前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的中医康复技术职业分析主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
摘要:随着经济的发展和社会的进步,中医药的社会需求与中医药人才的培养很不协调,改变中医药职业教育的现状,加速发展中医药高等职业教育是满足社会需要,促进我国中医药事业和经济发展的重要途径。
随着经济的发展和社会的进步,中医药行业将逐步成为我国经济新的增长点,充分利用我国中医药资源,主动适应市场对中医药护各类专门人才的需求,是未来中医药高等职业教育的重要发展方向,下大力抓好中医药高等职业教育势在必行。
一、中医药高等职业教育的现状
到2002年底,全国有独立设置的高等中医药院校23所、民族医药院校3所、中医药职业技术学院(专科)3所、中等医药学校48所。呈现“二多一少”现象,即使本科院校多、中职学校多、高职院校少。随着高校的扩招,本科及本科以上的中医理论研究、中医医疗、中药研究与开发以及中医管理人才,无论是数量还是质量都得到了相应的扩充提高,但高素质的应用型技术人才,如中医护理、中药制药工艺、中药种植栽培、康复保健等人才奇缺。因此,有必要加速高职教育发展,以满足中医药事业对高素质应用型技术人才的需求。
中医药高职教育要面向农村基层及城镇社区,面向中医药行业各级医疗机构的医技岗位和各级各类康复保健机构,以职业技术和岗位培训为中心,培养技术应用型和劳动服务型德、智、体、美全面发展的中医药护专门人才。
二、对高素质中医药应用型人才的需求分析
1.中药产业雷要一大批高级技术型人才据全国中药资源调查表明,我国现有中药资源12807种,是世界最大的药材生产国;中药产业拥有资源、劳动力、价格及知识产权等优势,在市场竞争中处于有利地位;我国加入WTO后,国内部分西药企业转产中成药,中药产业面临整体力量加强的极好发展契机。我国现有1059家中成药制药企业,31家领先中药企业的产值就占行业产值的26%,中小企业有1018家,占96%%。据不完全统计,在这些企业专业技术人员中,中专及中专以下学历者高达75.8%。一方面缺乏高素质的劳动者和专门人才,特别缺乏高级应用型的技术人才和管理人才;另一方面,大量新增劳动力还没有经过中高等专业教育或培养。可以预见,今后相当一段时间,我国中药行业对此类人才的需求量是很大的,如不采取有效的途径加大人才培养力度,势必制约整个中药行业的健康发展;同时,现有在职人员也急需接受在职继续教育,使他们更好地掌握实用技术,适应社会的发展。此外,为保证中药材的质量和规模经营的的需要,中药的种植、养殖、加工生产,也需要专门技术人才;通过职业教育,为农村培养这方面的高素质技术人才,对于中药材的产业化生产和边远山区农民的脱贫致富,也是一项有效的措施
2.农村及城镇社区对应用型中医药人才蓄求旺盛长期以来,中医药以其疗效肯定、费用低廉、毒副作用小深受广大患者欢迎。我国是农业大国,经过多年建设,农村医疗机构网络粗具规模,但仍不能满足农村日益增长的医疗保健需要。在全国80多万个行政村中,约10%的村无医疗点;全国农村医生和卫生员100万人,每千人拥有医卫人员1.15人。据全国30个贫困县的调查,92%的患者在村医疗点和乡医疗点就诊,农村缺医少药的问题普遍存在。然而农村中医药人员现状更令人担优,数量偏少、学历层次和职称结构偏低,大专以上学历、中高等职称分别只占15%左右。因此,培养一大批适应农村医疗实际的应用性中医药人才,显的十分紧迫。随着城市医疗体制的改革,社区医疗作为城市医疗体系的基础,有着广阔的发展前景,统计显示,城镇居民的医疗保健支出呈逐年上升的趋势。社区医疗同样需要中西医并重,而且需要的是与综合医院专科医生有别的全科医生,这些医务人员必须能中能西、懂医懂药、能医能护、能防能治,有很强的动手能力,能深人居民家庭提供医疗预防保健服务。培养这种技术应用能力强、素质高、理论知识适度的具有高等技术应用特点的中医复合型人才,正是中医药高等职业教育的任务。
3.中医药康复保健事业的发展也雷要大批应用型人才21世纪,我国将全面进人小康社会,生活水平的不断提高、富裕时间的相对增加、老龄化社会的到来,使人们对生活质量的提高给予了更多的关注,休闲将成为一种时尚,养生保健方面的需求将快速增长,康复保健医疗作为预防医学和临床医学的结合体,其市场将迅速扩大。近10年来,我国康复保健机构每年以20%左右的速度增长,但其从业人员的80%没有接受过医学专业教育,对具有较高文化层次的高级技术应用型中医药康复保健人才的需求量将迅速增大。
三、积极发展中医药高等职业教育
国家中医药管理局提出:中医药教育在层次上要加强面向农村和基层的中医药人才的培养;在类型结构上,逐步实现中医药高等教育、职业教育、成人教育协调发展。2002年底我国高等中医药院校在校生41336人,其中高职高专9464人占23%;中专学校在校生51260人。从目前社会需求看,在农村迫切需要大专学历以上医护人才。因此发展能医能药、能防能护、下得去、留的住、用得上的高层次实用人才势在必行。从中医药教育现状出发,笔者认为,应充分利用现有的中等医药教育资源,发展中医药高职教育,多种途径培养中医药高职人才。
1.调整院校结构选择具备条件的重点中专校改办高等职业技术学院或是举办高职班;同时鼓励、支持中医药大学与中医药学校合并或联合办学,成立校(院)属的高等职业技术学院,集高等中医药教育、成人教育、职业教育为一体,培养中医药高职人才。
湘雅医学院附二医院:
兹介绍长沙民政职业技术学院康复医学系护理XX班李宇春同学来贵单位实习,请予接洽为感!
XXX,女,现年27岁,四川省(成都市)县人,其身份证号:XXXXX,学号:XXXX。该生学习勤奋,工作认真负责,积极向上,实践能力强,尊敬师长,与同学关系融洽。
长沙民政职业技术学院康复医学系(盖章)
护理教研室主任(签字):
医院介绍信范文二
系介绍我校***实习生到贵医院实习,性别:*,民族:**。在校系大四学生,***专业.在贵医院实xx年**月。望贵院妥善接待.安排实习。
****医学院****系
年月日
医院介绍信范文三
医院/卫生院:
兹有我院专业级本科学生已完成在校阶段的学习内容,现到贵院联系实习,实习时间年月至年月。希接洽为盼。
****医学院****系
年月日
医院介绍信范文四
xxxxxx医院:
我校级本科班学生将于年月中旬至年月中旬进行为期52周的毕业临床实习.
该学生入学四年以来,系统学习了中医学的各门基础和临床课程,并学习了部分专题,专病的选修课,而且在课堂教学中进行了课前见习和课间见习,初步接触过中医的临床实践.按教学计划,第五年为毕业实习.
毕业实习是培养学生独立分析问题,解决问题能力和科学思维力法,巩固和提高所学的基础理论和临床知识,技能,对学生进行综合训练的重要阶段.凡未参加毕业实习的和未通过实习考核的学生,一律不准毕业.为继承和发扬中医学,培养更多的中医人才,望贵医院能接受该生来实习为盼.
实习科目根据实习计划中要求由本人与贵院确定,实习结束后,请贵院各科室负责医师填写毕业实习鉴定表并由医教科审核盖章后交回我院.
此致!
根据功能和残疾人使用特点,康复训练区宜采用园林式布局和集中式布局相结合的方式。将患者行动不便的功能空间和特殊技术要求的空间平铺在一层,通过连廊联系。患者训练治疗时能充分享受绿化景观,其他训练空间可以通过组合的形式进行节约化布局,以达到节地的目的。绿化景观围绕建筑布置,建筑之中也穿插分布着归属感很强的绿化过渡空间,使得整个规划布局条理清晰疏密有致,让患者在康复期间充分享受阳光、绿化和自然空气。
运动疗法部
运动疗法是物理疗法的一种主要形式,是为了缓解症状或改善功能而进行全身或身体某一部分的运动以达到治疗目的的方法。运动疗法部以训练厅作为中心,周围设置更衣、接待、评定室、医生办公室等,分为成人和儿童两个部分。
运动训练大厅以大空间辅以小空间为主,训练大厅一般采用7.8m~8.4m柱网,中间不设隔墙或设置轻质隔断,因建筑空间较大,使用人员比较多,建筑净高应在3.3m以上,有良好的采光和通风,色彩以清新淡雅为主,地面采用耐磨的环氧自流平做法。对于较大空间的训练厅,有条件时应设置采光天窗,改善室内采光通风条件,提高节能环保性能。
训练大厅放置各种运动器械,有点像健身房,但不同的是所有器械都是经过相关机构认证的专用康复器械,而且周围都有技师做专业指导。因残疾人进行残疾康复训练时一般有家属陪同,还有康复指导师协助,人员较多,因此康复器械周围要留有空地,方便他人的帮助,还要留有轮椅的摆放位置,有些康复训练中心为了保持卫生整洁,进入训练场地后要更换专用轮椅和辅助用具。
康复机器人、三维步态分析仪等对环境要求较高的设备设施可设单独房间使用,配置使用时要注意新设备对空间的要求,比如康复机器人就需要建筑空间净高在3m以上。许多训练器械需预留电源,设计时应尽量在靠墙和柱子的位置预留电源,电源线不能在地面明敷设,影响轮椅走动。在日本的康复中心,有些后加电源是从吊顶引下来,吊顶处安装电源滑轨,方便家具和器械的灵活布置。
作业疗法部
作业疗法是应用有目的的、经过选择的作业活动,对于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾,以致不同程度地丧失生活自理和职业劳动能力的患者,进行治疗和训练,使其恢复、改善和增强生活、学习及劳动能力。
作业疗法部与运动疗法部相同,也是以训练厅作为中心,周围设置更衣、接待、评定室、医生办公室等,分为成人和儿童两个部分。但作业疗法部一般按照训练方式分成不同区域,以上肢技巧性训练为主。有上肢康复室,文娱治疗室,职业治疗室,认知治疗室,ADL治疗室,支具制作室等。
日常生活活动训练(简称ADL)是训练残疾人穿衣、吃饭、清洁、洗浴、如厕等日常生活行为,一般要求自成一区,像住宅布局一样营造家的环境,房间大小应比实际居室大,以一个柱网开间为宜(7.5m×7.5m)进行组合,分成厨房、餐厅、卧室、卫生间等部分,家具电器布置应方便残疾人使用,如厨房台面、吊柜等可根据患者的不同情况进行自动升降,家具周围应留有充足空间,方便其他人员帮助和观摩。训练设施需要提供上下水等设备设施。
理疗部
理疗是利用人工或自然界物理因素对人体局部的直接作用以及神经、体液的间接作用引起人体反应,调整血液循环,改善营养代谢,提高免疫功能,调节神经系统功能,促进组织修复,消除治病因素,改善病理过程。常用的物理因子有电、热、水、光、磁、超声波等。理疗部按不同治疗方式设置不同治疗区,建筑环境应满足物理治疗要求。
水疗属于物理疗法的一类。用各种不同温度、压力、成分的水,以不同形式和方法(浸、冲、擦、淋洗)作用于人体全身或局部进行预防和治疗疾病的方法。水疗部的器械一般分为大水疗池和小水疗设备两种类型。
患者在大水疗池内可根据科目自行训练,旁边一般有康复治疗师进行指导和帮助,患者可以在水中进行步行、步态训练、平衡训练等多科目训练。大水疗池可以参照游泳池做法,水池大小可根据实际情况调整,最小为以12m×25m。水池深度在1.2m~1.3m之间,水池底做斜坡或水平,池壁周边设抓杆。池子周围要有步入式台阶和升降转移装置,水池中可设固定式的训练器械,如水中平行杠、水中助木、水中治疗椅等专用设备,还可以设置其他各种活动式的水上训练用品。
大水疗池周围的配套设施有更衣、淋浴设施,工作人员的办公和休息室等。水池周边设循环过滤消毒系统,气泡发生装置,还要设置水过滤、循环等设备用房。大水疗池对建筑平面尺寸、建筑荷载、建筑高度、室内温度湿度要求都很高,应在建设规划的初期就进行准确定位并由设备厂商进行介入,以免在后期造成返工浪费。
言语治疗部
言语治疗是由言语治疗专业人员对各类言语障碍者进行治疗或矫治的一门专业学科。其内容包括对各种言语障碍进行评定、诊断、治疗和研究,对象是存在各类言语障碍的成人和儿童。集听力检查、言语及语言检查、言语及语言训练为一体,每种检查室使用面积以30m2/人为宜。
言语治疗部设听力检查室、言语及语言检查室、音声与言语训练室以及评定室,配备有国内先进的失语症计算机评测与治疗系统和各种言语障碍的检测工具和训练用具。训练室应大小教室结合,大训练室以40m2~60m2为宜,分为成人区和儿童区,小训练室以25m2~30m2为宜。室内全部采用隔音材料。
测听室一般是由医生耳语或使用音叉来测定患者的听力,对建筑隔音的要求很高,要求隔绝外部一切杂音。测听室一般做双层结构,在土建的空间内再做一层隔音材料,有的采用屋内屋的形式,隔音要求达到15dB。测听室面积不宜过小,一般为30m2左右,要满足耳语测试的使用需求,房间一个方向的长度要大于6m,如采用动力测试和温水测试还应根据要求设置特殊医疗设备。
文体康复部
文体治疗具有主动性、竞争性和综合性,多采用集体活动进行训练,有利于改善患者的身体运动功能、心理状态,提高患者适应社会能力、人际交往能力。
文体治疗部设置室内篮球场,可开展篮球、排球、羽毛球、乒乓球等项目,器械活动室、体操房、娱乐活动室等活动用房。活动用房周围设置更衣、淋浴等辅助用房。
室内篮球场大小及高度均应满足普通比赛要求,使用面积宜大于1000m2。体操房与器械活动室可合并设置,宜在100m2以上,可开展功率自行车、轮椅跑台、体操治疗、瑜伽、舞蹈训练等项目。
文体活动室因其特殊的使用要求和空间要求,应单独设置,或设置在建筑的顶层。
中医康复部
中医康复是我国康复医疗领域最独特的治疗方式,而且在实践中取得很多成绩,是我国大力发展的医疗学科,在康复中心设置中也是重点科室,其规模根据自身业务特点确定,科室构成及空间设计要求可参照中医院的建设模式。
中医康复部设置诊疗室、针灸推拿室、药浴室、理疗室等。治疗室以30m2为一个治疗单元,可分可合,灵活布局。
心理康复部、职业康复部
心理治疗又称精神治疗,是指以临床心理学的理论系统为指导,以良好的医患关系为桥梁,运用临床心理学的技术与方法治疗患者心理疾病的过程。
心理康复部由心理康复室、放松康复室、行为治疗室、集体治疗室组成。治疗室使用面积以30m2/人为宜,集体治疗室使用面积以50m2/人为宜。
职业康复指为实现患者就业,模拟各种生产环境进行就业前训练的综合性职业工作流程,提供职业服务,如职业指导、职业训练,和有选择的安置工作,使精神或躯体残疾者能够有适当职业。职业康复是残疾儿童全面康复的一个组成部分,是指通过一系列措施,稳定且合理地解决残疾人的就业问题。职业康复部包括金属加工及精密加工训练室、木工训练室、电子电器训练室、办公室工作训练室、缝纫和手工艺训练室等。训练室使用面积以200m2为宜。
康复工程部
康复工程是将工程学应用到康复医疗中,是利用工程学中的手段(假肢、矫形器、环境家居改造等)代偿、弥补患者功能的不足,并为患者最大限度的实现生活自理,回归社会创造条件。
假肢矫形及辅具装配中心是指建立一个集环境控制系统及各种假肢、矫形器、辅器具的评定、制作、装配为一体的综合性康复工程科室。由样品展览区、假肢试戴区、训练室、办公室、取型室、石膏房、假肢制作、矫形车间、装配车间、仓库等部分共同组成。
装配车间的噪声粉尘较大,原料及产品进出应有单独的出入口,车间应做好排风、吸声、空气净化等措施。 (责任编辑 许译心)
1.运动训练大厅应以大空间辅以小空间为主
2.三维步态分析仪等设备对环境要求较高,可以设置单独房间使用
3.四川省八一康复中心运动训练大厅
___________________________:
兹介绍我系________________________专业XX届毕业生_____________同学去贵单位实习,望接洽。
毕业实习是我院教学工作的重要环节,是学生适应工作需要的有效途径,是提高人才培养质量的重要举措,是向社会提供人才的有效窗口。为此,学院高度重视毕业生实习工作,同时也诚恳地希望贵单位给予大力支持和协助,积极为学生提供实习场所,要求学生努力为单位服务,切实圆满完成学生实习任务,提高人才核心竞争力。在此,对贵单位为培养人才所作的重要贡献和对教育事业的大力支持,表示最衷心的感谢!
按照我院实习工作安排,毕业生实习按规定必须在岗实习10个工作日,实习时间从某月某日至某月某日。在接受学生毕业实习中,请按照贵单位规章制度的要求,对学生严格教育管理,并在实习结束时对学生的实习情况给予鉴定,谢谢贵单位的合作。
某职业技术学院某系
XX年 月 日
实习介绍信(二)
才服务中心:
兹介绍我校______________学院(系)_____________专业08届______学历毕业生________________同学去贵市高校毕业生实习基地_________________________________(单位)实习,请接洽。
(校或院、系盖章)
二一四年 月 日
学校推荐实习介绍信(三)
:
今介绍我院_____届______系________专业学生_____前往贵单位应聘,请给予接洽!十分感谢贵单位对我院工作的支持!
医院实习介绍信(四)
医院:
系介绍我校 实习生到贵医院实习,性别: ,民族: 。在校系大四学生, 专业.在贵医院实习 年 月。望贵院妥善接待.安排实习。
医学院 系
年 月 日
xx临床医学院
XX年 月
医院实习介绍信(五)
湘雅医学院附二医院:
兹介绍xx技术学院康复医学系护理0938班xx同学来贵单位实习,请予接洽为感!
xx,女,现年xx岁,四川省(成都市) 县人,其身份证号:xx,学号:xx。该生学习勤奋,工作认真负责,积极向上,实践能力强,尊敬师长,与同学关系融洽。
长沙民政职业技术学院康复医学系(盖章)
护理教研室主任(签字):
XX年3月1日
医院实习介绍信(六)
医院:
我校 级本科班学生 将于 年 月中旬至 年 月中旬进行为期52周的毕业临床实习.
该学生入学四年以来,系统学习了中医学的各门基础和临床课程,并学习了部分专题,专病的选修课,而且在课堂教学中进行了课前见习和课间见习,初步接触过中医的临床实践.按教学计划,第五年为毕业实习.
毕业实习是培养学生独立分析问题,解决问题能力和科学思维力法,巩固和提高所学的基础理论和临床知识,技能,对学生进行综合训练的重要阶段.凡未参加毕业实习的和未通过实习考核的学生,一律不准毕业.为继承和发扬中医学,培养更多的中医人才,望贵医院能接受该生来实习为盼.
实习科目根据实习计划中要求由本人与贵院确定,实习结束后,请贵院各科室负责医师填写毕业实习鉴定表并由医教科审核盖章后交回我院.
【关键词】 康复医学; 工作小组; 实习带教法; 临床教学; 实习
康复医学对于促进患者康复、改善患者生活质量具有重要的意义[1]。就康复医学而言,由于涉及的学科较广、实用性较强,因此其临床教学实践一直是医学教学中的一个难点问题[2-3]。从目前的教学要求来看,康复医学专业学生需要熟悉并掌握有关物理治疗、言语治疗、心理治疗、中医治疗等多个领域的知识,而且还需要具有呼吸科、神经科、放射科等多个学科方面的知识[4-5]。如此庞杂的知识系统无疑加大了学习难度[6]。近年来,笔者通过在临床带教工作中采用康复工作小组模式,取得了较好的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择某中医大学2008级康复专业实习生50名。根据该校的教学计划和实习生的自愿,分为观察组和对照组各25名。其中对照组采用传统的实习带教法;观察组采用康复医学工作小组模式与传统带教法相结合的方法。两组实习生年龄、性别比、专业知识等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 所有学生均在本院康复科进行实习。根据教学计划,实习周期为3个月。在实习期间内,轮流由作业治疗师、康复医师、言语治疗师等专业人员进行带教。同时,针对不同实习岗位的学生,由该岗位的专业老师进行带教。对照组采用传统的实习带教法,并在有关老师指导下进行临床工作。
观察组在传统带教的同时,结合康复医学工作小组模式进行实习。根据学生自愿和具体的实习情况,每3名组成1个小组,分别承担实习作业治疗师、实习康复医生和实习物理治疗师的角色。在小组确定后,实习小组需要在每个月跟踪1例患者。小组成员要从各自专业和工作角色出发,就患者有关基本情况进行采集,并登记好相关病历资料。同时,根据患者情况,结合自身的实习经验和专业知识,为患者制定适合的治疗目标和计划,并进行小组讨论,以形成完整的计划。在此期间,实习老师、住院医师等需要进行指导和评估,对治疗方案进行指点和完善。每周小组要召开讨论会,就过去的1周中所发现的问题、难点和不足进行总结、剖析。实习指导老师进行指点,并就实习学生面临的问题进行指导。在患者出院前2 d实习小组要做好患者出院前评估,并召开康复工作会议,总结治疗成效,并完成患者出院后的康复方案等。同时进行治疗总结,分析不足,总结经验,提升实习学生的操作能力和水平。
1.3 教学效果评估 教学效果评估采取理论考试和操作技术考试相结合的方式进行。理论考试以脑卒中患者为例,考核学生对一些基本的康复理论掌握情况,包括康复功能诊断、康复计划的制定、病例实施要点,功能评估等方面,满分60分。操作技术考试依然选择脑卒中患者,由没有带教关系的治疗师进行考核,就实习生的评估、判断主要问题能力、基本动作、解决问题能力、交流能力、物理治疗等方面进行打分,满分60分。
1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验,以P
2 结果
2.1 两组理论考试结果比较 观察组理论考试总分(49.05±4.17)分明显高于对照组的(44.21±4.36)分,比较差异有统计学意义(P
2.2 两组操作技能考试结果比较 就总分而言,观察组操作技能考试总分(43.94±4.15)分明显高于对照组的(40.51±3.88)分,差异有统计学意义(P
3 讨论
康复医学对学生的综合素质要求较高,需要掌握的知识体系较多[7]。从传统的带教法来看,由于跟随指定的老师进行学习,难免造成操作技能的不熟练。而且学生的积极性和主动性不强,往往被动地等待老师“下达指令”,然后根据“指令”行事。这样一种实习模式,不利于学生掌握为什么要这样做,同时影响了学生解决问题的能力[8]。因此,有必要探索新的实习教学模式,从而更好的提升学生的实习效果。
将康复医学工作小组模式与传统的带教法相结合,则可以充分提高学生的参与性,发挥学生的积极性[9]。尤其是让学生参与到有关的治疗康复计划中,还可以让学生认识到“为什么”、“是什么”和“怎么做”。综合而言,采用康复医学工作小组模式结合传统的带教法,可以充分体现教学中的“学生主体”思想[10],可以充分发挥学生的参与性和积极性,推动学生更好的掌握有关的理论知识,并在一定程度上提高学生的实践操作能力。
就本组资料来看,采用康复医学工作小组模式进行临床教学的观察组理论考试总分(49.05±4.17)分明显高于对照组的(44.21±4.36)分,比较差异有统计学意义(P
不过,就康复工作小组模式结合传统的带教法和传统带教法比较而言,虽然在操作技能总分上有一定的差异,但是在具体的项目上,尤其是需要学生具有一定知识经验储备的评价项目上,比如功能评估、问题解决、物理治疗等操作方面,两组学生差异并没有统计学意义。这应该与学生实习时间仅有3个月,时间较短有较大的关系。从这一结果来看,要切实提高学生的操作技能,除了有好的方法外,还必须要有时间的积累。这需要学生们在以后的临床工作时间中,依赖自己的工作积累和不断学习予以逐步地提高。
整体来看,使用康复医学工作小组模式结合传统的实习带教法可以有效地提高康复临床教学的效果,帮助实习学生增强理论和实践操作技能,值得在临床教学中进一步推广运用。
参考文献
[1]张颖,杨坚,沈俊,等.康复医学工作小组模式结合传统实习带教法在康复临床教学中的运用[J].中华物理医学与康复杂志,2010,32(3):235-237.
[2]叶正茂,张海燕,潘翠环.基于控制理论的康复专业实习教学管理模式探讨[J].西北医学教育,2008,16(5):996-998.
[3]李晓捷,吕智海,张丽华.融创新精神于实践教学 注重康复治疗学学生应用能力培养[J].中国康复理论与实践,2008,14(4):394-395.
[4]牟翔,袁华,刘卫,等.浅谈PBL教学法在康复医学实习中的应用[J].中国康复理论与实践,2008,14(6):583-584.
[5]江征,王世忠.PBL教学法在中医院校康复医学教学中的探讨[J].中医药管理杂志,2010,18(3):230-232.
[6]张世卿,王喆,高山,等.基于临床路径的五段教学法在康复专业后期临床教学中的应用[J].中国康复医学杂志,2012,27(4):353-355.
[7]张效玮,曾玉,冼少龙.“师生角色互换法”教学法在康复医学教学中的应用探析[J].中国高等医学教育,2011,25(4):103-104.
[8]李湘云,邹伟,宾文凯.反思性教学法在康复医学实习带教中的研究与实践[J].卫生职业教育,2011,29(2):103-104.
[9]常华,张琦.“以问题为基础”教学法在康复治疗学专业运动疗法方向教学中的应用分析[J].中国康复理论与实践,2007,13(8):787-788.
局部综合疗法治疗膝关节骨关节炎临床观察林创坚陈怀(4)
牵引推拿治疗颈椎病168例临床疗效观察张建华吕子萌张其云(7)
电针配合推拿治疗神经根型颈椎病50例临床疗效观察周子祝(9)
针刺手法为主治疗髂腰三角综合征50例临床研究姚乃捷黄飞麒许巧玲(11)
无
腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎专题班(10)
门诊教学和蛰龙一起见证传奇(13)
中西医特色技术培训班常年招生(37)
人体节律预测函面授班、节调转运班招生(41)
康复理疗师,推拿针灸师,中医康复保健师国家资格证书培训(45)
全国首家内病外治王氏经筋新疗法常年招生(45)
全国中医推拿理疗中心——中医推拿按摩人才的摇篮(45)
贾氏传统骨内科临床实践大揭秘(46)
招生·培训·就业烟台成人针灸推拿学校、烟台市东方按摩职业技能培训学校联合招生(F0002)
北京成人按摩职业技能培训学校招生(F0004)
专题
肌筋膜疼痛综合征与腰痛陈耀龙陈淑慧陈荣钟(指导)(12)
常用推拿手法之力学要素分类探讨刘新(14)
按摩与导引 浅谈司马承祯之《导引论》魏燕利(16)
江苏地区不同年龄层人群健身气功习练情况调查朱垚王旭陆明洪兵张舒沈伟吴卓(18)
综合疗法治疗前斜角肌综合征——附30例临床报道杨潞侠王胜军(22)
中西医结合治疗神经根型颈椎病60例临床疗效观察吴天宝(23)
颈部仰卧位按摩之我见黄忠(25)
浅谈中医保守治疗腰椎间盘突出症临床钟敏(26)
综合疗法治疗腰椎间盘突出症480例临床观察易绵中(28)
按摩配合牵引治疗腰椎间盘突出症取得满意疗效李友信(29)
拔河针法结合推揉髌骨法治疗膝关节骨性关节炎90例周定波(30)
金瑶池推拿会馆简介(31)
第二掌骨侧全息疗法配合手法治疗急性踝关节扭伤45例王志江陈成(32)
按摩治疗缺乳97例临床体会崔桂花(33)
推拿治疗小儿哮喘的临床疗效观察梁静(34)
宣蛰人手法治疗特殊急性颈肌痉挛1例报告骆文勇钟莉(35)
盲人保健按摩教学体会林智聪(36)
神奇中草药配方战胜风湿类风湿(38)
耳穴探穴仪的研制与应用李克荣刘明乐(38)
健身气功全民化推广方式及意义探讨朱垚陆明王旭金妙文(39)
小儿捏脊疗法的研究进展柏莉娟邰先桃熊磊(指导)(42)
电针治疗臂丛神经损伤后神经病理性疼痛的临床疗效观察张沈煜褚立希周俊明徐晓君(1)
推拿手法对家兔实验性类风湿性关节炎血液流变学和微循环的影响魏东明李军刘敬珍(4)
综合治疗膝骨性关节炎的疗效观察黄科生陈学功(8)
运动锻炼指导在膝骨关节炎治疗中的应用陈永茂彭华英陈莉(9)
微波法提取当归中阿魏酸及HPLC测定其含量的研究李俊平黄春莲丘振文吕玉兰(11)
髋部骨折并存糖尿病的围手术期治疗的特点连福明周茂垣林志勤朱轶谢彬(13)
气功对顽固性失眠的治疗措施姬爱冬(14)
鼻咽癌放疗患者口腔黏膜反应的护理干预梁琳(16)
联合应用晴尔和巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效研究单晶丽陈静张瑞杰李红颖(18)
ICU内嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的临床耐药性分析张小红王红民(19)
手法矫形术治疗小儿脑性瘫痪的体会郑晓沛(21)
妊娠期糖尿病的临床干预与护理崔明(23)
高职高专康复治疗技术专业人才培养思路探讨金安平强刚(24)
中医院校针推专业课程设置的优化与整合探索王朝辉张欣徐晓红(26)
社区康复对后遗症期脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力(ADL)的影响熊洁魏真罗峰(27)
高职护生人文教育的现状与对策游细玉(29)
有关颈椎牵引的几点临床思考范志勇查和萍(30)
探讨针灸教学改革方案戴春玲(32)
异位妊娠破裂致内出血患者围术期的护理探讨林红(33)
异丙酚和瑞芬太尼联合应用于无痛胃镜的可行性骆广旗黄洁(34)
局部瘢痕瓣翻转做衬里修复鼻翼缺损王杨王锦文徐珲张雷(36)
中西医结合治疗股骨远端C型骨折的临床疗效分析邓晓生邓敏中邓炜坚(37)
中西医结合治疗小儿脑性瘫痪流涎症疗效分析李林宣继先马晶(39)
健身气功·五禽戏之鸟戏健身养生作用何宜忠周明进(41)
腰俞穴位注射治疗腰椎间盘突出症246例小结花红兵钱忠权(43)
中药薰蒸结合针刀治疗腰椎间盘突出症400例洪成贵赵锦河戴庆华张丽林(44)
调脊通督针法治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察陈茹丁德光(46)
中国老年人生活质量的转变及健康老龄化与社区护理干预及指导杨东华葛敏于丽(47)
综述
结直肠癌辅助化疗的研究进展靳莲玉张丽李净(49)
按摩与推拿
肘推法为主治疗腰椎间盘突出症的疗效观察丁国强(51)
中医整骨手法在儿童尺桡骨双折治疗中的应用郑新民(53)
手法治疗落枕110例临床体会按摩与导引 张成立(54)
指针配合手法治疗急性腰扭伤126例报告李新义刘洪涛刘京合(55)
针刺推拿并用治疗腰椎间盘突出症147例治疗体会阎固林(56)
仰卧整复手法与低周波治疗颈源性头痛的疗效比较范琰(57)
对丹田及其按摩应用之管见董秀阁(59)
平推法推拿的特点分析与应用彭强(61)
推拿治疗腰椎间盘突出症患者75例的疗效观察王小佶张盛强黄晓莹李会军(62)
刘氏推拿疗法治疗小儿厌食症(脾胃虚弱型)128例临床观察肖一宾彭先和宿绍敏(63)
头面部按摩常规手法的临床应用柯晖(65)
临床经验
常见病的实用疗法曾鸿雁(66)
浅谈糖尿病合并肺结核的临床特点赵淮成张从发(67)
探讨尿道损伤的临床诊治张强高宏涛(69)
人工流产后服务岳桂峰(70)
社区老年人颈椎病性心律失常临床特点分析郑文韬刘申(72)
择期剖宫产优点与缺点的临床探讨姜桂波吴洁(73)
胞二磷胆碱联合血塞通治疗急性脑梗死疗效观察梅喜雪汪绍云项道德(74)
技术与方法
针刀治疗根性颈椎病166例分析施问民(75)
针灸治疗面神经炎的临床观察何树泉马瑞晨(77)
高血压性脑出血脑内巨大血肿清除微创术治疗杨李予秋(78)
“五位一体疗法”治疗脑血管病后遗症李茂达(79)
肾窦内肾盂肾实质联合切口治疗巨大鹿角形结石15例治疗体会蒋伟张杰(80)
顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折临床分析孟献礼项传红(81)
电针、穴位注射治疗椎动脉型颈椎病77例佘映桦(82)
中医临床·中西医结合
股骨头缺血性坏死中医分型与治疗杨新文(83)
蒙药“三子汤”的临床上辩证应用斯琴高娃(84)
中西医结合分期护理中风患者108例廖海红(85)
浅谈冠心病的中医治疗方案路新友王磊(86)
中西结合治疗2型糖尿病孙豫(87)
从肝脾论治绝经后阴道出血48例王平(88)
中西医结合治疗慢性前列腺炎,并发无力(附37例治疗报告)郑继成刘成选张自修马治帮李风翔(89)
中西医结合治疗女性膀胱炎58例报告赵大印岳莉云郑继成(90)
康复与护理HttP://
护理的质量在无偿献血中的作用陈永杰赵艳杨秀萍白丽华(91)
小儿头皮静脉穿刺技巧及护理吴秀珍(92)
按摩与导引 外伤性脾破裂患者的病情观察及护理体会张凤华高金霞(93)
高血压性脑出血的临床护理体会刘莉王绍青(94)
心理护理在重症监护室患者中的临床应用刘碧琼(96)
护患沟通在临床护理中的重要性刘艳波(97)
浅谈小儿股骨干骨折的临床护理严灿英黄俐敏(98)
上消化道出血护理中应注意的问题和护理体会李清华乔关红(99)
肝病癌症护理体会张继英江永贵(100)
浅谈儿科输液过程中注意事项及护理体会李静(101)
高血压患者的社区护理体会尹玉兰朱怀英(102)
儿童过敏性紫癜临床观察与护理侯福平(103)
非语言性沟通在临床护理中的必要性孔冬梅冯玉梅陶丽华(105)
医疗管理与信息
运用护理程序实施护士长轮转式护理教学查房的探讨李甲荣(106)
浅议如何提高避孕药具利用效率钭小芬(107)
试论医疗保险基金财务核算局限性陈艳孔德山(109)
浅谈医院护理管理安全隐患因素与对策杨维群(110)
浅谈医院支部人力资源管理有效途径的思考吉宏图(112)
谈护理部主任在护理队伍中的凝聚力梁碧琼(113)
浅谈供应室医院感染的管理赵关芳(115)
调查与分析
探讨小儿维生素K缺乏症的几种因素张志枫郭春雁(116)
2006年海珠区7岁以下儿童单纯肥胖症流行状况调查马伟顺卢良坚卢雪珍(117)
探讨喹诺酮类药物的不良反应及药物间的相互作用王秀梅(119)
探讨溃疡性结肠炎临床复发的原因及对策朱海莹王少荣(120)
铜绿假单胞菌的耐药性分析李伟萍(122)
外科合理使用抗菌药物的案例分析张伟华(123)
病例分析
胎儿宫内窘迫的62例临床治疗分析赵焕君(124)
略谈对26例心肌梗塞患者的治疗浅析秦宏元(126)
肺结核并发呼吸衰竭48例临床分析叶凤刘家春(127)
对36例胆囊切除后并发胆漏导致二次手术的探讨曹明祥(128)
心理护理对经皮冠状动脉支架植入术中年患者焦虑的影响林晓华杨平(40)
腰椎间盘突出症的临床护理体会杨建芬赵姝芬周丽(39)
“动静结合”思想在中风病康复治疗中的运用赵晓红余焯燊米建平(37)
点穴按摩医疗思想和手法探讨罗淑萍王宗武(36)
小儿斜颈按摩手法之验王端祥郭秋平(35)
治疗腰椎间盘突出的几步疗法郭政斌(34)
液体注射加按摩治疗腰椎间盘突出症施发奇(33)
推拿正骨疗法治疗颈性头痛102例总结余广海李林阁(31)
三联法治疗腰椎间盘突出40例临床观察按摩与导引 赵丽(30)
穴位按摩配以中药渗透治疗前列腺增生临床体会王链海(29)
按摩治疗34例髌下脂肪垫劳损的疗效观察杜魁生(28)
按摩治疗髂胫束劳损34例的疗效观察左雁林(27)
两面七线按摩法治疗肩关节周围炎300N疗效观察张书民(26)
电针加推拿结合穴位注射治疗肩周炎300例的临床体会周更亮(25)
牵引、中药热敷、推拿治疗神经根型颈椎病张超(23)
推拿治疗女性更年期综合征的临床总结高峰李红(22)
中药熏洗配合推拿治疗上肢缺血性肌挛缩7例宿绍敏(21)
按摩治疗软组织劳损性颈肩痛96例孟宪朵(19)
按摩治疗神经衰弱36例体会张家彪(17)
推拿治疗青少年假性近视疗效观察黄红芳何凝凝谭滔胜(16)
推拿配合状元枕治疗考前紧张综合征160例岳玲杜良生于艳(14)
无
北京成人按摩职业技能培训学校招生(F0003)
四维全科医生智能全息辅助系统(32)
江西省爱生按摩职业技能培训学校简介(32)
书讯(24)
国研茗萃(北京)国际医药研究院培训处(24)
临床研究
龙氏手法配合使用“科学龙枕”治疗椎动脉型颈椎病50例临床分析谢柱周广宇黄平曾科学(8)
手法配合心理疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察樊云吴淼(6)
按摩对新生儿缺氧缺血性脑病的临床影响张巧凤史雪川陈思红李伟中冯晶李丽燕(4)
推拿治疗对功能性消化不良儿童胃胆囊运动功能影响的研究李明(2)
三部推拿法治疗心脾两虚型不寐周运峰(15)
中医推拿治疗神经根型颈椎病58例临床观察王晓升(17)
推拿和超短波治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察倪正越(19)
牵引、按摩配合骶管疗法治疗腰椎间盘突出症田常文(20)
推拿手法及复位治疗腰椎间盘突出症临床疗较观察王炳(22)
平乐推按法配合针刺治疗腰椎间盘突出症廖荣良(25)
益肾蠲痹汤配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症123例张悦辛艺铭(26)
按摩与导引 推拿治疗腰椎间盘突出症720例刘有绳(27)
封闭牵扳压手法治疗腰椎间盘突出症戈东成(28)
牵引熏蒸治疗腰椎间盘膨出81例的探讨贾长俊(30)
指压弹拨法配合中药外洗治疗肱骨外上髁炎辛艺铭张悦黄玉有(31)
手法结合物理因子和功能训练治疗髌股疼痛综合征32例秦渭志黄明喜张志海陈金昌(33)
魏氏手法治疗肘后血肿何兴国李应伟许裕荣(35)
关键词:高等中医药院校;护理专业;就业指导课建设;现状;对策
前言
作为单科院校的高等中医药院校中的护理专业,与其他综合性大学比起来,学生走进社会的就业面相对狭隘,虽然其专业性强[1]。且随着高等院校的招生规模逐年扩大,毕业生的就业现状越来越严峻。高等中医药院校护理专业就业指导课程是学校为了指导学生树立正确的就业意识,提升就业技能,依据职业资格对大学生素质的要求,以及社会对大学生的需要,通过能力素质培养、就业形势以及社会职业说明等教育内容设置的课程,对指导高等中医药护理人才培养具有一定的作用和意义。
一、高等中医药院校护理学专业就业指导课程设置现状与问题
高等中医药院校护理专业的就业指导课程建设在我国高校就业指导工作中属于起步较晚的,专业的特殊性导致难以形成较为完善的就业指导长效机制,所以现在处于一个初步阶段,对学生的就业指导工作没有起到明显的作用,这不仅不能满足学生的需求,也不能满足社会的需求。首先,就业指导课程中的方法不能与时俱进,中医药院校就业指导课程工作普遍都是开展动员大会,或者是采取讲座等填鸭式教学方法,根本没有针对性的专门的有效指导以及咨询,就使得就业指导完全表于形式,成为一句空口号。其次,就业指导课程的教学队伍不专业。当前,很多高等中医药院校也有设立专门负责毕业生就业指导的部门,但是,因为对毕业生就业指导的认知不够,且从事高等中医院校毕业生就业指导工作的专职人员不够,一些工作人员很难有充裕的时间、精力来开展专业的指导工作。而且就业指导课程的老师,专业素质的良莠不齐,是很难达到有效的就业指导目的的。再次,院校职业规划课程不能系统化。由于职业规划是组织发展与个人发展相结合的活动。要从个人以及内外环境因素进行分析,在确定个人事业发展目标的基础上,选择能达到这个目的的岗位,并编制相应的培训、工作计划,对每一个步骤的相关因素进行有效的安排。
二、明确职业要求对就业指导课程的意义
社会对中医药人才的需要层次,随着高等中医药院校教育发展规模的不断扩大也在不断的提高,所以毕业生的就业变得很艰难,因此,明确职业要求对就业指导课程的意义是非常重要的。就业指导课程在高等中医药院校护理专业中的开设,是加强院校毕业生就业指导工作的重要工作手段,是一门相当重要的学科[2]。以往,在高等中医药护理专业中,学生的专业课程较多,课程紧,临床实践也多,且任务很重,总以为就业指导技巧、知识可以通过一些社会实践或者模拟应聘等方式得到学习,没有必要牺牲专业课程时间来开设这门就业指导课程。可是,学校忽略了在当前这样激烈的市场环境中,就业指导课程会随着课程的发展,师资标准会越来越专业,知识体系会日趋完善,对学生的就业指导就会越来越重要。所以高等中医药院校护理专业很有必要设置专门的就业指导教研室,并对就业指导这门课程给予重视。
三、中医特色护理专业就业指导课程与学科一体化建设的对策
(一)遵循中医特色护理专业就业指导与学科一体化建设理念。根据高等中医药院校的发展特点,在满足社会对护理专业需求的基础上,把人才培养策略,教材建设,就业指导课程建设以及师资队伍建设,护理技能中心建设等专业建设系统工程植入学院建设规划[3],并坚持教学和科研同等重要的学科与专业发展定位,全面考量专业、学科建设的各种内容,有条不紊的进行阶段分布,达到护理专业就业指导课程建设与学科建设的协调发展,并以中医药特色护理的社会职能为导向,来提炼护理研究方向。以此来使中医药特色护理就业指导课程在科研、人才培养以及服务社会等方面全面协调发展进入可持续循环。
(二)以现代护理特色为基础,对中医药护理的优势进行发展,并探求中医药专业就业指导课程特色教育形式,培养实用型高素质中医护理人才。在临床护理方面,将临床护理新技术的开发、应用以及中医特色专科护理研究作为重点。护理管理方面,应在护理人力资源的有效配置、医院感染控制、临床护理质量评价标准建立等方面着力研究。将中医护理技术规范化、作用机制以及临床效果的研究作为中医护理技术应用方面的重点工作,慢病管理和养生康复护理方面,应该从预防、防变以及防复这几个阶段来开展中医特色护理研究[4]。另外,循证医学理念以及医学方法是循证护理的护理实践依据。
结论
高等中医药护理专业,是具有中医特色的护理专业学科。而在中医院校护理专业中开设就业指导课程对指导学生进行职业生涯的规划和高效就业是很重要的,这门课程的设置对每一位学生确立人生目标和增强就业竞争力是非常重要的教学内容。可是,现在很大部分的中医药院校的职业规划课程仅是一些简单的学过的课程和专业简介,内容枯乏与社会不能很好的衔接,难以对学生进行有效的指导[5]。所以,为了满足社会和学生的需求,中医院校护理专业就应以多种灵活的方式开展就业指导教育,遵循专业与学科一体化建设理念,做好发展规划的优良设计,并遵循特色科学方向,来推进学科发展,培养出能适应社会发展的优秀中医护理人才。
参考文献:
[1]岳树锦,郝玉芳,韩丽沙等.高等中医药院校护理专业学生临床实践的现状分析[J].中医教育,2014,29(2):66-67,77.
[2]郝玉芳,王伟,牛慧君等.对高等中医药院校护理专业学科建设的思考[J].中医教育,2012,31(3):73-75,80.
[3]单亚维,岳树锦,晏利姣等.我国高等中医药院校本科护理专业课程设置调查与分析[J].中国中医药信息杂志,2015,(1):122-125.
[4]朱洁,申国明,汪远金等.高等中医药院校护理专业生物化学文理合班教学对策探讨[J].中医教育,2015,29(1):69-71.
1.奠定学科基础
2011年国务院学位办认定护理学成为一级学科,学科建设进入一个快速发展时期。与成熟的国家及地区相比,我国护理学科尚缺乏清晰的学科专业定位和战略发展方向,发展二级学科、培养不同类型的护理专科人才是护理学科发展迫切需要解决的问题。二级学科的确立需要与医学发展相匹配,其专科理论知识、技术能力及未来的发展领域可为护理学科发展提供有力的支撑。中医护理学具有丰厚的理论基础、独特的护理技术,在老年医疗、社区保健、养老服务等领域有着非常广阔的发展前景和空间,培养中医护理专科人才,巩固、提升中医护理的专科地位,创立护理二级学科,可为护理学科建设奠定坚实的基础。
2.打造专业队伍
由于历史的原因,中医护理教育起步较晚,西医护理学校毕业生成为中医院护理的主力军,在开展中医护理时存在着巨大的理论盲区。中医基础理论薄弱、护理技术能力有限,导致临床中医护理技术使用率低下,与技术水平下降之间形成了恶性循环。临床护理专科化发展程度是衡量护理专业化水平的重要标志,由于教育层面的缺失,专业人才队伍匮乏,影响了中医护理水平的发挥,限制了中医护理向高层次的发展。而目前国内尚无完善的中医护理专科人才培养体系,根据中医护理队伍现状制定中医专科护理培训内容及标准,开展不同层次的中医护理专科人才规范化教育,可造就一支独具中医护理特色的专业队伍,有利于中医护理学科理论发展、临床实践的深化、中医护理水平的提升。
3.拓展专科领域
国内外研究表明,专科护士的出现有力地促进了专科护理领域的理论和实践的发展,使专业护理知识不断积累,护理方法和技术进一步提高。但是,与发达国家与地区相比,我国临床专科护理人才发展相对落后,培养体系不健全,人才梯队无层次。卫生部曾明确提出,分步骤在重点临床专科护理领域开展专业护士培训,建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式,以进一步拓展专科领域,对专科人才培养准入资格、目标、形式、考核及管理等进一步细化。通过中医护理专科人才培养,探索建立完善的中医专科人才培养体系,规范培训模式,构建中医专科护理人才梯队,对拓展专科人才培养领域、积累专科人才培养经验、促进专科护理发展具有深远意义。
二、培养中医护理专科人才的可行性
1.培养基地院校联合,形成优势互补
优秀的专业师资和丰富的临床资源是培养专科化护理人才的重要保证。目前国内专科护士的理论、实训基地大多设在医院,虽然有很强的实践指导能力,但理论培训的护理专业师资力量有待加强,。采用院校联合培养模式,体现医院与高校间的优势互补,由高校负责理论培训,设置中医护理专科护理培养课程,打造专科护士培训平台,将专科化理论教育贯穿于学校教育与在职教育中,师资力量包括学院的资深教授、医院的资深医护人员,还可选配跨学科师资,讲授不同学科的课程。实践基地设在医院,遴选符合评审标准的实践基地,由符合资质的临床带教老师承担实践技能培训,以满足临床实践培养需求。
2.专科定位清晰,发展领域广阔
虽然目前我国对专科护理人才的称谓尚未统一,但普遍认为其共同点是满足临床护理特定岗位或领域的特殊要求,具备丰富的临床护理经验,经过特定的机构进行专门的专业知识、技能培训并由权威机构考核并获资格认定,在临床护理特定岗位或领域培养专科护理人才是目前我国护理工作发展的重点方向。综观国内专科护理发展,在临床认可度高、成长迅速的专科护理通常在医疗所不能顾及或无暇顾及的岗位或领域,专科护士发挥的作用是医疗无法替代的,有专门针对一种疾病的护理,如糖尿病、肾病;专门针对一类疾病的护理,如肿瘤、骨科、心血管科;专门针对一类人群的护理,如产妇、婴儿;拥有专门一种护理技术,如血液净化、静脉输液;拥有专门一类护理技术,如手术室、伤口造口,中医护理就属于专门的一类技术,在西医护理无法涉及的领域,解决西医护理所不能解决的护理问题或症状,其专科性在于中医护理技术的专科性及护理理论的独特性,这是中医护理区别于其他专科的表象和内涵所在,而且相对于其他专科而言,中医护理的理论基础更为扎实、技术手段更为丰富、应用领域更为宽广。
三、中医护理专科人才培养思路
1.培养层次多元化
中医护理队伍基础薄弱,人员素质参差不齐,所以中医护理教育应该在坚持中医护理特色的基础上进行教育层次、课程设置、教学方法等方面的创新,以满足不同层次的教育需求。在校期间开设中医护理专科培养课程,在前期通科教育的基础上,让高年级护生接受专科理论、技能培养,本科阶段着重培养中医基础理论、基本技能,为提升专科能力奠定基础;研究生阶段的教育应基于高起点、高要求的原则,面向临床,培养具有创新能力、可持续发展能力的中医护理专科人才。在职教育阶段的培养可根据学历、职称不同分层次确定不同的培养目标,可分为专科护士型培养及临床护理专家型培养。专科型培养指学历、年资较低的护士要求掌握扎实的中医基础理论、基本技能,为病人提供有中医特色的饮食、情志、养生、康复等指导;专家型培养指高年资、高学历的护士以知识更新、拓宽特色护理项目为主,培养能够在中医护理实践中解决疑难问题、充分展现中医护理工作价值的专家型护理人才。通过多元化的培养层次,有利于形成合理的专业梯队。
2.课程设置多样化
目前的专科护理培养对象往往存在学历教育与临床经验不能兼顾的情况。因此,中医护理专科培训采用课程模块,因人制宜,已通过学历教育者注重实践技能的培养,要求完成规定的专科实践操作,保证足够的临床训练时间;在职教育者给予理论培训,侧重于理论与实践的结合、提升。多样化的课程设置为培养中医护理人才开辟多途径培训通道,提高培养效率,加速人才培养进程。
3.教学方式灵活化
灵活多样的教学方法可以充分调动学员参与教学的积极性。借助集中授课、专题讲座、操作示教、情景模拟、案例分析、临床实习、论文撰写等形式,开展自主性学习、互动性学习、研究性学习、探索性学习,不仅可以增强对知识的消化吸收能力,同时也可强化专科实践操作技能,有助于全面提高综合专业能力,提升培训效果。
4.核心课程特色化
对于不同层次的中医护理教育对象,课程设置、教学方式灵活多样,但核心课程着重于体现中医特色,通过递进式中医护理理论学习、临床实践、可持续学习能力的培养,造就具有综合才能的中医护理人才。课程设置包括理论培训、专业模拟训练、临床实践,其中理论培训分为公共基础、专业基础、专业课,以中医专科理论为重点,逐步提升护理科研、循证、教育等能力;专业模拟训练包括中医病案分析、中医护理技术应用、营养食疗运用、情志调养方法、养生康复知识指导等,着重训练中医护理临证运用能力;临床实践通过中医护理查房、实际案例分析提升辨证施护能力,强化中医护理技能操作、营养食疗、情志调养、养生康复等技能训练,逐步提升创新运用、解决临床疑难问题能力。
5.能力考核综合化
专科护理人才注重培养其独立获取和分析信息、评判性思维、解决问题以及健康指导等方面的能力,能够为专科病人提供安全、有效、个性化的护理服务。因此采用综合评定方法考核,包括理论考核、临床技能考核、个案护理、综述、论文答辩等考核形式,以评价其专科综合应用能力。
四、成效展望
1.培养中医护理专业人才
中医护理专科人才培养为中医护士的职业生涯规划指明了方向,可明确中医护士的角色定位,规范专科工作范围与内容,提高中医护士的专业素质和能力,有利于培养一批能发挥中医特色、符合临床需求的专业人才,更重要的是在专科型人才的基础上,可以成长为一支具有丰富的临床实践经验且精通中医护理领域的知识和技能的护理专家队伍,引领中医护理的发展。
2.开设中医护理专科
中医护理技术以“简、廉、便、验”受到群众普遍认可,有很大的需求空间,但目前门诊开展的中医护理技术项目很少,门诊开设中医护理专科正好填补了这一空白,在医疗无暇顾及的领域大展身手,根据中医护理理论,针对常见病、多发病应用护理技术、护理手段明确,适应病种范围广泛。如耳穴埋籽可治疗失眠、咳嗽、高血压;脐部贴敷可治疗便秘、腹泻;中药灌肠治疗慢性结肠炎、盆腔炎;特别对于病情较轻且无需住院治疗的病人,中医护理专科无疑是最佳选择。发挥中医护理专科人才的作用,开设中医护理专科,主要承担以下服务功能。
2.1咨询、健康教育为病人提供咨询服务,指导中药服用、运用中医理论开展体质识别、营养食疗、情志疏导、四时养生等具有中医特色的健康教育。
2.2中医保健方法指导开展易筋经、八段锦、按摩、气功、太极拳等养生保健技能辅导。
2.3中医护理技术应用针对常见病、多发病,运用中医护理技能治疗相关疾病,如耳穴埋籽、拔罐、刮痧、贴敷、热熨、熏洗、中药换药、中药灌肠等。
3.开展社区中医护理服务
中医护理在社区有广阔的需求空间,其“未病先防、即病防变、病后防复”的观念与社区“预防为主”的健康需求相一致,传统中医护理技术在社区的优势得天独厚。根据社区卫生服务的预防、保健、康复和健康教育的要求,中医专科护理服务将帮助社区不同的人群和慢性疾病病人实行寓护于养的护理方式,发挥在养生保健上的优势,推广通俗易懂、简便易行的中医护理操作,给社区居民提供经济、有效和高质量的卫生服务,提高他们的健康和生活质量。
4.开展教学科研
中医护理虽然有着几千年的历史,但作为一门专门学科也只有几十年的时间,科研力量较弱,研究方法与研究内容都还处于较低的水平,迫切需要提高。中医护理专科人才具备一定的教学、科研素养,将成为中医护理的发展核心力量,组织教学讲座、传播中医护理知识技能、开展护理科研、搭建护理学术平台,引领中医护理在教学中继承、研究中创新,不断提高和发展。
关键词脑卒中康复家庭照顾者
脑卒中系脑血管病变引起脑局灶性血液循环障碍所导致的脑损害,致残率仍高达70%~80%,其中75%以上丧失劳动能力[1]。研究表明,长期的照顾会给家庭照顾者带来沉重的躯体、心理和经济负担,影响其对脑卒中患者的照顾能力和自身的生活质量[2]。本研究旨在了解脑卒中病人康复过程中与其主要照顾者负担关系。
资料与方法
选择2007~2011年在河南中医学院第一附属医院康复科住院的的脑卒中患者及其家庭照顾者为研究对象,纳入患者和家庭照顾者各198人。
研究方法:调查表在参阅国内外相关研究和专业特点的基础上自行设计,问卷内容主要包括3个部分:①一般资料:包括患者及照顾者的性别、年龄、文化程度、职业等社会学资料;②巴氏ADL量表用来评估脑卒中患者的日常活动能力(ADL);③Zarit护理负担量表(ZBI)[3],用来调查脑卒中患者家庭照顾者的负担。
统计学处理:数据输入SPSS11.0,计量资料用(x±S)表示,组间比较采用方差分析;相关危险因素的采用多因素Logistic回归分析。检验水准α=0.05。
结果
一般情况:本次调查的198患者中,男112例(56.57%);女82例(43.43%),平均年龄67.82±27.90岁,基础疾病以糖尿病最为常见(47.03%)。家庭照顾者年龄20~74岁,平均43.94±18.16岁。而在社会关系,以配偶关系最为常见(39.90%)。
脑卒中患者康复过程中家庭照顾者负担:脑卒中患者康复过程中主要家庭照顾者负担55.72±19.01分,其中个人负担和角色负担分别为27.19±7.82分和24.64±6.13分,不同ADL水平组别之间患者家庭照顾者负担分数具有统计学差异(F=56.284,P
讨论
本研究发现脑卒中患者康复过程中家庭照顾者承受的个人负担和角色负担均较高,尤其在低ADL水平患者中显得尤为突出。分析原因可能与以下几个方面有关:①脑卒中康复患者由于疾病本身导致日常生活能力下降,需要长期卧床或功能锻炼,严重者丧失最基本的自理能力,给患者家庭和家属带来持久的压力和负担;②患者的康复过程是一个花费高,家庭主要照顾者不但要在生活上和精神上给予患者足够的照顾,同样还要肩负者沉重的经济负担;此外,与普通疾病不同,脑卒中康复需要具有一定的专业特点,对进食喂水、翻身拍背、功能锻炼等有着特殊要求,家庭主要照顾者不得不花费更多的时间和耐心做好患者的康复护理,定期到医院康复科复诊和寻求技术知道,这无疑给家庭照顾者增加更多的负担。与张锦玉、杨红红等人的研究一致[4,5]。
总之,脑卒中患者康复过程是一个长期和持续的过程,给家庭照顾者带来较重的个人负担和角色负担,这也提示我们在此类患者的康复过程中,给予定期随访和必要的信息和技术帮助,以此降低脑卒中患者家庭主要照顾者的负荷水平。
参考文献
1Yu-Ying Tang,Shu-PI Chen.Health promotion behaviors in chinese family caregivers of patients ith stroke[J].Health P romotion International,2002,17(4):329-339.
2杨雯.脑卒中照顾者压力的研究进展[J].现代护理,2007,13(1):64-66.
3王烈,杨小浞,侯哲.Zarit护理负担量表的初步应用与评价[J].中国公共卫生,2006,22(8):970-972.