护理临床知识精选(九篇)

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第1篇：护理临床知识范文

【关键词】呼吸机;报警知识;培训

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)09-0184-02

呼吸机广泛应用于重症监护、急救复苏和手术麻醉等领域,呼吸机治疗是抢救呼吸衰竭患者生命的重要手段,护理人员在应用呼吸机治疗的过程中,呼吸机报警是临床经常遇到的问题[1],参数的正确设定,报警原因的准确识别和及时处理是呼吸机治疗安全性的保障。本文就护理人员对呼吸机报警、参数设置等相关知识掌握情况进行调查,为针对性培训提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象:对本院21个临床科室的326名护理人员进行问卷调查。

1.2 方法

1.2.1 调查方法:采取自设问卷,问卷经查阅相关文献及有关专家审阅修改,内容包括护士的一般资料,呼吸机报警及处理的相关知识、呼吸机参数设置及调节、培训方式等。对呼吸机报警相关知识及参数设置回答正确的记为正确,未回答或答错者记为错误,本研究采取不记名方式进行问卷调查,共发放问卷326份,收回301份,有效率为92.33%。

1.2.2 统计学方法:原始数据用SPSS13.0统计软件进行数据录入,并进行描述性分析和χ2检验。

2 结果

2.1 一般情况:301名护理人员中副主任护师20人,主管护师52人,护师84人,护士 145人,其中本科46人,大专213人,中专41人,年龄(32.6±11.7)岁,接触过呼吸机人数284人,接触呼吸机时间(7.5±5.2)年,工作年限(12.2±9.3)年,常用呼吸机科室(神经内科、神经外科、老年科、急诊科、胸外科、呼吸科、监护室)142人(占47.18%),普通科室159人(占52.82%)。

2.2 常用呼吸机科室与普通科室护理人员呼吸机报警知识掌握情况,见表1。

2.3 常用呼吸机科室与普通科室呼吸机参数设置与调节正确率比较:见表2。

2.4 护士对呼吸机相关知识培训的需求:74%的护理人员接受过科内组织的呼吸机相关知识培训,96.01%的护理人员要求护理部统一制订呼吸机培训计划进行系统培训。

3 讨论

3.1 护理人员对呼吸机报警原因的知识掌握欠缺:在机械通气治疗期间,护理人员常见的困难是呼吸机出现报警找不到原因。本调查结果显示:呼吸机回路积水引起分钟呼气量高限报警的回答正确率最低,仅16.28%;当病人自主呼吸加快出现呼吸频率高限报警和分钟通气量高限报警,气囊漏气或注气不足出现气道压力低限报警和分钟通气量低限报警,呼吸机回路漏气或脱开引起气道压力低限报警和分钟通气量低限报警的回答正确率均较低,分别为28.90%、29.24%、29.90%;气道分泌物增多和支气管痉挛出现的气道压力高限报警的回答正确率为52.16%和42.86%。笔者在临床中发现不常用呼吸机的科室在使用呼吸机过程中常出现报警上下限设置不正确,导致呼吸机报警,护理人员找不到报警原因。

3.2 护理人员对呼吸机参数缺乏必要的了解:本组调查显示:参数调节掌握程度低于参数的正常值设定,这与临床上呼吸机参数由医师调节,而护士只观察呼吸机参数变化有关。45.85%的护理人员知晓潮气量的设置范围,21.93%的护理人员会根据肺功能状况调节潮气量;45.57%的护理人员选择肺功能正常患者吸气时间为0.8~1.2s,吸呼比为1∶1.5~2,19.93%的护理人员知晓吸气时间调节应考虑患者基础疾病、肺功能状态及吸呼时间对自主呼吸的影响;44.85%的护理人员选择氧浓度设置范围是30%~60%,37.54%的护理人员能根据病情、呼吸衰竭类型,PaO2调节氧浓度。以上参数是临床使用呼吸机一直需要重点观察的指标[2],护理人员掌握了每一项观察指标和相应的理论知识,就能主动将病人病情与参数变化相结合,及时向医师提供信息,能增加工作主动性和预见性,有利于呼吸机治疗的安全有效。

3.3 常用呼吸机科室的护理人员对呼吸机报警知识及参数设置调节回答正确率明显高于普通科室,P

3.4 护理人员对呼吸机报警及参数设置与调节知识缺乏的原因:可能与护理人员缺乏系统的理论学习,不知晓呼吸系统的病理生理,未掌握呼吸机参数设置的理论依据,遇到报警时,不能从理论上进行正确的分析与处理;有些护理人员未掌握呼吸机性能、操作程序、主机屏幕菜单中的英文词汇,操作过程中出现管道连接错误、压力传感器接错、报警上下限设置错误等。有些护理人员认为呼吸机参数设置调节是医师的事,缺乏学习兴趣,遇到报警时,不愿意分析原因,而是直接报告医师处理。

3.5 系统规范的呼吸机相关知识培训十分必要:如今,除CCU、ICU及呼吸科使用呼吸机外,普通科室使用呼吸机的频率越来越高,调查显示有96.01%的护理人员要求进行呼吸相关知识的系统培训。建议护理管理部门将呼吸机相关知识作为岗前培训和5年内护士培训项目,培训内容包括呼吸机参数的设置与调节、常见报警原因分析及应急处理、呼吸机上机操作。让护理人员系统全面掌握呼吸机相关知识,保证呼吸机治疗的安全有效。

参考文献

[1] 康杰,夏文俊,王志稳等.临床护理人员呼吸机报警知识掌握情况及需求调查[J].护理研究,2006,20(3):679-680

第2篇：护理临床知识范文

关键词：心理素质；护理质量；提高；提升

【中图分类号】R193.2 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526（2012）12-0266-01

护士良好的心理素质是做好护理工作的必备条件，是护士职业素质的基础[1]。随着生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的不断转变，“以病人为中心”人性化整体护理的开展，人们的观念也在不断地不断改变，患者不仅要求身体疾病上的护理，对心理上的护理越来越重视，对护士的要求也越来越高。要成为一名优秀护士，除了具有全面扎实的基础护理理论知识及熟练的临床操作技术外，还必须具有良好的心理素质[2]。现在，一些护士在心理健康上出现不容忽视的问题，工作中会产生不良情绪和压力，直接影响护理工作质量和患者疾病的康复。因此，加强心理素质教育就显得尤为重要，护士具备良好的心理素质和人文素质，可保证护士护理服务水平和质量的提高，为患者提供更优质的服务。

1 目前护理人员问题和压力

1.1 社会偏见对护理工作存在歧视，护士社会地位低，在医疗工作中处于从属地位，不重视护理工作，发展前途小。

1.2 护理人员人力资源配置不足，繁忙而辛苦的护理工作，风险高，压力大，易产生紧张、恐惧等不良情绪，给护理工作带来潜在的危险。

1.3 医院合同护士越来越多，工资收入低、待遇差，情绪低落，工作积极性不高，护士大量流失，护理队伍不稳定，导致护士严重缺编。

1.4 护士几乎都是独生子女，娇生惯养，适应社会能力不强，注意力不集中，心理素质差。

1.5 护士长期倒夜班，生活不规律，超负荷的劳动，体力不支，身体素质差。

1.6 少数护理人员自身素质不高，缺乏主动学习意识，工作能力差，而知识更新快，竞争激烈，护士很少有进修学校的机会，在工作中产生精神上的压力。

1.7 患者维权意识增强，医疗护理纠纷增多，护理工作压力过大。

2 对策

2.1 加强自身修养：培养诚实、勤奋、严于律己、积极向上的人格，树立良好的人生观和价值观，教育护士热爱本职工作，忠于护理事业，具有为人类健康服务的精神。培养护士自身的观察力、鉴别力、思维能力和表达能力，具备高尚的道德情操，高度的工作责任感和无私的奉献精神，发扬人道主义精神，做真正的白衣天使。

2.2 加强学习：护士必须具备一定的文化知识水平，要掌握和了解医学、护理学、心理学、伦理学、哲学、法律学、美学等人文社会科学和文学方面的知识，提高文化修养。医院定期组织“三基三严”知识培训，为护士提供外出进修学习的机会，以适应现代护理事业发展的需要。

2.3 培养良好的心理素质：护士应具备乐观、开朗的性格，稳定的情绪和宽容、豁达的情怀，要善于调节控制自己的心态，以饱满的热情面对护理工作，要有敏锐的观察力和突出的应变能力，当遇到危重抢救时，应沉着、冷静、快速准确、有条不紊地实施抢救措施，使患者得以救治。这就需要在平素里注重训练和提高护士心理素质，增强心理调适能力，同时也要重视对患者的心理护理，良好的心理状态能促进患者疾病的康复，从而提高医疗护理质量。

2.4 加强沟通：培养护士善于沟通的能力，使护士能够与患者亲切交谈，做好护患沟通、护护沟通、护医沟通，以增进心灵上的感情交流，创造一个和谐、团结的工作氛围。护患之间的沟通，要学会倾听，理解患者，懂得换位思考，以一颗宽容之心做好解释工作，如遇患者有不良情绪时，努力化解矛盾，减少纠纷的发生，护理人员应以平和的心态，详细的为患者讲解病情，不能厌恶、嘲笑患者，从自己内心中树立起“以患者为中心”的整体护理理念[3]，特别是在急危重症患者抢救的关键时刻，更要临危不乱，给患者和家属以良好的心理暗示，使之积极配合，提高抢救成功率，从而增加患者的信任，使患者早日康复；护护之间沟通，应取长补短，互补漏洞，相互学习，团结协作，使护士保持愉快的心情，全心全意为患者做好护理工作；护医之间的沟通，体现在医疗护理工作中的密切合作，在护医沟通时护士应明确自己在地位上与医生是平等的，要把患者当作一个整体，注意工作的协调与配合，并正确、及时的执行医嘱，保证患者的安全和有效的救治。

2.5 以人为本，实行高品质人性化服务：爱心是护士职业素质中最核心的要素。护士应关心病人疾苦，想病人所想，急病人所急。对病人有高度的责任心、同情心、耐心、细心、信心、诚心和爱心，为患者提供全身心的最佳护理，这就要求护士应将爱心贯穿于工作的始终，充分了解患者的要求，及时做好健康教育指导工作，用温和的语言，尊重、理解、关怀、照料病人。护士要树立病人第一、服务第一的观念，以精湛的技术，广博的知识，良好的道德修养，尽职尽责地为病人提供高品质人性化服务，做到“三好一满意”。

2.6 健康的体魄：医院应当加强健康指导培训，提高护士心理承受能力，工作之余锻炼身体，放飞心情，经常组织形式多样的文体活动，丰富护士业余生活，以减轻、缓解工作上的心理压力，增强护士身体素质，有一个强壮、健康的身体，才能把全部的身心投入到护理工作之中去，更好地为患者服务。

2.7 社会地位：随着护士学历水平的提高，社会地位也逐渐增高。护士的学历已从中等教育提升到高等教育水平，护士的素质修养也在不断完善。但是，护士的工资收入和福利待遇仍有待于进一步提高。护理工作社会支持度越高，护士心理健康水平就越高，才能适应现代护理专业的需要。

护士良好的心理素质，不仅可以调动护士在护理工作中的积极性，认真完成护理任务，还能有效地促进患者疾病的康复。因此，为护士创造良好的工作环境，合理调配护理人力资源，减少护士的工作量，减轻护士的心理压力，使护士更好地服务于患者，提高患者满意度，减少医疗纠纷。全社会要重视护士的身心健康，提高护士的社会地位，还要不断加强护士心理素质的培养，密切护患关系，以确保护理安全，提升临床护理质量，促进护理事业的发展。

参考文献

[1] 董章霞，陆美芳.护士情商培养与临床护理[J].淮海医药，2008.26（6）：553

第3篇：护理临床知识范文

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院在2013年1月～2014年1月所收治的患有内科疾病患者240例作为研究对象，其中男130例，女110例，平均年龄49岁。所有患者在正式治疗前除了病变部位外其它器官均处于正常工作状态。240例患者中心血管系统存在异常的有90例，占37.5%，患有血液系统疾病的有65例，患有呼吸系统疾病的有70例，患有其它种类内科疾病的有15例。把240例患者随机分为两组，各120例，每组患者则的性别、年龄、病况以及受教育状况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

在对照组中采取传统的一般护理方法，在研究组中采取优质护理方法。具体优质护理方法的内容见下所述。

1.2.1对护理服务的过程进行规范优质护理的实施最基本也是最重要的条件之一就是对各个护理过程进行规范化管理，尽可能的让护理过程能够充满尊重以及人性。在对患者进行护理时要给予患者充分的理解和尊重，相关的护理人员要最大程度的遵守“六个一”原则，让患者能够在亲切的氛围之内以比较愉快的心情接受治疗和护理。另外相关护理人员也应该注重病房、病区卫生的保持，让患者能够在洁净的环境下接受治疗。

1.2.2护理人员应该提升自己的专业技能由于在内科所接治的患者中，其所患疾病种类多样，这就要求护理人员必须掌握多种疾病的相关知识，因此要想做好优质护理，护理人员必须注重自身专业素养的提升，尽可能的能够让自己符合现代化内科护理的要求，为给患者最优质服务的提供创造条件。

1.2.3加强奖励措施的落实优质护理的实施离不开相关激励措施的制定与落实，因此在优质护理推行的过程中，相关护理人员要注重护理质量的提升。内科护理管理人员应该根据具体的患者情况制定出适合护理人员的考核标准，一般情况下护理的考核内容应该包括患者对护理的满意程度以及在护理过程中护理人员所表现出的专业程度，另外对患者健康教育的效果也应该被纳入考核内容考虑范围之内。护理人员应该的把护理情况上报至相关人员，其要对自己的护理效果及时反馈给相关的医生，从而为医生治疗措施的采取提供依据。在对护理人员的护理情况进行评估后，相关部门应该根据评估结果对护理人员进行绩效工资或者奖金等的发放，从而最大程度的使得护理人员能够积极的投入到护理工作中去，为其护理水平的提升提供动力。

1.3统计学方法

在本次研究中所有数据的收集及处理均采用软件SPSS10.0，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

经过一段时间的治疗护理后，对照组对于治疗和护理过程非常满意60例，占50%，对治疗过程以及护理情况呈现还算满意40例，占33.3%，对治疗和护理过程表现不满意20例，占16.7%，总满意率为83.3%，研究组对于治疗和护理过程非常满意90例，占75%，对治疗过程以及护理情况呈现还算满意25例，占20.8%，对治疗和护理过程表现不满意5例，占4.2%，总满意率为95.8%。

3讨论

第4篇：护理临床知识范文

作者简介：作者简介：林小娟（1981-），女，福建漳州人，护士，主要从事临床护理工作。摘要： 目的： 了解同事离职对临床护士所产生的不良影响，为医院管理者制定管理措施和方案提供参考。方法： 选取身边有同事离职的临床护士，在同事离职后的第3个月时，对其进行访谈和问卷调查。结果： 同事离职会对临床护士产生的不良影响：包括降低工作积极性、增大护理工作压力、降低所在科室凝聚力、增强个人离职意向等。结论： 通过医院重视临床护士的护理工作、患者和家属对临床护士工作的尊重、临床护士提高自身的心理素质等有效方法来减少同事离职对临床护士的不良影响，提高工作积极性，从而保证护理质量。

关键词： 离职；临床护士；影响

【中图分类号】R197.324【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0374-02 随着医疗的发展，护理工作的范围也日益扩大，客观上迫切需要更多的护士参与护理工作。而现实是护士十分短缺，护士的离职使得这一短缺问题更为严峻，由此导致医院的护理质量下降，医疗水平难以提高。护士离职是国内外各医院普遍存在的现象，如何采取有效措施来减少同事离职对临床护士的不良影响，维持护理质量，是医院管理者需要极其重视的现实问题。本文对同事离职对临床护士的不良影响进行了分析，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象： 选取身边有同事离职的临床护士为调查对象，共216名。均为女性；年龄20～46岁，其中30岁以下153名，30～40岁48名；40岁以上15名；护理年限1～21年，其中1～10年185名，10年以上31名；已婚144名，未婚72名；大专以下学历171名，大专以上学历45名；正式护士194名，非正式护士22名；护士142名，护师38名，主管护师26名，副主任护师10名。

1.2 方法： 在同事离职的第3个月时，对选取的调查对象进行访谈和问卷调查。内容包括同事离职对临床护士的工作积极性、护理工作压力、所在科室凝聚力、个人离职意向有无不良影响；如何减少不良影响等。

2 结果

2.1 产生的不良影响

2.1.1 降低工作积极性： 同事之间良好的人际互动和工作氛围，能充分调动工作积极性。同事离职影响到这种良好的人际互动和工作氛围。有些临床护士认为缺乏良好的人际互动和工作氛围，自己无法做好护理工作，进而严重降低工作积极性。

2.1.2 增大护理工作压力： 临床护士的工作是高负荷的，频繁加班导致的身体疲劳以及护理工作的高准确性、高责任心所导致的心理疲劳长期困扰着临床护士[1]。而由于同事的离职，使得原来由离职同事负责的护理工作转为其他未离职的临床护士承担，进一步增大了这些临床护士的工作压力。

2.1.3 降低所在科室凝聚力： 同事未离职前，在同一科室，每个临床护士按照分配的任务，各司其职，共同做好护理工作，相互之间维持着一种和谐关系。同事的离职打破了原有的和谐关系。有的临床护士承担的护理工作变得较多，有的则变得较少，工作量不相等。承担护理工作较多的临床护士容易心理不平衡，产生不满情绪，影响到与同事之间的关系，进而降低所在科室的凝聚力。

2.1.4 增强个人离职意向： 护理工作压力大、工作辛苦，有些临床护士不能适应这种工作，本来就有离职意向。同事离职，对有离职意向的临床护士是一种刺激，极易形成跟从效应，增强个人离职意向。

2.2 减少不良影响的方法

2.2.1 医院重视临床护士的护理工作： 医院应重视临床护士的护理工作，帮助其解决护理过程中遇到的各种问题，减少诸多因素对护士进修、深造以及晋升等方面的制约，拓宽护士职业发展空间，同时适当提高临床护士的福利待遇，以减少同事离职产生的不良影响，安心做好护理工作。

2.2.2 患者和家属对临床护士工作的尊重： 近年来，医疗纠纷和暴力事件不断增多，增加了临床护士的顾虑和压力，来自外界的负面评价直接影响到护士对护理工作价值的认识，并对护理工作产生不满[2]，降低工作满意度，从而离职。相关研究结果表明，临床护士的工作满意度与离职意愿呈负相关，工作满意度越高，临床护士的离职意愿越低。护理工作应该是受社会尊重的职业。患者和家属应尊重临床护士的工作，理性对待护理过程中产生的各种问题，使临床护士保持较高的工作满意度，减少同事离职产生的不良影响，降低离职意愿。

2.2.3 临床护士提高自身的心理素质： 由于临床护士心理压力较大，应学习行为学、心理学等专业知识，加强意志锻炼，调整好自我心态，学会放松[3]，从不同角度正确看待同事离职问题和工作压力，适时向同事或者亲属朋友倾诉，释放不良情绪，保持乐观态度，减少同事离职产生的不良影响。

3 讨论

同事离职会对临床护士产生不良影响，而通过医院重视临床护士的护理工作、患者和家属对临床护士工作的尊重、临床护士提高自身的心理素质等方法可有效减少不良影响，提高临床护士的工作积极性，从而保证护理质量。

参考文献

[1] 张美丽.避免心理疲劳 防范护理差错[J].中国卫生质量管理，1999，1（4）：25-27.

第5篇：护理临床知识范文

【关键词】下肢骨折；临床护理；舒适护理；价值

随着我国建筑业、交通业的迅速发展，下肢骨折的发生率正在逐年上升。对于下肢骨折的治疗，通常实施手术治疗，而术后极易产生疼痛并发症。因此，必须加强临床护理。舒适护理属于创造性、个性化、整体性护理程序，可有效提高患者的满意度[1]。笔者选取我院2010年5月至2011年5月收治的下肢骨折患者150例，其中75例实施舒适护理，取得了良好的护理效果，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2010年5月至2011年5月收治的下肢骨折患者150例，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组75例。研究组男性46例，女性29例，年龄20-73岁，平均年龄46.51岁，37例股骨骨折、15例踝骨骨折、13例胫骨骨折、10例髌骨骨折。对照组男性45例，女性30例，年龄21-72岁，平均年龄46.48岁，36例股骨骨折、14例踝骨骨折、12例胫骨骨折、11例髌骨骨折。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料对比，均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法对照组：给予常规护理，饮食以高维生素、高蛋白、易消化、高热量食物为主。完成手术后，将患肢抬高，进行功能锻炼，行X线检查，若显示内固定可靠、骨折稳定，可将外固定解除。

研究组：在常规护理基础上，实施舒适护理。具体步骤如下：①环境护理：对于患者的病室安排，选择双人间，如条件允许，可设置单人间。对于个性开朗者，可安排于多人间病室，与患者进行沟通与交流。对于性格孤僻者，可安排于单人间、双人间，防止病房喧闹，导致患者不良情绪。保持病房通风，一日3次，一次25min，控制室温于23摄氏度，控制湿度于55%，确保充足的阳光。确保床单的干燥、卫生、清洁，以为患者提供安全、舒适与安静环境。②心理护理：在治疗期间，患者容易出现焦虑、悲观、恐惧等负面心理症状，导致患者失去治疗和生活的信心，对治疗效果造成严重影响。医护人员需对患者心理状态进行仔细观察，积极同患者进行沟通，使医患关系趋向良好，将患者心理引向积极，稳定患者情绪，调整好心态，重树信心，积极配合治疗。护理过程中告知患者高血压虽不能完全治愈，但通过保持良好的心理状态，配合药物治疗，加上合理饮食、睡眠充足、适当锻炼可达到对病情的有效控制，减少并发症的发生，保证患者的生活质量[2]。③疼痛护理：若患者在手术后出现严重的疼痛，可给予镇静、止痛药物，防止患者由于疼痛难忍而导致不良并发症，确保患侧肢体的安全，换药时应轻柔。④功能锻炼：鼓励患者及早进行功能锻炼，先开展肢体远端活动，再试试全身活动、被动活动，直至患者可主动活动，在活动时，控制好力度、速度、时间，应由慢至快、由小至大、由短至长[3]。

1.3疗效判断根据WHO疼痛分级规范，对患者疼痛程度进行评定。

1.4统计学分析本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，治疗前后采用X2检验，P

第6篇：护理临床知识范文

关键词：临床护理；老师；素质

护理学是医学科学领域里一门综合性应用科学。不仅要求特别强调实际操作能力，而且要求护理人员必须具有一定的文化修养、扎实的护理理论和人文科学知识。随着医学护理模式的改变，优质护理的实施，人们对护理质量的要求越来越高。提高临床护理质量，提高护士素质，发展护理事业，关键在于临床护理老师，临床护理带老师素质的高低直接影响着教学质量。我认为，要做到一个合格的临床护理教师应具备以下的素质要求。

1思想素质

带教老师是护生的良师益友，是护理专业知识技能的传播者，更是思想灵魂的塑造者，要政治立场坚定、实事求是，自觉维护党和国家的利益，要用远大的理想去熏陶护生热爱党热爱社会主义，坚持走社会主义道路。护生教育不仅学好专业知识，更重要的是要学习如何做人，带教老师应不断加强个人修养，以身作则，树立为人民服务，救死扶伤的理念，树立为护理事业献身的崇高理想，做到自尊自爱、自强自信。发扬南丁格尔的精神，燃烧自己照亮别人，忠诚党的教育事业，为社会主义现代化事业和建设培养合格的护理人才。

2人文素质

带教教师的职责是以准确、正规的理论与操作技能，精心指导护生进行多种护理操作，使护生在课堂学到的知识能够在临床实践中得到强化与升华，实践知识向能力的转化。因此，临床护理带教老师应具备高尚的医德和师德，以其严谨的工作作风、高度的敬业精神、无私的奉献精神对护生起到潜移默化的影响，带教老师要热爱护理事业，以救死扶伤为宗旨，具有全心全意为患者服务的意识，工作中随时随地以身作则，既要有言传又要有身教。真正做到以人为本，运用护理程序，对护理对象实施整体护理，满足其身心需要，使其成为患者利益的保护者，健康的照顾者。带教老师在工作和教学中应保持乐观自信和奋发向上的积极情绪，并以良好的心态去对待护理工作中的繁琐，以理服人、以情感人、以德化人、以行示人。要关心护生的生活和学习，关心她们的进步，融洽师生关系，亦师亦友。要有较好的沟通能力，注意提高老师与学生双方的人际交往能力。

3专业素质

实习过程是护生理论应用于临床，将知识从抽象变为具体的过程，故临床带教老师不仅要有扎实的理论知识、精湛的临床技能、独到的见解，还要用清晰、明确、流畅的语言表达出带教内容，指导和帮助护生对具体的护理工作由感性认识上升为理论性知识，并通过实践，使理论知识得以巩固。带教的内容要丰富不枯燥，对被带教护士提出的问题能清晰的解答清楚，使被带教的护士有兴趣学习，多让学生操作，严格检查质量，做到放手不放眼。带教的方法要灵活多样，要有艺术性，要根据每个护生的理论知识、接受能力及性格爱好不同，做到因材施教，充分调动护生的主观能动性，通过动手动脑，不断加深对所学知识的理解记忆和应用能力。例如：静脉输液，首先应解释其目的、用物准备、操作要领、三查七对制度以及无菌技术，然后，再对整个操作过程进行示范，带教老师在作各项护理技术操作时，必须严格按照操作规程进行正规操作，使学生掌握正确的操作方法，并养成一丝不苟的工作作风。

4法律意识

随着医学知识和法律知识的普及，患者自我保护意识越来越强，护理工作稍有疏忽就会造成患者和家属的不满，以至于护士是个高风险职业。而护生刚开始实践，工作经验缺乏，是发生护理风险的高危人群，因此，带教老师身负双重风险因素，在带教过程中对护生严格把关，坚持耐心讲解，正规示范，避免护生操作不慎导致差错事故的发生。

5创新意识

随科技水平飞速发展，医疗设备不断更新，为了提高临床带教的质量，适应现代医学发展的新知识新技能，带教老师要不不断地接收新理论、新技能、新方法，了解本学科的前沿知识，科研动态和新技术等，有意识地进行相关训练，积极参加各项带教培训，努力提高自身的带教水平，不断总结经验，不断完善自我，不断以新的理论充实自己，培养创新思维，带动护生不断学习新知识，激发护生学习热情，培养护生强烈的创新意识，以适应社会需求，推动学科发展。

6结论

临床护理教师的带教质量直接影响学生的工作能力及业务发展方向，好的临床护理教师对于临床学习起着举足轻重的作用，作为一名合格的临床老师，应具备以上五种素质，才能更好地发挥带教老师的作用，才能提高教学质量，培养出新型的高素质护理人才。

参考文献：

[1]郑修霞.当代教育学理论与护理教育[M].北京：北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社，1994，12：293.

第7篇：护理临床知识范文

【关键词】内科；临床护理；质量措施 The Application and Evaluation of Clinical Nursing Pathway in the Patients Undergoing Orthopedic Surgery

【Abstract】 This paper mainly discusses the internal medicine clinical nursing quality improving measures. In recent years， with the changes of the concept of the medicine， medicine clinical care in an all-round way， and the new forms of development of medical and nursing care onerous task and the patient and family to heightened expectations are increasing contradictions between the obvious， how to improve the quality of nursing is each medical health care workers currently face and soul-searching question. This paper first discusses the impact classification to enhance the quality of clinical nursing of internal factors， and then to the DuoNian medical care practice experiences， puts forward Improve the quality of internal medicine clinical nursing measures， popularization.

【Key words】 Medical ；Clinical nursing；Quality measures

临床护理是卫生医疗的一个重要方面，因临床护理质量问题而引发的医疗事故也并不鲜见，提高临床护理质量成为目前医疗卫生体制改革中的重要内容。

1影响内科临床护理质量提高的因素

1.1 护理观念缺失：态度决定一切。在很多工作领域，思维意识的建立对行动的有效指导作用是显而易见的。在目前的情况下，多数的护理人员都不具备科学的护理观念，在临床护理整体意识和护理个性化方面表现尤其突出［1］。随着医疗科技的不断进步，对护理理论知识的要求也逐渐提高，提高内科临床护理质量必须从提高医护人员的护理观念和意识做起。

1.2 社会大环境的影响：《医疗事故处理条例》的出台，导致长期以来社会大众形成的一种对内科临床护理的错误理解，对于内科护理工作者的护理工作提出了更高的要求［2］。与此同时，人们的健康意识、和法律意识提高，使人们对临床医护工护理工作提出了更高要求，从而提出了对提高内科临床护理质量的迫切要求。

1.3 医护工作者的综合素质不足：医护工作者综合素质较低是内科临床护理质量难以得到根本提升的硬伤。在我国多数的医院，为了能够获得更大的效益，对护士实行聘任制，一大批没有实际工作经验的专科生一毕业就走上了内科临床护理的岗位，在实施临床护理的过程中难以满足患者的健康和心理需求［3］。而医护人员在工作过程中，普遍存在护理记录不及时或者护理记录缺失等问题，在进行护理的过程中，不重视对患者情况的及时记录导致患者病情与抢救记录缺失为医患纠纷埋下隐患。

2提高内科临床护理质量的措施

2.1推行护理风险管理，在分析护理风险成因的基础上，对医院的临床护理推行护理风险管理是一种新兴的临床护理控制理论。存在于护理中的风险因素主要存在于以下几个方面:首先，在内科临床护理方面，收治是大量的急、危、重病人，同时由于内科病人病情复杂，增加了临床护理的难度；其次，近年来各种介入法成为内科疾病诊治的一种手段，但是其自身存在的高风险性以及对护理的高要求大大增加了内科临床护理的风险。

2.2引入层级管理，完善内科临床护理，层级管理也是一种新型的内科临床护理管理模式［4］［5］，其基本的框架结构为:专科护士长—专科护理组长—责任护士—辅助护士，成层级结构由上到下。通过实行层级管理，能够更加合理的分配和利用医院的护理资源，在清晰明确本职工作的基础上，有目标的将分内的工作做到最好。

2.3建立差错事故报告登记制度，确保护理安全加强质量控制，对护理工作中出现的安全隐患，鼓励大家积极上报。对积极上报者给予适当的奖励或减轻处罚，对故意隐瞒不报者施以惩罚。

2.4培养医护人员的慎独精神［6］，医护工作是直接为病人的生命和健康进行护理服务，因此，医护人员在护理工作方面的慎独精神是必不可少的，这是对患者的生命和健康负责。医护人员内科临床护理质量的提高起着至关重要的作用，是高质量的完成临床护理工作、保障医患健康安全的基础。

3结语

通过上文对影响内科临床护理质量提高因素的分析以及进一步的对提高内科临床护理质量策略的研究，能够对我国内科临床护理方面有一个深入性的了解。同时，对于提高内科临床护理质量策略的分析能够帮助有关单位发现自身问题并进行合理的改正与建设，有利于我国医疗改革的深入开展。

参考文献

［1］潘少山，孙方敏.现代护理管理学［M］.北京:科学技术文献出版社，2000，349.

［2］张密香.急诊科护士出诊工作中常见安全隐患分析及防范措施［J］. .齐鲁护理杂志，2009，15(1):95.

［3］郑群怡，张秀英，张海燕．适应新的护理理念，加强对护士的培养［J］．中国护理管理，2005，(06):31－33．

［4］吕华，李忠丽，张艳红．我院开展护理风险管理的做法与体会［J］．中华医院管理杂志，2007，(02):25－26．

第8篇：护理临床知识范文

【关键词】 优质护理模式；冠心病；临床应用

冠心病发生率呈现日益上升的趋势， 严重影响人们的身体健康， 其治疗以综合性处理为主， 在临床治疗基础上辅以优质的护理服务尤为重要。医学模式的改进， 人们对护理质量的要求也有所提高， 护理的中心由疾病转向个人， 开展优质护理模式适应时代人们的要求， 为患者提供高质量的服务， 促进患者迅速康复[1]。本文就吉林省人民医院86例冠心病患者进行观察研究， 探讨优质护理在冠心病患者中的临床应用， 分析其有效性， 具体如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2012年1月～2013年1月心内科收治入院的冠心病患者86例， 男51例， 女35例， 年龄在38～76岁之间， 所有患者均进行综合性检查明确诊断为冠心病。

1. 2 研究方法

1. 2. 1 评估指标 依据临床自评量表SAS / SDS 评估患者焦虑、抑郁状况， 通过问卷调查评估患者的舒适度及满意度， 在护理前后进行比较分析。

1. 2. 2 优质护理模式

1. 2. 2. 1 加强基础护理管理 每日的责任护士进行每日工作的整理， 做好基础的晨间、晚间护理工作， 提供患者的一个好的就医生活环境；协助不能自理的患者进行进食及翻身的日常生活， 做好皮肤、口腔等基础护理；根据患者病情严重程度， 做好护理分级；严格进行交接班工作， 巡视病房注意观察病情， 与患者多沟通[2]。

1. 2. 2. 2 加强冠心病患者专科护理 冠心病患者入院时即评估患者的病程、疼痛部位、持续的时间、此次发病的诱因及减轻疼痛的有效方法， 并进行记录；实施操作时严格遵循无菌原则， 操作要力求准确， 动作轻柔， 注意与患者进行交流， 减轻患者的恐惧心理；进行非药物治疗， 监测患者的血糖、血脂及血压情况， 以便调整为适宜水平利于疾病恢复；对患者的生活方式进行干预， 纠正其不合理的饮食习惯， 嘱其禁止烟酒， 强调吸烟室冠心病患者的重要危险因素；提高护理人员的冠心病专业知识， 做好专科护理， 增强患者对护理人员的信任感， 配合护理人员工作。

1. 2. 2. 3 健康宣教 护理人员向患者交代冠心病的发生、发展及预后的相关知识， 强调患者积极配合治疗的必要性， 利于促进疾病的恢复， 减少并发症的发生。反复强调不良的生活方式与冠心病的相关性， 交代患者培养正确的饮食习惯， 避免吸烟饮酒， 避免高脂、高热量的食物， 避免暴饮暴食， 每天进行适当的运动锻炼， 鼓励其进行日常生活中自理；嘱患者出院后定期随诊， 监测血糖、血压、血脂等危险因素的变化， 严格按医嘱服药， 禁止自行更改药物或停止用药。

1. 2. 3 数据处理 采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理，计数资料用均数±标准差（x-±s）表示， 计量资料用百分数表现， 数据进行t检验和χ2检验。

2 结果

所选患者入院时焦虑、抑郁评分分别为（42.82±6.47）、（45.7±7.10）、（25.4±6.11）、（27.85±6.12）， 进行优质护理干预后为25.4±6.11、27.85±6.12， 护理后明显较护理前降低， 差异有统计学意义（P

3 讨论

冠心病发生发展跟患者的生理、心理及社会环境均密切相关， 诸多因素影响冠心病的治疗、预后及康复情况， 其治疗采取综合性治疗措施优质的护理服务， 较高的护理质量是现代医学、社会发展的需求[3]。在冠心病患者， 通过优质护理模式， 护理人员在基础护理管理、专科护理及健康宣教上均有针对性的措施， 能有效缓解患者的不良心理情绪， 提高患者的舒适度和护理满意度， 从而降低相关并发症的发生， 促进患者病情恢复。

本文观察结果显示， 对冠心病患者进行优质护理干预后， 患者的护理满意度、舒适度较高， 焦虑、抑郁等不良心理情绪明显减轻。优质护理模式改变既往的以疾病为中心的护理模式， 把患者作为护理中心， 做好患者的疾病服务之外， 满足患者心理社会上的需求， 保持患者的良好积极的心态应对疾病， 利于疾病的恢复。

参考文献

[1] 马翠荣， 赵士雅. 实施优质护理服务模式对提高病人满意度的作用. 中国保健营养， 2012， 22（11）：4482.

第9篇：护理临床知识范文

【关键词】护理程序 临床实习 教学

中图分类号：R197.323文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）3-267-02

护理程序作为一种科学的工作方法已越来越广泛的应用于护理工作的各个领域。我院的临床教学安排，与过去的传统的教学模式和方法等方面都有了较大的改变。在临床学习中如何指导学生灵活运用护理程序这一方法，将理论学习与实际工作很好的结合是临床教师的重要任务。我们在临床教学中对此进行了有效的探索和实践。

1 临床教学模式

我院的临床带教主要由带教老师在临床实际工作中结合具体病人，把护理程序作为基本的工作方法贯穿在临床教学中。

2 护理程序的应用指导

护理程序分为5个步骤，分别是评估，诊断，计划，实施和评价。护理程序的每个步骤都是相互联系的，每个步骤都有赖于前一个步骤的正确性，评估和评价与诊断，计划和实施都相关。

2.1 评估

评估是护理程序的第一阶段，是指有计划地系统地收集资料，以了解病人目前的健康状态，并评价起过去和现在的应对形态。评估是确定护理诊断，制定护理计划的依据。在这一阶段，教师的教学重点是指导学生将理论学习中的主观资料，客观资料与所护理病人的病史、症状、体征及实验室检查等资料很好的联系起来。

首先教师应指导学生进行系统的，有针对性的问诊。刚刚接触临床的学生在问诊时往往抓不到疾病的特点，常出现的问题是过于细致描述病人的饮食、睡眠、排泄、活动等情况，而忽视病人的一些重要症状。收集的资料没有特异性，抓不住病人的主要健康问题。

其次，指导学生进行正确的身体评估是另一重要的学习内容。这一部分往往是护理专业学生欠缺的地方。指导学生明确身体评估是发现病人健康问题，提出正确护理诊断的重要资料。如某病人主诉有痰，咳不出，这时应指导学生评估病人的呼吸频率，节律，深度等，进行肺部听诊，了解有无呼吸音的异常，以全面收集主、客观资料。

实验室及辅助检查结果是客观资料的重要组成部分。学生在学习中经常不能很好的利用这部分资料将其作为护理诊断的重要诊断依据。指导学生理解每一项重要检查的意义，分析检查结果是教学重点。如某病人主诉食欲差，进食少，查体病人消瘦，结膜、甲床苍白，学生考虑病人存在护理问题“营养失调，低于机体需要量”。应提醒学生还应结合实验室检查结果，如病人血红蛋白，血清蛋白是否降低等，这样才能收集到全面的病人的资料。

心理社会评估是护理评估的重要组成部分，学生对此普遍比较重视。教学的关键在于指导学生在与病人建立良好护患关系的基础上，很好地运用沟通交流技巧收集资料，避免问诊的模式化和生硬感。

在全面收集资料的基础上，帮助学生进行资料的整理和核实，可采用让学生病历汇报的方式，锻炼其逻辑性和语言表达能力。

2.2 诊断

护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。指导学生对病人进行全面评估的基础上提出正确护理诊断，是这一阶段的教学重点。虽然学生在理论上学习了很多护理诊断的相关知识，但在实际应用中仍存在很多问题。

2.2.1 正确区分护理诊断的依据和相关因素

诊断依据是一些可观察到的迹象或推论，即上述相关的、支持护理诊断的主客观资料。相关因素则是促使护理诊断成立或维持的情况，包括病理的、生物的、环境的、精神的等多方面因素。如学生曾提出“清理呼吸道无效，与呼吸快，咳嗽有关”，其错误在于混淆了两个感念。“清理呼吸道无效”，其相关因素可能是疲乏无力，伤口疼痛，痰液粘稠，不会有效咳痰等原因，应根据病人的情况分析主要因素。而诊断依据则应包括呼吸异常，呼吸频率或深度的变化，无效的咳嗽，呼吸困难等临床表现。在教学中应指导学生区别这两个感念。

2.2.2 将护理诊断与基础知识衔接

在临床学习中，指导学生将护理诊断的相关因素与疾病的病因，病理生理等知识联系起来，可以加深学生对疾病及护理诊断的认识，将基础知识与目前病人的健康问题联系起来。如为某支气管哮喘病人提出护理诊断“低效型呼吸形态，与支气管痉挛，通气障碍有关”，对肺炎病人则为“低效型呼吸形态，与支气管黏膜水肿，通气/血流比例失调有关”。

2.2.3 区分易混淆的护理诊断

在临床学习中，学生常出现不能很好的把握一些相似的护理诊断，如“低效型呼吸形态”与“气体交换受损”，活动无耐力“与”“疲乏”。教师应根据每个护理诊断的定义，相关因素，诊断依据，并结合病人的实际情况给予有针对性的指导。

2.3 计划

制定护理计划过程中的难点是护理目标的制定。由于学生临床工作不足，对护理问题的理解有时不够深入，在制定护理目标时常出现问题主要有护理目标的时间不恰当，护理目标不可测量和评价等。如学生为开胸术后病人提出护理诊断“不能有效的清理呼吸道，与疼痛、咳嗽无力、痰液粘稠有关”，护理目标为“3日内病人能有效的咳痰”。该时间的制定显然是错误的。

护理措施的制定是对学生临床技能的训练，这也是学生开始临床学习时薄弱环节。通过这一步骤的训练，让学生掌握采用何种方法解决病人现存的或潜在的健康问题，及每一措施的科学依据。这样，避免了学生在临床学习中盲目忙于临床操作，动手不动脑的问题。如学生针对肺气肿病人“低效型呼吸形态”这一问题制定护理措施，指导病人进行缩唇腹式呼吸，学生应明确进行这一呼吸训练的具体方法，措施依据中应阐明这一方法对改善病人呼吸状况的作用。

教师在这一阶段的任务还应指导学生掌握专科护理技术，有关药物的使用及护理也应在此很好的体现。在书写护理计划时，学生常出现的问题是护理措施与护理问题不一致，护理目标与护理问题不一致，这些都提醒临床教师应在临床技能方面加强对学生的指导。

2.4 实施

这一步骤是学生将护理计划付诸行动的过程，教学的重点在于指导学生如何进行正规的护理操作对病人进行健康指导，训练和提高学生的临床技能。学生在最初面对病人时常表现为缺乏自信，在这一过程中教师应给予学生更多的鼓励。在掌握如何保障病人的安全，护患关系的建立，有效的沟通交流，提高专科护理技能等方面重点加强学生的训练。