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科室医用耗材管理精选(九篇)

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科室医用耗材管理

第1篇:科室医用耗材管理范文

关键词:医用耗材 管理 措施

随着医疗服务的不断进步和完善,医院医用耗材的使用种类、数量不断增加,由于种类和数量繁多、规格复杂、用途多样,给管理上带来一定的难度,医用耗材的管理已成为现代医院管理的重要组成部分,如何对医用耗材特别是医用高值耗材进行管理,是确保医院高效运行的关键。

一、加强医用耗材管理的必要性

(1)医用耗材是指医院向患者提供医疗服务过程中,经一次使用价值即转化为用度的物资。医用耗材的质量、供应的及时性等在很大程度上决定了医疗行为的安全和质量。

(2)目前,在患者支付的医疗费用中,药品费用一般占40%-45%、材料费用一般占20-35%、诊疗费用一般占10-22%,材料费用占病人的医疗费用比例比较突出,已经成为继药品费用之后影响患者医疗费用的主要因素。因此,加强医用耗材特别是高值耗材的管理,能够起到减少医院资源浪费,降低患者费用的作用。

(3)由于医用耗材种类和数量繁多,规格复杂,用途多样,在管理上相对于药品和诊疗项目更容易出现问题,科室记账人员在实际工作中较难把握每个患者所用耗材的明细,不能严格按患者实际消耗的材料数量收费,容易出现耗材流失、帐实不符的现象,不能保证患者和医院的经济利益。

二、医用耗材管理中存在的问题

目前,大多数医院对医用耗材的管理还处于相对粗放的管理状态,在管理中存在以下问题:

(1)医用耗材收费多是依靠操作人员的自觉计价,随意性较大,技术手段上无法严格审核价格的准确性;

(2)由于医用耗材价格出新、更新速度比较快,物价机构对材料的价格没有及时更新,科室记账人员计费时仍旧采用原来的价格,造成客观上的计费错误;

(3)科室记账人员对卫生材料的计费单位掌握不准,造成计费数量方面的失误,出现“多收”、“少收”现象;

(4)同类型的卫生材料数目多、规格复杂,收费时容易“张冠李戴”,不能保证卫生材料收费的准确性;

(5)对于使用数量较少但价值不菲的高耗值卫生材料来说,这类卫生材料的收费更为复杂,属于事后型收费。由于收费时间方面的滞后性,该卫生材料基本信息的准确性大打折扣,收费中出现“跑、冒、漏”等不规范的现象更为频繁。

三、医用耗材管理的措施

为了使医院医用耗材的管理规范化,保证患者和医院的经济利益,是当前医院管理工作的重要任务,应着重抓好以下几方面的工作:

(一)严格医用耗材申请管理,审核收费许可性

医院各科室需求的医用耗材申请书,除按规定报医院物资部外,还应报医院物价管理机构进行审查,医院物价管理机构及其分管院领导对所需医用耗材的合理性和必要性进行分析,并根据物价文件审核材料的收费许可性,批准合格后方可由物资部进行采购。对于不可收费的医用耗材要严格把关,有效控制材料申请无序性化,并能为材料合理的采购提供有力的依据。

(二)加强医用耗材采购流程管理,降低采购价格

规范医用耗材采购流程,医院各科室需求的医用耗材应填报申请书,报医院物资部、医院物价管理机构进行审查,经审查同意购买的,应采取集中招标的形式进行采购,各科室一律不得自订、自购医用耗材。医院应建立健全招标的各项规章制度,使材料供应商之间形成自由竞争,降低材料的采购价格,使质量更为可靠,价格更为合理。通过招标采购,医用耗材的购进价格平均可下降10%—15%。

(三)加强医用耗材入库、出库及使用环节的管理

医院购进的医用耗材,库房必须及时办理入库手续,财务部门应设置物资会计,对医用耗材购进发票及入库单进行严格审核后方可入账。医用耗材的领用,库房保管要做到随用随领,不得整进整出。

各科室要根据自己医用耗材的使用情况,建立材料使用明细账,详细记录每个病人的姓名、住院号(门诊号)、材料的名称、材料的数量、材料的规格、使用日期等。对于值入性的高值耗材,除严格登记使用明细账外,还应附手术记录单,以备监督和检查。同时,物价管理部门每月对高值耗材的入库、出库及记账数量、金额应核对,建立核对记录。

(四)加强信息化建设,利用计算机系统完善医用耗材网络化管理

(1)建立信息化管理“二级库”,实现材料收费的品种化和数量化管理。在程序开发中对医用耗材实行编码管理,设计科室领用医用耗材的“二级库房”制度,即科室通过网络向设备仓库领用医用耗材,储存在“二级库房”中,当病人实际耗用某医用耗材后,再从“二级库房”里调出该医用耗材,自动按进价加成一定比例后计算出零售价后向病人收费。

在“二级库”的信息化管理手段下,科室没有领取的材料,不进入收费系统,记费材料数量也不超出领用数量。杜绝了多记、漏记现象,保障了病人和医院的利益。

(2)建立物价信息管理系统。加强医用耗材的收费管理,实现仓库材料出库和病房、门诊收费材料信息网络化。医用耗材的出库和病房、门诊收费分别由医院物资管理系统、HIS系统完成,在两者之间,建立物价信息管理系统,对物资管理和材料收费管理实行一次性材料信息无缝连接,并根据相关规定自动加成材料比例。

第2篇:科室医用耗材管理范文

【关键词】医用耗材 三甲医院 耗材管理

随着国家“以药补医”机制的取消和公立医院改革的深化,一方面,医用耗材对患者负担的影响日趋凸显;另一方面,很多医用耗材由于不能单独收费而给医院带来很大的成本管控压力。近年来的医用耗材的快速增长蔓延之势无疑对现有医院运营管理机制提出了新的考验。本文以武汉市某三甲医院为例,阐述如何在新医改的背景下加强医用耗材的精细化量化管理,抑制其增速过快的势头。

一、某三甲医院医用耗材过快增长的表现

笔者选取武汉市某三级甲等医院2011年-2015年财务报表作为主要数据来源,以医疗总支出和医用耗材支出作为主要分析指标。通过分析医用耗材占医疗总支出中的比例、医用耗材的增长幅度以及典型科室的住院医用耗材使用情况,说明医用耗材的增长状况及问题。2011年-2015年,该三甲医院医用耗材支出与医疗总支出每年均呈增长之势,医用耗材支出占比也呈f增趋势,且医用耗材的增幅远高于医疗总支出的增幅。在该院中,骨科和心胸外科两个科室的住院医用耗材使用量就占整个ZN医院耗材使用量的近33%。从住院患者均次耗材费用来看,骨科和胸外科的患者均次耗材超过1万元,是全院均次耗材费用的4倍以上。

二、医用耗材过快增长的影响

(一)医患关系愈发紧张

经调研得知,患者对医疗费用上涨和过高最为不满。以该三甲医院2011年至2015年的数据为例,医用耗材年消耗金额从10362万元上涨到39598万元,月消耗金额从863万元上升到3299万元,增长比例高达282.14%(数据见表1)。目前该三甲医院的医用耗材收费政策是根据耗材采购价的不同加收3%-8%不等,如今医用耗材的过快增长,最终导致加成落到患者身上,加大了患者的经济负担,无形中加剧了医患对立,不利于医患关系的缓解。

(二)增加医院经营风险

该三甲医院的耗材管理是科室先使用,然后办理入库和出库手续,这种管理办法将产生大量的应付款项游离于财务报表之外,使得负债信息失真,从而可能造成管理决策失误,加大医院的经营风险。尤其是高值耗材,由于其价值高昂,则更会导致该三甲医院的高运营成本,一旦发生医疗纠纷,医疗风险的成本则大大提高。仅2015年一年,涉及高值耗材成本无法收回的医疗纠纷就有20起,这给ZN医院带来了极大的损失。

(三)潜在管理风险增多

由于该三甲医院缺乏专业的仓储管理人员和完善的信息系统,使得各管理流通环节中存在或多或少的风险隐患。采购环节,由于临床科室对医用耗材的参与权力过大,可能使供应商与科室之间存在不当行为,从而使医院利益受损。验收环节,可能造成把关不严,让价高值低的材料进入流通渠道,使医疗质量受到影响,增大医院经营成本;仓储环节,大量耗材分散储存,监管难以到位,可能使耗材流失;这些风险在管理环节监督的缺失下,耗材耗用的越多,这些潜在的风险就越多,给医院带来的危害也就越大。

三、医用耗材大幅增长的原因分析

(一)流程管理不到位

该三甲医院的医用耗材从请购、验收、入库、储存、领用到最后付款的整个流程都缺乏严密的管理。其具体表现在:①预算约束乏力。由于ZN医院的预算仅仅停留在财务资金预算层面,相关预算只是一个收入框架预算,对于临床科室层面的业务预算少有涉及或仅仅按一个固定的百分比预测其增长幅度,因此预算对耗材的控制和约束力度很弱。②临床科室在耗材的请购和使用过程中拥有很大的裁量权,往往是先使用,后办理入库和出库。这导致科室为了提高每月收支结余和奖金,人为调整耗材出库量,架空了绩效考核机制。③设备处缺乏专人管理医用耗材。目前该三甲医院的耗材管理人员并不具备耗材管理相关知识,不能像药品一样由药剂科专人负责。④高值耗材往往由耗材供应商按科室需求直接供应,跳过了该三甲医院设备处。以上种种流程管理中暴露出来的问题都说明了该医院医用耗材的流程管理乏力,未能起到约束医用耗材过快增长的作用。

(二)耗材管理的信息平台相对滞后

目前,该医院现有的物流信息系统功能相对落后,只能单纯反映耗材入库、出库和存货情况,无法对医用耗材特别是高值耗材进行实时管理。即使该医院筹划推进二级库管理并制定了相应的一些措施,但也只是头痛医头,没有系统的将耗材使用的请购、审批、采购和使用流程整合到一个管理平台上,很难产生整体管理效应。因而,滞后的信息基础建设,严重制约了耗材管理的效率和水平。

(三)手术科室对医用耗材的依赖性过强

从上表数据中可以看出,2013年-2015年,手术科室的耗材使用量是非手术科室耗材使用量的3-4倍,因此医用耗材的过快增长主要由手术科室的耗材大量使用所致。同时2013年-2015年手术科室的材料比持续上升,占总费用的30%左右,而非手术科室仅占10%左右,因此,在医疗过程中,手术类科室对医用耗材的消耗大,增长快。

四、加强医用耗材成本控制的建议

(一)耗材控制,制度先行

医院的医用耗材品种繁杂、型号各异、价格不等、质量难于掌控。因此,要有完善健全的耗材管理制度。建议可引入事前、事中控制和事后评价监管机制。事前是指耗材的招标采购环节要建立集中采购控制制度和科学的供货商评估和准入制度。集中采购可以提高医院在与供应商采购合同谈判中的议价能力;而科学的供货商评估和准入制度可以对于供货商的资质等做出明确的规定。事中指正确的绩效导向,加强耗材成本的分析,对各临床科室的成本控制情况进行奖惩并公示。事后评价和监督指搜集临床关于耗材使用的意见和建议,为耗材的选择和购买提供依据。

(二)通过DRGs核算规范医疗行为,从总量上控制耗材费用

DRGs是一种根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度,合并症与并发症及转归等因素把病人分入若干诊断相关组,然后决定应该给医院多少补偿的支付方式。在这种支付方式下,医疗费用的控制被转移给医院及医生,医院和医生若想盈利,就必须以低于固定价格的成本来为患者提供医疗服务。医院实施DRGs核算后必会将控制指标分解到科室以及医疗组,医生在诊疗及手术前必须从自身角度考虑费用控制问题和规范医疗行为,控制费用的主角由患者转变为医生,这对控制医用耗材费用的过快增长将会有明显效果。

(三)引入条形码,建立高值耗材的条形码管理流程

医院可通过信息中心后台建立耗材统一标识码,包括规格、价格等基本数据,把医用耗材按品种分类初始录入,并分别设立固定和移动条形码扫描终端,实现医用耗材的规范化、精细化管理。引入条形码管理流程后,高值耗材的使用管理模式如下:购进耗材的合法性审核虚拟入库打印虚拟入库条形码根据实际使用情况扫描条形码完成出库和计价。这样改变了科室人为控制成本的做法,从而提高耗材的监管水平。

(四)成立耗材管理小组,对耗材实施常态化管理

由于该医院高值耗材对医用耗材增量影响最大,因此成立高值耗材管理小组就显得尤为重要。管理小组应由设备处分管院长牵头,多个行政部门参c配合。小组应将医院所有在用医用耗材仔细梳理并甄别其使用效果,清退效果有限的耗材,从总量上控制价格和效果适中的耗材,并完全放开质优价廉的耗材。此外,实施“一品”制,同种耗材仅保留中档和低档两种档次。

综上所述,该三甲医院医用耗材的支出在总支出中占据举足轻重的地位,实施精细化管理是必然的选择。控制耗材成本不仅能降低医院成本,还能降低患者的均次费用,体现医院的公益性。因此,该医院必须要做好医院耗材精细化管理工作,为医院的可持续发展保驾护航。

参考文献

[1]范慧明,莫次峰.公立医院成本核算下对医用耗材管理的思考[J].会计之友,2016,(6).

第3篇:科室医用耗材管理范文

摘 要:随着医疗卫生事业的迅速发展,一次性医用耗材已广泛应用于临床医疗及护理工作中,给医院工作带来很多方便,即降低了医务人员工作量,提高医务人员使用的依从性,同时有效地预防、控制了医院感染。随着医院医用耗材的使用量逐年增多,如何规范化管理医用耗材,既是医院管理水平的体现,同时可以有效地缓解人民群众看病贵、看病难等问题。本文着重从医用耗材管理队伍的建设以及医用耗材的准入、采购、供货等各个环节的管理实践出发,探索如何加强医用耗材的规范化管理,以提高医疗质量,降低医疗成本。

关键词:医院;耗材;管理

随着科技的发展,医用耗材在医院诊疗活动中扮演着越来越重要的角色,医用耗材是否先进、齐全,直接决定着医院临床诊治水平及感控水平的高低,同时为医院带来了可观的经济效益和社会效益,上述观点已经被绝大多数医院管理者接受和认同,几乎所有的医院每年都要使用大量的医用耗材,这就需要一支知识结构合理、业务能力强的医用耗材管理队伍对医用耗材采、供、存等各个环节进行规范化管理,确保整个流程合理、顺畅、规范、可追溯。

目前很多三级医院都成立了专门的医用耗材管理部门,比如采供中心、耗材采购中心等,专门负责医用耗材的采购、供应及考核管理,这些部门往往人员素质较高、分工较细,并且有较为完善的制度、流程,使得医用耗材的管理较为规范化、精细化。反观绝大部分二级医院,医用耗材由设备科或药剂科代为管理,甚至有些医院将一部分医用耗材放在设备科管理,另一部分医用耗材放在药剂科管理,这些科室本身担负着全院医疗设备或药品的管理任务,其人员配备亦是以设备类或药学类为主,这就使得二级医院对医用耗材的管理重视程度不够,导致在整个管理流程中出现诸多问题或漏洞,如医用耗材准入过于随意、采购不规范、库存严重积压、使用不规范等等。本文针对目前二级医院的现状,就如何加强对医用耗材规范化管理进行初步探索。

一、建立专业的医用耗材管理队伍

1、医用耗材管理队伍的现状

目前在二级医院从事医用耗材管理的人员,其岗位主要包括库管员、会计等,原始学历一般不高,年龄偏大,以前一般都从事过窗口收费或护理工作等,这些人员到了医用耗材管理岗位上,一般被认为从“一线”岗位退居到“二线”岗位,抱着养老享福的心态去工作,缺乏必要的理论基础,发展后劲不足,难以具备规范化管理医用耗材的能力。

2、医用耗材管理人员的要求

随着医用耗材使用量的逐年增多,其使用金额已经达到甚至超过药品使用金额的三分之一,针对目前二级医院从事医用耗材管理的人员现状,医院管理者应引起足够重视,应根据医院实际状况设立不同岗位,如采购员、保管员、会计、耗材管理员等,没有条件单独成立科室的,可以委托设备科或药剂科管理,但从事医用耗材管理的人员必须是专职人员,有些医院将工程师、药剂师等兼任医用耗材管理岗位的做法是不可取的。从事医用耗材管理人员的学历层次不需要太高,但也不能太低,建议选用原始学历在大专以上,并且最好具备医学学习或工作背景的人员,此外,由于岗位的特殊性,工作人员必须具备良好的思想道德修养。

3、强化工作人员的培训

医院从领导到医用耗材管理科室主任都应注重对本院医用耗材从业人员的业务技能培训。定期开展科内业务学习,组织大家学习有关职责、制度、流程,讨论近期工作中出现的问题以及处理方法,定期派工作人员到三级医院进修学习或参加耗材管理培训班,开拓他们的视野,进一步明晰工作思路。建议医院成立医用耗材管理委员会,每季度或每半年召开一次会议,讨论新耗材准入、耗材使用情况分析、总结近阶段工作等。

二、完善管理机制,加强重点环节管理

1、建立医用耗材管理制度、职责、流程

俗话说,“无规矩,不成方圆”。要想规范化管理好医用耗材,就必须建立一整套适合医院实际状况的制度、职责、流程,比如医用耗材采购管理制度、医用耗材出入库制度、医用耗材使用管理制度、外来器械和植入物管理制度、一次性使用无菌医疗器械管理制度、医疗器械不良事件上报流程以及不同岗位工作人员职责等。平常工作中要严格按制度、职责、流程执行,如发现不合理的地方要逐步修订,但切不可让制度流于形式。

2、加强重点环节管理,确保流程畅通

(1)严格医用耗材新品种准入

目前很多医院在新品种耗材准入上,虽然也有审批环节,但缺乏必要的论证,经常会出现“会哭的孩子有奶吃”的现象,弄得院领导及职能科室不知所从。如果不及时建立合理的准入机制或不按流程执行,将会有更多不合理或价格偏高的医用耗材进入医院,这就为后期的管理工作带来麻烦,将进一步加剧人民群众看病贵、看病难的问题。目前部分三级医院在耗材准入方面做了大量的工作,有些医院通过循证医学的方法研究新耗材的准入,由于二级医院医用耗材管理队伍实力以及耗材使用量较三级医院差距较大,三级医院的管理模式不能生搬硬套到二级医院,但对二级医院具有一定的指导意义。建议二级医院申请新品种耗材时,由科室组织讨论,提出书面申请,至少科内3~5人签字,再报到院医用耗材管理委员会讨论,最终由委员会委员无记名投票决定结果。

(2)强化医用耗材采购环节管理

医用耗材采购环节是耗材管理人员工作的主要部分,采购环节是否规范,直接体现了医院管理的水平。采购环节主要包括计划制定、订购产品、验收入库等步骤。具体实施方法是,全院各个科室每月下旬填报下个月采购计划,报采购员汇总、院领导审批,条件允许的话,建议医院投入使用物资请领系统,可实时查询到每个品种的库存数量、任何一个时间段的用量、哪些品种耗材库存数量不足等,申请科室只需在内网上填报计划申请即可,这样可使得申购计划更加合理,避免造成耗材积压、浪费等现象,更有利于成本控制。采购员订购产品时,可通过电话通知、发送传真、发送电子邮件、签订临时供货协议等方法,如与医院已经签订长期供货协议,建议采取发送电子邮件的方法订货,采用该方法快捷、简便,且有利于追溯。供货单位收到医院订货通知后,必须立即组织发货,及时开具l票及销售清单等,保证不影响医院正常工作。

(3)注重对供货商规范化管理

供货商一般要负责多家医院的货物供应,其工作量亦很繁琐,一旦医院放松对供货商及其供货行为的管理,可能会造成供货商供货不规范的现象。医院除了制定院内的管理制度,也应对供货商制定相关管理制度,建议每年组织召开供货商会议,通报商讨有关事项。对于供货单位,建议要求做到:①供货单位提供的产品生产日期必须为最新日期,严禁提供近效期或长期积压货物;②供货时尽量做到货票同行,供货商自行负责跟踪供货进度,医院在收到货物之日起3个工作日内必须要收到供货单位提供的发票及销售清单;③供货单位自供货之日起一年内,不得随意变更供货单位;④供货单位必须按医院制定的格式填写销售清单,填写内容要全面、准确;⑤供货单位要定期到医院负责耗材质量、使用情况跟踪服务工作,发现问题要及时整改,同时配合医院做好供货资质材料备案、审核工作。

医院应针对供货商的管理制定详细的考核标准,按季度对供货商进行量化积分,对于积分不达标的单位要提出整改措施,严重的话可作出终止供货商供货或将供货商列入黑名单等处理。

(4)探索医用耗材使用考核机制

由于医保、合疗等管理部门对二级医院住院病人次均费用以及费用结构等都有量化要求,所以医院管理者对医用耗材的用量及合理性应加以控制,否则不仅加重病人费用负担,同时也损害了医院利益,医院要根据实际情况,制定各科室量化考核指标,如收费耗材耗占比、非收费耗材百元收入消耗、高值耗材耗占比等,每个月将考核结果与科室绩效分配挂钩。医务部门要每月组织对医用耗材合理应用检查,抽取一定数量的病历进行点评,对检查结果要制定奖惩措施。

第4篇:科室医用耗材管理范文

关键词:县级医院;高值耗材;管理制度

高值医用耗材主要是相对低值耗材而言,是指被应用到专科治疗的材料,如心脏介入、外周血管介入、人工关节、其他脏器介入替代等医用材料[1]。医用的高值耗材是现代科学技术的结晶,其在临床上的应用范围在不断拓宽,医用效果相对明显,高值耗材在应用时,若不做好管理工作,会大大影响其应用效果,甚至还会对人体健康构成严重威胁。为保证其应用的安全性与稳定性,真正做到为病人解决病痛,提高病人生活质量,以达到经济效益与社会效益的和协效应,强化对高值耗材的高效管理,制定高值耗材管理制度,以实现对高值耗材的严格规范是必然的。

一、高值医用耗材管理制度的主要依据

制定高值医用耗材管理制度的主要依据:1.由于高值医用耗材在使用的过程中不良事件的发生,使得相关部门对此方面也予以高度关注,2011年国家食品药品监督管理局、医疗器械管司、药品评价中心联合颁布了《医疗器械不良事件监测工作指南(试行)》。2.《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》(国发〔2012〕11号)明确要求“积极推进高值医用耗材和医疗器械集中采购”。据此要求,2012年12月17日,中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会公布关于印发《高值医用耗材集中采购工作规范(试行)》的通知,规范明确指出县级以上政府、国有企业等举办的有资质的非营利性医院采购高值医用耗材,必须全部参加集中采购[2]。

二、高值医用耗材管理的重要性

高值医用耗材是在外科手术的条件下,把相关的医疗设备与器械全部或局部的放入到人体内,并在手术完成后在人体内存留一定的时间,通常是一个月以上,部分植入插入人体内的医用耗材甚至相伴病人终身。高值耗材的使用是现代医学科学的发展及医疗技术的进步的重要体现,其在临床上的应用价值在逐渐提升,应用效果更为理想,医学设施与临床技术的不断创新,为现代的医学事业做出了重要的贡献。高值医用耗材的使用,是对临床手术操作技术的挑战,其为临床技术操作带来一定的安全隐患与风险,若想提高高值耗材使用的规范性与安全性,必须加强对高值耗材的质量规范,保证其应用的安全性,加强对其应用的安全、高效、及时、合理的管理,借助高值耗材管理制度进行规范与约束,是提高医疗水平的重要途径。此外,由于县级医院相关人员的医疗水平不高,其在高值耗材使用操作过程中存在着操作不规范、不专业的状况,其风险系数更高[3],安全事故的发生概率高,强化对高值耗材的管理迫在眉睫。

三、高值医用耗材管理制度的必要内容

1.采购环节采购部分是高值医用耗材管理制度的重要内容之一,采购的医疗耗材的质量、规格等决定着其使用价值与效果,进而影响着使用的安全性。为了保证采购的质量与成本,县级医院在进行采购时,应以政府集中采购、集中招标的方式,既可保证耗材采购的质量,还能实现对采购成本的有效控制,是现阶段医院选择率最高的一种采购方面。医院高值耗材采购工作的开展,应根据县级医院的临床需求来进行采购,要求相关的科室填写《新品种高值耗材购置申请单》[4],并及时表明该产品的临床作用、用途、价值,同时要列出购买该产品的优势所在。申请书填写完毕后,必须要经过专科的主任同意并签字后再提交到医务科与医疗设备科室,对采购的相关申请进行评估与审核。采购获得批准后,应开展后期的一系列采购活动,采购前必须对供应商的三证进行检查,对设备生产厂家的授权书、医疗设备注册证书等资料进行审核后才可确定供应方,禁止出现一丝差错。然后,采购人员需要与供应商开展采购谈判工作,就设备的价格、质量、订单量、优惠、配送等进行逐一的落实,是提高高值耗材采购质量的重要前提[5]。2.验收入库环节为了保证高值耗材的质量,必须建立严格的验收与入库管理制度,其是管理制度的重要内容。一般情况下,医院实行零库存制度,再加之高值耗材使用的独特性,医院在高值耗材验收管理方面必须实行完善的验收制度,相关企业必须对高值耗材的相关资质、质量等出示相关的文件和资料,根据医疗器械供应科室的要求提供相应的配合服务。在入库登记与验收中,物资供应商必须填写《县级医院高值耗材进购验收登记册》[6],登记者必须写明高值耗材的名称、型号、数量、登记时间和供应商的公司名、联系电话等,保证字迹工整,清晰。对于高值耗材的采购结束后,就要验收入库,入库要按照登记册进行登记,入库完毕后,第一,必须做好高值耗材的库管工作,根据耗材的相关要求给予相应规范性的管理,保证高值耗材的整齐存放。第二,应对高值耗材的质量进行反复的巡视与检查,及时对过期、失效、发霉的耗材进行处理,并与其它耗材分开,及时做好耗材报废情况的及时登记。第三,在高值耗材中,有不少耗材都需要特殊养护,对此类物品用及时做好分类归放,做好相关保养,库管人员在下班前必须对高值耗材的数量进行清点、做好安全自查。3.临床领料、使用环节高值耗材的购入,主要是满足各个科室的需求,应其要求采集相应的耗材设备,为保证高值耗材管理的规范性,应严格规范耗材领用与使用制度,提高高值耗材使用的高效性。其一,做好科室领用登记与记录工作。若相关的科室领取高值耗材设备,必须将临床科室的名称、领用时间、领用人、用途等进行及时的登记。同时,相关的科室人员必须对高值耗材的设备使用记录进行登记,将病人的姓名、性别、年龄、病床号、手术时间、手术医师、植入的高值耗材类型、名称、数量、规格等进行详细的记录。其二,若出现急诊情况,可先用于急诊工作,急诊完成后必须对相关的登记资料进行填写,包含植入耗材类型、病人姓名、手术详情等。其三,由于高值耗材技术相对高端,且耗材在使用过程中若出现质量问题,而导致植入工作陷入风险,进而产生一系列的不良事件,应就耗材所产生的不良情况上报到医疗器械不良事件监测点。4.收费与核销环节通常条件下,县级医院所服务的对象都是县级地区、乡镇区域,县级区域人们的生活水平不高,由于高值耗材一般都是自费项目且使用价格都相对较高,城镇医疗保险和农村合作医疗保险都不得报销,这些费用会为当地人们带来严重的经济负担。面对收费问题,县级医院既要保证高值耗材费用不少收漏收,同时也要最大限度的维护医院和患者的利益。这就必须借助现代科学信息管理系统的有效应用,医院利用现代信息系统对高值耗材从采购入库、到科室领出、再到病人使用、最后结算收费等各个流通环节进行跟踪。信息系统提供高值耗材收费后即刻核销功能,确保高值耗材用到病人身上,做到结算收费与领料信息的核销,有助于解决医院高值耗材使用跟踪困难问题,也助于财务的监督审核,以保证高值耗材应用的规范性与合理性。

四、高值医用耗材使用产生的经济效益和社会效益

高值耗材的使用是现代医学领域不断发展与创新的见证,其象征着最为先进的科学技术,其在医学领域的应用价值在不断提升。随着县级医院规模的不断扩大,其在高值耗材上的支出在不断增大,使得耗材数量在不断增多,能为县级医院医疗技术的发挥提供重要的工具与纽带,克服了诸多的疑难杂症,医疗技术得到了明显的提升,同时也为县级医院提供了足够的经济效益。高值耗材的使用,满足了县级区域人们对医疗的需求,帮助患者摆脱病魔的缠绕,提高患者的幸福感与满意度,收获了很好的社会效益,也极大的提升了县级医院的知名度。高值医用耗材是现代医学领域必不可少的重要工具,其可为临床医疗提供最为先进的技术支撑,实现医疗技术的先进性。从经济效益与社会效益两个层面的了解,意识到高值医用耗材的价值是不可估量的,为了实现其更大的医疗价值,必须加强高值耗材管理制度的构建,以保证耗材应用的安全性与高效性。

五、结论

综上所述,高值耗材已经成为现代医院发展与建设的必要元素,其可为医疗事业的开展提供先进的技术支撑,为了保证高值医用耗材应用的规范性,必须建立完善的管理制度予以约束,分别从采购、验收入库管理、领料与使用、收费与核销等方面予以规范,以提高高值耗材管理的规范性与植入的安全性,是提高医疗技术水平的重要途径。

参考文献:

[1]胡彩红,邹华,赖萍.条码管理系统在手术室医用高值耗材管理中的应用[J].内蒙古中医药,2014,21:83-84.

[2]陈蓓,尹远芳,俞海燕,等.基于风险管理平台高值医用耗材内部管理研究与应用[J].中国医院,2014,10:4-5.

[3]张淼,王学军.医院高值医用耗材的系统化管理[J].中国医疗设备,2013,06:72-75.

[4]梁燕妮,曹铁军.基于军卫医院信息物资管理系统的高值耗材管理方法探讨[J].医疗卫生装备,2014,4(4):144-145.

[5]茹国英.医疗制度改革中高值医用耗材价格管理的探索[J].财经界(学术版),2014,19(19):72.

第5篇:科室医用耗材管理范文

关键词:医院 医用耗材 内部审计

中图分类号:F239.45 文献标识码:A

文章编号:1004-4914(2011)11-199-02

伴随着我国医疗体制改革不断深化,各医疗机构尤其是医院担负起的社会责任较之以前明显增大,在目前医疗保障、分配体制、机制尚未完善的情况下就要求大批的医院进行内部挖潜,资源整合。为达到医院的内部优化资源配置就必须从人、财、物等方面入手。本文所要涉及的仅仅是“物”的其中一方面,也就是“医用耗材”。在当前的环境条件下,如何确保医院能够在健康、稳步发展的基础上,有效地控制“医用耗材”的对外采购和对内使用,扩大“医用耗材”的使用效益,已成为每个医院管理者所关注的重点之一;同时也必然将监督、监管的重任落在了医院的内部审计上。加强对卫生耗材审计,对规范卫生耗材管理,提高资金使用效益,进而促进医院加强经营管理和廉政建设,提高整体经济效益具有十分重要的现实意义。①

一、医院开展对“医用耗材”内部审计的必要性

医院虽然作为事业法人单位有别于工、商业企业的市场行为,但是在新的环境、条件下为了更好地生存、发展,必须要做好“开源节流”。与研发新医疗手段、科技项目相比,对内“节流”主要应该就是加强内部监督,开展有效的内部审计,加大对内部控制的监督检查力度。对“医用耗材”采购、使用的内部审计就是为医院减少不必要的浪费,扩大医院资金的使用效益,同时促进医院内部管理,达到提升医院整体的经济效益。

二、“医用耗材”内部审计的特点

1.审计的时点、时效性。任何一家医院计划采购的“医用耗材”项目均是医院在一定时期内维持正常运转或进一步提升医疗质量和效益所必需的物资,任何原因的采购延迟都会影响到医院的正常运转和发展;同时,由于市场经济环境因素的影响,“医用耗材”价格波动频率快,且同一时期、同一品种的耗材,不同的供货厂商供给的价格存在差异。这就要求内部审计要有极强的时间观念,在有利于医院发展的时段内,及时、有效地完成对“医用耗材”的外购工作流程的合理性及厂商资质的合法性、产品合格性的内部审计工作。

2.复合型知识面的内部审计人员。医院医用耗材采购的范围广、项目品种多,并且各种医用耗材都有自己的特性,这就决定了在对“医用耗材”审计时,内部审计人员必须要有较多的复合型知识面。

三、“医用耗材”内部审计的具体方式与方法

1.审计方式。“医用耗材”的内部审计不同于常规的财务审计。常规的财务审计因为有纸质的或电子的记录可查阅,所以通常可以进行事中、事后的及时审计或跟踪审计。而“医用耗材”内部审计除了形成纸质或电子的记录可供审计调阅外,有必要在事前就进行同步审计,即在“医用耗材”采购事件发生前就介入,了解科室的需求,查阅相关采购部门的报批手续,即主管领导的批示。同时要配合职能部门进行初期的市场调研,做到“心中有数”。在此一系列过程中,任何一方面或任何步骤中存在可单独说明的情况时,要及时形成意见报上级领导和采购部门提起注意,并对最终的采购程序及结果进行跟踪性审计。这种事前参与的审计方式,可有效地填补采购中的漏洞。

2.审计方法。

(1)采购流程的审计。医院针对不同采购对象,前期制定了严密的采购程序,遵循采购程序规定的,一般不会产生不规范的行为。因此,内部审计的重点,就是全程参与院内招标采购,查阅相关部门申请、报批、审核、备案等纸质的记录资料是否完整,签字是否正确,同时审核有关职能部门是否按采购程序执行采购。

(2)各种招标方式的审计。医院“医用耗材”的采购一般采取公开招标、竞争性谈判、议价等方式。对这些采购方式的审计,因采购方式不同,其方法各有特点。对于公开招标内部审计的重点在与到会投标方是否达到规定最下限,即参与公开招标的投标方不得少于3家;对竞争性谈判内部审计的重点在于查对投标商是否存在关联,即是否存在串通投标的情况;对议价内部审计的重点在于仔细观察辨别投标商是否存在通过院内人员提前获知标的的情况。以上几种方法进行内部审计的共同点在于,均要查阅投标商的资质是否合法、生产产品合格证是否在有效期、产品的授权书是否在有效期、法人代表及具体投标人的身份是否合法等等。

(3)医用耗材的使用审计。主要指内部审计人员通过查阅设备材料管理部门的纸质或电子资料得到科室耗材领用情况,从计算机系统管理部门提供的电子资料得到科室耗材的记费情况;将上述两者一手资料在计算机上通过EXCEL表格的形式进行分科室、分种类等等多个条件的分类汇总对比,对科室的领用和使用量进行符合式审计,从而发现问题。

四、“医用耗材”内部审计时需要注意的几点

1.建立健全“医用耗材”采购内部审计制度。完善的内部审计制度是保证内部审计工作能顺利、正常开展的条件和依据。没有相关院内审计制度,内部审计工作将无法合理、顺畅开展。

2.医院领导的大力支持和相关职能科室的理解、配合是内部审计工作开展的重要条件。“医用耗材”的审计涉及诸多方面的利益,更加需要支持和理解。各科室的密切协调,使用科室、感染办、信息中心、物价科和设备科及时沟通。不断总结经验,持续改进。随着医院管理的制度化、标准化,内部审计越来越受到重视,只要审计坚持原则,摆正位置充分履行“过滤器”的职责,同时注意不断完善、创新工作方式和方法,就能为医院的发展提供有力的保障。

3.注重学习、加强培训,努力提高业务技能。新的内部审计方法、同行业的先进审计经验和国外先进的审计技术,需要内审职员学习并掌握,在工作中运用。利用计算机进行审计是现代审计发展的客观要求和必然趋势,计算机在材料审计中的运用可加强对材料采购活动的监督。②当前内审职员大多是从财务部门过来的,内部审计涉及的范围较之财务方面有了明显的扩大,很少有人受过系统的医院内部审计培训。因此,医院应鼓励、支持内审职员参加医院内部审计的继续教育学习,充实提高业务水平;内审职员也应主动留意在实践中努力积累的知识,不断提升审计技能。

4.强化物价管理部门在信息化管理中的职能③。物价管理部门担负着维护卫生材料信息系统的职责,进一步规范材料收费的准入制度,并及时进行系统内容的更新工作。

卫生材料的收费在医疗服务价格中有明确的规定,一般检查治疗、医技诊疗、临床诊疗、手术治疗等项目各自有明细的收费目录;其中材料收费加成比例也都有明确的规定。医院物价管理机构要严格控制一次性材料的可收费范围,对于不在收费许可范围之内的材料严格把关;对于未经审核过关,未列入收费范围之内的一次性材料,不得录入物价收费目录进行收费。对于不经入库和出库的材料,不准录入计算机系统进行收费。同时,审核材料管理部门(如器械科)的录入信息和供应商提供信息,要保证材料入库与收费的一致性。

卫生材料收费目录由医院物价机构统一管理,限制其他部门对材料收费目录的微机管理权限,除物价人员外,只能查看,其他科室和个人不得任意添加和修改。

总之,“医用耗材”的内部审计涉及的范围广、时效性强,需要内部审计部门不断提高工作能力和效率,采用科学的方式、方法,完成内部审计职责,为医院新形势下的制度化,规范化建设,资金使用效益的最大化提供优质的保障。

注释:

①王蓬.卫生耗材审计的方式和重点.中国内部审计,2009(7):74

②王丽云.计算机在材料采购审计中的运用.同煤科技,2004(2):25-26

③刘社,杨晓琳,秦兰兰.关于医院卫生材料收费管理的探讨.江苏商业会计,2010(3):15-17

第6篇:科室医用耗材管理范文

关键词:医用耗材托管 零库存管理 集中招标 集中采购 效益分析

医院成本管理关系到各个科室的基本利益,也是开展科室联系的重要方式。能够为科室的发展提供基本的物资保障。随着医疗事业的不断发展,各项新业务持续进行。医院成本管理中的办公用品、卫生材料等耗费状况不断地增加。医院采用传统成本管理方式并不能够满足当前的工作需求,需要构建零库存管理模式提升物资管理效率。这样才能够及时的保证各个科室供应不间断,避免浪费情况的出现。又能减少了医院流动资金,最主要是减少了流通环节,更关键是缩短了医疗物资供应周期、降低耗材管理成本,规范这类耗料的采购管理。

一、改变医院传统供应模式利用创新方法降低采购成本

随着医疗机构将工作重心逐渐转移至医院核心业务上,并通过改造传统的医院采购供应体系,转移医疗采购配送环节中的非主营业务,也就是医院将非核心主营业务的物流配送这块以外包的方式,改变医院医用耗材的采购―仓储―配送的供应链形态,建立“零库存”管理模式需要在物流的供应上进行准确的把握,降低物流供应的各个环节,简化操作流程。医院可专营核心主营业务。二是减少了医院流动资金,最主要是减少了流通环节。三是缩短了医疗物资供应周期、降低耗材管理成本、实现零库存管理 。

物资的集中招标采购制度能在最大限度上降低医院的成本,使物资供货企业之间的竞争由过去的地下、灰色,转变为阳光的竞争,同时也切断了物资营销同医院之间的直接经济利益关系,使医院的物资供应公平有序。医院零库存管理方式将会使采购、运输、搬运等环节更加的简化,能够强化医院功能职责的体现。通过与第三方医疗物流配送公司确立合作联盟关系,签订医院耗材托管合同,实现医院的医用耗材供应链上下端的整合。医院只要面对第三方医疗物流配送商,通过供应方式的改变,为医院取消医用耗材库提供了前提条件。引进第三方物流配送实施集中采购、库房托管、临床配送一体化的医院物流配送外包委托,直接给医院带来很大的效益。

二、加强医院成本管理

医院成本管理是日常建设过程中的重要部分,是贯穿于整体医疗服务全过程的重要内容。能够为医院的发展提供基本的物资保障和供应。成本管理包括预算、计划、核算等方面,对于医院管理质量的提升发挥着关键功能。

医院传统成本管理注重事后控制,内部成本效率上有着明显的体现。但是管理效果只能够表现为内部系统,不能够对整体供应进行系统体现。局限性较为明显。现代医院成本管理要开展分层管理,将控制措施渗透到各个环节中,保证供应活动能够对核算、成本控制等进行深入性分析,制定最大限度的保障成本控制措施,实现医院经济效益持续增长。医院经济效益体现在市场竞争过程中,对于价格和质量的影响较大。市场差额对医院成本消耗具有一定的影响,医院负担较大将会影响到服务质量。患者就诊负担也对医院成本管理控制起到一定的导向作用。保证控制有效的差额强化医院经济效益,这样才能够使更多的患者接受治疗,保证医院在激烈的市场竞争中占据有效的位置,不断地开拓进取,医院能够吸引到更多的患者,维持医院的运行。

三、医院耗材托管-“零库存管理”的重要作用

随着社会医疗需求的不断增长,医用耗材的种类呈现出专业化、多样化的发展趋势。医用耗材的用量以也随之增长,成为医疗机构主要的经费投入,医用耗材在总体支出中占据重要的部分。并且正日益成为患者医疗支出增长的主要部分,总消耗量已经与人力成本和运营成本相当。医院开展零库存管理能够节省更多的资源投入,完成医院资源整合,同时根据不同科室的需求进行采购,将会为医院的发展创造更多的经济价值。零库存下的医用耗材将会提升有效的利用率,不断地促进医院的发展。降低生产成本建设,节省更多的空间资源。降低管理人员的投入。同时根据医院信息数据进行临床科室的配置,在临床科室需求上满足要求,根据需要的数量进行实际实际配额进行配送,其特点实现库存了资金为“零”周转,也就是医院盘活了资产,就会腾出更多的资金融人医院的周转中。

实行零库存管理模式,而且采取委托外包第三方医疗物流配送中心实施医院的耗材采购、库管、临床配送,尝试具有不可比拟的优越性,这也正是医院所要求的和追求的。对医用耗材的使用与采购加强管理,一方面可以为患者减轻一部分医疗费用负担,也可以为医院节省医用耗材采购支出,增加医院收益。社会主义市场经济下的医院发展要充分的保障患者能够接受准确的治疗,不断地提升自身的医疗优质服务。

第7篇:科室医用耗材管理范文

关键词:医用;高值耗材;档案管理;探讨

医用高值耗材对人体安全至关重要,通常多为植(置)入、介入性耗材,且价格昂贵,属于严格控制的产品,具有种类规格多、价值高、使用风险大、流通使用环节特殊等特点。随着科学技术的发展与医疗技术日新月异的创新,医用高值耗材产品更新也较快,为加强医用高值耗材规范管理,促进医用高值耗材合理使用,本文从医用高值耗材档案管理工作这个基础层面进行分析探讨。

1医用高值耗材档案管理的内容

医用高值耗材指直接作用于人体、对安全性有严格要求、生产使用必须严格控制、价值相对较高的消耗型耗材,主要包括心脏介入类、外周血管介入类、神经介入类、人工关节及脊柱等植入性骨科类、人工器官类、眼科材料(含人工晶体)类、人工、心脏起博器、支架等植入性器材。医用高值耗材档案管理是对所有医用高值耗材的产品档案、供应商档案、采购档案、出入库记录档案、使用记录档案等的综合档案管理。高值医用耗材的档案做为临床使用和质量追踪的重要依据,其有效完善的管理也越来越体现其重要性[1]。

2医用高值耗材档案管理在现实工作中存在的几个显著问题

2.1医用高值耗材的种类繁多、规格型号复杂、专科性强,医院在编号归档时的依据不统一,且角度多维化,究竟按使用科室对高值耗材专科性进行分类编码归档好,还是按医用高值耗材的招标分类进行分类编码好,或是其它标准分类,无法权衡。

2.2为规避医院采购风险,医院在采购医用高值耗材时,多以省市招标的耗材目录为依据,但医用高值耗材产品更新速度快,每招一次标,生产厂家便以各种理由提高耗材投标价格,最常见的是一旦原产品的价格已被全省统一,利润空间下降,便会停止生产原产品,而推出更新换代产品,从而提高新产品售价。但医院在存档此类高值耗材时,一般不会将两个产品存在同一个档案,而是当成新产品。建立医用高值耗材档案的关联性是接下来档案工作的一个课题,这有利于医院掌握新增耗材与原产品的对比性,从而择优选择产品。

2.3医用高值耗材供应商名称的经常性变化增加了医用高值耗材档案归档的复杂性。有些供应商因累积销售金额达到了一定的数量,导致税率被提高,为了避税,这些供应商会选择重新注册新公司,再取得权;还有些进口高值耗材因授权时间到期,而未取得续期销售,导致产品在国内的商发生了变化。这便使得档案专业人员在归档供应商档案时会发现有些供应商的连贯性比较难衔接。供应商档案管理是一个薄弱环节,暂时大部分只停留在单一的时效性管理上,建立供应商评价管理体系的档案将是需要花气力加强的一个方向。

2.4医用高值耗材的各项记录一般都有存档,但是因实际工作中产生的一些障碍,尤其是高值耗材管理系统不是太完善的情况下,医用高值耗材的采购档案、入库记录档案、使用记录档案、出库记录档案与回收管理档案没有关联性的存为一个档案,而是单独的分散在各项专类档案中,不利于系统性归档,这需要一个档案体系的构建。

2.5医院对医用高值耗材档案管理的信息化重视程度还不够高,医用高值耗材档案未全部实现电子化管理。而一旦未实现系统化的电子管理,对于相关资料的查询是不便的。

3医用高值耗材档案管理的信息化

3.1档案信息化建设就是在档案管理活动中全面地应用现代信息技术,对档案信息资源进行处置、管理和提供档案的利用服务[3]。先进的医院信息系统是医用高值耗材档案管理信息化的有力保障。医用高值耗材的出入库记录资料有签名的纸质版本存档,但为了更好的追溯,电子记录档案是最有利的查询方式,医用高值耗材的电子流通过程记录档案不仅具有物流管理和财务管理的意义,同时也是医院医疗服务信息的重要组成部分。

3.2我院医用高值耗材档案管理目前采用的是某医像科技有限公司开发的一套信息管理系统,但被分成了3个系统:①条形码系统,用于记录送至我院的高值耗材,并为其打印条形码;②HIS系统,用于记录高值耗材使用收费;③物资系统,用于记录高值耗材出入库办理。前两个系统记载的医用高值耗材记录以电子存档为主,最后一个物资系统记录出入库档案则是以纸质档案与电子档案的形式共同存在的。

3.3档案管理信息系统的优点

3.3.1名称规范 信息系统中使用国家颁布的耗材目录规范名称、有招标目录编码、规格、单价、生产批号、有效期等,减少了误歧,规范了医用高值耗材档案管理,也为HIS系统提供了准确、清晰的收费依据。

3.3.2流程完整,并可为反向追溯物资状态提供依据 手术室固定一台电脑终端内网均装有物资系统,凭科室、人员、密码登录系统界面,领用审核人为科主任或护士长,既明确科室责任,又避免冒领行为。

3.3.3科学核算 出库单完成后,医用耗材管理部门和各临床科室都可随时在各自的电脑终端上查询本科室医用耗材领用情况,适时控制成本费用,并可对异常情况进行原因查找与分析。

4医用高值耗材档案管理的重要性

4.1医用高值耗材与患者的生命安全息息相关,医用高值耗材来源的合法性、质量的可靠性、功能的有效性等直接关系到患者的身体健康,医用高值耗材档案的建立对于医用高值材来源的追溯性等具有基础性意义。

4.2医用高值耗材在医院所有医用耗材采购与使用中一般来说约占50%甚至更高,直接关系到医院的经济效益,对医用高值耗材档案的开发利用,有助于医院物资成本的控制,减轻患者经济负担。

4.3《三级综合医院评审标准实施细则》中对医用高值耗材管理的评定标准有明确要求,要加强医用高值耗材(含植入类耗材)的采购记录、溯源管理、储存、销毁记录、不良事件检测与报告管理,医用高值耗材档案管理可以给予有利保障。

档案要服务于人们管理的需要,人们占有和利用档案是为了获得追求档案的价值[4]。医用高值耗材发展历程较短,管理以粗放式为主,医用高值耗材档案管理的标准化、规范化、信息化和精细化还需要更多经验的积累与科学的方法来促成,从而为医院临床提供更高医用信息价值。

参考文献:

[1]佟玉杰,张淼.浅谈高值医用耗材档案管理[J].内蒙古科技与经济,2013,1(2).

[2]刘婕.临床科室医用耗材闭环管理的探讨[J].中国卫生信息管理杂志,2014,4,11(2).

第8篇:科室医用耗材管理范文

xx年12月23日,省厅纠正医药购销和办医行医中不正之风“九不准“专项整治工作视频会议召开后,我院高度重视,杨淑光院长第一时间召开院长书记办公会,传达了刘奇厅长的重要讲话精神,12月30日,又结合卫生部出台的《加强医疗卫生行风建设“九不准“》,组织召开了全院中层干部大会,进行了专题解读学习,并根据市卫生局党委的安排,迅速在全院启动了专项整治工作。1月7日,医院安装了反统方软件系统,院纪委牵头组织药学部、招标办、物资配送中心、设备科、计算机网络中心等重点科室进行了具体部署。目前我院专项整治和贯彻落实“九不准“工作正有力有序推进。近年来,在省卫生厅和市卫生局的正确领导下,我院以行风建设为着力点,针对医药购销和办医行医重点环节采取了一些行之有效的硬措施,在规范医疗行为的同时,也为今年成功创建“三甲“医院提供了有力保障,在此向各位领导汇报如下:

一、关于用药管理通过加大药品招标、询价采购的执行力度,加强合理用药的监控评价,规范医师用药行为,切实保障患者用药安全。

全院除中药饮片和医学专用药品精神药品外,其他1300余种药品均严格参加网上集中招标采购,同时加大临床医师基本药物使用知识培训,优先合理应用基本药物,目前基本药物配备比为71%,使用率为18.9%。积极开展抗菌药物专项整治活动,院长与各临床科室主任签订xx抗菌药物临床应用管理目标责任书,明确各临床科室主任的第一责任人责任。添置临床应用软件系统,设立网络监控平台,强化临床合理用药监控,实行分级管理、推行抗菌药物使用情况通报公示、严格奖惩管理和诫勉谈话等制度,自xx年年至今奖励17万元,处罚21.9万元。在《质量管理简报》开设抗菌药物专项整治专栏,汇总公示抗菌药物使用量、使用金额、使用频度排序,以及抗菌药物使用量排名前10位相对应前5位临床科室、抗菌药物使用金额前10位相对应前10位临床医师。每月针对围手术期预防用药和感染病例治疗性应用抗菌药物抽查病历500余份,xx年年发放用药评价反馈单317份。今年3月份至今,合理用药情况均达到国家卫计委要求,全院住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度分别为39.8%、30.1ddds,门、急诊患者抗菌药物处方比例分别为13%、27%,治疗性应用限制级、特殊使用级抗菌药物前病原学送检率分别为56%、98%,ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物比例已控制在30%以下。积极推行临床药师制,参与临床日常查房、会诊和病例讨论,严格处方医嘱审核及处方点评制度,近3年共点评处方4万张,处方合格率达93%。1月7日,采购安装了反统方软件系统,在计算机网络中心机房配置了门禁和监控摄像头,建立机房出入登记制度,网络和服务器指定专人维护,医院内外网络物理隔离,对药品和耗材相关的统计查询实行分级权限控制,由专人负责查询并报院纪委监察室备案,严控不法统方行为。

二、关于招标采购医院始终坚持医疗设备、医用耗材统一招标采购供应。

院内设立了招标办公室,制定了《招标管理工作制度》、《医用耗材医疗设备采购管理制度》,出台了《关于规范医疗设备购置工作的通知》、《医疗设备(高值耗材、维修配件)招标采购补充管理办法》,严格程序,规范行为,万元以上的医疗设备由临床科室根据工作需要向设备科提出下一xx采购计划,并写出可行性论证报告,依据成本效益分析,本着轻重缓急的原则及财务状况,医院做出招标采购计划。依据《招标法》,凡10万元以上的仪器设备,均由市政府采购中心集中招投标购进,10万元以下的一次性医疗用品及各种医疗设备通过集中采购、比价招标、集体决策方式进行,确保全程公开、公正、透明。自xx年年起,根据省卫生厅“双控、双降、范“工作要求,本着减轻病人负担、降低耗材占业务收入比的原则,医院进一步加强了医用耗材使用管理,出台了《医用高值耗材使用管理办法》,严格控制各类高值材料的使用,同时对各类医用耗材重新进行公开招标采购,降低各类耗材价格,取得明显效果。xx年年8月份起又依次对低值医用耗材、高值医用耗材及体外诊断试剂等各类医用耗材进行了xx分类招标采购,涉及各类医用耗材供应商74家,供货品种3867个,各类医用耗材的中标供货价格在原有供货价格的基础上整体平均下浮10个百分点。仅此一项年让利患者约700万元。

第9篇:科室医用耗材管理范文

1.耗材属于消耗用品

所谓的医用耗材,就是被正式纳入医疗器械管理行列的医疗消耗用品,它和药品一样,在医疗过程中处于同等重要的地位。

医用耗材分为植入性和非植入性两种。植入性耗材,就是类似像心脏起搏器、心内科、普外科等科室使用的各种支架、人工晶体、骨科使用的各种钢板、疝气补片等可以植入人体的医用材料。除此之外的其他耗材,就被划归非植入性耗材之列。比如去医院打针输液时要用到的各种型号的一次性输液器、注射器,手术时用到的手术刀片、一次性手术包,烧伤科使用的敷料等等,全都属于非植入性医用耗材。

2.耗材的重要性

毫不夸张地说,只要踏入医院的大门,您在医院里就不可避免会接触到各种各样的医用耗材。就拿最简单的头疼脑热来说吧,您因为感冒发烧去医院就诊,医生在诊断时会戴上一次性无菌手套来为您检查,还会用压舌板看看您的咽喉是否红肿。护士在为发烧的患者量体温之前,要先用消毒棉球给温度计消毒,这些用完随手就扔掉的一次性医疗材料,都属于耗材的范畴。此外,拍X光片时用到的胶片也是耗材的一种。

这还仅仅是检查阶段,等到治疗环节时,能够用到的耗材就更多了。比如做手术时,主刀医生需要用到的一次性灭菌手套、纱布、手术丝线等几十种,甚至几百种的一次性手术器械,都在医用耗材的行列之中。

3.如何选择耗材

很多人在做骨折手术之前,都会面临医院给出的选择国产钢板还是进口钢板的问题,这让患者以及家属都相当犯难。进口的钢板质量确实不错,但动辄比国产钢板高出几倍的价格着实让人望而却步。国产的钢板价格很实惠,但很多人却都对国产质量心存顾虑,担心技术不够过硬。

就 拿做冠状动脉手术所需要的支架来说吧,最常使用的国产支架每个大概是10900元,而最常使用的同等规格的国外支架每个却要19350元,其价格将近是国产的2倍。