前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的门诊护理的道德要求主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.414 文章编号:1004-7484(2013)-09-5128-02
在当前,随着社会中家庭结构以及居住相对集中的形势变化,社区医疗资源显得越发重要,社区医院、卫生服务站、门诊部等各种社区医疗单位应运而生,为社区群众提供了便捷、高质量的医疗卫生服务,成为了群众健康保障的重要载体[1]。但是就整体运行情况而言,因为国内社区医疗工作还处于探究推进阶段,社区门诊护理工作中还存在着一些问题,应当引起重视并采取有效措施进行解决。本文主要针对社区门诊护理工作存在的问题以及改进措施进行简要分析。
1 当前社区护理工作存在的主要问题。
1.1 护理人员临床护理技能经验有待于进一步提高 调查显示,当前在社区门诊从事护理工作岗位的工作人员,有超过85%比例的人员属于临床护理行业的新手,从事护理工作时间不长,许多是刚从护校毕业的新进人员,他们在临床护理方面缺乏足够的从业经验,对于护理工作的技巧以及操作时间相对不熟悉,容易在具体工作中出现这样那样的问题。在社区门诊护理工作中,护理人员需要运用最多的操作就是静脉输液和肌肉注射,这属于基本护理技能,但是也有一些人员不能保证一次穿刺成功,引发患者尤其是患儿家长的不满。一些护理人员护理工作中没有将无菌操作要求落实到位,患者感染风险明显提高。在涉及专科疾病患者的社区护理过程中,一些护理人员对专业护理方面知识与技能相对不足,护理观察存在滞后性,甚至会延误患者最佳的治疗时机,引发医患纠纷。还有的护理工作人员工作上不够积极主动,对新药的作用机制以及毒副作用和使用注意点等方面没有及时、全面、深入地了解,导致用药时对症观察效果不佳,无法全面、准确回答患者及家属的提问,尤其是在出现不良反应或者身体不适状态时,更容易引发患者与医疗机构之间的不信任甚至较大矛盾[2]。
1.2 护理人员工作态度与责任心有待于进一步提高 相对而言,社区门诊和医院本部距离较远,在管理制度执行以及领导检查等方面可能不及院本部严格,在这样的背景下,部分护理人员对自己放松要求,工作态度存在松懈现象,责任心不强,影响了工作成效,以及降低了群众满意度。如有些护理人员穿着不规范,口罩使用不规范,在公共场所逗留、闲谈,做与工作无关的事情,对前来就诊询问的患者不够热情等,都会影响患者对社区门诊整体服务的评价。另外,一些护理人员工作责任心不强,医疗器械随意摆放,医疗垃圾随地乱扔等,都会影响门诊整体工作成效。
1.3 医院对社区门诊护理的管理有待于进一步提高 在一些医院的管理工作中,社区门诊的护理工作成为了忽视的环节,部分管理者认为社区门诊主要解决的是群众小病问题,社区门诊护理人员的操作主要为基本操作,技术难度不大,难以出现护患纠纷,因此在管理方面力度不足,在管理制度的完善性方面不足,在管理检查的力度、奖惩兑现差距等方面也存在着一定的问题。在这样的背景下,社区门诊护理工作缺乏了强有力的外在监督考核因素,对护理人员内在积极性推动不足,加上待遇不均,难以有效提升社区门诊整体护理工作质量。
2 有效提升社区门诊护理工作成效的措施。
2.1 进一步强化岗位技能培训,提升护理人员业务技能 医院要强化社区门诊护士技能培训,首先要制定适合门诊护理工作的培训计划,重点针对门诊护理工作中需要强化的技能技巧以及护士普遍缺失的技能进行培训。其次,要多种方式开展培训,可以通过新老护士结对跟学、到上级医院学习进修等方式对社区门诊护士进行岗位技能培训,不仅要开展护理知识学习,更要强化护理技能操作,提高参训人员综合业务技能。另外,还要将技能培训工作渗透到护理岗位管理的全过程,采取脱产、自学相结合的方式进行护士技能培训,将其纳入对护士的综合考核,有效提升人员从业技能水平[3]。
2.2 进一步强化职业道德教育,提升护理人员职业操守 医院以及社区门诊应当通过多种形式对护士强化职业道德教育,通过日常学习、讨论交流、先进评选等方式,在本单位选出一批奉献精神强、爱岗敬业的先进典型,提高护理岗位从业人员的整体职业操守。要强化对护理工作满意度的评价,通过相互评价、领导点评、群众测评、社会参评等方式,对社区门诊护理岗位以及从业人员进行全方位的评价,让社区门诊服务质量公开透明,以此强化护理人员职业道德建设。
2.3 进一步强化科学考核管理,提升护理人员内在动力 医院护理部应当针对社区门诊护理工作实际制定具有针对性的护理工作考核制度,对门诊护理工作以及具体护理人员的工作绩效进行全面、科学的考核,对门诊进行月、季度、半年以及年度各类考核,将其与门诊整体工作质效以及护士个人年度考核结合起来,与职称、分配等方面挂钩,提高考核激励调动效应。同时,还要定期不定期抽检护理资料,并对患者进行满意度调查,及时分析护理工作存在的不足,采取针对性措施进行改进[4]。
综上所述,在社区门诊护理工作中,应当树立科学、规范理念,强化管理,提高质量,建树良好的医疗品牌。
参考文献
[1] 张晓惠.社区门诊护理工作展望[J].卫生软科学,2011,8(4):75.
[2] 冯丽丽.门诊护理存在问题简要分析[J].局解手术学杂志,2011,7(3):98.
【关键词】护患纠纷 原因
护患纠纷是指在临床诊疗过程中,主要由护理人员与患者及家属发生的各类矛盾、分歧,包括护理管理、护理技术和护士职业道德等方面的纠纷。护患纠纷是医疗纠纷中的一个重要形式和特殊类型。门诊护理工作具有病种多,应急变化快,诊疗时间短,医生变化快的特点。由于门诊护理工作的这些特殊性增加了产生护患纠纷的潜在隐患。随着我国法律不断的完善,患者在就医过程对医院及医务人员的职业道德、技术水平及服务质量也提出了更高要求,护理人员在工作中面临的责任和风险也越来越大,护理投诉和纠纷也随之增加,给医院的正常工作带来影响,也给门诊的护理工作带来一定的压力。我科对门诊护理工作中出现的问题进行认真分析,找出可能诱发纠纷的因素,探讨防范措施,取得了一定的效果。现报告如下:
1 按照护理纠纷发生概率排序诱发门诊护患纠纷的因素如下:
1.1服务态度问题。门诊护士要树立正确的服务理念,患者来医院就诊对医务人员的服务态度非常敏感,病人有病求医,他的痛苦希望得到解除,权力需要得到尊重,最想得到的是医生及护士的问候与关心以及热情的医疗服务。医务人员的言谈举止对患者的心理产生很大的影响,有些护士工作繁忙时,易产生焦虑和烦躁情绪,当病人有疑问时,表现出不屑一顾的神情,说话态度生硬,语言简单,解释不到位、不耐心、不细致,缺乏责任心,无视患者的就医权,甚至与患者发生语言冲突,极易使病人和家属反感而引发纠纷产生。
1.2门诊护理人员技术水平存在问题。
在门诊护理人员组成中老、弱、病、残人员占有较高比例,缺少学习进取心和驱动力,对专业技术和技术操作的精准要求下降。如果护士知识不全面,不更新,不能解决患者提出的跨学科的问题,延误其就诊和抢救时间,极易引起患者的不满。比如:值班护士由于不熟练安装吸痰装置,导致患者吸痰时间延误,给患者造成痛苦或者耽误抢救而引发纠纷。
1.3护理人员的责任心不强、工作不负责任、观察病情不仔细
从某种意义上讲,护士的工作责任心比护理技术水平更为重要,护理纠纷中因责任心不强导致的纠纷约占50%。另外,门诊护理人员有章不循和违反操作规程。观察病情不仔细表现在:观察病情时候因专业知识不熟练、经验缺乏,粗心大意而没有发生病情变化或者实习护士违规独立操作而引发医患纠纷。
1.4医院管理不到位。医院无论任何环节存在管理上的不完善,都会为护患关系造成不良隐患。如:就诊秩序维持不好,造成就医环境嘈;再比如:专家限号给患者看病,导致患者挂号难,造成医疗资源紧张,这些都会影响患者的心情,若护士工作中或语言上稍有疏忽,患者就很容易把气撒在护士头上而引发纠纷。
1.5护士自我保护意识欠缺,法律意识淡薄。在现有的医疗诊治过程中,患者及家属的法律意识越来越强,善用法律手段为自己维权,然而,我们的护理工作者在工作中却常常缺乏自我保护意识,讲话随意,护理文书书写方面存在隐患,比如:医嘱单签字不规范、医嘱单签字不规范、医嘱执行后漏签字、虚假记录、与医生纪律不符合、书写不规范、任意涂改、体温单上弄虚作假、凭想象填写等。护理文书已经成为护患纠纷的重要法律依据。
1.6患者和家属方面的因素患者及其家属存在对医疗工作的高风险性、高强度、高技术等特点认知不足,对医疗效果期望值过高,维权意识增强,认为只要进了医院,花了钱就要达到期望的结果,一旦疗效不满意或者出现其它问题,对医生工作挑不出问题,转而就会对护士的工作产生不满,将情感发泄迁怒,提出一些不合理的要求,很容易发生护患矛盾,引发护患纠纷。另外,疾病本身对患者生理和心理有不良刺激,患者容易产生情绪对抗而导致护患矛盾和冲突的发生。
2 减少纠纷的防范对策
2.1门诊护士要树立正确的服务理念,提高职业道德素质。
随着生活水平的提高,患者的自我保护意识增强,对医疗工作提出了更高要求。作为管理者应从提高医护人员职业道德素质入手,让护理人员转变服务理念增强服务意识,本着“以病人为中心”的思想,提高服务质量,保证患者的满意度,减少纠纷发生。
2.2增强护理人员的法制观念,重视法制教育。
门诊护理人员要认真学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》以及《侵权责任法》等法律制度的相关规定,严格按照法律制度提供护理服务,充分尊重患者享有的知情权、同意权、隐私权等合法权益。在教育中开展在职护士的法律知识规范化培训,不乏改善护理队伍法制意识的一个有效方法。
2.3加强专业理论及专业技能培训。
为加强门诊护士队伍自身素质,建立学习型护理团队,定期组织门诊护士学习医院的规章制度、专科理论及专业技术操作规程,加强预检分诊工作的准确性和急救技术培训,不管年轻与年老护士逐级培训,逐级过关,不过关的重新培训,直到理论与实践都过硬为止,并且定期考核。养成学以致用,用以致学,知行统一的良好品行,以满足患者的需要。
2.4加强沟通互信:建立良好的护患关系,加强病人对医护人员信任是减少护患冲突,预防护患纠纷的重要步骤,医务人员要主动了解患者在诊疗过程中的需要,在挂号,候诊,收费,检查、看结果、治疗的每个环节医务人员都要认真细致、耐心、语言得体,履行医疗和护理告知制度。对治疗过程中可能出现的问题、注意事项、需要患者的配合需要耐心做好解释,取得患者及其家属的理解和支持。无过失护患纠纷往往是由于语言不当或服务态度差造成的,是护理工作中防范的重点。因此我们在和患者沟通交流时,一定要多了解患者的心理,根据情况灵活掌握说话的分寸和艺术,耐心进行入院介绍,健康教育与护理相关的内容解释。积累丰富的健康教育知识,建立以健康教育为导向的护患沟通机制,是完善护患沟通渠道的基本保证。在沟通过程中,忽视的知识就像一种精神营养,通过沟通,源源不断地输送给患者,不断劝慰、激励患者,使患者的怨恨得到消除,同时让患者树立起战胜疾病的信心,最终达到治疗的目的。善于运用非语言交流是完善护患沟通渠道、构筑和谐呼唤关系的纽带。用目光接触沟通是非语言沟通的主要信息通道。眼睛是心灵的窗口,它既可以表达和传递情感,也可以从目光中显示个性的某些特征,并能影响他人的行为。目光接触可以帮助谈话双方的语言同步,思路保持一致。目光接触时间长,则为凝视。凝视往往包含多种含义。患者对护士的凝视多是求助。在临床上,护士对患者的表情是以职业道德情感为基础的,当然也与习惯过程和表达能力有关。有的护士话语并不多,但微微一笑,往往比说多少话都起作用。微笑是最美好的语言。
2.5富于同情心,充分理解病人及家属的心情,真正做到急病人所急,想病人所想。同情是指人们对于遭受苦难者和弱小者一种怜悯与关心爱护的情感,是用关心和爱护对别人给予帮助的表现。在临床护理中,护士的一言一语都会影响着患者的情绪。如果护理人员的语言亲切和蔼病富有同情心,患者心情愉快,就会积极的配合治疗;反之,则可能加重病情,不利于疾病的诊治。一名合格的门诊护士应该掌握语言的艺术与技巧,从心理学的角度认识语言的重要性,针对患者个体的病情特点、文化程度和心理状态,选择适宜的语言方式。如对刚接诊的患者,要用亲切热情的语言,在治疗和护理过程中,用关心体贴的语言;对于情绪低落的患者,要用疏导解释性的语言,同时还要注意说话的语调、表情和态度。对于患者与医院以及医护之间产生的怨恨情绪,护理人员要持宽容、谅解及忍让的态度,无论遇到什么情况,都不能与家属发生正面冲突,以免矛盾激化。对个别素质差的病人,应态度和蔼,不卑不亢地冷静处理问题,用实际行动感化病人。
2.6护患纠纷一旦发生,当事人应立刻上报护士长,科主任或者总值班人员,及时采取措施,把损矛盾到最低,必要时汇报主管院领导、医务处、护理部等部门,重大事件的报告时限不超过6小时。科室护士长应在6小时内填报。护理部于紧急处理措施结束后立即组织人员进行调查、核实。护患纠纷上报后,由护理部组织多科室、多专业护理人员对上报的资料进行分析讨论,制定整改措施,并组织全院人员进行学习,严格实施,消除护理隐患及缺陷。
结论
随着患者对护理服务质量要求的不断提高,护患纠纷也日益增多,护士只有具备相关的法律知识、过硬的护理技术、高尚的职业道德、严谨的工作态度和时时处处为病人提供优质护理服务的理念,才能有效预防、减少和杜绝护理纠纷的发生。
门诊分诊,作为医院的一个重要组成部门和窗口单位,其服务质量如何,不仅在某种程度上体现和反映了医院的综合服务水平,而且也将给患者以最直观和深刻的印象。
在医院,患者首先接触到的是门诊分诊护士,他们的言谈举止、人格素质会给患者留下第一印象。这一印象影响患者就诊时的情绪、心态。因此,如何提高分诊护士的素质,对直接或间接地提高医院的声誉有重大的意义。
1.[1.]要有高尚的道德素质道德素质是素质培养的核心,是其他一切素质的基础。
主要要求o士首先要理解患者、尊重患者。尊重患者是指尊重患者的医疗权利,即尊重患者的知情同意的权利、监督自己医疗权利实现的权利、获得有关医疗信息的权利、要求保护隐私的权利等。在此基础上护士还要了解患者的义务,即提供与疾病有关情况和资料的义务、遵从医嘱配合治疗的义务、遵守医院有关规章、维护医院秩序的义务等。门诊护士只有了解患者的医疗权利和义务,在接待患者、分流患者时才能做到说话有理论、沟通有依据,患者才能信服,才能配合好分诊工作。
2.要有良好的心理素质
分诊护士的心理素质是指从事护理工作的心理能力的综合表现,包括护士的认知能力、思维反应能力、注重力、记忆力、应变力以及情态、意志、气质、性格等。
分诊护士具备了良好的心理素质,才能与门诊的各种性格患者的磨合,消除患者的烦躁与苦恼,同时要求护士不将生活里的不悦带进工作中。在工作中,始终面带微笑,落落大方的姿态对待患者,拉近护患之间的感情距离。
3.要有过硬的业务素质
门诊分诊的特点是科目多、病种多,不具有多学科的知识是难以胜任的。
这就要求护士不断的学习新知识,除了学习本专业知识外,还必须学习心理学、行为医学、社会医学等边缘学科的知识。因为医学模式已由生物医学向生物―心理―社会医学模式转变,不但病原体可以致病,不良的心理因素、社会环境同样也可以致病。因此具备了这些知识,才可以在分诊工作中做好患者的心理护理和行为护理。
4.要正确把握沟通技巧沟通分为非语言沟通和语言性沟通。
分诊护士接待患者时的面部表情、身体姿势、声调速度、手势、眼神等称为非语言沟通。分诊护士应该面带微笑的接待患者。微笑使人感觉亲切、消除生疏感,增加对护士的信任。护理实践中沟通的主要方式是交谈,也就是语言性沟通。护士与患者交谈时所使用的语言应该是亲切、柔和的,这样会给患者带来愉。针对不同的交谈对象采用不同的语言表达方式,应有针对性的告知患者他们所需要了解的知识,以此增加患者的信任感。
5.要有敏锐的观察、应变能力
在门诊候诊患者中,常有病情发生忽然变化的患者,护士应具有敏锐的应变能力,认真观察候诊患者病情,注重患者的表情、体态、言语等,随时发现病情变化,为患者赢得抢救时间。
6.保持良好稳定的情绪护士的情绪状态,对患者有着直接的影响。
关键词:医患沟通;门诊;护理;应用
Abstract:Objective The implementation of doctor-patient communication in the clinic nursing,prevent the occurrence of dispute of nurses and patients,improve the quality of outpatient service work.Methods By cultivating the comprehensive quality of outpatient nursing staff,the use of listening,explaining,calm,and other forms of communication.Results Increased nurses'knowledge,meet the needs of the patients and their families,medical disputes declined obviously,and improve the quality of outpatient nursing work.Conclusion Good doctor-patient communication,can be harmonious relationship between nurses and patients,improve the quality of outpatient nursing work.Also reflect the comprehensive quality of medical workers,moral cultivation,knowledge level standard.
Key words:Doctor-patient communication;Outpatient service;Nursing;Application
门诊是医院的窗口,是医院中人群最集中、流动性最大的场所,患者都希望尽快得到治疗,很容易发生医患矛盾[1]。门诊的工作人员,承担着大量的处理医患矛盾的接待工作。门诊工作人员需在最短的时间内取得患者的信任,并与患者进行良好的沟通,是提高门诊工作质量、减少医疗纠纷,赢得医疗市场的重要举措[2]。因此,门诊医护人员必须具备较强的服务技能、协调技能及沟通技巧。
1 培养门诊工作人员的综合素质
1.1充分的准备 沉着冷静、摆正心态、控制自己的情绪,面对突发问题要具备耐心、沉着冷静自信的心理素质。
1.2知识的培养 需要熟悉本医院各种诊室的就疹流程,特殊检查;面对形形的患者,他们的知识水平各不相同,如何接待好每一位患者是门诊工作人员首要任务,要具备社会学、心理学、伦理学、自然科学、人文科学等各主方面的知识。
2 有效的交流及沟通
随着医学模式的转变,以疾病为中心向以患者为中心转变,这就要求门诊工作人员要注意与患者沟通的技巧[3]。面对患者态度热情诚恳,解释要耐心,想患者之所想。
2.1倾听 面对患者的提问时,要集中精力,认真聆听患者提出的问题,必要进做好记录。不得随意打断患者的陈述,不要盲目的辩解,
2.2解释 面对患者的投诉,一言两语很难解释清楚,容易产生误会这时需要我们要做大量的解释工作。此时工作人应员沉着冷静,动之以情,晓之以理!
2.3安抚 面对患者情绪低落时,要坦诚交流,给予关心和支持,尽可能能满足患者提出的问题,并加以安抚和疏导,保护其自尊心。
综上所述,良好的医患沟通,是门诊接待工作中不可忽视的问题,在现代医疗工作中起重要的作用。也是融合医患关系的基础。同时也是体现医务工作者的综合素质、道德修养、知识水平的标准。
参考文献:
[1]瞿秀芳.探讨门诊护士与患者沟通的方法和技巧[J].内蒙古中医药,2010,(21):180.
[2]尚秋敬,侯世芳.沟通技巧在清醒手术患者中的应用[J].中国误诊学杂志,2010,(22):5382-5382.
[3]Haes JC,Oort F,Oosterveld P. Assessment of medical students' communicative behaviour and attitudes:estimating the reliability of the use of the Amsterdam attitudes and communication scale through generalisability coefficients [J].Patient Education and Counseling,2001,41(01):35-42 .
【关键词】门诊导诊;护理工作;医患沟通;心理状态;投诉率
门诊作为医院的门面,是医院中非常重要的科室,也是患者来院后最先接触的科室,其护理质量与医院整体工作质量有着直接关系[1]。在现代社会中,沟通是人类感情、思想传递与反馈的重要途径,在日常生活与工作中发挥着十分重要的作用。因此,在门诊导诊护理工作中加强医患沟通不仅可以增强患者就医信心,还可以增强患者及家属对医护人员的信任感,树立良好的医患关系。基于此,本文对2019年1-6月笔者所在医院门诊导诊的180例患者进行分组研究,进一步探讨医患沟通的临床意义,总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1-6月笔者所在医院门诊导诊的180例患者。纳入标准:(1)非危急重症;(2)无意识及认知障碍。排除标准:(1)伴有精神疾病;(2)临床资料不全。依据抽签法分为对照组(n=90)与试验组(n=90),对照组均为女性;年龄20~45岁,平均(30.15±4.11)岁;小学及以下5例,初中10例,高中及中专40例,大专及以上35例。试验组均为女性;年龄21~45岁,平均(30.02±4.14)岁;小学及以下4例,初中14例,高中及中专41例,大专及以上31例。两组性别、年龄、教育程度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。研究经过伦理委员会批准,患者知情同意。
1.2方法
对照组给予常规护理,即主动与患者沟通,普及健康知识,密切观察病情变化,给予必要的心理疏导与饮食指导。在此基础上,试验组采取加强医患沟通的措施,内容如下:(1)加强人性化沟通。主动接诊,询问患者需求,营造良好的沟通环境,保持态度亲和,以此减轻患者紧张感与陌生感,并普及健康知识,从而获取患者信任。与患者沟通过程中,应注意为其保护隐私,特别是当患者情绪激动时,不可强迫患者。当患者讲述病情的时候,应认真聆听,不可随意打断,尽可能缓解患者不良情绪。此外,了解患者年龄、职业及文化水平,根据认知情况采取恰当的沟通方式,便于患者理解与接受,从而提高沟通针对性。(2)加强非语言沟通技巧。语言提示、目光接触、面部表情沟通属于非语言沟通技巧[2]。在和患者沟通过程中,应注意观察其动作、表情等非语言表达内容,耐心倾听患者主诉,保持适当的身体距离与眼神沟通,以此给予患者充分的安全感。同时,鼓励患者表达想法,从而为疾病诊断提供可靠保障。(3)加强护理人员培训。①道德培训。在门诊导诊护理工作中,应不断强化道德培训,必须做到微笑服务、衣着整洁,耐心倾听患者诉求,并认真做好记录[3]。同时,为了及时、准确地提供护理服务,应对医院整体环境进行详细了解,从而协助患者到相应科室就诊,以免患者走弯路。②专业培训。在门诊导诊护理工作中,丰富、扎实的护理与医疗知识是确保护理全面、系统、细致的主要前提。所以,必须根据护理人员的学历水平,制定科学的培训计划,以此不断增加护理人员专业理论知识,从而更好地为患者服务。
1.3观察指标及评价标准
对两组干预前后心理状态、投诉率及满意度进行比较。(1)采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评估患者干预前后的心理状态,满分为100分,临界值均为50分,50~60分为轻度焦虑、抑郁,61~70分为中度焦虑、抑郁,70分为重度焦虑、抑郁,评分越高,心理状态越差[4]。(2)采用自拟干预满意度调查量表评估患者满意度,满分为100分,分为不满意、基本满意、十分满意,评分分别为60、60~84、≥85分,总满意度=(十分满意+基本满意)/总例数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0版专业软件处理数据,计量资料以(x-±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组干预前后心理状态比较
两组干预前焦虑、抑郁评分对比,差异无统计学意义(P0.05);试验组干预后焦虑、抑郁评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),见表1。
2.2两组投诉率比较
试验组投诉率为2.22%(2/90),显著低于对照组的11.11%(10/90),差异有统计学意义(字2=5.71,P0.05)。
2.3两组满意度比较
试验组满意度为97.78%,显著高于对照组的85.56%,差异有统计学意义(P0.05),见表2。
随着医学模式的转变、生物、心理、社会医学模式取代了生物医学模式之后,心理护理已成为新的医学模式不可缺少的部分,其在护理工作中的重要作用越来越引起护理人员的重视。我在医院工作多少年,充分体会到一个护士在护理服务中努力做好心理护理,使病人能处于诊查和治疗的最佳境界,对病人的疾病的转归和健康的恢复,有着非常重要的作用。对内科病人做好心理护理的体会:
1 要做好对患者的护理,必须提高护理人员的护理道德,从心理护理做起。
从一到医院实习,我便发现一些病人对不同的护士有着不同的态度,这些病人对某些护士相相当尊重,相当信任;而对另一些些护士则有点儿瞧不起。再仔细观察就不难发现前者工作认真,服务态度好,对病人体贴关怀,自然受到尊重;而后者对别人的要求时冷时热,爱理不理,不时有意或无意的拒绝,这就难贵病人不尊重她;我在工作实践中就更深的体会到要做好护理工作,除了良好的护理技术外,还要有良好的护理道德,要从心理护理做起。心理护理要求护士在护理工作中通过自己的言语、行为、表情、态度的姿势去改变患者不良的心理状态和行为,调动起患者的主观能动性,提高战胜疾病的信心,积极配合治疗而早日康复。所以,心理护理是护理道德的重要体现,是护理服务中的重要部分,一个护士要做好心理护理就要有强烈的事业心,护理工作平凡、辛劳、谈碎在一些人的心目中更是“打针、发药、端尿壶”,既机械又忙碌。但作为一个护士应不为世俗观念所左右,要热自己的工作,有高度的责任心,善良的同情心和对患者满腔热忱。只有这样才能使患者感受对医院的温暖,建立良好的护患关系,患者会乐于把自己的感受和想法向护士表露,使护士及时和准确了解患者的心理活动,对症下药地进行心理护理,取得事半功倍的效要,有利于提高心理护理的质量和护理服务水平。
2、掌握患者共同的心理特点,做好共性心理护理。
从护理实践中可以发现患者一般都怀着急于了解病情和迫切需要治疗的焦虑心理,在反复检查仍未能确诊时候的猜测心理和恐惧心理。患者想得到别人理解、支持、同情和尊重。患者后出现依赖性、孤独、自卑、心情烦燥,易激动等一系列心理不平衡的症状。希望受到医护人员的关心和尊重。例如,凡是患者就诊时,第一要求是尽快就诊,及时治疗。所以门诊护士对来者要热情接待,合理按排使之按顺序就诊,门诊中最常见的是某些病人信熟人关系“迟来先就诊”所引起的纠纷,作为门诊护士要随时防止这些问题发生并做好解释工作,以免患者为此争吵不满而心情烦燥,更会由于精神紧张而引起心跳加快,血压升高等症状影响医生的诊断;诸如此类问题,都需在各自的护理岗位上去掌握其规律并做好相关的护理服务和心理护理。
3、要善于区分不同类型的患者的不同的心理特点,满足其不同的心理需要,做好心理护理。
我体会到不同性别、年龄、阅历、症状等不同类型的内科患者,应该满意了解和掌握其不同的心理需求,实行不同特色的心理护理。此如对老年患者针对其孤独、固执和忧虚心理,热情,礼貌、周到地进行护理;对女性患者要理解其心理意识较强、怕羞、耐受力差、多疑等心理。对她们更加体贴、关心。对容易产生焦躁、悲观的青年患者要注意安慰和开导等等。对不同消化科疾病的患者则应根据不同的疾病予以不同的心理护理。此外,还要注意根据不同患者不同个性,知识水平和社会地位等有区别的进行心理护理,才能有针对性地做好护理服务和心理护理。
4、必须处理好几个关系,创造良好的医护关系,护士之间的关系和诊疗环境,使之有利于做好患者的心理护理。
4.1要创造一个良好的医护关系,我们知道护士和医生的目的是一致的只不过彼此分工不同。只有医护之间相互支持配合,关系协调,才能使患者得到满意的服务。作为护士应主动配合医生努力做好本职工作,密切观察病情变化,运用自己的知识和临床经验去进行合理分析,对病情恶化者,主动做好处理准备,尽快配合医生配合抢救;对一般情况者给予相应处理,对无关紧要者,予以适当解释让其放心。对于日常医疗护理上出现的矛盾,医生护士反映出来的问题可以通过互相交流、商量。共同探讨取得一致意见后去落实。由于医护间互相支持病人认真配合,关系协调,医疗质量才能提高,患者就会更加信任,主动合作,医、护、患有了一个良好的合作,将会更利于医疗护理工作的进行。
【摘要】门诊输液室是医院的服务窗口之一,是非住院患者接受治疗护理的重要场所,也是医院体现医疗质量和管理质量的重要部门,是防病、治疗的前哨地,也是社会主义卫生事业的窗口。鉴于门诊输液室护理工作的特殊性,作为门诊输液室护士必须具备下列素质。
【关键词】门诊输液室;护士;基本素质
在市场经济下,医院也在面临着竞争。谁拥有优质的服务、精湛的技术、良好的人才素质,谁就拥有信誉、拥有患者。随着现代护理的迅速发展,护理模式已由以往单一的以疾病为中心的功能制护理逐步转变为以病人为中心的整体护理,对护士的要求也随之提高。门诊输液室是医院的服务窗口之一,是非住院患者接受治疗护理的重要场所。患者相对集中,流动性较快,护理工作量较大,面对的疾病范围较广。门诊输液室护士的一言、一行、一举一动都将直接影响医院的声誉。通过十年的门诊输液护理,我认为新时期门诊输液室护士,应具备以下基本素质。
1 良好的心理素质
护士是护理工作的主体,要提供最佳的护理服务,就必须加强自身修养,有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪,遇到挫折不灰心,有成绩不骄傲;能临危不惧,在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀,在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术,能听取不同意见,取众之长,补己之短,工作中能互相交流经验。
2 专业技术方面的素质
(1)有扎实的专业理论知识,掌握各种常见病的症状、体征和护理要点,能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识,了解最新的护理理论和信息,积极开展和参与护理研究。(2)有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件,除了常见的医疗护理技术外,对当前岗位的专科护理技术应精通,能稳、快、准、好地完成各项护理工作。高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦,而且能增强自己的自信心,给人一种美的享受[1]。(3)具有高度的责任心。严守工作岗位,密切观察患者情况的变化,严格执行操作规程,认真做好查对制度,时刻牢记医疗安全第一,杜绝医疗差错事故的发生。(4)敏锐的观察能力及护理评估能力。护理人员可通过身体评估,以望、触、叩、听及各种诊断仪器等方式来了解服务对象心身等方面的情况,正确判断其健康问题,确定是否需要医生的治疗或转诊服务。在提供各种护理服务的过程中,敏锐的观察能力及熟练的心身评估能力是非常重要的,它能使护士及时了解服务对象的身心状况,以提供所需的护理服务。
3 职业道德方面的素质
护士是白衣天使,救死扶伤是其工作职责,因此应具有良好的职业道德。护士与患者是两个地位平等的个体,只是社会分工不同。对患者应像对待朋友亲人一样,为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境,及时热情地接待患者,用同情和体恤的心去倾听他们的诉说,并尽量满足其提出的合理要求,施予人性化的医疗服务[2]。
4 身体素质
护理工作是一个特殊的职业,是体力与脑力劳动相结合的工作,而且服务对象是人,关系到人的生命,工作中稍有不慎就会断送一条生命,因而,工作时精神应高度集中。这就要求护士要有健康的身体,充沛的精力,才能保证顺利的工作。
5 文化仪表方面的素质
护士除了要有丰富的医学知识和精通护理专业知识外,还要加强自身的文化修养,有不断进取的求知欲,积极参加继续教育的学习,扩大知识面,跟上医学发展的步伐;多学一些语言学、哲学、社会公共关系学、人文医学等知识,丰富自己的知识内涵;学习礼仪知识,使自己的言行举止、着装更得体,从而提升自身形象,增强自信心和公众信服力[3]。
6 健康教育的义务宣传员
护士既懂医学知识又与患者密切接触,应利用这一有利条件,向患者及家属进行健康和卫生知识的宣传教育,对一些常见的慢性病,如:糖尿病、高血压、心脑血管病等,进行饮食、日常生活和用药等方面的指导。还要根据本地的实际情况做好防治传染病的宣传工作。
总之,门诊输液室护士需要极具爱心、细心、耐心而又要有相当专业医学、护理知识。门诊输液室护士是医院护理的重要一环,是具体体现医院优质服务的窗口。目前正处于一个改革的时代,门诊输液室护士既要着眼于护理学科向世界发达国家的水平发展,又要脚踏实地从实际出发,以科学的态度,进取的精神不断完善自己,提高自身素质,只有从这一高度去认识,才能把本职工作做好。
参考文献
[1] 李素红. 护士素质的探论[J]. 张家口医院学报, 1999,10:32-33.
[2] 陆玲波. 论门诊输液室护士的素质和修养[J] 基层医学论坛, 2004,8(11):96-97.
关键词:门诊;护患纠纷
随着社会经济的不断发展,人们对高品质的护理服务需求也日益增高,人们的自我保护意识、法制维权思想不断增强。随之,护患矛盾相对加剧,护患纠纷经常发生。我院妇产科门诊沉担着门诊、人流、产检、妇检等任务,任务重,人流量大在工作过程中,难免因各种原因而引发患者及家属的不满,为了最大限度地避免纠纷发生,必须采取一系列的措施来规范行为,具体介绍如下:
1 常见引发护患矛盾的原因
1.1 护士自身原因
护士服务态度生硬,回答问题简单,导致患者误解,与患者或家属沟通不够,对输液过程中可能出现的不适或疼痛未解释。
1.2 病人量大,超负荷工作
目前大多数医院普遍存在的现象是护理工作量大、超负荷工作,使少数护士易产生身心疲惫及厌烦心理。环境嘈杂,工作容易出错,不能及时满足患者要求,造成患者投诉。
1.3 护士操作方面有误
在给患者输液时不能一针见血,反复穿刺加重患者痛苦,是患者及家属投诉的主要原因。
1.4 医生所开医嘱与患者从药房所领药物不符,治疗难以执行
医嘱不符患者或家属再找医生更改认为延误治疗或当疗效不佳时,常将护士作为发泄不满的对象。
1.5 环境
就诊环境不合理,患者候诊、交费、取药、检查排队时间长,诊疗时间短,各种检查、治疗延续性差,楼上楼下的找诊室,询问结果不能准确及时地给予答复,开大处方、大检查等,形成对医院的信任危机,一旦出现差错,便形成纠纷。
2 防范措施
2.1加强护士职业道德教育:培养高尚的医德医风,启迪护理人员职业道德觉悟和自我约束能力,规范自己的言行,减少护理缺陷和护理事故纠纷的风险。
2.2增强服务意识,提高服务质量:护理人员应转变服务观念、优化护患关系;应树立“以人为本,以患者为中心”的服务观念,提高主动服务意识,为患者提供宾馆式人性化服务。
2.3加强专业知识的学习,提高技术水平。作为一名护士,必须有扎实的理论知识和熟练的操作技术,才能胜任本职工作,必须不断学习掌握业务知识及先进仪器的使用方法,对新护士做好传、帮、带、教工作,提高应急能力,不断提高护理服务质量,消除纠纷隐患。
2.4加强工作责任心,严格执行技术操作规程和“三查七对”制度,加强巡视工作。
2.5确保工作环境安静:当发生非事故性护理纠纷时,在场的其他医护人员应给予善意的劝解,营造出医护理想关系模式。
2.6规范收费行为,实行收费项目公示制度:对患者提出的疑问耐心地做好解释工作。当医生所开医嘱与患者从药房所领药物不符时,护士尽可能协助解决。
把医德医风建设同各项制度结合起来。要制定和完善医德医风规范,使医德医风同职工的利益紧密挂钩,严格考核落实,建立竞争机制,优胜劣汰,全面提高医护人员的服务水平,下面给大家分享关于医生的个人总结,方便大家学习。
医生的个人总结1曾经有个来找我看牙的患者告诉我,她最怕做的事情是看牙医,当时我不以为然,还想着她或许是过于胆小。但今年第一年做口腔科医生的感悟便是,患者内心的恐惧是我们这些做医生的应该尽力去驱散的,要想做一个救死扶伤的好医生,那就不能忽视每一个患者内心的恐惧,只有这份恐惧得到了有效的控制,他们才会更好的配合我们对他们设计的治疗方案,他们的身体才会听从他们的大脑和心灵做出积极的配合。
这看似不相关的一点,恰恰是我今年最大的感悟。我在每天的治疗中,我发现很多患者并不是真的得了多么严重的口腔疾病,而是很害怕自己的疾病会怎么怎么样。或许真的如别人说的那样,很多人都是自己把自己吓死的。本来没什么多大的毛病,却因为害怕,最后把自己给吓死了。我见过的病人,绝大部分都有这样的问题,这些小小的疾病在他们心里被放大成很不得了的疾病,试着想想,一个怀有如此恐惧的人,细菌病毒再微小,都可以任意潜入这些恐惧的人们身体里,这样的状态又怎么可以把病治好呢?当我意识到这一点后,我发现我对病人的治疗起了作用。过去很多难以治愈又并没有多大疾病的病患,在我采取了积极的心理暗示和引导后,他们的病情有很快的改善,甚至有的患者没多久就来告诉我,他们已经再也没有相关方面的病痛了。这让我更加坚定了这一点的感悟,也为我未来的工作提供了最好的方向和思路。
除了这一点,我还看到自己这一年在口腔科的成长。当然,上一点也是我的成长,但我现在要说的成长是与同事之间,尤其是与护士之间的合作。过去我常常因为一些小事而与护士闹不愉快,通过一年的成长,我再也没有出现过这样的情况。我意识到我们医生与护士之间的关系也是让病患信任我们的一个方面,只有我们和谐相处了,病患才会相信我们可以携手将他们的疾病驱除,不然他们从内心就会有一种抵抗情绪,不相信不配合我们的治疗,那我们的治疗效果也就无从说起了。
这一年,是我做口腔科医生的第一年,也是我决定自己人生走向的关键一年。通过这一年的工作,我意识到我的人生梦想就是做一个为人民服务的好医生,没有什么事情可以比治愈人们的身心更加有成就感的工作了!我相信我未来的工作会越来越好,我的医术也会越来越成熟。
医生的个人总结2这一年,在院率领的率领、撑持下,我们的团队进入了一个全新规领域,顺遂的开展了工作;在院率领的关心、辅佐下,获得了提高,走向了成熟;在有关科室的撑持、配合下,经由过程我们的治疗,产妇获得了自动的康复,缔造了价值……所以,在岁末岁首,充溢我们心房的是感恩、感谢感动和无限的动力。
2月份起头,我们首要做产科场房的产后康复工作;8月份起头做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。
一、思惟作风上严酷要求,本着“一切为了患者,为了患者一切”的宗旨。培育团队意识,倡导协作精神。
二、强化进修意识,在人才培训上下功夫。经由过程各类进修,使护士尽快成熟,成为手艺主干。
1.每周组织营业进修,并做好进修记实。
2.每月进行一次考试。
3.工作中发现问题,实时总结、切磋,提出整改方案,罗致经验教训。
三、配合病院工作,加大对外宣传力度,把产后康复的理念渗入到各个阶级。
1.给妊妇黉舍供给授课内容,配发宣传册。
2.门诊产前搜检,实时指导,提前渗入。
3.住院时代,治疗时奉告产后42天门诊复查。
觉得没有恢复好的产妇实时治疗,周全康复。
4.积极介入病院组织的各项勾当。
在“准妈妈妨现斜大型勾当中,当令推出“抽奖送健美”、“健美我自傲”勾当,提高了透明度。
5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;
完美了产后康复处事项目调研表。
四、注重沟通、友好交流。工作中,实时体味患者的需求及心理。做好她们在身体经受疾苦、心理经受煎熬、社会脚色转型期的心理疏浚沟通。辅佐她们成立自傲,当令调节,有用的避免了产后抑郁的发生,提高了产妇及家庭的糊口质量。
五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏浚。成功的治疗了数十位产后乳腺管梗阻的病例。获得了患者及家眷的赞誉,并送来了感谢感动信。同时,也有用的分管了临床护士的工作,增进了我们的友情。
六、注重小我涵养的提高及仪容仪表的肃静严重。上班必需衣帽整洁、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者成立平等、协调的医患关系。全年未发生一例纠缠及医疗差错。
七、完成工作情形
十个月来,我们共在产科做了 3244 人次的产后康复常规治疗; 165 人次的催乳及乳腺疏浚治疗;医学教,育网|汇集清算10366人次的产后子宫复旧治疗; 199 人的产后塑形治疗; 12人的产后全套膳缦闩处事治疗。8月份产后门诊开展工作以来,为产后恢复欠安的产妇实时供给了治疗,使也述个新妈妈加倍自傲、幸福。获得了产妇及家眷的一向好评。全年营业收入1016925.0 元。
存在问题
一、工作中宣教还缺乏需要的专业常识。
二、沟通、交流还需增强。
三、个体护士无菌不美观念不强。
往后标的目的
一、增强人文常识的进修,提高护士的整体素养。组织进修处事礼仪文化,强化现代护理文化意识。
二、更新专业理论常识,提高专业护理手艺水平及宣教能力。
三、增强自己的理论进修,更新打点理念、打点技巧及处事中人文精神的培育。医学教,育网|汇集清算做好和巨匠的激情沟通、交流妇产科医生2019年度考核工作总结工作总结。
四、做好打点方针查核。
五、增强治疗质量过程节制,确保治疗工作平安、有用。让病人愉快,让家眷对劲,让社会认可
一年来,我们做出了些成就。但与病院良多若干好多科室对比,还有很大的差距。不管是从打点上,仍是从效益上,我们都有好长的路要走,都有良多若干好多的工作要做。人常说有理想的人不是赢在起点,而是赢在转折点!我们有抉择信念、有决心在未来的岁月里,依称疾院为我们搭建的平台不竭的进修,全力的提高。为病院明天的辉煌献出我们应有的热情和力量!全力工作,笑对糊口。
医生的个人总结320_年是全国卫生系统继续深化改革的一年,一年来,在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了_年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下:
认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了家属自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
医生的个人总结4一、坚持行风建设,不断提高服务质量
1、强化思想教育
提高职工医德素质通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合,不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习余人次,为部门行风建设打下坚实的理论基础。
2、建立和完善监督网络
把医德医风建设真正落到实处通过发放病人问卷调查表,邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设,共发放调查表余份,满意率达到。本年度共收到患者表扬信篇。
3、实行“两公开”,增强透明度
严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度,定期检查联系簿,对患者提出的意见建议,由科主任及时答复,时刻接受群众监督,受到患者好评。
4、落实完善制度,加强管理
严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及卫生系统职业道德建设若干规定(八要十不准),积极响应医院组织的无假日医院活动,确保了全年无收受红包等违法违纪现象发生,并荣获优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。
二、坚持科教兴医,不断提高医疗质量
⒈建立质控网络
在院质控小组的领导下,门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价,提出整改意见,理制定整改措施督并予以落实。门诊重点强化了首诊医师负责制,门诊医师能够根据病情需要合理检查,合理用药,认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的医疗服务;合理排班,配足医疗力量;制定就医流程并悬挂过于醒目位置,达到了简化就医手续,缩短候诊时间的目的,极大的方便了病人。
⒉努力提高医务人员的业务素质
(1)组织医务人员每两周安排业务学习一次。由科主任或高年资的医生讲课,结合科室特点,理论联系实际开展病例讨论,相互学习,共同提高,落实了“两个笔记本”制度,即听课笔记和自学笔记,每季度检查考核一次,年职工笔记平均达字以上;
(2)有计划的向院内推荐业务骨干外出进修学习,本年门诊部共选派外出学习进修人员人次,并严格落实院内规定的知识共享制度,将外出学到的新知识、新理论、新进展广泛的与同事们进行交流;
(3)鼓励和支持科内人员报考参加各种成人学历教育,本年度由两人考取了本科学历教育。目前门诊人员结构,大学人,大专人,中专人,高级人,中级人,助理人,员级人。
(4)鼓励职工总结临床经验,积极撰写学术论文,年门诊部在省级刊物人次,获得社区各项成果人次项。对提高职工的整体素质起到了积极的作用。
⒊加快了医疗设备更新,提高医疗竞争力
为了提高医疗质量,不断满足人民群众日益增长的医疗需求,年在医院的大力支持下,门诊部新添置了预真空压力蒸汽灭菌器、超声波清洗机、手机注油机、灭菌袋封装机、超声波喷砂洁治器、微电脑根管测量仪、电脑康复治疗仪、全科治疗仪、胎心监测仪等价值余万元的先进医疗设备,大大促进了诊疗水平的提高,发挥了很好的社会效益和经济效益。
医生的个人总结5诚信是一个重要的社会道德范畴。我国古代思想家对诚信道德的阐述和强调不绝于史,在传统理论中,诚实守信被看做“立身之本”、“举政之本”、“进德修业之本”。当今社会,诚信更进一步发展成为我们中华民族的深层道德意识,并体现在日常生活的各个方面。“公民道德建设千头万绪,诚信应该成为整个公民道德建设的突破口。一个人只有诚信做人,诚信地对待工作、家人和社会公众,才可能建立和完善职业道德、家庭美德和社会公德,中华民族传统文化中的精华才能得到继承,道德社会才能真正建立。”
医疗机构是卫生系统的主要窗口,也是社会的重要窗口。医德、医风的好坏是社会风气好坏的反映,也是全民族整体道德素质的重要表现。因为医疗行为关系到人的健康与生命,所以,医德、医风一直受到社会各界、舆论的经常关注和很高的要求,常常形成一时的热点。由医德、医风恶劣造成的事故尽管不多,但是影响大,格外遭人痛恨和谴责。因此,医德、医风建设是社会道德建设的重点之一。随着市场经济体系的建立和不断完善,医院咨询建设和发展由依赖型向经营服务型转轨。由于多方面的原因,造成目前市场经济环境下医德存在多面性的特点:
1、受利益驱动,医德出现失衡。
随着人们物质生活条件的不断提高,传统医德发生了变化,受利益驱动,部分医务人员的是非观、利弊观、尊卑观也随之发生了变化。本来,医院的服务宗旨是减少疾病、救死扶伤,不能单纯以营利为目的,但在市场经济条件下医院是以自主经营的医疗卫生服务为主体,既求社会效益,又要讲求经济效益,二者处理不当,就导致了有些单位和医务人员见利忘义,医德失衡现象的发生。具体为乱检查、乱收费、乱用药、收红包、从事第二职业搞“创收”等,由此扰乱医疗秩序,败坏了医德医风。
2、价值背向,导致医德失去规范。
国家对医院实行差额补贴的同时又使医院物资市场化,价格的涨跌使市场供求关系发生变化,在个人利益与集体利益发生冲突时,受市场经济体系和社会不良风气的影响,个别医务人员在遇到通过正当途径而利益得不到实现时,就可能寻求非道德补偿。更有甚者认为,为病人看病、做检查、做手术、受病人吃请、收病人红包和礼品是等价交换,合情合理。这反映了市场经济所引发的市场价格和价值的距离,导致了医德失去规范。
3、效益碰撞导致医德失调。
在国家补偿不足的情况下,为谋求发展,医院在考虑社会效益的同时也必须重视经济效益,由此在重视医疗服务的同时也十分重视医疗服务效益。但是,医疗服务的价值无法用金钱来直接衡量。面对患者,医院有择优治病救人和救死扶伤的道义,同时又有维持医院劳动力再生产的责任,在具体实施中难免使二者产生碰撞,导致医德失调。
由此可见,市场经济不仅体现在以法律为手段的制度约束性上,还体现在以信誉为基础的道德约束性上。在市场经济条件下,医院既担负着保障人民群众健康的任务,又要为自身生存和发展参与市场竞争。加强医德医风建设,建立一套科学、合理、有效可行的管理体制,是医院在激烈的医疗竞争中保持旺盛生命力的重要环节。那么,医院该如何以“诚信”教育入手,抓好医德医风建设呢?
我认为可以从以下两个方面入手做文章。
1、以“诚”人为本,做好医务人员的思想教育。
一是抓好理想信念的教育。这是思想道德建设的核心,也是医德医风建设的核心。要教育职工正确对待市场经济条件下出现的困难、利益调整及一些问题,坚定全心全意为病人服务的决心,为医院的生存和发展贡献力量。
二是对职工进行“三观”教育。即对职工进行新型人生观、价值观、世界观的教育,通过教育使职工正确看待物质利益,正确对待个人、集体与国家的关系,把个人利益融入集体利益之中;教育医务人员树立正确的人生观,把治好病人,减轻病人痛苦作为实现人生价值的最高目标。
三是对职工进行全心全意为病人服务的教育。教育职工树立起病人是医院的“客户”,病人是医院职工的衣食父母的理念,正确认识医务工作者和病人的'关系,教育职工经常进行换位思考,把病人的利益放在第一位。
2、以“信”为本,切实履行对服务对象的承诺。
一是要把医德医风建设同各项制度结合起来。要制定和完善医德医风规范,使医德医风同职工的利益紧密挂钩,严格考核落实,建立竞争机制,优胜劣汰,全面提高医护人员的服务水平,提高其医德医风水准,让病人满意。