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一、调整基础医学课程结构
21世纪,医学模式由生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转变,分子生物学将成为带头学科,引导医学面貌发生根本改观。着眼于未来医学发展趋势,我们在原有的临床医学专业主要课程设置的基础上,增加了部分课程的学时数,增设了新兴学科和交叉学科的课程。将生物物理学、分子生物学、生物医学电镜技术、医学遗传学、社会医学等列为必修课程;设置了人体断面解剖学、实验动物学、生物医学工程学概论、行为医学和医学史等选修课程。
二、改革课程本身所包含的内容体系
对传统的基础医学课程,我们将着眼点放在改革课程本身的内容体系上,要求各课程一定要在五年制教学内容的基础上,加强“三基”教学,同时立足于未来医学的发展,将国内外新理论、新技术列入教学内容,并向学生介绍新的学术观点和学科发展动态。
目前,非传染性疾病的发病率逐年增高,心脑血管疾病、恶性肿瘤等疾病已严重影响人民的身体健康;临床上的诊疗手段在不断更新。依据这种状况,我们在基础医学的教学内容中,增加了有关的基础理论知识,为医学生今后的发展奠定基础。在形态学科中增加了心脏血管解剖,中枢神经和植物神经解剖,中枢神经损伤及临床,脑干断面解剖,神经节、脊髄、大脑皮质及小脑皮质结构,骨骼肌、平滑肌的超微结构和收缩原理,T、B细胞的分化,乳腺结构等内容,生理学中增加了细胞膜物质转运、离子通道、膜受体,呼吸节律起源,甲状腺素、生长腺素的作用及分泌室交界结构及生理特点,血流动力学,神经元间作用方式,中枢抑制及下丘脑功能等授课内容。生物化学中把蛋白质氨基酸序列分析,癌基因与抑癌基因,细胞内受体激素的作用,基因表达与调控,基因诊断与治疗,抗体氧化酶体系等内容列为加深拓宽的内容。医学微生物学与医学免疫学为适应临床医学的发展,增加了以下的内容:病毒的分子生物学诊断方法,遗传变异,细菌基因诊断,细胞因子、补体受体、抗体的遗传控制及单克隆抗体,I型超敏反应发生的分子机理,还结合临床介绍各型超敏反应的相关疾病。病理学在五年制教学的基础上扩展的教学内容有:炎症化学介质,肿瘤浸润转移,肿瘤免疫组化标记,细胞损伤的超微结构,细胞凋落,lgA肾病激素受体检测,尖锐湿疣、爱滋病、心肌病,缺血性心脏病的病理生理及血脂与动脉粥样硬化等。随着药物学的发展。药理学在七年制教学中增加了抗药性发生的机制,受体分类与受体动力学,受体阻断药的新发展,传出神经系统受体I型分类,GABA与苯二氮卓类抗癫痫药作用的关系,ACEI抗高血压作用机理,抗高血压药物转换酶抑制剂的抗高血压作用机理,治疗心功能不全药物的评价等,还将新药的开发与杻究也列为教学内容。
我们在开设普通心理学的基础上,更新了医学心理学的讲课内容。新增的内容有:行为主义学派的理论与技术,皮层内脏相关学说的理论,认知理论与有关技术,个人中心疗法,关于心理失调的理论和治疗,心理测验的理论与技术等内容,为开展心理疾患的治疗奠定了理论基础。
三、更新实验教学内容,加强学生能力培养
实验课教学重点放在加强学生能力培养上。首先我们将部分机能学科的实验课,以独立课程的形式列入教学计划,如生理学实验、生物化学实验、药理学实验等,要求规范开课、单独考核,并将考试成绩纳入学籍管理。
实验内容更新中,我们将教学重点放在培养学生实验设计、操作技能、掌握或了解主要研究方法等基本技能的训练上。在人体解剖学和组织胚胎学中把神经解剖学研究方法和组织学、胚胎学研究方法列入实验教学内容。在药理学与病理生理学中要求学生在教师的指导下,完成实验设计、实验操作和结果分析的全过程、全方位训练。
各学科实验教学更新内容,增加了学生独立操作机会。人体解剖学实验中将学生分成2-4人一组解剖一具尸体,增加了硬脑膜窦的观察,开颅取脑及颅神经、脑桥、小脑脚、心脏、肺、会阴、盆腔等部位的解剖操作。组织学增加了脊髓、大脑、小脑、脊神经节、交感神经节、阑尾及乳腺的切片观察,血一脑屏障动物模型建立和观察,肥大细胞标本制作与观察等。生物化学课重新组合实验内容,将原来3学时的实验改为7学时一组,连续一天观察实验结果。还将质粒DNA提取、限制性内切、酶切、基因制备、重组DNA连接等列为实验内容;并对电泳、层析、分光光度及超离心技术的实验理论及原理进行了介绍。生理学实验扩展的内容有:时值、温度、K+等对神经干动作电位的影响,M、β受体阻断剂对雎心灌流实验的影响,改变体温、失血、大量快速输液、改变胸腔负压及针刺穴位对循环调节的影响;去动脉体、短串刺激中枢部位引起吸气切断现象的观察,剌激交感神经、改变体温对尿生成的影响等。医学微生物学与医学免疫学课程的实验教学中增开了:病毒的血凝及血凝抑制实验,病毒中和实验,ELISA法诊断病毒感染,病毒核酸杂交技术,隐球菌墨汁染色法,MΦ吞噬杀菌实验,E—花环形成实验,淋巴细胞转化实验和单向免疫扩散实验。病理生理学实验把载脂蛋白测定和“实验性氨情”实验设计列为实验课内容。病理解剖学中应用电子显微镜和免疫荧光分析法观察了淀粉样变、乳腺纤维腺瘤、星形细胞瘤及慢性萎缩性胃炎的切片。药理学增加的内容有:地塞米松的抗炎作用,强心甙对离体蛙心的影响,药物对猫血压的影响,利多卡因的抗心律失常作用,拮抗剂PA2的测定等实验。
张华:是这样,我校应北京丰台一所中学邀请,为该中学高二和高三的同学开了一门选修课,叫医学概论,帮助学生全面了解医学及医学相关专业的知识。我觉得这所中学的校长很有远见,中学生非常有必要尽可能多地了解要填报的学校和专业的情况,避免高考选择志愿的盲目性,做好自己的职业规划。
主持人:学校此举的意图是不是让考生更早地认识大学和专业?说起认识学校,就拿医学院校来说,在全国有很多所医科院校,而且大同小异。那么相比别的医科院校,首都医科大学独有的吸引力在哪里?
张华:是的,外地一些家长也许会想,你们不就是一所地方院校吗?的确,首都医科大学是北京市属院校,而且建校时间只有53年,但学校的发展可以说是突飞猛进,尤其在学校确立了从2004年到2020年发展战略规划体系后,学校在学科发展、人才培养、教育教学等各个方面得到了极大的提升,如今首都医科大学已经跻身全国医科类大学前列。
学校校本部有基础医学院等10个学院和1所研究院,临床有宣武医院等18所临床医学院暨附属医院、10所教学医院和35个临床专科学院、专科学系。学科实力非常雄厚,现有8个国家重点学科,2个国家重点(培育)学科,32个国家临床重点专科,14个国家中医药管理局重点(培育)学科,4个北京市一级和6个北京市二级重点学科,1个北京市重点交叉学科,1个北京地区高等学校学科群;1个省部共建国家重点实验室,3个教育部重点实验室,1个教育部省部共建重点实验室,24个北京市重点实验室。另一个优势就是临床实力非常强,这个我多说两句,根据医学教育的特点,学校和医院是一个教育教学整体,缺一不可。多年来,学校将基础与临床教育教学有机结合,整体推进。首都医科大学的临床教育拥有得天独厚的优势,学校拥有18所临床医学院暨附属医院,其中有16所是三级甲等医院!各具特色、实力雄厚,在国内外同类学校中具有明显的比较优势。学校的35个专科学院、专科学系形成了全国最大规模的临床学科整合平台。所以学生们能得到最好医院最好医生和专家的指导,这个对他们来说非常宝贵。学校特别注重学生临床实践、创新意识和科学精神的培养,便学生的实践能力和创新意识不断提高。近年来,我校临床学生在全国医学生临床技能大赛中荣获一等奖。临床医学专业的学生有一半以上的时间都是在临床医院学习,各个临床医院为学生提供了宿舍、教室、实验室等完备的教学资源。学校的10所教学医院,主要为北京的远郊区定向培养医学人才,解决北京远郊区医疗人才匮乏的问题,得到了北京市政府以及有关单位的大力支持。
学校本专科专业设置非常齐全,专业涉及医学及医学相关专业,现有3个长学制专业(含专业方向)、16个本科专业、14个高职(专科)专业。其中有7个国家级和10个北京市特色专业。如果本科生毕业愿意继续深造,首都医科大学有8个一级学科和59个三级学科拥有博士学位授权点,每年博士生招生规模约260人,有11个一级学科和78个三级学科拥有硕士学位授权点,每年硕士生招生规模达到800人。首都医科大学拥有天然的地理优势,学校位于北京,来北京读书无疑可以拓宽视野。所以本科生来到我校不管从哪个方面来说,发展空间都是相当大的。
主持人:张老师的介绍让我看到了自己对贵校的了解真是一叶障目。那么是不是也不像我们以为的进医学院就是以后当医生那么简单?
张华:接受咨询时,很多学生家长首先就问孩子的考分能不能上临床医学专业,好像从没考虑或者从不知道有别的专业!我想在此提醒考生和家长,一个现代化的医院是一个由医学和医学相关专业构成的综合体。在一个现代化医院里,它不仅需要各级各类的医学人才,也需要很多医学相关专业的人才,比如卫生管理人才、技术人才等。所以考生和家长在关注临床医学专业的同时,也要认真了解一下其他医学类专业和医学相关类专业,便于自己的专业选择。
对专业的深入了解非常有必要!比如我发现家长经常爱问的问题是:如果填服从专业调剂,会不会调剂到护理学专业去?可见家长对于护理学专业的偏见,认为护理学专业就是当沪士,工作很脏很累,发展前景不好。其实护理学专业拥有非常良好的发展空间与就业前景。目前护理专业人才全球,性匮乏,我校除临床医学专业外,就数护理学专业招收人数最多,尤其是高职(专科)护理专业。本科护理学专业招生人数每年为30-40人,学生毕业后可以从事临床护理,可以出国工作,也可以继续深造,我校护理学专业拥有博士、硕士学位授权点。近几年我校护理专业毕业生,不论高职层次还是本科层次的就业情况非常好,多数在三级以上医院工作,收入稳定。随着学历的提升,护士未来的发展空间也在不断拓宽。
主持人:真是颠覆了我们对护理学专业的认识!家长一般都不愿意自己的孩子去学护理学专业,可见有时候所谓的常识真是一种错误。我真的很有兴趣听听还有些什么专业是我们不了解的!
张华:比如首都医科大学在全国第一个开设了康复治疗学专业,并酋先得到了国际认证,为医院康复治疗科培养专业人才。康复治疗师,就业前景非常好,可是很多考生并不了解。另外我们也是在本科中最先开设假肢矫形工程专业的院校,主要做义肢,专业性很强,建立有假肢矫形专业实验室,从事假肢设计制作,毕业生可获得国际一级假肢矫形器师的资格证!毕业后可以在国内工作,也可直接在国外找工作。
主持人:全国有那么多因各种原因而肢残的人士,假肢矫形对他们来说,是多么大的福音啊!
张华:是啊,假肢矫形师其实就是一个设计师,必须因人而异,根据每个人不同的特征,比如高矮、胖瘦、骨骼等情况,设计一个合体的假肢。假肢矫形工程专业隔年招生,每次面向全国招一个班,30人左右。这个专业太有用了!但很多考生及其家长还没意识到,随着社会福利的发展,国内的需求也会增大。
主持人:您的介绍真的让我感到填报志愿前对学校和专业的深入了解有多么必要!我知道您求学、工作都在首都医科大学,这么多年了,您对于学校有什么感受?
张华:我上大学是1982年,那时学校还称北京第二医学院,只有临床医学系和儿科系,后来口腔医学、预防医学、生物医学工程、药学、中医学、中药学、卫生管理、卫生法学等逐步建立起来。我学的是临床医学专业,最深的感受就是辛苦。放假最晚到校时间最早,每天到教室占座,当时就一栋教学楼,学习硬件条件远没现在好,但大家学习劲头都很足。
学校的稳健发展得益于学校领导对于医学教育拥有清晰、独特的思路。学校特别注重德育教育和专业能力的培养,因为医学是一门救死扶伤、保障健康的科学。也正因为如此,尽管首都医科大学拥有大量的教学和临床资源,但多年来从未扩大招生规模,2013年本科生才招一千人左右,其中临床医学专业每年招400余人。学校始终坚持医学教育就是一种精英教育的理念,所以你可以看到我们校园不大,但教学环境很好,老师们对每个学生认真负责,而从学校走出的毕业生也已经在世界各地取得了巨大成就与丰硕成果。
主持人:这真的很不容易!可以看得出一种坚守、一种精神和一种信仰!在现在社会真是弥足珍贵!医生是一个很古老的职业,只要有人类存在就离不开医生,可能正是因为这个原因,学医对于很多考生以及考生家长都有极大的吸引力。您可以直接告诉我们的读者到底什么样的学生才适合报考医学类院校吗?
张华:我们称医务工作是个恒星职业。我们希望招到真正愿意从事医学工作的学生,希望同学明白,选择学医就意味着选择了一条艰苦的路。进校伊始,学业负担就非常沉重,对于医学没有由衷向往、没有毅力、没有坚定信念的人,很难坚持下来;再有,医生是一个终身学习的职业,因为科技在发展进步,所以如果没有对这个职业理想的追求,没有坚定的信念就不太适合报考,我们新生进校的第一节课就是要树立牢固的专业思想。除了这些外,因为要跟不同的病人打交道,还需要学生有较好的沟通能力;医学是一门严谨的科学所以也要求学生具备细致、稳重、严谨的品格。