预防医学概论重点精选(九篇)

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第1篇：预防医学概论重点范文

关键词：预防医学 分子流行病学 教学 问卷调查

中图分类号：R18 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）09（a）-0154-03

Abstract：Objective To understand Molecular Epidemiology study situation in preventive medicine undergraduate and to provide the basis for reforming Molecular Epidemiology teaching. Methods 28 preventive medicine undergraduate were investigated for the problems related to Molecular Epidemiology through questionnaire， and statistical analysis of the survey results. Results 60.7% of the students liked molecular epidemiology course， 78.6% of the students thought the course of their study of molecular epidemiology helpful， 75.0% of student believe that the teaching results satisfactory， 85.7% of students reflected that statistical analysis of molecular epidemiological very difficult， 82.1% of the students thought polymorphism detection was the most difficult in practice course， 93.0% of the students hold a positive attitude of teachers’ ability， and 96.4% of the students satisfied with the professionalism of teachers. Conclusion Based on the survey results， we recommend that teachers focus on explaining the basic theory， research methods and statistical analysis during the teaching process， and open the corresponding experimental course content for the difficulties.

Key Words：Preventive medicine；Molecular Epidemiology；Teaching；Questionnaires

“分子流行病学”是传统流行病学与新兴的生物学技术，特别是分子生物学技术相结合而产生的一个新的流行病学分支，主要从分子水平阐明疾病发生、发展的规律及其影响因素，有效地解决传统流行病学遇到的一系列困难，使得疾病的预防及干预手段更加先进、有效[1]。目前，在我国高等医学院校《流行病学》的教学过程中“分子流行病学”部分一般仅安排2～4个学时来介绍，通常不会安排相应的实习内容。笔者对广东某高校近五届预防医学专业学生的调查发现，学生对“分子流行病学”的认识仅限于对其基本概念的了解，难于真正理解及掌握分子流行病学的研究方法，同时也制约了分子流行病学方法在公共卫生领域的应用。因此，我们在2009级预防专业的部分学生中实施了《流行病学》的教学改革，在完成传统教学任务的基础上，将“分子流行病学”作为一门课来单独讲授。该文就开展“分子流行病学”课程教学的实践过程及相关思考做一总结。

1 对象与方法

1.1 教学对象

选择某医学院2009级预防医学专业“生物统计方向”的学生为研究对象，该方向学生除了完成预防医学的其他专业课之外，还要学习“分子流行病学”课程。该方向共有学生28名。

1.2 教学内容安排及成绩考核

目前并没有适合本科教学的“分子流行病学”教材，我们采用由任课教师撰写的自编教材进行教学，共安排理论课24学时，实习课12学时，具体课程安排及学时分配见表1。

该门课的总评成绩由出勤情况、实验报告和卷面成绩三部分组成，其中出勤情况、实验报告占30%，卷面成绩占70%。

1.3 问卷调查

课程教学结束后，自行设计调查问卷，对学生进行问卷调查。问卷内容包括三个部分：对《分子流行病学》课程的总体印象调查；对教学内容及教学效果调查；对任课教师的评价。由于调查开始时，学生都已经到各实习单位实习，所以我们依托“天会调研宝”在线问卷调查平台，通过网络调查来完成，调查网址为：http：///answer/load/mol-epi。

2 结果

2.1 学生对《分子流行病学》课程的总体印象

“生物统计方向”的学生全部完成了本次调查，其中认为有必要开设这门课程的学生占67.9%（19/28），认为一般的有25.0%（7/28），没有必要者占7.1%（2/28）；认为《分子流行病学》课程对自己学习专业有帮助的占78.6%（22/28），选择一般的占21.4%（6/28），认为这门课对自己学习专业无帮助的为0；对这门课程有兴趣的学生占60.7%（17/28），认为一般的占35.7%（10/28），有1位同学选择无兴趣；通过这门课的学习，认为有收获的比例达78.6%（22/28），感觉一般的占21.4% （6/28），没有收获的为0。

2.2 教学效果满意度调查

对理论课及实习课的教学效果进行调查，结果发现对教学效果满意的学生占75.0%（21/28），认为教学效果一般的占21.4%（6/28），对教学效果不满意的仅有1人（3.6%）。对教学效果满意者平均成绩为73.8分，略高于选择教学效果一般或不满意者的平均成绩（68.6分）。

2.3 理论课教学内容难易程度调查

对“分子流行病学”课程各章节教学内容难易程度的调查结果见表2。在授课的6个章节中认为授课内容比较难的是“分子流行病学研究中的统计分析方法”部分，占85.7%（24/28），其次是“分子流行病学研究设计”67.8%（19/28）、“慢性病分子流行病学”57.2%（16/28）、“传染病分子流行病学”53.6%（15/28），而“分子生物学基础”与“分子流行病学概论”所占比例较低，分别仅占39.2%和28.6%。

2.4 实习课教学内容难易程度调查

对“分子流行病学”课程的实习教学内容难易程度的调查结果见表3。有82.1%（23/28）的学生认为“实习三：基因多态性检测”的内容比较难，其次是“实：DNA提取”53.6%（15/28）和“实习一：PCR扩增”35.7%（10/28）。

2.5 对任课教师的评价

调查学生对任课教师的教学能力和学术水平的看法，结果发现绝大多数同学对任课教师教学能力和学术水平是肯定的93.0%（26/28），其中选择非常好的占39.1%（11/28），选择较好的占53.6%（15/28），只有2人选择一般；调查学生对任课教师的敬业精神是否满意，结果发现几乎所有同学对任课教师的敬业精神是满意的96.4%（27/28），选择非常满意的占67.9%%（19/28），仅有1人认为一般，没有不满意的选择。

3 讨论及教学改革建议

为了培养新公共卫生形势下符合社会需求的公卫人才，我们将“分子流行病学”从《流行病学》中分离出来，作为一门独立课程来讲授，本身也是对预防医学专业课程进行教学改革的尝试，这一举措在预防医学专业本科生教学安排上尚属首次。由于目前没有适合本科生教学的“分子流行病学”教材，我们组织任课教师精心制定教学计划、编写教学大纲和安排教学内容。尽管我们前期做了大量的准备工作，并且按计划完成了既定教学任务，但是学生对这门课的印象如何？教学安排是否合适、学习效果怎样？对任课教师的评价如何等问题我们并不清楚，这也正是本次调查的目的所在。

该次调查发现，虽然大部分学生对“分子流行病学”课程教学的总体认识是持肯定态度的：认为对学习专业有帮助、有收获的占78.6%，认为有必要开设这门课的学生占67.9%，但是这一结果比我们预想的要低，而选择对这门课有兴趣的学生比例更低仅占60.7%，可见在激发学生的学习兴趣和学习热情方面，我们做得还不够，这也是将来需要着重解决的问题之一。

第2篇：预防医学概论重点范文

1.1人才培养目标

根据我国政府指示,医疗卫生的工作重点应向农村转移,加强农村医疗卫生队伍的人才建设,高职高专临床医学专业的学生应将专业目标定位面向社区和农村医院的助理执业医生。基于此,高职高专临床医学的专业培养目标应是能够为基层医疗机构服务,并且能够积极应对多发病和常见病。同时,还需保证其能够长期为基层医疗卫生机构服务。人才培养的目标应定位为应用型人才。

1.2人才培养模式

在临床应用型人才培养过程中,应在科学分析学生能力结构和知识结构的基础上,确保其能够适应岗位的需求,还需确保学生毕业之后,能够与其医学继续教学和再教育相符,为学生创造出与基层卫生工作相符的氛围。结合通科培养、全科理念和院校一体等人才培养模式,提升学生的专业应用水平。将学生的学习分为三个学年完成,第一年主要进行专业基础课程和通识教育课程的学习,并在周末安排学生到与学校合作的医院实习,让学生熟悉临床的常规操作;第二学年应让学生到附属医院进行专业临床课程的学习,促使学生和患者多接触,在此基础上提升专科技能和综合应用技能;第三学年的学习主要在于提升学生在基层医疗机构的操作能力,应让学生到城乡医疗机构实习,进而让学生尽早熟悉工作环境,确保学生熟知群体卫生知识和全科理念,促进其康复、护理、药事和理疗等各方面技能的提升,保证其能够满足城乡基层医疗机构的用人需求。

2课程体系的构建及改革实践教学

2.1课程体系的构建

在构建课程体系的过程中,首先应注重课程体系的优化。结合我国对高职高专临床医学专业的教育要求,制定人才培养方案,进而对课程体系进行优化;其次,应注意学生全科能力的提升。农村和社区的卫生网络建设的重点在于掌握全科医学知识的专业人才队伍的构建。为此,应将全科教育作为主线,而将通科的培养作为基础,可适当将基础医学课程压缩,并在原有的医学临床课程当中,加入适当的全科医学概论、中医学概论、临床常见急症处理和康复与保健等课程,进而将医学流行病学、预防医学、健康教育和营养与膳食等内容相结合,对学生的保健、预防、健康教育、康复和医疗等各方面的综合能力进行提升,确保其能够适应城乡基层医疗机构的人才应用需求。注重学生的人文教育,目前的医学模式已被转化为生物-心理-社会模式,该模式强调疾病的产生是生物、社会和心理等各方面因素共同作用的结果。在诊治过程中,不能单纯采用传统方法,应结合社会和心理因素。医疗模式的转变,要求高职高专临床医学专业学生不仅学好自然科学知识,还应注重人文社会科学的教育。因此,学校教育应加入该方面的课程,通过选修和必修的课程形式,加入医学美学、医学心理学、医患沟通技巧等科目。并在每个学期开设中外名着赏析、中国传统礼仪、中外名医之医德医风和中西方价值观评价等讲座。

2.2实践教学的改革

为促进高职高专临床医学专业学生实践能力的提升,需注重实训考核和实习带教,在校内实训基地和校外实习基地,切实提升学生的动手能力。在具体的操作中,应注重学校实训基地基础设施的完善,进而对实训时间进行安排。在校外实习基地,应结合实习医院和附属医院的实际。尤其需注重城乡基层医疗机构的实习,确保学生的实习能够真正面向农村、社区的基础医疗活动。同时,为提升实习效果,还应让校内的教师到校外实习基地进行定期辅导。

2.3促进教师人才队伍综合素质的提升

在医学知识的不断更新和发展之下,教师应注重自身知识结构的调整和更新。学校可结合引进和培训,进行双师型教师队伍的建设。应结合高职高专临床医学专业的课程要求和建设规划,制定教师培养方案,包括青年教师的培训、双师素质和学科带头人等方面的培养方案,改善师资队伍结构。

第3篇：预防医学概论重点范文

依据国家有关对高职高专职业教育的要求，结合城乡社区卫生服务体系建设的岗位需要，我校三年制医学专业的培养目标确定为“培养适应基层医疗卫生事业需要的德、智、体全面发展，具有创新精神、奉献精神和可持续发展能力，掌握本专业的基础知识、基本理论、基本技能和相关知识，能从事城乡基层医疗及预防等方面工作的实用型医学人才。”根据此培养目标，确定人才培养规格为：通过三年学习，毕业生在知识、能力和素质方面要初步达到临床助理医师的基本要求。掌握本专业必需的人文社会科学；掌握本专业必备的基本知识、基本理论、基本技能；掌握预防保健与管理的基本知识和技能；具备对本地区常见病、多发病的诊治与预防和危急重症病的初步处置能力；具备卫生保健初步指导能力和健康教育能力；具有运用所学知识分析和解决问题的能力；具有初步获取专业领域新理念、新知识、新技术、新方法的能力；具有良好的职业道德、伦理意识、法律意识、医疗安全意识以及社会适应能力；具有良好的心理调节能力以及人际沟通与团队合作的能力。在此基础上构建新的课程体系。

二、按需构建课程体系

以实现为基层培养实用型医学人才为目标，根据农村、社区卫生服务知识结构的要求，结合专科临床医学专业学制短的特点，对三年制临床医学专业课程体系进行改革和优化。

（一）确立课程设置体系

课程设置把社区和农村常见病、多发病、慢性病、妇幼保健、计划生育、社区康复、健康教育等作为临床教学的重点，同时兼顾国家助理执业医师考试大纲的要求，对课程进行了必要的增设和删减，重组分为五个模块：即通识教育课程模块、职业基础课程模块、职业能力课程模块、能力拓展课程模块和实践教学模块。通识教育课程模块包括思政、体育、英语、计算机、心理健康教育、军事理论等课程，以培养学生人文社科综合能力。职业基础课程模块主要包括正常人体结构和正常人体功能、异常人体结构和功能、病原微生物与免疫学等，要求学生掌握人类生命过程、形态结构及生理功能，掌握疾病发生、发展及基本变化规律。职业能力课程模块主要包括诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病学、皮肤性病学、预防医学、临床综合技能训练等，要求学生掌握常见病的临床表现、诊断、鉴别诊断和确定治疗方案，能进行疾病的预防、治疗、康复和保健。能力拓展课程模块主要包括急救医学、全科医学概论、五官科学、中医学概论、常用护理技术、医学心理学、医学伦理学等，要求学生较全面学习医学有关知识，掌握急重症的处理技术和常用的护理技术，正确处理好医疗保健活动中的各种人际关系，以适应农村基层医疗卫生工作涉及面广泛的特点。实践教学模块即顶岗实习，通过顶岗实习，使学生积累基本的临床实践经验，培养其临床诊断、思维能力，观察能力，沟通能力。

（二）调整课程结构比例

总体学时基本不变的情况下，原则是缩减职业基础课程，按有关要求开足通识教育课程，提高职业能力课程和能力拓展课程的比例。课程结构比例调整为：通识教育课程占26.54％；职业基础课程占20.96％；职业能力课程和能力拓展课程占52.50％。

（三）改革实践课程体系

1.校内实验、实训课进行大胆改革，删减陈旧的实践课程教学内容，减少示范性和验证性的实验，增加综合性、创新性实验项目，以培养学生的综合思维能力和创新能力。调整后的课程设置，理论与实践的比例由原计划的1：0.42增加到1：0.51。

2.突出临床技能的培养，学校建立了多个临床技能实训室，规范临床基本技能操作，细化训练项目，并与国家助理执业医师考试大纲接轨。以技能考试为指挥棒，将实践课考试作为独立的科目进行考核，以达到学生能系统规范、独立操作临床基本技能的目的。

3.临床专业课教学在附属医院进行，以常见病、多发病为主，由医院临床教师带教，一边学习一边见习，理论与实践紧密结合，学以致用，着力培养学生的临床思维方法和基本技能。

4.实践教学安排在第三学年临床实习，除在医院顶岗实习外，所有学生均分批轮换到乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心实习，让学生熟悉基层医疗卫生人员的工作职责和工作环境等。

（四）新课程体系的特色

1.新课程体系突出面向基层岗位的特色职业教育，开设面向基层岗位的医学教育课程和教学内容，拓展学生的知识面，开阔学生的视野，在未来的工作岗位实习，亲身感受工作岗位的任务，使学生毕业后能尽快适应工作岗位的需求。

第4篇：预防医学概论重点范文

1我国医疗保险专业课程设置存在的问题

1．1通识教育课程对学生能力培养力度不够

通识教育(GenerglEducation)是高等教育阶段的一种素质教育，着重培养大学生的基本素质和能力。目前，我国的通识教育课程主要包括思想政治、马列主义类课程和外语、计算机、数学等方面的课程，以医疗保险开办较早的郧阳医学院为例，其思想政治、马列主义类课程为348学时，大学英语为270学时，数学类为144学时，计算机为108学时，按照其大学四年的必修课总学时2805来算，其中思想政治、马列主义类课程占比为12．41％，同样，笔者所在的广东医学院，思想政治、马列主义类课程也为348学时，占所有必修课程3055学时的ii．39％，如此高比例的思想政治、马列主义类课程，在很大程度上挤占了其他课程的学习时间，像一些具有更高实用价值的课程，如口才学、营销学等都无法开设，这在很大程度上不利于学生综合能力的培养，要改变这种现状，恐怕还需要各级教育部门改变观念，大力支持和配合课程改革才行。

1．2基础课程中医学课程少，学生医学技能不过关

医疗保险是医学、管理学、经济学、保险学、法学等众多学科融合在一起的一门学科，该专业的培养目标是要求学生掌握基础医学、临床医学、管理学、经济学、保险学等相关专业的基础知识，了解国内外社会医疗保险和商业医疗保险的理论及现状，初步具备医疗保险的管理和经营能力。由此可见，基础医学、临床医学以及其他一些相关学科基础课程的知识是医疗保险专业学生必须掌握的，由于受四年制学制的制约，学校要合理配置这么多学科基础课程，同时还要设置专业课程绝非易事；另外，考虑到学生的接受能力，要让学生在短短四年内的时间里既学好医学，又学好保险学、经济学、管理学等课程的知识也是比较困难的。为了降低难度，大多数院校只开设基础医学课程，不开设临床医学课程，这就导致学生无法系统学习医学知识，医学技能不过关。据笔者所在院校的毕业生反映，他们在找工作面试过程中，用人单位最不满意的地方就是学生所学医学课程太少，不能达到用人要求。

l．3专业方向归属不明确专业课程设置各不相同

根据《普通高等学校本科专业目录》(1998年颁布)，医疗保险只是一个专业方向，这个专业方向究竟放在哪个专业下，完全由各校自主决定，就目前的情况看，绝大多数学校把它放在劳动与社会保障专业目录下(如东南大学、昆明医学院、广东医学院等)，也有些学校把它放在公共事业管理专业目录下(如江苏大学、安徽医科大学、NIgH医学院等)，还有的学校把它放在预防医学专业目录下(如广东药学院等)，除此之外，还有放在卫生事业管理、保险学等专业目录下的，由于专业方向归属不明确，导致各校的专业课程设置各不相同，基本上都是根据现有的师资力量、教学资源和所归属的专业来进行，其差异性相对通识教育课程来说更为明显。

1．4注重理论教学，实践和实习环节不够

据王霆、杨玉梅等人对应届高校毕业生和企业、高校教师三类问卷的数据分析结果显示：“高校毕业生的就业能力与用人单位的实际需要相比有很大差距”是大学生就业难的最重要的长期原。学生就业能力差，究其根本原因是高校重理论轻实践的结果，高校往往重视理论教学、忽视实践和实习，这是我国高校的通病，也是制约我国高校毕业生就业的瓶颈所在。据麦可思近几年公布的大学生就业报告，结果都显示专业教学中最需要改进的地方是实习和实践环节不够，加强实习和实践环节已刻不容缓。就目前我国医疗保险专业的实习情况来看，除了安徽医科大学安排了为期半年和昆明医学院安排了为期9周的临床实习之外，其他学校基本上只是安排去保险公司或社会保障局实习，就算是去医院实习时间也非常短，如笔者所在的广东医学院，安排了为期1个月的医院实习时间，但往往不能很好地执行到位。

2医疗保险专业课程设置的建议

2．1合理设置通识教育课程，注重学生个人能力的培养

据《高校毕业生就业状况及就业能力调查研究》的结果显示，在对就业及就业质量有帮助的因素中，“个人能力”被赋予了最高的评价，占46．60％；其次是“社会关系”，占32．02％；再次是“所学专业”，占12．O3％【4j。由此可见，承载着“个人能力”的通识教育课程的设置非常重要，它关系到一个学生的最基本的素质培养和能力锻炼。通识教育课程必须具有应用广泛性和可持续发展性。高校除了开设目前已有的通识教育课程之外，笔者建议再开设一些如医学伦理学、演讲与口才、营销学、社会调查与统计方法、科研设计与论文写作等方面的课程，增强学生的基本素质和能力。为了不增加学生的学习负担，可适当压缩通识教育类课程的学习时间。

2．2合理配置学科基础课程，提高医学课程比例

医疗保险是医学、管理学、经济学、法学等众多学科融合在一起的一门学科，在学科基础课程的设计上，要重点突出、主次分明。考虑到医学知识在工作中的重要性和自学的高难度性，应加强医学课程教育，提高医学课程比例，适当精简其他课程。在医学基础课程上，建议开设基础医学(生理、生化、病理、药理、诊断学等)、临床医学(内、外、妇、儿科)等课程，同时增加药学概论、预防医学概论、流行病学、社会医学等课程。经济学(金融保险)和管理学基础课程可以开设管理学基础、西方经济学、风险管理学、保险学原理、会计学基础、卫生经济学、市场营销学等课程，另外，再适当补充概率论与数理统计、组织行为学及民法学等课程。

2．3围绕专业或专业方向设置专业课程

在专业课程设置上，一定要紧紧围绕医疗保险这个专业方向，突出医疗保险的医学背景和医学特色，要有别于其他专业方向的课程设置。在此，笔者建议开设人身保险(人寿与健康保险)、保险精算学、保险经营管理学、保险营销与实务、保险核保理赔医学、疾病分类学、病案学、社会保障概论、社会医疗保险学、社会保障基金管理等课程。除了这些必修课程外，还可以开设一些专业方向性的选修课程，将那些能在专业上继续加深的课程或前沿课程纳入，让学生拓宽知识面、及时了解学科发展动向。例如可以开设金融理论与实务、保险会计学、保险统计学、保险公司财务管理、保险核保与理赔、劳动经济学、医院管理学、公共关系学等课程。考虑到医疗保险专业一般是在医学院校开设，这些院校金融保险类师资力量较为薄弱，能够提供的专业选修课程有限，针对这种情况，与财经院校相邻较近的医学院校可以采取“校校合作”的方式，大胆尝试跨校选修【5】，使得不同学校之间的教学资源能够互补、共享。

2．4调整理论和实践课程的比例，加强实践和实习环节

医疗保险专业是一门应用性非常强的学科，用人单位对学生的实践操作能力要求高，学校必须加强学生实践能力的锻炼，具体可从以下两个方面入手。

2．4．1加大实践课程和见习课程的比重

首先，在医学和临床课程设置上，要加大实验课和临床见习课的比重，在这一点上，医学院校具有别的学校无法比拟的优势，实验室条件成熟，并且有长期合作的临床见习单位。其次，在保险学、人身保险、法学等理论课上，要增加案例分析课，让学生参与讨论，加深对基本原理的理解，锻炼学生运用所学知识处理实际问题的能力。再次，高校要加强和保险公司的合作，定期请保险公司专家到学校来举办讲座，给学生讲解保险领域的前沿知识，还可以建立一批实习和见习基地，供学生实践锻炼所用。

第5篇：预防医学概论重点范文

关键词：灾难医学；1年级至3年级本科生；课程设置

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）06-0147-02

引言：

近年来，我国自然灾难频发且强度逐渐升级，人为灾难也在不断衍生和发展，尤其需要提高全民的抗灾防灾意识，更需要对广大群众尤其是在校大学生进行灾难医学的宣传和教育。2008年同济大学成立了我国第一个急诊与灾难医学系，但目前只有极少数医学院校开展了灾难医学教育。灾难医学是研究在各种自然灾害和人为事故所造成的灾害性损伤条件下实施紧急医学救治、疾病防治和卫生保障的科学。灾难医学涉及到医学专业各个方面，既是医学的重要分支学科，又具有相对的独立性。为了为加强西北某医学院校学生对灾难医学知识的了解和提高灾难发生时自救与互救能力，参照有关灾难医学教材，结合自身授课经历，对开设灾难医学选修课课程的设置和教学方法进行初步探讨。

一、灾难医学选修课设置对象

针对西北某医学院校的特点，大多数学生选修课的选择在4年级专业课开始前，因此本次灾难医学选修课的开设对象限制在1～3年级各专业本科生。经过学生选择，共有40名2011级至2013级3个年级包括临床医学、预防医学、护理学、中医学、麻醉学、口腔医学、医学检验、中药学专业的本科生选修灾难医学课程。

二、灾难医学选修课设置内容

目前我国普通高等医学本科教育尚未包括灾难相关内容，缺乏统一的教材和授课内容。灾难医学涉及的知识点多、内容繁杂，国内相关灾难医学教材与急救医学、创伤医学、传染病流行病学等章节的内容多有重复。本次选修课开设主要参照曹广文教授主编的《灾难医学》教材[1]。本次授课本科生在4年级前尚未接触到各自专业课内容（包括内科学、外科学、检验医学、急救医学、传染病学、护理学等课程），各专业学生所学基础医学课程基本相同，对于自己所学专业了解不多，不存在专业上侧重点的不同。因此，结合学生掌握的相关的基础知识，进行课程内容设置。本次开设的灾难医学选修课共计24学时。我们在借鉴相关灾难医学教材，查阅具体教学文献后，了解了灾难医学涉及的主要学科的核心内容，将授课内容主要集中编排在以下七个方面：（1）灾难医学概论（主要包括灾难医学国内外发展情况，灾难医学概念和分类）；（2）灾难救援（主要包括国内外灾难救援体系，灾难发生时自救与互救措施）；（3）检伤分类；（4）灾后科学防疫和心理救援；（5）地震；（6）传染病爆发；（7）火灾。其中，（1）～（4）次课程讲解联系具体的灾难实例增强学生对灾难医学课程的全方位理解，（5）～（7）次课程按照我国目前对灾难医学的划分种类和学生生活中熟悉的事件中选择了地震、传染病和火灾进行了具体的阐述。每个学习内容安排了3学时的理论授课，理论学习共计21学时，第8次课程安排学生实践（学生可以通过分组汇报和灾难场景模拟等方式进行）。

三、灾难医学选修课教学启示

中华医学会灾难医学分会在芦山地震后提出了“三分他救、七分自救”的概念，将灾难医学救援人员的培训体系拟分成5级，分别针对普通公众（重点是大学在校生）、第一目击者（重点是警察、消防队员等）、普通医务人员、急救及ICU人员以及专业医学救援队成员。医学生是一股后备的专业救援力量，在普及广大人民群众“人人应救护，人人能救护”之前，培养医学生的灾难救援意识及能力所能得到的效果是没有医学基础知识的普通广大群众的好几倍，从医学生开始培养灾难救援意识也是为今后的医生培育中坚力量[2]。

通过此次教学实践，针对灾难医学的特点和授课对象的特点，进行不同的教学设计和内容编排是教学的重中之重。以往灾难医学教育授课对象很多集中在进入临床阶段实习，有一定的临床经验或具备一定急救知识的医学生或专业人员[3，4]，这部分人员在接触灾难医学继续教育前已经或多或少获取了相关的临床急救和诊疗知识。而此次灾难医学选修课授课对象为没有接触到临床医学和急救医学等学科的本科生，需要在课时有限的条件下进行灾难医学主要内容的阐述，因此我们针对其特点反复进行了课程的组织和安排，主要采取理论讲授、观看视频、分组汇报并结合PPT等形式，结合网络、电视和报刊杂志等资源，尽量做到增强学生的学习兴趣，简单易懂地进行讲解，同时在授课过程中让学生对各个专业有了初步的了解，理解各个专业之间的相互交融和以后在医疗工作中的团结合作精神，达到了较好的教学效果。开设灾难医学课程前，学生对灾难医学的了解甚少，95%以上学生表述从来没有听说过灾难医学。在24学时授课后，对灾难医学有了一定的了解，对于检伤分类和灾难中自救与互救有了较深的印象；通过课后汇报，了解到学生在学习过程中积极和大家分享自己的经历，发表自己的见解，通过一些通俗易懂的漫画或者视频表达自救和互救方法。

综上所述，我们应该利用现有的教学和医疗资源，积极开展灾难医学教育。为了学科的发展和课程内容的精简，可以通过集体备课等方法加强各个专业教师之间的交流，提高对灾难医学课程的熟悉程度。通过此次西北某医学院校灾难医学选修课的开设，进一步明确了灾难医学在现代医学教育中的作用，为今后开展灾难救援医疗工作打下基础。

参考文献：

[1]曹广文.灾难医学[M].上海：第二军医大学出版社，2011.

[2]印国兵，邓博引，郭丹等.医学生对灾难医学的认识状况及应对方法[J].现代医药卫生，2012，28（7）：1092-1093.

第6篇：预防医学概论重点范文

中西医结合人才培养目标是培养较系统的掌握中、西医基本理论知识和临床技能，能综合运用中西医结合知识防治疾病的复合型应用型高级医学人才。因此在知识结构中强调“复合”，中西医并重，要求较系统掌握中、西医两套本领，在培养目标上强调“应用”。社区全科医学教育，是以发现和发展人的自我健康能力为目的，运用整体医学临床思维模式解决健康问题。当前，基层、社区医疗卫生服务资源，尤其是人力资源严重不足，目前在社区内担任全科医生的，学历结构以大、中专为主，专业多为医疗和护理，医疗模式更侧重于疾病诊断和治疗。中西医注重中、西并重，在疾病预防等方面具有一定的优势，作为我国重要的卫生资源，中西医结合人才在社区全科医学发展中起到了不可或缺的作用。

2我校在构建社区卫生实践模式中的探索

为了全面落实国家相关政策，结合中西医结合人才培养模式。我校充分利用社区卫生资源，注重院校教育与社会实践相结合、理论教学与社区卫生服务相结合、医学教育与社会服务相结合，开展实践性教学，强化社区卫生服务意识、努力推进医学生的素质教育，积极与地方卫生部门合力育人，探索构建独具我校特色的社区卫生实践模式。

2.1组织结构

围绕中西医临床医学专业国家级特色专业、教育部特色专业建设点的建设需求，我校与合肥市庐阳区卫生局本着“优势互补、注重实效”的原则结对共建社区卫生实践基地。双方通过共建活动平台，实现资源共享、交流工作经验、解决实际问题，最大限度发挥学校在社区教育中的作用，发挥学校人才科技优势，促进双方科学发展，卫生实践基地分别在合肥市庐阳区卫生局下辖的8个卫生服务中心挂牌成立。学院分别成立领导小组、教学实践组、学生临时管理组，形成领导-教师-学生三级管理联动制度。

2.2教学目的

①让学生更好地掌握预防医学的基础知识和基本技能，树立预防为主、群体和社区保健的观念；

②熟悉社区医疗机构相应的卫生法规和全科医疗模式，明确“三级预防”知识；

③以社区卫生服务需求为导向，逐步理清全科医学知识结构，逐步完善全科医学知识体系。

2.3教学对象及教学内容

教学对象为我校二、三年级中西医临床、中西医临床（全科方向）专业五年制大学本科生。教学内容：熟悉掌握社区卫生服务中心医疗模式，开展社区卫生服务调查、医疗咨询服务，组织社会公益活动，定期安排健康知识宣讲等。

2.4教学安排

采用内容上课本回顾、临床实践、社会活动相结合，形式上固定实践与自主实践相结合的方式，目前我校把社区卫生实践时间定在本科第三、四、五、六学期，此阶段学生已经学习或正在学习系统解剖学、生理学、生物化学、病理学、药理学、中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等基础课程。

2.4.1固定实践

（课本回顾，临床实践）分两个阶段开展，“课本回顾”以集中授课的方式进行，主要学习内容有：社区卫生实践动员大会，使学生明确卫生实践的目的和意义；国家关于医疗改革和社区卫生服务相关的政策简介；了解社区卫生服务机构的运行模式，包括健康档案的建立；学习听诊器、血压计等仪器的使用原理，进行心肺听诊、血糖采集、血型快速检测等技能培训。“临床实践”阶段是学生在社区卫生服务中心进行科室轮转，分组见习，重点掌握社区常见慢性病的保健康复；重点人群的健康教育，随访和家访技能的教育和实践；个人及社区健康档案的内容、书写与管理规范；医患沟通技巧等。固定实践阶段要求本科二三年级学生都参与其中，纳入社区课程教学计划。

2.4.2自主实践

（社会活动）自主实践课程是提供学生自主实践的平台，开展大学生志愿者活动、社会调研，深入了解社情民意，宣传普及卫生知识等。为提高自主实践内涵质量，我校以社区为依托，成立了大学生健康知识宣讲团，以基层、社区、学校、工地、农村广大群众为服务对象，围绕中医药养生保健、慢病管理、药物合理使用、合理营养、食品安全、妇幼保健、传染病防治、卫生政策、法规等宣讲模块，开展健康宣讲。该阶段分学生自愿申请、带教老师指导、考核认定三部分，作为社区卫生实践附加分纳入教学考核体系。

2.5保证措施

（1）师资队伍建设选取具有奉献、敬业精神的教师组成指导教师队伍，组织学生参与社区卫生实践，定期讨论、总结、分析，做到全程指导。

（2）举办知识讲座邀请公共卫生专家、卫生局负责人等作为主讲人，开设社区卫生相关的专题讲座，进一步拓展学生知识视野。

（3）与公共卫生课程开设相结合社区卫生实践与公共卫生课程《社区预防保健》、《全科医学概论》、《社区卫生服务管理》、《健康教育》等课程相结合，实现理论和实践相统一。

2.6评价体系

以每名参与社区卫生实践的学生提交的心得体会，学生自评，带教老师评议，社区卫生服务中心考评，学院考核，以及学校从各个社区卫生服务中心反馈回的健康知识宣讲群众反映效果等方面考核评定每名学生社区卫生实践成绩，并纳入当学年综合测评体系。

3我校社区卫生实践效果

3.1培养学生的职业能力和专业特质

培养具有较强的职业能力和明显的专业特质是人才培养目标的重要体现，早临床、多临床、反复临床是医学生人才培养中的趋势和方向。临床与学校课堂一个很大的不同就是缺少职业环境。我校在制定社区实践方案更多的考虑让学生融入社区的职业环境，培养具有相关的职业能力和专业特质。除了培养学生的学习能力、团队协作精神以及专业能力（技能）外，更加注重学生综合职业素质的培养，例如病史采集能力，医患沟通能力，卫生法规的熟悉和运用能力等。

3.2强化学生的文化认同感和社会责任感

一方面是中医药文化的认同感和振兴中医的责任感，中西医结合的根基源自中医药文化，中医药文化教育是中医药院校的基本职能。然而，受当前环境因素的影响，当今的中医药教育或多或少存在着中医药文化教育减少与削弱的情况，反映于中西医结合专业的学生，则显得尤为突出。以我校中西医结合临床学院报考研究生专业情况为例,近五年来，报考研究生中,有80%以上人报考西医院校。强化学生中医药文化的认同感，在中西医结合人才培养中已是迫在眉睫。我校在社区卫生实践中加大了中医药文化的宣传力度，并且要求学生参与中医药实践、感受中医药魅力、提升中医药能力、弘扬中医药文化。如经常性的跟随中医专家义诊，成立大学生健康知识宣讲团对中医专病专科的宣讲，社区中医药文化调查等。另一方面是人文科学素养和救死扶伤的社会责任感，中西医临床医学是医学体系的重要组成部分。“以患者为中心”的人文科学素养和社会责任感在医疗实践活动中尤为重要。我校在卫生实践中对其加强医学文化能力的训练，强化文化能力培养，重视社会责任感的引导。

4讨论

第7篇：预防医学概论重点范文

【关键词】中医药 人才培养 “互联网+” 中医教育

本文为2013年度陕西省公办普通本科高等学校教学改革研究项目阶段性研究成果（13BZ47）。

前 言

2016年，国务院下发《中医药发展战略规划纲要（2016―2030年）》（以下简称《纲要》）[1]，明确未来中医药事业的发展方向和工作重点，也加快了中医药人才教育培养体系建设的步伐，为中医药事业的发展掀开了新篇章。人才培养模式是教育活动的最终体现，是制订教育宗旨、课程目标、教学目标的决定性因素。陕西作为中医药资源大省，在中医药发展新形势和“一带一路”战略的带动下，围绕培养合格中医药人才和做好基层健康服务两个方面，逐步建立起“各级师承教育贯穿，院校教育、毕业后教育、继续教育联动的”中医药人才培养体系。有鉴于此，课题组对陕西中医药人才培养现状进行了调查研究，对陕西省中医药人才基本状态、培养路径进行了人力资源和组织管理诊断，了解基层中医药卫生从业人员的生活、工作和学习状态以及发展需求。根据调研情况，对相关问题展开讨论，提出了符合陕西省省情的中医药人才培养路径，以期推动相关工作开展。

陕西省中医药人才培养现状和存在的问题

1.中医药人才队伍发展呈现“四不”状态

笔者根据《陕西省2015年卫生计生事业统计公报》和《2014年全国中医药统计摘编》有关数据，结合课题组对全省19所县级以上中医医院的调研情况，陕西省中医药人才队伍发展现状主要存在四个方面问题：一是总量不足。截至2015年底，陕西省中医医院卫生技术人员27，467人，其中，中医执业（助理）医师7，764人，每万人口拥有中医执业（助理）人数不足2人。二是质量不高。全省中医院卫生技术人员中本科以上学历者仅占15%，在（区）县级中医医院里，大专及以下学历者依然是主力军，占到全部人数的55.10%，这在一定程度上影响了我省基层群众看病就医的效果。三是人才分布不合理。总的趋势是城市多、农村少；关中多，陕南、陕北少，尤其是乡镇卫生院、县级中医院和社区卫生服务中心中医人才匮乏，影响了中医药技术的推广与应用。四是年龄结构不合理，尤其是省市一级医院高端领军人才缺乏，原始创新能力不足和（区）县级医院人才队伍较为年轻，学历程度不高；个人发展需求强烈，但流动性强，这给我省培养、发展和留住中医药人才提出了严峻的考验。

2.中医药继续教育发展不能满足中医药人才日益增长的自我发展需求

中医药继续教育是对完成中医药专业基础教育的中医药专业技术人员实施的以继承、增新、补充、拓展专业知识和技能为主的教育，是继承发展中医药特色优势的重要举措和中医药专业技术队伍建设的重要内容[2]。

近年来，陕西省开展了一系列以“传承临床经验”为主，“巩固中医基础理论”为辅的中医药继续教育活动，取得了一定成绩，为提高我省中医药人才整体素质和中医药服务能力奠定了坚实基础。但本次调查仍然发现很多问题，突出表现在以下几个方面：一是中医药继续教育管理机制不健全，相应的制度和保障措施不完善。调查中我们发现，有接近69.3%的人对本单位中医药继续教育相关管理制度不了解；35.5%的人对中医药继续教育认识不足，积极性不高，这大大影响了继续教育的效果。二是现有的继续教育形式、内容和途径不够全面，没有考虑到各类中医药人才的不同发展需求，有些培训甚至流于形式。三是接受继续教育的机会整体增加，但机会分布不均，本次调查中发现，近三年，在（区）县级医院有20.7%的人没有机会参加任何形式的继续教育培训。这与基层中医药人才强烈的进修、深造的需求相距甚远。四是中医药继续教育与现代化教育技术结合程度不高，没有对继续教育的过程和资源进行整合、设计和应用。

中医药发展纲要对中医药人才的培养模式改革提出了新要求

1.深化医教协同，强化中医药师承教育，继续优化卓越中医人才培养路径

师承教育是中医药教育最传统、最重要、最具特色的环节。经过多年的实践摸索，我国大部分中医药院校都在“院校教育与师承教育”的有机结合上取得了一定的成绩。2014年《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》颁布实施，对“5+3”培养模式进行新的定义，初步解决了我国医学教育既无统一规范的住院医师培训制度，又没有与院校教育衔接的制度缺陷。2016年《纲要》又明确提出“将师承教育全面融入院校教育、毕业后教育和继续教育……实现师承教育常态化和制度化”。这就为下一步中医药人才培养模式改革指明了方向，要求我们在解决好院校教育与职业化教育衔接问题的同时，全方位地融合师承教育。

2.拓宽培养路径，提高中医医疗服务能力，继续探索基层中医人才培养模式

尽管我国医学教育改革已取得较大突破，但与社会发展和医疗卫生事业仍不相适应，与实现“两个一百年”奋斗目标和满足人民群众日益增长的医疗服务需求之间仍存在一定的差距。要提高中医医疗服务能力，就必须要改革基层中医药人才培养模式；改革基层中医药人才培养模式，才能实现中医医疗服务能力的全面提高。随着分诊制度的实施，基层医卫生需求逐渐增大，因此，探索基层中医人才培养路径刻不容缓。

陕西省中医人才培养模式改革策略

1.建立和完善师承教育相关制度，实现师承教育三阶段联动

科学健全的规章制度是师承教育取得良好效果的基本保障。在对现有制度进行修订的基础上，出台新的政策。总结中医药师承教育，吸收先进教育理念，制订师承教育标准，对导师资格进行重新界定，对跟师年限、方式、过程和结果进行规定，探索不同层次、不同类型的师承教育模式。

（1）实行名、老中医“一带三、徒徒相传”的师承教育新机制。结合陕西省省情和中医药大省的优势，在现在师承教育模式的基础上，启动省、市、县（乡、村）三级中医药师承教育项目，采取一位老中医带三个来自不同层次机构的徒弟，徒弟出师后五年内再带一名学徒的方法，丰富师承教育的培养方式，扩大师承教育的影响范围，创新中医“薪传”机制，推动我省中医卫生事业整体水平的提升。

（2）制订师承教育培养方案，明确每个阶段的目的和任务。根据院校教育、毕业后教育、继续教育三个不同阶段的特点，结合各学科的实际情况，按照“在校重基础、毕业后重临床、继续教育重综合能力”的基本原则，联合中医药管理部门、陕西中医药大学和各级中医医院，制订师承教育培养方案，对每一个阶段的学习内容、学习时间和考核方式进行规定，实现中医理论知识、中医临床实践能力、中医综合思维能力的提升。

（3）妥善解决师承人员学位授予、职称评定和岗位聘用等问题。对全省师承教育情况进行调研，摸清师承人员在学习和实际工作中面临的困难。制订相关政策，为各级师承人员学位的取得、职称的评定和岗位聘用提供制度保障，一定程度上向基层师承人员倾斜。

2.推进“互联网+”中医教育，改革课程设置和授课方式，实现中医人才培养过程三阶段的有机衔接

陕西是我国重要的高等教育基地，学科门类齐全，但学科间发展很不平衡。培养高级中医药人才的高等院校仅有陕西中医药大学一所。因此，我们应该顺应时展，充分利用“互联网+”中医教育的模式，让理论教学和实践教学冲破时间和空间的限制，做到对中医人才培养的全过程关注。

（1）充分利用陕西中医药大学师资力量，培养中医药教师人才梯队。陕西中医药大学是我省医药学科专业设置最全的高等中医药院校，拥有两位国医大师和一批中青年骨干教师，是我省培养高级中医药人才的主力军。中医药管理部门应大力扶持学校组织多种形式的教学能力提升培训活动。采用集体讨论和个人学习相结合的方式，开展多学科交叉学习研讨班，共同探索中医药人才培养的改革方法。注重对青年教师师德、师风和教学基本功的培养，逐步建立起一支素质高、能力强的教师团队。

（2）充分发挥高水平医院在医学人才培养中的重要作用，培养中医药临床人员。医院是培养医生的重要场所。应该对部分医院的医生进行教学能力的集中培训，提高高水平医院开展临床教学工作的能力。除了加强对现有3个中医临床住院医师规范化基地的建设外，应该根据我省中医药卫生事业的发展实际，分批次挑选不同规模的中医临床住院医师规范化培训基地，并重点支持其发展。

（3）充分挖掘“互联网+”中医药教育开展方式，实现中医药教育资源全覆盖。由中医药管理部门牵头，西中医药大学负责，在全省各级中医医院成立中医药教学点，建立中医药教育基础教学和临床教学资源库，实现教学点与中医药大学学生“异地同堂”上课，共享优质资源，既能满足基层中医药技术人员提升专业能力的需求，又能实现在校学生基础知识和临床技能同步学习的愿望。

3.继续做好农村订单定向中医生培养工作，搭建学校和各级医疗卫生机构联合培养的桥梁

开展农村订单定向医学生免费培养工作是国家贯彻《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》的具体举措，是立国、惠民、关注民生，深入贯彻科学发展观的实际行动，也是面向基层医疗人才培养，深化我国高等医学教育改革的一次契机。[3]

陕西省农村订单定向学生培养即将进入第5年，在培养过程中我们逐渐意识到：中医免费生综合素质和服务基层意识还应进一步加强，应该“提高人文服务意识及人文服务技能”[4]；教学内容和课程设置应该更加贴近农村基层需求，在现有五年制中医学专业人才培养方案基础上，精简中医经典课程，优化和整合临床课程，增设全科医学概论、社区常见病症处理、社区中医适宜技术、社区基本诊查技能、预防医学、推拿学、中医康复学、中医养生保健学、精神病学、急救医学、中医急救学及护理学概论等课程，保证毕业生能在农村基层医疗机构从事预防、医疗、保健、康复等工作，提升我省基层医疗服务水平。除了推行自主加集中见习模式，在实践教学环节应该更注重急救、急诊和健康咨询服务能力的培养。

参考文献：

[1]《国务院关于印发中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）的通知》2016年2月22日。

[2]洪净、张欣霞、曾兴水：《中医药继续教育发展现状及思考》，《中医药继续教育新论》，2013。

[3]陆超、田家远、彭正员：《毕业年级农村订单定向医学生培养工作研究――以贵州省为例》，《学理论》2015年第12期，第165-167页。

第8篇：预防医学概论重点范文

[关键词] 慢性病；非传染性疾病；健康管理

[中图分类号] R197.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2012）01（c）-0005-03

Domestic and foreign health management of chronic non-communicable diseases

YU Ping SUN Aiguo LIU Xinrong

Weihai Center for Diseases Control and Prevention, Shandong Province, Weihai 264200, China

[Abstract] Objective By understanding the current status of chronic diseases prevention and control in domestic and foreign communities and investigating the work system and management mode for the sustainable development of chronic diseases prevention and control in the communities, to provide basis for community health services development. Methods The literature method was used to collect data. The investigation was undertaken by combing the current status of chronic diseases prevention and control in domestic and foreign communities to the analysis of part of domestic chronic diseases data. Results The mortality rates of chronic diseases showed a continuously rising trend; hazard and risk factors of chronic diseases were prevalent. Conclusion The development of nationwide health education and promotion of chronic disease management, enhancement of health guide, strengthening of health management, and implementation of health risk factors intervention are effective ways to control and reduce the incidence of chronic diseases for the residents. Full social participation and government policy support, promotion of health insurance development, improvement of health insurance profitability and other comprehensive prevention and control are effective in preventing and controlling chronic diseases.

[Key words] Chronic disease; Non-communicable diseases; Health management

慢性非传染性疾病，简称慢性病，是一类起因隐匿、病程长、病程迁延不愈、病程复杂且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称[1]。目前，正在严重威胁着全球人民的健康与生命，已成为21世纪危害人们健康的主要问题[2]。根据WHO报道，2005年全球总死亡人数为5 800万，其中近3 500万人死于慢性病，而中国慢性病死亡人数占了750万[3]，未来10年，全世界慢性病死亡人数还将增长17%。而在中国，如果没有强有力的干预措施，慢性病死亡人数将增长19%，其中糖尿病死亡人数甚至可能增长50%。因此，探讨慢性病可持续发展的工作机制和管理模式，加强对居民生活方式和健康观念的公共卫生管理，是当今社区健康管理的主题。现就国内外慢性病健康管理对策综述如下：

1 慢性病危害及流行病学研究

1.1 慢性病危害

慢性病的危害主要是造成心、脑、肾等重要脏器的损害，致残率、致死率非常高，不但影响劳动能力和生活质量，而且医疗费用昂贵，增加了社会和家庭经济负担。这些疾病主要包括高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、骨质疏松、慢性阻塞性肺病，其中以心脑血管疾病为第1位，肿瘤、慢性阻塞性肺部疾患、糖尿病的患病和死亡也呈明显上升趋势。全国疾病监测系统资料表明，中国慢性病死亡占总死亡的比例，已经由1991年的73.8%上升到2000年的80.9%，死亡人数将近600万。慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要原因，城市和农村慢性病死亡的比例高达85.3%和79.5%。即使在贫困地区，慢性病的死亡也是不容忽视的，许多贫困县也已达到60%。世界卫生组织的一项全球性调查研究表明，真正健康的人仅占5%，患有疾病的人占20%，而75%的人处于亚健康状态[4]。亚健康状态是指机体无明显的疾病，却呈现出活力降低，各种适应能力不同程度减退的一种生理状态[5]。处于“亚健康”状态的人群是易患各种慢性疾病的高危人群。我国目前约有70%约9亿人处于亚健康状态。有研究表明，经济较发达地区处于亚健康状态的人口在总人口中所占的比例明显高于其他地区，其中，北京为75.31%，上海为97.49%，广东为73.41%，陕西为94.9%，河南为62.83%[6]。

1.2 慢性病流行病学研究

1.2.1 高血压 目前认为高血压病是遗传易感性和环境因素相互影响的结果。前者主要包括遗传因素、年龄、性别等；后者与体重因素、饮食因素、吸烟饮酒、缺少锻炼和精神因素等有关。体重指数偏高是血压升高的独立危险因素，有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。因此高血压病，是发生脑中风的危险性疾病。近年来，随着我国人口老龄化的加速 ，脑卒中死亡率、发病率有明显上升趋势，已成为当今世界范围内人类第二大致死原因。由于本病致死、致残率高，对国家和民众造成的危害极大，其幸存者超过50%的人生活不能自理。

1.2.2 冠心病 流行病学研究表明，冠心病是一种受多种因素影响的疾病。据文献报道，各种影响因素归纳起来可达200余种，但是真正能成为与冠心病有关的危险因子的大致有十余种。20世纪50年代初，美国Framingham对冠心病危险因素的前瞻性研究，评价了有关危险因素在冠心病发生中所占的地位，与冠心病有关的主要危险因素是年龄、性别、高血脂、高血压、吸烟、饮酒、糖尿病、肥胖、职业、饮食与遗传等。目前，世界医学界公认，高血压、高胆固醇血症及吸烟是冠心病发病的三大危险因子。随着人民生活水平的提高，高热量、高胆固醇饮食的增加，我国冠心病的发病率和死亡率近30年来正逐渐升高，近年来有加速趋势[7]，已跃居至人口死亡的主要原因之前列，成为严重威胁我国人民健康的主要疾病。

1.2.3 糖尿病 糖尿病是一种涉及社会、行为和环境、遗传等多方面危险因素的多因素疾病，肥胖、高血压、高血脂、不合理的膳食行为都将增加糖尿病的患病几率[8]，其并发症可影响到心、脑、肾等重要器官，有时甚至危及生命。更为严重的是与慢性病相关的风险和患病率仍然持续上升，1992～2002年间，我国居民超重和肥胖患病人数增加了1亿，其中18岁以上成年人超重和肥胖率分别上升了40.7%和97.2%。有关研究资料表明，糖尿病不但是冠心病的独立危险因素，而且是最重要的危险因素。根据WHO的糖尿病大血管病研究方案在我国北京、天津的研究发现，糖尿病患者冠心病的发病率为糖尿病患者发病率的3倍[9]。

2 慢性病健康管理对策

慢性病的管理是当今健康管理的主题。所谓健康管理，就是针对健康需求，对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程，也就是对个人或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程[10]。而慢性病健康管理是指以生物―心理―社会医学模式为指导，通过为健康人、慢性病风险人群、慢性病患者提供全面、连续、主动的健康管理，以达到促进健康、延缓慢性病进程、减少并发症、降低伤残率、延长寿命、提高生活质量同时降低医药费用为目的的一种科学健康管理模式[11]。因此，世界卫生组织提出要建立以预防为主的慢性病健康管理创新模式，在我国《国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》中，中央明确提出“综合防治心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性病”和“战略前移、重心下沉”的慢性病防治方针，要求我们要在尊重我国国情、整合现有社区卫生服务资源的基础上，立足社区卫生研究热点，突出居民健康需求特点，把握当前社区公共卫生工作的难点，探索科学的社区慢性病健康管理服务模式。

2.1 加大健康知识传播力度，以健康教育促进慢性病管理

健康教育是改善健康行为的基础，是提高广大群众自我健康意识的主要渠道。为确保慢性病管理扎实、有效，积极开展健康教育，加大健康知识传播力度至关重要。20世纪60年代，传播学的概念被引入了健康教育领域并逐渐发展成为健康传播学，有效地指导了健康教育实践。一是定期开展健康教育专题讲座；二是定期编制印发健康宣传资料；三是定期邀请专家进行现场咨询指导；四是利用患者就诊进行健康教育；五是结合各类卫生日，组织开展各种健康宣传活动，强化健康意识。通过全方位健康知识的传播，慢性病患者可以获取健康信息，使其自身卫生知识水平不断提高，不仅提高了居民的健康意识，达到健康信念认同，而且促进了慢性病管理，患者自觉或不自觉地改变对疾病的态度及不良的行为和生活方式，并认真采纳健康的行为。

2.2 加强健康引导，促进慢性病居民进行自我健康管理

健康管理是预防医学和管理科学有机结合的产物，是一个同传统疾病管理有显著区别的新理念[12-13]，健康管理的核心是促进人们建立新的行为和生活方式。2005年世界卫生组织在《预防慢性病一项重要的投资》报告中明确指出，慢性病的主要病因是不健康的饮食、不锻炼身体和吸烟三大因素。中国疾病控制中心把不平衡膳食、体力活动缺乏、吸烟、饮酒定为慢性病的根本性危险因素，把血糖、血压、血脂、体质指数等异常定为过渡性危险因素，结局是引发冠心病、脑卒中、周围血管疾病、恶性肿瘤等。因此，在资源有限、重点卫生问题突出的时代，明智的做法是坚持预防为主和“不治已病治未病”的方针，引导社区慢性病居民进行自我管理，调动患慢性病的居民主观能动性，让他们主动参与慢性病管理。国内外研究资料表明，通过对慢性病易患人群和高危人群积极有效的健康行为引导和干预，可以使该人群在8～10年内的患病率降低30%以上。珠海市南虹社区卫生院提出的知己健康管理模式――紧紧抓住慢性病的最根本的危险因素进行干预和管理，从而实现对过度危险因素的有效控制，减少或降低冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发生率[14]；南京市玄武湖社区卫生服务中心在慢性病防治工作中，推行的“一查、二治、三康、四防、五保、六教”等规范治疗、系统干预为目标的动态管理[15]，值得借鉴和推广应用。

2.3 动员全社会参与，争取政策扶持，强化健康干预措施

慢性病防控需要社会、家庭和个人长期的综合管理，以社区为基础的管理被认为是比较有效的办法，而以个人和群体为对象的行为干预与管理代表了卫生服务改革的主流和需求方向[16]。因此，希望政府能给予政策上的扶持，把慢性病的行为干预和健康管理纳入到公共卫生投入的重要项目，同时纳入到社区卫生服务中心日常工作考核，医疗保险要把慢性病防治费用纳入医保报销范围，促进社区卫生服务中心的可持续发展[17]。世界卫生组织的慢性病综合防治策略中指出，在社区开展危险因素干预是慢性病防治的最佳手段。芬兰从20世纪70年代开始，逐步探索了一种通过改善人群生活习惯，发挥基层社区卫生服务组织的预防功能，从源头上降低疾病危险因素的新型健康管理模式[18-19]。广东省人民医院把健康干预做在健康评估的基础上，为服务对象量身定制健康改善计划，由第三方管理机构负责组织专职健康顾问和健康秘书对客户实施健康指导及健康管理跟踪服务，全力做好健康护理客户的网上咨询服务，为其建立健康维护方案，包括个性化的运动、营养、心理、中医养生等[20]。深圳市盐田区人民医院针对慢性病危险因素在社区开展以健康教育为主要策略的综合健康干预活动表明，科学合理的健康干预不仅可以帮助患者正确认识和对待疾病，增强战胜疾病的信心，而且可以帮助患者掌握自我管理疾病的知识和技能，并采取积极和正确的行为来控制疾病[21]。只要将适宜的慢性病防治技术和管理模式提供给社区医疗服务机构，它就有能力承担慢性病的防治重任[22]。数据证实，为健康管理投入1元，相当于减少医疗费用3～6元。如果加上由此产生的劳动生产率的回报，实际效益是投入的8倍[23]。

2.4 推行健康险发展，促进健康管理

随着商业健康险的逐步推进和专业健康险公司的发展，“健康管理”被引入健康险领域。健康管理的思路和实践最初出现在美国，被保险行业率先广泛应用。保险公司将客户依据健康状况进行分类，那些最有可能患高血压、糖尿病等疾病的人群被分别交给不同专业的健康或疾病管理中心，由他们采用健康管理与评价等手段指导病人自我保健，并对其进行日常后续管理，以促进健康，降低医疗费用。目前，保险业应结合我国实际情况，充分发挥自身优势，积极探索健康管理的途径和方式，推动健康保险发展。中国保险监督管理委员会人身保险监管部主任陈文辉提出，健康管理在社会医疗保险和商业健康保险中的运用，将对传统的风险控制手段和服务管理模式产生积极的影响。其依据是，健康保险应以促进投保人的健康为最终目的，而不应仅仅是在疾病发生后给予费用补偿。将单纯的事后理赔转变为全过程的健康管理，既能够改善和提高被保险人的健康状况，达到健康促进目的；又能够改变传统经营模式下对医疗风险束手无策的局面，变被动应付为主动出击；还能够通过健康教育和预防保健等手段有效降低发病率，提高健康保险的盈利能力。

[参考文献]

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[2] 张安玉，孔灵芝.慢性病的流行形式和防制对策[J].中国慢性病预防与控制，2005，13（1）：1-3.

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[4] 李渝梅，张月霞，安波，等.亚健康人群的健康管理与生活方式干预[J].职业与健康，2007，23（17）：1567.

[5] 于智敏，赵瑞芹.走出亚健康[M].北京：人民卫生出版社，2003.

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第9篇：预防医学概论重点范文

［关键词］自学考试高职教育衔接

［作者简介］范丽萍（1961-），女，广西苍梧人，广西医科大学高等职业技术学院副院长，助理研究员，研究方向为高等教育管理。（广西南宁530021）

［中图分类号］G710［文献标识码］A［文章编号］1004-3985（2012）17-0176-02

高等教育自学考试作为以个人自学为主、社会助学为辅和国家考试有机结合的一种教育形式，以其特有的开放性、灵活性、社会性和多样性以及严格的质量标准和规范的管理，为我国经济建设和社会发展培养了大批专门的实用型人才，为促进社会和谐发展和建设人力资源强国发挥了重要的作用。进入21世纪以来，随着我国普通高等教育、成人高等教育规模的迅速扩大，通过自学考试获得学历提升的优势逐步减弱，自学考试生源急剧减少，自学考试发展逐渐进入低谷。利用自学考试的灵活开放和普通高校的学科优势，进行不同高等教育形式间的衔接、沟通，构建高等教育人才培养立交桥，成为突破自学考试困境和加快实用型人才培养的重要途径。

一、自学考试本科与高职教育衔接的优势分析

高等教育自学考试本科与高职教育衔接（以下简称“专本衔接”）是指符合条件的高职高专院校组织在校生，在高等教育自学主考高校的指导下实施助学辅导，参加高等教育自学本科专业的考试，为高职高专在校生提供接受继续教育和取得高一层次学历的机会，这一新的教育形式有以下优势：

1.来自自学考试制度的优势。（1）课程计划的稳定性。以自学考试护理学本科专业为例，其围绕培养具有扎实的护理学基本理论、知识、技能的高素质护理人才为目标，以学科知识内在结构关系为依据，确定课程计划。多年来，课程计划变动不大，如广西2006年对部分课程作微调后延续至今，计划的稳定性和连续性有利于高职课程向自考课程的衔接，增强学生学习的计划性，保证专本衔接实施。（2）学习形式的灵活性。由学生自主确定学习进度、学习方式、考试科目、考试时间以及取得学历的时间等，最大限度地体现学生学习自主性，学生在接受高职教育的同时，根据自身能力和条件等情况进行衔接课程学习和参加考试。（3）完善的考试体系。我国高等教育自学考试突出的一个特点是，以严格的国家考试为核心，以教考分离为原则，以考促学。经过多年的实践，形成了严格、规范和完善的考试管理体系和服务体系，包括从考试计划、考试大纲、教材、命题、考生报考、考务组织、评卷、成绩信息管理各环节等，为教师开展助学辅导活动以及为学生参加专本衔接提供了依据。

2.来自高校教育的优势。专本衔接的主考高校必须是具有学士学位授予权的普通高等院校，助学学校为高职高专学校。普通高校教师、实验实习条件、教学管理制度等优质教育资源，为专本衔接的开展提供了可能。充分挖掘、利用和整合高校教学资源开展专本衔接教育，让学生在获得专业理论知识和专业技能提高的同时，也获得高一层次的学历。

3.来自生源的优势。专本衔接的生源主要是高职在校学生，他们是通过普通高考录取进入高校学习的。他们在知识结构、年龄、经历等方面比一般的自考生更整齐和接近，且生源素质普遍较好。以广西医科大学（以下简称“我校”）为例，2009年广西高职录取线为262分（理工类，下同），我校高职护理专业平均录取分达到435分；2010年广西高职录取分数线为210分，我校高职护理专科录取分数线为429分；2011广西高职录取分数线为210分，我校高职护理专科平均录取分数线为421分。优质生源成为专本衔接的很大优势。此外，高职招生规模的扩大，参加专本衔接的学生也形成一定规模，有利于教学活动的开展和降低教学成本。

4.来自于专本衔接政策的优势。以广西为例，2010年广西自考委、教育厅下发了《关于在我区开展高等教育自学考试本科与高职高专教育衔接试点工作的通知》和《广西高等教育自学考试本科与高职高专教育衔接试点工作实施细则》等文件，确定了有关专本衔接的相关政策。政策规定专业计划方面包括三个部分：一是沟通课程，二是衔接课程，三是增设实践与应用课程。沟通课程一般为公共政治课和公共基础课，是专科阶段开设的与本科计划名称相同或相近的课程，承认其合格成绩及学分。衔接课程分为两部分：（1）与专科衔接的课程。即在专科专业已开设的内容有延伸和拓展的与本科专业相关的专业基础课，学生参加学校组织的教学环节的学习（为过程性学习）；（2）与本科衔接的课程。学生参加主考高校组织的本科专业的教学环节的课程学习（为过程性学习）。学校过程性学习成绩占专本衔接课程成绩比例最高不得超过40%，所有衔接课程均要参加自考本科计划的国家统考，统考成绩最高占60%。实践课程设置、教学内容和考核办法由主考高校确定等。其政策优势体现在：（1）融合两者不同的教育形式，加快专业人才培养。以实现培养目标为根本，以自考本科专业计划为主线，把高职教育和自学考试形式结合起来，高职专科学习与自考本科学习同步进行，知识相互渗透、互补、拓展，深化和巩固学生的专业理论和知识，提高实践能力和专业技能水平，从而实现学历的提升。而且学校过程性学习占专本衔接本科成绩的40%，学生更加重视过程性学习，学习主动性有所提高。（2）主考高校有较大的自。高校参与到自学考试专本衔接工作，在制订课程计划、教学辅导、过程性学习成绩评定等方面发挥主导作用。主考高校教师通过衔接教学，更多地了解自学考试内容要求，专研教学方法，提高辅导质量，有利于推动专本衔接教育形式的发展。（3）增加了高职学生专升本的途径。目前，高职毕业生升入本科的渠道主要有三个：一是参加成人高考，接受成人本科学历教育。但学生必须在专科毕业后才能报考和入学注册，成人本科学制一般为三年，获得本科学历花费的时间较长。二是通过普通高校实行的“优秀专科生选拔制”免试进入普通高校本科专业学习，这一方式选拔的比例一般为5%（以广西为例），比例较低，竞争性较强，多数高职生难以获得升本机会。三是参加面向社会人员开考的自学考试。考试难度较大，通过率低，学生短期内获得毕业文凭的可能性较小。专本衔接政策的出台，开辟了高职在校学生的升本途径，满足大多数学生提升学历层次的需求，对学有余力的在校高职学生有很大的吸引力，应成为他们首选的学习方式。我校目前已有近70%的护理学高职学生报名参加专本衔接学习。

二、自学考试本科与高职教育衔接的实践

1.抓住机遇，把握核心，制定工作细则。专本衔接是自学考试实施多年来在形式上的新尝试，是对原有的自学考试模式的重大突破，构建自学考试与普通高等教育衔接体系，对今后自学考试发展和普通高等教育发展有重要影响。因此，抓住机遇开展专本衔接试点工作，成为许多高校的共识。我校2010年积极申报成为护理学本科专业专本衔接的主考高校，积极开展试点工作。我校把握专本衔接的核心，以自考计划为导向，调整高职教学方案，强化学校过程性教学和自考辅导，从而实现高职学生在专业理论知识与专业技能方面的成长，最终到达衔接教育的目的。以上级相关政策为依据，结合学校实际确定了专本衔接的工作细则，内容包括衔接专业与课程、衔接学校双方的工作职责、学生报考条件、生源组织与管理、助学管理、考试、成绩、毕业、经费管理等工作要求，并制定了主考高校与高职学校衔接的协议书，细化双方责任和管理方式，为开展专本衔接工作提供制度保障。还形成了办学思路，根据我校办学实际情况，确定首先在高职办学时间较长、生源素质较好、教学管理较完善的我校护理学院的护理学高职专科专业开始实施，积累一定经验后逐步扩展至校内其他专业或其他高职高专学校。

2.制订专本衔接计划，合理安排助学辅导。（1）制订专本衔接计划。以实现护理学本科人才培养目的为根本，按照上级政策界定的课程结构，制定了我校的护理学本科专本衔接课程计划，明确课程成绩构成比例，以体现人才培养的应用性、实用性与职业性，在确保基本理论够用的基础上，突出过程性学习考核，着力培养与提高学生的应用能力与实践能力。专业计划课程中，沟通课程有“基本原理概论”“中国近现代史纲要”“英语（二）”“计算机应用基础”“公共关系学”，承认其专科课程合格成绩。衔接课程主要是专业课，其中与专科衔接的课程有“精神障碍疾病护理学”“预防医学”“急救护理学”“内科护理学”“外科护理学”；与本科衔接的课程有“护理学导论”“护理学研究”“护理管理学”“护理教育导论”。学生在学校的过程性学习占40%，参加自学考试成绩占60%，合成该门课程最终成绩。实践与应用课程为“护理学基础”“急救护理学”“内科护理学”“外科护理学”的操作课程，由学校考核。衔接专业计划已通过我区自考委的审批，于2010年开始实施。（2）合理安排教学活动。处理好高职专科教学进程、上级考委课程开考和专本衔接助学安排的关系，尽可能做到合理安排，最大限度保持教学进程同步进行，避免教学、考试、辅导的脱节或冲突，有利于学生的学习和考试。

3.强化教学辅导，保证教学质量。教学质量是高等教育的生命线。抓好教学工作是整个专本衔接工作的重点，也是专本衔接工作成败的关键。为此，我校选派认真负责、教学经验丰富的教师进行授课辅导，尤其对与本科衔接的课程，教师按照本科的课程大纲要求精心准备，突出重点、难点确保达到本科层次知识水平的要求。同时，有针对性地开展自学考试辅导，以提高学生参加自考的通过率。我校将学校过程性学习的考核与学校正常教学的考核区分，独立进行，作为校考成绩上报，以体现不同教育形式下学生的学习状况，并根据上级的要求认真做好教考分离，确保专本衔接学生成绩的真实可信。

4.做好各项管理工作。首先，加强组织领导，推动各项工作正常开展。设立相应的机构和人员负责实施落实，要精心组织、措施得当、正确引导；要开展教学研究，在实践中注意总结和完善，不断提高教学质量。其次，做好政策宣传和生源发动工作，鼓励学有余力者积极报读。向学生传达和解读专本衔接相关政策，全面客观地分析其优势和难点，为学生正确选择提供依据，也有利于报读生源的稳定。再次，做好组织报考和学籍管理工作。以学生为本，热情服务，做好报考组织工作，并及时进行成绩的合成、报送和公布，建立考籍管理档案等。

三、结语

专本衔接是高等教育发展历程中的新生事物，难免出现新情况、新问题和新矛盾。比如，增加了学生学习压力，学生感到难以承受，尤其是医护专业学生，高职正常教学任务本来就繁重，专本衔接后增加专本课程学习，影响学生学习的积极性和学习质量；由于自学考试内容难度较大，通过率不高，也影响学生学习信心；个别教师对专本衔接教育不够重视，教学把握不准，研究不深，导致辅导质量不高；课程安排难以完全达到相互兼顾的程度等。但只要在实践中不断探索专本衔接教育形式规律，坚持实事求是，坚持改革创新和完善制度，就能够推动专本衔接工作的发展，迎来专本衔接工作的新局面。

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