养老护理康复服务精选(九篇)

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第1篇：养老护理康复服务范文

医养结合调研报告范文(一)

经济新常态的大背景下，如何加快转变经济发展方式，寻求新的经济增长点是我国今后面临的重要课题，也是民革中央一直思考的问题。

今年全国两会上，民革中央提交的37篇提案中，《关于大力发展康养产业的提案》引起广泛关注。民革中央认为，健康是一个人全面发展的基础和必要条件。养老问题则是当前我国最重要的社会热点之一。健康与养老产业(以下简称康养产业)作为现代服务业的重要组成部分，一头连接民生福祉，一头连接经济社会发展，可以被打造成为我国又一个新兴的战略性支柱产业。

这份提案源自民革中央去年的调研。去年4月和6月，全国政协副主席、民革中央常务副主席齐续春率民革中央调研组分别赴四川攀枝花和河北秦皇岛，就健康与养老产业发展问题展开调研。

调研组发现，由于我国康养产业发展还处于探索阶段，政策体系还不完善，医养结合的养老模式缺乏有效的政策支持，目前各地尚未形成集养老、医疗、休闲等多位一体的综合性健康与养老服务体系，致使相关产业无法得到突破性发展。调研结束后，民革中央在征求各方意见和建议的基础上，形成调研报告。

20xx年12月，由民革中央与四川省政协联合举办的首届中国康养产业发展论坛在四川攀枝花召开。论坛达成了《首届中国康养产业发展论坛攀枝花共识》，并推动240亿元的21个攀枝花康养产业项目成功签约，总计签约意向高达400多亿元，为康养产业发展注入一剂强针。

找准切入点，就能推动经济发展。针对当前康养产业发展面临的难题，民革中央提出，将康养产业定位为国家现代服务业发展战略中的一个重要方向。康养产业覆盖面广、产业链长，涉及医疗、社保、体育、文化、旅游、家政、信息等多方面，可以成为促进经济转型的重要抓手和实现可持续发展的重要支撑。大力发展健康与养老产业对扩内需、促就业、惠民生等具有重大的现实意义，也是积极应对人口老龄化、满足健康老龄化巨大刚性需求的长久之计。民革中央参政议政部有关负责人告诉记者。

目前，国务院已出台了《关于加快发展养老服务业的若干意见》和《关于促进健康服务业发展的若干意见》，康养产业顶层设计基本完成。为此，民革中央建议进一步完善产业政策体系，研究出台产业子领域专项政策，督促政策落实、落地。以科学规划为先导，指导地方结合实际进行发展规划，加大政策支持力度;以设立国家健康产业投资基金为引导，广泛吸引社会资本投资;以生态环境为依托，以中医药服务为特色，鼓励自然环境优渥地区先行先试;以医疗资源为保障、以规范标准为基础，推进医疗机构和养老机构的融合，积极探索医养结合新路子、新标准。

康养产业发展潜力巨大，如何寻找到合适的突破口?在民革中央看来，医养结合就是最大的突破口。建议出台扶持政策，鼓励和扶持医养结合的护理型养老机构建设。健全健康保险体系，发展护理保险，鼓励医疗机构和养老机构加强合作。将养老机构所设医疗部门提供的医疗服务纳入医保范围，同时鼓励有条件的医疗机构采取远程医疗、委托管理、健康管理咨询等多种形式，提高对失能失智老年人的服务能力，提供多样化医疗、慢性病管理和健康管理服务，有力推动建立医养结合体系。

人才是康养事业发展十分重要的条件。民革中央在调研中发现，当前康养产业亟需的专业人才极为匮乏，直接制约了康养产业的发展壮大。为此，民革中央建议国家重视康养人才队伍建设，建立完善康养职业教育体系，提高康养职业人才培养质量，为国家康养事业发展提供源源不断的高素质人力资源保障。

此外，民革中央还建议设立国家康养产业发展实验区，赋予实验区一些先行先试的相关政策，形成以区内优势产品和服务为龙头的产业集群，为实现康养产业的跨越式发展探索路子、积累经验，推动我国现代服务业更好更快发展。

医养结合调研报告范文(二)

随着生活水平不断提高和养老观念的转变，老年人在养老机构养老，除了日常生活照料外，更关注疾病治疗、身心健康和精神生活等问题。及时有效地获得医疗保健和养老服务是老年人安度晚年的重要保障。为深入贯彻《国务院关于加快养老服务业的若干意见》(国发〔20xx〕35号)、《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发〔20xx〕40号)和《省政府关于加快发展养老服务业完善养老服务体系的实施意见》(苏政发〔20xx〕39号)等文件精神，调查了解医疗卫生与养老服务融合发展(以下简称医养结合)情况，积极探索推进养老服务新模式，20xx年7月21日-23日，以省卫生计生委党组成员、干部保健局局长兰青为组长的调研组深入无锡市社区、养老和医疗机构，走访考察了南山家园养老中心、江溪街道社区卫生服务中心、朗高护理院、滨湖区太湖街道养老院、无锡市社会福利中心老年公寓、市康复医院和同仁康复医院，并召开医养结合工作座谈会针对医养结合养老服务模式进行了调研。现将调研情况报告如下：

一、无锡市开展医养结合基本情况

无锡市是全国养老服务业综合改革试点城市、全国康复医疗服务体系建设试点城市和全国康复医疗服务分级医疗双向转诊试点重点联系城市。近年来，该市通过政府试点、机构探索、社会协作等方式推进医养结合，取得了较好成效。截至20xx年底，全市拥有养老机构150家，居家养老服务机构1092家，护理院11家，康复专科医疗机构7家，其中养老机构内设医疗机构28家，每千老人养老床位39张，养老机构护理型床位占比达到55%以上。具体做法是：

一是加强顶层设计，强化制度建设。无锡市将养老工作列入重要议事日程，明确各部门职责，加强领导，加大投入，超前谋划，统筹推进。近五年，仅市、区、街道三级财政资金投入就超过20亿元。20xx年，制定《无锡市养老服务设施布局规划》，提出到20xx年市区护理型床位占比不低于65%，江阴、宜兴等农村地区不低于55%，2020年护理型养老机构要大幅度提高，在社区形成融老年活动、照料、护理、老年健康的十分钟服务圈。20xx年，市政府制定《关于加快发展养老服务业的实施意见》，更加突出养老机构医疗护理服务功能的建设。20xx年，出台《关于加快推进医养融合发展的实施意见》，明确了做好医养融合工作的指导思想、基本原则、工作目标、主要任务、时间安排及工作要求。去年，市人大常委会第二十次会议通过了《无锡市养老机构条例》，以地方法规形式，将养医融合、医疗服务、医保定点等养老服务中涉医服务的具体事项作了规定，形成了医养结合发展的法律保障。

二是坚持试点先行，优化服务内容。医养结合是一项创新性工作，无锡市坚持试点先行，点面结合，不断优化，逐步完善。20xx年，在市级层面上，选择滨湖区朗高养老院开展内设老年护理院及医保定点试点工作。20xx年，开放了养老机构内设医疗机构门诊医保定点政策。20xx年，又对养老机构内设医疗机构住院医保定点政策作了具体规定，对符合要求的，不设门槛、数量，一律纳入住院医保定点范围。这些政策起到了很好的效应，促进了医养结合工作的开展。与此同时，该市不断优化医养结合服务内容，鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和康复护理，明确二级以上综合医院应开设老年病科，提倡多学科团队合作模式，规范开展老年常见慢性病诊治，满足老年人医疗和康复需求，推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复医疗机构、养老机构内设医疗机构等之间的转诊与合作，积极构建养老、医护、康复、临终关怀服务相互衔接的服务模式。

三是落实激励措施，加强政策引导。无锡市在推进医养结合工作中，勇于创新，敢于突破，不断完善政策保障机制。人力资源社会保障部门将符合住院定点的机构，优先纳入门诊定点医保范围。民政部门对养老机构内设医疗机构、接收护理型老人等实施专项补贴和运作补贴。其中对养老机构内部设置医疗机构的，给予10万元一次性补贴。对接收全护理、半护理老人，按实住老人床位数，分别给予每月180元、120元运行补贴。对收住进市失能老人托养中心的低保、低收入家庭的失能老人，分别给予老人家庭每月每人1425元、1200元补贴。卫生计生部门鼓励养老机构内设医疗机构，支持各类医院和社区卫生服务中心与养老机构合作，畅通设置审批绿色通道，推进医养融合信息化建设。其他相关部门积极支持医养结合工作，完善相应的扶持政策，优化发展环境，引导社会各方参与健康养老，更好地促进医养结合新型养老服务模式发展。

二、医养结合发展模式及存在问题

医养结合服务是以基本养老服务为基础，着重提高疾病诊治护理、健康检查、大病康复、临终关怀等医疗服务质量的一种服务方式。从医疗与养老服务关系看，医养结合将老年人健康医疗服务放在更加重要的位置，本质是养老服务的充实和提高。目前全省各地医养结合类型和路径大体上可以归纳为三种模式：

一是医养整合模式，即由单一机构提供医养结合服务，包括具备医疗功能的养老机构和具备养老功能的医疗机构。一种是养老机构自办医疗机构，另一种由医疗机构依托自身医疗资源建设护理院。该种模式打破医养封闭分割，老年患者在疾病加重期或治疗期进入住院状态、在康复期和病情稳定期转为养老院休养状态，形成一体化服务。无锡朗高护理院将服务区域分为病理区、护理区和养老区3个功能区，为入住的老年人提供生活照料、医疗护理、康复理疗等服务。

二是医养联盟模式，即由一个或多个养老机构与医疗机构合作，互利共赢。以无锡市社会福利中心、南山家园养老中心、滨湖区太湖街道养老院等为代表，这个三个养老机构都和医疗机构紧邻，他们充分利用地域优势，整合养老和医疗两方面资源，建立养老机构和医疗机构签约合作关系，医疗机构为养老机构入住老人提供预约挂号、会诊等专业技术指导，并开辟转诊绿色通道，护理院提供病后的护理和康复服务，实行无缝对接。

三是医养协作模式，即医疗机构或社区卫生服务机构与社区养老服务中心开展合作，为居家社区老年人提供健康服务，实现居家式生活照料服务与专业化的医护服务有机结合，筑起一所没有围墙的医养结合模式。我省各地还将家庭医生签约服务与居家养老服务相结合，为目标人群提供医疗和保健服务。

调研中我们也了解到，各地在推进医养结合方面取得积极进展，但在服务能力、医保结算、政策引导等方面，还存在诸多制约因素，亟待研究解决。一是在服务政策方面。康复养老不等同于医疗，入住者多是以慢性病和老年病为多，收费相对低廉，直接经济效益低，在政府投入补偿不到位的情况下，社会创办热情不高。而目前，多数养老机构所属的医务室医疗水平偏低，无法取得首诊资格，也无能力与医疗机构相对接。而诊疗水平高、信誉好的医疗机构，特别是大型医院本身医疗资源十分紧张，缺乏为养老机构提供医疗支持的动力。二是在医保政策方面。由于养老不属于诊疗项目，即治病的医保钱不能转为养老钱。因医保报销金额和住院时间的限制，造成康复期较长的老年患者不得不连续出院转院，或采取各种方式压床。无锡市具备医疗条件的28家养老机构中仅有8家实行了住院医保定点，即使老年人在养老机构中能够就医，也无法享受医保报销。三是在人才政策方面。老年人护理特别是对失能半失能老人的护理有一定的专业性和特殊性，目前一线护理人员和专业养老服务管理人员十分短缺，难以为老人提供专业康复保健、健康咨询等服务。同时，养老护理员工作劳动强度大、福利待遇低，就业吸引力有限，专业化护理人员不愿从事养老护理。此外，我们调研中也发现，不同部门对医养结合工作在认识上还不完全统一，存在不同程度的部门本位主义。

三、推进医养结合的思考和政策建议

推进医养结合既是积极应对人口老龄战略的重要举措，是发展养老服务业和健康服务业的重要任务，更是提升老年人生活质量，实现老有所养、老有所医的必然要求。国家已经将发展养老服务业和健康服务业，打造健康养老服务体系作为发展服务业，推进关键领域和重点环节改革的优先方向。省委省政府坚持养老服务和医疗卫生相结合，全面推进医养融合发展，着力解决老年人生活照料和医疗服务需求高度叠加问题。特别是近年来，通过实施社会养老服务体系建设规划，以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系已初步建立;通过实施医改，基本公共卫生服务条件显著改善，社区卫生机构、乡镇卫生院等基层卫生服务功能得到加强;社会保障体系不断健全，基本医疗保险等已实现了制度全覆盖。基本养老、基本公共卫生和基本医疗保险已具备互联互通、统筹推进的条件，这些都为今后进一步推进医养结合工作奠定了良好的基础。但我们也应该清醒地认识到，目前的医养结合工作还处于起步、爬坡阶段，推进医养结合，构建健康养老服务体系，为老人提供及时、便利、优质的医疗服务，还有许多基础性工作要做。

一是要明确医养结合的服务对象。这是难点，也是重点，涉及到医养结合的服务内容和路径的选择，也牵涉到医保政策的确定。 医养结合机构主要针对需要中长期专业医疗服务的老年人，即失能、半失能老年人与老年慢病和恶性疾病患者的重合部分，其服务特征是治疗时间长，医疗技术含量偏低，生活照料等劳务费用比重较大。服务的内容以生活护理服务、精神慰藉服务为基础，医疗诊治服务、大病康复服务以及临终关怀服务等为重点。而普通老年慢病中的生活自理老人，可以通过医院门诊解决医疗康复问题。处于急性病或慢性病急性发作期的老人，由于治疗时间短、技术含量高、药品和检查费用比重大等原因，应采取医疗机构住院治疗方式解决。对于健康老人，以及失能、半失能老人中的未患病人群，由于无治疗项目，养老仍应以生活照料为主，辅之以健康管理、疾病预防等公共卫生服务。建议率先开展老年人能力评估和服务需求评估工作，确定养老服务和医疗服务需求类型。

二是要确定医养结合的发展路径。针对不同的养老服务形式选择不同类型的医疗服务，实现医疗机构和养老的有机对接。要坚持政府引导和社会参与，强化政府统筹养老机构和医疗机构发展设置规划，探索建立基本医疗保险支持政策，在科学界定服务对象和服务需求前提下，以整合和利用现有养老和医疗卫生资源为重点，以发挥基层卫生服务机构在健康管理、家庭病床、老年病治疗方面的作用为基础，鼓励养老机构与医疗机构开展双向转诊、远程医疗、协议委托等多种合作，合理引导养老机构、养老居住社区建设医疗机构，以及部分一、二级医院和专科医院转型为老年人康复院、护理院。稳步推进养老机构建设医疗机构，提升养老机构医疗服务能力和水平。建议推进养老和医疗机构结合集团化发展道路，一方面鼓励大型和综合型医疗机构依托现有的医疗资源，兴办养老服务机构;另一方面支持有条件的养老机构，设立医疗机构，提供专业化医疗服务，建立医疗型护理院。

三是要优化医养结合的政策措施。认真贯彻国家和省关于加快发展养老服务业、推进医养融合的文件精神，统筹基本养老服务、基本公共卫生服务、基本医疗保险以及商业保险等多方资源，破解制度藩篱。要将医养结合作为养老机构设立许可指导的重要内容，加强民政和卫生计生部门在规划和审批环节的合作，做好养老机构和医疗机构建设的规划衔接。要理清基本养老和基本医疗的责任界限，在规范医保资金监督管理基础上，进一步完善医保结算方式，将养老护理费用适度纳入医保范围，切实解决部分高龄老人、失能半失能老人、长期患有慢性病老人经济负担较重的实际问题，让更多的老年人能够看得起病、养得起老。建议积极推广建立长期护理保险制度，促进长期护理保险与医保政策的衔接。充分发挥商业保险的风险分担作用，设计开发适应医养结合需要的商业护理保险，健全寿险、健康险、意外险等多种人身保险险种，为老年人提供多样化的医养结合选择。各级政府应设立养老扶持专项资金支持建设，加大对医养结合养老机构的建设补贴和运营补贴，鼓励和引导民间资本投向医养结合养老机构。金融部门加大对医养结合养老机构人信贷支持，放宽贷款条件，提供优惠利率，给予税费优惠政策。此外，要优先保障医养结合养老机构建设用地等。

第2篇：养老护理康复服务范文

2015年11月11日，国务院常务会议决定推进医疗卫生与养老服务结合；11月20日，国务院办公厅转发国家卫生计生委、民政部等部门《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见》（以下简称《指导意见》）；12月4日，国家卫生计生委与民政部共同举办了全国医养结合工作会议。

国家卫生计生委副主任王培安在工作会议上对顶层设计出台的背景作了介绍。他表示，当前我国正处于人口老龄化快速发展期。截至2014年底，60岁以上老年人口已经达到2.12亿，占总人口的15.5%；失能和部分失能老年人近4000万，完全失能的老年人有1200万。“十三五”时期是我国第二次人口老龄化高峰到来前的平台期，我国亟需抓紧制定并落实医养结合政策措施。

发力“医养脱节”

养老是我国当下亟待破解的重大社会问题，而医养脱节的传统养老模式是制约养老服务业有序健康发展的一大障碍。目前，我国各类养老机构达4万多家，但真正具备医疗服务能力的只占约20%。

“目前，包括城市绝大多数养老机构在内的医养结合只是在养老服务中简单嵌入医疗护理，通常仅单纯为老人提供一般生活护理及简单急救处理。”清华大学公共管理学院教授、社会政策研究所所长杨燕绥告诉《中国医院院长》，“养老机构的老人在慢性病管理、病后康复、医疗护理等方面都有专业化需求，缺乏专业医护服务、老年病区、康复机构、护理机构、临终关怀机构的支持，老人的生命健康很难得到保证。”

如何解决“合”的问题？《指导意见》提出，鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的协议合作，建立健全协作机制；医疗卫生机构为养老机构开通预约就诊绿色通道；鼓励二级以上综合医院与养老机构开展对口支援、合作共建。杨燕绥认为，让医疗机构为养老机构开通预约就诊绿色通道，以后对医疗机构的管理和考评就要多一个项目。而绿色通道开放得如何，必须有一个可考核的标准。

《指导意见》的最大亮点被认为是明确支持养老机构开展医疗服务。文件指出，“养老机构可根据服务需求和自身能力，按相关规定申请开办老年病医院、康复医院、护理院、中医医院、临终关怀机构等，也可内设医务室或护理站，提高养老机构提供基本医疗服务的能力”。

事实上，各地方对此早有探索。北京市在2014年的文件曾要求所有养老机构要具备医疗条件，同时充分利用周边医疗服务资源开展多种形式的医疗结合，具体包括配套设置、独立设置以及协议合作三种方式；重庆市已经鼓励通过养老院设立医院、医院举办养老院、养老院与医院联办等形式，构建养老与医疗相互融合的服务模式；上海市亦提出，要将符合一定条件的养老机构内设医疗机构纳入医保联网结算。

《指导意见》还要求，推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭，实现居家养老。“这些工作已经在基层如火如荼地开展。北京为老年人家庭提供签约医疗服务，很多年轻医生在社区里为老人提供按摩、护理服务。”杨燕绥是乐观的，但持谨慎态度者大有人在。谈及这份医养结合的顶层设计文件，中国社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏摇了摇头，“所有政策初衷都是美好的，但请问怎么落实？”政策鼓励公立医院转为康复、老年护理等接续性医疗机构，一些已然变更为医养结合养老机构的中小型综合医院却因从业性质不同――一个单位两个执照，必须分别对应民政、卫生和人社部门。

尽管民政部相关负责人表示，国家将出善相关服务标准、设施标准和管理规范标准，制定医养结合机构的准入机制、退出机制，规范医养结合养老服务的市场行为。但缺少资金、不能获得医疗机构身份、不能纳入医保定点、医护人员短缺等仍是养老机构发展医养结合的“拦路虎”。另一方面，涉及健康养老的民政、卫生、社保三条主线呈分立状态，医养结合受限于部门工作壁垒，难以实现政策协同。

社会资本或成驱动力

政策制定者显然明白问题的症结，但行政手段困难重重，市场化力量被寄予厚望。《指导意见》不仅把鼓励社会力量兴办医养结合机构列为五项重点任务之一，还“鼓励社会力量通过市场化运作方式，举办医养结合机构。按照‘非禁即入’原则，凡符合规划条件和准入资质的，不得以任何理由加以限制。整合审批环节，明确并缩短审批时限。通过特许经营、公建民营、民办公助等模式，支持社会力量举办非营利性医养结合机构”。

“政府引导、市场驱动”为医养结合的发展定下了基调。《指导意见》的出台无疑为有志于迈入大健康产业的社会资本开辟了一个广阔的通道。相关分析认为，医养结合领域产业投资“风口”已经形成，“十三五”期间，大批资本将逐鹿医养结合“大蛋糕”。事实上，有远见的社会资本早在多年前就涉足医养结合领域，而且业已完成初步布局，泰康人寿就是其中的典型代表。

2015年11月28日，泰康人寿投资的首个二级老年专科医院――泰康燕园康复医院在位于北京市昌平区的泰康之家・燕园养老社区落成。2015年6月，历时8年打造的泰康之家・燕园养老社区已正式投入试运营，燕园康复医院的落成使泰康医养融合的战略真正落地。

“一个社区，一家医院”是泰康提出的医养融合战略。在国家利好政策的不断推动下，泰康借鉴引进美国“凯撒模式”，养老社区邻建康复医院，以“养老社区+康复医院”的模式，为养老社区居民及周边社区提供“预防-治疗-康复-长期护理”的闭环整合型医养服务。“十三五”期间，泰康人寿将完成北京、上海、广州、三亚、苏州、成都、武汉七地的养老社区布局，实现医养社区“七城联动”，成为全国拥有最大连锁医养社区的企业。

“截至目前，泰康医养融合项目投资已经超过50亿元，未来5～8年将再投资1000亿元。今天的泰康人寿资产达8000亿元，从资产匹配角度，做到这点是没有问题的。”泰康人寿董事长兼CEO陈东升告诉《中国医院院长》，“养老、医疗产业正好契合保险资金的特质，包括投入周期长、回报慢，但回报稳定。”

在朱恒鹏看来，中国商业保险将迎来历史性机遇，“泰康模式”符合时代潮流。“商业保险公司做医疗和养老的一个最大优势在于可以吸引优秀人才加入。因为商业保险公司可以解决他们的后顾之忧，为他们提供值得信赖的养老保障。”

第3篇：养老护理康复服务范文

 

一、**市老年人基本情况

    **市目前有60周岁以上的户籍老年人口92万余人，占全市户籍人口总数的17%，其中空巢老年人近24万，失能、半失能老年人有19万多，分别占老年人总数的27%和21%，而且每年还在以4%的增速推进。因此，有效解决老年人看病就医问题不仅仅是医疗问题，也是社会问题。

二、**市“医养结合”养老模式现状

(一)依托社区医疗资源，在社区和居家健康养老。依托社区卫生服务中心或社区卫生服务站，开展以全科医生(含中医医师)、公共卫生医师、社区护士组成的全科医生团队与居民及家庭签约服务，为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健等服务。截至2014年底，全市共115家社区卫生服务机构参与签约服务工作，开展全科医生签约服务的社区卫生服务机构达60%以上，服务签约户数达到79989余户，签约率为15.15%。

(二)养老机构内部举办医疗机构。如云南省社会福利院在福利院举办了云南省社会福利院福利医院，开设床位50张；**市社会福利院也在福利院内举办了**市社会福利院福利医院，开设床位101张。

(三)医疗机构内部提供养老服务。如在东川区第二人民医院原疗养院基础上成立的东川区老年病医院于2014年8月向东川区民政局申办公建民营东川区幸福家园老年公寓，并于2014年11月办理了民办非企业证书。医院在提供医疗服务的基础上，还提供养老、康复、护理、临终关怀及生活照料等服务，切实解决入住老年人及其家属的后顾之忧。

（四）内部没有设置医疗机构的养老机构，通过与医疗机构签订合作协议，医疗机构派出医务人员开展定期巡诊或派驻医务人员为养老机构老年人提供医疗服务。

三、今后工作打算

    （一）鼓励老年人在社区和居家健康养老。一是依托社区卫生服务中心或社区卫生服务站，充分发挥其贴近群众，方便群众的作用，开展以全科医生(含中医医师)、公共卫生医师、社区护士组成的全科医生团队与居民及家庭签约服务，为社区老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健等服务，并鼓励将医疗护理服务延伸至居家养老家庭和发展日间照料、全托、半托等多种形式的老年人照料服务，逐步丰富和完善服务内容，做好上门巡诊等健康延伸服务。二是在乡镇卫生院专业技术人员指导下，开展乡村医生签约服务，为农村老年人提供基本医疗、上门健康咨询及健康评估和建立健康档案等服务。

（二）大力发展机构健康养老。推进医疗卫生与养老服务相结合，促进医疗卫生资源进入养老机构，鼓励和支持社会力量重点发展医养结合的护理型养老机构。一是积极落实《**市人民政府关于鼓励社会力量兴办养老服务机构的实施意见》有关养老机构应为入住老人提供医疗服务精神，鼓励社会办养老机构内部设置医疗机构；二是鼓励和支持康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等延续性医疗机构开展养老服务，探索建立一种有病治病，无病疗养，医疗和养老相结合的新型养老模式。

（三）探索建立医疗机构和养老机构之间的业务协作机制，鼓励开通医疗机构与养老机构的预约就诊绿色通道，增强医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力。

第4篇：养老护理康复服务范文

患病老人把医院当成养老院

“医院专门针对老人的托护病房床位爆满，连加床都加不上，我们等了很久也没能把老父亲送进去。”这段时间，王先生遇到烦心事。

上个月，王先生70多岁的老父亲因摔跤导致腿部骨折，恢复得一直不理想。王先生和爱人都在外地工作，老人在家没人照顾，听说某医院老年科有专门的老人托护病房，王先生就想把父亲送去接受专业的医疗护理以尽快康复，没想到一直排不上床位。“许多人在去年年底就打电话来预订，到现在也没能住进来。”医生说，因床位紧张，老人排队等上一年的都很多，“不少老人好不容易住进来，就算已经康复，也占着床位不愿意出院，后面的老人只能等着。”

“不出院也是没办法的事。”一位患者家属说，他的母亲身患多种慢性病，平时住家里的时候，三天两头就要往医院跑，来回很不方便，不如干脆在医院住下来，万一有个头疼脑热，医生就在身边，虽然多花点钱，但老人健康有了保障，自己也能安心。

对于老人托护病房爆满、不少老人占着床位“不出院”的现象，专家分析认为，当前医疗机构和养老机构互相独立，养老院里老人的治疗和护理需求得不到及时满足，以致许多患病老人把医院当成养老院，某种程度上加剧了医疗资源的浪费和紧张。

现阶段我国家庭普遍呈“421”结构，家庭赡养老人的压力进一步加大，独生子女无力、无暇照顾老人的矛盾越发凸显，单独依靠家庭力量难以担负养老重担，机构养老又存在较大的缺口。“目前的养老机构，主要有民办养老院和民政部门的公益养老院两大类。面向失能、半失能老年人提供服务的老年养护床位偏少，社区居家养老服务设施简陋、功能单一，难以提供照料护理、医疗康复、精神慰藉等多方面服务。”某养老院院长说。

“医养结合”的几种尝试

国务院出台的《关于加快发展养老服务业的若干意见》明确提出，积极推进医疗卫生与养老服务相结合，探索医疗机构与养老机构合作新模式。从目前现状来看，实行“医养结合”模式已经十分必要。依托公立医院建立这个模式样本更加可行。公立医院有完善的医疗护理技术和仪器设备，能够为社会化养老提供高质量服务，能够为入住老人提供专业的医疗保障，实现医疗、康复护理、养老全程无缝连接，可以实现“衣食住医”全方位的服务。

第5篇：养老护理康复服务范文

1．1“三位一体”的养老服务格局已初步形成黄石市初步形成了以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑的“三位一体”的养老服务格局，但养老服务业发展滞后于实际需求［8］。在居家养老方面，已经于2013年4月开通了居家养老呼叫服务热线“12349”［9］。在社区养老方面，在有条件的社区，为老年人提供托管照顾、午休餐饮、康复娱乐等日间照料服务，使老人在子女上班时能够得到照料，下班后能回家享受天伦之乐［10］。截止2014年5月，黄石市民政局关于养老机构具体情况见表2。

1．2老年人健康服务体系有待完善黄石市目前已有的老年人健康服务机构有下面几种：①综合健康服务机构。截至2013年底，全市共有各级医疗卫生机构1126个，病床13220张，卫生人员19719人。每千人口病床数、执业医师数、注册护士数分别为5．4张、1．93人和2．82人。②老年病防治医院。5个城区（包括开发区）各确定了一所老年病防治定点医院。③老年病专科。在7家综合医疗机构设置了老年病科。2013年7家医院老年病科有床位341张、医护人员152名、住院病人6409人次。④健康体检中心。全市一级以上医疗机构均转变健康服务模式，开展了健康体检业务，17所二级以上综合医院和市疾控中心还设置了体检中心。2012年我市第1家专事为中老年人健康体检机构成立。⑤老年病防治研究所。研究内科领域的各种老年病，并实施老年病流行病学调查工作，做好老年病的早期发现、诊断和治疗，开展老年心理学研究等。

1．3黄石市医养结合养老服务的实践形式①在养老机构设立医疗服务点。如在市福利院设立医务室，提供驻点医疗卫生服务。该医务室占地面积340m2，配备有内科医生4名，护理人员2名。2013年度门诊治疗4950人次，急诊治疗245人次。②养老机构与医疗机构协作。市中医院与金山老年公寓签订分阶段健康服务协议，华新医院与南岳社区养老院签订自助医疗协议。③启动试点托管工作。2014年4月启动试点工作，确定胜阳港社区卫生服务中心和澄月社区卫生服务中心为试点单位。这些社区卫生服务中心与多家老年公寓签约，共计管理服务300多名老年人。

1．4黄石市医养结合养老服务的配套政策在养老资金投入方面，落实了货币化养老服务补助投入、高龄老人生活津贴资金、城乡养老保险机制，2011年—2013年省级财政投入城区居家养老和福利机构营运建设资金643万元。市级财政对居家养老服务和养老机构床位补贴投入250．67万元。近年来，养老服务设施用地使用新增建设用地较少，多是利用城区旧厂房、旧办公用房等发展养老业。

2黄石市医养结合服务体系存在的不足

2．1医养结合服务供需不平衡，现有机构和服务形式无法满足需求。

2．1．1缺乏护理院、康复医院等医养结合性质的养老机构养老机构床位与老年人口的比例未达标，全市每千名老年人机构养老服务床位21张，离国家目标每千名老年人35张～40张有一定差距。而且从表1可以看出，黄石市老年人口数和老年人口占常住人口的比例呈上升趋势，会逐年递增。如果不增加养老机构或医养结合机构，这种供需不平衡在未来几年会进一步加剧。从医院的角度来看，符美玲等［11］研究发现，“长期住院”（住院时间超过30d）病人往往因疾病康复支持治疗需要、暂时未找到符合继续治疗的机构或者出院后家庭、社区无法提供后续支持性治疗等种种原因，符合出院标准而不愿出院。目前黄石市也存在老年人长期滞留医院、挤占医院床位的现象。建立具有养老和医疗服务功能的医养院，是今后养老服务业发展的重点［12］。

2．1．2城乡之间、不同性质的养老机构之间发展不平衡在农村，受传统观念的影响，一般只有部分五保老人住进敬老院或福利院。由于农村敬老院经费紧张、服务质量较差，闲置床位较多。在城区，一边是养老机构入住率不高，一边是不少老年人找不到地方养老。公家办的一般人进不去，私人办的费用又承担不起［13］。

2．2对医养结合服务的支持保障力度不够

2．2．1医养结合配套的财政、土地规划等政策情况不少养老服务设施虽然地处城区，但由于用地限制，缺乏扩建或改造的余地，导致出现床位少、空间少、入驻需排队的现象，不能满足市场需求。郊区的养老机构存在入住率低、效益低等问题。民办养老服务项目土地取得成本过高，入住门槛也相应提高，影响了养老服务设施的供给。根据湖北省推进服务于居家养老的医养结合工作的要求，相关场地由基层医疗卫生机构提供。但目前很多基层医疗卫生服务机构条件有限，无法确保符合要求的房屋和场地。

2．2．2养老机构的医疗护理能力欠缺，优质医疗资源缺乏为养老机构提供医疗支持的动力养老机构所属的医务室医疗水平低，且缺乏医保政策支持。诊疗水平高、信誉好的医疗机构医疗资源紧张，诊疗任务重，加之医患关系紧张，诊疗存在医疗纠纷风险等原因，缺乏为养老机构提供医疗支持的动力。

3完善医养结合的思考和建议

从调查结果看，黄石市人口老龄化进程快，老年人口基数大。由于老年人患病明显高于全人群的患病率（老年患病率是全人群的3．2倍），且患病往往多病并存，疗程长、预后差，对长期生活护理需求大。由于人口寿命普遍提高、长寿老人相对增多等原因，失能老人数量增多。另一方面，计划生育政策导致的家庭结构变化及养老观念的变化，独居等老年人越来越多。靠子女来照顾失能老人、完成失能老人的医疗和养老存在困难。在这种情况下，应当完善医养结合服务体系，让老年人“老有所医”。

3．1突出养老事业的公益性，加大对医养结合养老服务的支持保障力度

3．1．1合理规划布局在规划新建养老院或医院时，应提前布局，合理规划，让每所新建的养老院附近有一所与之相对应的医院。便于管理、避免重复建设和资源浪费的角度看，推进医养结合的最佳途径是临近医疗机构达成合作协议，开通急救通道。

3．1．2对医养结合机构实行税费优惠和金融支持适当减免医养结合机构的相关税费；服务机构用电、用水按居民生活用电、用水价格收取；向非营利机构的捐赠，在缴纳企业所得税和个人所得税前准予扣除；在政府扶持和优惠政策上与政府服务机构同等对待；允许投资者提取合理收益等。鼓励和引导金融机构创新金融产品和服务方式，改进和完善对社会养老服务业和健康服务服务产业的金融服务。

3．1．3提供必要的房屋和土地在建设养老机构或社区老年人活动中心、规划居民小区时，预留空间和场所，为基层社区卫生服务机构开展医养结合工作提供必要支持。

3．1．4加大对医养结合专门机构的政策优惠力度养老机构内部设置的已取得执业许可证的医疗机构，允许其申请医疗保险定点机构，并在符合要求的同等条件下给予优先审批，解决养老院内看病不能纳入医保的问题。

3．1．5构建完善的老年医疗保险制度老年人医疗需求大，基本医疗保险难以满足老年人的医疗需求，需要通过多层次的保障方式弥补［16］。如建立专门的老年医疗保险制度；完善对老年弱势群体的医疗救助制度；扶持商业健康保险的发展，通过疾病保险、护理保险等，对现有的医疗保险进行补充。

3．2积极引导，整合资源，发挥不同类型机构在医养结合中的作用以资源整合为重点，推进部分一、二级医院转型为老年病院、护理院或康复医院。目前大型综合医院床位紧张，乡镇、社区忙闲不均，一些厂矿医院和卫生院依矿而兴、因资源枯竭而服务对象减少而导致生存困难。将生存困难的卫生院改造成护理院，酌情实行整体搬迁，并改造成老年病院、护理院或康复医院。不断完善这些新型医疗机构的管理。发挥大型公立医院的示范作用，鼓励公立医院举办集医疗、护理、康复于一体的“医养结合老年护理院”。实行双向转诊，在大型综合医院、护理医院、康复医院和护理院之间建立双向转诊机制。派出老年专科医生、糖尿病、高血压等专科医生、护士定期到养老机构会诊、指导。社区卫生服务机构与附近的社区养老服务中心开展合作，签订合作协议。县医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心对周边的老年人日间照料中心（托老所）、农村养老福利院等机构合作开展医疗服务。鼓励、引导和培育社会力量兴办养老、康复、护理等专科医疗机构。充分发挥市场在资源配置中的作用，采用公建民营、民办公助、政府购买医养结合服务等方式。

第6篇：养老护理康复服务范文

当独立、自助的生活不能再维持时，我们该怎么办？应该如何优雅地跨越生命的终点？……父母提出要和老伙伴一起去养老院养老，我该支持还是反对呢？

不论是阿图・葛文德在《最好的告别：关于衰老与死亡，你必须知道的常识 》探讨的内容，还是一向搞笑开脑洞的《奇葩说》祭出的一场“扎心”催泪的辩题，都在聚焦养老问题。

泰康保险集团副总裁兼泰康之家CEO刘挺军经常给身边人的推荐《最好的告别》这本书，“要真正去了解父母、老人的内心世界。随着他们年龄的增长，他们身体的机能不断地退化，如果和社会的接触没有一个好的环境支撑，他们会越来越孤独。所以，养老社区的优势是排解孤独感，和社会友好地交往。”刘挺军觉得，泰康的养老社区在解决这一难题上已经探索出行之有效的道路。

的确，十年前的3月，泰康保险集团董事长陈东升在一次婚宴上感悟到中国老人养老方式必须变革，并提出以如家连锁酒店的模式改造养老院的创业构思。彼时，泰康进入养老服务行业的思想开始形成。当年，陈东升先后考察了美国著名养老社区Erickson和日本的轻资产居家养老服务体系。

2008年4月，泰康人寿正式向中国保监会提交寿险资金投资养老社区的可行性报告和试点申请。直到2009年11月，泰康人寿养老社区筹备团队展开了全面的市场调研、投资可行性研究、商业模式研究、产品标准研究，在北京考察200多个备选地块。

十年后的2017年，在布局养老社区的第九个年头，泰康的养老项目迎来了盈亏平衡点。“北京燕园一期今年可以达到盈亏平衡，明年可能开始产生利润。而随着养老社区模式的日趋成熟，后面布局的养老社区盈利周期会加快。”刘挺军说。

养老社区守得云开

回溯过往，2009年11月，保监会批准泰康人寿提出的养老社区股权投资计划。经过几年的积累和探索，2015年 6月26日，“泰康之家・燕园”在北京市昌平开园，开启了中国医养融合、保险与养老实体跨界融合的养老新模式。

同年11月11日，国务院总理召开国务院常务会议，决定推进医疗卫生与养老服务结合，以更好保障老有所医、老有所养。听到这一消息，陈东升当时就知道“这件事，我们做对了”。 在半个多月之后的11月28日，泰康燕园康复医院开业，成为泰康探索医养融合的新尝试。

用陈东升的话来说，泰康一直关注人的健康、关注人的未来，关注“从摇篮到天堂”一生的健康需求，关注保险资金的风险管控，进而形成养老险与养老社区、健康险和医疗体系、养老金和资管的三大闭环。早在2015年他就表示，未来5年到8年，泰康有能力在养老领域再投1000亿元。

目前，医养结合有三种主流模式，第一种是医联体模式，即养老社区自己不建医院，跟其他的公立医疗机构合作的模式；第二种是养老机构里设置医务室，提供基础覆盖一些小病和常见病；第三种就是“泰康模式”，即在养老社区配建一个以康复老年病为特色的综合医院，以大专科小综合为特点的综合医院，主要集中于老年康复、老年的全科慢病及日常病的健康管理和家庭保健、老年的急救三大系统。

泰康在投资医养上专注投资医院和养老社区，因为最适合保险公司参与。刘挺军认为，这样具有很强的产业协同效应，可以将医疗保险、养老保险和医养结合起来，服务实体经济；其次是保险资金投资医疗、养老产业，符合它的资金性质，长期资金可以承受医院和养老社区相对长期的回报期限，一旦成熟以后就如债券一般，常年稳定而不受经济周期的波动；再有，可将保险的本质发挥得淋漓尽致，形成综合化解决方案，成为综合服务提供商。

除了以老年人为核心，在养老社区旁边配建康复和老年病医院之外，泰康在中国几个区域中心城市布局建立医学中心；再有是参股投资医疗机构和医院。 2015年，泰康战略投资南京仙林鼓楼医院，2016年10月正式接管；已经开工建设的泰康同济（武汉）医院预计在2019年投入使用。此外，泰康积极投资参股各类医疗机构，入股和美医疗、百汇医疗等，形成更加广泛的医疗体系，也将进一步与泰康的医疗保险结合起来，意图搭建起三级医院临床治疗+社区医疗中心+CCRC养老社区的三层医养护康服务体系。

如今，泰康养老保险和养老社区的闭环已经成型，自有医院与投资参股的医院一起，能够与医疗保险相结合，成为泰康围绕养老产业打造的新的闭环。而这一闭环的机会在于国内商业保险市场增长。比如，健康险保费收入从2015年的1500亿元到2016年的4000多亿元，但是从总规模来说，通过商业保险支付的医疗费用只占整个医疗费用的1%。“如果我们有好的健康险的产品和服务，其实是可以把这部分转化的。”刘挺军说。

目前，北京燕园一期独立生活区已经基本住满，刘挺军笑称“找我也没用，没房间了”；上海申园一期在不到半年时间的入住率已经超过70%；广州粤园开业的时间在春节左右，但是仅仅20多天便已入住100多人。泰康已在北京、上海、广州、三亚、苏州、成都、武汉、杭州等八城落子，总投资约在200亿元。

康复医疗国际标准落地

在北京泰康燕园康复医院四层，有一片日常生活能力（ADL）训练区，囊括了厨房、卧室、餐厅等居家场景，在物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师等康复团队的专业治疗下，为患者提供过渡性出院计划，为早日回归家庭做准备。“以前总是看别人的，现在我们终于也有这样专业的康复区域了。”经常出国考察养老产业的刘挺军不禁感慨道。

这个场景的实现也得益于泰康与美国健瑞仕GRS（Genesis Rehab Services）的合作。5月，北京泰康燕园康复医院引入GRS康复模式并且实现本土化落地运营。GRS是美国规模最大的康复机构之一，拥有超过1700家康复机构，据第三方评估显示，由GRS治愈的患者独立生活指蹈哂谌美近99%的康复机构。

在常人的理解中，老人护理就是喂饭、换尿布等服务琐事，其实康复是护理中的重头戏。泰康养老社区的护理是将机能治疗、精神治疗、语言治疗和身体运动的物理治疗等多方位康复纳入其中。泰康燕园康复医院此次引入的是GRS的powerback康复模式，从流程管理、评估体系、服务理念等方面均按照美国GRS标准。同时，康复治疗设备、设施体系都向国际看齐，可以开展物理治疗、作业治疗、言语治疗、文娱治疗等。患者从预约门诊、院前评估、入住病房、全面康复评估到治疗师执行康复计划等全流程都达到国际康复水准。

如此一来可以解决康复患者两大痛点：一是以往没办法展开针对性、系统性的康复治疗，另一方面是漫长而拖沓的康复期。以转诊到医院的患者为例，powerback专业的康复团队会从心理、行为、习惯各方面为患者提供合适的指导，并制定一个全方位的康复方案，患者将会以最快的速度实现从伤病到全面康复，并能够独立、自理和有尊严地生活，尽早回到家庭和工作环境中去。

“这个合作我们不单单是一个技术的合作。”GRS亚洲区总裁侯文璋说，“这个是一个康、养、险体系的代表，如此才能达到预防为主，看护为主的亚急性医疗体系。”

的确，国家医疗费用支出一直降不下来的主因之一就是缺少亚急性治疗机构，导致患者的急性期与亚急性期治疗都挤在大医院内，患者平均住院时间太长，床位周转率低，导致医疗资源紧张。我国综合性医院床位的平均住院天数在10天左右，其中老年慢性病人占据了相当比例。但慢性病更多需要的是医疗保健、康复和长期护理，多数情况下住在治疗急重症的医院是对医疗资源的浪费。

在西方发达国家，大型医院专注于救治急危重症，大量的慢性病日常的护理分散给专科医生、后端的康复机构、护理机构和养老机构。以美国为例，综合性医院床位的平均住院天数为4～4.5天。美国一项研究发现，在康复上每花1块钱，可以省掉未来11块钱的治疗费用。

“从长远看，康复治疗的费用一般比急性治疗要少。” 侯文璋举例说，“一个中风的病人，你没有给他做康复，他就是一个失能的人，失能以后你长期照顾他的费用是非常高的。再如，一个人手术做完了以后做康复，他再住院的几率减低很多。”

而我国床位数比起发达国家并不少，但主要集中在三级医院内，发展康复医疗可以形成急性期在三级医院，亚急性期转到康复医院，恢复期回社区的三级康复医疗体系，最终实现降低医疗费用的目的。

刘挺军觉得，如果没有一个好的康复和医疗保障体系，就像一个没有刹车，没有安全气囊的车，外面再漂亮，开起来很危险。但是如果天天想着治疗、用药，而不是从个人的需求综合考量给出方案，那就违背了老年人养护基本需求。而引入GRS让泰康的康复和临床以及服务的系统可以快速和际接轨，也一定程上符合董事长陈东升“创新就是率先模仿，找最好的葫芦画最好的瓢”的理念。

第7篇：养老护理康复服务范文

1 引 言

我国已经进入人口老龄化快速发展阶段，2014年我国60周岁以上老年人口已达2.12亿，占总人口的15.5%，其中，65岁及以上老年人占总人口的10.1%，预计2025年将突破3亿。伴随着我国人口老龄化社会的到来，养老服务事业蒸蒸日上，加快养老服务人才队伍建设是国家的重要战略举措，但是养老服务人才的培养在数量和质量上并没满足当前社会的需求。当前，各职业院校相继开设了老年服务与管理专业，以中高职为主，本科专业较少，同时也面临着师资力量薄弱、实验实训配备不足、专业教材缺乏、资金支持力度不大、招生难等问题，因此，需要对职业院校中职老年人服务与管理专业建设及人才培养的情况进行调查分析，以望剖析出制约该专业建设及人才培养的主要瓶颈，提出具有前瞻性、可操作性的建议，提高职业院校老年人服务与管理专业人才培养的数量及质量，实现国家在养老服务事业上的宏伟目标。

2 调查对象及方法

2.1 研究对象

开设中职或五年制高职老年人服务与管理专业的15所职业院校，其中本科学校1所，高职学校10所，中职学校4所；其中民办学校3所，公办学校12所。

2.2 研究方法

采用问卷调查法，自编《职业院校老年人服务与管理专业调查问卷》，本调查问卷共设置了41个题，包括院校基本信息、招生、培养方向、课程设置、教学模式、教材情况、师资队伍、实验实训、校企合作、专业科研、就业等内容。为保证问卷的信度和效度，邀请了行业和学校专家给予指导，保证了科学性。测试时间为2014年12月至2015年4月，共发放问卷68份，回收65份，其中有效问卷为62份，回收率为95.6%，有效率为91.2%。

采用Word 2003、Excel 2003统计软件包进行数据统计与分析。

3 调查结果

3.1 学生来源及招生情况

中职老年服务与管理专业学生大部分是初中生，也有部分高中生和高校回流学生；各职业院校该专业招生情况不容乐观，大部分学校招生不到30人，甚至个别学校招不到学生。

3.2 培养方向情况

在本专业的培养方向上，学校主要以养老护理员、养老事务员为主，兼有社会工作者方向。

3.3 专业课程设置情况

各学校本专业所开设的核心课程，主要集中于《老年人的生活护理》《老年人心理护理》《老年常见病的预防与照护》《老年人的活动组织与策划》《人际沟通》等课程。而由于学校的不同专业优势，在开设课程上也会体现一些特色，比如有些学校开设《老年社会工作》《家庭管家服务》《正常人体结构》等课程。

首先，本专业学生应具备的职业能力主要为护理技能、沟通与交流能力和爱心、耐心、吃苦耐劳的职业精神；其次，文体活动组织与策划、现代办公能力、组织协调能力、康复技能、老年心理辅导等。本专业学生应具备的核心技能主要为生活照料、护理技术、养老事务管理，其次为康复护理与心理护理。

3.4 专业教材情况

在教材选取上，各学校以普通教材为主，兼有校本教材和非本专业的国家规划教材，以及其他讲义、视频等方式。教师对教材存在较大意见，例如教材数量少、教材内容与专业贴合性差、教材内容陈旧、教材内容不适合中职学生、教材内容与岗位脱节、缺乏数字化教学资源等。因此，目前急需开发本专业国家规划教材。教材的开发并不多，只有少数学校开发了校本教材，极少数学校参与了国家规划教材的编写。

3.5 师资队伍建设情况

本专业教师多为相近专业（护理、康复、社会工作、管理等）教师，并聘任行业企业专家为兼任教师，年龄多在30～50岁，学历符合要求。大部分学校双师型教师比例在60%以上，只有少数学校双师型教师所占比例较低。首先，专业教师的不足之处主要体现在专业技能和社会服务能力上；其次，参与专业建设程度以及与行业企业沟通交流能力。

各学校重视专业教师的培训，主要是通过参与专业建设和行业企业锻炼的方式，同时还重视课程开发交流和教育教学改革培训。

3.6 实验实训及校企合作情况

根据国家教育部对实践课时比例的要求，各学校在实践课占总课时的比例均超过50%，大部分集中于50%～60%这个区间。

各学校都设有校内实训实验室，从调研数据来看，老年生活护理模拟实训室、老年模拟护理病房实训室、老年康复模拟实训室是各学校普遍开设的实训室。根据市场要求和学校培养方向的不同，一些学校特地开设了养老机构管理实训室、老年社会工作实训室、老龄产业经营实训室、老年健康教育实验实训室等。

在专业建设中，校外实训基地的作用毋庸置疑，各学校都重视校外实训基地的建设。调研数据显示，各学校建设校外实习基地最少2家，多数为3～5家，主要提供岗位为养老护理员、养老事务员、营养师、康复师等，主要实训内容包括老年人生活照料、老年人技术护理、老年人康复护理、老年人心理护理等，实习形式中采用岗位轮换制，让实习生充分了解每个岗位的职责和工作任务，最终实现理论实践一体化。多数学校在最后一学年安排学生实习，实习时间不低于8个月。

3.7 毕业生就业情况

调研发现，近3年各学校老年人服务与管理专业学生初次就业率都在95%以上，当前老年服务企业对本专业人才的需求量很大，只要学生愿意从事老年服务工作都能够顺利就业。少部分未就业的学生对就业持观望的态度，这有可能受到家庭方面的影响，他们期望有更好的就业机会，而选择待业。本专业毕业生从事的职业岗位多为养老护理员、保健按摩师、养老事务员等，还有少部分学生从事老年产品销售工作。

4 结 论

老年人服务与管理专业作为一个朝阳专业，具有明确的培养方向，受到了国家及地方在政策上的大力支持，学生就业率几乎达到100%。但是，本专业面临着招生规模小、教材缺乏、师资力量相对薄弱、实验实训配备不足等问题，这严重制约了老年人服务与管理专业健康的发展与成长。社会各界应高度关注本专业的健康发展，在政策上、资金上、人力上加大支持力度，解决本专业发展瓶颈，为我国养老事业培养出更多数量、更高质量的专业人才，实现国家养老事业的宏伟目标。

第8篇：养老护理康复服务范文

一、养老服务业发展的国际经验与做法

20 世纪中期以来，美国、日本、英国、法国等发达国家逐渐进入了人口老龄化社会，这些国家根据本国国情，形成了一套符合本国特点的支持养老服务业发展的做法，对于我国发展养老服务业具有重要的借鉴意义。

（一）政府引导，构建多元参与、多层次养老服务体系

养老服务业是具有公益性和商业性双重属性的行业，其公益性的公共服务属性决定了政府必须发挥重要作用。美国、日本、英国、法国等国家按照“政府引导、市场参与”的原则，通过规划引导、政府购买服务、鼓励志愿者参与等多种措施推动养老服务业发展。

一是制定规划引导养老服务业发展。20世纪90年代初期，英国颁布了《照顾白皮书》和《国家健康服务与社区照顾法令》，强调社区照顾的目标是在“自己的家或‘像家似的’环境中供养人们”。法国政府2005 年启动了家庭服务业促进计划，包括居家养老服务业等行业被纳入国家发展战略规划。2007年，法国政府通过了《安度晚年2007―2009》、《高龄互助2007―2012》两个全国性的与养老相关的发展规划，其核心内容集中在鼓励设立养老机构和推动发展养老服务券两个方面。

二是鼓励社会力量参与养老机构建设。在日本，中央和地方政府通过委托和招标的形式，将80%左右福利设施交由民间社会福利法人具体经营和管理，土地由当地免费提供，国家直接经营的福利设施仅占20%左右。在英国，私人部门兴办的养老机构占到养老机构总数的60%左右，还有大量的私营企业从事着社区的日间养老照料服务。

三是制定优惠政策扶持养老服务业发展。法国通过各种税收优惠政策鼓励企业进入养老服务市场，如果企业为70岁以上老人提供居家服务，可减免企业为护工缴纳的社保，从事居家养老服务的企业，增值税降为5.5%。法国还对在营利性机构养老的老人，政府每年评估后给予相应的补贴。同时，法国在全国推行包括养老服务券在内的通用服务券特别是预付定值通用服务券。预付定值通用服务券由经过家庭服务管理局认证的公司发行，企业或个人均可购买。企业购买后作为福利低价出售或发放给员工，员工既可自用也可送给父母。企业为员工购买养老服务券可免缴任何社会保障费，并享受服务券总金额25%的税收减免。

四是通过政府购买服务形式为低收入、生活困难的老人提供养老服务。1997年，英国工党政府建立了一个特别委员会，专门负责为老服务问题，并针对社区内需要长期照顾的老人，制定了一项能够提供可持续资金支持的制度，保障老人无论在家中或其他地方都能得到良好的照料。美国政府通过引入市场竞争机制，向私人开办的老人院、老人护理院等“购买服务”，联邦政府和地方政府向入住私人机构的老人提供费用资助，加上保障基金、商业保险补贴、政府养老金等，真正由个人支付的只占原费用很小一部分。英国政府对处于贫困线以下的低收入或无收入家庭成员给予养老补助，并为无人照顾且有生活自理能力的老人提供了收费较低的老人公寓，而孤寡、残疾老人可在社区内养老服务机构免费接受专业工作人员的照顾。

五是鼓励社会志愿者参与养老服务。欧美发达国家在推动养老服务业发展过程中，注重鼓励社会志愿者参与，以解决老年护理人员短缺问题。例如，美国鼓励志愿者参与各种社区服务，如帮助老年人购物、用餐、定期探望老人及打电话陪老人聊天等。德国要求年满18岁的公民利用公休日或节假日到老年公寓或老年病康复中心对需要帮助的人进行义务看护，服务时间累计，以换取自己年老后享受他人服务的时间。

（二）社区主导，多样化养老服务模式共同发展

发达国家养老服务模式大体上主要有居家养老、社区养老和机构养老三种类型。但以社区养老为主，鼓励居家自助养老，强调社区与家庭的互助和互动发展。

一是主推社区养老。欧美发达国家都强调社区支持老人的家庭，即以社区为基础提供养老服务，特别是上门服务来增强老人在家庭里的生活能力。如英国推行的社区照顾的养老模式，由政府、社区甚至市场化的企业等各种非营利和营利的养老服务机构提供专业服务，或者社区内的居民提供的非正式服务，以利于老年人在社区与家庭环境中提高生活质量。英国的社区照顾主要包括物质支援、生活照料、心理支持、整体关怀等方面。如社区配备的老年人健康访问员在医师指导下定期到老人家中探访，根据老人的健康状况提出治疗康复建议。社会工作者为老年人提供日常家政服务、夜间照顾，并开办“托老所”、娱乐中心、午餐食堂等。美国的社区养老模式形式多样，有退休社区、社区会员制养老等模式。美国的退休社区包括退休新镇、退休村、退休营地、“集合式老年住房公寓和继续照顾退休社区等形式，这些社区设施齐全，为各类老人提供全方位服务。美国加州现在大约有7800个拥有执照的生活援助社区（PCFEs），可以为超过17万人的老年人提供服务。美国波士顿的比肯希尔（Beacon Hill）社区，采取的是社区联盟会员制养老形式，即在社区范围内，老年人缴纳一定的费用成为会员，就能得到社区提供的各种服务和照料。

二是倡导居家养老。欧美等发达国家非常提倡居家自助养老，通过养老服务机构、协会、社区和志愿者等多种途径提供居家养老所需的生活照料、医疗护理、精神文化交流等服务。在美国，居家养老是老人们选择的一种普遍的养老方式。为推动居家自助养老，美国实施了“社会服务街区补助计划”，在各州力图帮助和支持老年人在家里有能力独立活动，为老人提供较多的服务项目，如家政服务、运输、供给膳食等，所有住在家里的老人都能获得这样的服务。因此，在美国社区中，有专门的机构进行家庭护理服务，如打扫卫生、烹饪食物、照顾老人起居等，费用按照照顾时间或次数进行计算。有的地方政府或企业还专门为老人设计特定的服务计划，提供为老人的专门服务。例如，加利福尼亚生活协会为老人提供的服务包括整理花园、修理栅栏和窗户、递送生活用品及载送老人到银行、陪同散步等。瑞典政府正在大力推行居家养老模式，为了使儿女照顾父母更方便，政府为老年人提供住宅服务，在普通住宅区内建造老年公寓，或在一般住宅建筑中配建便于老人居住的辅助住宅。在瑞典，凡领养老金的老人，都可以领到住宅津贴。

三是多种形式发展机构养老。发达国家由于较早进入老龄化社会，机构养老比较成熟。机构养老的形式根据不同类型的老年人，有养老院、护理院和临终关怀机构等。这些养老机构既有政府主办的，也有企业、社会组织、个人出资兴办的营利性或非营利性的。目前，西方发达国家有5%―15%的老年人采用机构养老，其中北欧大约为5%―12%，英国大约为10%，美国大约为20%。例如，法国的养老机构模式较为丰富，主要有收容所、老年公寓、护理院和中老年医疗服务机构。

（三）注重培训，推动养老服务业专业化发展

发达国家在推动养老服务业发展过程中，非常重视对养老服务业从业人员的培训和资质要求，以保障提供优质高效的养老服务。

一是注重专业人才的教育与培训。英美在许多大学都设置了社会工作专业、家政专业，为社区服务培养高素质的专业人才。法国根据不同服务岗位要求制定了细致的培训计划，设置了14个专业文凭和5个水平等级，政府还根据养老服务市场的不断变化，定期调整培训大纲，每三年更新一次养老服务从业人员服务指导手册。法国还由中央和地方两级政府直接投资建设养老服务培训机构，巴黎大区仅2008 年，区、省两级政府就投入了1.66 亿欧元用于养老及社会福利服务相关培训机构的建设。同时，法国鼓励民间资本投资服务行业人员培训，民间机构开展培训工作须先获得资质认定，其培训的学员同样可以享受到同等标准的国家补贴，其文凭得到承认。

二是对从业人员实行资格证书制度。英国、瑞典、美国、加拿大等发达国家非常注重社区养老服务工作者的专业素质，规定拟上岗人员必须经过严格的考核，考核内容包括基本保健、护理、康复知识和技能，对考核合格者发给上岗证书。例如，瑞典、美国、加拿大等国家实行养老护理人员和护工持证上岗制度，要求养老护理人员或护工需经过正规的职业培训和考试后才能取得执业证书。瑞士政府根据培训考核成绩，老年护理护士被分为五级，每一级别都有明确的工作能力划分。

三是提升从业人员的社会地位。针对社会对养老服务从业人员存在歧视的问题，一些国家对养老服务从业人员的职业进行了规划和提升。例如，法国政府将养老服务培训纳入正规教育体系，使养老服务培训学历得到正规大学的认可，并且支持完成养老服务培训的人员进入正规大学相关专业接受再深造。同时，法国政府创造性的为养老服务行业设计了一系列对应的高级雇员及管理人员学历、学位，以拓展养老服务从业人员的职业生涯。

（四）强化管理，促进养老服务业规范化发展

发达国家十分重视养老服务业的规范化管理和服务标准化建设，制定了一系列管理制度和服务标准，促进养老服务业规范健康发展。

一是制定法律法规。日本在养老服务业方面的法律法规比较健全。从上世纪六十年代初以来，日本先后出台了近十部有关社区养老的法律与政策，如《老人福利法》、《老人保健法》等，这些法律法规不但保证了服务人员的专业技术能力，也保障了服务人员应有的经济地位和社会地位。

二是对养老服务机构进行质量监督和规范管理。美国卫生部规定，包括养老服务机构在内的所有服务机构都要建立和实行标准化报告制度，其相关信息和评估结果将用于检测服务质量和老年人的满意度。美国长期照料服务检查信息中心负责服务质量检查监督方面的信息与服务。法国政府对养老机构实行严格的资质审核制度， 规定只有通过家庭服务管理局审核的企业才可以进入养老服务领域，同时专门成立了医疗福利机构评估署，对养老机构等福利机构所提供的服务进行监督管理，该署每年都组织对这些机构的评估，不达标的企业将被吊销执照。加拿大多伦多市有专门的评估团队对入住老人进行评估报告，养老机构根据报告为每个老人制订详细的护理计划，并对养老服务设施进行服务质量的比较，设立互相监督机制，以便确定服务是否到位。

三是实施完善的养老服务项目标准。欧美发达国家对不同级别的老人提供不同的服务内容，如对不能自理者主要提供康复护理服务，对自理者提供基本日常照料服务等。这些服务的项目和标准都有明确规定。同时，发达国家还对居家日间照料服务出台了标准。如美国的康复设施鉴定委员会和全美日间照料协会就于1999年联合颁布了日间照料服务标准，对服务的内容和标准都作了明确规定。通过出台明确的标准，不仅保障了养老服务的质量，而且也规避了养老机构和人员的风险，解除了社会力量参与养老服务的后顾之忧。

二、对我国养老服务业发展的启示与借鉴

（一）加快构建以居家养老和社区养老为支撑的服务体系

在发达国家养老服务体系中，居家养老和社区养老已成为各国养老服务发展的主流趋势。美国、荷兰和日本居家养老比例分别为 95 %、91.14 % 和 96.19 %。在我国，由于对养老服务业的属性认识存在误区，加之政府没有明确“兜底”保障的服务对象及相应标准，致使各地较多关注养老服务“福利化”、“公益性”，相对忽视其“产业化”。这表现为大多数地区重视机构养老服务，轻视社区养老服务和居家养老，造成现有养老机构出现床位大量闲置而大众养老服务需求又无法满足的局面。应积极借鉴美国、英国等国家政府引导、推动社区养老和居家养老服务发展的经验，以满足大众化养老服务需求为目标，鼓励社区兴办日间照料中心，为社区老人提供康复护理、文体娱乐、精神慰籍等服务。鼓励社会中介组织、家政服务企业等社会力量参与居家养老服务。鼓励发展邻里养老互助服务，构建以居家养老和社区养老为支撑的养老服务体系。

（二）加快养老服务专业护理人才培养和培训

养老服务业的发展需要大量的家政服务员、护理人员等专业人才的支撑。目前我国养老服务业护理和管理专业人才存在较大缺口，全国取得职业资格的养老护理员仅有2万多人，大多数养老护理员缺乏专业的医疗护理知识，养老护理员持证上岗率低，导致养老服务大多停留在基本的吃饭、穿衣、擦背等日常生活照料上，服务水平不高，服务方式单一，与老年人日益增长的多样化服务需求有较大差距。应积极借鉴发达国家经验，将养老服务专业护理人员培训作为推动养老服务业发展的一项重要任务，支持大专院校等机构设立老年护理管理、老年护理康复专业，培养养老服务管理、医疗保健、护理康复、营养调配、心理咨询等专业人才。鼓励支持具备条件的居家养老、社区养老、集中养老机构和社会工作人才培训中心建立养老服务实训基地，对参加养老护理职业培训和职业技能鉴定的从业人员按相关规定给予补贴。同时，要实行职业资格认证制度，建立养老服务从业人员工资待遇与专业技能等级、从业年限挂钩制度，逐步提高从业人员收入，激发养老服务从业人员的从业积极性。

（三）加强养老服务质量评估与规范管理

尽管目前我国养老服务业已出台了一系列管理规范和标准，但由于我国养老服务业起步较晚，发展时间较短，仍处于起步发展阶段，整个养老服务市场还处于一种盲目、无序的发展状态。养老服务业缺乏统一的行业标准，造成养老服务产业的产品和服务总体质量不高。同时，养老服务业缺乏有力的行业监管机构，没有形成规范的行业管理机制，对许多养老服务机构管理随意性较大，缺乏质量评估机制，导致养老服务机构服务水平较低。应借鉴日本、美国、法国等国家经验，加快制定和完善养老服务业法律法规体系，制定社会力量举办社区托老所、日间照料中心管理办法。同时，要加快建立养老服务机构等级评定制度和养老服务机构第三方评估制度，对养老机构、社区养老服务的质量、效果、效率进行综合评估，强化对养老机构的服务范围、服务质量和服务收费情况的日常监督和年审，提高养老服务质量和水平。此外，要积极探索政府、行业协会、社会组织多方参与的协同监管机制，加强对非营利性养老机构的监管，规范养老服务市场行为，营造多元化主体平等参与、公平竞争的市场环境。

（四）加快完善养老服务业促进政策

在我国，养老服务业还处于起步阶段，需要国家政策支持。在老龄化日益严重的形势下，从2013年下半年开始，国家密集出台了一系列文件、政策，旨在促进健康与养老服务业的发展，这为养老服务业发展创造了良好机遇。但目前由于体制、地区差异以及认知等原因，各地养老服务发展政策还没有落实到位。应针对当前养老服务业发展存在的问题，鼓励各地因地制宜地制定养老服务业发展政策。如针对资金不足问题，应设立老年人养护服务中心及老年人日间照料中心项目专项资金，支持社区老年人日间照料中心、托老所等居家养老服务机构建设，引导、鼓励和带动社会力量投资参与社区居家养老服务设施建设。设立“社区居家养老服务补贴”专项经费，为享受最低生活保障待遇和特困救助、需要生活照料、医疗康复的失能和半失能老人、高龄老人购买服务。同时，积极鼓励商业银行开发适合社会办养老机构发展需求的金融产品和担保方式。鼓励小额贷款公司加大对中小微民办养老服务企业的贷款支持。鼓励民间资金发起设立养老服务产业发展基金、养老机构资产管理公司等，创新养老服务产业融资模式，推动养老服务产业发展。

（五）动员社会力量积极参与养老服务业发展

第9篇：养老护理康复服务范文

关键词:南通市;人口老龄化;养老护理;新模式

1前言

在我国，家庭养老长期占据养老模式的主流地位，但随着城市生活压力的不断增加，家庭养老负担日益沉重，难以保证给予老年人周到的关照。因此，新养老护理模式的开发尤为紧迫，应加强相关方面的研究力度。

2南通市的人口老龄化趋势

人口老龄化是南通市几十年来的主要社会问题之一，早在1982年，南通市的老龄人口数量就超过了全是人口总数的10%，提前全国17年进入老龄化社会。而且三十多年来，南通市的老龄化发展趋势逐年加重，老龄人所占的人口比例逐年上升，由此导致南通市家庭出现小型化、结构少子化和年岁高龄化发展趋势。尤其是80岁以上的高龄老人越来越多，到2013年时，南通市的百岁老人也突破了千人大关。虽然南通市经济发达，生态环境良好，而且具有浓厚的养老氛围，但是高龄老人的机体能力不断下降，逐渐丧失了自主生活能力，但同正常人一样具有多方面的生活需求。传统单一的家庭养老模式难以应对南通市人口老龄化趋势，对新养老护理模式的探究十分紧迫。

3老龄人养老护理需求

老年人群体在衣食住行和医疗保健方面具有许多特殊需求，同时也需要一定的精神文化生活。多数老年人都处于亚健康状态，而且老年人的健康状态会随着年龄的增长逐渐下降，高龄老人出现半失能、失能现象的几率较高，在生活上需要人照料，在医疗卫生方面的开支远高于一般壮年人，会给家庭经济带来一定负担。而且在疾病困扰下，老年人容易产生一些心理问题，对精神文化生活的需求较高。在老龄人的养老护理过程中，需要对老年人的身体状况进行密切关注，给予老年人更多的关心和照顾。而在城市生活压力不断增加的情况下，许多家庭难以满足老龄人的养老护理需求。

4南通市养老护理新模式

4．1医养结合养老新模式的特点

医养结合养老模式是针对于老年人的生理、心理需求提出的一种社会养老新模式，旨在延长老年人的自理期，使老年人保持身心健康，减轻家庭养老负担和社会养老负担。医养结合养老模式通过将医疗机构与养老机构进行有机结合，为老年人提供较为全面的养老护理服务，包括生活上的照顾、个人健康管理、医疗服务、康复锻炼以及临终关怀等。目前该养老模式的主要服务对象是需要进行中长期治疗的半失能、失能老人，但随着医学模式和养老模式的发展，医养结合模式的服务范围逐渐扩大，服务类型也不仅局限于医疗卫生方面，也包括预防保健和心理辅导等内容。所有需要照顾的老人都可以在医院、家庭或社会接受养老护理服务。

4．2医养结合养老模式的主要形式

4．2．1以医疗机构为主的医养模式

以医疗机构为主的医养模式由医疗机构创办将医疗与康复相结合的养老机构，为老年病患提供养老服务，并满足其医疗和护理方面的需求。目前该模式主要通过大型综合医院的照护单元实现，由公立医院率先实行，利用其医疗资源优势，整合养老功能，可以为老年人的健康提供保障，在老年人病情突发时争取宝贵的抢救时间。4．2．2由医院转型的养老机构由医院转型的养老机构主要是通过对过剩公立医疗资源进行整合和功能调整，使其直接转型为老年护理院或康复院，成为医养结合养老护理机构，为需要的老年患者提供长期养老护理服务和医疗服务。目前主要对城乡一级或二级医院进行转型，采取市场化方式进行资源整合。其主要服务对象是半失能、失能老人，同时也是老年慢性病的防治主体。

4．2．3养老与医疗结构的就近合作

养老机构与医疗机构在政府的整合下，采取就近合作的原则，实现养老服务与医疗服务的有效衔接和双向就诊，可以有效提升医疗资源利用率。通过医疗结构与养老机构的合作，为老年人建立健康档案，并为其提供免费入院体检服务和绿色抢救通道。建立双向就诊机制，由医院提供医疗服务，由护理院提供病后护理。

4．2．4以养老机构为主的医养模式

养老机构可以通过引进医疗设备和医疗人才，转型为医养结合模式的负荷机构，最大限度的满足老年人的养老需求，为入住老人提供全方位的一体化服务，在照料其生活、对其进行精神慰藉的同时，密切关注老年人的身体健康状况，为其提供及时的医疗护理。

4．2．5居家医养模式

居家医养模式是以社区为单位，为在社区签约的居家老人提供生门医疗服务和护理服务，对能够自理的老人进行提早的疾病预防，并为其提供健康管理服务和必要的健康教育，降低失能老人和半失能老人的发展几率。

5结语

综上所述，南通市一直面临着严重的社会老龄化问题，而且人口老龄化发展趋势逐步加深，养老负担已经成为社会最普遍的家庭问题。医养集合是一种全新的养老模式，通过医疗服务与护理服务的结合，为老年人提供全方位的养老服务，有利于延长老年人的自理期，减轻家庭和社会的养老负担。

参考文献:

［1］邓诺．健康老龄化背景下江苏省部分地区“医养结合”养老模式研究［D］．南京:南京医科大学，2016．