护理安全知识精选(九篇)

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第1篇：护理安全知识范文

关键词：手术室；护理；安全防护；认知情况

手术室为医院的一个重要科室，有其特殊性，相对来说也是较为复杂的科室。手术室工作的医护人员是一个特殊的群体，因为手术过程中，会因各种原因引起事故［1］。护理安全直接反映护理质量的好坏，所以护理人员具有安全防护知识和意识，可以减少事故的发生，有助于手术的成功。这里我们对手术室护理人员的安全防护认知情况进行了调查，得出如下结论。

1资料与方法

1．1一般资料

选择12名2014年8月开始在手术室工作的护理人员为研究对象，平均工作年限9年，其中1～3年3人，4～14年7人，15～25年2人，年龄22～42岁。

1．2调查方法

根据护理人员在手术室的工作情况制定两份问卷，以不记名方式对其进行调查。问卷1周内全部收回，有效率100％。1．3分析方法根据问卷结果，对所调查的护理人员进行访谈。

2结果

2．1手术室护理人员的个人防护情况

结果显示，手术室护理人员个人安全防护意识均较薄弱，缺乏相应的防护知识。

2．2护理人员安全防护认知情况

结果显示，所有人员均未认识到手术室存在的潜在危险物品，甚至一些常见的潜在危险物品对大多数护理人员来说比较陌生。

2．3沟通结果

结果显示，护理人员认为戴手套工作不够方便，且并未发生因不戴手套而造成的不良后果；个别护理人员对传染病相关知识了解不够，接触患者体液或污染物时往往忽视戴手套的作用。所有护理人员都知道手术室工作中应直接用手传递尖锐器具；大部分护理人员知道术后应洗手，但仍有部分人员忽视这个流程；大部分护理人员会习惯性地将针帽套上；一些护理人员认为戴防护镜不舒服，会影响观察，所以不戴。

3讨论

结果显示，大部分护理人员能够认识长时间工作或压力过大对身体产生不良影响，但对安全防护方面的认知不足，不仅缺乏自我安全防护意识，而且对一些常见的有害物和易传染病认识不够。工作年限在4～14年的护理人员自我安全意识较强，但仍有待提高。手术室护理不仅关系到患者安全，还会影响护理人员的自身安全，所以良好的护理是安全的保障［2］。医院应采取相应措施，提高手术室护理人员的安全防护意识，保证护理工作的顺利开展。

3．1进行岗前培训

因工作需要，手术室护理人员经常会处在危险的环境之中，要求护理人员必须具备一定的安全防护知识，具有安全防护意识。进入工作岗位之前，必须清楚安全防护的方法。对手术室护理人员进行岗前培训核安全教育，不仅是对护理人员自身负责，更是对患者和医院负责。医院的护理部门应结合手术室护理工作的实际情况，对护理人员上岗前进行严格的安全培训。内容应包括：确保室内空气流通，以防空气污染；使用正确的方法进行室内消毒；提高自我防护意识，做好自我防护，接触有危害性液体时要戴口罩、手套等，保护双手和眼睛；正确使用电刀，防止烟雾的吸入。

3．2定期进行业务知识学习，提高安全意识

除了学习必要的安全知识外，护理部门应定期组织业务学习，学习各种手术操作流程及解剖知识，清楚手术中使用到的各种器具，知晓手术室护理存在的危险因素。严格规范护理操作，术前了解患者情况，做好相应的准备工作，特别是对传染病患者，要提前做好防护措施；术中保证良好的工作状态，集中注意力，做好细节工作；术后对使用过的器具进行常规处理。如使用过的注射器进行集中毁形处理，接触到的消毒剂、麻醉剂、X线等做好个人防护，避免不良事件的发生。实施急诊手术的时候，因对患者了解不够充分，故均按感染手术的程序处理，尽量避免感染源扩散，对有感染性伤口或HBV呈阳性者手术时，手部皮肤有破损的护理人员不应参与。

3．3建立健全手术室规章制度，确立防范措施

（1）加大监管力度，确保安全防护措施落实。医院管理层应重视手术室的安全防护工作，根据工作实际，制定切实可行的规章制度，并定期检查制度的落实情况［3］。对护理中使用的安全防护用具要确保质量和数量，避免因为防护用具不足或质量问题而造成对护理工作者的伤害；为护理人员安全的工作环境，最大限度地降低手术室护理人员的职业危害。（2）建立健全信息反馈机制。医院管理部门应为各部门提供畅通的信息反馈平台，建立健全有效的信息反馈机制，使手术室护理人员能够及时向有关部门反馈可能存在的安全风险和防控对策，得到反馈后，相关部门应及时展开调查，根据情况提出解决办法，保整手术室护理人员的安全。以外，护理部门应定期召开安全分析会，找出工作潜在的安全问题，针对问题寻求解决办法，尽可能在手术前将可能出现的问题或存在的安全问题进行解决，最大限度地降低安全风险。

3．4成立安全防护干预小组

由科室的护士长以及护理骨干组成一个安全防护小组，根据在工作中的真实情况，分析讨论，帮助医院健全手术室相关的安全管理规章制度，制定应急预案。护理干预小组对各项制度及手术室护理人员的工作进行监督，确保各项规范制度落到实处。定期组织手术室护理安全问题排查，尽早发现安全隐患，提高手术室护理安全防护的管理水平［4］。

4结语

调查结果显示，手术室的护理工作经常处在充满危险的环境之中，护理人员的安全与健康是必须关注的问题。针对大多数护理人员对手术室存在的安全防护风险及相关防控措施认知不足，缺乏安全防护意识的情况，医院应加强管理，完善各项规章制度，采取可行措施，对手术室护理人员进行岗前培训，提高其安全防护意识，保证护理人员的安全，促进护理工作的顺利开展。

参考文献

［1］古力米热•牙生，热孜万古力•铁木尔．手术室护理员职业安全防护认知调查与影响因素分析［J］．全科护理，2014，32（11）：1041－1043．

［2］李风玲．手术室护理人员的安全防护认知情况调查及干预对策［J］．中国农业卫生，2016，7（13）：61－63．

［3］关毅．手术室护理安全隐患与防范措施［J］．中国当代医药，2010，17（5）：88．

第2篇：护理安全知识范文

【关键词】手术室 护理 职业道德

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0512-01

1 团结合作，和谐手术

一台手术的成功完成，除了要有完善的仪器设备条件外，重要的因素就在于医护人员的周密安排，精心合作。要求所有参加手术的人员-术者、助手、麻醉师、器械护士、巡台护士都要各司其职，密切配合。按照手术规程及时给予技术上的支持配合，遇到意外特殊情况时给予必要的心理支持。护理人员必须把每件工作同手术成功与否，病人能否得救联系起来，必须做到万无一失。

2 坚持原则，无菌操作

手术室的无菌要求是极为严格的，无菌是手术条件的第一要求，对此不能有一丝一豪的轻视和疏忽。参加手术的 全体人员必须遵守无菌操作原则。手术室护士更要坚持原则，发现违反无菌操作原则的必须立即指出，被指出者应无条件接受，并迅速改正。护理人员还必须做到慎独。即使自己单独操作，如发现可疑之处应立即检查清楚或撤换更正，不得存有侥幸心理，更不能隐瞒。所以护理人员能否自觉地坚持和维护无菌技术操作原则很大程度上取决于护理人员的职业道德修养。

3 技术娴熟，操作流畅

手术室护士在病人身上做技术操作的机会很多，但任何一次操作都必须以治疗为目的，力争一次成功不如允许在病人身上练技术，即使是全麻病人也不例外。术前要做好充分准备，术中操作准确，术后认真回访。 手术室护士必须严格执行查对制度，严防差错事故的发生。还必须了解手术的每一个步骤，完备手术用物，检查仪器设备，以便更好的配合手术。手术室护士无论多么忙多么紧张，都要随时密切观察病人，如有异常应立即采取有效措施处理，并立即报告术者及麻醉师。

4 理解病人，细心体贴

接受手术的病人，离开工作岗位住进医院，环境发生很大变化，从刚熟悉的病房又进入陌生的手术室，使他们的心情又发生一次波动，通常他们是以焦急和期待的目光注视周围的一切，注视医生和护士每一个动作，并对任何音响和言语表现得十分敏感，病人在此时对医护人员有一种生死所寄之感，医护人员要善于体察和理解病人的期望与信任的感情，手术时要尊重病人的要求和习惯，对能做到的要尽量给予满足和照顾，必要的解释和说明也是不可缺少的，如手术时，病人四肢要用约束带事缚，这样才能防止病人不自觉的活动，因此一定要做好解释工作以取得病人的理解与配合。

5 态度严肃，环境舒适

手术室是医院为病人解除疾病、挽救生命的神圣严肃场所，又是医生护士麻醉集中工作的地方，一切工作都要按手术室规章制度进行，保持安宁和整洁的环境。室内应该做到一尘不染，温度、湿度应符合要求，器械设备放置整齐，各项工作井井有条，当病人一进入手术车推入手术室时，护理人员应以热情的态度接待病人，每项操作都要全神贯注、礼貌亲切、温文尔雅。当病人被手术车推入手术室后，仍会产生新的精神负担，如果病人感受到环境安宁、轻松，医护人员对他高度负责就会得到莫大的安全感，增加接受手术的勇气。在手术过程中，护理人员尽量用手术语与台上下配合工作，切忌大声谈笑，更不准谈论与手术无关的事情，否则将会引起病人烦恼和不安，产生不信任感。我院严格执行手机一律不准带进手术室，所以创造一个宁静的手术环境也是护理人员必须履行的道德责任。在手术将要结束时，护理人员切忌放弃严守职责的要求，自始至终保持安静、严肃，防止差错事故发生，所以在手术过程中，高度的责任感和严谨的工作作风是护理人员必须具有的道德责任。

第3篇：护理安全知识范文

护理安全是指在实施护理全过程中，患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体、结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是保证护理质量的前提，有效的护患沟通可以防范护理安全隐患，减少医患纠纷。随着科学技术的飞速发展，人们的健康意识不断加强，护理工作越来越受到了人们的广泛关注，护理工作已经不仅仅局限于对患者进行简单的护理操作，而是与生物—心理—社会医学模式相适应的为患者提供全方位、多层次、身心兼顾的整体护理。由于护士与患者接触多，因此护士在医疗告知实施过程中，承担着十分重要的作用。我院2008年2月至2009年11月对住院患者全面实施了护理告知制度，收到了较好效果，现报道如下。

1 实施护理告知制度的重要性

1.1 重视人力资源管理，加强护理队伍建设

护理管理者要根据新的医疗形式需求，合理配备护理人力，加强护理人员综合素质培养，特别是专科专病知识的学习，这样可以降低护理人员风险，减少护理安全隐患和护患纠纷的发生。

1.2 增强法制观念，依法进行护理告知

护理管理者要组织病区护士学习有关的法律、法规及部门规章，使护理人员明确患者及家属对病情、诊断、治疗方案、检查及所承担的风险有知情同意权，实施临床护理告知程序时护理人员的责任和义务。

1.3 制定合理规范的告知制度

包括：(1)明确知情同意的范围、内容和责任人;(2)制定规范化的临床护理告知程序;(3)对于高难度、高风险的护理活动应制作出相关的告知书，尤其是危重患者的护理操作风险告知，患者或家属须签字同意。

1.4 建立检查监督制度

督导检查临床护理告知的落实情况，保证临床护理告知落到实处。

2 临床护理告知的实施原则

临床护理告知涉及到护理工作的各个方面，要求每位护理人员对病患相关疾病、操作及告知内容贯彻到护理工作中。切实把临床护理告知程序作为健康教育的一项重要内容，渗透到工作中。(1)尊重、维护患者的权利;(2)明确告知的主体和告知对象;(3)重视与患者的沟通和交流是做好临床护理告知的保证;(4)把握告知的时机与适度是提高临床护理告知效果的有效技巧;(5)做好告知记录，这点较重要，在行护理操作前，尤其是一些有创的操作前，要征得患者及家属同意并在知情同意书上签字，在无书面知情同意书之前，应在护理记录单上记录告知内容并请患者委托人签字，一旦发生护患纠纷，可作为已履行告知义务的法律依据;(6)注意强化告知，加深患者印象，如发口服药时，发药护士告知药物种类、主要作用、不良反应等，责任护士会再次强化“告知”，进一步加深患者的记忆和理解。

3 临床护理告知程序的内容

3.1 入院告知

住院环境及住院须知介绍，安全防范告知，如物品妥善保管，注意人身安全。

3.2 疾病护理告知

主要对患者目前疾病的相关知识、诊断治疗方案及护理措施进行告知，告知饮食、各种检查、用药、、管道的注意事项及不良反应。

3.3 住院费用告知

包括日清单告知，特殊费用的预先告知等。

3.4 健康指导告知

如功能锻炼方法、注意事项及方式等。

3.5 护理操作告知程序

其内容包括：(1)操作人员所做的是什么操作;(2)操作的概念;(3)操作的目的、意义和适应证;(4)操作前要做哪些准备;(5)操作程序和注意事项;(6)操作中可能出现的一些情况及配合方法;(7)操作后的注意事项;(8)操作可能造成的风险及拒绝操作的后果，并让患者及家属明白。

3.6 出院告知程序

包括正确的用药方法、饮食、休息要求、功能锻炼方式、积极情绪调查、复诊时间等。

4 临床护理告知的方式

4.1 口头告知

其特点是简捷、明了、通俗易懂，缺点是不具有法律效力。

4.2 书面告知

其优点是随病历保存，具有法律效力，缺点是文化层次低的患者或家属在阅读理解上会存在一定问题。

4.3 公示告知

包括：(1)医院简介;(2)就医指南;(3)收费查询;(4)药理信息。其优点是具有广而告之的作用，可以减少部分医护人员的工作量，缺点是告知的对象不具有稳定性，对于文化程度较低的就医人员理解上存在问题。

5 临床护理告知的注意事项

(1)告知患者的内容一定要有科学依据，符合患者的病情;(2)护理人员所提供的让患者知情的信息及维护患者知情权行为与院方及医生意见相一致，防止护理行为影响医院与患者及医生与患者的关系;(3)患者在社会人群中是一个特殊群体，其文化程度、年龄、层次、病情及心理状态各不相同，这种特殊情况决定了护士在进行护理告知过程中要注意告知技巧，要用患者能够理解的语言和方法，将告知用意有效地传递给患者及家属;(4)要加强对护理告知工作的管理，及时总结和分析护理告知现状及问题，不断完善告知内容。

6 临床护理告知的成效

6.1 提高了护理质量

通过告知，对复杂、疑难病例明确诊断和目标，纠正护理中的偏差和不足，及时制定有效的护理计划，使患者得到最完善的护理。我科2008-2009年各项质控数据较2007年均有提高，全面完成了护理部年初制定的护理质量管理目标。

6.2 增强了护士的责任感

全员参加，营造了安全氛围，综合素质得到提高。通过培训，护士掌握了与护理有关的法制知识，对护理行为可能产生的法律关系和后果有了预见性，使护士自觉执行各项规章制度，保障患者和自己的合法权益，努力以优良的服务态度、娴熟的护理技能及良好的沟通技巧为患者服务，保证了护理质量。把安全护理作为每周二护士例会常规主题之一，加强护理安全管理的重点在于发现体制上的缺陷和漏洞，制定和施行确保医疗质量和医疗安全的标准和规范，而不在于谴责个人或追究当事人的过失和责任[1]。

6.3 加强了护患沟通

经常性地回答问题，有助于提高护士的语言构思、组织表达能力，使其与患者的交流更加自然，有利于护理工作的落实。促使其能更好地运用护理程序与患者交流，了解患者的全面情况。真正做到了以患者为中心，对患者施以身心全方位的护理，同时也增加了患者的疾病知识，使其更好地配合治疗。

6.4 有效地减少了护理纠纷

护士告知意识及告知技巧不断增强，和谐了护患关系，通过在工作中不断总结经验和教训，使护士逐渐将维权意识和义务融入到日常护理工作中，促进了护患间的沟通与和谐，全年未发生护理纠纷和投诉，护理服务满意度上升至97 %以上。

6.5 增加了“以人为本”的服务理念

增强了护理人员的竞争意识，强化了大家的服务意识，从根本上体现了“以患者为中心，以质量为核心”的服务宗旨。患者对护理服务满意度显著提高。护理部每日均进行患者满意度调查，满意度由2007年的95.3 %上升至2008年的97 %，取得了良好的社会效益。

6.6 保证了护理安全

护理告知要求护士对住院患者存在或潜在的风险做正确及时的评估，并且针对评估的问题做相关的告知和采取相应的措施。对有风险的事情做到“早知道、早告知、早预防”。患者安全隐患的管理不断加强，真正达到防患于未然，全年住院患者中，无1例发生坠床、跌倒、走失、自杀等护理意外。2008-2009年，我科护理事故发生率为0，无差错发生。

患者安全的议题从1999年开始已受到世界各发达国家的重视[2]，医疗服务中“以患者为中心”不应仅是句口号，更应该是实实在在的医疗行为体现。防范护理差错和事故，确保护理安全已成为现代护理管理工作的重点，而临床护理告知贯穿在患者治疗的整个过程中，有效的告知是减少纠纷的重要手段，临床护理告知程序是体现护理人员履行告知义务、体现患者知情权、体现以患者为中心的管理模式，充分调动了患者及家属主动配合护理工作的积极性。护理人员在临床护理工作中，只有严格遵守护理告知制度，明确护理告知内容和意义，掌握告知技巧和方法，才能将护理告知工作落到实处。总之，通过护理告知，可以提高护理质量，确保护理安全，保障医护的自身权益和患者的知情同意权，真正使患者得到安全、有效、优质的服务。

参考文献

第4篇：护理安全知识范文

关键词：市政工程；深基坑；支护技术；施工；安全管理

1引言

在市政工程施工过程中，深基坑支护施工对工程质量有直接影响。随着城市建设规模不断扩大，深基坑支护技术在市政工程中的作用尤为关键。基坑支护结构的合理设计和选择是保证基坑工程安全的重要保障。

2工程概况

本工程为湖南省长沙市西南出口道路工程某市政大桥。大桥总宽度为50m,左右两幅分修，左幅桥孔跨布置为6×25m+30m简支小箱梁+（39.5+2×60+37.5）m预应力混凝土连续梁，右幅桥孔跨布置为6×25m+30m简支小箱梁+（37.5+2×60+39.5）m预应力混凝土连续梁。起点里程GK0+421.77、终点里程GK0+805.2，桥梁全长383.43m。项目施工时把该墩深基坑开挖施工列为重点安全防控对象。

3深基坑支护工程项目概述

3.1深基坑支护方案

在市政桥梁施工过程中，相关施工管理者需要科学合理地选择深基坑支护技术，有效保证市政桥梁项目的质量水平。基坑支护形式见表1。

3.2深基坑支护技术特点

在深基坑支护技术应用过程中，虽然支护工作结构是临时性的，但支护工作结构对于整体市政桥梁施工进度和开挖都有着直接和关键性的影响。因此，相关施工管理人员需要重视深基坑支护技术的完善和发展，对现阶段存在的问题进行研究和分析，有效提升市政桥梁地基的质量水平，切实保证市政桥梁的稳定性和安全性。

4深基坑支护工程质量的影响因素

在施工过程中，所获得的土质勘探信息往往不够全面，施工现场的整体性质不能全方位展现出来，收集到的数据分析结果具有一定偏差，容易出现意外和故障，对深基坑支护工程的安全性和稳定性都有一定的影响。此外，在对施工环境土壤压力的计算过程中，相关施工管理人员通常都会使用库仑土压力理论来开展此类工作。该理论虽然具有一定的科学性，但现阶段都是建立在一个虚拟的条件下，真实的施工现场的土质情况会受到很多因素的影响，该理论实际意义不明显，对深基坑支护工程质量影响较大。

5深基坑支护技术的应用

5.1钢板桩技术

在应用钢板桩支护技术的过程中，施工技术人员需要将选取的钢板桩和热轧型钢制作成钢板墙，将土壤和实际施工环境中的地下水进行有效隔离。而钢板桩支护技术虽然能够将施工环境进行土水分离、提升工程项目的安全稳定性，但在施工过程中会产生很大的噪声，对工地周围居民日常生活造成极大影响。因此，要确保施工环境远离市区，才可以应用钢板桩支护技术，避免施工产生噪音影响居民日常生活。钢板桩支护技术和其他深基坑支护技术相比，最主要优点在于成本较低、节省工程资金，而且钢板桩可以循环利用。钢板桩技术应用如图1所示。

5.2地下连续墙深基坑支护技术

现阶段，地下连续墙深基坑支护技术已成为我国深基坑支护工程的主要技术，而且在国际市政工程施工中也得到广泛应用。在应用该技术过程中，施工技术人员需要在有泥浆护壁的基础上对深基坑进行分槽段施工。该技术的主要适用于地下水位相对较高的软黏土和砂土地层条件。地下连续墙深基坑支护技术的应用是现阶段我国所有深基坑支护技术当中效果最好的，但是，该技术最大缺点在于施工难度大且成本较高。

5.3土钉支护技术

相比其他的深基坑支护技术，土钉支护技术的优势在于成本较低，且能实现与多种深基坑支护技术同时使用。但土钉支护技术的缺点在于施工环节繁多、工程量较大、土钉的插入情况和土钉本身的数据都需要进行精准的测量分析，较为繁琐。在使用土钉支护施工技术的过程中，要保证基坑支护工程的场地排水流畅、土钉的位置合理、稳定性符合实际施工标准。在基坑内部会设置大量的长杆，插入密度较高的基坑内部，提高基坑的稳定性。

5.4支护结构的选择

由于实际施工环境的地质条件和土壤结构不同，在设计施工方案时，需要对其进行数据分析和整理，选择科学合理的深基坑支护方案。深基坑支护结构的选取需要符合工程要求，从多个角度进行综合分析和考虑，如工程的地质条件、施工范围的地下水位、施工场地、深基坑支护开挖深度、深基坑支护开挖大小、经济效益等多个方面，确定最适合深基坑工程的支护结构。当施工区域内的地质条件较好时，可以使用土钉墙、喷锚等支护形式；当施工区域内的地质条件较差时，可以使用地下连续墙、重力式挡墙等支护形式；当施工区域内的地下水位过低时，不需要使用有防水功能的支护结构；当施工区域内的地下水位很高时，必须使用有防水功能的支护结构。

6跨线施工的具体安全防护措施

6.1桩基施工安全防护措施

钻机拼装、就位后的摆放位置要平稳、牢固，外缘搭设临时安全防护排架，防止冲孔振动土石滚入限界。把钢护筒打入至岩面，防止钻孔过程中出现塌孔。在硬化路肩设置观测点，冲孔过程中每天观测是否对路基产生影响，发现问题及时报告，并调整施工方案。泥浆调制严格按照规范执行，避免出现坍孔；冲孔产生的泥浆排入开挖的泥浆沉淀池，严禁泥浆乱排；冲洗导管、混凝土搅拌运输车、施工机具的水排入指定的沉淀池，严禁排向路基。

6.2承台施工安全防护措施

承台基坑开挖产生的土体应运离基坑，避免基坑坍塌，同时，应注意高处边坡落石，避免伤到施工人员。支架搭设完一层后应立即安装接地线，接地电阻测试合格后方可继续向上搭设。竖向布置的钢筋安装时垂直向上传递，钢筋传递必须在远离市政桥梁侧。桩基、墩柱中心位置需反复校核，墩、柱、盖梁模板安装后需加强固定措施。为保证混凝土质量，在混凝土拌制过程中减小坍落度，应掺入外加剂，缩短混凝土凝固时间，提高早期强度;在混凝土浇筑结束后，延长拆模时间，加强养护，确保系梁、墩柱、盖梁的施工质量。

7结语

综上所述，深基坑施工过程要严格落实国家相关标准和规范，监督审核相关施工环节，在施工之前，应全面分析项目所涉及的各方面影响因素，确保深基坑施工的稳定性和安全性。基坑工程附近的土质和地质条件明确后，应通过精准的测量和计算，选择科学合理的深基坑支护技术方案，以便有效地开展后续工程项目。

参考文献：

[1]卢治松.深基坑支护施工技术在市政桥梁中的应用探讨[J].福建交通科技,2016,(02):26-28.

[2]张浩,赵世杰.市政桥梁施工中深基坑支护的施工技术机理分析[J].居业,2017,(01):128-129.

[3]琚晓平.谈市政桥梁深基坑支护施工技术[J].山西建筑,2019,12:63-64.

[4]刘江.深基坑支护施工技术在土建基础施工中的应用[J].智能城市,2020,6(06):177-178.

第5篇：护理安全知识范文

自从药剂师的职业诞生以来，人们总是把他理解为在化学实验室穿着白大衣，观察化学反应，合成各种神奇药物的魔术师，或者坐在药房窗口按医嘱发药的配药员。而药剂师们也总是只关注药物的本身，对药物的理解就是从研究、生产、运输、贮存到将药品按医嘱发给病人的全过程，而在整个过程中不能出现任何差错和质量问题，就是尽到了责任。一旦药品发给了病人，病人怎么服用？是否完全按医嘱或者按药品说明书的要求服用了？用药后有治疗效果吗？有何不良反应？病治好了未服完的药品怎么处理等诸多问题，药师们是不过问的，事实上，很多问题就是出在这最后的用药终端上。因此，二十世纪九十年代以后，美国的药剂师们针对这些问题首先提出了“药学服务”这一概念，提倡药师应该走出实验室，走出药房，改变传统的只关注药品本身的工作模式，而转向关注病人用药的全过程。这是一项重大的变革，因而得到了全世界药剂师的广泛响应，在我国许多大医院的药房开设了用药咨询窗口或咨询门诊，解答人们用药中的各种问题，宣传合理用药与安全用药的重要性，绝大多数医院还配备了专职的临床药师参与临床的合理用药与药物治疗的全过程，并深入社区调查老百姓对安全用药的认知，进行合理安全用药的宣教。各级药品监管部门和新闻媒体对药物不良反应及用药安全问题给予了高度关注和报道，起到了良好的社会效果。

作为一名从事药学研究与教育几十年的药学工作者、教授、高级药师，面对一次次的药害事件及严重危害人们身体健康的，由于不合理或滥用药物而导致的药物不良反应，我深感自己有责任和义务为老百姓的用药安全尽一份力量。尽管这种科普教育需要大量的时间与精力，而且也出不了成果与论文，但这可以给广大用药者带来安全，减少因药物不良反应而带来的痛苦。本文将从药物的基本知识，用药的基本知识，药物不良反应的知识，合理与安全用药，及各类常见病的选药与用药等方面入手，力求使语言通俗，少用专业述语，使读者获益。

第一讲 药物的基本知识

1.药品与药物

世界卫生组织（WHO）专家组给药品下的定义：任何为了按受者的利益，用于或打算用于改进或考察生理系统或疾病状态的物质或产品。

《中华人民共和国药品管理法》对药品的解释是：药品指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗、血清制品和诊断药品等，因此药品可以理解为直接用于人体的药物制剂品种。

药物是可用于诊断、治疗、缓解症状、预防疾病，或用于改善机体功能或结构的物质。一个简单明了的定义：药物是影响机体及其代谢过程的化学物质，包括的范围更广，可以是原料药，也可以是各种制剂剂型的药品。药物可以是生物体内自身合成的化合物，如激素，或者化学合成的纯化学品。值得指出的是许多毒物都是药物，动物或植物体内合成的许多有毒化合物称为毒素，又称生物源毒物。

2.处方药和非处方药

依照《中华人民共和国药品管理法》将药物分为处方药和非处方药。处方药指那些考虑到医疗安全，只能在医生监护下， 必须由执业医师出具书面处方才能使用的药物。非处方药物（OTC）指不用医疗监护，具有质量稳定，安全性相对较高的药物，可在无处方情况下由药店直接出售。国家食品和药品监督管理局（CFDA）是作为决定哪些药物需要处方，哪些药物可在药店直接销售的官方机构。

处方药与非处方药各有其适应指征，尽管药物组分为同一活性成分。例如非甾体抗炎镇痛药物布洛芬在治疗类风湿性关节炎、滑膜炎、强直性脊柱炎、痛风等疾病时，属处方药的适应证；而用于头痛、牙痛、发烧、痛经等症状时，则是非处方药的适用范围。同样，西米替丁作为处方药可治疗胃、十二指肠溃疡、反流性食管炎等，但作为非处方药，仅限定用于胃灼烧（烧心）和酸性消化不良。两者的剂量、用药持续时间、剂型规格、品牌和药品标识物也不尽相同，但彼此可以相互转换。

3.使用非处方药要注意的问题

非处方药是可以从药店柜台上买到的药品，人们会认为它必定是安全的，这种想法是不对的。非处方药存在的隐患与处方药是相同的，如果过量或不当使用，也会产生不良反应。

非处方药的安全性同样取决于合理正确地使用。是否恰当使用就需要病人进行自我诊断，而这种自我诊断可能有误，如大多数头痛是无危险的，但极少的患者，头痛则是脑肿瘤和脑出血的先兆。同样，心口灼热有可能是急性心肌梗死的先兆，因此，自我诊断和用药有可能会耽误病情。

第6篇：护理安全知识范文

护生事故性危害包括烫伤、砸伤、跌伤、锐器伤、用电或用氧时对护生人身安全的威胁和上下班交通事故等。因为我国对事故性危害因素没有明确分类和定义,所以此类研究主要针对锐器伤的诱因和发生率。锐器伤是指在工作过程中由针头或其他锐器引起的皮肤出血等意外伤害。卢永明等的调查显示：临床实习护士锐器伤的发生率是65.4%,其中60.5%的锐器被污染过,在手术室发生率高达100%。锐器伤会引起乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)、伤口感染和败血症等几十种病原微生物和疾病的传播。

2物理性危害

随着医疗护理技术的发展,越来越多的放射性诊断检查和介入疗法广泛的应用在临床工作中。资料显示长期接受放射线是引发医护人员患放射性皮炎、白细胞减少、皮肤溃疡坏死、致癌和不良生育结构等多种疾病的直接诱因。护生在接触电离辐射时必须做好戴手套、穿铅衣外套等自我保护措施；同时经常接触的非电离辐射包括：激光、红外线、微波和紫外线等。在实施无菌技术操作过程中,护生每天都需要应用紫外线和红外线为病室、空气和器械消毒；红外线会使皮肤毛细血管扩张,导致眼部损伤或永久性色素沉着。紫外线对皮肤、眼睛也会产生很强的刺激。

3化学性损伤

化学性危害通常是护生长时间接触的各种药物、消毒剂和各种废气等通过呼吸道、皮肤或锐器伤等各种途径引起的。消毒剂在医院工作中必不可少,对抑制细菌、病毒的扩散和传播发挥着重要作用。但对护生的黏膜、皮肤、呼吸道和神经系统均有影响,甚至会产生手部皲裂、气喘和胸闷等症状。每天接触的各种药物尤其是抗生素和抗肿瘤药物虽然剂量小,但长期积聚起来也会引起流产、白细胞减少和致畸等远期影响。护生应具备扎实的药理知识,并将其运用到工作实践中,严格执行药物管理制度。

4生物性危害

生物性危害是指微生物及昆虫对人体的伤害,细菌、真菌、寄生虫和病毒等病原微生物侵入人体后会诱发各种疾病,将直接威胁个体的安全。护士在治疗护理过程中,执行消毒隔离制度时不可避免接触患者的体液、分泌物和组织。研究发现急诊和门诊的护理人员呼吸道感染性疾病的感染率是其他人群的8.97倍。昆虫叮咬不仅影响休息,还可致过敏性损伤,传播水痘、风疹和腮腺炎等疾病对护生也有一定的威胁。

5人体工效学、心理社会和组织因素危害

人体工效学、心理社会和组织因素危害目前是护理人员离岗的主要职业危险因素,人体工效学是运用科学的原理使工作场所、工作内容和工具与劳动者的身体、心理能力和极限相适应。如果工作流程违反了人体力学原理就会导致危害的发生,护生搬运病人和实施抢救技术时常引起骨骼肌肉损伤。在离职的护理人员中,因腰背痛占12%,52%的护士有长期腰背痛史。护理工作专业性强且责任重大,反复的“三查七对”、严格注意药物的配伍禁忌、频繁的观察患者的用药并不厌其烦的与患者和家属沟通、工作量大及人力资源少让护生觉得护理工作压力大、心理负荷过重,成就感低。

6小结

第7篇：护理安全知识范文

关键词　基坑支护；安全；管理

1　深基坑支护安全问题的原因

1，1场地周边环境

基坑支护的目的之一就是确保周边建筑、道路及市政设施的安全。从理论上讲，凡是深、大基坑的施工必然会打破原场地土的力系平衡，从而产生变形，一旦产生变形将会对周围环境产生危害。支护的目的就是，减少施工对土体强度的破坏，并给予一定的支撑，控制周边变形。因此，施工前要对周围建筑物及市政管线等进行调查，做到心中有数，必要时采取针对措施，避免事故的发生。

1，2基坑支护方案受到桩基施工干扰引发事故

此类事故一般是由于孤立的看待支护方案，多发生在先打桩后挖土的基坑工程。由于打桩的挤土和动力波作用，使原处于静力平衡状态的地基土遭到破坏。对粉细砂可能会形成砂土液化，地下水大量上升到地表面，地基土强度大大折减。对饱和粘性土，由于挤土压力，产生很大的超静间隙水压力，土体的抗剪强度迅速降低。如果打桩后立即开挖基坑，由于开挖时的应力释放，再加上挖土高差形成一侧卸载和水平推力，土体极易产生水平位移，从而使原先打人的桩产生位移和倾斜，从而导致基坑支护工程的安全事故。

1，3基坑支护工程中各单项施工的协调

基坑工程可能包括打桩、土方开挖、支撑、降水等多项施工，极有可能不是一家总包，互相之间的配合不好，往往也容易产生事故。基坑开挖后，主体结构未及时施工，土体中的自重压力减少，地基卸载，土体的弹性效应将使基坑底面产生一定的回弹变形。如果基坑底面暴露时间过长，加之基坑积水，使得粘性土吸水体积增大，抗剪强度降低，回弹变形增大，产生安全事故。

1，4施工管理中质量监控方面分析

由于现场环境的复杂性，给施工作业带来诸多不便，因为管理人员思想不够重视，缺乏有效的质量监控体系，影响施工质量，造成工程事故。比如：不按规范和设计要求施工；施工中随意改变设计方案不按图施工；在注浆法施工中，注浆压力达不到设计要求，使锚杆抗拔力大打折扣；偷工减料，使用材料不合格；在锚喷支护中，随意减短锚杆长度；护坡桩桩径不够或插入深度不够；使用水泥，钢筋等材料不合格，造成锚拉力不够、止水无效等。有些施工单位片面要求施工进度，为追求经济效益盲目加快施工进度，而忽视了质量为本的方针，使施工质量达不到设计要求。另外，由于施工安全教育不到位，员工安全意识淡薄，安全管理松散，也易出现人员伤亡事故。

2　深基坑施工的安全工作

2，1在技术方面应做的工作

2，1，1

组成从项目经理到施工班组长的技术交底班子

充分认识深基坑支护设计与施工所要达到的目的和作用，并让每位参与

者都熟悉施工的每一个环节，严格执行有关规范，做到监督和管

理的作用，确保施工技术方案的实施。

2，1_2按图施工，动态监控

深基坑支护工程主要以挡土、防水等为主要目的，而设计的单一或复合挡土支护结构，有理论依据和可行性，必须尊重设计、按图施工，但施工中的不确定因素及设计所依据的资料有可能与实际情况不一致，要求在施工中必须依据实际的情况，相应作出一些调整，达到规范要求。

2，1，3强化信息反馈施工的技术分析与管理

深基坑支护工程是包括基坑的开挖、支护、防水及环境保护于一体的复杂系统，单靠数学力学法难以对系统的变化性状作出足够准确的预测，只凭施工经验亦是有一定限制。因此，只有利用监测信息反馈分析才能较好地预测系统的变化趋势，监测方案应在做施工设计方案时一同考虑，定出监测内容与要求，做到及时收集、整理、分析有关动态性，从而为及时修改设计方案及施工方案等提供准确的数据。当出现险情预兆时可提高警惕，以便及时采取措施。

2，2在质安管理方面的工作

施工中应及时做好材料送检工作，所用材料必须有出厂合格、送检合格后方可使用，杜绝使用不合格材料。建立以人、物为中心的安全管理体系。建立以项目经理为核心的安全管理体系(从技术上、生产安全上)选任得力、专业性强、安全意识强的人作安全员，并相应明确安全职责，签订安全合同书。做好安全教育工作，牢固树立“安全第一、预防为主”的生产方针，做好技术交底、教育工作，将各项安全工作落实并强化到人，提高全员安全意识。制定并做好质量安全检查措施，列表列出常见施工事故和施工质量隐患或通病的出现部位，产生原因，预防和补救措施。对深基坑不安全或有安全隐患部位，应明示挂牌，提醒工人注意安全。

2，3施工质量与施工组织

支护结构的施工质量及土方开挖的合理组织也是开挖成败的关键之一。良好的施工质量和合理的施工组织可以弥补设计上的某些不足，反之，低劣的施工质量和错误的施工组织会使合理的设计付诸东流，在这方面有着许多深刻的教训。除施工质量外，施工组织也不可忽视，土方开挖前应制订。开挖方应严格按设计程序进行开挖，在开挖过程中应严格按“先撑后挖”的原则。工程实践证明，开挖顺序不同，支护结构的位移也不同，不合理的施工顺序会大大增加支护桩墙的位移，甚至出现险情。此外，施工前要充分估计各种可能出现的情况，制定预防措施和应急预案，当出现险情时，准备可供选择的应急措施，以免险情出现时，措手不及，延误抢险时机，导致工程失败，造成严重损失。

2，4施工监测与信息化施工

支护结构设计成功与否，要通过施工来检验，而施工过程中支护结构的受力与变形状态要通过监测手段来了解。可以说，监测工作是支护结构安危状态的眼睛。它的重要性已为多数的设计、施工及建设单位所认识。因而投入一定的资金进行施工监测工作，是非常必要的。但也有部分建设单位对此重视不够，认为监测工作可有可无，不愿投入资金，马虎应付。有些监测单位素质不高，，不按时观测，不能提供准确的信息，以致在支护结构处于危险状态还未能提供预报，造成事故。一些深基坑支护工程发生坍塌事故，除施工质量的原因外，监测单位未能及时提出预警，以致延误抢险的时机，也是事故及发生的重要原因。

施工监测工作的有无及好坏，不单是影响到基坑自身的安全，更重要的是它还影响到基坑周围环境的安全。如邻近的房屋、道路、地下给排水、供气、通讯等设施。有些情况下，基坑开挖的失败对邻近环境造成的损害、经济损失及社会影响会比基坑工程本身更为严重。有时支护结构的位移并未引起支护的失稳，但却引起周围建筑的不均匀沉降、裂缝及倾斜等，这些都需要由监测结果来判断与证实。施工监测的意义还不止于此，监测结果作为一种信息反馈还具有更重要的意义。它可以对设计结果进行检验，以致修改设计方案，施工前期的信息反馈可作为修改后期支撑方案的依据。例如，当前期开挖和第一道支撑后支护结构的位移较小，就可以考虑是否削减下一道支撑的数量以降低造价，反之，当前期开挖中支护结构的位移和内力比预计大得多，则应考虑是否加强下一道支撵以策安全。这就是动态设计及信息施工，在深基坑支护施工中必须认真做好。

另外，在基坑开挖监测中还要逐步积累资料，以便制订适合本地区软土的基坑支护结构位移沉移控制值。当基坑开挖过程中，位移或位移速率达到多大数值时就应发生预报，超过多大数值就濒临坍滑破坏。这些控制值对今后的深基坑设计施工将有一定的指导作用。

第8篇：护理安全知识范文

一、什么是“应急预案”？铁路制定应急预案主要针对哪些事件？

本条例所称应急预案，即应急救援预案，是针对可能发生的危及铁路运输安全和畅通的一些突发事件，事先制定的紧急应对处理方案、计划、措施等。包括对事件的分类、分级，处理主体、原则、程序、措施，应急技术手段、队伍组织、信息沟通等一整套制度体系。建立预案制度的目的是为加强重大突发危机事件处理的综合指挥能力，提高紧急救援反应速度和协调水平，确保迅速有效地处理各类重大突发危机事件，将突发事件对人员、财产和环境造成的损失降至最小程度，最大限度地保障人民群众的生命财产安全。

目前我国铁路制定的应急预案，主要针对以下五类突发事件：一是突发公共卫生事件；二是突发铁路治安事件；三是重大自然灾害及火灾事故；四是重大铁路交通安全事故；五是其他影响铁路运输安全和畅通的突发性事件。

二、什么是突发公共卫生事件？

突发公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。为了及时有效地应对处理铁路运输领域内的突发公共卫生事件，条例根据国务院《突发公共卫生事件应急条例》的精神，要求铁路运输企业建立突发公共卫生事件应急预案。

三、什么是突发铁路治安事件？

突发铁路治安事件，主要是指在铁路上发生的爆炸、涉枪、杀人、抢劫、重大盗窃等危害铁路运输安全的重大治安事件和冲击铁路、拦截列车、聚众哄抢铁路运输物资等群体性治安事件。这类事件危害性大、影响恶劣，往往对人民群众的生命财产安全造成直接威胁。必须事先做好应急准备，及时发现，果断处置。

第9篇：护理安全知识范文

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）02（b）-0156-03

Analysis of the Effect of Safety Protective Measures in Department of General Surgery on the Quality of Nursing

LIU Haibo

Affiliated Zhongshan Hospital of Dalian University， Dalian， Liaoning Province， 116001， China

[Abstract] Objective To discuss and analyze the potential safety hazard in the nursing of Department of General Surgery and the effect of corresponding protective measures on the quality of nursing. Methods The common potential safety hazards in the Department of General Surgery of our hospital were recorded January to August 2014. And the corresponding protective measures were formulated based on the potential safety hazards. The quality of life and nursing satisfaction were compared between 39 cases without protective measures（control group） and 42 cases with protective measures（observation group）. Results The common potential safety hazards existing in the nursing of Department of General Surgery were the following： the nursing staff were lack of professional knowledge， or did not abide by the nursing regulations and process； the propaganda of health knowledge was not effective； and there was a lack of communication between nurses and patients. The subjective symptoms， mental and emotional state， physiological function and activity of daily life scores of the observation group were much better than those of the control group， the differences between the groups were significant（P

[Key words] Department of General Surgery； Potential safety hazard； Protective measures； Quality of nursing

普外科收治的患者人数多，病种复杂，存在较多的急症、重症，手术治疗多，治疗中使用的管路繁杂，且大多患者病情发展迅速，加之护理人员相对缺乏，造成护理人员工作长期处于高度紧张的状态，因此在护理过程中也存在较多的护理安全隐患[1]。该院在2014年5月以来，结合该科室临床护理工作的实际情况和具体细节，总结了护理工作中常见的安全隐患，并据此制定了相应的防护措施并于2014年1―8月落实到日常的护理工作中，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有研究对象均来源于该院普外科收治住院患者。2014年1―4月期间收治的39例患者为对照组，其中男性患者24例、女性患者18例，患者年龄19～63岁，平均年龄（47.3±8.6）岁；2014年5―8月期间收治的42例患者为观察组，其中男性患者26例、女性患者16例，患者年龄17～62岁，平均年龄（48.1±7.6）岁。比较两组患者的性别、年龄、病情等基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对在该院普外科接受治疗的患者及该院室护理人员采用调查问卷的方式调查在护理工作中存在的安全隐患，并根据调查结果制定相应的防护措施，比较防护措施实施前后患者的生存质量和护理满意度。生存质量评估包括患者自觉症状、心理情绪状态、生理功能状态和日常生活评分，总分144分，分数高低与患者生存质量呈正比。

1.2.1 常见安全隐患 ①护理人员专业知识欠缺。护理人员普遍存在业务水平参差不齐，理论知识缺乏，知识面狭窄，常规护理只是按部就班，工作中缺乏创造性和积极性，不能按照患者的具体病情进行护理处置；缺乏相关法律法规知识，不能用法律规范自己的护理行为。②未遵循护理规章制度和流程。普外科护理工作中，操作项目繁多，且均要求在无菌条件下进行，要求护理人员具备熟练的操作技术，如手术前的备皮工作、术后患者的调整、各种引流管状态和引流液性质等观察、生命体征的观察等，稍有疏忽极易造成安全事件的发生；一些护理人员没有按照规范操作流程进行护理操作，责任心不强，导致用药剂量失误甚至用错药物；输液时没严密监视输液速度，造成输液处肿胀、外渗和出血等护理差错，造成安全隐患；护理记录不全面或者记录不及时，甚至缺乏真实性，记录内容不够详尽，字迹潦草，不能准确反映患者情况。③宣传教育不到位。由于对科室的具体情况介绍不够详尽，对相应的规章制度解释不够清楚，给患者及家属带来困扰引起护理安全隐患，以及对患者的疾病情况讲解不够深入，使患者及家属不了解自身病情，导致心理压力过大从而出现一系列不可预见的危险因素。④护患沟通缺乏。由于患者人数多，而护理人员相对较少，且经历和时间有限，造成护理人员工作压力大，对患者及家属的疑问没有认真回答或者回答不及时，使护理人员不能详细了解患者的心理需求，造成护患沟通障碍从而导致护理纠纷的发生。

1.2.2 防护措施 ①加强护理人员的专业技能培训。定期组织护理人员集中学习相关回力基础理论和专科护理技能，并组织考核，同时加强对护理人员相关法律知识的教育，提高其业务水平和法律意识；鼓励护理人员多学习、利用新的护理理论和技巧，认真总结护理经验，养成善于发现问题、解决问题的能力。②提高护理人员的责任意识。强调护理记录书写的重要性，保证护理记录的真实性、准确性；严格按照医嘱进行护理操作，逐一护理过程的规范性、安全性，提高观察能力，杜绝机械式地执行医嘱，锻炼提升分析解决问题的能力；提升护理人员对常见安全隐患的防范意识，减少护理差错。③完善护理制度，加强管理。进一步完善科室的相关规章制度，定期检查、分析患者对护理质量的反馈信息，认真总结查找原因，制定相关的整改措施并落实到护理工作中。④改善护理态度。在护理过程中以耐心、热情的态度对待每一位患者，加强与患者的沟通、交流，善于倾听患者主诉和心理需求，对患者出现的不良情绪及时进行疏导，减轻患者的心理压力，提高患者的治疗依从性。

1.3 统计方法

用SPSS19.0软件对数据进行分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P

2 结果

2.1 两组患者生存质量评分比较

观察组患者自觉症状、心理情绪状态、生理功能状态、日常生活等生存质量评分显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P

2.2 两组患者满意度比较

观察组满意度为92.86%，对照组满意度为76.93%，观察组优于对照组，组间差异有统计学意义（P

3 讨论