这里发现爱精选(九篇)
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第1篇：这里发现爱范文
[关键词] 癫痫； 精神障碍； 护理
[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-02-124-01
癫痫伴发精神障碍的病人常有幻觉妄想，较易激惹，易怒，易冲动，报复心理强的特点[1]；如果护理不当，就很容易产生伤害行为，或是伤害他人，或是伤害自己，或是兼而有之；医护人员，尤其是护士，加强对此类病人的科学护理显得十分重要。现将我院2009-2011年癫痫伴发精神障碍住院病人的护理体会报告如下:
1 临床资料 从我院2009-2011年住院病历逐一进行调查，诊断为“癫痫伴发精神障碍”者共30例。其中：男18例，女12例；年龄17-49岁；小学文化16例，初中8例，高中5例，中专1例；住院时间1-3月。
2 典型病例 患者，男，42岁，信丰县防疫站医师，因不省人事，昏倒在地，抽搐反复发作19年，易怒，疑人害，伤人毁物反复发作13年，加重半月，于2009年3月15日入院。入院查体：体格检查无异常，精神科检查：意识清晰，情感平淡，言语性幻听，被害妄想，无自知力。住院诊断“癫痫伴发精神障碍”。治疗原则：药物治疗，工娱治疗，心理治疗等。护理诊断：有摔伤或咬破舌头的可能，有呼吸窒息的可能，有冲动性伤人毁物可能。护理措施：对症护理，安全护理，心理护理，健康宣教。经过3个月的治疗与护理，患者精神症状消失，自知力恢复，于6月15日好转出院。
3 护理要点
3.1 良好的生活护理,避免诱发癫痫发作的因素 食物以清淡为宜，避免过饱，减少辛辣，忌烟酒，适当限制水量摄入。合理安排作息时间，白天病人情绪稳定，心情愉快时，可鼓励他们适当参加工娱活动，夜间保证睡眠，为病人创造良好的睡眠环境。
3.2 癫痫发作时的护理 应置病人于原处平卧，迅速松解衣领和裤带，用手托着其下颌，防止咬破唇舌和下颌脱臼，适当扶持四肢抽动的有关部位，观察抽搐时间。抽搐停止后将病人头转向一侧，注意呼吸情况，设专人守护。
3.3 加强安全护理 做好病区的安全管理工作，注意环境的安全性，定期做安全检查，病人入院时，将其身上携带的危险物品清除，并对家属进行安全宣教，探视时不可能将危险物品交给病人；应将病人置于工作人员的视线范围内活动，加强巡视，并将兴奋躁动病人分开管理。
3.4 心理护理 癫痫伴发精神障碍病人，对周围环境，尤其是周围人对他的态度非常敏感，护士与病人谈话时语言要真诚，和善，语气恰当，关心病人，尊重病人，对病人提出的合理要求尽量满足，暂时做不到的耐心解释，不要简单地拒绝或不予理睬甚至训斥。
3.5 认真执行药物治疗及护理常规 如间断给药，可能会使发作增加，甚至诱发癫痫持续状态。护士给药时认真负责，做到药物到口，看服下肚，以防病人藏药。
4 护理体会 (1)在护理过程中，我们体会到护士必须有良好的服务态度和娴熟的技能。治疗室要求护士尽量做到轻、准、快、稳，各项治疗护理工作尽量集中进行，以免激惹病人，病人拒绝治疗时应耐心劝说。(2)由于癫痫病人伴发精神障碍，病人常会产生一些异常行为，与这类病人接触时应站在病人右侧或正前方，护理人员应特别注意自己的言语，行为举止和接触方法，语气要恰当委婉，表情要庄重，可亲，举止要大方，耐心听取病人的叙述，不要与其争辩，不要流露轻视厌烦的态度，不要强迫七做不愿做的事情。(3)癫痫发作后要加强观察监护。据观察，发作后24小时内是出现冲动性伤人行为最多的时间，应让病人住单间。(4)癫痫伴发精神障碍病人疑心重，报复心理强，要注意与兴奋躁动病人分开管理。平时工作应机警，加强巡视，当分现他与其他病人产生矛盾发生冲突时，要了解情况，辨明是非，先将其他病人隔开，不要训斥病人，要耐心劝说，诱导其把心中的不满和愤怒坦率地讲出来。
第2篇：这里发现爱范文
【关键词】乳腺癌；并发症；护理
【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0155-01
近年来，乳腺肿瘤在女性中的发病率呈逐年上升的趋势。其中很多是恶性肿瘤，这导致乳腺癌的致死率在我国正呈现逐年上升的趋势[1]。为了对患有乳腺癌的患者在手术后出现并发症的情况进行观察，并对相应的临床护理效果和措施进行分析总结，为今后临床为该类患者提供更加优质的护理服务，使患者在术后出现并发症的几率降低，使患者转归更加理想，提供一些比较有参考价值的资料，我们进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们采用随机抽样的方法，在2007年10月至2010年10月这三年时间里，抽取90例在我院就诊的接受手术治疗的乳腺癌患者病例，再将其随机分为两组，分别在手术后采用常规护理和针对性护理。对两组患者的并发症发生率和护理服务的满意程度进行比较观察，并总结护理体会。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
采用随机抽样的方法，在2007年10月至2010年10月这三年时间里，抽取90例在我院就诊的接受手术治疗的乳腺癌患者病例，再将其随机分为两组，患者年龄在28至64岁之间，平均年龄48.3岁；患者病程在1至4年之间，平均病程2.2年；两组患者的所有自然资料，没有显著的统计学差异，可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊，并由患者本人或家属在同意书上签字。
1.2 方法
将抽样中的90例患者病例随机分为A、B两组，平均每组45例。A组患者在治疗过程中采用常规护理；B组患者在治疗过程中采用针对性个性化护理。对两组患者的并发症发生率和护理服务的满意程度进行比较观察，并总结护理体会。
1.3 数据处理
所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，差异性显著（P＜0.05）为有统计学意义。
2 结果
分析结果表明，B组患者在手术后出现并发症的人数明显少于A组患者，有显著的统计学差异（P
表1两组患者临床护理满意度和并发症发生率情况比较[n/(%)]
3 护理
3.1 下肢积液
主要临床表现为积液的局部出现波动感，供血情况不理想，皮瓣颜色为暗红色，压之可以褪色没有弹性[2]。术后要对患者进行妥善的固定处理，置管要始终保持负压和通畅状态，用多层敷料进行加压包扎，使患者的胸壁与皮瓣能够紧密贴合，防止出现淋巴管瘘。
3.2 皮瓣坏死
主要临床表现为患者皮肤的弹性显著下降，皮瓣颜色苍白，内表皮红肿光亮与正常皮肤界限清晰[3]。在实施手术前要对皮瓣进行合理设计，避免对皮下的毛细血管牵拉过紧和皮瓣的张力过大，一般切口设计在距肿瘤边缘5cm左右处，该方法可有效避免电刀产生的电弧和高温对皮下的血管网造成不必要的破坏，较好地将血管网保留下来，可用手术刀片或两管刀对游离的皮瓣进行处理。注意掌握止血和皮瓣运血的平衡，使用多头胸带给予适当的加压包扎，加压应在锁骨下进行，腋窝和胸骨旁可以适当的加垫敷料，以保证受力的均匀。术后要对患者的临床症状进行仔细观察，注意保持切口的清洁，严格执行无菌操作，必要的时候可以进行植皮手术[4]。
3.3 抬举障碍
主要临床表现为患肢的活动和功能受限，不能进行有效抬举。这要求护理人员要鼓励患者进行自己完成进食、洗脸、梳头等日常活动，7d内不做上举动作，10d内不做外展动作。术后ld协助患者适当的对腕部及手部进行活动，3―5d内协助患者对患胺肘部进行活动，7d后协助患者对肩部进行活动，10d左右进行手指爬墙运动，滑轮运动[5]。
3.4 上肢水肿
主要与在手术的操作过程中对淋巴管进行了破坏有关，尤其是将腋动脉鞘内及周围的淋巴结切除，使得腋静脉的回流受阻。术后尽量不要在患肢进行输液、抽血等操作。及时将患肢抬高20cm左右，以保证静脉和淋巴回流通常。适当对水钠进行限制，包扎要合理，适当应用利尿剂。
4 体会
对于接受乳腺癌手术的患者，在手术后对其进行有针对性的个性化的护理，可以使患者在手术后出现并发症的几率大大降低，可以使患者对临床护理服务的满意度显著提高，在今后的临床护理工作中应该给予充分的重视。
参考文献
[1]周爱妹，谢少华，李艳艳．15例甲状腺癌患者术后并发淋巴漏的观察及护理[J]．中华护理杂志，2007，42(9)：785-785．
[2]诸蕊玉，方文，梁继娟，等.腺癌术后康复干预对生存质量的影响[J]．护士进修杂志，2006，19(6)：490-491．
[3]王建丽．康复指导在乳腺癌患者中的应用[J]．中国误诊学杂志，2005，5(10)：1937．
第3篇：这里发现爱范文
摘要目的：探讨护理干预对乳腺癌癌性疲乏患者生活质量的影响。方法：选择我院2009年1月~2012年12月收治的乳腺癌患者100例，将其随机等分为观察组和对照组。观察组实施护理干预方法，对照组则实施常规护理，如护理、饮食干预、一般护理、心理干预等，比较两组患者干预后Piper疲乏量表结合应对量表得分情况、生活质量及对护理工作满意度。结果：观察组行为及严重程度、情感、感觉、认知及情绪应对量表得分低于对照组（P<0.05），活动能力、健康感受、日常生活、生活感受及家庭支持得分高于对照组（P<0.05），患者对护理服务、护理技术、心理关怀、住院环境满意度高于对照组（P<0.05）。结论：护理干预能促使患者以更为积极的态度面对乳腺癌的发生，同时改善发病后的生活质量，增进护患关系，提高护理满意度。
关键词 ：护理干预；癌性疲乏；乳腺癌；生活质量；护患关系
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.051
乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤，仅次于宫颈癌，占女性恶性肿瘤死亡率的第二位［1］，一旦确诊肿瘤加上化放疗等处理，对患者的身心均造成极大影响。其中癌性疲乏持续在疾病发生发展及诊断治疗的整个过程，具有持续性、主观性疲劳体验感等特点［2］，受到人体生物钟的影响，而出现持续时间、不适感觉及强度等变化，是最常见的一种引起恶性肿瘤患者出现临床不适症状的原因。癌性疲乏不能通过单纯的休息得到彻底缓解，严重影响着患者的生活质量及自理能力［3］。目前，其仍未能引起医务人员的足够重视，随着生物-心理-社会医学模式理论的提出，癌性疲乏受到广泛关注，本研究主要探讨护理干预应对癌性疲乏的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2009年1月~2012年12月收治的乳腺癌患者100例，均经病理组织活检确诊，入院后均签署知情同意书，并申报医院伦理委员会批准。将其随机等分为观察组和对照组。观察组男2例，女48例；年龄21~60岁，平均（52.3±2.5）岁；婚姻情况：已婚30例，未婚3例，丧偶11例，离婚或分居6例；文化程度：初中及以下33例，高中以上17例；乳腺癌分期：I期11例，Ⅱ期21例，Ⅲ期13例，Ⅳ期5例；发生转移者29例，局部病症者21例；手术治疗者41例，保守治疗者9例。对照组男3例，女47例；年龄20~60岁，平均（52.4±2.6）岁；婚姻情况：已婚31例，未婚3例，丧偶10例，离婚或分居6例；文化程度：初中及以下35例，高中以上15例；乳腺癌分期：Ⅰ期10例，Ⅱ期20例，Ⅲ期15例，Ⅳ期5例；发生转移者30例，局部病症者20例；手术治疗者43例，保守治疗者7例。两组患者在性别、年龄、婚姻情况、文化程度、乳腺癌分期、肿瘤转移情况及治疗情况等方面比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法观察组实施护理干预，具体方法如下：（1）入院筛查。患者在确诊入院当日进行自我效能测评，并记录相关资料。（2）寻找原因。对每位入组患者分析其出现癌性疲乏的原因，如乳腺癌既往治疗手段（手术治疗、化学药物治疗及放射治疗等），并了解患者是否存在贫血、营养不良，结合患者的心理改变、社会及现实情况等进行分析。（3）给予情感及医学信息的支持。护理人员应该给予患者积极主动的关心与同情，做好患者的心理安慰，并为其提供良好的治疗环境，减轻因环境因素造成的心理压力，并尽量减少患者的社会压力和经济压力。（4）健康教育。 主要目的是帮助患者及其家属正确面对乳腺癌，告知患者该疾病的良好预后及积极治疗的价值，使患者及其家属了解乳腺癌手术和术后化放疗的相关知识和注意事项，同时面对面个性化指导术后康复训练的技巧、方法及重要性，使患者慢慢接受现实，并调整好情感和信念，建立积极治疗和面对生活的自信心。（5）促进自护模式的建立。首先对患者的生活自理能力进行评估，对患者进行生活自理能力的指导、帮助、教育与训练，建议患者坚持进行有氧锻炼，在进行化疗期间同样坚持适当的有氧锻炼，为患者制定规律的作息时间，做到早睡早起，并坚持每天午休1 h，建立良好的作息习惯，饮食上建议患者多进蛋白质丰富且容易消化的食品，多补充水分和多吃新鲜蔬果，有条件时可以通过记录日记的方式对日常生活和治疗情况进行记录，从而更好地指导治疗。对照组则实施常规护理，包括一般护理、入院指导、饮食干预、护理、心理干预等。
1.3观察指标（1）癌性疲乏采用Piper疲乏量表(PFS)，分为4部分，包括行为及严重程度(6条，总分24分)、情感(5条，总分20分)、感觉(5条，总分20分)、认知及情绪(6条，总分24分)，并结合应对方式进行评价，Piper疲乏量表结合应对量表得分越低，说明应对方式越积极。（2）采用Spitzer生活质量指数（SQLI）评定两组患者的生活质量，主要由5部分组成，包括活动能力、健康感受、日常生活、生活感受、家庭支持，满分10分，得分越高，代表生活质量越高。（3）在患者出院时对整个住院期间的护理情况进行评定，主要针对护理服务、护理技术、心理关怀、住院环境4部分，分为满意、一般和不满意3项，其中护理满意度由评定满意例数除以总例数乘以100%所得。
1.4统计学处理应用spss 13.0统计软件进行,计量资料以均数±标准差（x±s）表示,两组比较采用t检验或t′检验，计数资料比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组患者干预后PFS量表结合SQLI量表得分比较（表1）
2.2两组患者干预后各项生活质量评分比较（表2）
2.3两组患者对护理工作满意情况比较（表3）
3讨论
乳腺癌患者出现癌性疲乏是最常见的症状之一，大多数与肿瘤本身所致全身不适有关［4］，同时也可因各种有创操作引起，其对患者造成长期的精神紧张及痛苦［5］，导致患者出现主观感觉上的改变，如身体虚弱、活动乏力、注意力不集中等，以及对生活丧失兴趣和信心。其原因可能与患者手术治疗及术后的放化疗等有关，其中疼痛、失眠、胃肠功能紊乱以及性功能影响等是生理原因，另外治疗费用、担心疾病预后及对死亡的恐惧等也是引起癌性疲乏的原因。
生活质量包括躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能等多方面的功能能力,其中影响恶性肿瘤患者生活质量的因素较多，既往研究称癌性疲乏是影响患者生活质量最重要的因素之一［6］。乳腺癌及其治疗对患者身心均造成极大的负面影响，不同的患者所感受的癌性疲乏不同，同时与健康人群的疲乏存在显著差异，严重影响着疾病的治疗效果及患者的生活、生存质量［7］。本研究发现积极面对已经发生的乳腺癌，如选择勇敢面对、乐观、自我依赖及精神支持等应对有助于减少癌性疲乏的发生率及严重程度，提高生活质量，减轻临床不适症状，相反，如果采用消极的面对方式，如情感逃避甚至听天由命等，则将加重癌性疲乏的严重程度，降低生活质量，使临床症状更为突出［8-9］。本研究认为乳腺癌患者的癌性疲乏与应对方式存在一定相关性，同时发现观察组活动能力、健康感受、日常生活、生活感受及家庭支持方面得分高于对照组，同时患者对护理工作满意度亦高于对照组，说明护理干预能促使患者以更为积极的态度面对乳腺癌的发生，同时改善发病后的生活质量，增进护患关系，提高患者对护理工作满意度。
参考文献
［1］Haberkorn J,Burbaum C,Fritzsche K,et al.Day-to-day cause-effect relations between cellular immune activity, fatigue and mood in a patient with prior breast cancer and current cancer-related fatigue and depression［J］.Psychoneuroendocrinology,2013,38(10):2366-2372.
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［3］Zombeck JA,Fey EG,Lyng GD,et al.A clinically translatable mouse model for chemotherapy-related fatigue［J］.Comp Med,2013,63(6):491-497.
［4］Minton O,Stone PC.A comparison of cognitive function,sleep and activity levels in disease-free breast cancer patients with or without cancer-related fatigue syndrome［J］.BMJ Support Palliat Care,2013,2(3):231-238.
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［8］陈亚梅,王维利,周利华.乳腺癌病人癌因性疲乏运动干预的研究进展［J］.护理研究,2012,26(9)：2499-2502.
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第4篇：这里发现爱范文
【关键词】临床路径;乳腺癌手术患者;护理;功能训练
【中图分类号】R473.7【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0137-02
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，发生率逐年上升，占全身恶性肿瘤的7%-10%，在女性中仅次于宫颈癌，以45-59岁为好发年龄。近年来20岁以后的发生率有上升趋势。通过应用临床路径的方法，对乳腺癌手术患者实施护理及功能训练，促进患者末梢血液、淋巴液的回流，加速创面愈合。降低了并发症的发生，促进了病人患肢功能恢复和生活自理能力的实现。我院自2010年3月起应用临床路径的方法护理乳腺癌患者32例，收到极好效果。现报告如下：
1 临床资料
我院自2010年3月-2011年3月共收治乳腺癌病人32例，Ⅱ期15例，Ⅲ期T211例，Ⅲ期T4 6例。年龄最大60岁，最小25岁。行保留的乳癌切除手术5例，行乳癌改良根治术7例，行乳癌根治术的14例，行乳癌扩大根治术的6例。术后除1例发生皮瓣坏死，伤口Ⅱ期愈合外，其余均Ⅰ期愈合。肢体功能恢复良好，生活基本能完全自理。
2 护理方法
2.1 住院第一天
2.1.1 入院介绍：介绍环境、制度、主任、护士长、主管医生、责任护士。告知住院规章制度。介绍病房设施及使用方法。
2.1.2 卫生处置：洗澡更换病号服，修剪趾（指）甲，询问月经史。
2.1.3 告知患者及家属与疾病相关的知识，①疾病发生的易感因素 家族史、内分泌因素、高脂饮食、环境因素、生活方式。②处理原则：以手术治疗为主的综合治疗。
2.1.4 消除恐惧，稳定情绪，训练床上大小便。
2.2 住院第二天（术前一天）
2.2.1 协助患者做好相关检查。
2.2.2 指导患者合理睡眠，注意预防感冒。
2.2.3 作好药敏试验，手术野和备皮区的皮肤准备。
2.2.4 告知手术时间，指导患者术前8小时禁食，6小时禁水，讲解禁食的意义。
2.2.5 配合手术室访视护士讲解手术室环境、麻醉方式、有关操作目的、意义，说明术后放置引流管、使用绷带的意义及观察配合的方法。
2.2.6 做好患者的心理护理、丈夫与家人的心理疏导，树立治疗信心，减少手术带来的精神创伤。
2.3 住院第三天（手术当日）
2.3.1 术前半小时肌注术前针，留置导尿管。
2.3.2 术毕手术室与病房护士详细交接患者，并填写“手术患者围手术期护理记录”。
2.3.3 先取平卧位，血压稳定后取半卧位。
2.3.4 给患者吸氧，心电监护，使用镇痛泵。
2.3.5 观察伤口敷料、切口渗血情况、引流管的位置，腋下引流管和胸骨旁引流管引流液的量、性质、颜色。
2.3.6 患肢制动，腋下夹棉垫或者毛巾，以压迫止血。
2.3.7 告知患者使用约束带的意义，防止各种引流管扭曲，受压、脱落、堵塞。
2.3.8 告知术后可能出现的不适感觉。
2.3.9 术后禁食6小时，无不适可进高营养流质饮食。
2.4 住院第四天（术后第一天）
2.4.1 取半卧位。
2.4.2 观察伤口敷料，切口淤血情况，观察引流管位置，引流量、性质、颜色.
2.4.3 保持各种管道通畅，保持负压，定时挤压引流管。
2.4.4 指导患者进行低蛋白饮食。
2.4.5 做好缺失的心理护理。
2.5 住院第五天（术后第二天）
2.5.1 取半卧位，输液完毕下床活动。
2.5.2 观察伤口敷料，切口渗血情况，观察引流管情况。
2.5.3 保持各管通畅。
2.5.4 告知患者及家属化疗的目的、意义、不良反应及注意事项。
2.5.5 做好患者心理护理。
2.6 住院第六天（术后第三天）
2.6.1 协助医师拔除腋下引流管。
2.6.2 保持胸骨旁引流管通畅。
2.6.3 加强巡视和观察患者化疗时的反应，及时处理。
2.7 住院第七天-十二天（术后第四-九天）
2.7.1 观察伤口敷料情况，引流管位置、引流量、颜色、性质。
2.7.2 保持胸骨旁引流管通畅。
2.7.3 观察患者睡眠情况。
2.7.4 指导患者进普通饮食，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。
2.8 住院第十三天（术后第十天）
2.8.1 协助医师拔除胸骨旁管引流，第一次拆线，其余同前。
2.9 住院第十四天-十七天（术后第十天-十四天）
2.9.1 观察伤口敷料情况。
2.9.2 指导患者进高营养普通饮食。
2.9.3 做好心理护理
2.10 住院第十八天（术后第十五天）今日出院
2.10.1 协助医师第二次拆线，办理出院手续，健康指导。
2.10.2 指导患者回家后以积极心态适应术后生活，自理个人生活。
2.10.3 指导患者进食高热量、高蛋白、富含纤维素，维生素丰富、低脂、低胆固醇饮食。少食动物内脏、腌制品，限制吸烟、饮酒，忌饮浓茶。
2.10.4 保持个人卫生，创面愈合后使用软毛巾清洗局部，保持清洁干燥。
2.10.5 给患者提供改善自我形象的方法，如佩戴义乳，避免穿紧身衣服，根治术3个月后方可进行再造手术。
2.10.6 嘱咐患者按时返回进行第二次化疗。
2.10.7 告知并教会患者进行自查，发现对侧肿块及时就诊。
功能训练临床路径
4 结果
术后二周对患者伤口评价：31例Ⅰ期愈合，按时拆线，7例伤口愈合不良，延期拆线；对指、腕、肘关节功能评价：100%功能恢复；肩关节功能：完全改善28例（89%），功能有改善3例（8%），功能改善差1例（3%）。
总有效率为97%。术后六个月回访：用患侧手穿衣、进食、梳头、洗脸、刷牙、生活完全自理30例（93%），生活基本自理2例（7%）。
5 讨论
乳腺癌手术患者创伤大，引流管多，心理负担重。怕影响伤口愈合，加上胸部包扎固定时间较长，多数患者不愿意早期下床活动和自主进行患肢功能锻炼，当胸部伤口恢复到较佳状态时，再进行动能锻炼时，往往错过了锻炼的最佳时机。通过应用临床路径的方法，从入院到出院详细的安排，有计划按步骤地讲解、护理、指导，循序渐进地进行功能训练，既明显的降低了皮下积血积液，皮瓣坏死及上肢水肿等并发症的发生，促进伤口愈合，又减少了疤痕挛缩的发生，促进患者上肢功能的恢复及患者自理能力的重建，增强了患者对生活的信心，提高了生活的质量，使患者早日回归家庭和社会。
参考文献
［1］ 薛辛阳.《实用护理杂志》.乳腺癌术后功能锻炼,2008.10.26
［2］ 祁晶.乳腺癌术后应早期功能锻炼.2010.3.13
第5篇：这里发现爱范文
[关键词] 甲状腺癌；糖尿病；术后；血糖；护理
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）03（a）-0133-02
Nursing Methods of Blood Glucose in Patients with Thyroid Carcinoma Complicated with Diabetes Mellitus
LI Chun-hong
Department of head and neck surgery， Mudanjiang Tumour Hospital， Mudanjiang， Heilongjiang Province， 157000 China
[Abstract] Objective To analyze the nursing methods of blood glucose in patients with thyroid cancer complicated with diabetes， to provide the reference for clinical. Methods in our hospital 50 cases of thyroid carcinoma in patients with diabetes mellitus as the object of observation， the treated time for February February 2014 to 2015， adopting a randomized to 50 cases of thyroid carcinoma with diabetes mellitus were divided into two groups， 25 cases in each group. Routine nursing care was taken in control group， the experimental group on the basis of the control group take the holistic nursing， compared two groups of thyroid carcinoma with diabetes nursing observation of blood glucose and the incidence of complications. Results in the control group， the incidence of complications （28.00%） was significantly higher than that of complications in the patients in the experimental group the incidence （8.00%）； and two groups of thyroid cancer patients with diabetes care blood glucose level comparison results there is a significant difference， P < 0.05， the difference was statistically significant. Conclusion for patients with thyroid carcinoma in patients with diabetes mellitus take holistic nursing， can effectively reduce the probability of complications in patients， to reduce and control the blood glucose level of the patients， is worthy to be popularized.
[Key words] Thyroid cancer； Diabetes mellitus； Postoperative； Blood glucose； Nursing
随着生活习惯以及饮食习惯的改变，糖尿病的发病率呈现逐年增长的趋势，而甲状腺癌属于临床较为常见的恶性肿瘤之一，目前，临床上治疗甲状腺癌方法以手术治疗为主，对合并存在糖尿病的患者而言，行甲状腺癌根治性手术，易增加出现其他并发症的机率[1]。有研究报道，合理控制患者血糖有助于降低患者发生并发症的机率。该院对甲状腺癌合并糖尿病患者采取整体护理，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的50例甲状腺癌合并糖尿病患者作为观察对象，收治时间为2014年2月―2015年2月，采用随机分组的方式将50例甲状腺癌合并糖尿病患者分成两组，每组25例。
对照组25例甲状腺癌合并糖尿病患者中，男女患者的比例为12：13，患者的年龄范围为49～72岁，患者年龄均值为（59.35±2.44）岁。实验组25例甲状腺癌合并糖尿病患者中，男女患者的比例为13：12，患者的年龄范围为48～71岁，患者年龄均值为（59.42±2.19）岁。对比分析两组甲状腺癌合并糖尿病患者的一般资料，P值>0.05，差异无统计学意义，可以进行对比分析。
1.2 护理方法
对照组采取常规护理，主要是指护理人员遵医嘱对患者实施病房环境护理、心理护理等；实验组在对照组的基础上采取整体护理，主要包括饮食护理、并发症护理等，通过对患者实施整体护理，达到减少并发症，减轻患者痛苦以及控制和稳定患者血糖的目的。
1.3 观察指标
观察比较两组甲状腺癌合并糖尿病患者护理后的血糖情况以及并发症发生率。并发症主要包括感染、静脉血栓、高血糖以及心血管反应等[2]。
1.4 统计方法
采用SPSS 13.0统计学软件对两组甲状腺癌合并糖尿病患者护理后的血糖水平以及并发症发生率进行数据分析，并发症发生率属于计数资料，组间比较采用χ2检验，结果用率表示，血糖属于计量资料，组间比较采用t检验，结果使用（x±s）表示，检验水准α=0.05，当P
2 结果
对照组中，有7例患者出现并发症，其并发症发生率为28.00%；实验组中，有2例患者出现并发症，其并发症发生率为8.00%；经比较可知，两组甲状腺癌合并糖尿病患者护理后的血糖水平以及并发症发生率的比较结果差异有统计学意义（P
表1 对比两组甲状腺癌合并糖尿病患者护理后的血糖情况
3 讨论
相比于健康人群，糖尿病患者的免疫力以及修复能力均会存在不同程度的下降，而甲状腺癌合并糖尿病患者术后若不能有效控制血糖，会显著增加患者术后发生并发症的机率，为减少术后患者发生并发症，促进患者顺利康复，对其实施一定的护理干预显得尤为重要[3]。该研究对甲状腺癌合并糖尿病患者实施整体护理，具体护理措施如下。
3.1 饮食护理
由于合理饮食对控制血糖具有非常重要的作用，因此，护理人员应遵医嘱对患者实施饮食护理，告知患者进食高维生素、高热量的食物，禁食高糖、高钠的食物，注意控制对碳水化合物、蛋白质以及脂肪的摄入量，少食多餐，保证营养。对于使用胰岛素的患者，护理人员应遵医嘱合理指导胰岛素的用量，同时密切关注患者使用胰岛素的反应，避免患者出现低血糖[4]。
3.2 喉返神经单侧损伤护理
由于行甲状腺癌手术患者较易出现喉返神经的单侧损伤，护理人员在护理此类患者时，应嘱咐患者小心饮水，少说话，保证声带休息，必要时，可以遵医嘱给予患者地塞米松进行治疗，促进患者尽快恢复。
3.3 手术切口护理
由于该类患者手术切口愈合能力较差，免疫力以及抵抗力较低下，较易出现感染现象，因此，护理人员在对患者实施护理时，应严格遵循无菌操作，认真观察手术切口是否存在出血现象，若发现手术切口存在渗血现象，应及时更换敷料，保持敷料清洁干燥，保证手术切口无菌。同时，护理人员应嘱咐患者注意个人卫生，勤剪指、趾甲，做好基础护理，勤换床单、床套等，定时协助患者翻身，避免压疮的形成。对于存在尿潴留的患者，应对其实施导尿管操作协助其排尿。此外，护理人员应遵医嘱合理选用抗生素，密切关注患者的体温情况以及创面愈合情况[5]。
3.4 出院指导
出院前一天，护理人员应遵医嘱告知患者使用胰岛素的方法、自测血糖的方法，嘱咐患者定时更换胰岛素的注射部位，利于胰岛素的吸收。同时对其实施饮食指导，嘱咐其养成良好的生活习惯，合理运动，避免出现低血糖，并提醒患者定期来医院复诊，勤换敷料，保持血糖稳定，促进预后。
该研究结果显示，对照组患者的并发症发生率比实验组患者的并发症发生率高出20.00%；且两组甲状腺癌合并糖尿病患者护理后血糖水平的比较结果存在显著差异，这说明对患者实施整体护理，能有效减少患者出现并发症，减轻患者痛苦，控制和稳定患者血糖，提高其生活质量。
总结得出，对甲状腺癌合并糖尿病患者采取整体护理，能够有效降低患者发生并发症的机率，降低和控制患者的血糖情况，值得推广。
[参考文献]
[1] 桑红霞.甲状腺癌合并糖尿病患者术后血糖的控制及护理[J].药品评价，2012，9（24）：42-44.
[2] 刘毓姝，姜涛，刘慧光等.甲状腺癌患者围手术期的心理护理[J].现代肿瘤医学，2011，19（3）：620-621.
[3] 周倩.腔镜辅助小切口甲状腺切除术15例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2010，16（30）：11.
[4] 梅奥诊所，庄稼英.甲状腺结节的诊断、评估和护理[J].糖尿病天地・临床（下旬），2011，5（6）：268-270.
第6篇：这里发现爱范文
“蓝蕴回来以后有点不正常呀！”雪欣自言自语道。“前面是什么？！”机警的雪欣发现了要带蓝蕴出去的爱雪，“不行，我得去看一看！”
爱雪带着蓝蕴来到了一个悬崖边上。“这荒郊野外的，爱雪带着蓝蕴来这里干什么？！”雪欣奇怪地说，“难道，蓝蕴被雪欣控制了？！”
雪欣继续观察着。她发现爱雪就是魔教卧底，而雪月才是真正的雪月剑剑主！“不行，我得告诉雪绒和凤儿！”雪欣说。
正好，雪绒和凤儿悄悄地走来了。“告诉你们，爱雪不是真正的雪月剑剑主！”雪欣小声说。“我们都知道了！咱们快点去救雪月！”雪绒和凤儿异口同声地说。“好的，走吧！”雪欣说。突然，雪绒、凤儿和雪欣都停住了脚步，愣住了……
“雪月，她，会呆在哪里呢？”雪绒、凤儿和雪欣一块说……
第7篇：这里发现爱范文
爱的教育读后感1
暑假里，我读了《爱的教育》这本书，虽然我没有流泪，可是我的心已经承认这是一本洗涤心灵的书籍。吸引我的，似乎并不是其文学价值有多高，而在于那平凡而细腻的笔触中体现出来的近乎完美的亲子之爱，师生之情，朋友之情，乡国之恋……这部处处洋溢着爱的小说，所蕴涵散发出的那种深厚、浓郁的情感力量，真的很伟大。
《爱的教育》诉说崇高纯真的人性之爱就是一种最为真诚的教育，而教育使爱在升华。虽然，每个人的人生阅历不同，但是你会从《爱的教育》中，体会到曾经经历过的那些类似的情感。它让我感动的同时，也引发了我对于爱的一些思索。首先《爱的教育》的书名使我思考，在这纷纭的世界里，爱究竟是什么？爱，像空气，每天在我们身边，因其无影无形常常会被我们所忽略，可是我们的生活不能缺少它，其实它的意义已经融入生命。就如父母的爱，恩里科有本与父母共同读写的日记，而现在很多学生的日记上还挂着一把小锁。最简单的东西却最容易忽略，正如这博大的爱中深沉的亲子之爱，很多人都无法感受到。
爱之所以伟大，是因为它不仅仅对个人而言，更是以整个民族为荣的尊严与情绪。《爱的教育》一书中描写了一群充满活力，积极要求上进，如阳光般灿烂的少年。他们有的家庭贫困，有的身有残疾，当然也有一些是沐浴在幸福中的。他们从出身到性格都有迥异，但他们身上却都有着一种共同的东西―对自己的祖国意大利的深深的爱，对亲友的真挚之情。读《爱的教育》，我走入恩里科的生活，目睹了他们是怎样学习，生活，怎样去爱。在感动中，我发现爱中包含着对于生活的追求。
《爱的教育》中，把爱比成很多东西，确是这样又不仅仅是这些。我想，“爱是什么”不会有明确的答案，但我知道“爱”是没有限制的，小到同学之间的友好交谈，老师对学生的鼓励，父母对孩子无微不至的关爱，甚至萍水相逢的人们的一个微笑……大到捐献骨髓，献血，帮助希望工程……虽然如同空气般的爱有时会被“污染”，“稀释”，甚至“消失”，但是还是希望更多的人去感受一下朴实语言中深厚的爱，我想《爱的教育》这本好的书将会把这种美好的感受带给更多的人。
爱的教育读后感2
我读《爱的教育》，我走入恩里科的生活，目睹了他们是怎样学习，生活，怎样去爱。语言在感动中，我发现爱中包含着对于生活的追求!
《爱的教育》的书名使我思考，在这纷纭的世界里，爱究竟是什么带着这个思考，我与这个意大利小学生一起跋涉，去探寻一个未知的答案。一个四年级小学生在一个学年十个月中所记的日记，包含了同学之间的爱，姐弟之间的爱，子女与父母间的爱，师生之间的爱，对祖国的爱使人读之，尤如在爱的怀抱中成长。
《爱的教育》，我是一口气读完的，虽然我没有流泪，可是我认为这是一本洗涤心灵的书籍。吸引我的，似乎并不是其文学价值有多高，而在于那平凡而细腻的笔触中体现出来的近乎完美的亲子之爱，师生之情，朋友之谊，乡国之恋这部处处洋溢着爱的小说所蕴涵散发出的那种深厚，浓郁的情感力量，真的很伟大。《爱的教育》在诉说崇高纯真的人性之爱就是一种最为真诚的教育，而教育使爱在升华。虽然，每个人的人生阅历不同，但是你会从《爱的教育》中，体会到曾经经历过的那些类似的情感，可我们对此的态度行为可能不同。它让我感动的同时也引发了我对于爱的一些思索。
爱，像空气，每天在我们身边，因其无影无形常常会被我们所忽略，可是我们的生活不能缺少它，其实他的意义已经融入生命。就如父母的爱，恩里科有本与父母共同读写的日记，而现在很多学生的日记上还挂着一把小锁。最简单的东西却最容易忽略，正如这博大的爱中深沉的亲子之爱，很多人都无法感受到。爱之所以伟大，是因为它不仅仅对个人而言，更是以整个民族为荣的尊严与情绪。《爱的教育》一书中描写了一群充满活力，积极要求上进，如阳光般灿烂的少年。他们有的家庭贫困，有的身有残疾，当然也有一些是沐浴在幸福中的。他们从出身到性格都有迥异之外，但他们身上却都有着一种共同的东西—对自己的祖国意大利的深深的爱，对亲友的真挚之情。这里面不能忽视的是每个月老师读给那群少年听的精神讲话。
这一个个小故事，不仅使书中的人物受到熏陶，同样让我这个外国读者也被其中所体现出的`强烈的情感所震撼。而面对我们的教育，爱应该是教育力量的源泉，是教育成功的基础。夏丐尊先生在翻译《爱的教育》时说过这样一段话：教育之没有情感，没有爱，如同池塘没有水一样。没有水，就不成其池塘，没有爱就没有教育。"爱是一次没有尽头的旅行，一路上边走边看，就会很轻松，每天也会有因对新东西的感悟，学习而充实起来。于是，就想继续走下去，甚至投入热情，不在乎它将持续多久。这时候，这种情怀已升华为一种爱，一种对于生活的爱。
爱的教育读后感3
爱，像空气，看不见，摸不着，弥漫在我们四周，却不被我们所察觉，其实它的意义已经融入生命。在这美丽的世间“爱”究竟是什么?在这本书里爱又是怎样去体现的呢?它又带给了我们什么教育的结晶呢?当我第一次听到这个书名时，这些问题便如潮水般向我涌来。带着这些未知的疑问我走进了《爱的教育》去探求我想要的答案。
《爱的教育》是以一个三年级小学生日记的体裁写出的。是叙述了小主人公安利柯每天的故事，字里行间，皆离不开一个“爱”字。父爱，母爱，友爱，师生之情……最让我感动的，就是每月故事——《小抄写员》了。
《小抄写员》讲述了一个贫穷的家庭，孩子又多，父亲白天工作，晚上还要抄文件。小叙利奥眼看着爸爸早生白发，就想帮爸爸抄写文件，多赚点钱。可又因为爸爸不同意，所以他只好每天半夜起来偷偷的帮爸爸抄。就这样，家里的情况改善了许多，而小叙利奥却因为长时间缺乏睡眠而导致上课无法认真听讲，回家也无精打采的。爸爸看了，非常生气，还屡屡责骂他。小叙利奥虽然很委屈，但还是帮爸爸把工作做下去。直到有一天，爸爸发现了这个秘密，才知道自己错怪儿子了，愧疚万分。
读完了这个故事，我十分感动，感动于小叙利奥的坚强。他虽然出身贫苦，但他不但努力学习，而且还默默为家庭分忧，即使是受到了责骂也默默地忍着，这是怎样的一种坚强!他也曾想过停止抄写，他深知这样的下去绝对不行。可是一到十二点，就有一种力量促使着他去做。不做，就像偷拿了家里几块钱似的。这股力量是什么?是一种责任感。
“穷人孩子早当家”，叙利奥小小年纪就背起了支撑家庭开支的重担，是多么难能可贵的事情!而且，他顶着爸爸的责骂去帮爸爸抄写，更是一种坚强。为了看到爸爸舒展的笑脸，他宁愿自己默默吞下泪水和委屈，如果是我，肯定会和爸爸赌气不干了。叙利奥的责任感，和那种坚强，难道不值得我们学习吗?
第8篇：这里发现爱范文
雪儿很想去下界去发现那些爱。不知过了多久，雪儿成年了。她可以去下界了。雪儿迫不及待的奔向了通往下界的天门。煽动这她那对美丽的翅膀，飞向了她向往已久的下界。
雪儿在半空中，放眼望了望下界。那是多么的美丽，富饶。有着一望无垠的大海，无边无际的草原……
在雪儿飞到离地面只有10米是，她突然停止了飞行。因为她看到下界的人们和她们不一样。下界的人们没有美丽的翅膀，于是雪儿就决定在离地10米的高空中，去寻觅，去发现下界的爱。
雪儿飞着飞着来到了一片树林上空，她清清楚楚的看到有一个小女孩正拿着一个大袋子，在拾铺满地面的一层发黄的树叶，雪儿正要离去，因为她在这里没有发现爱。突然，从那位小女孩的口中传出了一阵痛苦的叫声。雪儿立即回过了头，只见女孩的手上出现了一道口子。在看看小女孩的手下，一块沾满鲜血的玻璃块。雪儿想：可能是小女孩在拾落叶是不小心捡到了玻璃，剐到了手。突然下面响起了一阵踩在落叶上的“沙沙”声，只见一个小男孩正向哭诉的小女孩跑去。男孩见小女孩的手破了，马上把她扶了起来，扶着她向对面的一家医药店走去。雪儿在天上无法看到医药店所发生的事。不一会，那个男孩扶着小女孩走了出来。她们又走向了那片树林。小男孩也弯下了身子，帮她拾落叶。小女孩也想拾时，女孩要拾那里的，小男孩总是抢在她前面把落叶拾起，抬头时只是对小女孩笑笑。
第9篇：这里发现爱范文
《爱的教育》的书名使我思考,在这纷纭的世界里,爱究竟是什么?带着这个思考,我与这个意大利小学生一起跋涉,去探寻一个未知的答案.一个四年级小学生在一个学年十个月中所记的日记,包含了同学之间的爱,姐弟之间的爱,子女与父母间的爱,师生之间的爱,对祖国的爱使人读之,尤如在爱的怀抱中成长.爱,像空气,每天在我们身边,因其无影无形常常会被我们所忽略,可是我们的生活不能缺少它,其实他的意义已经融入生命.就如父母的爱,恩里科有本与父母共同读写的日记,而现在很多学生的日记上还挂着一把小锁.最简单的东西却最容易忽略,正如这博大的爱中深沉的亲子之爱,很多人都无法感受到.爱之所以伟大,是因为它不仅仅对个人而言,更是以整个民族为荣的尊严与情绪.《爱的教育》一书中描写了一群充满活力,积极要求上进,如阳光般灿烂的少年.他们有的家庭贫困,有的身有残疾,当然也有一些是沐浴在幸福中的.他们从出身到性格都有迥异之外,但他们身上却都有着一种共同的东西?对自己的祖国意大利的深深的爱,对亲友的真挚之情.这里面不能忽视的是每个月老师读给那群少年听的"精神讲话.这一个个小故事,不仅使书中的人物受到熏陶,同样让我这个外国读者也被其中所体现出的强烈的情感所震撼.而面对我们的教育,爱应该是教育力量的源泉,是教育成功的基础.夏丐尊先生在翻译《爱的教育》时说过这样一段话:"教育之没有情感,没有爱,如同池塘没有水一样.没有水,就不成其池塘,没有爱就没有教育."爱是一次没有尽头的旅行,一路上边走边看,就会很轻松,每天也会有因对新东西的感悟,学习而充实起来.于是,就想继续走下去,甚至投入热情,不在乎它将持续多久.这时候,这种情怀已升华为一种爱,一种对于生活的爱.读《爱的教育》,我走入恩里科的生活,目睹了他们是怎样学习,生活,怎样去爱.在感动中,我发现爱中包含着对于生活的追求.
《爱的教育》中,把爱比成很多东西,确是这样又不仅仅是这些.我想,"爱是什么"不会有明确的答案,但我知道"爱"是没有限制的,小到同学之间的友好交谈,老师对学生的鼓励,父母对孩子无微不至的关爱,甚至萍水相逢的人们的一个微笑……大到捐献骨髓,献血,帮助希望工程……虽然如同空气般的爱有时会被"污染","稀释",甚至"消失",所以希望更多的人去感受一下朴实语言中深厚的爱,我想这部好小说将会把这种美好的感受带给更多更多的人.
被爱的人才懂得去爱人，爱给人力量，给人温馨，也给人美丽的心灵和情感。让孩子们心中拥有爱，很多问题都可能在爱的暖流里溶解。这就是《爱的教育》给我的启示。
