化学灼伤的处理方法精选(九篇)

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第1篇：化学灼伤的处理方法范文

(1)遇到酒精灯、酒精喷灯、苯、醚等有机物着火时，应马上用湿布或沙子将火盖灭，或用四氯化碳洒在着火的物品上，不能用水浇灭。

(2)遇氢气或化学药品（如氯酸钾和红磷的混合物等）意外爆炸时，应及时把烧伤者伤口包扎好，重伤者立即送往医院治疗，并迅速清理好现场（如洗掉酸，扫除碎玻璃等）。

(3)酸伤：强酸溅在皮肤上，先擦去酸后，再用大量水冲洗，然后用5%的碳酸氢钠或10%的氨水清洗伤处。强酸溅人眼里，要先用水冲洗，然后用3%的碳酸氢钠冲洗，随即送往医院治疗。氢氟酸灼伤，立即用水冲洗，再用冰冷的饱和硫酸镁溶液清洗后再包扎好。要严防氢氟酸侵入皮下和骨胳中。

(4)强碱溅在皮肤上，先用大量水冲洗，然后用2%的硼酸或2%的醋酸冲洗，严重灼伤的送往医院治疗。

(5)火伤：一度灼伤（皮肤发红）：涂上95%的酒精并浸湿纱布盖于伤处，或用冷水止痛。

二度灼伤（皮肤发泡）：除上述方法外，还可用3%～5%的高锰酸钾溶液或5%的新制丹宁溶液，用纱布浸湿包扎。

三度灼伤（皮肤焦破）：用消毒棉包扎后送往医院治疗。

(6)割伤：玻璃割伤，应将碎玻璃从伤口中取出，然后擦上消炎灭菌药物，包扎好。如伤口较大，应送往医院包扎治疗。

(7)被氢氰酸灼伤后，先用高锰酸钠溶液洗，再用硫化铵溶液洗。

(8)硝酸银、氯化锌灼伤后，先用水冲洗，再用碳酸氢钠溶液（50 g/L）清洗，然后涂上油膏及磺胺粉。

(9)被溴灼伤后，用1体积的25％氨水加10体积的95％乙醇再加1体积的松节油的混合溶液处理。

(10)被磷（三氯化磷、三溴化磷、五氯化磷、五溴化磷）灼伤后，先用硫酸铜溶液（10 g/L）洗去残余的磷，再用1∶1000的高锰酸钾溶液湿敷，外面再涂以保护剂，禁用油质敷料，然后用绷带包扎。

(11)被苯酚灼伤后，先用大量水冲洗，再用4体积70％的乙醇与1体积氯化铁溶液的混合液洗涤。

(12)无水三氯化铝触及皮肤时，可先干拭，然后用大量清水冲洗。

(13)甲醛触及皮肤时，可先用水冲洗后，再用酒精擦洗，最后涂上甘油。

(14)碘触及皮肤时，可用淀粉质（如米饭等）涂擦，这样可以减轻疼痛，也能褪色。

第2篇：化学灼伤的处理方法范文

山东莱钢集团莱芜矿业有限公司职工医院眼科，山东莱芜 271100

[摘要] 目的 针对眼部酸碱化学性烧伤患者，探究对其临床综合治疗方法的疗效分析。方法 于2012年12月—2013年12月间，在我院眼科中，从眼部酸碱化学烧伤患者中选择96例，给予所有患者伤眼128只周全的临床综合治疗：紧急清洗、清除隐藏异物、抗菌抗感染处理、治疗后处理等。结果 经过对患者的临床综合治疗，68.75%的伤眼视力恢复到了0.8以上，89.84%的伤眼视力恢复到0.3以上，只有重度伤者出现角膜云翳等并发后遗症，并发疾病的发生率为11.72%，并发率较低，并且无角膜穿孔和继发性青光眼严重的并发症出现。结论 对于酸碱化学性眼烧伤，及时有效的临床综合治疗是必不可少的，可以帮助伤眼的恢复、降低眼烧伤损害。

[

关键词 ] 眼部；酸碱化学烧伤；临床综合治疗

[中图分类号] R779.13　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）10（b）-0126-02

化学性眼部烧伤是一种常见的眼科急症，主要指在工作或日常生活中不慎使眼部接触到酸性或碱性的化学物质(物质形态为气体、液体或固体)而导致的眼组织腐蚀性损坏[1]。而大多数眼部化学烧伤患者是在工业生产过程中造成的，在加工过程中使用的原料、剩余的废弃物以及加工的好的成品的不良眼部接触都可以造成眼部的化学性角膜炎，重者可致眼灼伤。随着科技进步，化学工业也在飞速猛进，这就使得眼部灼伤患者不断递增。在眼外伤中眼部化学烧伤已经占到约10%的比例[2]。导致眼部灼伤的化学物质主要有烧碱、氨水、硫酸、硝酸、甲醛、硫化氢等，大多是液体或气体。我们人类的眼球组织史十分脆弱的，承受能力差，在高温下受伤的程度要远远严重于身体其他部位。关于眼部化学灼伤轻者会有眼红、眼痛、眼部痉挛等刺激症状，无后遗症，而对于重者，视力受到威胁，会有失明、眼球萎缩等严重后遗症[3]。我院本次研究是针对化学性眼部烧伤患者开展的，探究分析对伤眼的临床综合治疗方法和治疗疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2012年12月—2013年12月，在本院眼科化学性眼烧伤患者中选取96例作为研究对象。其中有男性患者78例，女患18例，比例约为4：1。患者年龄在20~58岁不等，平均年龄为41.6岁。96例患者共有128只眼睛受损，患眼受损程度：I级烧伤82只，眼角膜上皮损伤缺血；II级损伤26眼，眼部角膜轻度混浊，虹膜清晰；III级14只，角膜上皮完全受损，角膜基质呈现混浊，虹膜也不清晰；IV级6只，角膜虹膜混浊，角膜缘严重缺血。烧伤物质分类：碱烧伤62例，酸烧伤34例。关于患者眼睛烧伤程度统计情况如表1所示。

1.2 治疗方法

为帮助眼化学性烧伤患者眼部的治疗和恢复，应给予及时的急救处理和综合的治疗。

①紧急处理：在伤者受伤的时刻应做出紧急处理，用可以立即获得的任何中性溶液冲洗伤者眼部，要持续冲洗大约30 min，以免加重损害，然后及时送医救治。

②寻找隐藏异物及行清创术。医护人员首先将适量的奥布卡因滴入患眼结膜囊内并要求患者翻转眼睑。然后用湿棉棒擦拭患眼的穹窿部，待异物暴露后用尖镊子取出。

③抗炎症治疗：由于眼部存在炎症极易导致眼组织坏死，应及时给予患者抗菌药物，进而避免和减少继发感染，建议患者连续数日使用红霉素眼膏：4次/d，也可配合其他抗菌药物。

④解除痉挛：对于出现痉挛的患者，使用睫状肌麻痹剂予以解除，减少粘连。

⑤为了进一步减轻患者炎症反应，对患眼局部使用糖皮质激素，应选择合适的糖皮质素并要适时适量给药。

1.3 统计学方法

对所收集的数据，应用软件spss 18.0进行处理分析，计数数据用百分数表示。以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

在患者治疗后，对患者随访半年，研究分析患者治疗后的眼睛恢复情况：①I级损伤的82只患眼角膜恢复透明，结膜变光洁，视力均恢复到0.8以上。②Ⅱ级损伤的26只患眼视力均有不同程度的恢复，有2眼并发角膜云翳。③Ⅲ级损伤的14只患眼视力恢复到0.05~0.6不等，6眼并发角膜云翳，1眼角膜新生血管。④IV级烧伤6眼，视力恢复情况最差，只有1眼恢复到0.2，其他均在0.2以下，并发症也最多：4眼角膜混浊，1眼角膜白斑。1眼睑球粘连。所有患者的患眼均无出现角膜穿孔和继发性青光眼。患眼视力恢复情况统计如表2所示。

关于烧伤给患者眼睛带来的并发后遗症统计如表3。计算统计总的并发疾病发生率为：6.25%+0.78%×3+3.13%=11.72%，可见经过有效的临床治疗，患者中出现并发眼类疾病的患者较少，伤眼的并发疾病的发生率较低。

3 讨论

从我院本次对96例眼酸碱化学烧伤患者的临床综合治疗方法和疗效的探究结果分析可知：①关于患者伤眼的视力恢复情况，68.75%的伤眼视力恢复到了0.8以上，89.84%的伤眼视力恢复到0.3以上，只有一IV度伤眼视力在0.05之下。这个结果说明眼睛视力的恢复与眼睛的烧损程度是成正相关的，也就是说严重的酸碱眼烧伤视力会很难恢复。与以往历史资料相比[4]，本次研究中的96例患者眼睛视力恢复情况较以往酸碱眼烧损有了很大的改善。②统计患者伤眼并发疾病种类和个数，有较少患者烧伤过于严重留有后遗症，在全部伤眼中占比例11.72%，并且所有患者均未出现角膜穿孔或继发性青光眼。过重的酸碱眼烧损不仅影响视力的恢复，还会并发各种眼睛疾病，合理的临床综合治疗可以有效降低并发症的发生[5]。

由本次的研究结果可知，眼睛的恢复情况跟其烧伤程度有很大关系，烧伤越严重，视力越难恢复，并发症也越多。由可靠资料[6]眼烧伤的严重程度大致可以分为三类：轻、中、重三类。①轻度眼烧伤，一般由低浓度的弱酸、碱引起，眼角膜上皮轻微脱落或水肿，眼睑结膜和水肿。次种情况下，示例不会受太大影响，而且无并发症。②中度烧伤，多为强酸或低浓度碱物质，眼睑皮肤可能糜烂，结膜水肿或出现小片状坏死，角膜混浊水肿。此种程度烧伤会影响视力，并可能并发角膜斑翳。③重度烧伤，大多为强碱所致，结膜大范围坏死，变为灰白混浊样，角膜可程瓷白色全层混浊，严重会角膜溃疡穿孔，使眼组织出现炎症。此种情况下会有多种并发后遗症，如角膜白斑或眼球萎缩、假性翳状胬肉等，并且视力严重降低或丧失。

在本次的研究中还发现，在烧伤时刻采取自救措施的眼睛恢复的要好一些。因此，经常接触酸碱化工材料的人群不应只做好防护措施还应学会应急的自救[7]。在医院中的l临床治疗应该及时、全面、反复以保证使患者眼睛恢复到最佳结果[8]。虽然本次研究对128损眼的治疗有了很大的进步，但是治疗技术还有待进一步加强，以获得更好的治疗疗效。

综上所述，对于酸碱化学烧伤患者，及时有效的临床综合治疗，能够降低眼睛损害度，帮助伤眼的恢复，提升病患的家庭生活幸福指数，值得临床推广。

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参考文献]

[1]Mathew W, Maelumber.眼外伤与眼科急诊处理[M].北京:人民卫生出版社,2011:l57-161.

[2]杨彦昌,张柏新,蓝平，等.临床五官科急诊学[M].北京:人民军医出版社,2012:339-340.

[3]侯云.化学性眼外伤临床治疗分析[J].青海医药杂志,2011(12):31-32.

[4]刘敬.中、重度眼烧伤早期治疗的临床分析[J].中国卫生产业,2012(2):13-14.

[5]Kinoshita S, Awamura S. Increasing importance of dry eye syndrome and the ideal artificial tear: consensus views from a roundtable discussion[J]. ophtha,2011, 22(11):2149-2157.

[6]Kinoshita S, Oshiden K, Awamura S. A randomized, multicenter phase 3 study comparing 2% rebamipide with 0.1% sodium hyaluronate in the treatment of dry eye[J]. Ophthalmology，2013,120(6):1158-1165.

[7]Aragona P, Di Stefano G, Ferreri F, et al. Sodium hyaluronate eye drops of different osmolarity for the treatment of dry eye in Sj‘o’gren´s syndrome patients[J].Curr Med Res Opin，2012，86(8):879-884.

第3篇：化学灼伤的处理方法范文

必知：了解烧烫伤种类

根据发生原因，烧烫伤可分为热灼伤和吸入性烧伤。

热灼伤 可分以下几种情况：

烫伤——由热的液体或蒸汽导致的损伤；

接触烧伤——由热的固体或烫的熨斗、厨房用具及燃着的香烟等物体导致的烧伤；

火焰伤——由燃着的香烟、蜡烛、灯具或火炉等引发火灾导致的烧伤；

化学烧伤——由于接触化学反应性物质而引起的烧伤，如强酸或强碱；

电烧伤——从电源输出插座、电线或用电器流出的电流经过机体而导致的烧伤。

吸入性烧伤 由于吸入过热的气体、热的液体或不完全燃烧所产生的有害生成物所导致的烧伤，为吸入性烧伤。

必知：判断烧烫伤严重程度

决定烧烫伤严重程度的两个最重要的因素是烧烫伤的深度和面积。

深度 一般采用“三度四分法”来分类。

Ⅰ度：轻度，仅伤及表皮层。创面红斑，轻度灼红，感觉过敏，无水疱。一般3～7日愈合，不留瘢痕。

II度：中度，伤及真皮层，分为浅II度和深II度。

浅II度：水疱较大，创面红润，泡壁薄，液体渗出多，基底潮湿，水肿明显，有剧痛。一般2周左右愈合，有色素沉着，不留瘢痕。

深II度：创面红白相间，液体渗出少，水疱较小，泡壁厚，基底苍白或红白相间，水肿，可见网状血管栓塞，痛觉迟钝。一般3～4周愈合，留瘢痕。

III度：重度，伤及真全皮层，甚至可深及皮下组织及肌肉骨骼。创面皮肤呈苍白样或蜡白样，严重的有焦痂、无水疱、焦黄、蜡白、炭化、坚韧，可见树枝状栓塞的静脉网，痛觉消失。愈合较慢，面积小者可自愈，面积大者需植皮，留瘢痕，影响功能和美观。

面积

九分法（适用于成人和10岁以上儿童）：头部9%、躯干18%、背18%、双上肢2×9%、双下肢2×18%、1%，全身合计约100%。

手掌法（适用于成人及儿童）：患者手掌（含五指合并部位）约相当于其身体表面积的1%。

必知：做好预防措施

大量证据表明，儿童期烧烫伤大多受环境条件制约并且可以预防。生活中，有儿童的家庭应根据自身情况，做好以下几种预防措施。

安装烟雾报警器、自动喷水灭火装置，使用安全的灯具。

儿童洗澡时不要使用温度太高的热水，以37～40℃为宜，放水洗澡时应先放冷水，再放热水。

将烹饪区和生活区分开，使用安全的炉灶，做饭时不要让孩子靠近，热的烹饪用具应放在儿童接触不到的地方。

不要用空饮料瓶装危险溶液，以免儿童误食。

怀抱儿童时，不要去倒热的液体，如咖啡、热茶等。

教导儿童不要燃放爆竹，也不可捡拾、随意丢掷爆竹或将其放置身上。

必会：正确应急处理

如果孩子不幸发生了烧烫伤，家长应保持冷静，进行急救处理，以降低伤害程度，家长可通过各种形式将应急处理方法教给孩子。对于不同类型的烧烫伤，处理方式也有所不同，下面介绍最常见的烫伤的紧急处理步骤。

冲：迅速以流动的自来水冲洗，或将受伤部位浸泡在冷水中，以快速降低皮肤表面热度。

脱：充分泡湿后小心除去衣物，必要时可以用剪刀剪开，并暂时保留粘住的部分。尽量避免将伤口水泡弄破。

泡：继续浸泡在冷水中30分钟，可减轻疼痛及稳定情绪。但如果烫伤面积过大或年龄太小，则不必浸泡过久，以免体温下降过度，或延误治疗时机。

第4篇：化学灼伤的处理方法范文

【关键词】多晶硅；建设项目；职业病危害；预评价

为提高用人单位职业病防治、职业卫生管理水平和经济效益，提高建设项目投产后职业病危害防护水平，以防患于未然，从而预防控制和消除建设项目可能产生的职业病危害，保护劳动者健康，促进经济发展，受某公司委托，对其多晶硅建设项目职业病危害进行了预评价，现将结果总结如下。

1评价目的、依据、方法

1.1评价目的（1）评价该项目可能产生的职业病危害因素及其对工作场所和劳动者健康的影响。（2）确定职业病危害类别和职业病防护措施。

1.2评价依据［1～3］（1）《中华人民共和国职业病防治法》、《建设项目职业病危害评价规范》；（2）《工业企业设计卫生标准》、《工作场所有害因素职业接触限值》；（3）该公司多晶硅建设项目可行性研究报告。

1.3评价方法按照《建设项目职业病危害评价规范》的要求，结合可行性研究报告，采用类比法及定量分级法对照职业卫生法规标准进行综合分析评价。

2项目概况

该公司为国有大型企业，为解决国内多晶硅主要依赖进口，严重影响我国信息产业和太阳能利用发展的困难，决定投巨资新建年产1500吨太阳能级多晶硅生产线项目。该项目的建成，有助于打破国外技术垄断，推动我国太阳能和信息产业的发展。

3太阳能级多晶硅生产工艺流程（略）（委托方要求保密）

4建设项目存在的职业病危害因素及防护措施

该项目为整体新建，按照“安全、适用、经济、美观”的原则设计。厂房布局合理，符合有害与无害，严重危害与一般危害分离的原则。通过工程分析并结合我市一家建成已投产正常运行的产能相似的多晶硅生产企业，进行类比调查。该项目冷冻站操作及巡检、空压制氮站操作及巡检、循环水操作及巡检、净水站、锅炉房操作及巡检、三氯氢硅还原操作及巡检、废气残液处理工序操作及巡检等岗位，生产过程中可能产生的有害因素噪声对劳动者的健康不会产生危害；110kV变电站、整流、变电、短路控制室操作过程中可能产生的有害因素工频电场对劳动者的健康不会产生危害；硅芯制备生产过程中可能产生的高频电场，对劳动者的健康不会产生危害。

能够对劳动者造成职业病危害的因素存在于氯氢生产工艺中的盐水工序、电解工序、氯气处理工序、氯化氢合成工序；多晶硅生产工艺中的三氯氢硅合成工序、合成干法分离工序、氯硅烷分离提纯工序、三氯氢硅还原工序、还原气干法分离工序、四氯化硅氢化工序、硅芯制备工序、产品整理工序、废气残液处理工序、工业废料处理工序。上述工序使用了氯、盐酸、氨、硅粉、氢氧化钠、碳酸钠、硫酸、硝酸、氢氟酸等物质，工人工作场所存在：（1）氯化氢危害：主要损害呼吸系统，刺激皮肤、黏膜，可引起慢性结膜炎、支气管炎、牙齿酸蚀症严重者可引起化学性肺水肿。导致的职业病为化学性眼部、皮肤灼伤、牙酸蚀病以及接触性皮炎。（2）氯危害：主要引起急性中毒，依据呼吸系统损害的严重程度，分为刺激反应、轻度、中度和重度中毒。轻者呛咳、有少量痰、胸闷；较重者呛咳加重、咳痰、气急、胸闷等，伴有轻度紫绀，也可出现呼吸困难和哮喘。重者可发生弥漫性肺泡性肺水肿或中央性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征，甚至窒息，可伴有气胸、纵隔气肿等严重并发症。导致的职业病为氯气中毒，属于高毒危害物质。（3）氨危害：对黏膜和皮肤有碱性刺激及腐蚀作用,可造成组织溶解性坏死。高浓度时可引起反射性呼吸停止和心脏停搏。导致的职业病为氨中毒，属于高毒危害物质。（4）氟化氢危害：长期接触可引起牙酸蚀症、牙龈出血、干燥性鼻炎、鼻衄、嗅觉减退。喉炎和慢性支气管炎等。高浓度的吸入可引起喉痉挛、支气管痉挛、肺炎、肺水肿和肺出血。长期吸入可引起氟骨症。可致的职业病为工业性氟病（氟骨症），属于高毒危害物质。（5）二氧化氮危害：主要损害呼吸系统，造成胸闷、咳嗽、咳痰、头痛、无力、恶心、发热等。高浓度吸入具有麻醉作用，也可导致肺水肿和窒息。长时间暴露，引起慢性中毒，呼吸道感染的机会增加，能导致肺部永久性器质性病变。导致的职业病为氮氧化物中毒，属于高毒危害物质。（6）氢氧化钠危害：可造成化学性皮肤灼伤、眼部灼伤，属于轻度危害物质。（7）氯硅烷危害：主要损害呼吸系统，刺激皮肤、黏膜，引起慢性结膜炎、支气管炎、甚至化学性肺水肿。皮肤接触引起溃疡长期不愈以及坏死，导致的职业病为化学性眼部、皮肤灼伤。（8）硫酸危害：对眼和上呼吸道有刺激、吸入浓度较高时可致急性肺水肿，严重时可致呼吸中枢麻痹或喉头痉挛，甚至窒息猝死。导致的职业病为化学性眼部、皮肤灼伤及牙酸蚀病，属于中度危害物质。（9）碳酸钠危害：过量造成电解质紊乱。导致的职业病为化学性眼部、皮肤灼伤，属于轻度危害物质。（10）粉尘危害：通过呼吸道进入，长期大量吸入导致的职业病为尘肺。

该拟建项目生产装置自动化程度高，密闭性能好，正常生产情况产生主要职业病危害的化学物质都在贮存罐、反应釜、液槽、精馏塔等密闭容器中，并采用管道密闭输送，在有毒有害可能逸出的岗位，拟配置完善的通风排毒装置和泄漏报警装置；拟采取一系列的防尘、防毒、防高温、防噪、防电磁辐射等措施；各接害岗位拟配备防毒面具、空气呼吸器、防护服、防护手套、防护口罩、护目镜、安全帽、安全鞋、洁净服等加强个人防护。按照《工业企业设计卫生标准》要求［1］，设计车间辅助卫生用室。国家职业卫生标准GBZ2-2007《工作场所有害因素职业接触限值》见表1［2］。表1工作场所有害因素职业接触限值

类比调查结果表明，类比企业多晶硅生产线氯浓度<0.14mg/m3（MAC），氯化氢浓度5.1mg/m3（MAC），氨浓度2.7mg/m3，三氯氢硅浓度0.7mg/m3（MAC），二氧化氮浓度<0.05mg/m3（C-TWA），硫酸浓度<0.2mg/m3（C-TWA），氟化氢浓度<0.02mg/m3（MAC），氢氧化钠浓度0.37（MAC），碳酸钠浓度0.16mg/m3（C-TWA），硅粉尘（其他粉尘）浓度2.4mg/m3（C-TWA）。上述职业病危害因素均未超过国家职业卫生标准GBZ2-2007所规定的职业接触限值。该项目建成后，其生产工艺、生产装置、防护设施与类比企业相同，类推该项目投产正常运行，其工作场所有害因素浓度（强度）可以达到国家职业卫生标准。

类比调查对类比企业多晶硅生产线接触职业病危害因素的劳动者进行了职业健康检查，结果未发现职业病病例。

该公司筹建了职业卫生组织结构，拟订了各项职业卫生制度，拟设置医务室、应急救援站，拟定应急救援方案，配备应急救援器材，成立应急救援队伍，加强人员培训，掌握救援技术，配备职业卫生人员，负责日常职业卫生工作。

5评价结论

该项目存在的职业病危害因素有生产性噪声、工频电场、高频电场、氯、氯化氢、三氯氢硅、二氧化氮、氨、硫酸、氟化氢、氢氧化钠、碳酸钠、硅粉尘。其中氯、二氧化氮、氨、氟化氢属于高毒物质，在生产中可能导致严重职业病危害，所以该项目属于职业病危害严重的建设项目。

针对存在的职业病危害因素，拟采取的各项职业病危害防护设施、措施切实可行。投入正常生产运行后，工作场所职业病危害因素浓度（强度），预计符合国家职业卫生标准。

该公司多晶硅建设项目在职业病防治方面是基本可行的。

6建议

该项目属于可能产生职业病严重危害的项目，其中氯、三氯氢硅、氯化氢、氨是有毒有害气体，一旦大量泄漏将造成急性职业中毒事故，严重者可导致死亡。因此，应急救援显得十分重要。公司应严格加强制度管理，教育职工严格按照操作规程规范操作。加强职工职业健康教育，提高自我保护意识，加强应急救援培训，做好充分的物资、人员、车辆准备。对职业病危害防护设施加强维护管理，确保正常运行。定期对工作场所有害因素进行检测，杜绝急性职业中毒事故发生，保障该项目投产后顺利进行。

【参考文献】

1GBZ1-2002.中华人民共和国卫生部.工业企业设计卫生标准.

第5篇：化学灼伤的处理方法范文

文/方子林

咽饭团和喝醋是误区

小儿卡鱼刺，有些家长会采取让孩子吞咽饭团和喝醋的方式来处理，但是这两种处理方法是不正确的。

吃饭团或吞馒头，目的是将鱼刺随食物带入食管，但饭团、馒头的吞咽反会将露在外面的鱼刺推入组织的深部，增加发现及取出的难度。

再说喝醋来“软化骨刺”，即使把鱼刺放在醋内，也不是马上就可以使鱼刺软化的，相反醋的酸度可以刺激并灼伤食管的黏膜，使受伤的部位扩大和加深；如果幼儿喝醋时不慎呛入气管，则可造成声带化学性灼伤，气管水肿，发生呼吸困难。因此以上两种方法都是不可行的。

如无法取出要立刻送医院

一般小孩卡鱼刺，家长会尝试自己处理。儿科医生说，家长要帮孩子解决问题，首先要镇定。然后在光线明亮的条件下，让宝宝尽量张大嘴巴，找来手电筒照亮宝宝的咽喉部，观察鱼刺的大小及位置，如果能够看到鱼刺且所处位置较容易触到，父母就可以用小镊子，最好用酒精棉擦拭干净，直接夹出。往外夹的时候父母要配合完成，一人固定宝宝的头部并用手电筒照明，另一人负责夹出鱼刺。如果根本看不到宝宝咽喉中有鱼刺，但宝宝出现吞咽困难及疼痛，或是能看到鱼刺，但位置较深不易夹出的，一定要尽快带宝宝去医院请大夫做处理。

鱼刺夹出后的两三天内也要注意观察，如宝宝还有咽喉痛，进食不正常或流口水等表现，一定要带宝宝到正规医院的耳鼻喉科做检查，看是否有残留异物。

给儿子做点蜂蜜胡萝卜汁

文/蔡源霞

儿子小果一岁半了，我最怕他过冬。天干物燥，刺骨的冷风常常让小果脸红手冷，当妈的见了，顿时有些手足无措，不知道是该给他多穿还是少穿，穿少了自然会受凉，穿多了，容易出汗，冷风一吹也得生病。

为了小果能够健康过冬，我查过不少资料，也咨询过不少医生，发现宝宝容易感冒，可能与缺少维生素A有关。吃药肯定是不行的，那就吃一些富含维生素A的红色水果和蔬菜吧。

首先就是胡萝卜了，胡萝卜能提供丰富的维生素A，具有促进机体正常生长与繁殖、维护上皮组织、防止感冒及保护视力的功能。我将胡萝卜榨成汁，再滴上几滴蜂蜜，如此甜爽的胡萝卜汁，小果非常喜欢。

第6篇：化学灼伤的处理方法范文

[关键词]儿童；食管狭窄；支架置入；护理

儿童常因误服强碱、强酸等化学腐蚀剂造成食管化学性灼伤。轻度或中度灼伤者可通过早期应用激素、食管扩张术等治疗获得好转或治愈。食管灼伤后未能获得及时正确的处理或严重的食管灼伤往往导致晚期食管瘢痕狭窄。治疗极其困难，2005年10月～2008年11月我科共收治9例食管腐蚀伤瘢痕狭窄患儿，放置支架后获得较为满意的临床效果。现将有关护理工作总结如下：

1　临床资料

1.1　一般资料

本组男6例，女3例，年龄2～7岁。其中吞服强碱，强酸，过氧乙酸7例，腐蚀剂不明确1例，农药1例。

1.2　支架置入法

先行常规胃镜检查，确定狭窄情况，再把活检钳从活检孔道伸出，夹住导丝连同胃镜一块进入食管，然后将导丝通过狭窄处，保留导丝取出活检钳，根据狭窄程度，选择不同直径的气囊扩张器探条进行扩张，扩张至0.8cm×1.0cm，推出扩张器，在导丝引导下将支架置入器送人预期位置，要求支架两端均超过狭窄段2～3cm为宜，缓慢退出置入器外管，直至支架完全释放，之后退出置入器和导丝。操作过程中用力适宜，动作柔和避免损伤食管致出血或穿孔。胃镜观察支架位置是否合适，但胃镜不能通过支架内，以免支架移位。在支架上缘观察，完全覆盖病变即可，如位置不合适，可利用支架回收器进行调整或取出重放。

1.3　治疗效果

本组9例患者中，9例一次性置入成功，未出现出血和穿孔，有效解决了患儿的吞咽困难问题改善患儿的进食状况，保证了营养供给，提高生活质量。

2　护理

2.1　心理护理

因食管内支架置入术是近几年开展的新技术，患儿家属对此了解甚少，且此类患儿伤后不能进食，存在不同程度的营养不良，体质极差，容易产生过度恐惧和期望值过高的心理。要多关心病人，向其家属解释手术的必要性，基本操作步骤，介绍支架的性能和优越性，消除其顾虑，取得病人及家属的配合与理解。

2.2　术前护理

做好血常规、凝血功能、胸片、心电图等检查。术前禁食、水6h，术前半小时肌肉注射地西洋，以解除患儿紧张情绪，松弛食管平滑肌，减少消化道分泌液，取左侧卧位置弯盘于口角，鼻导管持续低流量给氧。

2.3　术中护理

进行支架放置前，患儿宜采取全身麻醉，减少儿童对手术的恐惧与不配合。在置入支架过程中，护士可通过非语言沟通进行交流。比如：身体姿势、表情、目光接触以及对患儿触摸等方式传递爱的信息，在情感上让患儿得到支持与鼓励，使其身心放松，主动配合，有利于手术的顺利完成。

2.4　术后护理

2.4.1　病情观察患儿返回病房后，严密观察生命体征，每1h测一次，四次平稳后，改为每4h测一次，至术后24h。

2.4.2　饮食护理支架置入后禁食禁水2h，若无不适，12h后进食少量流质，以后逐渐过渡到半流质、软食、普食。进食时应细嚼慢咽，少量多餐，禁食质硬、粗纤维、粘性食物，进食后嘱患儿多饮温开水。以冲洗食管，减少食物滞留管腔。忌过热、酸冷食物，防止支架热胀冷缩，造成支架变形，移位。定期随访，了解支架位置。

2.4.3　并发症的观察及护理①胸痛及异物感：支架置人后多数患儿有不同程度的胸痛及异物感，是由于气囊扩张造成牯膜及肌层撕裂，置入支架膨胀所致，此时向患儿及家属解释，给予精神上的安慰和鼓励，绝大部分患儿症状1周内消失，如果疼痛严重者，应报告医师适当应用镇痛药物。②出血：一般为狭窄处瘫痕撕裂引起，向患儿及家属解释原因，减少患儿家属紧张，恐惧心理，常规应用止血及黏膜保护剂，一般于1周内缓解。③食管反流：食管支架置入后，胃内容物易反流，出现暖气、反酸、上腹部烧灼感等症状，可嘱患儿进餐时取坐位，饭后勿平卧，饮食不宜过饱。睡眠时取半卧位或高枕位，减少反流。反流特别严重的患者，可给以胃动力药、抑酸护胃药等。④支架移位和梗阻：有报道术后支架移位率为31％。支架置入后可因吞咽硬，粘性食物时推动支架或饮用冰冷食物引起支架变形移位。置入支架后由于食管内壁不光滑，大量进食后易发生梗阻，可嘱患者少量多餐细嚼慢咽，饭前饭后均应喝些温开水，以冲净食管内的食物残渣，应禁食粘性，粗纤维的食物。

2.5　出院指导

2.5.1　勿做剧烈活动，注意休息。

2.5.2　合理调整饮食，告诫患儿避免进食粗糙，质硬、过冷或过热食物，进食时应细嚼慢咽。

2.5.3　定期复查，了解支架位置是否移位、脱落等情况，一旦出现不适应及时就诊。支架置入后完全膨胀有个过程，若在这段时间进食。由于食管的节律性蠕动及食物的冲拉，处于未完全膨胀而稳定性差的支架与食管未完全嵌合，从而导致支架移位。

第7篇：化学灼伤的处理方法范文

(一)、 指导思想

为贯彻“安全第一,预防为主”的安全生产方针,确保单位、社会及人民生命财产的安全,预防重大环保、安全事故发生,并能在事故发生后迅速有效控制处理,根据本公司企业特点,本着“预防为主,自救为主,统一指挥,分工责任”的原则,制定《配电房应急预案》。

(二)、 编制说明

该预案由应急领导小组组长宣布启动,但发生突发火灾情况,该预案自然启动。

(三)、 事故应急职责及分工

1、职责及分工

1.1 现场应急自救组织

发生电气火灾时，火灾现场成立应急自救小组，其人员构成一般为：值班电工、地勤、机修、调度、等。

1.2 应急自救组织机构人员的职责

（1）现场应急自救小组：组织火灾现场的应急抢险，处臵出现的紧急情况；与生产部、实验室和地勤班长保持联系，报告灾情，执行救灾指令等。

（2）当班电工：是现场应急抢险的主要执行者。组织和指挥火灾现场的应急自救，负责向生产部、实验室和地勤班长报告情况。

（3）其他成员：服从安排，听从指挥，积极参加应急抢险，发现险情及时报告。

(四)、 应急处理原则

1. 加强运行控制,保证设备运行正常

2. 及时发现火灾等险情及时自救

3. 最大限度减少火灾带来的人员伤亡和财产损失

（五）、 事故特征

1. 危险性分析

变电站电气设施繁多，用电量大，极易发生电气火灾。一旦发生火灾，容易造成人员伤亡、财产损失和重大环境污染事故，甚至造成大面积停电，引发一系列重、特大事故发生。

2. 事故前可能出现的征兆

火灾初始阶段，附近地点往往能闻到烧焦东西的糊味，继而可能看到烟气。一般地，突然闻到烧焦东西的糊味时，应引起可能要发生火灾的警觉；烟是最明显的火灾征兆，看见烟，意味着情况可能非常危险。

（六）应急处臵

1 事故应急处臵程序

事故一旦发生，现场负责人应保持冷静，现场工作人员或其他人员应当保持头脑清醒，迅速报警,并迅速采取以下救护措施：（1）发生火灾时，现场人员应立即采取措施组织扑救，并迅速向调度报警，同时向其它值班领导报告。

（2）现场迅速成立应急自救小组，启动相应的应急措施，组织开展灭火抢险和自救行动。如果事态难以控制，应迅速拔打119向消防队请求增援。

（3）在自救行动中，应急人员与生产技术部、安环部和车间领导保持联系，随时报告灾情变化和自救进展，贯彻指挥部救灾命令，引导救援人员赴事故地点救灾。

2 现场应急处臵措施

（1）火灾发生的初期，现场人员应抓住灭火有利时机，在保证自身安全前提下立即采取措施全力扑救，将火灾消灭在初始阶段或控制住火势。

（2）断电灭火 ，电力线路或电气设备发生火灾，如果没有及时切断电源，扑救人员身体或所持器械可能触及带电部分而造成触电事故。因此发生火灾后，应该沉着果断，设法切断电源，然后组织扑救。应该特别强调的是，在没有切断电源时千万不能用水冲浇，而要用砂子或四氯化碳灭火器灭火。

（3）火灾扑救人员在扑救火灾时，应当加强自身防护，尽量穿戴好防护用品，现场有条件的尤其不可忘记戴防毒面具，防止再发生中毒事故。对于抢救出的中毒者，应及时将其转移在空气新鲜的地方，然后及时送往医院抢救。

（4）灭火扑救应按照“先控后灭”的程序，先采取措施控制火势漫延，然后扑灭、消除火源，防止事故扩大。

（5）当现场灭火条件不具备或灭火无效时，在救援人员未赶到现场之前，要做好相应的准备工作。

3 报警

3.1 报警电话：119

4 注意事项

(1)火灾发生后，由于受潮或烟熏，开关设备绝缘强度降低，因此拉闸时应使用适当的绝缘工具操作。

(2)先断开负载断路器，后拉开隔离开关。

(3)切断电源的地点要选择恰当，防止切断电源后影响火灾的扑救。

(4)变压器油闪点大都在130～ 140℃ 之间，有较大的危害性。如果只是容器外面局部着火，而设备没有受到损坏时，可用干粉灭火器带电灭火。如果火势较大，应先切断起火设备和受威胁设备的电源，然后用干粉、水扑救。

(5)要防止着火油料流入电缆沟内。如果燃烧的油流入电缆沟而顺沟蔓延时，沟内的油火只能用干粉、沙子等覆盖扑灭，不宜用水喷射，防止火势扩散。

(6) 灭火时，灭火器和带电体之间应保持足够的安全距离。同时灭火后要注意通风。

5、预防措施

5.1各级安全管理人员经常检查消防设施如消防栓、消防桶、灭火器等，确保设施有效。

5.2各级安全管理人员经常对现场进行安全检查排除隐患。

5.3安全专职负责组织消防知识教育、消防反事故学习，确保各级人员熟悉消防知识，加强员工消防意识，做到防患于未然。

6、触电救护应急预案

㈠、对人体的危害

电伤：指电流对人体外部造成局部伤害，如电流引起人体外部的烧伤；电击伤：指电流通过人体内部，破坏人体心脏，肺部及神经系统的正常动作，及至危及生命；电损伤人体的变化：细胞内离子失衡，导致肌肉收缩、麻木，在高电压下肌肉强烈收缩，组织发生病理性变化；临床表现：全身情况：神志清楚，机体抽搐麻木，有电灼伤；神志不清楚，休克状态，心律失常，假死；局部情况，电弧灼、焦化、碳化。

㈡、触电急救：

a) 紧急处臵：迅速拉开电源，使触电者迅速脱离触电状态；

b) 就地抢救：轻微触电者：神志清楚，触电部位感到疼痛、麻木、抽搐，应使触电者应地安静、舒适地躺下来，并注意观察；中度触电者：有知觉且呼吸和心脏跳动还正常，瞳孔不放光，对光反应存在，血压无明显变化，此时，应使触电者平卧，四周不要围人，使空气流通，衣服解开，以利呼吸；重度触电者：触电者有假死现象。呼吸时快时慢，长短不一，深度不等，贴心听不到心音，用手摸不到脉膊，证明心脏停止跳动，此时应马上不停地进行人工呼吸及胸外人工挤压，抢救工作不能间断，动作应准确无误。

c) 触电急救法：可采用人工呼吸与心脏复苏方法。

③、烧伤救护应急预案

热力烧伤包括火、开水、蒸汽、电弧等。化学灼伤一般是强酸或碱等。

㈠、对人体的危害：皮肤或皮下组织烧坏，严重时导致死亡。

㈡、化学灼伤分类：浅一度（红斑）；浅二度（水泡型）；深二度；

㈢、烧伤的急救：

a) 迅速移去热力对身体的伤害，采取用水冷却表面的方法。若是强酸或碱等化学灼伤，应立即脱去被污染的衣服，立即用大量清水冲洗，时间一般为20—30分钟；

b) 用湿纱布包好创面；

第8篇：化学灼伤的处理方法范文

【摘 要】二十一世纪的职校教育是理论与实践相结合的教育方式，为工厂培养合格、熟练、安全的技术工人。化学实验室内所使用的药品易燃、易爆、有毒或有腐蚀性，仪器大部分是玻璃器皿，使用不慎，易破碎伤人，有的实验需要在高温的条件下进行，需要使用相关的电器设备，实验操作的不规范，不熟练，甚至可能出现的误操作，所有这些都是化学实验室存在的安全隐患。俗话说：“生命重于泰山，安全高于一切。”化学实验室的安全问题是一个不容忽视的问题。文中从学生的安全意识、安全知识、良好的实验习惯等几方面阐述了“安全第一，防范为主”的观点。

【关键词】化学实验；安全；教育；制度；习惯

二十一世纪的职校教育是理论与实践相结合的教育方式，为工厂培养合格、熟练、安全的技术工人。化学工业是国家的支柱产业，由于其特有的工艺流程，所以在生产过程中经常有易燃易爆、有毒、腐蚀等现象发生。作为化工厂的一名合格的工人首先安全是第一位。而化学是一门以实验为基础的科学，实验是这门科学的主要内容，是对所学知识的验证，实验又是检验化学理论，证明物质性质的客观标准。随着我们学院的迅速发展，各种新技术，新试剂，新仪器设备的使用，对实验室的安全防护提出了更高的要求，实验室的安全管理工作的内容变得更为多样复杂，它不仅包括防火，防爆，防毒，防盗，防溢水，还包括现在大家都在提倡的绿色化学，避免对环境污染等工作。化学实验室内所使用的药品易燃、易爆、有毒或有腐蚀性，仪器大部分是玻璃器皿，使用不慎，易破碎伤人，有的实验需要在高温的条件下进行，需要使用相关的电器设备，实验操作的不规范，不熟练，甚至可能出现的误操作，所有这些都是化学实验室存在的安全隐患。俗话说：“生命重于泰山，安全高于一切。”化学实验室的安全问题是一个不容忽视的问题。

1. 加强对学生的安全教育 职校生不同于大学生，他们相对来说素质较差，又处于青春期，自律性差，活泼好动，对什么都充满了好奇，天不怕地不怕，而且对什么都觉得无所谓。所以，让学生从进入实验室开始就认识到安全教育的重要性，有助于学生安全意识的增强。目前部分学生轻视实验，对实验目的不明确，马虎，想当然，不遵守实验室安全守则，不按指导教师教给的实验操作规程操作，这些都极大的削弱了实验的安全性，危及学生生命安全和设备的安全运行。

1.1 安全意识教育。 安全意识教育应以普及一般安全常识为主，以加强学生在思想认识上的提高为主。为了让学生增强安全意思，充分利用学生爱上网的特性，让学生自己上网收集因违规操作而造成的恶劣事故。例如：成都某高校三名学生在实验室做一个很普通的化学合成实验，由于学生在操作中使钠与水接触，因而导致火灾，消防官兵在水枪的掩护下用沙袋、干粉灭火器经过几个小时的扑救才把火控制住，抢救出10公斤浸泡在煤油中的钠。如果这10公斤的钠发生爆炸，那么这座6层实验楼将即刻灰飞烟灭。从真实案例和血的教训中，刺激每一个学生的安全意识，牢记“安全第一”。

1.2 安全急救教育。 再有经验的猎人也有失手受伤的时候，实验室的操作再熟练也有可能会有意外情况发生。老师在选择实验课题时，一般根据课本的知识，和学生的学习程度来制定相应的实验课题。对实验过程中容易出现的意外情况应采取的处理措施，通过练习和演练增强学生的安全技能与对策，使学生熟练掌握应急处理措施，减少人员伤害。例如：化学灼伤处理：如果眼睛被酸或碱灼伤，先用水冲洗，再用3%～5%的碳酸氢钠溶液或2%硼酸清洗并送医院治疗。烫伤和烧伤处理：可在伤处涂上75%酒精润湿后涂蓝油烃等烫伤药；如果伤面较大，深度达真皮，应小心用75%酒精润湿并涂上烫伤药膏，送往医院治疗。创伤的处理：用3%双氧水将伤口周围擦干净，伤口涂碘酒、红药水后包扎。硫酸沾到皮肤上应先迅速用干布擦去，再用水冲洗；碱液沾到皮肤上，应立即用较多的水冲洗，再涂上硼酸溶液。这样能在第一时间得到正确的处理，把伤害减少到最低。

1.3 灭火常识教育。 学生进入化学实验室之前，加强学生对各种灭火知识的了解，及灭火器材的基本操作技能的学习，如沙箱，灭火器等。学生要熟悉各种防火器材的使用方法及其灭火对象。例如酒精洒在台面上起火，要用湿布扑盖或沙土灭火法。上面提到的金属钠着火时要用干沙或干粉灭火器灭火，而不能用水灭火。从思想上，技能上全面提高学生从事化学实验的安全操作，使之树立“安全操作，人人遵守”的思想，具有控制实验全过程的能力，从而减少安全事故的发生。

2. 制定制度，养成良好的实验习惯 一个人的习惯是一点一滴养成的，良好的实验习惯是确保化学实验安全顺利的进行的保障。职校生大多是初中毕业生，刚从家里走出来，不少学生对自己的生活起居都照顾不了，更不要说良好的实验习惯了。因此，针对学生的特点及化学实验的特殊性，制定了一些实验操作细则，为了更切实有效的让学生遵守这些操作细则，对学生进行合理分组相互监督、督促。操作细则如下：

（1）认真听课，牢记每次试验的注意事项。

（2）不能用手接触药品，不要把鼻孔凑到容器口去闻药品（特别是气体）的气味，不得尝任何药品的味道。

（3）注意节约药品，应该严格按照实验规定的用量取用药品。

（4）实验剩余的药品既不能放回原瓶，也不要随意丢弃，更不要拿出实验室，要放入指定的容器内。

（5）做化学实验期间必须穿长袖、过膝的衣裤，戴防护镜或自己的近视眼镜（包括隐形眼镜者）。长发（过衣领）必须扎短或藏于帽内，不准穿拖鞋。

（6）取用化学试剂必须小心，在使用腐蚀性、有毒、易燃、易爆试剂（特别是有机试剂）之前，必须仔细阅读有关安全说明。

（7）一切废弃物必须放在指定的废物收集器内。

（8）禁止在实验室内吃食品、喝水、咀嚼口香糖。实验后，吃饭前，必须洗手。

（9）实验后要将实验仪器清洗干净，关好水、电、气开关和做好清洁卫生。

（10）实验室所有的药品不得携带出室外，用剩的药品要还给教师。

（11）在化学实验室进行实验不允许嬉闹、高声喧哗，也不允许带耳机边听边做实验。

（12）实验结束后，将试验台面、仪器、药品整理干净、整齐，由负责人检查后，方可离开实验室。

安全无小事。在平时的学习中让学生牢固树立“安全第一，预防为主”的观念，时刻把安全放在第一位，严格按照操作规程操作，使我们的学习更上一个台阶。

参考文献

第9篇：化学灼伤的处理方法范文

(七)化学换肤

换肤即从皮肤的最浅表层或表皮的角质层(被称为浅层换肤)到表皮一真皮连接处的深层(中层换肤)以到达真皮的中层(即深层换肤)所进行的皮肤各层的剥脱。这种换肤可通过物理方法，尤其是冷冻(即冷冻疗法)、激光方法(二氧化碳和铒)：还有化学换肤方法，如今“换肤”这个词仅指化用学物质的换肤，即定期在皮肤上使用化学换肤品，它在皮肤浅处或深处融解，使新的胶原和弹性蛋白纤维再生，这种胶原将填充皱纹。化学换肤所使用的产品可以治疗脸部皮肤、手上，其次是颈脖上的许多瑕疵。

根据使用产品的性质、亲和力、浓度和PH确定进入表皮和真皮的深或浅，以变性破坏和凝固细胞蛋白、间质连接物、基质和结缔纤维。如果深层换肤，血管通路和神经末梢会凝固。如果浅层真皮和表皮被破坏，从深层的结缔组织和附属器官(出汗和分泌皮脂的)开始将无损伤的重建。这种修复不会在中层真皮以下进行。换肤后留下类似意外灼伤的瘢痕。这种《家庭式化学灼伤》的换肤在两个时间段作甩第一时间段的换肤是去除表皮的角质细胞、瑕疵以及表层的肿块(雀斑样痣、色素过多、脂溢性角化病、角化病)、细纹；如果更深一些，去除真皮一表皮及连接处断裂所致的细纹，甚至是深层换肤的结缔组织的皱纹。第二时间段换肤的化学作用，使浅层换肤时从表皮的基底层细胞开始大量细胞的合成，而深层换肤使成胶原细胞合成。新的胶原纤维和弹性蛋白纤维以及透明质酸填充、水合并收紧真皮。血管的新合成增加了皮肤血管的分布，改变了表皮变薄状态，肤色重新焕发光彩，皮肤光洁、紧绷。根据换肤的深度，几乎能彻底去除皱纹，显然年轻多了。

最常使用的换肤类型有三种：浅层换肤、中层换肤和深层换肤。

浅层换肤是轻微刺激和剥脱皮肤的浅表层，这种方法人们使用的很多。美容师和本人是医生的，最常用的是浓度不高且很缓慢的弱酸，如羟基乙酸、2－羟基丙酸或稀释的三氯乙酸(TCA)等。而医生使用的浓度要高，主要用于痤疮、很浅表层的斑(黄褐斑)，或为了速效。由于浓度高而PH很低，操作要更小心，因为这种渗透有时是可变的，有时不可预料。三氯醋酸――TCA是目前使用最多的换肤品，浓度在15至20％之间。该产品稳定，价格不贵，能溶于水，易于与甘油、丙三醇混合，或者还能与各种赋形剂，如皂苷混合，使渗透均匀。上市的各种系列如，15％配方的Easy Peel，或BluePeel　D Obagi，使用安全、方便，功效不错，适用性广。Easy Peel可常常反复使用，时间间隔为1―2周，可达到所要求的效果，无不良作用，只是第三天左右发红和觉察不到的脱皮。对表层色素沉着、角化不良有效，使灰暗、无光、干燥和粗糙的皮肤变成用手摸起来较柔嫩，看起来红润。但效果不能持久，需多次治疗。

好几年来，人们长时间地，而且几乎是专门谈论浅层换肤，认为其优点是由于是很浅表层灼伤，无痛、脱皮不明显、不妨碍社会生活。问题是在实际上改善不大，于是人们又回过头来采用中层换肤。

中层换肤往往为了去除浅层换肤未能去掉的晒斑或小皱纹，使皮肤光滑。老的方法采用间苯二酚，由于缺少一种成分，人们便重新使用三氯乙酸，浓度在20―30％。浓度越高其副作用越是厉害，灼伤越重些。换肤前不能化妆和使用保湿霜(水合)，且小心去脂，清除影响酸作用的皮脂腺。可用棉签涂抹酸，患者感觉发热，用袖珍风扇或扇子去热。当有效果时皮肤多少得到漂白，应立即涂上保湿霜，立即可平抑灼热。接着该霜由患者自己涂抹一个星期。换肤后皮肤暂时得到漂白，换肤后头两三天出现红斑和轻微肿胀，接着两天皮肤似乎干燥，变成棕色，再接着两三天，灼伤部分如碎片脱落(如烈日照射后的脱皮)。如果同时在嘴的周边和眼眶的周边，或还在面颊上进行深层换肤，这个浓度是有效的，而15％的Easy Peel并不比它有效。TCA浓度不应超过30％，因为TCA的渗透是不，确定性的，有瘢痕更大的可能性，即使在家庭做，也有可能既没有去色素，也没有使皮肤柔嫩。其效果比浅层换肤强多了，脱皮后肤色、纹理立即得到改善，细纹减轻。换肤后一个月防晒非常重要。如果效果不满意，几个月的间隔可重复1―2次的换肤。

中层换肤适用于阳光或抽烟所致的皮肤老化、面颊和眼皮的细纹以及晒斑。

要治疗深的皱纹和瘢痕，只有用深层换肤比较好。苯酚可用于深层皮肤。应抛弃过去不太稳定、过分脱色素的配方，可选择Y Fintsi推出的配方EXOPEEL~。首先对于瘢痕，最多的是痤疮和水痘，要判断深度、灵活性，去除程度和色素沉着的情况，以便确定策略。操作一般在冬季进行，远离阳光，在换肤前几周，需要对皮肤进行预处理，涂抹膏霜。根据换肤类型，多少有点不舒服，如刺痒、发热……在使用苯酚之前准备注射材料、确定增效或针注射的位置。在使用苯酚的同一操作时间里或24小时内，用玻璃砂纸磨皮。深层换肤可去除因衰老，特别是光敏皮肤所致的皱纹，包括面颊上、眼眶周围或上嘴唇的皱纹以及雀斑样痣、角化病这一切表层瑕疵，甚至某些肌肉皱纹如额头皱纹也可去除。由于在前几个月换肤力度的逐渐加大的作用，最终效果在第五个月和第六个月之间见效。

亚洲人、混血儿及黑种人非常容易有色素沉着障碍。根据皮肤病学和性病学Nala Draou博士最近的意见，认为TCA在主要是棕色皮肤的摩洛哥不再使用，因为色素过分沉着的为数不少，苯酚的侵蚀性很强，最好不用。果酸目前在世界上十分流行，使用的浓度要根据皮肤的耐受性和适应证(为了速效、治疗、斑痕、衰老……)，浓度在20－70％。

最令人讨厌的副作用是红斑维持一个多月和小的色素紊乱，但随着时间的流逝色素会均匀，最终效果会显现的。

不同的产品，皮肤脱落的快慢和多少不同。浅层换肤可以正常生活，因为脱皮不明显，不易察觉。如果浓度超过20％，患者走出诊所，白一粉的脸上皱纹很少。换肤后使用合适的霜剂与防晒就足够了。深层换肤的患者需在家里呆10天左右，因为在Exopeel出口处放上抗菌粉的面膜后接着是氧化锌胶布的面具，结痂需6-7天。

大部分患者可在诊所进行局部麻醉，中层换肤以及苯酚用于嘴边和眼眶周边的用利多卡因局部麻醉很有效。大部分情况下，传统的眼眶下、外眦和下巴的靶位足够了。有时稀释的渗透在脸颊可能有益处。当然有时苯酚在整个脸的表面上进行太快了，会引起心律不齐，有必要配备观察镜和血氧定量计。如果缓慢而在小面积上使用，苯酚无任何毒的可能。

使用麻醉霜会产生过多的水分，使换肤产品的渗透发生变化。也不要使皮肤太紧张，要使用一些霜剂或预处理，使黑素细胞得到

休息。

Easy Peel可连续使用4次，间歇为1周。AHA、TCA根据需要反复使用。换肤越是厉害，肯定患者越是难于反复换肤。EXOPEEL虽不足以评价，但如果注意防晒和不抽烟，其效果可维持好多年，7年或更多年。

麻醉科在诊所进行。而整个脸使用EXOPEEL@除外，因为换肤厉害，需合适的设施。孕妇，有收瘢障碍、心律紊乱、糖尿病、肾功能不好的人禁用。共同的，也是主要的需注意，所有经常长疱疹的人要抗病毒，换肤前后要防晒。浅层换肤建议为期一个月内使用防晒指数为50的防晒霜：深层换肤使用6个月。

(八)微晶磨削

采用机械磨削换皮技术有两种：

一种是使用非常小的圆形砂轮，它主要是通过高速转动来磨削肌肤表面，对凸凹不平的皮肤或色斑进行研磨，达到平整皮肤、消除色斑、去掉表皮外层的老废细胞目的。一般需要麻醉，需要专业人员操作的灵巧。处理部位会渗液，因此需长时间的包扎，利于皮肤结痂。传统磨削技术较粗糙，深浅度不易掌控，此外，由于尖端安装的钢砂磨头转速每分钟可达3000～3500转，如不注意就有可能出现意外。根据SOFCDF使用的通电的手术刀进行电磨削，是逐渐地经过处理的皮肤，效果不错，可与激光方法相媲美，且避免了过去磨削后的包敷和后遗症。

另一种是微晶磨削(Microdermabrasion)技术，它是在传统机械磨削技术上的提升。微晶磨削，即人工制造真空状态，于瞬间产生数千颗小至微米的三氧化二铝多棱晶体，经由真空密闭系统导引，高速撞击在凹凸不平的皮肤瘢痕表面。其作用是，促进老化、变质的表皮细胞脱落，通过组织的自愈功能使皮肤快速再生；同时，刺激皮肤生长层和血液循环系统，加速组织发育，促进胶原蛋白、弹性蛋白的生成，从而使皮肤变得细腻、柔软，富有弹性及光泽。相比传统的磨砂粒子，氧化铝晶体的坚硬度仅次于钻石，每个粒子更细、更硬及更锋利，同时可温和而准确地磨削，令肌肤变得平滑、清澈及明亮。微晶磨削需针对不同的皮肤角质或疤痕组织厚度，来选择不同粗细的微晶颗粒。由于面部肌肤非常娇嫩，所以对磨削所用晶体有极高要求，既要恰好磨去角质死皮，又不会损伤幼嫩的新生细胞，晶体细微是决定换肤后皮肤宛若新生关键，一般要求直径不超过133微米的幼晶微粒。手术不需要麻醉，比过去的机械磨削要安全。由于微晶磨削的磨损性比较小，它只能作为一种辅助手段来使用。大多数整形医院在治疗严重瘢痕时，都要结合应用光子嫩肤仪。微晶磨削最适合治疗的皮肤有：日光损伤造成的色素斑，皮肤色调不匀，面部有细小皱纹，面部、前臂和手背的老年斑，黑头粉刺，毛孔粗大，痤疮凹洞型皮肤。

(九)家庭换肤

除在传统的美容院做面膜、涂胶外，如今由皮肤科医生和美容医生做的的换肤借助新一代的既温和又简单有效的换肤可在家庭浴室里进行，“新皮肤”能在家中实现，这是革新性观点。家庭换肤有两种类型：首先是化学换肤，即在皮肤上涂抹溶液，(如以羟基乙酸为基质)去除皮肤上坏死的细胞；另一种是称为机械磨削或微晶磨削的脱皮，即将一部分表皮磨光，使皮肤小的突起磨平。家庭换肤用的活性物的最高浓度――尤其是羟基乙酸，在化妆品中的浓度为10％；而皮肤病学医生用的为20％－70。皮肤科医生操作的浅层换肤要比其它两种换肤温和，适用于一切类型的换肤，包括亚洲人、黑人的各种肤色及敏感性皮肤，每月进行4～5次。配方主要是果酸、水杨酸和羟基乙酸，可剥脱角质层坏死细胞，有助于加快细胞再生。

家庭换肤的新颖之处在于不必在医生诊疗所进行，在药房和香水店有售。换肤剂或以置于皮肤上的面膜形式，或以胶状霜形式按摩时使用。在诊所和家庭进行换肤的主要不同在于活性物的浓度。家庭换肤试剂肯定有使皮肤焕发光彩的功效，但比皮肤科医生所做的换肤功效差且短暂：但对女性来说，她们觉得在家做换肤更保险些，没有医学行为。还应指出的是，在诊所偶发的刺痒和发红在家换肤时很少发生的。

欧莱雅的RENOVISTE KIT PeelingGlycolique Anti-1Age是家庭用的羟基乙酸抗衰老换肤系列，其功能是抗皱和抗皮肤老化，是采用了皮肤科医生使用的最先进的活性物技术。这是一种三合一产品，每周使用三次，为时一个月。每次使用简单的手的动作，共5分钟。欧莱雅创造了三个步骤使皮肤年轻化：1，Concentr6 Peeling Glycolique Anti-Age(羟基乙酸抗衰老换肤浓缩物)：羟基乙酸是皮肤科医生常用的活性物，在促进胶原的自然生成方面很知名的：2，Neutrali santpospeeling(换肤后使用中和剂)：这是一种中性胶体分子团的水，可以阻止换肤行为，安抚皮肤，使皮肤放松，准备水合；3，s o i nCorrecteur Anti―A ge(抗衰老的修复护理)：使肌肤进行24小时的水合和平衡，每天“交替”进行放松护理，以延长对肌肤的作用。

该化学换肤在家庭使用可使深层皮肤重建、紧实，具有突出的嫩肤作用。使用4周后，其速效更明显了。在皮肤病学医生监督下，对15位女性进行的化妆品临床测试证明，可增加约29％的紧致性，减少约25％的皱纹深度。

家庭微晶磨削即在产品中含有与皮肤科医生使用的相同成分：氧化铝微晶，其作用方式也相同，即通过微晶在皮肤上的机械摩擦，磨平皮肤的凸起部分，显然使皮肤皱纹变得不明显，变新变年轻，并增加光彩，而且无红斑、无刺激。

Kit micro-dermabrasion Refinish是欧莱雅生产的第一个供家庭使用的微晶磨削系列，这是一种霜剂，既具有皮肤学医生操作的效果，又结合皮肤的要求。每盒有两件产品。该产品每周使用两次，每次两分钟，分两个步骤：

步骤一：使用Exfoliant ResurfaqantMicro-Dermabrasion(微晶磨削霜)。该霜蕴含两种主要成分，第一种氧化铝晶体(Aluminium Oxide Crystals)，霜蕴含20％氧化铝微晶体，是最有效的家用份量。能剥脱并更新表皮的浅表层，使肌肤呈现新鲜、光亮和超级。第二种主要成分为多功能舒缓剂，一种ReFinish独家拥有的专利天然保湿复合物Biosaccharide Complex，在磨砂的同时可镇静肌肤，并取得最佳效果。要严格使用方法，当发痒或灼伤时立即停止。不能与维生素A结合使用。

其配方是：水、氧化铝、矿物油／矿脂、甘油二甲基硅氧烷、牛油树脂／牛油树、PEG一100硬脂酸酯、十八烷醇、甘油硬脂酸

酯、生物糖类树胶--、聚丙酰基二甲基牛磺酸铵、苯氧基乙醇、尼泊金甲酯、尼泊金丁酯、尼泊金乙酯、咪唑烷基脲。

步骤二：使用Soin Post―TraitementHydratant Optimisant(处理后的最佳水合护理)。这是以维他命E为基质的修护乳霜，是使用磨削霜后涂抹的主要的和增补性的活性护理物，使皮肤得到水合、安抚和保护，可平衡肌肤水分以及舒缓与保护磨后(stepl)肌肤，具有广效性防UVA(PA++)及UVB(sPFl5)的功能，防止因紫外线造成的过早衰老现象，预防如游离基等的外来侵害，令肌肤真正更新。

其配方是：甲氧基肉硅酸乙基己基、甘油、变性酒精、环己硅氧烷、硅石、聚二乙醇一20、甲基葡萄糖螯合剂、辛酸／癸酸三甘油酯、聚甲基丙烯酸甲酯、苯基苯并咪唑硫酸、环戊硅氧烷、聚丙酰基二甲基牛磺酸铵、三乙醇胺、牛油树／牛油树脂、HDI／三羟甲基己基内酯交联共聚物、云母、维生素E、C177891、钛、钠、透明质酸、c12―13 Pareth-3、苯氧基乙酸、二偶氮利定脲、尼泊金甲酯、氯苯甘油醚、EDTA四钠、尼泊金丁酯。

独特配方可重新修整皮肤的质地、修复紫外线造成的伤害、减少细纹及均匀肤色。该套装不适用于敏感的肌肤和干性皮肤，使用后可能会使皮肤对日光更敏感。每周使用不超过两次，全年都可以使用。

采用生化结合双重换肤的安全性较化学换肤更好。现在很多家庭换肤产品采取化学成分结合生物催化作用，让低浓度配方达到较好的效果，同时加入天然植物精华，可以在换肤过程中滋养肌肤。

生物换肤则没有任何外界刺激，不借助化学药剂，而是通过加速细胞自身代谢能力、激发肌肤自身的换肤机制来去除受损的角质细胞，使皮肤焕然一新。整个换肤过程是在中性PH值下完成的，不刺激肌肤，将换肤、促进肌肤健康新生、完美舒缓三效合一，实现全面有效的生物换肤体系。因此，生物技术的“换肤”方式相比化学换肤更加温和、简单安全。

在突出的知名产品中，兰蔻投放了首个具有生物学革新的化学换肤系列――Lancome Resurfaqants Peel，目标是使皮肤病学的功效与化妆品的愉悦相结合。基于一种从未有过的源于基本的换肤科技，将化学手段一甘氨酸与生物学手段一专利的活性成分换肤强化因子“(phy sio―peelenchancerr”)的剥脱力相结合，具有化学与生物意义上的双重换肤效果。换肤强化因子能刺激蛋白酶的活性(退化角质锁链素酶)，从而加快角质细胞自然脱落过程，这种温和的生物方式不会带给皮肤多余的酸性物质。同时还特别添加了金缕梅、玫瑰精华、乳木果油等天然植物精华，给予肌肤更周全充分的舒缓与滋养。这是一种特有的专利，能方便、简单、安全温和地加速脱皮的自然过程。首次使用确有效果，皮肤比原来嫩滑、光亮。经过一个治疗阶段(一个月)后很见效，皮肤纹理变小，毛孔收紧，皱纹减少了。

Lancome Resurfaqants Peel系列使用方便，完全复制皮肤科医生的动作，只需10分钟足以获得惊人的效果和最大的安全性。护理分四个步骤：皮肤的准备阶段，使用收缩水：涂抹霜剂使皮肤再生；中和换肤剂的酸作用：用温和的霜剂安抚。该护理应从30岁开始，每周两次，共四周。即使它不能完全替代专业换肤，但效果是惊人的，这对不希望跨进诊所大门而愿意在浴室里护理的人来说是一种很好的替代选择。

碧欧泉推出的line peel系列，将生物换肤系统和纯硅结合，以巩固换肤的效果。该系列结合了3项专利配方：1，bio-peelingsystem(生物一换肤系统)去角质系统，不但含有刺激素(stimuline)，更有羟基乙酸可强化皮肤天然更生过程；2，纯硅(puresilicium)可加速弹性蛋白和骨胶原纤维的更新和重组过程，帮助胶原蛋白合成，促进肌肤组织重建，因而从内在撑起肌肤，抚平皱纹：3，petp天然温泉精华含丰富微量矿物元素及维他命，能及时舒缓肌肤。该系列可使人的肌肤每天进行自然换肤，使新的柔软的皮肤再生，明显减少皱纹。

倩碧推出的CJinique Turnaroundmasque6clat－15minutes是一种含有柔和及天然的灵巧剥脱剂混合物的面膜，具有微晶剥脱赋予肌肤光亮和柔软的作用，是诊所微晶剥脱超柔软的替代品，它将Clinique倩碧首创的清理皮层的科技推至又一高峰。除有水杨酸、氨基酸糖的成分外，还加入了最新发现的栗子精华。借助柳树中的提取物水杨酸的作用能使皮肤自然脱落，栗子中的提取物激活多层皮肤细胞再生，鼠尾草属植物(sange sclar6e)的提取物增强皮肤中和与防护UYA／UVB的屏障。三种成分协同作用，充分提升清理皮层的效果，能温和地清洁和滋润肌肤：有效减少肌肤表面瑕疵，使皮肤纹理即刻变细，产生丝般的光滑柔软：皱纹和毛孔收紧了，不显眼多了：由于日光所致的无光泽的脸色也不见了，带来了新生肌肤与闪耀光彩，且无刺激、发红和应激。

水芝澳(H20)特别研制出一组两件的换肤护理：Renewing Microexfoliant(水芝澳水焕焕肤霜)及Advanced Renewal(水芝澳水焕嫩肤面霜)。

Renewing Microexfoliant特含天然海洋成分超细微粒钙化红海藻粉末，运用微晶磨削概念，配合先进更生肌肤元素，去除表皮角质层，有助提升微循环作用而增强肌肤弹性，特别针对色斑及受阳光照射受损的肌肤，改善细胞组织，减退细纹，有效改善肤质，增强抗过敏能力。加上抗衰老海藻精华蕴含多种矿物质，具收紧及活化肌肤作用，有效刺激肌肤更生能力，使肌肤晶莹通透，光滑紧致。其使用十分简便，15分钟后去掉面膜时既不需要漂洗，也不需要揭去，只需用手指做打圈动作的同时磨擦面膜，面膜便粘在手指上，小块的面膜便很容易地离开皮肤，然后用温水洗脸，面膜就掉在水里了。使用它不需要先涂抹胶+洁肤面膜的护理过程，使用该面膜后也不需要进行皮肤水合，因为面膜囊括了皮肤护理的全过程。