老年疾病护理精选(九篇)

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第1篇：老年疾病护理范文

【摘 要】 对老年外科患者围术期中并存的心血管疾病、呼吸系统疾病、肝肾疾病、糖尿病、营养不良等方面的疾病，从术前全面评估、术中密切监测，术后精心护理三方面进行了总结归纳，说明重视老年外科并存疾病的护理是提高手术成功率、减低死亡率，提高老年生存质量的关键。

【关键词】 老年外科 围术期 并存疾病 护理

随着社会老龄化的加快，外科患者中老龄患者比例愈来愈高。据有关资料统计，老年外科手术患者约占外科手术患者的25%左右[1]。尽管现代外科手术水平不断提高，手术适应症在老年外科不断拓展，手术成功率也相应提高，但由于老年患者独特的生理及心理条件，主要脏器的代谢能力、机能储备能力及营养状态逐渐低下，使老年患者并存疾病增多。研究[2]表明：老年外科患者中合并心血管疾病占50%，有呼吸系统疾病占30%，营养不良占30%，糖尿病占20%。这些并存疾病直接增加了手术的危险性。因此，加强老年外科围术期中并存疾病的观察和监护十分重要。

1 术前护理

1.1 对精神、心理状态的评估与护理 精神状态的评估是通过患者的智力和反应来了解患者日常生活活动(ADL)和自我照顾及对治疗和护理能否正确配合的能力[3]。根据评估结果确定提供部分照顾或全面照顾的护理方案。在ADL中，强调老年患者ADL功能自立的“留有余地”护理[4]，对术后恢复起着重要的作用。心理状态的评估是从焦虑、抑郁、认知能力及反映正向健康的指标来判断是否有存在心理问题[5]。老年患者特定的生理条件可导致心理变化，患者常因病程长，认为即使手术也难以延长生命，对手术治疗顾虑较多，怕身体承受不住手术打击及术中、术后出现生命危险或造成残废，增加家庭负担，而对手术感到紧张和恐惧不安，甚至拒绝手术。针对这些问题，采取病房护士与手术室护士共同做好疏导和安慰工作，可取得较好的效果[1]。术前对老年认知能力的评估，是确保有计划、有针对性实施个性心理护理、帮助老年患者确定自理能力及提高应对疾病和生活压力的可靠依据[4]。

1.2 对脏器、系统功能的评估与护理 术前要了解和掌握现存的外科疾病和并存的内科疾病以及相关的护理问题，积极配合医生做好以下检查：①红细胞、血红蛋白、血球比积；②肝、肾、心、肺功能检查；③尿糖、尿蛋白及沉淀镜检；④血气分析；⑤血糖；⑥血脂及胆固醇；⑦血液粘稠度；⑧血栓弹力图及脑血流图等。根据检查结果和患者存在的临床表现，评估身体状况确定能否耐受手术，同时做好并存疾病的治疗和护理。

1.2.1 对合并糖尿病患者的术前护理 ①要控制血糖：遵医嘱将术前血糖控制在7.8 mmol/L以下，尿糖控制在(-~+)为宜。每日测血糖和尿糖，根据结果应用胰岛素。注射胰岛素剂量需准确，输液中加强观察有无发生低血糖反应。②做好宣教和心理安慰，减轻患者因担心术后伤口愈合而产生的心理压力，鼓励其配合治疗。③加强对饮食的指导：嘱患者进富含蛋白质、高维生素、适量碳水化合物、低胆固醇的食物，严格按照营养医师制订的糖尿病食谱进食。

1.2.2 对合并心血管疾病的术前护理 要严格把握手术适应症。张辉报道：凡有不能控制的心力衰竭，严重的心律失常，近半年内发生过心肌梗死及3个月内频发心绞痛和神志不清、严重哮喘、肾功不全的患者都视为手术禁忌。充血性心脏衰竭、贫血或低血容现象，以及周围血管疾病均会增加手术的危险性。对心律失常的患者，重点是指导患者准确地服用抗心律失常药物及密切观察疗效；对于高血压的患者，应密切观察并记录血压变化，要求血压降至160~170/90~100mmHg方宜手术；冠心病患者术前心脏准备一般需要1~2周，期间应遵医嘱指导患者准确服用扩冠药及钙通道阻滞剂，心血管药物应坚持使用到手术日晨，并给予间歇低流量吸氧，以改善心肌供血供氧。

1.2.3 对合并呼吸道疾病的术前护理 通过呼吸机能检查、血气分析可评估患者呼吸机能低下的程度。老年患者常合并慢性阻塞性肺疾患(COPD)，特别是吸烟者伴有COPD的更为多见，易诱发呼吸系统并发症[2]。文献报道：吸烟者手术后并发症发生率为43%，而非吸烟者只为7.9%。老年慢性肺部疾患明显高于非老年患者，它也是获得性肺部感染(NP)的主要原因之一。术前要积极治疗呼吸道疾病，同时要加强宣教，劝其戒烟，指导患者进行咳嗽训练和有规律的生活起居，注意保暖，避免感冒。

1.3 对术前营养状态的评估与护理 术前应从以下方面对老年外科患者营养状况进行评定：①了解饮食量和有无偏食；②检查肌肉萎缩和皮肤状况；③了解有无影响营养状况的慢性疾病；④通过人体测量及生化测定来判断有无营养不良。对营养不良的患者术前要加强支持疗法，老年人多因牙齿、胃肠道功能低下，不能口入，可遵医嘱实施胃肠外营养，补充蛋白质、脂肪乳剂(中长链脂肪酸混合液)，必要时可输入全血或血浆，注意补充维生素和维持水盐、酸碱平衡。

2 术中护理

针对老年患者合并多种内科疾病的特点，需要术中配合麻醉医师进行监测和给药。如术中要进行心电图、血压、中心静脉压、尿量和血气分析的监测，并根据各项测定的结果采取必要的措施。陈宝公介绍[6]：在对32例血糖在14~18 mmol/L患者行急诊手术时，采用10%葡萄糖注射液500 ml加胰岛素16 U加10%氯化钾10 ml静脉滴注，滴速从20滴/min开始，观察30~60 min无不良反应时，再以40~50滴/min速度滴入。并随时复查血糖，调整胰岛素用量，待血糖控制在(7.8±0.5)mmol/L时(一般3~5 h)行手术，取得满意效果。对呼吸道管理应引起重视，因麻醉可使吞噬细胞的功能下降，肾上腺皮质激素类药物的应用引起机体免疫功能降低，加之呼吸道侵入性操作的实施，使粘膜损伤，屏障功能降低，这种整体和局部抵抗力降低状况是引起呼吸道感染的主要原因。因此要严格无菌技术，保持手术间空气洁净和温湿度适宜。插管的物品和材料均要严格消毒灭菌，面罩最好采用一次性，要定期抽样检测，并做到一人一物一用。

3 术后护理

3.1 麻醉复苏期护理

3.1.1 全麻后护理 除一般护理外，在观察全麻复苏情况时，需注意有无呼吸抑制、循环异常。老年患者消化功能低下，血浆蛋白偏低，加上肝脏功能及肾脏排泄效率相应减退，容易引起物蓄积，如患者术后不能按时清醒或出现呼吸、心跳异常等情况，应及时报告医生并协助处理。同时要严密观察生命体征变化，术后6 h内每15~30 min测量P、R、BP 1次，待患者清醒后可1~2 h测量1次至24 h。

3.1.2 硬膜外麻醉后护理 老年患者对硬膜外麻醉及低位腰麻耐受代谢功能低下，但因老年人硬膜外容积小，椎间孔狭窄，麻醉平面易于扩散，故术后易引起低血压，且老年人多有血管硬化，应警惕硬膜外血肿发生，注意观察下肢活动是否按时恢复。

3.2 呼吸道护理 肺部感染是老年术后最常见的并发症之一。由于老年生理性退行性变，使肺脏的顺应性下降，这些功能的改变使老年外科患者更易缺氧，特别是在疼痛、使用止痛药、感染及手术后，在上腹部术后1 s用力呼气量(FEV1)可下降50%左右，肺活量减少[2]。术后要通过听呼吸音、监测PaO2及进行X线检查来评估呼吸状态[3]。适当给氧，协助患者变换并给予叩背、超声雾化吸入，鼓励患者有效咳嗽、咳痰，同时保持口腔清洁。还可协助患者早期离床活动以利于肺膨胀，改善肺换气状况。

3.3 心血管疾病护理 由于术前患者并存高血压、冠心病等，虽然经过治疗有所改善，但因手术的刺激可导致心律紊乱、血压升高等症状。术后要进行心电监护、中心静脉压监测，遵医嘱给予抗心律失常和降压药物，注意水电及酸碱平衡，因为术后水、电解质及酸碱失衡是诱发心绞痛和心律失常的最主要因素。注意观察末梢循环状态，预防静脉炎及血栓的发生。

3.4 糖尿病护理 术后要立即查血糖，以提供治疗依据，同时作好宣教指导和并发症的预防包括：①注意口腔清洁；②注意皮肤卫生；③加强伤口护理；④预防肺部、泌尿系的感染；⑤预防低血糖或高血糖昏迷。

3.5 舒适、安全护理 术后最常引起不舒适的问题是：恶心和呕吐，腹胀和胀气痛，疼痛以及不安，尤其患者自麻醉苏醒时，可能会烦躁不安。当患者不舒适情况存在时会妨碍手术后期的休息和睡眠，应注意解决不舒适的因素。对术前评估身体活动性低下、障碍的老年患者，术后要加强安全护理，防止跌倒摔伤或坠床，注意局部保护，防止热水袋烫伤和褥疮的发生。及时处理由各种原因导致的疼痛，如：腹带过紧、刀口、引流管刺激和卧位不适等。

3.6 心理护理 老年患者术后体质虚弱无力，依赖心理较强，有些患者术后可能遇到体形和生活方式的改变，对心理和情感造成较大的压力。如人工，不仅对患者，同时对家属也要有一个心理适应过程[3]，此期间护理人员要以极大的同情心与患者、家属共同面对现实，减轻患者因体像改变引起的困惑和不安，必要时请心理医生或社会工作者与之交谈。

参考文献

[1] 黄鹊欢.老年外科手术患者的心理分析与护理对策[J].广西医学院学报，2001，18(1)：110-111.

[2] 吴文溪.重视老年外科患者围手术期处理[J].实用老年医学，2000，14(1)：3.

[3] 潘克勤，张 艳，李晓辉.高龄患者的术前评估与术后护理[J].国外医学・护理学分册，1999，18(9)：409-412.

第2篇：老年疾病护理范文

关键词：帕金森疾病；心理护理

【中图分类号】R742.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0417-01

老年帕金森疾病主要分为：“帕金森综合症”和“帕金森病”。前者在临床上表现为：不自主的动作增多或减少，主要是由外伤、脑炎等病因引起。后者到目前为止还找不到确切的病因，以震颤麻痹为典型症状，在治疗上存在着很大的困难。并给患者带来了极大痛苦、精神压力和心理负担。据有关研究的资料表明，我国60岁以上人口患病率为1%。该病起病缓慢，病情逐渐加重，其病程可达数年或数十年，已成为医学界不可忽视的问题。本文将从药物治疗、心理护理、家庭社会重视程度做一粗浅论述。

1帮助患者做好自身护理，尤其心理护理，是关键一步

1.1当患者的病情处于稳定期，准予出院时，医护人员应做好宣教工作，让其了解有关帕金森疾病的基础知识，掌握病情复发时巩固病情的基本技能，使病人充满信心，树立与疾病长期斗争的意志，克服困难，愉快的生活。

1.2患者出院后应遵照医嘱坚持定量服药，据临床观测，长期应用“美多巴”治疗帕金森疾病，会带来一定的副作用。所以嘱患者及家属应及时观察服药反应，病情变化，经常与医生保持联系，定期进行病情检测，以便及时有效地调整药量，使药物副作用减小到最低水平，提供健康保证。

1.3对于老年帕金森病患者来说，主要表现为全身肌肉僵硬，活动困难、四肢抖动等，所以各自不同程度上有着自暴自弃的悲观心理。我们应诱导他们在生活中多参加一些积极健康，适合老年心理，身体状况的社会活动，多接触一些性格开朗、年龄相当的同龄人，互相交流思想，倾吐心中的烦恼和不快之事，减轻心理上的负担。

2家庭成员做好患者心理和生活护理的重要性

2.1必须给患者提供一个良好的生活环境，并注意在“质”的方面提供更好的护理服务。因为该病的患者体质较弱，走路极为不便，四肢经常颤抖，如果生活场所中的楼梯过陡、地面太滑、光线不足、家具无扶手等，对老年患者的生活更是雪上加霜、因此不可忽视这些小事的价值。

2.2家庭成员应努力营造敬老助老，美好和睦的生活气息，鼓励老年患者多与家人去户外散步、聊天、多举行家庭文艺活动。所以，还要尽量满足他们提出的要求，使其从内心感受到家庭的温暖，晚年生活的充实。

3全社会都来关心老年帕金森疾病患者

3.1发扬中华民族几千年来的尊老、敬老、爱老的传统美德，见到帕金森患者不应嘲讽、讥笑、模仿动作等不礼貌行为，应对患者进行友爱帮助，理解患者的痛苦。

3.2当遇到老年帕金森患者病情突发时，各部门，组织，个人应积极抢救，并急速送往附近医院就诊。

第3篇：老年疾病护理范文

摘要：在我国人口老龄化的今天，庞大的老年患病人群的护理工作显得任重而道远，在护理人力资源缺乏的今天，要做好这项工作，除了要求护士具有较强的责任心和丰富的临床经验外，还应善于总结及发现工作中不安全因素并能积极预防应对处理，才能减少差错，提高效能，本文从老人病情观察、人身安全、药物及饮食护理、基本护理差等五方面的不安全因素进行认真的原因分析及对策进行总结。

关键词 老年疾病护理 不安全因素 对策

随着社会进步和经济的发展，我国人口寿命不断延长，人口老龄化的程度也日趋严重，我国目前规定60岁作为老年的起点年龄，我国1990年老年人口已约占世界老年人总数的20%，据2000年有关资料统计：全国老年人群中慢性疾病的患病率为51.8%，北京市高达71.4%，并且有42%的老年人同时患有两种以上的疾病，在护理人力资源缺乏的今天要做好这庞大的特殊人群的护理工作，除了要求护士具有丰富的临床经验外，在实际工作中善于总结经验，发现不安全因素并积极应对处理，减少差错，提高效能，显得尤为重要，现总结如下：

1 病情观察方面

1.1 临床症状表现不典型 老年人由于中枢神经系统退行性改变，其他各中枢受到不同程度影响，使其对疼痛的定位能力下降，痛觉不敏锐，严重感染时也可能不出现体温升高、白细胞计数也可以不升高，患有呼吸炎症时也可无呼吸加快或咳嗽，这就要求我们护士在护理老年病人时要善于观察和摸清老年病人的生活习惯和生活规律，才能及早发现病情变化，做到早诊断早治疗，对老年病人疾病的早日康复起着很重要的作用。

1.2 病程长、康复慢、并发症多 老年人神经反应迟钝，发病较隐匿，症状不典型，等症状明显时疾病已发展到晚期，某一脏器遭到侵害时，对已衰退的脏器也会产生某些影响，并导致并发症的发生；病程长反应了老年病的不易康复，因此，老年病人一旦出现发热，一定要引起重视，不可按青年人对待，否则因控制不及时易引起全身性感染、感染性休克；恢复慢、卧床过久又可导致静脉血栓、肌肉萎缩，坠积性肺炎等，这就要求在护理过程中要有足够的细致和耐心，持之以恒，加上有敏锐的观察能力，才能保证早发现、早治疗、早日康复。

1.3 老年病人极易发生骨折且症状隐匿，不易发现 老年人因骨质疏松，加上疾病缠身，行动常不协调，在生活中，稍有不慎、甚至一个动作不协调，就可以造成骨折，如老年人常见的股骨颈骨折，骨折后表现只有轻微的疼痛，而无其他症状，常易被护士忽视，认为病员可能是心情不好，不愿意活动，甚至不仔细询问还鼓励病员下床活动，从而加重了骨折的损伤，这就要求护士在与病人交谈时不放过任何一点异常的发现和主诉，对病员的生活习惯改变要特别注意，对于老年人的新发的疼痛部位哪怕是轻微的疼痛也要重视，告之医生及时查体，以便对症处理。

2 人身安全方面

2.1 跌伤的可能性高 老年人因多器官的衰退、行动迟缓、视力不好，活动过程中极易滑倒，或被东西绊倒，甚至撞伤，这就要求老年病人居住的环境应阳光充足，地面平整防滑，室内物品尽量简单，摆放固定好后，不要轻易变换位置，以防老人突然不适应而发生危险，另外护理人员应尽量多陪伴老人，在生活起居上多加以照顾，外出检查或游玩时尽量有人陪同左右，减少老人单独相处的时间，降低发生危险的机率。

2.2 有坠床的危险 部份老人因全身衰竭或病情的原因，导致卧床或行动时必须有人协助，如果疏于照顾，老人有需求而无人在旁则急于表达易发生坠床，再则老人多半有各种疾病存在，夜间睡眠受到疼痛折磨常辗转难眠，也易坠床，这就要求护士在安排病床时，根据具体情况将这类病人尽量安置在靠墙的床位，减少坠床的机会，另外护士应做到对病人的治疗及护理应及时，防止病人独自一人时，遇到难题而无法解决产生焦虑心理，而急于下床、求助而发生坠床。

2.3 有走失的可能 老年病人中患老年痴呆症者为数众多，这类疾病智能和记忆力衰退呈进行性加重，生活不能自理，甚至连自己是谁都不知道，经常漫无目的乱走，非常容易走失，这就要求我们护士在护理这类病人时要有非常强的责任心和高度的同情心，像对待婴儿样关心和照顾他们，多巡视，外出的门应随手上锁，外出检查时一定要有人陪同，减少走失的可能，另外对这类病人口袋内放置姓名、地址及联系方式，并告之凡发现者请及时联系，以防病人万一走失后能有线索提供。

2.4 有发生自杀的可能 老年病人大多数患各种急慢性疾病，病程长，疗效差，成为家庭及社会的负担。部份老人承受不了这种沉重的心理压力，而想方设法结束自己的生命以减少病痛的折磨及对社会家庭的负担，护士在护理这类病人时要注意多观察病人的心理状态变化，多交流，发现异常应及时交接班并采取严密的措施，尤其是夜深人静时，白班护士要勤巡视，把这类情绪有波动的病人安置在视线范围内，并提供心理支持，陪病人渡过情绪低落期，减少意外的发生。

3 饮食方面的护理

3.1 有发生拒食、噎食及暴饮暴食的可能 老年人由于消化功能减退，进食较差，应为病员准备清淡易消化的饮食及良好的进餐环境，另外根据出现的症状，判断原因，再针对情况进行护理。如：因精神症状拒食病人，要耐心做工作或集体进餐，让患者感受到良好的进餐气氛，从而带动病员进食，对暴饮暴食者，主张单独进餐，且定量，以防集体进餐时抢别人的饭菜，发生斗殴；对于药物引起的吞咽困难，护理时要求饮食应清淡，尽量采用流质或半流质，缓慢进食，防止噎食或呛食，同时告之医生给于对症处理。

4 药物护理方面

4.1 可出现拒药、藏药或误服药 老年慢性疾病病人由于病程长，疗效差，易对治疗失去信心，加上长期服药者对生理、心理方面产生负面影响，从而会出现拒服药或藏药等；护士应每日按时发药，并且当面监督病员服下，认真检查，以免出现舌下藏药或手中藏药等，护士不能将所有药物一次给患者，以防因病员视力差或记忆力差，而误服大剂量药物而引起中毒。

5 卧床病人护理方面

第4篇：老年疾病护理范文

老年心血管疾病的主要表现

呼吸困难：呼吸困难是主观感觉和客观征象的综合表现。主观上感觉呼吸费力，客观上呼吸次数增多，动作快而幅度加大。

紫绀：紫绀的机制为缺氧的血红蛋白过多，血液瘀滞。可以分为中心型及周边型两种。紫绀的体征是指黏膜和皮肤呈青紫色。体内的还原血红蛋白绝对值超过5g%(6～7vol%的不饱和度)。紫绀也是老年性心血管疾病的主要表现之一。

眩晕及晕厥：眩晕在临床上较为常见，眩晕时，常常伴有平衡能力失调、恶心呕吐、面色苍白、汗出、心动过缓、血压骤降等临床症状。患者感觉周围的景象或自身在旋转摇晃。而晕厥是由于一时性广泛性脑缺血、缺氧，致大脑皮质一过性的功能障碍，其临床病征是突发的、可逆的、短暂的意识丧失。同时会伴有面色苍白、恶心、呕吐、头晕、汗出等植物神经功能紊乱的现象。两者虽然有所不同，但是对人体的危害都是极大的。

针对老年生理特点

老年期的生理机能逐渐发生退缩性变化。心脏功能由强变弱，心肌细胞变性或缩小，使心肌细胞利用的ATP和可动用的儿茶酚逐渐减少，使心肌不能充分而有效地利用氧，表现为收缩力减弱，储备力降低，心排血量减少，心率减慢。心血管系统退行性变化，外周血管弹性减弱或消失，血管壁内钙质沉积，及胶原纤维的增生，血管的扩张性减退，出现进行性动脉硬化，引起单纯收缩期血压增高。老年期交感神经张力减弱，迷走神经张力亢进，心肌顺应性降低，心射血时间缩短，心搏量减少。由于老年期这些生理特点，各种心血管事件易发生于夜间。

护理工作应注意的方面

在夜间，普通疗区一般只有一名护士值班，当工作比较繁忙时，很容易疏忽老年心血管患者的情况，另外，由于经常有突发的急诊患者入院，护理人员的频繁巡视也会影响患者的睡眠，使其夜醒的次数增多。这些因素都可以增加心血管疾病的夜间发生率。

针对心血管疾病护理时应注意的方面

心内科护士在夜间值班时责任重大，不仅要做好基础护理、专科护理，还要加强对患者的巡视，及时发现病情变化。

夜班护理人员应与白班护理人员详细做好床头及书面的交接工作，以便于了解患者白天的病情变化，如饮食及睡眠情况，并在交班本上整理出交班的内容，这样可以使夜班的工作顺利且有条理的进行，以防止遗漏护理和治疗。

护士要对自己疗区的患者病情做到心中有数，要随时观察患者的精神状况及神志变化，及时了解患者的主诉，如胸闷、气急、胸痛、心悸等症状，密切观察其部位、性质、持续时间，及时通知医生给予相应的措施，如吸氧、舌下含服硝酸甘油等。

严格遵循护理等级要求按时巡视病房，巡视病房时要做到“四轻”，走路轻，操作轻，关门轻，说话轻，避免影响患者休息，尽量不使用大灯，必要时候开壁灯或用小手电。

护理人员要指导患者用药，因老年患者与中年患者在应用心血管疾病的药物上剂量不同，所以护士要指导患者用药，密切观察患者用药的过程及用药后的不良反应。

保证良好的睡眠，住院的老年患者常出见失眠问题，因此要保证病房环境干净清洁、光线宜暗、减少噪音、除必要的陪护外，应尽量减少人员走动。同时嘱患者睡前尽量少进食进水，按时关灯，使患者尽快进入睡眠状态。

在凌晨气温降低时，护士要对病室的温度进行调节(18℃～22℃为宜)，为患者适当的加减衣被，以防止老年患者自身对温度调节的能量消耗过多。

需特殊注意的几个方面

在进行护理时，需要多注意测量脉搏、心率、心律、血压及呼吸。以上测量需要有医生医嘱。在特殊医嘱时，要给予患者心电等监护。

在对患者进行护理时，应该注意以下患者病情的变化，如在给患者进行静脉穿刺时，要特别注意观察是否有肿胀；使用微量泵静点时，查看输入的液体量、输入速度是否符合医嘱要求，查看输液泵运行是否正常。

对于一些特殊情况的患者要给予特别的注意。比如持续性吸氧患者。夜间患者在处于睡眠状态时，容易发生吸氧管的脱落或者堵塞等情况。所以夜间检查时，要注意保持其通畅。与此同时，要与患者家属进行及时的沟通。向其讲解吸氧的意义，向患者家属做好宣教工作。叮嘱其注意事项等等。

应急药品及器材方面方面，在日常护理的同时要做好应急药品的准备工作。随时做好抢救危重患者的准备。因为心血管疾病不同其他疾病，致命情况较多，所以在日常的熟悉基础上，要细致的掌握各种药品的使用方法及使用禁忌。了解药品的摆放危重。熟悉抢救器材的摆放位置。如吸痰管，呼吸机等等。做到能够及时应用。

关于护理工作的体会

老年患者心理护理：老年人患病后极易产生悲观绝望心理，表现为情绪急躁、易怒、不配合治疗，因此护理人员要想得到老年人的信任和合作，就更要在语言上，动作上，操作中下功夫，要耐心体贴、服务周到，让老年人从心理上接受以便于更好的接受治疗。

由于世界人口老龄化增多，老年心血管患者日益增多，怎样做好护理工作备受关注，对于老年心血管患者的夜间护理，更应该保持高度的慎独精神，掌握患者夜间病情变化，实施早期护理，严格遵循无菌技术操作原则，保证治疗及时准确无误地进行，提高夜间护理质量，促进患者早日康复。

参考文献

1 蔡娜.老年心力衰竭患者夜间不安全因素及人文护理［J］.山东医药,2008,48(32):155.

第5篇：老年疾病护理范文

【关键词】胆道疾病；手术；护理

对50例老年胆道疾病手术患者进行护理分析，现报道如下：

1 临床资料

本组50例，男28例、女22例，年龄60～78岁；其中慢性结石性胆囊炎18例，急性结石性胆囊炎15例，胆囊炎、胆囊结石伴胆总管结石12例，胆囊炎伴胆囊息肉5例。

2 护理方法

2.1 术前心理护理：多数老年胆道疾病患者对手术存在忧虑和恐惧，有的甚至对治疗丧失信心。护士以积极的语言、温和的态度感染患者，耐心倾听病人及家属的诉说，针对具体情况给予详细解释，举例说明手术的安全性、重要性和手术效果，并让同病种恢复期患者作现身说法，以树立战胜疾病的信心，并积极配合治疗和护理。

2.2 术后护理

2.2.1 严密监测各项生命体征：术后严密观察心律、心率、血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度的动态变化，血氧饱和度应维持在95%以上，同时观察神志和尿量的变化，尿量

2.2.2 引流管的观察及护理：术后根据术式不同常放置有胃肠减压管、腹腔引流管、胆囊造瘘管、T型管和导尿管等，对于腹部切口处各引流管应标志明确，用胶布写明名称后贴于引流管上，便于观察和记录各管引流液颜色和量、各管道应妥善合理固定，在改变时注意引流管的水平高度不要超过腹部切口的高度，以免引流液反流。每天更换引流袋，严格无菌操作，防止引流管撕脱、移位、受压。

2.2.3 做好基础护理：由于术后大量应用抗生素，增加了对抗生素不敏感的真菌的感染机会，易继发口腔霉菌感染，应做好口腔护理工作。老年患者宜适当延长停留尿管的时间，但要注意预防泌尿系感染。要保持床铺的清洁干燥，加强翻身、按摩，防止褥疮的发生。敷料要及时更换以防止切口感染。此外，护理人员还要协助患者及家属做好生活护理。

2.2.4 促进恢复胃肠功能：老年人腹部手术后肠蠕动恢复较慢，多数在术后3~5d恢复，术后6h血压平稳后给患者取半卧位及指导床上活动，24h后下床活动[1]。禁食期间，除注意患者腹部情况外，还注意观察病人有无低血钾等电解质紊乱现象，如发现异常及时报告医生。对腹胀病人可进行肛管排气和使用改良开塞露肛注法以减轻病人腹胀，促进肠蠕动恢复。排气后指导病人进食，可从高热量、高维生素流质饮食开始，逐渐过渡到半流质、普食。

2.2.5 并发症的预防及护理：①肺部感染：术后应注意为患者保暖，防止受凉感冒，加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，鼓励和指导病人咳嗽、深呼吸及早期下床活动，协助病人翻身叩背，以利消除呼吸道分泌物，痰液黏稠不易咳出者给超声雾化吸入，并按医嘱准确、及时、合理应用抗生素。②切口裂开：术后应注意观察切口愈合情况，如患者切口疼痛，局部红、肿、热、痛或有波动感，应及时报告医生，给予相应处理。③腹腔感染：术后应仔细观察，注意腹部情况的检查并密切观察腹腔引流液的性质及体温变化。一旦发现有腹腔感染，要合理应用抗生素及在B超引导下经皮肝穿刺引流。④多脏器功能不全：急性重症胆管炎等梗阻性黄疸患者，因血容量相对减少，并发感染后极容易发生中毒性休克，导致多脏器功能不全。因此，术后应密切观察神志及生命体征的变化，一旦发现休克应迅速处理。

总之，做好老年胆道疾病患者的围手术期护理，对于减少术后并发症、提高手术成功率具有重要意义。

【参考文献】

第6篇：老年疾病护理范文

胆道疾病;手术;护理

为了探讨老年胆道疾病的有效护理方法,笔者对85例该病手术患者进行了护理观察,取得满意效果,现报道如下。

1 临床资料

本组85例,男37例、女48例,年龄60～80岁;其中急性结石性胆囊炎19例;慢性胆囊炎、胆囊结石58 例,胆囊癌、胆管癌8例;并存疾病有糖尿病、呼吸系统疾病、心血管疾病等。

2 护理方法

2.1 术前心理护理 老年胆道疾病患者因长期受病痛折磨,对治疗易失去信心,对手术常有紧张、恐惧心理。在护理时要注意发现患者的情绪变化,耐心倾听患者及家属的诉说。针对具体情况给予详细解释,举例说明手术的安全性、重要性和手术效果,努力消除患者消极心理,使其树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。

2.2 术后护理

2.2.1 常规护理 按全麻术后护理,予去枕平卧位,头偏向一侧,持续低流量吸氧。患者完全清醒后予半卧位,有利于呼吸,增加肺通气量[1]。严密观察心律、心率、血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度的动态变化,血氧饱和度应维持在 95%以上,同时观察神志和尿量的变化,尿量

2.2.2 引流管护理 对于腹部切口处各引流管应标志明确,用胶布写明名称后贴于引流管上,便于观察和记录各管引流液颜色和量、各管道应妥善合理固定,在改变时注意引流管的水平高度不要超过腹部切口的高度,以免引流液返流。每天更换引流袋,严格无菌操作,防止引流管撕脱、移位、受压。T型管用于胆总管和肝胆管的探查手术,起减压和支撑作用,是预防胆道梗阻和急性胆道感染的保证,又是进行胆道造影和治疗胆道残余结石的主要途径,是护理重点。置管时间为2-3周,夹管2-3 d后患者体温正常、黄疸消退、无腹痛、大便颜色正常,胆汁引流量逐渐减少,颜色呈透明金黄色,T型管造影示胆肠吻合口通畅即可拔管,拔管后注意观察有无胆汁外漏、腹膜炎等。

2.2.3 促进胃肠功能恢复 患者术后6 h血压平稳后取半卧位及指导其床上活动,24 h后下床活动。禁食期间,除注意患者腹部情况外,还应观察有无低血钾等电解质紊乱现象。对腹胀患者可进行肛管排气和使用改良开塞露肛注法以减轻腹胀,促进肠蠕动恢复。排气后指导患者进食,可从高热量、高维生素流质饮食开始,逐渐过度到半流质、普食。应少量多餐,忌进高脂肪、高胆固醇食物。

2.2.4 并发症的预防及护理 ①肺部感染:肺部感染是最常见的并发症。术后肺部感染的发生与多种因素有关,老年人体质虚弱、慢性支气管炎、吸烟史、术中气管插管、腹部手术对老年人呼吸运动产生影响如腹胀、疼痛等[2],故术后应注意为患者保暖,防止受凉感冒,加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅,鼓励和指导患者咳嗽、深呼吸及早期下床活动,协助患者翻身叩背,以利消除呼吸道分泌物,痰液粘稠不易咳出者给超声雾化吸入,并按医嘱准确、及时、合理应用抗生素;②切口裂开:老年患者腹部切口裂开的发生率较年轻者高。术后应注意观察切口愈合情况,如患者切口疼痛,局部红、肿、热、痛或有波动感,应及时报告医生,给予相应处理;③腹腔感染:老年人的免疫功能减退,术中胆汁易污染腹腔,且腹腔感染后的临床表现不典型,所以术后应仔细观察,注意腹部情况的检查并密切观察腹腔引流液的性质及体温变化。一旦发现有腹腔感染,要合理应用抗生素及在 B超引导下经皮肝穿刺引流。

3 讨论

胆道疾病是常见病,老年人胆道疾病的发病率高,并存病多,术后并发症发生率高,病情进展快。老年人胆石症急性发作时症状多不典型,加上老年人反应能力低下,临床表现与病理变化不一致,很多患者出现胆囊穿孔,形成胆囊周围炎、胆囊坏疽、胆总管坏疽、全腹膜炎,手术后病死率亦较高[3]。因此,应加强围手术期护理。对有呼吸系统疾病患者,先要控制肺部感染,确保呼吸道通畅。择期手术的患者,术前要禁烟,伴有高血压病患者应使用降压药物,减轻脑血管意外的发生。伴有糖尿病的患者,血糖控制在安全水平。注重水电解质平衡,纠正酸中毒以防发生严重的心律失常。术后应给予持续心电监护,要注重纠正严重贫血及低蛋白血症,改善全身情况。

总之,有效的围手术期护理,对于保证老年胆道疾病的手术疗效、减少并发症的发生、促进患者康复都具有重要作用。

参 考 文 献

[1] 凌励,熊伟昕,龚未池.腹腔镜、胆道镜联合微创保胆手术16例的护理.中国误诊学杂志,2010,10(8):1914-1915.

第7篇：老年疾病护理范文

【关键词】妇科疾病高血压护理老年

人口老龄化已成为一个重要的世界性社会问题，随着社会经济和医疗技术的快速发展，老年病人接受各种手术逐渐增多，其中一部分病人还有不同程度的高血压，手术风险大，手术护理作为围手术期治疗的一项重要内容，也应顺应此发展趋势。本文总结了2011年～2012年6月49例妇科老年高血压病人的手术护理体会，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

我院从2011年～2012年6月，接受60岁以上老年妇女妇科手术49例，年龄较大者为85岁，平均年龄71岁，其中子宫脱垂21例，子宫肌瘤9例，子宫内膜癌11例，卵巢癌6例，其他2例。根据高血压诊断标准，血压SBP>140mmHg和DBP>90mmHg即诊断为高血压。入院时轻度高血压29例，中度高血压17例，重度高血压3例，入院前治疗的40例，未治疗的9例。

1.2手术方式

均为择期手术，术式分别为经腹或阴式全子宫切除术、经腹全子宫加双附件切除术和淋巴清扫术、腹腔镜辅助阴式全子宫切除术卵巢癌根治术、剖腹探查切除病灶术。

1.3结果 本组病人经过精心护理与指导，49例病人围手术期血压控制稳定，无心血管系统并发症发生。

2护理

2.1术前护理

2.1.1资料收集 入院正确测量和记录血压，对有高血压病史或疑似高血压病人，询问高血压起病时间，近期有无服药史，服药后效果；对初患高血压病人予以高血压知识相关宣教，完善检查，了解身体器管功能情况。

2.1.2心理护理 老年病人术前均有不同程度紧张和恐惧，包括对手术的效果、安全及费用等多方面的顾虑，而病人情绪是影响血压波动的一个因素。护理应避免情绪波动，耐心做好解释工作，讲解高血压相关知识，指导病人要坚持服药，保持心情舒畅，鼓励家人多探视、关心，使病人积极配合。

2.1.3使用降压药的护理 高血压治疗方案请心内科医生会诊后制订，但执行治疗方案对病人血压的监测必不可少，护士应掌握血压变化情况，注意降压药物的不良反应，不能使血压骤降和波动幅度过大，收缩压以控制在140～150mmHg，舒张压控制在60～70mmHg为宜，为医生制订个体化治疗方案提供依据。用药期间监测血压并记录，有异常报告医生。

2.1.4休息及睡眠 保持环境安静舒适，保证合理的休息及睡眠，必要时术前晚予以安定5mg口服。

2.1.5术前准备 术前3天进行阴道冲洗，术前2天流质饮食，手术前一日晚、次日晨清洁灌肠。术晨病人未行床上活动前进行血压测量，如有服降压药，半小时后复测血压，有异常报告医生。

2.2术后护理

2.2.1一般护理 根据麻醉和手术方案决定术后卧位。麻醉清醒前，去枕平卧位头偏向一侧，保持呼吸道通畅，清醒后半卧位，降低腹部伤口的张力同时可使腹腔引流局限。术后密切观察伤口有无流血及阴道出血情况，同时注意观察引流的量，颜色并及时记录，发现异常及时报告医生处理。

2.2.2密切观察生命体征变化 心电监护监测心电图、呼吸、血压、血氧饱和度情况，注意观察神志变化，备好抢救物品和药品。随时向医生报告病情变化，按医嘱控制好血压，血压不能过高或过低，过高易引起脑血管意外，血压过低，易引发脑梗死。根据术中失血情况给予输液、补充血容量并控制输液速度。必要时输血以稳定血压，同时调整降压药物，防止因血压过低、血流缓慢而发生脑梗死。

2.2.3疼痛护理 疼痛可引起机体各系统功能紊乱，疼痛会使病人烦躁，加上很多人因术前紧张，未能充分睡眠，必然导致术后血压再次上升，所以高血压病人术后止痛很重要，如按压止痛泵效果不明显，应遵嘱用止痛针，如肌注杜冷丁针。

2.2.4术后便秘预防 因术前后病人禁饮食，术后卧床，活动减少，故常易出现便秘，而便秘会影响病人的血压，所以术后要及时处理与预防便秘。鼓励早期床上翻身，促进肠蠕动尽早恢复，指导病人清淡易消化的高蛋白、高维生素饮食，多饮水，多吃蔬菜水果。必要时服用一些缓泻剂。本组病人无出现便秘症状，有利控制血压的稳定性，减少并发症发生。

2.3出院健康指导 遵医嘱按时服用降压药，控制血压的稳定。服用药物的不良反应及注意事项以配合治疗等事项。指导病人养成良好的生活习惯，适当锻炼身体，注意预防各种感染，保持切口清洁干燥，保持会阴清洁，1月后门诊复查，发放高血压防治和妇科术后康复知识为内容的健康教育册子，鼓励调整心态，增强康复信心。

3体会

高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、高脂血症等是脑梗死发病的危险因素，血压过低、血流缓慢易引发脑梗死[1]，控制血压，保持血压的平稳是预防脑血管意外的重要手段。妇科疾病并老年高血压病人手术具有一定的风险，通过全面评估病人，了解其健康需求，重视健康教育，正确指导术后活动，预防术后便秘，消除病人的思想顾虑，减轻心理压力，排除各种影响因素，可以有效地避免老年妇科疾病合并高血压病病人围手术期各种并发症的发生，使病人早日康复。

第8篇：老年疾病护理范文

【关键词】老年精神分裂症;躯体疾病;护理

老年精神分裂症患者，由于长期处于精神衰退状态，常常忽视自己的躯体健康状况，不能主动及时的要求治疗，在加上长期服用精神疾病类药物，在一定程度上增加了老年精神分裂症患者猝死的风险[1]。临床实践证明，对老年精神分裂症患者的躯体疾病进行护理，是降低老年精神分裂症患者猝死风险的关键。我院对老年精神分裂症患者躯体疾病的护理进行了研究，现将研究结果报告如下。 资料与方法

1.1一般资料

选择2013年4月至2014年4月我院收治的46例老年精神分裂症合并躯体疾病患者参与我院本次研究护理，46例老年精神分裂症合并躯体疾病患者中，男性患者21例，女性患者25例，年龄在63岁至78岁之间，平均年龄为69岁，病程在2年至36年之间，平均病程9年，46例患者的病情均符合第三版中国精神障碍分类与诊断标准。

1.2躯体疾病

46例老年精神分裂症患者中，合并患有高血压的患者14例，糖尿病患者9例，冠心病患者3例，癫痫患者1例，脑梗塞患者2例，高血压合并糖尿病患者3例，高血脂症患者3例，呼吸道感染患者2例，腰间盘突出患者2例，尿路感染患者2例，缺铁性贫血患者4例，患有3种疾病以上的患者1例，分别为高血压、冠心病、糖尿病。

1.3护理方法

1.3.1心理护理

对合并患有躯体疾病的老年精神分裂症患者，护理人员首先应与其沟通，沟通时要有耐心，语气温柔和缓，在日常的护理工作中，要给予患者多一些的关怀和体贴，使患者消除对护理人员的戒备心理，避免被害妄想泛化到护理人员身上，与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任后对患者进行相关疾病的健康教育，提高患者的治疗依从性，从而改善患者的临床治疗效果[2]。

1.3.2对并发高血压患者的护理

高血压是老年精神分裂症患者最常见的躯体疾病，老年精神分裂症患者，由于精神严重衰退，认知功能存在严重障碍，缺乏对躯体疾病进行治疗的意识。因此护理人员在日常的护理工作中，应主动检测患者的血压，指导患者调整心态，防止患者出现情绪激烈的情况，以免因情绪激动引发高血压[3]。对于合并患有高血压的患者来说，在饮食上护理人员应控制其摄入盐和脂肪的量，多给患者食用一些纤维食物、水果等，预防患者出现便秘的情况。同时，还要鼓励患者做一些有氧运动，对于服用降压药物的患者，应及时督促其服用药物，并观察服用药物后是否有不良反应出现。

1.3.3对并发糖尿病患者的护理

对于并发糖尿病的老年精神分裂症患者，首先应对其饮食进行严格的控制，对家属送来的食物进行检测，在护理人员的督促下定量进食。同时护理人员还要密切关注患者血糖的变化和胰岛素的使用，定期监测患者的血糖，避免出现低血糖的状况。

1.3.4安全护理

老年精神分裂症患者相对于年轻的患者来说比较容易发生安全事故，因此护理人员一定要做好老年精神分裂症患者的安全护理工作，避免安全事故的发生。大多数老年精神分裂症患者没有主动求医的医师，护理人员在护理工作中，应主动关心患者，多与患者进行沟通，了解患者的需求，只要患者的需求是合理的就尽量满足，丰富患者的住院生活，提高患者的治疗依从性[4]。夜间加强对患者病房的巡视，保持患者病房内的卫生，对于身体不灵活的患者，应在病房内放置高度相对较低的床铺，保持病房地面干燥，无水痕，避免患者滑倒。注意加强患者自身的卫生状况，洗澡时应有专门的护理人员搀扶陪同。此外还要加强病房内危险物品的管理，如打火机等危险物品，确保患者生活环境的安全。 结果

参与我院本次研究护理的46例老年精神分裂症合并躯体疾病患者接受护理一段时间后，躯体疾病和精神疾病的临床症状均有明显改善，与护理前相比，存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 46例患者治疗前后精神疾病和躯体疾病的临床症状比较（n，%）

时间

例数

精神疾病临床症状

躯体疾病临床症状

护理前

46

严重

严重

护理后

46

明显改善

明显改善 讨论

精神分裂症是医学临床上比较常见的一种病因不明的精神疾病，该病具有病程多迁移、易复发和致残率高的特点，发病群体大部分为老年人，中年人也比较常见。老年精神分裂症患者由于本身的精神状态很差，在加上患有躯体疾病，在临床治疗的过程中往往会表现出感情冷漠、行为减退、自理能力差等症状，同时服用治疗精神疾病类的药物和躯体疾病类药物，在一定程度上会减弱患者的免疫力，使老年精神分裂症患者发生猝死的几率明显大于年轻患者[5]。

我院本次对46例老年精神分裂症患者的躯体疾病护理进行了研究，研究结果显示，护理一段时间后，46例患者的躯体疾病临床症状得到了明显改善，同时精神疾病的临床症状也得到了明显改善，与护理前相比存在明显差异（P<0.05），该研究结果表明，对老年精神分裂症患者的躯体疾病进行护理不仅可以改善患者躯体疾病的临床症状，还能改善患者精神疾病的临床治疗效果，具有良好的应用价值，值得各医院的精神科进行推广和应用。

参考文献：

[1]杨元珍. 长期住院精神分裂症患者合并躯体疾病的调查分析[J]. 中国民康医学，2013，02（12）：57+60.

[2]王福英. 老年精神分裂症患者躯体疾病的护理对策[J]. 中国民族民间医药，2013，04（11）：121.

[3]杨雪，王朔. 精神分裂症住院患者合并躯体疾病的相关因素分析[J]. 中国伤残医学，2013，03（04）：30-31.

第9篇：老年疾病护理范文

方法：选择我院自2011年1月至2012年6月收治的50例老年急性胆道结石疾病手术患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为观察组25例与对照组25例，给予对照组患者行常规护理，给予观察组患者行优质护理模式。

结果：经护理后，对照组患者出现1例死亡病例，有效率为80%；观察组未出现死亡病例，1例患者出现血压升高症状，经积极治疗后，症状消失，有效率为96%，两组护理疗效对比具有显著性差异（P

结论：老年行急性胆结石手术患者因其手术、年龄等特殊因素，风险较大，优质有效的护理可保证患者围手术期的安全，促进身体康复。

关键词：老年患者急性胆道结石临床护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0322-02

胆道结石是临床常见症状，一般采用手术方式进行治疗。随着近几年生活水平的不断提高，医疗条件的不断改善，社会人口老龄化，需手术治疗急性胆道结石的老年患者也逐年增多。老年患者因身体素质较中青年患者弱，且多伴其他并发症，在行急性胆道结石疾病术前术后护理时应格外注意。我院通过观察并总结75例老年急性胆道结石疾病术前、后临床护理，现将体会报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选择我院自2011年1月至2012年6月收治的50例老年急性胆道结石疾病手术患者的临床资料，患者中男性35例，女性15例；患者年龄61～85岁，平均年龄（75.9±5.9）岁；患者均为急性发病入院，其中首次发作7例；本组中化脓性胆管炎9例，化脓性胆囊炎21例，胆源性胰腺炎17例，坏疽性胆囊炎3例；患者中合并心脑血管疾病31例，高血压22例，糖尿病9例，肺部感染1例。根据随机的原则，将患者分为观察组25例与对照组25例，两组患者在性别、年龄、病情等方面对比，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法。给予对照组患者行常规护理，给予观察组患者行优质护理模式，具体方法如下。

1.2.1心理护理。由于本病起病突然，疼痛剧烈，患者易受疾病、生理功能减退等因素影响，产生紧张、焦虑等心理情绪，患者无法有效配合治疗，不利于病情的好转。在本组护理中，术前向患者详细讲解病情及治疗情况，消除患者疑虑，使患者保持最佳状态；术后随时观察患者病情及心理动态，与患者保持沟通，关心患者病情情况，对不良心理情绪进行适当疏导。

1.2.2并发症护理。术前详细了解患者合并并发症情况，观察患者并发症情况，在治疗胆道疾病的同时，给予积极治疗心脑血管、高血压、糖尿病等并发症。观察患者是出现胆道结石合并并发症，如胆囊坏疽、胆囊穿孔等症状；严密观察患者病情变化情况，生命体征、神志、尿量、腹痛情况，注意腹部体征变化，做好记录，如患者出现腹部局限或弥漫性腹膜炎体征，同时出现神志淡漠、嗜睡、血压下降，应给予抗休克治疗，并积极准备手术。

1.2.3术后严密观察患者病情变化情况及生命体征，尤其注意血压情况，这是由于老年患者心血管系统代谢能力差，应激能力下降，易引发潜在病变。如患者术后伤口疼痛、输液量增多等因素，均可能引起高血压症状，注意预防意外的发生。给予输液时注意输液量及速度，不宜过快，防止引起患者电解质紊乱，加重心肺负担。

1.2.4其他护理。术前指导患者进行饮食调节，食用低脂、高糖、高纤维类食物，如患者不能进食，给予静脉输液。维持水电解质平衡，纠正酸中毒；必要时行吸氧。术后应注意加强口腔护理，防止细菌在口腔内滋生，注意预防呼吸道感染，可鼓励患者咳嗽、定期下床活动，注意保暖。患者卧床时注意定时更换卧位，保持床铺清洁、整齐，防止出现褥疮。手术前后均应保持病房内干净、整洁，定时通风。

1.3疗效及判断标准。显效：患者病情改善，疼痛消失，无并发症发生；有效：患者病情得到一定改善，疼痛消失，发生轻微并发症，经治疗后痊愈；无效：以上改善均无死亡。有效率=（有效+显效）/例数×100%。

1.4统计学方法。使用SPSS10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（X±S）表示，采用t检验处理数据。P

2结果

经护理后，对照组患者出现1例死亡病例，有效率为80%；观察组未出现死亡病例，1例患者出现血压升高症状，经积极治疗后，症状消失，有效率为96%，两组护理疗效对比具有显著性差异（P

3讨论

近几年，生活水平的提升及医疗水平的不断改善，60岁以上行胆道结石手术治疗的患者不断增多。老年患者因为身体因素，应激能力下降，又合并心脑血管、糖尿病等并发症，在护理过程中应格外注意。

本组研究中，观察组患者采用优质护理模式，除行常规护理外，加强了在患者生命体征方面监测，这是由于老年患者心血管系统代偿能力、应激能力下降，有可能因手术等因素诱发潜在的心脏病等病症而出现意外；除此之外，肝肾功能的减退，使患者用药期间易出现药物蓄积中毒，定期行肝肾检查，发现异常应及时处理；患者输液过程中应注意控制流速，防止电解质紊乱，加重患者心肺负担，出现肺水肿症状；由于老年患者毛细血管脆性增强，血栓性静脉炎及感染现象增加，因此需行的严格的无菌操作。

老年患者自身机体下降，消化吸收不良，机体处于负氮平衡，易出现低蛋白血症、腹水等症状，因此患者术后应给予适当饮食调节，食用高糖、高蛋白、低脂易消化的食物，补充维生素，可选择少食多餐等形式，保持病房内的整洁，减少呕吐诱因，促进患者康复。

总之，老年行急性胆结石手术患者因其手术、年龄等特殊因素，风险较大，优质有效的护理可保证患者围手术期的安全，促进身体康复。

参考文献

[1]哈思敏，张淑红，魏瑜彬.老年人急性胆道结石疾病术前、术后的护理[J].中国民康医学.2010，22（1）：83-84