呼吸内科专科护理知识精选(九篇)

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第1篇：呼吸内科专科护理知识范文

【关键词】 护理风险；呼吸内科；满意度

风险管理就是及时发现及评价护理工作中可能存在的风险因素， 采取积极、科学的管理措施从而将风险降至最低的一种管理方式[1]。为此河南省郑州市中医院于2011年1月～2013年1月对呼吸内科患者应用护理风险管理， 以其降低护理意外事件及并发症的发生， 提高患者满意度， 现对结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2011年1月～2011年12月没实施护理风险管理前选取本院呼吸内科42名护士为培训对象， 并于2012年1月～2013年1月接受护理风险管理培训。入选对象年龄为21～42岁， 平均年龄（27.6±5.8）岁， 其中主管护师1名， 护师17名， 护士24名；本科28名， 大专12名， 中专1名， 护理人员工作年限3年12名 。并随机抽取两阶段各50名呼吸内科患者进行调查， 两阶段选取的患者性别、年龄、文化、疾病种类经统计学分析后差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照阶段 对照阶段实施常规性呼吸内科疾病护理， 密切留意患者病情变化， 并及时将患者病情告知医生， 同时给予患者饮食指导、健康教育及心理护理。

1. 2. 2 观察阶段 实验阶段对护理人员实施风险管理， 具体方法如下：①成立护理风险管理小组， 由科室护士长、专科医生、各病区组长共同成立护理风险管理小组， 由专科护士长带头制定培训方案及考核条例[2]。②加强护理人员道德及法制教育， 提高呼吸内科护理人员道德观念及法律意识， 定期对护理人员开展护理管理学习班及讲座， 定期对护理人员进行护理安全及风险教育。③加强呼吸内科护理人员专科知识及技能培训， 每周学习1次， 共30学时。每周组织护理人员进行专业知识学习， 鼓励护理人员继续教育， 积极掌握新的技术及仪器设备， 扩展护理人员护理理念及知识面。

1. 3 评价标准 由培训小组制定统一的考核制度及考核方案， 并对护理人员护理风险管理能力进行综合考核， 护理风险管理能力总分为100分， 分数越高， 护理人员技术掌握越好。记录两阶段护理意外事件及患者并发症发生情况。满意度采用自行设计问卷进行调查， 问卷总评分为100分， 分数越高， 满意度越好。

1. 4 统计学方法 应用SPSS17.0软件进行数据统计， 计量资料采用均数±标准差（ x-±s）表示， 组间计量资料比较采用成组t检验；计数资料采用率表示， 组间计数资料率的比较采用χ2检验；P

2 结果

与对照阶段相比， 观察阶段风险管理能力、患者满意度显著优于对照阶段， 而意外事件及患者并发症发生率显著低于对照阶段， 差异有统计学意义（P

3 讨论

护理风险管理是指护理工作中对可能存在或已经存在的风险问题进行识别、评估， 并提出相应的处理措施， 以减少风险事件发生， 降低风险对患者造成的经济损失及人生安全危害[3]。近年随着医疗体系的改变， 人们对护理质量的要求越来越高， 因此护理人员在医疗活动中承担风险也随着增加。呼吸内科患者容易出现各种感染， 患者护理难度较大， 从而增加护理风险的发生。为此对患者实施护理风险管理能有效降低护理过程中的风险问题， 降低患者意外事件及并发症发生率， 提高患者满意度。

参考文献

[1] 陈星.探讨消化内科老年住院病人护理安全隐患及对策.大家健康（学术版）， 2013，1（5）：986-988.

第2篇：呼吸内科专科护理知识范文

首先规划实践教学环节：制定符合护理专业特色的《内科护理学》实验大纲及实习指导手册。

建议内科护理学开课初，增设内科护理技能兴趣课(如模拟典型患者的护理等)。

实践教学是培养学生创新能力和动手能力的重要手段。以转变教育观念为先导，以岗位需求为导向，以护生基本技能和综合素质的培养为根本，突出护理职业特点，确立人才知识、能力和素质结构，调整理论课时与实践课时的设置比例，注重实践教学内容、教学方法和手段的改革，强化校内外实训基地建设，形成系统、完整、规范化的实训基地，实行紧密、连续、一体化的管理模式，实施理论-实践教学全程衔接、注重理论与实践的统一，采用“边理论、边实践”全新的教学模式，加强对实践教学全过程的监控，全面提高学生的实践能力和综合素质，提高教学质量。

在实践教育方面，以“一主线、五步骤、两对接、社区延伸”的实践教学特色。以“一主线”：以培养学生职业技术应用为主线；“五步骤”：以预见习、校内实验、校内综合实训、医院见习、毕业临床实习来加强护理专业技术应用能力训练；“两对接”技能考核与临床护理技能操作需要对接，技能考核与护理执业资格考试对接；通过健康促进技能训练将健康知识延伸给个人、家庭、社区。

教学内容有针对性：

教学内容根据护理专业的培养目标，以真实的医院工作任务需求为导向，以护生基本技能和综合素质的培养为根本，突出护理职业特点，制定了完善的实验教学大纲、实训指导教材，每个实训项目均制定了详细、规范的考核标准和操作流程，并在此基础上制定了护理专业技能考核手册。同时，根据临床工作实际和护理工作的发展，不断以创新的科技知识为导向，动态地更新相关内容；以护理岗位的需求为中心，不断地调整理论知识的偏重并体现在实训实习之中；以能力培养为重点，经常进行专业能力的分析与分解，提出更多的具体能力要素，使实践教学更具针对性。教学内容由浅入深，理论和实际相结合，教师通过不断学习新的医学知识、更新新技术等实际操作用于课堂和实验，使教、学、做相结合，实际强化学生能力培养。

教学内容突出课程的重点、难点并采取相应的解决办法：

课程重点包括：从生理、心理和社会等诸多方面全面评估患者的健康状况；呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液及造血系统、内分泌系统等常见病、多发人的全方位护理评估、护理措施及专科护理技术操作技术。

课程难点主要包括:心电图的分析、常见心律失常的心电图特点及其初步识别；呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液及造血系统、内分泌系统等常见病、多发病患者的全面护理评估、护理要点，以及专科护理操作技术。

针对课程的难点专科护理操作技术问题，采取措施如下：

基础护理技能实训 包括基础护理、健康评估能力实训。这两项技能是内科护理人员必须具备的基本能力。

专科护理技能实训 根据临床护理工作岗位对护生知识、能力、素质的需求，选取临床常见疾病和常用护理操作为主要教学内容，并对疾病的临床表现、诊治、护理进行重点教学。此外，教学内容还兼顾到护士注册考试大纲的要求，为学生顺利通过护士注册考试奠定良好的基础围绕案例设计实践教学-先启发学生讨论应采取哪些治疗、护理措施，然后教师根据临床护理工作过程进行仿真演示，学生进行模拟训练。

加强实验室建设：在保证实验器材数量的同时加速实验器材的现代化，不仅要使实验开出率达100%，而且要使实验形式具有多样性、启发性、直观性和实体感，以此提高学生的学习兴趣、动手能力、激发学生的思维，增强实验课效果。

实验及实践教学手段的现代化：使用多媒体课件进行教学，达到声文图并茂，使教学更加形象生动，激发学生学习的热情和想向力。利用多媒体课件和教学光盘使学生从直观上产生初步认识。使用模拟人、各种操作器械，由教师演示操作过程，利用功能齐备而先进的多功能护理人员和高级急救训练组合，让学生进行灵活多样的护理实践操作。

加强课堂实践活动：每一系统疾病理论讲授后，均根据临床典型病历组织同学进行病历讨论和制订护理计划，并完成护理计划的书写上交，教师批改后总结、指出存在的问题及反馈。

改革考试方法和内容：实践考试占总成绩的20%。

在配有阶梯椅、黑板、多媒体教学系统的仿真专科护理实训室内，按临床护理工作过程进行专科护理演示教学及训练，达到教、学、做一体化的目的。

见习临床护理工作：引导学生利用假期到医院熟悉临床环境。组织学生课间见习，或集中见习。早期接触临床：在《内科护理学》课程进行中见习常见内科疾病的护理，改变以往课程结束后下临床造成理论与临床脱节，进一步加强理论与实践的结合，增强学生的职业责任感。 要求学生认真观察临床护理工作过程，为护理综合实验提供依据。

开设护理综合实验 学完专业课及临床见习后，以小组为单位自选临床情景，组员分别扮演不同的角色，综合应用所学知识，模拟临床真实的诊治、护理过程。根据每组学生综合应用临床知识、操作能力及判断能力情况，以小组为单位计分。

实习临床护理工作将课堂知识与临床真实护理工作接轨充分发挥实习医院的实习基地作用：加强与实训基地交流，配合校内教学内容，为学生提供临床见习和实习的机会。

学生进入临床实习阶段时，加强临床的带教指导，进一步规范提高实践技能。让学生在临床真实的环境、条件下得到真实的训练，提高了学生处理问题的能力，为迅速胜任临床护理工作奠定基础。

第3篇：呼吸内科专科护理知识范文

[摘要]从心血管内科应具备的专科疾病知识、急救知识和人文知识等方面，探讨心血管内科护士应具备的知识结构，探讨培养专科护士的知识结构和整体素质，提高专科护理水平，改善专科护理质量。

[关键词]心血管内科；护理；相关知识

心血管疾病已成为人类第一杀手，随着人类生活水平的不断提高，心血管疾病的发生呈逐年上升的趋势。心血管专科护理对护士提出了更高的要求。即护士不仅要有丰富的专业理论知识，还要有精湛的临床操作技能，以及人文社会学方面的知识。国内学者对专科护士的培养和服务提出了一些看法。如何提高护理人员的自身素质，改善服务质量，成为具有高素质专科护理人员，是每位心血管内科护理人员必须认真思考和解决的问题。

1　心血管内科护士应具备的专科疾病知识

相关疾病知识是做为专业护士所要具备的最重要的基本知识之一。对于专业护士而言，疾病知识是必需的，每种疾病就在具体掌握哪些内容，掌握到什么程度，这些问题的明确是确保临床护理质量的基础和依据。

心血管系统常见病主要有：冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、风心病、心肌炎、心包炎等，这类疾病常合并有其他系统的疾病，如：糖尿病、肺栓塞、脑血栓、肺心病等。每种疾病的发生是其发生发展规律的体现，因此各有特点。只有全面掌握疾病临床特点的相关知识，如疾病的病因、诱因和发病知识、诊断及治疗原则等，才能更好的理解疾病的发展与转归，准确判断和预则病情变化。也才能在护理过程中把握主动权，在病人和医生间取得良好的配合，做好对病人的解释和指导工作，使其了解自己的治疗方案并积极配合。并进行有目的、全面的、准确而行之有效的护理评估，及时准确找出病人目前存在以及预测可能出现的护理干预，同时也有利于指导病人进行疾病防护等健康教育。

心脏介入诊断治疗技术是近20年来逐步成熟和普及的新技术，其开辟了心血管诊治的新领域，及时了解各种介入治疗方法和适应症，优缺点并发症介入方法，术后监护要点等。根据病人及家属不同层次，不同文化，给与耐心、细致的讲解答疑，有利于沟通医患关系。让患者较为轻松自然的接受介入方法。

2　急教知识

心血管系统某些疾病如：心肌梗死，某些严重的心律失常等具有发病急，变化快，预后差，甚至有猝死的可能，护士常常先于医生到达现场，及时对呼吸心跳骤停作出准确的判断，并给与现场复苏，可为进一步的抢救争取机会，另外通过加强某些预后因素判断，有针对性地观察和检测相关指标，及时向陪护人员和病人宣传有关预防急救知识，可极大的预防心脏不良事件的发生。

3　心血管内科护士应具备的人文知识

3.1　心理学知识：由于医学模式的转变，对护理工作也提出了较高的要求，每一位病人，因其社会背景，家庭环境，疾病知识的不同，其心理活动也不同，既有共性也有个性，心血管疾病多属慢性疾病，病程较长，病情复杂多变，加之病人对医疗知识的欠缺，故在治疗过程中往往表现紧张、恐惧、焦虑、消极、不愿接受事实，并缺乏信心，对周围事物敏感，常将自己的病情不恰当联想，且不愿意和他人交流从而加重病情，所以我们根据不同的心理特点及护理需求，经常与其交流有针对性地去做心理护理，帮助他们面对现实，消除不良的心理因素，树立战胜疾病的信心，积极与医生配合，争取早日康复。

3.2　法律知识：随着我国法律的不断健全，整体护理模式转变，患者的自我保护意识和医疗保健的要求不断提高，安全护理与法律、法规的关系日益密切。护理人员对安全护理重要性的知识和好的法律观念是做好安全护理工作的前提。随着我国新的《医疗事故处理条例》的出台和医疗诉讼举证责任倒置的实施，我们必须从法律意义的角度规范护理记录，增强护理人员的法律知识和自我保护意识。在护理工作中严格遵循护理法规，强化自身服务意识，提高服务技能，从法律及安全的角度出发，自觉地为病人提供优质满意的护理服务，杜绝因护理工作缺陷而造成的医源性问题的发生，严格控制护理差错事故的发生，为病人提供安全护理。

3.3　美学知识：美是人们在审美活动中客观事物的主观反映于感受。能提高人的心理素质，增强自信、自尊。病人更需要清洁优雅的环境，环境优美，温馨、舒适是良好心的促进剂，从而间接的提高患者的抵抗力，利于病人康复。护士端庄稳重的仪容，和蔼可亲的态度，训练有素的举止，不仅体现护士的外在美，而且在一定的程度上反映其内心境界与良好修养，护士的言谈举止，服饰姿态，仪表仪容不仅是风度雅俗的体现，而且也是护理工作环境的需要，所以我们应该从点点滴滴做起，把美学知识渗透到工作中，从而创造一个人性美的康复环境。

3.4　社会关系学知识：在护理工作中，护士与病人及社会人群必然要发生种种联系，结成复杂多变的护理人际关系，这就要求护士不断学习各方面的知识，提高自己的品德与心智水平，应用多种沟通技巧与不同人群恰当、准确、有效的沟通，与病人建立良好的护患关系，与其他康复服务人员建立和保持有效的工作关系，更好的为患者服务。

4　心血管内科与健康教育

疾病的护理知识是临床护理的核心内容，是护理人员每天都用到的必须具备和最基本知识。随着整体护理理念的提出和贯彻实施，以及病人对疾病知识的认知能力的提高，病人对健康教育的需求越来越多，健康教育已逐步成为护理服务的重要内容之一，这就要求护士更新护理观念，强化角色知识，明确护士在健康教育中的地位和作用，根据病人不同的文化素质，不同的理解力和接受力，进行不同方法和内容的健康教育，使其能够接受和理解。护士还要主动与医生沟通，对病人的整体情况有所了解，确保在向病人传授健康教育知识时与医生保持一致，以提高病人的信任度。心血管疾病有其自身特点：病程长、病情复杂、多变，要求护士了解心血管疾病病因、发病机制、临床特点、诊断治疗，更好的为临床护理，人院宣教，出院指导提供依据。

5　思考

要成为符合时展要求的专业心血管内科护理人员，首先必须明确作为心血管专科护士应具备的知识结构和能力要求。一名合格的高素质的心血管专科护士，既能充分利用其心血管的专业知识扩大护士工作范围，又能胜任对心血管病人进行独立的医疗保健，减轻病人痛苦，缩短住院时间，降低医疗保健费用，促进病人早日康复。

参考文献

[1]姚崇华，刘淑倩，左惠娟，我国心血管病的流行概况，心肺血管杂志，241－244

第4篇：呼吸内科专科护理知识范文

【摘要】 心血管内科是高风险的专科之一 ， 心血管系统疾病来势凶猛， 有时病情突然恶化甚至发生在病情已获改善的情况下， 使得护理工作存在于整个医疗活动的全过程，因此， 提高护理人员认识和加强护理管理尤为重要。

【关键词】心血管； 护理管理

心血管疾病， 又称为循环系统疾病， 是一系列涉及循环系统的疾病，循环系统指人体内运送血液的器官和组织， 主要包括心脏、 血管（ 动脉、静脉）、 微血管， 可以细分为急性和慢性"心血管疾病主要包括高血压，心肌梗死、 心绞痛以及心力衰竭等， 其种类繁多， 病因复杂， 它是危害人类健康的严重疾病，也是造成死亡的主要原因之一，随着生活水平的提高， 心血管疾病患者越来越多， 近年来， 心血管疾病已成为门诊， 住院患者中占较高比例的疾病之一， 也意味着心血管疾病逐渐成为全社会关注的问题， 对心血管内科护士的工作也提出了更高的要求， 传统护理工作的内容有着更深刻的变化， 因此加强心血管系统疾病的护理及管理工作相当重要。

1 护理重点

在心血管内科住院治疗的患者， 医生强调最多的是患者要有足够的休息， 因为没有得到充分的休息， 会极大地影响疾病的治疗， 甚至导致更为恶劣的后果， 其中， 出现最多的情况就是心律失常(，心力衰竭， 而每发生一次这样的情况， 对心脏就是一次不可逆转的损害"因此， 凡是会影响患者休息的因素， 在日常护理工作中都是要引起重视， 并尽量避免， 这同样是护理工作的重点。

1.1 护理方法

常规护理， 根据患者的病情， 做好皮肤护理， 防治压疮的发生，病房内空气要新鲜， 温度( 湿度适宜$ 做好口腔护理， 预防交叉感染$ 根据专科用药特点， 做好药物的疗效及不良反应观察$ 应加强夜间巡视， 如患者常出现呼吸困难， 及时通知值班医生， 并立即让患者取坐位或坐卧位，必要时两下肢下垂， 减少回心血量， 减轻肺部瘀血，饮食护理， 指导病人在去除病因， 药物治疗的同时， 改善饮食习惯，饮食以清淡为主， 多吃新鲜蔬菜、 瓜类和粗粮， 少吃油腻及含脂高的食物， 胆固醇控制在(5.2mmol/L围内)， 密切观察患者进食情况， 避免摄入高钠( 高脂饮食及暴饮暴食， 也应避免摄入太少， 以免引起水( 电解质失衡.

1.2 心理护理

人体血压易在精神紧张,情绪波动或劳累后增高,心血管内科住院患者的心理问题最为常见， 医护人员应通过轻松愉快的方式来松弛患者的精神状态， 避免情绪大起大落刺激心脏使心跳加快,血管收缩导致血压升高, 通过耐心的解释、热情的安慰、 适当的保证鼓励和开导患者，诚恳与患者交谈， 用对躯体症状进行清晰和令人信服的解释， 使患者心情舒畅， 对治疗信心充足， 从而及时做好健康教育指导， 争取多方面的社会支持，运动护理， 适当运动对心血管病人是非常有好处的， 有助于提高免疫力、 降低血压、医护人员应指导心血管病人的按照永恒、规律、循序渐进、适度的原则进行适当运动， 多在室外走动、对中老年人来说， 最好的运动方式就是步行和太极拳，关爱护理， 树立“ 一切以患者为中心,”的服务宗旨， 端正服务思想， 改善服务态度， 提高服务质量"制定节假日护理安全管理制度， 规范节假日期间须严格管理的护理薄弱环节，建立护士告知签字制度，危重病人检查医护人员要陪护， 并根据情况备好应急抢救药品及物品，主动询问患者的睡眠及进餐情况， 对长期卧床患者进行翻身、拍背，及时发现患者存在的问题$ 时常给患者关爱的眼神( 亲切的微笑， 以稳定患者情绪， 增加安全感和信任感。

1.3 出院后的护理建议， 出院后要对患者及其家属宣传有关疾病的防治与急救知识， 教育患者出院后应当精神放松、心情愉快、合理膳食、 少量多餐、忌烟酒， 注意劳逸结合， 避免各种诱因对疾病的影响，同时嘱患者要遵医嘱， 按时、 按剂量规律服药， 不能随意减量、加量或停药， 搞好定期复查工作， 嘱咐患者不适随诊。

2 加强护理管理的对策

2.1 加强护士政治素质教育和管理，教育内容主要包括对医院、护理部、科室的规章制度，护士职责、护理法规、职业道德规范、临床护理差错预防等， 提高护士热爱本职工作，以病人为中心的优质服务意识，增强护士的法律意识和医疗安全意识， 严格把各项护理制度落到实处。

2.2 专科知识培训和管理，每周有计划的组织学习专科理论知识、常见多发疾病护理常规、 心电监护技术、心电图分析判断、新技术的应用和护理，以及边缘学科如精神科、心外科、神经内科、 呼吸内科、 内分泌科等知识的学习，并经常进行强化和考核，提高护士观察判断病情以及配合医生处理问题的能力。

2.3 加强应急能力和抢救技能培训和管理，心内科具有危重病人多、 抢救工作频繁的特点，每月组织护士学习高难度的技术操作， 如心肺复苏术、 心脏电除颤技术等，组织制定护理抢救工作路径和专科护理应急预案，进行反复学习和演练，熟练掌握。

第5篇：呼吸内科专科护理知识范文

关键词：专科护士；专科护理小组；临床实践

专科护理建设已经越来越受到重视，它能不断满足服务对象需要，同时也不断推动护理专业的发展。我国在专科护理建设中尚处于起步阶段。我院自2005年9月开展以建立专科护理小组的工作模式来推进专科护理建设，取得了满意效果。现就具体工作报告如下。

1资料

1.1老年专科护理小组的资料 2005年9月成立老年专科护理小组，由2名接受了香港理工大学培训的老年专科护士（Gerontological Nurse Specialist，GNS）担任组长，组员为来自各病区选拔的临床护士。组员的入选条件为热爱护理专业、对老年专科护理感兴趣、从事临床一线护理工作，具有创新思维和较强的组织沟通能力。临床护士经科室推荐和个人自愿报名后由护理部组织审核，最后由医院专科护理管理委员会和护理教育培训委员会考核确定7名护士为老年专科护理小组的成员。她们分别来自普通外科、泌尿外科、心内科、骨科、呼吸内科、神经内科和延续护理中心，年龄26～35 岁，平均年龄29.3 岁；成员中护师5 名、主管护师1 名，护士1 名。 GNS负责对小组成员进行专科理念、知识和技能的培训，并制定小组的工作职责和工作流程。通过成立专科护理小组形成了护理部主任专科护士小组护士病区护士的专业护理架构[1]。

1.2老年专科护理小组的工作方法 小组成员负责实施对本病区65岁以上老年人在入院时使用老年人综合征评估表（SPICES量表）[1]进行初筛，根据初筛的阳性结果进一步对患者进行评估并制定护理措施，对难以解决的护理问题和复杂个案转介给老年专科护士，并负责对患者进行跟进。小组成员运用科内的专题讲座、护理查房、交接班、现身说法、床边指导等形式对所在病区的护士进行专科护理知识和技能的培训。理论培训和集体技能培训1次/月，并根据病区老年患者的情况进行随机的床边指导和技能演示。小组成员在开展培训前、后运用《老年专科护士临床培训目标和能力要求》[1]对病区护士进行考核。同时，根据GNS制定的工作指引在病区内开展工作，规范病区的老年专科护理，及时反馈工作情况。小组成员每月召开工作汇报会，对成功的工作方法进行分享和存在的工作难点进行讨论，请求GNS进行协调和帮助，共同寻求解决的方法。

1.3统计学处理 统计方法采用SPSS 11.5 软件进行χ2检验。

2结果

2.1老年专科护理评估工具的应用得到了推广 GNS根据国情和院情不断引进了SPICES评估表、Braden压疮危险度评估表、Morse-fall跌倒危机评估表等9种专科护理评估工具。小组成员经过专科护士的统一培训后，将这些评估工具在临床科室进行推广和使用，并不断收集问题反馈给专科护士。例如，在推广SPICES评估表应用时，小组成员首先对护士进行理论授课，讲述评估对象、评估方法和评估后的处理，将量表内的各个子项目的内涵进行讲解，使护士初步掌握量表的理论知识。然后，小组成员选择病例组织护士进行操作演示，教会护士应用并督促护士完成对>65岁的老年人运用该量表进行评估。

2.2各病区实施了规范的老年专科护理 根据专科护士制定的专科护理流程和指引，小组成员进行工作。如老年患者入院治疗，小组成员就使用统一的评估工具对患者进行专科评估并运用护理程序进行护理，对难以解决的个案进行转介。

2.3提高了病区护士的专科护理知识和技能 通过小组成员对所在科室护士的培训，各科室的护士在老年专科护理的知识和技能都得到了很大的提高（χ2=118.50、92.96，P

3讨论

3.1专科护理小组有利于专科护理的发展 对专科护士的培养能有效促进专科护理的发展，但我国目前护理队伍的主要现状使专科护士的发展面临多方面的障碍，而且，我国专科护士的培养仍处于起步阶段[2]。因此，培养和发展专科护士仍然面临许多困难。同时，在每个科室培养专科护士就目前阶段也是不现实的。我们采用了以专科护理小组的形式推动专科护理发展。让一部分对老年专科感兴趣的护士在专科护理中先行一步，通过他们在临床工作的优势带动整个病区的专科护理发展。与专科护士相比，小组成员能在更多科室更广泛地为患者提供直接护理，他们能随时随地为身边的护士进行老年专科护理的指导，有利于促进病区的老年护理发展，提高专科护理质量。

3.2专科护理小组有利于保证患者得到有效的专业护理 由于我院未设立专门的老年专科病区，老年患者仍然按疾病谱入住各个相应的学科。而专科小组的成员来自老年患者相对集中的科室，经过培训后他们首先掌握了专科护理知识和技能，同时将这些知识、技能传递给护士，让护士的专科护理能力得到提高。因此弥补了非老年专科的缺点，也在更广范围推进老年专科护理。同时，小组成员在第一时间接触老年患者并能及时发现病区老年患者的护理问题，对难解决的护理问题和复杂个案及时转介给老年专科护士进行处理，有利于专科护士的工作更加紧密和连续，使患者得到及时有效的专业护理。

3.3专科护理小组有利于护士自我价值的实现 在护理队伍中，护士的发展和职业生涯设计是我们关注的焦点，我们只有很少的护士承担护士长和专科护士的角色，而大部分护士都是在临床一线承担护理工作的，这样，有一部分有能力的护士对工作产生消极反应。我们成立专科护理小组，让小组成员在病区护士中就某一护理领域的知识和能力优越于其他护士，担任对其他护士进行指导的角色。这样有利于保持护士的工作积极性，发展自己的专业道路，从而稳定护理队伍。

参考文献：

第6篇：呼吸内科专科护理知识范文

护生的临床实习是学校教育的深化延续，是理论联系实际的必由途径，是护生巩固知识、锻炼技能、积累经验、开拓思维的必经之路。因此，护生的临床实习是一个非常重要且特殊的阶段。然而，护生是否能够成功跨过此阶段，很大程度上取决于护生的主观能动性，即实习积极性。如何在短期内提高护生的综合素质，给他们搭建理论联系实践的平台，将他们早日锻炼成为合格的护理人才，是临床护理教学方面值得探讨的问题。

我科在带教实习中探索出一套有效的方法，取得很好效果，现介绍如下：

1制订科学合理的实习计划及实施方法

根据近几年护生的总体素质，呼吸内科工作的性质，护生在实习过程中容易遇到的难点及易出现的护理缺陷，经全科护理人员认真总结、讨论，将实习计划修订为五点。具体实施如下：

1.1带教老师的选择：护生入科前科室召开教学会议，选择高学历、高资历、语言表达能力强、认真负责的老师组成带教小组，选举带教组长一名。

1.2入科教育：由带教老师向其介绍病区环境、病房结构、治疗室、处置室、抢救药品、物品、设备的位置及相关要求、科室的专业特点、本专科实习要求，以及医护人员和患者的情况等，使她们尽快熟悉工作环境，增加自信心，为实习工作打好基础。此项工作于护生入科后第1天完成。

1.3进行职业道德和法律法规教育:培养护生严谨的工作态度、精湛的护理技术，兢兢业业、勤勤恳恳的工作；对护生进行“五心”服务教育，即接待热心、诊疗细心、护理精心、解释耐心、征求意见虚心；还应有不怕脏、不怕累、不怕吃苦及护士礼仪等相关内容的教育；同时指导护生学习《医疗事故处理条例》和相关的医疗卫生管理法律法规，明确护理人员在医疗护理中的法律责任和义务，增强职业使命感和责任感。此项工作于护生入科后与入科教育同时完成。

1.4呼吸内科常用操作技术演示及指导:每批新入护生实习的第1周，带教组长逐一对呼吸内科常用操作技术进行演示讲解。主要包括：氧气吸入疗法、吸痰法、超声雾化吸入等，然后实习期间在带教老师的指导下逐渐熟练。护生出科前1周抽考1项，考核合格方能签实习手册出科。否则重练重考，直到合格。

1.5理论结合实践的临床教学

1.5.1呼吸内科疾病护理知识进行专题讲座:挑选科内理论扎实、临床经验丰富、护师以上职称的护士对新入护生进行呼吸内科疾病护理知识专题讲座。讲课内容：呼吸内科常见病、多发病、急危重症的评估，常见护理问题，护理措施，效果评价，出院指导，呼吸内科常用药物的用法及用药注意事项等给予统筹指导。此项工作于护生入科后第2～3周完成。

1.5.2临床实习中的理论指导:实习中采取一对一的带教方式，实习护生在教师的带领下，在晨会交接班、护理查房、业务学习、护理操作时多看、多学、多问、多练、多向老师请教，从而自觉获得知识；带教教师应有针对性、目的性和启发性地将护理的重点、难点及本科的新进展、新技术和防范护理安全的知识传授给护生，随时提问和检查，放手不放眼，如出现差错，带教老师及时进行分析和总结。尽快让护生熟悉本科各种疾病的护理常规，各项护理技术操作技能，从而将所学的知识技能灵活贯穿于实习过程中，并用通俗、准确、清晰的语言与病员有效的沟通，既提高护生的交流水平，又给予病员更多关爱，取得病员信任，提高病员对护生的满意度。

1.5.3护生完成实习量化:护生在科室实习期间完成实习量化，如基础护理（铺床、加药、静脉输液等），每个护生完成小讲课一次，每组护生完成教学查房、护理管理查房及工休座谈会各一次。带教老师进行点评。

1.5.4出科理论知识考核:护生出科前一周对他们集中进行呼吸内科常用护理知识以试卷的形式考试。了解护生对呼吸内科理论知识掌握情况，考核合格方能签实习手册出科。否则重学重考，直到合格。

1.6出科前召开护生座谈会:护生出科时召开护生座谈会，对护生的实习进行总结，同时护生按“优、良、中、差”对带教老师进行评价，科内对带教老师存在的问题、意见及时进行反馈，从而不断改进带教老师的带教水平。

2带教体会

我科自2006年以来一直采取上述带教方法，取得满意的效果，具体体会如下。

2.1对护生的好处:通过我科严格带教、训练、考核，不但让护生更好地将理论联系实践，调动学习积极性，学到更多知识和操作技能，而且提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力，让她们在实习生涯中体会竞争，体会挑战，养成较强的适应力和心里承受力，早日成为一名高素质的护理人才，为在毕业后的竞聘中立于不败之地打下坚实的基础［1］。

2.2对科内防范纠纷及差错事故的好处:2006年以前科内95%以上护理缺陷和投诉来自护生，2006年采用新带教方法以后，由护生引起的护理缺陷和投诉递减至10%左右；病员对护生的满意度由以前的50%上升至95%左右，有效降低了护理风险，减少护患纠纷及差错事故发生。

2.3促进带教水平，提高护理质量:通过科学、规范的带教模式，加强了对带教老师综合素质的培养，从而在临床护理中充分发挥她们的才干，让科内的护理水平不断提高，让患者得到更大的实惠。

3结果

我科在多年的带教实践中积累了丰富的经验，形成了一套完整的带教体系，既对培养出合格的护生起关键作用，又提高了带教老师综合素质，促进科内护理质量提高，同时在新形式下对护生加强法律法规教育，强化法律意识，从多渠道防止护患纠纷的发生，确保患者的安全，实在是一举多得的带教方法［2］。

参考文献

第7篇：呼吸内科专科护理知识范文

2017年呼吸内科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】

今天我要这样说，是因为我在呼吸科得到了老师们的爱，这种感情是我实习过程中从未有过的。这里从护士长到每一位老师都给了我感动。第一天开始，我就喜欢上了这里，所以无论干什么我都是发自内心的去接受，愿意去做。因为老师们爱着我们，同时也被我们深深的爱着。

第一天下科室，我早早的来到了呼吸科，我就被老师们的热情感染了，无论什么操作老师们都会带上你，只要是能教给你的东西老师都会耐心的讲解。我的带教老师是林丽，她是一个特别直率的人，热心、大方、心地善良。林丽老师不仅给我讲专业的知识，还给我讲实习经历的重要性以及困难之处。在这里我真的收获了很多。

在这段实习期间，我了解了呼吸机的使用，气道切开病人的吸痰护理，胸腔引流袋的置换，并亲自作了导尿和抽动脉血气;并且还学会了怎样提医嘱，怎样去校对等等。记得一次我给病人做皮试，其实也是成功的，只是手法不太好，老师就给我们讲做皮试的窍门，怎样才能做的更漂亮，又亲自示范给我看，一有机会就让我自己动手，终于我的皮丘漂亮了，老师也笑了。

林丽老师还常常对我讲：小高，你还有什么不会的就问我，我给你讲，如果太深的问题我也不会的话，我就去给你问医生。短短的一句话，也许老师并不是有心的，但是我却被感动的讲不出话来，这份爱我永远都不会忘记的，这也许就是人们常说的：说者无心，听者有意吧。

在跟彩艳老师上治疗的日子，我也过的很充实，专科的针剂和口服药的药理作用我都大体了解了，并且可以单独的核对口服药了。有时候听到春燕老师讲佳佳输液有多大的进步，成功率有多少，我的心就像长草了一样，心想：她刚下科室一个月就这样了，和我实习半年的有什么区别呢?我觉不甘落在别人后面，于是我更加努力。

我开始利用中午休息时间研究针剂的药理作用。跟彩艳老师快结束时，她叫我把操作手册带去，指导我如何规范操作，给我机会让我去药房核对口服药。过后我想，虽然在操作上我没有多大的进展，但我还是充实了自己，我还是有进步的!

总的来说，在呼吸科是我学东西最多的一个科室，护士长以及每一位老师的讲课，她们不顾自己的休息时间，甚至下夜班还耐心详细的辅导我们这群幼稚的学生，我们心里对她们充满了感激。可敬可爱的老师们不仅为我们点亮了心中的明灯，也成为了我心中永远的榜样。

2017年呼吸内科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】

不知不觉，在呼吸内科已经实习一个星期，在呼内的一个星期受益匪浅，学到了很多东西，做了很多错事。真正进入临床，才发现跟学校所学的东西很多事完全两码事情的，课本上学的东西，自己很多都忘得一干二净了，遇到情况也不会理论联系实际，灵活运用!

第一周，就学习了测血糖，量血压，收体温计，静脉输液，换药瓶，做雾化，留置针封管，抽动脉血，我发现这些看似简单的操作，自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖，经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来，以至血糖值偏低!测血压，听测器放不到动脉波动处，听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液，自己排气还是偶尔有点空气。穿刺了4个病人，前几天两个病人打肿了，原因可能是进针后没平行在进去，导致失败。今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎成功了，第一次感觉到有点成功感!刚刚开始自己一点都不会看输液卡，不知道bid，qd，q12，q8几种输液放在一起应该先滴注哪瓶，现在开始有点懂了。留置针封管，我老是马大哈，忘记把开关关了，现在每次都告诉自己要记得封管要关开关!让我铭刻于心的是第一次动脉抽血，是一位老伯，老师看他态度比较好，问我你要不要试一试，其实我压根心里一点底也没有，但真的很想去尝试一下，于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中，老师过来帮忙，由于我进针的角度深了，老师过来帮忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老师抽出来，说帮病人重抽。病人很生气，责骂我们护士怎么这样，技术那么烂，当他试验品，抽了半天也抽不到血，让他痛苦了那么久。我一边安慰他，一边帮他按压止血，病人生气的责骂着，那一刻我真的觉得很愧对他，心里很害怕，很难受，我想他会不会投诉我呢，我不断地道歉，最后病人的情绪终于缓解了，可我的心里还是觉得很难受!做护士，真的技术很重要，一针见血，减少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢医|学教|育|网搜集整理?

让我很开心的是，呼吸内科真的很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师都很年轻，很好人，对我们这些学生也很耐心的去教，放心让我们去做事情!还有她们经常请我们喝东西，呵呵，好爽!带我的少坤老师，很和蔼友善，她耐心的教我每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望，她说做护士要胆大心细，可是我老是丢三落四，懵懵懂懂的，教了我的东西自己也不会灵活运用，记忆力不好，养不成好的习惯，这一个星期我天天在考虑粗心的自己究竟能不能胜任这些工作，我能不能克服这些困难呢?才一个星期，我告诉自己不能那么灰心丧气的，我不要看低自己，别人能做，我也可以，我要坚强一点，我要学会吃苦，学会忍耐，学会自己处理问题。自己都长那么大了，不要老像个小孩那样，依赖别人了，生活容许不了我那么脆弱与逃避。我始终要走出社会，适应社会的，学会生存!长大了，再也没有人会呵护你自己了，自己要学会照顾自己!

呼吸内科，我将停留八个星期，希望以后的学习，自己能很快适应，能熟练掌握护理操作技巧，好好努力加油!

2017年呼吸内科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【3】

工作在病人整个治疗过程中发挥着不可或缺的重要作用，护理学 又是一门涉及面广、更新快的学科。因此，我不满足于在学校掌握的那点知识，把多数的业余时间都用在自学上。1991年起参加省内首届护理专业自学考试，用了五年多的时间相继获得哈医大护理专科和本科学历。

我不是为了拿到文凭而走过场，从基础理论到每个问题都要弄个明明白白、记得滚瓜烂熟。遇到难题上班时把写着问题的纸条带上，向资深的主任和医生请教。教科书的空格里写满了注解，笔记记了十几本，当时的状态用如饥似渴、废寝忘食来形容毫不过分。我就是用这种扎扎实实地劲头，把专业知识录进自己的脑海里，为日后临床护理工作奠定了丰厚的理论基矗

我把所学到的知识与临床护理紧密结合起来，做到用理论指导工作，用实践升华理论，使护理工作质量、效率大幅度提高，先后在省级和国家级刊物上发表二十多篇论文和技术创新。为了提高工作效率和护理文件书写作规范性，我发明并制作了体温脉搏绘画笔，在本院和周边医院使用了多年，为此获得黑龙江农垦职工技术创新优秀科技成果奖和黑龙江省职工合理化建议优秀成果奖。

化疗药物外渗是治疗肿瘤患者经常遇到的问题，一旦处理不当就会给病人造成皮肤溃烂，带来很大的痛苦。我通过潜心研究，查阅 药理、参考大医院的护理经验，撰写了治疗化疗药物外渗的新方法和莫菲氏滴壶冲入化疗药物的护理体会，用于指导临床护理工作取得很好的效果，并获黑龙江农垦职工技术创新优秀科技成果奖。在小儿内科，每当护士给患儿扎头皮针时，经常看到患儿家长用心痛的表情、焦虑的目光注视着，护士则是在紧张、责备的氛围中进行操作。

为了提高穿刺成功率，降低患儿的痛苦，我潜心摸索总结穿刺成功的方法，收集、归纳、借鉴了大量国内外经验，撰写了小儿头皮针静脉穿刺的操作技巧用于指导护士操作，使患儿家长满意度大幅度提高。为了解决内科卧床病人易发压疮的难题，我相继编写了压疮的治疗与护理综述压疮的治疗与护理新方法指导性论文。对预防、治疗、护理压疮归纳总结了多项灵活、适用、便利、见效的操作方法，为攻克压疮这一护理上的难题作出了贡献。

第8篇：呼吸内科专科护理知识范文

[关键词] 心源性猝死；室颤；抢救；护理

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2011）12（b）-135-02

心脏骤停（cardiac arrest，CA）是由于各种原因引起的心脏突然停搏，射血功能终止，导致全身血液供应中断，脉搏消失，呼吸停止，意识丧失，是临床上最危急的急症，一旦确诊为心脏骤停，必须争分夺秒进行心肺脑复苏（CPCR）[1-3]。严密的组织与分工可减少人为的浪费时间，使心肺复苏在最快的时间得到有序的贯彻实施，大脑对缺氧的时间只能耐受4～6 min，及时积极的抢救，可使半数以上的心脏骤停获得心肺复苏。而心源性猝死的抢救成效如何主要取决于反应的速度，特别是在2 min内抢救时机是抢救成功的关键[4-5]。为患者争取有效的救治时间而获得生命延续。对32例心跳骤停患者的护理抢救研究表明，心血管内科患者是发生心跳骤停较多的科室，所以护士要有对患者发生心跳骤停发生的预见性和快速处理的能力，科室护士长要重视护士基本知识学习，加强专科知识及技能培训，只有切合实际、合理有效的管理方法，才能提高抢救成功率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾总结2005年6月～2008年10月本院心内科住院的患者32例，其中，男19例，女13例，年龄16～90岁，均确诊为心脏骤停。其中冠心病19例，风湿性心脏病5例，心肌病4例，心肌炎2例，PCI术后1例，甲状腺功能亢进性心脏病1例。

1.2 复苏方法

根据《2000国际心肺复苏指南》原则进行。

1.3 组织分工方法

配合医生分成5组：第一组负责人工呼吸，包括气囊面罩给O2、气管插管、吸痰、接呼吸机。第二组负责人工循环，进行胸外心脏按压，上心电监护，备好除颤仪、除颤。第三组建立静脉通道和静脉给药。第四组负责降温，上冰帽，联系家属或与在场家属沟通。第五组负责监测生命体征和记录事件经过，各组工作同步进行，互相配合。

1.4 心肺复苏成功标准

心搏恢复≥2 h属Ⅰ期复苏成功（不以血压为标准）；心搏恢复后建立有效循环（在有或无药物维持下）动脉收缩压大于80mmHg≥24h属Ⅱ期复苏成功；心肺复苏后，无严重脑功能障碍、意识清楚（动脉收缩压大于等于100mmHg并保持平稳）属Ⅲ期复苏（脑复苏）成功。通过32例心跳骤停患者的抢救护理观察表明，重视护士素质的提高，加强科室管理，可提高患者的抢救成功率[6]。

1.5 抢救过程

32例患者突然发生心跳骤停，护士立即备齐抢器械及药品，同时通知医生。立即给与心肺复苏，兴奋呼吸中枢，升血压，头部降温，纠正酸中毒，同时有心率失常者纠正心律失常及进一步生命支持。

2 结果

32例患者中，仅Ⅰ期复苏成功2例，Ⅱ期复苏成功18例，Ⅲ期复苏成功10例，抢救成功率为93.75%，死亡2例，死亡率为6.25%。

3 抢救护理体会

3.1 对心跳骤停发生原因分析及其预防

3.1.1 冠心病：严重的心肌缺血、特别是在急性心肌梗死时。

3.1.2 严重的电解质紊乱及酸碱平衡失调：如低血钾。

3.1.3 抗心律失常药物应用不当，32例中，其中1例是抗心律失常药物的使用不当。

3.1.4 完全性的房室传导阻滞、严重的缓慢心律失常或室性快速心律失常。

3.1.5 容量的不足或过重。

3.1.6 各种诱发因素：如饱餐、过度劳累、用力排便。

3.2 高危人群进行持续ECG监测

3.2.1 持续进行心电活动监测，观察各类心律失常，以便及时发现致命性心律失常而进行正确的处理。

3.2.2 当发生短阵室速、频发室性期前收缩、频发多源性室性期前收缩、高度房室传导阻滞、Rn-T时立即报告医生并做好抢救准备。发生心电图表现为室颤立即给电除颤并立即进行抢救和报告医生。

3.3 高危人群作好抢救应急准备

3.3.1 对高危患者用留置针开通好一路静脉，以便发生意外时药物及时供给。在抢救整个过程中维持良好的静脉通道非常重要，最好用留置针输液，避免因患者躁动输液针刺破静脉及多条静脉输液时反复穿刺。

3.3.2 备好各种药品、设备、器材，做到随手可及。值班护士必须知道抢救仪器定点放置，接班时首先要观察是否在定点位置、是否处于良好的备用状态，所有附加配件是否齐全。如有高危患者时，特别是除颤仪的准备做到按常规连接好监护导联，电极板涂导电湖，随时处于应急状态，患者在监护过程中，电极片的贴放要避开电极板安放位置。

3.3.3 统一抢救药物的配制：全部按规定，以1 ml 1 mg统一的比例稀释。药物放置固定位置，所有药物护士掌握其用法、用途、给药途径。

3.4 加强护士抢救技能培训

3.4.1 注重基础知识的培训，营造一个学习型的护理队伍，鼓励护士参加各种学历考试；只要是参加相关专业知识的学习，在排班时尽量保证其有足够的时机。

3.4.2 重点培训护士对心电图的观察及判断，让护士掌握操作技能及学会分析心电图图形。

3.4.3 特别重视抢救患者的心电图分析，在早交班时将前1日做过抢救患者的心电图组织护士进行分析及护士长进行讲解，让护士将心电图的图形特征与患者病情结合起来分析判断，提高护士对心电图的观察能力。

3.4.4 让全科护士做到人人参加除颤仪、吸痰技术、CPR规范化培训，必须个个通过考核以提高抢救成功率。在本组的抢救过程中，抢救成功率高于护士的观察水平及抢救技能有关，还与抢救的时机有关，因为抢救医生的级别再高，抢救技能再强，如果患者在有效的时间内，没有得到及时的抢救都是徒劳的。

3.4.5 每一例心跳骤停患者都要对抢救经过及过程进行讨论总结，特别是抢救过程中遇到的问题吸取教训并进行改进，成功的做法总结后推广，逐步提高抢救技能及水平。

3.5 制定抢救心脏骤停的最佳组织方案

3.5.1 抢救工作有条不紊：心脏骤停由于事发突然，情况紧急，在抢救过程中往往显得比较混乱，特别遇到年轻医生、护士更容易措手不及，制订组织分工方案作指引，规定：护士长在场时由护士长指挥护士分工，护士长不在场时由主管护士指挥分工，各班刻不容缓地执行，通过严密的组织分工，各负其责，使抢救工作有条不紊，即使年轻护士按照抢救指引，也能够冷静应对，减少人为的浪费时间。

3.5.2 快速实施各项措施：更好地按美国心脏病协会提出的生存链概念即4R序列进行心肺脑复苏。

3.5.3 及时降温保护脑细胞：在进行组织分工前，往往忽略降温措施或者不及时，通过组织分工，发生心脏骤停后，在心肺脑复苏的同时即可上冰帽、冰袋，落实降温要早、快的原则，减低脑耗氧，提高脑细胞对缺氧的耐受性，增加脑复苏概率，体温降至32～34℃较合适。

3.5.4 规范快速静脉给药：负责静脉通道和静脉给药组，最好两人配合，建立2～3条静脉通道，一人负责抽吸药物，一人负责静脉推注，更好地执行医嘱，一人负责时，往往来不及稀释药物，便直接静脉推注药物（如肾上腺素），延长药物起效时间，一人负责抽吸能用20 ml盐水稀释药物，达到药物直接进入中心循环的效果，药物起效快。

3.5.5 准确及时记录病情：一人负责记录事件的经过，目前医疗形势严峻，患者和家属的防范意识较高，以前均是把用过的药物安瓿放在一起，过后回顾记录，容易遗留口头医嘱，专人负责记录患者每分钟的生命体征、用药种类、剂量、用药后的生命体征变化，何时吸痰、除颤等，抢救过程中的用药量，一目了然，更好地指导下一步的治疗，再用药的剂量和间隔，也有了一手的真实抢救材料，可减少医疗纠纷。

3.5.6 伦理学方面：在患者复苏期间，有专人与到场的家属保持交流和沟通，使患者家属可以理解和接受事实，能够随时解答患者家属的问题，对患者家属有积极的心理学意义。

3.6 对护士工作责任心及团队凝聚力的培养

实行科室护士的目标考核管理，调动护士积极性、增强工作责任心及团队凝聚力。

3.6.1 培养护士慎独精神，定期组织有关法律、法规、规章制度的学习，以增强工作责任心。

3.6.2 注意护士团队精神培养，做到相互查缺补漏。特别是在抢救患者时在岗护士都要积极参与，共同为患者的生命尽最大的努力做好抢救工作。

3.6.3 严格执行值班及交接班制度、分级护理制度、危重患者抢救制度。护士长定期或不定期的检查各项规章制度的落实，发现问题及时给予纠正，确保护理工作的及时落实及规范。

4 讨论

心源性猝死是心内科的急危重症，若不能获得有效的治疗便可进展为心源性猝死。而心源性猝死的抢救成效如何主要取决于患者的反应速度，特别是在2 min内抢救时机是抢救成功的关键。为患者争取有效的救治时间而获得生命延续。心血管内科患者是发生心跳骤停较多的科室，所以护士要有对患者发生心跳骤停发生的预见性和快速处理的能力，抢救时必须人员到位，动作敏捷，分秒必争。护士应具备良好的心理素质、一定的抢救意识，抢救水平。科室护士长要重视护士基本知识学习，加强专科知识及技能培训，有切合实际、对心脏骤停患者抢救过程进行研究、讨论并进行对抢救不足的地方进行改善，合理有效的管理方法，只有注重护士业务基本能力培养、加强专科知识规范化培训，严格科学的管理、注重团队意识培养，加强医护密切配合才能提高心跳骤停患者的抢救成功率。

[参考文献]

[1] 刘绍辉,张学军.实用专科护士丛书:心血管内科分册[M].长沙:湖南科学技术出版社,2004:453-454.

[2] 中华医学会心电生理和起搏分会.植入型心律转复除颤治疗适应指南[S].2004.

[3] 秦得春,郭学奎,李秀华.心脏病围手术期心源性猝死的相关因素分析及护理对策[J].中华护理杂志,2007,42(5):409.

[4] 中华护理学会主编.临床高新技术知识与现代护理1 400问[M].北京:中国科学技术出版社,2009:129.

[5] 胡大一,马长生.心脏病学实践2002-规范化治疗[M].北京:人民卫生出版社,2002:37-40,

第9篇：呼吸内科专科护理知识范文

【Abstract】 Objective： To explore the influence of quality care for hospitalized patients’ satisfaction. Method： 240 patients were randomly selected and divided into two groups， the control group received traditional nursing， the experimental group received high quality nursing service. Questionnaire survey was taken and the patients’ satisfaction in the two group was analyzed. Result： The implementation of high quality nursing results had in higher satisfaction than the traditional nursing care （P

【Key words】 High quality nursing care； Hospitalized patients； Satisfaction

First-author’s address： Traditional Chinese Medicine Hospital of Zhanhua Country， Zhanhua 256800， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.25.031

2010年初全国卫生系统开始实施优质护理服务[1]，本院于2012年4月在呼吸内科率先开展了优质护理示范病房。强化基础护理，注重人文关怀，突出呼吸内科专科特点，提高了护理服务质量和住院患者的满意度，取得了良好的社会和经济效益，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择2011年5月-2013年5月在本院呼吸内科住院的240名患者作为研究对象，其中男180例，女60例，平均年龄（56.23±8.61）岁，吸烟者190例，COPD患者120例，支气管哮喘患者10例，单纯性支气管炎患者60例，肺部肿瘤患者50例。以上患者均神志清、语言表达能力正常，排除昏迷、精神障碍等各种急症和住院天数少于3 d的患者。2012年1月开展优质护理之前的112例患者作为对照组，开展优质护理之后的128名患者作为试验组，两组患者的年龄、性别、文化程度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。对照组采用传统的整体护理模式，试验组采用优质护理模式。

1.2 优质护理服务实施内容 （1）全科召开“优质护理服务示范病房”动员会，深刻领会卫生部文件精神，使护理人员建立以患者为中心的整体护理思想，使他们认识到基础护理是护理工作的重要组成部分，是护士观察病情的最好途径，是护士与患者沟通的最好桥梁，是护理服务精神的最直接体现。基础护理质量的好坏直接影响整体护理工作的好坏以及整个医疗质量的水平[2]。（2）改善病房环境：病房四周整齐的摆放上绿色的盆栽和鲜花，护患沟通墙上张贴上护士对病人的真情祝福，护士台上摆放着健康宣教手册和爱心便民袋（其内放着梳子、镜子、针、线、等生活小部件），床头上根据患者需要悬挂着“防坠床”“防褥疮”“注意管道护理”等温馨的提示卡，卫生间、楼梯口都张贴着“小心地滑”“小心跌倒”等提示语。同时加强病房硬件建设，配置了电视、电话、中央空调等设施，使患者达到“宾至如归”的感觉。为患者提供一个安静、整洁、温馨、舒适的环境。（3）实行整体护理责任小组包干制，以护理小组的形式承包病床，每组由一名责任组长，3～5名责任护士组成，责任组长由高级责任护士担任，负责检查、督促、规范责任护士的行为，提高工作效率，消除管理混乱造成的差错事故[3]。责任护士8 h在岗，24 h对所管的病床全权负责。（4）增进护患沟通，做到人人负责，患者从一入院，就由责任护士介绍主管医生及护士、病房设施及医院的规章制度，使患者熟悉你、认识你，消除其陌生及无助感。并对患者进行入院评估，评估患者的心理、生理、社会文化背景、疾病相关知识的知晓率等，制定针对性的护理计划，做好患者住院期间的心理、饮食、治疗、护理、检查及疾病相关知识的指导。（5）加强基础护理，实行无陪护病房，根据分级护理的原则，落实晨晚间护理，做好口腔、会阴、皮肤及管道等基础护理，做好进食、卧位、大小便的护理，每日两次整理床单，每周1次床上洗发、剪指甲、剃胡须等，使患者达到“三短、六洁”。（6）针对呼吸内科特点，实施专科服务，完善服务细节。每2～4小时帮助患者翻身、拍背，指导其深呼吸及有效咳嗽，在吸气末屏气片刻后爆发性咳嗽，促使分泌物从远端气道随气流移向大气道。每天2～3次进行胸部叩击，方法为五指并拢，向掌心微弯曲，呈空心掌，腕部放松，迅速而规律的叩击胸部。叩击顺序从肺底到肺尖，从肺外侧到肺内侧，每一肺叶叩击1～3 min，叩击的同时鼓励患者深呼吸和咳嗽、咳痰[4]。叩击时间15～20 min为宜。对于痰液黏稠呼吸困难的患者，利用雾化吸入器将祛痰平喘药加入湿化液中雾化吸入，协助其有效排痰，并加强夜间巡视，及时发现病情变化。呼吸内科患者，大多数存在气道受阻，因此要做好氧疗的护理，向患者及家属交代注意事项，不能自行调节氧流量。对于诸如呼吸机的应用、气道的管理、中心静脉置管等专科护理也日渐成熟。（7）根据患者的接受能力，每周四下午开展呼吸疾病健康教育讲座，使患者了解疾病相关知识，指导患者和家属进行腹式和缩唇呼吸等呼吸功能锻炼，方法为患者取坐位，一手放于腹部一手放于胸前，吸气时尽力挺腹，呼气时腹部内陷，一般吸气3～5 s，呼气6～10 s，吸气与呼气时间比为1：2或1：3。用鼻吸气，用口缓慢呼气。缩唇做吹口哨样，每天3次，每次约10～15 min。与患者互动、座谈，增强了患者战胜疾病的信心，提高了治疗的依从性，拉近了护患之间的距离。（8）建立健全各项护理工作制度。本科重新制订并修改各岗位护理人员的岗位职责和工作标准，明确岗位责任，强化落实基础护理，提高护理服务质量，并制订了护士“三先知八主动”，即患者病情变化护士先知道、患者有了思想问题护士先知道、患者的不遵医行为护士先知道；主动迎接新患者、主动评估患者状况及需求、主动向医生报告患者情况、主动了解患者检查结果、主动落实各项治疗护理措施、主动做好患者生活护理、主动向患者做宣教及康复指导、主动护送患者出院[5]。同时增加了舒适护理服务项目，为患者提供细致的护理服务，护士长每天按照各项工作要求进行督促指导护士落实到位。（9）简化护理文书书写，护理文书表格化，减少了记录护理文书的时间，减轻护士书写压力，让护士有更多的时间为患者提供直接的护理服务。（10）给患者发放每日清单，公示收费项目，做到透明收费。（11）简化住院、出院流程，做到住院出院绿色通道一条龙服务。实施节假日无休班，24 h各科室正常运转，随时为患者提供检查治疗服务。（12）建立住院患者基本信息档案、出院随访登记卡，实行预约复查、定期电话回访、必要时登门探访三大回访形式，提供家庭延伸式医疗护理服务。（13）制定优质护理服务考核细则，护理部定期考核，做好质控，对存在的问题及时整改，确保示范病房的护理服务质量。

1.3 效果评价 采用问卷调查法，用本院自行研制的《住院患者护理服务满意度调查表》，在患者出院前1天由护士长发放给患者，向患者说明填表的目的及要求，患者匿名填写后投放到满意度调查箱，护士长1周收集1次。该问卷有50项条目，大致分为（1）病房的环境设施评价；（2）服务态度评价；（3）护理过程评价；（4）护理质量结果评价；（5）其他；5个方面。每个条目有5个选项，分别为很满意（5分），满意（4分），一般满意（3），不太满意（2分），不满意（1分），总分250分。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，P

2 结果

实施优质护理服务之后住院患者的满意度与之前住院患者的满意度比较有显著性提高，差异有统计学意义（P

3 讨论

住院患者满意度调查是适应医学模式转变的新的护理质量评价方法，他以住院患者的视角考察医院，客观反映一个医院医疗服务质量的好坏，是衡量现代医疗质量管理工作的金标准[6]。而随着医学的发展，人们生活水平的提高，单纯的治疗手段和护理并不能满足患者的多层次化、多元化、个性化的服务需求[7]。而优质护理服务是现代医院发展提升医院服务品质的重要保证，是指“以患者为中心”，强化基础护理，全面落实责任制护理[8]，能够满足患者多层次的服务需求。

优质护理服务将“以患者为中心”的服务理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理和专业技术服务的同时，加强与患者沟通，满足患者对环境、治疗、用药、膳食、营养、康复、心理干预和检查等各方面的知情需要，及时发现和解决患者出现的问题，充分满足了患者的需求[9]。在实施优质护理过程中，实施无陪护病房，强化基础护理，护士在病房的时间长了，为患者做各种护理工作，甚至做一些连家属都不愿意做的事情，不仅解决了家属没有时间照顾患者的烦恼，减少了家属自聘护工的费用，更重要的是保障了患者的安全和舒适度，加快了疾病康复的时间，使患者和家属均受益[10]。同时护士的形象在患者心中得到了提升，取得了患者的信任，有利于双方沟通、相互理解与配合。责任护士与住院患者在交流中，对其病情变化的观察的更细微、更全面、更有预见性，能提供及时、有价值的病情变化信息，为诊断、治疗、护理疾病提供依据，增强了医护之间的合作[9]，密切了护患关系，保障了患者的安全，从而减少了护理差错和纠纷，达到马斯洛提出的生理、安全、社会交往、爱和归属、自我实现等不同层次的要求，无论从身体上还是精神上都能达到最舒适的状态或降低其不舒适的程度[11]，对患者疾病的康复起到了积极作用。由于改变了功能式的工作模式，患者每一项护理需求都能有效落实到具体的责任护士，使患者切实感受到不仅有主管医生，还有责任护士，有什么问题可以有人找，有人帮忙解决，有人关心，有人指导[12]。因而调动了患者就医、从医的主观能动性，由被动的接受者转变为积极的参与者，大大提高了住院患者的满意度。