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当整个人类毁灭时,可口可乐仍然存在。——可口可乐广告
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本文以可口可乐与百事可乐两家饮料行业巨头与日俱增的广告促销战为切入点和研究对象,引入博弈论方法,分析在单期博弈、两期博弈以及无限期博弈下,两巨头广告促销的最优时机选择问题,得出“交替广告促销”可实现双赢的结论。
【关键词】
广告促销;寡头垄断;经济效应;博弈论;广告时机选择
0 引言
可口可乐与百事可乐两大饮料行业巨头自进入中国市场以来龙虎之争愈演愈烈,两厂商的全球广告预算近几年均达近200亿人民币,奇高无比的广告投入让对手望其兴叹,为何两大厂商不惜重金砸向广告促销?易远宏(2002)指出可口广告中心永远是可口,而百事处处把消费者摆在中心。杨丽(2006)将博弈论的方法引入两家厂商的广告促销竞争研究中,为研究广告策略提供了新思路。已有论文多数是从市场营销的角度分析,核心是广告内容,没有深入研究广告在完成信息传递后如何作用于市场和消费者,缺乏从经济视角分析。鉴于此,本文引入博弈论方法,从微观视角具体探讨可口可乐与百事可乐两家饮料行业巨头与日俱增的广告促销战,为当今双寡头垄断市场的广告促销大战在时机选择上提供建议与指导。
1 广告促销博弈模型
假设1:可乐市场上的消费者分为4类:厌恶可乐的消费者(消费者A),无饮用经历的消费者(消费者B),饮用可口可乐消费者(消费者C),饮用百事可乐消费者(消费者D),且四种消费者人数之比为1:1:1:1,无中间消费者
假设2:假设价格不变,两厂商只通过扩大消费者数量来扩大收益。四类消费者为两厂商贡献的收益都为2
假设3:厌恶可乐消费者都不消费,无饮用经历的消费者会消费
假设4:只有两家厂商,若一家厂商投入广告,另一家厂商不投入广告,那么投入广告的厂商将完全抢过钟情于对手的消费者;若两厂商都投入广告,则认为广告效应相同,即平分无饮用经历消费者市场,收益各为1
假设5:厂商投入的广告将完全覆盖市场。
1.1 单期博弈
情形一:争对手原有市场。若只有一个厂商投入广告,则覆盖全部市场的广告成本为1;若两厂商同时投入广告,由于还要相互争夺对方消费者,各厂商需在投入1的基础上提高广告投入力度,则假设覆盖全部市场的广告成本为2。如果只有可口可乐公司投入广告,广告成本为1,则其可获得消费者B、消费者C、消费者D市场,P表示进行广告促销,N表示不进行广告促销。博弈模型见下表情形一。这是一个囚徒困境,无论百事如何选择,可口都会选择促销。这样百事也就只能选择促销来应对。当然,这样的选择对两家公司来说并不是最优的。
情形二:不争对方原有市场。若只有一个厂商投入广告,则覆盖全部市场的广告成本为1;若两厂商同时投入广告,由于不需要争夺对方消费者,则假设覆盖全部市场的广告成本为依旧为1。博弈结果见下表情形二。(P,P)依然为纳什均衡点,但总收益变动大于情形一中均衡点。因此,在单期博弈中,可口可乐和百事可乐如果能达成默契,不相互争夺对方市场对于双方都是有利的,但不争夺对方市场是很难实现的,由于可口和百事的可乐基本上是同质商品,在没有完全细分市场,无法完全实现不相互竞争的“和平共处”局面,这种串通活动可能会把寡头垄断变成完全垄断市场。
1.2 重复博弈
将单期博弈的收益变动数值对应相加,可得到两期博弈收益变动值。同单期博弈相同,我们也按照是否争夺对方市场分别进行分析。
对于两期博弈,无论采用纯博弈还是混合博弈,可口和百事都选择PP是纳什均衡点。但也有一种双赢的结果,当两家交替促销时,双方都能收益 1。在多轮促销期的重复中,显然双方谁也不愿一直亏损下去,因此很容易地就转而选择“交替投入广告”这种双赢的结果,这种默契在可口和百事的长期博弈中是可能的。由于百事和可口至少在争夺消费者B是竞争的,这种半串谋并未完全把寡头垄断市场变成完全垄断。但交替投入广告模式的确可以使双方受益最大化。
2 结论
单期广告促销博弈,可口与百事两公司在不抢占对方市场下都采用广告促销是最优的。无限期重复博弈,可口与百事两公司再用交替进行广告促销是最优选择。
【参考文献】
[1]张维迎.博弈论与信息经济学.上海三联书店,1999
[2]谢羽.企业竞争的博弈思考[J].上海商业,2001,(10)
[3]杨丽.《市场扩张与广告博弈——可口可乐与百事可乐进入农村市场》.商业现代化第487期,2006年12月
[4]张祖恩.《基于IFE矩阵的CPM分析——透析可口可乐与百事可乐的竞争态势》.现代商贸工业.第20卷第2期,2008年2月
[5]左颖.《浅谈企业广告促销策划技巧问题》.商业现代化,2007年7月刊
讯:iResearch艾瑞咨询根据网络广告监测系统iAdTracker的最新数据研究发现,2011年6月,食品饮料品牌网络广告总投放费用达1.3亿元,环比增长18.8%。其中,多美滋投放费用环比下降9.2%至1280万元,稳居榜首;伊利投放费用环比增长46.5%,至992万元,上升至第二位;可口可乐投放费用基本与5月持平,达955万元,位居第三。
艾瑞iAdTracker最新数据显示,2011年6月,食品饮料类品牌网络广告投放以门户网站、视频网站和亲子母婴为主。其中,门户网站投放费用环比增长24.3%至8011万元,占总投放费用的60.8%;视频网站投放费用环比增长20.8%至2094万元,占总投放费用的15.9%;亲子母婴投放费用环比下降22.9%至643万元,占总投放费用的4.9%。
(来源:艾瑞咨询)
上述消息指出,目前花旗集团出售价格还不得而知。对此,《投资者报》记者分别向花旗银行(中国)有限公司、广发银行方面求证。截至记者发稿,并未收到花旗银行方面的回复。广发银行则表示,该行关注到媒体相关报道,但目前未得到花旗集团对相关事宜的确认。
一位股份制银行从业者则向《投资者报》记者表示,从目前来看,双方并未就此消息进行否认,可见事情并非“谣传”,或许因议价等考虑才未正式公告。
恒丰银行研究院执行院长董希淼在接受《投资者报》记者采访时表示,股权出售为正常的市场行为,也无需过分解读,以后在银行领域应该会越来越常见。
但同时,他也指出,花旗银行对广发银行并不是单纯的财务投资,广发银行的行长多年均出自花旗,高管的深度介入势必让前者发展烙上“花旗”的印记,一旦花旗售清股权,或许会影响广发银行的高层人动,至于发展战略是否会随之改变目前还不得而知。
花旗或将售清20%股权
广发银行与花旗银行的渊源始于2006年,广发银行引入战略投资者引起三大派系争夺战,最终花旗银行携手中国人寿、国电集团和中粮集团以高价胜出。花旗为首的5家投资者团队,出资242.67亿元人民币,认购重组后的广发银行85.5888%的股份,其中花旗认购了20%的股份。在当时,这项交易是中国市场上规模最大的企业收购战之一。
对于此次花旗银行或将退出广发银行的原因,外界多猜测为广发银行上市前景不明朗才导致花旗银行失去耐心。
董希淼分析,股东撤出无非是两种原因,对投资企业不看好或者自身资金出现问题,退出华夏银行的德意志银行就是属于后者。
“虽然花旗银行收购广发银行之后,对其有上市预期,但应该不是退出的主要原因。”董希淼认为,此前早在2012年,花旗银行资本充足率出现问题时,率先出售了上市银行浦发银行的股权套现,依然保留持有广发银行。
对于目前国内银行普遍处于盈利下行期,外资是否不再看好银行股权的说法,上述银行从业者对此并不认可,“外资长期持有银行股权,早已获得较好回报,如果是逐利资本,应该在行业初见颓势时撤离,不会等到现在。”
或为全球收缩战略调整
根据花旗银行(中国)2014年年报显示,去年实现了55.1亿元的营业收入,同比增长 27%,净利润16亿元,同比增长 66%。
业内人士认为,花旗集团在中国业绩表现较好的同时,欧美地区受复苏较慢的宏观经济影响,表现不尽如人意。董希淼表示,外界传出的出售广发银行股权更多的原因应该是花旗集团的战略布局做了调整,收缩版图。
早在今年4月,花旗银行将旗下日本Citi Cards Japan Inc.出售给三井住友信托银行。
花旗集团曾在去年10月份表示,该集团将把重点集中放在“那些拥有最大规模和增长潜力的市场上”,并将退出11个市场上的消费者银行业务,如日本、尼加拉瓜、埃及和匈牙利等。花旗集团日本控股公司的首席执行官皮特?艾略特曾公开表示:“这项决定进一步推进了花旗集团的全球发展战略,也就是将资源集中到我们感觉自己拥有竞争优势的领域中。”
广发高管变动可能性增大
今年以来,多家外资银行对中资银行进行了减持。
1月,西班牙对外银行通过协议转让方式出售22.93亿股中信银行H股,约占总股本的4.9%,转让价约131亿港元。减持后,西班牙对外银行的持股比例从9.6%降为4.7%。随后,兴业银行遭遇恒生银行两次减持仅10%股权,恒生套现约295.4亿元。德意志银行也于近期公告称,将为所持的华夏银行股份进行减记,并预示可能减持这部分价值约35亿美元的股份。
与广发银行情况不同的是,上述外资银行以财务投资为主,并未过多干涉中资银行的管理层。而花旗银行在收购广发银行后,先后两任行长辛迈豪、利明献均出自花旗银行。
两任行长取得成绩尚可。辛迈豪到任一年,广发银行扭亏为盈,并连续三年刷新历史性利润纪录。利明献上任以来,业绩也持续增长。截至2014年底,广发银行的总资产为16480.56亿元,净利润120.37亿元,不良贷款率1.04%。
[关键词]利多卡因;乳膏;铒激光
[中图分类号]R730.57 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2012)11-2005-02
Er:YAG激光因治疗面部皮肤光老化、痤疮瘢痕等疗效良好而日益受到了人们的重视和接受,并逐渐广泛开展,但治疗过程中的创伤疼痛感在一定程度上增加了患者的顾虑。2011年4月~2012年4月,笔者科室应用复方利多卡因乳膏在Er:YAG激光面部治疗前表面麻醉止痛,效果满意,现总结如下。
1 材料和方法
1.1病例选择:270例患者均为笔者科室2011年4月~2012年4月门诊和住院部收治的 Er:YAG激光面部就诊者,其中男58例,女212例;年龄3l~73岁,平均(41±13)岁;皮肤类型Ⅲ~Ⅳ,病程3个月~16年。其中,面部痤疮瘢痕10例,光老化性皮肤病24例,脂溢性角化病211例,其他色素性皮肤病25例。治疗面积1~200cm2。排除标准:①对酰胺类局部或对此产品中任何其他成分高度过敏者;②先天性或特发性高铁血红蛋白血症患者;③疾病本身处于炎症期或面部有炎性病灶者。
1.2设备产品及参数:采用美国产Contour profile超级平台,Er:YAG激光器,波长2940 nm,光斑扫描面积6mm×6mm~20mm×20mm。微剥脱(MLP)技术作用深度4~100μm可调。点阵深度25μm~1.5mm可调。复方利多卡因乳膏为北京紫光制药有限公司生产。
1.3方法:治疗前清洁皮损,照相存档。用75%酒精搽拭、清洁患处,干燥后在该部位均匀涂上一层厚的复方利多卡因乳膏,按1~1.5g/10cm2量涂抹,并用保鲜膜覆盖封包,避免空气进入。60~90min后揭掉敷膜,拭去乳膏,用酒精清理整个用药区域后眼罩护眼,立即开始操作。治疗参数设置:根据皮损的深浅选择合适的参数,并根据面积选择合适的光斑形状及大小。Er:YAG激光微孔点阵的作用深度200~800μm,微剥脱治疗深度50~200μm,30%~50%重叠照射。
1.4 痛觉评价标准[1]:采用VSA疼痛评分法作为痛觉效果的评价指标。将疼痛划分为10级,0代表无痛,10代表最强烈的疼痛。为便于统计,再将其分为3个等级:O~3为Ⅰ级,4~6为Ⅱ级,7~10为Ⅲ级。I级:患者表情安定,无疼痛;Ⅱ级:稍感疼痛,可以忍受:Ⅲ级:感觉疼痛,表情痛苦,不能忍受。I级为有效,Ⅱ、Ⅲ级为无效。
2 结果
2.1临床疗效:270例患者,外涂复方利多卡因软膏封包60~90min后激光治疗,VSA疼痛评分法判定:I级164例,占60.74%;Ⅱ级90例,占33.33%;Ⅲ级16例,占5.93%;同时,随着治疗深度和治疗面积的增加,复方利多卡因乳膏的止痛作用亦逐渐降低(见表1~2)。
2.2不良反应:20例患者出现用药区域皮肤苍白,无痒痛不适,不影响治疗。2例患者皮肤发红伴轻度水肿,激光治疗后未出现不良反应。
3 讨论
波长2940nm的Er:YAG激光,因其具有逐层剥脱表皮细胞剥脱深度可精确至微米级,穿透浅、热损伤的副作用小,能够气化皮肤浅层组织,使皮肤组织重新生长,改善皮肤的质地和色泽,作为一种微创伤性的换肤疗法,不造成周边皮肤和深部组织损伤等[2]治疗特点,为越来越多的临床医师和患者所关注,但一些患者因为难以忍受疼痛而影响治疗。因此,适当的麻醉技术有利于Er:YAG激光的更广泛开展。目前,常用的减轻疼痛的麻醉方法有:局部冷却麻醉、表面麻醉、全身麻醉、气体吸入麻醉、静脉麻醉、离子导入麻醉等。通常全身麻醉有其并发症风险,区域神经阻滞常会有残留区域对疼痛敏感,而且针刺注药也会增加患者不适感。因此,表面麻醉因为其简单易行便于用药的特点,在Er:YAG激光治疗中产生了积极意义。
复方利多卡因乳膏表面麻醉无疑成为一种最佳选择。复方利多卡因乳膏是由利多卡因和丙胺卡因两种药物1:1混合而成,1g软膏可用于约10cm2的皮损面积。复方利多卡因乳膏表面麻醉通过阻断钠通道而导致神经冲动传导受阻,从而产生局部麻醉作用,综合了利多卡因起效快,丙胺卡因维持时间长的特点,确保麻醉效果。在透皮吸收的麻醉剂中,复方利多卡因的毒性是最低的,也是最安全的,局部用药安全、方便,透皮释放稳定[3-4]。在血液中含量为其中毒量的1/100。其常见的不良反应为苍白、红斑(发红)和水肿,这些反应多为短暂性 而且轻微,使用初期也可产生烧灼感或瘙痒感。此外,眼附近使用时必须小心,因为可能造成眼化学性损伤。目前有研究表明使用单次Er:YAG激光通过瓦解皮肤角质层,可以增加利多卡因的渗透和吸收[5]。
从本组270例患者的使用情况来看,复方利多卡因乳膏能有效地减轻Er:YAG激光治疗中的疼痛反应,止痛效果以Ⅰ、Ⅱ级为主。疼痛减轻程度与治疗的深度有直接关系,随着治疗深度和治疗面积的增加,复方利多卡因乳膏的止痛作用亦逐渐降低。治疗中发现点阵激光治疗在深度200μm以内时,疼痛均可忍受。微剥脱深度在100μm以内,麻醉效果最好,超过100μm,患者均有不同程度疼痛感。虽然在判定标准中将Ⅱ级判定为无效,但在临床实践中,个别病例在无表面麻醉下,微剥脱治疗超过40μm,患者疼痛不能耐受,表明复方利多卡因乳膏达到Ⅱ级止痛效果,有临床现实意义,可有效减轻铒激光面部治疗过程中的疼痛感。痛觉评价在Ⅲ级的患者,均为治疗面积以全面部皮肤重建术为主,且治疗深度相对较深。目前认为在此类治疗中,在利多卡因表面麻醉基础上,联合氢可酮片、扑热息痛片、地西泮片等药物,可达到良好效果。应用中的问题和注意事项:①面部使用过程中,涂药、去除药物过程中,一定注意眼睛的保护,避免引起眼化学性损伤;②在治疗创面较大,治疗深度较深时可考虑适当延长用药时间,复方利多卡因软膏最长用药可达3h以上;③全面部治疗时,可边逐区域去除麻药,逐区域治疗,以保证止痛效果;④有恶性高血压、充血性心力衰竭、易激惹哮喘、端坐呼吸、病态肥胖症患者需要监测治疗。
[参考文献]
[1]梅喜雪,王斌,向红,等.复方利多卡因乳膏表面麻醉效果观察[J].中国美容医学,2007,16(8):1134.
[2]关斌,孙志文.果酸、半导体激光、Aurora全功能E光、2940 nm铒激光联合治疗寻常性痤疮156例[J].中国激光医学杂志,2010,19(5):303-306.
[3]舒成仁,葛苗苗,黄露,等. 复方利多卡因乳膏体外透皮吸收实验[J]. 医药导报,2011,30(8):997-999.
[4]李阳毓,印春铭.复方利多卡因乳膏在局麻手术中应用的临床观察[J].中国误诊学杂志,2008,8(23):5585-5586.
[关键词] 高血压脑出血;经侧裂-脑岛入路;小骨窗开颅术;冷光源吸引器
[中图分类号] R651.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2015)11-0048-04
[Abstract] Objective To discuss the clinical results and surgical method in treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage in basal ganglia. Methods From January 2007 to June 2013, the use of surgery treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage in basal ganglia under direct vision assisted by the deep cold light suction in 104 cases,all the cases were done through lateral fissure-brain island approach,removing the hematoma with bipolar coagulation and hemostasis at sametime. This paper analyzed the group of patients with surgical methods and clinical efficacy. Results CT scan of intreatment group showed that there were 6 cases of secondary operation because of recurrent hemorrhage, and the hematoma-cleared rate>80% in 73 cases,50%-80% in 21 cases,80% in 16 cases,50%-80% in 23 cases,
[Key words] Hypertensive intracerebral hemorrhage;In basal ganglia lateral fissure-brain island approach;Small bone window craniotomy;Deep cold light suction
基底节区血肿是高血压脑出血中最常见的一种类型, 90%为豆纹动脉在壳核外囊区破裂出血,表现为壳核外囊区出血,约占所有高血压性脑出血的55%,有效的治疗方法对提高脑出血的治疗效果,减少其病残死亡率,提高患者生存质量极为重要。现代神经外科学及临床研究已不再满足于挽救患者的生命。如何减少手术操作所致副损伤,提高患者术后神经功能恢复更值得探讨[1,2]。2007年1月~2013年6月我院运用冷光源吸引器辅助下经侧裂-脑岛入路小骨窗开颅血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血104例,以同期骨瓣开颅经脑叶入路血肿清除术63例为对照,取得较好的疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
治疗组104例,男72例,女32例;年龄35~75岁平均(58±17)岁,手术前有高血压病史97例,既往出血史8例,合并心脏病15例,糖尿病13例;CT扫描时出血在内囊46例,破入脑室者19例,壳核外囊39例;出血量:血肿30~60 mL者76例,血肿>60 mL者28例,平均45 mL;临床病情分级:术前GCS昏迷评分>9分36例,5~8分68例,单侧瞳孔散大17例,对侧肌力障碍90例,锥体束征阳性68例。对照组63例,男41例,女22例;年龄30~65岁,平均(50±15)岁,手术前有高血压病史47例,内囊出血18例,破入脑室者17例,壳核外囊28例;出血量:血肿30~60 mL 36例,血肿>60 mL 27例,平均50 mL;临床病情分级:术前GCS昏迷评分>9分27例,5~8分36例,单侧瞳孔散大22例,对侧肌力障碍48例。两组患者GCS评分、性别、年龄及出血量比较无差异(P>0.05),均具有可比性。
1.2 手术方法
治疗组104例患者中,在发病6 h 内手术24例, 7~24 h 内手术61例, 24~48 h 内手术19例。全麻仰卧位,所有患者均行扩大翼点入路小骨窗开颅,并根据病情需要施去骨瓣减压,骨窗范围为(3~5)cm×(4~6)cm,平均3.5 cm×5.0 cm。直视下自外侧裂中上部近额侧锐性分开蛛网膜,在侧裂无血管区解剖出一个约2~3 cm入口,然后仔细分离逐步深入到岛叶皮层,以弱电凝切开脑岛约1~2 cm后即进入血肿腔,在冷光源吸引器辅助直视下进行由浅而深的血肿清除术。手术中要求轻柔吸引和不断的生理盐水冲洗,尽可能清除大部分血肿,以减少残余血肿溶解释放生化毒素继发脑损害。对于与血肿壁粘连很紧密的小血块不必强行清除,血肿壁上的少量渗血处敷以止血材料,尽量保护出血的豆纹动脉分支,以减少术后出血及脑梗死。血肿腔留置引流管,扩大缝合硬脑膜。术后少量血肿残留者(20 mL以下)每天以尿激酶溶液保留冲洗引流,血肿引流管于3 d内拔除。术中是否去骨瓣减压应根据术前病情及术中颅内压控制情况而定,如果血肿巨大,脑水肿明显,颅内压高则行去骨瓣减压,扩大骨窗,并咬除蝶骨嵴减压至中颅窝底。脑室内积血较多者则作双侧脑室外引流术[3-5]。术中预置颅内压监护探头。手术成功的标志:术区可见血肿全部清除,颅内压下降满意,无活动性动脉出血。术中避免损伤侧裂区血管。对照组63例患者中,在发病6 h内手术12例,7~24 h内手术38例, 24~48 h内手术13例。均在全麻行常规骨窗瓣开颅,并根据病情需要施去骨瓣减压,骨窗范围平均8 cm×12 cm,并根据术中情况扩大骨窗,直视下切开脑叶进入血肿腔,由浅而深清除血肿,彻底止血后置血肿引流及颅内压监护等方法同治疗组。
1.3 术后处理
两组患者术后治疗基本相同,包括:①术后动态复查CT了解血肿清除程度、血肿残留量及脑水肿情况以指导术后用药,并决定是否再次手术清除血肿;②术后常规使用止血药和降颅内压药物,控制颅内压在20 mmHg以下;③术后平稳降压治疗,控制血压在140/90mmHg左右,防止血压波动所致再出血及脑灌注不足;④积极防治肺部感染、心衰、应激性溃疡等并发症,保持呼吸道通畅,必要时尽早行气管切开,维持水电解质及酸碱平衡,保持内环境稳定,加强营养支持等综合性治疗措施;⑤早期进行高压氧及中医中药等康复治疗。
1.4 疗效判定标准
按照美国LAWTONCE和BRODY制定的日常生活能力量表(activity of daily living,ADL)分级评定患者预后。Ⅰ级:完全恢复日常生活;Ⅱ级:部分恢复或可独立进行家庭生活;Ⅲ级:家庭生活需人帮助,可扶杖行走;Ⅳ级:卧床,但保持意识;Ⅴ级:植物生存状态。恢复良好为Ⅰ级,中残为Ⅱ级,重残为Ⅲ级和Ⅳ级。
1.5 统计学分析
应用SPSS 14.0统计学软件进行处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,等级资料用秩和检验。检验标准α=0.05,P
2 结果
2.1 两组患者手术情况比较
治疗组手术平均耗时(2.0±0.5)h,失血(210.0±60.0)mL,输血(240.0±70.0)mL;对照组手术平均耗时(4.0±0.5)h,失血(640.0±200.0)mL,输血(470.0±90.0)mL。两组167例患者均于术后6~72 h复查CT。治疗组104例中有6例颅内压超过20 mmHg、再出血超过30 mL而行二次手术,22例提示原血肿腔残留10~20 mL,未作特殊处理,常规每天尿激酶保留冲洗引流3 d后待其自行吸收,其余病例复查CT无特殊。术后6~72 h复查CT示血肿清除率>80%者73例,血肿清除率50%~80%者21例,血肿清除率80%者16例,血肿清除率50%~80%者23例,血肿清除率
2.2 两组患者预后情况ADL分级比较
治疗组术后存活92例,随访半年,按ADL分级,恢复良好65例,中残22例,重残5例,死亡及放弃治疗12例。对照组术后存活45例,按ADL分级,恢复良好14例,中残16例,重残15例,死亡及放弃治疗18例。两组患者术后存活率及半年生存质量ADL分级比较,治疗组明显优于对照组,重残死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P
3讨论
随着人们生活水平的提高和医疗条件的改善,高血压性脑出血在中老年呈多发病态势,因其高病死率和致残率而引起人们的特别关注。近年来有研究表明,高血压脑出血患者占全部急性脑卒中的15%~30%。尽管近年来国外的随机对照研究仍未表明高血压脑出血外科手术明显优于内科治疗,但国内认为外科治疗优于内科治疗[6]。
近年来对出血量较大(一般>30 mL)者多主张及早手术治疗 ,以尽快解除血肿占位效应,缓解危及生命的颅内压升高。手术目的是清除血肿,降低颅内压,使受压的神经元有恢复的可能,防止和减轻颅内出血后一系列病理变化。因此,有效清除血肿并止血是确保手术效果的关键。目前对于高血压脑出血的外科手术方法大致有血肿穿刺及直视下手术两类:①血肿腔穿刺引流术的优点是仅需局麻下即可完成手术,操作损伤小,简便易行,患者家属易于接受,缺点是较致密的血凝块不易抽出,减压不够及时充分,且不能主动行血肿腔内止血,易致术后再出血[7];②皮骨瓣开颅血肿清除术的优点是直视下彻底清除血肿,暴露充分,止血可靠,同时可迅速减压,缺点是需全麻下手术,时间长,对脑组织的损害大,术后并发症多,此类患者又多为中老年人,手术耐受性差,故并未能降低病死率及致残率,据统计病死率30%~50%。
通常认为高血压脑出血的病理损害机制在于其血肿占位效应及其造成周边脑组织的缺血缺氧。传统采用血肿腔穿刺引流术及去骨瓣开颅手术清除血肿的方法,着眼于清除占位效应,但疗效并不理想。对高血压脑出血的外科处理主要趋势已从传统的血肿腔穿刺引流术及去骨瓣开颅手术清除血肿转向微侵袭手术治疗[8,9]。小骨窗开颅血肿清除术是近几年各级医院神经外科最为常用的手术方式,创伤小、疗效确切,随着深部冷光源吸引器的临床应用,手术的安全性和可操作性大幅度提高[10]。
目前我院多采用冷光源吸引器辅助下经侧裂-脑岛入路行小骨窗开颅血肿清除术。小骨窗经侧裂-岛叶入路基底节脑出血清除术既能迅速有效地清除脑内血肿,又能充分止血和减少脑组织损伤,兼具了皮骨瓣开颅血肿清除术和穿刺引流术的优点。小骨窗开颅术式视野小,操作较困难,需要良好的照明条件。采用冷光源吸引器,可以彻底解决这一难题。冷光源吸引器由照明及吸引双管腔同轴组成,末端连接冷光源及负压吸引,手控吸引器负压大小,其头部吸引管腔头长于照明管腔头3 cm。便于在良好照明下进行吸引操作,又不遮挡光源。手术时间短,颅内创伤较小,无需昂贵的神经外科手术显微镜等特殊设备,直视下手术有利于血肿的完全清除,充分减压止血。与普通常规照明相比,冷光源吸引器更能突显在常规照明达不到的地方进行局部照明,显示术野的盲区及死角,清楚分辨血肿周边的正常脑组织及重要血管、神经结构并妥善保护,操作灵活,不受血肿形状影响,在具备开颅条件的基层医院均可开展。
根据本组病例的经验,以下几点可考虑作为小骨窗开颅血肿清除术的手术适应证:基底节区血肿30 mL以上,血肿形状相对规则;意识处于浅到中度昏迷,一侧瞳孔散大2 h以内。
虽然目前高血压脑出血的手术时机和手术方式选择还没有统一的标准,但我们体会到,通过冷光源吸引器辅助下经侧裂-脑岛入路小骨窗开颅清除血肿术的方法,手术时间短、损伤小、血肿清除率高、止血可靠、疗效确切,是理想的手术方式,值得临床推广运用[11,12]。
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[11] 王克臻,刘日祖,白永连,等. 小骨窗经侧裂岛叶清除高血压脑出血的体会(附23例分析)[J]. 中国微侵袭神经外科杂志,2006,11(7):328.
根据全国340个主要电视台的广告监测数据,对水饮料行业过去两年在总费用、电视投放总长度和广告投放总品牌数等方面进行比较,具体如下(见表一):
以上数据显示:
1.1999年是“水饮料”行业竞争相当激烈的一年,品牌数目、 广告投放费用、广告投放长度都有较大幅度增长。
2.1999年与1998年相比, 行业的竞争仍在扩大, 新品牌不断进入,行业进入障碍较低。
经过进一步深入的比较“矿泉水”与其他“水饮料”的电视广告量:1998年,矿泉水的电视广告量占全年“水饮料”的电视总广告投放量的30%,而1999年则上升到39%。
值得关注的是,2000年上半年,整个行业的电视广告投放处于萎缩状态。1~6月,“水饮料”电视广告投放量只有2.65亿元,比去年同期的3.15亿元减少了25%。 二、品牌广告投放排序,重新洗牌
“水饮料”行业竟争是品牌高度集中的竞争。1998年,“水饮料”行业电视广告总投放量为3.94亿元,排名前10位的投放额占全行业的63%(见表二)。而1999年,全年共投放6.34亿元电视广告,排名前10位的投放额占全年的73%。
监测数据显示,电视广告投放第一集团的三家公司呈并驾齐驱格局,这恰恰是市场竞争态势的真实写照。1999年,“农夫山泉”展开强大攻势,电视广告投放火箭式上升,比1998年增长300%。其他两大公司的电视广告投入也大幅增长,整体上使1999年全行业电视广告投放量大幅提高。
与1998年相比,1999年,处在第二集团的品牌电视广告投放量没太大变化,仅仅是排位上出现一些改变。但1998年投放量达1200万元的“获特满”,1999年下降到几百万元,排位跌至10名以外。2000年前五个月的监测发现,有些现象值得关注:第一集团电视广告量大量萎缩;“天与地矿泉水”的投放量甚少;而“怡宝”、“椰树矿泉水”与“屈臣氏蒸馏水”电视广告投入呈大幅增长趋势。 三、媒体组合,中央台大户首选
投放区域,大本营政策明显
1999年,“水饮料”行业在中央台投放了1.5亿元的电视广告,占行业全国电视广告投放量的23%。但中央台的“水饮料”广告97%来自于农夫山泉、娃哈哈和乐百氏。而广告投放量最大的前五位省(市)是:广东、浙江、福建、上海及江苏,共占全年电视投放量的36.5% 。
监测数据反映出此行业是地域性竞争非常强的行业。除了全国性的品牌广告投放遍布全国外,大多数的地域性品牌采取大本营政策——大量广告投放本地区市场。如“怡宝”、“景田”在广东市场投入70%的电视广告,而“屈臣氏”甚至百分之百地固守广东省。另外,东北三省水饮料行业的电视广告投放量占全国的9%,这与其地理位置“不相称”,“令人费解”。主要原因是当地几大品牌的电视广告分文不留全部投在本地电视台,造成东北三省的电视广告投放量不比南方省市少的特点。
品评专家:
中国农业大学食品学院候彩云教授
绿茶
统一茶里王日式无糖绿茶
广告宣传点:独家单细胞生茶萃取技术,回味就像现泡。
品评:涩味浓,象吃了生柿子的感觉,没有回甘。绿茶的原色是绿叶清汤,而此茶的琥珀色远非绿茶所特有的汤色。
雀巢原叶绿茶
广告宣传点:100%用真正茶叶泡制,不添加任何色素和防腐剂。
品评:太甜了,白砂糖和甜味剂的成分太多,不具有茶的特性。包装很巧妙,绿色瓶身,令人看不到其汤色。
红茶
麒麟午后红茶原味装
广告宣传点:正统英国午后茶
品评:
口感柔和,香精味道盖过茶香,甜而不识茶味,但红茶类饮品比起绿茶,它的红汤保持了红茶讲究红汤红叶的特性。
统一冰红茶
广告宣传点:年轻无极限
品评:柠檬的酸味已经盖过红茶的味道,非常酸,属于果味类茶饮料,而非纯茶饮料,但其色泽仍然接近原茶的红色。
乌龙茶
本味大红袍
广告宣传点:选福建武夷山大红袍,100%日本进口NB罐纯茶饮品
品评:
虽然不一定是真正的大红袍,但能品出武痍岩茶的味道。汤色橙黄带红,回味有糖香的甜味。
三得利无糖黑乌龙茶
广告语:含有相当于普通乌龙茶两倍的茶多酚
品评:相对保持了乌龙茶的味道和特有的品质,留有茶香。
凉茶
王老吉凉茶
广告宣传点:怕上火,喝王老吉
点评:凉茶是广义上的茶类。喝起来爽口,没有茶的苦涩味,还有中草药的味道,虽然仍然含有糖份,但品质和适口性不错,而且草药的功能性仍有保留。
娃哈哈金银花凉茶
广告宣传点:精选上品金银花,95度层流萃取工艺,有效留住金银花的营养成分――绿原酸。
点评:去掉了涩感,能感觉到金银花的味道。
品评结果:
茶饮料优点
低热量、低脂肪、低糖,具有天然、健康、解渴、提神的特性,比碳酸饮料更爽口、解渴,比水饮料更怡人有味,清香淡雅、回味无穷、富含保健成分,并且具有营养、保健疗效及消暑解渴的功用。
茶饮料缺点
茶饮料不能替代现泡茶。
原料、制作不同
茶饮料是由茶汤、提取液、浓缩液、速溶茶等原料,再加入水、糖液、酸味剂、食用香精等调制加工而成。一般来说,不少茶饮料里面添加的并不是真正的茶叶,而是茶叶提取物。
营养成分不同
茶粉或茶汁提取自茶本身,但并不具备茶所含有的全部营养成分,况且无法从包装得知这种茶叶提取物的成分和茶多酚的含量,再加上香味剂和保鲜剂的使用,使茶饮料在保健功能方面无法与直接冲饮的茶相比。
3. 口感不同
茶多酚的含量还与茶的风味有着直接关系。一瓶茶饮料中,只有茶多酚的含量达到500毫克以上,才能比较接近现泡茶的原味。大部分10毫克茶多酚的茶饮料不可能拥有绿茶风味。
品评关键字
茶多酚
茶饮料包括纯茶饮料、调味茶饮料、复(混)合茶饮料三类。
《茶饮料》国家标准严格规定,红茶、绿茶、乌龙茶等纯茶饮料,要求茶多酚的含量须≥300mg/kg,其中绿茶茶多酚含量须≥500mg/kg,而碳酸类茶饮料,仅要求茶多酚≥100mg/kg。茶多酚含量若不达标,则只能被归为调味茶饮料。
不适宜人群
史玉柱先生说产品力是基础,那么我以为策划力则是产品成功的一把尖刀,一个没有策划力的产品等于丧失了营销力。V26、三株、脑白金哪个不靠营销策划而崛起?它们都因开创了中国市场一种新的营销模式才取得了成功。纵观力丽减肥饮料走过的历程,我们不难看出,力丽的失败主要定位的失败,是产品策划力的失败,至少这是重点。事实上,力丽从产品力、策划力、执行力一直都在犯错误。就让我们来看看,力丽这只蝶是怎么蝶化的。
一、产品功能定位失败
力丽的策划、操作团队,是曾经服务于哈慈、妆王等公司的营销高手何雪蓉,当年操作V26的是段炬红(后来操作伊利良咽)、何妨、覃启舟(现合作成立一策划公司),而哈慈最成功的产品也就是五行针、V26,哈慈的成功归功于电视媒体垃圾时段应用的成功。那么何雪蓉操作的是哪个产品?她在哪个层次上?有人称何雪蓉的团队在公司负责企划、营销等重要职责。”,我们暂且认为她的水平确实很高。那么, 力丽的老板请她来,最起码有一点是错误的:桂生悦一开始就把这个产品当作保健品来策划、操作,这才挖来一位对饮料行业陌生的保健品操作高手,这已经注定了力丽“从一开始就走向一条不归路,是死胡同” 。
力丽是一个“饮料产品”,只不过是一个“具有特殊功能(减肥)的饮料”。 不管如何,饮料才是其基础功能,解渴它提到没有?为什么决大数人渴了喝水而不是喝保健品?为什么决大数人生病了是看医生而不是吃保健品?中国市场的畸形发展影响了许多营销人员,想到了一个自认为很不错的好点子就再也不肯放弃。维纳斯的手臂式的错误影响了许多老板的思维,但畸形终究是畸形,市场会证明一切。
也就是说,当何雪蓉把力丽作为一个保健品来操作时,她就把力丽当作一个减肥产品来操作了;主体是减肥产品,只不过挂了一个“饮料”的名字而已。如此,怎么与众多减肥巨头相争?这也是何雪蓉为何在过了黄金季节仍强行启动市场的原因之一, 不是她不知道饮料的季节性,而是她已经不把这作为饮料操作了。长期操作保健品的她,依然在刻舟求剑,以“土八路”的思维来看待饮料市场(我喜欢把本土市场成长起来的保健品业人士称为“土八路”,而把家电、保险、FMCG等行业的职业人士称为“洋鬼子”),不失败也难。 力丽是一个饮料,这是基础,忘掉基础,注定失败。
可口可乐和箭牌口香糖的案例是最好的例证。功能定位不准,价值没有提炼好,不足以吸引消费者。
从功能来讲,力丽本应位饮料,而其定位于保健品,此败笔之一。
二、消费者定位失败
何将产品消费者定位于白领女性,希望产品进入家庭从而带动家庭成员都来减肥。出发意愿好,不代表你想得到的就能得到。 功能性饮料作为新开发的处女市场,尚未到达需要进行如此细分的程度。 汇源“他·她”进行细分比较不错,但他细分的两类都有产品在支撑。力丽已经在功能性饮料中细分为减肥一类,再细分人群面向“白领”,你说市场还会剩下多少? 而这部分人群的消费习惯如何?
如果何对消费者进行深度的调研,还会作出如此的选择吗?
对消费者没有做深层次的研究,决定了力丽不可能与消费者有深层次的沟通,导致了力丽在功能饮料上只能“浅尝则止”。
三、产品价值定位失败
力丽不能说成减肥的饮料,“肥”是消费者的忌讳,有谁会承认自己胖,整天拿着一大瓶饮料在大街上喝??这就是标签效应:“谁喝力丽,代表谁胖”。
想想“大印象减肥茶”,广告中提过“减肥”吗?只说“减出好身材”。还有“钙尔奇·D”也是如此道理。从产品的价值定位来看,此类产品在进行定位时,价值功能需要进行转移,把“肥”、“胖”等概念转移到让消费者不难堪、且喜欢另一种含蓄的说法时,就是成功的定位。
对于价值转移来讲,在保健品行业,我们通常称“重新打造一个概念”,其实笔者认为这是错误的。概念都是人为造就而成,是一种虚假的、不存在的东西。实际上,应该根据消费者需求,从需求出发,重新给消费者一个“价值观”,为其带来另一种需要的价值,进行价值转移,这才是根本之道。
而力丽产品的价值一开始就发生了错误,注意,定位错误,无论你选择哪个群体都会失败。天要下雨,娘要嫁人。呵呵,祸根已经埋下,难已挽回。
四、价格定位失败
力丽价格定为6.5元一罐,不是抢钱是什么?第一次在便利店见到“日本进口的可口可乐”,我买了了一听(很小的包装,7.5元),没喝出什么不同,没继续购买,一个月后,价格降到了4.5元一听。
力丽一方面由于不是自己的配方、生产,成本过高;另一方面,保健品的价格,哪一个价格不是高得吓人?用这样的价格来操作饮料,你以为你是可口可乐啊?即使可口可乐,也不敢这么做,必死无疑。 何也许会美名其曰“这是高端定位”,做饮料,还是下里巴人的好,千万别做阳春白雪,即使做,也得有些巴人的样,否则应者寥寥。
从订价理论讲,一般我们常用的有两类:根据竞品订价、根据消费者的消费理念与水平订价。功能性饮料定位6.5元的恐怕没有,如果根据竞品订价,摆在红牛旁,显得其“高端”吗?即使营销学家、何雪蓉这么讲,那么消费者会怎么看??如果没有红牛,作为第一个功能性饮料,估计消费者也会默默接受。另外,从消费者的消费理念与消费水平,也很难接受,也许力丽一开始的引进成本就居高不下导致其价格处于“高端”,无法与大众亲和。
五、渠道的无奈
从渠道来看,更是自相矛盾。用保健品的价格定位、保健品的操作手法,却渠道定在传统的“商超、小卖店”。其实,商超也是保健品的渠道之一,但对于这种定位于白领女性、重在求减肥功能的功能饮料,她错哪儿呢?错就错在当初定位成保健品而不是饮料。
你见过几个人在小卖店买过超过5块钱的饮料?当然,如果把力丽作为饮料来操作,以饮料的价格(功能饮料可以贵些,但不是KTV里的价格,附加功能价值不足以支撑这个价格),那么,这样的渠道就不能算错误了。
后来,桂总把力丽改成在OTC通路进行操作,更加大错特错了。这等于把把一只羊放在一群狼中间,一起抢食,你说羊能抢着什么?
一而再、再而三的错误,不可宽恕。
六、广告的失败
“喝饮料也能喝出好身材”、力丽减肥饮料,来到中国”、“有品味不会老,喝力丽胖不了”、“餐前饭后喝力丽”,这是力丽上市半年内先后变更的广告语。
这几句话,乍一看起来都还不算太错:头二句声明了我是饮料的基础定位也说出了减肥的功能卖点;第三句瞄着白领丽人下手;第四句试图利用情景定位来提拉销量。
可是,为什么这些精彩的语句没有带来精彩的销量呢?
其实仔细想想,第一句确实是对的,起码可以拿得到六十分吧。它的问题在于定位延展上思维不够清晰。仍然带有过浓的保健品气息,吹虚之味偏重易使人不信。试想想,如果它改用大印象或钙尔奇·D们现成的广告语恐怕还要好一点吧:“力丽饮料,留住我的美丽”,“喝力丽饮料,保持好身材“。 到了第二句,就开始犯错误了。“来到中国”,显然应该是在上市启动初期第一时间要说的,不应该留到第二位。
第三句针对白领细分人群,本应该在产品进入成熟期之后,用系列化产品占领市场时所用的策略。用在这里导入期,枉自缩小自己的人群空间。
第四句情景定位,本来是快速消费品扩大市场的不二法门。但是别忘了,它只适用于成熟期的扩大战果和衰退期的固守阵地。用在市场立足未稳、基本概念未彰的导入期,无疑是在宣布产品提前开始进入衰退期了。
“在深圳投入10几辆公交车体广告,没有集中在一些主要公交线路上,而是分了10几条线路,每条线路一辆车体广告”这样分散的车体广告根本就不能引起消费者注意,更达不到预期广告效果。好钢用在刀刃上,集中精力打歼灭战,道理谁都懂。 但何在资本的压力下,不等前一支广告在市场上充分得到释放,就急不可待地开始下一支广告,越改越四不象。
整体看来,“喝饮料也能喝出好身材”、力丽减肥饮料,来到中国”两句广告语虽没有创意,不算优秀,但并没有犯错误 (都提出了减肥与饮料两大价值)。 脑白金、哈药六厂的广告谁会说好?但它没有犯错误,达到60分,通过量的积累,再“媚俗”的广告,只要能卖货就行。可是资本的压力太大,何雪蓉挺不住了。呵呵,估计何也太累了,还是喝点红牛吧。
再让我们回头看看力丽的产品包装、VI体系吧。显然,何雪蓉从一开始就没有经过充分的准备,如果一开始就定下了统一、标准、大气、具有冲击力、女性喜爱的包装,应该说一个好的基础有了。而力丽从电视广告、公交广告、户外广告牌一而再、再而三地更换,没有统一的形象面对消费者公众;正如挖井还没挖到水就放弃,而水源就在三尺之下。咫尺之近,可惜、可悲。水烧到了20度,再持续下去,烧到50度的时候,成功就有希望了(当然,这是在广告策略不犯错误的前提下)。此外,从广告本身来说,我们并不要求完美,但我们一定要求不犯错误。
七、经理人的无奈
“何雪蓉在《中国经营报》隔期设计了四分之一版招商广告和主推桂生悦这位前吉利足球俱乐部老板,足球界知名人物介入功能饮料行业的文章,招商风格延续了哈慈和妆王等套路,由于第一种减肥饮料切合市场和桂生悦的知名度,招商电话铃声此起彼伏,招商上投入四百余万,第一批招商过千万,招商非常成功。”本身来说,这应该说是一种成功,延续了哈慈人招商的功夫,不得不承认V26当年的辉煌。但,这恰恰证明了何的“急功近利”, 典型的保健品业“先圈了钱再说”操作手法。至于后面怎么做再说。从这一点来看,这个产品也就注定了是“短命”,是短期操作手法。
大多数保健品业的操作思路是“短、平、快”,何是个想做长期的职业经理人么?
说到底,还是选人的问题。即使选保健品业的人士,也要选高手中的高手。 何已经沉迷于哈慈的时代而无法自拔了。
此外,据说“何是个追求完美的人”,那么可以想象:她之所以先招商,再做其他工作,估计是资本的压力。作为一个服务于中国资本方的职业经理人,是多么的无奈?
八、兼谈力丽的产品力与执行力
力丽作为具有减肥功能的饮料,是目前中国第一个此类饮料(此前有运动型饮料:脉动、激活、爆果汽等,抗疲劳类:红牛、力保健等),市场容量巨大。作为美国FDA批准的产品,我丝毫不怀疑它的产品功效。但就产品力而言,产品包装是产品力的一部分,由于进口、专利等成本过高使其先天性不足导致价格过高,这些都足以证明力丽在产品力方面是有问题的。
说到执行力主要是团队的问题,前面已经提到了一些。不想再说太多,事情是人做出来的。这里所讲的是执行力,不讲大家也知道,不说了。
那么, 力丽之所以失败,溯本归源,问题出在产品力、策划力、执行力的失败。
结语:产品、策划、执行,一个都不能少
“九头鸟营销”倡导的“营销三节棍”理论中,产品力是基础、策划力是核心、执行力是保障,缺一不可。任何一个环节出了问题,注定失败。
归根结底,世界是人在统治,一切事情都是人做出来了。再好的产品都是人研制而成,再完美的策划是人创造的,再好的团队还是离不开人。在营销水平越来越上升的环境中,只有找到了真正专业的实战营销团队,才能完成对市场的开发、管理、品牌的培育、成长、稳步上升。
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豪不怀疑,功能性饮料市场容量巨大,中国是一块刚刚开垦的处女市场。功能饮料是大势所趋。
如果说“困了,累了,喝红牛”已经为大家接受,那么“脉动点击活力自信”,那么,“清爽解渴 天使(魔鬼)身材”作为减肥饮料的广告语,必然受到广大女性及肥者的青睐!如果再告诉你:天天娃哈哈,天天长得高!你会不会给孩子买?孩子矮呀!
中国的人口基数太大,抓住消费者的心理,抓住需求,市场太大了。