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【关键词】妇幼保健 专业人员 素质 能力
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)03-0226-01
随着我国经济的发展和社会水平的整体提高,人们对于健康和保健的要求也在逐渐的增加,在这种情况下,越来越多的妇幼保健机构不断的发展壮大,希望可以满足人们对于保健和健康的追求。其中,对于妇幼保健的专业技术人员的需求在逐渐的加大,而对于妇幼保健专业技术人员的队伍建设就显得非常重要,培养专业的妇幼保健人员,不但可以满足人们对于保健的要求,同时也可以提高医疗卫生系统的整体水平。在本文中主要通过对于目前我国妇幼保健人员的专业技术情况及构成进行分析,对妇幼保健专业技术人员的素质和能力展开讨论,为妇幼保健机构的逐渐完善提出合理性建议。
1 妇幼保健工作的特点
妇幼保健工作主要是以保证患者的健康,促进患者早日康复为主要目的。妇幼保健工作具有其特殊性及限定性,是在卫生医疗系统中比较特殊的一个位置。对妇幼保健工作的管理主要是提高妇幼保健专业人员的素质和能力,对患者采用科学的现代化的护理技术在提高患者的健康。妇幼保健工作的主要特点是以妇幼保健工作为重点,以妇女和儿童为主要的服务对象,实行的以计划生育工作为中心的卫生工作,并且这项工作在妇女以及儿童的生命中进行周期性的服务。
2 妇幼保健工作的质量要求
妇幼保健工作的主要工作质量要求是提高专业人员的专业技能,保证工作人员尽快的适应工作。根据实际情况,选择具有专业技术知识、较强的工作能力、较高的工作水平的技术人员参加到妇幼保健的工作中,这有助于提高妇幼保健工作的服务质量。同时及时的对工作经验进行总结,以达到提高专业水平的目的。
3 妇幼保健专业技术人员的素质和能力要求
随着我国社会现代化建设和发展的需要,人们在生活水平方面的提高,人们对于妇幼保健工作的要求也在发生着转变,对于妇幼保健工作也提出了更高的要求,人们对于妇幼保健的工作人员不但要求具有较高的专业技能,同时对工作人们的心理素质、专业知识及道德素质都提出了比较高的要求。专业的技术人员不仅要热爱自己的工作,同时也要具备为患者服务的态度,要保证患者得到满意的治疗效果,同时对以往的医疗保健模式也要改变。在这种外部环境的要求下,妇幼保健的专业技术人员除了要较好的专业技术知识储备外,还要具有良好的心理素质和道德水平,只有这样才能满足患者对于妇幼保健人员的要求,才能适应现代社会对妇幼保健人员的要求。
作为妇幼保健的专业技术人员一定要具备良好的心理素质,并加强对自身的道德品质要求,要为患者和病人提供优质的妇幼保健服务。专业的妇幼保健护理人员要有一个乐观的心态、健康的生活态度,要具有稳定的情绪,在遇到了困难的时候,要勇敢的面对,不回避,可以在复杂的情况下保持冷静,并积极面对处理,同时也要有一颗谦虚向上的心,要积极的学习专业技术知识,在日常的工作中积极总结经验,与人交流。
在妇幼保健工作中的专业技术人员要具有熟练的专业基础知识,对各种比较常见的疾病的临床症状制定准确的治理方案和医治的重点,要了解最新的医疗保健信息,并积极的参加妇幼保健工作方面的知识培训及学习机会。对于在医疗技术上的操作技能要熟练的掌握,同时要具备妇幼保健的基本条件,对比较常见的其他类型的疾病也能够进行及时准确的救治及指导。运用高效的妇幼保健方法和技术解除患者的痛苦,并且具有较强的自信心,同时也要具备非常高的责任心,热爱自己的本职工作和敢为,对患者进行密切的观察,严格的按照妇幼保健工作的操作技术执行妇幼保健工作。
妇幼保健专业技术人员在道德上的素质主要是在工作中建立与患者相互平等的思想,要尊重患者的隐私,对待患者像对待自己的亲人和朋友一样,关注患者的情绪变化,并为患者创造良好的保健就医环境,同时对于患者提出的合理性要求要尽量的满足,提高自己的服务意识,要保证患者的就医的过程中,享受到人性化的服务,感受到医疗保健人员对患者的关心和爱护,在工作中不断的提高自己的职业道德修养。
4 妇幼保健工作的主要内容
妇幼保健工作的主要服务对象就是妇女和儿童,在为这类服务对象进行日常工作的时候,要根据患者的特点及要求,完成工作。要积极的开展对孕产妇的管理,建立孕产妇档案,如果有重点的高危孕产妇则要做好重点管理和筛查,保证孕产妇的安全。同时对于儿童要做好高危儿童的筛查和管理,做好儿童生长发育的监测工作,保证对危重病儿的及时治疗和转送。对于常见的妇女及儿童疾病要做好预防和宣传工作。
讨论
随着我国经济的发展和社会水平的整体提高,人们对于健康和保健的要求也在逐渐的增加。在整个医疗卫生系统中,妇幼保健主要的工作方向就是为人们提供健康保障和指导,所以妇幼保健工作在卫生医疗工作中占据着非常重要的位置,也是非常重要的一个组成部分,通过相关的临床研究和实践表明,我们发现,妇幼保健工作和临床研究之间的关系比较密切,所以在今后的临床研究和妇幼保健工作中,要提高妇幼保健工作的重要性,就要加大对妇幼保健工作的建设,同时也要培养更多的妇幼保健专业技术人才,建设一支高水平、高能力的妇幼保健专业技术人才队伍,为我国的妇幼保健事业提供有利的保障,为妇幼保健事业的发展提供强有力的支持。
参考文献:
[1]赫崇军,张玉昌,杨铸源等,阿克苏地区妇幼保健专业队伍现状及人才需求分析[J].中国医学创新.2008.5(33),92-93
一、工作目标
我院组织开展对镇中心卫生院、镇中心卫生院、镇中心卫生院三家区域医疗中心驻点帮扶,为三家中心卫生院“解决一项医疗急需,突破一个薄弱环节,带出一支技术团队,新增一项服务项目”,显著提高乡镇卫生院对常见病、多发病的诊疗能力和急诊急救处置能力,逐步完善区域医疗卫生中心内、外、妇产、儿科、康复和中医等一级诊疗科目,开展和扩大相应住院服务和一、二类手术,不断提高受援乡镇卫生院的整体队伍素质和服务水平,加强其重点专科、特色科室建设,满足当地医疗卫生服务需求,让基层患者在家门口就能享受县级医疗专家诊疗服务。
二、组织领导
(一)驻点工作领导组
为切实加强紧密型医共体专家驻点工作,现成立县中医医院紧密型医共体区域中心驻点专家工作领导组。
领导组办公室设在医务科,制定科室基层排班计划,具体负责安排驻点专家的相关事宜及上报驻点工作的进度和总结。
(二)医疗质量指导督查组
为切实加强紧密型医共体专家驻点工作,提高紧密型医共体各成员单位医疗质量管理,同时成立县中医医院医疗质量指导督查领导组。
领导组办公室设在质控办,梁发俊同志负责日常管理工作,制定医疗质量考核标准,负责县中医医院紧密型医共体医疗质量督查考核工作。
三、实施内容
1、帮扶单位:
2、帮扶方式:
①明确区域中心卫生院驻点工作负责人。主要负责镇中心卫生院;主要负责镇中心卫生院;主要负责镇中心卫生院。
②采取“科室对科室”、“团队对团队”、免费接收乡镇卫生院专业技术人员进修轮训学习、选派驻点专家,并结合三家乡镇卫生院实际需求,制定科室基层排班制,组建医疗专家团队,实行常态化管理,(暂定一月调整一次)开展专家资源下沉驻点工作,专家驻点工作期间,由对接院领导(组长)负责管理。
③选派人员资质与组成:各科室主任、副主任、高年资医师护师及晋升中高级专业技术职称人员。
3、帮扶内容:
驻点专家主要开展坐诊查房、示范操作、业务培训、技术推广,指导区域内中心卫生院加强医疗核心制度的落实和护理、院感质量的管理,协助区域内中心卫生院提高主要临床科室熟练掌握基层常见病、多发病诊治,培养技术骨干,推广中医适宜技术,完善一级诊疗科目和扩大相应住院服务和一、二类手术,不断规范区域内中心卫生院的医疗行为,提高区域内中心卫生院整体医疗服务能力。
4、帮扶责任科室
内科、骨伤科、外科、妇产、儿科、中医、康复、医务、质控办、护理、院感
5、第一批次帮扶队员(后期按照科室基层排班表轮流下派):
四、工作要求
1、驻点人员严格按照工作实施方案、按计划开展帮扶工作,并做好工作日志,详细记录驻点工作开展情况和主要内容,由对接院领导(组长)负责收集并按时上报。
2、每月各专业工作开展情况须有文字总结报告和图片说明。
3、每次下乡驻点工作队员和协助完成帮扶任务的人员需到我院医务科备案。
4、驻点帮扶工作结束后,各组长负责收集上报驻点工作日志、工作总结。
5、医院每月对派驻的医务人员进行督查考核,将驻点帮扶工作纳入科室医疗质量考核结果绩效挂钩。
6、医院将完成驻点工作任务的情况作为医师定期考核的重要内容。根据区域中心卫生院工作意见及驻点人员工作总结,按照有关规定审核后,纳入个人档案,作为职称晋升的依据。
7、专家驻点工作办公室必须认真履行职责,协调安排帮扶人员,同时按时做好资料的收集整理和上报工作。
8、专家驻点全体成员要严格遵守驻点单位的各项规章制度,严肃纪律,严格要求,全面执行“八项规定”,严禁工作期间违规饮酒、玩手机和打牌等行为,造成严重后果者将按照县中医医院“三岗制”严格处理。
五、实施的效果和效益
1、提高区域内乡镇卫生院专业技术人员业务素质,增加服务项目,规范诊疗操作。
2、完善各项管理规章制度,规范医疗服务行为。
年月日继续医学评估工作会议后,我单位立即召开院长办公会议,会上认真学习了省、市有关文件及此次会议精神,研究部署继续医学评估工作,制订了工作程序和方案,成立了以主要负责人为组长,分管负责人为副组长、各科室负责人为成员的领导小组,就继续教育学分证明、专业岗位、学分标准进行了细致的审核检查并安要求认真填写继续教育登记簿。现就工作情况报告如下:
继续医学教育工作开展情况:继续医学教育对于提高专业技术人员业务素质,学习新知识,掌握新技术,了解新医学动向起到督促和监督作用,有利于医疗卫生事业的发展,为医疗卫生单位增添了活力和发展后劲。我院自年参加继续医学教育工作以来,全院专业技术人员积极参加了继续医学教育,采取业余学习和自学为主,同时采取集体查反法房、病历讨论、临床进修、远程教育、等形式有计划、有组织、有目地的开展继续医学教育。200、200、200三年分别有、本资料权属文秘写作网,放上鼠标按照提示查看文秘写作网更多资料人参加,基本完成各项工作指标,三年平均合格率%。
历年来我们高度重视继续医学教育工作,此项工作对于卫生专业技术人员保持高尚的职业道德,不断提高专业工作能力和业务水平,提高服务质量,适应医学科学专业技术和卫生事业发展的需要更好地为人民服务有着非常重要的意义。鉴于此,我们在认真完成上级部署的各项继续教育工作。同时,将继续教育成绩与专业技术人员的职务晋升、聘任、职务考核、执业再注册、年度考核等挂钩。鼓励广大专业技术人员积极参加各种类型的学习活动,将学术讲座、病历讨论等制度化,本资料权属文秘写作网,放上鼠标按照提示查看文秘写作网更多资料坚持请进来派出去的方法,不断提高专业技术水平,取得了良好的社会效益和经济效益。
继续医学教育让广大专业技术人员感到实实在在的好处,但是还有部分同志认识不清、重视不够,认为只要晋升职称后就不需要继续此项工作了,造成部分人员学习项目缺项,未能达到规定的学分标准,这一问题具有普遍性,值得我们认真思考和加以解决。今后我们要继续加大工作力度,认真总结经验、完善各项制度,确保医学教育工作各项任务的完成。
[关键词] 区级医院;继续医学教育;问题;对策
[中图分类号] G64 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2013)01(c)-0148-02
继续医学教育是卫生专业技术人员在医学院校毕业后,以学习四新(新理论、新知识、新技术、新方法)为主的一种终身性教育。目的是使卫生专业技术人员在整个职业生涯中,保持高尚的职业道德,不断提高专业工作能力和业务水平,提高服务质量,以适应医学科学技术和卫生事业的发展[1]。规范继续医学教育管理,既是医院提高卫生专业技术人员整体素质,人才培养开发的重要手段,又是提高医疗质量的根本保证,促进医院持续发展重要手段之一[2]。本院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性的二级甲等医院,始终把继续医学教育作为实施“科技兴院”战略的重要措施,使医院的医疗质量不断提高,增强了医院的核心竞争力。本文针对区级医院继续医学教育发展存在的问题提出了相应的对策。
1 继续医学教育存在的问题
1.1 对继续医学教育的重要性认识不足
虽然广大卫生专业技术人员对继续医学教育重要性的认识不断提高,但仍有部分卫生专业技术人员对继续医学教育在卫生技术水平和服务质量提高中的重要作用认识不足,认为有了毕业证书和文凭就可以一劳永逸了;认为只要把业务工作搞好就行;认为只要有足够的经验,许多问题都可以迎刃而解了,没有必要参加继续医学教育学习。还有人认为晋升职称尚需几年,到时想办法找来学分应付即可。也有一些小科室和基层卫生专业技术人员认为听课与自己业务联系不大或听不懂,没有兴趣参加继续医学教育学习。
1.2 学术论文撰写不规范
学术论文是对某个科学领域中的学术问题进行研究后表述科学研究成果的理论文章。卫生专业技术人员通过撰写论文可以进行学术探讨,发表各家之言,显示医学各门学科发展的新进展。学术论文的撰写是非常重要的,它是衡量一个人学术水平和科研能力的重要标志。目前,本院卫生专业技术人员所撰写的学术论文,就是为了职称评聘时需要用到才写的,并不是工作中的具体实践和经验总结,缺乏科学性与规范化,根本没有真正认识到学术在今后工作中的作用以及学术论文对医院发展的作用。
1.3 继续医学教育投入不足,形式单一
对继续医学教育的理解,大多数人仅仅局限在医学知识与专业技能的更新学习,忽略了整体素质的培养,如创新能力、人文素质和医德教育等方面的学习[3]。医院把有限的资金用于购置医疗设备、扩大医疗业务,忽视了继续医学教育的投入。目前继续医学教育的形式还较为单一,只能采取课堂讲授形式,内容缺乏创新,卫生专业技术人员不愿意听,讲课者也感觉很吃力,从而影响了继续医学教育质量。
1.4 继续医学教育管理不规范。
管理不规范是继续医学教育工作的一大障碍,目前继续医学教育的管理机构和相关的法律法规、管理制度不健全,监督环节薄弱,缺乏有效的绩效管理,有些卫生专业技术人员不参加学习也可以通过各种渠道获取学分,从而使人认为不参加继续医学教育照样可以获得学分。
2 继续医学教育发展的对策
2.1 提高认识,提高素质
医院领导多次强调,搞好继续医学教育对医院建设、发展、提高医院知名度有着深远的影响,是全面提高医院核心竞争力的有效途径[4]。医院要加大宣传力度,使卫生专业技术人员树立“只有终身教育,才能终身执业”的观念,真正把卫生专业技术人员参加继续医学教育转变成自觉的行动,把开展继续医学教育作为提高医疗业务水平、提高医院核心竞争力和可持续发展的重要举措。医院给予有力的保障,同时制定了奖励措施,如发表核心论文予以全额报销,在中华医学会系列杂志上给予一定金额的奖励,极大地提高了本院卫生专业技术人员参加继续医学教育学习的积极性,进一步提高了卫生专业技术人员对继续医学教育的认识。
2.2 扩大继续医学教育目标
新时期下,对卫生专业技术人员来说,不仅要有扎实的专业知识,更应具备宽厚的人文知识和良好的人文精神,同时还要培养自尊自信的价值观[5]。本院经常聘请一些在医院工作时间长、经验丰富的专家给全院卫生专业技术人员做医院礼仪等方面的培训。对于刚进入工作岗位的卫生专业技术人员,要注重加强初级人员规范化培训,完善住院医师轮转制度,调动初级卫生专业技术人员的学习热情和积极性。同时,对于高年资的卫生专业技术人员更要加强继续医学教育的管理,不要墨守成规,可以将丰富的临床经验传授给大家。
2.3 加大投入,形式多样
2.3.1 医院要加大继续医学教育投入,设立继续医学教育专项经费。
2.3.2 针对不同层次、不同专业卫生专业技术人员的需要,提倡分层教育,坚持“按需施教,讲求实效”,体现先进性、针对性、实用性;利用现有的医学教育资源,承办省、市级继续医学教育项目,使基层卫生专业技术人员可以随时随地获得参加学习的机会;根据学习对象、学习条件和学习内容等具体情况的不同,采用培训、进修、学术讲座、专题研讨等多种继续医学教育形式,以满足广大卫生专业技术人员的需要;继续医学教育内容要力争创新,聘请国内知名专家,传授更多更新的知识,使卫生专业技术人员在其整个职业生涯中全面跟进医学进展;充分利用现代教育手段,积极开展现代远程继续医学教育,利用其空间便利、时间灵活、覆盖面广、相对经济、利于个性化学习等优势为广大卫生专业技术人员提供多功能、多层次、多样化的培训,提高继续医学教育的质量。
2.4 加强管理,保证质量
2.4.1 本院规范化推进继续医学教育工作,专门成立了继续医学教育委员会,实行院科两级管理,由科教科专门负责日常工作,向全院卫生专业技术人员发放继续医学教育项目分类与学分标准,建立个人继教档案,使每一位卫生专业技术人员知道自己的学分情况。
2.4.2 加强绩效管理,绩效管理的量化形式是学分登记制度[6]。严格执行继续医学教育学分登记、考核和评估制度,实施计算机网络管理,从而解决了继续医学教育学分登记、考核等工作的繁琐、信息反馈不及时等问题,提高了工作效率,实现了继续医学教育管理的科学化、现代化和信息化[7]。
2.4.3 认真落实继续医学教育与个人利益挂钩的政策,将卫生专业技术人员继续医学教育完成情况与其年终考核、岗位聘任、职称晋升和执业资格再注册等密切结合起来。
2.4.4 继续医学教育项目申报时注重项目的先进性、实用性和针对性,项目举办过程全程监督,定期抽查考核,考核合格者,方发放学分证书。
2.4.5 每年合理安排卫生专业技术人员外出学习、进修,外出学习要严格把关,先由科室提出申请,经医院批准后才可参加,所学内容必须是先进的新知识、新技术和科室急需开展的技术。外出参加学习人员,学成后要在科内举办讲座,汇报学习情况,在科内开展工作,做到“一人学习,全科受益”,既活跃了学习气氛,营造了良好的学习氛围,又锻炼了队伍,提高了全员参与的意识和继续医学教育项目的质量[8]。
总之,继续医学教育提高了卫生专业技术人员的专业技术水平和人文素质,促进了医院医疗、教学和学科建设整体水平的提高,是医院可持续发展的重要途径。继续医学教育是卫生事业发展的重要组成部分,是实施“科技兴院”战略的重要措施。本院将切实做好继续医学教育工作,医院领导和卫生专业技术人员要充分认识到继续医学教育的重要性,加强管理,积极参加各种形式的继续医学教育,以适应当前医疗卫生事业改革的需要,使继续医学教育步入一个新的台阶。
[参考文献]
[1] 梁万年,饶克勤,常文虎,等. 卫生事业管理学[M]. 2版. 北京:人民卫生出版社,2007:424-425.
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[6] 刘力戈,赵春燕,袁素娴. 继续医学教育绩效管理的实践与思考[J]. 临床和实验医学杂志,2011,10(6):82,84.
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为加强和规范我市城镇基本医疗保险门诊定点医疗机构的服务与管理,维护参保人员和医保门诊定点的合法权益,根据《市城镇职工基本医疗保险门诊定点医疗机构管理办法》等有关规定,决定对门诊定点医疗机构进行年检,现将有关事宜通知如下:
一、年检的范围
凡已取得我市医疗保险门诊定点的医疗机构定点资格的单位均在本次年检范围。
二、年检须提交的材料
1、制度、职责情况:要建立健全与开展基本医疗保险定点门诊业务相适应的工作制度、岗位职责。
2、各种批复文件:劳动保障部门批复的《医保门诊定点资格证书》,卫生行政主管部门批复的《医疗机构执业许可证》副本及复印件,物价部门批复的《收费许可证》原件及复印件。
3、经营场所:包括房屋面积、结构布局,属于自己产权的房屋,须提交房屋产权证明原件;属于租赁房屋的,在提交房屋产权证明复印件的同时,还须提更房屋租赁合同复印件。
4、医疗设施:要配备与开展业务相适应的必要的医疗设施,并详细填写登记表。
5、人员构成情况:根据业务需要,配备必要的医、护、医技等方面的工作人员,并与之依法签订劳动合同。要将管理人员、后勤人员和专业技术人员分类填表登记。还须提交各类专业技术人员的任职资格证书、执业证书和聘书的原件和复印件。
三、时间安排及方法步骤
㈠、自查阶段(年2月25日至3月7日):
各门诊定点医疗机构要严格按照《市城镇职工基本医疗保险门诊定点医疗机构管理办法》的文件精神,对近几年来的工作情况进行系统的自查,自查过程中要认真总结,重点突出工作中取得的成功的工作经验、存在的不足以及今后的工作打算,各种材料要真实有效,严禁弄虚作假,于年3月7日前,将自查报告和其它须提交的材料上报市医疗保险管理中心办公室。
㈡、检查验收阶段(年3月8日至3月20日):
2021年是我院继续深入开展医院管理年活动、深入公立医院改革试点的一年。科教科作为医院科研、继教、教学管理的职能部门,紧紧围绕医院中心工作,认真履行各项工作职责,较圆满地完成了各项目标任务。现将工作总结如下:
1、完成全院专业技术人员的学分审核工作。按市卫计委要求,完善继续医学教育工作,严格审核我院技术人员的学分,保证了我院专业技术人员学分的达标率。
2、健康教育工作。建立和完善院、科、病室三级健康教育网络,为健康教育工作提供组织保障;每年都坚持开展健康教育专题培训,使医护人员不断的提高健教知识和健教工作能力;在各病区工作中,有针对性的对住院病人开展入院、住院、出院健康教育,减轻患者心理负担,增强战胜疾病的信心;有计划、有组织地开展院外各类健教宣传活动,积极主动地参与社会性健教宣传,开展义诊和健康咨询活动,义诊达300人次,发放宣传资料约400份,取得了积极的社会效应。
3、做好院内医务人员的学术、登记归档工作。同时根据年度进修计划和医院发展需要,选派专业技术人员进行外出进修学习。
存在问题
1、医务人员参加科研的积极性不高,医务人员撰写论文的积极性不高。
2、职工参加继续教育的积极性、主动性亟待提高。
3、科室内进行学术交流的气氛不浓。
2021年工作计划
1、继续教育管理工作。进一步加强继续教育管理工作,严格审核在职医务人员继续医学教育情况,使继续教育管理与员工定期考核、职称晋升挂钩。
2、医务人员的岗位培训及业务学习。下半年在全院进行年轻医护人员的岗位培训,结合医务科、护理部采取定期考试、考核的方法对各科学习效果进行综合评价。
3、鼓励我院医务人员外出学习新理论、新知识、新技术、新方法。下半年我院将争取安排适当的医疗、护理专业人员到省、市级医疗机构进修学习,提高我院技术人员的专业知识水平。同时在外出参加学术会议中将投入更多的经费,让医务员有机会外出交流、学习。
4、积极开展医护人员“三基三严”培训,定期开展基本技能操作考核、基础理论考试,并计入技术档案。
5、进一步加大科研工作支持力度。提供科研经费,支持科研工作。鼓励医务人员参与根据本区域常见病、多发病开展的相关调查研究。鼓励医务人员在核心期刊发表学术论文。
结合当前工作需要,的会员“mousetang”为你整理了这篇2021年卫健局民生工作总结范文,希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。
【正文】
今年以来,区卫健局在牵头抓好疫情防控工作的同时,坚持统筹推进民生实事项目,持续提升基层医疗水平和保障能力,按时间节点高质量推进各项工作。
一、顺利启用新兖中心卫生院。集中力量对新兖中心卫生院进行迁址改建,投资700余万元改造原新兖镇第九中学,对基础设施进行全面改造,打造高标准医疗卫生服务场所。新院区占地72亩,建筑面积5600㎡,住院病床扩充到80张,划分办公区、医疗服务区和健康自助区,新建高标准手术室、糖尿病病友之家和国医堂,设立家庭医生签约服务工作室,升级改造健康小屋,建设数字化预防接种门诊,医疗服务环境焕然一新。今年1月新院区全面启用,经过10个月运行,整体医疗卫生服务能力显著提升。(目前,新兖中心卫生院在各镇街卫生院中床位最多,4月底恢复正常医疗运营后,每天门诊量可达到80人次左右,已开展手术40多例)
二、规划新建酒仙桥街道卫生服务中心。按照基层医疗机构服务能力提升三年行动计划,将新建酒仙桥街道卫生服务中心作为卫生健康重点建设项目。按照铁路医院改革发展统一规划,在医院内选址新建服务中心。项目占地2亩,建筑面积2700平方米,规划设置预防接种门诊、家庭医生工作站、公共卫生科、慢病管理科、老年健康评估中心、口腔科、数字化查体中心。目前,中心主体钢结构框架建设已全部完成,内部装修工程已经过半,年底前正式启动。在原中心办公楼改造建设精神卫生中心,改造面积1350平方米,病房20间,设置床位100张,全面完成室内装修改造和设施配备,并投入使用,已收治病人30余人次,填补了我区精神疾病防治机构的空白。中心二期新建工程主体已完成,投入使用后可再开放100张床位。
三、深化推进城乡医共体建设。加快推进中医院与漕河镇卫生院、颜店中心卫生院“六统一”医共体建设,推进医共体内部各项业务一体化管理,有效增强了诊疗服务能力。按照医疗发展区域规划,重点推进铁路医院与酒仙桥、兴隆庄街道社区卫生服务中心医共体建设。中医院、铁路医院已完成医院信息系统融合,同步对接酒仙桥街道社区卫生服务中心门诊,联合建设了高标准国医堂,即将开展基本医疗服务,突破多年没有诊疗服务的瓶颈。铁路医院与兴隆庄街道社区卫生服务中心深化对口帮扶,前移专家门诊,选派主治医师以上技术骨干日常坐诊,联合开展内、外、妇、儿、口腔、中医、康复、急救等诊疗服务项目,进行联合查房、医疗指导。同时,在兴隆庄社区卫生服务中心开设急救点,开展急救诊疗服务,逐步实现医共体内的规范化疾病管理和同质化诊疗服务,有力提升了东南部医疗服务能力。
四、提升村级医疗标准化建设水平。深化村级医疗机构标准化建设,制定《全区村(居)卫生室标准化建设引领提升实施方案》,2020年计划建设区级示范标准化村卫生室100个,市级示范标准化村卫生室7个,省级示范标准化村卫生室2个。按照不低于80平方米,“五室分开”、“六通”,统一内外标识、装修样式、设备配置、日志档案、诊疗制度、人员着装等要求,全力推进标准化卫生室基础设施改造,目前100家标准化卫生室已经全部建设达标。
五、加强基层医疗人才队伍建设。为有效解决基层医疗机构人员编制不足,专业技术人员匮乏等问题,今年为各镇街卫生院、社区卫生服务中心招聘卫生专业技术人员66人,充实镇街卫生院业务技术力量,逐步降低空编率,满足基层基本医疗服务需求。目前,事业单位卫生类招聘报名、笔试、面试、体检、考察等工作均已顺利完成,66名基层卫生专业技术人员已于11月12日全部入职,进入工作岗位,为基层卫生事业发展注入了强大动力。
虽然各项工作快速推进,但仍存在一些问题和困难。酒仙桥街道社区卫生服务中心新建项目约需资金700余万元,仍存在较大资金缺口。特别是受疫情影响,铁路医院作为定点医院承担医疗救治任务,医院正常运营受到很大影响,发展医共体存在一定困难。下步重点做好以下工作:
一是加快推进酒仙桥街道社区卫生服务中心建设,多方争取资金支持,尽快完成内部装修和设施配备,确保年底前正式运营。充分发挥区精神卫生中心作用,填补我区没有精神卫生机构的空白,打造多元化精神卫生救治体系。
1.1药学人员占比不足
根据《药品管理法》及《医疗机构药事管理规定》,医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的8%,医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师,三级医院临床药师不少于5名,二级医院临床药师不少于3名。我院为二级甲等专科精神病院,目前药学组工作人员共计14人,全院卫生专业技术人员为478人,占总人数的2.9%,远小于规定占比,且目前尚未配备临床药师。
1.2药学人员基础学历为本科
我院现有药学工作人员14人,其中药学本科学历7人,大专学历6人,中专学历1人,无研究生及博士生学历药学工作人员,本科学历占比50%。14人中,主管药师6人,药士5人,3人无专业技术职称(目前暂不从事药学服务工作),无药师及副主任药师职称药学工作人员,带教出现断档现象。
1.3药学工作模式单一,药学服务技能提升受限
我院为二级甲等精神病专科医院,门诊药学组设置为门诊药房,中心摆药室及库房三个模块。大部分药学工作人员日常从事医嘱摆药,根据临床医嘱将药品手动拆零,再按照早中晚时间要求将药品摆放至药杯内,机械性过强,无机会深入临床,参与临床疾病探讨及医嘱方案制定,对个人专业技术技能提升有一定影响[2]。
2对提升药学工作人员服务质量的建议
2.1增加药学工作人员,培养临床药师
为避免药学人员短缺造成临床不良影响,我院逐年增加招聘药学人员,开展培养临床药师,脱离简单的机械化操作,逐步从事药品浓度监测及不良反应信息收集等方面的工作。通过与患者面对面,做到与医师同时了解患者病情,参与临床的药物治疗工作,进一步满足临床医师及患者的需求,力求做到个体化用药。建议配备血药浓度分析仪等相关设备,做到院内分析,反馈及时,对数据做综合处理,积极参加院内外药学相关培训,及时了解前沿信息。临床药学工作是一项需要长期坚持和沉淀的工作,如果药师本身只通过培训来学习,自己不摸索,不探究,也很难发挥出积极的效果。这就要求医院在选择临床药师进行培养时,除个人学历达标以外,还需要该人员有一定积极主动性、探索性,有指导临床合理用药的信心[3]。
2.2鼓励药学工作人员院外学习提升自我院实行绩效工作
以来,对暂未取得卫生专业技术资格职称人员采取绩效奖励减半政策,药学人员薪酬直接与职称挂钩。该政策大大提高了人员技能学习的积极性,截止2019年7月,我院现有药学人员已全部取得药学本科学历,专业技术资格职称人员占比80%,另有3人取得全国执业药师资质。
3.3规范化对药学人员进行三基培训考试
根据我院《门诊部药房岗位职务说明书》中要求,药学人员需每半年参加一次三基培训考试,对考试不合格人员予以2分-5分的绩效扣分惩罚措施。由门诊部药学组出具试卷,内容涵盖医学基础相关知识、药品管理法、医疗机构药事管理条例、药理学、中药学及医院药学实践操作等方面内容。根据考核结果分析,2016年下半年及2017年上半年,我院药学工作人员考试合格率为70%,2017年下半年及2018年上半年,药学工作人员考试合格率上升到75%及83.3%,呈增长趋势,且根据临床满意度调查表反馈,临床满意度也大幅增加,药师对药品性质、用法、不良禁忌证等有了更深刻的理解和认识,可以更好地满足临床需求,做到答疑解惑。
1.1多部门参与继续医学教育管理作为大型规模的综合性医院,优质高效的医院管理是华西医院建设与发展的关键,在不断完善民主、科学管理及监督保障制度前提下,力求创造一个各司其职、团结协作、富于质量效率和创意进取的工作环境。全院的继续医学教育项目由人力资源部统筹监控,护理部、医务部、毕业后教育部、临床技能中心等多部门共同参与分口管理,结合各专业的发展前景、学科建设及人员岗位特点负责继续医学教育项目和课程的设计、编排、组织、实施以及总结评估;并设有学科组长和科室秘书负责协调跨学科学术研讨会;公共事业发展部及相关科室负责申报组织大型继续医学教育项目,并开展与上级继续医学教育机构联络、交流和协作。多部门管理与临床科室的通力协作为继续医学教育工作的顺利开展打下了坚实的基础。
1.2继续医学教育项目涵盖广泛华西医院继续医学教育项目涵盖广泛,对内与全院员工培训体系有机结合,项目及课程涵盖法律法规、道德规范、礼仪培训、职业安全防护、感染管理控制及各种专业技能讲座与培训。授人以鱼不如授之以渔,作为首屈一指的大型综合性医疗单位,医院对外也积极承担继续医学教育项目。自2006年以来医院共主办国家级继续医学项目306项,接收培训人数2万余人,培训项目涉及医疗、护理、医技、管理等各个专业。继续医学教育的开展和实施促进了国家之间、省市之间、各学科之间的交流与协作,同时也搭建了院内与院外高水平医疗单位良好合作和沟通的桥梁;作为一流的教学型医院,华西医院的继续医学项目也为地市级医疗卫生单位提供了良好的学习进修平台。
1.3设立专项基金为继续医学教育项目的实施提供了坚实的经济基础华西医院成立人才专项基金资助国内外进修、参会和交流学习,与国(境)外先进医疗卫生单位合作交流的机会大大增加。截至2013年6月,使用该基金赴国(境)外高水平医疗科研单位进修学习(三个月以上)达30余人次;跨学科组建专业小组团体出访学习专项技术达30余人次;参加国际会议进行会议发言或壁报交流人数达100余人次。华西医院与美国、加拿大、澳大利亚等国的数10所国际知名临床及科研单位建立了友好合作关系,签订了人才培养协议,每年选派相关专业技术人员赴对方院校进修学习,并带回先进的前沿科学信息及实践技术,为在我院开展更先进的医疗服务打下坚实基础。国家留学基金委、省市以及四川大学等各方面都积极肯定了我院支持继续医学教育所达到的力度,其结果却是促使了在职卫生专业技术人员不断学习新知识、新技术、新方法,跟上现代医学科学发展的步伐。
1.4继续医学教育取得硕果作为西南地区大型综合性医疗科研单位,华西医院在继续医学教育工作上已经取得了令人瞩目的成就。自2006以来医院共发表SCI论文总数3546篇;国家级科研项目项、省市级科研项目项,发明专利项。在复旦大学医院管理研究所的《中国最佳医院排行榜》上已经连续3年排名第二,其中科研学术得分更是连续三年获得满分。
2继续医学教育管理工作体会,存在的问题及建议
2.1向先进国家学习继续医学教育制度继续医学教育自上世纪50年代在美国兴起,随后在欧美各地开展。卫生部于1996年颁布了《继续医学教育学分授予试行办法》,并在部分省、市进行试点,取得了一些经验。单就目前的情况来说,由于制度实施的时间较短,传统的一次性学校教育观念影响较深。医院的核心竞争力与继续医学教育的开展密切相关,为此我们有必要借鉴世界先进国家成熟的继续医学教育体系作为我们改善制度的指路明灯。在加拿大,能力保持计划鼓励临床医师通过关注每天能从日常学习中学习一些只是来调控他们的继续医学教育。在美国,继续医学教育分成2类。一类活动包括正式教育计划、杂志上刊登的或永久保存的材料、美国医学会批准的学术会议及医师资格考试等;二类活动包括向同行请教、综述、小组讨论、参加杂志俱乐部、参加教学、撰写文章等。作为继续医学教育的管理部门,我们应该思考出适合教学型科研型医疗单位的制度和实施办法,让员工的在职提升作为医院核心竞争力发展的驱动能源。
2.2学分制形式化从近几年的现状来看,继续医学教育学分制度的开展有一定的难度,学分很大程度上不能完全反映医院对员工培训的投入力度及相关继续医学教育项目的价值。继续教育学分管理办法中规定每位专业技术人员每年须获得25个继续教育学分,部分人员单纯为了“挣学分”参加继续教育项目而导致学习未能达到预期效果,耽误临床工作时间及造成人力、物力、财力的浪费。因此我们建议学分制应切实根据医院学科发展建设需要及各类专业技术人员职业生涯发展需要而制定。继续医学教育的形式和内容应该具有实用性、多样性、灵活性、先进性等特点。
2.3学分制未设定分类标准从近几年医院的继续医学教育学分完成情况分析,医、教、研主系列人员的达标率超过90%,而其他专业岗位人员的达标率相对较低,如低年资聘用制护理与医技人员,此部分人员参与学术会议、发表学术论文及院外进修学习的机会相对较少。若强行要求此部分人与高年资医护人员达到同一学分标准,则易打乱其职业生涯发展规划,降低临床工作效率以及造成人员盲目的参加继续医学教育课程。医院应根据不同专业技术人员以及不同的年资分类制定继续医学教育学分达标标准,应循序渐进,摈弃功利主义、形式主义,切切实实的使在职员工学习到先进的学科发展信息、扩宽眼界、达到继续教育的目的。