脑梗患者的康复护理精选(九篇)

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第1篇：脑梗患者的康复护理范文

关键词：脑梗死；康复； 护理

Rehabilitation Nursing of Patients with Cerebral Infarction

DING Li-li,ZHANG Xiao-jing,WANG Yong-feng

(Third Outpatient,Baotou City North Hospital,Baotou 014030,Inner Mongolia,China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the effect of rehabilitation nursing on recovery of patients with cerebral infarction. MethodsEarly in patients with cerebral infarction in the formulation and implementation of rehabilitation nursing training a series and also strengthen psychological counseling. ResultsThe treatment and nursing of early rehabilitation on patients, is extremely important for the prognosis. ConclusionThrough a series of rehabilitation nursing on the patients with cerebral infarction, have improved significantly on aphasia, dysphagia patients, reduce joint contracture and deformation, muscle atrophy, urinary tract infection and other complications, not only to alleviate the pain of patients, but also greatly improved the survival rate.

Key words：Cerebral infarction; Rehabilitation; Nursing

脑梗死患者在度过急性危险期后，大多数患者会存在不同程度的语言障碍、偏瘫等后遗症，生活无法自理，给社会及家庭造成极大的精神痛苦及经济负担。近年来，康复医学发展证明：减少脑梗塞患者致残率和死亡率的关键在于恰当的康复治疗和护理。

1临床资料

我院自2011~2012收治脑梗塞偏瘫患者108例， 其中男38例，女12例，最大年龄80岁，最小年龄56岁，其中50例接受康复治疗护理，方法介绍如下：

2护理

2.1心理康复护理大部分脑梗死患者，突然发现自己肢体不能动了，话也说不出来，会因此精神萎靡、悲观、失望，这时应及早给予心理疏导，认真倾听患者的主述，消除其紧张与不安，采用关怀、开导、鼓励的方法，耐心对待患者的反复情绪，注意保护患者的自尊心，鼓励患者坚定信心锻炼，为战胜疾病，配合治疗和护理奠定基础。 另外，家庭的支持对患者康复起着重要的影响，对脑梗死患者家属进行宣教沟通、获取家属的支持有利于患者的康复。

2.2 吞咽的康复护理 吞咽障碍是脑梗死的常见症状，轻者进食时易发生误吸、呛咳，影响营养的摄入，重者导致营养不良、吸入性肺炎、甚至窒息死亡；据报道对脑卒中吞咽障碍早期采取康复护理及恰当的功能训练，有效率可达80%以上。摄食训练 时应取半卧位、床头抬高30° ，或取坐位， 病情稳定者，进食时要丛健侧缓慢喂入，以一汤勺为宜，每次进食后，嘱患者反复咽数次，然后饮2口水，以刺激咽反射及去除咽部残留物。食物应有适当的粘性，不易松散，以免附着在咽部及食管粘膜上。为防止食物误入气管，进食时先让患者吸气，吞咽时及咽前憋气，使声带闭合，封闭咽部后再吞咽。必要时给与鼻饲。并告知鼻饲的相关知识，可减少并发症的发生。

2.3失语的康复护理脑梗死引起的失语，据专家统计约占患者总数20~30，不仅影响了与他人之间的沟通，而且也影响了患者的生存质量。。对失语患者，在护理时首先应用非语言支持，即通过表情、触摸、手势、姿态、眼神等与患者沟通，能明显消除患者的焦虑和烦躁，使其树立信心，使患者早日积极地接受治疗。在发病后2w内，即进行主动性失语康复治疗，能促进脑卒中致语言障碍患者恢复。对于运动性失语应从简单的口语训练开始，，先练发音，一字一字地练习，一点一滴逐渐增加，让患者用嘴吹蜡烛诱导，发音，然后发出啊、啊的喉音。这样从简单开始逐步增强训练，感觉性失语应以理解训练为主，让患者多读卡片或报纸，经常看电视、听音乐，让患者说出卡片、报纸中的简单的字词以及电视里的实物名称，并进行读写练习，反复进行，这样由简入深，循序渐进。

2.4肢体的康复护理

2.4.1 保持良好良肢位是防止或对抗痉挛姿势的出现、保护关节的一种治疗。脑梗死发病开始，早期良肢位的摆放，防止痉挛姿势的出现对促进患肢的康复极为重要。

2.4.2 肢体运动的护理病情稳定后，早期进行功能运动训练，能防止废用综合征的发生。以主动训练为主，被动训练为辅，用健侧的手臂带动患侧手臂伸直举过头顶，10~15次/次，1~2次/d，患肢要每日进行外伸、内展、旋转等动作。手指关节要做握球弯曲训练，2~3次/d，然后逐渐训练从床上坐起，然后再下地行走，行走开始时应有两人搀扶，让患者缓慢抬起脚走路，脚掌落地。这样反复训练。整个训练过程中要逐渐增加强度，循序渐进。

2.5 尿失禁康复护理脑梗死后尿失禁也是最常见的症状，易导致压疮、尿道感染等并发症，，给患者带来痛苦，影响其生活质量。对于尿失禁患者，为防止褥疮的发生，应随时做好更换尿垫、保持局部皮肤清洁干燥、定时变换、便后给予温水擦洗会等护理措施。对于尿失禁患者要进行排尿的指导和训练是非常关键的措施。要保证每日饮水2000ml以上，达到自主冲洗膀胱的作用。其中盆底肌功能训练在尿失禁中占关键的一步。首先持续收缩盆底肌（提肛运动）3~5s，松弛3~5s，10~15次/d，持续6~8w。对于留置尿管者， 应该采取间歇夹闭尿管的方法，2~3h开放一次，使膀胱及排尿功能得到有效训练，有利于患者恢复。进行尿管护理2~3次/d，防止感染的发生。

3结论

综上所述，对于脑梗死导致机体功能障碍的患者，康复训练开始越早，功能恢复的就越快。对病情稳定的患者，早期地实施心理护理措施，进行相关的康复功能训练等，对脑梗死的预后极为重要，。同时为患者实现早日恢复肢体功能，独立生活，为其早日重返社会、回归家庭奠定了基础。

参考文献：

[1]章爱芳.脑梗死的康复护理进展[J].临床护理杂志，2013,12（2）：63-64.

第2篇：脑梗患者的康复护理范文

脑梗死多发于中老年人,该病起病急骤,致残率高,许多病人虽经抢救存活下来但常留有肢体瘫痪、语言障碍、大小便不能自控、生活不能自理等后遗症。往往给患者造成悲观情绪,对自身疾病产生种种忧虑,丧失生活和治疗信心。加之久病卧床,容易产生急躁情绪而不能和医务人员合作,甚至拒绝接受治疗。因此脑梗死患者恢复期的护理对患者后遗症的恢复起到至关重要的作用。我院自2003年3月―2005年12月共收治该类患者89例,其中50岁以上72例(占81%)。现将护理体会报告如下。

1基础护理

保持房间整洁、安静、空气新鲜,观察体温、脉搏、呼吸和血压的变化,发现异常及时与主管医生联系。病情较轻的患者鼓励其自己起床、穿衣、洗漱,按时大小便。重症患者由护士及家属协助每1～2 h翻身、拍背、按摩受压部位。可用红花油按摩,改善局部循环,防止褥疮的发生。勤换床单、衣裤,保持床单清洁、干燥。由于患者患侧肢体感觉迟钝,对冷热的反应不敏感,所以要注意保暖,防止受凉,防止烫伤的发生。

2饮食护理

饮食应注意给予易消化、低盐、低脂、高维生素、高蛋白饮食。烹调时不用动物油而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等。适量增加蛋白质如食用瘦肉、鱼类、豆腐、豆干等。食盐每天不超过3 g,少制糖和含糖类的食物如点心、糖果和饮料。多饮水(尤其在清晨和晚间)可以稀释血液防止血栓的形成。忌食辛辣食物,戒烟酒,避免暴饮、暴食、偏食。对伴有饮食发呛、吞咽功能障碍者,一般先选择胶冻样如糊状食物,逐渐过渡到普通饮食和水。

3精神护理

来我院治疗康复的患者都已脱离危险期,但大多数为突然发病,患者对后遗症难以接受,产生厌世、悲观失望和急躁情绪,对自身疾病产生种种忧虑而丧失治疗信心。例如某患者,男,53岁,机关干部。以左侧肢体活动不灵并语言不利来我院康复治疗,有一保姆陪护,住院后护理人员发现此患者情绪低落,平日不与人交谈。护理人员及时了解患者的家庭背景和心理状态,主动与其谈心,才知道患者由于妻子及子女不经常来看他、陪护他,以为家人嫌弃他而产生厌世、悲观失望情绪,我们及时与其家人联系,说明情况,使其家人轮流照看,患者情绪大为好转,主动配合医务人员进行治疗训练,5月后肢体功能恢复,语言清楚出院。

4瘫痪肢体功能训练

当脑梗死患者生命体征平稳、病情相对稳定、无严重的并发症时,早期肢体活动可预防静脉血栓,改善血液循环,消除肿胀,缓解疼痛,利于功能的恢复。来我们疗养院的患者大多都已到恢复期。要对入院患者进行全面检查,病情评估,制定康复计划。护士要指导患者进行病房延续训练,协助家属对患者肢体进行按摩、推拿及被动活动关节,鼓励其树立信心,尽量主动活动。每天在家属陪护下让患者扶拐到户外活动,步行时,一定要保持水平向前出脚,不要向外画圈出脚。在扶持患者立位时患腿前后摆动、踏步、伸髋练习,注意左右脚着地时限一致。初由家人或护士陪护,慢慢过渡到患者自己独自行走。鼓励患者自己活动如拍球、写字、用筷、梳头、拣花生米、洗漱、穿衣、进食等,可锻炼手指的灵活度,对手部精细动作的恢复起到重要作用。

5语言训练

对失语病人的护理应尽快帮助病人恢复表达及其理解能力,以便恢复起码的社会交往,使病人有自信心[1]。护理人员要态度和蔼,指导家属加强非语言沟通,每日上下午借助手势和口型与患者进行沟通,交流患者关心的问题,给患者听收音机,使患者有讲话的意愿,再从熟悉的单音、数字、短语开始反复训练和矫正发音口型,配合面部针灸和理疗,每2～3 d检查一次效果,经过这种语言训练后言语功能可恢复50%～60%[2]。

6小结

脑梗死恢复期的护理是病人体力、智力和社会活动能力在不同程度上逐渐恢复的过程。护理人员以高度的责任心,耐心细致地指导患者进行各种功能锻炼,改变病人悲观失望、急躁厌世情绪,让病人正确认识该病的特点,精神振作起来,积极配合治疗护理,使其早日康复,回归社会,成为对社会有用的人。

参考文献:

[1]李晓波,李晶,王玉芬.脑梗塞恢复期的护理[J].中华实用护理杂志,2007,9(2):134-136.

第3篇：脑梗患者的康复护理范文

关键词：脑梗塞；康复期；临床护理

前言

脑梗塞是一种常见的心脑血管疾病，其发病原理主要是由于血栓进入脑动脉而引发脑血管阻塞，进一步导致脑组织供血不足。在组织缺血是易发生细胞能量代谢障碍，从而导致质膜上的钠钾泵活性降低.细胞内处于高渗状态，严重则会导致组织水肿。经研究显示，在疾病康复期，脑梗塞患者的神智、运动协调能力、语言表达能力等基本恢复正常。但如果没有精心的护理，一些后遗症依然会出现，一般表现为轻微的语言不流畅、神志不清和半身不遂，严重时将导致患者生活无法自理。因此，对于康复期的脑梗塞患者来说，科学的护理是极为重要的。本文 在医疗过程中实验了一套规范化的护理方法，并在临床上取得了良好的疗效，病人的症状明显改善。病人中患后遗症的比例也大大降低。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择的患者均为经临床诊断为脑梗塞的患者。人数共计3437例，其中男性患者为1631例，女性患者为1806例，年龄均在40—80岁之间。其中意识轻微障碍的患者有2147例，肢体运动协调障碍的患者有2059例，存在语言障碍的患者有1758例；经过相同的脑血管手术救治后，病人进入康复期进行进一步的康复期护理。

1.2护理方法

1.2.1改善住院环境

实现病人康复，一个安静、清洁的住院环境极为重要。在病房内，建议病人保持不少于1小时的光线照射，同时保养好房内的清洁，力求为病人创造一个良好的休养环境，保持室内清洁和光线适宜。定期对病房进行灭菌处理，时刻关注病房的卫生情况，患者在康复期免疫力尚处于恢复状态，此时要做好卫生工作，不要给病菌可乘之机。

1.2.2注重心理治疗

康复期要重点做好患者的心理护理工作，要时刻留心患者的心理，医护人员要引导患者正确对待自己的病情。对于患者的不良应激情绪反应所产生的负面情绪，如果不进行科学的干预和治疗，患者容易出现心理障碍等严重问题。护理人员要多与病人进行交谈，给予鼓励和安慰，这对消除病人产生的焦虑、焦躁和抑郁心理又很大帮助。同时鼓励患者的亲友多与患者交谈，缓解患者焦躁心情和增加患者对康复的信心。对于症状严重者除以上措施外还应该让患者口服镇静性药物，实施相应的抗焦虑治疗。

1.2.3组织康复训练

光靠心理和药物的治疗远远不够，需保证患者一定量的康复训练来辅助治疗。对于失语症患者，要相应的进行一些语言康复训练，根据病人失语类型和程度的不同，制定不同强度和时间跨度的训练计划。首先，不管病人是何种失语类型，一个良好的语言训练环境必不可少。通过多渠道来增加患者的感官刺激，如广播、音乐、新闻报道等。治疗的过程中，应注意循序渐进，开始以简单的单双音节训练为主，再视情况扩大到字词和语段的训练。

对于运动障碍的患者，训练方式要注重轻重缓急，首先应该进行简单的小关节训练，由指、肘、踝等小关节活动开始，再到四肢和躯体的大幅度活动，最后患者应该能独立完成翻身及各个大关节的活动。训练的时间一般很长，这就要求护理人员要有耐心，同时患者也要有信心，平时多训练自己的拄拐、搀扶行走，要到独立行走，一定不要操之过急。

1.2.4科学安排饮食

饮食以为原则，患者应该多食些富含维生素的新鲜蔬菜水果，辅助为低盐、低脂的食物，切忌暴饮暴食和少食和不食，提倡少食多餐，拥有一个规律的饮食。对于特殊患者无法自主进食的情况，应以喂食流质为主。对于吞咽能力障碍的患者可以给予鼻饲流质等等。吃得好才能恢复的快，注重患者饮食中的营养比例，保证患者饮食的科学性。

2.护理结果

经过科学有效的护理后，全部3437例患者中，有65.15%的患者基本痊愈，30.33%的患者情况有很大程度上的好转，4.52%的患者未痊愈。另一方面，90.26%的患者出院后生活自理能力显著提高。其中患者的回馈主要为对康复期的治疗较为满意，对其治疗的效果给予了肯定。

3.结论探讨

以上的临床实践证明，针对脑梗塞患者易出现的抑郁、焦虑、愤怒心理问题及相关的后遗症，以上护理措施取得了较好的治疗效果。脑梗塞患者的心理状态脆弱，为防止其衍生为心理障碍疾病，应给予适当的心理治疗，消除患者不良的心理反应。同时要进行相应的康复训练，以使病人更好的康复。在饮食方面，多进食些新鲜的瓜果蔬菜，拒绝辛辣、油腻的食物。综上所述，科学规范化的护理干预可显著提高脑梗塞患者的康复能力，在临床上具有重要的参考价值。

结束语

对于康复期患者的治疗，应以科学的训练和合理的心理治疗为主，加之食疗、针灸等方式，并鼓励患者下床运动，同时医院要加强卫生管理和营养支持，以提高机体的抵抗力和降低感染的可能性，增强人体的各项生理机理功能。护理人员要增进与患者的交流，科学的引导和帮助，减轻患者的心理负担。本文中通过采用一系列的科学化、人性化的护理，实践证明，这一系列的措施取得了良好的效果。

参考文献

[1]张慧，林少平.高血压病人心理状况观察及治疗方法探讨[J].中国医师杂志，2009，1（5）：25.

[2]孙燕，周际昌.临床肿瘤内科手册[M].3版.北京：人民卫生出版社，2005：53-54.

[3] 张淑珍.早期康复护理对减少脑部疾患偏瘫后遗症的探讨[J].中国临床康复，20002，6（14）：2152.2153.

第4篇：脑梗患者的康复护理范文

关键词　脑梗死　康复期　护理干预

近年来，社会经济的迅猛发展带动了公众生活水平的进步，饮食结构及生活方式不断转为，加之人口渐步入老龄化，心脑血管疾病发病率逐年上升，其中脑梗死占有一定几率，需较长时间的治疗，病情进进康复期后，行全面整体的护理干预是改善预后的关键［1］。2010年2月～2012年2月收治脑梗死康复期患者120例，按观察组和对照组各60例，对照组采用常规护理方案，观察组实施全面整体的康复护理干预，回顾相关资料，现报告如下。

资料与方法

本组120例，男66例，女54例，年龄41～78岁，平均57.6±3.5岁，均经CT检验证实。神经功能损伤评分平均30.4±7.3分，平均病程1.7±0.2天。患者均为意识障碍，生命体征平稳，多伴有吞咽困难、头痛、呕吐、语言障碍或半身不遂。按观察组和对照组各60例，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（P＞0.05）。

方法：两组均给予对脑细胞有营养作用的药物静滴，取通经活络、活血益气中药口服，并与推拿、针灸疗法配合行康复期综合治疗。对照组采用常规方案护理，观察组行综合护理干预，具体操作步骤如下：①环境干预：营造温馨、安静、整洁的休养环境，室内光线需调整适宜，避免噪音。及时对床单进行更换，确保清洁、干燥，并对受压部位定时按摩，以减少褥疮形成，同时还需加强口腔清洁护理，以免发生肺感染［2］。②病情观察：严格观察药物应用的效果、疾病的具体转归情况，以便及时对救治措施进行选择和实施。如患者持续频繁呕吐、头痛剧烈、意识呈进行表现，提示可能有脑出血发生，需立即监测生命体征，通知医生处理。③心理干预：患者多突然发病，伴有失误、偏瘫表现，易产生绝望、悲观等负面心理，护理人员需加强巡视，主动与患者及家属沟通，用亲切的语言、沉稳的态度、娴熟的操作技巧打消患者顾虑，增强其战胜疾病的信心，并就疾病的相关知识、康复要点、注意事项等向患者介绍，并让患者明白不良情绪对疾病康复的不利作用，以使其保持乐观心态，提高配合依从性［3］。④饮食指导：患者病发后易对消化功能造成影响，导致便秘形成，故需给予高纤维素、高蛋白、易消化的饮食食用，为流质或半流质，富有营养且清淡，如豆类、蔬菜、新鲜水果等，以保持大便通畅。必要时对和便秘患者行用药通便护理。⑤康复锻炼：依据患者病情，对功能锻炼计划加以制定，如偏瘫患者易有肌肉萎缩发生，可先练习站立，再缓慢行走，待条件允许时行上下楼梯训练；语言障碍者先从单字及词语练习，及时鼓励，增强患者信心［4］。同时可行按摩、针灸应用辅助康复，使气流运行通畅，需加强康复全程监护，以免意外事件发生。

疗效判断标准：依据中华医学会学术会议制定的相关标准。①基本痊愈：功能缺损评分呈90%～100%减少，为0级病残程度；②显著进步：功能缺损评分呈46%～89%的减少，为1～3级病残程度；③进少：评估功能缺损减少18%～45%；④无变化：功能缺损评分减少或增加均在18%以内；⑤恶化：评估功能缺损＞18%。

统计学处理：统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

结　果

观察组临床效果评估总有效率96.7%，对照组75%，两组比较有显著统计学差异（P＜0.05）。见表1。

讨　论

脑梗死是指脑组织结构因血液灌输不足或动脉血液完全中断造成连续性破坏所致，造成生化代谢异常、生理功能相应丧失、病理形态改变等系列病变。除对生命采取有效措施及时救治外，生活质量的改善及生理功能的恢复也同样被临床重视。脑血管疾病康复潜力较大，加强患者语言、心理、肢功等功能的康复干预，可显著改善预后。目前，随着医疗体制的改革及医学模式的转变，公众健康意识的增强，对医疗护理服务有了更高的要求，除疾病医护外，更注重精神、心理、社会的护理干预［5］。脑梗死患者经过救治进入康复期后，需加强综合护理干预，以提高康复效果。本次研究中，观察组在行基础护理的同时，加强心理、饮食、健康宣教、康复锻炼、环境等方面的综合护理干预，显著改善了患者康复水平，临床总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

综上，加强脑梗死患者康复期的综合护理干预，可显著提高临床效果，改善患者生存质量。

参考文献

1　郭峰.脑梗死康复期的心理护理分析［J］.内蒙古中医药，2010，16：156.

2　张秀英，胡海霞，刘冬梅.脑梗死病人的护理体会［J］.中外妇儿健康，2011，8：363.

3　陈勤佩.脑梗死恢复期患者的康复护理效果观察［J］.护理实践与研究，2012，4：40-41.

第5篇：脑梗患者的康复护理范文

关键词：康复护理；脑梗死；神经功能损伤；研究分析

脑梗死是由各种原因导致的局部脑组织区域血液供应障碍，造成脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现[1]。该疾病高发人群，主要集中在中老年群体。通常脑梗死患者会遗留下较多的后遗症，其中较为常见的有偏瘫、肢体麻木以及吞咽功能障碍等临床症状[2-4]。本文探讨了康复护理对脑梗死患者的临床护理效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院自2013年1月～2014年5月收治的55例脑梗死患者，现对其临床资料进行回顾性分析。收治的所有患者中男35例，女20例，年龄45～81岁，平均年龄|（62.3±5.6）岁；体重50～80 kg，平均体重（61.3±5.2） kg；文化程度为5例本科、16例大专，14例高中、12例初中以及8例小学。收治的55例患者均为初次发病，临床主要表现症状包括：偏瘫、手脚麻木、神经功能损伤以及吞咽功能障碍等。所有患者均通过颅脑CT以及MRI等影像学检查后确诊。

1.2护理方法 对收治的55例患者，均在通过治疗后，生命体征恢复平稳的基础上，对其采用康复护理干预。具体方法首先是对患者进行心理护理干预，由责任护士积极主动与患者进行沟通与交流，并对患者心理状态进行评估，针对患者因陌生环境以及对疾病的不了解，而产生的抑郁、焦虑以及恐惧等负面情绪，进行心理疏导。同时向患者以及家属讲解康复训练，对促进肢体功能的尽快恢复的重要作用，向患者介绍经康复训练后，恢复良好患者的成功事例，以增强患者对治疗自身疾病的信心。鼓励患者家属积极参与患者的康复训练中；其次是卧床期指导，对患者睡姿以及坐姿进行正确指导，保证患者各关节位于正确的功能位置，防止关节产生挛缩。主要以侧卧为主，每2 h变化一次；最后是下床期间指导，在责任护理人员的指导下，患者完成坐立与站立等基本动作。同时根据患者可承受的强度范围内，进行康复训练，动作由简单到复杂，时间由短到长，应注意循序渐进，切忌急于求成。

1.3临床疗效判定指标 临床疗效判定指标，主要可分为神经功能损伤恢复情况以及生活质量两个方面，其中神经功能损伤恢复情况判定，主要通过USA国立卫生院神经功能损伤评分（NIHSS），主要标准可分为基本康复、明显改善以及症状无变化，其中基本康复主要反应特征为，对患者进行康复护理干预后，神经功能损伤评分（NIHSS）降低，同时病残分级为0级，各功能指标基本恢复以前正常水平；明显改善主要反应特征为，对患者进行康复护理干预后，神经功能损伤评分（NIHSS）有所降低，病残等级为1～3级；症状无变化主要反应特征为，对患者进行康复护理干预后，临床症状无任何变化，甚至有进一步加重的迹象；生活质量判定指标，主要通过巴塞尔指数（Barthel）进行评分。内容主要包括：吃饭、如厕、大小便失禁情况、平地行走以及上下楼梯等方面，满分为100分，得分越高，则表示患者生活质量越好。

1.4统计学处理 运用SPSS16.0统计软件对数据进行分析和处理，计数资料采用（x±s）表示，组间计量资料采用计t检验，计数资料采用率表示，组间计量资料率的比较采用 ？字2检验；以P

2结果

通过康复护理干预后，所有患者神经功能损伤评分（NIHSS）显著降低，同时Barthel指数均明显上升，护理前、后对比差异明显，具有统计学意义（P

3讨论

通常脑梗死患者经过治疗后，生命体征恢复平稳后，便可进行康复护理干预，患者通过被动与主动的运动等训练，从而刺激神经元达到兴奋状态，有效促进了神经功能的恢复重建，同时对患者呼吸、消化、免疫功能以及心理状态等产生积极的影响[5]。本文通过对55例患者，临床资料进行回顾性分析发现，针对脑梗死患者需要进行重点康复护理干预方面主要包括；认知能力、卧床正确以及日常生活自理能力等。在康复护理干预期间，需要根据患者具体情况，制定适合的康复训练方案，应遵守循序渐进原则，切忌急于求成。此次研究结果显示，通过康复护理干预后，所有患者神经功能损伤评分（NIHSS）显著降低，同时Barthel指数均明显上升，护理前、后对比差异明显。进一步说明，对脑梗死患者，采取系统全面的康复护理干预措施，临床效果显著，可有效提高患者生活质量。

参考文献：

[1]成巧梅，宋葆云，李玮，等.早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁症状患者康复效果研究[J].护士进修杂志，2010，25（2）：103-105.

[2]刘玉莲，赖育芳，罗庆，等.早期康复护理对脑梗死患者神经功能缺损及日常生活能力的影响[J].护理实践与研究，2011，08（24）：14-15.

[3]王启月，陈燕，杨旭，等.中医康复护理对脑梗死患者功能康复的影响--附43例临床资料[J].江苏中医药，2014，21（11）：62-63，64.

第6篇：脑梗患者的康复护理范文

【关键词】康复阶段；脑梗塞；护理

【文章编号】1004-7484（2014）02-0582-01

脑梗塞是由于脑动脉血流阻塞，导致患者脑供血不足，进而脑组织出现缺血、坏死的情况，临床中患者常伴有失语、偏瘫等情况，对患者日常活动的影响较大，患者要完全康复需要度过漫长的康复阶段，而康复阶段的效果则直接与护理效果有关。为了研究脑梗塞患者康复阶段的护理效果，本文以我院67例患者为对象进行了研究，报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料 2011年-2013 年我科收治脑梗塞患者67例，包括女性患者30例，男性患者37例，患者年龄在49-73岁，平均为61.0岁，经颅脑CT证实，全部患者符合中华医学会制定的脑梗塞诊断标准，临床中有24例患者存在意识障碍。

1.2方法 患者进入康复阶段后给予如下护理措施：

1.2.1心理护理 脑梗塞疾病发病急，患者往往从一个正常人变成肢体功能或语言功能障碍的人，患者的正常生活和工作节奏被打乱，日常生活需要家属照顾，因此患者往往表现为伤感、抑郁、情绪不稳，尤其是一些存在身体功能障碍的患者不良情绪更严重，对患者康复产生非常不利的影响。针对患者的这些心理护士在护理中要注意与患者的交流，强调健康的心理对于康复的重要性，耐心解答患者的疑问，提高患者对疾病的认识，对于语言功能障碍患者，护理人员要耐心，给病人更多的反应时间，从患者面部表情判断患者想要表达的意思，用温和的语言消除患者焦躁的情绪[1]。

1.2.2安全护理 为患者创造安全的环境，病房设置要合理，肢体功能障碍的患者要有辅助行走设置；地面要采用防滑设置，避免患者在行走过程中跌倒，发生意外；在厕所等应装有扶手；患者在病房内要穿软底鞋；患者进行日常活动时不可催促；叮嘱患者不能离开安全的环境。

1.2.3并发症护理 脑梗塞患者常见并发症主要有褥疮和肺部感染，在康复阶段护理中需要注意：（1）褥疮的预防：定期为患者变换卧床，大约隔3个小时为患者翻身一次；患者床铺要保持干净，定期更换；在患者大小便之后及时处理干净；定期为患者洗澡，保持患者皮肤干净卫生，如患者皮肤发红，则用酒精擦涂，并且轻轻按摩，如患者已经出现褥疮，则需要报告医生进行对症处理；（2）肺部感染的预防：脑梗塞患者抵抗力下降，发生肺部感染的几率提高，在护理中要注意为患者保暖，避免患者受凉，发生感冒，晚上要定时巡房，为患者盖被，患者出病房要穿好保暖衣服[2]。

1.2.4 饮食护理 饮食护理能有注意改善患者营养，增强患者免疫力，脑梗塞康复阶段患者饮食护理中要注意如下几点：（1）控制摄入热量，建立良好的饮食习惯，每日饮食要有规律，少食多餐；（2）食物选择以低脂、低盐、低胆固醇为主，多吃维生素丰富的食物，例如鱼虾、新鲜蔬菜水果、瘦肉等，少吃甜食、动物内脏、奶油；（3）长期饮酒可导致患者血压升高，而烟中的尼古丁可导致血管痉挛，所以要禁烟酒；（4）儿茶酚胺、茶碱等可改善患者血管韧性，所以叮嘱患者适当饮茶[3]。

1.2.5康复训练 患者进入康复阶段后，先进行被动肢体功能训练，可通过按、搓、拿等方法刺激患者关节运动，之后可协助患者进行翻身联系，翻身时要注意避免患者在下，同时进行肩外展、前臂旋后等被动训练，之后指导患者利用健侧完成洗脸、进食等活动；指导患者练习坐卧训练后让患者练习上下床，由健侧手臂支撑身体，调整重心后下床，待患者能顺利完成下床动作，进行站立、扶拐行走、弃拐行走、行走、负重行走等，训练范围也从病房内扩大到走廊，循序渐进，帮助患者恢复肢体功能。

2结果

本次研究中的67例患者经过康复阶段有效的护理后，治愈16例，显效20例，有效24例，无效7例，总有效率为89.5%。患者均未出现关节萎缩、肌肉萎缩等情况。

3讨论

脑梗塞是目前危害中老年人健康的主要疾病之一，一般患者经过急性期治疗后，还有一个漫长的康复阶段，而康复阶段护理不仅关系到患者身体功能的恢复情况，而且能有效降低患者复发率，在康复阶段护理中要根据患者个体情况制定护理计划，从生活、饮食、心理、康复护理等方面入手，帮助患者尽快康复，在患者出院后要继续电话随访，给予护理指导。在本次研究中，对67例患者加强康复阶段护理后，患者生活自理能力提高，且无患者存在复况。

参考文献：

[1] 刘振花.对脑梗塞患者康复护理的探讨[J].按摩与康复医学，2012，3（35）239-240：.

第7篇：脑梗患者的康复护理范文

【关键词】 脑梗死；偏瘫；康复；训练

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.35.069

【Abstract】 Objective To investigate and analyze significance by hemiplegia limb rehabilitation training in cerebral infarction patients. Methods A total of 48 patients with cerebral infarction and hemiplegia were randomly divided into observation group and control group， with 24 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group received additional hemiplegia limb rehabilitation training. Observation and comparison were made on Barthel index and Fugl-Meyer score between the two groups at different time points. Results The observation group had Barthel index as （44.5±7.2） points and Fugl-Meyer score as （32.4±4.5） points at discharge， which were （42.4±6.5） and （31.5±3.5） points in the control group， and their differences all had no statistical significance （t=1.061， 0.773， P>0.05）. In 1 month and 3 months after discharge， the observation group had Barthel index and Fugl-Meyer score respectively as （62.6±5.9）， （82.3±14.1） points

and （55.3±6.1）， （68.4±12.3） points， which were all higher than （50.3±6.2）， （62.5±13.6） points and （43.2±5.2） and （56.7±10.4） points in the control group. Their differences all had statistical significance （t=7.041， 4.951， 7.395， 3.558， P

【Key words】 Cerebral infarction； Hemiplegia； Rehabilitation； Training

脑梗死是一种因脑部局部血液循环障碍导致脑组织局部缺血缺氧， 进而引起脑功能障碍的疾病[1-3]。由于近些年人们生活水平的提高， 生活习惯的改变及越来越大的生活压力， 脑梗死发病率逐年提高[4-8]。该病发展快、致残率高， 常常伴随失语、癫痫、偏瘫及感觉障碍等症状。其中偏瘫是脑梗死患者致残的一种主要表现形式[9]。脑梗死合并偏瘫后患者中约75%会出现不同程度的劳动能力丧失， 在很大程度上影响了患者的日常生活， 给社会及家庭造成了沉重经济和精神负担[10]。因此， 促进脑梗死合并偏瘫患者康复， 早日恢复肢体功能， 对于提高患者自理生活能力和减轻社会及家庭的沉重负担具有重要意义。本研究对2013年1月～2016年1月本科室收治的24例脑梗死合并偏瘫患者实施早期的偏瘫肢体康复训练护理干预， 取得较好效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本科室2013年1月～2016年1月收治的48例脑梗死患者， 随机分为观察组和对照组， 每组24例。所有患者均经临床及影像学（头颅CT或磁共振成像）z查确诊为脑梗死伴偏瘫；其中观察组中男14例， 女10例；年龄65～82岁， 平均年龄（68.3±4.6）岁。对照组中男13例， 女11例；年龄62～83岁， 平均年龄（66.5±5.6）岁。两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。两组患者均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》中相关诊断标准， 且均出现不同程度的肢体运动功能障碍。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 患者入院后给予常规护理， 主要包括：①医护人员积极与患者及家属进行沟通交流， 详细了解患者的病情和发病情况， 并向患者和家属教授有关脑梗死的医学知识和需要注意的相关事宜， 以提高患者对医院的信任度和治疗依从性。②指导患者合理饮食。告知患者及家属要进食高营养、高蛋白、高维生素和高膳食纤维的食物， 禁止辛辣刺激性饮食。③心理护理。大多数患者会因失语、感觉运动障碍等症状而产生抑郁、悲观等不良情绪， 这些不良情绪又会影响患者的治疗和病情的恢复。医护人员要详细观察患者的心理状态， 及时给予其积极的心理支持， 经常与患者沟通， 开导患者， 并向其多讲述一些经治疗后， 顺利康复出院的病例， 鼓励、帮助患者树立对疾病治疗的信心。④用药护理。护士要告知患者和家属用药方法、剂量、时间， 并提醒监督患者按时按量用药， 嘱咐患者和家属切忌随意停药或增加口服药物剂量。⑤护理。根据病情帮助患者摆放合适的， 并利用高枕、被子等保持患者身体稳定；同时护士应该每天对患肢进行翻身、叩背和按摩， 以防止压疮和坠积性肺炎的发生， 至少3次/d。

1. 2. 2 观察组 患者在上述常规护理的基础上加用积极的偏瘫肢体康复训练， 主要包括以下几个方面。

1. 2. 2. 1 被动康复训练 首先要定时定量的帮助患者对患肢进行按摩。按摩时手法要轻柔， 先进行轻微的推摩、揉捏等， 然后自远心端至近心端， 先轻后重， 先慢后快的按摩。对于患侧肢体的手肩及下肢要重点按摩。待患者生命体征稳定后使患者取取仰卧位， 从上肢开始按照肩关节、肘关节、手指关节， 下肢为髋关节、膝关节、踝关节、趾关节的顺序进行屈伸活动， 每次做10～15循环， 3次/d。

1. 2. 2. 2 主动康复训练 待患者意识清醒， 被动运动锻炼可以顺利完成， 偏瘫肢体开始恢复后， 可以指导其在床上尝试做举手、抬腿、屈伸肘关节、手指关节、髋关节、膝关节、踝关节、趾关节的运动。3～4 d后开始下床锻炼， 可尝试身体向左右两侧活动， 扶物站立， 下蹲等活动。开始时一定要有护士或家属陪在身边， 同时还要根据患者的实际情况掌握适宜度， 要循序渐进的进行。

1. 2. 2. 3 日常活动能力康复训练 在患者上述主动康复训练的基础上， 鼓励患者尝试自己用患肢进食， 可选用勺子、叉子等工具辅助进行。指导患者自主进行刷牙、洗脸、穿衣等协调四肢的练习。同时帮助患者进行行走训练， 嘱咐患者走路时要做跨步态， 将腿抬高， 由简单到复杂， 由快到慢的进行。然后依据患者的患侧肢体恢复程度， 指导患者跨门槛等运动， 在患者训练4周后逐渐进行上下楼梯训练。

1. 3 观察指标 观察比较两组患者出院时、出院1个月和出院3个月的Barthel指数和Fugl-Meyer评分， 其中Barthel指数用来评定患者的日常生活能力， Fugl-Meyer评价法评测运动功能情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P

2 结果

观察组患者出院时的Barthel指数（44.5±7.2）分和Fugl-Meyer评分（32.4±4.5）分与对照组的（42.4±6.5）分和（31.5± 3.5）分比较， 差异均无统计学意义（t=1.061、0.773， P>0.05）。但出院1、3个月时观察组患者的Barthel指数和Fugl-Meyer评分分别为（62.6±5.9）、（82.3±14.1）分和（55.3±6.1）、（68.4± 12.3）分， 均高于对照组的（50.3±6.2）、（62.5±13.6）分和（43.2±5.2）、（56.7±10.4）分， 差异均具有统计学意义（t=7.041、4.951、7.395、3.558， P

3 讨论

随着社会的发展和生活水平的提高， 重大创伤后的康复护理越来越受到广大医务工作者和患者的重视与要求。因脑梗死患者在度过危险期（急性期）后， 绝大多数会出现不同程度的失语、麻木、偏瘫等并发症， 使其正常生活不能自理， 这不仅给患者自身带来重大心理创伤， 还给家庭和社会带来沉重的负担[11-15]。因此， 在如何促使脑梗死伴偏瘫患者早日恢复肢体的基本功能， 使其能够重新回归能够自理的社会生活， 是广大护理工作者值得研究和探讨的一项重要内容。

脑梗死伴发偏瘫患者的康复效果在很大程度上取决于能否及时而正确的进行肢体功能训练。有研究表明， 在急性脑梗死对神经功能造成损伤后， 可以通过全脑其他部位承担受损系统的功能， 而这种代偿可通过康复训练逐步建立[16-18]。本研究中， 在给予观察组患者常规护理的基础上， 又对本组进行了被动、主动和日常活动能力康复训练， 结果显示， 观察组患者出院时的Barthel指数（44.5±7.2）分和Fugl-Meyer评分（32.4±4.5）分与对照组的（42.4±6.5）分和（31.5±3.5）分比较， 差异均无统计学意义（t=1.061、0.773， P>0.05）。但出院1、3个月时观察组患者的Barthel指数和Fugl-Meyer评分分别为（62.6±5.9）、（82.3±14.1）分和（55.3±6.1）、（68.4±12.3）分，

均高于对照组的（50.3±6.2）、（62.5±13.6）分和（43.2±5.2）、（56.7±10.4）分， 差异均具有统计学意义（t=7.041、4.951、7.395、3.558， P

综上所述， 急性脑梗死伴发偏瘫患者在积极治疗的基础上给予其制定合理有效的偏瘫肢体康复训练计划， 并做好训练指导工作， 对于促进患者早日康复， 获得生活自理能力具有重要意义。

参考文献

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第8篇：脑梗患者的康复护理范文

关键词：脑梗死 早期康复护理模式 康复状况 生活质量

目前，临床较常见脑血管疾病是脑梗死，是指血液中栓子随着血液、流到脑动脉堵塞血管。若侧支循环无法代偿，可引起此动脉供血区脑组织因缺血后坏死，诱导患者大脑供血不足，具有起病急、疾病症状重及预后差等特点，致病因素较复杂[1-2]，可能与脑栓塞、脑血栓形成等因素有关。患病后常有恶心呕吐、意识障碍、瘫痪及运动障碍等症状表现，诱导机体脑组织坏死，未及时治疗影响日常生活，甚至危及生命。吴华玉学者认为[3]，传统护理以口头宣讲、病情监测及用药指导为主，忽视个体差异性、疗效单一，未获得患者青睐、认可。基于上述背景，本研究选取2016年11月-2020年6月收治的脑梗死患者300例为研究对象，分析脑梗死患者行早期康复护理模式的效果，现报告如下。

资料与方法2016年11月-2020年6月收治脑梗死患者300例，随机分为两组，各150例。观察组男84例，女66例；年龄43～67岁，平均(54.48±8.37)岁；发病时间5～36 h，平均(20.45±2.38)h；体重19～26 kg/m2，平均(23.36±5.54)kg/m2；受教育程度：初中及以下41例，高中48例，大专及以上61例。对照组男89例，女61例；年龄44～69岁，平均(54.62±8.43)岁；发病时间6～39 h，平均(20.59±2.51)h；体重指数18～25 kg/m2，平均(23.14±5.32)kg/m2；受教育程度：初中及以下45例，高中47例，大专及以上58例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

纳入标准：(1)符合《中国脑梗死中西医结合诊治指南(2017年版)》中“脑梗死”诊断标准[4];(2)经颅脑CT确诊；(3)实验室检查显示血液黏稠度升高、血脂水平高；(4)呈不同程度恶心、头晕及吞咽困难等症状表现。

排除标准：(1)重要脏器功能障碍；(2)先天性肢体功能障碍、神经系统疾病。

方法：⑴对照组给予常规护理：行口头宣讲、用药指导及病情监测等。观察组在常规护理基础上给予早期康复护理模式：(1)心理疏导：患者缺乏疾病认知，常有焦虑、紧张等情绪，因此主动沟通，普及疾病诱因、康复必要性等，列举既往治愈良好病例，予以鼓励、安慰及支持，重建信心、提高主动配合度。(2)离床期康复训练：a.被动活动：借助各种软枕、靠枕，指导患者取患侧卧位，每隔2 h协助更换1次，尽量少用仰卧位、避免发生异常痉挛，且早期被动活动患者各关节，各关节活动2～3次，肢体软瘫者，关节活动度低于正常范围90°，避免损害关节；b.主动活动：待患者病情平稳，指导掌握正确翻身，必要时由家属协助，指导下床蹲起、行走及上下楼梯等，每次30 min,2次/d，且告知患者在康复室内借助康复器械锻炼时，根据自身心肺功能、体力及耐受度锻炼，不可操之过急，每次30min,2次/d;c.吞咽障碍：借助口唇闭锁训练、舌部运动、呼吸困难及寒冷刺激法等形式，改善吞咽功能，进食时，取颈部前屈位、抬高床头60°，借助调整促进食物吞咽，待患者安全吞咽后、适当抬高床头角度；d.语言训练：指导患者训练舌肌、面肌、软腭及声带，促进语言肌肉功能恢复，结合平时感兴趣的话题，主动交流沟通，引导开口说话，叮嘱患者从发音逐渐过渡到词句，积极鼓励多与人沟通，改善语言功能；e.穴位按摩：定期指导患者按摩穴位，重点按压太冲、足三里、合谷、曲池、梁丘等穴位，各穴位按压3 min,2次/d，促进局部静脉血流、改善血液循环，提高肢体协调力[5]。

观察指标：⑴比较两组患者生活质量：护理前后参考日常生活功能量表(ADL)[6]，涉及意识功能、情感功能、社会领域及躯体功能，各维度，总分为30分，得分越高生活质量越好。⑵比较两组患者康复效果：参考美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)[7]。(1)显效：语言、运动障碍等症状消退，NIHSS值降低幅度≥90%，病残程度Ⅰ～Ⅲ级；(2)有效：症状改善，NIHSS值降低幅度46%～89%;(3)无效：未达上述标准、病情加重，NIHSS值降低幅度≤45%。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

统计学方法：数据采用spss 22.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果两组患者生活质量评分比较：两组护理前生活质量各项评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组护理后生活质量各项评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

两组患者康复效果比较：观察组康复总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

讨论本研究显示，两组护理前生活质量评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组护理后生活质量各项评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组康复总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；与文献结果接近[8]。因此，早期康复护理模式能促进此病患者疾病转归，其属于新型护理模式，落实“以人为本”理念、提供优质的护理服务，改善就医体验，具以下优势：(1)心理疏导能稳定患者情绪、消除顾虑，通过健康教育、情绪缓解等形式，转移疾病注意力，严格控制情绪波动、缓解不适，重建康复信心、提高主动配合度；(2)患病后，患者中枢神经系统存有恢复能力，可能与坏死区域边缘神经细胞休克、颅内压降低等因素有关，因此待病情稳定，尽早开展被动活动、主动活动能促进肢体功能恢复，改善局部血液循环、修复受损神经，改善神经功能，降低肌肉萎缩、血栓形成风险，缓解肢体不适、提高康复效果；(3)吞咽、语言功能训练利于患者语言功能早期恢复，避免发生呛咳引起不适，且穴位按摩利于扩张血管、改善机体供血情况，及时修复脑损害、神经功能及肢体功能，降低病残程度、改善神经功能缺损度，达到远期疗效，安全可靠具较高的临床价值。

综上所述，脑梗死患者行早期康复护理模式，能改善生活质量，促进语言、肢体功能恢复，提高康复效果，拉近护患距离，改善预后，具临床可借鉴性。

参考文献

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第9篇：脑梗患者的康复护理范文

[关键词] 早期康复护理；糖尿病性脑梗死；偏瘫；肢体功能

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（b）-0185-02

糖尿病是临床上较为常见的疾病，而脑梗死作为糖尿病严重的并发症之一，具有较高的致残率与死亡率[1]。糖尿病患者出现脑梗死的主要原因在于其糖尿病引发其脑动脉粥样硬化，从而导致患者血管壁增厚，并且在不同危险因子的作用下增加患者的血液粘稠度，最终使得患者脑部缺血性病变的发生[2]。糖尿病患者一旦并发脑梗死，则会对患者的身心健康造成严重影响。鉴于此，该研究对象选取该院在2015年6月―2016年7月期间收治的110例糖尿病性脑梗死偏瘫患者，按照患者的入院顺序将其随机分成两组，实验组与对照组各55例。其中对照组采取常规护理，实验组在对照组护理基础上实施早期康复护理，比较两组患者肢体功能恢复状况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究对象选取该院在2015年6月―2016年7月期间收治的110例糖尿病性脑梗死偏瘫患者，按照患者的入院顺序将其随机分成两组，实验组与对照组各55例。实验组中，男性患者29例，女性患者26例；年龄41～79岁，平均年龄（57.43±6.24）岁；病程3.5～22.0年，平均病程（12.48±6.23）年。对照组中，男性患者31例，女性患者24例；年龄40～82岁，平均年龄（58.76±5.22）岁；病程3.0～21.5年，平均病程（13.26±5.46）年。两组患者临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

对照组采取常规护理，常规护理主要包括：①对症治疗。②心理护理：护理人员应该积极地与患者进行沟通与交流，耐心地询问患者需求与疑问，根据患者不良的心理状况进行有针对性的疏导，尽可能地了解患者的心理诉求并满足[3]。③观察病情：护理人员需要对患者血糖水平变化情况进行密切观察。④饮食护理：对于临床上昏迷患者，应该谨遵医嘱给予其胃管鼻饲方式进食；对于临床上合并高血压或肥胖患者，应该严格控制对钠盐的摄入；对于临床上存在咀嚼功能障碍患者，在饮食上需要进食半流质食物；而神智清楚的患者需要以高纤维食物为主，防止便秘的发生[4]。实验组在对照组护理基础上实施早期康复护理，具体护理方法如下。

1.2.1 健康指导 护理人员在患者的病情得到控制并稳定后需要为其讲解康复锻炼的必要性与重要性，但需要让患者清楚在训练的过程中不可操之过急，不可任意地加大运动难度，应该按部就班地进行，循序渐进地进行训练[5]。

1.2.2 肢体按摩 为了刺激患者肢体的感知，护理人员可以采用按、拿、搓与摇等方法，从而协助患者利用健康的肢体进行如上肢屈伸与夹腿运动等主动和被动运动。主要目的在于促进患者患肢血运状况，防止其关节与肌肉出现萎缩。

1.2.3 指导肢体训练 护理人员在患者的肌力逐渐恢复后便可以开始进行坐位练习，在训练的过程中应该首先指导患者如何用健康的侧肢体将其身体支撑起来，支撑的角度从30°逐渐增加至80°。当患者能够保持其身体的平稳后，便协助患者坐到床边，并将两条腿下垂从而进行双腿摆动练习[6]。

1.2.4 日常生活能力训练 护理人员在患者能够平稳地坐到床边时便可以协助其进行站立练习，并逐步地训练其进行重心转移、步行、更衣、进食、跨步以及洗脸刷牙等。并且应该根据患者肢体运动功能的实际情况引导其独立站立、上下楼梯以及扶车行走等[7]。需要注意的是，在患者训练的过程中护理人员或家属应该在其周围陪伴，以确保患者的安全。而对于训练时间与训练频次要根据患者肢体功能恢复情况而定，以不感觉疲惫为度。

1.3 评价指标

对于患者运动功能与生活能力分别采用ADL 量表与FMA评分标准。其中生活能力评分中总分为100分，总分在60及以上为生活自理，总分在40～60分之间为需要帮助，总分在20～40分之间为生活依赖，总分在20分以下为完全依赖。其中生活能力中每项分值0～2分，共45项；分值越高代表患者运动功能越好。

1.4 统计方法

该研究对相关的数据资料分析应用SPSS 21.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间采用t检验；计数资料以n（%）表示，采用χ2检验，P

2 结果

2.1 比较两组患者运动功能评分

两组患者护理后运动功能评分均优于护理前，而实验组患者运动功能评分明显高于对照组（P

2.2 比较两组患者日常生活评分

两组患者护理后日常生活评分均优于护理前，而实验组患者日常生活评分明显高于对照组（P

3 讨论

脑梗死作为糖尿病严重的并发症之一，具有较高的致残率与死亡率，发病原因主要在于其糖尿病引发其脑动脉粥样硬化，从而导致患者血管壁增厚，并且在不同危险因子的作用下增加患者的血液粘稠度，最终使得患者脑部缺血性病变的发生。糖尿病患者一旦并发脑梗死，则会对患者的身心健康造成严重影响，随着病情加重将对患者肢体功能[8]。若没有及时有效地控制患者血糖水平，则会导致患者出现心脑血管病变的发生，尤其缺血性疾病中的糖尿病性脑梗死。糖尿病性脑梗死患者在临床上的治疗方法为溶栓以及改善神经功能等，而早期康复护理能够显著地改善患者预后。早期康复训练在患者病情得到控制并稳定后进行健康教育，在训练的过程中应该遵循循序渐进的原则，在指导患者利用健康肢体进行运动后再进行坐位练习[9]。当患者能够平稳地坐到床边时，便协助患者站立练习，但要以患者不感觉疲劳为度。对糖尿病性脑梗死偏瘫患者实施早期康复护理能够对其神经中枢进行有效刺激，促进大脑功能的重组，最终能够有效地恢复患者神经支配功能。该研究中，两组患者护理后运动功能与生活能力评分均优于护理前，而实验组患者两项评分明显高于对照组（P

综上所述，对糖尿病性脑梗死偏瘫患者实施早期康复护理能够提高患者运功功能与生活能力，促进患者肢体功能的快速恢复。

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