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Abstract: The lack of an open information platform for data collection and information processing threats to the contaction between multiparty rescuers for mass public emergency. The rescue forces cannot timely participate in the rescue job, and will also affect the effectiveness and efficiency of rescue for the mass public emergency. Therefore, this paper studies the development of emergency management information system for mass emergencies, and gives a multi-level architecture design method for the emergency system.
关键词: 突发事件;应急管理;应急系统
Key words: emergencies;emergency management;emergency information system
中图分类号:D630 文献标识码:A 文章编号:1006-4311(2014)06-0007-03
0 引言
上世纪九十年代以前,在应对突发事件尤其是非常规性突发事件的应急管理时,世界各国的决策者往往需要依赖过往经验或专家知识以完成突发事件的应急管理决策[1]。
在这一时期,受限于应急管理理论和相关系统开发技术的不足,经验型的突发事件处理方法发挥了重要的作用。然而经验型的处理方法在应对现代复杂的突发事件时也存在明显不足:①救援成功率过分依赖于决策者的主观判定效果,若决策者缺少遇危机冷静分析的能力,则很容易造成应急管理工作被动,甚至对国家造成严重的经济和生命财产损失;②与应急救援、危机处置相关的应急管理信息采集能力薄弱,不利于救援工作的顺利开展,增加突发事件的救援代价;③缺少对大规模应急管理信息的处理能力,无法保证在短期内调动跨级别、跨部门、跨区域的应急力量以完成社会救援工作,容易贻误战机,也会不利于危机下的社会稳定保障[2]。在发生群体性突发公共事件时,政府决策者、一般应急管理人员、多方救援力量都需要使用应急管理系统辅助完成危机处理与应急救援的相关工作[3]。
在实际操作中,由于缺少合适的应急管理系统,使得面向群体性突发公共事件的应急管理决策经常通常并不顺利,不完善的沟通协调机制会造成各方救援力量曲解决策层意图,甚至做出不利于救援工作开展的错误行为[4]。因此,迫切需要研究相关的应急管理系统设计方法。
1 应急管理决策支持系统的体系架构设计
互联网的普及以及B/S开发技术的日趋成熟,使得基于Internet的突发事件应急管理系统开发成为主流。面向群体性突发公共事件的应急管理系统是一种典型的互联网环境下Web应用系统,不仅可以具有易扩展、通讯便捷、集中维护等优点,还能够支持分布异地甚至跨国的专家学者进行协同研讨与综合决策,有利于保证应急救援方案制定的最优化。在群体性突发公共事件的应急管理系统中,除了用户层和基础设施层为系统运行的外部支撑环境,GUI层、系统层和数据层是应急管理系统主要模块的逻辑分层结构,具体如图1所示。
1.1 应急管理系统的GUI层 GUI层是向决策者、一般应急管理人员和多方救援力量等多类型用户提供Web应用的图形用户接口,在获取用户输入的同时提供系统反馈,并采用Web浏览器向用户展现各类文字、图像、声音等各类应急管理数据,其功能的实现主要依赖于系统层的数据分析和仿真计算以及数据层的数据采集、分析及处理。此外,得益于B/S模式的灵活应用架构,GUI层还可以在感知底层数据更新时,以触发事件的形式进行同步更新。
1.2 应急管理系统的系统层 系统层又可分为核心业务实现层和扩展业务实现层。核心业务实现层将面向群体性突发公共事件的应急管理任务进行逻辑划分,如应急决策、多方通讯、数据展现、案例管理、虚拟现实等,并使用多个功能模块分别实现,在保证功能模块间的高内聚,又需要以松耦合的形式与扩展业务实现层保持数据交互,从而满足决策者、一般应急管理人员和多方救援力量等多类型用户的访问需求。扩展业务实现层则是为了获得更好的用户体验,扩展已有的国内外研究工作,初步实现应急预测、应急预警、案例重演、规则更新、系统后评估等高级功能。依据在系统架构中的总体布局与模块间依赖关系,将功能模块划分为L1、L2和L3,L1表示与GUI层直接关联且有信息交互的模块,L3表示与数据层直接关联且有信息交互的模块,L2表示L1和L3之间的中间支持模块。
1.2.1 核心业务实现层 应急决策方案生成和决策算法模块的实现需要依赖于面向群体性突发公共事件的应急管理模型构建及算法实现,在获得动态变化的现场信息和救援力量信息后,可以动态自主调整推救援方案;多方通讯提供了视频会议、网络电话、邮件系统等三种通讯模式,其Web应用实现离不开协议管理、帐号管理和安全认证等模块的支撑,通讯链路管理主要解决应急管理过程中多方参与人员的通讯链接、中断、恢复、灾备等具体任务;数据展现模块主要满足用户的数据多模式展现需要;案例管理模块则是对群体性突发公共事件的发生中的诱因、事态演变、应急处置和救援相关信息、结果等进行系统性记录,还将采取人机智能问答、人机分工计算等形式获取决策者提供的应急管理信息;虚拟现实模块调用市场化的虚拟现实工具,完成群体性突发公共事件应急管理过程中虚拟现实信息表达与分析,以增强应急管理信息的可理解性和可追溯性。(见图2)
1.2.2 扩展业务实现层 群体性突发公共事件应急管理系统的扩展业务实现层逻辑结构具体如图3所示。应急预测模块为用户提供群体性突发公共事件发生时的事件态势预测和介入救援力量规模预测功能,通常情况下使用多种数学模型进行组合预测,将获得更好的预测效果;应急预警则是在城市物联网、交通监控等多类型城市监管方式的基础上,调用事态分析模块和历史案例数据比对,获得当前城市发生群体性突发公共事件的概率;案例重演则是为培训应急管理人员单独设计的模块,同样采取虚拟现实方式对应急管理人员的相关科目进行系统培训,有利于增强其在发生群体性突发公共事件发生时的处置效率;规则更新模块是在案例库框架上进行智能化的信息获取与分析,通过分析决策者参与过程和具体实施方案,获取并更新面向群体性突发公共事件的应急管理规则,从而丰富案例库;系统后评估则是基于预定义的指标系统,获取指标间主观指标权重,从而在评估证据和评估模型模块的基础上自动收集评估数据。
1.3 应急管理系统的数据层 应急管理系统的数据层是对与应急管理过程中所有相关的信息进行集中化管理,从功能上划分为:数据存储、数据备份、数据更新、数据维护四个功能模块;从业务分类上分为:决策数据管理、预测数据管理、预警数据管理、评估数据管理和案例数据管理。数据存储、数据备份、数据更新、数据维护等功能模块分别为与数据管理相关的业务功能模块提供支持,保证数据管理的流畅性和独立性,其逻辑结构具体如图4所示。
在群体性突发公共事件应急管理系统中,案例库的构建关系到未来应急管理决策方案制定的有效性,其案例框架设计与规则制定主要是基于多Agent技术,将相关模型框架与规则框架定制为相对独立的Agent,每一个Agent是拥有独立目标、知识和能力的实体,并可进行应急管理相关知识的获取与应急事务处理。在实际系统开发中,与案例库管理相关的Agent采用.DLL动态链接库、ActiveX控件或.EXE可执行文件等形式存储,从而为系统中相关模块的调用提供便捷。
2 结论
伴随着经济社会的快速发展,以及人们沟通方式的便捷化、多样化和自由化,我国群体性突发公共事件的严重性、复杂性显著增强,并对社会和谐、经济稳定具有重大影响[3]。群体性突发公共事件应急管理系统是提高政府有效应对群体性突发公共事件的有效手段,有利于提升应急管理效能、增强应急救援的准确性和时效性。本文重点研究了群体性突发公共事件应急管理系统的分析与设计工作,从群体性突发公共事件应急管理的特点分析入手,给出了由GUI层、系统层和数据层组成的应急管理系统逻辑层次结构,并着重分析了每一逻辑层的核心模块与具体功能划分。
参考文献:
[1]Guth DW. Organizational crisis experience and public relations roles [J]. Public Relations Review,1995,21(2):123-136.
[2]赵成根.国外大城市危机管理模式研究[M].北京:北京大学出版社,2006.
1.1概念
突发公共安全事件指的是在社会运行过程中,由于自然灾害、社会运行失灵等因素引发的,可能危及公众安全和正常秩序的突发性危机事件。
1.2主要特性
1.2.1隐蔽性、突发性、无序性和紧迫性
突发公共安全事件往往是人们事前没有意识到,不易被察觉,具有很深的隐蔽性,在特定的时间、地点和临界状态下却突然发生。面对突发危机人们很难把握和预测,难以全面掌握相关信息,了解危机的态势和发展动向,导致危机应对的无序性和危机管理者须在有限时间内及时做出决策的紧迫性。
1.2.2群体性
突发公共安全事件,也是群体性突发事件。在人口众多,人群密度高度集中的地方突发性公共安全事件发生的可能性更大。而危机一旦产生很容易导致场面失去控制,发生拥挤、混乱,甚至引发踩踏事件。
1.2.3破坏性
突发公共安全事件发生后,会导致较为严重的后果,将破坏社会秩序和公共价值。可能会对社会公众的生命健康和财产安全造成毁灭性的伤害,给社会公众的心理带来负面影响,还会危及政府的公信力和权威。
2上海外滩踩踏事件的原因分析
造成上海外滩群体性踩踏事件的原因是复杂的,多方面的。不仅有行为过失,管理失误等人为因素,还有场地基础设施问题的客观因素,也有人为和环境等各方面交错的因素。只有找出引发事件的原因,对其分析评估,才能得出在群体性踩踏等突发公共安全事件中政府危机管理存在的问题,找到相应的解决措施,避免今后类似事件的发生。
(1)人流量在短时间内迅速攀升,人群密度超过安全临界值是引发此次踩踏事件的导火索。南开大学城市公共安全中心刘茂等在《人群拥挤踩踏事故的风险分析及预防控制》中引用国外学者Still的论述,对于静止的人群,安全的临界密度为4.7人/m2,而对于运动的人群,安全的临界密度为4人/m2。中国矿业大学资源与安全工程学院佟瑞鹏指出,当人口密度超过5人/m2时可将其视为连续介质,此时人群中产生的任何扰动,都将以波的形式在人群中传播,当波演变为激波时,就很容易引发拥挤性踩踏[2]。数据显示,事发当日20时至21时,外滩风景区的人员流量约12万人,21时至22时约16万人,22时至23时约24万人,23时至踩踏事件发生时约31万人。在此期间,人流量一直处于进多出少、持续上升的趋势。事发前外滩人流量短时间剧增,造成人口密度突破了安全密度临界值,此时个体不再受主观意愿支配走动而是“随波逐流”。同时群体中的异向人群引起的相互冲突、阻塞以及群体中个体的差异(老人、儿童、妇女等群体)引起了不同的行进速度,在此种情况下,当有人摔倒或者弯腰捡东西时都会造成踩踏事件的发生。
(2)场地、通道等设施不合理是产生此次踩踏事件的外在客观原因。外滩风景区相对狭小,还有台阶、狭窄通道等使人容易跌倒的相对复杂环境。事发现场的广场东南角通往黄浦江的观景平台是上下人行通道阶梯处,人流量巨大使得群体的速度降低,又因异向人群产生的相向冲力,使得某个个体速度降低或摔倒,由此引发“多米诺骨牌”效应。
(3)主办方活动筹措不严密,责任落实不到位是此次踩踏事件的主要原因。1)活动主办方对活动整体把握失当,活动安排不够严密,没有做到统筹兼顾,风险和责任意识不足。2)活动主办方对活动变更风险未做评估,对于新年倒计时活动变更信息宣传严重不到位,致使大量游客都集中在了活动变更前的场地。3)活动主办方黄浦区旅游局与相关政府职能部门联系不够紧密,致使信息流通渠道不畅通,人员设备配置严重不足。
(4)公众危机意识淡薄、综合素质亟待提高是发生此次踩踏事件的重要原因。1)公众缺乏危机意识和公民意识。在国内,公众缺乏危机意识和应有的公民意识。通常人们不能正确估计和判断隐藏在大型群体性活动中的风险,很多人喜欢盲目跟风,好凑热闹。为了活跃现场气氛和引人注目,有些人甚至起哄和喧哗,却不能预先识别出隐藏在拥挤人群中的风险。2)公众的综合素质还有待提高。公众的安全知识和应对危机时自救能力等综合素质有待提高。因缺乏安全知识,危机来临时人们往往不知所措,容易产生情绪上的波动和恐慌,这样反而加大了群体性突发事件发生的概率。同时,人们的自我保护意识和自救能力薄弱,在面临危机时不知道如何自救、他救和互救。
(5)政府应急管理中存在的缺位和不足是导致此次群体性踩踏事件的根本原因。在大型集群活动中,政府管理在避免群体性突发事件的产生时起着至关重要的作用。若管理者有良好的风险意识,尽早识别出潜藏其中的风险,预测评估,采取必要的交通管制,制订相应的应急方案,就能大大降低群体性踩踏等风险发生的概率。1)政府管理者缺乏风险意识,危机管理经验不足,未制定出科学有效的应急预案。政府部门危机意识和责任意识薄弱,对此次活动人流量未做充足的风险预测评估,未制订出科学有效的应急预案,预防工作准备不足。任何活动伴随的风险都是客观存在的,它具有普遍性、隐藏性、可变性、多样性等特点,而人们受自身知识水平、管理经验的局限对外在事物的认识是有限的。当面临复杂不确定的环境时,若管理者未能高度重视,识别出潜藏在其中的风险,那么随着外界环境的变化,在特定的状态下就会触发危机的产生。2)尚未建立健全统筹有效的公共危机预警系统。危机预警是公共危机管理的首要阶段。建立有效的危机预警系统就可以根据一些敏感性指标的异常变化及时预测其发展征兆,帮助政府等管理组织及时作出反应,必要时向公众发出警示,发挥其导向功能,由此降低突发事件的风险。3)缺乏有效的危机管理协调沟通机制。在我国各地政府都设有应急领导小组,但其相关职能被分摊在政府各大部门中。也就是说,当突发公共安全事件来临时还需要去调动相关人员。因此,如何做好各个部门之间的协调沟通、调动与配合,在突发紧急的情况下尤为重要。
3突发公共安全事件中政府危机管理改进措施
由于突发公共安全事件的特性,任何时候、任何活动都不能把风险排除在外。因此,在群体性突发事件中,政府危机管理极其重要。下文通过分析政府的管理职能,提出突发公共安全事件中政府危机管理的监测预防、协调控制和善后处理的“三点一线”的管理模式。
3.1制定政府危机管理的监测预防措施
政府危机管理的目的就是将突发事件发生的概率降到最低,避免其发生。因此,在危机管理中做好检测预防等工作是避免突发事件发生的重要前提。一方面,政府需要制订完善的应急处置预案,加强各职能部门的协调联动应急机制;另一方面,要通过宣传教育等方式提高公众的自我保护意识和能力。
3.1.1成立专门的应急管理中心
通过成立专门的应急管理中心,引进和培养危机管理人才,建立科学规范的危机管理体系。各省市应成立应急管理中心,重视危机管理人才的培养,借鉴公共危机管理比较成熟国家的管理经验,创建科学的管理体系。如美国成立的联邦紧急事务管理署(FEMA),加拿大成立的关键基础设施保护与应急准备办公室,都是专门负责其国内紧急事件与安全的机构。
(1)建立突发公共安全事件中的政府危机管理预警机制,形成完整的综合信息系统。创建集信息搜集、加工、决策、警报、咨询等子系统为一体的公共危机预警系统监测危机现象。通过分析评估搜集到的数据资料信息,预测和判断危机的发展态势,由应急管理中心向政府部门和公众发出准确的警示信号。引进科技人才,通过互联网技术建立电子监测预警系统并与通信公司、新闻媒体合作,将发出的预警信号以短信、广播或新闻报道的方式传达给受众,以便决策者和活动参与者及时了解潜在危机的发展趋势,并采取相应的防御措施。
(2)建立突发公共安全事件中政府危机管理的预防机制,制订科学和操作性强的应急处置预案。可采用委任的模式,由活动主办方依照活动场地的大小、路况等基础设施建设和预计能容纳人数的多少,根据检测的信息撰写风险报告书,从人员编组配备、专用物资保障等诸多方面制订活动应急处置预案,交至应急管理中心审核。在此过程中,要根据外部动态环境的变化及时对应急预案进行补充和调整,必要时提前演练。
(3)建立公开透明的突发公共安全事件中政府危机管理信息传播渠道。完善新闻发言人制度,设立危机管理新闻发言人,向社会公众及时传播突发事件的发展态势,满足公众对事件的知情权。同时也可借助新闻媒体的力量如实报道事情的起因、经过和现状,并对危机管理涉及的相关内容进行报道和宣传。
(4)建立各职能部门的协调联动应急机制,促进各部门间的联防联控,加强各职能部门间应对危机的联合防御控制能力,并以此来提高政府获取信息、快速决策、协调指挥的组织能力及减灾防灾的综合服务能力。将危机管理中涉及相关职能的部门整合到一起,由应急管理中心统筹管理。当突发公共安全事件发生后,应急管理中心紧急采取联合应急控制措施,要求各联动单位接到通知后立即进入应急状态,根据应急中心危机管理小组指令,按照职责分工和应急联动处置预案的要求,迅速指挥、调动本单位应急处置队伍,相互协调、密切配合,全面、及时展开应急救援,准确高效地处置突发事件。
(5)突发公共安全事件中政府管理的具体预防管理措施。提前由应急管理中心的危机管理小组排查活动场地,排除一切隐患。必要时,在事故容易发生场地进行改造,重新设计线路。增加移动摄像头、广播、安全指示箭头和照明工具等公共设备的配备和基础设施的建设。根据预计人流量和检测情况,配备足够的警力、安保人员和医疗救助人员,在活动场地进行严密的布局和防护;采取严格的交通管制,严控人流量,并提前告知公众。活动当天严格限制私家车辆的通行,事先在活动场所用隔离带划分出区域隔离,将每条隔离带都设置为单向道,并在两条相邻通行道之间设立紧急安全通道。如要举办大型活动,应以广播、视频、网络新闻、通告等形式提前告诫参与者参加活动时尽量做好安全防范准备,减少不必要物品的携带,并在活动场地设置出入口,在入场时进行严格安检。
3.1.2完善和建立相关法律体系,加快依法行政建设
虽然我国应对突发事件有《中华人民共和国突发事件应对法》作为标准,但是关于应急管理配套的法律法规还不健全。因此应进一步建立和完善突发公共安全事件中政府危机管理的相关配套法律法规及相应的问责机制,使危机管理的整个过程趋于科学化和法制化。对政府管理人员的权、责、利进行统一和划分,完善追究公共安全事件责任的法律法规,明确管理者的职权和职责,规范其行为。
3.1.3加强对公众的危机教育,培养公共危机管理人才
政府要高度重视公共危机管理,创建多角度、宽领域的危机教育体系,培养公众的危机意识,提升公众的公民意识和应对危机的各种能力,这是公众面对风险时战胜危机必不可少的要素,也是政府危机管理中的基础性工作。
(1)重视公众危机意识和公民意识的培养,把危机教育纳入学校日常教育中,制定突发事件防范手册,每个学期开设一定的课时,从小培养公众的风险意识和面对危机时的良好素质并进行必要的演练。
(2)把突发公共安全事件中的政府危机管理纳入国家公务员体制中,定期展开培训、学习和研讨,增强国家公职人员的风险意识和责任意识以及应对突发事件的管理能力。
(3)设置“公共安全周”和“公共危机日”,制定相应的宣传标语,并在这期间召开针对危机管理的科学研讨会,加大对其宣传和报道的力度。目的是引起社会公众和组织团体对潜伏在身边危机的重视,增强其责任安全意识和提高应对风险的能力。
3.2突发公共安全事件中政府危机管理的控制处理
为了防止群体性活动中突发事件的出现,危机管理者通过一定的手段监测、观察并采取必要的措施,不断纠正各种偏差,使活动按照危机应对计划进行,这就是突发公共安全事件危机管理中的控制。
3.2.1事发前期控制措施
(1)当预警系统监测到人流量达到一定界限时,及时停止通往活动场地的所有交通方式,正常保留并加派疏散人流量所需的交通工具。
(2)应急管理中心的危机管理小组与通信运营商合作发出预警信号提醒公众注意安全防范,避免随意走动和拥挤。
(3)继续加大监测力度,必要时调配警力和安保人员,应急管理中心要提高警惕,随时做好应急救助的准备。
3.2.2事发之后控制措施
(1)若群体性突发事件一旦发生,由警力和安保人员及时找准事件发生源,迅速采取隔离措施,避免其他人员往事件源头拥动。
(2)将危机信号反馈给预警系统中心,由预警系统统一危险警告和安全注意事项,并安抚人员的情绪,防止危机的扩大和蔓延。
(3)加大安保和救助人员的配置力度,及时、合理有序地对滞留人员进行疏散转移和对伤亡人员医疗救助。
(4)保持信息的畅通,保证大众对群体性突发事件的知情权,防止谣言的出现,保持社会舆论导向的正确性。
3.3突发公共安全事件中政府危机管理的善后处理
在突发公共安全事件出现后,政府必须承担起责任,对事件做好善后处理。明其事件缘由,追究事件职责,并做好后续保障性工作稳定人心,树立负责任、有担当的政府形象。
3.3.1突发公共安全事件的评估
事件发生后,首先要迅速成立一个相对独立、负责、精干的事件调查小组。明确参与调查人员的职责和工作程序。对事件全程分析评估,形成备案,以防范同类事件的发生。
(1)调查事件发生的原因,明确诱导因子。以此区分事件责任,查处相关负责人,并为后续工作的改进提供依据。
(2)对事件后果和损失进行评估。以此确定受害人和危害程度,按照一定的标准给予物质和精神的补偿,同时也依评估结果划分相关人员的责任大小。
(3)总结经验和教训。在评估结果的基础上深刻反思总结,提出工作改进方案,并制定相应的公共政策。
(4)追究事件相关责任人的责任。找出那些工作失职、管理不善的相关责任人,按照合法程序给予必要的处分,强化政府管理人员的责任意识和群众意识。
3.3.2突发公共安全事件中的心理援助
事件发生过后,对受害者本人及家庭、活动参与人员和社会公众心理产生了不可估量的伤害。为克服参与群体恐慌和恐惧的心理状态,开设心理咨询机构,安抚公众心理情绪,帮助参与者和幸存者顺利度过心理障碍期。
3.3.3突发公共安全事件后的恢复重建
(1)社会秩序的恢复和重建。事件过后在一定时间和领域范围内对社会正常的生产和生活秩序会造成不良的影响,为保证后期社会正常的生产生活,需要政府及时出面控制,加以规范和引导。
(2)公共政策和相关法律制度的重建。法律制度不健全和公共政策失效等因素与引发突发公共安全事件也有关联。因此,要重建公共政策,完善法律制度,制定危机管理中的相关法律法规,把危机管理纳入法制化体系中。
(3)公众的公民意识和危机意识重建。群体性踩踏事件折射出公众还缺乏公民应有的责任意识、公德意识和危机意识。通过教育、宣传等途径加强公众的公民意识和危机意识有利于社会良好有序的发展。
(4)政府信誉的重建。突发公共安全事件后,损害了政府的信誉和权威。因此政府要强化责任意识,保证信息公开透明,做好后续工作,加强对危机管理的研究和创新,重塑高效、权威、负责的政府形象,提高政府的公信力。
4结语
近年来,****社会经济虽然得到长足发展,但是全市特别是城区公共突发事件安全隐患较多。主要是:自然灾害种类多;工业安全生产任务艰巨;群体性上访事件、社会稳定工作、交通、火灾事故处于高发状态,严重威胁社会公共安全;公共卫生、动物疫病安全形势严峻。
一、应急管理工作的基本情况
我市十分重视突发公共事件应急管理工作。全国、全省应急管理工作会议召开后,我市按照会议要求,立即开展组织机构建设、预案编制、应急演练及应急设施建设等工作,全市突发公共事件应急管理工作正在稳步推进。
(一)突出重点,抓了应急机构建设和预案编制工作
一是成立了由市长陈强同志担任主任,市政府各位副市长任副主任的****市应急管理委员会。应急管理委员会下设办公室,与市政府总值班室、市长热线办合署办公,三块牌子,一套人马。应急办的职能、编制等已初步形成意见,拟定编制10人,现到岗6人,正在按程序报批。市应急办的工作经费已报请市政府常务会议研究同意并纳入年度财政预算。
二是加快应急预案体系建设步伐。20****年5月11日,我市印发了《****市突发公共事件总体应急预案》,按照市应急总体预案要求,各县区、各部门也相继制订了相关的应急预案。目前,全市突发公共事件总体应急预案已编制就绪,市直部门应编制专项预案25个,已完成13个;72个部门预案,已完成26个。13个县区全部完成了总体预案,7个县区完成了专项预案编制工作,对尚未完成的预案,有关部门和县区正在抓紧制订。
(二)积极应对突发事件,积极开展应急预案的演练工作
为切实搞好我市应急管理工作,加强应急处置工作能力,我们在做好应急预案编制、机构建设、应急宣传及信息平台建设的同时,重点做了以下工作。
一是20****年,在市委、市政府的大力支持下,我市已建起了110、119、122“三台合一”的报警救助系统和水、电、气、防洪、防震、防空等应急联动机制。
二是针对全市病险库坝多、城市设防标准低、降雨集中且来势猛、强度高,破坏性大和人们水患意识淡薄等不利因素,调整工作思路,从基础工作和实际需要抓起,重点加强防汛预案的制定工作,严把预案质量关。相继完成了《****市防洪应急度汛预案》、《****市城市防洪预案》、《****市水库度汛方案》、《****市延河、洛河度汛方案》、《****市山洪预案》、《****市防汛抢险办法》、《****市通讯应急处理方案》、《****市雨水情会商制度》、《水库上下游联防方案》、《洪水预报方案》和《水库不同险情处理方案》等。防汛预案的制定,不仅为减小灾害损失发挥了重要作用,也为正确应对雨情、水情和实施抢险撤离提供了依据。预案编制以来,先后在清涧河20****年7月特大洪水中发挥了重要作用。20****年7月1日,我办在接到市气象台“重要天气报告”后,按照指挥部领导指示精神,迅速启动《****市重要汛情会商办法》,组织水文、水利、气象等部门专家对重要天气进行会商后,根据会商结果,在****电视台了蓝色预警信号,成功指导了全市防汛工作,避免了灾害天气对工农业生产和人民生命财产造成的损失。
三是加快疾病控制、医疗救治、卫生监督三大公共卫生体系应急预案建设。按照中、省、市进一步加强突发公共卫生事件处置能力的要求,在调查研究的基础上,制定了《****市突发公共卫生事件应急预案》。加强群体性突发公共卫生事件防治工作。20****年6月12日,我市延长县交口镇光华中学、中心小学、郑庄镇中学和吴起县长官庙小学、县职教中心、城关小学部分学生出现群体性发热症状。接到报告后,市卫生局迅速启动突发公共卫生事件应急预案,组织市疾控中心专业人员及市级医疗机构内科、儿科专家赶赴延长县和吴起县,与县上有关部门一起迅速提出医疗救治方案,并完善了防控措施、开展流行病学调查和进行临床观察治疗,使延长、吴起学生呼吸道传染病得到有效防治。
四是积极应对突发安全生产事故。近年来,我市先后成功地处置了子长20****年“7·4”矿难、20****年“4·28”矿难、20****年“4·11”210国道液化气槽车翻车、20****年“8·26”南泥湾采油厂工勤车翻车、20****年“8·14”洛川县南门外210国道黄土崩塌地质灾害等数十起可能造成严重后果的安全生产事故,避免了重大财产损失和人员伤亡,受到了社会各界的普遍好评。特别是在子长20****年“7·4”矿难抢险过程中,由于救援方案科学、措施得力,被困井下8天8夜9名矿工被救生还,创造了我国煤矿救护史上的一个奇迹。
关键词 地震 药事应急 管理
公元2008年5月12日14时28分,山崩地裂,江河鸣咽,四川汶川发生理氏8.0级特大地震,中国科技城绵阳也有强烈的破坏性地震,作为灾区的门户医院,顷刻间大量危重地震伤病人涌入,需要接受紧急的手术和药物治疗。抢救药品是挽救病人生命的重要的物资基础,药剂科的首要任务是保障抢救药品的供应。现将我院抗击“5.12”特大地震灾害药事应急管理总结于后,供同仁们参考。
1 人员的组织
地震发生不到3分钟,我院便收治了第一例地震伤病人。时间就是生命,必须马上将药学人员集中起来,迅速开展药学救治,但是通信、电力完全中断,门诊广场内又有大量的疏散病人和群众,这时只好用一块纸板标明药剂科的临时集合点,希望药剂科的职工按照《药剂科突发事件药事应急预案》的要求向指定地点集中。
2 启动突发事故应急响应
地震发生后,药剂科立即启动突发事件紧急预案,按照“统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、分工合作”的原则,所有工作由科主任统一领导和协调,并迅速成立抢救药品发放组、麻醉性镇痛药品管理组、药品搬运组、药品采购组及临床药学服务组,实行专人负责,各施其职,相互配合。
2.1 抢救药品的准备 地震发生后不到5分钟,常备的院前急救药箱就搬运到指定地点,建立起第一个抢救药品发放点;在15分钟内就将门诊药房现有的,以止血、止痛、抗惑染、扩容、破伤风抗毒素为主的急救药品搬运到指定位置,建立起第二个抢救药品发放点,由抢救药品发放组具体负责药品管理和发放。同时,在余震随时可能发生的情况下,紧急将住院药房和库房的抢救药品转运到两个抢救药品发放点,保证抢救药品的不间断供应。
2.2 特殊药品的准备 由于地震伤病人以砸伤和挤压伤最常见,很多病人伴有剧烈疼痛,所以需要使用较大量的麻醉性镇痛药。麻醉性镇痛药属于国家强制管制的药品,必须按国家相关法律法规管理,为了保证保证紧急情况下,品使用安全、有效、帐物相符,我们特组建了麻醉性镇痛药品管理组,专人负责,双人发放,使用登记。
2.3 药品应急采购 绵阳是汶川大地震重灾区之一,我院是绵阳的门户医院,救治形势十分严峻,院内储备药品毕竟有限,不能满足地震伤病人的需求,必须应急采购。科主任立即安排药品供应组和临床药学服务组,根据地震伤的用药特点,迅速拟定应急采购计划,但是通信电力尚未恢复,无法同配送公司联系。时间就是生命,挽救患者生命的药品不能缺、不能断,决定让库房工作人员驾驶摩托车到配送公司联系,千方百计保证后续药品供应渠道畅通。
2.4 把好药品质量关 药品质量关系到病人的生命安危。符合质量标准要求,才能保证疗效。在特大地震发生后,医院收到了社会各界的捐赠药品330多个品规,必须对所有药品按入库要求一一验收,以保证药品质量。
2.5 临床药学也是突发事件应急处置的重要内容 临床药师首先根据地震灾害伤的性质和特点,协助拟定应急药品采购计划,保证采购的药品准确有效;其次就是参与病人的抢救和治疗,同医生一道拟定应急给药方案,特别是抗菌药物的合理使用。通过临床药师的参与,药物的使用规范,治疗效果良好,避免了院内感染的发生。
3 总结
为了有效控制突发事件给人民生命和健康造成严重损害,一旦发生必须迅速、正确的应对,所以我们认为医疗机构药剂科必须建立比较完善的药事应急预案。
3.1 建立应急管理组织 成立科主任任组长,各部门负责人组成的药事应急管理领导小组,负责突发事件的应急处置和日常演练。明确在紧急情况下,科主任因故不再,副主任立即递补为药事应急管理领导小组组长,指挥和协调应急工作。
3.2 建立应急联络反应体系 将科内药学人员的联系方式制成小卡片,人手一卡。药事应急管理领导小组成员随时处于待命状态,接到指令15分钟内赶赴现场;重特大突发事件导致通信中断,这时灾情就是命令,所有药学人员必须在规定时间内赶到指定地点。
3.3 按照日常使用与应急管理相结合的原则,编制有代表性的《医院突发事件急救药品目录》,如按地震等自然灾害、群体性食物中毒、传染病流行分别编制。根据日常使用情况,储备一定量,我们认为50~100人次3日量即可。
3.4 保持药品采购渠道畅通 药品供应室应多渠道获取药品信息,详细留存《医院突发事件急救药品目录》所列药品的主供应商、被选供应商的联系方式。
一、完善突发公共卫生事件应急体系建设情况
健全的组织体系是做好应急工作的组织保障。我所对卫生应急工作高度重视,将其列为工作的重中之重,提上了重要议事日程,切实强化了组织领导。组建了卫生应急领导小组,所长、党总支书记亲自担任组长,分管副所长任副组长,组建了2支突发公共卫生事件应急处置机动队,下设流调组、医疗救治组、消毒组、检测组、健康教育组和司机;配置了应急箱,准备了应急物质。为处置突发公共卫生事件锻造了一支“召之即来、来之能战、战之能胜”的应急队。
根据路局应急办要求,及时将应急组织名单、预案、演练工作计划及演练工作分析资料等报至路局应急办,归入路局突发公共事件应急体系。
二、完善应急预案制定
我所原有12项应急预案,包括:《地震、地质灾害应急预案》、《防洪应急处置预案》、《急性职业中毒应急预案》、《食物中毒应急预案》、《突发公共卫生事件应急预案》、《危险化学品运输事故应急预案》、《饮用水污染应急预案》、《重大传染病疫情应急预案》、《火灾事故应急预案》、《突发公共卫生事件新闻处置预案》、《网络突发事件应急预案》、《群体性事件应急预案》; 2016年,根据路局《高铁突发事件应急预案》,我所新增《高铁突发公共卫生事故应急预案》,进一步完善了相应工作规范。健全了各种突发公共卫生事件应对处置程序、应急调查处理操作规范和技术方案,做到依法规范、科学有序、快速有效处置突发公共卫生事件。
三、加强专业人员培训,提升应急处置能力
2017年我所根据新制定的应急预案,要求各相关科室根据各自的职责做出相应预案的实施细则,细化应急预案。科室根据年初所制定的应急演练计划,逐一进行应急演练,做到有预案、有演练、有总结。全年完成8项预案演练:《地震、地质灾害应急预案》、《防洪应急处置预案》、《急性职业中毒应急预案》、《食物中毒应急预案》、《危险化学品运输事故应急预案》、《饮用水污染应急预案》、《重大传染病疫情应急预案》、《火灾事故应急预案》。
以所分管领导为主,成立演练领导小组,专业科室业务骨干精心准备,制定较为实用的演练方案,同时对各专业科室进行专业知识的笔试,以进一步巩固加强我所职工应对突发自然灾害事件的处置能力。
我所今年举办一期《突发事件现场流行病学调查培训班》,聘请福建省疾病预防控制中心专家进行授课,全所卫生技术人员38人均参加培训,较大提高了专业人员的理论水平。
四、加强节假日应急处置、防洪应急处置及疫情值班工作
我所在元旦、春节、五一、国庆等节假日期间,加强24小时疫情值班,强化防控措施,经过路局和我所的共同努力,开通了“福建省传染病网络直报系统”省级权限,使我所能够较全面掌握福建省铁路辖区传染病疫情动态,实行传染病网络直报及零报告制度,确保发生疫情后及时进行网络监控,并及时上报;实现了传染病报告的动态性、实时性和网络化管理,建立和完善了突发公共卫生事件监测、评估、预警、反应机制,提高了传染病等突发公共卫生事件应急处理的快速反应能力,为铁路防控传染病提供可靠数据。 5月份,福建省进入雨季,我所根据路局要求,加强应急值守,执行24小时值班,值班人员按要求做好值班记录和交接班记录,值班室配备电话和传真机,开通疫情值班电话0441-55555,应急小分队人员保持24小时信息畅通,做到一旦发生突发事件,能够迅速赶赴现场,及时有效控制疫情。
五、2018年应急工作思路
1、根据铁道部、路局新增应急预案,结合我所工作实际及时制定相应的应急预案;
一、工作亮点及措施
(一)巡逻防控保平安,服务群众我先行。
大队以“屯警街面、武装巡逻、动中备勤、快速反应”为工作总原则,基本形成了以电影院和市委警务站为点、重要目标、重点场所以巡逻民辅警步巡为主、骑警中队巡逻为线的网络巡防模式。今年以来,大队结合市局网格化巡逻防控方案,与各所开展联勤联动,提高发案区域巡逻密度,全面提升街面见警率、管事率。①全年共盘查人员1188人,车辆1325台,手机1023部;②市委警务站,全年共处置各类上访事件83起;③骑警中队组成以来参与交通疏导、交通事故先期处置、群众求助等共计75起。
(二)紧盯实战强训练,快速反应显警威。
大队坚持把军事化管理贯穿警队中,精心组织开展专项针对性训练计划。全年逐月的按方案开展擒敌拳、警棍盾牌、防暴队形、处突演练等训练科目,提升队伍快速反应和处置突发事件能力,确保拉得出、打得赢。大队作为应急维稳处突任务的第一尖刀和先期处置力量,坚决完成市局党委交给的各项应急维稳处突任务。大队全年处置各类突发性事件7起,先后赶往调关处置建立垃圾焚烧厂事件5次,处置高基庙好味源食品有限公司氨气泄漏事件,处置青龙咀菜场疯牛伤人事件。
(三)联勤联动成常态,服务大局听指挥。
大队围绕市局中心工作,圆满完成各项安全保卫的同时对上级安排部署和兄弟单位联勤联动等临时性任务不打折扣。①大队全年参与各项安保任务17次,共出动警力510人次;②参与市局各项勤务7次,出动警力220人次;③积极参加创卫工作和交通秩序整治,从5月至今安排超600人次;④参加国庆、军运安保工作,安排警力超300人次,查获酒驾17人,无证驾驶1人;⑤联合治安、城区两所对重点场所开展专项整治,抓获嫌疑人46人;⑥排除万难,服务大局,全年共安排警力160人,确保了荆州纪委清风苑执行任务的延续性。
(四)绩效考核认真评,从严管理强警心。
大队严格按照市局制定的《石首市公安局2019年度绩效考核办法》制作子方案,并将目标完成情况与评先评优挂钩,在每月底公开打分,以绩效考核促进全面工作。大队落实一岗双责制度和民警带班制度,每周星期一召开工作例会,每月召开支部党员大会,对工作中、生活中出现的问题开展批评与自我批评,使工作出现良性循环。同时严控辅警进出审批制度,参照《石首市公安局警务辅助人员管理实施办法》,将辅警列入考核范围,对辅警每月工作情况、考勤制度、请销假制度进行绩效考核,与工资挂钩进行考评,使队伍始终保持旺盛的工作热情,确保了大队今年人、车、枪、酒未出现问题。
二、存在的问题
1、一线民警年龄偏大,人员结构急需调整;
2、基地建设急需加强;
3、机动快速反应能力还有待加强;
4、装备急需更新。
三、大队下步工作打算
1、制定冬季训练计划,练思想、练作风、练纪律、练技能,全面提升全体民辅警凝聚力、战斗力;
2、加强城区巡逻防控,加大对街面“两抢一盗”案件的打击力度;
3、及时妥善处置各类群体性事件和突发事件,做好各类安全保卫工作;
4、加强队伍管理,实现 “零违纪”;
什么是重大突发事件:根据2007年11月1日起施行的《中华人民共和国突发事件应对法》的规定,突发事件,是指突然发生,造成或者可能造成严重社会危害,需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。
面对突发事件的处理是高校管理的重要组成部分,在处理中稍有不当就会引发影响社会稳定的大规模,对大学生的成长和发展,整个学校的工作运转造成极大影响。同时,重大突发事件也给大学生个体和群体带来巨大的心理冲击和心理恐慌。因此,在重大突发事件发生后,加强对大学生健康教育与心理救助,提升应对突发事件的能力是目前高校面临的又一考验。总体而言,高校可能发生的突发事件,根据其性质大致可分为以下四类:一是自然灾害类。包括洪水、地质、地震等灾害以及由此诱发的衍生性灾害。二是社会安全类。包括各种非法集会、游行、上访、聚众闹事、集体罢课等恶性;非法传教、政治性活动,针对师生的袭击事件;非正常死亡、失踪伤害等刑事事件。三是学校事故类。包括学校火灾、建筑物倒塌、拥挤踩踏等事故;校内交通事故;各种纠纷冲突、群体性斗殴、校园暴力事件;造成重大损失和影响的后勤保障事故;重大环境污染事故;影响学校安全稳定的其它突发事故等。四是公共卫生类。包括集体食物中毒、传染性疾病、造成的危害师生安全健康的校内公共卫生事件。
建立面对校园突发事件的心理援助体制,是高校日常管理发展的需要;是大学生发展教育的需要;是大学生全面健康成长的需要。大学生缺乏社会经验,生活在较封闭的校园这个学习氛围内,应对突发事件的时候,他们往往因心理的不成熟和不稳定而很容易产生心理恐慌和心理问题。因此,高校必须重视突发事件中大学生的心理健康服务和心理援助工作,提高大学生的心理应激水平,提前做好预防性工作,促进大学生健康成长。
大学生校园突发事件心理援助体制的运行模式应当入下:
一、健全预防体系,成立领导小组,并及时公开信息
目前,我国高校的心理危机预防体系不够健全,危机预防与干预主要在学校、院(系)层面上,缺少像班级、宿舍、学生团体等横向环节的干预,效果不显著。因此,要发挥院(系)、班级、公寓党团组织的作用,将预防和援助工作深入大学生生活学习之中。重大突发事件发生时,学校根据本校可能存在的损失情况迅速建立领导小组,预防或控制各种突如其来的重大突发事件所带来的负面影响。
在突发事件发生之后,应做到(1)充分调查,确定发生原因;(2)锁定受害人群或脆弱群体,进行重点保护和援助;(3)及时、准确、透明地事态信息;(4)组织心理援助团队,深入学生之中予以救助。心理援助团队应由学院领导、心理咨询师、医护人员、辅导员、班级学生干部组成,一旦危机发生或可能发生,第一时间掌握事态动向,以面对面的心理援助为主,可包括个体干预、团体辅导干预等方式,以缓解学生心理压力。媒体第一时间披露可靠的消息可以有效控制传言谣言,稳定人心,有利于组织各种应急措施。媒体应适当放大正面舆论,坚持正确的舆论导向,就能减少谣言,稳定人心,促进良好的社会精神氛围的形成。对于负面舆论也不宜回避,而是要采用正面报道的方式给予解释和心理疏导,消除大学生恐慌的心理。
二、构建心理互助平台,设法寻求社会支持
在突发事件发生时有效地削弱其对大学生产生负面影响的方法是积极寻求社会支持。心理学上把人们通过社会联系获得的能减轻应激反应、缓解精神紧张、提高适应能力的各种影响称作社会支持,包括物质支援、信息提供、情感关系等,这种支持可以来自家庭、亲友、同事、组织媒体和政府,也可以是来自慈善团体和专业的心理援助机构。在突发事件发生后,作为高校应整合各种社会资源,提供社会支持,是大学生知道自己是受人关注的,整个社会自己的坚强后盾,这有助于提升当事人的归属感,有助于其建立信心,以积极的心态面对问题,最终走出困境。
三、组织专业心理团队,进行面对面的心理援助
为使不可预见的突发性事件在最短时间内得到有效处理,保证医院正常医疗工作秩序,结合我院人员、医疗救护条件特制订本工作方案。
一、工作原则
1.预防为主,常备不懈。
2.统一领导,分级负责。
3.以人为本,快速反应。
4.科学处置,协调合作。
二、基本条件
我XX乡位于XX区,辖区人口54000余人,院内职工32人,医生17人,1人具有中级职称,其余为初级职称,护士7人。设置各类科室13个,开放病床60张。
三、领导机构
医院成立突发事件应急领导,下设医疗救护领导小组,安全保障领导小组。
(一)突发事件应急领导小组
组长:
副组长:
组员:等及各科室负责人
(二)医疗救护领导小组
组
长:
副组长:
成
员:
安全应急领导小组职责:
1.监督落实各项防范措施,做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。
2.一旦发生突发事件,据其影响,决定是否启动应急预案。
3.及时、有效开展分析和决策工作,必要时请求外力支援。
医疗救护小组职责:
(1)接到突发事件报告时,迅速组织核实具体情况后向应急领导小组组长汇报并提出是否启动相关应急预案的建议;
(2)接到应急领导小组组长指令后,迅速组织启动应急预案并及时向应急领导小组汇报;
(3)监督、指导应急工作的开展,提供人力、物资、技术设备等有效支持;
(4)总结应急处置工作的实施情况和所取得效果并向应急领导小组汇报。
三、应急处置流程
一旦发生突发事件,当事人按照事件性质上报领导小组,由领导小组组织核实具体情况后提出是否启动相应应急预案,如无须启动应急预案,直接安排相关人员落实;如需启动应急预案,领导小组迅速介入,组织实施相应应急预案。
四、突发公共卫生事件应急预案
1.平时做好应急抢救物资的准备,包括救护车、急诊抢救设备和药品的完好并齐全。救护车由程广武、宁连杰做好机动,随叫随到。急救药品、急救设备由李伟娟、滑军建、陈洪涛医生每天核对。
2.强化卫生应急管理规范,加强救治工作组成员及医务人员应急处置能力的培训,适时演练。
3.一旦发生突发公共卫生事件,第一时间内组织人员对患者进行救治,落实相关卫生防护、监测检验和疫情控制措施。
4.服从上级调遣,积极参与社会救护工作。
(二)应急启动程序
一线医务人员遇到紧急情况
医务科或
行政总值班
应急领导小组确定事态
指派应急小组
启动预案
应急救治工作组立即开始工作
立即进入应急状态
(三)应急处理
1.突发公共卫生事件发生后,应急领导小组立即对突发事件进行综合评估,初步判断突发事件的类型,提出是否启动突发事件应急预案。
2.经应急领导小组批准启动应急预案后,紧急调集人员、物资、交通工具以及调用相关设施、设备等;必要时,配合县卫生行政主管部门进行人员疏散或隔离。所有科室及个人应当服从应急领导小组的统一指挥,相互配合,各司其职,集中力量保证突发事件的有效控制,努力将损失降到最低。
3.后勤保障要尽一切努力充分保证突发事件应急处理所需的医疗救护设备、防护用品,包括生活必需品的供应。药剂科要保证药品的供应。
6.医务科、办公室等部门应当对突发事件现场等采取控制措施,宣传突发事件防治知识,及时对易受损害的人群采取群体防护等措施。
二、食物中毒救治应急预案
(一)在应急领导小组领导下,医疗救护小组履行好以下职责:
1.负责组织、协调和指导医院内食物中毒事故的处理工作;
2.依调动本院医疗力量参与食物中毒处理和病人救治;
3.做好患者呕吐物、排泄物、血样等标本的留样和检验工作;
4.及时向食物中毒事件应急处置工作领导小组及卫生监督所报告;
5.协助卫生监督所对食物中毒事故的情况记录、核实;
7.组织对食物中毒事故病人的救治及联系会诊、转送工作。
(三)应急处置流程
1.接收三人以上食物中毒患者或病情严重有生命危险食物中毒患者时,
即刻通知医务科或总值班。
2.医务科或总值班接到通知后立刻向群体性食物中毒救治应急工作组汇报,群体性食物中毒救治应急工作组根据中毒患者人数、病情等情况判断是否启动应急预案,如无须启动,由科室组织力量抢救,必要时由医务科或总值班调动相关科室参与救治。如需启动应急预案,即刻组织院内力量参与救治,必要时外请专家来院协助救治或转院治疗。
3.当符合以下情形时,及时向县卫生监督所报告相关情况。
(1)中毒人数超过10人的;
(2)出现危重或死亡病例的;
(3)相关部门通报以及其它需要实施紧急报告制度的食物中毒事故。
4.在做好救治工作的同时协助疾病预防控制中心对食物中毒事件进行调查、现场采样工作。
5.救治工作结束后总结相关情况并报县卫生监督所。
三、医院院内紧急意外事件应急预案
1.住院患者住院期间突然出现心脏骤停、猝死、意外伤害,由患者所在科室立即组织医务人员进行积极救治,同时将情况向医务科报告,以便协助科室做好进一步救治工作。
2.若突发心脏骤停、猝死、意外伤害为探视患者人员,依照就近原则在离事发现场最近的科室组织抢救,同时上报医务科,医务科根据情况及时联系患者(死者)亲属或单位,做好解释工作。
3.若发生患者或家属在住院期间因打架斗殴致伤的,所在科室立即向总值班报告,同时做好伤者的医疗救治工作,总值班组织人员保护现场进行初步调查,必要时向公安机关报案,以便妥善处理。
四、火灾处理和人员疏散应急预案
灭火程序
1.报警:利用就近电话迅速向安全生产领导小组组长、总值班报告;如火灾涉及范围较大,迅速向县报警中心119报警,报警时讲清单位、楼层、部门、起火部位、火势大小、燃烧物质和报警人姓名,并通知临近部门关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备接收病人;并派人在医院门口接应和引导消防车进入火灾现场。
2.救援:组织病人及其他来访者及时离开火灾现场;对于不能行走的病人,采用抬、背、抱等方式转移。
3.限制:关上门窗、防止火势蔓延。
4.灭火或疏散:如果火势不大,用灭火器灭火;如果火势过猛,按疏散计划,及时让病人和其他人员撤离现场。
救援人员灭火、疏散步骤
1.报警通报:
一旦接到火警,安全生产领导小组到事发地点核实并同时派人前往现场勘察,明确火情及原因。当确认起火时,向楼层通报,次序为:着火层——着火层以上各层——有可能蔓延的着火层以下的楼层,通报时说明疏散路线,稳定病人情绪,防止出现混乱现象。
2.灭火:
(1)在扑救中,参加人员必须自觉服从现场最高负责人的指挥,沉着、机智、正确使用灭火器材,做到先控制、后扑灭。
(2)抓住灭火有利时机,对存放精密仪器、贵重物资的部位,应集中使用灭火器灭火,争取一举将火灾扑灭在初起阶段。
(3)对于在燃烧中会产生有毒气体的物品,扑救时应采取防毒措施,如使用氧气呼吸面罩,用湿毛巾、口罩捂住口鼻等。
3.疏散:
(1)本着病人优先的原则,医院员工有责任引导病人向安全的地方疏散。疏散通道被烟雾所阻时,应用湿毛巾或口罩捂住口鼻,身体尽量贴近地面,匍匐前进。
(2)。疏散通道口必须设立哨位指明方向,保持通道畅通无阻。
(3)疏散与保护物资:应先疏散和保护贵重的、有爆炸和有毒害危险的以及处于下风方向的物资。疏散出来的物资不得堵塞通路,应放置在免受烟、火、水等威胁的安全地点,防止丢失和损坏。
注意事项:
1.火灾事故首要的一条是保护人员安全,扑救要在确保人员不受伤害的前提下进行。
2.火灾第一发现人应判断原因,立即切断电源。
3.火灾发生后应掌握的原则是边救火,边报警。
4.人的生命是最宝贵的,在生命和财产之间,首先保全生命,采取一切必要措施,避免人员伤亡。
五、烧伤患者的应急救护预案及程序
(一)、立即通知救护小组的同时,接诊人员及时给予氧气吸入,使用静脉留置针或静脉切
开建立有效的静脉通道,补充血容量。
(二)、患者有胃肠道反应,血尿、心率在
120/min
以上,呼吸
30/min,脉压
差小于
3
kPa
(
22
.
5mmHg),体温过低,神志恍惚,四肢厥冷,说明患者出现失
血性休克,应通知医生,遵医嘱给予升压药、止痛剂。
(三)、备好各种抢救用品,呼吸兴奋剂,强心药、吸痰器。
(四)、严密观察病情变化,重度烧伤患者,
15~
30min
测量生命体征一次。
(五)注意观察患者呕吐物及尿的性质、量、颜色,同时确记录出人量。
密切
观察生命体征变化,若有异常及时通知医生。
(六)保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,呕吐时可头偏向一侧,避免
误吸,呼吸道烧伤严重,呼吸困难时,立即行气管切开。
(七)
及时做好转院前准备。
(八)做好患者的心理护理,有专人守护,使患者有安全感,听取并解答患者或
家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
【程序】立即通知医生
配合抢救
开放静脉通道
吸氧(保持呼吸道通畅)
镇静止痛
监测生命体征
转院前准备
做好心理护理
记录抢救护
理记录
六、遭遇暴徒的应急预案及程序
一、做好病房安全工作管理,夜间病房门上锁。
二、遭遇暴徒后,沉着冷静,采取果断措施保护患者及公物,尽量减少不必
要的损失。
三、注意观察暴徒的特征。
四、设法通知派出所,或拨打110。
五、暴徒逃走,注意走向,为破案提供线索。
【程序】安全防范
派出所或110
在市委、市政府的正确领导以及上级主管部门的关心支持下,市卫生局坚持预防为主、以人为本的原则,全面落实科学发展观,不断加强以《突发公共卫生事件应急条例》等相关法规为主要内容的疾病预防控制工作,建立和完善了全市突发公共卫生事件应急处理机制及应急预案,切实提高了突发公共卫生事件预警和应急处理能力,为保障我市人民群众健康和生命安全发挥了重要作用。现将我市卫生应急工作总结如下:
一、加强领导、统筹兼顾,健全卫生应急组织体系
健全的组织体系是做好应急工作的组织保障。我市对卫生应急工作高度重视,将其列为工作的重中之重,提上了重要议事日程,切实强化了组织领导。成立了突发公共卫生事件应急领导小组,主要领导任组长,分管领导任副组长,负责对我市传染病、食物中毒、职业中毒、其他中毒、不明原因疾病等重大突发公共卫生事件应急处理进行决策部署,组织协调突发公共卫生事件的应急处置和其他公共卫生事件处置中涉及卫生问题的应急处置;组建了卫生应急处理办公室,组建了突发公共卫生事件应急处置机动队,每个机动队明确带队领导,下设信息检测组、传染病控制与消杀组、污染中毒处理组、医疗救治组、健康教育组、后勤保障组;对每个队员配置了应急箱,准备了应急物资。同时指导基层医疗卫生机构按要求相应建立了本单位、本辖区突发公共卫生事件应急处置和医疗救治机动队,为处置突发公共卫生事件锻造了一支“召之即来、来之能战、战之能胜”的应急队。
二、建立和完善突发公共卫生事件的应急机制
为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害,指导和规范各类突发公共卫生事件的应急处理,最大程度地减少或减轻突发事件对公众健康带来危害,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》的要求强化防控措施,建立了突发公共卫生事件应急预案体系,规范指导我市卫生应急工作。认真落实传染病监测与报告制度,实行传染病网络直报及零报告制度,并明确了各网络直报单位责任人、工作职责、规章制度,每年均组织了相关业务培训。同时,实行24小时值班制度,确保发生疫情后及时进行网络监控,并及时上报;实现了传染病报告的动态性、实时性和网络化管理,建立和完善了突发公共卫生事件监测、评估、预警、反应机制,提高了传染病等突发公共卫生事件应急处理的快速反应能力。加强实验室建设,提高了检测能力。
三、加强培训,全面提升专业人员的应急处置能力
为提高专业人员的整体业务素质以及突发公共卫生事件的防范意识和应急能力,我局狠抓专业人员的强化培训,围绕甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感、手足口病、不明原因肺炎等重点传染病的防治工作,制定了相应培训计划;按照关口前移、培训乡村、整体提高的培训思路,对各基层医疗机构医务人员、乡村医生进行卫生应急知识培训。通过培训强化了业务人员的卫生应急意识、补充更新了卫生应急知识,提高了专业人员的应急处置综合能力。
四、保证应急物资储备
根据《山东省卫生应急管理示范点建设意见》的要求,充分利用现有资源,本着一专多用、专兼结合、综合利用的原则,在市疾控中心新建、改建应急处置“八室一库”,即应急处置指挥室、疫情室、资料室、办公室、学习室、值班室、消毒室、准备室和物资储备仓库。配备应急处置宣教专用电视、音响、电脑、多媒体播放器等工作设备;为应急队员配备个人专用值班用具、个人防护设备、采样设备、取证设备和应急救治箱、应急采样箱;配备应急处置专用车辆。人员、车辆24小时待命,保证随时可以出发处置突发疫情。按照标准储备一定数量的各类防护用品、消杀药械、检验试剂即耗材、季节性疫苗、应急药械、检测设备等,作为卫生应急处置专用,确保一旦发生突发公共卫生事件能够立即启用。
为确保全市卫生应急工作系统化、制度化,编制《卫生应急工作制度汇编》,涵盖了应急报告、信息公布、卫生应急物资储备等工作制度29个,制定应急物资储备目录和标准,合理确定物资储备种类、方式和数量,配合经信部门制定卫生应急物资储备计划,对储备物资实行动态管理。加强对重大传染病、职业中毒救治、群体性伤亡灾害事故等所需药品、器械的储备,实时跟踪国内公共安全的形势和疫情防控形势需要,增加应对突发公共卫生事件的药物储备。应急物资储备由专人负责,设有专门的物资储备库并标有明显标识,并按照相关制度要求严格管理储备物资,应急物资调用有序并及时补充。此外,进一步加强与相关部门的沟通协调,实现各类应急物资综合动态管理和资源共享。
五、开展演练,增强卫生应急综合处理能力
为有效应对各种突发公共卫生事件,进一步加强处理突发公共卫生事件时现场处置能力,做好应对突发事件时的组织、技术、程序、装备物资等方面的准备,我市积极组织开展了应急处置演练。组织开展了模拟“不明原因肺炎应急处置演练”、“人感染高致病性禽流感疫情”等应急处置演练。按照拟订的演练方案,从接报疫情后→迅速启动应急机动队→做好装备工作→规定时间内到达现场→核实诊断、确定疫情→划定疫点→采取措施(传染源管理、易感人群保护、疫点消毒、采样检测)→完成调查处理报告等程序按部就班地进行了演练操作,应急机动队成员在演练中按规定程序认真操作。通过演练,进一步验证了我市在应对突发事件中的疫情报告程序、应急指挥能力、现场防护措施、流行病学调查、疫区消毒隔离、医疗救治水平、突发事件应急检测、应急储备物资调动等能力,机动队成员在实践中进一步巩固了突发事件应急处理的相关知识及实践能力。