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关键词:房产税改革;博弈矩阵
中图分类号:F812.42;F299.233.42 文献识别码:A 文章编号:1001-828X(2017)001-000-01
房地产市场的主要利益主体包括房产商、政府和购房者,以下将通过房产市场中利益主体的博弈说明房地产市场现状为房产税的试点和改革的必要性提供有力的支持。
一、地方政府与房地产商的博弈
一般来说地方政府最大的利益在于能够获得地方人民的支持,衡量该利益的指标之一就是健康的地方财政。房地产的发展似乎满足地方政府利益最大化的要求,但是在房地产发展的过程中的环境污染、预期人口增加和交通拥挤等外部效应会引起政府支出增加,因此政府在与企业的博弈中会考虑将这部分外部支出全部或者部分转移到房地产企业。两者之间的博弈特点有:主体之间的信息是较完全的。政府对划拨给房地产企业的土地信息掌握全面,企业也知道房产的保值增值能给政府带来更多的税收;主体都具有一定的垄断性质。地方政府有地区的绝对管辖权,而房地产资产市场具有的流动性使得不同地区的政府进行博弈来争取更多的收入和发展机会,因此两者博弈属于完全信息博弈。因此,博弈的关键就在于双方是否愿意承担外部效应带来的那笔支出。由于针对不同性质住房的的博弈结果不一样,我们分针对普通住房建设和针对保障性住房建设两种情况讨论:
针对普通住房的双方博弈有两种情况:其一,在经济发达地区的双方博弈,如表1,矩阵有两个均衡:(6,1)、(1,6)。而现实中房地产商负担的可能性更大,因为在发达的城市政府出让土地都会要求开发商负担基础设施建设等公共支出。最终该支出通过高房价转移到该地区购房者,企业仍然会获得较好的收益。其二,在济水平一般或相对落后的地区,双方博弈如表2所示,开发的房产项目对双方来说都得不到很高的收益,如果双方进行的非合作的博弈,则双方都不会负担外部效应带来的支出,这样双方都不会有收益。现实生活中多为合作博弈,共同负担费用使得彼此都能获得不错的利益。
针对保障性住房建设。理论上,政府为获取民众支持,很可能负担一定的支出。其与房产商的博弈就会出现如表3的均衡(3,3)。可以看出,相同成本的福利房与商品房给开发商带来的利润差别确是很大的,所以房产商开动机小,而政府可以通过福利房建设获得民众的支持。但是现生活中,政府追求的与其说是获得民众支持,更多是追求财政收入,因为民众的支持不能很好的表现出来,没有具体的指标去衡量,于是地方政府难以获得实际的收益,而财政收入的增加可以反映良好的政绩,于是想第三个博弈并不常见。
二、房地产商之间的博弈
假设某地区只存在甲、乙两家房地产企业,且它们出售同质房屋,两者竞争通过价格实现,这样企业的决策分为降价与不降价。表4矩阵的有两个均衡:(3,3)、(5,5),即一方降价,另一方也会降价。事实博弈中两者会形成非正式的价格合谋,大家都不会降价以获得较高的得益。
三、房地产商与购房者的博弈
我们都知道房地产企业与购房者之间的信息极其不对称,企业了解房产项目质量等相关信息,而购房者掌握极少房屋信息,这是房地产商与购房者零和博弈的根本原因。通过表5矩阵可以说明现阶段博弈双方各自利益以及行动(其中讨价还价的成本为1)。很明显,均衡将会是(4,2)这样双方收益都会最好,而由于信息不对称房地产商将获得更高的收益。若进过讨价还价没有卖成或买成都会导致收益减少1,而卖不出和不买就说明交易没有进行。事实上两者还有另外一种博弈,就是企业在房产政策的压力下做决策,而购房者也在观望和购买之间选择,但在现实生活中,政策性降价不会是大规模的,因此泡沫挤出有限,而且随着城市人口增加,购房者的刚性需求规模不断增大。
四、结语
简单的博弈分析,说明了房地产的现状,并解释了房价居高不下的主要原因:其一,土地资源的稀缺不但制约了住房供给,同时使得政府通过竞拍提高地价,推动房价上涨;其二,购房需求很大部分是刚性需求,随着城市化发展,这种需求愈加壮大,人们在与房地产商的博弈中处于劣势,且其是长期态势;其三,房屋降价难度大,一方面由于供需不平衡,另一方面由于房产商之间的竞争博弈;其四,政府提供的保障性住房远远无法满足中低收入家庭的住房需求,对抑制房价的作用十分微弱。根据简单的经济理论研究,我们可以发现利用市场机制作用非常有限,必须有市场外的力量介入,所以政府介入房价调控确实很有必要,除了出台速效性的政策,为了防止过大的经济和社会冲击,更需要逐步展开更为长远的政策措施,即正在改革和试点中的房产税。用房产税逐渐取代行政速效手段“限”字令的主导地位是我国房地产市场调控政策的趋势。
参考文献:
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关键字:土建工程;预算造价审计;必要性;方法
要做好土建工程预算造价的审计工作,需要考虑的因素也是多方面的。因为审计的具体对象不同、投资规模不同、进度的要求不同,其审计方法也不能想提而论。如何合理而且准确的做出土建工程预算造价审计的方案,已成为了当前土建工程中的一个重要性研究课题,并对提高土建工程项目的工作效率和降低成本投入都起着不可估量的作用。具体而言,土建工程预算造价的审计工作可分为两步进行,一是需要进行充分的准备工作;二是应通过合理的分析,正确的运用审计方法。
一、土建工程预算的概念和审计的依据
1、土建工程预算的概念
土建工程预算是指对工程项目在未来一段时期内收入与支出情况所制定的计划。工程预算可以通过造价形式对工程项目的投资进行评价,并实际反映出工程项目的经济效果。它是加强企业管理、考核工程成本、实现经济核算、编制施工计划的依据,也是影响工程招投标阶段报价和确定工程造价的主要依据。
2、土建工程预算的审计依据
国家有关土建工程建设和造价管理的相应法律、法规和方针政策;工程项目的施工设计图、工程地质勘察资料、项目各环节施工图的设计图纸和文字说明;主管部门所颁布的现行工程量清单计价规范和预算定额;施工方案或者施工组织设计;人工工资、材料、设备和机械台班的预算价格;当地土建工程建设市场价格和造价信息;建设场地中的施工条件与自然条件。
二、土建工程预算造价审计的必要性
土建工程造价的预算是一项技术性和政策性很强的经济监督工作,而审计机构需严格遵守国家现行的政策、法令、规定以及定额工程量进行取费标准、工程规程等方面的计算。因为土建工程预算的编制工作是在工程设计图纸完成之后才进行,所以造价审计预算工作是对工程设计方案经济性、适用性和满足程度作出进一步评价。同时,也可以通过工程预算审计解决建设项目中概算与预算脱节的问题,并有利于对工程造价进行合理确定与控制,以充分发挥投资的效益。归纳而言,土建工程预算造价审计工作的必要性体现在以下几个方面:
1、是保证土建工程项目建设顺利进行的必要
土建工程预算造价审计工作的良好实施,不仅有利于落实项目的建设计划,而且能对工程造价进行合理确定与控制,进而提高工程的经济效益。土建工程建设单位在正式开工之前,按照工程项目的建设程序需要,应编制合理的项目建议书、可行性研究报告,并经过相关部门进行审批批准以后,即可进行勘察设计,做好前期各项工作的准备。土建工程项目的前期阶段会先后完成投资估算、设计概算以及施工图纸的预算文件,同时设计的概算也是土建建设单位进行资金筹集和投资计划确定的直接依据。因此,土建工程预算造价审计工作是切实把握项目投资计划,以及保证工程项目建设顺利进行的前提与必要。
2、是保证土建工程招投标工作顺利开展的必要
随着我国市场经济体制改革的深入,迫切需求建筑行业的市场中引入招投标的竞争机制,这也是当前对施工企业合理选择的有效途径。伴随着当前《招标投标法》的颁布,也标志着当前建筑市场的逐渐完善,从招投标工作这一客观需求而言,土建工程预算造价审计工作更被赋予了深远的意义。依照我国相关部门的规定,土建工程招标的标底与投标报价应根据建筑工程项目施工图预算的编制要求而完成,因此,预算造价审计是有利于保证招投标工作的顺利开展的必要。
3、是土建工程最佳经济效益实现的必要
土建工程预算造价审计工作是有利于工程建设单位顺利筹集建设资金,方便施工单位更合理的安排物力、财力和人力。土建工程的成本主要是依据工程预算的设计所确定,同样也是建设部门筹集建设资金的主要基础前提。通过对土建工程的合理预算,不仅能计算出工程施工时具体的机械台班用量、材料用量和人工用量,施工单位还能依据预算进行组织物力、财力和人力,依据安排施工和内部核算的工作,并兼顾到施工企业的技术能力与管理水平,对施工进度计划进行编制,形成完整的施工组织设计文件,以促使土建工程能更加规范,进而保证土建企业能够以最小的投入,实现最大的产出,也是实现土建工程最佳经济效益的必要。
三、土建工程预算造价审计的常用方法
土建工程实际中,针对确定的工程,其土建工程预算造价审计的方法存在着较大的差异,应视具体情况而决定采取哪种审计方法。
1、重点审核法
重点审核法也被称为抽审法,亦被称为判断审计法。它是根据审计人员的计算和经验,对土建工程预算进行分析与判断,有重点、有选择的对工程项目部分子项进行审计,而其余的子项则不审。利用重点审核法进行抽审时,需要着重对选择子项的代表性和重要性进行考虑。而选择多少子项则要根据预算的分量来进行审计,通常而言所审计的子项数量越多,准确率也会相应提高。重点审核法较为简单,且工作量较小、效果不错,适用于土建工程中一些关键工程的审核。
指标审核法是属于重点审核法的范畴,具体是指对工程中各种经济指标的充分利用,以有目的的将被审工程的经济指标计算出,并与土建工程已经掌握的同类结构、同类性质、相似时间、相似地段工程的经济指标作出比较,以确保待审工程造价是否合理、准确的一种方法。指标审计法所用的经济指标较大,常用的有以下两种方法:
【论文摘要】科学主义方法论虽然促进了教育研究的科学化,但同时也暴露了许多弊端。通过分析人文主义方法论的内涵,分析教育活动的人文特点,我们得出在教育研究中坚持人文主义方法论的必要性。
进入20世纪以来,由于科学技术给世界带来的巨大变化,人们倾向于以自然科学技术的方法来进行科学研究,教育研究自然也受到影响。“当今严肃对待教育理论学者的主要职责是养成归纳研究的习惯和学习统计学的逻辑”。但同时,许多思想家看到自然科学方法阻碍了教育研究的发展,因为这种方法:只处理与教育有关的技术性问题,听命于现实或经验的统计趋势而无法在符合价值与理想的方向上提出真知灼见,触及不到教育活动的本质性问题及教育中的灵魂和实质。而教育中的智慧、人格、情感、精神这些才是研究的焦点。
对此,我们提出在教育研究中坚持人文主义研究方法论的主张。
首先,人文主义方法论是与人文科学或精神科学的发展联系在一起的。
自然科学与人文科学的差别在于前者试图解释,后者试图理解。伽达默尔的哲学解释学是当代西方人文科学方法论中最具人文精神,最有影响的派别。社会现象研究和纯科学的区别在于社会现象涉及有意识的行为主体,他们自己赋予行为以意义,所以社会科学家为了描述和说明社会现象就要有理解的概念与实践,即理解、移情作用和直觉,所以人文主义传统坚决反对要求社会科学把人的行为客观化,把行为主体物质化的观点。
其次,人文主义方法论关注的焦点为三方面:
1.关于经验的客观性问题。人文主义者强调社会事实中人的主观性方面,如人的信念、动机、需要和希望等并不完全表达于客观的外表行为中。单纯的外表行为研究,不足以深透主观动机和意向领域,因此,人的行为仅仅部分的由它同外界对象或未来结果的关系构成,它的意义相当大部分在于它表达了某种主观的心理状态。没有同生活于一定社会中的具体个人的直接接触,是不可能完整理解有关的事实的。选择哪些资料作为有意义的事实,在何种深度或层次上挖掘事实本身的意义都与理论的解释有关。
2.关于因果律的有效性。在社会研究中人们往往把各种社会现象的产生归结为原因——结果模式,而人文主义者却不这么认为。他们认为,在自然世界中,事件之间的因果联系对于不同的社会或文化都是中立的,对于支配任何一个社会或一种文化的意义都是无关的,但人的行为却由它们对行为主体或对象参与者所具有的意义来辨认,而这些意义的内涵与阐释都是由一种给定文化与行为者本身的意义感受来决定的。众所周知,每一种文化有相应的意义库,不同的人对意义的感受、辨认与理解不一样,即使在同一文化背景里不同人的行为之间,要作出正确的因果概括也是不可能的。因此,当然不能把因果规律固定下来解释人的具体行为,要了解这种渗透着社会意义的范畴之间的联系,只能靠对那个意义系统的深刻体会,而不是外部的机械概括。
3.关于理论或解释的性质问题。人文主义者强调社会科学理论或解释的目的,并不是要推导出经验概括或统计定律,而是要对人的行为和语言的意图和意义的深刻理解。人文科学以人的行为和语言为研究对象,以相互交流和相互影响的人而不是事物为研究对象,理论解释的目的不是要回答“为什么”的问题,而是要回答行为的内在依据,包括个人的、社会的、文化的问题。因此,一个好的理论要能提供合理的行为主体有关的规范标准,要理解他的行为规范的标准,并不是提供当作客观事件的行为的演绎说明。以人的行为和语言为研究对象的社会科学的价值观念不可能是中立的,不能免除意识形态的影响,总是要受到一定文化的规范、预设和偏见的支配。
教育作为使人性完善的最佳方式,其本身所具有的特点与人文主义的观点有不谋而合之处。所以说,不管现代科学技术发展到如何无所不能的程度,自然科学方法论被推到如何高的地位,只要教育还是以人为对象的活动,那么它的人文性就一天也改变不了,人文主义方法论也一天不能被抛弃。
再次,教育活动本性特点与教育实践的内在构成决定了方法论的取向。
一般来说,教育活动的特性表现为:教育活动在对象与目的维度上的特殊性;教育活动进行过程的点双边、共时、交互作用性和要素关系的复合性;教育活动具有预测性与活动过程中的动态生成性;教育活动的本质是在特殊的交往活动中有目的的使社会对学习者的发展要求,向学习者的现实发展转化。教育活动是人的科学精神的活动,表现在求真;教育活动是美感经验活动,表现为求美;教育活动是人伦道德活动,表现为求善;教育活动是实在主体探求生命意义的心灵历程,是一种纯粹的精神或灵魂的洗礼,关怀人生或命运问题,不依赖哪一门学科。教育活动是一种人文活动,而且是人文活动的最高境地,虽然达到这种境地的人是凤毛麟角。
说到底,教育活动的生命力在于其精神的、价值的、人文的、意义的一面。完整的理解教育,就是要清晰的认识教育活动的精神性、人文性。科学技术的发展,教育设备的更新并不代表教育的先进,可能传播的是非科学、伪科学的知识,训导如野兽般争斗的人生哲学,展示一个紧张、无人性的社会,培养出毫无生趣,面孔呆滞的“接班人”。这样的教育显然是失败的。因此,教育活动形式的完美并不代表价值的实现,教育活动表达的是宇宙的真理,人生的真谛,生命的觉悟,包含了对真、善、美等价值的追求及对终极意义的关怀和寻觅。况且,科学精神本身也是从人文主义传统发展而来的,所以,唯有从人文角度理解科学,才算把握了科学精神的本质。
人类无法将全部教育的意蕴客观化,无法从纯粹客观的角度理解教育活动和教育实践,教育过程无法还原为一个实体或得到严格控制的操作过程,不论历史上的以自然科学方法论研究教育取得多么辉煌的成就,教育活动中较高层面的内涵并非在归纳推理或统计规律的意义上层面的内涵推演而来的。教育中的人文性是历史的生成的,是传统的,同时也依据个人的觉悟和感觉而存在。教育活动搀杂了历史的内省因素,这些因素与文化价值、目的意义等这些人文性经验的范畴联系在一起,教育活动客观上有很强的独特性,因此,教育科学必须对教育活动达成普遍性的因果规律是不可能的。我们不能用以一种意义标准,一种思想框架或解释尺度来说明全部教育问题,我们能对某一特殊时间、地点、情境的教育发表评论,一旦离开具体场合则可能失效。我们对教育问题的说明或解释常常是暂时的、相对的、主观的。教育中与意义、价值相关的核心问题本质上是约定的,不是外在规定的,教育的历史是一种互为主体性的过程,任何关于教育的思想如果未经主体心灵深处的认同,也是毫无意义的。
参考文献:
[1]杨小微.教育研究的原理与方法[M].华东师范大学出版社,2002:283-284.
云南省昆明市77256部队医院,云南昆明650500
[摘要]对药品质量管理在基层医院存在的问题和改进措施进行分析,探讨基层医院实施药品经营质量管理规范(GSP)的必要性和方法。调查全院范围的药品管理现状,对造成该现状的原因进行分析,制定相应的改进措施,加强药品经营质量管理。基层医院药品管理存在药品管理制度未落实、采购和库存管理不科学、储存环境不规范、摆放混乱和有效期管理不严等问题。从加强基层医院人才培养,完善药品监察制度,加大投入,完善药房基础设施,强化药品采购和药库的管理,加强药品有效期的管理等方面,提出加强医院药品经营质量管理的方法。
[
关键词 ]基层医院;药品经营质量管理规范;措施;问题
[中图分类号]R954 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654(2014)11(c)-0062-02
我国基层医院的药品经营和质量管理在一直不断进行完善和改革的医疗卫生体制中越来越受到重视,所以在基层医院实施药品经营质量管理规范(GSP)非常必要的[1]。医疗、护理、药学三方面是医院主要的药品管理工作,医院药品管理工作中,药品储存、基数、有效期和保存方法等的管理是重中之重[2]。药品管理工作质量的高低直接影响着患者的用药安全,有效的药品管理,不仅可以保证用药安全,还能避免资源浪费。笔者通过调查全院范围的药品管理现状发现,医院药品存在保管、储存、摆放不当,有效期管理不严等问题,临床用药存在较大的安全隐患。现将调查的具体情况和改进措施报道如下。
1基层医院药品管理存在的问题
1.1药品管理制度未落实
医院根据实际情况,针对院内药品的采购、保存、使用等方面制定了相应的制度,但是并未切实执行这些制度。药品包括特殊药品在内,常常出现无人管理的状况。保管时,药品的属性和说明医护人员不能正确、合理的进行,在领取药品、有效期统计和不合格药品的管理方面,记录缺乏或记录混乱,忽视了定期检查药品的工作。按照要求,分装人员应该标明药品的剂量、名称、有效期、生产批号以及注意事项等内容对药品进行分装。实际操作中,常出现缺少某一项标记或是只标记名称和生产批号的情况。
1.2药品采购和库存管理不科学
基层医院的药品采购员多是凭借经验制订采购计划,很少运用科学的方法来确定库存量[3]。药品采购与临床用药密切相关,采购药品的种类和数量应该根据临床各科室的用药特点和规律进行。对本院药品的采购和库存盘查发现,药品采购与临床需求脱节,常出现某类或某几类药品缺货,延误患者的病情和治疗。或者出现多种药品超过有效期,造成资源浪费。药品采购的出入库管理也较为混乱,出入库手续办理和发票传递不及时,财务的药品账目与药品会计记录有出入。信息系统的更新不及时,临床用药和库存不同步,药品供应不足出现患者急需用药却无药可用的状况。
1.3药品储存环境不规范
储存环境(包括光线、温度、湿度等)对药品质量有影响,不同的药品需要在不同的环境中储存。若没有根据药品的属性进行存储和处理,容易导致药品变质或失效,严重的甚至发生药品毒化反应[4]。如头孢唑林等药品见光容易发生氧化,分子结构经氧化后变化,导致药品失效甚至危及患者,故需要避光保存,且环境温度需低于20℃。
1.4药品摆放混乱
普通针剂由药房分发给病区时通常没有包装,即使有包装完好的针剂,更多的也不是为患者的安全使用考虑,而是为了方便。脱离包装后的针剂在病区一般用小药柜存储。药品的摆放经检查发现,非常混杂,如10mL的10%氯化钠放进了10mL的10%氯化钾中,维生素C混放在维生素K1注射液中,盐酸消旋山莨菪碱混放进了肾上腺素注射液中等。这些情况都容易导致用药时医护人员出现错误或偏差,更为严重的,即对患者的生命安全造成极大威胁。
1.5药品有效期管理不严
《中华人民共和国药品管理法》第49条明确规定:“有下列情形之一的药品,按劣药论处:(一)未标明有效期或者更改有效期的;……(三)超过有效期的”[5]。在检查中发现,由于医护人员工作繁忙或少数工作人员责任感不强,在药品补充后,药柜中新药、剩药同时存放,取药时为了方便,未按照“先进先出”的原则,导致剩药过期,浪费了药品资源。此外,同种药品有多个厂家和批号,病区药品退回时不能严格按照管理规范处理,造成混乱。
2GSP概念和实施的必要性
2.1GSP的概念
药品经营质量管理规范(GSP)作为质量管理准则,是一个国际通行的概念,药品经营单位均必须遵守,在药品的流通环节中起到保证质量的作用[6]。实施GSP主要是为了控制和保证药品的安全、有效、稳定,防止假药、劣药等不合格药品进入流通领域,医疗保健的需求需按质、按量、按期、按品种,并以合理的价格来满足。
2.2GSP实施的必要性
GSP是药品经营单位必须遵守的质量管理准则,有助于使医院药品的管理水平得到提高。在药品经营过程中,完善的质量保证体系的建立和实践方法对于医院确保药品质量非常必要。有研究显示,在每年到基层医院就诊的患者中,可达95%以上,医院的药品如果存在质量问题,患者的生命健康将会受到巨大的威胁,通过在基层医院实施GSP管理,可以使药房的药品质量得到保证,患者的用药安全问题也得到解决[7]。
3基层医院实施GSP的具体方法
3.1加强基层医院人才培养
基层医院药品管理工作存在的诸多问题,根本原因在于医护人员对于药品安全的重视不够,对药品质量管理工作的理解不深,相关的知识掌握不熟练。医院应该对现有的技术人员进行培训,组织学习《药品经营质量管理规范》以及其他关于药事管理的法律法规,定期检查,督促医护人员严格按照规章办事。培养医护人员的职业素养和道德素养,秉着为人民服务的信心和决心,以良好的责任感坚守岗位。鼓励并提供一定的条件方便技术人员继续教育,加强技术人员的业务能力。新药越来越多,药品管理和其他技术人员要不断学习新的药物知识,掌握常用药品的用法用量、适应证、禁忌证等。
3.2完善药品监察制度
在全院范围内设立药事管理小组,不定期的对院内药品进行调查监管,及时发现存在的问题和弊端,针对具体情况提出解决方案并及时落实,做到不漏检、不漏报,积极改进。切实执行《药品经营质量管理规范》。对药品管理相关的规章制度严格遵守,对国家规定的特殊药品,做到“四专”即专人负责、专用处方、专柜保存、专用账册记录[8];在包装上详细、正确地注明药品的相关资料对于需要分装拆零的药品。
3.3加大投入,将药房基础设施完善
实施GSP的重要支撑即为完善药房基础设施。药房营业场所在GSP中明确规定,应整洁明亮,布局合理,无污染源,同时配置货架、通风、防蛀、防盗等房屋条件及相应的温湿度调节设施[9]。医院应建设具有避光、除湿、冷藏,能同时存储多类药品的储藏室,由专人按照不同药物的特性以及相同药物的不同批号、有效期等分别存储。
3.4强化药品采购和药库的管理
采购药品应严格审核供应商资质,在采购过程中评估供应商的供应能力,定期评价供货情况[10]。由药事管理小组根据医院用药情况制定周期性采购计划,贯彻落实药品招标采购的规章制度。严格审批新药的购进,对药品的出库和入库详细记录。定期清查、整理药品库存,列出目录清单,及时共享药品库存信息,保证各部门信息畅通。对于短时间内用的药品,应该退回药房保存,避免出现浪费和安全隐患。
3.5加强药品有效期的管理
药品是否处在有效期是判断用药效果和安全的重要标准,按照“先进先出”的原则进出药品,可以有效避免药品过期[11]。药品的摆放,应该“不同药品分别摆放”和“同一药品的不同厂家或不同批号分隔摆放”。此外,医护人员在使用药品时应查对药品标识,避免因有效期问题造成安全隐患。药房应建立“药品效期表”,发放有效期较短的药品时,针对药品有效期问题重点给出提醒或交代。
总之,在基层医院实施GSP,对于保障患者的用药安全、提高医院药品质量管理水平具有重要意义。不论是医院的管理人员还是药房技术人员,都应该树立正确的意识,秉承着对患者负责,对工作负责的态度正确用药。在病区,药品的使用依靠医护人员来执行,一定要确保药品的质量和有效期,做到规范用药。药品库存不足时,应及时采购补充,避免延误患者的治疗。
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参考文献]
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[关键词]城市房屋拆迁 公共利益 界定 私权利
一、公共利益是明确能否强制拆迁的核心概念
《中华人民共和国物权法》第42条规定“为了公共利益的需要,依照法律规定的权限和程序可以征收集体所有的土地和单位、个人的房屋及其他不动产。”
由此可以看出以公共利益为目的,是能否实行国家征收土地的关键条件。然而作为界定公共利益概念人在城市拆迁面前对拆或不拆这个重要财产权问题没有选择权。国家为了公共利益为目的可以征用公民的土地。现实中被拆迁人对是否拆迁没有选择权,而只有获得公平赔偿的权利。而对于非公共利益的城市拆迁,因尊重被拆迁人选择不拆的财产权。按照市场规则进行,只有在被拆迁人协商,达成转让协议,才可以进行拆迁工作。因此作为在城市拆迁中区分能否强制拆迁的核心概念“公共利益”,对其本身的严格界定,是城市拆迁的关键问题。
二、我国当前城市拆迁中矛盾愈演愈烈要求界定公共利益
20世纪90年代开始,我国开始了大规模城市化进程,我国住房建设增长迅速。然而我国城市建设取得重大成绩时,因城市拆迁纠纷引起的上访,诉讼也激增。许多拆迁恶性案件频频见诸报端。如2007年轰动全国的重庆“最牛钉子户”案件中出现了断水、断电、断气、断路等非法拆迁行为。城市拆迁矛盾愈演愈烈,严重影响到社会稳定。而究其原因集中体现在没有对公共利益严格把关,大量商业利益打着公共利益的幌子,侵害被拆迁人的合法权益。个人在城市拆迁面前对拆或不拆这个重要财产权问题没有选择权,只能被动接受拆迁现实。而由于拆迁的商业利益目的,开发商或拆迁人需要有利润空间,总是期望以最低的成本获得最大的收益,期望在最短的时间内以最少的赔偿完成拆迁,为此不惜动用非法甚至暴力的拆迁行为逼迫被拆迁人达成拆迁协议。在此背景下,开发商或拆迁人允诺的拆迁补偿金往往不足以让被拆迁人在市场上购买住房,以维持拆迁前的生活水平。导致被拆迁人只能采取激烈的抗争行为以期获取合理的拆迁补偿,因此导致城市拆迁矛盾突出,而且有愈演愈烈的趋势。
三、我国当前城市拆迁中政府行为错位呼唤界定公共利益
在我国城市拆迁的结构中,政府本应在拆迁过程中行使中立监管的职责,平衡拆迁人和被拆迁人的利益。然而我国现行法律制度中缺乏公共利益的明确实体界定,赋予了界定机构极大自由裁量权,现行法律中公共利益程序的认定主体是政府机关。但是政府机关在拆迁中大多数情况下是利益相关者,违背了“不能充当自己案件的法官”的原则。导致政府机关以自身政府利益或者政府部门的利益为目的选择介入或不介入城市拆迁中。在需要政府部门发挥监管者作用时,例如开发商补偿方案不合理、强制拆迁手段不合法、房屋评估机构非法评估时,政府消极不介入。而无需政府介入时,政府却强力介入。甚至在房屋拆迁执法过程中,政府各部门联合执法,执法手段粗暴,采取断水停电威胁,甚至暴力执法。因此急需明确公共利益的涵义,以正确的指导政府的行为,明确政府在强制拆迁中的执行者或居中裁判者的地位,从而保障拆迁活动的公平正义。
四、我国当前城市拆迁中公权力侵犯公民私权利急需界定公共利益
我国宪法中规定“公民的私人财产神圣不可侵犯”。宪法的效力具有最高性,财产权作为宪法上规定的一项公民基本私人权利,应当在各类法律立法中予以保护。对于平等主体之间的民事关系中的财产权保护,我国在物权法、各类单行法和司法解释中都有详细的规定以保护。一旦涉及到公权力涉及公民私权利的领域,法律中缺乏对公权力使用的限制规定和对私权利的救济途径。而公权力是以国家强制力保障实施的,私权利相对于公权力而言天然地处于弱势地位,因此对公权力的限制对保障私权利而言尤为重要。
在当今中国,房价居高不下,许多人成了“房奴”。房屋是人们安居立命,遮风避雨的产所,房屋所有权应当做公民极其重要的财产权在法律上予以保护。法律上虽然规定了公民对房屋享有所有权。但同时宪法规定土地所有权规国家所有,国家可以因公共利益的需要征收土地,在这点上公民没有拒绝权。
因此对公共利益的范围和定义加以界定,是限制征收和强制拆迁的启动条件,即从本源上限制公权力滥用,确保只有以合理的条件下,法律明确的范围中,才能使用公权力。以此严格限定公权力使用的条件,减少对公民私权利的侵害。
五、结语
城市房屋拆迁中界定公共利益即是必要的,也是紧迫的。是解决当下城市拆迁矛盾的有效途径,有助于完善城市拆迁结构,平衡城市拆迁各方利益,保障城市拆迁中的公平正义的实现。因此我国应尽快在法律中明确界定公共利益的内涵和范围。
参考文献:
[1]张丽蛾:《作为城市房屋拆迁理由的公共利益解释》[D],厦门大学硕士学位论文,2008年11月1日。
[2]杨金梅:《拆迁中公共利益的界定研究》[M],法制与社会,2010年4月.
【关键词】理实一体化教学 必要性 方案设计
【中国分类法】G71
1、职业教育的特点体现
职业技术教育的培养目标和定位应该是培养技能型或者高机能型人才。中职校侧重于技能能型人才,高职校侧重于高级技能型人才,两者都要培养技能人才,谈到技能就离不开职业能力,职业能力与岗位任务是紧密联系的,实际上培养技能型人才就是在培养满足岗位需求、能胜任岗位任务的人才。这样就要求职业教育与实际岗位任务要紧密相连.
2、情境教学在职业教育中的必要性
岗位任务如何与理论知识点相联系呢,首先要分析岗位任务及任务需求,再分析每一项任务需要哪些知识点来支撑,实现岗位任务向学习领域转化;那么有了与岗位任务相对应的知识点之后,如何才能让学生高效率地掌握这些知识点,这就需要有好的教学手段和方法,这个手段和方法必须能使理论知识点与任务联系,既预教于任务当中,这就是情景教学,在教学每一个知识点时都要将其设计在一个工作情景当中,才能避免枯燥的理论知识点的讲授,尽而收到良好教学效果。
同济大学姜大源老师在基于工作过程的职业教育研究中,认为学习情景是工作过程导向的课程教学,也即实施方案。它是在工作任务及其工作过程的背景下,将学习领域中的能力目标或学习内容进行基于教学论和方法论转换后,在学习领域框架内构成“小型”的主题学习单元,例如项目、任务、案例、产品等。
因此,学习情景应该是与学习内容相关的知识文化背景、学习环境和各种活动。学习情景,应是在课堂教学环境中,作用于学生并引起积极学习情感反应的教学过程。 它具有两个特征:
(1)学习情景是一种特殊的环境,是教学的具体情景的认知逻辑、情感、行为、社会和发展历程等方面背景的综合体,具有文化属性。建构主义学习理论强调“情景”对意见建构的重要作用。它指出,学是与一定的社会文化背景即“情景”相联系的,在实际情景下进行学习,可以激发学生的联想思维,使其运用自己原有认知结构中的有关经验,去同化和索引当前学习的新知识,从而在新旧知识之间建立起联系,并赋予新知识以某种实际意义。
(2)学习情景是指知识在其中得以存在和应用的环境背景或活动背景,它能够引起学生某种积极的情感反应。行动导向学习理论强调学习不再是外部控制而是一个自我控制的过程。学习情景的创设可以使学生融入其中,关注学生的兴趣和经验,强调合作和交流,最大限度地激发学生的学习热情,充分发挥学生的创造性思维空间和实践空间,使学生自觉、自动地建构知识。
可以看到,创设、呈现学习情景,是在确定行动领域、学习领域的前提下,教师和学生一起,设计出有利于学生认知、建构知识的场景、情境,使学生在真实或接近真实的情景下进行生活、社会实践,从而提高培养自身的职业能力,完成学习领域的能力目标。它有利于克服纯粹认知活动的缺陷,使学习成为一种包括情感体验在内的综合性活动,对于提高学习效果具有重要的积极意义。
3、情景教学的设计思路和方法
学习领域要通过学习情境开发。这些情景是一个学习领域框架内的最小主题单元。这些单元面向职业,促进整体的和自我决策的学习过程的能力发展,包括专业能力、个人能力、社会能力和方法能力。
学习情景应作为完整行为过程来处理,按照“六步法”来完成,即咨询、决策、计划、实施、检查、评估六个步骤。
笔者根据德国培训学习所得,探索开发了一个汽修专业学习情景案例,即“基于工作过程系统化的《蓄电池组件检查与维护作业》学习情景开发”,结合此案例来探讨“学习情景”的设计会更具体、清晰。
《学习情景:蓄电池组件检查与维护作业》
计划安排:第2学年/参考学时:12课时
目标:
学生能通过提供的资料及查询网络或平台,查找出蓄电池相关的知识,基本掌握汽车用蓄电池组件检查与维护作业工作方法。能够分析部件和部件组的功能和相互作用、检查可能故障对系统功能造成的影响。能进行团队成员的有效沟通与协作。
教学情境需要的设备:
实训室(实车、蓄电池)、相关资料查询网络平台、黑板和粉笔、信息页、投影仪…
教学情境设计:
1客户报修:车主反映其所用车辆蓄电池必须重复充电。
2信息收集:
2.1客户接待、沟通问诊,填写派工单。
2.2可能原因:蓄电池到使用寿命;发动机充电不足;因用电器损坏造成蓄电池放电。
2.3带着问题、任务收集“蓄电池知识”:(从所提供的资料、查询网络中获得)
2.3.1何谓蓄电池?
2.3.2汽车用蓄电池有几种类型?
2.3.3蓄电池的功用有哪些?
2.3.4何谓蓄电池容量?单位?
2.3.5使用蓄电池时必须遵守哪些安全说明?
2.3.6如何使用充电器为蓄电池充电?
2.3.7汽车使用中蓄电池常见故障有哪些?如何诊断和排除蓄电池故障?
3计划、决策:
对学生进行分组,5人一组,明确组长,以小组形式进行任务教学法。对汽车故障现象分析,结合所收集信息,对解决、排除故障任务做出计划、决策。
4实施:
学生以小组为一个团队,根据任务和计划,进行实施。
任务一:查看车辆上的蓄电池,确认其种类。并收集资料分析蓄电池的种类
任务二:收集资料写出蓄电池的结构和型号表示:
任务三:蓄电池的工作原理分析(收集资料完成自我学习):
任务四:使用蓄电池时必须遵守哪些安全说明
任务五:蓄电池的充电方法及密度计的观察(收集资料完成自我学习):
任务六:蓄电池的维护内容:
任务七:蓄电池的检测方法(收集资料完成自我学习):
5检查:
5.1监控汽车蓄电池组件检查与维护作业过程中的操作,并及时提出正确的改进意见。
5.2指出学生在合作、方法等的不足,并提出合理意见。
5.3回答学生提出的问题。
6评估:
6.1小组成果展示:
各小组展示本组成果,各组分享、提问、讨论。
6.2学生互评、自评:
互评:可采用小组间评价,组长组织小组成员进行互评。
自评:组长组织小组成员进行自评,也可通过完成“自我评估问卷、试卷”。
6.3教师评价:
教师在各行为阶段中对学生活动的观察,并给予评价。
[关键词] 近红外光谱(NIR);复方氨酚烷胺片;鉴别
[中图分类号] R927.2[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)05(a)-056-02
Identify fake drugs and true one of Amantadine Hydrochloride Tablets by NIR (near-infrared) conformity test model and spectrum comparation
WANG Yueqing, YANG Wei
(Dandong Drug Control in Liaoning Province, Dandong 118000, China)
[Abstract] Objective: To identify Compound Paracetamol and Amantadine Hydrochloride Tablets rapidly by near infrared (NIR). Methods: Set up conformity test model by full spectrum in the wave band scope of 4 000-12 000 cm-1, and analyzed the spectrum by comparation. Results: The differences between the true and the fake ones were obvious, spectrum-comparation and conformity test model also could accuracely identify fake drugs. Conclusion: The presented method is convenient and fast with good performance. It is very important to crack-down on fake drugs on the market for grass roots unite.
[Key words] Near infrared (NIR); Amantadine Hydrochloride Tablets; Identification
为提高打击假劣药品力度,保障人民用药安全。由中国药品生物制品检定所研制的近红外(NIR)系统可以对药品进行快速定性、定量分析,且具有药品用量少、无损伤的特点[1]。但现有的法定模型品种和剂型均较单一,一些中药品种和复方制剂都没有收录到法定模型中[2]。笔者结合本地区市场情况,建立了复方氨酚烷胺片(吉林省吴太医药集团有限公司)近红外一致性检验模型。
1 仪器与试药
1.1 仪器
Matrix-F车载近红外光谱仪;SFDA-Ident软件(中国药品生物制品检定所);OPUS软件(布鲁克公司)。
1.2 试药
复方氨酚烷胺片(批号:081214、0812021、081110、081129、081213、081210,吉林省吴太医药集团有限公司);其他试剂均为分析纯。
2 方法与结果
2.1 试验方法及条件
对已知正品样品扫描10次、伪品样品扫描3次。Preprocessing:一阶导+矢量归一化(导数化可消除基线漂移因素带来的影响;矢量归一化可消除光程和样品厚度带来的影响);CI值(一致性指数):6;分辨率:4 cm-1;Regions(光谱范围):4 000~12 000 cm-1;Smoothing(平滑点数):17。见图1、2。
2.2 结果
2.2.1 利用NIR一致性检验模型验证复方氨酚烷胺片(批号:080902,吉林省吴太医药集团有限公司)CI值为119~129,结果溢出>6,见图3,判定为冒充仿制的假药,与正品吴太集团的复方氨酚烷胺片在化学成分或辅料上存在着不一致。
2.2.2 利用图谱比对法进行比较[3] 见图4。由图4可知,①10 500 cm-1左右伪品有明显的尖锐吸收;②8 000~9 000 cm-1区域真品吸收峰形明显,伪品为圆滑曲线;③7 100 cm-1附近伪品有明显尖锐滑石粉吸收峰;④4 000~7 000 cm-1区域伪品与正品不仅吸收峰形状不同,而且吸收强度也有很大差异。
3 讨论
近红外图谱反映的是制剂中活性成分和辅料的综合信息,无论活性成分发生的化学变化,或者辅料发生的物理性质的改变,都会在近红外广谱中有所体现[4-8]。一致性检验模型可以针对特定厂家的特定品种给出高效、准确的结论。即使在没有模型的情况下,用已知正品药物的近红外图谱为参比,直接比对也可以对样品进行初步的分析。
[参考文献]
[1]金少鸿.药品检测车的研制及其作用[J].中国药事,2007,21(7):8.
[2]胡昌勤.药品检测车运行模式的探讨[J].中国药事,2008,22(8):43.
[3]王良金.近红外图谱直观分析法鉴别假药[J].中国药事,2008,22(8):65-66.
[4]王静.利用近红外光谱鉴别多潘立酮片的真伪[J].中国药业,2008,17(17):83.
[5]王良金,李松宾,孟建生,等.近红外图谱直观分析法鉴别假药[J].中国药事,2008,22(8):668-671,691.
[6]World Health Organization. Combating counterfeit drugs: a concept paper for effective international cooperation [EB/OL]. 2006-01-27. http: //who.int/medicines/services/counterfeit/en/index, html.
[7]Deisingh AK. Pharmaceutical counterfeiting [J]. Analyst,2005,130:271.
[关键词] 生猪产地 免疫 问题 建议
[中图分类号] S828 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 (2016)04-0260-01
近年来,推行生猪产地检疫方面虽然做了大量工作,生猪产地检疫在部分乡镇开始实施,取得了一定的成绩,但也还面临着许多突出的问题。以下是我在从事生猪屠宰检疫工作的过程中遇见的几点题和建议
1 查验动物免疫标识过程中存在的几点问题
在对进入屠宰场的动物查验免疫标识时,时常出现有个别从邻县区进场的生猪所佩带标识上的编码存在设计上的缺陷,质量上也存在些问题。有些编码线条过小,字体凸于表面易于磨损,很难看清楚。
免疫标识佩带不规范,在查验过程中,常见同一产区,同一车次的生猪所带标识紊乱不堪,正确的佩带是在左耳软骨3-4厘米处,但有些是佩带在右耳上,且距耳根很近,甚至在同一耳朵上佩带有两个编码相同的标识和未佩带标识,以及佩带有无任何编码的免疫标识?
免疫标识发放管理工作方面有些混乱,免疫注射与标识佩带不同时进行。有些进场的生猪所佩带的免疫标识很明显看出,是在完成交易时才带上的。
由于多方面原因导致部分村级防疫员,将从动物防疫部门领取的用于免疫注射的耳标进行牟取不正当利益。
宣传工作不广泛、不到位,很多养殖户及干部群众不认识开展产地检疫工作的重要意义和必要性,还不能积极支持这项工作。同时对产地检疫的具体要求、做法和一些合理的收费,尚未完全理解和接受,存在抵触情绪。也由于养殖规模小,疫病造成的损失,对家庭收入影响不大,还有相互攀比心理,所以,主动报检意识不强,在生猪上市或销售前不报检,逃避生猪产地检疫的现象有还比较普遍。
2 提出几点建议
2.1 认真广泛宣传《动物防疫法》和》《动物免疫标识管理办法》及相关法律法规,只有这样才能提高广大人民群众对产地检疫工作的支持,理解和长期实施动物免疫标识的必要性的认识。从而使人民群众能够更加理解支持接受此项工作,积极配合动物防疫员进行免疫注射的工作中,能够得心应手,从而避免不必要的麻烦。
2.2 积极利用广播、电视、标语、宣传单、户长会及村民会议等进行宣传,让农户对检疫工作重要性做到家喻户晓,人人皆知。村级本着方便群众报检、发展农村经济、方便运输及检疫的原则,在原设立报检(室)点的基础上,进一步夯实完善基础设施,为村协检员提供必要的工作环境。要充分认识到产地检疫的目的是为了发展经济,不损害农民的利益,要让农户自觉自愿报检,老老实实地出售产品。镇畜牧兽医站及上级业务主管部门负责指导督促村级产地检疫工作,并全面实施动物宰前检疫、屠宰检疫、市场活畜检疫工作。上级动物卫生监督机构要经常深入乡镇指导、监督、支持、帮助产地检疫工作,使工作落到实处。形成县、镇、村三级动物检疫体系
2.3 另外动物防疫监督机构应指导和监督免疫标识生产厂家,改进和提高免疫标识制作工作和生产质量,以及查处假冒伪劣免疫耳标的生产和使用。同时也要加强动物免疫耳标发放管理工作制度,责任到人,要明确动物免疫耳标的使用人,必须是依法取得动物防疫资格的人员,严禁非法生产,伪造和倒卖动物耳标(有个别现象出现)。各级动物防疫机构要建立健全免疫耳标的保管,发放,使用,登记,回收,销毁制度,动物耳标的使用必须掌握流向,实行个人负责制。
2.4 进一步加强防疫队伍的建设,尤其是村级防疫员。主要是由于目前村防疫员只受乡(镇)一级的畜牧兽医站的管理,缺乏乡(镇)一级政府和村级部门的领导的监督。所以在意识上,使他们对防疫工作产生随意性。所以对现有防疫员进行适当的调整,对称职的给予调换,对防疫员采用招聘的形式,招纳一些责任感强,有文化的人员进入防疫队伍。另外还要定期对防疫员进行业务知识,法律法规的陪训及业务考核,对业绩突出的人员给予适当奖励,另外要逐步提高对防疫员的待遇,以保证村级防疫工作顺利,长期开展下去。
2.5 强化动物检疫合格证的出证。自从我县开展动物佩带免疫注射标识工作以来,虽然有些效,但收奴甚微。在查验免疫标识中,有时发现部分从外县运输进入的生猪佩带有免疫标识,但没有动物检疫合格证明,从而就无法知道是否进行过免疫注射,注射是否已过免疫效期,是否已补免。所以,只有这样才能长期,顺利的开展工作。
2.6 加强队伍建设、提升检疫员素质、适当提高协检员待遇
我乡高致病性禽流感、高致病性猪兰耳病、口蹄疫、猪瘟、鸡新城疫等五种动物疫强制免疫的总体要求是,群体免疫密度常年维持在90%以上,其中应免畜禽的免疫均要达到100%,其他疫病做到应免尽免,杜绝重大动物疫病的发生。
二、大力宣传
大力宣传《中华人民共和国动物防疫法》,让广大农户知法、懂法,在工作中开展的同时大力宣传科学饲养畜禽的重要性和必要性,真正让老百姓然后预防、控制疫病的发生、发展,能够科学防疫。
三、加强领导
为了按时、安按质完成我乡2013年春季动物防疫工作,针对畜牧工作涉及面广、任务重、难度大的特点,乡政府成立以陈林乡长为组长,相关部门人员为成员的春芳工作领导小组,权利做好2013年的春防工作,望各村、各部门要精明配合,各司其职,扎实、有力地做好该次的防疫工作,认真做好服务。
四、加大投入
我乡今年的春防工作加大了人力、屋里、财力,备齐了相关的防疫物资,这些投入为我乡完成该次春防工作,打下了坚决基础,使畜牧业健康得以保障,让广大人民群众吃上放心肉,让广大畜禽饲养户满意。
五、具体要求
1、对我乡辖区内广大畜禽饲养户猪、牛、羊,畜禽圈舍进行一次大面积的消毒灭源工作。
2、组织力量,集中对畜禽进行一次高致病性禽流感,高致病性猪兰耳病、口蹄疫、猪瘟、鸡新城疫等免疫工作;按照“常年免疫、月月补针”的要求,认真做好该次工作。
六、时间安排
经党委、政府研究决定、结合我乡实际,我乡将从三月二十八日在全乡范围内统一开展动物防疫注射和圈舍的消毒灭源工作。