高血压的中医健康指导精选(九篇)

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第1篇：高血压的中医健康指导范文

基金项目 上海市嘉定区卫生局立项项目。项目名称：社区家庭病床高血压患者管理中实施中医养生指导与人文关怀干预效果的研究（KYXM）。项目编号：NO：2011-12-14

摘 要 目的：观察在家庭医生服务制中对社区高血压患者实施中医养生指导与人文关怀干预的效果。方法：100例在家庭医生服务制签约中的高血压患者随机分为对照组和干预组（各50例），两组采取系统管理和常规用药管理，干预组在其基础治疗上再进行中医养生指导和人文关怀干预。12个月后观察两组管理前后情况。结果：干预组高血压患者对血压控制、中医养生和高血压相关知识知晓情况，与对照组差异有统计学意义（P0.05），治疗满意度两组比较差异有统计学意义（P

关键词 高血压 中医养生指导 人文关怀 家庭医生服务制

Effect evaluation of traditional Chinese medicine health guidance and humanistic care intervention for patients with hypertension in the family doctor service system

Wu Ping，Ge Lingyu，Jiang Qing，Li Jianwei

Shanghai Jiading District Nanxiang Community Health Service Center，201802

Foundation item Shanghai City Health Bureau of Jiading District project.Project Name： Effect evaluation of implementation of traditional Chinese medicine health guidance and humanistic care intervention to patients with hypertension in the family doctor system （KYXM）.Project number：NO：2011-12-14.

Abstract Objective：To explore the effect evaluation of implementation of traditional Chinese medicine health guidance and humanistic care intervention to patients with hypertension in the family doctor system.Methods：We selected 100 cases of patients with hypertension in the family doctor service system，these patients were randomly divided into control group and intervention group（50 each）.Two groups adopted the system management and routine medication management.Intervention group added traditional Chinese medicine health guidance and humanistic care intervention.After 12 months，the two groups before and after administration were compared.Results：In the intervention group，control of blood pressure，Chinese medicine health and hypertension related health knowledge was better than that of the control group.There were statistically significant differences between the two groups（P0.05）.In treatment satisfaction，there were significant difference between two groups（P

Key words Hypertension；Traditional Chinese medicine health guidance；Humanistic care；The family doctor service system

随着我国人口老龄化，老年人的健康和生活质量越来越受到社会关注，但不良生活方式会严重影响他们的生存，特别是高血压病是危害人类生命健康最常见、最严重的疾病之一[1]。2011年11月-2013年10月在家庭医生服务制中对高血压患者采用中医养生指导和人文关怀干预取得了良好疗效，现将结果报告如下。

资料与方法

100例高血压患者均由二级及以上医院住院治疗后转到我社区卫生服务中心。家庭医生服务制签约5个居委会建立的家庭病床。将其按建床时间顺序编号，随机将高血压患者分为干预组和对照组各50名。干预组，男26例，女24例，年龄（75.5±4.7）岁，病程（16.5±7.5）年，血压（160.16±7.40）/（90.20±8.8）mmHg；对照组，男24例，女26例，年龄（74.8±5.3）岁，病程（15.8±6.5）年，血压（158.12±8.80）/（88.50±8.62）mmHg。两组高血压患者的性别、年龄、病程、血压差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

入选标准：所有高血压患者均符合西医高血压诊断标准，参照中国高血压防治指南修订委员会《2010年中国高血压防治指南》[2]，基本生活自理，无认知障碍，可以有家属照料者。在受访前已连续服降压药>2年，同意参加本项临床研究者。

排除标准：①继发性高血压病、免疫风湿系统疾病、恶性肿瘤高血压患者；②有心肌梗死史、创伤或各种手术史；③伴有严重精神疾病、痴呆者；④伴有严重的心、肺、肝、肾功能障碍者；⑤因各种因素不再继续建立家庭病床者；⑥中风偏瘫的肌力0～Ⅲ级者。

治疗方法：两组患者均给予的管理与治疗措施：a.系统管理：基线调查结果派专人进行电子档案的录入、全程监察、专人管理；b.常规用药干预：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）贝那普利片10mg或血管紧张素受体Ⅱ阻滞剂（ARB）缬沙坦片40mg，1次/日，口服；c.定期随访等。

干预组再给予：中医养生指导和人文关怀干预。1次/周，每次60分钟。12个月后评定疗效。①中医养生指导：制定中医养生宣教方案、开设中医养生方面专题讲座（包括膳食指导、四季养生、运动养生、情志养生）。a.膳食指导：对高血压患者建立合理的膳食模式和饮食规律，介绍常见的食物性味（四气五味）、功效以及药膳使用方法，讲解日常饮食宜忌、常用中医食疗方法、注意原则等，指导对药膳的认识，应视具体人与病情而选定合适之法等。b.四季养生：指导高血压患者应顺应四时阴阳之气及寒、热、温、凉的变化来养生，通过饮食、睡眠、运动、药物等手段来达到保养精气、强身健体、延年益寿的目的和对四季变化的适应能力[3]。c.运动养生：指导运动养生贵在“适度”。根据老年高血压患者的特点，推广和辅导八段锦，提出锻炼注意事项和方法等，坚持持之以恒的体育锻炼有益健康，使血压稳定[4，5]。d.情志养生：详细讲解高血压患者情志调摄的重要性，如果情志不调极易促使血压升高，有时吃药也难以奏效。要保持心情愉快，体内气机才能升降运行和顺畅达，阴阳和谐平衡，血压也就相对自然而然地降至正常的原理。②人文关怀干预：a.开设高血压、心理咨询热线专线、每周1次专病门诊、发放健康教育和中医养生资料（包括为能够自测血压的家庭发放血压计、健康宣教记录簿、测量血压记录本及《高血压自我管理指南》教材）[6]，依据患者需求定期上门作具体指导、根据患者不同的家庭环境制定对应的个体化服务。b.加强与患者交流与沟通，给予关怀，耐心引导并进行心理健康教育，提高患者对心身疾病的认识，消除其恐惧心理及焦虑等不良情绪，指导高血压患者保持良好的心态。c.建立医护人员-家庭-社会支持系统模式，对高血压患者及家属介绍高血压的病因、预防和干预，使他们了解高血压病特点、常见并发症及其危害性及长期干预的必要性和注意要点，必要时进行个体化的反复多次宣教，按时正确监测血压，掌握复查和自查项目，通过对高血压患者认知、态度、理解力的改变促使其行为发生变化，提高患者自身健康意识，树立患者健康的生活理念与生活方式，良好的社会支持有利于健康。

观察指标：实施管理前后干预组与对照组比较，①血压控制情况；②高血压相关知识知晓情况；③中医养生知晓情况；④干预组人文关怀干预满意度问卷调查（问卷调查表由本中心制定，患者本人填写或家属后收回，有效回收率100%）。

统计学处理：采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，计数资料以率表示，组间比较分别采用u检验和χ2检验。以P

结 果

对干预前后两组血压控制情况比较：干预前，两组组间收缩压、舒张压差异无统计学意义，提示血压基线情况相同；经干预，两组血压均有所下降，其中两组收缩压、干预组舒张压均较干预前明显下降，差异有统计学意义（P0.05）；两组在收缩压、舒张压血压下降程度上比较差异有统计学意义，干预组血压下降较对照组明显（P

对干预前后两组中医养生知识知晓情况比较：干预前两组中医养生知识知晓掌握情况问卷比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后干预组对中医养生知识知晓掌握明显增高（P0.05），干预后干预组明显提高（P

人文关怀干预满意度问卷调查情况比较：①服务达标率：干预组达标率96%，对照组达标率92%，经统计学处理，两组服务达标率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。②服务及时率：干预组达标率92%，对照组达标率90%，经统计学处理，两组服务达标率比较差异无统计学意义（P>0.05），见表4。③治疗满意度：干预组整体满意率98%，对照组整体满意率86%，经统计学处理，两组治疗满意度比较差异有统计学意义（P

讨 论

社区卫生服务特点是在社区的预防服务上应用生命全程保健的方法开展慢性病的预防。它强调自然社会环境和行为因素对人的不同作用及对人健康的影响，在针对不同阶段的靶人群，有的放矢地提供连续性预防服务[7]。服务对象是慢性病和常见病患者，而高血压是最常见的心血管疾病，且多见于老年人，在城乡结合部的老年患者大多数文化水平不高，生活环境不好，行动不方便，经济条件较拮据，接受健康教育的知识面比较薄弱，特别是对中医养生普遍具有盲目性。中医养生，是以传统中医理论为指导，遵循阴阳五行生化收藏之变化规律，对人体进行科学调养，保持生命健康活力，主要有体质养生、运动养生、情志养生、起居养生、膳食养生、顺时养生及药物养生等[8]。中医学历来重视疾病的预防，如早在《黄帝内经》中就提出：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。生动地指出了“治未病”的重要意义，也充分体现了现代预防医学的理念[9]。社区卫生推行的家庭医生服务制中家庭病床的开设，其优点是居民就医方便（医疗可及性强）、医疗费用低、价格易于接受（可用性强）等，能够直接进入百姓家庭，医务人员有更多的机会去了解每位患者、每个家庭的实际情况，对他们进行针对性的个体化健康指导，使中医“治未病”的养生方法与保健理念直接进入百姓家庭，更好地为百姓服务。随着医疗改革体系的深入，人文关怀也将成为医学发展的主旋律之一，将与医疗、护理、治疗置于同等重要的地位。人文关怀是一种主动关怀患者的意愿、意识或责任，并在具体行动中体现出来的价值观和态度，医务人员只有拥有了人文关怀，才真正拥有守护生命的能力[10]。体现了尊重患者的生命价值，协调患者的人际关系，满足患者的个性需要，表达对患者的关爱情感等。

本研究在社区层面以家庭病床高血压患者为研究对象，探索在中西医结合药物治疗的同时，进行团队式服务，采用在常规干预下以中医养生指导和人文关怀的模式，深受患者及其家属的欢迎。因此，以开展家庭医生服务制中的家庭病床为突破点，研究并提供家庭病床可持续服务的模式是很有必要的。实践证明，建立家庭医生服务制是医院人性化关怀的延伸，是医院社会功能化的具体体现。

参考文献

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第2篇：高血压的中医健康指导范文

关键词：社区干预；中医护理；老年；高血压；管理能力

随着我国社会人口老龄化进程以及生活节奏、饮食结构、工作压力的改变，高血压的发病率逐年递增，已成为全球范围内的重大公共卫生问题，给患者、家庭、社会医疗资源等均造成严重的负担。社区卫生服务中心作为具有中国特色的公共卫生服务体系的基石，在高血压疾病的防治工作中发挥着重要的作用。中医学理论在我国有着悠久的历史和良好的群众基础[1]。本文探讨了社区中医护理干预对老年高血压患者的管理能力的影响，现将结果报道如下，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 将本社区115例老年高血压患者纳入本研究，年龄60～81岁，平均年龄（70.25±12.68）岁；体重53kg～80kg，平均体重（63.69±11.54）kg；病程2～20年，平均病程（8.27±2.25）年；其中男性患者68例，女性患者47例；文化程度包括本科4例、大专12例、高中40例、初中41例、小学18例；经中医辨证分型为肝阳上亢型35例、肾精不足型28例、气血亏虚型32例、痰浊中阻型20例。

所有患者均符合中国高血压防治指南修订委员会制订的《中国高血压防治指南（2010版）》中关于原发性高血压的诊断标准，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg[2]。所有患者均意识清楚，能以文字或语言与研究人员沟通。经研究人员解释、说明研究目的后，自愿参与本研究。研究对象排除合并精神异常、智力障碍、认知障碍、继发性高血压、既往接受过中医护理干预者。

1.2方法 所有患者均接受常规降压药物治疗，自2013年1月起对其进行社区中医护理干预，定期举办高血压相关知识讲座，由具有丰富临床经验和高血压中医护理知识的专家主讲。发放高血压相关知识健康教育手册，内容包括高血压的发病因素、临床表现、不良后果、药物和非药物治疗。中医非药物治疗包括食疗菜谱、传统养生运动、耳穴按压、足浴等[3]。

由中医专家对老年高血压患者进行辨证，根据证型进行辨证施护。肝阳上亢型患者宜平肝潜阳、滋养肝肾；肾精不足型偏阴虚者宜滋阴补肾，偏阳虚者宜温阳补肾；气血亏虚型患者宜补益心脾、健运脾胃；痰浊中阻型患者宜燥湿祛痰、健脾和胃。使患者认识到自身证型，在日常生活中注意饮食，避免过食膏粱厚味，选择合适的降压食物，并指导食疗方的制作方法等[4]。

指导老年患者练习传统的养生运动方法，包括太极拳、太极剑、五禽戏、八段锦等，注意避免过逸或过劳。帮助患者在耳穴上放置王不留行子，以胶布固定，指导患者定时按压，并掌握好按压力度。指导患者每晚临睡前使用热水或中药汤剂足浴，不超过20min/次，以帮助睡眠[5]。

针对老年患者记忆力下降、文化程度低、理解能力差、依从性差等特点，在进行中医健康教育时尽量做到语言通俗易懂，少使用中医术语，以加深患者的理解力。指导患者注意情志调节，避免七情过极，在日常生活中注意控制情绪，以良好的心态面对生活[6]。

1.3评价指标 采用自我管理能力问卷评价患者的自我管理能力，内容包括饮食控制、遵医嘱服药、情绪管理、养生运动、按时监测血压等方面。总分为100分，90分以上者认为自我管理能力优，80～89分者认为自我管理能力良，70～79分者认为自我管理能力可，70分以下者认为自我管理能力差。

1.4数据处理 本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验。P

2 结果

2.1心脑血管不良事件发生率比较 与干预前对比，干预后1年内患者心脑血管不良事件发生率明显下降，差异有统计学意义（P

2.2自我管理能力比较 与干预前对比，干预后1年内患者自我管理能力评分明显提高，差异有统计学意义（P

3 讨论

高血压是一种生活方式相关性疾病，降压药物治疗固然是一个重要的方面，还可通过改变患者不良的行为和生活习惯来控制疾病的进展，预防心脑血管不良事件的发生。中医养生的理念越来越受到临床的关注和青睐，在中医辨证分型的基础上对患者进行针对性干预，采取中医食疗、中药足浴、耳穴按压、养生运动、情志控制等中医护理干预，帮助患者养成健康的生活方式，通过对脏腑功能的整体调治，可以达到满意的效果。

本研究对本社区115例老年高血压患者实施社区中医护理干预，患者1年内心脑血管不良事件发生率由干预前的24.35%下降至6.96%，这一结果提示社区中医护理干预有助于控制血压，避免或减少心脑血管不良事件等并发症，对患者病情控制和生命安全具有重要的意义。实施中医护理干预后患者自我管理能力评分由干预前的（69.38±12.76）分提高至（93.25±5.68）分。这一结果提示社区中医护理干预有利于提高老年高血压患者的自我管理能力，对病情控制有益。

本次研究结果表明：对老年高血压患者实施社区中医护理干预有助于减少心脑血管不良事件的发生风险，提高自我管理能力，今后可将其在社区卫生服务工作中推广应用。

参考文献：

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第3篇：高血压的中医健康指导范文

【关键词】高血压；中医疗法 疗效

前言：中医以辨体养生、辨证施膳、辨证施药为重点[1]。在高血压的治疗上，可归纳为辨证论治、中成药治疗、单味药治疗、辨证与辨病相结合治疗及针灸、气功、推拿、膏药敷贴、药枕、浴足等疗法[2]。本文就中医疗法在高血压的应用进行探讨，以期为广大的高血压患者提供一定的治疗方向，达到既能驱除疾病又能减少副作用的目的。

1中医治疗高血压的主要方法

1.1药物疗法：中医降压的主要方法。以补虚药和平肝息风药为主，清热药和活血化淤药次之[3]。

1.2针灸疗法：根据症状针灸相应的穴位，起滋水降火，平肝潜阳作用，收控制血压之功效。有些则不按辨证取穴，如取穴风池、百会、合谷、阳陵泉等。目前穴位贴敷疗法[4]也取得了很好的疗效。

1.3饮食疗法：利用日常饮食来帮助患者降低血压，不增加患者任何经济负担[5]。中药泡茶饮用在高血压的治疗中也起到很好的辅助治疗作用。

1.4按摩疗法：头部按摩有助于加快头部的血液循环，疏通经脉，流畅气血。降压枕疗法，可有效地控制血压升高，长期坚持使用，能将血压逐步降低至正常水平[6]。足部与全身脏腑经络关系密切，按摩刺激足穴可以调整人体全身功能，治疗脏腑病变。

1.5运动疗法：鼓励高血压患者适量进行有氧运动，如气功、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、游泳、效游、垂钓等。

1.6心理疗法：应定期进行健康宣教，注意心里的疏导。使患者保持良好的心理状态，对血压的降低与维持具有一定的的疗效[7]。

2中医疗法治疗高血压的疗效观察

为探讨中医食疗对提高高血压患者影响，沈翠珍等[5]以中医理论为指导，针对高血压阴质体虚的特点采用个体化的中医饮食体质调理方法制定了食疗方案。证明医食疗在非药物治疗高血压方而具有一定优势，可作为早期治疗或延缓用药及改善生存质量的首选方法。因此，应对患者进行食疗健康教育，让患者了解并掌握中医食疗方法，有针对性地选择食物，在获得营养的同时防病治病。

赵永华等[8]对原发性高血压医证属痰络、肝阳偏亢型患者进行了研究，证实颐年降压饮具有的改善患者证候、降低血压等疗效。郑梅生等[9]以玉夏稳压胶囊对痰湿雍盛证高血压病病例进行了研究。结果观察组降血压显效率为61.25%，对照组显效率为52.56%。中医证候疗效、健康愉、情感状态、社会参与积分观察组优于对照组。卜志林等[10]采用自拟引血降压汤治疗顽固性高血压患者，总有效率96.13 %。证明本方具有降压迅速，疗效持久，不易复发的显著效果。李建国[11]用二十五味珊瑚丸治疗高血压病例,总有效率96%。

在穴位贴敷疗法的研究中[4]，张俊等基于中医学脏腑经络理论启示，运用中药穴位敷贴治疗原发性高血压，显示干预组总有效率95. 05%，对照组总有效率31.00%。说明穴位敷贴治疗社区原发性高血压操作简便，切实有效，费用低廉，值得推广。

3小结

高血压所致的心血管疾病死亡率，居我国疾病死亡率之首。采用单纯西药长期治疗，血压波动大，易出现耐药及各种不良反应，造成服药依从性差，配合中药治疗后血压得到缓和，症状明显改善，机体代谢紊乱也易得到纠正，有效提高了患者的生活质量[12]。

中医学认为消渴日久则虚，气虚帅血无力或阴虚燥热，煎熬阴津使血液粘稠均可引起血运不畅而导致血癖。临床研究表明，中药能动脉粥样硬化，延缓并发症的发生。此外，中药疗法为妊娠期高血压提供了较好的治疗途径，并且取得了满意的效果。

中医药治疗高血压病属绿色治疗，毒副作用小，疗效显著，价廉，方法多样，其治疗高血压的疗效日益为人们所重视，中医师们在治疗高血压病的积极探索中开阔了治疗途径，临床辨证思维和应用得到极大发挥[2]。在未来的研究中，我们将继续从基础与临床的角度对中医疗法进行深入的研究和探讨。

参考文献

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第4篇：高血压的中医健康指导范文

关键词：中医食疗护理；初诊原发性高血压；治疗效果

高血压在目前的医学临床上可以说是最常见的疾病，虽然是常见疾病，但就目前的医疗技术，还是有一些无法查找出具体病因的高血压疾病，从而也导致有些高血压患者无法得到准确的治疗[1]。在医学上，将可以查找出确切病因的高血压成为继发性高血压；将无法查找出确切病因的高血压成为原发性高血压，而在我国原发性高血压患者多于继发性高血压患者。针对高血压的治疗，应该先确定患者所患的高血压为继发性高血压或原发性高血压，然后在进行治疗[2]。虽然目前医学上对于原发性高血压的治疗较为困难，但是随着医疗水平的不断提高和检测手段以及方式的不断更新，原发性高血压的比例在将逐渐下降，继发性高血压的比例将不断增加，这样可以提高高血压的临床治疗疗效，改善患者的身体状况以及生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2014年3月～2016年4月在本院内科就诊治疗的100例初诊原发性高血压，这些患者中男性57例，女性23例；年龄45～82岁，平均年龄（63.1±2.3）。将这100例患者分为两组，分别为对照组和实验组，每组各50例患者。其中观察组的患者中男29例，女21例；年龄45～81岁，平均年龄（62.3±4.1）；高血压I级28例，高血压II级的有14例，高血压III级的有8例；观察组在进行常规护理的同时，辅以中医食疗护理。对照组的患者中男28例，女22例；年龄46～82岁，平均年龄（63.2±2.1）；高血压I级27例，高血压II级的有14例，高血压III级的有9例；对对照组患者进行常规护理的。经过临床诊断，100例患者均被确诊为原发性高血压，这两组的患者在性e、年龄、身体状况以及高血压分级等方面没有明显的差异，不具备统计学意义P

1.2方法 对两组患者对进行常规的护理模式，而观察组患者在进行常规护理时加以中医食疗护理。观察组其护理方法为：①心理护理。患者一般情绪都不太稳定，易暴躁、易怒，还可能呈消极状态。而在中医学上，人体的情绪波动过大会引起人体气机的紊乱。所以要对患者进行心理护理，使患者在日常生活中保持积极乐观的心态。②饮食护理：中医有食药同治和食药同源的论述，肝阳上亢患者多食用山楂、黑木耳、芹菜及等，并常饮绿豆汤等清火泄热；血脂偏高患者以山楂、决明子代茶泡水喝；睡眠差可食用薏米粥[3]。③运动指导：护理人员应该指导患者进行适当的有氧运动，如五禽戏、太极拳、健美操、气功等，根据患者的实际情况进行训练，有利于患者气血舒畅，舒筋活血，长期坚持有利于维持血压稳定。④指导患者自我按摩：指导患者通过抹额法、搓双耳降压沟、按摩涌泉穴、按揉太阳穴起到降压、促进血液循环及疏通经脉的作用[4]。⑤出院指导。在患者出院时，护理人员应该做好出院指导，并且和患者家属详细、明确的说明出院后应该注意的事项[5]。同时根据每位患者以及其家属的实际情况制定有针对性的训练方案以及相应的护理指导等，更好的延续护理工作。

1.3观察指标 对比分析实验组和对照组的护理治疗，即患者在入院接受治疗和护理后的两组患者的治疗总有效率、护理的满意度、护患沟通率、以及患者的足部感觉神经情况以及足部病变发生情况。

1.4评价标准 根据我国医学评判标准，显效：患者临床症状有明显改善，舒张压达到正常范围；有效：患者临床症状有所改善，舒张压达到正常水平或趋近正常水平；无效：患者的临床症状无明显改善，或者症状严重。总有效率= （显效例数 +有效例数）/总例数×100%。

1.5统计学分析 本次实验数据采用SPSS18.0软件对上述治疗进行统计和分析，数据对比差异明显，具有统计学意义（P

2结果

观察患者在经过不同的护理模式后，对比分析两组患者的降压疗效、症状疗效的改善率以及治疗的总有效率以及患者的满意度。经过护理后，观察组患的降压疗效和症状疗效的改善方面均明显优于对照组，数据对比差异明显，具有统计学意义（P

3讨论

随着人们生活习惯的改变，越来越多的人患上高血压，这对于患者的身体健康又很大的影响，且对于患者的生命安全存在较大的潜在威胁，对患者的生活会造成一定的困扰，影响患者的生活质量。2005年美国高血压学会（ASH）提出，高血压是一个由许多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征，可导致心脏和血管功能与结构的改变。因此，原发性高血压治疗的主要目的是最大限度地降低心血管的死亡和病残的总危险[5]。

经过分析研究表明，对初诊原发性进高血压患者行常规护理辅以中医食疗护理能有效的改善患者的降压疗效和症状疗效，治疗有明显的效果，同时还可以提高患者对护理的满意率，在医学临床上值得推广。

参考文献：

[1]邓丽金，郑丽维，郑智慧，等. 社区中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响[J].护理学报，2011，16（01）：1-4.

[2]孙党红，李游，徐思凤，等. 探讨中医食疗护理对初诊原发性高血压患者的影响[J].心血管病防治知识（学术版），2011， 06（03）：37-39.

[3]王志娟.初诊原发性高血压患者的中医饮食调护[J].中国中医急症，2013，03（21）：512-513.

第5篇：高血压的中医健康指导范文

[关键词] 脑出血；肺部感染；中医护理；高血压

[中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2011）07（b）-108-02

高血压是我国临床医学中的常见疾病。据不完全统计，我国原发性高血压的人数已达到1亿3 000万[1]。该病症常伴有机体脂肪和糖类物质代谢紊乱以及体内重要器官病变[2]，容易引发脑出血，因而必要时需通过手术治疗达到清除颅内血肿的目的。然而，由于术后体质虚弱及高血压病症的存在，术后患者容易产生并发症，特别是肺部感染等，因此早期监护和处理对防治器官感染及减少后遗症都具有重要意义。中医是我国传统医学中的瑰宝，在术后护理、身心调养方面有着独特的疗效。鉴于此，本文通过分析本院高血压脑出血术后并发肺部感染患者接受中医辨证施护的效果，以期从中发现中医护理手段对改善患者症状产生的效果，为该方法的推广提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取89例高血压脑出血患者均为2005年3月～2010年8月入院接受手术治疗，所有患者术后均产生肺部感染并发症并接受中医护理。其中，男58例，女31例，年龄32～81岁，平均年龄59.79岁，通过CT扫描判断均患有脑出血症。出血部位位于脑基底区的患者有36例，位于丘脑的患者17例，位于脑皮层下的患者23例，位于硬脑膜下的患者13例。出血量为20~49 ml患者39例，出血量为50~100 ml患者42例，大于100 ml者为8例。入院时昏迷53例，嗜睡11例，偏瘫22例，失语3例。手术方式：开颅血肿清除术、去骨板减压术46例，脑室穿刺外引流术43例。

1.2 中医护理

1.2.1 一般护理针对口腔进行护理，首先需观察患者口腔内黏膜的性状，而后依照病情运用金蒲散含漱剂等进行清洁口腔，防止感染；针对皮肤进行护理，一方面需将患者床垫换为气垫或每2小时给予患者翻身1次，另一方面需要用红花酒精等涂抹患者全身关节处并进行按摩，防止患者某些部位过度受压而生压疮；针对大小便进行护理需按情况施护，运用泻下剂治疗便秘，对于大便失禁者则给予常规清洁、干燥，对于小便失禁者给予导尿管引流；针对其他临床症状进行护理，需首先观察患者有无头昏、颈项强直、呕吐等症状，若有则需立即向医生汇报并保持患者呼吸顺畅，可轻轻拍打患者背部、运用电动仪器给患者吸痰等。

1.2.2 特殊护理针对肝火旺盛、上袭脑部的患者，需要给予镇静、安神的药物进行治疗；针对脉络阻塞、血流不畅的患者则依靠调理饮食即可，在禁止食用牛羊肉等发物的前提下，密切观察患者体征，以防止其转为痰热实证；针对风热、多痰饮的患者，主要依靠星蒌承气汤等药物治疗，泻火祛痰；针对由气虚导致的血流不畅患者，在调理饮食的同时，遵循医生嘱咐服用益气、通络的药物；患有风症且伴有阴虚的患者则宜多食用养阴清热食品；针对痰湿严重以至于可能堵塞呼吸道的患者，医护人员需严密观察其生命体征的变化，指导患者食用温性食物、温热祛湿驱寒；痰热内闭心窍患者，高热时采用各种手法降温，并严密观察患者生命体征变化，以防突发疾病时抢救不及。

1.2.3 情绪调理现代社会中工作与生活节奏的加快作为重要外界因素诱使高血压的发病率逐年上升，而高血压及其并发症在给患者带来机体上的疲劳和痛苦的同时，还促使患者产生焦虑、抑郁等负面情绪，出现过分敏感、孤僻、厌恶孤独等个性变异，这种负面情绪及变异会对患者周围人群造成伤害，因而又进一步恶化了外界环境因素，最终形成压力-焦虑-发病-压力的恶性循环。高血压患者要取得良好治疗效果就必须首先打破此种恶性循环。因此，需要对患者运用“五行生克法”调理患者情绪，使患者在心态上恢复健康，从而提高疗效[3]。

2 结果

患者接受中医护理后健康状况好转69例（健康状况良好36例，一般33例），占77.5%；6例较差，占6.7%；死亡或放弃治疗14例，占15.7%，其中死于再出血l例，脑疝2例，器官衰竭1例。患者术后无并发症发生，半年内随访45例，其中38例因注意自身预防与调理恢复状况基本满意，有7例再次出血，预后较差。

3 讨论

中医护理是指运用中医理论及方法对患者进行特殊的生理心理护理及指导，以达到尽快康复的目的。中医护理方法具有成本低、副作用小、效果显著而持久等优点，与传统药物治疗方式费用高昂、副作用较大而效果难以持续相比具有一定优势，其带给高血压患者的不仅是症状的缓解和身体的康复，而且是心灵的宁静和祥和，是一种高价值的身心俱佳的疗法[4]。

本文对89例高血压脑出血接受手术治疗后产生肺部感染并发症的患者采用中医护理方法进行护理治疗后，患者健康状况好转率在一定程度上呈上升趋势，意味着本院采用的、结合了一般中医护理、特殊中医护理以及情绪调理的中医护理方法能够有效缓解高血压脑出血接受手术治疗后产生肺部感染并发症的患者的症状，即从患者神情、瞳孔、生命体征、舌象、脉象、痰饮、大小便等方面观察早期病情变化，而后有针对性的对各类病情综合采用针灸，按摩、中药、情绪调理、饮食调理、康复训练等多种不同的中医护理方法施行早期辨证施护，能够大大提高护理质量以及患者的生活质量[5-6]。综上所述，笔者认为运用中医护理方法对高血压脑出血接受手术治疗后产生肺部感染并发症的患者进行调理具有较好的功效，能够帮助患者适应并融入社会，提高患者及其家属的生活质量，最终促进社会和谐，值得进一步推广。

[参考文献]

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[4]郝燕萍,张广清,蒋革新,等.高血压脑出血并发症护理文献浅析[J].护理杂志,2008,25(3):15-16.

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第6篇：高血压的中医健康指导范文

中图分类号:R248.1　文献标识码:B

文章编号:1007―2349(2010)11―0071―02

高血压病是严重危害人民身体健康的一种常见病。老年人高血压病患病率高达49.05%～58.60%。本科是云南省重点中医专科老年病科,每年收治住院高血压患者约400例,2008年8月～2010年4月,笔者对100例老年高血压病患者给予中西医结合治疗(降压西药和中药辨证治疗配合系统的辨证施护和健康教育干预),取得较好效果,现报道如下。

1　临床资料

1.1　一般资料随机抽取2008年4月～2009年4月住院患者中170例老年高血压病患者,年龄60～86岁,平均72.5岁。随机分为2组(治疗组100例和对照组70例),对照组给予常规中西医结合治疗(降压西药和中医辨证治疗);治疗组在上述治疗基础上加入系统的辨证调护和健康教育干预。

1.2　诊断标准年龄60岁以上,血压持续或3次非同日测量,收缩压大于或等于140 TffnHg和(或)舒张压大于或等于90mmHg。

2　护理方法

2.1　基础护理

2.1.1　病室环境病室应安静、舒适,避免噪声,室内光线柔和,用窗帘遮挡光线,避免阳光直射,室内放置鲜花盆景,创造良好的环境。

2.1.2　心理调护避免增加心理负担,保持心境平和、情绪乐观,纠正猜疑心理。配合音乐欣赏,每天2次,每次30 min。

2.1.3　饮食调护限制钠盐,适当补钾、钙、镁、碘,限制热能摄人,增加鱼类和豆类,尽量食用植物油,严禁大量饮酒。

2.1.4　减肥调护合理的饮食和有氧运动。

2.1.5　生活起居调护遵守良好的作息制度,按时服药.定时监测血压,戒除烟酒,缓慢起床,温水洗漱,耐心排便,右侧卧睡姿,外出防寒,中午小睡,晚餐宜少,睡前烫脚。

2.1.6　运动调护耐力性有氧运动,如每天散步2 Km,或太极拳等。

2.1.7　给药护理中药汤剂一般适宜温服。服中药后静卧1 h,使药物行通周身而起效。

2.2　辨证施护

2.2.1　肝阳上亢型饮食调护:适宜清淡、低盐、素食,多食水果蔬菜,常食海带、香菇、紫菜、芹菜、荸荠、大豆等,可用、草决明、枸杞子、山楂等泡水代茶饮。心理调护:做好说明解释工作,指导患者自觉控制情志变化,戒怒戒燥,保持心情舒畅,以免肝阳妄动,树立信心,积极配合治疗。音乐选择清新典雅,优美抒情的乐曲。

2.2.2　痰湿中阻型饮食调护:适宜清淡、易消化,忌油腻、肥甘、厚味、生冷食品。可用薏苡仁、茯苓、赤小豆、冬瓜等煮粥服用;或用陈皮10 g泡水代茶饮。心理调护:音乐选择节奏明快的乐曲。

2.2.3　瘀血阻络型心理调护:乐观处世,避免情绪波动,忧思过度。音乐选择节奏明快的乐曲。

2.2.4　气血亏虚型饮食调护:适宜甘润补益,多食山药、莲子、大枣、胡桃、芝麻等。并多吃血肉有情之品,如蛋、肉、猪肝等。可用莲子红枣粥、党参粥、黄芪粥、茯苓粥等以补益脾胃。忌食生冷。生活调护:注意休息,避免劳累过度耗伤气血。音乐选择轻柔悠扬的乐曲。

2.2.5　阴虚阳亢型

饮食调护:适宜补益、易消化、多食胡桃、黑芝麻、百合、黑豆、海参、银耳等,忌辛辣肥甘。音乐选择轻柔舒缓的乐曲。

出院后治疗组继续追踪健康教育干预、观察3个月,对照组继续追踪观察3个月。

3　疗效标准与治疗结果

3.1　疗效标准参照1993年7月卫生部药政局制定的心血管药物临床疗效标准判定。显效:舒张压下降>10 mmHg至正常;或虽舒张压未达到正常,但其下降>20 mmHg;有效:舒张压下降

3.2　治疗结果本组170例中,治疗组有效率为96%,对照组有效率为84.29%,经随访观察3个月,大部分患者血压能控制在正常范围,治疗组有效率优于对照组,2组比较有显著性差异。见表1。

4　体会

高血压病是一种原因不明的以体循环动脉血压增高为主要表现的全身性疾病。是由多种因素综合作用所致,与年龄、性别、体重、遗传、社会心理因素、职业、饮食、吸烟、饮酒、药物、性格、环境有关。临床以头痛、头晕、心悸、失眠、乏力为主症。晚期患者常因心、脑、肾等脏器出现不同程度的损害,表现出各种不同症状。并发脑血管意外、心肌梗死和肾功能不全等,可危及患者生命安全。据我国多省市心血管流行病和人群防治协作会议报道,近10年来,全国高血压病发病率急剧上升,全国现有高血压病患者不少于1亿。高血压病的最后结局70%为脑卒中,20%为心脏病,10%为肾脏病变。患者死亡率比正常人多2倍。不治情况下预期寿命减少约15 a。

目前,高血压病的治疗在西医方面以药物为主,主要有利尿剂、乙型交感神经阻断剂、钙离子阻断剂、血管扩张剂。遗憾的是,近90%以上高血压患者未得到满意的控制,许多患者直到出现并发症才就医。许多患者过多依赖西药而对中药和非药物疗法不够重视,既影响疗效又使心脑血管疾病的危险增加。造成效果不理想的原因很多,其中防治过程中的一些误区是重要的原因,这些误区有:(1)担心血压降得过低对心、脑、肾供血不利;(2)对有并发症时应将血压降得更低认识不足;(3)对非药物疗法(包括中医辨证调护和健康指导干预)重视不够;(4)血压降下来后不再治疗;(5)治疗心切,喜欢某些作用快的降压药;(6)忽视血压监测和纪录,测量血压方法不正确;(7)医护人员没有充足的时间和精力对患者给予系统的辨证调护和健康教育等。

第7篇：高血压的中医健康指导范文

目的：观察天麻钩藤饮联合中医护理干预社区高血压患者的临床疗效。方法：将80例原发性高血压患者随机分为2组，每组40例。对照组采用常规西药降压治疗及健康教育和护理干预；观察组在对照组基础上给予中药天麻钩藤饮联合中医护理干预，比较2组临床疗效及相关指标的改善情况。结果：总有效率观察组为95.0%，对照组为77.5%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后2组患者收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯均较干预前明显下降（P＜0.05），且观察组上述指标下降较对照组更显著（P＜0.05）。结论：在常规西药降压的基础上，天麻钩藤饮联合中医护理干预社区高血压，能明显改善患者临床症状、降低血压血脂，值得临床推广。

［关键词］

高血压病；社区；天麻钩藤饮；中医护理

高血压的发病率在国内一直呈上升的趋势，老年患者占主要比例，是当前医学界研究的主要课题之一[1]。高血压患者在病情危及或严重时才会选择住院，平时治疗主要还是依靠社区预防与护理。国内外相关研究已证实，高血压最为有效的控制方法是社区的综合防治，其中，中医治疗的群众基础较好，并且操作简单，患者容易接受，也便于推广，因此在社区中实施有非常独特的优势[2]。本组研究对原发性高血压患者进行分组治疗，探讨天麻钩藤饮联合中医护理干预措施的临床价值，结果报道如下。

1临床资料

1.1一般资料研究对象均来自本院管辖的斗门镇辖区范围内的80例原发性高血压患者，患者在未使用降压药的前提下，收缩压(SBP)>140mmHg和(或)舒张压(DBP)>90mmHg；同时符合《中药新药临床研究指导原则（试行）》[3]中关于原发性高血压的中医证侯诊断标准。根据数字表法将80例患者随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组男21例，女19例；年龄18～85岁，平均(51.26±12.82)岁；体质量指数(BMI)17～46，平均23.17±5.80；病程6～21年，平均(15.21±3.81)年；高血压分级：1级17例，2级18例，3级5例。观察组男20例，女20例；年龄20～86岁，平均龄(51.59±12.90)岁；BMI18～48，平均23.23±5.81；病程7～22年，平均(14.98±3.75)年；高血压分级：1级15例，2级17例，3级8例。本研究在本院医学伦理委员会批准后实施，所有患者均知情同意。2组患者在年龄、性别、BMI、高血压分级、病程等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2排除标准①合并严重感染、精神障碍、认知障碍、老年痴呆及全身器官功能障碍者；②不能主动配合本研究者；③以往接受过中药及中医护理干预者。

2治疗方法

2.1对照组予常规西药降压治疗并实施常规社区护理。所有患者参加健康教育知识讲座1次，指导患者合理安排生活并定期测量血压；叮嘱患者注意饮食调节，要多食少盐、低脂肪的食物，忌烟酒；嘱患者按时服药，适当参与活动；发现症状时及时就医。硝苯地平缓释片(扬子江药业集团江苏制药股份有限公司)，每次10mg，每天2次，连续治疗2月。

2.2观察组在对照组的基础上给予中药天麻钩藤饮联合中医护理干预。

2.2.1中药内服天麻钩藤饮加减：石决明30g，夜交藤20g，川牛膝、桑寄生、益母草、茯神各15g，天麻、杜仲各12g，钩藤、栀子各9g。加减：心烦肝郁者加柴胡；四肢麻木者加全蝎、木瓜；失眠多梦者加熟酸枣仁；血糖偏高者加苍术、葛根；舌体胖大、舌苔厚腻加薏苡仁、茯苓。每天1剂，水煎，分2次早晚服。

2.2.2中医护理①饮食：饮食应要以清淡为主，并且同时富含营养、荤素搭配，并根据患者体质类型选择不同的食物和茶饮。如风阳上扰型，蔬果适宜芹菜、绿豆、绿豆芽、莴苣、西红柿、荠菜、西瓜、茄子、胡萝卜、香蕉、黄瓜、苦瓜、紫菜、芦笋等，药膳适宜葛根粥、粥，茶饮苦丁桑叶茶、菊楂决明饮、茶。肝肾阴虚型，蔬果适宜银耳、枸杞子、黑枣、核桃仁、海参、淡菜、芝麻等，药膳适宜首乌豆枣香粥、桑椹粥，茶饮适宜黑芝麻茶、杞菊茶。②生活起居：叮嘱患者房间保持清洁通风、光线不宜过于强烈。并根据患者的体质选择不同的居处，阳虚的患者以向阳的房间为主，阴虚的患者要以凉爽安静的房间为主。③锻炼：叮嘱患者每天进行适当的锻炼，可以打太极拳、做保健操等，指导患者在运动时调整气息，伸展肢体，但患者在运动时如有不适要马上停止。④情志：根据患者的不同性格给予不同的心理疏导，鼓励患者保持乐观情绪，可培养兴趣爱好来修身养性。⑤中医特色技术：给予患者耳穴或体穴按摩，教会患者或家属耳穴或体穴的按摩方法以便患者自行治疗；并可根据患者的需要实施针灸、拔罐、中药浴足等服务并传授相应技术。2组患者疗程均为2月。

3观察指标与统计学方法

3.1观察指标观察比较2组干预前后血压、总胆固醇(TG)和甘油三酯(TC)的变化，评价临床疗效。

3.2统计学方法用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验；计数资料以百分率(%)表示，采用χ2检验。

4疗效标准与治疗结果

4.1疗效标准参考《实用高血压病学》[4]拟定。显效：舒张压下降≥10mmHg，并恢复正常范围；或舒张压没有恢复正常范围，但下降≥20mmHg；临床症状和体征明显改善，证候积分减少≥70%。有效：舒张压下降＜10mmHg，但恢复正常范围；舒张压下降10～19mmHg，但没有恢复到正常范围；收缩压下降≥30mmHg；临床症状和体征有一定程度改善，30%≤证候积分减少＜70%。无效：没有达到上述标准，病情加重，证候积分减少30%以下。

4.22组临床疗效比较见表1。总有效率观察组为95.0%，对照组为77.5%，2组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

4.32组干预前后血压变化比较见表2。干预后2组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均较干预前明显下降(P<0.05)，且观察组SBP、DBP下降较对照组更显著(P<0.05)。

4.42组干预前后血脂变化比较表3。干预后2组患者的TC、TG均较干预前明显下降(P<0.05)，且观察组TC、TG下降较对照组更显著(P<0.05)。

5讨论

高血压是临床上最为常见的疾病之一。对于本病目前没有特效的根治方法，临床上应用药物对血压进行控制，所以患者需要长期服药来维持血压稳定，防止对心脑血管及各器官造成损害。临床研究已证实，高血压的发生与不良的饮食和生活习惯密切相关，因此可以通过改变相关的不良因素来对血压进行控制[5]。本研究在西药的基础上加用天麻钩藤饮和中医护理干预的方法进行治疗。天麻钩藤饮方中天麻、钩藤平肝熄风，为君药；石决明味咸平，平肝潜阳，加强君药平肝熄风之效；牛膝引血下行，为臣药；栀子清热泻火，使肝经之热不致上扰；益母草活血利水，能滋阴潜阳；杜仲、桑寄生补益肝肾；夜交藤、茯神养心安神，平稳血压。诸药合用，共奏滋养肝肾、降火熄风、平肝止眩之效。并根据患者的中医辨证分型，采用不同的食物疗法，进行中药足浴、太极拳、耳穴按压等中医护理干预。太极拳对于老年患者，依从性高，长期坚持有明显的降血压效果[6]。针灸、拔罐治疗可为疏通经络，平肝潜阳，使气血流通而降低血压。中药足浴降压效果优于温水足浴，并且安全可靠，能长期坚持[7]。对社区高血压老年患者给予中医护理干预，可提高其自我管理能力，有效辅助药物治疗。观察结果表明，观察组的临床总有效率明显高于对照组，患者SBP、DBP、TC、TG等指标改善也优于对照组，提示针对社区高血压患者应用中药天麻钩藤饮联合中医护理干预，具有一定的临床价值。但由于条件的限制，本组研究的样本量较小、社区比较单一，疗效的可信度较低。在今后的研究工作中，可陆续进行大样本、多个社区多次的调查，进一步验证中药治疗及中医护理干预对高血压患者的重要性。

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第8篇：高血压的中医健康指导范文

【关键词】社区卫生服务中心 中医 预防保健

中图分类号：R197.2 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）5-355-02

Community Health Center Status of Traditional Preventive Health Services in China

Zhao Zhen Bian Li Fu Wenjiao

【Abstract】Based on the survey data of TCM basic status in 5716 Community Health Centers in China in 2010, according to the “Guide for Chinese medicine services in the community (Trial)” by State Administration of Traditional Chinese Medicine, the paper analyzes the Chinese Community Health Center Status of preventive health services from preventive medicine, health care, rehabilitation, etc. The Conclusion is that Chinese community health service centers of preventive health services systems have taken shape， the Chinese have basically started preventive health care services under the Support of national policy and implementation. But there is still about 30% loss of services， the implementation should be strengthened in further.

【Keywords】Community Health Center；Traditional Chinese Medicine；Preventive health care

随着现代医学技术的发展，医疗模式的转变，社区医疗是一项以预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导为特点的六位一体的崭新的医疗活动，其中预防保健占有相当重要的地位。中医药的特色和优势决定了其在社区预防保健中起着非常重要的作用。国家中医药管理局在《社区中医药服务指南（试行）》中指出“要充分发挥中医药特色和优势，积极参与传染病的预防工作；能开展2种以上常见病、多发病、慢性病中医药防治一体化的服务，运用中医理论与技术，参与健康指导和行为干预；居民健康档案中体现中医内容。制定有中医药内容的适合社区老年人、妇女、儿童等重点人群以及亚健康人群的保健方案，并组织实施；应开展具有中医特色的养生保健工作。”本文基于2010年全国5716所社区卫生服务中心（其中东部2677所，中部1750所，西部1289所）中医服务基本现况的调查数据，从中医预防、保健、康复等方面对全国社区卫生服务中心的中医预防保健服务现状进行分析。

1 中医预防保健服务基本现状分析

1.1 中医技术和方法预防传染病

全国共有3486所社区卫生服务中心应用中医技术和方法预防传染病，应用率达60.99%。其中东部1649所，应用率为61.60%；中部1055所，应用率为60.29%；西部782所，应用率为60.67%，见图1，图2。

社区卫生服务机构是传染病预防的初级承担者也是关键的预防环节，因此在社区卫生服务中心应用中医技术和方法预防传染病是一项非常有效的预防措施。全国社区卫生服务中心基本已应用中医技术和方法预防传染病，东部、中部、西部的应用率基本一致。

1.2 慢性非传染性疾病中西医结合防治一体化

全国社区卫生服务中心对高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、慢性支气管炎、肿瘤、老年骨关节病等慢性病都一定程度采用了中西医结合防治一体化服务。具体数据见表1。

由上表可看出开展慢性病中西医结合防治一体化服务的比例与病种有较大关系。高血压、糖尿病、高血压这三种慢性病的中西医结合一体化服务的开展比例较高，其中高血压的开展比例达到了90%左右，中医的参与度非常高。肿瘤、老年骨关节病的开展比例较低，还应适当加强。

1.3 居民健康档案体现中医内容

全国共有3178所社区卫生服务中心居民健康档案体现中医内容，所占比例为55.60%。其中东部1483所，所占比例为55.40%；中部996所，所占比例为56.91%；西部699所，所占比例为54.23%，见图3，图4。

开展社区卫生服务，首先应建立健康档案，社区居民健康档案的建立是开展社区卫生服务的重要基础性工作。居民健康档案是否体现中医内容是中医药走进社区卫生服务工作的基础。居民健康档案体现中医内容的社区卫生服务中心不到60%，说明该项工作还需进一步加强。

1.4 重点及亚健康人群保健方案体现中医内容

全国共有3471所社区卫生服务中心的重点及亚健康人群保健方案体现中医内容，所占比例为60.72%。其中东部1637所，所占比例为61.15%；中部1066所，所占比例为60.91%；西部768所，所占比例为59.58%，见图5，图6。

老年人、妇女、儿童等重点人群是疾病的易感人群，这个群体是社区卫生服务的重点，同样，亚健康人群也是社区卫生的重点服务对象。社区卫生服务中心应用中医方法对重点及亚健康人群进行保健较为普遍，东、中、西部有一定的差异。

1.5 中医康复服务

全国共有4175所社区卫生服务中心提供中医康复服务，所占比例为73.04%。其中东部1965所，所占比例为73.40%；中部1292所，所占比例为73.83%；西部918所，所占比例为71.22%，见图7，图8。

社区卫生服务中心的中医康复服务工作在全国已经得到普遍开展，基本没有地域差异。

1.6 中医健康教育

全国共有4280所社区卫生服务中心开展中医药防病保健知识和健康教育服务，所占比例为74.88%。其中东部2055所，所占比例为76.77%；中部1290所，所占比例为73.71%；西部935所，所占比例为72.54%，见图9，图10。

从开展比例来看东、中、西部都达到了70%以上，说明社区卫生服务中心开展中医药防病保健知识和健康教育比较普遍。

1.7中医药知识开展孕产妇保健咨询及指导

全国共有2786所社区卫生服务中心运用中医药知识开展孕产妇保健咨询及指导服务，所占比例为48.74%。其中东部1321所，所占比例为49.35%；中部827所，所占比例为47.26%；西部638所，所占比例为49.50%，见图11，图12。

图12 全国社区卫生服务中心运用中医药知识开展

孕产妇保健咨询及指导服务机构比例（%）

社区卫生服务中心运用中医药知识开展孕产妇保健咨询及指导服务还不够广泛。

2结语

从上述分析中可以看到，在国家政策的大力支持和推行下，社区卫生服务中心的中医预防保健服务体系已初步形成，各项中医预防保健服务基本展开。其中，开展慢性病中西医结合防治一体化服务、中医康复服务及中医药防病保健知识健康教育服务的社区卫生服务中心的比例已达到了70%，应用中西医结合一体化防治高血压已达到90%，应用中医技术和方法预防传染病、在重点及亚健康人群保健方案体现中医内容的社区卫生服务中心的比例已达到60%，居民健康档案体现中医内容的社区卫生服务中心的比例为55.60%，运用中医药知识开展孕产妇保健咨询及指导服务的社区卫生服务中心的比例为48.74%，说明各项中医预防保健服务融入社区卫生医疗服务，但尚有30%左右的缺失，推行工作还应进一步加强。在推行中医预防保健服务融入社区卫生医疗服务过程中，应重点围绕预防保健、医疗、护理、康复、健康教育等方面，推广针灸、推拿、正骨、药膳、贴敷、导引、气功锻炼等中医药适宜技术的应用，开展社区人群中高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、慢性支气管炎、肿瘤、老年骨关节病等慢性病的防治工作。

参考文献

[1]王铮,龚勋,陈瑶等. 武汉市社区卫生服务的现状分析[J]. 中国卫生经济, 2008年10期: 45-47.

[2]姚云，侯万里，卢祖洵等.湖北省社区卫生服务人力资源效率变化及影响因素分析[J]．中国医院管理，2010年09期：46-47．

[3] 党勇;?傅鸿鹏;?赵琨等.2008年全国社区卫生服务体系建设重点联系城市工作进展情况分析[J].中国卫生经济,2009年04期:39-41.

[4] 任建萍，郭清，蒋建敏.农村卫生适宜技术培训效果及其影响因素分析[J].中国卫生经济,2009年03期:28-30.

[5]刘玲玲，王丽，戴真．加强社区公共卫生网络建设的探索[J]．中国初级卫生保健，2008年04期：25-26．

[6]王宜静．社区卫生服务管理存在的问题及对策探讨[J].中国初级卫生保健，2008年04期：31-32．

第9篇：高血压的中医健康指导范文

【关键词】高血压；辨证施护；治疗依从性；护理

【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0165-01

高血压是一种严重危害人体健康的常见病、多发病，亦是心脑血管疾病的一个主要危险因素。三分治疗，七分护理，根据高血压病患者的发病因素，发病机理及疾病的症候特点，结合中医的辨证论治特点，从2010年1月～2013年3月，我们对在我科住院的97例高血压患者进行辨证施护，并与常规施护组51例对照，取得满意的效果，现将结果汇报如下：

1 资料与方法

1.1 资料 高血压患者，符合WHO/ISH高血压诊断标准，均为原发性高血压患者共计148例，随机分为2组，对照组，男66例，女31例，年龄35～76岁平均61.2岁，病程5―30年，平均27年。其中高血压1级20例，高血压2级36例，高血压3级41例。观察组组，男32例，女19例，年龄35～76岁，平均年龄63.8岁，病程3―34年，平均27年。其中高血压1级9例，高血压2级18例，高血压3级24例，两组入院前情况经统计学分析，没有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 两组患者入院后就其药物、非药物治疗依从性进行评估。然后对所有高血压患者进行资料管理，建立个人健康档案，包括患者年龄，性别，有无高血压遗传倾向，以及饮食、睡眠、活动等生活习惯及工作性质、工作特征等进行分类管理。两组均采用举办知识讲座，充分利用场地资源，每星期集中同病种的病人和家属一起讲课，讲课内容按照护理常规（1），分对症护理，一般护理及健康指导，主要内容为高血压的发病机制、诊断标准、诱因、症状，治疗，药物作用，并发症和预防措施，随访嘱咐患者坚持服药，定时监测血压，解释降压药服用时间、方法、注意事项等。做到定期随访、复查。每次讲课后，组织患者讨论，互相交流，出院后电话随访继续教育，让患者做到自我观察、自我家庭护理。观察组除上述方法外，还要采用如下方式进行宣教。1个月以后两组再进行药物及非药物治疗依从性评价。

1.2.1根据发病因素制定护理计划：

对于有明确遗传倾向的高血压患者，要告知患者高血压的危害，取得患者的信任，提高血压患者的健康意识，纠正不良的行为习惯。膳食因素方面嘱高血压患者进食低盐、低脂肪、低胆固醇清淡饮食。体重方面体形肥胖者控制食量，忌烟酒，原则上宜清淡易消化，少食多餐，多吃新鲜蔬菜，豆制品，瘦肉、鱼、水果等含维生素丰富的食物，要限制食盐的摄入量每天食盐量应不超过6g为宜。适当饮用牛奶]。根据年龄、体质情况适当进行一些力所能及的锻炼，如散步、慢跑、太极拳等。告知患者及家属，避免受到任何精神刺激和创伤，防止过度疲劳、情绪激动、寒冷刺激，不要暴饮暴食。每天适当听轻音乐和喜欢的乐曲，放松情绪，调节精神，并根据患者的心理特征，进行相应的心理疏导，一方面向其说明高血压病是可控制的，增强其战胜疾病的信心；另一方面要让患者认识到战胜疾病的长期性和艰巨性，鼓励患者阅读医学书籍、健康报刊、医学咨询以提高其积极性，从而提高药物治疗依从性。通过逐个谈话，使其主动配合服药，指导患者阅读药物说明书，了解药物的疗效及副作用以及漏服药物的后果。

1.2.2根据中医病机特点制定护理计划

高血压根据临床表现（2），可分为肝阳上亢，肝阳化风，肝肾阴虚，肾阳虚衰，痰湿壅盛5大类，辨证护理应根据证型不同，采用不同的健康指导。如肝阳上亢，肝阳化风型患者，一般年龄偏轻，脾气多急噪，宣教时先创造良好环境，病室宜光线偏暗、凉爽、 通风，消除患者急躁、 紧张情绪，避免诱发因素。饮食宜偏凉，平时可用炒决明子或煎汤代茶饮；注意休息，头痛时可采取头高卧位或平卧位；定时测量血压，观察病情变化。尽可能选择患者感觉舒适，心情较好时进行，并注意避开探视时间，将健康教育贯穿整个护理工作的始终，帮助减轻与压力有关的紧张和疼痛。肝肾阴虚，肾阳虚衰的患者，一般年纪较大，依从性强，要注意保持充足的睡眠，早睡早起，保持居室的环境整洁、空气新鲜、避免噪音，饮食宜选平肝熄风 滋肾养阴作用之食物，戒烟、酒。眩晕发作时应卧床休息，注意劳逸结合。可常食黑芝麻、胡桃肉等有滋补肾阳作用的食物，节制，劳逸结合。恐惧心理的患者，告诉患者良好的心理状态在治疗康复中的重要作用，用亲切和蔼、合理、耐心的言行消除患者的顾虑和恐惧。痰湿壅盛证：病室宜通风、干燥。饮食宜选化痰之品，忌油腻、肥甘、生冷食物，并鼓励加强体育锻炼，减轻体重。

2 结果

观察组经辨证施护后1个月，观察组患者对药物及非药物治疗依从性均有较大提高，与对照组比较，效果显著。见表1。

3 讨论

高血压健康教育已被列为治疗高血压病人的主要内容，有针对性的进行健康教育和个体治疗方案，对高血压的治疗和康复有着重要的作用，笔者认为针对每个人的不同体质及发病特点，采用辨证施护的护理原则，可以大大提高护理效果，健康教育使其意识到高血压患者发挥主观意识，提高药物治疗依从性，降低并发症的发生，而且，花费的成本较少，又是一项投资少、利国利民、提高患者生活质量的一项不可低估的措施。本研究结果表明，通过针对性的辨证施护，患者对药物及非药物治疗依从性均有较大提高，明显优于常规护理组，值得进一步研究及推广。

参考文献：