中医临床专业培养方案精选(九篇)

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第1篇：中医临床专业培养方案范文

[Abstract] Clinical pharmacy of Chinese medicine， patient as the main body， is the subject of the role and mechanism of traditional Chinese medicine. It is also a comprehensive discipline of clinical medicine research rationality， effectiveness and safety evaluation. Clinical pharmacy of Chinese medicine is an emerging discipline， its discipline construction and personnel training are in the exploration stage. The unit established the professional master's admissions point in 2015. In this paper， we make a summary of the discipline construction， personnel training programs and experience.

[Key words] Clinical pharmacy of Chinese medicine； Discipline construction； Personnel training； Graduate student

临床中药学是指在传统中医药理论的指导下，以患者为主体，研究中药或其制剂在人体内的作用及机制与临床用药的合理性、有效性、安全性评价及应用规律的综合性学科。近年来，随着西药临床药学在各医疗机构的深入，临床药学在不良反应监测、合理用药及作用机制研究等多方面显示出独特的优势。但是，由于中药与西药在结构、配伍、功能主治等各个方面的巨大差异，西药临床药学在中成药、中草药方剂方面的应用捉襟见肘，故以传统中医药理论与临床药学为背景的临床中药学应运而生[1-3]。临床中药学作为一个新兴学科，其学科建设及人才培养等方面均处于摸索阶段，本单位于2015年成立临床中药学硕士招生点，且于当年成功招生，现对该学科的学科建设、人才培养的方案及经验做一归纳总结，以供同仁参考引智。

1 培养对象及培养目标

与西药临床药学类似，临床中药学是以向医疗机构提供具有临床及科研能力的临床中药师为最终目标的学科，而为满足临床的需求，临床中药师需具有中医学、中药学及科研等多重教育背景及能力，故临床中药学的培养对象需至少具有中医学或中药学的本科教育背景，在培养过程中，需掌握为患者提供安全、有效、经济、合理化用药的方法与手段，并以在临床实践中发现中药问题、解决问题为最终培养目标[4-6]。

2 培养模式及培养方案

2.1 培养时限及安排

本学科的培养时限为3年（6学期），第1学期于校本部完成理论课的学习，第2学期至第5学期于本单位着重进行临床实践及科研，第6学期完成学位论文及答辩，即“1+4+1”的培养模式。

2.2 培养方式

本学科由研究生导师、医院药学部门及行内专家组成导师组，对研究生进行指导及培养。自研究生入学始，导师组根据培养方案、课题背景及个人特点讨论并制定培养方案，并于研究生完成理论课学习后开始实施。研究生需定期向导师组汇报学习及课题进展情况，导师组对存在的问题进行指导或纠正，并组织专家进行开题、中期汇报、答辩等环节。

2.3 理论课培养方案

本学科的理论学习目标旨在思想政治端正的前提下，拥有基本的科研思路及专业理论知识，故将课程分为3种类型：公共必修课、专业必修课及专业选修课，见表1。公共必修课进行政治思想、自然辩证法及英语的学习；专业必修课进行科研思路及科研统计方法的培养；专业选修课则是根据研究方向的需求及个人兴趣，个性化地进行专业知识的储备（至少选修3门）。

值得一提的是，由于临床中药学正处于萌芽阶段，其课程类型并不丰富，无法满足各个研究方向对理论知识的摄取，故允许研究生于其他教育部直属院校修习相关专业选修课，成绩合格后，学分亦予以承认。此举不仅满足了各研究方向对理论知识的要求，更能促进该学科的迅速发展与完善。

2.4 临床实践培养方案

2.4.1 总体要求与目标 临床中药学是与临床医学密不可分的学科，故需本专业研究生亲身融入到临床工作中去，这是整个培养历程中的重头戏，故临床实践的总学程为24个月（4学期），并坚持理论与实践相结合且着重实践的原则，以研究生毕业后具备临床中药学实践技能及自主解决中药学问题的能力为总体目标，参照西药的《住院药师规范化培训标准》进行临床实践培养，由导师及轮转科室的临床教师对研究生进行临床实践培养[7-9]。

2.4.2 实践内容与安排 本学科临床实践主要分为2个阶段，各阶段学程均为12个月。

（1）通科实践阶段 该阶段需研究生在医院药学部门各岗位轮转完成，其包括门诊药房、中草药房、病房药房、药库、药检室、制剂室等部门，旨在通过实践，熟悉并掌握临床中药师的主要职业技能。①门诊药房培养方案 研究生于该岗位需掌握处方审核、调配及发药的基本技能；需熟悉药品不良反应呈报方法及流程与“精、麻、毒、放”等特殊药品的管理办法与流程；需了解“药品管理法”、“处方管理办法”等法律法规文件，中成药的用药特点及用药原则，特殊人群用药特点及用药原则。于该岗位实习约3个月，见表2。②中草药房培养方案 研究生于该岗位需掌握中草药处方审核、调配及发药的基本技能；熟悉至少100种常用中药饮片的鉴别特点，特殊饮片的管理方法与流程；了解煎药规程、操作及设施维护，煎药成品的质量控制技术。于该岗位实习约3个月，见表3。③病房药房培养方案 研究生于该岗位需掌握常用中成药的名称、功能主治、规格、用法用量、适应证、禁忌证、不良反应及注意事项，与审核医嘱、调配及发药的基本技能，“麻、精、毒、放”等特殊药品的管理办法；需熟悉药品不良反应关联性评价方法，特殊人群用药特点及用药原则，药房自动化设备的使用及维护，需了解病区基数药品的管理办法。于该岗位实习约3个月，见表4。④药库培养方案 研究生于该岗位需掌握中药饮片的鉴别与保管方法，中成药采购、贮存工作流程和要求，特殊药品的贮存方法；需熟悉药品价格信息管理，医院药事制度及药品采购管理规程；需了解药物经济学基本知识。于该岗位实习约1个月，见表5。

⑤药检室培养方案 研究生于该岗位需掌握药品的质量管理方法及常用医院制剂检验方法；需熟悉药品质量控制工作的内容及流程，“药品管理法”及《中国药典》中关于药品质量检测的相关内容，需了解药品质量问题追踪流程与评估报告。于该岗位实习约1个月，见表6。⑥ 制剂室培养方案 研究生于该岗位需熟悉中药煮提操作方法，中药前处理、提取、精制、制剂成型等技术；需了解中药材炮制方法，中药特色技术传承。于该岗位实习约1个月，需至少完成10个批次的制剂配制，需至少进行1次日常设配的维护。

（2）专科实践阶段 该阶段分别在临床中药学室与各临床科室完成，研究生通过在临床中药学室的学习，掌握临床中药师的基本工作流程与技能，再根据各导师的研究方向及课题背景，选择某个临床科室，进行较为深入的临床中药学专科实践。在导师与临床带教老师的指导下参与日常医疗活动，培养临床思维及处理临床中药问题的能力。①临床中药学室培养方案 研究生于该岗位需掌握审核医嘱及干预技能，治疗药物监测数据分析与评估，提供个体化用药建议，中药的治疗原则或治疗指南，药物信息检索和评估，药物咨询，患者教育，药历书写，与医护患的沟通技能；需熟悉药学监护计划的制定与实施方案，特殊人群用药特点及用药原则，临床中药学室工作内容和流程；需了解药学查房，临床会诊及病例讨论。于该岗位实习约6个月，见表7。② 临床科室培养方案 根据导师的研究方向或临床需要，将研究生派往相关临床科室，通过与医生、护士、患者的交流，发现及解决临床中的中药问题，在具体的临床实践中提高对临床中药学知识与技能的运用能力，同时通过专业化中药学服务，规范临床用药，促进医生与患者安全、有效、经济、合理地用药。

2.5 科研培养方案

研究生在导师的指导下，根据研究方向及课题背景，自主查阅文献资料，结合临床中药问题，确定选题，撰写开题报告及文献综述。于第三至第四学期在学院内进行开题考核，考核专家小组主要就研究课题的科学性、可行性及临床实用价值三方面进行评议。

根据考核专家小组的意见，进一步修改选题内容并制定详细的科研计划后，深入基层现场和中药学工作第一线，围绕中药临床应用研究与评价、个体化用药与实践、药物安全性与用药安全等方面展开研究，最终获得具有科学性、严谨性和一定实际参考价值的结论或解决方案，并撰写毕业论文。

3 思考与设想

学科建设与人才培养之间的关系相辅相成，它们均以“人”作为主体，学科建设的最终目的即为培养人才，培养出的人才更能推动该学科的迅猛发展[10-12]，对于临床中药学这一新兴学科更是如此。该学科的建设始终是以向医疗机构提供临床中药师作为出发点及最终目标，只有专业人才的输出与配置，才能真正规范临床合理用药，而临床中药师在临床实践及对研究生的“帮、传、带”中，又可促进该学科向规范化、合理化发展。就本单位对该学科的建设方案，提出以下几点思考与设想。

3.1 整合教学资源，扩大培养规模

诚然，临床中药学这一学科现阶段正处于摸索阶段，缺乏公认的、规范化的人才培养流程，故在本阶段的第一要务即为整合现有的全部临床、教学、科研资源，努力为研究生提供一个丰富、正规、严谨的培养环境，供其在学有所专、学有所长的基础上，开拓眼界，无缝接轨临床。第二方面，各医科院校应开设临床中药学专业，扩大招生份额，使本专业的人才数量呈梯度增长，以免出现人才断层。第三方面，应加速学科带头人的选拔与培养，发挥“领头羊”的作用，在个别单位形成优势学科，迅速推动该学科的建设。

3.2 政策适度支持，规范培养模式

作为一个新兴学科，没有政府卫生部门及各医疗单位的支持会举步维艰，而临床中药学能够促进临床安全、有效、经济、合理用药是有目共睹的，故望决策者们加大对该学科的建设，以促进其快速发展[13-15]。另一方面，临床中药学应参照西药临床药学的培养模式，于较有专业实力的三甲医院设立临床中药师培训基地，选拔各基层单位的中药师进行为期1年的规范化培训，结业后对考核合格者颁发临床中药师证书，以规范各单位的临床中药学工作。此外，还应大力开展各种在职培训及继续教育，这一方面可以迅速扩大临床中药学的培训范围，另一方面也促进了各单位中药师的技能提高及专业延伸。

3.3 吸纳多学科知识经验，发挥中医药独特优势

临床中药学本属一交叉学科，是中医学、中药学、西药临床药学、循证医学及临床科研等多学科结合的产物，故该学科的建设不应仅局限在现有师资的教学上，应根据不同研究方向的特点，制定个性化的培养方案，充分汲取其他学科优势，同时也丰富了本学科的内容与深度，本单位的理论课跨校选课即是在此方面的一大突破！

当然，临床中药学的立身之本乃传统中医药理论，故在学科建设与人才培养方面不能完全套用西药临床药学的培养模式，该学科必须依据传统中医药理论，发挥中医药的特点，围绕中成药配伍、中西药复方制剂与中西药配伍、中草药剂量与煎服法、不良反应监测、临床用药咨询及中药宣传与教育等方面开展工作，并以临床用药咨询、中成药处方点评为切入点，规范医护患安全、有效、经济、合理地使用中药。

第2篇：中医临床专业培养方案范文

关键词：高职教育；中医诊断学课程；课程标准

课程标准是教学管理实施、教学质量评价、教材编写的重要依据，是组织教学、制订课程考核标准的指导性文件，是执行教学计划、实施人才培养方案和实现人才培养目标的最基本的纲领性文件[1]。应构建科学性、合理性、实用性的课程标准，保障高职教育的人才培养质量[2]。中医诊断学是论述中医诊断的基本理论、方法、技能的学科。根据中医诊断学的课程特点，要求在培养学生学习基本理论知识能力的同时要培养学生职业、岗位基本技能，教学方法上应重视理论教学，也要突出实践教学，并制定与其人才培养方案相符合的中医诊断学课程标准[3]。

一、课程培养目标

（一）知识目标掌握诊法的基本内容、基本方法、临床意义，八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证及其他辨证（六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证）的基本证候的临床表现、辨证要点、临床意义；熟悉中医诊断学发展简史、主要内容，学习中医诊断学的基本方法；了解中医诊断的基本原理、原则，诊法的概念、注意事项，辨证的概念。（二）职业技能目标能够熟练运用中医诊断学知识诊断常见疾病及指导临床实践，能够灵活地将中医诊断学知识运用于本专业的临床实践之中。（三）职业素质目标培养学生职业、岗位敬业精神和职业、岗位服务意识，培养学生认真、细致、严谨、求实的职业态度，培养学生吃苦耐劳、勤于思考的职业素养，培养探索、创新、创优意识。

二、课程设计

中医诊断学的课程设计，要以就业为导向，以能力为本位，秉承“理论与实践相融合”的课程教学理念，实现课程教学与职业资格（执业技师）考核标准相对接，采取项目化、模块化教学模式，教材内容要突出实践教学，重点培养学生分析、解决问题的能力，以及实践操作能力，以提高学生职业、岗位能力。通过实施院（校）内“理实一体化教学”与校外“临床教学医院、实训基地实习”相结合的教学模式[4]，采取校内实训、校外实习的方式，实现理论教学符合职业、岗位所需知识、能力、素质的要求，强化学生专业基本技能、专业综合技能的培养，实现高职课程标准与职业、岗位技能标准对接[5]。

三、课程内容

中医诊断学课程内容涵盖了中医诊断学发展史，主要内容及中医诊断疾病的基本原理、基本原则、基本方法，其中以诊法、辨证的基本理论知识为重点。中医诊断学课程设置在授课学期的第二学期，总学时为48学时，授课方式采取理论讲授结合实训教学，其中实训教学内容主要是“四诊”基本技能实训操作及典型病案分析讨论。

四、课程实施

（一）课程教学实施方案中医诊断学课程讲授要结合临床实例，加强学生对基本理论知识的应用能力培养。对教学重点、教学难点，及理论讲授环节应多结合临床实例；实训教学环节应实施“医教结合”的教学模式，学生在临床实际岗位多实践、多操作，强化对基本理论知识的理解和应用，加强学生专业基本技能、专业综合技能的培养[6]。（二）课程资源的开发与利用1．教材编写教材作为实施教学的主要工具，其类别、内容必须适应高职教育人才培养的需求。要以高职教育的培养目标为方向，坚持以“必需、够用”为原则[7]，制定符合职业、岗位核心能力培养目标的课程标准；根据专业的职业、岗位能力培养的需要，构建与专业相衔接的高职中医诊断学课程教材体系；通过分析现行教材的使用情况及存在的问题，重新制订教材编写大纲并拟定教材编写内容、体例等。在教材编写上应突出基本理论知识、实训操作及病案分析等内容，既要强调学生对基本理论知识的掌握、学生基本技能的培养，也要体现高职教育科学性、启发性、先进性、适用性的教育理念。2．开展网络教学及课程资源局域网建设建立院（校）局域网，可在网上查阅万方数据库内与中医诊断学课程相关的全部医学期刊及书籍；设置课程资源网络教学平台，中医诊断学教学相关的课件、教案、影像资料等课程资源，便于学生网上学习。（三）课程教学评价建立院（校）内、职业资格（执业技师）考核标准、实习单位、社会等多要素结合的课程教学评价体系，构建科学、完善的课程教学评价指标，采用理论教学评价与实践教学评价相结合的课程教学评价方式。一是院（校）内课程教学评价方式，主要采用系（部）二级教学督导评价、同行评价和学生评价[8]。系（部）二级教学督导评价指标主要包括教学资料、教学态度、教学效果等；同行评价指标主要包括教学内容、教学方法、课堂管理等；学生评价指标主要包括基本理论知识讲授、实训能力培养、教学方法等。二是按职业资格（执业技师）考核标准评价学生对基本理论知识掌握情况，评价学生的综合职业、岗位技能、素质水平。三是实习单位、社会等多方面评价并提出反馈意见，以及时发现教学中存在的问题与不足，并加以及时完善、改进。（四）课程考核中医诊断学课程考核应对学生知识、能力和素质进行综合考评，考核标准可设置为过程考核和终极考核，采取动态化、多样化的方式，即平时考核、理论考核、实训技能考核。平时考核成绩占总评成绩的10%，考核内容包括学生课前研讨、课堂纪律、课堂提问、学习态度、考勤情况等；理论考核（笔试）成绩占总评成绩的70%，考核内容为中医诊断学的基本理论知识；实训技能考核成绩占总成绩的20%，考核内容包含“四诊”基本技能实训操作、典型病案（情景模拟）分析讨论等。

参考文献：

[1]楼美云,刘鲁平,张雁平.高职教育课程标准开发的探索[J].职业技术教育,2008(17):19-20.

[2]王联晓.理性构建高职教育中的课程标准[J].宁波工程学院学报,2008(2):105-107.

[3]徐雅娜,闰丹.基于动态性原则建立高职教育课程标准的思考[J].辽宁高职学报,2008(10):41-43.

[4]闫志.浅谈医学影像专业临床基地建设与实习管理[J].实用全科医学,2007(9):801-802.

[5]张圣喜,贺军,李喜梅.高职院校工学结合课程标准制定的研究与实践[J].教育与职业,2009(27):110-111.

[6]刘玉娟.论高职教育实践教学与理论教学的关系[J].河北职业技术学院学报.2004(3):7-8.

[7]丁立明.高等职业教育教材建设[J].职业技术教育,2006(27):65-66.

第3篇：中医临床专业培养方案范文

关键词：考核指标 ；临床硕士；培养

医学是一门实践性很强的科学，这就要求医学人才不仅具有扎实的医学理。

论功底，还应该具备科学合理的临床思维能力与娴熟的临床操作技术。但是目前高等中医院校的临床研究生培养过程中，存在着重理论，轻实践的倾向，这与临床医学发展方向很不一致。就此，我校中医临床医学院参照国家中医药管理局科技教育司，国务院学位委员会办公室共同制订的《全国临床医学专业学位（中医）临床能力考核指标体系（试行）》制定出中医临床研究生临床能力考核指标体系，强化临床考核指标，加强实践能力锻炼，提高研究生培养的综合素质。

1.加强导师队伍建设，保证人才培养基础

在校学位评定委员会临床分会领导下，由中医临床医学院各专业教研室与附属医院相关专业所涵盖的各临床学科的专家组成考核小组。考核小组成员必须具备以下条件：①是硕士研究生导师，熟悉研究生的培养过程；②是临床科室负责人之一，可以协调临床研究生在各专业科室轮转实习时的临床工作；③教学秘书多是中青年骨干，职称至少是讲师以上，有精力做具体工作。临床考核小组其主要职责是：①在每一个临床专业研究生轮转到相关学科组成员所在科室给予一定的指导：比如中医内科消化专业，在附属医院如肿瘤内科、肝病科室实习期间，考核组必须给予指导与考核评定；②考核临床研究生在各科室轮转时的工作情况；③参加临床研究生的临床综合评定；④参加临床研究生的毕业答辩。临床专业考核小组的成立，在主观上避免临床能力考核中因同情或者碍于导师面子而降低要求的问题；在客观上解决了在临床轮转实习期间，导师提供专业指导研究生程度降低的问题，从而使临床考核指标体系客观、有效、公平，其综合评出的分值有助于对中医临床研究生培养状况有一个比较客观的判断。

2.细化临床考核内容，提高实习培养质量

我们根据临床研究生近2年半时间的临床技能培养方案中，进一步细化每一项内容，制定出一套详细可行的量化考核措施，从而对临床综合素质进行评定。

2.1在思想品德方面：强调临床研究生实习工作中的服务态度与科学作风、医疗道德与医疗作风、遵纪守法与实习纪律，分为优、良、中、差四个等级，让临床研究生从思想根本上意识到临床医师在医疗工作中责任与能力的重要性。

2.2在临床综合素质方面：实习期间必须完成相应的基本指标：①门诊病历的书写；②住院病历的书写；③急诊的处理；④疑难病症的分析；⑤常规的诊疗操作均作出了数量和质量的要求，建立了评分标准。以此形成了我院关于临床研究生第一阶段的考核质控指标。第一阶段的临床考核指标着重培养临床研究生综合分析和独立工作的能力。因为在临床实际工作中对待具体病例辨病辨证思维过程的建立正是一个中医临床研究生基本素质完善的过程。在上述5项最基本实习工作中，使临床研究生在导师组成员的带教下，逐渐独立工作，基本接诊，处理病人，独立的进行相应的技能操作，参加病房值班，能够按照国家中医药管理局病历书写的有关要求书写合理等级的病历等，并且达到指导本、专科下级医师的部分实习或见习教学工作。这样以考核措施促进实践能力，使临床研究生真正提高了在临床培养阶段的综合素质。

3.做好毕业临床现场考核，促进专业综合能力

在达到第一阶段考核指标合格要求后，方可申请进入毕业答辩前的临床现场考核，我们也称之为第二阶段的考核指标。在现场考核过程中，考核组成员将相关专业临床研究生随机抽取病人进行病房实地考核。从①病历采集与口试；②系统体格检查；③中医病机分析与诊断；④治疗方案（中、西医）的制定；⑤医疗文书书写5项考核内容以评分细则给予评分。最后考核组成员还将现场就相关专业涉及的基础知识和研究进展进行提问，以考核临床研究生的应变处理能力与专业掌握水平。在本阶段临床考核指标中，查体主要是考核临床研究生基本操作能力，要求全面、无重大遗漏，能按照先后顺序、手法熟练，检查结果符合实际情况。病历书写要求在规定的时间内独立完成，做到一般项目齐全，格式规范，主诉准确精炼，病史部分能够真正反映疾病的发生、发展、治疗与转归的全过程，最后要提出诊断、治疗以及预防调护。通常理论考核主要是检查临床研究生对基本理论的掌握程度。我们采取的这样考核方式是将理论与实践紧密结合起来，避免了过于“机械”、“简单”的理论问答，而是锻炼临床研究生回答理论问题时养成良好的思维模式与流利的口头表达能力。

4.丰富多学科文化知识，建立科研创新意识

当然，中医临床研究生除了锻炼扎实的临床技能外，还应该具备一定的科研创新意识。因此，在第二阶段考核指标中，我们将临床实习综合考核分值定为60分，临床现场考核分值定为25分，其总分值规定为85分；而将临床研究生的科研能力考核分值定为附加分。这样，使临床研究生在达到基本临床技能考核合格基础分值上，去争取更多的科研能力附加分。不但体现出临床培养能力的基本考核质控指标，也确实提高了研究生的科研素质，达到了研究生培养中质量的部分飞跃。最后各学科秘书将临床研究生三年期间以第一作者发表的科技论文以及参与的课题进行审核，按照发表杂志和参与课题的等级进行评分，最终得出临床研究生综合素质的分值。

第4篇：中医临床专业培养方案范文

关键词：中医类 专业学位 研究生培养

根据教育部、卫生部《关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》（教高[2012]6号）和《教育部、国家发展改革委、财政部关于深化研究生教育改革的意见》（教研[2013]1号）文件精神，要“建立以提升职业能力为导向的专业学位研究生培养模式”、“大力推动专业学位与职业资格的有机衔接”，现结合吉林省及我校情况，将中医类临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训相结合人才培养改革试点过程中的具体操作做以总结，以期为工作推广提供依据。

1.背景

医学终身教育包括本科基本教育――毕业后教育――继续医学教育三个阶段，在我国毕业后教育包括了研究生教育和住院医师规范化培训两种，占据了医学终身教育的承前（医学院校基本教育）启后（继续医学教育）的重要地位，是医学临床专家形成过程的关键所在。研究生教育含科学学位研究生教育和专业学位研究生教育，其中专业学位研究生教育和住院医师规范化培训两种形式均侧重于知识技能的应用以及临床思维分析能力的培养，是培养合格的临床医师的必经阶段。但二者之间同时存在一定矛盾，后者的各项规章制度由卫生部出台，与前者之间衔接不够，相关制度间有所重叠又不统一；同时二者之间又在一定程度上存在相互否定，如一些省市、医院要求研究生毕业后重新进行住院医师培训，而本科学历人员进入临床工作参加住院医师规范化培训3年后可允许以同等学力在职申请硕士专业学位却仍要再经过3年的培养。因此为实现二者的真正融合，把住院医师规范化培训模式应用于临床专业学位研究生临床能力培养，在住院医师培养中实现在职研究生教育与规范化培训的有机结合，创建新的医学人才培养模式，形成统一的医学教育制度，更好的满足社会需求、实现卫生事业的可持续发展，教育部、卫生部和国务院学位办于2010年批准在上海开展了“临床医学硕士专业学位与住院医师规范化培训结合改革试验工作”，在探索过程中提出了“4个相结合”和“4证合一”的改革思路与做法，但两种制度的结合仍然存在若干冲突和矛盾，同时，中医药高等教育的特点和特殊性在改革试点过程中考虑较少。

2.长春中医药大学中医类临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训相结合改革与实践

长春中医药大学作为吉林省唯一一所中医药高等院校，2001年获准开展临床医学（中医学）硕士专业学位的招生及培养。2013年经请示，省中医药管理局、教育厅学位办已批准为中医类临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训相结合改革试点单位，经多方讨论研究，制定了《长春中医药大学临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训相结合人才培养实施方案》，在运行过程中逐渐探索，为吉林省推广新模式提供了宝贵的实践依据。

2.1明确报名条件，做好新培养模式宣传

在改革试点中，始终紧抓改革关键点，一定是临床医学（中医学）硕士专业学位研究生培养模式的改革，因此报名人员必须为被我校研究生招生录取的第一学历为全日制医学本科的中医临床医学硕士专业学位研究生，做到培训人员招录与研究生招生相结合。

住院医师规范化培训要求临床轮训不少于33个月，因此被招录的学员在9月份须进入轮训基地，故在研究生招生复试过程中，通过网站、发放宣传页、答疑等形式在考生中做好宣传，使考生对临床医学硕士专业学位及其与住院医师规范化培训相结合培养模式有充分、正确的认识，做好思想准备，解决在中医住院医师规范化培训的报名、招录及进入基地轮训的时间问题。

研究生指导教师在研究生的培养过程中起着十分重要的作用，是提升研究生专业素质的重要指导者，导师是否积极招收临床医学硕士专业学位研究生、是否积极支持研究生参与其与住院医师规范化培训相结合培养模式对改革试点的顺利开展有着极大的影响，因此，在培训基地通过宣传板展出、会议政策讲解、导师培训等形式在导师中做好宣传，使导师支持并深入思考、合理安排研究生（学员）学习与实践。

2.2落实各项保障措施，确保新培养模式开展

为保证各项工作资金用度，对新培养模式的运行申请划拨专项经费，做好资金预算，学员从研究生入学开始就进入基地，接受面对面理论授课、网络自学、临床轮训均在基地完成，而培训基地临床实践氛围很浓，很少有理论授课的专门教室，因此有必要开设专用教室、专门网络课程平台，保证学员完成培养方案中规定的课程体系；新模式下研究生的培养实施住院医师规范化培训中24小时住院医师负责制度，因此须在培训基地设置专用宿舍，保证培训时间要求与学员生活；首批学员在改革试点阶段独立成班，他们有着与其他研究生不同的经历与须解决的事宜，因此须在培训基地设置专门负责人，保证学员管理、上下沟通与服务；学员相关科室轮训占据了临床轮训的三分之二的时间，因此规范带教教师带教形式与程序、提高带教质量才能保证学员培养质量。

2.3建立三级联动机制，推动新培养模式

改革试点工作的顺利推进需要一线工作人员的具体工作，需要决策者的政策支持，因此建立一线专门负责人、培训基地与学校项目负责人、中医药管理局与学位办项目负责人的三级联动机制，根据事宜难易、涉猎层面等情况分别在不同层面得到及时讨论、解决。

2.4采取多元培养方式实现“二个相结合”

我校临床医学硕士专业学位研究生培养方案中的课程学习实行学分制，由公共课（政治理论课、外语课等）、基础理论课、专业课三部分组成，我们将基础理论课与住院医师规范化培训的公共科目相结合，专业课与住院医师规范化培训大纲中规定的专业理论课相结合，形成统一的理论课程体系在晚间及周末面对面讲授或使用网络平台自学，实现研究生课程教学与住院医师理论教学相结合。

各个专业的临床医学专业学位研究生进入医院后，接受住院医师规范化培训的临床轮转实践训练和各项考核，研究生将每天完成的培训内容如实填入长春中医药大学住院医师规范化培训手册（试行）和《长春中医药大学临床医学硕士专业学位研究生培养手册》，指导医师和导师定期审核后签字，作为年度考核以及研究生中期考核的重要内容及参加结业综合考核和申请学位论文答辩的依据；在临床轮训过程中增设实训教学环节，夯实临床基本技能；中医的传承教育是学院教育的有益补充，尤其在临床医学硕士专业学位研究生的教育中更能体现师承的重要性，因此对学员在培养中要求每周跟随导师出诊一次。实现 研究生临床能力培养与住院医师规范化培训相结合。

通过以上培养方式使学员达到二者要求的专业素质于一身。

在上海的改革试点中，要求做到临床专业学位研究生学位授予标准与临床医师准入标准相结合，在我省的试点过程中，采取了保守策略，达到各自标准分别获得相应认定，取得不同证书，同时达到标准获得四证。此举能推动研究生参与住院医师规范化培训的积极性、能保证稳定性。

第5篇：中医临床专业培养方案范文

关键词：教师专业化；全方位教师培训；教师教学发展中心

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）22-0024-02

教师是大学最宝贵的智力资源，是大学得以存在和发展的关键。然而，由于高等中医药院校教师存在专业能力培养和训练较多而教育教学能力培养的训练相对不足的矛盾，使得高校教师教学发展的现实与国家对医学人才培养的要求存在一定的差距，存在教师教学意识不强，教育教学研究和学习投入不够，教师教学理念和教学能力有待提升等问题。高等医学教育在探究人才培养模式及如何提高人才培养质量的过程中，促进教师专业发展是一个行之有效的重要手段，通过推动教师发展从而促进学生的发展。

本文以云南中医学院教师教学发展中心实践为例，对现阶段医学院校教师专业化的重要性、教师教学发展中心建设策略和工作启示等问题进行探讨。

一、高等医学院校教师专业化的重要性和紧迫性

⒈教师职业的新定位。二十年来，我国高等医学院校的办学规模不断扩大，学生数量剧增，致使各校大量引进高学历的青年教师，让其一毕业就上讲台，青年教师的教学能力被认为“不学自会”，或者会随着科研能力的提升而提高，从而带来一系列的教学质量问题。除此之外，高年资教师在面临新的教育理念和现代信息技术时，表现出接受缓慢的现象，以及临床实践教学基地兼职教师教学任务重与其教学能力欠缺、教育意识薄弱、培训体系不完善的问题。因此，高等医学院校的教师培训需要帮助教师平衡日益复杂的多重身份，对教师职业要求进行重新建构，这将对高校教师培训工作提出巨大的挑战。

⒉学生角色的新定位。知识经济时代，知识更新速度极快，学生仅仅依靠大学教育所学的知识是不能满足职业发展的需要。就医学院教育而言，在做好院校教育的基础上，有序衔接好继续医学教育与学生终身学习、终身发展的关系，是当今医学院校教育应该认真思考的问题。新时代的高校教师培训需让教师转变学生学习观念，培养学生自主学习能力。另外，大学阶段学生已经成人，但不成熟，其世界观、人生观、价值观将在此阶段基本定型。教师培训工作如何帮助教师树立正确的学生观，让其发挥对教育教学活动的指导作用将是一项长期任务。

⒊重新认识教与学。由于高等教育的教学和学习出现新范式，致使教师培训工作的重点也发生改变。（1）树立“以学生为中心”的教育教学理念。要求教师需掌握一系列的教学策略，例如：探究式学习、情景学习、小组讨论、团队学习、PBL教学法等。（2）信息化教学。信息技术的迅速发展，不仅改变着我们的生活和生产方式，同时也改变着学生的思维和学习方式。如何有效地整合科技信息，服务于课程内容，将成为新时代高校教师培训的一项重要工作。（3）强调学生学习的形成性评价。通过对学生学习过程的有效评价，分析结果采取进一步的教学改进措施，帮助教师不断地教学调试，是新时代教师培训工作的重心。

二、以全方位教师培训为抓手促进教师专业化发展（以云南中医学院教师教学发展中心实践探索为例）

学校建立以教师培训为基础，优秀教师培养为特色，教学改革实践为引领，综合保障体系贯穿始终的中医药院校教师发展运行模式。

1.制定教师教学发展规划和完善与之相匹配的制度建设。建立和完善了包括《教师教学发展中心建设方案》、《新进教师岗前培训实施方案》、《青年教师导师制实施方案》、《中青年骨干教师选拔培养管理实施办法》、《临床骨干教师培训的方案》、《教学名师评选办法》等教师发展促进的制度体系。

⒉实现教师教学发展全过程支持，建立教师分层分类培养模式。中青年骨干教师培养计划：针对45岁以下中青年教师，通过学历提升、出国研修、国内高访和参加高级教学研修班等，促进新手教师走向成熟型教师。卓越教师培养计划：针对优秀骨干教师或学科带头人，通过定制个性化培养方案、参加校内外教学培训、名师跟班观摩研究、教学改革课题研究等，形成富有特色而又成熟的教学艺术风格，促进青年教师走向成熟。临床骨干教师培养计划：针对临床实践教学基地兼职教师，通过集中培训、带教考核、临床教学竞赛等方式，形成与临床教学相适应的教学风格。教学名师培育计划：针对学科专业建设和人才培养能力突出的教师，通过实行任务驱动式培养、实施研、训、实践一体化、组建高水平教学团队、教学成果引领教学改革，成长为教学风格成熟且独具特色教学艺术的名师。

⒊搭建教师教学能力提升平台。（1）夯实以学习成果为导向的教学能力：设计教育理念与教师发展、中医药文化、教学策略、学生学习行为与评价改革等常态化、专题性培训模块。（2）推广“以学生为中心”的教W方法：开展围绕问题导向式学习（PBL）、对分课堂、三明治等以学生学习效果和学习体验为中心的教学方法的培训，同时开展教学工作坊为教师提供教学经验孵化、提炼、共享的平台。（3）引导教师开展教学研究：通过名医名师讲坛、中医药教育研究方法讲座、各级教育科学研究项目等途径，促使中医学术资源和教育教学的转化与渗透。（4）发展教育技术助推教学改革：通过慕课、微课、资源共享课程的推行，支持教师将最新技术应用于课堂教学、提升医学知识传播水平及思维交互的学习效应。（5）开展网络课程培训，拓宽培训渠道：通过全国教师网络培训平台和移动学习平台，与国家精品课程、教学团队、特色专业等进行学习和互动交流。（6）开展教师个性化咨询服务：针对教师在课堂教学中遇到的难点、热点问题，组织专家提供咨询服务。

⒋推进教学改革，塑造教学团队。以教学部门为基础，组建教学团队。通过教学团队建设，梳理教学改革中的重点难点问题，加强教育教学改革特别是教学方法改革研究，使教师教学的发展成效直接体现于教学改革，应用于学生学习，同时也带动教师教学整体水平的提高。

三、教教学发展工作的思考与改进

⒈发展信息化教育。针对现代的学生属于“数字原住民”，应鼓励教师积极探索信息化环境下的教育教学改革，同时培养一批适应教育信息化需求的师资队伍与专业技术人才，使信息技术与学科教育深度融合。

⒉开展中医学临床教师成长规律与专业发展模式的探究。中医学是中医药院校的主体学科，中医临床教师的教学能力直接影响中医学人才培养质量。应结合中医学临床教育的特殊性，深入分析研究中医学临床教师成长过程的规律性、阶段性以及影响因素，探索一套与之相适应的培养模式，帮助其理顺关系，强化教学意识，规范教学方式，学习新的教学方法，从而保证临床教学质量。

参考文献：

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Exploration and Practice of the Teachers in Tcm Universities

―Reference to the Exploration Practice of Teachers Teaching

Development Center of Yunnan TCM University

YANG Yang，ZHAO Huai-qing，MA Yu，GUO Zhao-gang

（Department of Teaching Affairs，Yunnan TCM University，Kunming，Yunnan 650500，China）

第6篇：中医临床专业培养方案范文

关键词：妇产科：临床教学：OSCE

OSCE in the College of TCM Gynecology "station type" Assessment of Clinical Skills

HUANG Wei1,FAN Rong2,XIAO Jian2,LIN Han-mei1,LUO Na-xin1,LI Shan-xia1,QIN You-ai1,BAN Sheng1

(1.The First Affiliated Hospital of Guangxi University of traditional Chinese Medicine,Nanning 530023,Guangxi,China;2.School of basic medicine,Guangxi University of traditional Chinese Medicine,Nanning 530001,Guangxi,China)

Abstract：To solve the problems of Chinese undergraduates in the teaching of Obstetrics and Gynecology "heavy theory, light operation", refers to the OSCE evaluation method, establishment of clinical skills of gynecology and obstetrics covers the characteristics of Chinese medicine multi station examination scheme, TCM majors in gynecology and obstetrics clinical practice teaching mode, in the teaching for medical students to experience the feeling of the patient and the psychological, to establish a good relationship between doctors and patients, to cultivate students' ability to communicate, to carry out the quality education of medical students comprehensive.

Key words：Gynecology and obstetrics:Clinical teaching: OSCE

1975年，英国Dundee大学Harden MR博士首次提出客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE），它可以较好地衡量医学生的临床综合能力，由标准化患者（standardized patient，SP）作为主要评估者，通过检核表和多站考核使评分的客观性大大增强，同时还能培养医学生的医患沟通能力、病史采集和体格检查能力等职业技能[1]。引用OSCE考核方法，结合我院特点制定涵盖中医特色的妇产科临床技能多站式考核方案，探讨中医类专业本科生妇产科临床实践教学模式，提高妇产科临床见习带教的教学质量。

1研究方法

1.1 对2008级中医本科专业116名医学生开展妇产科见习教学时，在常规多媒体教学结合临床见习教学手段的基础上，完善妇产科教学环节：选择妇产科常见疾病，撰写5个SP脚本案例（胎漏、异位妊娠、盆腔炎、崩漏、症瘕）；引入标准化患者（选择合作程度高的患者；医学生模拟患者角色），解决临床教学患者资源不足；结合女性生殖系统教学模型，提高医学生操作技能。

1.2 在传统纸笔考试模式基础上，应用OSCE多站式教学考核。OSCE考核设置五大站。首站为SP站（考核病史采集和体格检查，并由SP和监考老师负责评估）；第二大站：辅助检查的选择与判断（利用多媒体显示X线诊断、B超、心电图、实验室检查）；第三大站：非SP站的中医基本操作（舌诊、脉诊、灸法、穴位贴敷、中药灌肠等）；第四大站：非SP站的西医基本操作（腹部查体、双合诊、阴道窥诊、外阴冲洗、伤口换药、阴道后穹窿穿刺等）；第五大站：中医病历书写。后四个大站由监考老师负责评估，每个考生轮流完成5个SP脚本案例的考核。

1.3 教学考核的反馈，对基于OSCE的“多站式”中医本科生妇产科临床技能考核的反馈形式采用调查问卷、座谈和个别交流。

2 OSCE应用中取得的效果与存在的问题

通过调查问卷、座谈和个别交流等反馈信息显示，实施OSCE“多站式”考核，在一定程度上解决了妇产科临床教学工作中患者资源不足与医学生人数多之间的矛盾，避免许多临床教学中的尴尬局面；使医学生体验患者的感觉和心理，有利于在实际操作中建立良好的医患关系，培养医学生的沟通能力；重视“三基（基础理论、基础知识、基础技能）”临床技能培训，重视实习，提高学生学习积极性和教学效果；培养学生辨病辩证的临床思维能力[2]。

同时OSCE在中医本科专业医学生的实施过程中也存在一些问题。①SP患者不能完全模拟中医典型病例，一些阳性体征及一些特定的舌苔、脉象是SP所无法模拟的。因此传统的床边考核(以真实患者作为考试病例)方法仍然有OSCE不能完全替代的优点。由于每组实习同学为4~5名，对同一名患者进行床边考尚具有可行性，所以在我们目前的出科考中，我们采用传统出科考与OSCE相结合的方法。②在考核过程中发现医学生体格检查的考核成绩普遍较低，说明医学生对体格检查的掌握尚须加强。③我们认识到了建立一支稳定的中医妇科出科考核教师队伍是十分必要的。因此，指定了几位优秀的临床中青年教师作为多站式考试的考评教师进行统一培训，有利于考试结果的统一，做到公平、公正。

3结论

通过此次基于OSCE的“多站式”中医本科生妇产科临床技能考核的应用，每次出科考试完毕时，针对整体考试效果分析成绩，给予医学生相应反馈，并逐步优化考试内容，提高医学生学习积极性和教学效果，帮助学生建立正确的临床思维能力。在教学中让学生体验患者的感觉和心理，培养医学生的沟通能力，建立良好的医患关系，全面开展医学生素质教育。

参考文献：

第7篇：中医临床专业培养方案范文

1.1将中医传统护理手段与现代科学技术相结合，增加了临床操作的安全性、便捷性和高效性为了促进中医护理技术在临床的应用，用现代科学技术结合中医传统理论研制出的中医护理治疗仪正在被广泛地应用于临床。如用多功能艾灸治疗仪替代了传统艾灸操作，在保持了传统艾灸所需的艾绒的基础上，采用直接灸的原弊端，同时可用于多人多穴位施灸，提高了临床护理工作效率。电脑中频经络通治疗仪则是在经络学基础上，利用生物电流的原理，达到了无针针灸和药物导入的疗效，提高了临床护理人员操作的安全性。此外，还有气压式血液循环驱动疗法、微电脑疼痛治疗、半导体机关治疗以及熏蒸治疗仪等，均是改进了中医传统护理手段，提高了中医护理技术操作的安全性、便捷性及高效性，被广大患者逐步接受与认可。

1.2利用中医护理辩证施护理论为患者提供多形式、个性化的中医护理特色技术辨证施护是指针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的护理方法解决。中医护理着眼于病机和证候的不同，相同的病机或证候可采用基本相同的护理方法，不同的病机或证候则要采用不同的护理措施，即“证同护亦同、证异护亦异”。在这个理论指导下，临床护士应为患者提供多形式、个性化的中医特色护理技术。李少芳认为在恶性肿瘤晚期患者中实施艾灸、穴位注射、中药穴位贴敷、耳穴贴压、中药灌肠、中药泡洗等中医护理技术，可以有效改善恶性肿瘤晚期患者的临床症状，提高其生活质量。郑平认为在混合痔患者术后疼痛护理中运用按摩、点穴、捏脊及刮痧等中医护理技术，可有效降低患者的疼痛症状。我院肿瘤科倡导恶性肿瘤“绿色治疗”模式,以年老体弱、放化疗失败患者为对象,以延长生存期、提高生存质量为目的,对恶性肿瘤患者出现的癌性疼痛在辩证的基础上，采用个性化中医护理方案，如中药贴敷、中药保留灌肠、低频超声离子导入、灸法、电热蜡疗等有效缓解患者症状，同时根据患者不同的疼痛部位在中药贴敷过程中为患者定制了中药药帽和中药手套以促进药物直达病所。在越来越提倡人性化护理服务的时代，中医护理技术的人文优势无疑更具有吸引力。

2制约临床开展中医护理技术的因素

2.1技术实施者职责界线不清晰2006年国家中医药管理局修定的《中医护理常规技术操作规程》中，将针刺法、穴位按摩法、灸法等15项中医护理技术纳入规程。然而仍有学者认为，由于学科发展时间较短，学科建设中有诸多问题尚无明确规定，目前仍面临着学科内涵模糊、学科界限不清的困境，如中医护理技术的范畴目前尚无统一的定论。这就造成了临床中医适宜技术究竟是由医生还是由护士操作的争论，医护职责的界限不清，严重制约中医护理技术在临床的开展。

2.2中医护理专业人才缺乏中医护理技术的实践是要靠中医理论来支撑的，要求护理人员不仅要熟练掌握中医护理技术的操作流程，同时还应精通中医理论体系。目前中医医院的大部分护理人员毕业于西医院校，没有接受过系统的中医基础知识教育。中医院校的护理专业大多定位于中西医结合方向，中医护理课程的教学时数受到压缩，在一定程度上影响了学生毕业后开展中医临床护理工作的能力。此外，中医医院的中医护理继续教育和专科护理岗位教育缺乏规范性、系统性和实用性，也影响了护理人员开展中医护理技术操作的主动性和积极性。

2.3财政收费支持力度薄弱中医护理技术操作耗费时间与人力，与所收费用不相匹配。以北京市为例，目前北京市中医医院执行的是《北京市统一医疗服务收费标准（1999年）》，其中的中医护理操作项目大多按次收费，如耳穴贴压每次3元，穴位贴敷每次7元，这样的收费标准意味着即使在不计人力成本的情况下，选穴越多，消耗材料成本越大。同时，有许多中医特色的护理技术甚至并不在此收费标准中。北京市中医管理局2010年中医医院管理年活动调查结果显示，28家中医医院均开展了自己的特色中医护理技术项目如药枕、舌操、电热蜡疗、中药脐敷等共计39项，其中能在《北京市统一医疗服务收费标准（1999年）》中查到收费编码的项目只有9项。这一现象在全国均普遍存在。黎娟兰的研究表明，广西省执行的2005年《全国医疗服务价格项目规范》的3996项服务中，中医技术相关收费只有97项，且大部分处于亏损状态，还有相当多的中医技术根本没有定价。因此可以说，财政收费支持力度薄弱是制约中医护理技术在临床顺利开展的因素之一。

3建议与展望

3.1将更多现代化技术与传统中医护理手段相结合，解放劳动力，突出中医特色《中医药创新发展规划纲要（2006-2020年）》中明确了“继承、创新、现代化、国际化”4个方面的基本任务，为中医护理的发展提供了前所未有的契机。中医护理技术是中医护理学的精华，直接影响中医护理学的发展水平，而中医护理发展的目标和任务就是要运用有效、简便、价廉的中医护理技术防病治病，解除病患的痛苦，使祖国医学在新时期得以更好地传承与弘扬。目前，在国家中医药管理局的支持下，有关部门正在逐步完成中医诊疗设备的升级、开发与改造，在中医理论指导下将现代化技术与传统中医护理手段相结合，使其为患者服务，突出中医特色，提高疗效。这也是促进中医护理事业向现代化、国际化发展的必然趋势。

3.2充分发挥国家中医药管理局中医护理重点专科项目建设平台作用，大力开展有效适宜的中医护理技术为发挥中医护理特色优势，提高中医护理质量，国家中医药管理局医政司于2012-2013年在全国范围内遴选了一批国家中医护理重点专科，并组建了中医护理重点专科协作组。在《国家中医重点专科建设要求（2013版）》中明确提出“专科实施国家中医药管理局印发的优势病种中医护理方案，护理人员应掌握《中医护理常规技术操作规程》中本专科常见病、多发病的中医护理技术”。中医重点专科协作组在2012年已完成13个中医优势病种护理方案的梳理工作，目前正在全国范围内的中医医院对护理方案进行临床推广与验证，其中对优势病种的中医护理技术效果评价成为验证的重要内容之一，有助于对中医护理技术进行规范和统一。

第8篇：中医临床专业培养方案范文

关键词：中药临床药学；任务；现状；发展策略

中图分类号：R28文献标识码：B

文章编号：1007-2349（2011）12-0080-02

中药临床药学是在中医药理论指导下，以临床用药为核心，研究中医辨证用药基本理论及应用规律的一门学科［1］。随着中医药临床的不断发展，中药不良反应及中西药不合理配伍日见增多，特别是中药注射剂引发的不良反应尤为突出。据统计，目前中药注射剂约有120余种，占中药制剂的比例不足3%，而中药注射剂的不良反应却占中药不良反应的70%［2］，尤其是中药注射剂致变态反应的现象屡有报道［3~5］，而且有不断增加的趋势。可见，医院中药学只围着药品转的被动服务模式早已不能满足当前社会的需求，如何为临床医师提供合理的给药方案，保证临床用药安全、有效，防止和最大限度减少中药不良反应，促进临床合理用药，保障患者用药安全，已成为中药工作者面临的迫切问题。为此，笔者就目前中医医院中药临床药学工作的现状，分析存在的问题，提出相应的对策，为基层中医医院中药临床药学工作提供一定的参考与借鉴。

1中药临床药学的概念及任务

1.1中药临床药学的概念中药临床药学是以患者为对象，运用传统的用药经验，结合现代科学方法、手段和研究成果，研究中药在体内的吸收、分布、代谢、排泄的过程，从而阐明中药生产、储存、供应、制剂因素、生物因素与药效的关系及如何使中药在体内发挥最大效用，以确保临床合理、安全、有效用药的学科［6］。

1.2中药临床药师的任务临床中药师的主要工作职责应该包括：参与临床合理用药，对医生、护士进行中药学指导，开展合理用药教育，宣传用药知识，指导患者安全使用中药；进行中药的治疗药物监测，设计个体化给药方案；药物不良反应的监测；搜集药物信息，向医、护、患提供药物咨询服务；建立患者用药档案（药历），为患者个体化治疗方案提供依据；药物评价和药物利用研究；研究院内制剂，指导其使用，监测其不良反应，改进、推广其使用。李庆生［7］提出临床中药学任务就是要实现“老药新用，常药特用，优化量效，提高用药安全”。实践证明，临床药师的工作除了能提高药物的疗效、降低药品使用的不良反应外，还能降低医疗费用［8］。

2基层中医院中药临床药学的现状

2.1中药临床药师业务水平难以适应合理用药的要求近年来，医疗工作迫切需要药学部门开展中药临床药学工作和建立中药临床药师制。目前医院老一辈中药药师长期在医院工作，有一定的临床医学基础和丰富的药物知识，但由于知识老化，加上长期在药房里，掌握临床药学的新理论、现代知识和方法又有一定的难度，深入临床解决临床合理用药中的系列问题难以胜任。中青年中药师虽然知识较新，但我国高等药学教育是以化学为主的教学模式，一些药学教育机构是开展了临床药学的课程，但由于学时的限制，临床医学的课程几乎没有，生命科学、临床医学知识匮乏。这种教育计划培养出来的中药师，谈不上参与和指导医生合理用药。

另外，中药临床药师数量上难以形成队伍自成体系，工作面还不能覆盖所有临床科室，只能选择到重点科室，这一状况很难适应临床合理用药的需要。但随着中药临床药师的数量增加、素质的提高，学有专长、精通某专科医药知识的中药临床药师将逐步形成［9］。

2.2药师与临床沟通不够深入临床参与和指导合理用药是临床药师的主要工作任务，临床药师只有在深入临床的实践中确实解决了问题，才能树立自己的形象。目前，基层中医院药师尚未解决“下临床”的问题。下临床难，能够在临床第一线坚持则更难，有些已经下到病房的临床药师，由于准备不充分，自身条件不具备，药学部门工作繁忙等原因未能长期坚持。

2.3医院领导对临床药学工作重视不够有些基层医院的领导受传统观念限制，对临床药学工作认识有片面性，把临床药学错误地等同一般药剂工作。另外临床药学是非赢利性质的服务性工作，还要投入大量人力、物力、财力，因而不愿花成本投入，忽视了临床药学存在的价值与意义［10］。中药临床药学工作的开展更是举步维艰，中药师在医院难有作为，除了药师自身的问题外，医院领导对中药师参与临床药学工作的重视与支持不够，也是重要因素之一。

2.4临床药学相关试验研究的资金投入不足开展中药临床药学研究还需要有一定的样品制备检测分析等设备和必需的办公设施，对此，大多数基层中医院缺乏资金投入。目前，中药临床药学的工作仅仅局限在处方、病历分析，找出不合理的用药，收集与分析不良反应来指导护士在药品的请领、使用、保管以及中药的安全使用等方面。

3中药临床药学发展的策略思考

3.1发挥中医药特点，促进中药临床药学发展由于中医药有其独特的理论体系和特点，因此中药临床药学工作必须依据中医药理论，发挥其特点，促进中药临床药学的发展。中药无论单味还是复方均组分复杂，能够进行血药浓度监测的指标极少，故笔者认为，中医院的临床药学工作应围绕处方合理、对证下药、依方炮制、中药剂量与煎服法、中西药复方制剂与中西药配伍、临床用药咨询、不良反应监测及中药安全性宣传等方面进行，并应以临床用药咨询、处方用药调查分析为切入点，在可能情况下可配合临床，就中医内科某一系统某几个病证同时分别设计提出A、B、C等药物治疗方案，进行药物经济学分析，以推动中药临床药学的发展［11］。

3.2提高临床中药师的业务水平目前医疗机构中有大量中医药学专门人才，可以从中挑选有工作经验和资质的中药师或中医师，进行临床中药师培训。培训内容可包括：入院教育，综合素质培养，涉及药政法规、职业道德等；中医临床知识与技能培训，疾病的病因病机以及中医诊断基础，常规诊疗方法和技术；西医基本技能培训，主要包括西医临床诊断、常规生化检查结果以及心电图、B超、X光片等影像学报告的初步阅读、分析和应用；药物知识和临床用药实践技能培训，了解所培训专业各类疾病的药物治疗原则与最佳用药选择，制定合理的药物治疗方案，具有与药物治疗相关文献的阅读和分析评价能力，具有病历撰写能力等；沟通与交流技能培训，了解患者和医护人员在药物信息方面的问题与需求，就临床用药中的实际或潜在的用药问题及时向有关医护人员提出警示，解决方案；医学心理学；药学文献检索；实验室技能培训；医疗文书有关内容等［12］。

3.3加强临床中药师的临床实践临床医师的临床思维能力是在长期临床实践中逐渐培养锻炼而形成的。加强临床实践，有利于养成临床中药师运用理论知识解决实际问题的技能技巧。临床中药师工作最重要的舞台也是“临床”，工作对象是患者，临床中药师在实践的过程中，应该训练自己围绕患者抓住主要矛盾灵活运用知识做出分析判断的能力。参与查房、会诊、访问患者、用药指导、进行药学监护和患者用药教育，在实践中强化知识，培养与患者沟通协调能力，成为专职化的临床中药师。

3.4更新观念，转变工作重点中药临床药学工作应当要以“以患者为中心”，提供全方位、高质量的药学服务，实现安全、高效、经济、合理的用药为临床药学工作的目的。工作重点应从“以保障药品供应为主体”转变为“开展以合理用药为核心的临床药学工作”，从“操作型”转变为“技术服务型”，发挥其在医疗、卫生服务中对医师、护士、患者用药安全的指导、咨询和监督作用。为此，除了药师自身努力外，还需要整个医疗服务大环境的改变，更需要卫生行政部门、医院领导给予人力、财力、物力的支持；卫生行政部门应加强监督，在政策和制度上落实临床药学人员的岗位、职责和待遇，把中药临床药学作为优化医疗服务质量、促进医院药学服务可持续发展的重要内容［13］。

3.5收集中药信息，提供信息服务建立药品不良反应监测，加强与临床的联系。临床中药师应参与建立情报资料室，不仅要收集本院或本地区中药用药资料，还要收集国内外各种药学专业图书、杂志及临床用药与药物评价、国内外有关药品信息的网站特别是国家药品不良反应监测中心的网站等方面的资料，重点收集中药在临床应用中引起的不良反应以及涉及到中药安全性方面的信息，要及时反馈给医护人员，为正确使用中药提供咨询服务。

4结语

目前，基层中医院中药临床药学处于刚起步阶段，基础薄弱，必须根据具体情况，积极探索，创造条件，克服各种困难，建立适合中医医院特点的中药临床药学模式，推动中药临床药学服务工作的开展。

参考文献：

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第9篇：中医临床专业培养方案范文

【关键字】中医医院；专科护士；培训方法

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0792-01

随着社会的进步、医学的发展， 人们对护理服务需求不断提高。为了充分发挥护理人员的专业技术水平和能力， 发展护理的专科化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向[1]。专科护士培养是提高护理专业水平和贯彻中国护理事业发展纲要 2005～ 2010 的重要策略和方向[2]。中医医院医疗技术的进步， 推动了中医护理的日益发展。中医医院专科护士的培养将给病人提供更加贴近需求、高质量的护理服务， 有效地改善中医护理队伍的人才结构， 改变中医护理发展滞后的现状[3]。2011年9月1日至 2012年8月31日积极申报成立了中医医院专科护士培训基地，探讨、研究出了中医医院专科护士的培训方法，并予以具体实施，培训结果取得了良好的效果。现将具体实施方法介绍如下：

1 一般资料：

培训对象为我区18家中医医院具有执业护士资格证、大专以上学历、5年以上中医护理临床经验、有一定的外语基础的护理人员120名，年龄21～40岁，护士61名，护师42名，主管护师17名。随机分为实验组和对照组，两组培训对象一般资料无显著差异，具有可比性。

2 实施过程

2.1 培训模式：培训模式概括为两类： 学历教育和非学历教育。前者以研究生教育为主，要求申请者已取得学士学位； 后者以继续教育的形式进行课程学习 [4]，我院专科护士培训采取继续教育形式。

2.2 培训方案的论证

广泛收集国内外各种专科护士的培训相关的资料，到区内综合医院（已成立专科护士培训基地，并成功培训急诊、ICU、手术室等专科护士）参观学习，吸取实践经验，邀请我区各中医院护理专家学科带头人充分调研与论证，中医医院专科护士培训方案具有可行性。

2.3 成立培训管理机构

①成立中医医院专科护士培训管理委员会，负责专科护士培训有关工作的研究、指导、协调和质量监督等工作。②设立宁夏回族自治区中医医院专科护士培训专家委员会，负责各专科护士培训大纲和具体要求的制定和提出，培训基地标准的制定，培训基地的审核、检查，培训学员的业务考核等。中医医院专科护士培训专家委员会办公室设在宁夏护理学会中医护理专业委员会并参与此项工作。

2.4 设立中医医院专科护士培训基地：

经过积极申请，中医医院专科护士培训基地设在我院。

2.5 培训内容、时间、考核内容、培训对象、方法

2.5.1 培训内容：中医护理学、专科专病中医护理常规、 护理管理学、护理教育学、护理沟通学、中医诊断、中药学、中医护理论文撰写与中医护理科研课题设计、专科疾病的理论知识及临床技能。

2.5.2 培训时间：实验组、对照组均培训3个月，实验组理论培训1个月，临床实践2个月。

2.5.3 考核内容：中医护理理论知识、中医护理操作技能、中医护理临床实践能力、综合素质考核。

2.5.4 培训对象：我区18家中医医院具有执业护士资格证、大专以上学历、5年以上中医护理临床经验、有一定的外语基础的护理人员120名为培训对象。

2.5.5 培训方法：

实验组：对符合培训对象的60名护士分期分批进行脱产培训3个月（1个月理论培训，2个月临床实践），每期培训15人，共培训4期。

对照组：对符合培训对象的60名护士进行在职培训，通过小讲课（每周1次）、业务学习（每月1次）、中医护理查房（每月1次）、中医三基考核（每月1次）进行培训，每期培训15人，共培训4期。

两组培训结束进行严格的中医护理理论知识、操作技能、临床实践能力、综合素质考核。

3 培训结果

结果显示，实验组各项考核合格人数及合格率高于对照组，中医医院专科护士培训的实施具有显效意义。

4 资格认定、发证：

培训结束后，进行考核，考核合格的学员授予《宁夏回族自治区中医医院专科护士培训合格证书》。《宁夏回族自治区中医医院专科护士培训合格证书》。

5 讨论

通过培训内容、时间、考核内容、培训对象等方面对专科护士的系统管理， 现已研究出针对我区中医专科护士培训的较好方法。通过此方法的培训，我区中医医院护士的中医护理理论知识、中医护理临床实践能力、综合素质及中医护理操作技能均有提高，具备了一名合格中医护士应具备的素质，推动了我区中医护理队伍走向中医专业化。目前我区中医专科护士的培训方法仍处于试用阶段，需要在以后的培训过程中不断改进，进一步完善。

参考文献：

[1] 李惠萍， 房彤， 王维利； 依托高等护理教育的专科护士培训模式探索与实践； 安徽医药2008，12（1）

[2] 肖江琴， 李萍. 新疆地区 ICU 专科护士状况及培训需求的调查[ J] . 护理学杂志， 2009， 24（2）： 62-64.