妊娠期的护理诊断和措施精选(九篇)

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第1篇：妊娠期的护理诊断和措施范文

[摘要] 目的 探讨妊娠期运动疗法对妊娠期糖尿病患者妊娠结局及母儿并发症的影响。 方法 整群选取该研究于2015年1月―2016年1月将在福州市第二医院接受诊断与治疗的86例妊娠期糖尿病孕妇，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组43例，其中对照组实施常规护理，而研究组则在常规护理的基础上实施运动疗法，比较两组孕妇的妊娠结局及母儿并发症发生情况。结果 研究组剖宫产率（23.26%）明显低于对照组（44.18%），且差异有统计学意义（χ2=4.92，P

[关键词] 运动；妊娠期糖尿病；妊娠结局；并发症

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）03（a）-0036-03

Effect of Exercises during Pregnancy on the Diabetes during Pregnancy

ZHENG Ying1， XIA Yong2

1.Department of Obstetrics， Fuzhou Second Hospital， Fuzhou， Fujian Province， 350007 China；2.Department of Gynecology and Obstetrics， Fuzhou Maternal and Child Health Care Hospital， Fuzhou， Fujian Province， 350007 China

[Abstract] Objective To discuss the effect of exercise therapy during pregnancy on the pregnant outcome and maternal and infant complications of patients with diabetes during pregnancy. Methods 86 cases of patients with diabetes during pregnancy admitted and treated in Fuzhou Seconcl Hospital from January 2015 to January 2016 were selected as a group and randomly divided into two groups with 43 cases in each， the control group adopted the routine nursing， while the research group adopted exercise therapy on the basis of the control group， and the pregnant outcome and occurrence of maternal and infant complications were compared between the two groups. Results The cesarean delivery rate and incidence rate of maternal and infant complications in the research group were obviously lower than those in the control group， （23.26%， 13.95% vs 44.18%， 32.56%）， and the differences between groups had statistical significance（χ2=4.92， P

[Key words] Exercise； Diabetes during pregnancy； Pregnant outcome； Complication

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）系指在孕期首次l生或发现的任何程度的糖耐量异常，近年有明显增高趋势。对该病若诊断、治疗不及时，可严重影响母儿健康[1-2]。因此，早期诊断及有效治疗对维护母儿健康十分重要。该研究于2015年1月―2016年1月将在该院接受诊断与治疗的86例妊娠期糖尿病孕妇，按照数字表法随机分为研究组和对照组，每组43例，其中对照组实施常规护理，而研究组则在常规护理的基础上实施运动疗法，比较两组孕妇的妊娠结局及母儿并发症发生情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选择在该院接受诊断与治疗的妊娠期糖尿病孕妇86例，年龄23～42岁，平均年龄（27.86±4.12）岁；孕周24～28周，平均孕周（25.68±1.25）周。按照数字表法将收治的86例妊娠期糖尿病患者随机分为研究组和对照组，每组43例。研究组43例患者的年龄23～41岁，平均年龄（27.21±4.23）岁；孕周24～27周，平均孕周（25.34±1.16）周。对照组43例患者的年龄24～42岁，平均年龄（28.14±3.87）岁；孕周24～28周，平均孕周（25.98±1.23）周。经统计学分析发现两组患者的年龄、孕周比较差异无统计学意义，具有可比性（t=0.55、0.63，P>0.05）。入选的患者均自愿参加该次研究，且获得医院伦理委员会批准。排除酮症酸中毒患者，排除心肝肾功能不全患者。

1.2 方法

对照组孕妇给予常规护理：妊娠期糖尿病孕妇在妊娠期因为担心胎儿的身体健康，而常表现出紧张、恐惧、焦虑等，入院进行妊娠期糖尿病知识宣教，内容包括告知孕妇积极控制血糖，妊娠期糖尿病不良妊娠结局和远期转归，合理使用胰岛素，e极配合运动疗法，及并发症防范要点[3-5]。采用个体化控糖饮食方案进行GDM治疗，由营养师制定个体化控糖食谱。研究组在对照组常规护理基础上结合妊娠期运动疗法，由专业人员对患者进行一对一有针对性的教育：①运动原则：运动量不宜过大，要遵循循序渐进的原则[6]；为确保运动的安全性，运动时应有家人陪伴，密切观察运动时的反应。②运动方式：宜选择有氧而平稳的活动进行日常锻炼，比如散步、瑜伽、孕妇广播操、休闲体力活动等，应避免进行剧烈的运动[7]。③运动时间：运动时间不宜过长，单日的运动时间控制在30～60 min，分3次，可在晚餐后运动1次，或午餐、晚餐后各运动1次，10～20 min/次，3次/周[8]。兆流产或者合并其他严重并发症者不宜采取运动疗法。

1.3 统计方法

该研究数据使用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析，计数资料采用[n（%）]表示，对两组孕妇的妊娠结局及母儿并发症发生情况比较采用χ2检验，P

2 结果

2.1 两组孕妇的妊娠结局比较

研究组剖宫产率明显低于对照组，且差异有统计学意义（χ2=4.92，P

2.2 两组母儿并发症发生情况比较

研究组母儿并发症发生率明显低于对照组，且差异具统计学意义（χ2=3.96，P

第2篇：妊娠期的护理诊断和措施范文

缺铁性贫血是孕产妇在妊娠期最常见的一种贫血。缺铁性贫血，即iron deficiency anemia，简称IDA。这种缺铁性贫血占妊娠期贫血的比例比较高，其占妊娠期贫血比例的95％。一般情况下，非妊娠的妇女体内的铁含量保持着动态平衡，即铁的微量排泄和摄取量保持着体内的代谢平衡。由于孕产妇在妊娠期的血容量会慢慢的增加。尤其是妊娠晚期，孕产妇的血容量可以达到1300～1500ml左右。这时孕产妇的血容量增加标志着其需要铁的含量也在增加，一般的需铁量为500～600mg左右。在妊娠晚期，胎儿的生长发育和胎盘发育都需要铁，其需铁量分别在200～300mg左右和70～75mg左右。另外，由于孕产妇在妊娠期的需铁量很大，而有25％左右的孕妇因吸收不良或其他的原因导致其体内铁的摄入量不足，这样就形成了缺铁性贫血。由于孕产妇在妊娠期的需铁量很大，而有些孕妇因吸收不良或其他的原因导致其体内铁的摄入量不足，这样就形成了缺铁性贫血。

护理评估

(一)孕产妇的病史

1 要对孕产妇进行全面细致的了解:了解其妊娠前是否有全身慢性疾病、慢性出血史、月经过多史、营养不良及不良的饮食习惯。另外，还要了解孕产妇的经济情况、妊娠后的进食状况以及是否有急慢性出血和妊娠合并症等。

2 要对孕产妇进行贫血程度的评估:孕产妇在妊娠期的贫血诊断标准是以血红蛋白值

(二)孕产妇的身心状况

1 症状:若孕产妇是轻度贫血者，其贫血症状不会太明显，其皮肤、口唇黏膜以及睑结膜会表现出轻微的苍白。若孕产妇是重度贫血者，其贫血症状比较明显，主要表现在脸色苍白、全身无力、头晕眼花、妊娠水肿，在其活动后表现为心慌、气短、易晕厥。更为严重的会发生贫血性心脏病和充血性心力衰竭。

2 体征:病人的体征主要表现在有口腔炎、舌炎、皮肤干燥、毛发失去光泽容易脱落、反甲等。

3 社会心理评估:对孕产妇的重点评估是对其焦虑和抑郁的程度，以及孕孕产妇掌握有关缺铁性贫血自我护理知识程度的评估。

4 诊断性检查:对孕产妇的血象、骨髓象、血清铁进行诊断，诊断其在血象方面的血红蛋白是否低于100g／L，红细胞平均容积(MCV)是否低于80／μm3，红细胞压积是否低于30％；诊断其红细胞系统增生是否活跃；诊断其血清铁是否低于60μg／dl，其体内的总铁结合力是否大于300μg/dl，铁饱和度是否减低到10％～15％以下。若孕产妇的血细胞比容降低的不明显时，缺铁性贫血的孕产妇在早期重要的表现是血清铁降低。

护理措施

(一)一般的护理: 要认真详细的评估病人的贫血程度，了解病人对缺铁性贫血疾病的认识程度。通过护理过程要和病人建立起一种良好的护患关系，并向病人讲解有关此病的知识。另外，要帮助病人分析患缺铁性贫血的原因，并为病人提供有关此病的信息，利用一切可以利用的资源以及支持系统，减轻病人的压力，使病人主动的参与到护理和治疗的方案中。

(二)缓解孕产妇的症状

1 妊娠期的护理及注意事项:孕妇在妊娠期的护理应注意的事项有：(1)孕妇要定期的做产前检查，要监测其血常规和对其全血进行化验;(2)要对孕妇进行饮食指导，纠正其不良的饮食习惯，使其饮食结构实现多样化，并建议孕妇的饮食中要高蛋白、高维生素、含铁丰富，例如如瘦肉、动物肝脏、黑木耳、食品等，注意禁止孕妇饮用浓茶；(3)要保证孕妇有足够的休息时间，依据病人的贫血程度安排其活动量；(4)要加强病人的口腔护理。对于轻度的口腔炎病人，可建议病人在饭前、饭后、睡前、早起用漱口液漱口；对于重度的口腔炎病人，建议病人每日做口腔护理；(5)要对病人进行补充铁剂。根据病人的贫血程度，选择适宜的铁剂进行治疗。通常情况下是在孕妇妊娠20周后开始采用补充铁剂，改善孕妇的缺铁状况，提前预防孕妇患缺铁性贫血病。(6)对于重度的贫血病人，要让病人提前住院进行治疗，并根据其贫血状况选择合适的分娩方式。

2 分娩期的护理及注意事项:在孕产妇分娩期时的护理应注意事项有：(1)对于中度和重度的贫血病人，在其临产后要及时的配血备用；(2)在孕产妇临产时，要严格的按照医生的嘱咐给孕产妇维生素K、维生素C等药物；(3)在孕产妇临产后，要保证其进食状况的良好，并严密的观察孕产妇产程的进展状况。同时要加强对孕产妇的胎心监护，使其低流量的吸氧；(4)在孕产妇的产后，要及时的预防其产后出血；(5)在孕产妇的产后，要全面细致的检查阴道伤口，并认真的缝合其会阴阴道的伤口，整个过程都是在严格的无菌条件下操作的。另外，还要按照医生的嘱咐给孕产妇抗生素来预防感染。

3 产褥期的护理及注意事项: 在孕产妇的产褥期应注意的事项有：(1)在孕产妇产后的24小时内，要保证其有足够的卧床休息时间；(2)要保证孕产妇的病室环境安静而舒适，室内的温度、湿度适宜，空气流通性良好，并减少探视；(3)要保证孕产妇的外阴清洁，让孕产妇每天用适量的碘伏溶液来清洗外阴，勤换衣裤和卫生垫，保持个人卫生；(4)若孕产妇的腹部有伤口，要使其伤口敷药并保持干燥，注意换药时要遵循严格的无菌操作；(5)要使孕产妇合理的饮食，多吃含铁丰富的食物；(6)要注意观察孕产妇的子宫复旧状况和阴道出血情况，并要按照医生的嘱咐给孕产妇抗生素来预防感染。

(三)健康教育:要让病人了解缺铁性贫血对母婴的危害，是病人积极的配合治疗。另外，要向妊娠期缺铁性贫血的病人介绍合理的饮食习惯，改正有些孕产妇的偏食习惯，并建议孕产妇尽量进食含铁量丰富的食物。在病人的药物治疗时期，要严格的控制药剂量，并要考虑到可能发生的副反应，及时采取相应措施。严重缺铁性贫血的病人不宜用母乳喂养婴儿，要向病人及家属做好指导，并要教会其人工喂养的常识和方法。总之，孕产妇在妊娠期的护理是很重要的，在孕产妇的用药方面，要严格的按照医生的嘱咐。若在护理过程中发现问题，要及时的采取相应措施。

参考文献

［1］ 乐杰主编 ：妇产科学［J］，2000年。

［2］ 田玉琴、杨存珍、贺金文主编：妊娠期常规补铁的研究进展［J］ ，1999(01)。

第3篇：妊娠期的护理诊断和措施范文

【摘要】目的:分析妊娠期糖尿病孕妇的心理反应、饮食管理、用药指导和实施护理措施后的效果.方法:对44例妊娠期糖尿病孕妇进行心理分析及针对性护理干预.结果:通过护理干预治疗及心理护理后，孕妇的血糖控制在正常范围以类，能够保持良好的状态待产。结论:对妊娠期糖尿病孕妇进行针对性护理,能减轻或避免因焦虑情绪而引起的不良行为反应，能减轻孕妇的心理压力。

【关键词】妊娠期糖尿病 心理分析 护理

妊娠期糖尿病是指妊娠后发生或首次发现的糖尿病，如不及时治疗，可以造成孕产妇妊娠并发症及新生儿患病率，属于高危妊娠，是孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一。因此加强妊娠期糖尿病患着护理干预与心理调适，是确保孕妇和胎儿安全顺利地度过妊娠期和分娩期的关键。我院对44例妊娠期糖尿病患者做到早期筛查发现、及时治疗、饮食管理、心理问题针对性的护理及出院指导，取得了较好的效果。现报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料:2009年2月～2011年1月我院共收治妊娠糖尿病患者44例。年龄25～38岁，妊娠周数26周10例，妊娠周数29~30周25例，足月孕妇9例初产妇36例，经产妇8例，足月产30例。

1.2 检查方法:在孕期24～28周进行糖筛查，孕妇前一日晚8时至次日晨8时，禁食空腹，将50 g葡萄糖溶于200 ml水中，5分钟内口服完。从开始服糖计时，1小时抽静脉血1 ml测血糖值，若≥7.8 mmol/L为50 g糖筛查阳性。在此基础上再做糖耐量试验（OGTT），同样禁食12小时后将75 g葡萄糖溶于200 ml水中，5分钟内服完，测空腹血糖及服糖后1小时、2小时、3小时静脉血糖值，正常值为5.6 mmol/L、10.3 mmol/L、8.6 mmol/L、6.7 mmol/L。若其中有任何两项超过正常值即可诊断为妊娠期糖尿病，仅一项高于正常值，诊断为糖耐量受损。若两次空腹血糖≥5.8 mmol/L或任何一次血糖≥11.1 mmol/L且再次空腹血糖≥5.8 mmol/L也诊断为妊娠期糖尿病。本组44例孕妇均满足诊断标准，诊断为妊娠期糖尿病。

2 护理

2.1 心理护理：病人人院的初期，护士应让孕妇尽快熟悉病房的环境。介绍责任制护士及医师，建立良好的第一印象，消除孕妇对医院的陌生感及紧张焦虑的心情。故应详细询问孕妇的自然情况，包括婚姻、生育状况。此时应注意保护病人的秘密，用温和的语言交谈；如孕妇以前是否生育，第几次怀孕等。这些妊娠期糖尿病孕妇由于了解了糖尿病对母儿的危害后，可能会因无法完成“确保自己及胎儿安全顺利地度过妊娠期和分娩期”这一母性心理发展任务而产生焦虑、恐惧及低自尊的反应，严重者还会造成身体意象紊乱。如妊娠分娩不顺利，胎婴产生不良后果，则孕妇的心理压力更大，责任护士此时应提供给孕妇各种交流的机会，鼓励其讨论面临的问题及心理感受。同时也要做好家属宣教工作，让孕妇觉得能与亲人共同努力度过这一特殊时期，以积极的心态来面对压力，改变错误观念和不良情绪，保证母婴的安全。

2.2 饮食控制：调控饮食，是妊娠糖尿病孕妇控糖的重要途径，但是调整并不意味着限食。饮食控制能降低产妇并发症如妊高症、产后感染等，降低胎儿并发症如畸形儿、巨大儿的发病率。由于葡萄糖不仅是胎儿的能量物质，而且是胎儿脂肪、糖原合成的原料，能满足胎儿在胚胎期、器官分化发育期和成熟期发育的能量需求。

2.3 药物治疗：妊娠期糖尿病病人经饮食疗法控制后血糖仍然不能达标的患者，就要用胰岛素来调节血糖，因为对胰岛素的知识缺乏，大部分患者对使用胰岛素有抵触情绪，认为只要上了胰岛素就下不来了，有部分孕妇怀疑该药对胎儿是否安全等.

本组有10例患者采用了胰岛素泵的治疗，对于泵的使用也有部分病人及家属不理解，甚至有家属埋怨孕妇吃得多才会的此病，孕妇的情绪多半较低落加之对使用泵有恐惧感，产生了不愿意配合治疗的状况，护士为其讲解了胰岛素泵的原理，胰岛素泵是通过微电脑仿生原理，完全模仿人体胰腺功能，随时释放人体所需胰岛素，患者进餐后，根据进餐的多少，自动输入追加量的胰岛素，胰岛素可以以基础和餐前大剂量两种方式给予，因此，糖尿病人安装胰岛素就像安装一个简单的“人工胰脏”。它模拟了人胰岛细胞在生理状态下分泌胰岛素的方式。使人体内的血糖持续处于正常状态而不致上下剧烈波动。从而减少糖尿病人并发症的发生。

2.4 运动治疗：适当的运动可降低血糖，提高对胰岛素的敏感性，并保持体重增加不至过高，有利于糖尿病的控制和正常分娩。运动方式可选择轻度运动如散步、中速走，持续20～40分钟，每天最好1次，进餐后1小时进行。体重控制要求孕妇在妊娠后期每周体重增加在0.5公斤左右。

3 讨论

随着社会的进步，人们的生活水平在不断的提高。对优生优育的的概念已经提到了一个很高的位置，每一个家庭对孕期的安全倍加重视，从某些角度来说就无形的加大了准妈妈们的压力。对于妊娠期糖尿病孕妇护士在工作中更加要注意病人的主观感受，更加关心和体贴病人，实施更为人性化、个性化、亲情化的护理措施；在心理问题、饮食管理、用药指导，及寻求家属支持等方面给予心理安慰，满足孕妇的生理、心理需求。通过临床治疗与护理，患者能保持良好的自我照顾能力，孕妇能列举有效血糖控制方法，以维持母儿健康能与家人共同参与制定健康教育计划，很好的维护了孕妇的尊严，更好地缓解了心理压力，能够在心情愉悦的状态下迎接新生命的到来。

参考文献

［1］ 王斌全，李洁．循证护理的发展［J］.护理研究，2007，21(5A)：1221

［2］ 钱荣立．第二届全国妊娠糖尿病学术会议纪．中国糖尿病杂志，2008,16（5）:320

第4篇：妊娠期的护理诊断和措施范文

【关键词】妊娠期；糖尿病；治疗；护理

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期首次发现或发生的糖尿病，在国内发生率为1%-5%，GDM易并发高血压、感染、羊水过多、产后出血等症、易发生酮症酸中毒，GDM对母儿影响极大[1]。我们通过积极治疗与护理干预，取得了良好的效果。现总结经验如下。

1 临床资料

选自2006年1月～2012年10月住院分娩产妇，妊娠期糖尿病患者 31例，年龄22-44岁，孕期（35±4）周；检查：2次或2次以上空腹血糖>5.8 mmol/L者。葡萄糖耐量试验（OGTT），诊断标准为：空腹5.6mmol/L，1h10.3mmol/ L，2h8.6mmol/L，3h6.7mmol/L。如其中有2项以上达到或超过正常者，即可诊断为GDM。

2 治疗措施

2.1.糖尿病是一种有遗传倾向的糖代谢异常的疾病，长期患病可以影响心，肾，眼等全身器官，胎儿畸形发生率高，胎儿巨大，胎死宫中，孕妇发生并发症的危险性均会明显地增加。

因此，凡有糖尿病的妇女计划妊娠前必须到医院做全面、详细的孕前和产前检查，了解目前糖尿病的严重程度以确定糖尿病患者能否妊娠以及分娩的时间，方式等十分必要[2]。

2.2 糖尿病患者妊娠前处理

糖尿病患者成功妊娠的关键是要有计划地怀孕，孕前要严格地控制血糖，尤其是从受孕到分娩这段时间内，需要非常严格地控制糖尿病病情，使母儿预后良好。

2.2.1孕前应予系列有计划的教育与指导：针对每个患者的具体情况，对患者能否妊娠及妊娠前后的处理进行详细的指导，患者血糖，尿糖控制满意，全身情况允许可于计划受孕前3个月停服口服避孕药，糖尿病已控制并维持良好者才可终止避孕。同时全面评价有无血管并发症，权衡对母儿影响和制定相应防治措施。

2.2.2积极控制并维持血糖代谢达到或接近正常水平：受孕前血糖水平及孕早期血糖与自然流产及胎儿畸形发生密切相关，妊娠前应将血糖调整到正常水平，并根据当时情况调整控制饮食，胰岛素应用。

2.2.3口服降糖药：如甲苯磺丁脲，格列本脲，苯乙双胍等均能通过胎盘，导致胎儿低血糖，且有不少降糖药可能致畸，同时双胍类降糖药具有导致胎儿乳酸中毒等作用，所以妊娠期不宜使用口服降糖药，应于怀孕前停药，改用胰岛素控制血糖。

3 妊娠合并糖尿病的孕期处理

研究表明，如果能在妊娠早期给予积极的治疗，血糖水平控制在正常水平达3个月以上，其妊娠高血压综合征，剖宫产率均明显下降。

4.护理措施

早期干预，加强血糖监测及护理，可降低母婴并发症的发生，现将护理体会总结如下。

4.1 我院产前检查于24-28周进行GDM筛查，确诊为妊娠期糖尿病或糖耐量异常者，积极进行健康宣教，帮助孕妇提高自我监护的能力，注意预防各种感染。

GDM孕妇确诊后，除常规产检外，须加强血糖及糖化血红蛋白监测；尿常规、24 h尿蛋白定量、肝肾功能；定期进行B超检查；糖尿病孕妇一般在怀孕37～38周终止妊娠，决定阴道分娩者，严密监测血糖。

4.2饮食指导：合理的饮食是成功控制糖尿病的关键，即要控制血糖在正常范围，又要满足孕妇营养及胎儿生长的需要，饮食应少量多餐，营养均衡，忌食甜食，可选瘦肉、鱼、蛋、奶。合理搭配膳食纤维，绿叶蔬菜，豆类，谷物及低糖水果。坚持低盐饮食，体重增长整个孕期10kg-12kg为宜。

4.3运动指导：适当运动可提高胰岛素的敏感性，改善血糖代谢紊乱，避免体重增长过快，同时运动可减少胰岛素抵抗，运动适合于无心血管、产前出血、先兆流产等疾患的孕妇。活动方式以散步为宜，易在餐后1h进行，持续30min左右，应在医生指导下进行。

5 结果

31例患者经过精心治疗与护理，均未发生感染及酮症酸中毒等并发症；其中巨大胎儿4例、羊水过多1例、早产儿4例，无重度窒息儿，新生儿体质量1120～4350g，均存活。平均住院7 d；31例患者血糖控制稳定后出院。

6 结论

妊娠合并糖尿病属高危妊娠，妊娠期复杂的代谢改变使母婴并发症和死亡率增高。尽早地对GDM患者采取积极治疗及护理干预，对控制病情及降低母婴并发症具有重要意义 [3]。

参考文献：

[1] 朱翠萍.妊娠合并糖尿病的护理.护理研究，2007，20（21）：151.

第5篇：妊娠期的护理诊断和措施范文

【关键词】妊娠期高血压患者;剖宫产;护理

妊娠期高血压是孕妇处于妊娠期间的一种常见并发症，发病危急[1]。该病在临床上发病的概率为9.8%左右。妊娠高血压患者在临床上常表现为昏迷、高血压、浮肿、尿蛋白等，这些症状对母婴具有较为严重的威胁。严重情况下会导致脏器各项功能的衰竭、脑血管等各种综合征。因此，孕妇在此期间常选择剖宫产进行分娩[2]。患者在治疗期间应加强临床观察和相应的护理措施，有助于母婴的健康。本文随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的妊娠期高血压剖宫产患者100例为研究对象。研究探讨妊娠期高血压患者剖宫产的术后护理措施以及临床护理的疗效。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的妊娠期高血压剖宫产患者100例。患者年龄为20-35岁，平均年龄为26.3岁，孕周 37-41 周，平均39. 3周。经检查所有患者均为妊娠期高血压。将所有患者随机分成对照组和观察组，每组患者分别为50例。两组患者临床资料无显著性，具有可比性。

1.2方法

对所有患者均进行常规的体征检测、降压治疗、卧床休息。观察组患者在此基础上实施优质护理措施。优质护理措施的方法主要如下：

（1）术后基础护理

患者在术后要保持平卧修。病房内应保持安静，观察患者的临床症状与生命的各项体征。如脉搏、呼吸、尿量、血压、心律等。护理人员还应注意对患者给予低流量的吸氧处理。每隔一天进行一次，每次半小时，每分钟的吸氧量为4L左右。患者在术后禁水食，在患者腹部切口处进行6小时压沙。在术后的24h将尿管拔除。严防产妇术后出血，给予积极的预防措施。给予术后静脉自控镇痛，以预防子痫的出现，术后48 h 拔出。给予病患良好的心理护理干预，积极安抚其情绪，使其能够放松休息和睡眠

（2）药物护理

在患者术后应加强心电监护和血氧监护。在此同时，护理人员还应注意对患者给予硫酸镁治疗高血压，加强观察患者是否出现心率抑制以及呼吸抑制的现象。监测用药前后的膝腱反射、呼吸每分钟≥16次、尿量≥25毫升，准备好10毫升10%的葡萄糖酸钙用于解毒。用药后要密切观察产妇体征变化，预防中毒或者心率抑制。术后最好给予产妇抗生素，以预防感染。

（3）并发症护理

患者在术后可能会由于疼痛引发子痫。因此，护理人员在此期间应注意采取经脉自控阵痛治疗，提醒患者多注意休息。另外，孕妇在产后因妊娠子宫压迫或者高血压压迫下控静脉，出现血液回流的现象，导致患者全身浮肿。对此，护理人员要保证患者的床整、预防褥疮。护理人员还应定时为患者翻身、扣背及时为患者替换床单、衣服，避免患者受凉。护理人员还应对患者的臀部以及其他受压的部位进行按摩，预防出现褥疮。

（4）饮食护理

在患者术后的6h，护理人员可以鼓励患者食用一些易于消化米汤、蛋汤等清淡的食物。然后慢慢过渡至普通食物，低钠低盐、少量多餐。患者在术后一段时间禁止食用豆浆、蔗糖、牛奶等膨胀类食物。待患者在术后肠道内气体有所排出后，可以给予高热量、低盐、高蛋白等食物，禁止暴饮暴食。

1.3评定标准

采用满意度评估量表护理满意度进行评分。并将满意度分为四个阶段：护理满意表现为优的：满意评分大于90分，患者住院时间小于5天;护理满意度为良的：满意评分为70-90分，住院时间为7天;护理满意度为中的评分为60-70分，住院时间10天左右。护理满意度较差的评分一般小于60分，住院时间超过10天。

1.4统计学分析

对实验中的所有数据都采用了SPSS17.0 进行统计学处理。计量资料比运用t的检验原理，计数资料主要采用X2进行检验，以P<0.05则表示差异具有统计学的意义。

2.结果

结果表明，观察组患者治疗效果显著优于对照组。详情见表1。

表1 两组患者治疗结果的比较（n ，%）

组别

优

良

中

差

优良率

观察组（n=50）

10

24

12

4

92

对照组（n=50）

9

17

10

14

72

注：数据符合统计学意义P<0.05。

3.讨论

妊娠期高血压常见于孕妇怀孕的20周以后[3]。患者的各项临床症状表现的均较为明显。该并发症易对母婴的健康造成威胁。在此期间实施优质护理措施有助于提高患者治疗的效果，提高患者对护理的满意度。

本研究随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的妊娠期高血压剖宫产患者100例为研究对象。结果表明，观察组患者治疗效果明显优于对照组。由此可见，妊娠期高血压患者实施剖宫产，采用优质护理措施有助于患者治疗。

综上所述，在妊娠期高血压患者实施剖宫产分娩后，对患者实施优质护理措施，可以显著改善患者的临床症状，提高患者治疗的优良率，改善患者的生活质量。

【参考文献】

[1]李家福，吕新萍.妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭的诊断与治疗[J].中国实用妇科与产科杂志，2012，15（ 14） ：106 -107.

第6篇：妊娠期的护理诊断和措施范文

关键词 护理干预 妊娠 高血压 转归

妊娠高血压疾病是以高血压、蛋白尿、水肿为主要特征的妊娠期特有的并发症，占产科合并症首位，严重危害妇女的健康，并使部分患者残留高血压，因此监控和防范严重并发症的发生是护理干预的重点。本研究通过采取心理护理、药物护理及健康宣教，提高和改善了妊娠高血压疾病的良性转归，降低了不良结局的发生率，现报告如下。

资料与方法

一般资料：选择2008年6月～2009年9月我院进行产前检查且住院分娩孕妇192例，年龄18～40岁，均为多胎妊娠，经诊断均为妊娠期高血压疾病的高危者。将其随机分为干预组102例和对照组90例。干预组年龄21～35岁，对照组年龄22～37岁。两组孕妇在年龄、孕周、文化程度、病情等方面差异无统计学意义。

诊断标准及分度：依据2005年中国高血压防治指南，妊娠20周后孕妇发生高血压、蛋白尿及水肿，即可诊断为妊娠高血压疾病。高血压诊断标准：血压升高≥140/90mmHg或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmHg。蛋白尿：单次尿蛋白检查≥30mg/L，定性（+）至少2次，间隔6小时或24小时尿蛋白定量≥0.3g。水肿：体重增加＞0.5kg/周为隐性水肿，而显性水肿的严重程度可不一。

方法：入院后均给予镇静、降压、解痉、扩容和利尿等治疗。①对照组：给予常规护理和健康教育，包括整洁和安静的病室环境、及时更换床单、正确的卧床、纠正水电解质及酸碱平衡、保持呼吸道通畅、合理饮食等。②干预组：根据病史、诊断结果及临床症状，对患者做全身心评估，并在常规护理的基础上，给予针对性的护理和宣教。

统计学方法：数据采用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料采用X【sup】2【/sup】检验，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

护 理

心理护理：由于多数患者对疾病和治疗方案不了解，使孕妇对自身及胎儿预后过分担心或恐惧等，因此，护理人员应及时掌握患者的情绪变化，并根据其性格特点和心理状况，给予针对性的心理疏导，并积极与患者进行交流沟通，耐心解答患者提出的疑问，以消除其紧张或焦虑情绪，增强与患者的亲近感，使患者在良好的心态和情绪下接受治疗。

药物护理：25%硫酸镁是治疗妊娠高血压综合征的首选药，但硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，极易引起药物中毒，所以在治疗时应严密观察其毒性作用。静滴硫酸镁时，要严格掌握用量及滴速，每次用药前及用药时注意膝腱反射必须存在，呼吸每分钟≥16次，尿量每小时≥25ml。要备好解毒用的10%葡萄糖酸钙注射液，当出现中毒时，立即静注10ml，并在3分钟后重复1次给药。对于抗高血压药物，要注重舒张压的控制，当≥110mmHg时，就需要应用抗高血压药物。对轻度血压升高者（血压＜160/100mmHg）应用降压药物，可降低其发展为严重高血压的风险【sup】［1］【/sup】。

子痫的护理：对危重或有潜在发病可能的患者，要做好重点监护，预防子痫的发生，为分娩做好准备。将患者安排于安静、光线较暗的单独病房，以减少声光的刺激，避免诱发抽搐。对急救药品、器材和吸引器要处于备用状态，密切观察心率、呼吸、脉搏及血氧饱和度的变化，严格记录24小时出入量。同时要特别注意无诱因的倦怠、胸闷和心慌等或突然呛咳而类似哮喘发作的患者，提示可能为心衰早期【sup】［2］【/sup】，为此应做好预见性护理工作。终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病的有效措施，故护士应认真做好接生前和母儿抢救的准备。

健康教育：强调卧床休息的重要性，指导卧床期间以左侧卧位为宜，避免平卧，让孕妇了解左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善全身及子宫胎盘和肾脏的血循环【sup】［3］【/sup】。鼓励孕妇经常按摩四肢，以促进血液循环，防止血栓性静脉炎的发生；同时纠正患者不良饮食习惯，保证足够蛋白质、水分及适量盐等摄入。告知患者每天监测胎动并作好记录，尽量为孕妇提供与病情有关的信息，以减轻孕妇的焦虑。

结 果

两组情况比较：护理干预后，干预组对妊娠期高血压疾病知识的了解程度、焦虑、抑郁及恐惧心理均显著好于对照组（P＜0.01）。见表1。

两组孕产妇转归比较：干预组孕产妇剖宫产例数、产后出血例数、子痫例数及并发症例数均明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

两组围产儿转归比较：围产儿的宫内发育迟缓例数、小于胎龄儿例数、低体重儿例数、新生儿例数及围生儿死亡例数，其干预组均低于对照组（P＜0.05）。见表3。

讨 论

妊娠期高血压疾病除了及时治疗外，有效的护理对改善预后有重要意义。常规护理只能应对一般情况，但对于提高护理质量和改善患者舒适度，则显得相对不足。本组观察发现，部分患者由于对该病缺乏知识的了解，在一定程度上影响了治疗效果。因此，在常规护理的基础上，应给予及时的健康教育指导和针对性的护理干预，严密观察生命体征，重视血压监测。若血压波动大，提示病情可能恶化，所以应2小时测血压1次，同时将所测得血压与基础血压相比较【sup】［4］【/sup】，以便为临床治疗提供依据。在患者静滴硫酸镁时，应严密观察膝反射及病人的反应，缓慢静脉注入，每日15～20g，防止因硫酸镁过量导致呼吸及心肌收缩受到抑制。如病人出现恶心、面部潮红、有发热感等，应减速并通知医生处理。对部分患者用药时出现的头痛、乏力等不适反应，要做好解释工作，并告知应用硫酸镁极易透过胎盘，会暂时造成胎心率受到抑制，但停用硫酸镁1小时后，胎心率可恢复正常，对胎儿无不良影响。

综上所述，妊娠期高血压疾病患者不仅围产期风险大，产后还可残留持久性高血压，远期预后较差【sup】［5］【/sup】。所以根据患者具体情况，应采取针对性的护理干预措施，以降低妊娠高血压疾病母婴的发病率，减少并发症，降低死亡率，从而提高患者生活质量。

参考文献

1 杨孜,王伽略.早发型重度子痫前期的期待治疗.中国实用妇科和产科,2009,25（4）:251.

2 黄云萍,牟康琼.妊娠期高血压疾病高危者孕妇早期预防结果分析［J］.中国实用医药,2009,4（19）:237.

3 闫俊青.妊娠期高血压综合征患者的临床护理体会［J］.中国误诊学杂志,2008,8（8）：1941.

4 乐杰.妇产科学［M］.第7版.北京:人民卫生出版社,2008,92-99.

5 苏海.关注妊高征的远期转归［J］.中华高血压杂志,2007,15（3）:180-182.

表1 两组对妊高征知识的了解程度、焦虑抑郁及恐惧心理变化的比较（例）

注：P＜0.01

表2 两组孕产妇转归的比较（例）

注：P＞0.05

第7篇：妊娠期的护理诊断和措施范文

【摘要】目的：探讨循证护理对妊娠期糖尿病孕产妇的作用。方法：对32例妊娠期糖尿病孕妇进行循证护理．包括健康指导、心理护理、自我血糖监测、饮食管理、用药指导、低血糖的预防、预防感染和出院指导。结果：循证护理的孕产妇妊娠并发症（子痫前期、远期糖尿病、剖宫产）及新生儿患病率（巨大儿、胎儿窘迫、围生儿死亡）低于传统护理。结论：循证护理明显提高护理质量，改善母婴预后。

【关键词】妊娠期糖尿病；循证护理；探讨

妊娠期糖尿病是指妊娠后发生或首次发现的糖尿病，如不及时治疗，可以造成孕产妇妊娠并发症及新生儿患病率，属于高危妊娠，是孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一。循证护理其核心是以科学为依据的有据可循的现代护理[1]。用现有最佳的研究证据制订出适合病人实际情况的护理诊断和计划，实施最佳护理措施的护理行为。2008年5月至2010年5月我科对49例妊娠期糖尿病孕妇进行循证护理．确定需要循证的护理问题为心理问题、饮食管理、用药指导、低血糖的预防、预防感染和出院指导，取得了较好的效果。报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料：我院共收治妊娠期糖尿病孕妇49例。孕35周以下的孕妇20例，足月孕妇29例。分娩方式：平产25例，剖宫产21例。发生妊高症1例，巨大儿2例。

1.2所有病人满足诊断标准，根据中华医学会结核学会制订的糖尿病诊断和治疗指南，50g糖筛查大于等于7.8mmol/L；两次空腹血糖为5.8 mmol/L，口服100g葡萄糖后1小时血糖为10.6 mmol/L，2小时为9.2 mmol/L，3小时为8.1 mmol/L。上述4个数据中，若有2个或2个以上数值等于或超过上述数值即可确诊为妊娠期糖尿病[2]。

1.3健康指导：教会病人及其家属有关糖尿病的知识、技能、并给予心理支持，使其能主动参加和配合治疗。介绍妊娠合并糖尿病的特点及危害，饮食指导，运动指导，血糖自我监测及结果的意义，胰岛素的应用及注射，心理及情绪自我调节，家庭及社会的支持，远期糖尿病的预防等[3]。指导孕妇做好自我胎儿监护，如指导孕妇多左侧卧位，自数胎动，间隙上氧增加宫内供氧，防止胎儿宫内窘迫，如有异常随时告之医生进行治疗护理。每周测体重，宫高，腹围1次，每天测量血压1次，每2～4小时听胎心1次。

1.4自我血糖监测：指导孕妇利用血糖仪用正确的方法在餐前半小时，餐后2小时各测末梢血血糖值1次。每天测空腹尿常规，根据所测值来调整饮食。

1.5饮食控制：糖尿病治疗的基础是合理的饮食控制，它能使血糖维持在正常范围内，是妊娠期糖尿病患者的主要治疗方法之一[4]。饮食控制能降低产妇并发症如妊高症、产后感染等，降低胎儿并发症如畸形儿、巨大儿的发病率。由于葡萄糖不仅是胎儿的能量物质，而且是胎儿脂肪、糖原合成的原料，能满足胎儿在胚胎期、器官分化发育期和成熟期发育的能量需求。妊娠合并糖尿病患者的理想饮食既能提供维持妊娠的热能和营养，既不会引起餐后高血糖，又不会引起饥饿性的酮体产生，不影响胎儿发育。限制碳水化合物摄入，三餐定量，准时进餐，多食用富含纤维素，各种维生素及微量元素的食物。按总热量为30～35卡路里／公斤体重配餐，其中碳水化合物55％，蛋白质20％，脂肪25％。同时给予维生素、叶酸、铁剂和钙剂，适当限制食盐摄人。在提供碳水化合物的主食里，小麦优于大米，干饭优于稀饭。水果应在2餐前进食，少量，计入主食量。避免进食高含糖量的水果，比如香蕉，甘蔗等，可选草莓，猕猴桃等。多吃新鲜蔬菜，选高纤维素的食品，不易饥饿。也可选择黄瓜，西红柿代替水果。多吃降糖食物，如南瓜，洋葱，豆制品及含铬丰富的食品，如坚果，牡蛎，玉米等。

1.6运动治疗：适当的运动可降低血糖，提高对胰岛素的敏感性，并保持体重增加不至过高，有利于糖尿病的控制和正常分娩。运动方式可选择轻度运动如散步、中速走，持续20～40分钟，每天最好1次，进餐后1小时进行。体重控制要求孕妇在妊娠后期每周体重增加在0.5公斤左右，当体重增加过快、体重不变或减轻时，应及时向医生咨询。

1.7药物治疗：妊娠期糖尿病对病情控制要求更加严格 如控制不满意，经饮食疗法控制后血糖还未达到理想水平时，应用胰岛素调节血糖。胰岛素分长效，中效，短效3种类型，应根据病人血糖控制程度来正确选择胰岛素类型。使用胰岛素时，应注意抽取剂量要准确，确定适宜的注射时间。短效胰岛素应在三餐前30分钟。中效胰岛素应在早餐前30～60分钟注射，也可放在晚上睡前使用。选择正确的注射部位，而可供选择的部位有双上臂外侧、腹部两侧、臀部及大腿外侧等部位。

皮下注射胰岛素的部位要经常更换，一个部位连续注射2周后就更换。多次同一部位注射局部皮下组织吸收能力下降，影响胰岛素的吸收。静脉注射胰岛素时，应根据葡萄糖：胰岛素=4 g:1u比例进行，使产妇血糖维持在正常水平。分娩后因拮抗胰岛素的激素水平下降，应及时调整胰岛素用量。在进行胰岛素治疗时要及时观查孕妇有无面色苍白，出冷汗等低血糖反应，一旦出现上述症状应立即汇报医师，给予葡萄糖口服。

1.8防治低血糖：妊娠期间及胎儿娩出后都有可能发生低血糖反应，尤其胎儿娩出后，抗胰岛素因素随胎盘娩出而迅速自血中消失．血糖急剧下降．极易发生低血糖休克。密切观察患者脸、唇色改变，遵医嘱定时、及时监测血糖变化，注意有无眼花、心悸、气促、心慌等低血糖症状．产后须卧床24 小时以上。患者安排重症病室．设陪护．备齐抢救物品。如有以上反应，应及时给予口服或注射高渗葡萄糖，必要时给予吸氧。监测血糖、尿糖，每天3次，必要时随时监测。注射胰岛素数量准确，进餐前注射，病人纳差时，应及时报告医师，适当调整胰岛素的剂量。警惕反跳性高血糖现象，切忌盲目加大胰岛素剂量。一般认为血糖控制在空腹血糖小于8.25 mmol/L，餐后2 h血糖小于13.75 mmol/L为宜。

1.9预防感染：文献显示，糖尿病病人的糖、蛋白、脂肪代谢紊乱，白细胞趋化性吞噬、杀菌作用均降低，机体营养不良、脱水、降低了机体抵抗力和组织修复能力，易诱发细菌感染。合理应用抗生素治疗的同时，加强病人的消毒隔离；加强病人的口腔护理，用朵贝氏液漱口，每天2次；病房每日通风，紫外线照射每天2次，每次30分钟；用消毒液擦拭地面、床头柜等。教育病人不串病房以减少交叉感染；注射和穿刺严格无菌操作，采用碘伏和乙醇消毒法。本组采取以上措施，未发生注射穿刺处及其他部位的感染。

1.10出院指导：院前制订详细的指导计划，采取相应护理措施。注意休息，劳逸结合，避免过劳，预防感冒，调整心理状态，保持心情舒畅；遵医嘱坚持服药，合理饮食定期复查，不可擅自减、停服药；教会病人及家属自测血糖、尿糖以及正确注射胰岛素；指导病人及家属识别低血糖反应及发生时采取的措施；注意卫生保健，预防各种感染。做好消毒隔离，室内定时通风；外出时随时携带甜食和病情卡以应急需。

2讨论

2.1循证护理又称实证护理或求证护理，是随着循证医学的发展而产生的新的护理理念。其核心是以科学为依据的有据可循的现代护理。护理人员慎重、正确、明确地应用当前所获得的最佳研究证据，结合自身的专业技能和临床经验，按照病人的实际情况、价值和意愿进行护理。在临床工作中应将上述3个要素有机地结合起来，用现有最佳的研究证据去发现易被忽视、易危及病人生命的潜在的信息，制订出适合病人实际情况的护理诊断和计划，实施最佳护理措施的护理。目前循证护理已渗透至护理学科的各个领域和临床护理工作的各个环节中[5]。

2.2循证护理必须确定问题病人的临床特点进行具体分析，妊娠期糖尿病则需要确定循证的护理问题为心理问题、饮食管理、用药指导、低血糖的预防、预防感染和出院指导。寻找循证支持根据以上问题，检索了相关文献，针对文献的考验严密性，结论可靠性和临床可行性进行综合分析和具体评价，将得出的结论用来指导护理丁作，制订实施护理计划。

2.3通过循证护理，密切了护患关系，护士在工作中更加注意病人的主观感受，更加关心和体贴病人，实施更为人性化、个性化、亲情化的护理措施；减轻了病人的焦虑、恐惧；有效预防并发症的发生，从而使护患关系更加融洽；提高了病人对护理工作的满意度。

2.4循证护理强调护理服务应建立在目前所能得到的客观资料的基础上，要求护士必须有熟练的临床业务能力、扎实的基础理论水平、护理科研能力及文献检索能力；同时还要求护士具备一定程度的外语水平。循证护理的运用，提高了护士在临床工作中主动积累经验和教训的积极性，促进护士对相关专业技能和理论的学习，通过寻找科研证据，查阅专业相关资料，促进专业知识的更新和综合素质的提高。

2.5循证护理不仅能改善妊娠期糖尿病的生活质量，而且降低母婴并发症，保障母婴健康[8]。先进的护理理念打破了以往生搬硬套教科书的护理方法，根据病人的客观情况，理论与实际相结合，建立了一个更好的护理模式。

参考文献

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[2]汤佩玲，胡淑君．50例妊娠合并糖尿病孕妇的妊娠期管理分析．实用妇产科杂志[J].2004，20(1)：32

[3]于晶．妊娠合并糖尿病对孕产妇及围产儿影响的临床分析.中国妇幼保健[J]，2006，21(15)：2063

[4]揭彬．临床护士掌握循证护理的现状与对策分析[J].现代护理，2005(2)：18

第8篇：妊娠期的护理诊断和措施范文

1 资料与方法

1.1一般资料 某院于2009年7月～2013年7月收治的妊娠期糖尿病孕妇中选取了100例进行研究，孕妇的年龄介于22～38岁，发病时间为26～34w，有44例经产妇，56例初产妇。所有患者在经过临床症状、患者体征以及实验数据检测诊断为糖尿病，该院将这100例孕妇随机平均分成了对照组与观察组，两组孕妇的一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2方法 对照组仅采用常规护理；观察组在常规护理的基础上采用的是时间护理，给予孕妇定期的门诊血糖监测，并对孕妇的血糖进行有效控制。具体来说，孕妇需在糖尿病中心进行1次/w复诊，检查空腹血糖情况。护理人员需在上午8：30前采集孕妇的血标本，而孕妇需微机上测定4次/d血糖。如果孕妇的血糖控制达标，处于相对稳定的状态，在孕24、28、32、36与38w的时候，需检测糖化血红蛋白，一直到入院分娩为止。另外，孕妇在进行75g的葡萄糖内量试验的时候，护理人员需指导其在5～15min内饮完250ml的含有75g葡萄糖的水溶液，准确执行测空腹血糖后的1h、2h以及3h的标本采集时间的间隔。

1.3观察指标 该院对两组孕妇的观察指标包括妊娠结局、健康知识评分、住院时间、患者满意度等，其中妊娠结局主要包括妊高症、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、巨大儿、剖宫产发率。

1.4统计学方法 该院对调查数据的统计与分析主要是采用SPSS17.0软件，两组数据的比较主要是采用t检验，并以P

2 结果

见表1。

根据表1的相关数据显示，对照组患者剖宫产24例，巨大儿3例，胎儿窘迫4例，早产6例，胎膜早破10例，妊高症5例，而观察组仅有12例剖宫产，2例早产，4例胎膜早破，1例妊高症患者，因此观察组孕妇的妊娠结局明显优于对照组，P

根据表2的相关数据显示，对照组孕妇的平均住院时间为（41.20±9.95）d，观察组孕妇的平均住院时间为（33.02±8.01）d，观察组孕妇的住院时间短于对照组；同时对照组的健康知识评分为（83.22±9.95）分，患者满意度为80.0%，观察组则分别为（95.62±15.27）分和96.0%，因此观察组孕妇的健康知识评分与满意度则高于对照组，P

3 讨论

根据相关调查研究的统计数据显示，妊娠期糖尿病的发生率占1%～5%左右[2]，而妊娠期糖尿病孕妇的孕期血糖如果得不到及时有效的控制，将增大早产的发生几率，发生巨大胎儿、妊娠期高血压等问题，且新生儿也容易发生呼吸困难与低血糖等。针对这一问题，需给予妊娠期糖尿病孕妇相对有效的治疗与护理措施。

时间护理作为一门新学科，指的是护理人员依据人体本身的生理变化、生理节律等方面采取相关的护理措施[3]。时间护理的发展与应用，赋予了护理人员崭新的护理理念，具有一定的时代特征[4]。在妊娠期做好孕期保健、定期进行门诊检查、检测血糖，可使孕妇保持最佳的心理状态，从而做到主动配合相关治疗与护理，并由此使其血糖得到有效的控制，降低孕妇妊娠期、分娩期与新生儿期并发症的发生率，促进母婴健康。该院针对妊娠期糖尿病孕妇设立专用等候室以及固定专门的医护人员进行血标本采集，血标本采集时间固定为8点30分，排除了采集时间不同而出现血糖值变化的可能性，使得医护人员能够准确掌握孕妇的血糖变化情况。医护人员可以通过孕妇血糖值的变化来调整患者饮食和医疗情况，防止高血糖的症状，增强孕期的身体健康，保障孕妇和胎儿的安全。

第9篇：妊娠期的护理诊断和措施范文

[关键词] 妊娠期高血压疾病； 妇产科

[中图分类号] R714.24+6[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-103-01

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是妊娠期特有的疾病，本病命名强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊娠之间的因果关系。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿症状，分娩后即随之消失。该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因，目前它是导致我国孕产妇死亡的第二位死因[1]。

1 资料 本次研究将2005-2009年门诊妇产科收治的分娩产妇9613例，其中正常分娩7299例，异常分娩2314例。入院时查出有妊娠高血压疾病患者799例，占异常分娩的30.21%。799例妊娠期高血压患者中，初产产妇599例，二胎以上产妇200例，年龄最小19岁，最高45岁，孕程29周-42周，过期妊娠23例，早产45例。

2 方法 妊娠期高血压疾病分为：妊娠期高血压、子痫前期(轻度、重度)、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压[2]。妊娠期高血压疾病根据病史、体征及辅助检查(血液细胞分析、尿液分析、心电图、凝血酶全套、电解质及胸部X片、眼底检查等)作出诊断。

3 结果

3.1 临床处理原则 争取母体可以完全恢复健康，胎儿生后能够存活，以对母儿影响最小的方式终止妊娠。①妊娠期高血压患者，加强孕期检查，密切观察病情变化，防止其发展为子痫前期；②子痫前期患者应住院治疗，积极处理，防止发生子痫及并发症，治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容及必要时利尿，密切监测母胎状态，适时终止妊娠。

3.2 药物治疗 遵循镇静、解痉、降压、合理扩容及必要时利尿，适时终止妊娠的治疗原则。给予安静的病房，避免孕产妇的情绪波动，保证充分休息，取左侧卧位，有利于维持正常的子宫胎盘血液循环。首先给予25% 硫酸镁2Oml加5%+葡萄糖100ml快速静滴(30min内)，继予25% 硫酸镁60mL+5%葡萄糖1000rnl静滴，滴速为1-2g/h，定时检查膝反射及镁离子浓度，警惕镁中毒。有全身性水肿者应用速尿，硫酸镁改用微泵静脉推注以减少入液量，避免发生心功能衰竭。有子痫抽搐患者，可予以安定、杜冷丁治疗。对于低蛋白血症者，可输入血浆白蛋白。对于血压控制平稳，患者无自觉症状及产科指征者，严密监测经阴道试产并尽量缩短第二产程。经积极治疗，血压仍控制不稳定，子痫前期或伴产科指征患者，适时剖宫产 子痫发作患者，尽快控制抽搐，病情稳定后，立即剖官产。

3.3 子痫前期(轻度、重度)、子痫、慢性高血压并发子痫前期的治疗护理[3] ①孕妇应住院治疗，病室安静，空气新鲜，保证充分休息与睡眠，尽量采取左侧卧位，加强心理和健康指导。②高蛋白富含维生素及矿物质的低盐饮食。③每周测体重2次，必要时记录液体出入量、测尿蛋白。④按时测生命体征，注意胎动，听胎心音，认真做好各项记录，了解病情的变化。⑤定期检查尿常规、肝肾功能及眼底变化。⑥教会产妇自测胎动的方法，必要时做胎心监护。⑦掌握常用解痉、降压、利尿、镇静等药物的作用、剂量、用法、副作用及药物中毒表现、抢救措施等。

3.4 预防 应加强孕早期健康教育，使孕妇及家属了解妊娠期高血压疾病的相关知识及其对母婴的危害。从而使孕妇自觉于妊娠早期开始做产前检查，以便发现异常，及时得到治疗和指导。同时，还应指导孕妇合理饮食，增加蛋白质、维生素以及含铁、钙、锌的食物，减少过量脂肪和盐的摄入。尤其是钙的补充，可从妊娠2O周开始，每日补充钙剂，可降低妊娠期高血压疾病的发生。

799例妊娠期高血压疾病病人通过积极的护理及治疗干预，2例转院，762例治愈，35例得到有效控制，除转院外病人全部完成顺利生产，母子平安，基本达到了预期目的。

4 讨论 据临床观察，妊娠期高血压疾病发生、发展不仅与自身生理因素有关，其与气温变化、文化程度、心理和社会因素也有密切的关系。妊娠期高血压疾病患者可因心理、环境等因素的影响而加重病情，影响转归效果。对此类患者实施有效的治疗和护理干预，使其心理与社会环境达到统一，保健指导、健康教育、心理护理与常规医疗相结合而达到心理宽松与环境宽松相一致，最终达到心理稳定与躯体内环境相对稳定，实现顺利生产[4]。

相对于妊娠期高血压患者，子痫前期(轻度、重度)、子痫患者病情严重，必须经过合理的治疗，有内科合并症需内科医师指导下积极治疗，否则可能会严重危及母婴安全，造成孕产妇及围生儿死亡。在产前、产时及产后均要加强监护，术前合理解痉、降压，术后促进子宫收缩，预防产后出血，可以大大减少孕产妇死亡或围生儿死亡,积极推行孕期健康教育，切实开展产前检查，做好孕期保健工作，提高育龄妇女对妊娠期高血压疾病及其对母儿危害的认识，使其自觉治疗及纠正，可以减少本病的发生和阻止其发展，降低母婴死亡率及各种并发症发生。

参考文献

[1] 郑艾红．妊娠高血压综合征232例监测与治疗[J]．岭南心血管病杂志，2008，14(1):47-49.

[2] 乐杰主编.妇产科学[M].第七版.人民卫生版,2008,1,:254.