人的退缩、激动行为、睡眠改变、、哭泣等。同时按时给予镇痛治疗,在术后24~48小时可使用自控镇痛泵,然后改为口服止痛药,但须观察胃肠道反应。

步态康复:人工髋关节置换手术的目标之一就是恢复基本良好的行走,因此在术后步态的康复也是主要训练的内容之一[3]。首先是坐起站立训练,根据病人体质情况,可于术后7~10天协助患者下床站立,由两人搀扶下床站立,重心放在健侧腿站立10秒,再将重心移至患肢站立10秒,交替训练,患者起床时应慢起,减少性低血压引起的头晕;2周左右即可进行习步架训练。双手握紧习步架,身体重心前移,以双手、健侧下肢支撑,术侧下肢先起步,健侧下肢而后跟上,开始时术侧下肢部分负重并逐渐过渡到完全负重。然后逐渐增加步行时间、次数、步幅达到扶拐自由步行。6~8周后弃拐行走。使用生物型假体的患者其康复训练尤其负重、步态等训练应延迟至4~6周以后进行。

结 果

本组伤口均Ⅰ期愈合,无DVT及其他并发症的发生。内科基础病患者康复护理过程顺利,平均住院16.2天,出院时关节活动度(ROM)75°~95°(平均82.5°),髋关节Harris评分85~93(平均90.6分)。

讨 论

人工髋关节置换手术可以恢复髋关节的解剖关系和下肢力线,但是关键还是术后早期的、系统的康复训练。只有认真做好患者的心理护理,采取有效的方法控制术后疼痛,消除患者的紧张、恐惧心理,指导患者进行科学有效的、早期的、系统的功能康复锻炼,才能达到手术的预期效果。而且,人工髋关节置换术后的康复过程是一个系统、长时间的过程,因此在术后相当长的一段时间内尤其在患者出院之后应制定完整的、系统的康复锻炼计划,进行充分教育,鼓励病人坚持,并做好防护。

参考文献

1 李晓惠,白冰.循证护理在股骨粗隆间骨折病人护理中的应用[J].护士进修杂志,2007,22(1):27-28.

第6篇:术后病人的康复训练范文

文献标识码:B

文章编号:1004-7484(2012)06-0306-03

人工关节置换术是骨科临床上常用的治疗方法,近年来在人工关节置换的基础上又发展了全股骨置换。人工髋关节置换术是采用金属、非金属高分子化合物为材料,用工程学的方法制成人工髋关节,用于替代严重受损关节的一种功能重建手术。髋关节置换术后通常需较长时间卧床,不仅影响了病人功能恢复,而且还直接影响手术治疗效果及病人术后的生活质量[1]。为了提高病人的生活质量。我科于2009年12月至2011年6月对广泛性畸形性骨炎的患者作了全股骨置换术,效果满意,现就这20例患者术后护理体会介绍如下。

1临床资料

我科2009年12月至2011年6月收治20例广泛性畸形性骨炎置换人工髋关节术的病人,,男13例、女7例,年龄45~70岁,平均57.5岁。全部病人手术适应症的选择:(1)全股骨广泛受累的瘤样病变,如纤维异样增殖症,嗜伊红肉芽肿、畸形性骨炎等。(2)良性肿瘤占股骨全长的一半以上者。结果生意患者手术成功康复出院。

2 临床护理

2.1术前护理

2.1.1心理护理 此手术为骨科新开展的大手术之一,患者担心手术失败有献肢的可能因而产生恐惧心理。我们对患者耐心解释使之了解新手术的优点及注意事项,对解除恐惧心理并积极配合医务人员治疗,奠定了良好的基础。

2.1.2饮食 此手术大,故术前术后应鼓励病人加强全身营养,给高蛋白、高热量,高维生素、含多种微量原素的饮食。卧床期间要多饮水,以防血粘稠度增高,预防血栓形成。

2.1.3皮肤准备 全股骨置换术,手术操作复杂,时间长,加上可能发生的异物反应,术后感染可能大,故应特别强调术前备皮。对此2例病人入院后,仔细检查了皮肤,无外伤情况下每日用温水擦洗,保持手术区清洁。术前3日刷皮,术前1日备皮洗澡,并用无菌敷料包裹,次日晨再次酒精消毒皮肤并更换无菌敷料巾。

2.1.4设单间病房 温度保持18~20℃温度60~70%。夏季开放空调,每日紫外线照射30分钟进行空气消毒。

2.2手术后护理

2.2.1全身护理 假体范围大,手术出血多,术中术后需补充足量的血容量(此20例平均补充血量为2000ml)。术后严密观察生命体征的变化,每15分钟测血压、脉搏、呼吸、平稳后改为每小时测1次起直至正常为止。

2.2.2保持良好静脉通道以便补液、给药、输血 静脉穿刺宜用9号至12号针头,为便于病人活动,可取前臂浅静脉。

2.2.3为防止肺部感染,应鼓励患者进行深呼吸锻炼,每2小时拍背1次 尤其年老体弱患者。

2.2.4预防褥疮 由于术后短期内禁止翻身,故预防褥疮十分重要,包括:保持床单整齐干净,无皱摺,定期按摩骨突出部位皮肤,由于术后患肢早期制动,将足跟等易手受压部用海绵垫垫起[1]。

2.2.5局部护理 术后患肢应置于外展20~30°,内旋5~10°,并用倒T形木板鞋外固定。因假体带髋膝两个关节,故术后搬动病人时,除保持上述位置外,髋部要与躯干始终保持水平位,防止髋关节屈曲、外旋、内收而造成关节脱位。20例患者,全麻术后回病房,搬动时臀部未托起,造成屈髋,致使髋部关节脱位,因而进行了再次复位。

由于手术操作范围大,术后减少患肢积液,是预防患肢肿胀及感染的重要环节。患肢和弹力绷带外固定,由髋部至踝部,固定时间需14天。其目的是尽量减少肌肉与假体间间隙,消灭空腔,有利于肌肉贴附在假体上,减少渗出液。本文例1术后单纯用普通绷带包扎,患肢未用弹力绷带固定,未进行负压引流,因此致使假体与肌肉间隙渗液较多,延长了渗出液吸收时间,肢体肿胀明显。为此对20例术后护理作了改进,除假的制作上由光滑面改为粗糙面,术中彻底止血,髋膝部位分别放置2个负压引流外,在护理上注意持续负压吸引,保持引流通畅,及时清除阻塞管腔的血块。并严密观察负压引流液的颜色、性质、量的变化。引流瓶按无菌操作24小时更换1次。使伤口干燥而Ⅰ期愈合。

弹力绷带固定松紧要适宜,以防静脉回流障碍。按压皮肤后毛细血管间充盈时间不超过一秒钟为宜。

2.2.6患肢功能锻炼 术后功能锻炼对促进局部血液循环,减轻肿胀,防止肌肉萎缩,及时康复有重要作用[2]。但必须循序渐进,我们的做法是:术后1周内练习足背伸活动,护理人员要亲自指导协助练习,4~5周扶双拐下地,5周后可以单拐下地,并逐渐加大屈髋,屈膝活动,上床休息患肢稍抬高,促进静脉回流,减轻肿胀。

2.3并发症的预防

2.3.1关节脱位 由于术中需切开关节囊和部分髋关节周围肌肉以及麻醉后肌肉松弛,术后髋关节稳定性差,极易发生关节脱位,多发生于术后肢位置不当,搬动移位,麻醉未清醒前病人躁动。预防方法是:术后保持关节伸直、外展、内旋位。特别在病人麻醉未醒,搬动患者时要强调此。

2.3.2术后感染 人工全股骨内金属制品,对人体可引起异体反应,表现为患肢的炎性反应,故术前术后采取严格预防措施,包括术前皮肤准备,术后广谱抗生素的应用,局部负压引流及患肢弹力绷带的固定[2]。

2.3.3静脉血栓形成及肺栓塞 本手术后患肢制动,局部肿胀严重,及弹力绷带外固定等因素有可能引起患者肢甚至髋静脉血栓形成,栓子脱落可引起致命性肺栓塞。文献中时有报道髋关节置换术后引起此并发症的,你们虽未发现此并发症,但认为在护理工作必须注意预防及观察。预防措施包括:抬高患肢,鼓励病人进行患肢锻炼,以促进患肢血液循环。应鼓励患者多饮水减少血粘滞度,另外可服用阿斯匹林类预防血栓形成的药物。不要严密观察他们的症状。肺栓塞时患者出现咳嗽、咯血、呼吸困难、脉增快等。髋静脉血栓形成时,患肢肿胀,皮肤颜色发紫发绀、皮温下降、毛细血管充盈时间短、疼痛等。出现上述症状要及时通知医生[3]。

3 讨论

髋关节置换术的术后护理及康复指导的重要性正被大家逐渐重视。做好术后护理和教会病人功能锻练的方法,有助于病人的康复。术后护理是成功的保障,康复护理能使髋关节人工置换术后病人的关节功能最大限度地得到恢复。强调自我护理,告知病人早期功能训练的必要性和重要性,对病人树立正确的观念、消除顾虑、激发热情,充分调动主观能动性起着重要的作用[4]。正确摆放及翻身、桥式运动、按摩患肢的被动和主动运动等促进血液循环,刺激本体感受,能有效地预防肌肉萎缩、关节僵硬、深静脉栓塞,提高患肢肌力以及自理能力,加快康复进程[5]。

通过上述20例患者的护理,我们体会到全股骨置换术的护理要点,局部护理中弹力绷带外固定的时间和其松紧度,保持负压引流的通畅,预防髋关节脱位。鼓励病人多饮水,早期适量的关节与肌肉活动,可恢复功能,以预防静脉栓塞。

参考文献

[1] 王彤,顾晓圆,周士枋.全髋关节置换术后康复训练程序[J].中国康复与实践杂志,2000,6(3):139.

[2] 蒋秀敏.全髋关节置换术后的康复训练[M].中华临床护理杂志,2003,8(14):104.

[3] 郑萍,张健.全髋关节置换术后99康复训练程序[J].中国康复与实践杂志,2000,6(3):105.

第7篇:术后病人的康复训练范文

【关键词】人工髋关节置换术;术后护理;康复训练

人工髋关节置换术是用生物相容、机械性能好的假体,置换因疾病或创伤而被破坏的关节面的一种关节成型术。它可以解除患者关节疼痛,恢复骨关节一定的活动度,改善病人的自理能力。近年来,随着社会老龄化发展和人们生活水平的提高,人工髋关节置换术患者越来越多,手术虽然是解决问题的关键,但术后有一定的并发症,术后并发症的发生除了与人工关节的材料、结构、固定器材及手术操作等因素有关外,术后护理和康复训练的正确与否也和并发症有很大的关系。我院于2011年5月至2013年2月对60例髋关节疾患病人进行了人工髋关节置换术,术后对患者进行科学护理及健康指导和功能锻炼,患者康复效果满意,现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选择2011年5月至2013年2月在我院进行治疗的髋关节置换术患者60例,其中男36例,女24例,年龄45-86岁,平均年龄69.2岁,股骨头缺血性坏死38例,股骨颈骨折15例,骨性关节炎5例,风湿类风湿关节炎2例。

1.2手术方法本组60例患者中人工全髋关节置换术35例,左侧20例,右侧15例;人工股骨头置换术25例,左侧14例,右侧11例。术中采取硬膜外麻醉,术后伤口内放置引流管,手术过程均顺利,术中出血量少,大约50ml左右。

2术后护理

2.1术后患者去枕平卧6h,保持患肢于外展中立位。具体方法:平躺在床上,术侧肢体下方垫软枕,使髋关节稍屈曲,在两大腿之间放置三角形厚垫,三角形的一角抵近会,可帮助两腿外展,双膝关节及足尖向上,足部穿丁字鞋,以防患肢外旋。

2.2生命体征监测术后观察病人意识,密切监测血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度的变化。持续心电监护6-8h,每30min记录1次。严密观察生命体征的变化,特别注意体温的变化,如持续高热,应警惕有假体感染的可能。记录出入量,保持引流管通畅,观察并记录引流液的性质、颜色和量,正常情况下24-48h拔管。对全麻术后的病人,要保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。

2.3切口护理保持引流管通畅,注意观察引流液的性质和量,如血性引流液每日量超过500ml,应及时报告医生及时处理。更换负压引流器时夹闭引流管,注意无菌操作。术后早期须注意观察局部渗血情况,如敷料渗血范围扩大,应及时更换敷料,并加压包扎。术后2-4天无引流液引出,即可根据医嘱拔除引流管,以促进伤口愈合。

2.4疼痛护理

2.4.1记录观察疼痛性质、部位、持续时间、诱发因素等,对使用自控镇痛泵的患者注意观察有无血压下降、恶心、恶吐等状况。

2.4.2及时减轻或消除疼痛刺激,当患者咳嗽或深呼吸时,用手拖住伤口或用枕头抵住伤口。维持良好的姿势与,以减轻卧床过久引起的不适。对需翻身的患者,应妥善保护好术肢,避免对术肢的过度转动及被褥对创面的直接压迫。帮助患者保持身体舒适,去除刺激物,进行适当的背部按摩以分散注意力,创造条件使患者有足够的休息和睡眠。

2.4.3指导患者减轻疼痛方法心理方法:如催眠与暗示,以分散注意力,减轻焦虑与不适。生理方法:冷热敷、按摩等。必要时遵医嘱使用一些止痛药,注意观察其疗效和不良反应。

2.5预防术后并发症护理

2.5.1肺栓塞是人工关节置换术后常见并发症,也是引起猝死的常见原因之一主要表现为突发性呼吸困难、心绞痛、晕厥等。因此,术后应常规静脉滴注右旋糖酐等抗凝剂和补充足够的液体量,并鼓励和指导病人尽早进行活动。

2.5.2下肢深静脉血栓形成是术后最常见的并发症。术后即可以行双下肢腓肠肌的肌肉按摩,以促进血液循环,有条件者可使用充气式下肢静脉泵预防治疗术后第1日常规皮下注射低分子肝素钙,5000U,1次/d,连续3-5d后,改为低分子右旋糖苷注射液500ml,静点1次/d,连续7d。注意观察下肢血运、皮温、色泽、感觉及足背动脉波动情况,如患者出现肢体疼痛、冰冷苍白、肿胀、感觉异常等情况应立即报告医生及时处理。术后及时正确进行康复训练也能有效预防下肢深静脉血栓形成。

2.5.3术后康复训练术后1-14d为早期功能锻炼最佳时期。根据病情制定训练计划,量应由小到大,循序渐进,以患者能耐受为宜。术后第1天指导患者进行股四头肌、臀肌收缩练习,踝关节的屈伸、旋转等功能锻炼,健侧下肢直腿抬高运动和膝关节屈伸运动。指导患者家属配合进行腓肠肌的肌肉按摩。2周后,患者可拄拐下地行走,行走时腿弯曲小于90度,保持患肢中立位。

3结果

在我院治疗的60例患者中伤口全部甲级愈合,在住院期间,无一例发生护理并发症及髋关节脱位,术后随访其功能,均得到良好的恢复,并保持了患肢关节的正常功能。

4出院指导

嘱病人坚持正确的功能锻炼,循序渐进地增加活动量、活动时间和活动范围,防止关节肿痛。可从事日常家务劳动,避免干重活及剧烈的体育运动,注意做到三不:不负重,不做踢腿动作,不坐矮凳。复诊时间为出院后1个月,但若有异常及时复诊。

5护理体会

本组60例髋关节置换术者,术后经过精心护理和正确指导,无感染及髋关节脱位发生,患处恢复良好。可见,对患者进行人工髋关节置换术后的精心护理和康复功能训练,对于预防并发症,保证手术成功,提高患者生活质量有着重要作用。

第8篇:术后病人的康复训练范文

【关键词】骨科创伤;康复;护理

康复护理学科的重要课题之一,是如何尽可能地使患者的身体和心理恢复到患病前的状态,有效地提高其生命和生活质量。骨科创伤康复护理作为康复护理学科中的专业组成部分,是在对原发创伤治疗的基础上强调患者肢体功能的康复护理,完善的康复方案的制定对患者的恢复至关重要。

我院骨科在长期创伤病人康复护理中,总结出一整套有效护理的措施。现将这些具体措施总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院骨科于2011年6月-2011年12月间,收治的遭受创伤并接受康复治疗的患者作为本次试验的研究对象。

1.2方法对上述骨科创伤患者在康复过程在采取的主要护理措施进行分析。

2结果

2.1 骨科创伤患者的男女比例和年龄分布情况在我们收集到创伤患者的信息中,男性有42例,女性19例,年龄在7岁至64岁之间,平均年龄为32.6岁,患者年龄偏年轻,造成创伤的原因主要意外的突发事件。

2.2 骨科创伤患者的康复护理措施骨科创伤患者的康复护理措施可分为心理护理和肢体功能的恢复护理。主要包括在围手术其对患者和家属的心理干预,在手术后对患者的肢体功能恢复锻炼护理以及对病人和家属的有关护理知识的宣传等。

3讨论

3.1骨科创伤患者的男女比例和年龄分布情况在我们收集到的骨科创伤患者的资料中,男性患者的人数远高于女性,二者的比例为2.2:1。在年龄分布方面,主要以中青年患者为主。

3.2骨科创伤患者的康复护理措施

3.2.1 心理护理在创伤患者进行手术之前,医护人员应对患者和家属进行宣传工作,让患者充分认识到手术的必要性和可行性,使他们能积极配合。并应考虑到病人的年龄不同、文化背景各异,针对不同对象采用不同的宣传方式。适时地对创伤病人进行心理安抚,消除恐惧。同时,还应向患者和家属讲解手术后护理时应注意的事项,让患者和家属能全面配合护理工作。

3.2.2 肢体功能恢复的护理

3.2.2.1 早期功能锻炼的护理骨科创伤患者的早期功能锻炼的主要目的是维持患者一定量的关节运动,防止关节僵化,保持和恢复肌肉力量,防止其萎缩。医护人员要对患者和家属进行积极的宣传和培训,让他们了解康复训练的重要性和必要性,并掌握正确的锻炼方法。

3.2.2.2 后期恢复在患者身体机能有一定的恢复后,应遵循循序渐进的原则,在早期锻炼的基础上扩大活动范围和力量,并采用合适的仪器及设备进行协助锻炼。

3.2.2.3 出院后的家庭护理护士应积极与病人和家属进行沟通,并运用相关专业知识来帮助病人及家属认识到家庭护理的重要性,掌握护理知识,使病人在回家后能得到良好的家庭照顾,最终完全痊愈。

在骨科创伤病人的康复过程中,医护人员应实施全面的护理措施,介入患者的心理护理,注重术后的肢体功能恢复锻炼。只有全面提高护理人员的专业素质,才能为创伤患者提供全面有效的护理服务。

参考文献

[1] 陈静,陈新胜,毕素清.实施康复护理训练计划对骨科术后患者功能恢复的作用[J].内蒙古医学杂志,2005,3(2):65

[2] 黄日妹,付爱凤,易小青,等.舒适护理对创伤骨科患者术后康复训练的影响[J].齐鲁护理杂志,2008,14(4):43-44.

第9篇:术后病人的康复训练范文

关键词:髋关节骨折;术后护理;康复训练;护理效果

【中图分类号】R49【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0493-01

髋部是老年性骨折患者好发的部位,由于髋部是人体的负重大关节,老年患者骨质疏松且活动迟钝容易发生骨折,老年人骨折受累的最主要的部位。老年患者髋部骨折后血运差,康复较慢,特别是股骨颈骨折多发生股骨头坏死,目前对于髋部骨折,多采用人工髋关节置换术治疗。髋部手术创伤较大对患者造成较大损伤,老年患者多不能耐受手术疼痛,导致患者不愿意进行术后康复训练且老年患者髋部血运较差,若不注意术后的康复及护理,会严重影响患者的康复效果及以后的生活质量,为探讨髋关节骨折术后康复的重要性,笔者回顾性分析我院72例髋关节置换术患者的临床资料,现报道如下:

1资料与方法

1.1资料选择:选取我院2007年-2011年间收治的髋部骨折患者72例,其中股骨颈头下型骨折58例,股骨颈基底型骨折14例;其中男性47例,女性25例,患者年龄范围为58-77岁,平均年龄(72±3.5)岁;行全髋置术换56例,单股骨头置换术16例。

1.2术后护理:

1.2.1一般护理:术后加强对患者心率、脉搏、呼吸等生命体征的监护,尽量使用心电监护仪监护患者生命体征,密切观察患者病情变化,患者术后处于全麻状态,呼吸功能多受麻醉影响受到抑制,且患者多为老年患者多存在呼吸系统基础病,因此须密切观察患者血氧饱和度,必要时给予患者吸氧,纠正缺氧状态。

1.2.2伤口护理:护理工作者对患者伤口护理时,须严格无菌操作避免感染,密切观察伤口及引流管的情况,保持引流管通畅,注意引流量,若引流液的量过多须考虑止血不彻底。

1.2.3心理护理:髋关节手术创伤较大,老年患者对手术及创伤的耐受较小,术后患者多存在抑郁、焦虑等不良心理,特别是有高血压、糖尿病等基础疾病的患者多因恐惧心理影响病情康复,护理人员须及时与患者沟通建立良好的护患关系,疏导患者不良心理情绪,改善患者的心理状态,耐心向患者讲解病情、治疗方案以及相关的康复知识。

1.2.4并发症的预防与护理:a、预防感染:伤口换药注意无菌操作,保持引流管通畅,防止感染。辅助患者进行翻身、拍背,教导患者进行保护性咳嗽,以防坠积性肺炎及褥疮。b、预防深静脉血栓形成:髋关节手术创伤较大,术后患者卧床时间较长,长期制动导致患者下肢静脉血液运行不畅,且患者术后血液多处于高凝状态,因此容易形成深静脉血栓,血栓形成后可诱发肺栓塞,且可影响下肢血供,导致骨折康复延缓。c、预防假体脱落:手术完成后患者仍处于昏迷状态,转运患者过程,须注意避免时患肢过度活动,以防假体脱落。

1.3康复训练: 术后当日:术中充气止血时间过长或手术操作过大是导致患者下肢深静脉血栓的主要因素之一,且手术中创伤过大可诱发神经血管危象,因此术中操作须要尽量避免过度创伤。手术完成后当日须嘱咐患者尽量活动患肢大拇指,尽量活动下肢肌肉,促进下肢淤滞的静脉血回流,避免血液淤滞形成血栓。

术后1-3日:术后早期进行康复训练有利于患者病情的康复,早期功能锻炼是恢复患肢活动度及避免深静脉血栓等并发症的关键,护理工作者需引导患者及时进行与病情相关的康复训练,鼓励患者进行功能锻炼,降低患者的恐惧心理,同时须控制功能锻炼的强度,避免过度训练延缓康复[2]。 术后4-7日:此时患者可根据患者康复具体情况,开始下床活动,特别须注意步态训练,避免步态训练不完善,导致日后行走畸形,患者可在平行杠的辅助下面对镜子进行步态训练,医护人员在一旁予以纠正。随着康复时间的延长,须加大康复力度以增加患者的心血管系统的耐受能力[3]。

1.4康复评价:康复标准: 优:下肢无疼痛,能正常行走无跛行,髋关节屈曲120°-130°,内收15°-20°,外展20°-30°,后伸8°-10°,内旋30°-40° 良:下肢疼痛消失,能行走,但有间歇性跛行髋关节屈曲80°-100°,内收10°-15°,外展15°-20°,后伸6°-8°,内旋20°-30°。 可:下肢间断性疼痛,明显跛行,髋关节屈曲30°-60°,内收5°-10°,外展、外旋至10°,后伸2°-4°。

2结果

本讨论72例髋关节手术患者中70例患者获随访,3个月内对72例患者进行随访,按上述康复标准进行评价发现,康复优者53例占75.7%,良者16例占22.9%,可者2例占2.8%,具体情况见表1。

3结论

髋关节骨折创伤较大,为了促进患者进食康复实施优质护理并进行相关的康复训练极为重要,术后康复训练可迅速促进患者局部血液循环促进病情康复,回顾本讨论中72例患者临床资料发现,护理康复能极大促进在髋关节功能康复,值得临床推广。

参考文献

[1]李国胜,牛东生,白志刚.全髋关节置换术治疗成人Crowe Ⅳ型髋关节发育不良疗效分析[J].中华外科杂志,2010,32(4):344-346