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中图分类号:R780.1 文献标识码:B文章编号:1004-7484(2011)10-0135-02
1目的
世界卫生组织(1970)年指出:牙科健康教育的目的是使人们认识到并能终生保持口腔健康。它是以教育的手段促使人们主动采取利于口腔健康的行为,如通过有效的口腔健康教育调动人们的积极性,通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等,以达到建立口腔健康行为的目的。世界卫生组织已将口腔健康列为评价人类健康水平的一项重要指标,口腔卫生保健是“2000年人人享有卫生保健”的重要组成部分。学校是预防口腔疾病、增进口腔健康的最基本场所,具有受教育者数量庞大,容易集中,有完整、系统的教育体系、资源和手段等特点,应当以循序渐进,根据年龄由浅入深,传授基本的口腔卫生知识,培养良好的口腔卫生习惯。让学生和他们的家庭认识口腔健康的重要性并预防口腔疾病的发生,更有效促进学生从知识、态度、信念到行为上的转变,达到实施口腔健康教育的最终目的。
2原因
2.1缺乏专业口腔医生
目前我国的学校编制中只有普通校医,缺乏专业口腔医生,缺少最基本的口腔预防及治疗手段,使学生在龋齿和牙龈炎发病率的高峰期没有及时接受窝沟封闭、龋洞充填等防治措施,从而导致许多乳牙和年轻恒牙的严重龋坏、早失甚至牙颌发育畸形。
2.2 缺少口腔健康知识
学校的教育体制都以优化教学为主,基础教育中缺少口腔健康知识和干预不健康的行为的普及。
2.3 学校学生口腔保健的三项任务
2.3.1 口腔健康服务:建立学生口腔保健卡、定期检查,有计划地进行治疗。
2.3.2 预防龋病、牙龈炎和其他疾病。
2.3.3 口腔健康教育,增加口腔健康知识与培养口腔健康的良好行为。落实不到位。
2.4 餐饮结构单一化、简单化
学生的餐饮结构单一化、简单化,从根本上忽略了口腔健康与生命质量的统一性。
3现状
3.1 牙列缺损或牙列缺失严重影响了青少年的身体健康和生长发育
由于牙病可以造成牙痛、牙齿的缺损、牙齿及牙齿周围组织的炎症,最终导致牙齿的脱落或拔除,由此造成牙列缺损或牙列缺失,形成咀嚼功能和消化功能障碍,严重影响了青少年的身体健康和生长发育。从调查资料看,学生恒牙的龋病部位与中老年的失牙部位有明显的联系。
3.2 牙齿的缺失对青少年心理健康有重要影响
由于牙齿的缺失,影响面部的美观,造成乳恒牙替牙期的恒牙萌出紊乱,而形成错合畸形,也可以引起颞下颌关节功能的紊乱,对于青少年心理健康有着重要影响。
3.3 口腔疾病可并发其他疾病
口腔疾病是列于普通感冒之后,人体最易得的疾病之一,早期易被忽视,但严重者甚至会引发全身感染、心肌炎、肾炎等。
3.4 牙病防治工作的必要性
学生时期是长知识、长身体的重要时期。学生在校期间便于组织和管理,故学校是口腔保健的重要场所。我们应该积极、迅速行动起来,将口腔健康教育与学生所接受的普遍教育同步进行,使学生了解口腔健康知识,建立口腔健康的新观念。
4对策
4.1 制定口腔健康教育目标
口腔健康教育是口腔卫生保健的重要组成部分。为增进学生口腔健康水平,应根据学校口腔卫生保健的实际水平和需求,制定口腔健康教育规划目标。制定长远规划,设立目标,使口腔健康教育工作制度化、系列化、网络化,将其纳入教育卫生工作总体规划之中,建立口腔健康教育评价指标。
4.2 建立健全学校预防保健工作的3项基本原则
建立健全学校预防保健工作的3项基本原则,即健康服务、健康教育、消除学生健康的不利环境因素。对学校校医应定期进行口腔保健教程培训。
4.3 加强宣传教育,提高学生口腔保健意识
口腔预防保健工作切实落实,狠抓到位,加强宣传教育工作,提高学生口腔保健意识。充分利用各种宣传工具(电视、广播、报纸、宣传栏等)增加宣传力度,认识口腔疾病的危害性,掌握口腔疾病的防治和口腔保健的知识。
5方式
学校是预防口腔疾病、增进口腔健康的最基本场所,学校具有的受教育者数量庞大,容易集中,具有完整、系统的教育体系、资源和手段等特点赋予了它是健康教育发挥最大作用的地方。因此,应特别重视对学生的口腔健康教育。
5.1 课堂讲授
迄今为止仍是国内最普遍采用的学校健康信息传播方法,多在学校中使用。教师或口腔专业人士是教学过程的主导者,教师应注重授课时语言表达的逻辑性和艺术性;同时准备相应的挂图、声像资料或其他教科具,帮助学生直观地理解知识和概念,增强教学效果。
5.2 讲座
围绕带普遍性的问题,请一名或多名专业人士作专题讲座。优点是针对性强,主讲人专业水平高,提供的知识较深入,对人们掌握正确的口腔健康知识有较大帮助。
5.3 示教
通过具体演示,让受听者亲自练习,加深对内容的理解并掌握相关技能。优点是教学过程具体生动。示教者应注意:操作示范的程序动作准确无误;保证学生有足够操作时间,在练习中进行具体指导,及时纠正错误。
随着口腔医学的进步,学校的口腔健康教育是提高学生口腔健康水平不可缺少的一项措施,也是完成我国2020年口腔保健目标规划的必要保证。学校的口腔健康教育与口腔专业人员的预防措施相结合,通过有效的口腔健康教育调动学生的积极性,通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等,以达到建立口腔健康行为的目的,共同促进学生口腔预防事业的发展,为实现《规划》打下牢固的基础,对构建健康社会具有重大意义。
参考文献
关键词: 专业特点 医学人文素质 实践教育
一、医学人文素质内涵及教育途径
医学人文素质指跨学科的人文科学、社会科学、艺术及其在医学教育和实践中的应用,医学生必须学习和掌握包括人文社会科学在内的知识,并在这种新知识构架基础上树立新的预防观、大卫生观、大健康观。医学人文教育是对在校医学生进行素质和品格教育,教育最终目标是培养和塑造医生的人文精神。这是一个较宽泛的概念,需要学校各层面与部门通力合作,共同培养学生的人文精神。
本文从学工工作角度出发,分析医学生和口腔专业培养特点,结合实际工作体会,分析如何打造平台,建立载体,以丰富多样的形式,如历史启蒙、讲座培训、仪式教育、品牌活动、文化熏陶等增强专业认知、提升专业能力、培养审美修养、培育职业精神。
二、医学生学习特点及口腔专业培养特点
与综合及师范类院校相比,医学生学习压力大,课业繁重,教学安排紧凑,学生活动不应过多占据他们的课余时间,应结合学生及专业特点做到少而精。口腔医学是塑造美与微笑的学科,特点为操作性强。口腔医学院本着“卓越、精粹”的理念培育仁爱之心、专业扎实、临床操作过硬、有一定审美能力的口腔医生。因此学院学生工作应以学院培养理念与专心特点为中心,开展一系列富有专业特点的实践活动提升学生的人文素养。
三、增强医学人文实践教育
(一)“三阶段”教育增强专业认知
1.组织新生学习校院历史启蒙专业认知。学院建立院史陈列馆,把广西口腔医学专业及学院发展历史以图片、实物、文字、视频等形式呈现,在新生中开展专业认知教育,通过组织参观介绍院、校史馆了解院情、校情、专业发展,增强新生对专业的认识,引导他们迈入专业学门。同时建立天鹰口腔临床技能培训中心,模拟标准口腔诊所环境,增强学生对专业的直观认识。
2.组织开展“阳光伙伴”系列教育推进专业认知。对专业有一定了解后,通过阳光伙伴教育、励志论坛等平台,针对不同年级特点进一步开展专业教育,邀请杰出校友介绍创业成长经历、从业经验、职业体验,在职业定位、职业发展与职业规划上给予学生引导。
3.通过毕业仪式教育强化专业认知。重视毕业生教育,精心组织毕业典礼,使其仪式化,典礼上学生回顾大学五年美好生活的点滴,表达对师长的感谢之情,对毕业生步入社会后为人处世、职业发展提出希望与祝福,并一一颁发毕业证书与学位证书,加深对母校与学院的情感,增强职业责任感。
(二)以品牌活动提升专业能力
专业能力培养主要依靠教学主课堂,从学生工作角度而言应思考如何提升学生的专业学习兴趣,把专业能力培养与课外实践活动相结合,开展寓教于乐的活动。学院依据实际特点,把具有专业特色的医学生文化节发展为学生品牌活动,迄今已经举办六届,逐步走向成熟,为学生施展才情妙思与挥洒青春热情提供广阔舞台。
(三)以文化熏陶培养审美修养
口腔医学是一门生命科学,以人为直接服务对象,追求健康与美感,学院着力创设健康向上、高雅优美的文化氛围引导学生学会欣赏美与创造美。专为口腔学生设立的素描课,增强学生审美能力;通过班级文化展示及宿舍海报比赛等活动建立积极向上的班级宿舍文化;各类手工艺品比赛培养学生的审美修养,学生以手抄报、刺绣、书法、摄影作品、海报展示对生活及美的认识;现场书画比赛,引导学生认识传统文化,提升美学结构布局意识。
(四)以志愿服务活动培育职业精神
1.国家级公益项目。在学院承担的国家级公益服务项目中鼓励学生积极参与,践行“健康所系,性命相托”的铮铮誓言,以所学专业知识为“口腔健康,笑容绽放一生”的职业理想而努力奋斗。学生志愿们与老师共同开展口腔知识宣教与调查活动,如针对目标学生分阶段开展口腔健康检查、对学生进行免费窝沟封闭并开展口腔知识宣教、到各级医疗卫生机构对乡镇卫生院、学校开展干预措施,发放口腔健康指导资料及牙刷、牙膏等;到盲聋哑学校、南宁市社会福利院、宾阳县特殊教育学校等4个社会救助机构,提升孩子们的口腔健康保健意识,增强学生社会责任感与服务奉献意识。
摘要口腔健康是人体健康的一面镜子,口腔疾病的发病率非常高,因此,在医院口腔科门诊开展健康教育十分必要。在日常工作中,应该采取多样的健康教育形式,通过健康教育,普及口腔疾病知识,提高患者自我保健能力,提高患者依从性,提高生活质量。
关键词基层医院;口腔科;健康教育
The forms of carrying out health education in basic level hospital outpatient department of stomatology
Li Dongzhu,Wang Cui
The People’s Hospital of Huantai County,Zibo City,Shandong 256400
AbstractOral health is a mirror of the human body health,and the incidence of oral diseases is very high, therefore, it is necessary to carry out health education in hospital dental clinic.In daily work,it should take multiple health education forms.It can popularize oral diseases knowledge through the health education.It can improve self health care ability of patients,improve the compliance of patients,and improve the quality of life.
Key wordsBasic level hospital;Department of stomatology;Health education
医院健康教育是社会发展和医学进步的产物,人们在物质和文化生活日益增长的同时,对健康的认识程度也提高到前所未有的高度。口腔疾病的发病率非常高,几乎占90%,位居百病之首[1]。因此,在医院口腔科门诊开展健康教育不仅十分必要,而且要有实效。我院口腔科门诊自2006年6月以来,通过系统、规范的健康教育形式,对就诊者及其家属等大众群体实施健康教育、传播健康知识,收到非常满意的效果,现报告如下。
基层医院的特点
基层医院就诊患者主要来自城镇、乡村,文化层次参差不齐,受教育程度悬殊很大,尤其对口腔科的有关疾病的预防、治疗以及口腔保健等方面知之甚微,在他们的观念里,口腔科只是拔牙、镶牙而已。因此,作为一名合格的口腔科医生在做好诊疗的同时,进行系统、规范的健康教育将会使患者受益匪浅。
健康教育的意义
美国医疗协会指出,每花1美元于患者教育服务,就会节约6美元的医疗费用支出[2],可见健康教育在医疗服务中有着举足轻重的作用。我们口腔科的健康宣传口号是“健康始于齿”,充分体现了牙齿与健康的关系。通过系统的健康教育,能够使得患者配合治疗,且自觉采用有利于恢复健康的行为,从而提高治疗的效果,对口腔疾病起到防止的作用。同时健康教育能够对医患关系起到改善的作用,从而能够减少医患纠纷的发生,提高了医疗工作满意度。
口腔科开展健康教育的优势与方法
口腔科开展健康教育的优势:口腔就诊患者囊括了各个年龄段的人们,从儿童到年老者,大部分人都会受到口腔疾病的干扰,有时会严重影响人们的生活、学习与工作。因此,在完成治疗的同时,规范的健康教育会起到影响面广、社会效益大的效果。
健康教育的方法:第一,常规教育:主要有书面教育、口头教育、示范性教育等。①书面教育:可通过报纸、宣传栏或印制一些相关的健康教育宣传册,内容有口腔保健教育常识,例如介绍口腔新业务和新技术、定期检查口腔的重要性、发生口腔疾病要去正规的医院就诊并及时治疗,以及如何选择牙膏、牙刷和正确的刷牙方法等,这种方式比较传统,宣传面广且易接受,能使患者及家属有时间自主地学习和理解。②口头教育:适合相对简单、易懂的问题,患者及家属能极易理解和把握,医生通过面对面与患者交流与沟通,能使他们了解最基本、最简单的口腔保健常识。③示范性教育:在科室墙壁上悬挂健康教育宣传图片,在候诊室内安装闭路电视,利用图文并茂的示范性讲解,如牙齿的功能图谱、牙周病的防治、龋齿的形成与预防等等,把口腔健康教育的方式、方法更加形象地展示给大家。第二,个性化教育:是根据个人口腔健康状况有针对性地对其进行健康宣教的方法。患者由于年龄、身体健康状况不同,所患疾病特殊等,医生有责任为其提供适合他们本人的口腔保健建议和全面治疗计划。
健康教育的要求
重视专业理论学习:健康教育的实施必须要有丰富的专业理论知识,由于患者具有不同的性格、文化程度等,所患疾病也不相同,这就要求医生具有较高的知识水平,才能更好地对患者进行专业、系统的健康教育。可以通过书籍、网络、学术交流等途径不断学习新理论,吸收新知识,丰富知识阅历,从而达到专业理论水平的提高。
重视自身素质的培养:医生的言谈举止会影响到患者的信任程度,即首因效应,也称“第一印象作用”,是人与人之间第一次接触时的第一印象[3]。因此,在掌握本专业的基础上,有必要熟知心理学、人文学、社会学、康复学等方面的知识,提高医生自身丰内在修养与专业素质,在给予患者良好印象的同时,建立起他们对医生的信任感,从而有利于健康教育在科室内的开展与实施。
掌握有效的沟通技巧:在健康教育的实施过程中,医生需要具备一定的沟通能力和沟通技巧,从而得到患者及家属的信任,让他们能够接受你所传授的健康知识,达到健康教育的目的。首先,应该选择合适的称呼,是与患者建立良好关系的前提,合适的称呼体现了对患者人格的尊重和友善,让患者感觉到被尊重。其次,医生需要耐心地倾听,患者由于长期受到病痛的折磨,他们往往都有倾诉的欲望,通过耐心倾听医生才能了解他们的需求,从而有针对性地去解决问题。再次,应重视非语言性沟通,如亲切的眼神、得体的手势等均具有较强的变现力和吸引力,它可跨越语言不通的障碍而显示特有的魅力。
参考文献
[1]彭友俭.儿童牙病防治[M].武汉:武汉出版社,2002:1.
关键词:国外;教学理念;资源;口腔;专业
中图分类号:G642.0 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2016)22-0266-02
很多高校都非常注重对学生实践能力的培养,也更加注重最新教学理念和教学资源的运用。对于一些新开设口腔医学技术专业的学校来讲,创新人才培养模式,利用新的教学理念,使用优势教学资源进行人才的培养,走校企合作的道路,让学生学习到理论知识以后,能够在实践方面有更多的提升,以满足市场需要。
一、研究背景
1.社会的发展对口腔技师人才提出了更高的要求。在社会发展过程中,人们的基本生活得到保障以后就会更加关注自身的健康问题,口腔在国外一直被认为是重点医学项目,但是我国这方面的认识起步比较晚。口腔医学不仅仅关系到患者的健康,还关系到患者的美观,因此美容观念日益增长的今天,人们对于口腔医学美容也有了新的需求。由于我国材料学、设备、制作工艺的快速发展,每一个医疗卫生机构的口腔修复技术也在不断地提升,这样对于口腔从业人员也提出了较高的要求。
2.市场对口腔技师人才的需要。社会的发展和进步,让口腔医学人才出现了供不应求的局面。根据笔者对某省口腔机构的现状调查发现,到2010年为止,该省的医疗机构已经超过了10000家,如果按照一个机构一名牙科医生的水准计算,大约需要10000名牙科医生。另外,作者对义齿制作企业进行调查中发现,按照国家药监局2005年制作的岗位职责说明要求中可以看到,我国在近两年内所需要的口腔技师人员还在不断地增长,当前很多齿科制作企业以及口腔用品制造企业都没有经历过比较正规的专业性教育,工作人员基本都是经过短期的培训就上岗就业,这样制作出来的义齿质量不高,根本不能满足临床医师及病人的需要,因此在当前材料、电子仪器以及化学的飞速发展的情况下,需要培养高素质的人才才能让口腔医学技术得到进步[1]。
3.口腔医学技术人才培养的现状。我国口腔医学技术人才在培养的模式方面相对滞后,根据2014年的市场调研可以看到,很多高职校对该专业定位不清晰,在课程体系上依然沿用口腔医学的教学体系,导致学生所学与就业岗位严重脱节,学生毕业后对专业的认知度和满意度都不高。此外,由于口腔医学技术是一个小专业,不仅培养学生的规模比较小,而且学生的数量也不多,因此,不管是从哪一方面讲都不能适应当前阶段社会对口腔技师人才的需要。
二、口腔医学技术专业建设过程中的理念创新
1.树立以人为本,终身学习的教育理念,革新口腔医学技术的教育模式。口腔医学技术专业是一门技术类专业,它与口腔医学专业有着本质不同。目前国内口腔医学技术专业最高学历是大专或本科,目前开设有口腔医学技术类本科的学院全国仅有1~2家。据文献调查及我校10余年办学经历来看,该专业由于学生就业在工厂,专业满意度不高,且学生继续升学或深造的机会很少,势必让学生看不到自己发展的希望。因此,这个行业的流动性很大,很难留住人才,企业常常处于人才紧缺的状态。作为高职学院,树立“以人为本,终身学习”的教育理念非常重要。我们要立足学生的长远和可持续发展,而不能仅局限于实践操作,这样将会限制学生的发展。同时,我们要着力培养学生终身学习的能力,引导学生理解,三年高职学习,不仅是学习一门技能,在未来的人生路上,学习各种自己所需的知识将成为一种常态。目前,许多高职学院都在将学生培养成为生产线上的螺丝钉,而忽略人的全面发展。这样将导致学生进入工作岗位没有价值感和幸福感。因此,在口腔医学技术课程体系中加入通识课程,培养学生人文素养极为重要。具体措施如下:
首先,将口腔医学技术专业进行准确定位,培养适应我国社会主义现代化建设、医药卫生事业发展和科技进步需要的,具备口腔医学技术基本知识和基本技能、能运用口腔修复高端技术和手段进行各种口腔修复体的制作,适应口腔医学技术(工艺技术)岗位生产、建设、管理和服务第一线需要,德、智、体、美等全面发展,具有专长和良好职业素养,可持续发展的技术技能型人才。
其次,在课程设置方面进行改革。以往的课程设置与口腔医学很像,理论知识较多,忽视实践操作能力培养,人文素养课程开设较少,不利于学生可持续发展。口腔技师制作义齿,本身是创造美的行业。建议除了开设专业课程外,增设《口腔工艺美术》、《美术鉴赏》,还可以选修《大学生礼仪》《国学》等相关课程,提升学生的美学素养。
再次,着力打造校内生产性实训基地。国外很多学校强调从做中学、从学中做以及边做边创的教学理念,以理论知识为基础,以实践能力为核心,让学生的实践和理论有效地结合,培养学生的动手能力,构建起相对独立的实践教学体系,让人才的发展更加符合自己的特点。另外还要包含比较系统的、专业的能力训练评价体系,以此保障专业技能人才符合社会的发展需要,符合人们对口腔健康的需求[2]。将沿海发达地区技术一流的义齿制作公司进入校园,实行校企深度合作,打造校企共育人才的目标。使学生在校内就能学到一流的工艺技术,同时,企业通过参与对人才的培养,对企业文化,职业生涯规划和人才质量等方面有较好保障。企业的兼职教师也弥补了该专业教师工艺制作技术的不足,校企双赢,共同培养专业人才。与此同时,校方还可以派优秀的教师带领学生每年去国外参观学习,由此掌握国外先进的口腔工艺技术,让学生对自己的所学有个全面的认识,通过参观、学习或比赛锻炼学生的制作水平,以此对我国口腔医学做出更加突出的贡献,让世界资源得以共享,提升教学效率,培养出一批又一批的优秀人才。
2.引进国外先进的教学资源,实现学校专业教学的高起点。先进教学资源的引进能够让国外的教学成果和研究成果被我国所运用,国外的医学技术课程已经有多年的发展经验,因此各个高校可以再认真总结自己的实际情况以后,去其糟粕取其精华,大胆地加以借鉴和合理化的运用,口腔医学技术的发展,日本比较突出,也处于一直领先的位置上,因此高校的口腔医学技术专业可以培养骨干教师赴日本学习,对当地的齿科制作企业进行现场的考查。除了学习国外先进的技术以外,还要把日本以及其他国家先进的教育教学理念融入到我国的口腔医学教育过程中,建立起比较完善的口腔技术人才培养方案和课程体系。在口腔医学技术专业的教学方面建立中日学习班和中德学习班主要从以下几部分进行研究和分析:
首先,对现有的课程体系加以完善和整合。很多繁杂的内容并不适合我国当前的发展情况,因此需要在立足我国国情与社会情况的基础上,展开对医学技术人才的培养和定位,用专业的课程体系引导学生进行学习,并且也对口腔医学技术有更加准确的定位。
其次,引进国外教材和教具,对国内一些旧知识以及落后水平的教材与此剔除。对国内口腔技术教材加以革新,删除一些陈旧的技术知识学习,通过对国外的对比和考查,感受国外先进齿科材料公司的口腔修复技术教学教材的超前性、规范性以及全面性,不但有一般性口腔修复学知识的理论性基础,还有关于修复口腔技术方面的操作技巧以及各个流程和步骤,以此最大化地反映出世界领先的口腔工艺科技。引进这样的教材不仅仅能够提升学生学习的积极性,还能引用教材中的创新思想以及色彩图片让学生对理论知识有更深层次的理解,促进实践教学的开展。因此在这方面,需要我国的各个高校大胆突破常规,用国外先进的齿科材料口腔修复技术作为基础,改变以往教材过于陈旧,和过于空洞的现象,以此作为口腔医学技术专业课程的教材。
3.中外合作以及校企合作在口腔医学技术专业的运用。高校要想培养出合格的人才,需要锻炼学生的实践能力,因此可以采取校企合作的形式。将义齿加工企业引入校园,形成校企深度融合,使我们的师资和学生培养更能满足企业的需要。在国内外选择一些比较有名气的齿科材料公司,和学校展开合作,让学生通过见习的方式进入企业中工作,企业也可以指派一些资深的专家学者进入学校对学生们进行指导,更可以培训教师的教学,示范性授课的这种形式可以让学校教师创新教育教学模式,让学生感受到全新的课堂形式,企业严谨的工作态度和规范的操作技巧以及精湛的操作技能也能让学生对自己以后的工作有初步的认识。学生进入企业进行见习的过程中,需要严格化的管理,通过专业的技术学习和完善的考核机制,提升自己的实践能力。另外,还要有产学结合以及互惠互利的教学模式。口腔医学技术相对于其他技术相比具有一定的特殊性,学生实习的单位主要是义齿公司或者口腔技工所。从企业聘请行业专家和能工巧匠充实到教学队伍,对人才培养和课程设置进行指导,学院派专业教师到企业学习锻炼,进行产品研发或教材开发,同时参与实训学生管理,实现校企真正意义的双赢。
结束语:
综上所述,本文对引进国外教学理念和资源加快口腔医学技术专业建设与发展进行了探讨,指出了本专业在专业定位、课程设置、校内实训、师资培养等方面向国外学习的思路。当前对口腔医学技术专业人才的匮乏,也让各大高校开始重视这一专业的发展和完善,通过本文的叙述,希望对高职口腔医学技术教学同行提供参考。
参考文献:
关键词:人文素质;口腔医学;教育
1社会需求发生了变化
口腔医学专业在我国发展速度较快,因具有自身独立的课程体系和专业特点,每年执业(助理)医师资格考试都与临床医学专业分学科进行。执业医师资格考试是世界各国普遍采用的医师资格认可方式,其通过率也是检验和衡量各医学院校专业知识教学质量的重要标准[1]。随着社会不断的进步和人类文明程度的提高,要求口腔医生具备较高的人文精神,懂得患者生理和心理需求,同时还要处理好整个社会的关系。患者到医院后要从生理和心理加以关注,不能只见“病”,不见“人”,不入“心”,留不住患者,达不到治疗效果也不符合现代医学模式。为了满足社会的需求,除了培养学生专业知识、技能外,还要强调培养学生的医德医风和人文素质。人文素质教育是指将人类优秀的文化成果通过知识传授、环境熏陶以及自身实践使其内化为人格、气质、修养,成为人的相对稳定的内在品质[2]。
2人文素质融入人才培养方案
2.1制定课程标准完善顶层设计
漯河医学高等专科学校自2006年开始就不断提炼人才培养方案,逐步形成了具有鲜明特色的人才培养目标:培养拥护党的基本路线,德、智、体、美全面发展,具有良好职业道德,掌握口腔医学专业基本理论、基本知识、专业技能,能在各级各类医疗、保健等卫生服务单位从事口腔疾病诊治、口腔保健知识宣传等工作的高素质应用型口腔医学人才。根据人才培养目标,每门课程制定了课程标准,包括知识目标、能力目标和人文素质目标,将教学行为与工作任务对接,在传授学生知识与技能的同时,将人文素质教育贯穿其中,培养学生救死扶伤精神,处处体现医德医风。
2.2模块化课程管理
医学道德的核心是医学人文精神,是医学对生命的根本态度,是对患者健康的终极关怀,是对人生命权利的尊重。根据临床口腔医生岗位设置课程,将课程分为必修课、选修课和实践课三大类,其中选修课如《大学生心理健康教育》、《人际沟通技巧》、《医学心理学》《卫生法概要》等。这些课程强化了素质教育,扩大学生的知识面,培养创新意识和创业精神,更好地适应现代医学模式的转变。还开设了《职业规划》、《就业指导》等课程,这些课程激发了大学生职业生涯发展的自主意识,树立正确的就业观,促使大学生理性地规划自身未来的发展,并努力在学习过程中自觉地提高就业能力和生涯管理能力。就目前而言,加强人文课程的比重,不但不会影响口腔医学生专业知识的学习,而且还能够促进学生的全面发展[3]。
2.3“校院融合、四个一致”教学模式改革
学生能力的培养是素质教育的核心,强调培养学生的分析、表达、理解和动手能力[4]。“校院融合、四个一致”教学模式是为了适应当前社会需求,培养学生岗位胜任力而提出来的,在此种模式下教师与临床一线医生相一致,教学环境与临床操作环境相一致,课程内容与工作任务相一致,生产实习与就业培训相一致。专业教师均是临床一线的医生,在授课的过程中不断加入临床人文关怀的因素,在学校就培养学生的人文素养。实训室模拟真实临床工作环境,感受职业氛围,处处体现人文关怀。将专业课程任务化、项目化和人性化,实训课模拟临床接诊、问诊、检查、治疗等过程进行,将人文素质融入实训项目。实习就业单位除肩负就业培训任务外还培养学生人际沟通能力和团队协作能力,将素质教育进行到底。
3人文素质融入师资队伍建设
如何将人文素质融入教师队伍建设,是医学院校重点考虑的问题。在医学院校人文社科类教师数量不多的情况下,师德师风建设中人文素质显得尤为重要。漯河医专口腔医学系针对此种情况组织新进教师师德师风演讲比赛;教研会进行校风、教风和学风的研讨;鼓励教师跨学科进行人文素质、德育教育研究。创新教育教学模式,用教师的学识和人品来影响学生的三观,对医学生的医学人文素质的提高起着言传身教的作用。何爱华[5]认为师德建设构成高校德育工作的重要环境,是实现德育目标的基本保证。注重师德建设,以生为本,就是最好的思想教育。
4人文素质融入社会实践活动
人具有生物学特性,同时还具有社会属性,医学一直是科学文化和人文文化的统一[6]。在口腔医学的教学安排中大力倡导学生社会实践活动,提高大学生职业人文素质水平和岗位胜任力,以迎合新世纪对医学生的人文素质要求。2008年口腔医学系成立了“8020”口腔保健协会,旨在宣传口腔保健知识和预防口腔疾病的相关措施,提高人群口腔保健意识、培养大学生口腔健康服务能力,力求通过协会的努力使人类在80岁的时候口腔内还保留有20颗能够行使功能的自然牙。利用暑假及每年爱牙日进行口腔健康知识进校园、为社区老人及幼儿园学龄前儿童进行义诊和口腔保健知识宣传等。通过多样的社会实践活动,充分调动了学生参与社会实践的积极性,进一步推动大学生人文素质教育向深度发展。健康所系、性命相托,随着社会的进步和口腔医学的发展,要求口腔医生除了具备高超的医术外还应具备一定人文素质,这也是今后教育不断发展的方向。人文素质不仅是知识的积累,更是一种情感和情操;人文素质的培养不可能仅靠灌输和读书获得,更重要的是经历后的感悟[7]。
参考文献
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中图分类号:R780.1 文献标识码:A 文章编号:1006-1533(2015)10-0060-03
Exploration of the oral health education model for the middle-aged people in Shanghai rural area
WU Bingde, CAO Chunhua
(Zhuanghang Community Health Service Center of Fengxian District, Shanghai 201415, China)
ABSTRACT Objective: To explore the establishment of the appropriate oral health education model for the rural middle-aged people in Shanghai. Methods: With multistage stratified cluster sampling method, 2 villages were selected as an experiment group and 2 villages as a control group with 320 middle-aged people each. The oral health education was developed according to the traditional way for the control group. Combining with the pilot of the family doctor system, the model of the residents’ participation and interaction, the village committee coordination and the professional facilities linkage were adopted to carry out the oral health education for the experiment group. Before and after the intervention, the questionnaire survey was conducted. Results: After the intervention for 2 years, the awareness of the knowledge about the oral health in the experiment group increased from 41.25% to 76.18%, and its effect was better than that in the control group (P
KEY WORDS rural; middle-aged people; oral health; health education
中国居民对口腔卫生的重视程度明显落后于发达国家,口腔卫生行为习惯距离《指南》推荐的标准仍存在巨大差距[1],口腔疾病的主要对策是预防和控制,而不是治疗[2]。社区口腔健康教育是对社区居民进行口腔健康知识宣教,以改善居民的口腔保健态度和行为,从而改善居民的口腔健康状况[3]。本研究结合家庭医生制度建设,对农村中年人群采取专业机构联动、村委协同、居民互动的模式开展口腔健康教育活动,并进行效果评价,以探索建立适合农村实际的社区口腔健康教育模式。
对象和方法
调查对象
本研究采用分层多级整群抽样方法,在庄行镇9个村委会中随机抽取潘垫村和新华村为试验组,芦泾村和杨楼村为对照组。对符合条件的35~59岁户籍人口按性别和年龄分别列表排序,以单纯随机抽样法在每个村抽取男性80名,女性80名,4个村共640名,其中试验组320名,对照组320名。
调查方法
以全国第三次口腔流行病普查问卷为基础,结合实际自行设计调查问卷,内容主要包括口腔健康知识、态度和行为。委托奉贤区牙病防治所组建专业人员,经统一培训后,入户进行干预前和干预后调查。
干预措施
对照组:按传统方式开展口腔健康教育,即通过乡村医生和村委干部每年发放2次健康教育宣传手册,在村卫生室张贴画报。试验组:社区卫生服务中心选派2名全科医师接受区牙病防治所口腔保健知识培训和考核,从2011年3月起,该2名全科医师结合家庭医生制服务,分别担任试验组所在2个村居民的家庭医生,签订家庭医生制服务协议,公开健康咨询电话,建立居民电子健康档案;2名家庭医生联合村委会干部根据试验对象居住地域、工作关系、邻里关系等因素,以每20名一组组成活动小组,并在每个小组中遴选一名身体健康、初中以上学历、有一定威望的人员作为组长,然后统一接受区牙病防治所口腔健康保健知识培训,内容包括口腔健康的重要性、牙周病和龋齿的病因与防治、正确的刷牙方法、定期检查口腔的重要性等,经考试合格颁发社区口腔健康教育志愿者证书;每季度,由村委会干部会同小组长召集小组成员开展1次活动,相互学习交流口腔卫生知识和口腔健康状况或开展口腔健康知识竞赛活动,家庭医生进行现场指导。两组均干预2年。
统计分析
数据录入电脑,采用Excel 2003进行统计分析。计数资料比较采用χ2检验,P
结果
基本情况
在干预后的调查中,试验组应答319名,失访1名(男性,急性心肌梗死死亡);对照组应答315名,失访5名,其中男性3名(2名外迁、1名高血压并发脑卒中入院),女性2名(外迁);试验组和对照组的失访率分别为0.31%和1.56%。
口腔保健知识知晓情况
从表1可见,干预前后试验组口腔健康保健知识知晓率差异有统计学意义(χ2=80.37,P0.05);干预后,试验组口腔健康保健知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=54.85,P
口腔健康保健态度
干预后,试验组认为口腔健康很重要的人数从67.19%增加至89.34%,认为一般性或不重要的都有所减少,差异有统计学意义(χ2=46.28,P0.05)。干预后,试验组对口腔健康重要性持正确态度的构成比高于对照组,差异有统计学意义(χ2=36.19,P
口腔健康行为情况
干预后,试验组每天刷牙2次以上、横竖结合刷牙、使用含氟牙膏、选用软毛保健牙刷和饭后经常漱口的口腔健康保健行为都有明显提高(P0.05)。对照组的口腔健康保健行为大都有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,试验组的口腔健康行为形成率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=32.13,P
讨论
一、改革教学管理体系,转变人才培养模式
1.严格控制招生规模,吸收并保障生源质量。面对众多地方及民办口腔及技工学校盲目扩张的现状,我们始终坚持口腔医学教育为精英教育的定位,注重所培养口腔医学人才的质量,严格控制招生规模,我们的七年制招生规模一直控制在30人,五年制招生规模控制在50人,从而保障了师资、实验室、临床实习等教学资源的优化使用。同时充分利用山东大学发展完善的招生拓展教育、名师科普巡讲、中学校长论坛及优秀学子母校行等活动来增加本专业在中学生中的知名度,吸引优秀的生源。
2.建立临床实习主副导师制。从五年级起,我们通过学生和导师的双向选择,对于进入临床实习的学生,除在综合科有临床指导老师外,还可在其他科室的不同专业的老师中再选择一名导师。这样可以保证学生有充足的临床实践时间,同时又可以培养临床操作的全面性和完整性,并且不同专业老师的联合培养可以使学生科研选题具有很大的灵活性,科学研究具有较强的交叉融合性。
3.专业意识的渗透和实践能力的培养贯穿培养过程的始终。为了使学生早期树立专业意识,改变学生二、三年级时还对本专业一无所知的现状,学院组织大一新生参观口腔医院,为二年级学生开设了口腔医学导论,请知名专家教授介绍口腔医学院各个学科领域,用学院和教授的成就激励学生,并通过安排临床参观见习,使学生早期接触临床,树立口腔医师意识,加上后期的基本操作训练,更增加了学生的学习兴趣,为专业学习打下良好的思想和操作基础。从参观医院、口腔医学导论、前期口腔基础课程、基本操作训练到专业课、临床实习,口腔专业教学从一年级到五年级延续不断,稳定了学生的专业思想,实现了专业教育全程化。
4.坚持开放的意识,为学生的成长创造条件。充分利用山东大学与国内大学的广泛的校际合作,鼓励学生走出山大,拥有第二校园经历,以开阔视野,丰富经历。我们学院先后派学生到武汉大学口腔医学院、四川大学华西口腔医学院进行交流学习,给了学生新的发展空间,让他们体验不同的学风和教育方式。同时,充分利用综合性大学学科门类齐全的优势,发挥文理医结合特色,拓宽专业发展空间,为学生提供多种职业和专业选择的平台和机会。通过鼓励攻读双学位(口腔医学+法学,口腔医学+管理学等)或辅修专业,提高学生的全面素质,增强就业竞争力。
二、构建四大育人平台,注重复合型人才的培养
1.集成式口腔医学实践教学平台的构建。对实践教学过程进行整合,强化整合实验室教学,加强实验室与临床实习的衔接环节,构建一个完整的口腔医学实践教学体系,使其涵盖三大模块:实验室教学、临床前技能培训以及临床综合实习。这三大模块相互延续与补充,构成了一个完整的实践教学平台,为提高学生的临床实践操作能力提供有力的保障。此外,为了进一步增加学生的实习机会,学院积极与省内外知名口腔医院(科)建立起广泛的联系,联合创建实习基地,现在我们拥有山东省立医院、等八个校外临床实习基地,较好的实现“多基地、小批量、求实效”的效果。
2.大学生创新教育平台的构建。依托山东大学关于创新教育平台建设的整体规划,建设大学创新教育平台。聘任专业水平高、热心学生创新教育的人员担任平台负责人;建立包括创新能力培养、医学生科研思路的形成等创新平台课程;引导学生积极参与国家大学生创新计划项目,同时对获得国家及学校大学生创新项目的学生实行经费同比配套政策,鼓励学生进行科研创新。从2008年以来,共获得大学生科技创新项目69项,参与科研创新的学生数达到180余人。
【关键词】四手操作;口腔护士;压力
【文章编号】1004-7484(2014)07-4030-02
四手操作技术是指在口腔治疗过程中,医生护士取舒适的座位,病人取放松的仰卧位,医护双手同时在口腔完成各种操作,平稳而迅速的传递所用器械及材料[1]。四手操作技术于20世纪60年代诞生,此后被许多西方国家迅速采用。国外的口腔医疗体制与国内有很大差别,国外的口腔医疗机构中除了医生,还有口腔助手和口腔卫生士,绝大部分工作由口腔助手和口腔卫生士完成。口腔助手和口腔卫生士都是进行了口腔专业学习。近年来,我国大部分口腔医院和私营诊所也采用了此项技术,然而,我国现有的口腔医疗机构中,从事口腔临床工作的只有医生和护士。护士也就承担了国外口腔助手和口腔卫生士类似的职责。护士不久需要临床护理的一般知识,还需要掌握口腔专科护理方面的知识。对于口腔专科操作的特殊性,使处于配合角色的口腔科护士各方面的压力都很大。
1 口腔专科知识不足
我国目前并没有有足够的口腔护理专业的护理院校,大多医院和私营诊所的护士毕业于普通护理专业,他们所接受的护理学习围绕内科、外科、妇产科、儿科等,并没有接受口腔护理方面的专业学习与实习,只是在进入医疗领域后为适应口腔科工作的需要而进行了短期的岗前培训而上岗[3],使得口腔操作配合不能及时、准确、熟练。国内口腔科护士工作繁多,从接待安排病人到配合医生诊治,从为病人洁治到对病人进行口腔健康宣教,从病人资料整理到拍摄X线片,从器械清洗消毒到设备保养维护,从技工加工件的发送接收到器材采购保管等[4],繁重的工作,使得他们无暇顾及理论知识的再学习。理论知识不足,不能更好的指导口腔实践操作,不仅不能发挥四手操作技术的优越性,反而出现种种问题。具体到操作本身大致存在下列问题:(1)对治疗程序缺乏了解,与医师的配合仍然处于被动状态;(2)口腔基本理论知识缺乏,对口腔常见病、多发病不熟悉,导致诊疗配合不准确;(3)对常用器械设备不熟悉,给诊疗配合造成障碍;(4)口腔宣教知识缺乏,在传授健康知识反面,内容简单,不能满足病人需求,缺乏健康指导能力[3]。这样就没能在治疗的过程中与医生充分配合,增加医生的工作量,并且没有为患者提供高质量、高效率的就医服务。现代医学发展日新月异,护士必须要与时俱进,学习国外先进的医疗护理技术,口腔科护士本身知识不足,再加上工作繁重,学习国外先进的医疗护理技术对他们来说是提出了高要求,使得他们压力更加大。
2 职业暴露
口腔科的诊疗环境和诊疗过程中有其特殊性,疾病的诊断和治疗大多在口内,护士在椅旁操作配合,容易接触到患者的体液,血液等,者也成为职业危害之一。近年来,各种新器材,新方法,新工具运用到口腔治疗中,口腔科护士遭受职业暴露的机会也越来越多,这无疑对护士生理及心理造成了巨大的危害及压力。
2.1生物性因素:目前,在牙科治疗前对病人进行血液检查尚且做不到,病人是否有传染性疾病医护人员不得而知。对于需要与患者近距离接触的口腔科护士而言,诊室的各种管道,高速旋转的牙科手机,洁牙机等,工作时产生大量飞沫四处飞溅并气雾化溅到医护人员的脸和身上造成污染。
2.2环境因素:高、低速手机或超声波洁牙机等在高速旋转或震荡时所产生的飞沫和气溶胶飘落在诊室的物体表面或飘散在空气中造成污染[8]。
2.3化学因素:消毒用品是口腔科护士每天的工作,口腔科常用的器械等用物消毒是戊二醛、甲醛、含氯消毒剂等,这些消毒剂具有刺激性、挥发性强的特点,直接接触或吸入会对皮肤黏膜产生一定的损伤[9]。在四手操作技术当中,还需要现调配一些材料,而有些材料当中常有银汞,在调制和使用银汞合金时,汞蒸气在室温下挥发,通过呼吸道和皮肤进入人体,长期接触后引起体内汞积累,可导致慢性汞中毒[10]。口腔操作中,为了减轻患者疼痛,常使用局部麻醉剂,麻醉剂是由护士准备。有研究表明,接触麻醉剂的医护人员中,不良妊娠结局、肝脏病、肾脏病及维生素B12代谢紊乱的发生率较高[6]。
2.4物理因素:口腔科护士在进行口腔操作中必然会与口腔器械和基础护理器械接触,这些器械中大多数是比较尖锐的。护士在临床操作、器械回收、器械分检、器械清洗、器械消毒时可被患者的血液或唾液污染的器械不慎刺破皮肤,而导致感染机会增多[8]。病人使用过的医疗用物包括棉签、棉球、敷料、缝针等都可能对对护士造成感染。其他危害还包括辐射,拍牙片等放射性检查产生的电离辐射以及对视网膜有损伤的光固化仪产生的非电离辐射等。
2.5心理因素:我国口腔科护士相对较少,口腔科护士工作量大,每天服务于不同的病患,还要和医生和其他护士充分沟通,繁重的工作导致护士精神紧张,疲劳,有压力感。多数护士未接受过心理健康的专门教育和训练,心理卫生知识缺乏,不会运用心理学知识,科学的进行自我心理调节、平衡和完善。
3 直面患者疼痛
牙科医师每天的日常工作就是处理疼痛,因为口腔组织比身体其他部位有更丰富的神经支配。四手操作技术中,护士和医生配合为患者诊治,治疗的过程中,护士会面对患者的疼痛。在操作的过程中,所进行的操作会为患者带来疼痛,疼痛让患者产生恐惧心理,也就是牙科恐惧,是患者对牙科所持有的紧张害怕心理,反应在行为上就是疼痛的敏感性增高,耐受力降低[12]。护士一方面面对患者的疼痛,心理压力巨大,另一方面对于患者疼痛产生的恐惧心理而造成的避医行为做更加多的口腔宣教来减轻患者的恐惧感,这些需要各方面的综合知识,对于口腔护士是个巨大挑战,压力增加。同时在操作的过程中,又更加害怕自己的操作引起患者的疼痛,心理上是个巨大的挑战。
4 职业压力
目前,我国的公立口腔医院比较少,大部分是私营的医院以及诊所。四手操作技术的运用,增加了护士的就业机会,但是, 护士的工作相对不太稳定,私营医院不能为护士提供相对稳定的工作环境。许多私营医院在护士到达一定年龄的时候就将其辞退,护士就得重新找工作,在就业环境不太乐观的当下,这无疑是一个巨大的压力。私营医院没有完善的晋级机制,牙科护士得不到像在其他医院的护士那样晋级的机会,工作积极性不高,工作中容易失误,不仅患者不满意护士提供的服务,医生同样也不满意护士的配合。
5 社会价值不高
四手操作技术运用于国内临床时间较短。口腔护士每天做大量工作,从接待到病人离开,但仍然无法得到应该有的尊重。医生是治病救人,而护士就是医生的助手,而不是拥有专业知识和技术的专业人员,这不公平的社会评价会使护士怀疑自己的价值及能力[11]。
参考文献
[1] 赵佛容.口腔护理学[M].第2版.上海:上海复旦大学出版社,2004:21.
一、各级领导部门的大力支持,是成功举办此次活动的保证。
国家卫生部从1989年开始的全国爱牙日活动,受到了国家及各级卫生行政领导部门的高度重视。我院各级领导对本次口腔科以“回报社会,真诚奉献”为宗旨的“爱牙日”公益优惠活动给于了大力支持,并协调宣传科、财务科、门诊部等职能部门给于大力帮助,如安排专车、拨出专门经费、各种宣传材料的制作等,为我科成功举办此次活动提供了保证。
二、科室内群策群力、精心策划,是成功举办此次活动的关键。
深圳布吉武警医院口腔颌面外科主任就如何举办此次活动,多次召开科务会征求科室人员的想法和建议,积极担负起本次活动的策划、组织、监测和评价工作,并联合口腔内科及口腔修复科一起行动。科室内每一个人员的积极参与起到了非常重要的作用,众牙科医生以及全体实习同学主动放弃了周日的休息时间,积极主动地参与进来,真正体现了“爱科室,爱医院”的主人翁意识和高度的集体主义责任感。
三、实习同学在社会实践中得到锻炼。
本次社会公益优惠诊疗活动以“回报社会,真诚奉献”为宗旨,切实体现了滨医附院人的精神风貌,是白衣天使不图回报,只讲奉献职业道德的具体真实的写照。通过这次活动,使同学们在实践中陶冶了职业道德情操,树立了为人民健康献身的神圣职业使命感。实习同学表示,本次活动是对自己所学专业知识的一次准检验,立志以参加本次活动为契机,刻苦学习,努力掌握为人民健康服务的专业技能,做一个德才兼备的好医生。
四、群众得到了实惠,是深圳布吉武警口腔科应尽的责任
在本次活动中,口腔科共接受健康咨询120余人次,有140余人在本次诊疗活动中享受到了优惠50的优质诊疗服务。据一位姓张的老大爷介绍,他随同儿女在滨州生活了近20年,他最信任的医院就是深圳布吉武警医院,优良的服务态度和可信的技术水平使他每次来我院就诊都有一种放心的感觉;他认为这次优惠诊疗活动着实为深圳老百姓做了一件大实事,并希望明年继续举办类似的公益活动。
五、我市居民口腔卫生知识令人担忧