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护理的相关知识精选(九篇)

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护理的相关知识

第1篇:护理的相关知识范文

[关键词] 艾滋病 职业暴露 护理专业学生

艾滋病是当今世界的一大瘟疫,它不仅是医学问题,也是一个严重的社会问题。医务工作者面临更多的HIV/AIDS 职业暴露[1]。护理专业学生是一特殊群体,掌握艾滋病知识既是自身的需要,也是未来工作的需要。在我国,护理人员的针刺伤发生率为80.6%,被污染针头刺伤的占60% [2]。发生针刺伤的主要原因有:防护意识薄弱,操作时注意力不集中,操作行为不规范,针刺废弃物处理不当等;而且不同工作部门因工作强度和劳动强度不同,护士发生职业暴露的比例也明显不同。张洪[3]的一项调查显示:22%~77% 的护士不知道皮肤沾染艾滋病患者的血液或体液后应如何正确处理,职业暴露后应在多长时间内预防性用药。本研究旨在以知-信-行模式( KAB) 为理论基础,了解职业院校护理专业学生艾滋病知识、态度及职业暴露防护相关知识,为今后在护理专业学生中普及艾滋病职业暴露防护相关知识,培养良好的职业习惯,以有效控制艾滋病在护理职业行为中的传播及蔓延提供科学依据。

对象和方法

1.对象

本研究采用随机整群抽样的方法,在安康职业技术学院护理高职学生中抽取2010级新生共366人为研究对象。

2.研究方法

(1) 研究工具

本研究采用的调查问卷是由WHO的评估青少年艾滋病危险行为的知识、态度、信念和行为(KABP)问卷修订而成[4]。本研究结合护理专业学生的实际情况,经过专家组评定,结合护理职业暴露防护知识反复修订和完善调查表,确保问卷的信度和效度。问卷包括五个部分:一般资料、艾滋病职业暴露防护相关知识问卷、艾滋病态度问卷。艾滋病知识问卷:共22个条目,包括调查对象对艾滋病基本知识、艾滋病的传播途径及非传播途径、艾滋病的职业防护知识。艾滋病态度问卷:共8个条目,包括调查对象对有关艾滋病及相关职业防护知识的态度。本研究在正式调查前选择了50名研究对象测试了本问卷的信度。其信度系数(Cronbach’s a系数)为:总问卷a=0.80,知识问卷a=0.71,态度问卷a=0.85。

(2) 调查方法

1)培训前调查:

选择安康职业技术学院护理系教师及研究者本人共4人为调查员,调查前进行统一培训。2011年3月到各班进行有关艾滋病知识、艾滋病职业暴露防护相关知识和态度的基线调查。

2)健康教育讲座:

根据培训前调查的结果制订适合护理专业学生职业需求的艾滋病健康教育内容,于2011年3月至2011年7月进行为期3个月共计3次艾滋病基本知识及艾滋病职业暴露防护相关知识的专题讲座。

3)效果评价

2011年7月,到各班进行有关艾滋病知识、艾滋病职业暴露防护相关知识和态度的后测,评价健康教育的效果。

(3)资料分析

讨论

1.艾滋病相关知识和态度

培训前后护生艾滋病知识及相关知识和态度比较有统计学差异(p

第2篇:护理的相关知识范文

关键词:护理管理;医学影像科;护理质量;病人满意度

医学影像科是医院的窗口部门,同时接待门诊及住院病人的就诊、检查等,如何安排好病人就诊及检查,关系到医院的服务质量、社会形象和社会效益。影像科室由于检查病人数量大,工作程序多及检查集中、复杂等特点,常成为矛盾多发地,造成病人满意度差[1]。护理质量管理是医院质量管理的重要组成部分[2]。科学全面的护理管理可为病人提供良好的就医环境,正确指导合理安排病人就诊,提高影像科室的护理质量、工作效率,使病人保持良好的心理状态接受检查,降低投诉和纠纷发生率,提高病人满意度。本研究通过分析总结病人在影像科室检查中护理工作存在的问题,根据实际情况制定了影像专科护理质量考核标准,比较考核前后护理工作质量和病人满意度的变化。

1资料与方法

1.1一般资料

将2014年8月—2014年12月在影像科室检查病人的满意度调查表共计500份作为对照(实施考核标准前),并根据收回的满意度调查表中,分析影像科室检查中护理工作存在的问题,根据实际情况制定了影像专科护理质量考核标准,2015年6月起实施护理管理考核标准。实施前后病人的年龄、性别、职业、文化程度及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1实施方法分析总结影像检查过程中存在的主要问题①临床科室护士陪检工作不到位,就诊病人对医院科室分布不熟悉,或者危重病人与行动不便病人需护士陪同检查。②不同检查项目需要不同的准备,如需空腹、憋尿及提前清洁灌肠等,临床科室护士与影像科室护士对病人的检查前后的宣教工作不到位,病人对检查前准备及检查后注意事项不知晓。③临床科室护士与影像科室护士沟通工作不到位,对影像科预约就诊流程不熟悉及规定检查时间不知晓,部分急危重症病人就诊时间长等。④影像科室护士窗口服务不到位,对病人提出的问题解释不到位。1.2.2制定实施护理质量考核标准1.2.2.1临床科室考核内容①陪检情况:急危重症病人由医生或护士陪同检查(5分),输液病人须由护士陪同检查(5分),行动不便者使用轮椅或病床送病人至检查科室(5分),一般病人护士持申请单送病人至检查科室(3分);②预约就诊情况:危重病人检查需提前与检查科室联系(5分),申请单要标明检查部位(5分),按规定时间及检查顺序及时就诊(3分);③宣教情况:病人按照检查部位要求进行准备(5分),病人知晓检查前的注意事项(5分),取消检查项目时及时通知相关检查科室(3分);④报告单领取:按照影像科室要求的时间领取(3分),领取时签字(3分)。1.2.2.2影像科室考核内容①窗口服务形象:仪表仪态符合要求(3分),他人咨询时能礼貌回答(3分),无迟到、早退、中途脱岗现象(3分);②影像科登记护士做好查对工作:申请单信息与医嘱一致(5分),医生申请单填写错误时要及时联系给予更正(5分),申请单信息与病人一致(5分),查对检查部位及检查前的准备(3分);③做好宣教工作:对病人做好检查前的宣教工作(4分),对病人做好检查中的宣教工作(4分),对病人做好检查后的宣教工作(4分);④报告单发放:按时间要求发放(3分),签字后方可发放(3分);⑤检查安排:急危重症优先安排检查(5分)。1.2.2.3质量控制该标准由护理部主任督导,护士长每月对护理质量进行1次考核。每项1处不合格即扣0.5分,扣完为止。之后由护士长组织护理质量控制小组对存在问题进行分析讨论,提出解决方案,改进工作,落实PDCA循环管理。1.2.3调查工具及评价内容2016年8月—2016年12月收回病人满意度调查表500份(实施考核标准后),比较考核前后病人满意度。根据考核结果及病人满意度调查表记录出现问题的频率,比较实施护理质量考核标准前后护理质量的变化。1.2.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行分析,采用χ2检验、t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2讨论

病人、临床科室与影像科室均是影像科室病人检查过程中纠纷产生的主体因素。就诊病人由于个人素质、病情轻重、经济状况、就医环境及多项治疗检查等因素影响,对各种事件的心理反应也各不相同,存在不同程度的焦虑、紧张、烦躁等情绪;临床科室与影像科室负责安排病人就诊检查的护士由于服务态度生硬、缺乏与病人的沟通技巧等,均成为医患矛盾的导火索。护理质量考核标准是对临床科室与影像科室同时进行考核,应用有利于促进影像检查过程的护理质量管理。根据质量控制标准完成考核标准的决策、执行、监督、检查、反馈、评价、追踪等环节,符合PDCA循环。通过考核结果及病人满意度的反馈,定期总结、分析和通报存在的各类问题,及时提出改进措施,提高护理质量,减少纠纷隐患,促进我院护理管理系统进一步完善。影像专科护理质量考核标准是对临床科室与影像科室同时进行考核,通过考核标准的实施,护理质量的提高主要表现在3个方面:树立良好的职业道德,改善服务态度;积极有效沟通;工作高度负责。①树立良好的职业道德,改善服务态度:护理质量考核标准应用后影像科登记前台护士更加注重与病人交流的态度,始终对病人有同情心,保持良好的窗口服务形象。临床科室的外勤护士针对急危重症病人、输液病人、行动不便者使用轮椅或病床送病人至检查科室,随时观察危重病人的情况。②积极有效沟通:加强临床科室和影像科室在预约检查中积极有效的沟通,对病人做好检查相关的宣教工作;告知病人检查前的注意事项,检查时间和地点,报告领取方式等;危重病人检查时提前与影像科室前台护士联系,便于优先安排检查;加强沟通有助于减少病人及家属的不必要的来回走动,减少了纠纷隐患;取消检查项目时及时通知影像科室。③工作高度负责:提高查对工作的质量,核对申请单信息与医嘱及病人的一致情况,医生申请单填写错误时,及时联系给予更正。总之,护理质量考核标准树立了“以人为本,以病人为中心,全心全意为病人服务”的宗旨。开展护理优质服务,提高病人的满意度是我院护理工作的目标。预防纠纷的根本在于医护人员整体素质的提高,增强责任感,增加服务意识。护理人员在提高自己的素质修养的同时应努力提高分析问题、解决问题的能力[3]。此外,护患沟通也是提高病人满意度、减少医疗纠纷和投诉的关键因素[4]。

参考文献:

[1]于惠萍,纪杰.超声医学影像科门诊常见医患矛盾发生原因及防范对策的探讨[J].中外医学研究,2011,9(17):142.

[2]赵颖,孟庆霞.护理管理者如何做好质量管理工作[J].吉林医学,2013(19):215-216.

[3]辉.医学影像中心登记室医患关系现状分析及应对措施[J].中国医院管理,2011,31(增刊):159-160.

第3篇:护理的相关知识范文

关键词 优质护理;肾结石手术;影响

肾结石是临床常见疾病,也是一种泌尿系统性疾病,其发病率不断上升,患肾结石的人群不断增多,严重影响我国的人口质量,且肾结石患者会存在腰痛症状,如果患者自身的肾结石较大,会出现腰部酸胀不适的情况,从而影响患者的生活以及工作。本文收治肾结石手术患者100例,实施不同方法进行护理干预,现报告如下。

资料与方法

2014年11月-2016年11月收治肾结石手术患者100例,随机分为两组。对照组年龄20~79岁,平均(46.55±3.22)岁,男女之比30:20。观察组:年龄19~80岁,平均(46.89±3.45)岁,男女之比32:18。两张一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

治疗方法:采用手术治疗,即选择膀胱截石位,之后在患侧输尿管导管位置置人输尿管,再进行x线定位,当确定患者进入集合系统之后,将导丝逐渐置入,沿着导丝进行适当的扩张,在看到结石之后,采用钬激光进行粉碎结石,在手术结束后,留置肾造瘘管。

护理干预方法:对照组采用普通护理干预。观察组采用优质护理干预,具体措施:①护理人员需要告知患者疾病的相关知识,让患者能够知道疾病治疗的重要性,从而有效缓解患者的负性情绪。②在对患者进行治疗的过程中,还需要避免对患者下肢进行过度牵拉,从而预防患者的静脉回流所产生的不良影响,另外,护理人员还需要对患者进行适当的防护,对患者的各项生命体征进行适当的监测等。另外,护理人员还需要在患者选择仰卧位的时候,对其肩部、肘部等位置放置软枕,如果患者需要采取平卧位的时候,则需要对低血压患者做好适当的防护,所有动作都需要缓慢进行,从而避免因为动作太大对患者的下肢造成过度的牵拉。③在对患者实施手术治疗后,护理人员还需要告知患者应该多休息,将患者的头部偏向一侧,从而有效保持患者的呼吸道通畅,还能够在一定的程度上防止患者出现窒息的情况。④护理人员还需要加强患者的引流管管理,保证患者的引流管不会出现扭曲、落等现象,如果引流管出现较多的问题,护理人员需要立即进行核实,然后对其进行适当的干预。⑤在患者手术后的3 d左右,需要对患者进行抗生素治疗,还需要密切观察患者的引流液是否出现颜色过深的现象,如果出现,则需要立即对患者进行处理,以防患者出现血尿情况。⑥护理人员需要定期对患者的尿道外口采用碘伏清洁,定期换药,从而避免患者出现便秘的情况,同时,等到患者的尿液逐渐转清的时候,还需要将其夹闭后拔出,等到患者的肾造瘘口能得到较好的愈合之后,再将导尿管拔出。

观察指标:观察两组患者经不同护理干预后疼痛评分、康复时间指标以及护理满意度的差异性。其中,疼痛评分分数越高,表示疼痛感越强烈。

统计学方法:针对两组肾结石手术患者的疼痛评分、康复时间指标以及护理满意度,选择SPSS 22.0软件行对比研究。疼痛评分、康复时间指标为计量资料,采用(x±s)表示,t检验,护理满意度为计数资料,采用[n(%)]表示,x2检验,P

结果

经护理干预,观察组疼痛评分、康复时间均明显优于对照组(P

经护理干预,观察组护理满意度明显高于对照组(P

讨论

肾结石是临床常见疾病,患有此类疾病的患者在排尿过程中会出现疼痛感,如不进行确诊,很有可能会威胁到患者的生命安全。对肾结石患者一般采用手术方法进行治疗,手术后需要进行适当的护理干预,从而保障患者后续的治疗效果以及预后效果。

第4篇:护理的相关知识范文

关键词:食管癌根治术;焦虑;护理干预;心理

在我国,食管癌是常见的恶性肿瘤之一,严重危害人类的健康和生命,给患者的家庭和社会带来沉重的经济负担和精神压力[1-3]。而食管癌根治术是一种最重要最常见的治疗措施 ,此类手术风险高,患者可能因对手术相关知识了解很少或者其他原因,使患者心理情绪发生改变,导致出现焦虑等不良情绪。本文观察护理干预对食管癌根治术患者围手术期焦虑情绪的影响,现报到如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院胸外科自2012年6月~2013年8月 接受食管癌根治术治疗的60例患者为研究对象,同时排除精神疾病、认知功能障碍患者。上述患者随机分为观察组和对照组各30例,其中观察组患者男21例,女9例,年龄41~76岁,平均年龄(58.76±6.56)岁。文化程度:大专及以上6例,初中及以上19例,小学及以下5例。对照组患者男22例,女8例,年龄43~75岁,平均年龄(59.15±5.73)岁。文化程度:大专及以上5例,初中及以上18例,小学及以下7例。两组患者在性别、年龄、文化程度等方面比较,差异无统计学意义,具有可比性。

1.2方法 对照组行常规的基础护理和专科护理,观察组在此基础上增加以下措施,从入院时即开始采用综合性护理措施。①健康教育:制作健康教育卡片、处方、宣传册等资料发放给患者及家属,有针对性的向患者及家属介绍食管癌根治术的相关知识,手术可能存在的并发症,同时向患者介绍同病区手术成功的病例,消除手术患者的焦虑和恐惧。②心理干预:针对患者不同的年龄、职业、性别、文化程度、家庭经济状况等资料通过交谈、心理测试等手段综合评估心理特点,从而消除患者的顾虑和恐惧情绪,树立战胜疾病的信心。在与患者进行交流的时候多使用安慰性语言,并且在健康教育过程中引导患者纠正错误观念,改善因手术而产生的不良情绪[4]。③呼吸道管理:术前要求患者绝对戒烟,同时,指导并训练患者有效咳嗽和腹式呼吸。有效咳嗽练习方法如下:协助患者取坐位或半卧位,深吸气末停滞片刻后用力咳嗽,有利于分泌物的排出。

1.3观察指标 分别对两组患者护理干预前后的心理状态进行评分(参照华裔教授Zung1971年编制的焦虑自评量表评分标准),评分在50分者提示有焦虑存在,分值越高患者焦虑倾向越严重。

1.4数据处理 数据采用SPSS14.0软件进行统计学处理数据和分析,均数比较采用t检验,且P

2结果

两组患者干预前后焦虑自评量表评分情况比较,见表1。观察组干预前和对照组干预前焦虑自评量表评分比较,差异无统计学意义,P>0.05;观察组干预后焦虑自评量表评分与对照组比较,差异有统计学意义,P

3讨论

焦虑与紧张、愤怒、沮丧、悲伤、痛苦、难过、忧郁等情绪一样均属于不良情绪,是指一个人对客观刺激进行反应之后所产生的过度体验。焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧,预期将面临不良处境的一种紧张情绪,表现为持续性精神紧张。而情绪对食管癌根治术患者的手术配合、术后并发症及死亡率具有极其重要的作用,在对患者进行护理的过程中,早期进行护理干预,建立良好的护患关系,稳定患者的紧张及焦虑心理,使患者安心接受治疗是食管癌患者进行食管癌根治手术成功的前提。所以,对食管癌根治术患者要根据患者焦虑情绪特点和产生原因,有针对性的实施护理干预,通过护理干预来舒缓患者的焦虑情绪,让患者了解手术相关知识,解除患者对手术的焦虑情绪[5]。

本结果显示,观察组和对照组患者干预前存在焦虑情绪,观察组干预后焦虑情绪得到显著缓解,提示采用心理护理干预能够显著改善食管癌根治术患者围手术期的焦虑情绪,护理效果显著,值得借鉴。

参考文献:

[1]王宏,胡晓抒.镇江市2008年至2009年居民恶性肿瘤死亡分析[J].江苏预防医学,2010,21(6):7-10.

[2]徐翠林,蒋宁卫,包磊,等.雨花台区2007年居民恶性肿瘤死因及疾病负担回顾性调查[J].现代预防医学.2011,38(18):3761-3763.

[3]严亚琼,顾念念,孙惠玲,等.武汉市2009年居民恶性肿瘤死亡状况及疾病负担[J].中国肿瘤,2011,20(7)493-497.

第5篇:护理的相关知识范文

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)04--01

对于腹部手术患者而言,多数需要留置导尿管,但导尿管的留置会对患者尿道造成刺激,引发疼痛等不适症状,降低其他操作的依从性[1],因此尽量提高患者的舒适度十分必要。本文写作目的在于:分析护理干预措施对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响,选取患者共200例作为对象展开分析,现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 资料

从本院收治的腹部手术患者当中选出100例,时间为2014年2月至2017年8月将存在泌尿系统功能障碍、心血管疾病的患者排除。采取计算机随机分组的方式将100例患者分成每组50例。观察组(共50例),性别:男女患者例数分别为29例、21例;年龄:23-70岁,平均(40.15±10.36)岁;手术类型:20例阑尾切除术,10例胆囊切除术,9例肝叶切除术,11例其他腹部手术。对照组(共50例),性别:男女患者例数分别为56例、44例;年龄:24-72岁,平均(40.28±10.17)岁;手术类型:20例阑尾切除术,10例胆囊切除术,10例肝叶切除术,10例其他腹部手术。组间对比腹部手术患者各项资料数据有差异,但差异不大(p值>0.05)。

1.2 方法

常规护理干预(对照组)。将留置导尿管的目的及相关注意事项告知患者,密切关注尿道情况,预防意外事件发生。针对性护理干预(观察组)。1)知识普及。插管之前,将导尿管留置的必要性及作用详细说明,将具体操作进行介绍,消除患者的不安情绪,提前告知留置导尿管后可能会出现何种不适反应,使其做好心理准备;2)心理疏导。加强护患之间的沟通,了解其内心想法,及时解答疑问,通过注意力转移法等手段来转移其注意力;3)严格执行插管操作。合适的插管时间为麻醉后且自主呼吸停止时,结合病人的性别、年龄等因素选择导尿管型号及材料,先用无菌石蜡油尿道再插管,准确把握男女性患者的插管深度,男性控制在3厘米到25厘米,女性控制在3厘米到13厘米,导尿管成功置入后,连接引流袋,注意不得使导管扭曲、受压等。在气囊中注入10到12ml左右的生理盐水,导尿之后,牵拉尿管三分钟左右,固定在大腿的内侧位置;4)术后护理。手术之后,协助患者翻身,一小时一次,术后六小时鼓励患者适当活动,帮助其按摩,合理控制病房的温湿度及光线,询问患者的相关需求并尽量满足。

1.3 观察指标与评估标准

利用视觉模拟评分法(Visual analogue scoring method,VAS)[2]评估每位患者的舒适度,最高分=10分,8-10分表示舒适,4-7分表示中度舒适,4分以下表示不舒适,统计每组的舒适度(舒适概率与中度舒适概率之和)。

1.4 统计学处理 采用“%”的形式表示舒适度(计数资料),并用卡方值检验。用SPSS20.0软件核对后,若对比指标数据有差别,则用P0.05。

2 结果

观察组的舒适度为97.00%,对照组为53.00%,明显是观察组患者的舒适度更高(p

3 讨论

第6篇:护理的相关知识范文

1月-2015年6月收治的120例患儿为研究对象,将患儿抽签随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组采取PICU常规护理措施,观察组在对照组基础上采取关怀式护理措施,比较两组护理纠纷发生率,并对两组护理前后护理质量评分进行比较。结果:观察组护理纠纷发生率为11.67%,与对照组35.00%比较显著低(P

【关键词】 关怀式护理; 儿科重症监护病房; 护理纠纷; 护理质量

中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)29-0095-02

doi:10.14033/ki.cfmr.2016.29.051

随着社会和人类的不断进步发展,护理模式经历了三个发展阶段,从以疾病为中心到以患者为中心,再到以人的健康为中心,从强调“治愈”向“关怀照顾”逐渐转化[1]。PICU患儿病情危重,年龄小且暂时与父母分离,患儿受语言表达能力和自控能力差的影响,很容易出现不愿配合护理人员或哭闹等情况,这些因素都会让患儿及其家长对护理人员产生不信任感,从而导致护患纠纷,影响护理质量[2]。在生物-心理-社会医学模式指导下,PICU护理由单纯的疾病护理发展为以小儿及家庭为中心的关怀式护理,不仅满足了患儿的生理需求,还满足了患儿及家长的心理及精神需求。关怀式护理模式有效减少了PICU护理纠纷的发生率,提高了护理质量。本研究根据对PICU收治的120例患儿进行分析,来探讨关怀式护理对PICU护理纠纷及护理质量的影响,现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院PICU 2014年1月-2015年6月收治的120例患儿为研究对象,将患儿抽签随机分为观察组与对照组,每组60例。观察组:男28例,女32例,年龄5个月~8岁,平均(3.8±0.7)岁;其中心脏疾病16例,消化系统疾病13例,呼吸系统疾病14例,血液系统疾病8例,其他9例;患儿家长中26名为父亲,年龄21~43岁,平均(31.22±5.02)岁;34名为母亲,年龄19~39岁,平均(26.72±3.42)岁;家长受教育程度:32名为大专及以上,28名为大专以下。对照组:男27例,女33例,年龄5.5个月~8岁,平均(3.6±0.6)岁;其中心脏疾病患儿14例,消化系统疾病12例,呼吸系统疾病16例,血液系统疾病6例,其他12例;患儿家长中28名为父亲,年龄22~40岁,平均(29.22±6.04)岁;32名为母亲,年龄20~40岁,平均(26.48±4.14)岁;家长受教育程度:大专及以上29名,大专以下31名。两组患儿性别、年龄、疾病类型及家长性别、年龄、受教育程度等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

两组均采取常规护理措施,观察组在对照组基础上采取关怀式护理措施。关怀式护理措施如下:(1)心理护理。在患儿进入病房后,护理人员及时对其进行安抚,年龄较小的患儿将其抱入怀中进行抚触,年龄稍大的儿童给予玩具、漫画书,还可以陪其聊天,以增加患儿的安全感。同时向患儿家长解释PICU的探视制度及护理方式,主动介绍病房的环境,与家长进行交谈,从家长口中得知患儿的爱好以及生活习惯等,鼓励其说出心中的想法,了解家属的心理状态以及情绪的变化,进行谈心,主动对患儿的病情发展和药物的不良反应情况进行告知,让家属做到心中有数,能够积极面对患儿的病情变化。(2)病房环境护理。病房整体以天蓝色、粉色为主,在墙壁贴上色彩鲜艳的卡通图片,采用粉色的被单被套。将室内温度控制在22 ℃左右,湿度控制在55%左右,定期通风换气,消毒,及时给患儿更换被褥。(3)家属健康教育。患儿进入PICU之后,护理人员及时向家长解释探视制度,讲解患儿的疾病类型、病情、注意事项、送入PICU的原因,以及对患儿采取的治疗护理方案,及时反馈患儿的病情变化,并解释家长需要准备的东西及应对方式。(4)对患儿家长进行出院宣教。在患儿治愈出院时,向患儿家长讲解患儿目前的情况,出院后的饮食、休息注意事项,以及运动锻炼方式。

1.3 观察指标及评价标准

(1)比较两组住院期间护理纠纷发生情况;(2)比较两组护理质量。护理质量评估方法:护理质量考核小组每月评价护理质量,总分100分,包括结构质量30分、过程质量50分、结果质量20分。结构质量:环境、物品、仪器;人力资源配置;工作制度、操作规程及应急预案。过程质量:病房管理;护理安全;消毒隔离;基础护理;专科护理。结果质量:护理效率工作质量[3]。

1.4 统计学处理

选用统计学软件SPSS 19.0对研究数据进行分析和处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P

2 结果

2.1 两组护理纠纷发生情况比较

观察组护理纠纷发生率为11.67%(7/60),与对照组的35.00%(21/60)比较,差异有统计学意义(P

2.2 两组护理质量评分比较

两组干预前护理质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组结构质量、过程质量、结果质量以及护理质量总评分显著高于对照组,对比差异均有统计学意义(P

3 讨论

PICU是专门针对急危重症患儿治疗的相对独立病区,可为患儿提供先进的自动化电子仪器进行连续监测,以便密切观察病情并提供生命支持[4]。因患儿病情危重、环境改变,并且与家长暂时分离,患儿的一切治疗、护理及生活照顾全权由医护人员负责,患儿在PICU治疗期间,受语言表达能力和自控能力差的限制,容易出现不愿意配合护理人员或哭闹等情况[5]。而家长无法时刻陪伴在患儿身边,也无法及时了解到患儿的病情变化,不能亲自进行照顾,这些因素都容易导致患儿家长对护理人员的误解,从而产生护理纠纷、影响护理质量。

随着护理模式从以疾病为中心转变到以人的健康为中心,大量研究显示传统的PICU常规护理仅关注患儿本身的疾病护理,已经逐渐无法满足患儿及家长作为一个整体的需求。关怀式护理模式在常规护理的基础上,更加关注病区环境的改善、患儿及家长的心理护理和健康教育,它不仅提高了整体护理质量,也提升了护理人员自身的素质,从而为患者提供高品质的护理服务[6]。赵芳[7]认为,患者作为一个特殊的群体,更需要关心和照顾,需要医护人员更多的情感付出。而PICU在此基础上则更需要护理人员更为系统和整体的护理,不仅关注患儿本身的健康,也注重与家长的沟通和对患儿家长的心理护理和健康宣教,从而减少患儿及其家长的紧张焦虑情绪,避免了不必要的纠纷,提高护理质量。

综上,关怀式护理可明显减少PICU患儿及其家长的紧张焦虑心理,在减少护患纠纷、提高护理质量方面比传统的常规护理效果更突出,值得在临床推广应用。

参考文献

[1]张敏敏,刘晓丹,赵妍妍,等.新生儿袋鼠式护理的研究进展[J].中华现代护理杂志,2011,17(31):3724-3726.

[2]彭剑雄.儿科重症监护室患儿家长焦虑心理和应对方式的相关性研究[J].护理实践与研究,2013,10(7):13-14.

[3]王芳,沈燕,周玉峰,等.综合儿科优质护理质量的调查分析[J].中国实用护理杂志,2013,29(24):56-59.

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[5]顾青华.人文关怀式护理在腹腔镜治疗未婚先孕异位妊娠患者中的应用[J].蚌埠医学院学报,2015,40(6):833-834.

[6]刘婷,代振华,孟繁蕾,等.儿科专科护理质量管理实践及效果评价[J].中国护理管理,2014,14(1):67-69.

第7篇:护理的相关知识范文

关键词:支路;小街巷;管理养护;经费投入;管线规划布置

中图分类号:U412文献标识码: A

城市的支路和街巷是道路系统中重要的组成部分之一,在城市快速路和主次干道组成城市交通大动脉之后,众多的支路和小街巷作为血管和毛细血管,构成了城市交通系统这一有机体。作为市民群众进区入户的必经之路,其道路管理和养护的情况,直接关系到居民的出行方便,也关系到城市的形象。

1.保定市城市支路和街巷的现状

保定市是华北平原上一座具有悠久历史的古城,素有“京畿重地”、“首都南大门”之称,现存的老城区自元代建城之后,经过历代建设,构成了完整的城市道路建设布局,街巷胡同众多。改革开放以来,伴随着城市的开发建设,有些街巷和胡同已经消失,有些已成为居民小区内的道路。截止目前,由我处负责管理养护的支路47条,街巷胡同96条,总长约70.6公里。总体上支路和街巷的道路情况较差,除最近几年翻修改造过的部分街巷较好外,其余道路大多超过或接近使用寿命,各类病害严重,急需进行维修或改造。

2.城市支路街巷道路管理养护中存在的问题

2.1.支路和小街巷存在多头管理的现象。由于历史原因,保定市城市支路和街巷道路管理养护存在着多部门管理的问题。据不完全统计,目前保定市区内支路和小街巷道路管理分别由保定市市政维护管理处、高开区管委会和三区政府相关部门、城中村村委会、小区物业管理公司以及部分房地产开发公司、厂矿院校等建设单位管理。由于某些建设单位只重建设,疏于管理,加之某些道路涉及拆迁征地的问题,导致产权不清,使得有些道路处于长期无人养护管理的状态。

2.2.道路养护经费投入不足。伴随着物价上涨和各条支路和小街巷道路使用年限的增加,需投入的维修养护经费也在不断增加,但由于存在“重建设,轻管理”的传统思想,加之城市道路养护资金总体投入严重不足,使得支路和小街巷所能得到的维修养护经费更加紧张。许多病害严重的支路和小街巷不能得到及时维修或改造,直接影响到附近居民的正常出行。

2.3.部分支路和小街巷存在管线规划布置不合理现象。由于某些支路和小街巷历史比较久远,没有布置地下各类管线,或者在建设时缺乏长远规划,只设置当时必须的管线。伴随着城市文明的发展,市民的需求也随之增加。供水、排水、燃气等管线入户的需求不断增加,通讯电力等单位也根据城市景观的需要也产生入地的需求。于是各类管线的破路修建行为不断重复,由于施工条件较窄,施工不能断交,导致破路恢复的工程质量很难达到标准,道路整体性受到破坏,即所谓“破一条沟,毁一条路”。而且各管线单位各自为战,缺乏部门协调规划,隔个一年半载就重复破路,老百姓戏称“拉锁路”,对市民的生活造成了诸多的不便,也造成社会资源的严重浪费。

3.对城市支路街巷道路设施管理养护的几点思路

3.1.明确各条支路和街巷道路管理养护的责任部门。鉴于保定市城市支路和街巷道路管理养护产生多部门管理的原因比较复杂,统一由一个单位或部门管理的做法缺乏条件。但目前产权及维修管理责任部门不明确的问题急需解决。政府城建部门可以参照市直管理部门的做法,编制全市各条支路和小街巷名录,明确产权单位和维护管养单位名称和监督电话,制作公示牌设在各条支路和小街巷出入口附近,让市民进行监督,从根本上解决推诿扯皮,无人管养的问题。

3.2.加大道路养护经费投入。根据各条支路和小街巷道路使用年限和路况,编制近期及中长期维修改造计划,根据计划按照国家有关定额标准落实配套的维修改造经费。最近几年,市直管养的部分支路和小街巷分别在2008、2009、2010以及2013年进行翻修改造,取得了良好的社会效益。

3.3.在新建及旧街巷支路改造时,做好地下管线的规划布置。根据各条支路和小街巷道路的规划宽度,合理布置供水、排水、燃气、通讯、电力、路灯等地下管线。对于条件具备的道路,可以考虑综合管沟等形式,为远期其他管线的需求留下空间。虽然一次性投资加大,但避免了重复破路建设,社会效益更为突出。

第8篇:护理的相关知识范文

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2018)2(a)-0180-03

[Abstract]Objective To investigate the influence of continuous nursing on illness cognition,self-management skill and recurrence in patients with urinary calculi.Methods 80 patients with urinary calculi admitted into the hospital from June to December 2015 were selected as the control group,and 80 patients with urinary calculi admitted into the hospital from January to July 2016 were selected as the observation group.Patients in the control group was given routine nursing,while patients in the observation group was given continuous nursing based on the control group.The illness cognition,self-management skill and recurrence in two groups were observed.Results The cognitive rate of observation group (93.75%) was higher than that of control group(82.50%),with statistical difference(P

[Key words]Urinary calculus;Continuous nursing;Cognition;Self-management skill;Recurrence

泌尿系?Y石是常见的泌尿系疾病,该疾病易导致患者长期疼痛,严重危害患者身心健康,还可导致泌尿道发生梗阻,引发肾衰竭,甚至造成患者死亡[1-4]。在治疗泌尿系结石的手术中常使用双J管,其内径大、管壁薄、引流良好且相容性高,还可长时间置于体内,是泌尿外科常用的方法[5-7]。但由于双J管属于体外异物,常引发各种并发症。临床多数患者对该疾病的认知度较低,相关知识欠缺,依从性差,导致预后反复发作,不仅使患者身心再次受到伤害,也将带来沉重的经济负担。本文通过对泌尿系结石患者实施延续性护理,探讨其对患者的疾病认知、自我管理能力及复况的影响,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6~12月我院收治的80例泌尿系结石患者为对照组,2016年1~7月我院收治的80例泌尿系结石患者为观察组。对照组男43例,女37例;年龄28~61岁,平均(44.36±11.64)岁;病程6~62 d,平均(33.54±8.75)d。观察组男45例,女35例;年龄29~60岁,平均(43.78±12.43)岁;病程5~58 d,平均(32.35±9.17)d。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2入选标准

第9篇:护理的相关知识范文

摘要目的:探讨分层管理模式对提高手术室护理质量的影响效果。方法:采取护士分级管理模式,将我院手术室护士分为护士长、组长、组员3层,比较实施分层管理模式前后护理不良事件发生、护士专业知识通过情况的差异。结果:在实施分层管理模式1年后,手术室的不良事件发生率较前降低,护士专业知识通过率、护理工作自身满意度较实施前都有明显提高。结论:分层管理模式可以明显改善手术室的管理质量,值得大力提倡。

关键词 分层管理模式;手术室;管理质量

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.048

作者单位:525200高州市广东省高州市第二人民医院手术室

陈玉兰:女,本科,副主任护师

手术室是医院重要科室之一,医疗器械多、临床任务重、病危病重率高,因而手术室的质量管理至关重要[1]。作为手术室的护理管理者,应充分意识到手术室因为工作量大、意外及紧急情况多,风险性也随之提高,因此,如何进一步发挥每一个护士的工作积极性和创造性,提高护理工作的有效性和安全性,是护理管理工作的一个重要环节[2]。分层管理模式是源于企业的一种管理理念,目前应用到护士分层管理模式中[3]。所谓护士分层管理模式[4],就是根据个人特点和组织需要相结合的形式划分护士职责,将岗位工作职责技术要求与护士的分层次管理有机结合,建立新型的护理管理组织体系,以提高工作效率,做到人尽其才,才尽其用。我院手术室实施护士分层分组的配置方案,取得了满意的效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料2012年3月~2014年3月我科护理人员20名,女6名,男4名。年龄18~41岁,平均年龄(24.27±3.67)岁。工作年限0.5~23年,平均工作年限(13.31±4.51)年。其中,主管护士2名,护师5名,护士13名。2013年3月实施护士分层管理,比较实施分层管理前后1年护理不良事件发生、护士业务知识通过(理论考核、操作技术达标人数)及对自身工作满意度情况。

1.2护理分层护理管理方法实施前来用传统护理管理模式,即术前访视、术前仔细核对患者情况、心理支持、传递器械、观察生命体征及病情等。实施分层管理模式具体为:(1)人员分层。参照护理人员的工作年限和职称,将护理人员分为护士长、组长、组员。护士长是副主任护师职称,专科工作15年以上,具备丰富的业务知识、强硬的专业素质和沟通协调能力;组长应是主管或者护师,专科工作10年以上,工作责任心强,过硬的专业技术;其余为组员。(2)人员分配。护士

长监督护理人员的分层管理。(3)护士长、组长职务安排 。护士长统筹安排手术室各项工作的管理;组长主要对本组护士及护理质量全面负责,包括监控本组的护理质量、考核本组护士的专科业务培训和基础知识和技能,解决本专科组手术中的疑难、紧急问题,以及组织、协调、指挥大型抢救等。(4)护师、初级护士职责安排。护师的职责是独立完成重大、复杂手术的洗手、巡回护士工作,运用手术室各项工作质量标准指导下级护士工作,独立并指导下级护士完成围手术期护理和患者安全管理工作;初级护士和实习护士应能独立完成各专科常见手术的洗手,在上级护士指导下完成围手术期护理和患者安全管理工作等,学习并能正确执行手术室基础性工作,如:环境管理、消毒隔离管理等(不接触手术和患者)。(5)排班安排。在日常工作中,护士长根据手术日排班。每日有白班、小夜班、大夜班等班次。白班包括各层级护士,须满足所有手术间的正常运转;夜班2~3人,其中至少有1名护师以上职称人员,以应对急诊手术等其他突发事件。

1.3评价标准比较实施分层管理模式前(2012年3月~2013年3月)和实施分层管理模式后(2013年3月~2014年3月)手术室护理不良事件发生人数、护士业务知识通过(理论考核、操作技术达标人数)及护理人员自身工作满意度情况。

1.4统计学处理采用spss 17. 0 统计软件。计数资料的比较采用χ2或χc2检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1实施分层管理模式前后护理不良事件发生人数和护士业务知识通过人数比较(表1)

3讨论

结果显示,实施分层管理模式后,不良事件发生率降低,而护士专业知识通过率、护理工作满意度较实施前都有明显提高,说明分层管理合理利用有限的人力资源,充分调动了护士的积极性,提高了工作效率和管理效率[5]。

实施分层管理模式后,通过以手术患者为中心,提高服务质量为目的,不仅激发了护士在护理领域不断学习新的技术新知识,提高操作技能和应变能力,从而减少了不良事件的发生率,提高业务知识考核通过率,还使手术配合更加科学合理,提高了手术的质量及效率,密切了医护医患关系,护理人员对自身专业价值有了更深认识。分层管理模式充分发挥了各个层次护理人员的优势和自身潜力,激发了护理人员相互学习的热情以及工作中的主观能动性,在保证手术室工作质量的同时,还缓解了护理工作中的矛盾,获得了护理人员的一致肯定,护理人员对自身工作的满意度也得到了提高。

手术室作为临床重要科室,也是压力和风险较高的科室之一[6]。传统的护理管理模式采取的管理模式是不管资历如何,均给予相同强度和技术要求的工作,这样的后果可能就是临床不良时间发生率高,人力资源浪费,护理人员对工作的不满[7-8]。结果说明实施分层管理模式可以做到以下几点:第一,明确了各级工作职责和任务,使各项护理工作安排井然有序,充分调动临床护士的主观能动性,加强责任心,做到人尽其才;第二,不仅可以为外科医生提供更加合理规范的帮助,还能为患者提供更全面、更专业的人性化护理服务;第三,让学历高、年资高的护士自身价值得到充分的体现,让低层次护士得到很好的指导并更加明确个人发展方向。因此,分层管理模式充分调动了护理人员的工作积极性,提高团队凝聚力,不仅使护理人力资源得到合理的配置,还明显改善护理工作的有效性,值得在临床护理工作中推广。

参考文献

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