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秦医生:糖尿病的患者失明的主要原因是糖尿病视网膜病变。视网膜是脑神经的一部分,视网膜损伤到一定程度,那么,失明几率就会增高。
糖尿病患者由于胰岛功能不好,导致高血糖,启动多条通道引起全身微血管、小血管甚至大血管损伤。我们通常所说的视网膜病变,也就是视网膜上一些微循环的损伤。视网膜上布满血管,糖尿病首先会损伤血管,之后必然造成视网膜组织的全面损伤。而根据最新研究发现除了血管损伤,糖尿病本身就会引起视网膜神经损伤。也就是说糖尿病将会在神经和血管两方面同时危害视网膜健康。
除了视网膜,糖尿病还会对眼睛的其他部分产生损伤。比如糖尿病的患者白内障的发病率较一般人要高,也会提前。老年性白内障一般发生在60岁以上,糖尿病患者会提前到二三十岁出现。
《科学生活》:得了糖尿病,多久会出现糖尿病眼病?有什么临床表现?视力都会下降吗?
秦医生:通常我们认为这段时间为10年左右,但1型糖尿病和2型糖尿病要区别考虑。1型糖尿病一般发生在幼年时,血糖较高,患者大多有明确的发病时间,通常10年左右时间眼底的病变就可以通过眼底镜仪器肉眼发现视网膜的损伤、病变,此时临床表现就出现了。
2型糖尿病的患者的就诊时间是不确定的,中国很多患者没有经过系统的筛查体系,有些出现了并发症才来医院就诊。比如,有些患者是由于老烂脚或是肾病才发现自己有糖尿病,然后再来检查眼底,甚至有些患者是视力明显下降才发现糖尿病的,所以,2型糖尿病视网膜发病时间较难确定。通常来说,我们认为10年高血糖就会造成眼底的损伤。有些患者来就诊时,可以看出眼底损伤非常严重,我们就会反过来推测患者至少10年以前就有高血糖。
患者得糖尿病眼病后,前来就诊时主诉主要分两种:一是视力下降;二是悬浮物遮挡。黄斑是视网膜最当中的地方,是眼组织中最要紧的部位,糖尿病患者出现黄斑水肿导致了视力下降。视力下降是大部分患者来就诊并发现自己患有糖尿病眼病的原因,在视力下降之前,有些患者是感觉不到自己患有糖尿病眼病的。另外,有一些患者黄斑相对较好,即使周围组织损伤很明显了,但黄斑并不水肿也感觉不到视力的下降。到了有一天新生血管破了,眼前出现了漂浮物,也就是出血了,才发现自己有这个疾病。此时,从医生的角度来看,就诊已稍有些晚,虽然出现症状再来就诊不至于无法治疗了,但还是希望患者在更早的阶段前来就诊。
《科学生活》:确诊糖尿病后,何时需要去眼科检查呢?糖尿病患者该到眼科医院做哪些检查?为什么一定要来专科进行检查呢?
秦医生:糖尿病确诊后,应当即时进行眼科检查。检查完视力后,糖尿病眼底检查一定要通过瞳孔放大检查来看眼底,医生会根据需要安排一部分的患者前去做OCT检查、黄斑扫描、眼底血管的造影。
我们医院开设了每周五上午的糖尿病视网膜专科门诊,专门针对糖尿病患者的视网膜检查、复查,通常可以在一天内完成检查,大大缩短了就诊时间,也缓解了患者专家号难挂的压力。作为专科医院,我们在眼病的治疗上力求最好、最新,这和医生的前沿知识量、经验以及培训有关。比如,我们医院打激光的水准和经验比很多医院都要好一些,玻璃体视网膜手术的水准在国内也数一数二。又比如,新药的应用、药物与激光的联合使用、药物与手术的联合使用以及如何为病人拟定最佳治疗方案等方面,我们都能把最好最新的医疗带给患者。
在糖尿病眼病门诊,我们普遍发现,来我院门诊的城市患者比农村患者眼底情况总体要好一些,这和患者的早期防治意识、就医条件有直接关系。希望我们国家能重视和改善这些问题,改善广大农村公民的生存质量。
《科学生活》:一旦发生糖尿病眼病,该如何治疗?有哪些治疗方式?尽早治疗会给患者带来哪些好处?
秦医生:最理想的是患者有很好的体检意识,要及时发现糖尿病。一旦发现了糖尿病就会制定比较正规的各大并发症的随访时间。听从医生的指导,及时就诊。在有症状之前就去看医生,才能早发现、早治疗。早期发现的糖尿病眼病可以通过一定的手段延缓发病过程,通过激光、药物等技术的处理使出现漂浮物、视力下降的阶段向后移。这对患者以后提高生活质量是很有帮忙的。
糖尿病患者早期10~15年内血糖控制得好与不好,直接影响其后的生活质量。很多患者来就诊时,前15年血糖控制得很差,等发现眼底不好了再想非常严格地控制血糖,很好地听从医嘱,但这时对一部分患者,医生已经无力回天了。因为人体对血糖有一个记忆功能,等15年后身体组织已经被高血糖浸泡习惯,再去控制血糖,组织损伤并不能根据你目前控制的血糖逆转,病情还会向前发展。所以我们非常强调早期发现。
若是这个患者确实已经错过了前期比较好的治疗阶段,来治疗时已经是黄斑水肿或是出现新生血管了,其中相当一部分患者还是可以治疗的。比如,单纯黄斑水肿的患者可以用一些目前疗效比较好的药物,也可以用传统激光治疗方法,帮助患者控制疾病进展甚至在一定程度上缓解。
在新生血管刚出现、视网膜上还不至于长出很多纤维血管膜、也没有视网膜脱落时,可以采取全视网膜光凝,还是有相当部分的患者新生血管可以褪去。如果能达到这样的效果,对患者的生活质量也是有很大提高的。
当然,也有一部分患者来就诊时眼底已经非常差,出现了牵引性网脱甚至造成孔源性网脱,黄斑处有大量黄白色渗出,对黄斑结构的破坏已经相当严重了,这时想通过医生的帮助使视觉质量有比较好的改善就很困难。医生只能在目前的基础上通过手术等方式帮助患者尽量延长有视力的时间。
手术治疗完成了也不是把糖尿病眼病完全治愈了,而是现阶段手术或激光治疗是能采取的最好的方法来延缓、阻止病情的发展,但糖尿病眼病是终生性的疾病。
手术后,病人能做的就是全身控制以及按医嘱及时复查。这和是否少看电视、减少用眼来保护是无关的。手术后早期要复查创口、术后反应,1~2个月后手术的相关反应就稳定下来了,即使一切正常,3个月后也要观察一下眼底,甚至还需要辅助血管造影,看新生血管是否如预期那样消褪了。
就1型糖尿病患者和2型糖尿病患者而言,疗效也有差异。通常而言,1型糖尿病患者的治疗效果更差一点,这和1型糖尿病发病时间早、胰岛素不敏感、血糖较高等有关,但1型糖尿病发病于青少年,较容易发现,为治疗争取了时间。反之,理论上2型糖尿病疗效应该好一些,但是,中国2型糖尿病流行病学做得较落后,广大农村地区的患者发现太晚,也同样造成了2型糖尿病患者的治疗效果不佳。
《科学生活》:糖尿病眼病早期治疗会给患者带来极大的好处,早期治疗具体有哪些呢?
秦医生:虽然已经患有糖尿病眼病,但全身血糖的控制还是极为重要的。除了控制血糖、血脂、血压、贫血这四联症以外,还要根据眼底病情来做治疗。
有些患者只是出现少量的微血管瘤或是少量的出血,这样的情况下,医生会根据情况叮嘱患者随访,以便及时发现病情的变化,还会配合改善微循环的药物。
有些患者的病情会进一步发展,出现新生血管前的一些表现:出血量有增多、血管迂曲、棉绒斑等,甚至有的患者已经可以看到新生血管了,这个时候就建议患者采取全视网膜光凝。全视网膜光凝对糖尿病患者非常重要,若是患者错过了全视网膜光凝治疗的时期,那么后续的治疗就会变得非常麻烦。相反患者若能按医嘱及时、完整进行全视网膜光凝,还是有相当一部分患者的病情可以稳定下来的。疗效较好的患者会一直维持在这个水平,病情不再发展。有数据表明,全视网膜光凝做得及时、成功,有90%的患者能够稳定5~10年。当然,即使全视网膜光凝或手术很成功,也不是所有的患者病情都可以得到稳定,还有一部分患者病情会向前发展。人体组织对手术敏感性不一样,存在个体差异。
有些患者经过良好的治疗后,发现新生血管又长出来了,甚至出现破裂、出血。这时候就需要手术介入。通过视网膜玻璃体手术医生要把积血清除,明确哪些地方又出现了新生血管,还要加强激光治疗,控制新生血管。还有些患者需要配合一些药物,比如,抗VEGF药物注射,帮助患者使新生血管安静下来。
《科学生活》:糖尿病患者的血糖得不到很好地管理,那么,糖尿病眼病的发病就会反反复复,预后也会比较差。眼科医生是如何做好治疗的后续工作、检查的?
秦医生:的确是这样的。所以,我一直和患者沟通,手术治疗完成了不是把糖尿病眼病完全治愈了,而是现阶段手术或激光治疗是能采取的最好的方法来延缓、阻止病情的发展,但糖尿病眼病是终生性的疾病。
手术后,病人能做的就是全身控制以及按医嘱及时复查。这和是否少看电视、减少用眼来保护是无关的。手术后要复查创口、术后反应,稍有些频繁,1~2个月手术的相关反应就稳定下来了,即使一切正常,3个月后也要观察一下眼底,甚至还需要辅助血管造影,看血管是否如预期那样退下来了。血管是否退下去对患者的随访时间影响不同。这时要听医嘱做好糖尿病眼病定期随访,如果眼底有变化就可以及时发现,这是病人能做到的最重要的事。
眼科医生年度工作总结1
以门诊看病为主,共接诊门诊眼科病人7689人次,收治眼科病友125 人,绝大多数取得了较为满意的效果。虽不能说每位眼科病人都治好了,但我尽了心,病人也都比较满意。临床带教眼科博士、硕士、学士25人。通过互相学习、帮助,双方都有很大的提高。
教三个本科班,共108名学生,145课时。自制做幻灯片554多个,视频3 个,108名学生,平均考试成绩87.5分,除2名不及格须补考外,绝大多数取得了满意的成绩,有学生称:是一生中遇到的最好老师之一,让我心中象灌了蜜。
参加了6部眼科专著编写,其中有:《视神经疾病中西医结合诊治》、《眼科临证备要》、《眼底病特色专科实用手册》、《中医治疗视神经萎缩》四部正试出版发行。
在《中华实用医学研究》(中华国际系列刊物· 医学核心期刊)发表了“常见黄斑疾病的辨证在《大众卫生报》、《湖南中医药大学第一附属医院院报》、《家庭医院》、《现代家庭报 》、《求医问药》、《长沙晚报》、《家庭医生报》等发表的科普文章有:“小儿斗鸡眼的矫治”、“眼睛为何会发红?”、“春暖花开,眼痒当防ˋ春季卡他ˊ” “青光眼病人为何要查视野?”、“青光眼手术治疗后,眼睛不再胀痛,能否说明已治愈”、 “病毒性角膜炎为何易复发”、“黄斑出血如何防治”、“带状疱疹性睑皮肤炎应用如何防治”、“红眼病进入爆发高峰期”、“我为什么老长针眼”、“老年黄斑变性如何治疗”、“夏季谨防三种眼病” 、“什么是泡性眼炎”、“预防近视从娃娃抓起”、“走出干眼病防治误区”、“甲亢突眼怎么治”、“ 视物变形是什么病”、“近视眼会引起哪些并发症”、“正确认识真假性近”、“决明子能防治白内障吗? ”、“弱视与近视的区别”、“如何防治麦粒肿”、“讨厌的眼屎从哪里来的”、“戴近视镜会使近视度数加深吗?”、“沙眼是眼内进了沙子引起的吗?” 、“眼冒金星是何因”、“如何治疗甲亢引起的突眼症”等30余篇。
作了二次眼科科普讲座报告:《青少年近视的防治》、《老年眼病的防治》给“一老一少”送去了温暖,反应强烈。
参加了一次国际性眼科会议(第一届国际眼科葡萄膜炎会议)。
20xx年6 月24日在雅虎建立个人网站,发表以眼科科普为主的文章235篇,侠客文章30篇(有6篇单篇点击量超过1000以上,被列为“精华文章”)。短短的190天的时间里,在网友的支持下,《眼科医师张健的博客》雅虎博客的点击量突破40 000!经常来往者有8 961人,新老朋友489位,留言3638条,评论1365条,消息459条。业余时间免费为眼科病人解疑虑,在网友中形成了良好的口碑。
自费订阅了《中国中医眼科杂志》、《中华眼科杂志》、《国际眼科杂志》,还有赠送的《中华实用医学杂志》、《眼科世界报告》、《眼科时讯》,《求医问药》。自费订阅了《大众卫生报》、《家庭医生》、《长沙晚报》、《文卒报》、《现代家庭报》,还有赠送的《医药经济报·医院周刊》,并通过当当网、卓越网购买了多部有关眼科专著,经常通过网络搜索国内外眼科专业动态知识,了解眼科专业的进展,及时获得最新眼科信息。
家庭生活美满幸福,老母亲今年86岁,身体健康;夫妻恩爱,女儿出嫁。自己头上长出了几根白发。
明年将继续努力,特别是加强网络学习。
眼科医生年度工作总结2
一年来,眼科全体医护人员在院领导的关心指导下,充分发扬主人翁责任感、发挥自身优势,使“老百姓自己的医院”这一意识深入人心。这一年中,我们做了许多工作,现总结如下:
一、提高医疗质量,促进医患和谐
医疗质量是医院的生命线,同时也是搞好医患关系的基础。提高医疗护理质量是医疗工作的不变主题,它关系到病人的安危,关系到科室的生存,更关系到医院的发展。而且,医生面对的是活生生的病人,每例都是从未知而起,需要对手术,用药进行个性化的分析和指导,就更需要精益求精的品德和求真务实的精神。目前,随着医疗改革的深入开展,病人已把优质服务放在就医的首位。所以,我科全体医护人员本着高度的责任心,有效的拉近了医患双方的距离,尤其对手术患者,重点把握术前术中术后三个环节,做到术前全面交代,术中认真处理,术后周到护理。在这里,“爱岗敬业,以院为家”不再是一句空话,而是医务人员的真实写照。
二、加强日常管理,提高经济效益
今年,在院领导的高度重视和医务科市场开发办的带领下,我们多次下乡宣传我院的优惠扶贫政策,并对白内障患者做了大量筛查工作,是老百姓了解区医院,了解眼科。全年完成白内障手术xx多例,青光眼及其他手术几十例,术后效果均很理想,扩大了社会效益,做到了医院和患者的双赢。在医院“绩效核算”的大环境下,在严格要求自己的良好服务中,我们不断提高自己的业务水平,坚持带领科室同志开展业务学习,认真学习新理论新技术,积极参加各种学术会议,了解先进眼科的发展方向,并用于指导临床工作,在做好病房手术的同时抓好门诊的各项工作。
三、抓好精神文明,控制药占比例
具有良好的职业道德,时刻牢记“全心全意为人民服务”的号召,明确自己所肩负的治病救人的责任,带领科室人员进行医德医风学习,加强职业道德建设,不断改进服务态度,转变服务观念,坚持因病施治,杜绝过度医疗行为,并使每位医护人员认识到他并不代表个人,同时也代表区医院,每个人都有责任为科室的发展而树立良好形象。
四、存在的问题
眼科的基础设备落后,人员梯队断档在医疗行势快速发展的今天已成为当务之急,十几年前的显微镜已无法满足目前的手术需要,人员紧缺也制约着科室的发展。
五、今后努力的方向
诚然,不足与成绩是永远相依先伴的。在今后的工作中,我们会进一步加强理论学习,用发展的眼光看问题,提高自身素质,提高组织协调能力和业务水平,带领全科人员搞好科室发展,搞好退队建设和人才培养,积极开展优质服务,用实际行动履行“一切为了病人,为了病人的一切”的服务宗旨,争取在新的一年中带领科室再上一个新的台阶。
眼科医生年度工作总结3
XX年即将过去,在这一年来,既有收获也有失钞,平凡忙碌中伴着充实,创新扩展中伴着快乐,院领导运筹帷幄,领导有方,及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品,科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助,使得我取得了一定成绩。
现将我一年来的工作总结如下:
一、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作,做好环境、器械消毒,积极准备手术所需物品并做好术后清理工作,保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。
二、患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里,针对这一点做好患者心理护理,积极与患者沟通,最大可能的消除患者心里紧张,真正的把人性化护理体现到工作之中,同时提高注射技术,减轻患者疼痛,增强其治疗信心。
三、在实际临床工作中,我深知开展眼科处置业务的必要性,将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射,半球后注射,沙眼滤泡打磨术,取异物,并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白,增加了本科室的业务收入,得到了良好的社会声誉。XX年仅新增项目开展一千余例,在原来业务收入的基础上增收万余元,治愈率达85%以上,总有效率99%,得到了患者及临床医生的好评。
XX年工作计划
一、把眼科护理工作规范化,做到细致入微。
请问脂肪肝的治疗方法是怎样的?
陕西汉中 许华
脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两种类型。首先,查明原因并积极消除诱发因素如戒酒、减肥、限制脂肪摄入等。其次,通过肝脏B超检查了解脂肪肝的程度。一般情况下,轻中度脂肪肝无需药物治疗,主要是改善生活方式。做到合理膳食,即低脂肪、高维生素和高纤维素;参加适宜的体育运动,如步行、慢跑、游泳、爬山、打太极拳等。良好的生活方式可促进脂肪肝逆转。重度脂肪肝则要在改善生活方式的同时给予抗纤维化治疗,
现有的抗纤维化药物包括胰岛素增敏剂和抗氧化剂。其中,胰岛素增敏剂首选吡格列酮,可使血清炎症标志物降低,血清酶学好转,但不能完全改善重度患者的肝组织学损伤。抗氧化剂首选熊去氧胆酸,其具有减轻肝脏炎症、改善症状的作用。吡格列酮与熊去氧胆酸联合应用,有助于减轻肝纤维化程度。近年,国外推出一种由水飞蓟宾-磷脂-维生素E构成的复合性药物,被认为是很有前景的治疗脂肪肝药物,有望在今后得到临床广泛应用。总之,脂肪肝的治疗以合理饮食和运动为主,重度者可考虑给予必要药物治疗。
魏开敏
寒冬时节早晚为何不宜洗头?
我因工作原因,养成了常在早晨起床后或晚上睡觉前洗头的习惯,即使在寒冬时节也未停止过。可如今,我常感头痛。到医院做脑血流图和脑部cT检查都正常。医生分析说这与晚上睡前常洗头有关。请问,这是怎么回事?
四川德阳崔红
早晨起床后,身体各个器官尚处于苏醒阶段,血液循环比较缓慢,还没有恢复到正常状态,此时洗头,由于头部皮肤比较敏感,水的刺激会使血液循环加速而引起头部不适感。晚上,空气的湿度比较大,洗头后,头发不易完全干燥,上床睡觉时,头部皮肤紧贴于枕头,残余的水分主要依靠人体体温蒸发。如果养成了早晨出门前洗头或晚上睡觉前洗头的习惯,洗头后又不充分擦干头发,大量的水分湿气便会滞留于头皮表面,尤其是在冬天的早晨、晚间气温较低时,因为头发没有擦干,头部的毛孔开放着,很容易遭受风寒侵袭,导致感冒、头痛。另外,残留于头发间的水分湿气遇冷空气还易凝固,长此以往易造成气滞血淤、经络阻闭,渐渐地会引起头麻木感、头昏、头部隐痛、发胀、颈腰背痛等症状。
可见,切勿长期在早晨或晚上洗头,洗头最好在午后进行。午后空气较好,洗头后头发容易干透。如果早晨或晚上洗了头,在洗头后一定要将头发擦干或用电吹风将头发吹干后再出门或睡觉,以免寒邪和湿气乘虚而入引起疾患,影响健康。
早晚洗头而造成了隐约的头昏头胀和麻木感等症状时,应上医院就诊,在医生的指导、帮助下尽早解除疾患,同时应积极改掉早上出门前或晚上睡觉前洗头的不良习惯。
华平
牙痛能吃治头痛的药吗?
这两天我的牙齿发炎、牙龈肿痛,家里的止痛药有芬必得和必理通。它们是不是也能治牙痛?牙痛应该吃什么药?
山西太原冯洪亮
芬必得的主要成分是布洛芬,它的适应证是中度疼痛,如关节痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、牙痛、痛经、神经痛,也可用于减轻普通感冒或流行性感冒引起的发热。必理通的主要成分是对乙酰氨基酚,主要用于头痛、发热及与喉痛、感冒、流感、肌肉疼痛、经痛、牙痛和关节炎有关的疼痛。因此,芬必得和必理通都能治牙痛。
但是。牙痛的原因很多,其中龋齿合并感染,牙周炎、牙龈炎、牙髓炎等症引起的牙痛很常见,这时除服用芬必得或必理通以外,还要服用抗炎药物。一般口腔感染以厌氧菌多见,通常选择抗厌氧菌药物如甲硝唑或替硝唑。为防止出现胃肠道不良反应,一般宜饭后服药。
最重要的是。即使止住了牙痛,也不意味着治疗成功,想要根治牙痛,必须针对病因。建议止痛后,去正规医院看牙科,找到牙痛的真正病因,接受正规的口腔治疗,这样才能根除牙痛。
舒奇
冠状动脉搭桥术后还要服药吗?
我父亲做了冠状动脉搭桥手术,请问,手术后还要继续服药吗?
北京韩淑珍
冠状动脉搭桥以后仍然需要服用药物。原因是:冠心病不是一个可以完全治愈的疾病,冠心病的血管病变并不局限于冠状动脉。搭桥更换了冠状动脉以后,随着疾病的进一步发展,搭桥血管可以再次发生动脉粥样硬化,再次出现狭窄。一般搭桥血管可以使用10年,10年以上基本都存在病变,需要进一步治疗。身体其他部位的动脉,如下肢动脉、颈动脉等,同样会发生动脉粥样硬化,出现下肢或者脑的缺血。
服用药物的好处至少有3点:第一,延缓搭桥血管的动脉粥样硬化进程,延长本次手术的作用时间;第二,为再次搭桥作好血管准备,假如10年以后再次搭桥,还是需要取自身其他部位的动脉的,其他部位的动脉不经药物治疗病变会进一步发展,下次搭桥取血管的质量比较差,使用年限会相应缩短,治疗效果也相对较差;第三,预防心脑血管疾病,如前所述,动脉粥样硬化不会仅局限手冠状动脉,其他部位的血管同样会发生动脉硬化,假如不治疗,会发生脑卒中、肾功能不全、下肢间歇性跛行等情况。
李一斌
股骨头坏死和髋关节脱位有关吗?
两年前,我突然出现右侧髋关节疼痛、活动受限,现在已经到了走百步痛一两步的程度。拍了x线片后,有医生说是股骨头坏死,但也有医生说是退行性关节炎。
听妈妈说我小时候曾经有髋关节半脱位,还做了手术(具体不详)。这和我目前的情况有关吗?怎样确诊我是否有股骨头坏死?
广西北海储云
导致股骨头坏死的病因多种多样,现认为比较明确的有以下三个:
①外伤性股骨头坏死。通常是由股骨颈骨折、骨盆骨折、髋关节脱位等外伤引起的股骨头坏死。
②非外伤性股骨头坏死。这类患者的发病与血液系统的出凝血功能障碍有关。在我国,非外伤性股骨头坏死,最常见于长期或大量使用激素的患者和酗酒者。也有部分患者找不出具体的原因,这种情况叫做特发性股骨头坏死。
③髋关节畸形或先天性髋关节半脱位而导致的股骨头坏死。
根据你的描述,你可能曾患有先天性髋关节半脱位。如果是这样,那可能是引起你发生股骨头坏死的原因之一。
磁共振检查(MRI)对早期股骨头坏死的诊断很有意义,它可以在骨的外形尚未发生变化时,看到其血液供应是否有异常。
王应晨
老年人可否进行第二次白内障摘除手术?
我父亲今年74岁,老人家身体还好。15年前父亲曾做过一次白内障摘除术,当时效果很好。但最近两三年来父亲的视力又越来越差了,严重地影响生活质量。请问像父亲这么大年纪的老年人还能再做第二次白内障摘除术吗?
四川成都万君
眼睛就像一架照相机,白内障摘除只是把照相机的镜头擦干净,最终视力恢复得好坏,取决于眼底视网膜及视神经功能的情况。
白内障是眼内的晶状体产生了混浊,晶状体由晶状体囊膜和晶状体纤维构成,晶状体纤维又包括晶状体皮质和晶状体核。
白内障手术方式有晶状体囊内摘除术、晶状体囊外摘除术、超声乳化白内障吸出术等。后两种、手术,一般后囊膜是保留的。一部分人手术后晶体上皮细胞可能增生,逐渐出现晶状体后囊膜混浊,导致视力逐渐下降,这种情况称为后发性白内障,可以行激光治疗,只需在门诊进行。