高热惊厥的急救处理精选(九篇)

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第1篇：高热惊厥的急救处理范文

【关键词】 小儿高热惊厥；急救；护理

1 绪论

小儿高热惊厥是儿科常见急症之一，多见于6个月至6岁患儿，尤以3岁内儿童多见，随着年龄的增加小儿高热惊厥的发生率会逐渐减少[1]。临床表现上小儿高热惊厥可分为简单型和复杂型两种，简单型的高热惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响。复杂型高热惊厥如不及时处理，可使脑细胞损坏，严重者可引起不同程度的癫痫和智力低下等并发症，其预后较差，约有1%-2%可转为癫痫[2]。为了探讨小儿高热惊厥的急救与护理方法，我们收集并分析了2009年1月到2011年1月期间本院收治的46例小儿高热惊厥患儿临床资料，并报道如下。

2 资料与方法

2.1 一般性资料 选择2009年1月到2011年1月期间本院收治的46例小儿高热惊厥患儿，其中男32例，女14例，最小年龄为8个月，最大年龄为5岁，平均3.8岁。原发病分类：上呼吸道感染13例（占28.3%），急性扁桃体炎7例（占15.2%），小儿肺炎11例（占23.9%），中毒性痢疾15例（占32.6%）。46例患儿均符合均符合高热惊厥的诊断标准，体温均超过39℃，惊厥发作时间为30min-12h不等，发热后惊厥呈全身抽搐，并伴有意识丧失，发作后很快清醒，无中枢神经系统感染和遗传性疾病或其他脑损伤。

2.2 急救与护理方法 患儿入院后首先保持呼吸道通畅，将患儿解开衣扣去枕平卧，头偏向一侧，必要时将舌拉出以免后坠引起窒息。惊厥且严重发绀时，应立即吸氧，以减少低氧性脑损伤，吸氧浓度小于30％，流量为1-1.5L／分。采用药物止痉，采用用安定类药物注射，一般剂量为0.3-0.5mg/kg，可选用鲁米那肌肉注射，10%水合氯醛射肛以及氯丙嗪配异丙嚷注射。对于细菌或病毒感染引起高热而导致惊厥的患儿应使用抗生素控制感染。采用物理降温的方法，如头部置冰枕或者冷毛巾湿敷前额，必要时采用药物降温的方法，可选用复方氨基比林肌注或者中药制剂清开灵注射液[3]。在急救期间，密切观察患儿体温、脉搏、呼吸及血压变化，末梢循环、瞳孔大小、神志变化及尿量的变化，并做好记录，一旦发现异常情况立即通知医生。

加强基础护理，保持病室安静，整洁，避免过多的刺激，病房室温保持在20-21℃为宜，夏季应将患儿置于空调房内，以便于患儿散热，在患儿出汗多时应及时擦洗并更换衣物，防止出现褥疮。在患儿经过急救处理惊厥缓解后，注意观察患儿口腔是否有损伤，如有损伤应防止其感染。在饮食上，惊厥发作时要暂禁饮食，由静脉输液维持营养和水电解质平衡，缓解后注意补充水分和营养，给予清淡易消化富含维生素的流质或半流质食物。

对患儿家属以及患儿加强心理护理，对家属进行小儿高热惊厥宣教，使其了解小儿高热惊厥的病理特征、治疗依据、预后护理方法等等。指导患儿保持良好的生活规律，避免过度疲劳以及睡眠不足。患儿出院时，加强出院宣教，家长应鼓励小儿多进行户外活动，促进其适应外界环境的冷热变化，增强抵抗力，同时注意居室通风换气以及界温度变化情况。

3 结果

经过3h-3d的治疗与护理后，惊厥控制45例，占97.8%。高热缓解至正常者42例，占89.1%；降低在38.5°C以下3例，占6.5%；仍处于39℃以上者1例，占2.2%。原发病临床治愈41例，好转5例。

4 讨论

高热惊厥是儿科的一种常见病， 3％-4％的儿童至少生过一次高热惊厥。小儿惊厥的发生原因是由于儿童大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激就可使大脑运动神经元异常放，引起惊厥。高热惊厥的临床症状主要在于体温上升达到38.9℃-40.0℃，惊厥发作时呈全身性、对称性、强直性阵发痉挛，并可伴有双眼凝视、斜视或上翻[4]。高热惊厥发生时常伴随着其他疾病，在本次研究中，原发病为上呼吸道感染13例（占28.3%），急性扁桃体炎7例（占15.2%），小儿肺炎11例（占23.9%），中毒性痢疾15例（占32.6%）。

高热惊厥疾病发展迅速，如不及时治疗，会对儿童的智力发育等产生不利的影响，因此高热惊厥往往引起家长的极度恐慌，在急救的同时应当加强护理。急救的方法主要是保持呼吸道通畅、采用药物止痉以及降温等措施，而护理主要在于保持室内环境清洁，加强患儿营养以及对患儿与其家属的心理护理[5]。在本次研究中，经过积极急救与精心护理后，惊厥控制45例，占97.8%。高热缓解至正常者42例，占89.1%；降低在38.5°C以下3例，占6.5%；仍处于39℃以上者1例，占2.2%。原发病临床治愈41例，好转5例。因此，及时迅速控制惊厥、高热，并进行精心的护理是治疗小儿高热惊厥的关键。

参考文献

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［3］颜亚芳.58例小儿高热惊厥的护理体会[J].医学信息，2010，23（7）：195．

第2篇：高热惊厥的急救处理范文

云南省曲靖市会泽县人民医院，云南会泽 654200

[摘要] 目的 探讨小儿高热惊厥的急救心得与护理体会。方法 将收集到的64例高热惊厥患儿通过急救处理，院内常规处理及防止并发症，治疗后护理及心理方面的治疗等，观察治疗效果，总结小儿高热惊厥的急救与护理的相关经验。结果 本组64例均痊愈出院，未发生明显的相关并发症及后遗症。结论 小儿发生高热惊厥时，应首先对其进行急救处理，包括：保持呼吸道通畅，控制惊厥，降低体温，随后密切观察生命体征变化，注意防治并发症，注意相关护理工作及心理治疗等方面，最后要对患儿家长宣传有关小儿高热惊厥的急救及护理知识。

[

关键词 ] 小儿高热惊厥；急救；护理体会

[中图分类号] R47　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）04（b）-0061-02

发热是临床中儿科最常见的症状，各种急慢性感染及器官组织的病变都能引起发热。发热可以引起身体的各种功能的继发性改变，是值得密切关注的。对于小儿高热惊厥的定义，最常用的是指由与各种感染引起的发热（>38℃）时出现的惊厥，这里的感染通常不包括中枢神经感染，发病率最高的是热性惊厥。该病具有发病急、病情变化快等特点，严重时可因影响呼吸功能而危及生命。若不给于及时处理，可导致中枢神经系统受损，严重者可留下癫痫及智力低下等后遗症[1]。该病的发病率约为5%~8%，多发于6个月~6岁之间的患儿，发作时多伴有高热（体温≥39℃），一般在高热开始后12h内，尤其以急性上感时多见，此时必须迅速降温与控制惊厥，以最大程度地减少后遗症的发生，否则就会危及生命。现将本院自2011年1月—2012年1月收集的64例小儿惊厥患者报道如下。

1临床资料

1.1一般资料

选自于2011年1月—2012年1月1年间我院儿科救治的热性惊厥患儿64例。其中男44例，女20例，年龄在6个月~10岁;其中6个月~2岁10例，3～6岁44例，7～10岁10例;体温37.1 ～38℃20例，38.1～39℃29例， 39.1～40. 2℃15例。其中急性化脓性扁桃体炎和支气管肺炎各10例，急性上呼吸道感染40例，毛细支气管肺炎4例。

1.2临床常见表现

发病时患儿体温升高至38.5℃及其以上，当高热时间达到12个小时以上时，多发生惊厥。主要表现为患儿的头后仰，颈过伸，眼球上翻，口吐白沫，口唇四肢末端青紫，常伴有意识丧失，全身性或局限性阵挛或强直性痉挛，总共持续时间短者仅数秒，长者达数分。

2紧急处理

2.1保证呼吸道的通畅

患儿发生惊厥时，现场人员应立即去掉枕头，仰卧位，使头偏于一侧，清除口腔、鼻腔及气道内的分泌物，以免抽搐时引发窒息或造成吸入性肺炎。为了防止患儿发生舌咬伤，用牙垫置于患儿上下齿之间。将患儿固定于床上做好防护工作，以免发生坠床意外。惊厥时迅速给予面罩吸氧，在不能及时应用抗惊厥药时，可先按压人中、合谷穴，注意不要太用力，以免损伤皮肤及骨骼[2]。

2.2控制惊厥

常用药物为安定类药物，一般剂量0.3～0.5 mg /kg，婴儿最好不要超过5 mg/次，肌注或静注均可，多数在5 min内起效，必要时10 min后重复应用；并且每次合用10%水合氯醛0.5mL /( kg·次)加等量生理盐水保留灌肠。对于由细菌等微生物引起的高热可使用抗生素控制感染。

2.3发热护理

惊厥发生时，医护人员应该迅速降低患儿体温，理论上应该控制在38℃以下。这就要求医护人员必须采取有效的降温措施，主要分为两大类：物理降温和化学降温。物理降温常用方法有：酒精擦拭，可以用30%～50%酒精或32～34℃温水擦拭患儿颈部、腋窝、腹股沟等处。此外，头部可以放置冰袋，降低脑细胞代谢，减少氧耗，减少后遗症的发生。化学降温常指药物，包括外用药物和口服药物。同时密切观察患儿体温的变化情况，以免降得过低，注意保暖，警惕其他意外发生。

2.4密切观察病情变化

密切观察患儿呼吸、脉搏、血压、体温等变化，并做好记录。惊厥发作时，应注意患儿的固定情况，防止发生坠床等；若持续发生惊厥或频繁发作惊厥，要特别注意中枢神经系统的改变，注意观察瞳孔、意识等的异常变化，如有异常给予紧急处理。

2.5脱水剂的护理

当患儿持续或频繁发作惊厥时，常并发脑水肿，护理人员应根据医嘱给予降颅压药物，如地塞米松、甘露醇，必要时可以加用利尿剂。

2.6饮食护理

平日应供给患儿足够的营养和水份，合理搭配膳食，保证睡眠充足。还应给患儿多补充水分，以促进毒素排出，降低体温。惊厥患儿禁忌灌药，以防引起吸入性肺炎 [3]。

2.7心理护理

高热惊厥发作时，有关医护人员应从容不迫地抢救患儿，准确及时抢救，积极改善预后，避免发生中枢神经系统等后遗症。操作的同时，一定要注意患儿的心理变化，关心、体贴患儿。此外，也不能忽视患儿家长的感受，及时安抚家长的情绪，仔细解释相关情况，交待清楚病情，取得双方共同的信任[4]。

2.8健康教育与出院指导

通过细致全面的宣教使家属对小儿高热惊厥的相关知识有一定了解，提高自身免疫力，加强体育锻炼，合理搭配饮食[5]。一旦患儿在家里发生高热惊厥，家属能够立刻给与有效地降温措施，包括物理降温和化学降温，控制惊厥后立即送往最近的医院，整个过程中一定要保证患儿的基本生命体征平稳。

3体会

小儿发生高热惊厥时，主要表现为患儿的头后仰，颈过伸，眼球上翻，口吐白沫，口唇四肢末端青紫，常伴有意识丧失。此时家长往往十分着急，惶恐不安。家长应该学会一定的急救措施，在医护人员没有到位的时间内，做好简单的抢救，包括控制惊厥，降低体温，防止舌咬伤等意外。医护人员到位后，迅速抢救，并守护于患儿身旁，操作应熟练准确，以取得患儿和家长的信任。随着惊厥逐渐停止，家长的情绪也逐渐稳定。此时，医护人员应该详细的向患者家属交代患儿的病情，以安抚情绪，取得互相信任，同时，指导家长此类情况发生时的应急措施，如降温等。由于小儿高热惊厥属于儿科的常见病，故此病的预防也有一定的意义。高热惊厥多是由于上感引起的，而如何控制上感目前亦无特效药物，所以主要的预防途径仍然是提高机体免疫力，显得尤为重要，合理搭配饮食，加强体育锻炼，提高自身免疫力，是主要的预防途径，应嘱咐家长加强这方面的重视程度。

[

参考文献]

[1]单淑艳. 72例小儿高热惊厥的临床护理体会.中国医药导报，2009，6( 21):104-105．

[2]姜彦春.小儿高热惊厥护理体会.哈尔滨医药，2009，29( 3) : 78．

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[4]刘学英.58例小儿高热惊厥的急救与护理体会.医学理论与实践，2011，24(2):205-206．

第3篇：高热惊厥的急救处理范文

【关键词】 小儿高热惊厥； 针对性急救； 并发症

中图分类号 R472.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）27-0096-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.27.050

高热惊厥在儿科急症中属于临床常见病症，其发病人群多以1～4岁幼儿为主，且具有较高的发病率。由于临床中对惊厥病症的发病时间没有准确的范围，长则能达到数分钟，短则有数秒，一旦发生反复发作状况，则会使幼儿脑部出现缺氧现象，从而能严重影响患儿的智力发育[1]。在临床治疗中，因患儿的年龄较小，对陌生环境会产生排斥，易哭闹，因此，在救治期间将护理工作应用其中非常重要[2]。为进一步探究小儿高热惊厥急救护理中应用针对性护理的临床效果，研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院急诊科接收治疗的高热惊厥患儿84例为研究对象，按照入院时间顺序先后对其分组。对照组42例，其中男25例，女17例；年龄0.6～3岁，平均（1.8±0.6）岁。观察组42例，其中男24例，女18例；年龄1～4岁，平均（2.2±0.5）岁。在所有患儿中，有36例患有上呼吸道感染，22例患有支气管炎，26例患有扁桃体炎。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

予以对照组常规护理，若患儿出现惊厥发作现象，则需要指导患儿侧平卧位，把裤子与衣服迅速解开，让身体不再受到束缚。此外，急救室内要保证空气通畅，对患儿的病床予以选择时，应当尽可能选择有较高床档的病床，这样能避免患儿发生坠落现象。及时清除患儿呼吸道与口腔内的杂物与分泌物，保证呼吸通畅，并把患儿的头部偏向一侧。针对抽搐较为严重患儿，则需要在患儿口中放置干净纱布，防止舌头被咬伤。

在对照组的基础上，予以观察组针对性护理，具体内容如下：由于患有小儿惊厥高热病症患者的年龄相对较小，如果发现自身处于一个陌生的环境，则易发生害怕和紧张等负性情绪，再者因身体产生的疼痛，则容易对治疗产生排斥。这时，医护人员可对患儿做摸头或者轻拍等动作给予患儿安抚，加强与患儿家属的沟通交流，提高患儿及其家属的配合度。应用物理降温等方式，比如温水拭擦等，对患儿进行皮肤护理。若患儿体温降低效果不显著，则需要对患儿予以退热剂等药物治疗。由于发热阶段能加快患儿体内新陈代谢，而且还会使患儿发生大量出汗现象，针对此现象，在临床治疗期间，需要对潮湿衣物给予及时更换，而且还要对患者采取补液治疗。

1.3 观察指标

观察两组患儿护理后的临床效果，护理3 d后检测两组患儿的体温变化，出院后随访1年观察患儿复况。

1.4 评价标准

以小儿高热惊厥急救护理的相关标准为依据[3]，对所有患儿的临床护理效果予以评价。显效：患儿体温已恢复正常，且惊厥病症完全消失，未出现并发症状；有效：患儿体温处于正常状态，惊厥病症得到改善，且无并发症状；无效：患儿的临床病症未改善，甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学处理

本次研究数据采用SPSS 19.0软件进行处理，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患儿护理后临床效果比较

经护理，对照组患儿的总有效率为76.19%，明显低于观察组患儿的92.86%，差异有统计学意义（字2=4.459，P

两组患儿体温变化和复况比较

观察组患儿护理3 d后平均体温低于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

在儿科病症中，高热惊厥属于临床常见且多发病症，它是指因感染等疾病，导致患儿体温上升，从而产生惊厥[4]。由于此病症具有病情重和起病急等特点，易导致患儿出现一系列并发症，例如：反复抽搐和呼吸困难等，从而能严重影响患儿的生长发育。所以，针对小儿高热惊厥病症，予以有效及时的急救护理与诊治尤为重要。

针对性护理的实施，不仅能对惊厥病症的发生予以抑制，而且还能使患儿大脑神经损伤的发生率降低，所谓针对性护理主要是通过以下几方面对患儿进行护理，即：饮食和给药、吸痰和吸氧等，这样不仅能将患儿脑部供养不足状况改善，还能避免患儿脑神经因缺氧出现损伤现象，把口腔和呼吸道内的杂物与分泌物清理干净，可使呼吸保持畅通状态，降低窒息的发生[5]。为了能改善患儿的病症状况，医护人员可予以患儿应用镇痛药。若患儿出现惊厥发作现象，医护人员可以灌肠方法对患儿应用水合氯醛治疗，1 g是最大限度，可使用50 mg/kg。此外，医护人员还可以建立静脉通道的方式对患儿予以治疗。将急救期间需要使用的药品准备完善，用留置针实施穿刺时，所选择的血管要有较好的弹性，以便输液更畅通[6]。针对病症反复发作患儿，则需要将20%浓度的甘露醇，以静脉滴注的方式注入患儿体内，

朱丽萍等[9]的临床研究报道显示，针对小儿高热惊厥病症，在临床护理中要做到以下几点，第一，急救护理的实施：处理惊厥的主要目的是避免惊厥时间长导致患儿颅内出现高压现象，从而发生脑细胞损伤现象，防治并发症的产生。医护人员应当对诊断予以及早明确，实施降温方法，这样降低惊厥现象的发生，使患儿的痛苦有所减轻。第二，患儿呼吸保持畅通状态：如果患儿出现惊厥现象，则需要立即将患儿放平，让其平躺在床上，并将患儿衣领解开，向一侧偏头，这样能避免患儿出现呕吐时，气管内吸入唾液与污物，导致窒息现象发生，必要时，则需要对患儿实施气管插管，使其呼吸保持畅通。若患儿的抽搐较为频繁，则需要在嘴部放置牙垫，避免因抽搐使舌头被咬伤；若患儿伴有牙关紧闭症状，为了能对患儿牙齿予以保护，不能将其牙、嘴强力撬开。第三，对惊厥病症予以控制：首先，医护人员可对患儿的人中穴进行掐捏，或者对患儿的涌泉穴和百会穴、合谷穴和内关穴等进行针刺，然后对抽搐患儿及时建立静脉通道，先是将0.3～0.5 mg/（kg・次）西泮原液注入患儿体内，需要注意的是，此药物的最大注入剂量不能>10 mg，如果输液无效，则将灌肠保留，予以水合氯醛10%，可交替使用上述两种药物。如果患儿的高热惊厥病症是由病毒和细菌导致，可实施抗生素治疗，能有效控制感染的扩散。上述研究报道与本次研究报道相符，从结果中可看出，观察组和对照组患者的总有效率比较差异有统计学意义（P

由此可见，实施紧急有效的护理方法与急救措施，不仅能使急诊小儿高热惊厥病症的临床疗效提高，而且还能加快患儿病症康复，值得临床推广应用。

参考文献

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第4篇：高热惊厥的急救处理范文

【关键词】高热惊厥；急救；护理

【文章编号】1004-7484（2014）07-4197-02

高热惊厥是儿科常见病之一，由于小儿体温调节中枢发育不健全，极易引起高热惊厥。高热惊厥多发生在上呼吸道感染或其他传染病初期。当体温骤然升高时出现的惊厥，大都呈良性过程，无后遗症[1]。但是，有些高热惊厥，尤其是复杂性高热惊厥，可造成缺氧性脑损伤，与癫痫之间有着密切关系。大量临床研究证明，小儿高热惊厥发病率为3%-5%，复发率为30-40%。我科责任护士采用通俗易懂的讲解及示范操作的形式对患儿的父母实施阶段性的健康指导，使家长掌握了高热惊厥的发病机理、治疗原则、预后、家庭护理等知识，使家长对疾病有初步了解。现报道如下：

1 临床资料

收集我院高热惊厥患儿50例，其中男27例，女23例，年龄4个月-7岁。抽搐诱发体温

2 健康指导

2.1 入院指导：50例高热惊厥患儿均经急诊室直接收入病房予以安乃近滴鼻或复方氨林巴比妥肌肉注射退热、吸氧等处理，操作结束后，家长因患儿突如其来的抽搐发作，存在紧张、焦虑、担忧等情绪。责任护士应及时向家长自我介绍，并介绍主管医生，告知呼叫的方法，向家长说明惊厥多发生在体温上升初期，一般一次疾病过程中只发作一次，以稳定家长情绪。同时讲解高热惊厥的发病机理、治疗原则、发热可能持续的时间，使家长对疾病有初步了解。

2.2 发热持续期指导

2.2.1 指导家长学会观察体温变化，识别并报告体温升高的早期表现和体征。如患儿精神不振、怕冷、寒战、肢端发凉、呼吸加快等，体温每升高1℃，脉搏加快15次/min，高热惊厥好发于发热初期体温骤升时，体温上升中通常有30～60min肢端发凉的过程，这时体温上升快，应及时测量体温或测量脉搏是否明显加快，结合颈部皮肤灼热感估计是否高热[2]。将测量脉搏的方法教会家长掌握，以免频繁地测量体温影响患儿休息和睡眠，引起吵闹。

2.2.2 掌握常用退热方法：患儿体温>38.5℃时，就立即采取物理降温，常采用冷敷和擦浴等方法。最常用的方法是用湿毛巾敷额，用30%酒精擦浴（胸腹部和脚心忌擦），用冰袋冷敷腋窝、腹股沟、颈动脉等大血管流经的地方[3]。物理降温30min后若患儿体温仍未得到控制，且在继续升高，就遵医嘱口服美林或泰诺林等退热剂，并向家属说明药物的作用、副作用、注意事项。

2.2.3 饮食指导 给予清淡、易消化、高热量饮食，如牛奶、鸡蛋、红枣汤、麦片等。鼓励患儿多饮水或选择喜欢的果汁，不能配合的患儿就指导家长给患儿多喂水或牛奶等。

2.2.4 纠正家长的认识误区：部分家长因害怕高热引起脑损害或害怕体温升高再次抽搐，在小儿体温上升发冷时即要求冰袋降温，或给予冷水擦身。应向家长说明发冷时应增加保暖措施，以防引起或加重寒战，体温上升过快，一旦四肢暖和，应立即松开衣服和被服，以利散热，避免直吹对流风。因此建议有高热的患儿38.5℃左右即立即给予口服美林或泰诺林降温。若有惊厥史的患儿，还要加服苯巴比妥镇静剂。

2.3 出院指导

2.3.1 首次高热惊厥发生后30-40%的患儿可能再次发作，75%的患儿再次发生在首次发作后的1年内，90%在2年内，因此，对患儿家庭做好耐心细致的宣教，让家属在思想上做好准备，认识到高热惊厥复发的可能性及预防的可行性和重要性。

2.3.2 向患儿家属示范如何保持呼吸道通畅、按压人中穴、防止舌咬伤等惊厥的现场急救方法。

2.3.3指导家长把握服药时机，按出院带药医嘱，体温38℃左右按3-5mg/（kg体重.d）隔12h服一次，间歇短程用药。

3 效果评价：90%家长能正确复述疾病的临床特点、常用退热药及鲁米那的剂量、使用方法、注意事项，掌握抽搐时的急救办法。所有家长均认为健康教育加深了疾病的认识，对照顾患儿有很大的帮助，受益匪浅。

4 体会

虽然高热惊厥大多数预后良好，但2%-5%的患儿可发展为癫痫，其发病率与复发次数有关。加强健康教育，普及高热惊厥有关的知识与适当与预防性使用抗惊厥药药物可减少复发以被证实。由于高热惊厥大部分病因为急性上呼吸道感染，住院时间短，但家属对疾病的相关知识的了解十分有限，如果不有计划的落实健康教育指导，难以达到有效的教育效果，我们对50例高热惊厥患儿家属合理安排了健康教育指导内容，采用一对一循序渐进分阶段实施健康指导，通过多观察、多于患儿家属交流，了解不同层次家长的教育需求，鼓励其不懂就问，同时注重深入浅出的解释，使家长不仅知其然还要知其所以然。提高家长健康教育知识水平和自我护理技能，提高了遵医行为，为积极应对疾病提供了帮助。

参考文献

[1] 李文霞，陈丽，李菲.88例小儿热惊厥的临床观察急救及护理，吉林医学杂志，2006，27（8）：92

第5篇：高热惊厥的急救处理范文

【中图分类号】R473.72 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）12-0161-01

婴幼儿处于生长发育的旺盛阶段，中枢神经系统发育不完善[1]，其高热时，小儿容易出现惊厥，表现为突然出现全身或局部肌肉强直或阵发性抽搐，可伴有意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，呼吸不规则，口唇紫绀，面色苍白，持续数秒至数分钟缓解[2]，一般不超过15分钟，若处理不当，抽搐时间长脑缺氧过久，则可引起脑损伤，智力障碍等后遗症，因此控制抽搐的同时并尽快恢复患儿的缺氧症状是急救关键[3]。高热惊厥多发生于6个月至3岁之间的婴幼儿，往往是婴幼儿在就诊或输液过程中出现抽搐后在门诊急救室抢救[4]，笔者选取30例高热惊厥患儿随机分为观察组和对照组进行急救护理，观察组肩部垫高联合面罩吸氧，对照组平卧位联合面罩吸氧，对两组进行观察对比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2014年10月至2015年10月在我院门诊就诊或输液过程中出现抽搐抢救的30例高热惊厥婴幼儿，将其随机分成观察组与对照组，观察组15例，男11例，女4例，年龄7个月～3岁，平均年龄为（2.06±1.48）岁。对照组15例，男11例，女4例，年龄6个月～3岁，平均年龄为（2.16±1.66）岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿给予常规急救护理，具体方法为：①取患儿平卧位，保持头偏向一侧，根据患儿的年龄给予面罩氧气吸入2～4L/min，松解衣领，及时清除患儿口鼻腔呕吐物和分泌物，防止舌后坠，保持呼吸道通畅。②要快速建立静脉通道，同时遵医嘱给予镇静止惊对症支持治疗，准备好急救物品，如开口器，吸痰器和气管插管用物，同时观察用药后是否出现不良反应等。③预防外伤，将柔软棉物放在患儿手中和腋下，防止皮肤摩擦受损，已出牙患儿上下臼齿间垫牙垫，床边放置床挡，防止坠床。同时避免各种刺激，保持患儿安静。④密切观察患儿的体温、脉搏、呼吸、血压、意识和瞳孔的变化，高热患儿及时遵医嘱予药物降温或物理降温。

观察组患儿在对照组患儿常规急救护理的基础上再给予肩部垫高处理，主要方法是根据患儿的年龄大小取包布叠成长宽约为15～20cm×8～10cm、厚3～5cm的方块布，将叠好的方块布垫于小儿肩部，取后仰卧位，头偏向一侧，可以使患儿气道充分打开，保持呼吸道通畅，同时根据患儿的年龄给予面罩氧气吸入2～4L/min，待患儿抽搐缓解，神志清醒，面色红润时可取掉肩部垫布，取舒适即可。

1.3 观察指标 两组患儿的抽搐持续时间、抽搐时的血氧饱和度以及患儿分别在抽搐后第2分钟与在第5分钟的平卧位血氧饱和度情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，行t检验，P

2 结果

2.1 两组抽搐持续时间、抽搐时的血氧饱和度情况对比 观察组患儿的抽搐持续时间明显短于对照组患儿的抽搐持续时间，观察组患儿抽搐时的血氧饱和度明显高于对照组患儿抽搐时的血氧饱和度（P

2.2两组抽搐后第2分钟与在第5分钟的血氧饱和度情况对比 观察组患儿在抽搐后第2分钟的血氧饱和度明显比对照组患儿的血氧饱和度高，观察组患儿在抽搐后第5分钟的血氧饱和度明显比对照组患儿的血氧饱和度高（P

第6篇：高热惊厥的急救处理范文

关键词：小儿；高热惊厥；护理

Abstract：Infantile convulsion is a common pediatric emergency，if not timely and effective treatment，can cause irreversible brain damage and even endanger the lives of children，so take the cooling，keep the airway open，stop panic，oxygen inhalation and safety protection nursing measures to control seizures，reduce children injury，and health guidance to strengthen its treatment compliance，prevention of seizure recurrence，so as to promote the healthy development of children.

Key words：Children；Febrile convulsion；Nursing

小儿中枢神经以外感染引起38.5℃以上发热时出现的惊厥称为小儿高热惊厥[1]，高热惊厥是小儿常见的一种急症，不及时处理可以引起小儿神经损伤等系列并发症，甚至死亡。如果小儿惊厥得到及时有效的处理，绝大部分患儿预后良好。因此，做好小儿高热惊厥的护理工作在临床中有着重要意义。我院收治的123例小儿高热惊厥患儿，经过有效的护理，取得较满意的康复效果，现将我们的护理对策介绍如下，以供临床护理工作提供参考。

1资料与方法

1.1 一般资料 2010年7月～2014年5月，我院收治小儿高热惊厥患儿123例，其中男71例，女52例；年龄6月～7岁，1～3岁有88例（71.54%）；惊厥发作时体温在38.5～39℃的有16例（13.01%），39.1～40℃74例（60.16%），>40℃的33例（26.83%）。

1.2症状和体征 排除患儿头颅感染和其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病，在上呼吸道感染或其它传染病初期，当体温在38.5℃以上突然发生的小儿意识丧失，头向后仰，眼球固定上翻或斜视，口吐白沫，两眼发直，牙关咬紧，面部或四肢肌肉呈陈挛性或强直性抽搐，个别患儿出现颈项强直、面部青紫、大汗淋漓，甚至大小便失禁，持续时间数秒至数分钟后，发作停止后意识恢复。轻者表现为强直性发作，发作时握拳，躯干、四肢强直，四肢张力降低伴半身抽动，部分患儿仅一侧或双侧抽动。

1.3护理对策 尽快控制惊厥发作，同时配合医生寻找发热病因予以治疗及预防惊厥复发。

1.3.1发热惊厥时的处理 ①保持呼吸道通畅：将患儿侧卧，及时清除呼吸道分泌物及呕吐物，避免吸入窒息。②建立静脉通道：有效静脉通道可以保证将所需要的药物及液体及时供给患儿机体，记录好出入量。③密切病情观察：监测生命体征、血氧饱和度、血气和血糖，血氧饱和度

1.3.2高热惊厥持续状态的处理 惊厥持续>30min，应采取紧急急救措施，专人护理，保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管及人工呼吸，防误吸。应用镇静、止惊、降温、脱水等药物时，一定要按药物说明书要求进行给药，采取正确途径，注意给药速度；用微量泵维持防止惊厥再次发生的药物，但要避免药物引起呼吸抑制，注意密切观察病情变化，发现问题及时汇报医生，并配合有效处理。

1.3.3发热处理 ①物理降温：高热时先用冰帽、全身温水或酒精擦浴进行物理降温，如果降温效果不理想应报告医生。②药物降温：及时应用降温药物（对乙酰氨基酚或阿司匹林口服，静脉可选用赖氨酸阿司匹林）。③补液：既可降温又可以防止患儿发热致水、电解质紊乱。④查找引起发热的病因，如有感染及时控制。

1.3.4安全护理 ①患儿抽搐时用牙垫或纱布包裹压舌板保护舌，防舌咬伤或后坠。②床边给予护栏、床头垫软枕防止患儿坠床及碰伤，四肢适当约束。③病房内保持安静，减少刺激；治疗、护理相对集中，动作轻柔、操作娴熟。

1.3.5基础护理 保持病房整洁、干净，注意温湿度适宜，病床舒适，及时更换污染的床单与被服，衣裤要柔软宽大，保持皮肤及病床清洁卫生。根据患儿年龄给予易消化高维生素饮食，保证有足够水分补充。

1.3.6健康教育 让家长了解发热惊厥相关知识、惊厥及癫痫有何不同，目标控制惊厥复发的重要性，高热惊厥有可能引起脑损伤等并发症的风险，了解应对惊厥复发的措施；同时安慰患儿家属树立信心，增强患儿治疗的依从性，积极配合治疗。

1.3.7疾病恢复期 ①合理饮食保证充足营养，积极参与身体锻炼以增强体质，减少上呼吸道感染机会。②根据病情间歇或长期服用抗惊厥的药物预防惊厥复发。③出院后患儿出现异常情况应及时有效处理、咨询，并定期随访及复查。

2结果

123例高热惊厥患儿，出现高热惊厥持续状态（惊厥持续≥30min）12例，高热惊厥复发26例，4例患儿出现脑水肿等并发症，随访2年121例患儿病情得到控制康复率98.37%，2例患儿继发癫痫。

3讨论

发热是保护性反应，但持续高热及高热惊厥会对小儿造成身体伤害。由于小儿大脑皮质功能发育未成熟，各种刺激均能引起大脑强烈兴奋与扩散，导致神经细胞突然大量异常放电活动而引起全身或局部肌肉抽动[2]，出现脑损伤及各种并发症，甚至死亡。热性惊厥的防治原则是[3]：尽快控制惊厥发作，预防惊厥复发，提高小儿健康水平，减少儿童发热性疾病的发生。

治疗及护理措施不当可造成不可逆的脑损伤，严重会危及生命[4]，如窒息。小儿高热惊厥采取降温，可以降低脑组织的代谢，减少耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减少损害程度的进展，利于脑细胞恢复，但物理降匾注意防冻伤，擦浴禁止在小儿胸前区、腹部、后颈部位擦浴，以免引起身体出现不良反应；小儿发热惊厥的急救需要镇静止惊，护理中要注意药物的毒副作用，输液控制液体速度；同时观察小儿有无发热虚脱，监测小儿水、电解质是否平衡；小儿高热惊厥有继发癫痫的可能性[5]，我们应对这部分家长做好心理疏导工作，随访本组2例癫痫患儿均得到家长精心照护。

我们在做好医院护理工作的同时，应做好小儿健康教育宣传工作，让更多群众了解婴幼儿健康促进知识，掌握婴幼儿常见病的防治简单技能，提醒婴幼儿家长，当他们发现小孩不如平时精神好，或有食欲减退时，就应引起家长重视，孩子有手心、前额发热，面部充血等发热体征时，就应监测小儿体温，必要时及时就诊检查处理。重视儿童生长发育，才能提高儿童整体健康水平。

参考文献：

[1]钟小燕，赵春兰.小儿高热惊厥综合护理方法的探讨[J].贵阳中医学院学报，2013，35（1）：222-224.

[2]邓成惠.小儿高热惊厥的急救与护理[J].现代医药卫生，2011，27（13）：2051.

[3]王晓慧. 热性惊厥的治疗与预后[J].中国社区医师・医学专业，2011，13（15）：1-2.

第7篇：高热惊厥的急救处理范文

【关键词】小儿；惊厥；急救

【中图分类号】R720.597【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0391-02

小儿惊厥是临床上常见的疾病之一，小儿惊厥的发生率为成人的5～10倍，尤以婴幼儿多见，年龄愈小发病率愈高。是小儿时期的常见急症。惊厥的发病机制是由于小儿的大脑皮层功能不完善，兴奋性易于泛化，各种较弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞突然大量异常的反复放电活动。由于小儿时期血脑屏障功能差，各种感染易进入脑组织，水、电解质代谢不稳定也易导致惊厥的发生。其中高热是小儿惊厥最常见的原因。

1 临床资料

1.1一般资料

本组病例82例，男55例，女27例；年龄出生后4天至7岁；其中上呼吸道感染51例，支气管肺炎19例，低钙血症8例，癫痫3例，低镁血症1例。

1.2小儿惊厥的诊断

典型的临川表现为：意识丧失，两眼球固定或上翻、斜视，头转向一侧或后仰，口吐白沫、面部及肌肉呈强直性、痉挛性抽动，牙关禁闭，时有小便失禁，常伴有高热（体温39℃-41℃）

1.3急救措施

1.3.1现场急救

将患儿侧卧，松解衣领及腰带，用纱布包好压舌板放置磨牙下，防止舌咬伤。指压人中、涌泉、合谷穴，吸氧，高热者给予物理或药物降温。

1.3.2止惊药物的选择

首选安定每次0.25-1mg/kg静脉注射必要时30分钟重复使用，最大剂量不超过10 mg/次。维持治疗选用苯巴比妥钠每次5-8mg/kg肌内注射，对选地西泮治疗无效者，选用苯妥因纳，每次5-10mg/kg静脉注射，维持时间10-15分。如果是惊厥的持续状态，可以在注射地西泮以后，同时再给予8%鲁米那15～20 mg/kg，一次注射，这个使用是鲁米那的复合量，第二天给维持量，4～6 mg/kg，每天一次，控制惊厥。。

1.3.3艾灸治疗

选用成品炙条或自配炙条（自配炙条：艾叶10g麝香1g）针炙百会、至阳、水分、天枢各一，共五穴，配合谷、内关、三阴交三穴。选用艾灸治疗常能见奇效。

1.3.4病因治疗

对感染所致惊厥者选用有效的抗感染治疗；低钙所致者选用10%葡萄糖酸钙每次1-2L/kg加等量的10%葡萄糖注射液静脉推注，时间10-15分。对低镁血病，选用25%硫酸镁每次1-2L/kg，1-2次/d对癫痫病者，在针灸治疗主选穴位的基础上加用大椎穴和涌泉穴，并3、5、15d分别针炙各穴一次，以后每月一次，一年后常能治愈。

1.3.5脑水肿的治疗

对持续抽搐2h以上，意识障碍有明显加重，两侧瞳孔不等大或忽大忽小，呼吸不规则者应视为脑水肿，选用地塞米松，每次0.2-0.4mg/kg静脉注射同时使用20%甘露醇每次1-2g/kg静脉滴注。

1.3.6维持水、电解质平衡

对惊厥患儿在无严重体液丢失时，按轻度失水标准补充。

1.4新生儿惊厥的处理

新生儿惊厥常发生在出生后的第4、第6或第7天，故俗称四六风、四七风。在治疗上选用艾灸针灸法和熨烫法，优于药物治疗。首次使用针灸法，针灸百会、至阳、水分、天枢五穴，针灸30分钟后选用熨烫法，用成品炙条熨烫百会、上星、印堂、大椎四穴，每次每穴熨烫3min，共三次，常能治愈。

对癫痫患儿，应指导家长所用药物的作用、剂量、方法、用药时间，须在医师指导下用药，不能擅自减量或停药；定期复诊。

了解患儿的心理需求，解除癫痫患儿的焦虑和自卑心理。使其树立信心配合治疗，根据发作类型按时服药2～4年，定期门诊随访，根据病情调整药物。

1.5总结

82例患儿经迅速止惊、保持呼吸道通畅、吸氧、及时降温、艾灸等综合措施治疗，均转危为安。 结论迅速控制惊厥、高热，是治疗小儿惊厥的关键。

2 讨论

第8篇：高热惊厥的急救处理范文

【关键词】 小儿高热惊厥；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.551 文章编号：1004-7484（2013）-08-4562-02

惊厥是常见的急症之一，婴幼儿多见，是中枢神经系统器质性或功能性异常所致。临床表现为突然意识丧失、呼吸节律不规整或暂停，伴紫绀、双眼球固定或上翻、凝视、斜视，全身或局部肌群强直性或阵发性抽动，多伴有大小便失禁。应特别注意的是新生儿惊厥动作与婴幼儿有很大不同，表现很不规律且常为局灶性，有时与正常活动不易区分。高热惊厥是婴幼儿时期最常见的严重症状之一，约占各类惊厥的30%。由于惊厥时间过长或反复惊厥，可致脑细胞缺氧，引起脑损伤，影响智力发育。因此须立即控制惊厥，以免发生不良后果，现将惊厥的紧急救治与护理体会总结报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2009年1月――2012年12月，我科共收治300例小儿惊厥患者，其中男174例，女126例，年龄6个月至4岁，平均年龄2岁。原发疾病：急性上呼吸道感染177例，急性扁桃体炎78例，急性中耳炎22例，其他23例，其中74例有反复高热惊厥病史，占24.66%。

1.2 临床表现 患儿多有上呼吸道感染症状，惊厥多发生在体温骤升后6小时内，294例体温在38.8℃-41.5℃，6例体温在37.8℃-38.8℃时即发生惊厥，持续时间数秒钟232例，1-2min54例，11例反复发作持续3-6min，3例持续时间长达15min，症状典型者243例，表现为双眼固定，眼球上翻，凝视或斜视，全身或局部不停的抽动，喉部有痰鸣音，口吐白沫，呼吸暂停，面色青紫；症状不典型者57例，仅表现为轻微全身性或一侧肢体手指脚趾抽动，凝视、震颤、面部肌肉抽动，呼吸不规则，出现暂时苍白或青紫，多见于1岁以内。所有患儿抽搐时伴意识不清，发作停止后恢复正常，但很快入睡，发作后神经系统检查正常。

2 紧急救治

2.1 患儿抽搐时立即让其平卧于抢救床上，头偏向一侧，解开衣领纽扣，以利呕吐物及分泌物流出，防止返流窒息。及时清除口鼻咽部分泌物，吸痰时动作要轻柔，呼吸道严重梗阻者行气管插管或切开，保持呼吸道通畅，窒息者可用呼吸兴奋剂。

2.2 立即控制惊厥 惊厥发生时脑细胞代谢率、耗氧量增加，全身肌肉强烈抽搐代谢增加；呼吸不规则或暂停、呼吸道分泌物多引起梗阻而加重缺氧，脑细胞产生大量脂质过氧化物致超氧化物歧化酶下降，加重缺氧性线粒体损害，因而惊厥时间长必导致脑损害。止惊是治疗该病的关键。可根据病情选用针灸止惊和药物止惊。轻者可取人中、合谷、十宣、内关等行针灸止惊；严重时应用药物止惊或二者合用。婴幼儿止惊首选安定静脉注射，用量为0.2-0.5mg/kg，注射速度为1mg/min，必要时20min后可重复使用，但此药有抑制呼吸作用，对抽搐伴呼吸功能不全者禁用，可用10%水合氯醛0.5ml/kg/次加等量生理盐水保留灌肠，或选用鲁米那5-10mg/kg/次肌肉注射或缓慢静脉注射[1]。

2.3 给氧 立即给患儿氧气吸入，以减轻缺氧对脑细胞的损害，抽搐严重且年龄在3-4岁者，氧流量为2-3L/min，轻症年龄在6个月-1.5岁者，氧流量为1-2L/min。本组患儿无论抽搐轻重均给予氧气吸入，未发生因缺氧而引起的并发症。

2.4 保持静脉输液通畅，供给充足的营养物质和水分，同时可保证急救时静脉用药。

2.5 使用脱水剂降低颅内压 反复惊厥昏迷或惊厥时间过长常并发脑水肿，应及时遵医嘱使用20%甘露醇1-2mg/kg/次快速静脉滴注，或给予人工冬眠，以减轻脑水肿，降低颅内压。

2.6 病因治疗 针对高热惊厥的原发病因予以相应的治疗，如为病毒感染则应用抗病毒药物治疗；细菌感染引起则应用抗菌素治疗，同时注意观察各种药物的疗效及副作用。

3 护理体会

3.1 保持呼吸道通畅 惊厥发作时应立即松解衣领，取头侧平卧位，吸咽部分泌物，并托起患儿下颌防止舌后坠而引起窒息。痰液黏稠不易咳出时，可采用雾化吸入以稀释痰液，利于排出。

3.2 吸氧 惊厥时氧的需要量增加，吸氧可减轻缺氧与脑损害。

3.3 加强防护 惊厥患儿应专人守护，抽搐发作要注意防止碰伤及坠床，必要时约束肢体，上、下牙齿之间应放置牙垫，防止舌及口唇咬伤，舌后坠者用舌钳将舌轻轻拉出以免堵塞呼吸道，不良的刺激可引起患儿抽搐，对抽搐频繁者应特护，尽量安排患儿住单人房，保持室内安静，光线适宜，避免强光刺激，空气新鲜流通，治疗、护理、检查应集中进行，同时备齐各种急救药品和器械以便及时抢救，动作轻柔准确。[2]

3.4 保证足够营养 给予高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食。对于抽搐后意识障碍者可选用静脉或鼻饲补充营养，鼻饲前要抬高头部并检查胃管在胃内方能鼻饲，鼻饲量及进入速度要适当，必要时先使用镇静剂后再鼻饲。同时应观察有无恶心、呕吐，痰多者鼻饲前吸痰，鼻饲后30min内不宜吸痰，以免诱发呕吐及误吸。[3]

3.5 高热护理 高热引起的惊厥，应立即给予物理降温或药物降温，中枢性高热时给予物理降温，为预防脑水肿，以头部物理降温为主，采用冰帽，降低脑组织的代谢，减少耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，利于脑细胞恢复。其次为枕下、腋下、腹股沟放置冰袋，忌擦胸前区及腹部，在冰袋外包裹薄巾，防止局部冻伤[4]；亦可用30%-50%酒精或35℃-40℃温水擦浴。降温时注意足部保暖，可于足底放置热水袋，以防发生体温不升。我科曾有1例因降温不当引起体温不升，应引起重视。同时也可用复方氨基比林0.1ml/kg/次肌注。在降温过程中密切监测体温变化，体温大于39℃时每30min测量体温一次，38℃以下每2h测量体温一次，并详细记录，为医师进一步诊治提供准确数据，同时密切注意患儿出汗情况，防止出汗过多而发生虚脱。

3.6 加强皮肤、口腔护理 保持衣、被、床单清洁、平整、柔软干燥，翻身时避免拖、拉等动作，防止皮肤擦伤。昏迷、大小便失禁的年长儿必要时留置导尿管，便后用温水擦洗臀部皮肤，并涂滑石粉，及时更换衣裤，防止皮肤感染及褥疮的发生，婴幼儿应选择质地柔软的尿布，大小便后及时清洗，更换尿布。为保持口腔清洁，每次喂完奶或进食后喂适量的温水以冲洗口腔。[5]

3.7 病情观察 详细记录惊厥发作次数；发作前有无多汗、易惊、尖叫，发作时状态；惊厥持续的时间、间隔时间；发作部位及发作后的精神状态，有无嗜睡、昏睡或昏迷，注意有无发热、呕吐、腹泻、黄疸及皮疹。并观察血压、前囟是否膨隆、呼吸、瞳孔的变化，以便及时发现脑水肿早期症状[6]。反复惊厥不止时应及时通知医生，按医嘱给予脱水剂预防脑疝的发生，同时要注意有无休克与呼吸衰竭，以便及时协助抢救。患儿惊厥停止后向家属详细询问病情如过去史、家族史等，进行全面体检或送检必要的化验标本，争取早诊断，早治疗。[7]

3.8 应用脱水剂的护理 持续而频繁的惊厥，往往并发脑水肿，应严格遵医嘱在指定时间内使用脱水剂，如20%甘露醇（按0.25-0.5ml/kg使用），注意输液的速度；一般在30min内滴完。使用过程中应注意穿刺部位有无渗出，如有渗出应及时更换穿刺部位，即刻用2%普鲁卡因局部封闭，禁忌热敷。

3.9 使用抗惊厥药的观察 静脉注射安定应缓慢，避免引起呼吸抑制，注射过程中应严密观察呼吸有无频率、节律的改变。用10%水合氯醛灌肠时，应用蒸馏水稀释1-2倍，尽量保留1小时以上，以便达到药物吸收。[8]

3.10 做好家属的心理护理和健康宣教 因患儿家属对该病知识缺乏，患儿抽搐时常表现出极度惊慌、大喊大叫，产生焦虑、恐惧、无助的心理。我们应安慰家属，给患儿做详细检查后耐心向家属介绍有关该病的病因，临床表现、治疗方法及注意事项等，让家长能积极主动配合治疗。同时有部分患儿因感染高热时有反复惊厥的可能。如本组74例有反复惊厥史，我们应向其家长介绍惊厥的处理原则和方法，并及早到医院诊治，防止惊厥再发生。

4 小 结

本文通过对300例高热惊厥患儿的护理，体会到在惊厥的急救过程中，迅速控制惊厥是关键，降温、给氧，使用脱水剂是重要环节，同时护理人员具有高度责任心和爱心以及精湛的理论知识和抢救技术是治疗该病的保证。在护理上应重点抓好病情观察，保持呼吸道通畅，针对不同的病情采取相应的护理措施，防止外伤、窒息等并发症的发生，提高抢救质量和治愈率。

参考文献

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第9篇：高热惊厥的急救处理范文

关键词：  小儿高热惊厥；急救；护理

          小儿惊厥为儿科急症，以热性惊厥为多见，发病率很高,据统计6 岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15 倍［1］。主要表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多半有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫，有时可伴有大小便失禁［2］。发作时间可持续几秒钟至几分钟，惊厥发作时间过长、未及时抢救或反复发作可导致脑严重缺氧发生脑损伤［3］,进而导致智力低下或发展为癫,严重者可导致中枢性呼吸衰竭而死亡。若不及时就医采取止痉措施,可危及生命。现将多年来在急诊科工作积累的经验总结如下。

1  资料与方法

1. 1  一般资料  86例患儿中男52 例,女34 例。年龄3 岁以下50 例,占58. 2 %；3～8 岁的36例,占41. 8 %；其中年龄最小2 岁,最大7 岁10 个月。上呼吸道感染、肺部感染致高热惊厥40 例,肠道感染致高热惊厥28 例,钙缺乏症致高热惊厥18 例，平均惊厥时间为0～5 min。

1. 2  急救方法

1.2.1  一般处理：保持呼吸道通畅,清除口腔内分泌物,刺激人中合谷穴。

1.2.2  氧气吸入：惊厥发作时应及时吸氧,以改善组织缺氧,增加血氧饱和度,避免发生脑水肿,鼻导管吸氧0. 5～1. 5L/ min，面罩2～3 L/ min，若有窒息,应立即行人工呼吸或口对口呼吸,建立静脉通道。

1.2.3  药物止痉：(1) 苯巴比妥:为首选药,剂量5～10 mg/kg，iv或肌注；（2) 安定:剂量为每次0. 3～0. 5 mg/ kg 缓慢静注,症状不缓解可15～20 min 后重复使用,1 d 之内可用3～4 次。(3) 水合氯醛:10 %水合氯醛,每次0. 5 ml/ kg 保留灌肠。

1.2.4  密切观察病情监测生命体征：对于惊厥缓解后的患儿，要注意其面色、瞳孔、神志、四肢的观察,高热患儿面色呈热症面容。如惊厥患儿面色苍白，有明显中毒症状时，则往往为严重的感染性疾病。如流行脑膜炎、流行性乙型脑炎若突然发生面色灰白、发青，则表示病情加重，预示脑水肿加重或脑疝的发生。惊厥发生后其神志是清醒的，如有意识改变则要考虑是否有脑部器质性病变，还要注意检查患儿肢体运动、肌张力情况。

2  护理体会

2.1  保持呼吸道通畅  惊厥发作时不可将患儿抱起,应立即将患儿平卧,即刻松开衣领,取头侧平卧位,及时清除患儿口鼻及咽喉部内分泌物,防止分泌物堵塞气管引起窒息呼吸道。

2.2  注意安全，加强防护  抽搐发作要注意防止碰伤及坠床,必要时约束肢体,上、下牙齿之间应放置牙垫,防止舌及口唇咬伤。对抽搐频繁者应设专人护理,减少不必要的刺激,室内光线不宜过强,并保持安静。治疗护理操作尽量集中进行,动作要轻柔敏捷。并严格执行无菌操作,避免交叉感染。

2.3  迅速建立静脉通道  是在抢救中保证给药,供给液体及营养的途径,是获得抢救成功的重要环节。最好选择粗直、弹性好的血管,行留置针穿刺,以保证点滴通畅不渗漏。对持续、频繁抽搐的患者,使用20%甘露醇,注意输入速度,应在30min内滴完,同时防止药液外渗。