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康复治疗方法精选(九篇)

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康复治疗方法

第1篇:康复治疗方法范文

1资料与方法

1.1一般资料

选择2010年1月~2010年12月在本科住院的颅脑外伤、脑出血、脊髓损伤(颈段)并行气管切开患者共32例,随机分成2组,观察组16例,对照组16例。在肺部影像学显示患者病变在肺下叶,以发热,大量浓痰等肺部感染为主,常规接受抗生素治疗。

1.2方法

观察组给予呼吸肌训练法、机械辅助排痰、分泌物松动的技术、正确摆放及引流等综合护理措施,对照组给予常规护理。

1.2.1呼吸肌训练方法行腹式呼吸、膈肌呼吸训练及胸廓扩张练习,控制呼气流率,吸气后保持几秒,使肋骨弹起。

1.2.1.1辅助呼吸训练患者取卧位、半卧位、坐位或立位,护士一手置于患者前肋角下缘的腹肌上,采用腹式呼吸,吸气时手随腹壁上抬,呼气时向上后方轻度按压加强腹部回缩。

1.2.1.2负荷膈肌呼吸训练于腹部置重物抗阻练习,如沙袋。可减少呼吸频率和每分钟肺泡通气量及辅助呼吸肌的使用,并增加潮气量和肺泡通气量,提高SpO2,防止气道痉挛。

1.2.1.3缩唇呼吸练习鼻吸口呼,腹肌不收缩,吸气:呼气=1∶2或1∶3,尽量深吸慢呼,可行吹蜡烛练习,7~8次/min,每次10~20min,每天训练2次。

1.2.1.4肺活量训练呼吸肌训练器或者吹气球训练。

1.2.2机械辅助排痰原理是通过不同振动频率,在患者身体表面产生特定方向且周期变化的治疗力,其中垂直方向治疗力产生的扣击、震颤可促使呼吸道黏膜表面黏液和代谢物疏松和液化;水平方向治疗并产生的定向挤推、震颤帮助已液化的黏液按照选择的方向(细支气管-支气管-气管)排出。每天3次,每次10~15min。

1.2.3分泌物松动技术

1.2.3.1胸壁震荡法操作者双手重叠并将手掌置于欲引流的胸廓部位,吸气时手掌随胸廓扩张而慢慢抬起,不施加任何压力,从吸气最高点开始,在整个呼气期手掌紧贴胸壁,施加一定压力并作轻柔的上下抖动,以震荡患者胸壁约5~7次,每一部位重复6~7个呼吸周期。

1.2.3.2有效咳嗽一般采立位或坐位。不能耐受者,自己取舒适,先行5~6次深呼吸,而后深吸气屏气数秒,然后张口连续咳嗽数次使痰到咽部附近,再用力咳嗽将痰排除。患者排痰后应充分休息,以免消耗体力。

1.2.3.3叩击法使手背隆起,手掌呈空心状,通过重力的作用,叩击胸背部或一手压在另一手上在胸背部振动,根据其耐受力,力度由轻到重,自下而上,由快到慢,在胸腔肺部产生振动作用,使肺部分泌物松动,易于排除,一般拍打3~5min。目的:松动支气管内分泌物,使之脱落并移至较大支气管使痰液易于排出。

1.2.4正确摆放及引流根据病变部位,使患者处于不同的。病变在双上叶尖段前部引流,患者取躯干后倾坐位;病变在双上叶尖段后部,患者取躯干前倾坐位;病变在双上叶前段,患者取卧位;病变在左上叶后段,患者取右侧卧位,病变在右上叶后段;患者取左侧卧位;病变在双下叶前基底段,患者取仰卧位;病变在双下叶后基底段,患者取俯卧位。

1.2.4.1引流的时间选择不宜饭后立即进行引流,雾化吸入后进行引流效果更好,选择在患者休息之前进行引流,每天可坚持做2~3次,每次5~10min,耐受后时间可增至每次20min。在引流过程中,如出现紫绀,呼吸加快时,应立即停止。当PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHg时,需立即通知医生处理。

1.2.4.2引流的禁忌症头颈部的损伤,活动性出血,颅内压超过20mmHg,近期有脊柱外伤,不能控制气道反应及有误吸的风险的患者禁引流。

1.2.5心肺物理治疗的禁忌症肺水肿;肺栓塞;肋骨骨折;大量胸水;皮下气肿;烧伤、开放性创面、胸部皮肤感染;怀疑有肺结核;主诉有胸部疼痛等患者不宜做心肺物理康复技术。

1.3统计学方法

采用SPSS13.0进行数据处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为有统计学意义。

2结果

①观察组经过治疗后,PaO2上升及PaCO2下降均较对照组明显(P<0.05),差异有统计学意义,见表1。②治疗后观察组患者的平均住院天数明显少于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,见表2。

第2篇:康复治疗方法范文

[关键词] 焦点解决短期治疗法;乳腺癌;放化疗;健康教育

[中图分类号] R737.9;R473.73 [文献标识码] B [文章编号] 1673—9701(2012)26—0119—02

Effect of solution—focused short—term therapy in psychological rehabilitation for patients with breast cancer radiotherapy and chemotherapy

CHEN Zengli1 FANG Zhimei2

1.Department of Radiation Oncology, Zhejiang Cancer Hospital, Hangzhou 310022, China; 2.Department of Oncology, Kecheng District People's Hospital of Quzhou City, Quzhou 324000, China

[Abstract] Objective To investigate the effect of solution—focused short—term therapy in psychological rehabilitation for patients with breast cancer radiotherapy and chemotherapy. Methods The conventional health education methods and solution—focused short—term therapy to intervene into the group of 80 cases of breast cancer patients with radiotherapy and chemotherapy. Results Solution—focused short—term treatment of patients with negative emotions and cognitive avoidance factor scores decreased significantly positive attitude factor score were significantly increased (P < 0.05). Solution—focused short—term treatment of patients with physical function, mental function, the three dimensions of the social function score was significantly increased than before treatment (P < 0.05), the material life of dimension had no significant change (P > 0.05). Conclusion The solution focused brief therapy applied to breast cancer radiotherapy and chemotherapy in patients with health education can be alleviated by breast cancer to put the psychological status of patients treated with chemotherapy, and improve quality of life.

[Key words] Solution—focused short—term therapy; Breast cancer; Radiotherapy and chemotherapy; Health education

乳腺癌发病率高,是女性最常见的恶性肿瘤。乳腺癌手术对患者身体的改变巨大,对女性造成的心理创伤具有独特性,术后放化疗是患者接受健康教育和心理康复的重要阶段。焦点解决短期治疗法(solution—focused brief therapy,SFBT)是一种以寻找解决办法为核心的心理治疗方法,强调治疗的实用性和时效性特点,而且操作简单,便于患者学习和掌握,在国际上广泛应用于抑郁症、强迫症、创伤后应激障碍等心理问题的临床治疗[1,2]。本研究将焦点解决短期治疗法引入乳腺癌放化疗患者的健康教育中,以探讨其促进患者心理康复的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年8月~2011年10月我院收治的乳腺癌术后放疗、化疗患者80例,年龄31~63岁,平均(50.84±10.47)岁,排除严重精神障碍、智力障碍及无法配合的患者。所有患者大专及以上学历14例,高中学历11名,初小学历50例,文盲5例(无沟通障碍)。

第3篇:康复治疗方法范文

[关键词]西部地区 康复治疗学 物理治疗学 教学方法探讨

[中图分类号]G642 [文献标识码]A [文章编号]1009-5349(2016)22-0222-02

《中国残疾人事业五年工作纲要》中有明确规定,有条件的医学院校和护士学校应设置康复医学和康复治疗学专业。而目前我国偏远的一般医类院校和技术学院刚开设康复治疗学专业及运动康复与健康专业,且西部地区医学类院校才开设康复治疗学专业。为了和我国发达城市及国际康复治疗学专业接轨,促进康复教育事业的发展,本文先简单介绍我国康复治疗学教育发展和现状,再结合本人在《物理治疗学》中的教学体会,深入剖析我国偏远地区在康复治疗学这门功课教育存在的问题,并寻求解决问题的基本方法。

一、我国康复治疗学教育的发展与现状

2001年教育部正式批准首都医科大学、四川大学等五所高等院校开设四年制本科康复治疗学专业,授予理学学士学位[1];一些职业技g专科学校于20世纪90年代开设了康复治疗学专业;截止2010年至少有40所本科院校,67所专科院校开设康复治疗学专业[1],截止到2016年,许多医学类本科院校都开设了该专业,如贵州省这类偏远省市医类院校都刚开设康复治疗学本科教育;有的重点院校和体育类院校有了康复治疗学的硕士的授予权。但是我国师资队伍千差万别,很多教师都是医学相关专业毕业,没有系统学习过康复医学理论体系,故教学质量很难统一标准,导致培养出来的康复治疗学学生层次参差不齐,有的理论基础差,有的临床实践差,还有的理论基础和临床实践操作都很困难;培养出来的康复技术人员不能满足物质日益增长的人民群众的需求,对许多县级医院特别需要临床实践能力比较强的康复治疗师的愿望也无法实现;尤其不能满足国家三级甲等医院需要的医、教、研一体的高素质的康复治疗复合型人才。

怎样培养符合社会发展需要的康复治疗人才,是目前我们这些康复教育者必须思考和交流的时代性课题。主要归结以下几方面的问题。第一方面,缺乏高素质的师资队伍。很多高校教师队伍都是医学相关专业转行,自学康复治疗学专业课程,没有系统学习及规范培训就担任学科专业课程教师,尤其落后地区院校师资队伍匮乏,教师学历低,缺乏教学及临床经验,专业素养不高,教学与临床脱节,教师综合素质不高。专业师资匮乏是困扰内地康复教育的瓶颈。[2]第二方面,专业课程课时设置不合理。理论课和实训课时总体偏少,教学方法粗糙,不符合教育部要求,许多理论教学肤浅,实验课时很少,实验器材严重缺乏,学生动手机会少。第三方面,学生质量参差不齐。有的学校急功近利,第一年招康复治疗学的学生只图数量,很多课程都上大班,本来学生缺乏良好的医学基础教育,必然专业课程学习就更困难。第四方面,医学院校缺乏统一的教材标准,各自选择教材,加之国家卫计委及教育部门这方面的教材不多,学校选择就更困难。第五方面,目标教学不明确。目前西部偏远地区院校物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师等亚专业未分,教学侧重点不同,目标就不同,但西部地区都是一样的教学。所以高校教育必须不断改革,适应当前国情的康复教育,特别是西部落后地区更要寻求符合本地区的教育实际,突破创新,为社会培养高素质的康复人才。

二、《物理治疗学》的教学方法探讨

(一)教师以临床康复治疗为目标教学

在西部医学院校,基础教育属基础学院教学,而专业知识属属临床学院下的康复治疗学系授课,且大多康复治疗学系教师都是医学院附属医院康复医学科临床医师及治疗师,大多授课教师都是在临床康复工作多年、经验相对丰富的医务工作者;还有一部分年轻的治疗师教师临床和教学经验都相对匮乏,都需要不断的学习。在培养教育学生前,我们教育工作者首先思考目前临床需要什么样的康复治疗人才,国家需要什么样的康复工作者,社会需要什么康复工作者,目标明确。目前,康复治疗学中的物理治疗学课程教育需要学生全面掌握骨骼肌肉生物力学、运动医学、解剖学、骨科疾病学、神经疾病学、全科医学、物理学等相关知识;在教学的过程中教师应该不断穿插相关基础知识和临床疾病康复案例分析,增加教学知识的全面性和趣味性,让学生活学活用,将知识应用于临床;从临床病例分析学习中制订康复评定计划及制订康复处方。

(二)学校必须设置科学合理的课时,教师必须重视理论与临床实践相结合教学

物理治疗学是康复治疗学学生的治疗技术性课程,是用于临床治疗疾病的手段和方法,学生不仅理论知识要丰富,而且必须对每种治疗技术都能熟练掌握操作。但是西部地区学校课时偏少。如贵州省遵义医学院运动康复治疗学专业的学生物理治疗学理论课时56学时,实践课时18学时,实践课时严重偏少,康复器材少,甚至没有康复基本的教学实训教室、模型等。像这类临床应用学科,实训课是摆在我们教育工作者的一大难题。怎么让学生很快直观地掌握操作技术,教师怎样将理论传授给学生?本人认为上理论课的时候,要将很多临床病例分享出来,什么样的病用什么样的技术。如脑卒中急性期患者生命体征平稳,应用被动关节活动技术;恢复期应用神经促通技术,后遗症期应用支具辅助技术等。教师合理设置实训课,应该让学生每一次理论课之后都必须有实训课加强。实训课怎么做?物理治疗学教材运动治疗技术部分教师演示,学生分组互相练习,反复熟练掌握每种运动治疗技术的操作流程和操作规范,教师手把手教学指导。物理治疗学物理因子部分理论课教学教师结合临床病例学生一般都能理解,但实训课教学就更困难,因为学校没有相关物理因子教学设备仪器,学生必须到有条件的医学院附属医院物理治疗室上课,任课教师现场分门别类的介绍各种物理因子仪器,学生互相操作体会每一种理疗仪器,对物理因子仪器治疗疾病的适应症及禁忌症可以直观感受。实训课后教师都必须安排学生临床见习,这样真正让学生对每种治疗技术的应用了然于心,什么样的技术应用于什么样的疾病,掌握运动治疗技术及物理因子治疗疾病的的适应症及禁忌症及注意事项。将来学生进入临床实习就会得心应手,对以后工作就顺理成章。

(三)教师要不断创新教学方法,不断改进不合理的教学方法

在教学过程中不断创新,以临床病例为中心,以教师提出问题为主轴,以学生主动回答问题、教师讲解为线,掌握每种疾病应用的治疗技术治疗,以及每种技术的理论及操作。如教师提出实际病例:一位男性青年患者,股骨骨折内固定术后急性期应用什么运动治疗技术,应用什么物理因子治疗?学生回答应:用股四头肌肌力等长收缩训练促进血液循环及预防肌肉萎缩,应用红外线治疗伤口促进愈合。教师再提出:该患者能扶拐下地吗?能用超短波吗?能用温磁治疗吗?学生思考后回答一系列问题,课堂就很活跃了。在教学过程中不断思考,不断抛弃不合理的教学方法。

(四)教师合理安排学生早期进入临床见习

康复治疗学中的物理治疗学是一门应用性、实践性、社会性很强的学科,通过学习――实践――再学习――再实践的教学模式,学生实习及毕业后很容易上手,很容易M入临床康复工作。学生在二年级上学期就可以进入临床见习,这样可以加强学生的直观认识,让他们知道将来他们会从事什么样的临床康复工作,康复治疗师在临床做什么工作,让他们直观地看到许多不同病人通过康复治疗后的恢复情况,促进其学习康复理论知识。这样会让学生思考将来成为什么样的康复技术人才,临床需要什么样的高素质复合型人才,怎样学习康复相关专业知识来适应社会需要。

(五)学校和任课教师必须结合学生实际,选择目前国内重点院校乃至国际发达地区应用的物理治疗学教材

西部地区医学院由于才开设康复治疗学专业,经验缺乏,必须借鉴国内发达地区院校及国外经验,选择合理的、科学的教材,让学生和教师不走弯路,很快和其他发达地区院校接轨,教出同样优秀的学生。

(六)学生必须重视理论课、实训课和临床见习及实习的学习机会

每一次理论课教师讲授学生必须认真听讲。每一次实训课都是物理治疗技术教师演示,同学间互相操作,熟练掌握基本技术的操作流程及规范。临床见习让同学看到老师怎样应用康复治疗技术为病人治疗,怎样应用物理因子仪器治疗疾病,为今后实习打下良好基础。实习是同学进入临床教师指导下亲自为病人治疗,是非常关键的时期,是学生将理论知识应用于临床的实战时期,必须多学、多做、多问。在课堂和实习过程中,教师应重视学生动手能力。

(七)学生树立终身学习的好习惯,利用网络平台不断更新知识,不断创新

当今信息社会,知识更替速度快。本科学生学好书本理论知识的同时要不断学习新知识,要多问为什么,要不断思考及创新,利用多种平台学习新知识,形成终身学习的习惯,使学生将来成为集教学、临床、科研为一体的创新型、实用型的高级康复治疗师。

综上,我国西部偏远地区康复治疗学专业处于起步阶段,很多专业课师资队伍参差不齐,而康复医疗事业发展迅速,对康复治疗专业中的物理治疗学教学提出更高要求,培养大量合格的康复治疗师是目前国内康复医学界一项重要的任务。[3]康复治疗学专业课教育落后的西部地区应向北上广发达地区院校及国外先进院校学习,如果国家教育相关部门能采取教育帮扶政策,发达地区院校康复治疗学专业团队能一对一的精准帮扶偏远地区院校,那么西部地区康复治疗学专业教育就会快速发展,康复医学事业的明天会更美好。

【参考文献】

[1]教育部.中国高等院校本科专业设置大全[M].北京:高等教育出版社,2010:31.

第4篇:康复治疗方法范文

【关键词】 抑郁症;阅读疗法;应对方式;社会支持

“阅读疗法”(bibliotherapy)指患者在医师指导下,有计划、有引导、有控制地阅读图书和其他文献资料,借以辅助医治疾病,特别是情绪、情感方面的紊乱病症[1]。它作为目前新开展的疾病康复干预方法,越来越受到国内外有关专家的高度重视。为探讨阅读疗法对康复期抑郁症患者的症状改善、应对方式及社会支持的影响,我们进行了相关随机对照研究,现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2006年1月~12月在我院住院的抑郁症患者为研究对象。入组标准:(1)符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD3)心境障碍抑郁发作诊断标准,汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)24项评分[2]8~35分(患者处于轻度~中度抑郁状态);(2)初中及以上文化程度;(3)患者签署知情同意书;(4)排除其他影响阅读的精神障碍和躯体疾病。共入组137例,将入组患者随机分为干预组69例和对照组68例。干预组:男31例,女38例;年龄20 a~55 a,平均(39.23±10.71) a。对照组:男30例,女38例;年龄21 a~58 a,平均(38.66±9.23) a。两组性别、年龄及干预前HAMD各因子评分差异均无显著性(P<0.05)。

1.2 方法

1.2.1 阅读场所

选择在我院图书阅览室进行,阅览室图书种类齐全,并备有线电视、录像机、VCD播放机等多媒体设备。

1.2.2 阅读疗法

(1)图书类:包括专业读物、时事政治读物、科普读物、娱乐读物。(2)多媒体及电视节目类:包括讲座、网络图片、医院概况、特色科室简介、科普电视以及常见躯体疾病、心理问题、精神障碍的病因、发病状况、临床表现、分类、病程、预后以及治疗原则。(3)交流与座谈:由专业人员在阅读期间,定期组织座谈、讨论和交流。

1.2.3 干预方法

研究期间患者的药物治疗不受本研究影响。将干预组患者随机分为6个小组,每小组9~12名不等,接受阅读疗法2 h·d-1。前40 min患者根据自己的爱好自由阅读,后20 min以组为单位进行讨论交流,对阅读体会深刻者予以奖励。干预时间30 d。对照组仅接受一般康复治疗,具体阅读方案没有时间、地点、种类、形式的控制,观察30 d。当患者无法进行相互交流时,工作人员及时给予解释和指导。

1.2.4 疗效评定

干预前后采用HAMD、应对方式问卷(Coping style questionnaire, CSQ )[3]、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale, SSRS)[4]对两组进行评定分析。干预30 d末以HAMD减分率判定临床疗效,减分率≥75%为痊愈,≥50%为显著进步,≥25%为进步,<25%为无效。有效=痊愈+显著进步+进步。CMI由6个因子,66个条目组成;SSRS由3个因子,共10个条目。

1.2.5 统计方法

所有数据SPSS13.0统计软件处理,并进行t检验。

2 结果

2.1 两组干预前后HAMD总分比较结果,见表1。表1 两组干预前后HAMD评分(略)

表1显示,HAMD总分干预后两组均较干预前有显著下降,差异均有显著性(P

2.2 两组干预前后CMI评分比较,见表2。表2 两组干预前后CMI评分(略)

表2显示,CMI评分干预后干预组解决问题、求助因子分较干预前有显著升高,自责因子分较干预前有显著下降,差异均有显著性(P<0.05),余因子均无显著性差异(P>0.05);对照组自责因子分较干预前有显著下降(P<0.05)。两组间比较干预前均无显著性差异(P>0.05);干预后干预组解决问题、求助因子分较对照组升高显著,自责因子分较对照组下降显著,差异均有极显著性(t解=5.465,t求=6.527,t自=-2.757,P<0.01),幻想因子分干预组升高,对照组降低,两组比较差异有极显著性(t幻=2.024,P<0.01),余因子均无显著性差异(P>0.05)。

2.3 两组干预前后SSRS评分比较,见表3。表3 两组干预前后SSRS评分(略)注:干预后组间比较﹡P<0.01(t=5.965)

表3显示,SSRS评分两组干预后各项因子分均较干预前升高,但干预组主观支持及对支持利用度因子分较干预前升高,差异有极显著性(P<0.01);干预后两组间比较干预组各因子分均较对照组升高显著,其中对支持利用度因子分差异有极显著性(t=5.965,P<0.01)。

3 讨论

应对是个体处理应激情景的认知和行为能力,是个体对现实环境变化的调节行为。有研究指出[5],应对方式对抑郁的发生具有显著的调节作用,不良应对方式与抑郁情绪密切相关。社会支持是应激过程中个体可利用的外部资源,良好的社会支持系统能缓冲生活事件给个体带来的压力,对健康起着间接保护的作用[6]。图书信息作用表现在患者对书的选择,反映了他们寻求自我的途径,从中透漏出其人格特征、潜意识中的矛盾冲突和尚未被医护人员知晓的信息等,为临床明确诊断提供依据。阅读本身不仅仅是对文字符号的理解,而且还是心理体验的过程,能够产生感觉、知觉、记忆、思维、语言、情感、意志、兴趣等心理现象[7]。目前国内对阅读疗法的研究多集中于一般心理问题的干预,而对精神障碍康复期的研究较少见。本研究显示,HAMD总分干预后两组均较干预前有显著下降(P

【参考文献】

[1]刘少红,赵阳.“阅读治疗”研究的回顾与前瞻[J].中华医学图书情报杂志,2003,12(3):26

[2]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社,2003:121~126

[3]肖计划.应对与应对方式[J].中国心理卫生杂志,1992,6(4):181

[4]汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册[M].增订版.北京:中国心理卫生杂志社,1999:127~131

[5]Haghighatgou H, Peterson C. Coping and depressive symptoms among Iranian students[J]. Psychol Bull,1985,98:307

第5篇:康复治疗方法范文

关键词:康复新液 微波 宫颈糜烂 临床治疗 比较研究

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.059

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)07-0063-02

回顾以往临床上治疗宫颈糜烂的同类报道后我们发现[1,2]:采用康复新液进行治疗与采用微波方法进行治疗均能取得一定的临床治疗效果。鉴于此,为了进一步研究和比较临床治疗宫颈糜烂的实践过程中采用康复新液进行治疗与采用微波方法进行治疗的临床效果差异,从而对于临床相关实践研究提供一些借鉴和参考,本文选取了我院2010年12月至2012年12月期间收治的宫颈糜烂患者244例为研究对象进行了回顾性分析。现将相关结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本文所选取的244例宫颈糜烂患者中,年龄24―50岁,平均年龄为(31.43±4.32)岁。根据患者的病情进行分析,其中重度患者82例,中度患者70例,轻度患者92例。随机将244例宫颈糜烂患者分成两组,分别为康复新组和微波组,每组122例患者。两组患者在年龄、病情等一般临床资料上组间比较无明显差异,因此具有可比性。

1.2 治疗方法。

1.2.1 微波组的治疗方法。在月经干净后3―7d行微波治疗,治疗1个月后复查[3]。

1.2.2 康复新组的治疗方法。由医务人员操作,暴露宫颈后,用生理盐水棉球清洁宫颈表面分泌物,填塞康复新液浸泡的带线纱布一块,与宫颈紧密接触,保留4h后由患者自行取出每天换药一次,6d为一疗程,停药1个月后复查[3]。

1.3 观察指标。观察两组患者分别实施康复新液与微波治疗的临床实际治疗效果。

1.4 统计学方法。所有数据均采用SPSS11.5软件包进行处理,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,且以P

2 结果

两组患者实施不同临床治疗方法后的临床治疗效果比较结果如下:康复新组的122例患者中,痊愈77例,显效15例,有效21例,无效9例,总有效113例,总有效率为92.62%;微波组的122例患者中,痊愈89例,显效10例,有效17例,无效6例,总有效116例,总有效率为95.08%。治疗总有效率组间比较,微波组患者高于康复新组患者的总有效率水平,但P>0.05,差异无统计学意义。具体详细情况请见表1。

表1 两组患者实施不同临床治疗方法后的

临床治疗效果比较结果

3 讨论

对于宫颈糜烂来说,在临床实践过程中属于妇科最为常见的疾病类型之一。严重的困扰着女性的生殖健康,情况较为严重的患者甚至会影响到生育能力。由此可见,临床上针对宫颈糜烂的相关问题研究具有重要的临床实践意义和理论研究意义[4]。

从相关的临床治疗文献和报道统计结果上分析,临床上针对宫颈糜烂的治疗方法大致可以分成以下两种。一种是局部治疗,另外一种是全身治疗。从治疗方法使用的频率上分析,采用局部治疗方法的人群占据了大多数。

回顾以往临床治疗宫颈糜烂的相关文献报道和研究结果后,我们总结发现[5,6]:在采用局部治疗宫颈糜烂的实践过程中采用康复新液进行治疗与采用微波方法进行治疗均能取得一定的临床治疗效果,采用微波进行治疗的疗效更好,但是存在一定的不良反应;而采用康复新液进行治疗无不良反应报道,同时也可以保持较好的临床实践效果。

而本文的比较数据结果也与国内同类研究结果保持一致:两组患者实施不同临床治疗方法后,治疗总有效率组间比较,微波组患者高于康复新组患者的总有效率水平,但P>0.05,差异无统计学意义。

因此,综上所述,我们可以得出以下结论:在临床治疗宫颈糜烂的实践过程中采用康复新液与微波治疗方法的效果差异不大,但是采用康复新液进行治疗的不良反应更少,是临床治疗宫颈糜烂的可靠选择。

参考文献

[1] 张晓农.高频电波刀术后联合重组人干扰素治疗重型宫颈糜烂的疗效观察.中华医院感染学杂志.2011.21(2):281-283

[2] 郑小琪,李小花,朱来芳.聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈糜烂170例临床观察.中华妇幼临床医学杂志(电子版).2012.8(5):646-648

[3] 程红霞.重组人干扰素a-2b栓治疗人状瘤病毒感染宫颈糜烂的临床疗效观察.中华医院感染学杂志.2011.21(9):1800-1801

[4] 张燕,赵铀.CO2激光、微波及LEEP刀治疗宫颈糜烂疗效比较.中华妇幼临床医学杂志(电子版),2006,2(4):228-229

第6篇:康复治疗方法范文

关键词:产后;盆底功能障碍;康复治疗;临床

产妇在分娩时,胎儿的先露部分对产妇盆底韧带和肌肉的过度扩张、引产过程中造成的损伤,都会对分娩后产妇的盆底功能造成不良影响。随着医疗手段和技术的不断发展,复健治疗成为产后功能的重要治疗方法。文章通过对广东省深圳市光明新区公明人民医院住院生产的产妇进行盆底功能障碍康复治疗的临床资料进行分析,探讨康复治疗对于产后盆底功能障碍的临床治疗效果。

一、 资料与方法

1、一般资料:选择2008年4月~2010年3月在我院住院1年足月阴道分娩初产并在产后45 d检测具有盆底功能的产妇210例,产妇年龄21~34岁,平均27.8岁。按会阴肌力测定法(GRRUG方法)分级,随机按会阴肌力分级标准分为:0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级,对这六组患者进行治疗效果观察(采用相同治疗参数);患者按治疗方法随机分为七组,每组30例,再从肌力正常产妇中随机抽样取试验所需要的30例产妇为对照组。所有分组按实验测定相关指标进行系统学分析,产妇在年龄、体重、胎儿体重等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

2、 治疗方法与疗效指标:患者按治疗方法随机分为七组,每组30例。分别给予相应治疗,即A组:锻炼加电刺激加生物反馈组;B组:锻炼加电刺激组;C组:电刺激加生物反馈组;D组:锻炼加生物反馈组;E组:锻炼组;F组:电刺激组;G组:生物反馈组。分别观察产后或者治疗后42 d、6个月后各组相应指标的变化。①手工盆底肌肉康复锻炼:包括唤起肌肉知觉、肌肉与收缩、盆底肌肉锻炼、腹压增加时的训练,评价:发给产妇盆肌健康教育调查表,于产后对产妇盆肌康复知识、技巧的掌握、康复行为、影响产后的心理问题及自我康复满意度进行评估,每项标准分好、中、差,分别给予2分、1分、0分。5项总分为10分,≥7分为良;5~6分为中;≤4分为差。②电刺激观察(采用相同治疗参数观察):使用PHENIX仪器;检测主要指标:肌力,按GRRUG方法重新评定每组患者治疗后肌力变化。③生物反馈测定。

3、 统计学方法:检验指标资料的数据采用SPSS 13.0统计学软件分析,计数单位采用χ2检验,组间进行t检验。

二、结果

产后盆底功能障碍以不同康复治疗方法治疗的临床疗效差异无统计学意义(P>0.05),而在治疗前后的临床疗效均有显著效果,同样电刺激参数不同治疗方法和不同肌力的临床疗效比较。

三、讨论

妊娠与分娩对盆底损伤的影响绝大部分是可逆的,产后盆底功能重建是近年来提出的新概念,系指应用物理的方法,通过患者主动和被动收缩或刺激盆底肌,达到增强逼尿肌的稳定性及盆底功能康复,从而治疗产后尿失禁等盆底功能障碍性疾病。由此,产后尽早地进行盆底功能的康复训练,选择最佳时机及正确方法,是预防日后发生盆底功能障碍的关键。

所谓女性盆底康复治疗(Pelvicfloorrehabilitation,PFR)系指在整体理论的指导下,施行对盆底支持结构的训练、加强及功能恢复。PFR的意义有三:①预防盆底支持结构的缺陷与损伤;②改善与治疗尿失禁,盆腔脏器脱垂亦可治疗某些尿急、尿频、夜尿症、排空异常及盆腔疼痛等;③巩固手术治疗或其他治疗的疗效。PFR的方法很多,有些是传统的,有些是现代的。传统的盆底康复方法以凯格尔锻炼(Kegelexercise)为著称,始于19世纪40年代,系指有意识地对耻骨一尾骨肌群,即肛提肌进行自主性收缩锻炼,以增加尿道、阴道及的阻力,增强尿控能力,并可以提高阴道“吞吮”力度,甚至被称为“爱肌锻炼”。凯格尔锻炼还有利于盆底血液循环,使肌肉健壮富于弹性,预防萎缩无力。生物反馈法是用仪器直接测量阴道压力和收集肌电信号,通过声音和(或)视图进行反馈。功能性电刺激对Ⅰ和Ⅱ纤维收缩训练结合在一起。药物治疗也是一种非手术治疗手段。各种类型子宫托重新被使用。科普宣传及患者生活指导方面,强调良好的卫生习惯,掌握正确的排尿方法,避免茶、可乐、咖啡等刺激性饮料的摄入等。

第7篇:康复治疗方法范文

摘 要 为了改进对慢性下腰痛患者的治疗方法问题,本研究采用文献资料法、专家访谈法、实验法以及数理统计的方法,对三种不同的治疗方法对治疗慢性下腰痛的效果进行了比较研究。结果显示:发现按摩手法加运动疗法组治疗效果最好,说明按摩手法加运动疗法对治疗慢性下腰痛比其他两种方法更好,能在较短时间内提高患者的腰椎活动度、腰部肌肉力量、耐力等,是一种疗效好、耗费低、简易可行的治疗方法。

关键词 慢性下腰痛 按摩手法 运动疗法 拔罐泻血 多重比较

在经济日益发达、综合国力不断提高的情况下,由于受“快节奏”生活方式的影响,一方面人们将大部分时间投入到工作和学习中,另一方面参加体育锻炼的时间也随之越来越少,导致社会上出现各种各样的职业病。本文中所要研究的慢性下腰痛就是其中一种。

慢性下腰痛是指以下背部、腰骶、臀部疼痛为主要特征的综合症,是神经、肌肉、骨骼三项紊乱的一种常见现象,其中部分患者甚至还会出现腿部疼痛、麻木无力、以及坐骨神经痛等症状[1]。关于慢性下腰痛的治疗方面主要提出药物治疗、物理治疗、手术治疗等[5]。而对于慢性下腰痛,药物治疗,它主要是通过起消炎止痛来缓解患者的疼痛,短期内感觉起到了效果,但长期效果不好且副作用大;运动疗法它选用恰当的功能活动和运动方法对患者进行训练,达到减轻患者疼痛,促进身心健康,预防疾病的目的。结合以上,本研究采用文献资料法、专家访谈法、实验法、数理统计法对三种不同治疗手法(按摩手法加运动疗法、按摩手法加拔罐泻血法、运动疗法加拔罐泻血法)对慢性下腰痛效果的比较研究,以解决慢性下腰痛患者的主要问题,并试图找出更好的治疗方法,以期减轻患者痛苦,提高患者生活质量与幸福指数。

一、研究对象

以慢性下腰痛患者作为研究对象。

二、相关概念的界定

(一)相关概念的定义

1.按摩手法的定义

用手或肢体的其他部分,按各种特定的技巧动作,在体表操作的基本方法。

2.运动疗法的定义

运动疗法是根据患者的特点与疾病情况,采用器械徒手手法或自身力量的体力锻炼,强壮身体,达到防病治病的一种方法,是康复医疗的重要措施。

3.拔罐泻血的定义

拔罐泻血疗法又叫拔罐放血疗法、拔罐净血疗法、拔罐排瘀疗法,自古以来被验证为是一种有效的自然疗法。

(二)具体操作方法

1.按摩手法。

(1)擦法:用较大力度从上到下直擦患者腰背部两侧的膀胱经,然后横擦患者腰骶部,都以患者表皮发热为度。

(2)滚法:用较大力度的掌根沿患者骶棘肌及腰部附近的肌肉做广泛而深度的滚法,使表皮发热并向深层组织渗透。

(3)拍击法:用虚掌拍击患者腰背部肌肉,以起到刺激神经,改善血液循环,促进毛细血管扩张的作用。

2.按摩手法加运动疗法组。在按摩的基础上进行运动疗法.

3.按摩手法加拔罐泻血法组。在按摩的基础上进行拔罐泻血。

4.运动疗法加拔罐泻血法组。在根据同等要求及负荷强度练习完团身滚动、腰部背飞、仰卧拱桥式、俯卧飞燕式、体座位左右旋转5个动作。

(三)实验结果

通过实验得出,按摩手法加运动疗法远胜于运动疗法加拔罐泻血法,按摩手法加运动疗法也略胜于按摩手法加拔罐泻血法,所以按摩手法加运动疗法组治疗效果最好,其次是按摩手法加拔罐泻血法组、运动疗法加拔罐泻血法组。

三、结论与建议

(一)结论

1.通过上表数据分析不难看出按摩手法加运动疗法、按摩手法加拔罐泻血法、运动疗法加拔罐泻血法三种不同治疗方法对治疗慢性下腰痛的病症均有很好的效果。

2.通过对三种不同治疗方法治疗效果的多重比较,发现按摩手法加运动疗法组治疗效果最好,其次是按摩手法加拔罐泻血法组、运动疗法加拔罐泻血法组。

(二)建议

1.对于慢性下腰痛患者应采用鼓励的方式促使其进行简单的运动,以促进血液循环和调节神经活动,但要循序渐进、量力而行、不可盲目,运动前要做好准备活动,避免发生二次损伤,运动后也要及时整理放松。

2.慢性下腰痛是一种长期慢性疾病,在工作繁忙和长期久坐的人群中更是多见,建议该病易发人群改善不良生活习惯,避免长期久坐和伏案工作,加强对腰部肌肉力量的锻炼,要以预防为主。

参考文献:

[1] 范振华.骨科康复医学[M].上海:上海医科大学出版社.1999:17.

[2] 李建军,周杰,陈立谷等.手法整复老年腰椎小关节错缝[J].中国医药指南.2008.6(16):52-53.

[3] 吴建贤.非特异性下腰痛的康复对策[C].非特异性下腰痛基础与临床康复进展学术研讨会.2007.

[4] 倪国新.下腰痛的康复训练[J].现代康复.2008.6(6):88-89.

第8篇:康复治疗方法范文

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院随机选取 60 例骨折术后的患者,均行四肢骨折术后一段时间切口拆线两天后,并分为采用中药熏蒸护理治疗的试验组和常规治疗护理治疗的对照组各 30 例。对照组的 30 例患者中,男 14 例,女 16 例;年龄为 19~89 岁,平均年龄为 (49.49.8) 岁,身高 (1605)cm,体质量 (608.4)kg。观察组的 30 例老年患者中男 14 例,女 16 例;年龄为66~97 岁,平均年龄为 (81.29.5) 岁;身高 (1595)cm,体质量(589.7)kg。两组骨折术后的患者在拆线前后均有红肿、局部皮肤发热等临床症状,两组骨折术后患者的身高、年龄等不存在差异。

1.2 治疗方法

两组骨折术后的患者在拆线两天后,分别采用不同的康复治疗方法进行治疗护理,对照组的患者在医务人员的指导和嘱咐下只做常规治疗护理活动;而试验组的骨折术后患者在对照组的常规治疗护理的基础上,采用中药熏蒸的手段进行护理治疗,根据临床中药熏蒸的要求,注意观察在利用熏蒸治疗机时要防止烫伤,熏蒸结束后按照相关要求给患者进行敷药治疗。

1.3 护理方法

两组骨折术后的患者在拆线两天后采用不同的护理治疗手段,对照组利用常规治疗护理手段进行治疗;对照组则分别对患者在对照组常规治疗护理的基础上分别进行心理和中药药物护理。在利用中药熏蒸治疗前和治疗过程中,不断鼓励患者,时常进行治疗心理沟通等;而中药熏蒸的护理更要根据娴熟的技术和对患者负责的态度取得患者的信任与配合,在给患者中药熏蒸时,要注意嘱咐患者在治疗前要去排便等,按照要求给患者敷药治疗。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 19 统计软件,利用 t 检验方法对两组的骨折术后患者的康复护理治疗疗效实行检测。P0.05 时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组骨折术后护理治疗的效果

两组骨折术后的患者在拆线 2 d 后采用不同的护理康复的方法进行护理治疗,观察并对比其治疗疗效和临床总有效率。具体见表 1。

表 1 两组骨折术后的护理治疗效果

2.2 两组骨折后患者在护理治疗前后的情况对比

对照组骨折术后的患者在常规康复指导下进行一般的活动治疗,一段时间后,相对治疗前患者感觉疼痛、红肿有明显的改善,关节能做简单的活动;试验组骨折术后的患者在常规治疗护理的基础上采用中药熏蒸的护理治疗方法进行康复治疗后,发现相对治疗前患者的疼痛的感觉和红肿的情况有明显的变化,关节活动功能恢复较佳;与对照组比较,试验组的骨折术后的患者治疗后的症状恢复情况较佳。见表 2。

表 2 两组骨折后患者在护理治疗前后症状积分的情况对比

3 讨论

骨折是外科骨科中常见的一种疾病,可由外伤引起,多见于骨骼不发达的儿童和骨质疏松的老年人,中青年少见。骨折可有单发骨折和多发骨折两种,目前在外科骨科中多以单发骨折为主。随着人们生活水平的提高,交通工具的发展,楼房的增高,导致交通事故和高处跌伤等引起骨折的事件越来越多,特别是四肢的骨折,给日常生活和工作带来诸多的不便。因此骨折术后的康复护理治疗显得越来越重要。

第9篇:康复治疗方法范文

[关键词] 精神分裂症;难治性阴性症状;治疗方式;效果

[中图分类号] R749.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)12(c)-0094-03

[Abstract] Objective To study the schizophrenia negative symptom treatment and effect. Methods Convenient selection our hospital in March 2015 to May 2016 schizophrenia patients with refractory symptoms of 88 cases were negative were randomly divided into two groups. Treatment group(44 cases) treated with medication, drug rehabilitation group(44 cases) received drug treatment and rehabilitation treatment. Compared two groups of patients refractory schizophrenia negative symptoms of the total efficiency of treatment TESS scale; the incidence of adverse reactions before and after treatment; treatment of patients with GQOLI-74 quality of life scale in material life, mental health, physical health and social function score difference. Results The results of drug rehabilitation group patients refractory schizophrenia negative symptoms total treatment efficiency is higher than the drug group,(P < 0.05); two groups of patients with TESS scale adverse reactions no significant difference between drug group 1 patients complained of headache and drug rehabilitation group showed no abnormal symptoms, All patients can tolerate and to complete the course, before and after the treatment, electrocardiogram, blood biochemistry, blood routine and EEG were normal,(P > 0.05); two groups before treatment GQOLI-74 quality of life scale in the material life, mental health, there is no significant difference between physical health and social function score(P>0.05); after treatment of two groups of related index were significantly improved, but the drug rehabilitation group improved more significantly(P

[Key words] Schizophrenia; Refractory negative symptoms; Treatment mode; Effect

阴性症状为精神分裂患者常见症状之一,对患者社会功能的康复和生活质量的提高造成极大影响,是导致精神分裂症患者残疾的主要原因。因而,在对精神分裂症患者的治疗中,有效治疗阴性症状是加速患者康复的重要目标。目前,精神分裂症难治性阴性症状治疗尚欠缺有效方法,需寻求新治疗方法[1]。该研究将该院2015年3月―2016年5月精神分裂症难治性阴性症状患者88例随机分两组,拟结合药物和康复治疗方法,对精神分裂症难治性阴性症状的治疗方式及效果进行分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治精神分裂症难治性阴性症状患者88例随机分两组。所有患者符合精神分裂症诊断标准,且符合难治性阴性症状诊断标准,在5年内采用3种神经阻滞剂(不同化学结构)治疗且每种药物治疗时间不低于6周,剂量充足且精神症状无明显减轻,社会功能无明显改善,因阴性症状为主,入组前阴性症状评分≥60分。药物+康复组患者男23例,女21例;年龄39~64岁,平均年龄(49.34±11.13)岁。发病时间7~34年,平均(13.51±4.29)年。药物组患者男25例,女19例;年龄38~64岁,平均年龄(49.15±11.92)岁。发病时间7~33年,平均(13.83±4.34)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

药物组单纯采用药物治疗,保持原有抗精神病药物种类和剂量(奥氮平、阿立哌唑、利培酮),在此基础上用小剂量氨磺必利口服,初始剂量0.05~0.10 g/次,2次/d,1周后可增至0.15~0.20 g/次,共治疗12周。药物+康复组采用药物治疗和康复治疗。药物治疗方法同药物组。康复治疗方法采用经颅刺激仪,运动阈值100%,选择左侧DLPFC,通过10/20国际脑电图标准电极放置方法,选取F3点,将“8”字型刺激线圈紧贴头皮放置,用10 Hz高频刺激,序列20,每个序列4 s,刺激间隔时间为56 s,治疗持续20 min/次,5次/周,治20次。

1.3 观察指标

比较两组患者精神分裂症难治性阴性症状治疗总有效率;TESS量表不良反应发生情况;治疗之前和治疗之后患者GQOLI-74生活质量量表中物质生活、心理健康、躯体健康和社会功能评分的差异。显效:阴性症状评分减少≥50%;有效:阴性症状评分减少≥等于25%;无效:阴性症状评分减少

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件统计数据,计数资料予以χ2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准:P

2 结果

2.1 两组患者精神分裂症难治性阴性症状治疗总有效率相比较

药物+康复组患者精神分裂症难治性阴性症状治疗总有效率高于药物组(P

2.2 治疗之前和治疗之后GQOLI-74生活质量量表中物质生活、心理健康、躯体健康和社会功能评分相比较

治疗之前两组GQOLI-74生活质量量表中物质生活、心理健康、躯体健康和社会功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗之后两组相关指标均显著改善,但药物+康复组改善幅度更大(P

2.3 两组患者TESS量表不良反应发生情况相比较

两组患者TESS量表不良反应发生情况差异无统计学意义,药物组有1例主诉头痛,药物+康复组无异常症状,所有患者均可耐受且坚持完成疗程,治疗前后心电图、血生化、血常规和脑电图检查均正常(P>0.05)。

3 讨论

近年来,精神分裂症影像学研究显示,阴性症状的出现和患者额叶兴奋性降低相关,且严重程度和额叶异常程度密切相关。有研究显示,经颅刺激仪治疗可提高额叶皮质兴奋性,有效改善阴性症状[3]。经颅刺激仪治疗是一种无创治疗方法,可增加脑缺血患者血流灌注,促进神经元增殖和功能的改善,对缺血-再灌注损伤急性期单胺类神经递质大量释放进行抑制,减轻单胺类神经递质对神经细胞所产生的毒性作用,有利于脑组织的保护,因而,可推测经颅刺激仪在精神分裂症难治性阴性症状患者中的作用可能跟提高局部脑血流量、代谢水平和加速脑补血液循环,为脑代谢提供充足养分,减轻神经元损害相关,有助于神经元功能的改善,加速神经元增殖,促进皮层兴奋性的提高[4]。

氨磺必利为苯甲酰胺类衍生物,其跟多巴胺D2和D3受体亲和力高,可对多巴胺D2和D3受体发挥选择性拮抗作用,改善精神分裂症患者阳性和阴性症状[5-6]。在小剂量应用情况下,其可优先将突触前D2样自身受体阻断,增加多巴胺能神经递质,改善阴性症状。且对边缘系统具有相对选择性,有助于减少锥体外系反应的发生[7]。

该研究中,药物组单纯采用药物治疗,药物+康复组采用药物治疗和康复治疗。结果显示,药物+康复组患者精神分裂症难治性阴性症状治疗总有效率高于药物组,两组患者TESS量表不良反应发生情况差异无统计学意义,药物组有1例主诉头痛,药物+康复组无异常症状,所有患者均可耐受且坚持完成疗程,治疗前后心电图、血生化、血常规和脑电图检查均正常,治疗之后两组GQOLI-74生活质量量表中物质生活、心理健康、躯体健康和社会功能评分均显著改善,但药物+康复组改善幅度更大。

综上所述,精神分裂症难治性阴性症状给予药物和康复治疗效果确切,可有效改善阴性症状,提高患者生活质量,且无明显不良反应,值得推广。

[参考文献]

[1] 甘景梨,段惠峰,程正祥,等.高强度经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性阴性症状的临床价值分析[J].中华医学杂志,2015,95(47):3808-3812.

[2] 杨荣.高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性阴性症状的临床研究[J].世界临床医学,2015,9(9):99,103.

[3] 康瑞,康永兵.氨磺必利治疗精神分裂症难治性阴性症状的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(12):114-115.

[5] 关涛.高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性阴性症状的临床探讨[J].中国伤残医学,2016,24(3):145-146.

[6] 刘祖松,徐良雄,曾德志,等.小剂量氨磺必利配合氯氮平治疗难治性精神分裂症[J].中国药师,2016,19(2):308-310.