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关键词:新上岗护士;职业素质能力;管理
0引言
护理质量直接关系到病人的生命与健康,加强护理质量管理,提高护理服务质量,是护理管理的中心任务,而护士职业综合素质是保证护理质量的关键。新护士刚刚步出校门,在从护生角色向护士角色转换过程中,面临着许多问题,此阶段能否顺利适应,对护理工作有着很大的影响。护校毕业生工作的最初3年,是工作态度、思想素质和业务素质的形成阶段。我们采用问卷,对来医院工作3年内的护士进行综合职业能力调查,现报道如下。
1职业素质能力培训思路
对新护士的培训,首先保证新护士适应职位的素质要求和履行职守的能力要求,同时又要最大限度的考虑护士个人发展的需求,因此培训理念必须在充分考虑医疗机构需求的同时坚持以人为本。新护士刚走上工作岗位,正是充满热情的时候,但因为临床经验少,在处理一些复杂问题时会感到茫然无措,针对此情况,培训采取集中授课、拓展体验、案例分享、讨论总结、情景演示、才艺展示、书写感悟等多种形式,寓教于乐,不断提升,使培训效果达到最佳。
2培训方法
2.1注重方式:
新上岗护士的培训,必须注重方式。第1年的新上岗护士是刚从学校毕业就进入医院的,有扎实的理论基础,对实践抱有新奇感,因此工作热情高,但工作能力和技巧差,培训效果好,综合职业能力能迅速提高。一般着重于传授专科理论与技术,以及用护理程序对患者实施整体护理的培训。
2.2心态修炼:
职场的竞争表面上是知识、能力、职位、业绩和关系的竞争,实质上却是职业心态和人生态度的竞争;引导新护士树立积极、正面、乐观、向上的生活和工作态度与价值观,才能对自己、对医院负起应该担负的责任。培训结束时,每个学员都必须发表心态演讲,大家都较前自信,发言很踊跃,表示要远离悲观思维,活在当下,做快乐的自己并快乐的服务患者。积极地对待人和事,积极对待困难和挫折,发奋图强,自动自发,做最好的自己,为医院的发展做出自己的努力。
2.3医患沟通技巧培训:
医患沟通技巧培训的目的是为进一步构建和谐医患关系,把对病人的尊重、理解和人文关怀体现到医疗服务全过程中,增强医患之间的沟通与交流,有效防范医疗纠纷的发生。现在屡有伤医、伤护事件报道,所以医患沟通既重要又是难点,良好的医患关系是医疗工作开展的重要前提。本部分培训为新护士走上工作岗位能够进行良好沟通打下了坚实基础。
2.4职场礼仪培训:
新上岗护士应该掌握礼仪服务规范,从而获得良好的沟通技巧。随着我国社会主义精神文明建设的发展“以病人为中心”的护理服务宗旨,不仅要求为病人提供优良的护理技术,还包括了更为广泛的优质服务内涵,其具体反映形式就是礼仪服务。沟通技巧的掌握与运用,直接关系到礼仪服务的成败。因此,对新上岗护士,必须认真培养沟通能力。要求工作第1年的新上岗护士必须掌握礼仪规范,了解护士应具备的言行举止,临床工作中对待病人的问候用语、治疗用语等。并安排理论与实践相结合的方式,使其能身临其境,从实践中获得沟通的技巧,从而运用于临床。
2.5综合培训:
对新上岗护士的培训,应该注重综合培训,以提高新上岗护士的专业能力。综合培训强化了新上岗护士的基础理论、基本知识、基本技能的能力培养,并通过内容新颖实用的护理新理念、科学的思维方法等讲座,以及以问题为基础的护理临床查房和系列护理科研活动,使新上岗护士掌握了从事护理职业所必备的专业能力、职业态度和良好的行为规范。此外,综合性培训突出了岗前教育的作用,使新上岗护士将护理理论与临床实践更好地结合起来。
2.6员工职业素养提升培训及总结:
新护士是医院护理队伍的新鲜血液,在推动医院护理工作的发展中起着不可忽视的作用,因此护理管理者必须坚持对新护士进行职业道德教育,帮助新护士树立正确的人生观和价值观,自觉抵制各种消极因素影响,增强新护士对医院的认同感和自豪感,进而把新护士培养成有理想、有目标,爱院如家,爱岗敬业的高素质人才。通过培训,大家均表示受益匪浅,感觉是一次全新的洗礼,都表示会努力工作,用勤奋、忠诚等良好品质书写美好人生。
3讨论
总之,新上岗护士综合职业能力不可忽视,加强对她们的指导和培养,深化“以病人为中心”的服务理念,不断提高护理质量和专业技术水平尤为重要。
参考文献
[1]陶红英.加强对新上岗护士的培养[J].现代医药卫生,2003,19(16):91.
[2]程玉英.新时期护士长培训工作的思路探索[J].齐鲁护理杂志,2005,11(9):1335.
中职护生是一个特殊的群体。由于受到生理、学校、家庭、社会等因素的影响,他们中的许多人都存在不同程度的心理问题,如自卑、缺乏自信;情绪不稳定、自控力差;意志薄弱、耐挫折能力差;敌对、人际交往能力欠缺等。这些与当今社会对护士的要求相距甚远。良好的心理品质是护士成才的动力,尤其在倡导人性化护理服务的今天,将来从事护理工作的中职护生要适应时代的要求,就必须要有充分的心理准备。因此,培养中职护生良好的心理品质是中职学校教育不可或缺的部分。
二、中职护生心理品质培养的内容
1.高尚的情操、坚定的信念
护理工作维系着患者的生命和健康。护士只有具备高尚的情操、坚定的信念,才能热爱护理事业,理解护理工作的价值和意义,对患者有耐心、爱心、责任心、诚意和善意,真正尊重、体谅患者,从而积极、主动、认真地完成自己所从事的护理工作。
2.敏锐的观察力
护士不单纯是用专业知识和技术为患者解除疾病痛苦,还要有敏锐的观察力。敏锐的观察力是知识、技能和情感的有机结合。只有扎实的知识和娴熟的操作技能加上真挚的热情,才能通过细致入微的观察,及时发现患者的身心变化,判断问题的轻重缓急从而准确制订护理计划并实施。
3.稳定的情绪、较强的自控力
护士应善于调节和控制自己的情绪,不能将自己的喜、怒、哀、乐强加于患者,否则可能使患者无法适从,从而造成护患关系紧张,影响护理工作的质量。护士应保持高昂的情绪,乐观的态度,朝气蓬勃的精神面貌去感染患者,唤起他们对生活的热爱,增强战胜疾病的信心。
4.沉着、冷静
由于环境变化、疾病折磨以及手术、死亡的威胁,患者心理上可出现恐惧、焦虑、不安,行为及言语也有过激之处。面对这些情况,护士应保持冷静,沉着、理智地对待患者。另外,患者病情复杂多变,急危重症患者随时可见。护士只有具备沉着、冷静的心理品质,才能在紧急多变、艰苦复杂的情况下,保持清醒的头脑,从容应对各种挑战。
5.良好的人际关系
在临床护理工作中,护士常面临着各种不同的、错综复杂的人际关系,如护患关系、护医关系、护际关系等。良好的护理人际关系是护理工作的重要组成部分,和医疗护理效果紧密相连。南丁格尔说过:“人类各种各样,由于社会、职业、地位、民族、信仰、生活习惯、文化程度不同,所得的疾病和病情也不同,要使千差万别的人都能达到治疗或康复所需要的最佳心身状态,本身就是一项精细的艺术,”一个优秀的护士一定是一个能与各种各样的人相处、具有良好人际交往能力的人。因此,护士应学习和掌握人际沟通的技巧,提高自己的沟通能力。
三、中职护生心理品质培养的途径、方法
1.优化课程结构
目前,由于受观念及学制的影响,中职护理专业的教育更强调实践性和实用性,在基础理论上以“必需、够用”为准,教学过程中更着眼于实际应用,在专业理论方面,着重以培养学生的专业技能、提高自身能力为主的“填鸭式”教学为主 ,对学生心理品质的培养重视不够,直接影响学生综合能力的提高。为此,笔者学校针对社会对护理人才的要求,围绕职业教育办学思想,优化人才培养方案,对课程结构进行调整,适当增加了心理学、伦理学、人际沟通、职业生涯规划等人文课程的比重,以帮助中职护生树立正确的道德观、人生观和价值观,掌握人际交往的技巧,正确认识自我,客观分析自己的个性、性格、能力,学会自我调节和控制,使其在学习、生活中能端庄态度、树立自信、正确对待挫折,为培养学生良好心理品质奠定基础。
2.发挥榜样的作用
榜样的力量是无穷的,人对榜样的学习是个体在人格发展过程中的一个现象。在具体的问题面前,运用榜样人物的观点和方法来认识问题,从而指导自己支配自身的言行 。教师的信念、情感、态度和价值观对学生的求知、归属、情感、欲望等有直接的影响。学生在学习知识和技能的同时,会有意或无意地去模仿教师的言行,感受教师的情绪、情感及态度。教学中,教师应根据临床护理服务对护士的要求,以仁爱、自信、冷静、敏锐、开朗、勤奋、积极的心理去指导和影响学生,用榜样的力量感染学生,有利于其良好心理品质的形成。
3.注重学科渗透
将中职护生心理品质培养渗透到各学科的教学中,学生在学习知识和技能的同时,其心理品质也得到潜移默化的影响和培养。教师在传授知识的同时,通过讲述护理界创始人南丁格尔及我国护理界老前辈的事迹,激发学生对护理事业的热爱之情,培养其对专业的热爱和救死扶伤、全心全意为人民服务的思想。课堂教学中,教师综合运用多种教学方法,如小组讨论、创设情境、案例分析、角色扮演等。这样既可以调动学生学习的积极性,帮助他们克服自卑心理,树立自信心,还可使学生体会到合作的重要性,有利于提高沟通能力,培养良好的人际关系,同时在学习过程中,学生能亲身体验到护士心理品质对患者身心健康的影响,从而促使其主动提高自己的心理品质以适应将来工作的需要。在技能操作训练时,设置障碍,让学生自行解决;模拟比赛现场,制造紧张气氛等环节,培养学生沉着、冷静的品质,提高他们的自控能力。
4.改革考核模式
传统的考核模式大多是一张试卷或一项操作定乾坤。这种考核评价模式缺乏科学性,不能真实地反映学生的整体情况。教学中,要不断完善考核机制,将学生平时的学习兴趣、态度、行为、心理等表现纳入理论课的考核中,实训课的考核则增加仪表仪态、沟通、合作、应变能力等方面的内容,使学生在理论知识、操作技能、心理品质以及人文素养等方面均得到培养、锻炼和提高。
5.强化实习教育
临床实习是护理教育的重要组成部分,是理论与实践相结合的桥梁,同时是中职护生良好心理品质形成的关键时期。长期以来,在学生的临床实习阶段,我们往往侧重于专业素质的培养,重视护理操作技能的掌握,忽视心理品质的培养,这样不利于学生的成长和发展。因此,学校和医院应转变思想观念,明确当今护生的培养目标,改革实习期间的教学内容,共同为学生创建和营造良好的实习环境,如选择理论基础扎实、技术操作娴熟、临床经验丰富、心理品质优良的护士为带教老师,利用教师的人格魅力感染学生;将心理学、伦理学、人际沟通、管理学、美学等融入到对实习护生的专业培训中;组织学生参加相关的专题讲座、集体活动,使学生的心理品质在临床实习阶段得到进一步的培养和提高。
6.倡导文化熏陶
本报讯(记者 那罡) 8月18日,百度技术创新大会召开。会上,百度董事长兼CEO李彦宏首次对外公布了“框计算”平台的理念和构想,指出:“框计算”为用户提供基于互联网的一站式服务,是一种最简单、可依赖的互联网需求交互模式。用户只要在框中输入服务需求,系统就能明确识别这种需求,并将该需求分配给最优的应用或内容资源提供商处理,最终返回给用户相匹配的结果。”
根据这一理念,在未来,随着“框计算”平台的不断发展和完善,对于普通用户来讲,人们基于互联网的所有应用需求只需要输入“框”中就可以直接得到满足。
百度“框计算”的理念包括阿拉丁平台、新一代百度地图搜索引擎、百度百科、掌上百度、凤巢等在内的五大产品和技术应用。
新一代百度地图引擎强化了“空间搜索”和“视野内搜索”的概念,也就是说,在识别用户需求时,不再依赖具体的地址名词进行搜索,而是加入了对地址的智能化理解,将搜索范围延展到空间。在新的百度地图引擎中,用户不仅可以查询有特定名称的街道、商场、楼盘的地理位置,也可以找到这个地址旁边的用户事先不知道名称的所有餐馆、学校、银行、公园、停车场,甚至能够精准查找到一台小小的ATM提款机。
百度COO叶朋指出,随着百度“框计算”平台的发展,百度将为企业带来海量用户需求、更加创新的营销方式和更多商业机会。同时,由于“框”对用户需求的识别更加智能和精准,也能大大加强商业服务与用户需求匹配的准确性,提高营销推广的投资回报率。
阿里巴巴:口碑注入淘宝网
本报讯(记者 姜洋) 中国雅虎与口碑网终分道扬镳。8月21日,阿里巴巴集团宣布将口碑网资产注入淘宝网。
阿里巴巴集团总参谋长曾鸣表示,此次合并口碑网,不仅是希望淘宝给数百万的网商提供一个成套的网络零售解决方案,也希望为中国的消费者提供一个除了网上购物以外,更加全面和广泛的生活服务平台。
而根据阿里巴巴集团的规划,单独出来的中国雅虎将持续在邮箱、资讯、搜索等方面提供服务。
2008年7月,阿里巴巴集团曾将中国雅虎与口碑网合并为雅虎口碑网,定位生活服务平台,利用中国雅虎在搜索、社区方面的技术为口碑网生活资讯服务。
大家上午好!
在全国上下喜庆北京奥运会胜利闭幕之际,今天我们在这里举行卫生系统护理职业技能竞赛开幕式。借此机会,我代表县卫生局表示热烈祝贺!向为本次护理职业技能竞赛付出辛勤努力的全体同志表示衷心感谢!
护理工作是医疗服务过程中重要组成部分,通过开展护理职业技能竞赛,在全系统范围内进一步掀起全员参与、全员训练、全员提高护理岗位技能训练和竞赛热潮,营造广大护理人员钻研业务技术、提高技术水平的学习氛围,促进护理队伍建设和发展。
一是要进一步重视和加强护理工作。各医疗单位要紧紧围绕护理技能竞赛活动的目标及各项要求,以护士岗位技能训练和竞赛活动为切入点,结合临床实际工作,积极组织实施,提高护理人员整体素质。
二是要进一步规范和完善护理专业技术服务水平。完善临床护理技术服务水平,引导广大护士规范、科学地为病人提供护理服务,进一步促进护理工作贴近病人、贴近临床、贴近社会。
三是要进一步提高护士的工作能力和技术水平。进一步动员全系统广大护理人员积极参与技能训练和竞赛活动,努力加强自身业务学习和技能训练,强化护理基础理论、基本知识、基本技能,提高专业技术水平,提升专业能力、业务素质、人文素养以及与病人的沟通能力,将“以病人为中心”的服务理念和对病人的人文关怀融入到护理技能训练和实际护理工作中,有效促进护理服务质量的提高。
四是要进一步增强护理队伍的凝聚力和职业自豪感。通过岗位职业技能竞赛活动,形成广大护理人员互帮互助互学、团结向上、积极进取的工作氛围,进一步增强护理队伍的凝聚力,增强广大护理人员的职业自豪感,以及提高业务技术水平、为病人提供优质服务的责任感和使命感。
本次竞赛共有25个单位42位选手参赛,希望各代表队和参赛人员在比赛中,既要努力发挥最佳水平,更要注重团结协作,分享经验,取长补短,充分展现“白衣天使”良好的职业素养。要通过参加比赛开阔眼界、锻炼能力、提高水平。要总结经验,不断深入,把加强医务人员的“三基三严”训练工作作为一项常抓不懈的任务,持之以恒,为保障全县广大人民群众身体健康作出应有的贡献!
【关键词】 协同护理; 慢性阻塞性肺疾病; 自护能力
中图分类号 R471 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)6-0099-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2015.06.049
协同护理模式作为一种新型的护理干预模式,其重点是将专业护理人员作为临床教育者、工作协调者与支持者,而将患者作为护理工作主体进行的一种护理方式。其关键优势在于重视患者主观能动性,强调患者的积极参与[1-2]。协同护理是在责任制护理的基础上发展而来,对于发挥患者及其家属积极性,提高治疗依从性,节约医疗资源具有重要价值[3]。目前协同护理已经广泛应用于临床,尤其是针对普外科手术术后患者、冠心病日常护理以及糖尿病护理等,而针对慢阻肺的护理,较少见于报道[4]。本研究则主要探讨协同护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者自护能力的影响,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月-2013年8月笔者所在医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例,按照随机数字表法分为两组,每组40例。观察组男24例,女16例,年龄45~75岁,平均(63.5±5.1)岁,病程5~25年,平均(11.5±2.5)年,吸烟史10~30年,平均(21.3±2.5)年;
对照组男25例,女15例,年龄45~75岁,平均(63.4±5.0)岁,病程5~25年,平均(11.6±2.7)年,吸烟史10~30年,平均(21.5±2.6)年,两组患者性别、年龄、病程及吸烟史等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 研究方法
入院后签署知情同意书,并申报医院伦理委员会通过,所有患者均给予抗感染、吸氧、卧床休息、止咳化痰、加强营养等基础治疗,其中观察组实施本研究协同护理,对照组则实施常规护理,比较两组干预后肺功能变化,并统计1年内发生营养不良、急性发作以及呼吸衰竭的比例。
1.3 协同护理干预方法
首先建立良好护患关系是第一步,护理上建议在患者入院时由责任护士向患者及其家属详细进行入院指导,促使患者及其家属尽快进行角色转变,适应医院住院环境。同时做好与患者的第一次沟通,了解患者及家属对慢阻肺相关知识健康教育的需求,并告知可能的治疗方法和注意事项。针对不同患者及其家属所存在的各种问题进行详细解答,并建立系统的健康教育方案,内容一般包括慢阻肺的发病原因、机制、诱发原因、指导方法、临床表现以及预后和防治方法等,提高患者对疾病的认识,增强战胜疾病的信心[5]。通过入院指导,与患者及其家属建立互信关系,逐步将依赖性护理转变为主观能动性护理,提高患者及其家属积极参与和自我维护的能力。在患者入院后开始,对患者进行具体的健康教育指导,告知患者如何有效的通过咳嗽进行排痰,教会患者咳嗽咳痰的方法,并告知家属如何有效的协调,达到事半功倍的效果。做好呼吸功能锻炼的指导,结合患者营养状况、体重、疾病发展程度等,制定患者可耐受运动负荷,做到循序渐进以逐渐增加潮气量,提高患者呼吸幅度。注重病友之间的相互沟通与自我护理教育,病友之间存在相似的疾病、心理状态以及治疗方法,鼓励患者通过语言进行交流,巩固协同护理效果。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用字2检验,P
2 结果
2.1 两组患者护理干预后肺功能比较
治疗后,观察组患者FEV1、FEV1/FVC和VCmax均显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P
2.2 两组1年内营养不良、急性发作及呼吸衰竭比较
对所有患者均实施电话或者门诊随访,1年后,观察组发生营养不良、急性发作以及呼吸衰竭的比例显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P
3 讨论
协同护理模式主要是指在责任护理基础上,有效而且充分的发挥患者的主观能动性,促使其自我护理能力,鼓励家属积极参与的一种护理干预方法[6-7]。其应用于临床后,有效且创造性的改善了目前护理人工短缺现状,节约了大量的人力与物力资源。其中协同护理过程中,责任护士主要通过对患者进行心理情绪的监控,并及时发现存在问题以把握整体护理方向[8]。强调主观能动性在治疗患者疾病方面的重要性,指导患者进行自我调节与护理,做到因人而异的护理干预。
协同护理模式全面且有效地促进了患者护理方面的主观能动性,本研究发现治疗后观察组FEV1、FEV1/FVC和VCmax均显著高于对照组,即治疗后观察组肺功能较对照组显著好转,可能是因为协同护理的观察组积极提高了患者及其家属进行肺功能方面锻炼,掌握了咳嗽咳痰方法有关。另外本研究随访1年后,观察组发生营养不良、急性发作以及呼吸衰竭的比例显著低于对照组,可能与患者通过病友之间的沟通,得知加强营养的重要性,同时相互之间交流了预防和减少急性发作的方法。通过本研究笔者认为协同护理,对于提高慢阻肺患者肺功能,改善患者营养状况,减少急性发作及呼吸衰竭方面具有积极意义,值得临床推广。
参考文献
[1]毕艳玲.协同护理模式对老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响[J].中国社区医生,2012,19(14):327.
[2]姜淑霞,程建云,牛琴.协同护理模式对慢性心力衰竭患者自我护理能力和生活质量的影响[J].新疆医科大学学报,2014,37(2):241-247.
[3]马红梅.JCI评审标准在护理管理中的应用[J].天津护理,2012,20(4):266-267.
[4]程建云,曹静,林淑兰.笔者所在医院创建优质护理服务示范病房的做法与效果[J].护理管理杂志,2010,10(9):617-618.
[5]赵雪萍,薛小玲,苏翠红,等.协同护理干预对社区脑卒中患者照顾者生活质量及照顾能力的影响[J].中华护理杂志,2012,47(3):206-208.
[6]王慧容.协同护理模式对脊柱结核手术患者出院后服药依从性的干预效果[J].护士进修杂志,2014,29(2):142-144.
[7]王新歌,樊少磊,韩晗.协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响[J].中华护理杂志,2013,48(3):207-209.
关键词 智能变电站;站域后备保护原理;实现技术
中图分类号TM63 文献标识码A 文章编号 1674-6708(2013)104-0058-02
1 智能变电站概述
智能变电站是未来变电站发展的主要趋势,通过应用可靠、集成、先进、环保、低碳的智能设备,应用通信技术、计算机技术、数字化技术等先进技术,实现信息采集、测量、控制、计量、监测等功能的自动化,支持实现自动控制、在线分析决策、协调互动、智能协调等功能的变电站。智能变电站在科技高度发展的成果,具备着信息共享标准化、高级应用互动化、全站信息数字化以及通信平台网络化等特征。
2 传统变电站继电保护配置及其问题
在传统变电站运行中,为满足系统及其设备运行的要求,多应用独立、双重主保护加后备保护的配置形式。双重主保护建立于电流差动原理基础上,具备较好的选择性及速动性,一旦出现区域故障,可以快速准确地切除区域故障。当主保护出现拒动问题时,通过后备保护进行区域故障切除。后备保护多是采取的是零序过流保护原理,为保证后备保护的选择性,需要结合动作时限、定值整定等配合,在保证选择性的同时,会牺牲后备保护的速动性。虽然这种配置方式存在着一定优势,但其动作延时性的存在,容易对电网造成极大损害。
3智能变电站站域后备保护原理
当前,对站域后备保护仍没有具体明确的定义,一般来讲,智能变电站站域后备保护是建立于智能变电站非电量、开关量及模拟量数据信息的基础上,对变电站系统及其设备中存在的故障进行精确、快速、可靠定位,并实现故障切除的一种继电保护方式。在本文中,提出建立于电流差动原理的站域后备保护。
电流差动原理具备动作速度快、选择性完全、选相能力突出等优势,主要应用于变电站主保护之中。差动保护在应用过程中,可以实现差动电流的不间断测量,如出现不平衡差动电流,可以快速发现,并执行保护动作。当前,差动保护原理仅仅应用于主保护中,在后备保护领域中却一直缺乏实际研究与应用。本文提出将电流差动原理应用于智能变电站站域后备保护之中。
站域后备保护基本原理:
在电流差动原理应用范围不同的基础上,将整个站域后备保护区域分为边界差动区、站内差动区、元件差动区及搜寻差动区四个差动区。在四个差动区中,搜索差动区范围在故障定位过程中会发生变化,而边界差动区、站内差动区、元件差动区则相对较为稳定,基本不会发生改变。通过研究发现,站域后备保护在四个差动区之中,存在着以下几个特点:第一,不管智能变电站站域后备保护区域中如何出现故障问题,其边界差动区总会存在差电流,如在正常运行过程中,或故障出现于保护范围之外,则边界差动区不会出现差电流,由此,可以将边界差动区是否出现差电流作为启动判据;第二,在变电站出现出现故障问题时,站内差动区不会出现差电流,边界差动区则会出现差电流,可以将此作为判断故障为出现故障及内部故障的依据;第三,在搜寻差动区中包含故障元件后,会出现差电流,正常元件不会出现差电流,由此,作为故障元件判断的依据。
根据不同类型差动区中存在的特征,可以通过智能变电站站域后备保护原理对故障元件进行准确定位,并配合主保护动作,当主保护电断路器失灵或主保护出现拒动问题时,通过跳闸区域扩展实现站域后备保护。
4 智能变电站站域后备保护实现技术
智能变电站站域后备保护实现技术在智能电网实践中具有十分重要的意义。为保证智能变电站站域后备保护装置设计能够满足智能变电站建设的要求,需要结合硬件平台设计技术、嵌入式软件设计技术、电磁兼容性技术、机电保护集成设计技术、网络通信技术等。
4.1智能变电站站域后备保护装置硬件设计
在智能变电站后备保护实现研究中,决定在其硬件平台中采取CPU与DSP相结合的双处理器架构,选择大容量FLASH、DDR2-RAM,大容量FRAM存储器。数据处理模块为DSP,综合处理模块为FPGA,应用双口RAM,实现数据接收与发送等功能。
4.2智能变电站站域后备保护装置软件设计
在进行智能变电站站域后备保护装置软件总体架构设计中,其软件总体架构主要包括应用软件设计、操作系统设计、支持包设计。在站域后备保护装置中,硬件驱动程序允许直接对外部存储器、硬件寄存器、定时器等访问。在软件设计中,实时多任务操作系统介于应用软件及硬件部分之间,其上层为应用软件,应用软件提供服务成程序访问接口函数。多任务操作系统,主要承担着任务管理、内存管理、调度等功能,可以建立文件系统,存储智能变电站站域后备保护装置信息模型文件。
建立电流差动原理的智能变电站站域后备保护,在进行硬件设计实现与软件设计实现的基础上,需要实现通信系统的设计。在智能变电站站域后备保护通信系统中,主要包括两个部分,分别为该变电站中内部过程层通信网络及输电线路对端变电站采样值通信网络。选择IEC 61850标准进行过程层通信网络构建,选择1G以太网交换机作为采样值进行采样值网络构建。数据通讯系统的完善,是保证站域后备保护实现的关键。
5结论
智能变电站属于未来电力系统发展的重要趋势。在传统变电中多应用阶梯式后备保护方式,其后备保护存在着动作延时长、整顿配合困难等问题。为满足智能变电站发展的要求,需要研究新型的智能变电站站域后备保护原理及实现技术。本文提出建立电流差动站域后备保护原理,对电流差动站域后备保护原理进行了分析。通过电流差动站域后备保护原理装置硬件及软件系统设计,对智能变电站站域后备保护原理的实现技术进行了初步研究。实践证明,电流差动站域后备保护原理效果良好,应进一步深化研究并推广。
参考文献
中图分类号 R691.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)12-0099-02
Investigate of 40 Cases of Ureteral Calculi Outside Holmium Laser Lithotripsy Home Hospital Patient Support Self-care Ability/ZHOU Ai-qun,LI Xia-xiu.//Chinese and Foreign Medical Research,2016,14(12):99-100
【Abstract】 Objective:To investigate and analyze the self-care ability after ureteral calculi holmium laser lithotripsy.Method:From May 2011 to May 2014,40 cases with ureteral calculi patients in our hospital were selected,40 cases were treated with holmium laser lithotripsy and set stenting,the self-care questionnaires was used for evaluation of self-care ability.Result:Statistical analysis of survey,self-care of average total score in 40 patients were (85.53±13.47)points,
including the holmium laser and set the correct understanding of stents was 92.50%(37/40),treatment after discharge to maintain a positive attitude accounted for 92.50% of patients outside the hospital,the better treatment compliance accounted for 45.00%(18/40).Hospital patient’s self-care were correlated with the patient’s age(F=5.73,P
【Key words】 Ureteral calculi; Holmium laser lithotripsy
First-author’s address:Zhongshan County Chinese Medicine Hospital,Zhongshan 542699,China
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.12.053
尿管结石亦称为上尿路结石,相关调查显示,该病多发生于青壮年,男女比例为7.5∶1,单侧发病较多,双侧均发概率为10%[1]。其主要临床表现为血尿,其可分为肉眼血尿和镜下血尿两种。一般在从事较重体力劳动后,血尿加重。此病又分为无痛血尿和有痛血尿,一般无痛血尿不易被发现,而且就诊率较低。输尿管结石常见并发症为梗阻和感染[2-3]。大多数患者因感染或肾积水而就医,甚至出现少尿或无尿。目前在临床上一般分为保守疗法、手术治疗和体外冲击波碎石法。输尿管患者在钬激光碎石治疗后放置输尿管支架可减轻术后腹部疼痛,避免结石部位在恢复过程中有狭隘或梗阻情况产生,利于体内结石的排出,调查分析输尿管结石钬激光碎石置支架患者院外自我护理能力,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年5月-2014年5月笔者所在医院收治的40例输尿管结石患者,其中男25例,女15例,患者年龄27~78岁,平均(45.75±8.54)岁。40例患者采用钬激光碎石治疗并内置输尿管支架,40例患者均痊愈出院。
1.2 方法
对40例患者进行自我护理能力问卷调查,问卷调查包括了患者年龄、文化程度、职业、经济收入等一般资料,钬激光治疗技术以及内置输尿管支架的知识判断以及出院后遵医嘱服药、运动、定期复查、日常生活习惯等治疗依从性的调查,问卷总分100分,患者所得分数越高则自我护理能力越强。
1.3 统计学处理
所得数据使用SPSS 13.0统计软件进行数据分析,计量资料以(x±s)表示,多组间比较采用F检验,P
2 结果
2.1 患者院外自我护理能力情况
统计分析问卷调查显示,40例患者的自我护理能力平均总分为(85.53±13.47)分,其中对于钬激光碎石并置支架治疗的了解正确率为92.50%(37/40),在出院治疗后保持积极态度的占92.50%,患者院外的治疗依从性较好占45.00%(18/40)。
2.2 影响患者自我护理能力因素
经过资料取证以及统计学分析可知,患者的院外自我护理能力与患者的年龄(F=2.09,P
关键词 脑卒中 家庭 护理技能
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.238
本文通过对社区脑卒中患者及其家庭成员健康护理知识技能掌握情况进行调查分析,为开展脑卒中患者家庭护理提供理论依据与指导。
资料与方法
调查对象:以广州市2个社区中部分脑卒中患者家庭为研究对象,入选条件:所有患者均经CT或MRI确诊,符合1995年全国第4次脑血管病学术会议诊断标准,意识清楚,无认知功能障碍且病程≤2年,采用便利抽样的方法,共调查患者家庭90户,其中男48例,女42例,平均年龄为68±7.3岁;脑梗死46例,脑出血22例,病程在3个月~4年,其中家庭照顾成员平均年龄60±12.25岁,女性占86%,文化程度以初中和小学居多,分别为57.2%和42.8%,60%。与患者关系:配偶46例,子女28例,媳妇12例,兄弟姐妹4例。
调查方法:采用Friedman家庭评估模式,对患者家庭健康知识技能掌握程度进行调查评估。
调查内容:调查问卷由作者自行设计,主要内容有:家庭的基本资料;患者康复锻炼状况:肢体功能训练、日常生活活动训练;家庭护理知识掌握情况:脑卒中相关知识、脑卒中病因、常见诱因、先兆症状、预防再发方法、应急措施、并发症预防;卧床病人的护理技巧指导;按时服药、饮食指导;患者和主要家庭成员对发病的认识;应对健康问题的方式等。问卷由护士通过询问方式收集相关资料,共发放问卷100份,回收有效问卷100份,有效率为100%。
统计学处理:采用SPSS11.0软件包对各个数据进行统计分析,以频数、百分率等进行描述性统计分析。
大家上午好!
在全国上下喜庆*奥运会胜利闭幕之际,今天我们在这里举行卫生系统护理职业技能竞赛开幕式。借此机会,我代表县卫生局表示热烈祝贺!向为本次护理职业技能竞赛付出辛勤努力的全体同志表示衷心感谢!
护理工作是医疗服务过程中重要组成部分,通过开展护理职业技能竞赛,在全系统范围内进一步掀起全员参与、全员训练、全员提高护理岗位技能训练和竞赛热潮,营造广大护理人员钻研业务技术、提高技术水平的学习氛围,促进护理队伍建设和发展。
一是要进一步重视和加强护理工作。各医疗单位要紧紧围绕护理技能竞赛活动的目标及各项要求,以护士岗位技能训练和竞赛活动为切入点,结合临床实际工作,积极组织实施,提高护理人员整体素质。
二是要进一步规范和完善护理专业技术服务水平。完善临床护理技术服务水平,引导广大护士规范、科学地为病人提供护理服务,进一步促进护理工作贴近病人、贴近临床、贴近社会。
三是要进一步提高护士的工作能力和技术水平。进一步动员全系统广大护理人员积极参与技能训练和竞赛活动,努力加强自身业务学习和技能训练,强化护理基础理论、基本知识、基本技能,提高专业技术水平,提升专业能力、业务素质、人文素养以及与病人的沟通能力,将“以病人为中心”的服务理念和对病人的人文关怀融入到护理技能训练和实际护理工作中,有效促进护理服务质量的提高。
四是要进一步增强护理队伍的凝聚力和职业自豪感。通过岗位职业技能竞赛活动,形成广大护理人员互帮互助互学、团结向上、积极进取的工作氛围,进一步增强护理队伍的凝聚力,增强广大护理人员的职业自豪感,以及提高业务技术水平、为病人提供优质服务的责任感和使命感。
本次竞赛共有25个单位42位选手参赛,希望各代表队和参赛人员在比赛中,既要努力发挥最佳水平,更要注重团结协作,分享经验,取长补短,充分展现“白衣天使”良好的职业素养。要通过参加比赛开阔眼界、锻炼能力、提高水平。要总结经验,不断深入,把加强医务人员的“三基三严”训练工作作为一项常抓不懈的任务,持之以恒,为保障全县广大人民群众身体健康作出应有的贡献!