中医全科相关专业知识精选(九篇)

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第1篇：中医全科相关专业知识范文

关键词：临床医学 社区养老

前言：随着人口老龄化的日益严重，养老成为迫在眉睫的社会性问题。在政府政策的扶持下，社区养老机构在各地纷纷兴起，但是由于中国养老产业发展处于初级阶段，高素质专业服务人才的缺乏，成为了限制养老行业发展的最大问题。这就需要大量的康复医学人才和全科医生。

1、老年医疗养老管理专业的建设背景

1.1 人口老龄化问题

人口老龄化问题是当今全球性的一个社会问题，国际衡量老龄化的标准为：60岁以上人口超过总人口10%、65岁以上人口超过总人口7%。21世纪的中国步入了不可逆转的老龄社会，老龄化呈现快速增长趋势。2010年全国第六次人口普查数据显示：中国60岁以上人口达到1.78亿，占全国总人口的13.32%；65岁以上人口达到1.19亿，占全国总人口的8.92%。山东省是全国第二人口大省，但老龄化人口数却居全国之首，其中60岁以上人口达到1413万，占全省总人口的14.75%；65岁以上人口达到943万，占全省总人口的9.84%。全国65岁及以上的老年抚养比由2000年的10.1%增长至2010年的12.0%，山东省的老年抚养比由2000年的l1.4%增长至2010年的13.2%。人口老龄化使老年抚养比不断上升，导致劳动力成本加大，医疗养老负担加重。

1.2 中国老龄事业发展的人才需求

中国与先期进人人口老龄化的国家相比，具有人口老龄化速度快、基数大、地区间发展不平衡的特点。未来二十年，我国人口老龄化日益加重，到2030年全国老年人口规模将会翻一番，老龄事业发展任重道远。老年人口不断增长的养老和照料需求，日益突出的医疗和服务需求，给社会的稳定和发展提出了严峻的挑战，同时也加大了对老年医疗保健服务和健康管理人才的需求。老年医疗和养老是一个值得我们所有人关注的社会问题，当然，也是一个巨大的产业，两者之间是相互关联的，医养结合将是未来养老产业的发展趋势。《中国老龄事业发展“十二五”规划》中明确提出：加强老龄学科教育和专业人才培养。按照老龄事业发展规划和重点发展领域，统筹部署职业教育、高等教育学科专业设置，培养技能型、应用型、复合型人才，做好人力资源支撑，服务老龄事业发展。

2、国内高等院校老年医疗养老管理相关专业的发展现状

2.1 老年服务与管理专业

人口的老龄化加剧、家庭养老功能的弱化、老年服务专业人才的短缺是老年服务与管理专业开设的背景。目前开设老年服务与管理专业的院校主要为中专和大专层次，办学模式以三年制职业教育为主。1999年，大连职业技术学院率先建立老年服务与管理专业，培养具有专业知识和技能的应用型老年服务与管理专业人才。此后，长沙民政职业技术学院、北京社会管理职业学院、北京劳动保障职业学院、北京青年政治学院、江苏经贸职业技术学院、南京钟山职业学院、应天职业技术学院、新疆职业大学、四川文理学院、菏泽家政职业技术学院、淄博师范高等专科学校、青海畜牧兽医职业技术学院等30余所高职高专院校陆续开办了同类专业。本科层次的职业化老年教育仍是空白。杭州师范大学于2013年1月开始招收首届老年服务与管理成人大专学历教育学生，老年服务与管理专业负责人、杭州师范大学副校长郭清教授表示，今后会开设该专业的本科层次，并在全日制教学中开设相关专业，对接硕士、博士教育，希望培养出养老服务行业的栋梁之材。

2.2 健康管理专业

健康管理在我国最早出现在20世纪90年代后期，真正兴起是白2000年以后，受西方发达国家发展健康产业及开展健康管理的影响，以健康体检为主要形式的健康管理行业开始兴起；发达国家健康管理的理念、模式、技术与手段开始传播和引入；相关产品技术开始研发和应用。健康管理行业的快速兴起与发展，催生并推动了健康管理学这一新的医学学科。2008年，浙江农林大学率先开设了公共事业管理（健康管理）专业，重庆医科大学、海南医学院、浙江中医药大学、杭州师范大学、辽宁医学院、中山大学南方学院等10余所院校相继开设了这个方向的本专科招生，培养可在卫生行政部门、各级医疗单位、企业、非政府组织等从事健康管理服务的高素质应用型人才。杭州师范大学健康管理学院是中国首个健康管理学院，201 1年获得公共管理学一级学科硕士学位授予权，同时拥有健康管理学二级学科硕士授予权。北京中医药大学与浙江中医药大学联合举办社会医学与卫生事业管理（健康管理）研究生课程进修班。目前尚无专门的老年健康管理本科专业。

结语：目前，我国已建立较为完善的基层医疗卫生服务体系，邀请各个领域的临床专家讲授社区常见病、多发病的预防诊治进展，以期让全科医生能够更好的实行个体健康管理，为社区百姓服务，为系统开展社区人群健康管理工作打下坚实基础。

参考文献

[1] 试论中国人口老龄化问题及其法律对策的研究[EB/OL]

第2篇：中医全科相关专业知识范文

舒缓疗护首先要重视患者的尊严，通过提供缓解性疗护、疼痛控制和对症处理改善患者的余寿质量。随着人类社会的进步和医学科学的迅速发展，舒缓疗护作为社会文明的重要组成部分，越来越受到关注，且近年来已有了较大的发展。

1、 舒缓疗护的概述

1.1 定义

2008 年世界卫生组织（WHO）给出的最新定义 ：为那些对治愈性治疗无反应的晚期患者，给予积极和全面的照顾，以控制疼痛及有关症状为重点，并关注其心理、社交及精神需要，目标在于提高和改善患者和家属的生活质量。其相关术语还包括 ：舒缓护理、善终服务（中国香港）；安宁疗护（中国台湾）；姑息护理、临终关怀、缓和护理（内地）等。在 2012 年上海制定的《上海市社区卫生服务中心临终关怀科设置标准》中，确定了将临终关怀科名称改为舒缓疗护。

1.2 服务目的及原则

舒缓疗护主要针对治愈性治疗无反应之末期病患，为其提供积极的人性化照顾，有效控制症状而使其保持舒适，减少或消除烦恼、焦虑和恐惧等不良心理状态，提高生活质量。同时，为家属提供包括居丧期在内的心理关怀、生理关怀、咨询及其他服务项目，尽力缓解家属相关负面心理及生活压力，帮助家属尽快走出失去亲人的悲伤。

服务应以舒缓疗护为原则，临床不以延长患者的生存时间为主要目的，而以对患者生理、心理、社会等方面的全面疗护为重，提高患者临终阶段的生命质量。

2、 国、内外的研究进展

2.1 国外的研究进展

现代舒缓疗护起源于 1967 年英国西塞里 · 桑德斯博士创办的圣克里斯托弗宁养中心，为病患提供临终关怀服务。作为全世界舒缓疗护组织学习的典范，相关舒缓疗护工作在世界各地相继开展起来。

美国舒缓疗护事业的发展始于 1971 年，美国耶鲁大学创建了第一所临终关怀医院，1974 年美国创建了第一个临终关怀方案，并于 1983 年通过政府法律。到目前为止，美国的舒缓疗护相关组织在 50 个州正运行和计划的临终关怀项目已超过 3 100 个。加拿大是世界上最早开展舒缓疗护教育的国家，1975 年在蒙特利尔创办了第一家临终关怀院 — 加拿大皇家维多利亚临终关怀院，建立至今，相关学术氛围持续活跃，现已拥有一整套相对完善的教学体系，在师资力量、课程设置、考核标准等方面已趋成熟。日本在 1981 年建立了第一所临终关怀机构，1990 年，日本山口红十字会医院成立了临终关怀研究会。目前在日本有 215 个舒缓疗护单位，大约有 500个医院舒缓疗护团队。但专业化的家庭舒缓医疗保健服务是该国的弱项。

2.2 国内的研究进展

国外的经验和成果对中国发展舒缓疗护起到了积极地推动和促进作用，为我国的“本土化”舒缓疗护服务建设提供了参考。

中国香港从 1982 年起开始推行舒缓疗护，九龙圣母医院首先成立关怀小组，为晚期癌症患者及家属提供善终服务。其后基督教联合医院、南朗医院等医疗机构也相继开始提供舒缓疗护服务。目前中国香港 12 间公立医疗机构开设舒缓疗护服务，共有 252 张床位，居亚洲第二位。

中国台湾学者谢美娥在 1982 年撰文首先介绍了舒缓疗护。1983 年，天主教康泰医疗基金会成立癌症末期患者居家照顾服务，首先开创了中国台湾地区舒缓疗护居家服务。1986 年中国台湾马偕医院主办了第一次舒缓疗护学术研讨会，之后出版了《安宁辽护》杂志，大力推动舒缓疗护事业的发展。之后中国台湾通过开展舒缓疗护宣传指导、教育培训和学术研究，并且不断制定相关制度及立法，逐步完善了舒缓疗护的有关工作。

大陆学者张燮泉于 1986 年首先刊登译文介绍了国外的垂危患者医院，文中提到了舒缓疗护的理念。而最早出现在大陆地区的舒缓疗护机构，是 1988 年 7 月天津医学院成立的第一个“舒缓疗护研究中心”。此后，全国各大城市及地区纷纷因地制宜地成立了不同类型的舒缓疗护服务机构。另外，从 2001 年开始，由李嘉诚基金会捐资，相继在全国各地成立了 20 家“舒缓疗护”宁养院。

至今 , 该基金会已捐资 2 000 万人民币用于贫穷的晚期癌症患者。目前，中国大陆已相继创办舒缓疗护相关机构约 200 家，从业人员的数量在 40 000 ～ 50 000，这确实给诸多临终患者及其家属带来了福音。

3、 服务模式及团队构成

目前舒缓疗护的服务模式呈现多样化，依据服务形式与对象，可包括住院、居家探访、日间舒缓服务、顾问医疗队服务以及哀伤辅导服务等。而综合各国情况，舒缓疗护的团队组成可大致分为全科医生、护士、临床护理专家、心理咨询师、理疗师、牧师、社会工作者、法律顾问、志愿者、药剂师、营养师、家属等。在这一方面，由于种种原因，内地舒缓疗护团队的构成明显少于发达国家及中国香港。

4、 服务评价指标

虽然舒缓疗护属于非治愈性临床医疗行为，但仍应找到相关的疗效指标将服务质量进行量化，从而对服务疗效进行客观评价。目前常用的评价指标有生活质量、临床结局、患者或家属满意度、医疗资源的利用等。其中，因舒缓疗护是提高患者生活质量的干预借施，故患者生活质量的评分可直接评价舒缓照护服务质量，临床常用的量表如生活质量核心量表 (QLQ-C30)，是目前应用最广泛的测量癌症患者生存质量的量表。而临床常用的临床结局包括患者疾病的严重程度评分和生存期评估量表有《临终病人病情（生存期）评估单》、《癌症患者症状评估表》等。临床观察可根据实际情况选择适合的评价指标。

5、 干预内容

明确了舒缓疗护的目的，把握好服务原则，制定适合的干预措施。一般情况下，临床接收患者后，先进行病情评估，内容涉及生理、心理、预计生存期等，然后根据不同情况，给予适当、及时的舒缓治疗和护理。临床在具备常见末期疾病（包括恶性肿瘤等）诊疗护理技术及设备的基础上，开展相关疗护项目，具体包括 24 h呼叫值班服务、舒缓疼痛（三阶梯镇痛）及其他对症处理（如镇静、抗惊厥、止呕、通便、利尿等）、医疗指导、技术性护理、个人保健与护理、社会工作服务、心灵及宗教上的支持、物理治疗、职业治疗、语言治疗、对面临死亡的患者及其家属的感情支持与帮助、对丧失亲人的家属的支持与关怀、中医中药等。

6 、我国舒缓疗护存在问题及面临困境

6.1 舒缓疗护服务资源缺少

鉴于中国特殊的国情，舒缓疗护机构并没有如西方国家形成产业化的运作模式，舒缓疗护服务覆盖面很小，而专业舒缓疗护机构数量有限，大多数医院尚未开展舒缓疗护服务项目，即使有医院能够提供相关服务，其服务资源占机构医疗资源的比例也很有限。有调研发现，目前医疗机构的舒缓疗护床位占核定床位比例较低，业务用房与设备严重缺乏，部分舒缓疗护服务设施陈旧，缺少体现舒缓疗护服务特色的音乐疗法、谈心室、关怀室和自动化淋浴设备等。

6.2 资金匮乏

世界卫生组织要求其成员国将医疗卫生费用的比例提高至国民生产总值的 5% 以上，但参考近年来中国医疗卫生投入与国民生产总值的比例，中国医疗卫生的投入始终没有达到世界卫生组织的要求。我国的政府投入和所接受的社会支持都是极其有限的，这样大大制约了舒缓疗护的发展。

6.3 缺乏专技人员及专管人员

目前国内舒缓疗护的事业刚刚起步，相关研究不多，高等医护院校也还未建立相应的专业，没有材，相关从业人员的技术职称序列亦未建立。从而导致临床缺乏掌握专业知识技能的医务人员及管理人员。实践中更是缺乏有效的内部运行机制、系统制度和管理措施、标准化的护理程序、标准与指南等。

6.4 对舒缓疗护认知不够

中国整个医疗卫生保健系统还未形成相对统一的伦理大环境，多数人没有从伦理道德的层次上认识舒缓疗护，或仅仅是知道而不是支持。另一方面，传统观念也影响着医务工作者对舒缓疗护的认知，使他们不能见死不救，而继续给予让病患有失颜面、徒增痛苦又毫无实际意义的救护措施，这显然与“不以延长临终患者的生命，而以提高患者的生活质量”的舒缓疗护原则相悖。

6.5 法规和制度政策方面支持不足

我国目前有关舒缓疗护的法律法规、质量标准还未完善，舒缓疗护还处在无法可依和无章可循的初步阶段。

政府对舒缓疗护的管理和制度政策的缺失及不能配套，使不少开设舒缓疗护服务的医疗机构陷入了尴尬的境地。

相关的行政机构和学科系统仍有待进一步建立。

7、 讨论

舒缓疗护是近年来针对临终患者的新型医学行为模式，与常规的医院治疗护理相比，舒缓疗护在临终关怀中更能体现出较好的优越性。而面对种种问题和困难，今后要进一步加强舒缓疗护的相关建设。笔者提出以下建议 ：合理利用现有资源 在现有医疗资源基础上进行整合改造，利用医院病房的原有人员和设备，经过适当培训，可较快地开展工作。此外，在社区医疗机构的支持下，居家舒缓疗护也具有其特别的实用意义。

多元化筹集资金 舒缓疗护事业是一项带有明显公益性的事业，除了政府应加大财政投入外，还可采用发行彩票、社会及个人捐助、商业医疗保险等方面进行筹资。同时，制定相关的资金管理制度，相关机构和从业人员应加强监督、监管。加强人才培养、认证和管理 末期患者存在许多复杂的病情及心理问题，需要舒缓疗护专业技术。

因此，要开展大规模的相关专业培训，提高疗护工作人员的认知及相关技能。培养专业管理人才，建立相应的服务规范，并加强认证机制，强化舒缓疗护的队伍，从而提高服务质量。加强法规政策支持 应尽快立法，为舒缓疗护的开展确立法制依据和提供法律支持。舒缓疗护需要有政策上的支持，制定规范化的建设标准和制度，完善服务标准，从而促进舒缓疗护事业的健康发展。

值得关注的是，中医中药对于实现“以人为本”的舒缓疗护具有不可取代的地位。相比现代医学，中医开展舒缓疗护可以提供给临终患者及其家属更为人性化的服务。中医是以自然科学知识为主体，将古代哲学的阴阳学说、精气学说、气化学说及儒、道、释等宗教思想，与中医固有的理论和经验相融合，深入阐释人体疾病的原因、病机和生命现象。在祖国医学的理论指导下，历代医家在长期临床实践中总结出各种行之有效的疗护方法，如中医情志疗法、五行音乐疗法、口服中药汤剂或中成药以及药物敷贴、贴脐、芳香疗法、针灸、火罐、耳穴、穴位注射等其他中医适宜技术，这些方法与现代医学对症治疗相结合，相辅相成，可作为干预疾病末期患者的有效措施，为患者带来身体和心理上的舒缓体验。另一方面，我国百姓普遍存在“西医治不好看中医”的观念，使不少临终患者对中医疗法也抱有一定的期望，如此对患者恢复积极的心身状态起到了不同程度的作用。

参考文献：

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第3篇：中医全科相关专业知识范文

关键词:传染病；专科医院；中医学科；推广模式

南宁市第四人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的，以收治艾滋病、结核病、肝病为主以及所有法定传染病的三级传染病专科医院。建院已有56年历史，为南宁市、广西乃至中国的传染病防治工作做出了重要贡献。近年来医院坚持“改革兴院、人才强院、科研立院、文化固院、特色塑院”的办院理念，将中医学科防治传染病工作列入医院的中长期规划。经过多年的实践并取得了一定成效，中医学科建设在传染病医院发展中的推广模式值得进一步探讨。

1中医学科的科室设置及运行

改革兴院。医院在人力、物力、财力方面加大投入力度，最初用3年的时间扩大了中医科门诊规模，由单一的诊室扩增为中医内科诊室（1间）、中医康复诊室（1间）、中医治疗室（2间）、中药房（1间）、煎药室（1间），开展了中药汤剂、针灸、推拿、中药熏洗、穴位贴敷、中药灌肠、运动养生、康复训练、情志疗法等中医药适宜技术。根据传染病病人长期用药出现的药物不良反应的现状，中医医师通过院内会诊、科内讲课、“走动服务”等形式，在各病区推广实施了“中药熏洗治疗、中药穴位贴敷”等特色疗法，对临床疗效的发挥起到了减毒增效的作用，改善了患者的生活质量。近3年，临床各科室治疗项目中平均每月开展中医药治疗项目的占比为50%~70%。为适应新形势下传染病发展的需要，中医科病房于2014年12月正式成立，编制30张床位，主要收治呼吸系统、心脑血管循环系统、神经运动系统等疾病，逐步挖掘了部分优势病种，如支气管哮喘、结核性脑膜炎、带状疱疹后遗症、中风后遗症，及常见疾病引起的肢体功能下降的康复治疗。至今我们仍在努力探索防治传染性疾病的中西医结合机制与模式，以提升中西医结合服务能力，使中医科病房成为各传染病科病人转归预后的康复中心。同时，在医院承办的长堽社区卫生服务中心及将桥卫生服务站各自增设了中医门诊，利用社区信息资源，推动建立融入中医药内容的社区健康管理模式，通过进“社区、家庭、养老机构”的方式，宣传中医药防治传染病的科普知识，使辖区居民逐步接触到了中医的健康养生文化，认知过程从感兴趣到了解再到熟悉，让更多居民尤其是中老年人成为了中医养生保健的受益人。

2中医学科人才的引进、培养和储备

人才强院。加强中医学科的人才队伍建设，是学科建设与发展的基础。近几年，医院加大对中医类人才引进、选拔任用力度，建立健全中医药人才培养体系，引进了一批中医类医师，有中医内科、皮肤性病、妇产科、针灸推拿、中西医结合等不同专业，其中硕士研究生10名。这些中医学科骨干组成了医院中医学科的构架，在艾滋病、结核病、肝病等传染病研究邻域中发挥着骨干带头作用；同时，通过“能者上、平者让、庸者下”的考核制度，使优秀中医管理人才脱颖而出，在临床、教学、科研等领域不断开拓进取，营造了良好的学习氛围。除了引进人才，同时更注重培养和储备人才。坚持重点培养与普遍提高，在职学习与脱产进修相结合的培养方式，建立吸引、稳定中医药人才的保障和长效激励机制，加强培养全科医生、中西医结合等专业技能人才。鼓励2名骨干中医师在职攻读研究生，并取得广西医科大学硕士学位，选派2名骨干中医师到广西医科大学第一附属医院中医科进修学习；每年派送4-5名中医师外出参加各类相关专业知识培训；聘请广西中医药大学第一附属医院针灸推拿专业主任为医院特聘客座教授，定期参加中医门诊出诊及指导病房中医会诊等业务，发挥“传、帮、带”的作用，弥补了年轻医生在专业知识、临床经验等方面的不足。

3中医学科的科研氛围

科研立院科研是加速学科建设的重要措施。近年来，根据医院学科发展的需要，中医学科强力打造优势品牌，努力围绕艾滋病、结核病、肝病等传染性疾病开展学术研究，并以申报科研项目为桥梁逐步搭造中医学科建设平台。近五年，我院中医学科的科研工作有了较大的突破，成功申报了南宁市科学研究与技术开发计划项目2项，广西卫生和计划生育委员会科研课题1项，参与了国家“十二五”传染病重大专项项目1项，南宁市重大专项项目3项，南宁市科学研究与技术开发计划项目2项。同时，我院积极参加对外学术交流与科研合作，与广西医科大学建立了良好的交流合作关系，参与1项国家“十二五”科技重大专项子课题，1项广西壮族自治区卫生厅中医药科技专项；与广西壮医医院合作，参与1项国家中医药管理局中医药标准化项目。中医学科人才队伍在传染病临床研究防治项目的申报及实施过程中得到了充分锻炼，并发挥了积极的参与作用。

4中医学科的文化建设

文化固院。医院作为国家卫生和计划生育委员会的艾滋病临床培训基地、广西艾滋病临床治疗中心，多年来在不断提高诊疗技术水平的同时，注重医院文化建设。确定医院的核心价值观——为生命站岗，着力并成功打造了全国先锋模范杜丽群，通过典型培养，树立了传染病医院医务人员的“精神楷模”，为医院文化建设不断释放出增色添彩的正能量。有了楷模的力量，中医学科积极发扬中医“治未病”文化理念，而中医体质辨识、体质养生教育是“治未病”工作的重点。为探索社区居民中医药健康管理模式，科室专门举办了“中医养生”长期培训班，为群众提供养生保健场所，传授中医传统导引术，如太极拳、八段锦、易筋经、五禽戏等，以及提供健康咨询、治疗干预、随访管理等服务。通过举办免费培训班，医院逐步吸引了社区居民对中医养生文化的兴趣，并积极参与其中。此创举为提升医院对辖区居民的中医养生保健服务能力开辟了新的渠道。2016年9月中国南丁格尔志愿护理服务总队广西南宁市第四人民医院分队成立，中医学科加入了这个分队，组织中医医师定期参加“进学校、进社区、进家庭、进乡村”的义诊宣教和技术指导等公益活动，通过广播电视、报刊、新闻出版、文艺演出、数字智能终端、移动终端等媒体，让中医养生文化走入了千家万户，逐步拓宽了中医药健康文化素养的提升空间。

5中医学科的战略地位

特色塑院。从古到今，中医在防治重大传染病上都屡建奇功。如天花是一种世界性的恶性传染疾病，从明代开始，我国中医生通过接种人痘很大程度上对天花起到了预防作用，人痘接种技术逐渐传到海外；21世纪，传染性非典型肺炎及甲型HlNl流感的广泛传播，给世人带来震惊与恐慌．而中医药在防治这些外感热病方面作出了卓越的贡献。同时，面对抗生素滥用引起的耐药性问题、不良反应及其他危害已经越来越严重的态势。中医药特色在传染病防治方面的优势不容小觑。医院中医学科近几年在传染病专科强力推行中医诊疗实践，所取得的显著成果，充分展示了中医学科在传染病防治中所具有的独特作用，确立了中医学科在传染病防治工作中的战略地位。今后，医院将继续加大中医学科建设投入力度，有机整合中西医资源，取长补短，协同创新，形成独具特色的中西医结合防治传染病诊疗方案，同时通过加强中医药基础理论研究、建立完善的中西医结合人才培养体系、打造中医药特色品牌等途径，彰显中医药在传染病防治工作中的特色和优势。中医学科的建设是中医药事业发展的推动力。随着国务院印发的《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年》的出台，作为传染病医院中医药事业发展的执行者，我们要根据院情，深化医药卫生体制改革，将中医药优势挖掘落地，解决老百姓“看病难、看病贵”问题，通过中医药养生文化的有效传播让医院发展、居民受益、政府满意，为推动健康中国建设作出应有贡献。

参考文献

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第4篇：中医全科相关专业知识范文

【关键词】 神经内科；安全隐患；解决措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.434 文章编号：1004-7484（2014）-03-1537-01

随着人们生活水平的提高，对本身很多权益越来越看重，其中医疗机构作为一个特殊的企业组织，其服务态度直接关系到人们的生命健康。人们对健康医疗重视的程度日渐增加，对于护士的护理质量要求也越来越高。但是神经内科患者接受治疗过程中存在着各种影响因素，如没有注意则有可能引发安全事故出现，导致发生护患纠纷，对患者的临床治疗效果和医院均会产生消极影响[1]。为了深入了解神经内科护理工作当中常见的安全隐患并有针对性的制定解决措施，对本院2010年――2012年神经内科收治的患者进行回顾性分析。先总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选自我院2010年――2012年神经内科门诊患者共100例。其中男性患者64例，女性患者36例；年龄最大的为72岁，年龄最小的为18岁；神经功能缺损状况具体如下：无出现缺损患者21例，不同程度出现缺损患者79例；生活自理能力具体如下：能够生活自理的68例，生活不能自理的32例。以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者50例。2组患者在性别、年龄以及各项临床指标等无显著差异（P

1.2 分析方法 将我院神经内科的管理人员还有所有护理人员集合起来进行探讨，对于在近几年来护理过程中所出现的风险事故进行全面的分析，从各个层次以及角度对于风险事故的诱因进行分析，从这些事故当中把内科所存在的风险因素进行系统的整理；在分析的时候还要对一些虽然没有风险事故发生，但是在护理的过程当中依然有可能会发生风险可能性的事件也一并进行考虑。

1.3 护理方法 对照组患者接受常规方法进行护理，而观察组患者则根据分析结果针对性的应用安全护理方法，具体如下：

1.3.1 制定相关护理风险因素管理方案 在梳理出本院内科所存在的安全隐患因素之后，就需要有针对性的制定一套完整的护理风险管理方案，经过反复的探讨之后确定每一条方案的可行性。与此同时还要再制定内科护理的风险预案，而对于护理人员以及工作人员的风险管理为了检测其掌握的程度，需要制定一套严谨的考核制度，在出现了风险之后如何进行有效的处理，这也是我们考虑的范围之内。

1.3.2 风险管理措施的实施 首先是对内科护理人员的风险意识进行培养：通过讲座或者是宣传的手段，让内科全部的护理人员能够对医疗法律有所了解，掌握院内的规章制度，对于自己所拥有的权利以及对应的责任都有所明确，对于自身在护理的过程当中什么行为是违反法律法规以及这种行为可能引发出来的法律后果都要有全面的了解。护理人员通过这种方式的学习，在其中吸收宝贵的经验以及教训，将自身的风险法律意识进行强化，最大限度的提升自身的防范护理风险能力。接着就是对于护理人员的专业知识训练有所加强：在当前护理人员的相关专业知识并不足够，而在临床实践对于突发问题的处理依然不够熟练，这也是在内科护理当中比较容易出现风险事故的隐患。最后是加强护理人员和患者之间的沟通：内科疾病一般都是属于慢性疾病而患者在这种疾病长期的折磨之下会出现暴躁、消极等情绪，所以在患者进行治疗的过程当中对于护理人员的情绪他们有着敏锐的感受，如果护理人员的态度、语气甚至是眼神，出现了一点的傲慢或者是轻视，都有可能会引发护患之间纠纷的发生。所以我院对于护理人员的服务意识以及沟通技巧一直都十分看重，以避免因为出现小的问题而导致医患纠纷的出现。

1.4 考核指标[2] 此次研究的考核指标主要从护理质量以及患者满意度两个方面入手。对于护理质量的考核总共有56项不同的项目，所有项目分数加起来的总分为100分；而患者满意度则是在患者出院之前的1天，通过调查问卷的方式来收集患者满意度。

1.5 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（χ ±s），计数资料采用t检验，P

2 结 果

神经内科潜在风险因素主要如下：坠床、跌倒、窒息、烫伤、舌咬伤以及法律意识缺失等，其中以跌倒发生概率最高，其次为坠床、再其次为舌咬伤。

在实施风险管理的前后，护理质量、护患纠纷以及患者的满意度都有显著差异（P

3 讨 论

随着社会的不断发展人们对于自身的权益也更加的看重。如何提高自身的护理质量、让患者的满意度有所提高以及减少护患纠纷的发生已经成为了当前极为重要的课题[2]。风险管理管理模式能够内科的护理质量得到有效的提高降低护患纠纷，患者的满意度提高，不但改善了护患之间的关系而且还能够在社会以及经济效益方面有所丰收，护理风险管理值得不断的在医院的内科护理当中不断推广。

参考文献

第5篇：中医全科相关专业知识范文

一、充分认识残疾人“人人享有康复服务”示范市创建工作的重要意义

创建残疾人“人人享有康复服务”示范市，是深入开展学习实践科学发展观活动、切实改善民生、促进和谐社会建设的内在要求，是帮助残疾人康复或功能补偿、提高生存质量、增强社会参与能力的重要途径。目前，全市有2.6万残疾人，其中有康复潜能与需求的约1.8万人。近年来，我市实施了一系列残疾人重点康复工程，残疾人康复事业取得较快发展，约0.8万残疾人得到不同程度的康复或功能补偿。但也要看到，我市残疾人康复需求与康复服务能力不足的矛盾依然十分突出，还存在着康复机构少、康复人才缺乏、工作基础薄弱、政策措施不完善、社区康复起步晚等问题，全市还有1万多有康复需求的残疾人得不到有效康复服务，距离实现残疾人“人人享有康复服务”的目标还有一定差距，残疾人康复工作任务十分艰巨。各级各有关部门要充分认识残疾人“人人享有康复服务”示范市创建工作的重要意义，增强责任感和紧迫感，积极采取有效措施，切实将残疾人“人人享有康复服务”目标纳入经济社会发展规划，有计划、有步骤地组织好、实施好，确保有康复需求的残疾人都能得到康复治疗和服务。

二、目标任务

年达到市残疾人“人人享有康复服务”示范市验收标准，实现残疾人“人人享有康复服务”的目标。具体任务是按照《市残疾人“人人享有康复服务”示范县（市区）评审标准》，建立残疾人机构康复、社区康复、家庭康复指导、支持和服务体系；建立市、镇、村（社区）残疾人预防、发现、上报、登记、康复、救助随报工作长效机制和长效资金保障机制；建立完善市、镇、村（社区）三级残疾人康复需求动态管理电子数据库和规范、实用、有效的康复档案。

三、组织领导

市政府成立由分管副市长任组长，市直有关部门负责人为成员的市残疾人“人人享有康复服务”示范市创建工作领导小组，负责全市创建工作的组织协调、宏观指导和督导检查，及时研究解决创建工作中的困难和问题。各镇（街）也要成立相应工作机构。有关部门职责如下：

残联：制定相关配套政策、计划、措施，协调有关部门做好各项康复服务工作；组织开展残疾人康复需求调查和评估；指导、协调残疾人康复机构开展业务；组织实施康复管理人员业务培训；负责对创建工作进行督促检查和组织评审工作；负责康复专项经费的申请、管理、使用与核拨。

卫生部门：做好残疾人康复医院的资质审批和管理服务工作；把残疾人康复工作纳入城乡基层卫生服务考核内容，把村（社区）康复站建设列入村卫生室、社区卫生服务中心规范化建设达标验收标准，配备专（兼）职康复技术人员；组织开展康复技术人员专业培训；做好残疾人康复需求评估，建立康复服务档案；制定农村贫困残疾人加入新农合扶持政策，保证所有农村残疾人参加新农合；将残疾人基本康复训练项目纳入新农合单一病种报销范围，逐步增加报销项目，提高报销补偿比例；抓好残疾儿童早期发现、早期诊断、早期康复，预防残疾发生；开展残疾预防和康复知识普及工作。

民政部门：将残疾人康复工作纳入社区建设规划，利用社区服务中心、阳光之家等为残疾人提供康复服务和活动场所；利用社会福利院、敬老院，为孤残儿童和老年残疾人提供康复服务；为低保和处于低保边缘的贫困残疾人提供生活和医疗救助；利用慈善定向基金、福彩公益金支持残疾人康复工作；组织慈善义工开展残疾人康复助残活动。

财政部门：将康复工作经费列入市、镇（街）财政预算；加大重点康复项目和康复基础设施建设资金投入；对专项资金使用情况进行监督，保证配套资金及时拨付到位。

劳动保障部门：将城镇残疾人基本康复训练项目纳入城镇职工医疗保险和城镇居民基本医疗保险单一病种报销范围，逐步增加报销项目，提高报销补偿比例；加强职工职业康复和工伤康复。

教育部门：在相关职业技术学校、卫生专业学校开设康复治疗专业，培养康复专业技术人员；把安全知识教育和残疾预防、康复知识纳入中小学劳动技能课程内容，普及康复基础知识。

人口计生部门：鼓励婚前医学检查，提高婚检率，降低出生缺陷率；宣传普及优生优育知识，预防先天残疾；发挥基层计生工作网络作用，积极开展残疾人康复服务工作；做好残疾儿童监测、登记和报告工作。

公安部门：把精神病患者的管理工作纳入日常治安管理，配合村（社区）康复站做好精神病患者的登记管理工作，将有肇事肇祸史和可能肇事肇祸的精神病人及时列为重点监控对象，落实监护责任制，降低精神病患者肇事肇祸率，逐步建立精神病患者监控长效工作机制。

工会：积极组织开展为残疾职工提供无障碍建设、康复训练、转介咨询等服务，维护工伤职工接受康复训练的权利，开展贫困残疾职工康复救助活动。

妇联：做好残疾妇女、残疾儿童的维权和康复工作，开展贫困残疾妇女和贫困家庭残疾儿童康复救助活动。

团委：组织广大团员、青年志愿者积极开展“志愿者结对康复服务，青春奉献和谐社区”等助残活动；招募青年志愿者担任村（社区）康复协调员；积极引导大、中院校学生把向残疾人提供康复服务作为参与社会实践的重要内容。

红十字会：做好城镇、农村残疾人参加城镇居民医疗保险和新农合的扶持救助工作；组织红十字志愿者开展残疾人康复助残活动。

老龄办：组织开展针对老年残疾人的康复知识普及和康复救助活动。

新闻单位：对残疾人“人人享有康复服务”示范市创建工作进行全方位报道，普及康复知识，提高康复意识，呼吁全社会关注、支持残疾人康复事业，对残疾人康复事业尤其是实现残疾人“人人享有康复服务”的目标及相关政策、救助工程、重点工作、重要活动进行经常性宣传。

四、工作措施

（一）加强服务体系建设，完善康复服务网络。

健全三级康复服务平台。通过合作、联办、转型、新建等形式，充分利用现有医疗卫生资源，建立一所残疾人康复医院，成立残疾人用品用具服务站，在市第一人民医院成立市视力、听力、言语和智力残疾人康复技术指导中心，在市中医院（第二人民医院）成立市肢体残疾人康复技术指导中心，在市荣复军人医院成立市精神残疾人康复技术指导中心，在市铁路医院成立市残疾儿童康复技术指导中心，重点培养一批全科医生和相关专业的护士担任专职康复医师、康复指导员，配齐康复专业技术人才队伍，开展技术指导、残疾筛查、康复诊断训练和转介服务。各镇（街）依托卫生院（社区卫生服务中心）全部建立残疾人康复指导站，开设康复门诊。在原有康复站基础上，依托村（社区）卫生室新建150处残疾人康复站，建立省级康复示范站1处，市级康复示范站35处，聘请、招聘、招募专（兼）职康复员，开展残疾人康复训练、指导、知识普及、转介服务、档案记录和管理工作。

加强康复专业技术人才培养。加强在职医护人员现代康复医学教育和康复专业知识技能培训，壮大康复技术骨干专业人才队伍。开展康复技术人员、康复协调员和康复员的康复专业知识技能培训，实行资格认证、持证上岗制度，形成稳定的康复工作人员队伍。制定康复人员培训计划，组织对镇（街）、村（社区）康复医生、康复指导员和康复员及残疾人亲友、青年志愿者、红十字志愿者和慈善义工进行培训，提升基层康复服务水平。成立市残疾人康复协会，组织开展康复学术开发、研究和技术交流活动，提高康复医学理论水平和康复服务能力。

（二）做好残疾预防和康复知识普及工作。

通过电台、电视台、报纸、学校和残联网站等采用多种渠道多种方式广泛宣传开展残疾人“人人享有康复服务”示范市创建工作的重要意义和相关政策措施；普及残疾预防和康复知识，提高公众康复和残疾预防意识，残疾人及其亲友残疾预防、康复知识普及率达到95％以上；将残疾预防和康复知识列入卫生系统“全民保健计划”、“常见病防治知识”等系列宣传活动中；对创建残疾人“人人享有康复服务”示范市实施情况、残疾人康复效果、社会影响进行跟踪采访，对重点康复工程进行集中宣传报道，为残疾人康复事业发展营造良好舆论氛围。

（三）健全保障措施，形成长效工作机制。

经费保障机制。建立健全多渠道筹措残疾人康复工作经费机制，除各级财政部门根据当地年度残疾人康复工作任务安排残疾人康复专项经费预算以外，市残联征收的残疾人就业保障金、慈善机构和红十字会募集的无指定用途的善款等，都要拿出一定比例用于残疾人康复工作，各项资金要统筹安排，合理使用。设立残疾人康复工作社会捐助专款账户，通过开展专项捐助、一对一救助、爱心赞助、实物捐赠等多种形式筹集康复资金和物资。

政策保障机制。将残疾人基本康复项目（包括：白内障复明手术、肢体康复训练、精神病患者住院、服药治疗、儿童脑瘫、智障、孤独症、听力语言、视力康复训练等）纳入城镇职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗等单一病种报销范围；对参加医疗保险、符合条件的需要医疗救助的贫困残疾人全部进行救助。

制度保障机制。一是建立残疾人康复需求随报制度，镇（街）、村（社区）医生、康复员、残疾人专职干事、康复协调员对辖区内有康复需求的残疾人要做好日常登记、康复治疗、训练、转介等服务，并随时掌握辖区内残疾人的数量、类别和康复状态等情况；二是各级各类残疾人康复机构要建立健全各项管理制度和残疾人康复服务档案，规范康复治疗训练与服务工作标准和流程，做好康复评估记录，为各类残疾人提供优质便捷的康复服务；三是鼓励社会力量兴办康复服务机构，支持企业或个人投资开展残疾人康复服务，在康复医疗机构资质审批、政策、资金等方面给予扶持。

（四）实施重点康复工程，普及实用康复服务项目。

1、进一步完善白内障无障碍长效工作机制，发现一例，免费手术一例；2、继续实施贫困家庭0-6岁残疾儿童免费抢救性康复训练工程，实现残疾儿童康复服务全覆盖；3、继续实施贫困精神病患者康复救助工程，年为230名贫困精神残疾人进行康复救助；4、实施贫困肢体残疾人康复训练救助工程，为310名贫困肢体残疾人进行康复救助；5、实施残疾人基本辅助器具进家庭工程（残疾人基本辅助器具包括：视力残疾人使用的助视器、盲杖以及盲板、盲笔、盲表、报时器等生活学习辅助器具；听力语言残疾人使用的助听设备以及语言训练和会话的辅助器具；智力残疾人使用的认知图片、玩具等训练和开发智力的辅助器具；肢体残疾人使用的进食、穿脱衣物、洗漱、入厕等生活自助器具，腋杖、肘杖、手杖等助行器具，轮椅、手摇三轮车等代步器具，以及辅助坐、卧、翻身和站立等器具）。这几项重点工程分别建立长效工作机制，使重点康复工程成为经常化、制度化的康复服务项目。普遍开展社区康复与家庭康复，推广实用、易行的康复方法，普及康复服务。形成“以重点工程带动康复普及，康复普及促进重点工程推进”的良性循环，实现各类残疾人康复服务全覆盖。

（五）做好督导检查工作。

市创建工作领导小组要加强督导检查，确保创建工作的顺利完成，年底迎接市的检查验收。