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关键词:钢筋混凝土拱桥,健康监测,系统设计
中图分类号:TU37文献标识码:A文章编号:
1、引言
随着国民经济的发展,我国桥梁建设理念逐步从“重建轻养”转向“全寿命管养”。桥梁的服役期几乎占据了桥梁整个生命期,关注桥梁服役期的状态,确保桥梁时刻处于良好的服役状态对保证人民生命财产安全具有重要意义。本文以某大跨钢筋混凝土拱桥为研究对象,对其健康监测系统的设计进行研究,对同类型桥梁具有借鉴意义。
2、桥梁概况
某钢筋混凝土拱桥全长493.14m。桥孔布置:9×20m+220m+4×20m,桥面宽度为:2×(净11+2×0.5m墙式护栏)。主孔为等截面悬链箱形无铰拱,截面为三室箱,拱轴系数m=1.543,净跨径L=220m,净矢高f=40m,矢跨比f/L=1/5.5,拱上建筑为13×17.5m预应力混凝土空心板桥面连续及双柱式排架立柱,柱间设横向联系,引桥为预应力混凝土空心板,桥面连续,下部为双柱式墩台,基础为钻孔灌注嵌岩桩。设计荷载为:汽—超20、挂—120。设计洪水频率:1/300;地震烈度:6度区,按7度设防。全桥结构形式如图1所示。
图1 桥型布置图
3、健康监测系统设计
3.1 健康监测系统定位
常见的桥梁健康监测系统的布置主要可分为这几个等级,分别为:全面的在线、实时健康监测系统;在线与离线相结合的健康监测系统;专项在线、实时健康监测系统。
等级一:全面的在线、实时健康监测系统
参考国际标准,系统地针对桥梁进行了监测,传感器系统布设全面,测点较多,系统功能强、可靠性高,采用目前国际上最先进的、成熟的传感器和设备,确保监测系统的先进性、耐久性,但费用相对较高。
等级二:在线与离线相结合的健康监测系统
采用在线与离线相结合的健康监测系统具有测点数量布设适中,系统可靠性较高,采用目前国内外先进的、成熟的传感器和设备,确保监测系统的先进性、耐久性,工程费用适中。
等级三:专项在线、实时健康监测系统
该等级的健康监测系统其传感系统布设精简,选取部分关键内容进行监测,测点布设较少,采用目前国内生产技术较好、性价比较高的传感器和设备,未来维护更换方便,不包含人工巡检系统,工程费用较低。
等级四:离线健康监测系统
第四等级系统多适用于中小跨径桥梁,或在经费不足的情况下选用,一般是每隔一定的时间到现场对桥梁的响应进行检测,再根据检测结果对结构进行评估,提出养护管理建议等。
对于该大桥,桥梁结构形式复杂,结构重要性程度高,但等级一的健康监测系统成本过高,因此采用等级二:在线与离线相结合的形式是比较适合本桥的。以下就本桥在线与离线相结合的健康监测系统设计进行研究。
3.2 健康监测测试项目
基于二等健康监测系统,该桥监测内容及测点布设情况如表1、表2所示。
表1监测项目和测点布设一览表(基本配置)
表2主要测点布设示意图
3.3 数据传输系统设计
数据传输是桥梁监控监测系统的重要组成部分,数据传输采用有线与无线传输相结合的方式:现场组网采用有线连接;现场测试数据通过远程数传仪传至远程控制中心,整个网络传输系统如图2所示。
图2 健康监测数据传输系统
3.4 健康监测软件界面设计
桥梁健康监测离不开监测软件的开发,健康监测的软件系统需具有:数据显示、数据查询、结构预警以及出具监测报表等功能。健康监测工作主界面如图3、图4所示。
图3健康监测系统基本设置界面图4 健康监测系统监测设置界面
4、结语
本文针对某钢筋混凝土拱桥进行了健康监测系统设计,就健康监测的等级选择、测试内容、测点布置及数据传输和健康监测软件界面设计等方面进行了论述,在大跨钢筋混凝土拱桥健康监测方面做了有益探索。
参考文献:
【关键词】企业;职业卫生;监督管理
关爱职工,最大的关爱就是关爱职工的生命和健康,只有安全和健康得到保障,只有遏制重特大事故,社会才能安定有序才能防范事故。据统计,我国实际发生职业病应在100万例以上,每年因职业病事故造成的直接经济损失接近1000亿元。通过加强职业卫生监督管理,一方面保护人的生命力和创造力,另一方面发挥其“减损功能”和“本质增益功能”,间接地为社会创造财富。《职业病防治法》(2011年修订)强调,企业是职业病防治工作的责任主体,如何为职工提供一个良好的工作环境,确保职工身体健康,做到“工作、健康、和谐”,真正实现“以人为本”的宗旨,是职业卫生工作的重点。本文从八个方面对职业卫生工作的监督管理进行了探讨。
1.档案的监督管理——建立并完事相关档案内容
1.1职业卫生档案:职业卫生档案应包括企业职业卫生基本情况、生产工艺流程、所使用的原辅材料名称及用量、产品、副产品、中间产品、产量、职业性有害因素动态监测结果及其汇总、职业病防护设施运转及维护档案等内容。
1.2职业健康监护档案:职工职业健康监护档案:应包含职业健康检查表、职业健康检查结果及处理情况、职业病诊疗相关资料。放射工作人员职业健康监护档案还应包含个人剂量常规监测的方法、监测结果、应急或事故中受到照射的计量和调查报告等相关资料、职业照射接触史、历次职业健康检查结果及评价处理意见、职业性放射性疾病诊疗、医学随访观察等资料。
1.3职业卫生教育培训档案:教育培训档案包括教育培训计划、教育培训组织部门、时间、地点、内容、授课教师、试卷、考核成绩、学员签字等。
1.4个体防护用品发放登记档案:个体防护用品发放登记档案应包括个体防护用品年度配备计划、发放的个体防护用品名称、规格、型号、有效期、领用人签字等。
2.职业病危害因素的识别、监测及评价的监督管理
2.1职业病危害因素分类:1)按危害因素来源分类。①生产工艺过程中的有害因素:a化学因素;b物理因素;c生物因素;2)按导致职业病危害的直接原因分类。2002年卫生部颁布的《职业病危害因素分类目录》中将职业病危害因素分为十大类:粉尘类、放射性物质类(电离辐射)、化学物质类、物理因素、生物因素、导致职业性皮肤病的危害因素、导致职业性眼病的危害因素、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素、职业性肿瘤的职业病危害因素、其他职业病危害因素。
2.2危害因素识别方法:危害因素识别方法包括:类比法、经验法、检查表法、工程分析法和实测法五种。
2.3职业病危害因素监测及评价的监督管理:1)对职业病危害因素进行监测、评价。作业场所有害因素的监测是职业病诊断、作业场所有害因素治理和劳动卫生学评价的依据。企业应配备专职人员负责职业病危害因素日常监测,并确保监测系统处于正常运转状态。企业应委托有资质的技术服务机构对工作场所职业病危害因素进行检测,每年至少一次。检测、评价结果需存入单位职业卫生档案;2)监测结果及时公布。企业应在作业地点设置职业病危害因素监测点公告牌,噪声作业监测点应根据监测结果注明最长停留时间。各单位应在收到正式监测结果或评价报告后5个工作日内将监测结果在监测结果公告牌上向职工公布。
3.职业卫生“三同时”的监督管理
企业应严格落实新改扩建项目职业病危害预评价、职业卫生设计审查、职业病危害控制效果评价和过程监管要求,确保作业场所的环境和劳动条件满足职业卫生法规和标准的要求。对新建、改建、扩建项目必须做到三同时,通风、防尘、防毒的设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用。
4.职业病防护设施的监督管理
职业病危害防护设施是以预防、消除或者降低工作场所的职业病危害,减少职业病危害因素对劳动者健康的损害或影响,达到保护劳动者健康目的的装置。应根据工艺特点、生产条件和工作场所存在的职业病危害因素性质选择相应的职业病防护设施。职业病防护设施包括:防毒、防尘、防噪、防高温设施。
5.个体防护的监督管理
5.1按标准配备符合要求的个人职业病防护用品:企业为劳动者个人提供的职业病防护用品必须符合防治职业病的要求,不符合要求的,不得使用。企业应根据工作场所的职业病危害因素的种类、对人体的影响途径以及现场生产条件、职业病危害因素的水平以及个人的生理和健康状况等特点,为劳动者配备适宜的个人职业病防护用品。
5.2建立个人职业病防护用品发放登记制度:单位在发放个人职业病防护用品时应做相应的记录,包括发放时间,工种,个人职业病防护用品名称、数量,领用人或代领人签字等内容。
6.警示标识的监督管理
6.1有毒、有害工作场所应按要求设置警示标识:有毒、有害工作场所警示标识的设置按照《工作场所职业病危害警示标志》(GBZ158)使用指南和《高毒物品作业岗位职业病危害告知规范》(GBZ/T 203)设定。警示标识可分为以下四类:1)禁止标识:禁止不安全行为的图形;2)警告标识:提醒对周围环境需要注意,以避免可能发生危险的图形;3)指令标识:强制做出某种动作或采用防范措施的图形;4)提示标识:提供相关的安全信息的图形。
6.2有毒物品作业岗位职业病危害告知卡:设置在使用高毒物品作业岗位的醒目位置上,提醒操作者注意安全,避免发生危险。
7.健康监护的监督管理
企业应当建立、健全劳动者职业健康监护制度,依法落实职业健康监护工作。对在岗期间的职业健康检查,用人单位应当按照《职业健康监护技术规范》(GBZ188)等国家职业卫生标准的规定和要求,确定接触职业病危害的劳动者的检查项目和检查周期。结合实际及时、妥善处理体检中发现的问题,及时安排疑似职业病人诊断,做好职业病人的治疗康复、定期检查和妥善安置,确保职业病人的权益。
8.结语
随着我国经济的快速发展,各类新兴产业、新技术、新材料不断引进和广泛应用,强化职业卫生监督管理的现实意义日益提升。职业卫生工作关系到劳动者的身体健康,只有企业站在“以人为本”的高度,全面落实职业卫生的各项工作要求,严格监管,不断完善,把职工的利益放在首位,才能真正实现“企业发展、职工幸福”的最终追求。
参考文献
本刊讯(记者 逯文娟)10月23日,科学服务领域的领先者赛默飞世尔科技(以下简称赛默飞)于北京展览馆举行新品会,赛默飞中国总裁兼全球环境和过程监测业务总裁迈世福先生出席新品会。迈世福先生就公司发展状况、创新能力及行业优势等问题发表讲话并与现场媒体进行互动。他说:“赛默飞将继续以帮助客户克服困难和市场需求为出发点,通过不断创新,提供完整和更优化的解决方案,帮助客户应对实验室分析、监测和生产过程中的各种挑战,从而让世界更清洁、更健康和更安全。”会现场,赛默飞色谱质谱等行业工程师也对新产品进行了技术与应用方面介绍。
本次赛默飞新品会以第十五届北京分析测试学会报告会暨展览会(BCEIA 2013)为契机,推出了Orbitrap Fusion Tribrid质谱仪、TSQ Endura三重四极杆质谱仪等20余款全新产品,并配合现场演示、技术报告等同期活动,着重展示了赛默飞从产品、技术、解决方案到成功应用的行业实力和领先地位,全方位呈现赛默飞在分析测试领域的最新科研成果。
安捷伦科技携系列新品和解决方案参展BCEIA 2013
本刊讯(记者 唐蕊)10月23日,第十五届北京分析测试学术报告会暨展览会(BCEIA 2013)在北京拉开帷幕,全球领先的测试测量公司安捷伦科技如期参加此次展会。安捷伦科技高级副总裁、化学分析事业部总裁Mike McMullen先生专程到访,并与安捷伦生命科学及化学分析事业部中国区高层经理一起,向各方汇报了安捷伦的最新成果和发展方向。
安捷伦宣布了启动公司拆分重组的重要战略——生命科学、诊断和应用业务(LDA)将保留“安捷伦”名称,电子测量业务(EM)将组成新公司,名称待定。面对日新月异的市场和不断提升的客户需求,新安捷伦将持续专注和投入,稳固自身在化学分析行业的领导地位,同时也更加关注生命科学和诊断领域,以崭新面貌迎接富有挑战的未来。安捷伦也展示了众多的新产品及新应用,涵盖食品安全、环境监测、药物分析、生命科学以及诊断、基因组学等领域。
国际甜菊糖学会在华出席首届国际营养与健康大会
本刊讯(记者 孟雯)10月18日,2013第一届国际营养与健康大会在大连举行,国际甜菊糖学会(Global Stevia Institute)出席此次会议。国际甜菊糖学会咨询委员会主席、美国塔夫斯大学兼职营养学教授凯西?卡碧查博士发表主题演讲,强调甜菊糖能同时满足人类的营养需求与公共健康及环境保护所必需的可持续农业需求,为全球营养及健康行业发展做出贡献。
[关键词] 产后出血; 预防; 抢救; 护理
[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-01-189-01
产妇产后出血往往发病突然而且来势凶猛,常常出于意料之外,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命。目前仍然是导致孕产妇死亡的四大原因之一。且近年来是我国、我省、我县孕产妇死亡的首要因素。因此,预防产后出血是妇幼保健、产科工作者的重要任务。通过对2例产后大出血的临床资料进行分析,并总结我们对产后出血的预防、监测、抢救、护理的对策、做法和体会,以供同行共同探讨。
1 临床资料 冯xx,女、24岁,G3P1疤痕子宫,宫内妊娠40周,单胎,中度贫血,于2011年12月6日入院。护理体检:T:36.5℃,P:78次/分,R:18次/分,BP:120/80mmHg,阴道无流血,胎膜未破,宫高34cm,腹围96cm,胎方位:左枕前,胎心140次/分,无不良生活习惯,两便正常,社会、家庭成员之间关系良好,对新生儿性别无要求,对疾病认识缺乏,对治疗方案能理解和配合,心理紧张,因为疤痕子宫,担心分娩不顺利。孕妇及家属卫生知识水平较低。入院后给产科常规护理,因为疤痕子宫,决定剖腹产,术前做好各种术前准备和防止产后出血措施如:建立静脉通道、交叉配血等。术中产妇出现宫缩乏力,且子宫下段广泛渗血,术中出血900ml,立即开通两条静脉输液防止休克发生,给予催产素20单位宫壁注射,卡前列氨丁三醇注射液500u分两次肌肉注射,输血300ml,输液2500ml等治疗护理后病情好转,观察2小时后病情稳定,送回病房继续观察。术后予1级护理,预防感染,做好基础护理,饮食护理,心理护理,指导母乳喂养,健康教育等全面的身心护理措施,病人住院8天,康复出院。
2 护理对策
2.1 组织管理
2.1.1 建立完善的孕产妇抢救制度 由院领导、科室领导、业务骨干组成抢救小组,做到每当有孕产妇需要抢救时,抢救小组成员能够马上召集到位,积极进行抢救。
2.1.2 加强业务培训 特别加强对护理人员的急救技术培训,掌握孕产妇危、急、重症的抢救、监测、护理,掌握各种急救设备、仪器的性能和使用方法。
2.1.3 加强各种急救物品、设备、药品的管理 做到定位、定量放置,完好率达100%,有专人负责,有检查记录,用后及时补充、随时检查维修。
2.2 做好产后出血的预防、监测
2.2.1 产前监测 产前检查时注意识别高危因素,对高危孕产妇加强管理,凡高危评分5分以上及有一项危险因素的孕产妇列入专项管理、定期检查。对过去有凝血功能障碍史者定期检查凝血功能。
2.2.2 产时监测 (1)第一产程要密切注意观察产程、胎心、宫缩情况,,及时发现和处理产程延缓和停滞。入需手术助产或剖宫产时做好一切术前准备和预防产后出血的准备。使用催产素要专人守护,严密监测。(2)第二产程要注意胎心变化和科学接生,注意保护会阴,防治软产道损伤。胎儿娩出后立即监测出血情况。(3)第三产程注意识别胎盘剥离征象,避免过早粗暴揉挤子宫或牵拉脐带,正确协助胎盘娩出。仔细检查胎盘胎膜是否完整。胎盘娩出后认真检查软产道有无裂伤,若有裂伤及时缝合。(4)准确收集和测量产后出血量至少2小时,如2小时阴道出血量超过200ml应积极查找原因给予相应的处理。密切观察产妇生命体征、全身情况和面色,观察宫缩。特别要严密观察产妇大出血发生休克的一些症状。
Abstract: The automobile interior air quality attracts more and more attention of the drivers and passengers. The automobile interior environment monitoring instrument can be used to monitor the automobile interior environment, it can monitor PM2.5, temperature, humidity, formaldehyde, CO and other air quality parameters. The automobile interior environment monitoring instrument has import PM2.5 sensor, temperature sensor, humidity sensor, formaldehyde sensor, CO sensors and CO2 sensor. The single chip microcomputer and collecting system can real-timely monitor the current air quality inside the car, circularly shows that air quality index. When the pollution of automobile interior environment is serious, the product will prompt or voice alarm in time, it can activate protective measures when necessary to protect the life and health and safety of the people in the car.
关键词:PM2.5;环境监测;传感器
Key words: PM2.5;environmental monitoring;sensor
中图分类号:S625.3 文献标识码:A 文章编号:1006-4311(2016)01-0140-03
0 引言
随着人民生活水平的不断提高,汽车进入家庭的步伐日益加快。但是汽车进入家庭给人们带来方便的同时,也带来了车内空气污染这个“无形杀手”,污染问题逐步显现。特别是随着我国工业规模的不断扩大,当前各大城市的PM2.5值高居不下,对车内环境也造成了严重污染[1]。车内空气质量问题逐渐成为媒体和广大车主关注的焦点,车内空气环境质量已经越来越引起车主的关注,人们的健康意识也随之不断增强。有鉴于此,本文设计了一种车载PM2.5监测仪,该监测仪主要用于车内PM2.5的监测,同时还可以监测车内温湿度、甲醛、CO等其他空气质量参数,能够实时监测车内当前空气质量状况。当车内空气污染严重,危害到人的生命安全时,产品将及时启动防护措施,保障车内人员的生命健康和安全。
1 车内环境监测仪的系统结构
车内环境监测仪以单片机为主控制器,单片机控制采样系统循环采集PM2.5传感器、温湿度传感器等几种传感器数据,通过运算测量各种空气质量参数,然后通过液晶屏显示所测各种参数,实现对车内环境进行实时监测。当车内空气污染严重时,报警模块可以进行语音播报,安全控制模块能够及时开启车窗,进行安全防护。该监测仪的系统结构图如图1所示。
2 车内环境监测仪的硬件设计
2.1 控制单片机
车内环境监测仪采用STC12LE5A60S2单片机,该单片机是宏晶科技生产的单时钟/机器周期(1T)的单片机,是高速/低功耗/超强抗干扰的新一代8051单片机,指令代码完全兼容传统8051,但速度快8~12倍,价格便宜。内部集成MAX810专用复位电路、2路PWM、8路高速10位A/D转换(250K/s),针对电机控制,强干扰场合。单片机最小系统电路图如图2所示,包括单片机芯片、晶振电路、复位电路、电源几部分,满足单片机工作的基本要求。
本系统的电源分为+3.3V电源和+5V电源两部分。利用车载12V直流电源得到+12V电压,通过AMS1117-5.0转换成+5V电压,+5V电压通过AMS1117-3.3后转换成+3.3V电压。+3.3V电源和+5V电源可以分别为传感器、单片机供电,电源电路如图3所示。
2.2 液晶显示技术
车内环境监测仪采用TFT-2.8作为显示器件,能较好的实现人机接口界面。Thin Film Transistor(薄膜场效应晶体管),是指液晶显示器上的每一液晶象素点都是由集成在其后的薄膜晶体管来驱动。从而可以做到高速度高亮度高对比度显示屏幕信息。目前在手机上TFT使用最为广泛,中高端彩屏手机中普遍采用的屏幕,分65536色及26万色,1600万色三种,其显示效果非常出色。随着技术的进步,TFT不仅应用在手机上,许多智能仪表,工控人机界面也都在使用TFT取代之前的黑白屏。显示电路如图4所示。
2.3 环境监测技术
车内环境监测仪测量车内环境中的PM2.5、温湿度、甲醛、CO和CO2参数值。目前传感器技术发展迅速,传感器种类很多。本方案中为控制监测仪的体积与耗电,在传感器选择时要求传感器的体积小、功耗低、价格便宜。其中关键参数PM2.5的测量采用夏普粉尘传感器DN7C3JA001。
夏普PM2.5检测传感器DN7C3JA001首先通过滤网将PM2.5微粒和其他悬浮颗粒物分流,排除PM10等大颗粒的测量干扰,然后使用光传感器测量。目前普遍采用的仪器结构复杂,需要定期维护,并且价格不菲。但是DN7C3JA001模块将分流器和利用LED的高精度传感器结合并小型化,体积仅为53×40×51mm,可以实现免维护,大大降低了使用成本,适宜于安装在空气净化器等家用电器中使用。各参数测量电路如图5所示。
2.4 语音报警技术
车内环境监测仪中语音报警电路采用ISD1820语音录放芯片。该部分电路将ISD1820语音录放芯片的PLAYE引脚和单片机的P1.3引脚连接,用于控制语音播报。芯片上用于录音的REC引脚受按键控制,按下“录音”键便可录音,人们可以录下自己需要提醒的语音,录音结束后,再次按下“录音”键就已经成功录音了。语音报警电路如图6所示。
2.5 安全保护控制技术
车内环境监测仪具有车内环境监测安全保护启动功能。当车内环境污染严重,危害到人的生命安全时,监测仪在及时发出报警信号的同时,控制车窗开关,使车窗自动打开,保障车内人员的生命健康和安全。安全保护电路如图7所示。当单片机采样系统采集到车内某一环境参数或多个环境参数超出阈值,单片机将通过P1.2端口向电动车窗开关和空调风扇开关发送信号,打开车窗和空调风扇,使车内环境得以改善,保护人体健康。
3 车内环境监测仪的软件设计
车内环境监测仪的软件设计部分采用C语言进行编程[4],主流程如图8所示。通电运行之后,首先进行系统初始化,然后从单片机端口读取各参数的测量值;单片机将读取的参数值传输给液晶屏显示出来,同时对测得的值进行比较,如果测量值大于标准值,则启动语音模块进行报警信息播报,并且启动安全保护电路,打开车窗,启动空调风扇,保护车内人员安全。
4 总结
本文设计的车内环境监测仪,包括传感器采样部分和单片机控制部分。传感器可以采用市场现有的各种相应参数传感器,如温度传感器可以采用Pt100铂电阻温度传感器,体积小,便于安装,可以实现温度
-35℃~100℃的测量;湿度传感器可以采用CHR02型高分子湿度传感器,稳定性好,精度高,测量范围在20%~90%RH;PM2.5测量传感器可以选用夏普公司的粉尘传感器DN7C3JA001,可以在10秒钟内快速测量出空气中PM2.5的浓度;汽车尾气含有一氧化碳,可能会进入车厢内,一氧化碳浓度可以采用电化学式一氧化碳传感器,检测范围在1~1000ppm。各种传感器输出的电压信号,经A/D采样,输入到以单片机为核心的主控制器。主控制器包括电源电路、晶振电路、复位电路、传感器采样电路、液晶显示电路、语音报警电路和安全保护控制电路。单片机分时循环采样,,并可以将各信号循环显示在液晶显示器上。当单片机系统采集到车内某一环境参数或多个环境参数超标时,能够通过语音报警,及时提醒车内人员注意,必要时,可以自动开启车窗、启动空调风扇,给车厢内送入新风,以保护车内人员健康和安全。
该系统各种传感器集中安装在同一壳体内,用户安装简便。传感器与主控制器之间使用电缆连接,未来可改进成信号无线传输。控制车窗开启功能需与汽车车窗电机的控制电路连接,该功能可以作为用户选用功能。车内环境监测仪,功耗小,安装简单,能够实现车内环境参数的监测与报警。
参考文献:
[J]冯进.PM215监测技术的发展及测量数据准确性的保障[J].计量与测试技术,2014,41(2):52-57.
[2]李丽珍,刘辉.PM2.5监测技术要点及意义探讨[J].资源节约与环保,2014,2:95.
【关键词】 5岁以下儿童死亡率干预措施
【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)01-00-02
5岁以下儿童死亡率及婴儿死亡率是衡量一个国家和地区人群健康水平的重要指标。为了准确掌握扶沟县5岁以下儿童死亡水平及死亡原因,本文对扶沟县1992-2006年5岁以下儿童生命监测结果进行分,通过15年死亡率变化趋势及死亡原因分析,找出其特点,提出干预措施,以利于儿童生命质量的提高。
1 资料和方法
1.1 资料
监测对象为1992年1月1日-2006年12月31日出生的,有扶沟县户口的5岁以下活产儿童。资料来源于三级妇幼保健网上报的5岁以下儿童死亡报告卡及相关资料。
1.2 方法
利用县、乡、村三级保健网,由村医、乡卫生院及县级医疗机构,按季填报出生、5岁以下儿童死亡卡,县妇幼保健院对上报卡进行审核、质量控制。死因诊断的分类和质量控制要求,依据《中国5岁以下儿童死亡监测方案》。
1.3 统计学方法
采用SPSS10.0统计软件对数据进行x2检验分析。
2 结果
2.1 5岁以下儿童死亡率
1992-2006年扶沟县新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别由1992年的29.85‰、38.88‰、44.77‰,降至2006年的14.93‰(x2=34.04,P
2.2 死亡率5年段比较
1992-1996年、1997-2001年及2002-2006年新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率(见表2)。新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率前、中、后5年段呈明显下降趋势。
2.3死因顺位
前、中、后5年5岁以下儿童主要死亡原因(见表3)。早产和低出生体重、出生窒息、肺炎、败血症、神经管畸形、先天性心脏病是危及5岁以下儿童生命的主要疾病。新生儿、婴儿、5岁以下儿童与5年段死因变化呈现以肺炎、败血症为代表的感染性疾病顺位后移,以早产和低出生体重、出生窒息为代表的产科质量疾病顺位前移,以神经管畸形、先天性心脏病为代表的出生缺陷疾病顺位突显趋势。
2.4 死前治疗情况(见表4)
前、中、后5年无论是新生儿、婴儿,还是5岁以下儿童住院、门诊、未就诊都出现了显著变化。新生儿住院治疗构成明显提高,门诊及未就医构成明显下降。婴儿住院治疗构成先升后了降,门诊构成一直下降,未就诊构成上升。
2.5 死亡地点情况(见表5)
前、中、后5年新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡地点呈现无明显变化、部分明显变化,到全部显著变化现象。婴儿在家中、途中死亡的构成呈现徘徊升高现象。
3 讨论
(1)扶沟县地处黄泛区腹心,经济文化落后,农民经济收入以种植棉花为主。1992-2006年15年来5岁以下儿童生命监测显示,5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势,得益于联合国儿童基金会、人口基金援助的199-2000年运作10年的《加强中国基层妇幼卫生.计划生育服务》项目和2003-2005年运作3年的《生殖健康/计划生育第五周期》项目。多年的专业技术培训,产科质量建设,适宜技术推广应用和不断强化的保健知识健康教育。由于近5年来秋季连年少晴多雨,棉花歉收,农村经济滑坡,医疗保健处于全省较低水平,2006年5岁以下儿童死亡率19.02‰,高于全国农村15.47‰,河南省农村11.56‰平均水平[1]。
(2)扶沟县5岁以下儿童死亡中新生儿占63.92%,降低5岁以下儿童死亡率的关键仍是降低新生儿死亡[2]。应切实抓好孕产妇的定期产前检查,大力开展孕产妇系统管理,筛查高危孕产妇,健全逐级转诊制度。正确选择助产方法,预防新生儿窒息,及时正确复苏,提高产科质量。
(3)扶沟县5岁以下儿童死亡中,早产和低出生体重、出生窒息、肺炎、败血症、神经管畸形、先天性心脏病占全部5岁以下儿童死亡的71.96%。应加强县、乡、村妇幼保健人员的业务培训[3],推广ARI病案管理及新生儿窒息复苏术适宜技术;孕前期、孕早期小剂量叶酸服用,是降低5岁以下儿童死亡重要举措。
(4)加大健康教育力度,提高人群自我保健能力[4]。通过多形式多渠道广泛深入开展健康教育活动,加强婚前、孕期、产期、婴幼儿保健知识的宣传,了解婚前、产前检查的重要性,识别婴幼儿疾病的危险症状和体征,了解意外伤害的防范措施,提高人群医疗保健水平。
(5)在5岁以下儿童死亡中,有15.14%儿童死于家中,有9.72%的儿童死前未就医,婴儿在家中、途中死亡的构成呈徘徊现象。说明我县乡、村卫生保健机构的服务未能得到充分利用。建议各级政府及卫生行政主管部门,予以妇幼保健政策倾斜,杜绝家庭接生,合理设置农村医疗网的,改善医疗条件和设备,以便乡、村开展工作,充分发挥网底功能。
(6)倡导扩大新型农村合作医疗服务范围,将婚前医学检查、孕产妇系统管理及儿童系统管理费用纳入直补范围,有效提高婚前医学检查率、孕产妇系统管理及儿童系统管理率,降低5岁以下儿童死亡率[5]。
参考文献
[1]河南省卫生厅基层卫生与妇幼保健处,河南省妇幼保健院:河南省妇幼卫生监测暨年报资料汇编,2007年9月
[2]赵广英.荆门市1990-2001年5岁以下儿童死亡监测结果分析[J].中国妇幼保健,2003,18(专刊):4.
[3]马琳.景谷县5岁以下儿童死亡率的变化及保健服务状况分析[J].中国妇幼保健,2003,18(专刊):62.
[4]苏云.梁云等肇庆市1998-2002年婴儿死亡情况分析[J].中国儿童保健杂志,2004,12(3):222.
关键词:桥梁健康监测;损伤识别;状况评估;传感元件;
中图分类号:U445 文献标识码:A 文章编号:
引言
桥梁的生命过程一般包括规划与论证、设计、施工、运营管理以及养护维修等几个阶段,以往人们往往只关注设计与施工阶段,但桥梁在建造和使用过程中由于受到环境、有害物质的侵蚀,车辆、风、地震、疲劳、人为因素等作用,以及材料自身性能的不断退化,导致结构各部分在远没有达到设计年限前就产生不同程度的损伤和劣化。由于缺乏对桥梁的科学监测与管理,桥梁的健康状况信息得不到及时反馈,国内外,因桥梁的突然倒塌与破坏造成人车坠毁的重大事故屡见不鲜,不仅影响了交通还带来了巨大的经济损失。在这种情况下,人们对现代桥梁的质量和寿命才逐渐关注起来,尤其是随着桥梁分析理论、施工技术、材料性能的迅速发展,桥梁的结构越来越柔,跨度越来越大,对桥梁结构进行健康监测就显得尤为重要。本文首先概述了桥梁健康监测技术的概念及重要意义,然后对其系统构成及应用实例也作了简要介绍。
桥梁健康监测技术简介
桥梁健康监测系统(Bridge Health Monitoring System,BHMS)是一个融合了现代信息技术、计算机技术、网络技术、现代检测技术和结构损伤诊断技术、安全性评估技术等的新兴技术。1997年,Housner等对结构健康监测进行了定义:“在现场进行结构特性,包括结构响应的无损检测和分析,其目的是:如果有损伤,则进行损伤识别、确定损伤的位置、估计损伤的严重程度并评价损伤对结构影响后果”。即一个结构健康监测系统必须同时能够进行结构损伤检测和状况评估。
目前,大型桥梁的健康监测、养护与维修得不到应有的重视,往往是在出现问题后才亡羊补牢。传统的检测方法由于其滞后性、效率低,造成桥梁管理成本的提高与资源配置的不合理,已跟不上桥梁发展的需求。在这种情况下,建立桥梁健康监测与安全评定系统,能够大大提高检测效率,实时掌握桥梁状态变化,评价桥梁的承载能力和使用功能,以及桥梁的安全可靠性,其意义在于:
及时把握桥梁结构运营阶段的工作状态,识别结构损伤以及评定结构的安全、可靠性与耐久性;
为运营、维护、管理提供决策依据,可以使得既有桥梁的技术改造决策更加科学、改造技术方案的设计更加合理、经济;
验证桥梁设计建造理论与方法,完善相关设计施工技术规程,提高桥梁设计水平和安全可靠度,保障结构的使用安全,具有重要的社会意义、经济价值和广泛的应用前景。
系统研究方法分析
桥梁由完好到破坏是一个逐步损伤演变的过程,直接源于环境有害物质的侵蚀,车辆、地震、风及各种人为因素的影响,以及材料自身性能变化等结构损伤的存在。1971年,美国制定了国家桥梁检测标准(NBIS),提供了检测方法的细节、检测时间间隔和检测人员资格的统一指导,随后世界各国在桥梁检测方面都有了很大的发展。
目前,通常从三个方面对桥梁损伤信息进行监测:风、车辆、温度、压力等荷载等环境作用;利用无损检测技术对应力、应变、裂纹、疲劳等局部响应情况进行监测;位移、速度、加速度、挠度、索力、振动特性、状态反应等结构整体响应情况。
在整个桥梁健康监测系统中,各类高性能智能传感元件、信号采集与通讯系统、综合监测数据的智能处理与动态管理系统、结构实时损伤识别、定位与模型修正系统、结构健康诊断、安全预警与可靠性预测系统是关键部分,监测系统基本组成见下图所示。
图1 监测系统结构
结语
随着现代检测技术和计算机通信技术的迅猛发展,桥梁综合健康监测技术越来越趋于智能化、实时化、自动化和网络化。但是目前的检测系统也普遍存在一些技术问题,如缺乏有效的传感器优化布设评估标准,随着信息需求量的增多,监测指标体系越来越庞大,如何确定传感器的最优布置点就成了目前研究的热点;桥梁工程自身体积大、质量重,具有较低的自然频率和振动水平,动态响应易受环境状态、非结构构件等影响,目前还没有一个损伤指标可以全面、敏感地反映桥梁损伤状态。
参考文献
[1] 张莹.浅谈桥梁健康监测技术方法[J].城市建设理论研究,2012(5).
一、医疗应用前景值得期待
来自经济学人智库调查显示,近一半的医生认为未来既需要远程数据处理和诊断决策的服务,更需要智能可穿戴智设备的支持。智能可穿戴设备极具发展潜力,作为移动互联新的入口,最大的作用不在于硬件本身,而在于通过硬件粘住客户。通过硬件,可以收集到海量的医疗数据,由此衍生出很多商业模式,如利用海量医疗数据为消费者提供个性化的远程服务、为临床外包机构提供研发服务、为医院提供自动分诊服务等。如今一些健康服务提供商提供的个人健康管理业务,实现了集前端健康管理终端和后台管理服务为一体,消费者可以通过智能可穿戴设备内置的“体征检测感知终端”监测出体征信息,并通过网络将信息发送至相应的健康监测中心,从而随时随地获取个性化监测服务、长期健康档案管理服务和定期健康监测报告。
二、医疗健康服务应用价值
智能可穿戴设备是利用人们日常穿戴,如眼镜、手表、手环、服饰及鞋袜等进行智能化设计开发而推出的设备,可以用紧贴人体的佩戴方式测量各项体征,目前已问世的设备包括智能眼镜、智能手表、智能手环、智能鞋垫等。通过智能可穿戴设备,可以即时获取个人实时体征信息。而传统医学的诊断,多基于某一时刻的静态体征数据,实时数据的便利获取和积累有助于推动基于动态体征数据诊断的医学研究,对于病情诊断和健康管理的自我量化意义重大。表1例举了智能可穿戴设备在人体生理监测的典型应用。智能可穿戴设备除用于生命体征的检测外,还可以对疾病治疗起到辅助作用,通过传感器采集人体的生理数据(如血糖、血压、心率、血氧含量、体温、呼吸频率等),并将数据无线传输至中央处理器,中央处理器再将数据发送至医疗中心,以便医生进行全面、专业、及时的分析和治疗。
[关键词]妊高症 孕产妇 临床护理
当患者于妊娠二十周之后有高血压、水肿、蛋白尿等临床症状产生,就称为妊娠期高血压综合症(简称妊高症)。其属于常见的妇产科危重症之一,由于妊高症可能有子痫、昏迷以及脑出血等病情变化出现,将对母婴健康造成很大影响,也可能有母婴死亡的后果。因孕产妇属于特殊人群类型,再受到妊高症这一危重疾病的影响,不少护理问题就出现了,也就需要以准确治疗为前提,再注重提高护理工作服务质量,对临床疗效有着重要意义。
⒈一般资料
研究对象为我院妇产科2012年10月至2013年5月所诊治的妊高症孕产妇36例,将其随机分成两组,干预组18例、对照组18例。在其中,干预组的年龄为20~36岁之间,有经产妇8例,初产妇10例,其孕周处于23~36周之间;对照组年龄22~38岁之间,经产妇 6例,初产妇 12例,孕周处于22~38周之间。对照 两组患者的年龄、孕周及产次等一般情况可见无明显差异,存在可比性。高血压、蛋白尿、水肿为患者主要的临床表现,还有胸闷、头痛、胎儿宫内发育迟缓等伴或不伴。而既往有高血压、糖尿病、心脏病等基础内科疾病可从患者身上排除掉,分娩均顺利。
⒉ 研究方法
可将36例妊高症孕产妇随机分为干预组和对照组。为照组实施一般护理、饮食护理、用药护理及知识宣教等常规护理项目;而对干预组,则以常规护理为基础,对其事实施系统的护理干预措施,具体措施如下:
2.1心理护理。
要求护理人员对患者耐心开展心理疏导工作,将妊高症可治愈性、只要配合治疗不影响母婴等相关知识做宣教。将紧张、恐惧及忧虑心理及时消除掉,只要心态良好和对战胜疾病充满信心,就对疾病恢复有利。
2.2饮食护理。此类患者要将低盐饮食作为主要的饮食原则,要对鱼肉蛋奶等高蛋白多进食,确保维生素摄入充足。尽量忌高钠饮食。
2.3严密监测病情。多巡视病房,加强心电监测,对生命体征变化要严加观察。对于胎心、胎动等情况进行严密监测,测定行胎盘功能要定期。患者有子痫发生常有意识障碍、抽搐阵发性发作的症状,危及到母婴生命,就需要对病情变化严密监测,能早发现尽量早处理,以免对母婴健康造成危害。.
2.4 用药的护理。降压、扩容、解痉和镇静剂利尿为当前治疗妊高症的基本原则,而尤其需要重视应用解痉药物硫酸镁,应慢速将硫酸镁静脉滴注,以此可减弱高浓度硫酸镁引起反射减弱,也避免有中毒反应产生,这需要对应用葡萄糖酸钙急救硫酸镁中毒有所了解。同时,做好血电解质变化的监测;为使重要器官的组织供氧能有保障,就必须通过扩容将重要器官的效循环血量增加,对患者的病情变化要时刻进行观察。
2.5产时与产后护理
2.5.1产时护理。分娩方式应以患者病情做选择,患者为轻中度妊高症顺产就有可能,这需要对患者血压、胎心及子宫收缩等变化情况密切观察,分娩要尽量加速进程,娩出胎儿之后,要防止大出血的情况,采取用缩宫素和包扎腹带措施。剖宫产为重度妊高症患者的首选方式,以免发生胎儿窘迫状况。
2.5.2产后护理。若产妇分娩顺利但还存在子痫发生的危险,需要继续监测妊高症患者产后的生命体征,对患者阴道流血情况细致观察,必须做到及时发现和治疗。还要做好产后健康宣教活动,当处于子痫抽搐发作期,要禁忌哺乳,当稳定子痫病情后再给哺乳。
⒊结 果
3.1比较两组患者病情转归情况。干预组比对照组的病情较轻,干预组在子痫前期及子痫的构成比对照组明显要轻,差异存在统计学意义 P
表 1 两组患者病情转归情况
病情分度
干预组
对照组
轻度
11(61.1%)
6(33.3%)
中度
4(22.2%)
8(44.4%)
子痫前期及子痫
3(16.7%)
17(22.3%)
合计
18(100%)
18(100%)
3.2上述患者全部分娩顺利,干预组与对照组的顺产率分别为67%和45%,患者均无一例母婴死亡情况发生。
⒋讨论
本研究结果为,对于妊高症孕产妇这一特殊群体来说,因严重受到心理和环境等诸多因素的影响,能将子痫诱发而对疗效产生影响。需要以临床治疗为基础再以系统的护理干预为辅助,能够促进患者临床疗效的提高并使并发症的发生减少,促进康复。本研究的干预组比对照组的病情较轻,干预组在子痫前期及子痫的构成比对照组明显要轻,表明子痫的发生率可因系统护理妊高症患者而降低,干预组顺产率67%比对照组的45%要高,这是系统护理干预促进疗效提高的最好说明。
综上,对于妊高症孕产妇应将基础治疗与系统的护理干预同时进行,能够使疗效明显提高和子痫及子痫前期发生的减少,护理质量能够提高,而母婴健康有保障。
参考文献
[1安瑞兰,秦艳,于乐爱,妊高症孕产妇临床观察及护理体会[J],中国卫生产业,2012,v. 9; No.15031:49。