中医保健专业就业方向精选(九篇)

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第1篇：中医保健专业就业方向范文

一、总体要求深入贯彻落实省市关于深化医药卫生体制改革的系列文件精神，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”，突出惠民措施，提高服务水平，增强改革实效，扎实推进医药卫生体制五项重点改革，为全面完成3年（—2011年）既定目标任务奠定基础。

二、工作任务

（一）加快推进基本医疗保障制度建设

1．巩固扩大基本医疗保障覆盖面（1）扩大城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险覆盖面，参保人数达到34.5万，参保率稳定在95%以上。在校大学生参保率达到100%。进一步做好城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工的参保工作。（市人社局负责）（2）基本解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工的参保问题。（市人社局、市财政局负责）（3）巩固和提高新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）参合率，参合率稳定在95％以上。（市卫生局负责）

2．进一步提高基本医疗保障水平（1）提高筹资标准。各级政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年120元，其中地方政府补助不低于60元。适当提高个人缴费标准，参合农民个人缴费标准提高到30元。（市卫生局、市人社局、市财政局分别负责）（2）加快推进门诊统筹。全面开展城镇居民医保门诊统筹，以县（区）为单位全面普及新农合门诊统筹，探索城镇职工医保门诊统筹，确保基层医疗卫生机构门诊费用报销比例明显高于医院。（市人社局、市卫生局分别负责）（3）提高报销比例。城镇职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例分别达到75%、60%、60%以上，城镇居民医保住院医疗费用按35%的比例兜底结算。城镇居民医保最高支付限额保持在当地居民可支配收入的6倍以上，城镇职工医保最高支付限额提高到当地职工年平均工资的6倍以上，新农合统筹基金最高支付限额提高到全市农民人均纯收入的6倍以上。（市人社局、市卫生局、市财政局分别负责）（4）加大医疗救助力度。资助农村五保户、低保对象和重点优抚对象参加当地新农合，资助城市低保对象中的“三无”人员、贫困残疾人和大病重残人员参加医疗保险。对农村五保户、农村低保对象、重点优抚对象，在住院治疗时一律不设起付线；城市低保对象住院治疗，可根据各地情况适度降低起付标准。对救助对象中的大病及重症慢性病患者，视情实施医前、医中或医后救助；逐步开展门诊救助，取消住院救助病种限制。对农村五保户和城市低保对象中的“三无”人员和贫困残疾人，可给予小额门诊医疗救助。对低保对象、五保户经医保报销后仍难以负担的医疗费用给予补助。对有特殊困难的重点救助对象，实施重点救助。（市民政局负责）（5）开展儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障试点。（市卫生局、市民政局、市人社局负责）

3．提高基本医保基金管理水平（1）大力推广就医“一卡通”等办法，引导城镇职工医保参保人员持卡就医，区县参合农民实现持IC卡就诊、刷卡报销，方便参保人员就医和医疗费用结算。完善全市城镇职工医保、城镇居民医保和新农合信息系统，实现网上实时监控医院、即时审核结算、及时监测分析、按时汇总信息。在城镇职工医保、城镇居民医保统筹地区实现医疗费用即时结算（结报），患者只需支付自付的医疗费用；市级新农合定点医疗机构与有病人来源的县实现医疗费用即时结算（结报）。（市人社局、市卫生局、市财政局分别负责）（2）积极推行按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式。各统筹地区选择10种左右临床路径明确的疾病开展按病种付费的试点，新农合30%以上统筹地区开展门诊统筹总额预付试点。探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制，发挥医疗保险对医疗服务和药品费用的制约作用。（市人社局、市卫生局、市财政局、市物价局负责）（3）积极做好基本医疗保险关系转移接续、异地就医结算服务工作。重点解决农民工等流动就业人员基本医疗保险关系跨制度、跨地区转移接续工作，改进和完善以异地安置退休人员为重点的就地就医、就地结算服务工作，鼓励有条件的统筹地区探索实行参保人员异地就医直接结算。（市人社局、市卫生局、市财政局负责）（4）提高基本医疗保险统筹层次。巩固和完善城镇居民医保市级统筹政策，积极开展城镇职工医保市级统筹。科学论证、积极探索城乡基本医疗保障的统筹和衔接，鼓励有条件的统筹地区有序开展基本医疗保障经办管理资源整合。积极探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。（市人社局、市卫生局、市编办负责）

（二）初步建立国家基本药物制度

4．深入推进基层医药卫生体制综合改革（1）推进基层医疗卫生机构管理体制改革。建立政府举办的基层医疗卫生机构公益性管理体制。在总结试点经验的基础上，在全市范围内全面实施基层医药卫生体制综合改革。（市医改办、市医改领导小组各成员单位负责）（2）深化基层医疗卫生机构人事制度改革。根据省确定的乡镇卫生院机构编制标准，科学合理核定基层医疗卫生机构编制，并加强日常管理，实行能进能出、竞争择优、全员聘用、合同管理的人员聘用制。（市编办、市人社局、市卫生局负责）（3）推进基层医疗卫生机构分配制度改革。全面落实基层医疗卫生事业单位和公共卫生事业单位绩效工资政策。建立以服务质量、服务数量和群众满意度为核心的考核机制，制定和完善绩效考核办法。（市人社局、市财政局、市卫生局负责）（4）推进国家基本药物采购配送制度改革。落实执行基本药物和补充药品以省为单位招品种规格、招数量、招价格、招厂家制度，执行基本药物和补充药品全省统一价，保障基本药物和补充药品的质量与供应。政府办基层医疗卫生机构执行国家、省确定的基本药物和补充药品有关规定，取消药品加成，实行基本药物和补充药品零差率销售，破除“以药补医”机制。（市卫生局、市发改委、市财政局、市物价局负责）（5）改革基层医疗卫生机构补偿机制。进一步完善基层医疗卫生机构补偿机制，积极探索多渠道补偿办法，落实政府办基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售后的政府投入政策，确保补偿资金及时足额到位，保障其正常运行。鼓励各地探索通过购买服务的方式，发挥医保基金对基层医疗卫生机构的补偿作用。鼓励有条件的地方将非公立社区卫生服务机构纳入国家基本药物制度实施范围，探索规范合理的补偿办法。支持基层医疗卫生机构实行综合改革，通过以奖代补的办法，对实施基本药物制度进展快、基层医药卫生体制综合改革成效好的地方给予奖励补助。（市财政局、市卫生局、市人社局负责）

5．进一步落实国家基本药物制度政策（1）密切跟踪监测基本药物和补充药品的市场价格与供应变化，贯彻落实国家、省药品最高零售价格政策。（市物价局负责）（2）推行基本药物临床应用指南和基本药物处方集，科学合理确定基层医疗卫生机构基本药物和补充药品的品种及数量，开展合理用药培训，在确保临床首选和合理使用基本药物的前提下，合理确定补充药品的配备使用比例。（市卫生局、市财政局负责）（3）提高和完善国家基本药物质量标准，强化对基本药物和补充药品生产经营企业的监管和质量抽验，积极推进基本药物品种电子监管，完善地市级药品不良反应监测、报告和评价体系。（市食品药品监管局负责）（4）落实国家基本药物医保报销政策，确保基本药物全部纳入医保报销范围，报销比例明显高于非基本药物。城镇职工医保参保人员使用的国家基本药物，按照基本医疗保险的规定全额给付；城镇居民医保的报销比例提高15个百分点；新农合的报销比例提高8个百分点。（市人社局、市卫生局负责）（5）密切跟踪了解实施国家基本药物制度对药品流通行业的影响，积极研究解决办法。积极引导企业重组，组建药品流通联系体。（市商务局负责）

6．转变基层医疗卫生机构运行机制推动基层医疗卫生机构主动服务、上门服务，开展巡回医疗，为城乡居民提供基本药物、基本医疗和公共卫生服务，使乡镇卫生院和社区卫生服务机构门诊量占医疗机构门诊总量的比例明显提高。（市卫生局负责）

（三）健全基层医疗卫生服务体系7．进一步加强基层医疗卫生机构建设在年基础上，再支持4个县级医院（含中医院）、4个中心乡镇卫生院、2个城市社区卫生服务中心和457个村卫生室建设。（市发改委、市卫生局负责）

8．启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划（1）启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划。利用国家财政资金，为乡镇卫生院招收3名定向免费医学生，安排15名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训。继续组织开展年农村在岗卫生技术人员成人大专学历教育。（市卫生局、市发改委、市财政局、市人社局、市编办负责）（2）巩固和完善市人民医院与县级医院的长期对口协作关系。加强县级医院医疗卫生人才培养，安排17名县级医院骨干人员到三级医院进修学习，根据国家专科方向的住院医师规范化培训办法，研究制定我市实施方案。（市卫生局、市人社局、市财政局负责）（3）鼓励和引导医疗卫生人才到基层服务。继续组织公开招募医药卫生类专业大专以上毕业生和招聘执业医师到乡镇卫生院工作。组织实施中央财政补助农村卫生人员和城市社区卫生人员培训项目，其中在岗培训乡镇卫生人员408人次、村卫生室卫生人员820人次、县卫生局长4人次，培训社区全科医师骨干15人次、全科医师40人次、社区护士及其他卫生技术人员55人次，并组织参加全省统一考试。（市卫生局、市人社局、市财政局负责）（4）健全基层医疗卫生人才使用机制，鼓励各地开展全科医生县乡联动试点。（市卫生局、市人社局、市发改委负责）（5）根据国家全科方向的住院医师规范化培训基地管理有关规定，研究制定我市管理办法。按照国家有关规定实施全科医生职称考试和评定。（市卫生厅、市人社局、市发改委负责）

9．发挥村卫生室在农村三级卫生服务网络中的网底功能（1）加强村卫生室和乡村医生队伍建设，加大技术支持力度，落实乡村卫生服务一体化管理指导意见，深入推进乡村卫生服务一体化管理。（市卫生局负责）（2）探索并完善乡村医生保障机制，落实乡村医生承担公共卫生服务等任务的补助政策，保障乡村医生的合理收入，将实行一体化管理的村卫生室纳入新农合门诊统筹的定点医疗机构范围，门诊报销比例不低于30%，并逐步提高。（市卫生局、市财政局负责）

（四）促进基本公共卫生服务逐步均等化

10．完善9类基本公共卫生服务（1）在城乡基层医疗卫生机构普遍落实居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重型精神疾病患者管理等9类基本公共卫生服务项目。城市居民健康档案规范化建档率达到40%以上，农村居民健康档案建档率达20%以上，并提高信息化水平。（市卫生局负责）（2）制定基本公共卫生服务项目考核办法，提高服务的效率和效益。（市卫生局负责）

11．继续实施重大公共卫生服务项目（1）继续对15岁以下的人群补种乙肝疫苗，年全市补种22138人。（市卫生局负责）（2）在年基础上，再完成乳腺癌检查2000人；对9400名农村孕产妇住院分娩进行补助，农村孕产妇住院分娩率达到95%以上；继续开展农村生育妇女免费补服叶酸项目。（市卫生局负责）（3）为500例贫困白内障患者免费开展复明手术。（市卫生局负责）（4）实施艾滋病母婴传播阻断项目。（市卫生局负责）（5）对重大公共卫生服务项目实施情况进行考核评估。（市卫生局负责）

12．加强公共卫生服务能力建设落实精神卫生防治体系建设与发展规划，重点支持精神卫生专业机构建设。（市发改委、市卫生局负责）（五）推进公立医院改革试点按省统一部署，稳步推进公立医院改革试点工作。

13．调整公立医院布局和结构，完善管理体制（1）优化调整公立医院区域布局和结构，明确行政区域内公立医院的设置数量、布局、主要功能和床位规模、大型医疗设备配置，合理整合公立医院资源。（市卫生局、市编办、市发改委、市财政局负责）（2）出台进一步鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业的实施意见，鼓励社会资本进入医疗服务领域。（市发改委、市卫生局、市财政局、市人社局负责）（3）建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制，加强人员培训交流和业务指导，探索建立社区首诊、双向转诊等分级诊疗制度。（市卫生局负责）（4）探索政事分开、管办分开、医药分开的有效形式。建立健全、不断完善医院法人治理结构。深化人事制度和收入分配制度改革，以转换用人机制和搞活用人制度为重点，建立健全聘用制度和岗位设置管理制度，坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。研究制定绩效考核办法，实施岗位绩效工资政策。（市卫生局、市编办、市人社局、市财政局负责）（5）落实国家制定的公立医院编制标准，科学合理确定公立医院人员编制。（市编办、市卫生局、市财政局负责）（6）建立社会监督机制，加强信息公开，探索多方参与的公立医院质量监管和评价制度。（市卫生局、市人社局负责）（7）启动实施住院医师规范化培训。鼓励各地开展注册医师多点执业试点。（市卫生局、市人社局负责）

14．改革公立医院补偿机制（1）探索医药分开，逐步取消药品加成，逐步实现由服务收费和政府补助补偿试点公立医院。（市卫生局、市财政局、市人社局、市物价局负责）（2）指导试点区县合理确定医疗技术服务、药品、医用耗材和大型设备检查的价格，推进按病种收费试点改革，改进医疗服务收费方式。（市卫生局、市人社局、市物价局负责）

15．加强公立医院内部管理（1）进一步优化诊疗流程，推广预约诊疗，实行同级医疗机构检查结果互认，缩短群众就医等候时间，加强临床护理工作，改善就医环境。（市卫生局负责）（2）落实统一的医院电子病历标准和规范，加快推进医院信息化建设。（市卫生局、市人社局负责）（3）做好新医院财务会计制度的实施工作，开展人员培训，加强成本核算和控制。（市财政局、市卫生局负责）（4）规范公立医院临床检查、诊断、治疗、用药行为，继续推动临床路径管理试点工作。（市卫生局负责）

（六）推进中医药事业发展

16．加强国家及省中医临床研究基地建设（1）全面开展国家中医临床研究基地重点病种研究，完善糖尿病病种研究型门诊、研究型病房、重点实验室和重点研究室建设，认真组织实施好国债补助中医院项目建设。（市卫生局、市发改委、市财政局负责）（2）贯彻执行省中医药临床研究基地建设指导意见，组织实施中医药临床研究基地建设工作。（市卫生局负责）

17．实施中医药“三名”（名院、名科、名医）工程（1）加强市、县（区）级中医院建设，改扩建1所市中医院、2所县（区）中医院。（市卫生局、市发改委、市财政局负责）（2）出台市中医药“三名”工程实施办法，组织“十二五”省级重点中医专科专病建设项目申报工作及中医药学术和技术带头人才培养项目申报工作。（市卫生局、市人社局、市发改委、市财政局负责）

18．推进中医药进农村、进社区、进家庭（1）实现80%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心有1个标准化中医科，有1名以上中医执业医师或中医专业本科毕业生。（市卫生局、市人社局负责）（2）开展中医住院医师规范化培训工作。（市卫生局负责）（3）积极向基层推广中医药适宜技术。年底前以县（区）为单位，实现中医药适宜技术全市覆盖。（市卫生局负责）

19．开展公立中医医院改革试点工作（1）与公立医院改革同步开展公立中医医院改革试点工作，出台相关实施意见。（市卫生局、市编办、市发改委、市财政局、市人社局、市食品药品监管局、市物价局负责）（2）在有条件的区县开展农村中医药工作县乡村一体化管理试点。（市卫生局负责）

三、保障措施

（一）落实目标责任制。年度医改工作的实施时间为年4月至2011年3月。为进一步落实责任，确保各项工作如期完成，市医改领导小组将与各区、县医改领导小组签订责任状，各区县也要与基层实施单位建立目标责任制。

（二）加强财力保障。区县政府要将年医改所需政府投入资金纳入财政预算并及时落实到位。要积极调整医改资金支出结构，完善补偿办法，将建立机制与增加投入有效衔接起来。要加强监督管理，提高资金使用效益，切实防止各种违法违规使用资金的行为。

第2篇：中医保健专业就业方向范文

摘要：我国高校自上世纪90年代开始招收社会体育专业学生，近年来社会体育专业的办学规模不断扩张，据统计，我国高校公布的2013年招生计划中，有185所学校开设社会体育本科专业。因为我国社会体育专业办学历史较短，办学规模增长较快，是一个新兴专业，所以社会体育专业在专业建设与学生就业中存在较多问题。本研究运用文献资料法、访问法和逻辑分析法等方法对我国高校社会体育专业人才培养模式进行分析探究，结合社会人才的市场需求对社会体育专业存在的问题进行讨论，发现社会体育专业的人才培养模式存在的主要问题是：1、专业定位不准确;2、人才培养规格不足;3、专业师资力量欠缺和实习基地不足。根据社会需求探究更为合理的社会体育人才的培养模式，成为了我国社会体育发展的重要课题。

关键词：社会体育专业;人才培养模式;现状与发展

我国社会体育专业办学历史较短，办学规模增长较快，在专业建设与学生就业中存在较多问题，社会体育专业学生的学习目标模糊，人才培养规格与社会需求脱节，社会体育专业人才就业困难。因此，对高校社会体育专业人才的培养模式进行分析研究，对提高社会体育专业人才的就业率，实现我国全民健身计划，促进我国体育事业发展具有重大意义。

1、概念与分析

1.1社会体育众多学者对社会体育的概念进行过深入剖析，笔者通过总结认为，社会体育是指以城乡的居民为参与对象，以提高参与者的社会适应力、丰富物质和提高文化生活质量、保持和促进身体及心理健康为目的，以日常生活与工作环境为主要活动空间、以各种身体运动为内容而开展的形式多样、组织灵活的体育活动，及由此派生出的行业和产业。

1.2人才培养模式指学校在现代教育理论、教育思想的指导下，按照特定的培养目标、培养规格，以相对稳定的教学内容和课程体系、管理制度以及评估方式，为学生构建的知识、能力和觉悟等方面的素质结构，进行人才教育的过程的总和。它决定了人才培养的根本特征，是教育思想与观念的集中体现。

2、结果

2.1我国高校社会体育专业人才的培养现状

通过对我国部分高校社会体育专业人才培养计划的分析和总结，我国高校社会体育专业基本归纳为以下三种培养模式：

2.1.1综合型培养模式 不设置专业方向，通过设置必修课和选修课，培养学生的综合素质及能力，培养技术指导和经营管理的复合型人才[1]。

2.1.2“2+2”型培养模式 即前两学年开设公共必修课和专业必修课，后两年划分专业方向，按照专业方向开设选修课程，专业方向一般有：体育产业经营与管理、户外运动、中医保健等;

2.1.3 “T”型培养模式 即横向使学生掌握专业基础知识以及运动技能，纵向培养学生体育经营管理能力。

2.2我国社会对社会体育专业人才的需求现状

随着社会生产力的提高和人民生活水平的改善，我国喜爱体育锻炼的人数急速上升，体育相关产业也快速发展，社会体育越来越被大家重视和欢迎，而根据教育部全国高等学校学生信息咨询与就业指导中心公布的统计数据，社会体育专业毕业生的就业率在本科专业中一直处于中等偏下的水平，从就业情况上看，社会体育专业人才供需矛盾突出，社会对社会体育专业人才的需求大幅增加，而社会体育专业毕业生就业率持续走低。因此，可以从市场需求探究我国社会体育专业人才培养的新方向。通过对社会体育人才用人单位的访问总结，社会对社会体育专业人才的能力需求如下：

2.2.1 工作技能需求 主要为专项理论知识和实践技能、指导传授能力、组织协调能力。用人单位需要社会体育从业人员具备以上能力，开展相关体育活动。

2.2.2职业素质需求 用人单位对当前社会体育专业毕业生的专业知识与技能水平、语言和文字表达能力、敬业及社会责任感等职业素质满意度较低，认为学生掌握的专业知识与技能与岗位需求错位，毕业生语言文字表达能力不高，好高骛远、缺乏踏实的职业精神。

2.3我国高校社会体育专业人才培养模式的不足

2.3.1课程设置的不足 大部分高等体育院校在教学计划的制定上与体育教育专业的培养模式雷同，教学中沿用培养体育教师的教学模式[2]，忽视了对学生创新能力和独立思考能力的培养，与社会需求不能相吻合，造成学生在社会体育方面知识结构和能力的缺失。

2.3.2人才培养规格的不足 随着近年来高校生源扩招，高校的基础设施和师资力量承受更大压力，在人才培养过程中，忽视了对大学生专业深度的培养，形成了普遍的通才式培养。虽然注重学生在专业基础知识和专业技能方面的培养，但忽略了对学生的指导能力、经营管理能力等实际操作能力的培养，造成学生的能力结构与社会需求脱节的现象。

3、我国高校社会体育专业人才培养的发展对策

3.1明确专业定位社会体育专业与体育教育专业应当分工明确，协调发展，避免社会体育专业人才的“体育教育化”，比较体育教育专业，社会体育专业的工作更加偏向服务行业，有专门的行业规范和要求。高校在设置社会体育专业课程时，应当明确划分，有的放矢。

3.2提高人才培养质量当前我国社会体育专业呈现师资力量不足，实习基地欠缺的现状，高校应当根据实际情况，停止一味的生源扩招，减轻高校的基础设施和师资压力，打造专业师资队伍和基础设施保障，培养出特色明显，特长突出的社会体育人才。

3.3结合市场需求，创新教学模式社会体育专业具有以市场为导向的特点，因此必须关注市场需求，建立与市场需求互动的良性发展模式，注重学生的实践能力，增加学生的校外实习时间，提倡走出教室，走向市场，在实践中反馈理论知识学习的教学新方向。

4、结论

我国当前的高校社会体育专业人才培养模式陈旧，社会体育专业毕业生与社会体育岗位需求错位，形成了社会对社会体育专业人才需求高、但社会体育专业毕业生就业率低的现象。我国高校必须根据市场需求，改革创新社会体育专业人才培养模式，培养出更加符合社会需求的社会体育专业人才，为我国社会体育事业的发展做出贡献。

参考文献：

第3篇：中医保健专业就业方向范文

关键词：成都，休闲保健服务，健康意识，市场分析

曾对全球保健服务市场进行过相关的调查，调查数据显示，全球真正属于健康的人群约占总人口的5%，而需要就医的患者则占20%，其余75%的人群属于“亚健康”患者。而据我国调查发现，目前我国约有15%的人群属于完全健康者，15%的人群属于患病者，其余70%的患者属于亚健康人群。“亚健康”并不能作为疾病进行诊断，它是机体处在疾病与健康之间的一种状态。当这类人群保健得当时，机能功能则会向健康的方向发展，反之这类人群则可能患病。相关资料显示，亚健康人群较健康人群更容易患心血管疾病、肿瘤及消化道等相关疾病[1]。

目前我国大部分人对健康的认识仅仅停留在“有病需要看医生”的层面上，这种对健康知识的认识属于表明层次的认识。尽管随着人们生活水平的提高，人们的保健意识开始增强，但由于缺乏健康指导，因此这部分人群只能盲目地听信广告，不但花了较大的钱而且还难以找到适合自己的保健产品。目前我国尚没建立符合我国国情的保健体系，因此本文将通过对成都休闲保健市场进行调查分析，旨在为社会保健体系中的非医疗机构的保健方式探索市场前景。

一、 休闲保健服务行业特征分析

（一）产品概述

广义的休闲保健服务范围很广，包括养生按摩、传统理疗、足浴足疗、沐浴桑拿、温泉水疗、美容SPA、运动健身、药膳食疗、健康管理乃至运动健身等内容，它是休闲与保健的有机结合，是人们在自由支配的时间里，通过接受保健服务或积极参与健康活动过程的方式，以直接或间接的体验，促进人体身心健康的一种自觉自足的社会文化活动。当然，在成都地区，大众理解的休闲保健更多的指向接受保健技术服务的层面，如传统的中医按摩和时下被广泛推崇的足底反射疗法就是典型的休闲保健内容[2]。

在医疗卫生体系中，休闲保健主要属于预防医学的内容；社会休闲保健作为医疗卫生的有益补充越来越必挥着不可替代的作用。（二）产业链分析

随着国民收入的增加，目前成都城镇居民对健康的意识越来越强，普通民众尤其是一些中老年人群，已由原来的“有病看医生”的状况转变为“保健预防”的状态。因此目前成都市保健服务业规模不断地扩大，政府对其的关注程度日益加深。随着人们对健康认识关注度的不断增高，休闲保健服务行业已经发展成为朝阳性行业，在未来的发展中将拥有着广阔的前景及发展空间。

具体到机构、企业而言，成都地区的休闲保健服务产业链尚不完整。主要体现在：

1.企业价值观念没有确立。不同的休闲保健服务企业都声称以促进公众健康为目的，但作为其中核心的品牌价值没有体现。成都地区休闲保健服务企业遍地开花，但都只是以短期盈利为目的的居多，缺乏创立知名品牌强大意识。有些企业认为无所谓品牌，所以取的名称只是为了吸引眼球，没有中华历史、民族文化的品味，造成了低水平的发展与高档次的需求不能协调。没有品牌效应下的各个企业占山为王，没有企业的统一价值引导，行业的发展受到约束。

2.企业链条不连续。目前成都地区休闲保健产业服务产品雷同很多，从事按摩、洗浴、足疗、SPA、美容、减肥、药膳、健身俱乐部的很多，但经营者之间层次还不高[3]。另外是大多企业虽然规模小，但从员工培训与提高、产品研发与生产乃至行业调研工作都是本企业内部完成，形成现代商业中的“小农经济意识”。企业之间的物质、资金、技术等流动和相互作用还显得很不足。（三）成都休闲保健服务行业在国民经济中的地位

近些年，随着经济的发展以及人们群众对健康的追求，目前世界各国均大力重视保健卫生事业的发展。2006年，国务院在《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》中指出“要发挥中医药和民族医药在社区卫生服务中的优势与作用”。以传统精气论、阴阳学说和五行学说作为指导的中医学，其养生保健功能得到了越来越多人的重视，以传统养生为概念的休闲保健企业如雨后春笋，突显出生命力。近几年我国各地方政府纷纷加强了对悠闲保健产品的扶持力度，并鼓励其大力发展，从而说明了中国休闲保健服务在我国国民经济中的地位不断增大。

早在2007年，四川省政府出台加快发展生产业、民生业和服务外包三个政策性文件，成立全省促进服务业发展工作协调组，加快服务业发展成为各级政府一项重要工作。但是，与工业相比，服务业增长仍然较慢，且增幅差距有扩大趋势。近几年来，成都市服务业占GDP比重都在35%左右，这与发达国家城市70%以上的比重相去甚远。休闲保健行业是服务业中的主要组成部分，虽然休闲保健服务业产值在GDP中所占比例的具体数据缺乏，但并不影响说明本行业在国民经济中的重要地位。 （四）休闲保健服务行业生命周期分析

1.行业生命周期理论基础

所有产业都有其生命周期，每个产业生命周期都是由成长期向衰退期演变的一个过程，产业生命周期是指产业从出现到完全消退所经历的社会活动时间。可分为初始创建期、成长阶段、成熟阶段以及衰退阶段共四个阶段。根据产业在不同时期的特征，忽略产品具体的型号、治质量、规格等因素的差异，将产业的特点采用曲线绘制出来，则成为产业生命周期曲线。任何一个产业在发展初期都有类似S形的曲线，随着产业发展慢慢稳定，其生命周期曲线也趋于稳定[4]。

2.休闲保健服务行业生命周期

按照产业生命周期理论，目前成都地区休闲保健服务业还处在成长阶段，其生命周期曲线的形象是S形，因此其目前是处在快速增长的阶段，处在该阶段的产业无论在财务实力还是在市场营销上都慢慢开始主导市场。休闲保健服务行业已经获得广泛的宣传，不但被消费者所乐意接受，并逐渐以其产品特点获得广大消费者的青睐及偏好。休闲保健行业具有良好的市场发展前景，故产业投资的企业在不断增加，而产品也逐步向多元化、高质量的发展方向发展。二、成都休闲保健服务行业发展环境分析（一）宏观经济环境分析

随着一揽子“调结构、保增长、保民生、保稳定”措施效果的显现，成都经济正处于上升通道中。投资、消费双轮驱动再次强化，增长强劲；宏观调控保持连续性和稳定性，社会保障水平稳步提高，物价指数变动趋缓，第三产业增长迅速，民间投资渠道正得到有力的拓宽。挖掘历史文化为经济服务是成都一以贯之的休闲发展理念。一个城市的历史文化是这个城市的根，这个城市的魂，也是这个城市的个性和品位所在，无论什么形态的经济都注定要打上这座城市历史文化的烙印。而而以传统中医养生作为指导的休闲保健行业的蓬勃发展，将使成都对于“休闲”的打造，不仅印上了“历史”的标签，更让成都休闲多了一份底蕴，多了一份气质[5]。（二）国际贸易环境分析

目前世界各国经济贸易往来密切，很多国家与我国建立了双边贸易往来的关系。尤其是欧美、日本等发达国家与我国的贸易保持着密切的往来。我国大力招商引资，吸入国外及港台的同胞在中国大力投资。目前我国外商的人数已经超过数千万，这一群人具有雄厚的消费能力，且对健康的重视程度较普遍人群高，这类人群具有较高的市场潜力，在某种程度上这群人能推动我国健康休闲事业的发展。（三）宏观政策环境分析

我国于2005年曾推出有关《桑拿休闲按摩等活动管理条例》，在该条例中规定：以治病为目的的桑拿、按摩等方法属于医疗活动，必需在规定的具有营业执照的医疗场所中开展，对于非医疗机构不得开展相关的活动。医疗机构开展桑拿、按摩等活动，必需由专业的技术人员实施，对于非技术人员不得给予聘用。对于非医疗机构开展按摩时不得使用医学相关的名词术语，不得对其效果进行宣传，如经营者违反了规定则不允许其继续经营。这个政策突显了休闲保健服务的非医疗性质，同时也为休闲保健行业的健康发展指明了方向。

随着国务院人力资源与社会保障部对职业资格的规范化管理，学校及社会培训机构为行业培养出相对专业的保健按摩师、反射疗法师、保健刮痧师、营养师、健康管理师、芳香保健师、美容师等，为休闲保健行业提供了人才储备。

（四）成都休闲保健服务行业政策环境

服务行业是一个不需要太高学历的行业，其行业特点是服务水平及服务质量，这是与专业知识技能没有太大联系的行业，因此服务行业的发展带动了一大批学历较低的人群就业。成都政府曾于2009年颁发了《成都市人民政府关于加快服务业发展若干政策的意见》，文件中其明确规定了成都未来将大力发展服务行业，政府将进一步加大对服务性行业的投资及发展力度。在有关保健行业的实施条例中成都政府曾在2002年推出了《成都市保健按摩行业管理暂行规定》，进一步加强了成都保健服务行业的规范化发展，对促进成都保健服务行业发展具有重要的意义。

（五）行业运行环境对成都休闲保健服务行业的影响分析

我国连续20多年经济保持快速增长的态势，使得我国国民生活水平及生产力得到空前的提高。我国居民的生活尤其是城市居民生活已经由原来的生活温饱向健康休闲型的方向发展。健康消费已经成为社会最关注的热点，人们对健康的观念将得到进一步的提高。百姓生活的提高将使的中产阶级的队伍不断壮大，富豪阶层的人群不断增多。生活环境的富裕使得人们对健康的追求，对生命的珍惜更为迫切，同时也形成了强大的市场保健业发展空间。三、成都休闲保健服务行业市场分析

（一）2007-2012年成都休闲保健服务市场规模及增速

养生保健服务业已成为新兴的一个朝阳产业，正处于快速发展的上升态势。据初步统计，目前我国养生保健企业至少在10万家以上，吸纳的就业人员1000多万，而且市场规模扩大的空间依然很大。各地养生保健业的发展对繁荣地方经济、丰富人民文化生活和改善当地人民的生活质量起着重要的推动作用。

目前成都地区以集休闲、娱乐、餐饮、保健、健身和美容等多功能为一体的养生保健企业在急剧增加，经营规模不断扩大，现代服务经营理念得到了丰富与发展，养生保健连锁企业也开始出现。来源工商部门和卫生部门统计显示，截至2011年底，成都地区休闲保健类企业机构超过3000家；全市健康产业经济总量达300亿元，业务收入超亿元的机构过50家。在养生保健企业10强中，已经采取了连锁经营的方式，其品牌连锁经营企业门店约有80多家。其中来自重庆的某足浴连锁店在成都共有17家；越来越多的企业从规模、效益等各方面已认识到企业文化的重要性，品牌效应正在形成，市场份额逐步扩大，并且已被全行业认知。阿坝师专丨华・健道美道协会今年上半年对成都近五年的休闲保健服务企业的规模及增速进行调查，结果表明，近五年来，休闲保健服务企业呈约15%速度递增，而近两年增速趋缓；其中上门调查了115家休闲保健服务企业，其中涵盖保健按摩企业、足疗养生馆、桑拿沐浴中心和美体芳疗馆等，结果显示，足疗养生方面的企业和从业人员都是最多的，综合产值也是最大的。（二）影响休闲保健服务市场规模的因素

目前成都的一些保健休闲业已经得到了很大的发展，但由于受到大环境的影响下，仍然受到一定的限制；影响因素具体可归纳为以下几点：（1）由于全球经济发展放慢，原来在中国进行投资的外商已经有相当部分撤走资本或由于经济不景气的影响而无法生存导致倒闭。外商的减少，使得我国保健休闲服务业在一定程度上受到影响[5]。（2）政策的影响：尽管政府鼓励发展休闲产业，但又缺乏相应行业标准。（3）企业人才缺乏：从业人员特别是一线服务人员多从外行转入，临时内部培训，层次不一，草率上马，缺乏专业的理论素质和操作技能，服务素质低，管理能力差。（4）挂着休闲保健的幌子而行骗的社会现象严重影响了民众对休闲保健服务认识：部分不法分子利用休闲保健服务作为幌子，做着涉黄涉毒等勾当，使正当服务沦为违法乱纪的买卖，严重扰乱社会市场秩序。

然而可喜的是，在第二届中华养生保健高峰论坛上，全国保健服务标准化技术委员会有关负责人表示，相关卫生部门正在探讨，准备对针灸、贴敷、刮痧等10余个中医保健行业进行规范，包括企业审批、方法技术、部门监管等。委员会正围绕3方面展开标准工作。一是着手进行保健行业企业分类。二是正在制定保健服务企业公共用品的消毒标准。三是正在起草《保健服务行业通用标准》，该标准旨在建立通用的技术标准，如果通过审核，今后将为足疗、SPA等行业的细化标准的制定提供有效的技术参考。

（三）2013-2016年中国休闲保健服务市场规模及增速预测

从2011年开始，我国经济开始出现复苏，CPI水平开始出现下降，加之各地工资上涨，因此人们的购买力度及消费力度开始恢复。我国也在不断加大内需的调整及发展，通过大力发展各项业务水平来提升我国经济的发展，其中休闲保健市场作为一个处在生命周期成长期的产业，我国将会对其作出新的调整，从而充分发展其生命周期的优势。因此预测在未来几年的发展中，中国休闲保健服务业在内需的刺激下及人民生活水平恢复的前提下降进一步得到发展及增速。（四） 休闲保健服务市场发展潜力分析

随着亚健康人群的增加，且已经有不少的研究已经证实社会休闲保健作为医疗卫生的补充体系对于更多的慢性病、职业病具有很好的辅助治疗效果。且对相关亚健康人群的调查中发现，大部分人群为高收入的都是白领或各行各业的高管，这一类人群拥有强大的经济实力，且其分布集中容易区分，只要通过有效的市场分析后就让其成为市场上潜力人群。我国新医改下使得医疗卫生体制得到了全面的改革，随着医改体制的改革，人们就医环境变得更为广阔，在开展预防医学方面不仅仅属于医院范畴或卫生部门的事情，休闲保健服务场所同样是为人们健康作出积极贡献的广阔天地。因此从以上两点来分析可以看出我国休闲保健市场具有较大的发展空间及发展潜力。（五）成都市场需求现状及发展趋势

第4篇：中医保健专业就业方向范文

关键词：老年服务与管理;课程体系;人才培养

中图分类号：G718 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2016）01-0064-04

作者简介：张烨（1971―），男，武汉民政职业学院副教授，科研处处长，研究方向为老年服务与康复医学。

基金项目：湖北省高等学校省级教学改革研究项目“老年服务与管理人才培养模式研究”（项目编号：2012438）

据不完全统计，全国有近100所大中专院校开设老年服务与管理专业或涉老课程，其中高职院校近50所（全国养老教育产业联盟统计数据）。在老年服务与管理专业办学过程中，各校根据地区经济发展形势和养老行业的发展状况研究设计了课程培养体系结构，并且各有特色，有代表性的诸如大连职业技术学院、长沙民政职业技术学院和北京社会管理职业学院等。然而，由于受老年服务与管理专业在我国起步较晚、全国养老行业发展滞后、社会大众对养老行业和人才培养的认知度受限等多种因素的影响，现今对于该专业的人才培养目标、课程体系结构、培养模式、教学大纲、培养教材、质量控制等并没有统一标准。湖北省的养老行业也呈蓬勃发展之势，研究机构众多，但目前正式开设并实际招生进行老年服务与管理专业人才培养的职业院校仅武汉民政职业学院一所。

笔者结合湖北地区养老服务机构的实际情况展开了专项抽样调查工作，重点围绕养老行业企业对于学生职业知识、职业能力和职业素质的相关要求，采用整理归纳法进行有针对性的分析，提出“三核”课程体系构建，同时进行实践，取得了阶段性的研究和实践成果。

一、调查方法与与对象

调查湖北地区30家养老机构，其中武汉市内20家、武汉市外10家。设计有针对性的调研表格两份：《老年服务与管理专业职业岗位主要工作任务分析表》和《老年服务与管理专业行业企业调查表》。采用问卷调查、座谈、访问、网站搜索、政策咨询等方法，并对差错问卷进行排除。

二、调查内容

《老年服务与管理专业职业岗位主要工作任务分析表》主要针对职业岗位类别、主要工作任务、职业技能、必备的理论知识、基本素质等方面进行调查;《老年服务与管理专业行业企业调查表》主要调查企业近三年对高职人才的需求、企业实际能够提供的工作岗位、企业要求学生应掌握的基本能力、企业认为学生最需要学习的课程、企业认为学生最需具备的职业证书、企业认为学生最需解决的素质缺陷等方面。

三、调查结果

通过座谈、填写调查表、归类分析整理等，我们得出调查结果如下页表1、表2。

四、结果分析与讨论

（一）职业岗位

通过调研得知，养老服务产业链十分广阔，毕业生能够从事的岗位种类众多，主要集中在护理员、康复保健师;同时，医生和护士也有较大需求，但目前按照国家教育部专业目录及专业性质归类要求，老年服务与管理专业属于公共服务类，学生不具备医护从业资质;另外，根据养老机构开展的业务范围、规模大小、管理水平高低等情况，也涌现出对行政助理（秘书）、社会工作者、心理咨询师、养老产品营销等职业岗位的需求。据此，相关院校可以有针对性地实行分专业方向培养的方法。

（二）知识和能力

根据养老企业对相关工作岗位职业能力的要求得知，老年服务与管理专业学生需要掌握的基本知识包括老年生活照护、常见疾病预防、基础护理、康复护理、中医保健、推拿按摩、老年心理、健康管理、市场营销、老年社会工作、养老机构经营与管理、现代化信息办公技术、老年活动组织与策划等方面的知识，同时还要熟悉养老相关法律精神。

（三）素质

学生的素质包括职业素质和人文素质两方面。职业素质包括职业道德、通用职业技能（计算机、英语、普通话、写作、沟通等）、老年人权益保护等;人文素质包括孝道文化、文明礼仪、爱岗敬业、企业忠诚度、身体和心理素质等。同时，对学生工作纪律、岗位认同感等方面提出了要求和希望。

五、“三核”课程体系构建

结合工作任务分析及知识、能力、素质的要求，我们提出老年服务与管理专业课程体系的构建构想。我们将传统的学科课程体系模式重组为“三核”课程体系，包括内核课程体系、中核课程体系和外核课程体系。

（一）内核课程体系

内核课程是指结合学生必须掌握的核心知识和技能而匹配的主干核心课程。根据调研得知，学生需要掌握的岗位技能主要包括老年人生活照护技术、老年人医疗保健和养生技术、养老机构营运管理能力等三大方面，并在此基础上拓展延伸。由此我们设计出6门核心课程作为“内核课程体系”，分别是“老年人日常生活照护技术”“老年康复护理技术”“老年推拿保健技术”“老年福利机构经营与管理实务”“老年社会工作实务”“养老机构质量标准体系”。这6门课程的学习有利于学生从基层养老护理员服务岗位不断突破职业发展空间，上升到养老机构的建设和管理层级，有利于学生毕业后根据用人单位工作实际分类从业，提升学生的就业信心。

（二）中核课程体系

中核课程是指为了保证内核课程的顺利学习而设置的基础性课程。为了适应内核课程体系的培养要求，学生需要前期掌握基本的医学基础知识、护理基础知识、营养保健知识、社会工作知识，了解国内外老龄化趋势，同时应具备行政管理的基础知识。中核课程体系和内核课程体系之间充分体现了“适应岗位需求，能力逐层递进”的学习规律。基于此，我们设计出8门课程作为“中核课程体系”，分别是“老年学概论”“医学基础”“基础护理技术”“社会工作概论”“老年心理学”“老年营养与膳食”“管理学基础”“社区居家养老照护”等。

（三）外核课程体系

外核课程是指为了适应和丰富养老服务岗位工作能力而设置的拓展延伸课程，主要体现为对学生素质要求的培养。对于老年服务与管理专业人才，素质教育贯穿始终。从就业稳定性和企业忠诚度角度来讲，对从业人员的素质要求更甚于专业技术要求。根据企业调查数据，我们把素质培养划分成三大领域，并转换成教学执行计划，分别是通用职业素质课程领域、职业道德课程领域和人文素质培养领域。

1.通用职业素质课程领域

主要是指为了适应当今国家科技创新和信息化建设，适应现代职场人士基本素质所需要的公共职业素质和能力。主要包括“计算机应用基础”“大学英语”“法律基础”“体育”“大学生心理健康教育”“大学生就业指导”等。

2.职业道德课程领域

主要是针对养老服务特殊岗位需求而设计的职业道德素养培养体系，形式灵活多样，可以讲座和社会实践等多种形式实现，主要在课外进行。我们设计三种形式：一是成立学生“颐和阳光”社团，每年开展学生志愿者服务活动，并执行有系统的实践报告和考核体系;二是邀请专家讲座，每学期邀请行业专家和养老企业榜样人物来校为学生开展讲座;三是开展养老政策法规讲座及养老文化团体联姻活动，积极联合湖北省工会、湖北省老龄委、湖北省老年文化艺术协会、老年群众艺术馆等单位与学生一起开展文化艺术活动，得到了楚天都市报、湖北经视、楚天商报、360教育网等多家新闻媒体的关注和报道。

（四）“三核”课程体系的拓展

为了更好地适应并体现工学结合的职业教育要求，我们在“三核”课程体系构建的基础上开展了教学方法改革、职业资格培训考证和省级实习实训基地建设。

1.教学方法改革

根据“三核”课程体系不同类别，把内核课程体系定位于“实践技能课”，要求培养过程做到“实践技能操作为主，理论为辅”，教学环境以“校内实训室和校外实训基地为主，课堂教学为辅”;把中核课程体系定位于“理―实一体化课”，要求做到“理―实一体化教学，理论讲授与实践操作相结合”，教学环境以“校内教室和实训室相结合，辅于养老企业认知实践”;外核课程体系定位于“理论知识课”，要求“知识讲授为主，辅于项目任务完成”，教学环境以“校内教学条件为主，校外开放和联姻相结合”。经过改革，任课教师在编制教学大纲、执行教学计划时均能大胆创新，校内外活动丰富开展，多元化培养方式逐步形成。

2.职业资格培训考证

内核课程体系的设计链接了养老行业最主要的三大职业工种资格证考证项目，分别是养老护理员、保健按摩师和社会工作者。教学计划设计分别按教学进度对应学生培训考证项目，学校也积极争取建立了相关职业工种鉴定基地，包括“国家特殊职业工种培训鉴定中心”“社会工作者职业资格培训基地”“养老护理员职业资格培训基地”。内核课程体系的教材选用和培养方式全部按照相关职业工种的培训要求执行。

3.省级实习实训基地建设

为了保证“三核”课程体系的构建，学校在争取政府财政支持高标准建设校内实训基地的基础上，大力拓展校外实训基地建设，并重点获批“湖北省大学生省级实习实训基地”――武汉侨亚置业集团养老服务人才培养基地。该基地建设规划及执行全部按照“三核”课程体系总体要求进行。在全面培养老年服务与管理专业人才及相关专业人才（社会工作专业、康复治疗技术专业、社区服务与管理专业等）方面发挥了极大作用。

同时，为了丰富和完善“三核”课程体系，我校正在养老产业营销（主要是养老服务营销和养老地产营销）、行政秘书等方向上进行有益的尝试。

六、“三核”课程体系构建的意义

（一）体现以“市场为导向”的职业教育要求

“三核”课程体系建立在养老企业对职业人才需求和技能要求的基础之上，避免了“闭门造车”式的人才培养方案制定模式，体现了市场需求。在前期专业建设和养老行业专家、养老企业一线调查的过程中，对核心课程体系进行了科学分析和论证，提出了“养老护理、保健康复和社会工作能力”三大主要能力任务要求，同时提出了对高端管理人才的迫切需求。“三核”课程体系的设计并执行是对养老用人市场要求的积极响应。

（二）有利于促进学校办学内涵建设

教育部门多次重申，高等教育要实现特色和品牌院校建设，实现差异化错位发展，重视教育教学质量建设，其核心要素是鼓励各高校抓办学内涵和质量建设。“三核”课程体系的构建，围绕老年服务与管理专业的人才培养目标，对相关课程给予了恰当的定位、明确了课程结构体系、拓展和丰富了教学活动，有利于学校和教学管理机构以教学为中心抓学校内涵建设，提升专业办学条件，促进学校特色发展。

（三）有利于学生素质培养

“三核”课程体系的构建，通过对内核和中核课程结构的性质定位，特别是对外核课程体系的设计，系统、规范性地对学生展开素质教育体系的培养，甚至于素质教育体系的培养要求胜过对职业技能的掌握要求。对学生全面提高职业素质、职业道德、通用能力起到了指引作用。

参考文献：

[1]王珏辉，姬栋岩.老年护理技术[M].武汉：华中科技大学出版社，2010.

[2]教育部职业教育与成人教育司.高等职业学校专业教学标准（试行）[M].北京：中央广播电视大学出版社，2012.

[3]张岩松，等.老年服务与管理人才队伍建设的研究与实践――兼论我国首个老年服务与管理专业教育教学[M].北京：清华大学出版社，2014.

[4]中国老龄科学研究中心.中国城乡老年人口状况一次性抽样调查数据分析[M].北京：中国标准出版社，2003.

Construction of "Three Core" Curriculum System for Training Professionals of Aged Care and Management

ZHANG Ye，WU Chang-you，WANG Yu-jiao， LIU Ji-wen，JING Li

（Wuhan College of Civil Affairs，Wuhan Hubei 430079，China）

第5篇：中医保健专业就业方向范文

关键词：高职教育；现代学徒制；校企合作

2014年6月，国务院《关于加快发展现代职业教育的决定》提出“开展校企联合招生、联合培养的现代学徒制试点，完善支持政策，推进校企一体化育人”。2014年8月，教育部《关于开展现代学徒制试点工作的意见》，遴选165所试点单位，标志着职业院校现代学徒制的正式开展。当前是我国建设现代职业教育体系，加强职业教育适应经济、产业结构能力的重要时期，作为发展现代职业教育体系的重要部分，现代学徒制是解决当前推行校企合作、工学结合遇到的问题的重要措施。因此，对现代学徒制内涵与特征进行界定、对其本土化的实施模式和路径进行探索是当前研究的迫切任务。

一、现代学徒制的内涵分析

职业教育经历了从学徒制到学校职业教育模式，再到现代职业教育体系的转变。这种转变的内核，从经济、社会层面看，源于经济发展方式和产业结构的变革，这一变革要求学校与学习者融入产业体系。从教学论看，则源于20世纪对默会知识和建构式学习的发现，它们为学徒制确立了合法地位。现代学徒制作为现代职业教育体系的一种典型人才培养模式，是对传统学徒制的重构，是传统学徒培训与现代学校教育相结合的合作教育制度。[1]在此背景下，现代学徒制要求克服学校职业教育模式与传统学徒制原有的冲突，从而实现从学校到企业、从学生到职业、从知识到能力的过渡与融合。现代学徒制中的传统学徒制与学校职业教育模式的融合体现在以下三方面。

（一）学生与学徒身份融合

传统学徒制的师徒关系建立在受行业监督的契约基础上，学徒是准职业人。[2]行会制度和传统学徒制对于市民社会时期的职业化发展和经济进步的影响无疑是巨大的，其特有的社会关系形成了对传统工匠精神的追求。行会对于职业也具有一定的垄断性，并通过师徒关系对其进行规定，在一定程度上阻碍了资本主义社会的进一步发展。而学校教育和现代职业体系以公共性为特征，学生身份受国家法律、制度的保护，教师则成为国家精神意志的传播者。随着职业分化加剧，职业流动性加大，个人价值与社会价值矛盾不断凸显，职业认同和职业精神的培养已经成为当前学校职业教育的一个重大难题。现代学徒制赋予学习者学生与学徒的双重身份，一方面通过政策、法规维护学习者身份的公共性和合法性；另一方面，学徒参与真实的生产过程，逐步开展职业活动，并进行初步的职业生涯规划，形成初步的职业认同感和社会归属感。如杜威所说，职业是唯一能使个人的特异才能和他的社会服务取得平衡的事情。[3]职业劳动与创造是实现人的全面发展，帮助学习者自我实现、构建社会角色的必经之路。现代学徒制能够为学习者提供健康的职业化过程，帮助学习者实现从学生到学徒再到正式职工的过渡，并最终发展为一名全面的社会实践者。

（二）教学与生产结合

以学校为主的高职教育以传授系统、客观的专业知识为目标，在这种传统的学习观下，学生难以成长为一名真正的专业实践者。这是因为在职业教育的专业实践中，从业者往往面对的是具体的、不确定的问题情境，很少沿袭固定的规范和程序，因此需要大量的默会知识和实践智慧。波兰尼在1958年的《个人知识》中提出“默会知识”的存在。[4]之后众多研究表明，默会知识是学习者开展专业实践行动的核心要素，且默会知识是专业知识和明述知识的根基。建构主义提出，知识唯有在情境当中才能真正习得和建构。但默会知识无法通过言传方式获得，必须将学习者置于实践情境，开展实践活动，才能得到潜移默化的内化。因此，高职教育不仅要使学生具备系统的专业知识，又要有丰富的默会知识和专业实践经验，必须通过现代学徒制使学生工学结合，在生产过程中同步学习。

（三）学校和企业联合

自夸美纽斯以来，学校成为教育的主要场所，以班级授课制和学年制为基础开展教学，这契合了大工业和规模化生产要求，为社会培养了大批量工业人才，但不可避免地造成忽视个体性和知识更新滞后等。高职院校与经济、产业联系日益密切，这要求其以就业为导向培养人才。一方面，将专业和就业岗位对接，专业依照产业结构需要开设，这从宏观上能够推动学校人才培养供给侧的结构性改革，使学校的专业设置与产业结构进一步契合，从而助推产业转型升级；另一方面，现代学徒制以塑造职业分工、培养直接进入职业岗位的从业者为目的，这要求学校的专业课程具体到企业岗位需求和职业标准，能够有效提高学生的专业实践能力和就业竞争力。高职院校和企业同是开展职业教育、培养应用型人才的重要主体，2014年《国务院关于加快发展现代职业教育的决定》确定了企业办学的主体责任。要推行现代学徒制，应当让企业承担起职业教育的主体责任，而如何将企业培训的灵活性、先进性、工作导向与学校教育的集体性、循序渐进原则结合，是高职院校现代学徒制实现校企联合设计教学管理制度的重要挑战。

二、现代学徒制的实践探索——以Y校为例

本研究以广东省某医学类高职院校Y校开展的现代学徒制班试点（以下简称试点）为例，对如何基于现代学徒制的内涵思考开展现代学徒制进行探索。该试点现代学徒制招生以企业员工为主，主要在企业培训学院集中上课，试点合作经验主要有以下特点。

（一）工学结合的教学设计

试点将理论教学与工作实践紧密结合，开展学习与工作（实践）交互进行的工学交互分段式实训教学计划。理论教学由Y校专任教师到企业完成，向学徒讲授基础医学知识和创新方向。课程注重情境设计，每一门课程或教学单位都对学习情境进行了精心设计，积极运用问答法、讨论法、典型病例引导、多媒体案例呈现等方式开展教学，争取将学校教学与公司员工培训融为一体。另一方面，每一门课程都设计了实训操作模块，要求学徒开展临床工作，观察和接触服务对象。实践操作由企业师傅完成，向学徒传授岗位操作技能，解决做什么、怎样做的问题。试点的实践课时与理论课时比例为2∶1。

（二）基于职业标准和岗位要求设计课程

在充分调研该专业往届毕业生工作状况的基础上，试点对职业岗位能力进行了剖析，根据工作任务确定本专业方向需具备的基础知识、专业技能与专业拓展能力，形成了“面向专业群的一个公共技术平台下的公共课程模块+面向多个职业岗位的专项能力训练模块+综合能力训练模块+一年实习”的课程体系框架。根据公司工作岗位和药品经营过程，针对药品采购、仓储、销售等职业岗位，设计典型工作任务，并基于工作任务的分解，开展职业能力分析，在此基础上设计专业课程。与此同时，设计了课程开展模式，包括仿真教学模块、半工半读模块、顶岗实习模块等。试点最后设计了专业的能力框架或标准，以中医医疗保健专业为例，其职业能力标准主要包括中医保健技能、人际沟通能力、社会工作能力、通用性的企业文化与职业生涯规划能力等。

（三）校企联合的运行和管理制度

试点遵循校企共同参与的原则，建立了校企联合的运行和管理制度。育人主体为学院与公司，建设指导委员会统筹管理现代学徒制相关工作，成立联合工作小组和专业建设指导委员会，分别负责学徒的日常管理工作和专业发展工作。成立专门的学徒制班授课师资队伍，并制订了一系列制度保障措施，确保现代学徒制的稳步开展。考虑到学员均为在职员工，平日工作繁忙，而且来自不同的店面，每个店面都有自己的工作安排，无法统一，为解决学徒的学习管理问题，试点大力开发网络课程，完善网络互动机制，采取集中授课+网络交流的学习模式，学徒集中3-4天在企业教学点集中学习，平时则通过网络教学平台接受辅导，由此实现网络教学、理论教学与实操实训三位一体、共同推进。

（四）建立多元评价标准和评价方法

校企双方经磋商和研讨，根据培养目标和企业岗位实际需求，制定教学标准和课程标准，按照国家职业资格证书考核要求，制定岗位实训考核标准。由学院和企业根据现代学徒制班的专业知识体系要求和企业岗位技能标准，结合教学标准和课程标准，共同制定考核评价方案，共同完成对学徒和教师的考核评价。按双方拟定的教学标准和课程标准，学徒完成课程学习，经考核合格后，获高职毕业证书。同时，学徒可以选择考取相关专业的职业资格证书。另一方面，试点改革了原有的人才评价模式，围绕行业、企业用人标准，针对不同类型的课程建立不同的评价标准，将自我评价、学生评价、企业评价和社会评价相结合，建立以能力为核心、行业企业共同参与的学生评价模式，引导学生全面发展。

三、对高职院校推行现代学徒制的反思与建议

高职院校推行现代学徒制是校企联合的深化，其通过对企业主体、学徒、师傅的身份确立，真正使企业成为职业教育主体，并以制度保障了双师型教学团队的稳定。现代学徒制也是校企联合的长效机制，因为它是符合学校、企业、学生、政府四方利益的一项制度。现代学徒制可促进校企深度合作，在目前条件下，它可以更好地整合学校和企业教育资源，通过成本分担和收益共享实现互利共赢。作为高职院校推行现代学徒制的案例之一，Y校现代学徒制试点为广东省现代学徒制的探索积累了一定的经验。作为以企业为主的现代学徒制的初步探索，其开展尚存在许多可改进之处。本研究认为，核心问题在于试点未能真正明确校内教学与工作实践的逻辑关系，而仅将校内教学与工作实践进行了简单叠加。基于对试点工作的反思，本研究提出以下改进措施与建议。

（一）制定专业知识向专业实践交替—过渡的培养方案

专业知识往往需要通过具体情境和实践行动来深化、内化，因此，专业知识的学习要与专业实践交替进行。而就整个学习过程来说，专业实践能力的培养是现代学徒制的最终目的，是专业知识逐渐内化和情境化的最终结果。现代学徒制课程与教学要以专业实践能力发展为根本目的，否则学生进入实践基地和实习企业，往往会陷入盲目的行动，或是仅从事简单、随意的工作，沦为廉价劳动力。因此，在教学设计中，专业知识和专业实践应体现为交替—过渡的关系，现代学徒制的教学逻辑体现为知识学习和实践行动交替进行，专业知识在行动过程中不断地内化为默会知识，并最终完成专业实践学习。在现代学徒制的教学安排上，一方面应当体现循环交替的教学过程，以月或周为单位交替开展专业知识学习和专业实践行动，将专业知识、岗位技能等“硬技能”与企业文化、师傅风格、职业道德等“软技能”融合、贯穿于各教学时间单位；另一方面则应当体现循序渐进的教学原则，从参观体验等过渡到师傅帮带、模拟实训，最终帮助学生实现顶岗实习和独立承担项目。

（二）建立统筹现代学徒制工作的校内机构或中介机构

在试点工作的探索中，一个主要困难是企业与高校有不同的运作规律与工作风格，尤其是高校较强的科层组织风格及层层审批程序，根本上难以适应现代学徒制的灵活管理要求，这就构成了企业和学校运作的张力失衡，从而阻滞了现代学徒制的有效开展。比如在经费运用上，作为现代学徒制执行主体的二级学院往往没有财务管理权力，很难保证有足够、及时的办学费用足额发放给承担教学任务的教师。在招生问题上，由于一些招生要求的硬性规定，缩小了面向企业招收优秀员工的空间，打击了企业员工报名参加现代学徒制的积极性。随着现代学徒制试点的逐步扩大，高职院校应当考虑建立一个具有一定自力的、统筹管理现代学徒制工作的校内机构，或是设立负责相关工作的混合所有制中介机构、跨企业机构、行业协会等。并在办班过程，给予其包括经费使用、学分管理、师资管理、弹性学制、自主招生权等方面的一些灵活政策。另外，为保持管理的灵活性，统筹机构可以项目化形式进行现代学徒制管理，以解决以专业为载体的班级制大规模培养的迟滞性问题。

（三）推动企业制定、完善企业课程和员工培训方案

企业作为职业教育的承担主体之一，应当为企业内职工和学徒构建科学的人才培训方法，提供充分的职业生涯发展资源和条件，设计合理的人才发展路径，将个人学习和组织学习整合起来。但当前实施现代学徒制的一个重大问题在于，高职院校毕业学生面对众多的中小型企业，职业流动性较大，员工对企业忠诚度不高，或是由于“挖人外部性”带来了集体行动困境。[5]单个企业无论是开展教育培训的意愿，或是承担教育培训的能力都十分缺乏。目前现代学徒制仅能与一些较大型的、组织完善的企业开展，更多的中小型企业往往没有培训能力，从长远来看，目前的企业规模远远无法满足现代学徒制的需求。企业培训和学校教育的张力失衡，原因之一在于企业培训力量过于薄弱，或是根本不具备人才培养能力。因此，有必要以职教集团为依托，要求和协助企业确定自身的人才培养方案，围绕企业工作的技术本质，联合企业管理人员、学校教师、行业专家等多方人员，帮助企业制定完整的员工培训计划和职业发展计划，设计相应的企业课程，开发有针对性的教材。企业课程尤其应当秉持行动课程理念，积极开展教学行动研究，建立案例库，加强学习社区及配套设施、资源建设，并为员工制定从岗前培训到专业能力发展，再到领导、管理能力的完整课程体系。

（四）进一步开发和完善职业能力素质模型

现代学徒制中专业对应到具体的岗位，具有强烈的劳动分工形态，而通过能力素质模型分解岗位工作任务是一种理解职业需求的有效手段。任何一项岗位工作既有通用能力素质要求，又有其特殊能力素质要求。从通用性到特殊性来划分，可以认为完整的职业能力素质模型包括通识性能力素质、通用性能力素质和特殊性能力素质。通识性能力素质包括学徒成为一名社会人所具备的一切素质，如沟通合作、社会责任与使命、创造性思维等；通用性能力素质则包括学徒成为特定的企业工作者所需具备的一般素质，如职业道德、企业文化意识、职业规划与发展、可迁移能力等；特殊性能力素质是具体的工作岗位所需具备的岗位技能、专业技术及一些特殊能力。

参考文献：

[1]赵志群，陈俊兰.现代学徒制建设——现代职业教育制度的重要补充[J].北京社会科学，2014（1）：28.

[2]关晶，石伟平.现代学徒制之“现代性”辨析[J].教育研究，2014（10）：98.

[3][美]约翰•杜威.民主主义与教育[M].陶志琼译.北京：中国轻工业出版社，2015（3）：327.

[4][英]迈克尔•波兰尼.个人知识——迈向后批判哲学[M]．许泽民译.贵阳：贵州人民出版社，2000：439．