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护理安全知识精选(九篇)

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护理安全知识

第1篇:护理安全知识范文

关键词:手术室;护理;安全防护;认知情况

手术室为医院的一个重要科室,有其特殊性,相对来说也是较为复杂的科室。手术室工作的医护人员是一个特殊的群体,因为手术过程中,会因各种原因引起事故[1]。护理安全直接反映护理质量的好坏,所以护理人员具有安全防护知识和意识,可以减少事故的发生,有助于手术的成功。这里我们对手术室护理人员的安全防护认知情况进行了调查,得出如下结论。

1资料与方法

1.1一般资料

选择12名2014年8月开始在手术室工作的护理人员为研究对象,平均工作年限9年,其中1~3年3人,4~14年7人,15~25年2人,年龄22~42岁。

1.2调查方法

根据护理人员在手术室的工作情况制定两份问卷,以不记名方式对其进行调查。问卷1周内全部收回,有效率100%。1.3分析方法根据问卷结果,对所调查的护理人员进行访谈。

2结果

2.1手术室护理人员的个人防护情况

结果显示,手术室护理人员个人安全防护意识均较薄弱,缺乏相应的防护知识。

2.2护理人员安全防护认知情况

结果显示,所有人员均未认识到手术室存在的潜在危险物品,甚至一些常见的潜在危险物品对大多数护理人员来说比较陌生。

2.3沟通结果

结果显示,护理人员认为戴手套工作不够方便,且并未发生因不戴手套而造成的不良后果;个别护理人员对传染病相关知识了解不够,接触患者体液或污染物时往往忽视戴手套的作用。所有护理人员都知道手术室工作中应直接用手传递尖锐器具;大部分护理人员知道术后应洗手,但仍有部分人员忽视这个流程;大部分护理人员会习惯性地将针帽套上;一些护理人员认为戴防护镜不舒服,会影响观察,所以不戴。

3讨论

结果显示,大部分护理人员能够认识长时间工作或压力过大对身体产生不良影响,但对安全防护方面的认知不足,不仅缺乏自我安全防护意识,而且对一些常见的有害物和易传染病认识不够。工作年限在4~14年的护理人员自我安全意识较强,但仍有待提高。手术室护理不仅关系到患者安全,还会影响护理人员的自身安全,所以良好的护理是安全的保障[2]。医院应采取相应措施,提高手术室护理人员的安全防护意识,保证护理工作的顺利开展。

3.1进行岗前培训

因工作需要,手术室护理人员经常会处在危险的环境之中,要求护理人员必须具备一定的安全防护知识,具有安全防护意识。进入工作岗位之前,必须清楚安全防护的方法。对手术室护理人员进行岗前培训核安全教育,不仅是对护理人员自身负责,更是对患者和医院负责。医院的护理部门应结合手术室护理工作的实际情况,对护理人员上岗前进行严格的安全培训。内容应包括:确保室内空气流通,以防空气污染;使用正确的方法进行室内消毒;提高自我防护意识,做好自我防护,接触有危害性液体时要戴口罩、手套等,保护双手和眼睛;正确使用电刀,防止烟雾的吸入。

3.2定期进行业务知识学习,提高安全意识

除了学习必要的安全知识外,护理部门应定期组织业务学习,学习各种手术操作流程及解剖知识,清楚手术中使用到的各种器具,知晓手术室护理存在的危险因素。严格规范护理操作,术前了解患者情况,做好相应的准备工作,特别是对传染病患者,要提前做好防护措施;术中保证良好的工作状态,集中注意力,做好细节工作;术后对使用过的器具进行常规处理。如使用过的注射器进行集中毁形处理,接触到的消毒剂、麻醉剂、X线等做好个人防护,避免不良事件的发生。实施急诊手术的时候,因对患者了解不够充分,故均按感染手术的程序处理,尽量避免感染源扩散,对有感染性伤口或HBV呈阳性者手术时,手部皮肤有破损的护理人员不应参与。

3.3建立健全手术室规章制度,确立防范措施

(1)加大监管力度,确保安全防护措施落实。医院管理层应重视手术室的安全防护工作,根据工作实际,制定切实可行的规章制度,并定期检查制度的落实情况[3]。对护理中使用的安全防护用具要确保质量和数量,避免因为防护用具不足或质量问题而造成对护理工作者的伤害;为护理人员安全的工作环境,最大限度地降低手术室护理人员的职业危害。(2)建立健全信息反馈机制。医院管理部门应为各部门提供畅通的信息反馈平台,建立健全有效的信息反馈机制,使手术室护理人员能够及时向有关部门反馈可能存在的安全风险和防控对策,得到反馈后,相关部门应及时展开调查,根据情况提出解决办法,保整手术室护理人员的安全。以外,护理部门应定期召开安全分析会,找出工作潜在的安全问题,针对问题寻求解决办法,尽可能在手术前将可能出现的问题或存在的安全问题进行解决,最大限度地降低安全风险。

3.4成立安全防护干预小组

由科室的护士长以及护理骨干组成一个安全防护小组,根据在工作中的真实情况,分析讨论,帮助医院健全手术室相关的安全管理规章制度,制定应急预案。护理干预小组对各项制度及手术室护理人员的工作进行监督,确保各项规范制度落到实处。定期组织手术室护理安全问题排查,尽早发现安全隐患,提高手术室护理安全防护的管理水平[4]。

4结语

调查结果显示,手术室的护理工作经常处在充满危险的环境之中,护理人员的安全与健康是必须关注的问题。针对大多数护理人员对手术室存在的安全防护风险及相关防控措施认知不足,缺乏安全防护意识的情况,医院应加强管理,完善各项规章制度,采取可行措施,对手术室护理人员进行岗前培训,提高其安全防护意识,保证护理人员的安全,促进护理工作的顺利开展。

参考文献

[1]古力米热•牙生,热孜万古力•铁木尔.手术室护理员职业安全防护认知调查与影响因素分析[J].全科护理,2014,32(11):1041-1043.

[2]李风玲.手术室护理人员的安全防护认知情况调查及干预对策[J].中国农业卫生,2016,7(13):61-63.

[3]关毅.手术室护理安全隐患与防范措施[J].中国当代医药,2010,17(5):88.

第2篇:护理安全知识范文

【关键词】手术室 护理 职业道德

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0512-01

1 团结合作,和谐手术

一台手术的成功完成,除了要有完善的仪器设备条件外,重要的因素就在于医护人员的周密安排,精心合作。要求所有参加手术的人员-术者、助手、麻醉师、器械护士、巡台护士都要各司其职,密切配合。按照手术规程及时给予技术上的支持配合,遇到意外特殊情况时给予必要的心理支持。护理人员必须把每件工作同手术成功与否,病人能否得救联系起来,必须做到万无一失。

2 坚持原则,无菌操作

手术室的无菌要求是极为严格的,无菌是手术条件的第一要求,对此不能有一丝一豪的轻视和疏忽。参加手术的 全体人员必须遵守无菌操作原则。手术室护士更要坚持原则,发现违反无菌操作原则的必须立即指出,被指出者应无条件接受,并迅速改正。护理人员还必须做到慎独。即使自己单独操作,如发现可疑之处应立即检查清楚或撤换更正,不得存有侥幸心理,更不能隐瞒。所以护理人员能否自觉地坚持和维护无菌技术操作原则很大程度上取决于护理人员的职业道德修养。

3 技术娴熟,操作流畅

手术室护士在病人身上做技术操作的机会很多,但任何一次操作都必须以治疗为目的,力争一次成功不如允许在病人身上练技术,即使是全麻病人也不例外。术前要做好充分准备,术中操作准确,术后认真回访。 手术室护士必须严格执行查对制度,严防差错事故的发生。还必须了解手术的每一个步骤,完备手术用物,检查仪器设备,以便更好的配合手术。手术室护士无论多么忙多么紧张,都要随时密切观察病人,如有异常应立即采取有效措施处理,并立即报告术者及麻醉师。

4 理解病人,细心体贴

接受手术的病人,离开工作岗位住进医院,环境发生很大变化,从刚熟悉的病房又进入陌生的手术室,使他们的心情又发生一次波动,通常他们是以焦急和期待的目光注视周围的一切,注视医生和护士每一个动作,并对任何音响和言语表现得十分敏感,病人在此时对医护人员有一种生死所寄之感,医护人员要善于体察和理解病人的期望与信任的感情,手术时要尊重病人的要求和习惯,对能做到的要尽量给予满足和照顾,必要的解释和说明也是不可缺少的,如手术时,病人四肢要用约束带事缚,这样才能防止病人不自觉的活动,因此一定要做好解释工作以取得病人的理解与配合。

5 态度严肃,环境舒适

手术室是医院为病人解除疾病、挽救生命的神圣严肃场所,又是医生护士麻醉集中工作的地方,一切工作都要按手术室规章制度进行,保持安宁和整洁的环境。室内应该做到一尘不染,温度、湿度应符合要求,器械设备放置整齐,各项工作井井有条,当病人一进入手术车推入手术室时,护理人员应以热情的态度接待病人,每项操作都要全神贯注、礼貌亲切、温文尔雅。当病人被手术车推入手术室后,仍会产生新的精神负担,如果病人感受到环境安宁、轻松,医护人员对他高度负责就会得到莫大的安全感,增加接受手术的勇气。在手术过程中,护理人员尽量用手术语与台上下配合工作,切忌大声谈笑,更不准谈论与手术无关的事情,否则将会引起病人烦恼和不安,产生不信任感。我院严格执行手机一律不准带进手术室,所以创造一个宁静的手术环境也是护理人员必须履行的道德责任。在手术将要结束时,护理人员切忌放弃严守职责的要求,自始至终保持安静、严肃,防止差错事故发生,所以在手术过程中,高度的责任感和严谨的工作作风是护理人员必须具有的道德责任。

第3篇:护理安全知识范文

护理安全是指在实施护理全过程中,患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体、结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是保证护理质量的前提,有效的护患沟通可以防范护理安全隐患,减少医患纠纷。随着科学技术的飞速发展,人们的健康意识不断加强,护理工作越来越受到了人们的广泛关注,护理工作已经不仅仅局限于对患者进行简单的护理操作,而是与生物—心理—社会医学模式相适应的为患者提供全方位、多层次、身心兼顾的整体护理。由于护士与患者接触多,因此护士在医疗告知实施过程中,承担着十分重要的作用。我院2008年2月至2009年11月对住院患者全面实施了护理告知制度,收到了较好效果,现报道如下。

1 实施护理告知制度的重要性

1.1 重视人力资源管理,加强护理队伍建设

护理管理者要根据新的医疗形式需求,合理配备护理人力,加强护理人员综合素质培养,特别是专科专病知识的学习,这样可以降低护理人员风险,减少护理安全隐患和护患纠纷的发生。

1.2 增强法制观念,依法进行护理告知

护理管理者要组织病区护士学习有关的法律、法规及部门规章,使护理人员明确患者及家属对病情、诊断、治疗方案、检查及所承担的风险有知情同意权,实施临床护理告知程序时护理人员的责任和义务。

1.3 制定合理规范的告知制度

包括:(1)明确知情同意的范围、内容和责任人;(2)制定规范化的临床护理告知程序;(3)对于高难度、高风险的护理活动应制作出相关的告知书,尤其是危重患者的护理操作风险告知,患者或家属须签字同意。

1.4 建立检查监督制度

督导检查临床护理告知的落实情况,保证临床护理告知落到实处。

2 临床护理告知的实施原则

临床护理告知涉及到护理工作的各个方面,要求每位护理人员对病患相关疾病、操作及告知内容贯彻到护理工作中。切实把临床护理告知程序作为健康教育的一项重要内容,渗透到工作中。(1)尊重、维护患者的权利;(2)明确告知的主体和告知对象;(3)重视与患者的沟通和交流是做好临床护理告知的保证;(4)把握告知的时机与适度是提高临床护理告知效果的有效技巧;(5)做好告知记录,这点较重要,在行护理操作前,尤其是一些有创的操作前,要征得患者及家属同意并在知情同意书上签字,在无书面知情同意书之前,应在护理记录单上记录告知内容并请患者委托人签字,一旦发生护患纠纷,可作为已履行告知义务的法律依据;(6)注意强化告知,加深患者印象,如发口服药时,发药护士告知药物种类、主要作用、不良反应等,责任护士会再次强化“告知”,进一步加深患者的记忆和理解。

3 临床护理告知程序的内容

3.1 入院告知

住院环境及住院须知介绍,安全防范告知,如物品妥善保管,注意人身安全。

3.2 疾病护理告知

主要对患者目前疾病的相关知识、诊断治疗方案及护理措施进行告知,告知饮食、各种检查、用药、、管道的注意事项及不良反应。

3.3 住院费用告知

包括日清单告知,特殊费用的预先告知等。

3.4 健康指导告知

如功能锻炼方法、注意事项及方式等。

3.5 护理操作告知程序

其内容包括:(1)操作人员所做的是什么操作;(2)操作的概念;(3)操作的目的、意义和适应证;(4)操作前要做哪些准备;(5)操作程序和注意事项;(6)操作中可能出现的一些情况及配合方法;(7)操作后的注意事项;(8)操作可能造成的风险及拒绝操作的后果,并让患者及家属明白。

3.6 出院告知程序

包括正确的用药方法、饮食、休息要求、功能锻炼方式、积极情绪调查、复诊时间等。

4 临床护理告知的方式

4.1 口头告知

其特点是简捷、明了、通俗易懂,缺点是不具有法律效力。

4.2 书面告知

其优点是随病历保存,具有法律效力,缺点是文化层次低的患者或家属在阅读理解上会存在一定问题。

4.3 公示告知

包括:(1)医院简介;(2)就医指南;(3)收费查询;(4)药理信息。其优点是具有广而告之的作用,可以减少部分医护人员的工作量,缺点是告知的对象不具有稳定性,对于文化程度较低的就医人员理解上存在问题。

5 临床护理告知的注意事项

(1)告知患者的内容一定要有科学依据,符合患者的病情;(2)护理人员所提供的让患者知情的信息及维护患者知情权行为与院方及医生意见相一致,防止护理行为影响医院与患者及医生与患者的关系;(3)患者在社会人群中是一个特殊群体,其文化程度、年龄、层次、病情及心理状态各不相同,这种特殊情况决定了护士在进行护理告知过程中要注意告知技巧,要用患者能够理解的语言和方法,将告知用意有效地传递给患者及家属;(4)要加强对护理告知工作的管理,及时总结和分析护理告知现状及问题,不断完善告知内容。

6 临床护理告知的成效

6.1 提高了护理质量

通过告知,对复杂、疑难病例明确诊断和目标,纠正护理中的偏差和不足,及时制定有效的护理计划,使患者得到最完善的护理。我科2008-2009年各项质控数据较2007年均有提高,全面完成了护理部年初制定的护理质量管理目标。

6.2 增强了护士的责任感

全员参加,营造了安全氛围,综合素质得到提高。通过培训,护士掌握了与护理有关的法制知识,对护理行为可能产生的法律关系和后果有了预见性,使护士自觉执行各项规章制度,保障患者和自己的合法权益,努力以优良的服务态度、娴熟的护理技能及良好的沟通技巧为患者服务,保证了护理质量。把安全护理作为每周二护士例会常规主题之一,加强护理安全管理的重点在于发现体制上的缺陷和漏洞,制定和施行确保医疗质量和医疗安全的标准和规范,而不在于谴责个人或追究当事人的过失和责任[1]。

6.3 加强了护患沟通

经常性地回答问题,有助于提高护士的语言构思、组织表达能力,使其与患者的交流更加自然,有利于护理工作的落实。促使其能更好地运用护理程序与患者交流,了解患者的全面情况。真正做到了以患者为中心,对患者施以身心全方位的护理,同时也增加了患者的疾病知识,使其更好地配合治疗。

6.4 有效地减少了护理纠纷

护士告知意识及告知技巧不断增强,和谐了护患关系,通过在工作中不断总结经验和教训,使护士逐渐将维权意识和义务融入到日常护理工作中,促进了护患间的沟通与和谐,全年未发生护理纠纷和投诉,护理服务满意度上升至97 %以上。

6.5 增加了“以人为本”的服务理念

增强了护理人员的竞争意识,强化了大家的服务意识,从根本上体现了“以患者为中心,以质量为核心”的服务宗旨。患者对护理服务满意度显著提高。护理部每日均进行患者满意度调查,满意度由2007年的95.3 %上升至2008年的97 %,取得了良好的社会效益。

6.6 保证了护理安全

护理告知要求护士对住院患者存在或潜在的风险做正确及时的评估,并且针对评估的问题做相关的告知和采取相应的措施。对有风险的事情做到“早知道、早告知、早预防”。患者安全隐患的管理不断加强,真正达到防患于未然,全年住院患者中,无1例发生坠床、跌倒、走失、自杀等护理意外。2008-2009年,我科护理事故发生率为0,无差错发生。

患者安全的议题从1999年开始已受到世界各发达国家的重视[2],医疗服务中“以患者为中心”不应仅是句口号,更应该是实实在在的医疗行为体现。防范护理差错和事故,确保护理安全已成为现代护理管理工作的重点,而临床护理告知贯穿在患者治疗的整个过程中,有效的告知是减少纠纷的重要手段,临床护理告知程序是体现护理人员履行告知义务、体现患者知情权、体现以患者为中心的管理模式,充分调动了患者及家属主动配合护理工作的积极性。护理人员在临床护理工作中,只有严格遵守护理告知制度,明确护理告知内容和意义,掌握告知技巧和方法,才能将护理告知工作落到实处。总之,通过护理告知,可以提高护理质量,确保护理安全,保障医护的自身权益和患者的知情同意权,真正使患者得到安全、有效、优质的服务。

参考文献

第4篇:护理安全知识范文

关键词:市政工程;深基坑;支护技术;施工;安全管理

1引言

在市政工程施工过程中,深基坑支护施工对工程质量有直接影响。随着城市建设规模不断扩大,深基坑支护技术在市政工程中的作用尤为关键。基坑支护结构的合理设计和选择是保证基坑工程安全的重要保障。

2工程概况

本工程为湖南省长沙市西南出口道路工程某市政大桥。大桥总宽度为50m,左右两幅分修,左幅桥孔跨布置为6×25m+30m简支小箱梁+(39.5+2×60+37.5)m预应力混凝土连续梁,右幅桥孔跨布置为6×25m+30m简支小箱梁+(37.5+2×60+39.5)m预应力混凝土连续梁。起点里程GK0+421.77、终点里程GK0+805.2,桥梁全长383.43m。项目施工时把该墩深基坑开挖施工列为重点安全防控对象。

3深基坑支护工程项目概述

3.1深基坑支护方案

在市政桥梁施工过程中,相关施工管理者需要科学合理地选择深基坑支护技术,有效保证市政桥梁项目的质量水平。基坑支护形式见表1。

3.2深基坑支护技术特点

在深基坑支护技术应用过程中,虽然支护工作结构是临时性的,但支护工作结构对于整体市政桥梁施工进度和开挖都有着直接和关键性的影响。因此,相关施工管理人员需要重视深基坑支护技术的完善和发展,对现阶段存在的问题进行研究和分析,有效提升市政桥梁地基的质量水平,切实保证市政桥梁的稳定性和安全性。

4深基坑支护工程质量的影响因素

在施工过程中,所获得的土质勘探信息往往不够全面,施工现场的整体性质不能全方位展现出来,收集到的数据分析结果具有一定偏差,容易出现意外和故障,对深基坑支护工程的安全性和稳定性都有一定的影响。此外,在对施工环境土壤压力的计算过程中,相关施工管理人员通常都会使用库仑土压力理论来开展此类工作。该理论虽然具有一定的科学性,但现阶段都是建立在一个虚拟的条件下,真实的施工现场的土质情况会受到很多因素的影响,该理论实际意义不明显,对深基坑支护工程质量影响较大。

5深基坑支护技术的应用

5.1钢板桩技术

在应用钢板桩支护技术的过程中,施工技术人员需要将选取的钢板桩和热轧型钢制作成钢板墙,将土壤和实际施工环境中的地下水进行有效隔离。而钢板桩支护技术虽然能够将施工环境进行土水分离、提升工程项目的安全稳定性,但在施工过程中会产生很大的噪声,对工地周围居民日常生活造成极大影响。因此,要确保施工环境远离市区,才可以应用钢板桩支护技术,避免施工产生噪音影响居民日常生活。钢板桩支护技术和其他深基坑支护技术相比,最主要优点在于成本较低、节省工程资金,而且钢板桩可以循环利用。钢板桩技术应用如图1所示。

5.2地下连续墙深基坑支护技术

现阶段,地下连续墙深基坑支护技术已成为我国深基坑支护工程的主要技术,而且在国际市政工程施工中也得到广泛应用。在应用该技术过程中,施工技术人员需要在有泥浆护壁的基础上对深基坑进行分槽段施工。该技术的主要适用于地下水位相对较高的软黏土和砂土地层条件。地下连续墙深基坑支护技术的应用是现阶段我国所有深基坑支护技术当中效果最好的,但是,该技术最大缺点在于施工难度大且成本较高。

5.3土钉支护技术

相比其他的深基坑支护技术,土钉支护技术的优势在于成本较低,且能实现与多种深基坑支护技术同时使用。但土钉支护技术的缺点在于施工环节繁多、工程量较大、土钉的插入情况和土钉本身的数据都需要进行精准的测量分析,较为繁琐。在使用土钉支护施工技术的过程中,要保证基坑支护工程的场地排水流畅、土钉的位置合理、稳定性符合实际施工标准。在基坑内部会设置大量的长杆,插入密度较高的基坑内部,提高基坑的稳定性。

5.4支护结构的选择

由于实际施工环境的地质条件和土壤结构不同,在设计施工方案时,需要对其进行数据分析和整理,选择科学合理的深基坑支护方案。深基坑支护结构的选取需要符合工程要求,从多个角度进行综合分析和考虑,如工程的地质条件、施工范围的地下水位、施工场地、深基坑支护开挖深度、深基坑支护开挖大小、经济效益等多个方面,确定最适合深基坑工程的支护结构。当施工区域内的地质条件较好时,可以使用土钉墙、喷锚等支护形式;当施工区域内的地质条件较差时,可以使用地下连续墙、重力式挡墙等支护形式;当施工区域内的地下水位过低时,不需要使用有防水功能的支护结构;当施工区域内的地下水位很高时,必须使用有防水功能的支护结构。

6跨线施工的具体安全防护措施

6.1桩基施工安全防护措施

钻机拼装、就位后的摆放位置要平稳、牢固,外缘搭设临时安全防护排架,防止冲孔振动土石滚入限界。把钢护筒打入至岩面,防止钻孔过程中出现塌孔。在硬化路肩设置观测点,冲孔过程中每天观测是否对路基产生影响,发现问题及时报告,并调整施工方案。泥浆调制严格按照规范执行,避免出现坍孔;冲孔产生的泥浆排入开挖的泥浆沉淀池,严禁泥浆乱排;冲洗导管、混凝土搅拌运输车、施工机具的水排入指定的沉淀池,严禁排向路基。

6.2承台施工安全防护措施

承台基坑开挖产生的土体应运离基坑,避免基坑坍塌,同时,应注意高处边坡落石,避免伤到施工人员。支架搭设完一层后应立即安装接地线,接地电阻测试合格后方可继续向上搭设。竖向布置的钢筋安装时垂直向上传递,钢筋传递必须在远离市政桥梁侧。桩基、墩柱中心位置需反复校核,墩、柱、盖梁模板安装后需加强固定措施。为保证混凝土质量,在混凝土拌制过程中减小坍落度,应掺入外加剂,缩短混凝土凝固时间,提高早期强度;在混凝土浇筑结束后,延长拆模时间,加强养护,确保系梁、墩柱、盖梁的施工质量。

7结语

综上所述,深基坑施工过程要严格落实国家相关标准和规范,监督审核相关施工环节,在施工之前,应全面分析项目所涉及的各方面影响因素,确保深基坑施工的稳定性和安全性。基坑工程附近的土质和地质条件明确后,应通过精准的测量和计算,选择科学合理的深基坑支护技术方案,以便有效地开展后续工程项目。

参考文献:

[1]卢治松.深基坑支护施工技术在市政桥梁中的应用探讨[J].福建交通科技,2016,(02):26-28.

[2]张浩,赵世杰.市政桥梁施工中深基坑支护的施工技术机理分析[J].居业,2017,(01):128-129.

[3]琚晓平.谈市政桥梁深基坑支护施工技术[J].山西建筑,2019,12:63-64.

[4]刘江.深基坑支护施工技术在土建基础施工中的应用[J].智能城市,2020,6(06):177-178.

第5篇:护理安全知识范文

笔者认为,看清各类食品安全事件此起彼伏的来龙去脉,条分缕析危害发生的复杂因素,才有利于科学理性应对、实施有效监管、社会同力共治。

第一,从农产品生产环节说起。农产品生产是食品的最重要源头,近年来各级政府特别是农业部门坚持统筹农产品总量平衡、结构平衡和质量安全,全面强化执法监管和推进农业标准化,农产品质量水平总体稳定、逐步向好。但同时要看到,由于农业生产仍以分散的、小规模的经营模式为主,使得生产标准难以统一,极其不便监管;由于大批青壮年农民外出务工,留在农村的老年农民掌握新技术、新标准的能力较弱;由于农产品质量安全工作起步晚、基础弱,部分生产者的安全意识不强:由于分散的小农缺乏科学施肥用药意识和能力,容易派生出质量问题。

第二,从食品的流通加工环节说起。我国的食品工业是全球老大,每天生产11亿千克的食品,千分之一或万分之一的问题概率也不可小觑。流通加工环节过度分散,增加了食品安全控制的复杂性。其一,食品加工的集中度较低,传统工艺与现代制作混杂,地域性、分散性小作坊处处冒烟,各地风味食品以产地为中心并呈扇形扩散。其二,食品产业的加工链虽然不长,但是流通周转链、供应链过长,需经过多次转手、长途转运才能到达百姓餐桌。其三,食品消费以鲜活为主,一些简单加工和运输需要采取保鲜措施。本来就利益微薄的食品生产,还要经过生产、加工、流通的多次利益博弈,质量保障及道德防线经不住利益驱动的冲击。

第三,从食品链条的投入品市场来说。影响食品安全的污染物,是指食品从生产、加工、包装、贮存、运输、销售,直至食用等过程中产生的,或由环境污染带入的化学性危害物质。投入品的使用,关键在于量的控制、时间点的把握;更为关键的是,那些明令禁止的药物或添加剂,一定不能生产使用。那么,苏丹红、孔雀石绿、瘦肉精、神农丹等等这些披着美丽外衣的有是怎样屡屡浸染市场的呢?是一批无良企业、无良商贩受利益驱使,结成了“利益链”;同时从生产、销售再到餐桌的链条上,企业内控、标准制定、质量监督等诸多关口上的防线也屡屡“失守”。

第四,从政府重视和市场监管说起。保障食品安全,是需要政府监管责任和企业主体责任共同落实,行业自律和社会他律共同生效,市场机制和利益导向共同激活,法律、文化、科技、管理等要素共同作用的复杂的、系统的社会管理工程。我国的食品监管体系,还存在主体职责不清、部门分工不明、缺乏配合协调、各类标准打架、盲区盲点较多等现象。监管的体系完善与能力建设需要一个过程,且这个过程与食品安全问题易发多发的时期并存。

第6篇:护理安全知识范文

护生事故性危害包括烫伤、砸伤、跌伤、锐器伤、用电或用氧时对护生人身安全的威胁和上下班交通事故等。因为我国对事故性危害因素没有明确分类和定义,所以此类研究主要针对锐器伤的诱因和发生率。锐器伤是指在工作过程中由针头或其他锐器引起的皮肤出血等意外伤害。卢永明等的调查显示:临床实习护士锐器伤的发生率是65.4%,其中60.5%的锐器被污染过,在手术室发生率高达100%。锐器伤会引起乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)、伤口感染和败血症等几十种病原微生物和疾病的传播。

2物理性危害

随着医疗护理技术的发展,越来越多的放射性诊断检查和介入疗法广泛的应用在临床工作中。资料显示长期接受放射线是引发医护人员患放射性皮炎、白细胞减少、皮肤溃疡坏死、致癌和不良生育结构等多种疾病的直接诱因。护生在接触电离辐射时必须做好戴手套、穿铅衣外套等自我保护措施;同时经常接触的非电离辐射包括:激光、红外线、微波和紫外线等。在实施无菌技术操作过程中,护生每天都需要应用紫外线和红外线为病室、空气和器械消毒;红外线会使皮肤毛细血管扩张,导致眼部损伤或永久性色素沉着。紫外线对皮肤、眼睛也会产生很强的刺激。

3化学性损伤

化学性危害通常是护生长时间接触的各种药物、消毒剂和各种废气等通过呼吸道、皮肤或锐器伤等各种途径引起的。消毒剂在医院工作中必不可少,对抑制细菌、病毒的扩散和传播发挥着重要作用。但对护生的黏膜、皮肤、呼吸道和神经系统均有影响,甚至会产生手部皲裂、气喘和胸闷等症状。每天接触的各种药物尤其是抗生素和抗肿瘤药物虽然剂量小,但长期积聚起来也会引起流产、白细胞减少和致畸等远期影响。护生应具备扎实的药理知识,并将其运用到工作实践中,严格执行药物管理制度。

4生物性危害

生物性危害是指微生物及昆虫对人体的伤害,细菌、真菌、寄生虫和病毒等病原微生物侵入人体后会诱发各种疾病,将直接威胁个体的安全。护士在治疗护理过程中,执行消毒隔离制度时不可避免接触患者的体液、分泌物和组织。研究发现急诊和门诊的护理人员呼吸道感染性疾病的感染率是其他人群的8.97倍。昆虫叮咬不仅影响休息,还可致过敏性损伤,传播水痘、风疹和腮腺炎等疾病对护生也有一定的威胁。

5人体工效学、心理社会和组织因素危害

人体工效学、心理社会和组织因素危害目前是护理人员离岗的主要职业危险因素,人体工效学是运用科学的原理使工作场所、工作内容和工具与劳动者的身体、心理能力和极限相适应。如果工作流程违反了人体力学原理就会导致危害的发生,护生搬运病人和实施抢救技术时常引起骨骼肌肉损伤。在离职的护理人员中,因腰背痛占12%,52%的护士有长期腰背痛史。护理工作专业性强且责任重大,反复的“三查七对”、严格注意药物的配伍禁忌、频繁的观察患者的用药并不厌其烦的与患者和家属沟通、工作量大及人力资源少让护生觉得护理工作压力大、心理负荷过重,成就感低。

6小结

第7篇:护理安全知识范文

【关键词】 手术室;安全护理措施;职业道德;以人为本

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作者单位:457000 河南省濮阳市人民医院手术室 在临床治疗工作中,手术治疗具有一定的创伤性,在实施手术的过程中每个环节均具有一定危险因素,由于各种危险因素所导致的后果有一些是能够得以救治,还有一些是无法逆转的,又由于手术室会对医生、护士以及患者这三方面的生活以及安全等产生一定的影响,在手术过程中护士不但要对手术的顺利完成予以配合,并且还要对手术过程中的护理安全问题予以高度重视,对危险因素的危害性进行充分认识,从而使手术患者的护理质量能够使得到保证。在本次研究中出于对手术室安全护理措施以及护理人员的职业道德进行简要的分析与探讨,以下内容为本次研究的结果报告。

1 资料与方法

11 一般资料 抽取在2009年9月至2012年3月我院收治的需要通过手术进行治疗的临床患者102例,将其分成对照组和观察组各51例。对照组男29例,女22例,年龄21~67岁,平均为(49±1128)岁;观察组男性患者28例,女性患者23例,年龄20~68岁,平均为(48±1175)岁。以上所统计的所有研究对象的年龄以及性别等一般资料之间存在的差异无统计学意义(P>005),具有可比性。

12 方法

121 研究方法 对照组患者实施常规的手术室护理;观察组患者对其实施以患者为中心的安全护理措施。然后对两组患者的护理情况进行比较分析。观察组指标包括有患者意外事故的发生次数、患者对护理工作的满意度等。

122 护理措施 本次研究中对观察组患者实施的安全护理措施为:① 对手术室患者的安全状况进行评估,实施有针对性的护理措施。② 对患者展开必要的心理护理。③ 实施以患者为中心的手术安全护理措施,对患者给予术前心理辅导,术中关爱以及术后康复指导等。

13 数据处理 本次所有研究数据均采用SPSS180统计学数据软件处理,资料用t检验,组间对比采用χ2检验,P

2 结果

观察组患者发生意外事故5次,对照组患者意外次数12次,两组患者手术室意外事故发生情况对比具有显著性差异,具有统计学意义(P

3 讨论

对于进行大手术的患者,如心脏、颅脑或者是癌瘤手术的患者, 会对手术治疗产生更大的心理要求。患者进手术室之前尽管事先对镇静剂予以了应用, 但还是会存在焦虑恐惧等现象, 所以患者心理会对护理人员更加依赖,使得护理人员自身的特点得以形成。手术室不同于其他病房,患者大都具有一定的高危性,手术操作具有高度的严格性并且对护理人员与医生的协作性提出要求。在手术室患者实施安全护理的过程中不仅对护士的业务水平提出较高的要求而且还对其职业道德提出了更高的要求。手术室的护士要具有高度的责任感以及责任心,在实施护理的过程中要以患者为中心,做到以人为本,将高度负责的职业精神付诸于实践[1]。

在手术室实施手术治疗的过程中所要具备的职业道德精神包括有以下几点:① 在实施手术的过程中所有手术人员应该严格执行无菌操作,不能存在任何的忽视。手术室的环境对无菌的要求会更高,因此,护士必须对无菌操作予以严格执行, 要拥有一定的“慎独”能力。在实施无菌技术的过程中无原则迁就就是对患者的一种高度的不负责任的表现, 就是对职业道德缺乏的表现。② 对工作责任心予以加强, 给予患者必要的关心体贴以及信心。医护人员要善于对患者的期望进行观察与理解,即便为非常小的细节, 也要予以关照。对于实施全麻失去知觉的患者, 也尽量不要让患者全身。对于意识相对清醒的患者特别是女性患者,更要对其予以注意, 不要让患者存在难堪以及尴尬的心理[2]。③ 对于在手术室工作的护理人员应具备十分严谨的工作态度, 当患者躺在手术台上时要使患者尽量保持平静。在进行手术的过程中, 应用最轻的声音或者是尽量采用手语同手术者进行沟通配合。一些噪音,譬如车轮声以及开门声等,要予以及时的杜绝,对宁静的环境予以创造能够对医护人员专心手术产生很大的帮助, 避免差错的发生,对患者而言能够让其产生一定的安全感以及信任感[3]。

综上所述,对手术室患者实施以患者为中心的安全护理可以使意外危险事件的发生率显著降低,并且手术室安全护理措施的顺利实施与护理人员的职业道德存在一定的关系,值得临床对其予以注意。

参 考 文 献

[1] 韩忠福新形势下加强护理人中管理实效性的思考.中华护理杂志,2009,35(23):11421143.

第8篇:护理安全知识范文

论文摘要:挡案的利用服务是整个档案业务工作环节的重要组成部分,对这一服务进行知识产权保护是目前迫切需要解决的问题。档案馆提供的复制、编研与参考等传统服务属于知识产权保护的领域,档案的数字化和网络化等现代化利用服务也需要得到知识产权保护。需要从健全法规体系、完善技术支持、加快队伍建设和加强组织管理等方面升级知识产权保护视野下的档案服务。

档案的利用服务是整个档案业务工作环节的重要组成部分。在档案的收集、鉴定、整理、保管、检索、统计等各项基础工作环节中。都贯穿着社会需要和提供利用服务工作的要求,档案的利用服务工作直接体现了档案工作的目的和方向。

随着人们档案意识的增强和对档案认识的不断深化.档案利用服务的需求越来越大,要求档案开放的呼声也越来越高。因此,档案管理单位根据档案价值实现的客观规律和特点,依法向社会公众和组织公开未列入保密与豁免公开范围的档案文件信息内容,并通过有效方式及时提供给有关组织及个人,满足其合法利用需求的社会化服务政策与措施。[1](P3OO)在开放档案提供利用服务的过程中。部分内容会涉及到知识产权保护方面的法律规定。知识产权是一种无形的财产权,它是指智力创造性劳动取得的成果,是由智力劳动者对其成果依法享有的一种权利。这种权利包括人身权利和财产权利。档案是社会组织或个人在社会实践活动中产生的.具有保存价值和利用价值的原始数据、信息和知识的记录。档案从其材料的形成到档案的形成。整个过程中都凝结着形成者和管理者的辛勤劳动与智慧结晶。因此,档案当然也是知识产权。我国政府从2O世纪80年代初起。逐步申请加入了国际各种知识产权条约,并且陆续颁布实施了《商标法》、‘专利法》、‘著作权法>、等法律法规,基本健全了知识产权法律体系。既保障了著作权人的发明权和专利权,也考虑到了信息传播和知识产品用户的利益。

一、档案传统服务中的知识产权保护

(一)复制。随着社会需求的增长和技术条件的改善,制发复制本已成为档案部门特别是档案馆提供利用服务的一种日趋发展的方式。档案复制根据利用单位的不同需要,分为副本和摘录两种。副本反映档案原件的所有组成部分,而摘录只选取文件某些部分。复制的方法大体可分为:手抄、打字、印刷以及摄影、复印等。哪由于复制技术的飞速发展和复印机的普及。相关著作权受到了冲击。严重侵害到著作权人的权利。复制权属于著作权人财产权利中使用权范畴,它是以印刷、复制、拓印、录音、录像、翻录、翻拍等方式将作品制作一份或者多份的权利‘J根据我国第十条,著作权人可以许可他人行使复制权、全部或者部分转移复制权,并依照约定或者本法有关规定获得报酬的权利。为维护权利人的合法权益,有的国家设立了专门机构向复印者收取费用.有的国家实行所谓“一揽子复印合同制”。即版税征收机构与复印享有版权的作品的单位签订合同,收取“复印版税”,还有一些国家实行“录制设备征税制”,即由复印机和复印纸的生产厂家预收复印版税,然后再转给版税征收组织。1310~o-’35)我国虽然没有特别制定相关制度。但在《著作权法》中还是有一定的法律保障。如第二十二条中规定,为学校课堂教学或者科学研究,少量复制已经发表的作品,或者为陈列或者保存版本的需要,复制图书馆、档案馆、纪念馆、博物馆、美术馆等收藏的作品,可以不经著作权人许可,不向其支付报酬,但应当指明作者姓名、作品名称,并且不得侵犯著作权人依照本法享有的其他权利。除此以外,《著作权法》第三十七条、第四十一条、第四十七条和第四十四条均强调,在行使复制权时,必须事前征得权利人的授权许可,并按规定支付报酬,否则将构成侵权行为。

(二)编研。档案馆(室)的编研工作是以馆(室)藏档案为主要对象,以满足社会利用档案的需要为主要目的,在研究档案内容的基础上,编辑史料,编写档案参考资料,参加编史修志。撰写专门著述。r】(删’档案利用服务提供的编研材料.要根据一定的目的和要求,对摘选的档案材料进行分析综合,按照一定的体例撰写。那么。在编选某些特定主题的档案资料汇集成册提供给用户、出版信息刊物、定题检索等服务中都可能涉及到编辑权问题。编辑权是著作权人对于其作品的重要的使用权之一。著作权人享有自行编辑和许可他人编辑其作品并由此获取报酬的权利。因此。在编研之前,必须识别清楚相关档案材料是否为著作权的客体,如果是则要首先取得著作权人的授权许可,充分尊重著作权人的编辑权。同时.我们必须注意到现实的复杂性,如由非著作权信息资料编辑成的作品或由有著作权和非著作权信息资料混合编辑而成的作品,如何给予知识产权保护。有待进一步的探讨。

(三)参考。中国信息协会《中国信息咨询服务工作者的职业道德准则的倡议书》中指出要“尊重和保护信息产品中的知识产权,不窃取占据别人的劳动成果。”由于科技档案中有不少是已经取得专利权的智力成果,也有已经注册的商标、标志。因此,在提供参考利用服务时,千万不能忽略提供他们知识产权法律状态的信息。同时。在服务前还必须明确科技成果所有权的归属.切忌在服务中将享有知识产权的科技成果视为公有领域的智力成果甚至作为顾问方或中介方自己的成果提供转让。

各科技档案馆在提供档案参考利用时,主要是提供科技成果表面信息,一般不涉及科技成果核心内容,除非经过著作权人或成果完成单位允许。档案馆才可以提供利用。若合作单位或委托单位到档案馆利用档案,应出示合作合同或委托合同,档案馆工作人员应依据出示的证明,才能为其提供利用。保护知识产权制度要求在保护知识产权时,必须注意科技成果的开发利用。赋予产权人权利的同时也赋予产权人一定的义务。即将专利、发明等成果运用于实践之中。使之产生社会效益,为社会服务。这在《专利法》中规定尤为明显,为促进专利实施,防止专利权人滥用专利权,还规定了专利实施的强制措施,这些规定无疑会大大促进成果的推广。

二、档案现代化服务中的知识产权保护

档案机构利用数字技术和网络技术对档案进行处理和传递时。可能使原本在知识产权法规之下比较平衡的知识权益关系受到冲击。因此,在档案现代化服务中,注重知识产权保护是一个不容忽视的问题。

(一)数字化。所谓数字化是指把各类信息,包括数字、文字、声音、图形、图像等输入计算机系统转换成二进制数字编码的技术。1995年9月,美国在《知识产权与国家信息基础设施》中明确规定:“作品的数字化属于复制行为。”我国的《关于制作数字化制品的著作权规定》第二条明确界定:将已有作品制成数字化制品,不论已有作品以何种形式表现和固定,都属于《中华人民共和国著作权法>所称的复制行为。修改后的《著作权法》也十分明确地将“作品数字化”界定为复制权利。

档案馆将传统档案数字化是为了更多用户能够更便利地获得需要的档案信息.这样,利用者能充分利用相关的数据库,甚至不必亲自去档案馆,也能通过网络在线查阅和复制,数字化不可避免地牵涉到了著作权人的复制权保护问题。我国《著作权法》也提出了以有线或者无线方式向公众提供作品,使公众可以在其个人选定的时间和地点获得作品的权利——信息网络传播权。值得注意的是,在进行数字化之前,首先应取得著作权人的授权许可.并支付相应的费用方可实施。否则会构成侵权。

(二)数据库。世界贸易组织、世界知识产权组织和伯尔尼公约都把数据库作为汇编作品予以保护,亦未明确赋予数据库独立的法律地位,而是将其作为版权法意义上的作品进行保护。欧盟《数据库指令》对数据库给予了明确的界定:“数据库是指以系统或有序的方法编排的、并可通过电子或其他方式单独访问的独立作品、数据或其他材料的集合。”

近年来。我国数据库产业发展较快,普遍采用《版权法》和《反不正当竞争法》进行数据库保护,具体地说,数据库被作为一种编辑作品加以保护,版权归数据库制作者,主要注重保护数据库制作者的利益。《著作权法》第十四条将那些汇集有著作权材料的数据库也作为汇编作品加以保护,并规定汇编作品内汇编人享有著作权。但行使著作权时,不得侵犯原作品的著作权。

(三)网络化。当今时代,网络宽带建设风起云涌,分发存储发展迅猛,网络技术不断进步,网络瓶颈节节打通,使得网上信息飞速增长,人们可以通过网络实时地传递、交换和共享各种信息。档案部门自然也不能落后,有了数字化和数据库的强有力基础,数字化后的档案信息完全可以通过网络来进行传播.从而达到档案信息资源全方位地共建共享。

但是,档案网络化在方便了传播和利用的同时.使得相关的知识产权保护变得更加复杂,我们必须尊重档案信息所有者的权利.必须考虑到著作权人在网络上的权利。1996年12月WTO的新条约(WTO版权条约》众赋予了版权人控制包括因特网在内的作品传输权利。如果在网上传播受版权保护的作品,必须先取得著作权人的授予权,否则就构成侵权行为。我国2001年修订的《著作权法》第十条增加了信息网络传播权,部分条款也涉及到了网络问题;2001年的《计算机软件保护条例》第八条也提到了软件著作权人享有信息网络传播权;2006年5月10日国务院常务会议还专门通过了《信息网络传播权保护条例》,赋予著作权人相关的权利。2004年12月22日,最高人民法院、最高人民检察院《关于办理侵犯知识产权刑事案件具体应用法律若干问题的解释》明确规定,未经著作权人许可.通过信息网络向公众传播他人文字作品、音乐、电影、电视、录像作品、计算机软件及其他作品的行为,应当视为《刑法》第217条规定的“复制发行”,即将“在线盗版”行为明确定性为侵犯著作权的犯罪行为。

三、知识产权保护视野下档案服务升级的措施构想

面对这些传统和现代化的档案服务,不难发现.我们的服务质量还有待提高。而这项工作的完成不仅需要档案部门的努力,同时也需要其他相关部门的配合。

(一)健全法规体系。从档案利用方面来看,目前的利用服务工作主要是根据

从知识产权方面看,首先,我国的立法和国外的立法有差距,甚至有矛盾,因此会造成混淆,遇到问题不知道到底用哪个标准,因此要同国际接轨。实现标准一致。其次,知识产权法中有关档案利用方面的规定有待细化。对一些诸如档案复制权等问题的忽略。会导致档案工作的知识产权保护无法可依。目前出台的、

(二)完善技术支持。在如今的技术时代,即使是侵权行为也具有很高的技术含量.技术的落后和网络的不安全性。会使著作权人的权益无法得到保障,因此,必须对保护对象进行技术武装,提供先进的技术支持,有效地防止盗版和非法复制。可采用的方法主要有:权限设置(合法用户可以通过口令访问或通过设置防火墙的方法来有效地将广域网络与内部网络隔离开来,防止外部人员对内部网络信息资源的非法访问)、加密与数字签名技术(防止网络信息传输被窃取与破坏)、CA认证技术(用户可以向版本控制机构申请获得CA证书,成为合法用户)、数字水印技术(只能在屏幕上阅读)、限定使用次数技术、防复制技术等。

(-)加快队伍建设。知识产权法律环境下,档案利用服务工作的运作对人才队伍提出了要求。首先,必须掌握知识产权法的有关法律法规,具有较强的知识产权意识和较高的知识产权素养。唯有如此,才能敏锐地感知分析和处理档案信息服务中的知识产权问题,有效地避免侵权行为的发生。其次,要提高政策认识水平及业务素质能力.对政策的准确把握和业务能力的强化,都有利于服务质量的提高。最后,作为对信息法律政策等约束手段的补充。还要加强服务人员的自我约束能力,让他们做到自觉守法。除此以外,要建立一支专家型管理人才队伍,他们不仅要具备高学历、懂法律,还应精通知识产权和计算机网络技术.作为执行知识产权法规、有效保护知识产权的重要基础和保障。

第9篇:护理安全知识范文

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)02(b)-0156-03

Analysis of the Effect of Safety Protective Measures in Department of General Surgery on the Quality of Nursing

LIU Haibo

Affiliated Zhongshan Hospital of Dalian University, Dalian, Liaoning Province, 116001, China

[Abstract] Objective To discuss and analyze the potential safety hazard in the nursing of Department of General Surgery and the effect of corresponding protective measures on the quality of nursing. Methods The common potential safety hazards in the Department of General Surgery of our hospital were recorded January to August 2014. And the corresponding protective measures were formulated based on the potential safety hazards. The quality of life and nursing satisfaction were compared between 39 cases without protective measures(control group) and 42 cases with protective measures(observation group). Results The common potential safety hazards existing in the nursing of Department of General Surgery were the following: the nursing staff were lack of professional knowledge, or did not abide by the nursing regulations and process; the propaganda of health knowledge was not effective; and there was a lack of communication between nurses and patients. The subjective symptoms, mental and emotional state, physiological function and activity of daily life scores of the observation group were much better than those of the control group, the differences between the groups were significant(P

[Key words] Department of General Surgery; Potential safety hazard; Protective measures; Quality of nursing

普外科收治的患者人数多,病种复杂,存在较多的急症、重症,手术治疗多,治疗中使用的管路繁杂,且大多患者病情发展迅速,加之护理人员相对缺乏,造成护理人员工作长期处于高度紧张的状态,因此在护理过程中也存在较多的护理安全隐患[1]。该院在2014年5月以来,结合该科室临床护理工作的实际情况和具体细节,总结了护理工作中常见的安全隐患,并据此制定了相应的防护措施并于2014年1―8月落实到日常的护理工作中,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有研究对象均来源于该院普外科收治住院患者。2014年1―4月期间收治的39例患者为对照组,其中男性患者24例、女性患者18例,患者年龄19~63岁,平均年龄(47.3±8.6)岁;2014年5―8月期间收治的42例患者为观察组,其中男性患者26例、女性患者16例,患者年龄17~62岁,平均年龄(48.1±7.6)岁。比较两组患者的性别、年龄、病情等基本资料,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对在该院普外科接受治疗的患者及该院室护理人员采用调查问卷的方式调查在护理工作中存在的安全隐患,并根据调查结果制定相应的防护措施,比较防护措施实施前后患者的生存质量和护理满意度。生存质量评估包括患者自觉症状、心理情绪状态、生理功能状态和日常生活评分,总分144分,分数高低与患者生存质量呈正比。

1.2.1 常见安全隐患 ①护理人员专业知识欠缺。护理人员普遍存在业务水平参差不齐,理论知识缺乏,知识面狭窄,常规护理只是按部就班,工作中缺乏创造性和积极性,不能按照患者的具体病情进行护理处置;缺乏相关法律法规知识,不能用法律规范自己的护理行为。②未遵循护理规章制度和流程。普外科护理工作中,操作项目繁多,且均要求在无菌条件下进行,要求护理人员具备熟练的操作技术,如手术前的备皮工作、术后患者的调整、各种引流管状态和引流液性质等观察、生命体征的观察等,稍有疏忽极易造成安全事件的发生;一些护理人员没有按照规范操作流程进行护理操作,责任心不强,导致用药剂量失误甚至用错药物;输液时没严密监视输液速度,造成输液处肿胀、外渗和出血等护理差错,造成安全隐患;护理记录不全面或者记录不及时,甚至缺乏真实性,记录内容不够详尽,字迹潦草,不能准确反映患者情况。③宣传教育不到位。由于对科室的具体情况介绍不够详尽,对相应的规章制度解释不够清楚,给患者及家属带来困扰引起护理安全隐患,以及对患者的疾病情况讲解不够深入,使患者及家属不了解自身病情,导致心理压力过大从而出现一系列不可预见的危险因素。④护患沟通缺乏。由于患者人数多,而护理人员相对较少,且经历和时间有限,造成护理人员工作压力大,对患者及家属的疑问没有认真回答或者回答不及时,使护理人员不能详细了解患者的心理需求,造成护患沟通障碍从而导致护理纠纷的发生。

1.2.2 防护措施 ①加强护理人员的专业技能培训。定期组织护理人员集中学习相关回力基础理论和专科护理技能,并组织考核,同时加强对护理人员相关法律知识的教育,提高其业务水平和法律意识;鼓励护理人员多学习、利用新的护理理论和技巧,认真总结护理经验,养成善于发现问题、解决问题的能力。②提高护理人员的责任意识。强调护理记录书写的重要性,保证护理记录的真实性、准确性;严格按照医嘱进行护理操作,逐一护理过程的规范性、安全性,提高观察能力,杜绝机械式地执行医嘱,锻炼提升分析解决问题的能力;提升护理人员对常见安全隐患的防范意识,减少护理差错。③完善护理制度,加强管理。进一步完善科室的相关规章制度,定期检查、分析患者对护理质量的反馈信息,认真总结查找原因,制定相关的整改措施并落实到护理工作中。④改善护理态度。在护理过程中以耐心、热情的态度对待每一位患者,加强与患者的沟通、交流,善于倾听患者主诉和心理需求,对患者出现的不良情绪及时进行疏导,减轻患者的心理压力,提高患者的治疗依从性。

1.3 统计方法

用SPSS19.0软件对数据进行分析处理,计数资料采用χ2检验,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,P

2 结果

2.1 两组患者生存质量评分比较

观察组患者自觉症状、心理情绪状态、生理功能状态、日常生活等生存质量评分显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P

2.2 两组患者满意度比较

观察组满意度为92.86%,对照组满意度为76.93%,观察组优于对照组,组间差异有统计学意义(P

3 讨论