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临床预防医学的概念精选(九篇)

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临床预防医学的概念

第1篇:临床预防医学的概念范文

关键词:公共卫生 预防医学 健康

一、公共卫生是随着社会经济的发展而变化的,不同时代对公共卫生内涵和外延界定不同,八十多年来,关于公共卫生的定义很多,每一个定义对于我们认识公共卫生是什么、做什么提供了重要的视角,他们分别从不同角度描述了公共卫生这一社会事业的重要性。2003年国务院吴仪副总理针对SARS危机后中国各界对公共卫生认识不清的局面,明确地提出:“公共卫生就是组织社会共同努力,改善环境卫生条件,预防控制传染病和其他疾病流行,培养良好卫生习惯和文明生活方式,提供医疗服务,达到预防疾病,促进人民身体健康的目的。”这从根本上解决了我国公共卫生体系建设与国际接轨的问题,对我国公共卫生体系建设和完善的影响不可低估。当前,我国公共卫生领域面临一下几个主要问题[1]:重大传染病仍在严重威胁着人民群众身体健康,预防和控制各种传染病仍是今后较长时间内重要的公共卫生问题;城市化和工业化加剧,以及不良生活习惯等因素的影响,慢性非传染性疾病已成为威胁群众生命安全的杀手;突发公共卫生事件应急机制仍不完善;农村公共卫生基础薄弱。因此,在今后一段相当长的时间内,需要在以上各个方面加强公共卫生建设。

二、预防医学是从医学中分化出来的一个独立的学科群。它以人类群体为研究对象,应用生物医学、环境医学和社会医学的理论,宏观与微观相结合的方法,研究疾病发生与分布规律以及影响健康的各种因素,制定预防对策和措施,达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。作为医学的重要组成部分,预防医学是在人类为求生存和发展、与危害健康的各种因素斗争的过程中产生和发展起来的。预防医学具有以下几个特点[2]:它的对象包括了个体和群体;重点在于那些健康以及无任何症状的个体;重视临床医学的结合,将预防整合于治疗之中,理论实际相结合;注重环境、健康和人群三者的关系;在研究方法上,注重微观和宏观相结合。

自“非典”事件过后,公共卫生安全成了亟待解决的问题[3],不少学者对公共卫生和预防医学的概念及内容进行了讨论,有的学者认为公共卫生是预防医学的一个组成部分,有的则认为预防医学是公共卫生的一个组成部分,还有的仍坚持认为两者是一回事。但我们要清楚,公共卫生与预防医学并非同一概念,尽管两者的目标是保证人民健康,工作对象均为群体,在工作内容上有难以分割的部分,但两者的本质、角度和主体工作内容有很大的不同。另外,公共卫生从以病人为中心的临床医学,发展到以群体为中心的社区医学,具有以人为本,以全体人群为对象,以社区为基础,以政策为手段,以健康促进为先导的特点,已演变为一种社会管理职能,严格说它已不属于医学范畴,而预防医学则是医学的一个分支,不管它的外延多么广阔,社会性多么强,其本质仍属于医学[4]。

总结:预防医学与公共卫生管理密不可分,两者工作目标一致,都是通过保障人民健康的环境来满足社会的利益。预防医学是一门专业的学科,提供的是一种策略,而公共卫生管理则是在这个学科基础上的社会实践,更像是一种执行手段。总体上看,预防医学通过公共卫生来实现,公共卫生管理则是预防医学服务于科学与民众的桥梁。随着我国现代化的进程,及卫生改革的深入,同其他各个领域一样,预防医学与公共卫生事业的发展获得了许多发展的良机。预防医学和公共卫生管理工作者应直面挑战,积极思考如何将预防医学和公共卫生事业的发展与社会经济发展、为人民服务和建设小康社会联系起来,最大限度地保障人民群众的健康安全,为构建和谐社会做出努力和贡献。

参考文献:

[1] 徐守勤.重构我国公共卫生危机应急管理机制.社区医学杂志,2010,10(8):1-3.

[2] 张伟,史良科.预防医学发展的未来-基础医学、临床医学与预防医学的整合.医学与哲学(人文社会医学版), 2009,12(30):10-12.

第2篇:临床预防医学的概念范文

为帮助进入临床教育阶段的预防医学专业学生早期树立专业思想,体会临床教育对于预防医学的重要性,同时也为预防医学人才的培养模式进行有益的尝试,本研究组织北京大学五年制预防医学专业的大学生在眼科临床实习期间参与了“学龄期儿童近视眼的防治筛查”的流行病学调研课题。

研究内容与方法

近年来,学龄期近视已成为一项不容忽视的公共卫生问题,为了寻找近视发生的危险因素,进而有效地预防控制该疾病在人群中的发病率,本研究开展了“学龄期儿童近视眼的防治筛查”的流行病学调研课题。参与流调的学生共30名,分为3组,每组10人,要求学生大量阅读文献,以小组为单位,就本课题的预期目标、具体内容和实施的具体步骤制定出初步调查计划。

2周后各组学生递交了调查计划,由指导教师进行汇总点评。指导教师详细介绍围绕这一选题目前国内外的研究动态和新进展,明确了开展本课题的突破点和创新点。由指导教师带领学生制定课题研究的具体内容和实施细则。选取北京羊坊店学区一年级和四年级学生作为研究对象,经过样本含量的计算,按照分层和整群抽样法抽取一年级和四年级学生各1200名,男女生比例大致相等。从学生管理处获取学生姓名、学号、身高、体质量等相关信息,眼科检查项目包括远视力、近视力、眼位、角膜曲率及双眼眼轴长度;家长问卷调查项目包括作息时间、户外运动时间、课外作业量、家庭室内照明、饮食、睡眠以及家长近视状况等。指导教师对每位学生进行了眼科临床检查培训和调查问卷培训。学生与指导教师共同设计数据收集汇总表格并选择了拟采用的统计学方法。

实践收益

1切实感悟了临床学习的意义

通过实践,学生们体会到临床学习的意义,只有学好临床基本知识,才能更好地开展预防医学工作。临床流行病学调查是以某一疾病在群体中的表现作为研究内容,要想做好群体的研究,首先需要对这一疾病在个体中的表现有清晰的认识。临床学习阶段,帮助大家了解掌握临床基础知识和基本规律,熟悉各类常见病、多发病的发病机制和临床表现。只有重视临床学习,将来才能顺利开展疾病的群体防治工作。

2理论联系实际,提高了学生实际操作能力

医学生所受的教育大多从书本上来,学生们对疾病的认识也大多是脑海中有关该疾病的条条框框。通过参与本课题的研究,使学生们有机会应用和检验所学的理论知识,也使得脑海中的知识概念更加充实、生动和完善,比如说近视眼发生机制是什么;真性近视和假性近视的区别在哪里;哪些因素容易诱发或加重近视;病理性近视和普通近视有何异同。同学们亲自给每个个体作了检查并综合分析判断,从人群中筛选出病例,经过反复思考和强化,所有这些问题的答案以及相关的知识都有了清晰的认识和准确的理解。

3树立专业思想,接受“预防为主”的专业理念

通过参与本课题,学生们初步接受了预防医学“预防优先”的专业理念。对于疾病的个体治疗始终是被动的,只有掌握了疾病的发病规律,找到疾病发生的危险因素,并从群体乃至社会的角度加以预防和干预,才是对疾病防治的根本大计。学生们更加意识到预防医学的重要性,学习了预防医学的基本知识和技能,加深了对本专业的了解和热爱。

4激发了学生的专业学习热情,调动了学生的主动性和创造性

我国现行教学方式比较僵化,以“填鸭式”教学为主,学生们只是被动接受,死记硬背,学习效果不理想,缺乏灵活运用能力和创新实践能力。本次课题设计实施的整个过程,在指导教师的引导启发下,学生积极参与,自主思考,学生动手在先,老师总结在后,给予学生充分的空间去思考去学习去领会,学生学习的主动性积极性被激发出来,提升了学习效果;同时,学生的独立思考能力、动手能力、分析解决问题能力等均有不同程度的锻炼与提高。

5初步培养了学生的科研能力

本课题的初期设计阶段,指导教师引导学生大量检索查阅国内外资料,全面了解课题的研究进展与现状,确定了研究目标和具体内容。紧接着学生进行课题设计、制定了详细的实施方案,后期参与项目的实施和数据的收集汇总。对课题整个过程的参与和学习,使学生初步了解了科研课题产生-设计-实施-总结的全过程,使学生的科研能力得到了培养和提高。

第3篇:临床预防医学的概念范文

关键词:预防医学;预防医学道德;道德

随着我国经济的快速发展,人们的生活水平得到很大提高。人们吃的比以前更好了,但是得现代病的人,如糖尿病、高血脂、高血压的人比以前更多了。年轻人中得病人数不断攀升,肥胖人数比以前增多。而现在的人们更加希望自己活得健康长寿,这就由此引出了预防疾病即预防医学的问题。

一、预防医学的概念

预防医学(prevention medicine)是医学的重要组成部分,是一门综合性应用医学学科,它以人群为重点研究对象,侧重宏观与微观相结合的方法,分析研究不同环境因素对人群健康的影响乃至疾病的发生、发展和流行的规律,探讨改善和利用环境因素改变不良的行为生活方式,减少危害因素,合理利用卫生资源的策略与措施以达到预防疾病、促进健康的目的。

世界卫生组织(WHO)对健康的概念是:“健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱。”医学的目标已从减轻病人痛苦与恢复健康,扩展到维护健康,进而发展到促进健康。预防医学担负着预防、控制疾病和促进健康的重任。这对我们现代人来说是非常重要的。

二、预防医学发展史

预防医学的形成和发展经历了漫长的历史过程。我国古代医书《黄帝内经》中有“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱”、“夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹临渴而穿井,斗而铸锥不亦晚乎”的记述。唐代医学家孙思邈在《千金要方》中更明确了“上医治未病之病,中医治欲病之病,下医治已病之病”。公元前四世纪希腊医学家希波克拉底(Hippocrates)在《空气、水和土壤》一书中,明确阐述了环境因素与健康的关系,奠定了预防医学的思想基础。

第二次世界大战后,科技发展使得婴幼儿、儿童死亡率降低,人口寿命延长,社会出现老龄化趋势。伴随着技术进步和全球一体化的进程,世界各国面临着一系列国际卫生问题,迫切要求加强国际间合作。预防医学的发展也进入一个更高的目标。即“使所有的人都尽可能地达到更高的健康水平”。近年来,完成了从个体到群体,再到全人类为对象的三个发展阶段,进入了一个崭新的世纪。

三、三级预防

随着现代医学的发展,预防医学与临床医学也在相互渗透和互相促进。预防的概念已融入疾病发生、发展、转归的全过程。针对致病因素,疾病前期及发病期进行的预防措施称为三级预防,三级预防是预防医学工作的基本原则与核心策略。

(一)第一级预防

第一级预防(primary prevention)又称病因预防。即在发病前,针对致病因素所采取的根本性预防措施。包括建立健全全社会经济、文化等方面的宏观措施,针对环境的保护和治理措施,以及针对个体的健康和特殊防护措施等。第一级预防是投入少、效率高,最积极的社会预防措施,也是预防医学最重要的奋斗目标。

(二)第二级预防

第二级预防(secondary prevention)又称疾病前期预防。即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施、慢性疾病多是致病因素经过长期作用引起的,而且疾病的发展过程较长,可通过普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查,以及设立专科门诊等办法做到早期发现疾病。

(三)第三级预防

第三级预防(tertiary prevention)又称发病期预防。是针对已明确诊断的病人,采取的适时、有效的处置,以防止病情恶化,促进功能恢复,预防并发症和伤残。对已丧失劳动能力者则通过康复医疗措施,使之能参加社会活动并延长寿命。

四、预防医学道德

由预防医学自然就引出了预防医学道德的问题。预防医学道德是探讨在预防医学工作中来调节预防医学工作者与人群、社会、自然环境之间的关系,以及预防医学工作者之间关系的行为规范或准则。它通常包括道德认识的提高、道德情感的培养、道德意识的锻炼、道德信念的树立、道德习惯的养成等。

(一)道德认识的提高

道德认识也就是对医学道德关系以及调节这些关系的道德原则、规范的认知理解和接受。认识是行为的先导,医学道德行为总是以一定的医学道德认识为基础或前提的。这是道德认识的意义所在。医学道德情感是指医学工作者对医学事业所产生的爱慕、憎恨、喜好或厌恶的内心体验和自然流露。道德意志更难获得,作为一种履行道德义务的过程中克服困难和障碍的决定和毅力,它对于保障医生的道德品质而言至关重要。除了意志,还有一种更为“高尚”的东西,那就是道德信念,或者说一种对医学事业坚定不移的信仰和追求。它是推动医学工作者产生医学道德行为的动力。医学道德习惯的养成并非一日之功,一旦习惯养成,它应该也是不容易被改变的。

(二)道德修养的提高

对于医学工作者而言,光有教育当然是不够的,还需要有道德修养。如果说教育是道德品质形成的外在力量,那么道德修养可谓是一种内在支撑。道德修养第一层“大公无私”,在这种人心中,患者利益至上,大众的健康至上,而个人利益永远没有位置。第二层次并不否认个人利益的位置,但是优先考虑患者的利益,因此被称为“先公后私”。道德其实本身就是一种实践,是一种“实践智慧”,通过不断的实践,一种恰当的修养才能被培育。一方面,医务工作者只有在为患者服务时,尤其是在处理人与人、人与社会的利益关系的过程中,才能认识到哪些行为是符合道德的,哪些行为又是违反医学道德的,因而培育自我道德修养。另一方面,医学与社会的发展实际上不断提出新的道德问题,可以说医学实践本身也是不断推动着医学道德的发展与变化,因此,通过实践活动来提高自己的道德修养也是医学本身的发展要求。

(三)道德监督

除了道德教育、自我修养之外,道德监督对于医务工作道德品质的培育同样具有重要作用。因为道德感的形成与外在“舆论”的制约具有密不可分的关系。我们在此主要讨论“道德评价”问题。医学道德评价是指在医学道德活动中,人们依据道德原则、规范而对医疗行为作出是非、善恶的价值判断。它通常分为自我评价和社会评价。自我评价是医务人员对自己进行的评价,而社会评价是指“他人”——包括同行、上级、患者以及社会上的其他人——对医务工作者所进行的评价。自我评价一般通过内心信念来实现,属于医学道德自律;社会评价一般通过社会舆论和传统习俗来完成,属于医学道德的他律。通过社会性的评价,医学道德的善恶标准与是非准则会更为深刻地传达给医务人员,道德与不道德的界限也变得生动起来。在今天这样的信息时代,传播方式的高度发达已经让社会舆论成了一个显微镜,使得任何引人注目的话题都无法逃脱公众的视野。社会舆论在医学道德中的评价作用,往往也成了大夫们反省自我的助推器。

总之预防医学和预防医学道德是紧密联系的,它们是互为辅助的关系。对这两者的研究讨论对医务工作者都具有重要的现实意义。

参考文献:

[1]周海婴.预防医学[M].第四军医大学出版社,2007,8.

[2]魏双平.预防医学[M].第四军医大学出版社,2006,8.

第4篇:临床预防医学的概念范文

预防医学是医学的一个分支。它以人群健康为主要研究对象,应用基础医学、环境医学等有关学科的理论,运用流行病学、统计学、毒理学等方法,研究自然和社会环境因素对健康的影响及其作用规律,并予以评价,进而采取公共卫生措施,达到预防疾病或伤害,促进身心健康、延长寿命之目的。医学的根本目的是预防疾病、促进健康。19世纪,人类在与急性传染病的斗争中,预防医学取得了举世瞩目的巨大成就。随着疾病谱和死因谱的转变,更多的疾病呈现多病因、需要长期、综合性医疗照顾的特点,使针对单因单果的生物医学模式显得“回天乏术”、“缺乏针对性”,生物一社会一心理医学模式被普遍接受,医学的重心亦由过去的治愈疾病转向预防疾病的发生上.另外,随着人们生活水平的提高,更多的人关心的不仅仅为是否患病,而是如何维护和促进健康、提高生存质t、延长健康的生存时间。因此,自二十世纪七十年代起,预防医学、以及以“预防为导向”的全科/家庭医学成为世界医学的主流。由于慢性病病因复杂、且有个体化特点,故针对慢性病的预防服务若延用传统的单纯以人群为对象的公共卫生措施将难以奏效,在临床工作中落实预防措施的观念已成为医务界的共识—此即“临床预防”的概念。

2我国医学和公共卫生现状及存在问题

2.1公共卫生现状及存在问题

公共卫生处于第一次卫生革命尚未结束与第二次卫生革命又提前到来的交汇时期。一方面,传统传染病,如鼠疫、霍乱、病毒性肝炎等在我国仍未得到有效控制,曾被控制的传染病,如结核病、性病等死灰复燃,新发传染病,如艾滋病、莱姆病、传染性非典型肺炎等不断出现.另一方面,由于经济的发展、社会的进步和生活水平的提高,工业化、城市化和人口老龄化进程加快,与生态、环境、生活方式相关的心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等慢性非传染性疾病以及精神障碍、伤害和职业危害等成为危害人民群众健康的重要疾病。不可否认,以控制传染病为重点的第一次卫生革命在我国取得了巨大成就,但是,在一段时期内,出现了“传染病的问题已初步解决了”、“人类与疾病斗争的重点应该转移至位居死因前列的慢性非传染性疾病方面”的观点。不少人认为传染病对人类危害越来越小,而且随时间的延长,对人类不再构成威胁,传染病、地方病、寄生虫病主要存在于贫困的农村地区,影响城市居民健康的主要是慢性非传染性疾病,而事实上,近年来一些危害大、影响广的重大传染病都发生在大城市,如1988年上海爆发流行的甲型肝炎和20()3年我国香港、广州、北京等大城市流行的传染性非典型肺炎。由于这些错误的认识和指导,导致部分地区的政府对公共卫生重要性的认识不足,忽视了公共卫生工作,出现经费投入减少、规划措施不落实、人员流失、人才机构不合理、高素质专业人才缺乏等情况。不少从事公共卫生的单位和人员片面追求或选择经济利益较好的工作,对本职工作积极性不高,或只满足于一般性日常工作。另外,部门间职能交叉、职责不清,过分强调各自学科、专业的重要性,导致一段时期学科越分越细、专业越来越多、专家越来越专,知识面越来越窄,不少公共卫生人员缺乏一般临床医学知识,流行病知识贫乏,业务指导权威性不足。

2.2临床医学现状及存在问题

随着基础医学和临床医学突飞猛进的发展,新的治疗与诊断方法的开展取得了惊人的成果,不少人认为医学的目的就是疾病的治疗,追求治愈与根治。这个目的对于以急性病、传染病为主要对象时是正确的,但是对于慢性病和一种衰退性疾病时就显得苍白无力了,慢性病很难根治、治愈,把耗资较大的急救医学的抢救手段用于慢性病衰退患者的临床抢救是难以出现起死回生的奇迹的。我国的医院等医疗单位在贯彻预防为主和防治结合上没有到位。这其中有医院自身的、客观的和政策性的种种原因。大型综合医院不设或撤消了传染科,原有的“地段预防保健”一类的社区预防没有了,医院的功能只限于院内的治疗。近10多年来,心脑血管病、糖尿病、肿瘤等疾病对人群健康的危害和造成的国家经济负担受到了比较广泛地关注,1997年国家卫生部提出了慢性病社区综合防治试行方案,一些城市采取与社区卫生服务相结合的方式开展慢性病的防治,已取得当地人群健康和疾病的本底资料,有了一个可喜的开端,但是举步维艰,处于经费困窘,难以拓宽局面。由于近年来疾病谱及死因顺位的变化,使得我国医护人员普遍对公共卫生缺乏认识,对传染病了解不足,预防医学知识和技能生疏,不少执业医师对我国的卫生法律、法规特别是公共卫生法律了解甚少,以致2003年传染性非典型肺炎流行期间疫情报告不准确、不及时,信息交流严重滞后,消毒隔离措施不规范,不少医务人员被感染,少量医院因严重医院感染被迫关闭。

3实现医学与公共卫生整合的现实性和必要性

预防为主、防治结合是我国卫生工作的一项基本方针,在社会主义市场经济体制下,仍是一项只有强化不可削弱的根本原则。预防为主、防治结合是对整个卫生事业而言,不能割裂开预防为主是公共卫生的事,防治结合是指医疗单位。医院的基本功能之一就是在医疗实践中,贯彻预防为主的思想,大力开展预防保健工作。1957年,总理就提出了“扩大预防,以医院为中心指导地方和厂矿的卫生预防工作”。现代医学模式的转变是医学和公共卫生整合的基础和立足点。早期医学理论的研究大多局限于单纯生物医学模式,因此其所带来的技术效益和社会效益也带有很大的局限性和片面性。新的生物一心理一社会医学模式的提出,不仅克服了原有模式的局限性,而且全面概括和表明了医学的本质特征,也为医学科学的发展指明了方向。医学和公共卫生的整合,正是在这一背景下实现医学理论整体化和医学职能社会化等任务和使命的基础和立足点。医学目的认定与实施需要把医学与公共卫生统一起来。即把预防医学、基础医学、临床医学作为一个整体,医学决不仅仅就是临床医学。早期的公共卫生学与医学不是分离的,20世纪初,在美国有关公共卫生学科群才建立起来,在医学院外建立了公共卫生学院,这样做在当时对于公共卫生的发展起到了非常重要的作用。但是也造成了医学与公共卫生的分裂,使得医学院校都是以临床治疗医学为主,培养出来的医学生们关心的只是疾病的诊断与治疗,向往的是成为一个专科医生。近年来,美国医学伦理学中心HastingCarter的专家们提出医学的4个目的,即:预防疾病与损伤、促进和保持健康;解除由疾病引起的疼痛和痛苦.对疾病的照料(care)和治疗,对不治之症的照料;避免早死,追求安祥死亡。要认定和实施这样的医学目的,需要医学与公共卫生的重新整合,从而有助于缓解医疗危机,提高生命质!。天花、脊髓灰质炎等预防效果已成为可接受的事实。另外像对待性病、艾滋病,从社会预防提倡健康性生活,也是最好选择。至于肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等,随着预防工作的开展也会做到推迟发病年龄,减少病死率,既延长了平均期望寿命又提高了生命质量。

4医学与公共卫生整合的方式

4.1政府重视

政府要履行对公共卫生的责任,充分认识公共卫生重要性,合理规划、调配卫生资源,改建、重建我国的公共卫生防御体系,提高国民健康福扯水平、预防公众健康危机、确保食品卫生安全、完善急救医疗体系、提高先进医疗技术水平等,政府还要为卫生工作者提供促进医学与公共卫生整合的必要经费、设备、工作条件与环境。

4.2加快医学教育及公共卫生教育的改革

医学教育要真正体现医学模式的转变,扩大学生的知识面,使学生掌握更多的公共卫生知识和人文知识。医学教育必须适应现代医学的发展需要,加强预防战略教育,将学生培养成具有集疾病预防、保健、康复、健康教育与健康促进为一体,能提供综合能力的现代临床医学专业人才,以适应疾病谱、死亡谱的改变以及人口老龄化、医疗条件的改善、人们健康观念转变的需求。医疗单位要结合继续医学教育、岗位知识和技能教育,培养“五星级医生”(fivestardoctor),既要精于医术,又要胜任服务于个体和群体,承担集疾病预防、保健、康复、健康教育与健康促进综合服务的职责。要深化公共卫生教育的改革,尽快培养一批有知识、有技能、有实践经验、高素质的高级公共卫生人才。公共卫生教育改革的关键是:第一,改革公共卫生本科教育,培养医学生+公共卫生的复合型人才,即国外运行的MD+MPH教育。这种既懂医又懂防的毕业生到现场工作最受欢迎。第二,加强公共卫生实践技能的培养,改变实验室加教室的培养模式,公共卫生毕业生必须加强现场流行病学和公共卫生实践课程,以应用型人才培养为主,科研教学型人才培养为辅。第三,提高学校教师处理实际问题的能力,建立学院与公共卫生机构联合教学的机制,相互促进、互相提高。

4.3完善相关法律法规

制定新时期医学工作者的责任及义务,进一步增强防控传染病意识,保障与本人执业活动相当的医疗设备和防护设备的权利。上岗前享有接受专业及自我防护培训的权利。加强医护人员自身素质教育和法制,遇有传染病流行等其他威胁人民健康的紧急情况时,应服从卫生行政调遣,对危重患者应当采取紧急措施及时进行诊治,不得拒绝急救处置。政府应加大对卫生人员的考核力度,如医疗单位评级人员聘用、晋升时,加重掌握公共卫生知识的分最.从事公共卫生的人员应加强了解、掌握临床医学基本知识和技能的水平等。完善医疗保健制度,使群众公正地享有医疗保健。

4.4科研与合作

重视资料的收集、整理、分析,注重应用科学研究,在有限的卫生资源的整合利用上下工夫,密切部门间支持和配合,健全管理体制,提高管理水平,多出高水平研究成果。

第5篇:临床预防医学的概念范文

1存在的问题及原因

1.1实验教学内容多为验证性实验,教学模式单一

传统的预防医学实验项目往往与理论课讲授内容同步进行,大部分为验证性实验,实验的药品、器材、试剂均由实验技术人员提前准备好,在实验过程中带教老师会将实验目的、原理、方法、步骤、仪器使用和注意事项等讲解得细致入微,面面俱到,然后学生按照实验讲义的操作步骤按部就班地操作[1,2]。这样做忽视了学生在学习活动中的主体地位,未能充分发挥学生的学习主动性,使学生缺乏独立动手解决问题的机会,弱化了实验对学生操作技能的训练,不利于培养学生的动手能力和独立解决问题的能力。教师之教,不在全盘授予,应在相机诱导[3],才能更有成效。

1.2缺乏现场学习机会,职业卫生观念弱

预防医学是一门与临床医学有明显区别的学科。临床医学教学,学生实习课时多,学生通过临床病人的症状、体征能够获得疾病的感性认识,容易激发学生的学习积极性和增强学生学习的效果。而在预防医学教学,当教师讲述职业病的症状、体征及防治时,苦于没有适宜的职业病人观察,学生对所学的内容总感到缺乏现实的感性认识,无法把理论与实际相结合,降低了学习的积极性和学习效果。例如没有对汞中毒病例的现场观察,学生难以对汞中毒产生深刻的认识,没有对铅中毒防治效果的现场观察,学生难以深刻领会铅中毒的具体防治措施。由于缺乏必要的现场学习机会,使得部分学生容易认为可能毕业后用不着,因而对本实验课不够重视,甚至产生预防医学实验课可有可无的错误认识。造成这种现象的原因,主要是长期以来受传统观念的影响,我国的医学教育比较重视临床医学而忽视预防医学,对预防医学的实验教学就更加不重视[4]。加之近几年的大学扩招,学生数量明显增多,而学校经费投入不足,使学生难以获得预防医学现场学习的机会。

1.3医学统计学难于掌握,学习成效小

医学统计学是学生感到比较难学的内容。医学统计学涉及到数理知识,有的学生虽然学习非常用功,也难以完全听懂某些内容;有的学生上课时热衷于公式的推导和记忆,而实际运用时却很难根据不同类型的统计资料选择相应的统计方法,运用理论知识解决实际问题的能力有待提高。有的学生感到医学统计学的内容枯燥、抽象,且与毕业后的工作关系不大,因而对预防医学的实验课不够重视,学习积极性低,甚至于学习态度不端正,只求应付考试过关,不求对所学知识的理解与掌握。

1.4实验考核不够全面,部分学生不努力

由于在实验课考核中没有包括学生的实验态度和实验过程,而单纯从实验结果、实验报告中评定学生的实验成绩,导致少数学生不认真学习与实验有关的知识和实验技能,而是抄袭他人的实验结果、实验报告,影响了学习效果。也极大地挫伤了大多数爱学习、善动手、成绩好的学生学习积极性。也有个别学生为了得到较好的实验成绩,不是实事求是地做实验,而是在实验数据和实验报告上做文章[5],不利于培养学生的实际操作能力和严谨求实、一丝不苟的科学态度。

2改进预防医学实验教学的措施

2.1实验教学模式多元化

预防医学与临床医学有所不同,它具有预防的社会性和群众性。主要注重于对慢性非传染性疾病在人群中的流行规律及其病因的研究,以及对环境中的危害因素对人群健康的近期及远期效应机制和预防措施的研究。在当前环境污染、生态破坏,与人类行为生活方式相关的慢性非传染性疾病已成为威胁人类健康主要问题的今天,预防疾病和保健工作变得越来越重要,因此要潜移默化地向学生传授预防为主的思想。在教学的组织和安排上,应精心设计实验课程的内容,增加学生的感性知识。可采用具有代表性案例的录像、图片、案例讨论等多种教学方法,使实验内容与现实密切联系,不断地强化学生预防医学的理念。例如,充分利用近期发生的重大公共卫生事件,如SARS、甲型H1N1流感,结合实验课内容向学生介绍相应的预防医学防治方法和实验技术,增强学生对预防医学实验内容的兴趣。这样做既突出了对学生实际工作能力、专业技能和创新能力的培养,又兼顾了实验教学对理论教学内容的强化,满足了为社会培养实用型人才的需要[6]。

2.2熟悉环境危害事件

预防医学涉及环境卫生、食品卫生和职业病等内容,由于缺乏职业性危害的现场学习机会,学生往往对职业性危害的概念比较薄弱,学生的学习效果不够理想。为了弥补这个方面的不足,在实验课上利用预防医学的教学录像资料,如光化学烟雾与健康、环境汞污染与健康、地方性甲状腺肿的防治、地方性氟中毒的防治、食物中毒及其预防、高温中暑及预防、矽肺和煤粉尘肺的防治、小剂量放射损伤的防护、农药中毒防治等,来增强学生对职业性危害的感性认识;利用新闻媒体的重大公共卫生事件,如SARS、禽流感、甲型H1N1流感和三鹿奶粉三聚氰胺污染事件,加深学生对预防医学重要性的认识;利用职业病统计资料,如2009年全国新发各类职业病18128例。其中慢性职业中毒1912例。引起慢性职业中毒的前3位化学物质分别是铅及其化合物、苯、砷及其化合物,全国约有83%的中小企业存在不同程度的职业危害。以此向学生展示职业病危害的多发性。通过农民工张海超铁心“开胸验肺”案例的介绍,让学生了解职业病患者维权的艰难和在全社会加大宣传职业病防治法的必要性。利用学生去职业病院参观病例、职业中毒现场观察等机会,进一步加深学生对职业病危害的认识。根据当前职业性铅中毒和儿童铅中毒多发的实际情况,更新实验内容,及时增加用于铅中毒诊断的红细胞游离原卟啉测定。有机会可以让学生见习铅中毒发生的现场和铅中毒的典型病例。

2.3改进医学统计学实验教学

针对部分学生在学习医学统计学时,不能根据统计资料选择正确统计方法的情况,要求学生做好课前预习,特别是基础比较差的学生更要做好课前预习准备工作。预习内容包括下一次实验内容及与实验相关的知识,预习可使得学生有的放矢地学习实验内容的重点和难点。通过问题教学法来激发学生学习医学统计学的兴趣[7],当通过由具体案例呈现出来的问题来展开教学时,使枯燥的、抽象的知识学习转变为分析问题和解决问题的一种愉快的体验,学生会有满足感和成就感。问题可由教师提出,也可由学生提出。鼓励学生提出问题和回答问题,对于个别问题,可以适当地争论。如果问题由学生提出,则是在学生内心已经产生了兴趣,更能激发学生学习的动力,更能引起其他学生的共鸣。在学生提出问题的同时,已经伴随学习责任的产生,只有学生自觉地担负起学习的责任,学习才能成为一种真正的自主活动[8]。教育有一个共识:“告诉我,我会忘记;分析给我听,我可能会记住;如果让我参与,我就会真正理解”。只有让学生真正参与到教学活动中,他们才能更好的掌握和利用知识。在医学统计学实验课上采用以学习小组为单位争优争先的做法也能增强学生的学习兴趣和责任感[9],有利于促进学生掌握所学知识的重点和难点。在实验课过程中老师要勤于巡回、勤于观察,要针对学生特点因材施教。要及时发现学生的疑问和需求,对于个别学生的问题要做针对性的解答;对于基础差的学生,要耐心讲解;对于多数学生的问题,要统一讲解;对于接受能力强的学生,鼓励他们多学多做,爱护他们想多学一点、学好一点的积极性和上进心。这样不同层次的学生在知识深度、广度上都会得到显著提高,有利于促进全体学生的全面发展。

第6篇:临床预防医学的概念范文

康复医学专业包括:运动疗法、作业疗法、言语疗法。等是现代康复医学的重要内容和手段。

康复医学是一门新兴的学科,是20世纪中期出现的一个新的概念。康复医学和预防医学、保健医学、临床医学并称为“四大医学”,它是一门以消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人的各方面功能的医学学科,也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。

(来源:文章屋网 )

第7篇:临床预防医学的概念范文

【关键词】医学模式;社会化;现代化建设

【文章编号】1004-7484(2014)07-4206-01

医学问题的社会化从整体观念出发,突破了生物医学模式的局限性而适用于现代医学模式,也与现阶段社会发展相适应,对医疗卫生工作的实践产生了极为深远的影响[1]。在人类历史的各个时期,个体的生老病死与整个社会的命运息息相关。疾病可导致社会生产力下降。使有效的自然资源得不到合理的使用,影响下一代的教育和培养。因此,人类的健康和疾病已得到全社会的关心,成为一个重要的问题。近几年来,世界上许多对“医学问题的社会化”的大规模研究,都无一例外地表明,医学问题的社会化推动社会发展是不可否认的。

1“医学问题的社会化”的含义

诺尔曼说:“医学的核心是社会科学”。实际上,这是对医学问题的社会化的一种解释和论述。医学问题的社会化揭示的是医学中的社会问题,从健康教育和疾病现象出发研究社会[2]。研究健康和疾病的社会属性,以分析和解决起源于社会文化的健康和疾病问题为主要目的。

2 医学问题的社会化所涉及的内容

医学问题的社会化涉及的内容十分广泛,在诸多方面与医学社会学的内容相一致,具体包括:

2.1医学领域内各种社会人群、社会行为、社会关系、社会组织以及对传统医学领域中的有关概念的社会层面的分析。具体包括:健康、疾病等概念的社会学含义。社会关系的研究,包括医患关系、医护关系、人际关系、医院及保健组织的研究。

2.2 医学与社会的互动研究,包括以下几方面:⑴医学理论的发展,技术手段的更新以及医疗卫生领域的变革给社会的经济、政治、军事、宗教、法律、道德、文化、习俗所带来的影响。⑵医学问题的社会化既研究医学给社会带来的正面影响,也研究其负面影响,以扩大社会的正面影响,减少、控制负面影响。社会制度、社会变革、社会文化等对医学领域产生的作用,如医学发展的社会发展动力和社会控制的增强作用,社会改革、开放对求医行为,医患关系的影响等。⑶具体医学领域的社会学研究,医学问题的社会化需要将视角深入到具体的医学领域,研究其中的社会层面及其与社会的互动关系。

3 医学问题的社会化与社会主义现代化建设的关系

医学问题的社会化对现代医学的影响主要涉及:⑴对医疗卫生服务的影响:医学问题的社会化打破了生物医学模式的局限性,要求医疗卫生服务从治疗服务扩大到预防服务、从技术服务扩大到社会服务、从院内服务扩大到院外服务、从生理服务扩大到心理服务。⑵对医学教育的影响:在新的医学模式下,世界卫生组织从医学问题的社会化的角度提出,改变目前封闭式的专科学院式的教育为开放式的综合大学,有利于理医、工医、文医等结合,使学生具备广博的边缘学科知识和能力。课程设置应进行更新,增加必要的交叉学科知识,尤其是人文科学知识[3]。教学方法也进行相应的改革,在学习过程中开展社会服务。⑶对临床医学的影响:现代化的诊疗技术有了很大的改进,这使一些临床工作者过分迷信和依赖实验室和仪器检查,而轻视临床经验的积累和辩证思维,表现出用高技术去完成低水平诊断和思维,这是一种浪费和退化[4]。医学问题的社会化要求不断拓宽,不断完善临床医师的思维结构,这样才能实现现代化的诊断技术所带来的诊断水平的提高,才能推动临床医学的进步。⑷对预防医学的影响:目前,全球的疾病和死因结构与过去相比发生了根本的变化。影响人类健康的主要疾病和死亡原因,已由过去的以急慢性传染病为主,逐步转变为以慢性非传染病和传染病的新发和复发为主。由于慢性病涉及到每个人的行为,新发和复发的传染病与个体的行为之间的关系之密切程度甚至传统的传染病。所以,行为的干预和改变一方面要依靠社会卫生措施,另一方面还要有针对性地进行个体防御。

从以上的几点分析可知,医学问题的社会化通过影响现代医学而推动者社会主义现代化建设,具体途径为:①了解某一大到国家,小到社区的区域中居民的健康状况,为政府制定社会卫生策略,制定区域卫生规划等提供依据。②改变生物医学模式对健康观念的影响,倡导积极的健康观,抛弃“无病即健康”的健康观念;促进居民健康,提高居民生活质量。③开展社区卫生服务,为不断扩展社区卫生服务的内涵,提高社区卫生服务的管理水平和服务能力提供决策依据。

具有一定体力、智力、劳动能力的人是生产力诸要素中的重要因素。人群健康水平的提高必将对社会经济发展起到推动作用,主要表现在人群健康水平提高、人口平均寿命延长、人群从事劳动年限增加,从而创造更多的社会财富,促进社会经济的发展。技术发展、农业发展、工业化、都市化是现代化的四大特征。医学问题的社会化就是用代表现代最高水平的知识和技术取代传统的知识和技术,提高人们的生活水平和生命质量,直接或间接地推动着社会主义现代化建设。

参考文献

[1] 杜治政. 生物-心理-社会医学模式的实践与医学整合[J]. 医学与哲学: 人文社会医学版, 2009 (9): 1-5.

[2] 崔晓阳, 李益, 廖虎, 等. PBL 教学法在我国医学教育中的应用及存在问题[J]. 医学教育探索, 2010 (4): 439-442.

第8篇:临床预防医学的概念范文

在世界美容医学大会的文艺晚宴中,闪光灯此起彼伏,国际美容医学联盟主席罗格朗博士将“国际美容医学贡献奖”颁发给了中国美容医学整体学科缔造者之一彭庆星教授。

彭庆星教授快步迈上舞台,握手!互致敬意!这一瞬间,定格在美容医学的历史长河里!两位专家的眼睛湿润了,真切而又感怀。

台下目光沸腾。因为这是中国美容医学整体学科迈步世界前沿并影响世界的一次胜利!

据了解,这是UIME自1975年成立以来,首次对全球的美容医学学科领军专家颁发的最高荣誉奖项。

趁着间歇,《华夏医疗美容》简短专访了国际美容医学贡献奖获得者彭庆星教授。

《华夏医疗美容》:作为国际美容医学联盟权威组织颁发的一个重要奖项?请问您此时有怎样的心情?

彭庆星:我很激动也很高兴。这个国际美容医学贡献奖,不仅仅是我个人的荣耀,他应该属于我们全体中国美容医学专家在建设美容医学整体学科为之奋斗的一个奖项。这也是世界对中国美容医学学科的一个肯定。

《华夏医疗美容》:美容医学的探索与取得的成就,给了我们什么样的启示?我们看到,您高瞻远瞩地将美容医学列为继临床医学、预防医学、康复医学之后的又一医学模式,对中国乃至世界美容医学的未来有何重要指导意义?

彭庆星:当代美容医学在中国发展已经20多年了,从学科性质看,美容医学学科具有全新的内涵,美容医学是一门整体学科,在这一整体学科理念的指引下,事实上得到了广泛共识并指导着我们的美容医学事业开疆拓土,生生不息。

20多年来,无论医疗美容产品商、美容医疗专家、美容医疗从业人员,美容医学研究学者,都在整体的美容医学概念和模式下,共同创造了中国美容医学的奇迹。美容医学整体学科的建设与发展,是一个不可阻挡的历史潮流。

《华夏医疗美容》:您对中国美容医学与世界美容医学的融合推动,充满怎样的期待?

第9篇:临床预防医学的概念范文

关 键 词:美容医学 审美 审美教育

马克思说过:“社会的进步就是人类对美的追求的结晶。”人们对美的执著追求,在某种意义上说是推动社会进步的动力。社会在进步,人们对美的追求就不会停歇,这对于现代医学模式的转变起到了非常重要的作用。审美教育在美容医学教育中的地位和作用就是很好的范例。

人类传统的医学范畴是以生物医学概念的“病”为依托,分为预防医学、临床(治疗)医学和康复医学。预防医学面对的是健康人,目的是预防疾病的发生;临床医学面对的是疾病状态人,目的在于诊断已经发生了疾病的人;康复医学面对的则是第三状态人,目的在于帮助病伤治愈后仍有功能障碍的人尽可能地恢复和接近于正常。然而,随着社会的进步和发展,健康观念的更新和现代医学模式的转变,使更多的人希望借助高科技的医学技术和全新的医学理念帮助其矫正、完善容貌和形体,从而获得一种身体上、精神上和社会上的认同,使其生命美感和生命质量得到最佳体现。美容医学这一被称为“第四医学”的新兴医学因此孕育而生了,其宗旨体现了在新的健康观念作用下的新的医学模式的转变,即由生物医学模式向生物——心理——社会的转变。在解决传统医学上的生老病死问题的基础上,向着满足人类更高层次的心理和社会的需求方面努力,这是现代社会中人们对美的更高层次的要求的必然产物,也是人类共同的审美追求。

随着美容医学的发展,美容医学的内涵也在不断完善。其定义为一门以人体审美理论为指导,采取手术和非手术的医学手段来直接维护、修复和再塑人体美,以增强人的生命活力美感和提高生命质量为目的的新兴交叉学科。从中我们知道审美是美容医学实施过程中不可缺少的前提指导条件,从事美容医学的人必须具备良好的审美意识和正确的审美观,这是一名优秀的美容医师必须具备的素质。而一名优秀的美容医师必须经过系统、正规、专业的学习。我校作为我国第一家创办美容医学专业的高等学府,历经了近二十年的历程,已经初步形成了一套行之有效的教学模式。目的就是顺应时展的需要,培养优秀的美容医师来帮助更多的爱美人士达成愿望,增强自信心从而更好地融入社会。因此,针对美容医学的特点和美容人才市场的需求情况,学院教学模式框架主要由公共基础课程、医学基础课程、美容医学专业课程组成。即包含医疗通科的大部分课目基础上设置了美容医学的专业课程,其中包括审美教育的课程,主要有美容心理学、绘画与雕塑、艺术造型、服饰美学等课目。目的在于通过系统的、针对性的学习来培养学生的正确审美观,使之以后能够更好地胜任美容医师的工作。

那么,什么是审美,怎样在课程的教授过程中传授、培养学生的正确审美观呢?首先,我们要先明确何谓审美,从最直接的含义上来讲,审美就是感受、感知和创造美,是人类一种主动追求美的实践活动。作为人类一种独特的感性认识范畴,审美以对事物审美特性的直觉判断为心理特征,不同于对世界的纯科学的理性认识。要想把握审美作为感性认识活动的本质特征,就要认识到审美过程总是与特定的感性活动领域密切相关,而审美教育必须尊重感性活动的规律。例如,音乐是人类付诸于听觉的感性活动,而美容医学是人类诉诸于视觉的感性活动。比如说,作为一名优秀的美容医师就必须要有一双能感受形式美的眼睛。因为,其面对的是人的容颜与躯体,对于个体的容颜各部位和躯体各部分的比例和外形的维护、修复和再塑是在参考标准值基础之上因人而异的。举个例子,如果对象是棱角分明、具有骨感特征的欧式气质脸形,那么在做双眼皮手术的时候,从审美角度来讲,就适合做成欧式造型。相反,如果把欧式型双眼皮做在一张林黛玉式的脸上,效果可想而知了。所以审美观的正确与否对于优秀的美容医师来讲是非常重要的,我们必须在学校教育过程中有意识和有重点地培养学生的正确审美观。

“审美”过程从根本上说,就是一种主体全身心投入的体验过程。德国教育家、美学家狄尔泰就曾强调了“体验”在教育中的重要作用。审美教育即是一种关于如何去参与体验的教育,是培养人感知、感受和创造美的教育,培养人的审美能力、审美情操的教育。狄尔泰指出,我们必须使自己的知识适应于我们的研究对象的本性。强调要研究“人这一整体”。既然是整体就要求必须达到和谐的状态才是完美的。第一个将审美教育作为独立范畴提出来的德国著名诗人、美学家席勒就说过,审美教育的目的在于“培养我们感性和精神力量的整体达到尽可能的和谐”。因而,优秀的美容医师必须具有整体的、和谐的审美观念,包括外在美与内在美、容颜美与躯体美、形体美与仪态美、个体美与群体美及肌体美与服饰美等。在工作实施过程中,应该始终以正确的审美观来指导技术的实施,实施的过程不仅仅是单纯的感知、感受、创造美的过程,而应是一种所有心理因素都完全激活、参与其中的总体生命的投入活动,是通过艺术和技术的完美结合而达到生命和谐的过程,是一种生命的塑造。现在盛行的“人造美女”工程就是很好的例证。一位人造美女就曾说过:“眼睛大了,鼻子挺了,胸部丰满了,感觉非常满意。但通过这些手术,我发现变化最大的是自信心和心态。我发现自己更自信了,心态更平和了。”

因此,对于美容医学专业的学生来讲,要想成就一名优秀的美容医师的梦想,掌握过硬的“医疗技术”是必需的,但“审美”同样也是成就梦想不可或缺的必要条件。“技术”与“审美”是互容共存的,二者缺一不可。因而,审美教育对于美容医学专业来讲是非常有必要的。

参考文献

[1]邱琳枝 彭庆星主编《医学美容》天津科学技术出版社 1988年

[2]王小舒 编《审美艺术教育论》河南人民出版社 2005年