老年人康复护理的内容精选(九篇)

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第1篇：老年人康复护理的内容范文

[关键词] 胫骨平台骨折; 膝关节; 老年; 功能锻炼

[中图分类号] R683 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)23-84-02

老年人是骨折的一个高发群体,同一般骨折群体相比,老年人多有骨质疏松等基础疾病,而加之自身肢体功能的下降,术后恢复相对较慢,如术后康复过程中不能坚持功能锻炼,可能遗有肢体功能障碍。近年来,我科对胫骨平台骨折老年病人进行住院期间康复性护理及指导,取得满意效果,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本文收集病例60例为我科2003年1月～2008年12月收入院的老年胫骨平台骨折病人,男37例,女23例;年龄56～79岁,平均63岁。入院后均行X线及膝关节CT检查。按Schatzker分型标准分型:Ⅱ型14例,Ⅲ型27例,Ⅳ型6例,Ⅵ13例。病人入院后随机分为两组,护理组及对照组各30例。两组病人病情严重程度、年龄、性别及文化程度无明显差异,具有可比性,并排除原有患肢功能障碍者,严重基础疾病影响康复训练者。

1.2 护理方法

对照组给予入院宣教,普通护理及骨科常规护理,饮食指导,协助翻身,按摩受压部位,引流量观察等,治疗组给予康复性护理指导,主要包括以下几方面内容。

1.2.1 手术前后心理护理 心理干预在老年骨折病人术后康复训练过程中发挥非常重要的作用,老年人自理能力相对较差,性格独立的老年人常常否认这一点,拒绝别人帮助,在骨折后,常存在悲观心理,甚至拒绝手术或术后康复性训练,针对以上情况,我们给予相应的心理护理,对于老年人骨折的特点,骨骼质量下降的原因等进行宣教,使病人心理情绪得到舒缓,充分认识自身骨折的特点及康复训练的意义,积极配合治疗。通过交流和沟通,对患者的一般情况进行评估,了解患者的健康状况及心理状态,解除患者恐惧及忧虑心理,将术后康复内容向患者适度地解释和说明,取得患者的理解和合作。

1.2.2 术后早期康复护理 手术后第1～7天,患肢中立位,协助患者作患肢踝关节、跖趾关节的被动内、外翻及背伸、跖屈、旋转等动作,每天每个动作120次左右,并鼓励患者克服心理障碍,主动自足进行上述关节运动。

1.2.3 术后中期康复护理 手术后8～21d,在早期康复护理的基础上,鼓励患者进行股四头肌力量训练,即平卧位主动收缩股四头肌,每天120次左右。在训练早期,患者常不由自主的产生膝关节的微动,对于正确的收缩股四头肌的方法给予指导,在进行股四头肌收缩运动时,可能产生骨折部位疼痛不适,对患者进行必要的说明及指导,消除患者认为可能影响骨折愈合的顾虑。

1.2.4 术后晚期康复护理 手术3～4周以后,嘱患者做主动的抬腿训练,辅助患者固定膝关节,以免产生骨折处反常活动,鼓励患者配合康复护理训练,除去石膏外固定后,对患者膝关节局部做按摩护理,促进血液流通,改善局部循环,协助患者做仰卧位主动抬腿、侧卧位外展、膝关节屈伸、内外旋动作。拆除外固定1~2周后,鼓励患者作主动屈伸膝关节、静态负重、原地重心转移及跨步练习。依据患者的个体情况逐渐增加活动次数,并限制患者过度活动,告知患者过度屈曲可能造成骨折处的断裂,进行相应的心理护理,减少患者的急躁情绪。

1.2.5 出院前做康复性护理指导 患者出院前,详细告知膝关节功能锻炼的方法及在此过程中可能出现的不适,并对可能出现的异常情况给予说明,6个月后做膝关节功能Lysholm评分[1]。

1.2.6 统计学方法 数据处理采用SPSS11.5软件完成,采用两组计数资料χ2检验。

2 结果

治疗组术后半年膝关节功能优良率86.7%,对照组优良率为70%,治疗组高于对照组(P

3 讨论

老年人多有骨质疏松等退行性骨疾病,骨骼质量下降,强度降低,在外力作用下更容易发生骨折,胫骨平台骨折是常见骨折类型之一,多数属关节内骨折,手术治疗后肢体固定时间较长,容易发生膝关节僵直等并发症,影响膝关节功能,老年人优于自体身体条件等限制及心理特点等原因,常不能进行主动功能恢复性训练,而有条件的、尽早的主、被动功能活动是防止骨折后并发症发生,关节功能减退的的有效方法,肌肉的收缩,相邻关节的主动运动,膝关节的伸屈运动均有利于促进血液循环,加快炎症消退,有利于关节功能恢复,老年人心理倔强,对于术后的恢复常有过高的期望值或绝望心理,有的患者拒绝恢复性训练,而有的病人则自行增加训练强度,给予必要的心理护理十分重要[2],使老年患者充分认识到康复训练的重要性,同时充分了解老年人自身的骨质特点,进行科学合理的康复性训练,护理人员对其训练方法,强度应进行合理的指导,必要时进行协助,以免过早锻炼引发重大并发症,或过迟训练影响关节的功能恢复,甚至不合理训练引起骨折不愈合等严重并发症,本组资料显示,在进行康复性护理的患者,其骨折后6个月的膝关节功能优良率明显高于对照组,说明康复性护理起到的促进膝关节功能恢复的积极作用[3],由此可见,对老年胫骨平台骨折病人进行康复护理对膝关节功能恢复能起到重要作用,适宜在临床护理工作中开展运用。

[参考文献]

[1] Lysholm J,Gillquist J. Evaluation of knee ligament surgery results with special emphasis on use of a scoring scale[J]. Am J Sports Med.1982, 10:150-154.

[2] 汪纯洁. 老年住院患者的心理护理[J]. 中国误诊学杂志,2006,6(14):2795.

第2篇：老年人康复护理的内容范文

关键词：老年患者；股骨头置换术；康复护理

股骨头置换术是临床骨科治疗中常用的方法，而术后康复护理顺利开展提高患者生活质量，是保证治疗成功的重要因素[1-2]。为探讨股骨头术后护理的临床应用价值，笔者选取山西省高平市人民医院实施股骨头置换术患者为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：选取2008年1月～2010年12月期间，我院实施治股骨头置换术的患者103例为研究对象，其中男44例，女59例，年龄62～89岁，平均（73.43±4.45）岁；股骨头陈旧性骨折41例（39.81%），股骨颈新鲜骨折62例（60.19%），双侧股骨头坏死33例（32.04%）。

1.2  研究方法：采用总结回顾分析法，将研究对象的临床资料进行搜集整理，并与经治医师、责任护士共同探讨病例，探讨老年患者股骨头置换术后的康复护理要点与临床使用价值。采用Microsoft  Excel进行统计分析。

2 护理要点

2.1  麻醉后护理：术后患者回室，将枕头除去，头偏向一侧，保持平卧6～8 h，每15～30 min监测血压、脉搏以及呼吸，协助患足穿钉子鞋，保持患肢中立位。

2.2  疼痛护理：在麻醉作用消失后，患者就会感到切口的疼痛，尤其在24 h内最剧烈，必须采取有效措施，以减轻患者康复。

2.3  切口及引流管护理：严格无菌操作，保持伤口的敷料清洁干燥，一旦发现渗血、渗液时要及时更换。注意观察引流管有无受压、扭曲、脱出、引流液量及颜色，保持负压引流通畅，一般48～72 h拔除引流管。

2.4  基础护理：保持患者口腔清洁，加强口腔护理，在减少患者肺部感染的同时增进食欲。保持床铺干燥、清洁、平整，保持睡气垫，为促进局部血液循环，预防压疮，每2小时抬臀按摩受压部位一次，保持呼吸道通畅，教会家属帮助患者正确咳嗽[3]。如果患者咳嗽无力，可进行雾化吸入，必要时进行吸痰处理。

2.5  饮食指导：合理安排患者饮食，应给予营养丰富、易消化、富含维生素、含钙高的食物，以增强患者的机体抵抗力，促进伤口愈合。

2.6  心理护理：老人在治疗中，多因疼痛、功能障碍、经济负担重而造成一定的心理压力，思想包袱沉重，甚至有放弃治疗和轻生的念头[4]。因此，护士应耐心听取患者的述说，多加体贴患者，每项治疗护理操作熟练，动作轻柔，尽量减少患者的痛苦。经常鼓励患者，使其重获信心，早日康复出院安度晚年。

2.7  健康教育：护士在护理工作中根据老年人的基本情况（如年龄、性别、文化水平、经济状况、社会地位等），因人施教，采取针对性的措施，讲解既能使患者听懂又能使患者完全掌握，并且要求家属共同参与，以能达到预期的效果。

2.8  指导功能锻炼：一般与术后第2天，指导患者行肢体锻炼，同时在指导锻炼时，反复示范，直至患者或家属掌握为止。详细讲解示范锻炼的方法、时间、目的及注意事项。锻炼不宜操之过急，应循序渐进，防止患者再骨折或肌肉损伤。

2.9  术后并发症的护理：由于老年患者血黏普遍增高，加之术后肢体活动极少，易产生下肢深静脉栓塞，术后应鼓励患者进行股四头肌锻炼，防止深静脉栓塞[4]。

2.10  出院指导：嘱患者术后半年内，为防止假体脱出，应避免患肢行外旋、内收、下蹲、盘腿、坐矮凳或软沙发及侧卧屈髋。一旦发生假体脱位，立即制动并及时就诊。提醒患者注意爱惜假体，禁止单腿跳跃，避免过度负重，防止粗暴或过度活动。

3 讨论

由于激素水平的改变和钙吸收能力的下降，老年人常出现骨质疏松，因此极易出现不同程度的骨折，特别是股骨头骨折。当股骨头的血液循环遭到破坏后，骨折难以愈合继而引发股骨头坏死，给老年患者的生活带来诸多困难[5]。因此，对于此类患者，临床上通常选用人工股骨头置换术以解决老年患者的生活自理问题。而护理康复是术后护理的要点，老年人接受新事物比较慢，反应和行动比较迟缓，而且由于体质较弱而对手术的耐受力差，也对术后康复缺乏信心，这都不利于老人术后的康复[6]。护士必须给予全面的康复护理，促进患者早日康复。本次研究中，通过康复护理，所有患者都顺利出院，并且对在院期间的护理普遍表示满意。总之，对患者实施康复护理，有助于改善患者状况，促进患者康复，值得临床推广应用。

4 参考文献

[1] 李武平.外科护理[M].北京:人民卫生出版社,2003:183.

[2] 陈建华.股骨颈骨折人工髋关节置换术53例围手术期护理体会[J].中国现代医生,2008,46(8):121.

[3] 任清霞.骨科患者术后并发症的预防及护理[J].中国实用医药,2008,12(21):361.

[4] 陈艳辉.浅谈全髋关节置换术的健康教育及康复指导[J].中外医疗,2010,29(1):145.

第3篇：老年人康复护理的内容范文

关键词：康复护理；专业建设；残疾人；人口老龄化；康复治疗师

康复医学是继预防医学、临床医学和保健医学之后又一新兴的医学分支，也是本世纪最有发展生机的学科。作为康复医学重要组成部分的社区康复，又以其成本低、覆盖面广等诸多优势，成为我国最有发展潜力的康复形式。为此，我院2009年开始筹办此专业，经过两年来的筹办，我们对兴办这个专业的意义有了更深刻认识，更坚定了办好这个专业的决心和信心，对如何办好这个专业也有了进一步的认识。本文将就康复护理专业发展前景、如何进一步搞好康复护理专业建设，培养出社会急需的高素质的专业技术人才问题，提出个人的一点拙见。

一、康复护理专业发展前景

康复护理CBR(Community-Based-Rehabilitation)是相对于机构康复IBR(Institution-Based-Rehabilitation)而提出的，它与机构康复同属于现代康复医学(Rehabilitation medicine)两种不同的康复形式。机构康复是以院所为基地的康复，由专业人员应用机构内拥有的技术和设备进行康复，如综合医院康复医学科或独立的康复机构。但目前机构康复普遍存在着资源有限、费用较高、服务面小，仅能满足少数疑难、复杂病症患者的康复需求,而大多病、伤、残患者得不到及时的康复。为此，世界卫生组织专家委员会1981 年提出了社区康复的新概念，即在社会的层次上采取的康复措施。这些措施是利用和依靠社区的人力资源而进行的，包括依靠有残损、残疾、残障的人员本身，以及他们的家庭和社会。康复护理较之机构康复具有覆盖面广、成本低等诸多优势，是一种十分经济、有效的康复方式，特别值得发展中国家推广。康复护理的服务对象仍然是残疾人、老年病人以及存在功能障碍以致于影响正常生活、学习和工作的慢性病人。据有关方面统计，我国目前拥有各种类型的残疾人逾六千万，约占人口总数的5%，且随着社会经济发展，人口数量增加，各种因交通、意外事故致残和各种自然灾害受伤致残的人数将逐年增加。2000年我国60 岁以上老年人口已达到1.32 亿，巳占人口总数10%以上，标志着我国已整体进入老龄化社会，随着时间的推移，我国人口老龄化将以每年3% 的速度递增，形势十分严峻。有资料显示老年人口中约有50%需要得到康复医学服务。此外，由于疾病谱的变化，慢性病的问题将更加突出，需要进行康复医疗的慢性病所致功能障碍者为数也不少，这就使我国的康复事业的任务变得愈加繁重。

面对着世界上人数最多的病、伤、残患者康复需求，对于一个经济尚不发达、现代康复事业起步较晚的国家，确实构成了巨大压力。就目前而言，制约我国康复事业发展的主要因素有两个，一是康复医技人才匮乏。上世纪八十年代开始，我国已陆续在一些医学院校增开了康复医学本科专业，主要培养康复医师，此后也陆续增开了大专层次康复技术专业，主要培养康复治疗师，但培养的数量也极为有限。目前我国现有康复医学方面的医技人员大约在8000一10000 名左右，根据发达国家的资料，康复医师需求量为 1/10万人口，物理治疗师为15/10 万人口，作业治疗师为8~10/10万人口。据此推算，我国康复医技人员总需求约为31.2万。其中，康复治疗师等技术人员约占96.15%，显然，现有的康复医技人员与实际需求之间存在着巨大差距，远远满足不了国内需求；二是康复机构严重不足。尽管国家鼓励有条件的城市增设专门的康复机构，要求二级和二级以上医院开设康复医学科，但康复机构的数量仍严重不足，不能满足日益增多的康复需求。

如何发展我国康复事业，促进我国社会经济发展，这已成为全社会关注的问题。1990 年颁布的《中华人民共和国残疾人保障法》第二章第十四条指出: “康复工作应当从实际出发，将现代康复技术与我国传统康复技术相结合:以康复机构为骨干，康复护理为基础，残疾人家庭为依托；以实用、易行、受益广的康复内容为重点，并开展康复新技术的研究、开发和应用，为残疾人提供有效的康复服务。”因此，大力发展康复医学教育事业和积极推广社区康复是推动我国康复事业，解决大多数病、伤、残者康复需求的两项头等重要的大事。

基于这一指导思想，我院开辟了康复护理专业顺应了时展，其前景广阔。目前医学类和其它院校暂未直接开设社区康复专业，这为我院的发展提供了一个极好的发展机遇。把握机遇，以积极务实的精神搞好社区康复专业建设应该成为我院教学工作的一件大事。社区康复专业开发和建设应该成为我院教育事业发展的又一新的增长点。

二、康复护理专业办学思想

康复护理是一项全新的康复形式，康复护理专业也同样是一个全新的专业，没有现成模式可以套用，没有现成经验可以借鉴，需要不断探索、研究与实践。笔者认为康复护理专业办学思想就是要满足人民群众日益增加的康复需求。为此，要办好康复护理专业就必须充分地认识康复护理的性质和工作原则；明确医学在康复护理中的地位和作用；坚持以我国传统康复医学和现代康复医学为依托，以实用技能和技术为主导的办学思想。

l、康复护理的性质和工作原则

康复护理是一种基层康复，它的优势在于低成本、覆盖面广。据国外统计，机构康复人均费用为100 美元，仅覆盖了20% 的康复对象，而康复护理人均费用仅9 美元，却覆盖了80%康复对象。据国内资料统计，以脑瘫儿童为例，到康复机构训练，三个月为一个疗程，费用近万元。而康复护理服务可以就地进行，甚至可以在家庭中开展训练，不受疗程限制，且经济投入数百元就可以满足训练设备的要求。因此，在康复护理实践过程中应始终遵循：(1)社会化的工作原则；（2)以康复护理为本的原则；(3)低成本，广覆盖的原则； （4)因地制宜和技术实用的原则。康复护理专业教学实践也应按照这些原则，科学地组织和安排好教学，培养学生适应于开展康复护理服务的工作能力。#p#分页标题#e#

2、医学在社区康复中的地位和作用

随着时展，现代医学的模式巳从单纯的生物学向生物- 心理- 社会学模式转变，现代康复医学也同样进行这样的转变。尽管康复医学涉及到医学、心理学、社会学和工程学等诸多学科，但是医学仍然是康复事业中起主导作用的学科。目前，我国正规康复医学机构对于病、伤、残患者的康复已不仅仅限于生理上康复，也同样注重精神、心理、语言、教育和职业康复。通过功能训练，选择适当支具、助听、助行器具，使病、伤、残患者生活能够部分或全部自理:通过心理治疗与辅导，消除病、伤、残患者悲观失望的心理，使他们振作精神，面对人生；通过对残疾人兴趣爱好了解，进行智力及职业能力评定并结合其自身条件，对其选择合适的就业方向提出建议。

康复护理肩负着机构康复的后续任务，其主要任务是进一步帮助病、伤、残患者进行功能训练和心理康复，为病、伤、残患者进一步实现教育、职业和社会康复创造条件，但并不要求康复护理工作者直接成为教育康复的实施者、职业康复的培训者和社会康复的组织者。康复护理工作者除了承担医学康复任务之外，还肩负着利用资源，协调力量，在残疾人潜在功能得到最大恢复后，帮助残疾人进行教育康复和职业康复，进而达到回归社会，全面康复。明确了康复护理与现代医学的关系以及康复护理工作者的主要任务后，对我们办好康复护理专业意义十分重大。它可以使我们明确康复护理专业学生能力培养应以医学康复技能培养为主，同时兼有一定的心理治疗与辅导和社会工作的能力。

3、坚持以传统康复医学和现代康复医学为依托，以实用技能和技术为主导

上世纪八十年代我国引进了现代康复医学，推动了我国康复事业的发展，便我国康复事业耳目一新。但是，现代康复医学的全面实施需要有一定条件和经济基础，并且，现代康复医学也不是万能的法宝，仍然有许多康复问题不能解决。而我国传统康复医学有着数千年的历史，其中，许多技术至今仍被世界公认为行之有效的康复方法，并且，传统康复技术具有投资少、成本低、见效快、操作简单、对人无损害等诸多优点。因此，要发展我国康复事业，就必须把传统康复技术与现代康复技术有机结合，走一条有中国特色地康复事业发展之路。社区康复作为培养基层康复护理技术人才的专业，在重视传统与现代康复技术相结合的同时，更应突出传统康复技术的学习与技能训练，用简捷、有效、实用、低成本的康复技术为社区病、伤、残患者服务。

三、康复护理专业的就业方向

按照上述办学指导思想，将极大地拓展康复护理专业学生的就业空间。康复护理专业是一个技术操作性很强的专业，每一项技能学习和技术训练，都能为学生创造良好的就业空间。笔者认为社区康复专业至少可在下列领域谋求到就业空间。

1、康复治疗师

我院将康复护理专业培养目标定位在康复治疗师和康复护理者，应该说是非常准确的。但是康复治疗师的从业岗位也有层次之分，同样是康复治疗师，可以在不同等级医院的康复医学科或康复医院(中心）工作，也可以在社区工作。能否进入正规医疗机构，不在于医疗机构的“门槛”高，而在于康复治疗师的实际工作能力。笔者最近调查了湘潭市数家二级和二级以上医院的康复医学科，发现它们有较高层次的专业康复医师，但康复治疗师几乎都是由有多年护理经验的护士转岗培训而成，极少有较高层次专修康复治疗的康复治疗师。这就暗示我们即使是正规的康复机构，其康复治疗师也同样人才匮乏。在这种康复技术人才现状下，我院若能把握好机遇，提升办学层次，相信我们不仅能守住康复护理阵地，而且也能够挺进正规的康复医学机构。

2、社区康复的护理者

社区不乏行政康复、护理人才，但缺乏既懂康复又会护理的人才。本专业的学生掌握了较扎实的康复护理理论与技术，又熟知护理工作，且同时掌握了一定的社会工作技巧，应该说，他们是最理想的社区康复护理者。

3、未来的医学社会工作者(简称“医学社工”）

医学社工是我国一项尚待开发的就业岗位，随着时间推移，这一职业将逐渐得到社会重视和认可。本专业的学生既有较扎实的医学知识，又有较丰富的社会学知识，他们完全能够成为合格的医学社工。他们可以到医院、老年人服务机构和临终关怀机构谋求到发展空间，成为联系医院、老年服务机构和临终关怀机构与患者及其家属、企事业单位、社会福利机构的纽带与桥梁。

4、保健按摩师

本专业的学生接受了较扎实的传统医学技能学习与训练。同时，在我们教学过程中还有意识地融入了一些头面部按摩、护理、足浴、医疗体操等技能学习，仅凭他们手中掌握的这些知识和技能，完全可以在未来社会中从事休闲保健按摩、足浴、美容、健身等工作，成为社会需求量极大的保健按摩师。

5、老年人服务工作者

本专业的学生掌握了老年疾病的预防、治疗、护理、康复知识与技能，了解老年人心理，又富有民政院校学生所特有的爱心，他们是一支不可多得的高素质老年人服务生力军。他们可以在社区、在民政福利机构、在老年人护理服务机构找到自己的岗位。随着我国加入WTO，利用我们培养的学生具有低成本、高素质的优势，完全可以把他们推向全球老龄化日趋严重的老年人服务国际人才市场，成为全球共享的资源。

四、康复护理专业建设的设想

鉴于目前国内康复医学任务繁重、培养滞后、人才匮乏和康复事业急待快速发展的局面，许多有识之士提出了多层次、多渠道加速康复技术人员培养的对策。其主要途径有:1、鼓励中等卫校开办康复专业学历教育，目前已有广州、湖北咸宁等20 余所卫校开办了康复技术专业。2、鼓励体育学校发展体育康复19 第2期保健专业。目前已有6 所体育教育机构开办了此专业，并诞生了我国第一批具有大学本科学历的康复治疗师。3、创造条件，在医学院校开设康复治疗师专业教育。如华西医科大学等数所学校开办了大专层次的康复技术专业。4、加强康复医学继续教育，为在职医师和护士进行转岗培训，使他们在较短的时间里较全面掌握治疗技术。#p#分页标题#e#

我们选准了专业，但并不等于办好了专业。面对着已经开始并即将形成的康复教育热大潮，我们必须把握机遇。笔者认为加快我院社区康复专业建设可从以下方面进行：

l、借助医学院校的康复医学教学资源提高办学水平

本省的湘雅医学院康复医学资源十分丰富。借助于他们的师资力量和丰富康复医学实践经验提升我院办学水平，是一种最快捷、最经济、最有效办法。初步尝试，巳取得较明显的效果。

2、加快师资队伍的引进和培养

两年来的办学实践，我们已深感师资力量对教学质量的重要性，迫切需要建立一支高质量的师资队伍。我们应在迸一步引进高素质教师的同时，加快在职教师的进修培养。

3、加大投入，改善办学条件

突出本专业实用技能教学，必须加大投入。两年来我院加大了专业投入，办学条件已有明显改善，为了专业的发展，还必须增加投入。

4、完善专业教学计划

专业教学计划是专业教学的大纲。专业教学大纲制订是否科学，是否符合客观实际的需要，直接关系到培养学生的质量和学生的就业。因此，必须高度重视教学计划的修改、完善。不仅要与康复医学专家探讨专业教学计划，而且也要与直接用人单位共同研究专业教学计划，这样才能使我们的专业教学与社会需求接轨，真正满足市场对人才的需求。

5、加快康复护理专业教材建设

康复护理专业是一类新型专业。在教学实践中，无论是医学院校，还是非医学院校兴办的康复技术专业都普遍存在着教材建设滞后现象。替代教材不适用，某些课程甚至难以找到合适的替代教材，因而造成教学过程中随意性较突出，难以保证系统化、专业化、规范化教学，将影响教学质量提高。为此，应加快康复护理专业教材建设。

6、加快实习基地建设

康复护理专业是一个实践性非常强的专业。每一项康复技能都需要经过反复实践才能掌握，因此，必须加快实习基地建设。笔者认为康复护理专业的实习基地应包括机构康复实习基地和康复护理实习基地。只有经过这两个实习基地训练的学生，才能既掌握较高层次的康复技能，又熟悉护理的实际工作，将对拓展这个专业的就业面极为有益。

7 、加快图书资源的投入

我院学生都是经过全国高考而被录取的，各方面素质较高，有较强的求知欲望和自学能力。大多数学生不满足课堂教学，常常需要阅读一些课外专业书籍丰富自己的知识，因此，学院应加大专业图书资源的投入。

8、成立对外服务的康复护理中心，加快康复医学科学技术研究本专业在院系领导的支持下，已成立了服务于学院社区的康复中心，限于场地和病人来源等多方面限制，该中心服务层次还有待提高。因此，迫切需要成立对外服务的社区康复中心，扩大病人来源，扩大服务面。为学生营造一个高层次的训练基地，也为专业教师开展康复医学科学技术研究创造条件。

9、加强对外交流与合作

笔者最近浏览有关网页，发现目前国内外康复医学方面的学术交流与合作十分活跃，而我院却较少参加。这对于提升一所大学的教学与科研水平极为不利，必须尽快加以改善。康复护理专业发展前景广阔，但又充满着激烈地竞争。如何把握机遇，提高专业办学的竞争力，需要我们不断研究这个专业，加快这个专业的建设，力争在较短的时间使这个专业从幼稚走向成熟，成为全国职业技术教育的重点示范专业。

参考文献：

[1]陈仲武.我国现代康复医学事业的发展历程[J].新血管康复医疗杂志，2000，（4） .

[2]卫生部.综合医院康复医学科管理规范[M].1996.

第4篇：老年人康复护理的内容范文

【关键词】 老年人；社区护理；现状；对策

文章编号：1004-7484（2013）-10-5784-02

在我国现代文明的进步同时，人们生活水平得到普遍的提高，医疗水平也得到明显的提升，改善了人们的生活环境，人的平均寿命得到延长，人口老年化比重增加。根据现行国际标准：60岁以上的老年人口基数达到总人口数的10%，或者是65岁以上的老年人口基数占总人口比重为7%，那么就可以判定为老年型的社会。据科学研究分析预测，我国到了2025年，老年人口将增加到20%。然而老年型社会给社区护理系统提出了更高的要求和机会，我国的老年人社区护理虽然早已开展，也积累不少丰富的经验，但是在实际情况中，也存在着不少的问题。为了根本实现解决问题，最重要的方法就是要理解好预防与治疗的辩证统一关系，进一步提高老年人社区护理服务水平，实现社区护理资源的优化配置。从以服务老年人为主，进而发展到为全社区的老年人提供预防和治疗疾病的社区服务，才能够有效地推动社区护理系统的发展[1]。

1 资料和方法

1.1 一般资料 资料来源于社区，社区的护理管理系统主要是以社区服务中心为基础，对用户进行建档，并根据老年人所患的病种进行分类，有着第一手资料，社区护士对老年人进行分片护理的管理，运用随机抽取的方式进行选取300位社区老年人，据统计研究分析，到2011年为止，某社区60岁以上老年人5600人，占常住居民人口的22.39%。社区常住居民人口12854人，有15个行政村，2个居委会，有2个医疗服务中心，其中医技人员12名，全科团队5名，临床医生9名，护士8名。

1.2 方法 通过社区老龄委提供的资料及走访部分家庭和养老机构，对社区60岁以上的300位老年人的现状和社区养老状况进行相应的调查，了解社区老年人的基本生活特点和相关的护理需要，把收集来的数据运用EXCEL表格软件进行系统分析，通过制定调查问卷，设置一系列的问题，根据答案作出分析，并跟300位社区老年人和社区居民以及社区护理人员进行询问和交流，得出我国老年人社区护理存在的那些问题，还有那些地方需要改善。根据研究调查显示，主要存在5个重要问题，问题如下：①社区护理资源配置失衡。②社区护理服务机构不完善。③社会关注度不高。④社会保障制度不够健全。⑤未建立合理的补偿机制。

1.3 统计学研究 使用SPSS12.0软件对资料进行统计学处理，并对结果采用卡方检验，以P

2 结 果

根据对300位社区老人的实际生活现状和养老状况进行研究和分析，再加上分析社区居民进行调查的资料，可以得出老年人社区护理工作中最关键问题，就是社区护理资源配置不合理所占比例高达46%，42%，很明显比其他的问题要高，见表1。

3 讨 论

在社区护理工作中，要重点考虑怎样预防疾病等因素，还要注意考虑怎样做到合理的防止诱发疾病的产生，社区护理人员应该要分析老年人出现身心疾病的具体相关因素，并且采取及时方法进行防治工作。老年人的社区护理工作现如今还存在众多需要解决的问题，特别是农村养老问题困难突出。当前一个不容忽视的事实是老年人社区护理资源日趋向城市集中，农村社区护理尚未引起关注，由此存在区域、城乡差别，尤其是近年来随着大量青壮年农村劳动力外流，许多高龄老年人、患病老年人依然是家庭生活的主要劳动力。但是伴随着我国社会和护理级水平的提高，社区护理的发展前景是十分广泛的。在实际护工作中，注意处理好预防与治疗的关系，拓宽护理服务业务范围，有利于加快老年人社区护理的发展[2]。

3.1 完善护理体系建设 从多个途径进行努力，建立和健全系统老年人社区的护理体系。抓住构建示范性社区护理机构的机会，做好不断健全和发展社区医疗服务体系[3]。社区医疗保障体系的建立，有利于提高老年人医疗的服务水平，要把社区护理加入到社区护理体系的工作中，有利于发挥护理人员的角色作用。在构建示范性社区护理机构的基础之上，一定做好制定社区护理工作的发展计划。同时，制定出一系列的改革措施，例如医护人员的升职、进行合理的收费等等，为全面开展老年人社区护理工作做好充足的准备。

3.2 重视康复护理 伴随着学领域不断地拓宽，人们开始重视康复护理，老年人选择护理范围不断地扩大，社会上开始出现一些老年病的医院和社会养老机构，老年病医院和养老机构的使用功能朝着多元化、标准化发展，老年人可以根据自己的实际需要和选择适合的服务项目，享受全面的护理。老年康复保健工作主要内容有：一般常规性检查和医疗、基本的护理、养护服务，还有一些疾病预防、疾病治疗和康复等。

3.3 临终关怀 对临终患者进行心理护理，主要是以减轻患者的痛苦、增加舒适度、提高患者的生命质量、保护患者尊严为主要目标，让临终患者能够安详和舒适地度过人生的最后之旅。临终关怀的服务机构应该主要以社区为基础、以个人家庭为基本单位，做好和发展临终关怀事业。

3.4 加强培训 通过继续教育的方式，对已取得中专、大专文凭的护士加强老年社区护理理论知识和实践能力的培养，使其成为既具备理论知识又具备实践能力的骨干力量。同时有计划地在数年内培养一批较高水平，具备专、本科学历的老年社区护理人才，使我国的老年社区护理水平与国际接轨。

参考文献

[1] 方玉桂，杨玩华.我国内地社区护理的困扰与对策[J].中华护理杂志2009（08）：503-504.

第5篇：老年人康复护理的内容范文

吸入性肺炎是指吸入来自鼻咽部分泌物或胃内返流的强酸、固体食物等引起的临床病理综合征,在临床上较常见,尤其在老年人中发病率更高[1]。因此,早期有计划地根据病情对其进行康复护理,提高患者吞咽功能,及时补充足够的营养,增强肺活量,促进疾病康复。我科自2002年以来对40例老年吸入性肺炎患者进行康复护理,收到良好效果,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料40例吸入性肺炎患者中,男性25例,女性15例,男女比例为1.7:1。年龄分布在65～90岁之间,平均年龄为(76.5±7.9)岁。其中65～70岁13例(占32.5%),71～80岁20例(占50.0%),81～90岁7例(占17.5%)。

1.2 治疗方法40例患者均给予吸氧和基础疾病治疗,并依据痰培养(或BAL培养)结果选用敏感抗生素,全部患者均联合使用二种或二种以上抗生素,包括稳可信、青霉素、头孢菌素、泰能及灭滴灵等。由于5例患者并发真菌感染,故根据患者的具体情况加用大扶康或氟康唑治疗。

1.3 结果40例患者中,治愈20例(占50.0%),好转15例(占37.5%),死亡5例(占12.5%),死亡患者均为反复吸入胃液或胃内容物者。

2 康复训练的方法

本组病例除死亡5例外均于入院2～10天内根据病情按医嘱有计划地进行训练。

2.1 吞咽功能训练根据吞咽障碍部位对吞咽功能各方面进行训练,以增强其协调能力。

2.1.1 咽部冷刺激训练训练时应选择合适的,一般让患者取仰卧位30°,头部前屈,膝关节下放一软枕。刺激方法:用冰过的棉棒接触以前腭弓为中心,包括后腭弓、软腭、腭弓、咽后壁及舌后部的刺激部位,应大范围(上下、前后)、长时间地触碰刺激部位,并慢慢移动棉棒前端,左右相同部位交替,在上、下午各进行20～30次,当开始经口摄食时,进食前以冷刺激进行口腔内清洁,既能提高食块知觉的敏感度,又能通过刺激,提高对摄食、吞咽的注意力,从而减少误咽。如出现呕吐反射,则应终止,以免呛咳、误咽。同时加强口面部肌群运动,嘱患者每日做开闭颌、鼓腮、咀嚼、空吞咽等动作。

2.1.2 发音训练由于吞咽障碍时咽喉反射是不随意的,而体内器官很难接近,从发音和语言器官考虑皆和咽下有关,可用言语进行康复训练。如嘱患者张口发“a”音,并向两侧运动发“yi”音,然后发“wu”音。发音训练一般在晨间护理后及午睡起床后进行,每次每音发3次,连续5～10次。通过张闭口动作促进口唇肌肉运动。

2.1.3 舌部运动嘱患者开口,将舌头向前伸出,然后作左右运动摆向口角,再用舌尖舔下唇后转舔上唇,按压硬腭部,每隔5min作1次以上运动,每天3次,分别于早、下午进行。若患者不能自动进行舌部运动时,护士可用压舌板在舌部按摩或嘱患者将舌伸出时用纱布轻轻把持舌进行上下左右运动。

2.2 进食训练

2.2.1 进食时的最佳进食前应嘱患者放松精神,保持轻松,愉快情绪15～30min,让患者坐直或头稍前倾45°左右。

2.2.2 食物选择根据老年人饮食特点,选择易被患者接受的食物,再配适量疏菜汁和果汁,将食物做成冻状或糊状。

2.2.3 进食的协助患者进食时,护士可协助患者将食物放在口腔健侧,一般食团摄入每次以1汤匙大小为宜,放入食团后可将匙背部轻压舌部一下,刺激患者吞咽。每次进食小食团后,嘱患者反复吞咽数次,以使食物全部通过咽部,每咽下一口应清理口腔1次。在协助患者进食过程中,可适当给患者喝一口白开水,一般不用吸管,以免液体误入气管。为防止吞咽时食物误入气管,在进食时先嘱患者吸足气,吞咽前及吞咽时憋住气,这样可使声带闭合封闭喉部后再吞咽,吞咽后咳嗽一下,将肺中气体排出,以喷出残留在咽喉部的食物残渣。对完全不能吞咽,不能摄入足够饮水量与热量的患者,可用鼻饲的方法进行鼻饲,待进行吞咽功能训练有效后再行经口饮食训练。

2.3 咳嗽训练

2.3.1 指导并鼓励患者有效咳痰,避免痰液潴留具体方法:让患者尽量取坐位,先进行几次深呼吸,然后再深吸气后保持张口,用力进行2次短促的咳嗽,将痰从深部咳出。

2.3.2 超声雾化吸入痰液粘稠不宜咳出,可遵医嘱使用生理盐水20ml加木舒坦针15mg雾化吸入,每日1次,每次15～20min,以稀释痰液,促进排痰。3 结果经康复护理后情况:患者均于入院后10～15天治愈出院。

3 讨 论

做康复护理时要针对老年人的性格特点,文化程度和阅历等有的放矢地进行心理疏导,还应努力为患者创造一个清洁,安静,舒适的环境。

通过以上康复训练,加强舌和咀嚼肌的按摩和运动,可提高吞咽反射的灵活性,使患者进食时与吞咽功能密切配合,从而避免发生误吸,促进有效排痰[2]。本组病例经有效训练,无一例发生误吸。因此,早期对患者进行康复训练,并根据病情选择适当的营养和配合其他治疗,可缩短病程,保证患病期间的营养供给,提高患者生活质量,使疾病早日康复。

【参考文献】

第6篇：老年人康复护理的内容范文

关键词：健康老龄化；社区护理；老年人

随着社会经济的发展和人类平均寿命的普遍延长，老年人在人口总数中的比例越来越大，人口老龄化和老年人的健康问题已成为21世纪国际社会普遍关注的重大社会问题之一。按照联合国世界卫生组织（WHO）的界定标准，60岁及以上人口比重超过10%或者65岁及以上人口比重超过7%，即可认为进入老龄化社会[1]。根据2009年民政事业发展的统计报告，截至2009年底，全国65岁及以上老年人口占全国总人口的8.5%，60岁及以上老年人口全国总人口的12.5%，按照这个标准，我国进入了老龄化社会[2]。提高老年人的生活质量，使老年人老有所养、老有所医已经成为我国社会面临的一个主要问题，在这一背景下，我国提出了"健康老龄化"这一概念。社区作为老年人基本的生活环境，比医院更能为老年人提供持续、全面的护理服务，在健康老龄化中发挥不可替代的作用。发展社区老年护理事业，提供积极有效的社区护理使老年人在社区接受各种健康护理，可以提高老年人的生活质量，是实现健康老龄化的重要保证。

1 健康老龄化的概念

1990年世界卫生组织在哥本哈根世界老龄大会上把“健康老龄化”作为对付人口老龄化的一项发展战略。在我国1994年2月召开的“中国老年保健研讨会”开幕词中，中国老年学会会长邬沦萍教授最先提出“健康老龄化”这一词，并且发表了“为使我国出现健康的老龄化而奋斗”的讲话。健康老龄化更关注的是生理、心理和社会功能的健康状态，在延长人类的生物学年龄的同时，还应该延长人类的心理与社会年龄，使老年人在生命延长的同时，具有较高的生活质量。

2 社区老年护理

1970 年，美国的露丝・依思曼首次使用了社区护理一词。社区护理是以健康护理为中心，以家庭为单位，社区为服务范围，对社区内的不同人群提供医疗护理、预防保健护理、康复护理、健康教育及健康指导的综合，承担着医院外的医疗预防、保健、康复护理工作。社区老年护理是指由有组织的社会力量为个人、家庭、社区提供的一系列服务，护理工作的重点为一般家庭及社区中的老年人群，为他们提供连续、全面的服务[3]。世界卫生组织提出，社区护理应以“社区内弱势团体（老弱、残障）为优先服务的对象”，老年人群作为社区里的主要人群，如何在社区里提供适合老年人群需要的医疗保健、生活照顾等服务，对提高老年人的生活质量至关重要。

3 加强社区老年护理，促进健康老龄化

随着我国进入老龄化社会，老年人在经济、医疗、养老方面都给社会带来了一定影响，维持老年人的健康是社区护理工作的重点。国外社区护理起步早，发展的比较快，其中为老年人提供的社区护理作为社区护理的重要组成部分，发展的已经比较规范，许多国家的社区护理服务机构作为医院的分支机构，对老年人提供的护理服务已经很完善。我国的社区护理发展不平衡，与国外相比差距比较大，一些大城市如北京、上海、广州、深圳等社区护理起步早，投入大，社区护理发展较快，已经开设了家庭护理、护理专家门诊、社区卫生服务等，有的地区还为60 岁以上的老年人建立健康档案，但是大部分城市的社区护理服务还需要进一步提高。为了达到健康老龄化，我国的社区老年护理工作还需要进一步加强，具体措施如下：

3.1建立健全完善的社区老年护理服务体制。我国现阶段的社区护理机构缺乏明确的监督管理机构，尚未形成独立的社区护理管理体系，社区老年护理的保障机制薄弱。然而社区中的老年人对社区护理的需求大，需要社区的护士可以为他们开展多项社区护理服务，如：健康教育、健康体检，所以建立一套完善的社区老年护理服务体系是非常重要的。

3.2加强社区硬件设施建设，完善社区就医环境。改善社区老年人的居住环境，为老年人提供一系列的健身设施是解决老年护理问题的有效对策。同时加大并完善社区医院及社区卫生服务中心的建设，方便社区老年人的就医问题。王宁[4]的社区医疗相关问题的调查报告，有50.0%的人不愿意到社区医疗机构看病，其原因：32.8%认为社区医务人员素质低，28.4%认为社区医院机构检验仪器落后、水平低，18.7%认为社区医疗机构药品不全，还有13.7%认为药品价格不便宜。

3.3提高社区从业护士的素质和技能。社区护理是对社区中的个人和家庭开展家庭访视、居家护理、健康指导提供连续性、综合性的医疗保健服务，它涉及相关的多学科的医疗、护理、保健知识，而这些主要依靠社区护士完成。目前我国社区卫生服务机构中的社区护理数量不足，以年轻人为主，学历低，大多是中专学历，专业素质相对较低，导致部分工作无法开展或内容较少，难以满足社区居民的需求。从而影响了社区护理工作的内容和质量，所以提高社区护理从业人员的综合素质是当务之急。健康老龄化观点的提出也要求我们必须尽快发展、完善我国的社区护理教育，尤其是老年护理教育，培养更多的社区老年护理专业人才，以满足老年人日益增多的要求[5]。

为实现健康老龄化的目标，提高老年人的生活质量，为老年人提供较为全面、系统、规范的社区护理服务，积极尽快探索出一条适合我国国情的社区护理模式已刻不容缓[6～8]。加强社区老年护理事业，为老年人提供优质的护理服务，解决老年人的健康问题，满足其健康需求并提高其生活质量，为实现健康老龄化和构建和谐社会起到重要作用。

参考文献：

[1]宋全成，崔瑞宁.人口高速老龄化的理论应对--从健康老龄化到积极老龄化[J].山东社会科学，2013，04：36-41.

[2]2009年民政事业发展统计报告[EB/OL].[2012-09-09].http：///article/zwgk/mzyw/201006/20100600080798.Shtml.

[3]苏永刚，吕艾芹，陈晓阳.中国人口老龄化问题和健康养老模式分析[J].山东社会科学，2013，04：42-47.

[4]王宁.老年患者的社区护理研究[J].家庭护士，2007，5（11c）：84-85.

[5]张苏，王婕.健康老龄化与养老服务体系构建[J].教学与研究，2013， 08：21-29.

[6]健康老龄化背景下"医养结合"养老服务模式研究[J].兰州学刊，2014，09：129-136.

第7篇：老年人康复护理的内容范文

【关键词】：城市化进程，养老产业，城市自身优势，辅助产业

【 abstract 】 : with China's entry into an aging society, speed up the old life safeguard and pension industry has important social meaning and practical value. With the acceleration of urbanization, urban planning and construction as the endowment industry planning and development has brought new opportunities. Based on the development of China's urbanization for major background, analysis of urban endowment industry planning and development problems, first studied city endowment industry planning and development of the basic analysis, then the city endowment industry for quality system construction is discussed in this paper. The article actual sex is stronger, for practical endowment industry development have important practical reference value.

【 keywords 】 : urbanization process, endowment industry, a city's own advantage, auxiliary industry

中图分类号：TU984 文献标识码：A 文章编号：

1 引言

进入新世纪以来，我国进入老龄化社会发展时期，快速增长的老年人口规模，既给社会养老保障、养老服务带来了巨大压力，同时也给养老产业发展带来了重大机遇。及时顺应人口老龄化趋势，把握这一重大机遇，培育发展养老产业，对于加快经济转型升级、促进经济社会发展具有重大现实意义。当前，我国处于城市化进程的重要时期，城市的新一轮规划与建设为养老产业的规划和发展带来了新的契机，所以，讨论和分析城市规划与建设过程中养老产业规划与发展对于城市发展以及养老产业的新开拓都具有重要意义。城市规划与建设过程中养老产业的规划和发展不是单一的纵向开拓，更应该是横向和纵向的双重发展，因此，在产业具体的实现过程中要全方位进行考虑，根据城市的自身进行产业定位，从而建设和规划具有一定发展潜力的产业系统。

2 养老产业规划与发展的基础分析

在养老产业的规划与发展过程中，不能盲目的进行产业定位，必须对产业发展的基础进行分析，只有了解和掌握城市自身情况的前提下，才能正确进行产业定位，建设优质的养老产业系统。

2.1 自身产业发展的优势分析

并不是所有的城市都适合发展养老产业，及时具备这样的条件，也不能根据其他城市的养老产业规划与发展情况进行复制，而是要首先分析自身的基本情况，特别是自身养老产业发展的优势分析。产业发展的自身优势分析主要包括两个方面：首先，区位优势。良好的养老产业发展在区位方面应该具备两个条件，便利的交通以及相对集中的城市圈。在养老产业规划过程中，城市一定对区位进行优化分析，这样才能使养老产业具有非常明显的区域便利性；其次，区域环境。区域环境是养老产业发展的基础，因为良好的区域环境对于老人的身心健康具有至关重要的作用，所以一般的养老服务机构都建设在依山傍水、树木繁茂的场所。城市在养老产业规划和发展过程中一定要对这两个方面进行深入分析，如果城市自身某一区域具有良好交通、区域环境良好，并且城市处于都市圈的核心，就可以进行养老产业的规划。

2.2 城市养老产业的发展基础

城市自身产业发展优势能够对养老产业的规划具有一定的参考，当城市具备发展养老产业的条件之后，就要对养老产业进行准确的规划定位，是建立一个较为简单的养老机构还是建立一整套的养老产业系统，这对于城市养老产业发展非常重要。而要进行优秀的产业定位，则一定要有良好的养老产业发展基础。首先，对于城市的养老产业规划和发展而言，并不能从零开始，所以，一定要有发展养老产业的基础，例如较为广泛的养老机构，具有鲜明的养老产业特色等，这是后期养老产业整体发展的宝贵经验；其次，是否具有配套的产业基础。一般而言，具有养老产业发展潜力的前提包括三个方面，稳健发展的旅游商业、较快发展特色农业、一定基础老年人用品开发，这三个方面对于整体的产业发展定位至关重要。所以，在城市养老产业发展定位时一定要对城市养老产业的发展基础进行详细调研与分析，从而做出最好的规划定位。

3 建立优质的城市养老产业系统

当进行合理的产业规划以及产业定位之后，就要进行整体养老产业的建设以及规划的实施。对于一个具有成熟的养老产业基础以及良好产业定位的城市而言，所要建立的不仅是单一的产业链条，而是一个优质的产业系统。从这方面讲，建立优质的城市养老产业系统需要从三个方面进行完善。

3.1 专业化的养老机构建设

专业化的养老机构建设是整体系统建设的基础，在这一过程中，首先，要加快推进政府保障性养老机构建设。充分利用现有的乡镇（街道）养老机构、市级医院迁建留下的旧址，进行整合提升，形成区域性的、专业性的养老机构。有条件的村（社区），在符合新农村建设规划的前提下，使用集体土地，吸引社会资本建设公益性的养老机构。其次，应该广泛吸引社会资本，投资开发以老年公寓、涉老康复护理、疗养医院、临终关怀等为主要内容的养老服务综合体。第三，允许社会进行产业开发和建设。优质的养老机构应该是交通方便、自然环境优良的养老服务综合体，在机构的建设过程中，应当充分尊重独立团体的建设要求，允许社会资本投资的周转性养老房产。

3.2 健全老年人养生保健、康复护理、文教培训等配套项目

优质的养老机构不仅仅是单一的建筑群体的堆叠，养老产业软件应该与硬件匹配发展。因此，在养老产业的发展过程中，除了硬件条件的完善外，必须健全老年人文化教育、养生保健、康复护理等项目。并且依托城市的优势，开发各种养生项目，对于有条件的城市，可以在养老机构中修建老年大学，提供充足的信息为老年人的晚年提供丰富多彩的生活。

3.3 加快老年人用品的研发制造业发展

老年人用品是养老产业发展的基础性保障，同样也是养老产业经济回馈的重要组成部分。老年人用品产业的发展应当集中在三个方面，首先，老年人生活用品的产业发展。在城市中，一般都具备较为成熟的家纺、家寝具产业，因此，可以依托这些产业，开展面向老年人生活用品的研发和产业化生产，形成老年用品加工生产区；其次，老年人食品产业发展。依托现有农产品加工基础，鼓励开展面向老年人食品（饮品）的研发和产业化生产，特别是满足具有某些老年疾病人员的食品需求；第三，老年人康复辅助产品的产业发展。由于老年人身体素质较弱，所以，康复辅助产品较为重要，所以，在养老产业发展过程中，要鼓励开展面向老年人康复辅助产品的研发和产业化生产，形成老年康复辅助产品加工基地。

参考文献

[1] 刘庚常. 我国老龄产业发展与导向 [J]. 西北人口,2001,1

第8篇：老年人康复护理的内容范文

    随着经济的高速发展,居家养老模式的逐步建立、疾病谱的改变以及医疗体制改革的不断深入,我国社区卫生服务体系已初具规模。社区护理的健康观、预防观与中医护理的整体观、预防观不谋而合。中医护理以其速效、显效和在预防、保健、医疗、养生、康复等方面所具有的独特优势能很好地适应社区卫生服务功能,尤其是中医护理技术因简、便、验、廉等特点深受广大社区群众的青睐,符合低收入、高效率、低成本、广覆盖的要求,在社区卫生服务体系应用前景广泛。在卫生部、国家中医药管理局等部委的有关文件中明确指出:“社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术,充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势”。

    1 应用的可行性

    首先,社区护理是社区卫生服务的重要组成部分,社区护理的健康观是以人的健康为中心,把人看作是一个具有生物、心理、社会等多方面需要的整体[1],强调家庭、社会以及心理对人的健康的影响,这与中医护理的“天人合一”和“形神合一”的生命整体观一脉相承。中医护理历来重视人与自然、社会的协调,将人与生存环境的和谐、人体心身的和谐视为健康的基本标准,并贯穿于疾病防治和抗衰老理论与实践之中。社区护理的主要内涵是向个人、家庭、社区人群提供以健康促进为目标的护理服务,以增进健康和预防疾病为要务,这与中医护理的“治未病”的预防观不谋而合,中医护理的预防观印刻着中国传统文化的烙印,强调以增强体质为核心的健身防病思想,制定了外以适应自然变化、内以促进机体抗病能力、机体协调能力的养生原则。可见,中医护理的整体观与预防观在社区现代护理观中得到了充分体现,这为建立具有中国特色的社区护理体系奠定了理论基础。其次,中医护理来源于民间,其特有的饮食文化、养生保健及简、便、易、廉的护理技术更容易为广大社区居民所接受[1].社区人群对中医护理有着深厚的感情,这为构建符合我国国情的社区中医护理模式奠定了坚实的群众基础。最后,国际社区护理蓬勃发展的背景以及中医药社区卫生服务体系的不断发展与成熟,为中医护理快速进入社区护理提供了可能。

    2 应用现状

    2.1 中医护理在社区居家护理中的应用我国作为发展中国家,医疗资源的分配仍存在着不均衡性,经济发展实际和老龄化社会的逐步形成,居家护理将成为适应大众需求的一种主要的社区护理工作方法。居家护理是在有医嘱的前提下,社区护士直接到病人家中,应用护理程序向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养性的慢性病病人、残障人、精神障碍者,提供连续的、系统的基本医疗护理服务[2].社区护士将成为居家护理的主力军。中医护理以其优质、显效、简便的特点,不断丰富着居家护理的内涵。

    2.1.1 在居家护理评估中的应用中医护理评估与社区居家病人评估的主要内容相似,包括病史、临床表现、体检及治疗情况等。中医护理评估技术是在整体观和辨证观的指导下,在现病史、个人生活史、家庭环境评估、症状与体征评估等方面具有鲜明的特色。中医护理评估内容的引入加强了居家护理评估的深度与广度。目前,进行居家病人护理需要评价时,常用居家病人护理需要评估量表。为了充分利用中医护理的优势,可以对此量表进行修订,增加中医护理评估内容。

    2.1.2 在慢性病人居家护理中的应用社区的慢性病人包括冠心病、高血压病、肺心病、糖尿病、溃疡性结肠炎、先天性畸形、慢性肾功能衰竭、骨和关节病变需要牵引和卧床者等。中医护理以其优质、显效、简便的特点,在社区慢性病人居家护理中发挥着重要的作用。有研究表明,在社区护理工作中大部分护士能够使用中医养生相关知识对患者进行辨证下的中医护理干预。干预项目的应用率依次为:用药指导、生活起居调养、情志调护、健康膳食、康复指导,而用药指导、生活起居调养和情志调护的中医护理干预,在家庭病床列前三项[3].可见,中医养生保健方法,尤其是情志护理、药膳护理更贴近生活,因其护理方法简便易学、直观安全、效果显着,更适合在社区普及推广。中医护理技术如针灸、拔罐、按摩、刮痧、中药贴敷、中药熏洗、中药静脉注射和穴位注射、耳穴埋籽、脐疗、中药离子透入等在社区慢病居家护理中应用广泛,尤其是按摩法,因其简便易行,备受社区居民的喜爱。但在实际工作中,针灸、拔罐、按摩、刮痧等技术主要由中医医生操作,中医护士很少应用。中药贴敷、中药熏洗、中药静脉注射和穴位注射等由护士按照医嘱实施。中医养生方法及护理技术因其低廉性,对经济不发达的农村地区尤为重要,有助于提高社区卫生服务的覆盖率,有利于提高农村社区卫生服务的发展力度,尽快缩小城乡差距。

    2.1.3 在居家康复护理中的应用在社区,需要康复护理的病人包括出院后病情已稳定但需继续治疗或康复的病人、残疾人等。常见的有术后病人、脑血管意外病人、高位截瘫病人、先天畸形或后天伤病造成的功能障碍、残疾者。中医药膳护理、情志护理以及针灸、按摩等护理技术在防止压疮、增进病人的心理健康、促进病人的营养、畸形和残障病人的康复护理、健康教育、家庭环境适应性改变的指导等方面应用广泛,使向病人提供优质的康复护理成为了可能。

    2.1.4 在老年人居家护理中的应用目前我国已步入老龄化社会,经济发展实际决定了居家养老成为我国养老服务的主体。同时,由于家庭结构的变化,分居养老将成为今后家庭养老的主要方式。虽然,在社区老年人居家护理中,为老年人,尤其是为分居养老的老年人提供饮食养生、起居养生、睡眠养生、运动养生、精神养生、药膳养生等方面的知识指导以及传授灸法、按摩、中药敷贴、中药熏洗等简便易行的中医护理技术对于提高老年人生命质量起着举足轻重的作用,但由于我国社区中医药卫生服务体系尚未完善,社区中医护理人力严重不足,中医护理在老年人居家护理中的应用较少。

    2.2 中医护理在社区健康教育中的应用在社区健康教育实践中,中医护理与社区护理有机结合,在充分利用现代护理健康教育理论、模式、程序以及实施方法的基础上,在社区健康教育内容中渗透着中医护理知识与技术。中医环境养生、起居养生、膳食指导、心理调适、性养生保健、用药指导、运动养生等在社区妇女、儿童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康复护理等方面不断拓宽着社区护理健康教育的内涵。中医护理与社区健康教育内容正在逐渐完美融合。

    3 小结

    社区护理是护理事业发展的一个重要方向,虽然,中医护理在社区护理中得到了一定的应用,但由于我国尚未制定中医护士的执业制度、社区中医护理人力严重不足、护士中医护理知识与技术水平低下以及中医护理健康教育体系尚不健全等诸多原因,中医护理融入社区护理的步伐缓慢医学|教育网整理搜集。因此,我国的社区护理应在积极引进国外先进的管理模式和服务模式的基础上,建立和完善中医药社区卫生服务体系与法规;多途径培养社区中医护理专业人才;提高宣传力度,积极开展形式多样的社区中医护理服务;充分发挥中医护理特色,利用中医在预防、养生保健、康复等方面的优势,实现中医护理现代化,开创适合我国国情的社区护理模式,促进我国护理事业与国际同步发展。

    【参考文献】

    [1] 王红云,赵燕利。中医护理研究的现状与展望[J].家庭护士,2008,6(3):665.

第9篇：老年人康复护理的内容范文

我国提早进入老龄化社会，由于老年患者均有不同程度的骨质疏松，尤其髋部是骨质疏松的好发部位，因此髋部骨折多见于老年人。髋部骨折常常是老年人的一个致命性损伤，在高龄患者中保守治疗，一年内的病死率可达50%以上[9]，不但给患者自身造成了身心痛苦，而且也给社会及家庭带来了沉重的护理负担。老年人各器官机能下降常并存其他系统的疾病，增加了护理的复杂性及难度。根据老年患者的生理及心理特点，全面评估患者的健康情况，运用有效的个体化的护理干预能保证老年患者减少并发症，降低住院费用，缩短住院日和达到最大限度的康复。我科2008年5月~9月收治46例髋部骨折老年病人，护理效果满意，无一例出现并发症，护理报告如下：

1 临床资料

本组46例，男21例，女25例；年龄61~87岁，平均71.5岁。股骨粗隆间骨折18例，股骨颈骨折20例；股骨中上段骨折3例，髋臼骨折5例，26例行人工关节置换术，12例行动力螺钉内固定，8例行钢板螺钉内固定。46例患者在伤前均并存各种不同程度的内科疾病，其中并存1种16例，2种12例，3种6例，4种3例，并存的内科疾病依次是：高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病、中风后遗症、慢性肝肾功能不全、前列腺肥大、慢性胃炎、痛风、贫血及营养不良等。

2 老年人健康评估

包括日常生活能力﹑躯体健康﹑心理健康﹑社会健康及经济状况等5个基本内容[5]。

2．1 日常生活能力评估：老人独立生活能力不仅与心理，躯体健康有关，而且还决定老人的社会功能。了解日常生活功能是确定老人独立生活能力的简单而实用的方法，是评估老人健康的最重要的领域。建议选用Barthel指数评分表，（见表1）：采用改良的Barthel指数记分法设计的ADL评分表评定ADL能力。康复护理阶段应根据ADL评分表评定ADL能力有目的的制定具可行性的康复护理计划和目标。

2．2 躯体健康评估：这是贯穿整个围手术期的重点，全面的躯体健康评估及护理干预是手术顺利进行有力保障和促进病人顺利康复。

2．3 心理健康评估：主要包括焦虑﹑抑郁和认知评估[8]。

2．4 社会健康评估：主要包括个体﹑家庭和社区的评估。

2．5 经济状况评估。

3 围手术期护理

3．1 术前护理。

3．1．1 心理护理:对于患者应给予更多的关心和爱护，尊重患者，护理操作尽量集中进行，老年患者反应能力下降，往往对治疗和护理缺乏正确的理解和配合，护理人员应及时给予耐心细致的解释和安慰，注意观察患者的心理反应，用鼓励性语言对患者的每一个动作都给予指导和肯定，使其树立信心，自觉地进行练习。老年患者思想负担较重，担心拖累家庭，易出现焦虑、抑郁等情绪。护理人员应注意观察患者的情绪反应，尊重并理解患者的感受，开导鼓励患者，并做好家属的思想工作，取得配合，使患者处于接受、配合治疗的最佳状态。

3．1．2 重视术前呼吸功能锻炼，积极治疗支气管及肺部原有疾病。

呼吸功能训练方法有：①指导病人取舒适。②亦可指导病人使用FG-1型功能锻炼器进行吸气肌训练。③指导患者深吸气屏住呼吸用力咳嗽的有效咳痰方法：患者先缓慢吸气，咳嗽时将腹肌收缩，腹壁内收，需反复演示，咳嗽训练一般控制在5分钟以内[3]。指导病人避免着凉，积极治疗支气管及肺部原有疾病，入院常规进行血气分析检查。

3．1．3 营养支持。老年人血红蛋白和白蛋白一般下降10%，护士应评估病人的营养状况，使机体处于术前最佳储备状态，评估病人每日出入量，每餐进食情况及血红蛋白和白蛋白水平，给予适当的饮食指导，必要时请营养师会诊和按医嘱给予输红细胞或白蛋白。

3．1．4 术前禁食禁饮:临床术前禁食仍沿用至1946年的标准，术前12小时禁食，6小时禁饮，长时间禁食可以引起口渴、饥饿、烦躁、头痛、脱水、血容量减少、低血糖等不良后果[1]。手术是一种创伤，这种创伤协同上述不良后果导致肌体消耗进一步增加，造成热量、蛋白质、维生素摄入不足，影响组织修复和伤口愈合，消弱了防御感染的能力。

3．1．5 术前备皮:外科择期手术前1~3d进行剃毛备皮是我国历年来的护理常规之一，但近年国外许多研究报道术前常规剃毛对降低手术切口感染率没有任何临床意义。左爱英等在术前术野剃毛与术后切口感染关系的Meta分析中指出:术前术野剃毛不能降低术后切口感染率， 推荐彻底清洁后只剪去影响手术操作的毛发，不必进行常规的术野剃毛[6]。

3．1．6 术前宣教及功能锻炼指导:通过对病人术前通过宣教，让每个患者了解手术的目的、细节、过程和有关注意事项，加强与患者的沟通，可降低患者对手术的恐惧。指导病人患肢踝泵及股四头肌锻炼方法。医护患间充分的沟通，有利于患者积极配合治疗，变被动为主动，促进患者术后康复，从而减少并发症，缩短住院时间，不但能获得良好的手术效果，还可减少相关治疗费用。

3．2 术后护理。

3．2．1 生命体征监测:老年人各器官功能下降，且合并各种不同程度的内科疾病，加上手术的创伤，病情变化快，因此术后生命体征监测是护理的重点。术后予常规心电监测，每30~60分钟监测血压﹑心率﹑心律﹑呼吸和血氧饱和度变化，给予低流量吸氧，保持血氧饱和度95%或以上。

3．2．2 伤口及引流管观察护理:本组病人有37例术后放置了伤口引流管，术后保持伤口引流通畅对预防伤口感染至关重要。密切观察切口敷料有无渗血渗液情况，保持敷料干洁，观察引流的量﹑颜色﹑性状并做好记录。指导避免管道扭曲﹑受压及脱出。

3．2．3 患肢的护理及专科观察:本组病人26例行人工关节置换术，患肢的护理对预防术后脱位起关键作用，指导病人避免内收﹑外旋﹑内旋及髋关节屈曲大于90度，尤其是内收外旋或内收内旋的合并动作。保持患肢外展15~45度中立位，必要时给予皮牵引制动。观察病人的患肢的皮温﹑足背搏情况﹑足部背伸蹠曲活动功能﹑足趾活动功能。患肢有无肿胀﹑疼痛﹑麻木等不适。

4 临床路径的护理运用

临床护理路径是由医生﹑护士和其他专业人员针对某个疾病或手术所做的适当的﹑有顺序的和时间性的照顾计划，以促进患者康复，避免护理资源的浪费，使患者获得最佳的护理质量。

5 总结

围手术期，是指从确定手术治疗时起，到手术结束为止的一段时间。它包括术前检查、健康评估、实施麻醉手术期间的监测、术中意外防治、术后观察、检测以及对并发症防治等环节的处理。每一环节的失误，都有可能影响手术疗效，导致手术失败，甚至危及患者生命。

对于老年髋部骨折病人进行围手术期健康评估和运用临床路径进行个体化的护理干预能有效减少护理并发症，缩短住院时间，降低住院费用，最重要的是能提高护理专科水平，保证病人安全，提高病人满意度。

参考文献

[1] Jeannette择期手术患者术前禁食现状探讨.上海护理，2003，08(3)355

[2] 唐泓源，张黎明，皮红英，屈波，张明学，杨明玉.系统早期活动方案降低关节置换术后深静脉血栓形成风险研究.中华护理杂志.2007，11(11)，965~968

[3] 李宾宾.呼吸训练对呼吸系统疾病康复的影响.中华护理杂志.2007，09(9)，836~838

[4] 汤泓，汪四花，林芬.9例强直性脊柱炎胸腰椎应力骨折的围手术期护理.中华护理杂志.2007，08(8)，689~690

[5] 贾在金.老年病诊断:老年人检验参考值和健康评估.中华老年医学杂志，2004，vol.23.No.3

[6] 左爱英，林媛，孙巧妹.术前术野剃毛与术后切口感染关系的Meta分析[J].中国感染控制杂志，2005，4(4):315~317