医学伦理学的研究方向精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的医学伦理学的研究方向主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：医学伦理学的研究方向范文

徐礼平（1985—），男，江西新建人，遵义医学院珠海校区，讲师，硕士。研究方向：思想政治教育与心理健康。

项目简介：贵州省教育厅人文社科课题（编号：C-593）。

摘要：针对我国现代医学信息技术起步较晚，其伦理研究存在一定局限性的现况，文章分析现代医学信息技术应用伦理研究的意义，厘清现代医学信息技术的应用情况和发展脉络，初步提出现代医学信息技术伦理问题破解方向。

关键词：现代医学信息技术；发展；伦理问题

中图分类号：R-052文献标识码：A文章编号：1671—1580（2013）07—0147—02

一、现代医学信息技术应用伦理研究的意义

（一）对医学信息技术应用伦理问题的研究可从信息技术应用的角度，将医学伦理学理论的研究内容延伸、拓展。医学伦理学是医学与伦理学的交叉学科，其目的主要是将伦理学的相关理论研究运用到医学领域中，以指导医疗系统的道德建设。医学信息技术应用伦理问题的研究将可以促使医学伦理学形成一个较为完整的理论体系，即针对信息技术应用中的医学道德现象、道德关系、道德问题等进行分析，赋之以时代新气息，用新的视角来诠释医学信息化道德伦理理论体系，并更加广泛、深刻地剖析医学信息技术应用伦理问题，为将来的医学理论研究提供依据。

（二）医学信息技术应用中伦理问题的研究在拓展医学伦理学研究范围的同时，还可应用医学伦理学的原则，制定该技术的伦理规范。这对医疗界形成良好的行医风尚以及医疗工作者正确伦理观的树立有着积极规范作用。要使医疗工作者在日常的学习与工作中具备良好的职业道德素养，除了其人员本身所具备的基本道德素质外，良好的制度规范是其职业道德形成的先决条件。统一规范的制度与行为准则，可以为医务工作者提供心理与行为的导向，使其潜移默化地养成良好的职业道德。

（三）医学信息技术应用中伦理问题的研究能有效改善不良的医患关系，强化医生与病人之间的相互信任度，增强社会大众对医学界的了解与认可。自古以来，医务人员就肩负着救死扶伤、维护人民群众健康的重要使命。医德不仅关系着医务工作者本身的职业操守，更关乎着患者的切身利益。医德作为一种特殊的职业道德，在新时代信息技术飞速发展的背景下又被赋予了新的涵义，这需要医务工作者在不断学习与完善提升自我医学伦理知识过程中，加强患者及社会大众对医务工作者的认可与信任。

（四）医学信息技术应用中伦理问题的研究还可以为医务工作者提供相关的监督管理依据，相关卫生管理部门可据此制定出科学的监督管理政策。任何的伦理道德都需要规章制度的监督和约束，任何的规章制度都需要有完善的监督管理机制。医学信息技术应用中的伦理问题研究综合客观因素及实际情况，通过对相关问题的研究，制定出针对性的规章制度与行为规范，从而完善巩固医疗卫生系统中的伦理体系。

二、现代医学信息技术的应用与发展

（一）国外医学信息技术应用发展历程。2007年，欧盟开发出一整套新型医疗卫生信息系统，该系统的优越性在于可精确检测疾病暴况和其他事故的潜在威胁，从而迅速采取有效措施。相比传统医疗卫生信息系统功能来说，“新系统能够长期自动搜集和筛选1000多个新闻网站和120个公共健康网站上32种语言的信息，不仅大大拓宽了信息搜集的范围，其综合、整理信息的效率也有所提高。”2008年6月，日本政府了《经济财政改革基本方针2008》，正式提出该年度创立“尖端医疗开发特区”规划，此法规支持IPS细胞应用、再生医疗、创新型医疗仪器与药品的开发，标志着日本“尖端医疗开发特区”工程的正式启动。2009年9月，美国参众两院通过7870亿美元资金“一揽子”刺激经济计划。其中，190亿美元投资于医疗信息技术领域，用于使医院的医疗信息计算机化。以此为发端，美政府开始推出一种新型的以网络为基础的放射学信息系统（RIS），以加入各种现有信息为基础，医院在随时随地获取病人信息报告的同时，安全性也大幅提高。2010年，英国的国民卫生服务体系搭建N3网络，解决了医学资料传输的宽带限制，让电子病历可以在不同的医院之间相互转移，完成图像资料的动态传输，“并可以通过对全国的网络收集汇总的群体数据进行理解和数据挖掘，得出很多对公共卫生有帮助的信息。”N3网络覆盖英国的整个医疗网络，为构建全国性区域医疗打下了牢固的基础。目前，一些发展中国家开始逐步加强远程医疗网络系统建设，通过采用通讯网络来交换医疗资讯，为临床护理提供援助。借移动WiMAX网络，了解患者信息，使其跨域就医。医生也可以通过WiMAX网络快速获取患者的病史，危急时还可通过视频指示他人对患者进行急救，同时，远程门诊挂号对于有效防治病情、提高就医效率都具有重要意义。

（二）我国医学信息技术应用发展历程。与发达国家相比，我国的医学信息技术应用及系统建设发展历程不长，主要始于20世纪70年代后期，当时的计算机信息设备相对落后，通过信息技术进行医疗的方式局限太多。进入20世纪90年代后， 我国的医学信息技术应用开始利用信息技术对药品采购进行集中招标，此举大大节约了时间，提高了效率，自此我国医学信息技术应用进程开始加快。截至21世纪，我国一些国家级、省级医院开始将信息技术普遍应用于医疗领域，但其应用重点多以财务核算为主，真正用到医疗技术方面的信息技术还是跟不上医疗发展的需求。当然，信息技术的飞速发展为我国医学发展带来空前机遇的同时也使我国的医学发展面临极大的挑战。2003年初，随着我国广东省首例传染性非典型肺炎的发生，非典开始向我国各个省市地区蔓延。在这场灾难的面前，中央政府积极采取措施，将信息技术应用到医疗中，并加大了对医疗的投入与医疗信息技术应用的支持。自抗击非典取得胜利以来，“各级政府投入加大，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生发展加快，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础”。2006年4月，我国医药信息学会在北京举办了“2006环太平洋医药卫生信息化峰会”。会议指出，我国医学信息技术应用已有了明显进步，电子病历、移动医疗、远程医疗等信息技术已基本普及到医学实践领域中，其技术也在不断地革新。会议还针对当时的医学信息技术应用建设对深化医疗卫生改革和医疗卫生事业的发展提出一些可行性建议，将医学信息技术应用作为规范医学界科学管理与提高医疗服务水平的重要手段，展望我国未来医学发展的前景。2009年1月，国务院常务会议通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009～2011年深化医药卫生体制改革实施方案》，新一轮医改方案正式出台。 其总体目标为：“建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。”

三、现代医学信息化伦理问题的破解方向

第一，医学院校或医疗机构应不断加强对医学生或医护人员信息技术的使用的培训工作，积极引导和规范医疗行业有关人员科学地运用现代医学信息技术，从而不断培养从业人员正确的道德伦理观。第二，不断增强医护人员的媒介素养，医学信息技术运用的各个环节需要医护人员对其有较为深入的了解，具备分辨、获取和使用媒介信息的能力，以避免因误差和信息分辨不清、技术使用不当而产生相关伦理问题。第三，不断完善相应的监督机制，确保医学信息技术应用在应用前、应用中以及应用之后监督到位，以规避医学信息技术应用伦理问题的产生。第四，建立健全相关的法律和规章制度，确保出现伦理问题时有法可依、有章可循，进而不断规范医护人员对医学信息技术的应用。

[参考文献]

[1]俞梦孙.关于我国医学信息技术的发展[J].中国生物医学工程学报，2008（02）.

[2]樊浩.伦理精神的价值生态[M].北京：中国社会科学出版社，2001.

[3]陈苒，马莉.浅谈人类行为的复杂性对医学伦理行为的影响[J].中国医院管理，2008（08）.

第2篇：医学伦理学的研究方向范文

随着现代科学技术的不断进步，许多既往无法解决的医学难题均得到解决或出现了可被攻克的可能;但是，在医学科学技术给我们带来福音的同时，也给我们带来了很多伦理困惑［1］。这种困惑，一方面来自科学技术本身，因为很多新的技术突破了人们传统的伦理道德底线;另一方面来自于它的应用过程，因为它所带来的公平性、合理性等问题，影响了传统伦理关系的建立与维系。本文旨在探析当今医学伦理学面临的新矛盾、新冲击和新挑战，为从伦理学角度构建和谐医患关系提供参考和借鉴。

1高新技术应用中的伦理冲突

1．1伦理问题

1．1．1沟通障碍导致医患情感淡化随着信息技术的广泛应用，医务人员可以不与病人直接接触，在计算机终端即可获得病人信息数据。在病人的检查和治疗过程中，医生习惯于面向计算机书写病历、开具检查单、查阅报告单，护士习惯于观察各类监测仪器的数据和运行状态。上述现状使得医患间逐渐形成了“医生-机器-病人”的生冷关系，严重妨碍了医患之间的思想交流和情感沟通，影响了医患之间正常伦理关系的建立［2］。

1．1．2设备依赖导致医患关系物化先进的检查手段和诊疗技术使人们对人体和疾病的认识，从整体、细胞水平发展到分子水平［3］。在很多医生眼里，人体已成为一部机器，不同科室的医生负责不同零部件的维护、修理或更换。利用大型设备、高端仪器进行检查与诊断已经成为疾病诊治过程中不可或缺的程序。把辅助检查作为常规和习惯的过度依赖行为，忽视了人的社会属性，使得医生与病人之间形成了一种“修理工与机器之间修理与被修理的关系”。

1．1．3技术主导导致人文关怀弱化高新技术的应用，使得医务人员几乎无所不能。但是，医务人员过于强调高新技术的作用，忽视了“生物-心理-社会”医学模式的根本要求，忽视了治疗过程中对病人本身的关心、关怀和尊重［4］。在高新技术广泛应用的今天，医学伦理学的不伤害原则在躯体疾病的诊治中得到了充分体现，但是在诊治过程中却忽略了给病人带来的精神上的伤害。这种忽略并非个别现象，而是具有一定的普遍性。

1．1．4费用昂贵导致医患关系激化高新技术费用昂贵，不少情况下决定病人是否治疗的前提是病人能否承担相应的费用。它在提高诊断水平、增强治疗效果的同时，也刺激了医疗费用的上涨［5］。医疗费用的上涨极大地影响了医疗的公平性，“无钱就诊”、“因病致贫”的案例时有发生。在这种情况下，医患之间的矛盾必然更容易被激化，而其根本原因就在于医疗的公平性遭到破坏。

1．1．5生存状态异化当前，辅助生殖技术、克隆技术、器官移植、生命支持技术、基因诊断治疗技术得到了迅速发展，它们改变了人类生与死的自然规律，影响了人类自然的生存状态［6－10］。在药物、器械的干预和维持下，病人作为自然人的独立性与完整性必然受到侵害，甚至影响了自然界优胜劣汰的进化规律，给人类带来的后果可能是灾难性的。在人类进化的过程中，高新技术是否有利于全人类，是我们不得不面对的一个问题。

1．2主要对策

1．2．1加强人文素养培育高新技术只有在医学人文精神的指导下，与医学人文相融通，才能脱离唯技术论的束缚。我们一方面要培养医务人员的伦理学思维，引导他们正确认识和看待高新技术应用对病人和社会的影响，做出正确的伦理学选择;另一方面还要提高医务人员医患沟通的技能，使医务人员从机器的包围中解脱出来。

1．2．2增强社会责任意识医院要以适度医疗、绿色医疗为标准，积极配合国家医改政策，在解决“看病难、看病贵”的问题上勇担社会责任。对医务人员要加强教育和管理，防止因利益驱动而过度检查、过度医疗，引导他们合理利用高新技术造福病人。

1．2．3开展高新技术宣教医患之间的信息不对称，是诱发医患矛盾的一个重要因素。开展高新技术的宣传教育，可以在一定程度上通过弱化信息的不对称性来减少医患矛盾的发生。对于医务人员，可以通过宣传教育，让他们准确掌握应用高新技术的适应证，提高应用的针对性和有效性。

1．2．4把握科学发展方向生命科学技术是对“自然状态”的一种巨大改变，这种改变中面临着很多伦理难题。因此，要真正解决高新技术应用中的伦理冲突，就必须从高新技术研发之初，从生命伦理学的视角来把握科学发展的方向，把握住科学发展的底线。

2学科建设与人才培养中的伦理冲突

2．1伦理问题

2．1．1资源配置失衡影响医疗的公平性当前，学科和人才集中于大型综合性医院的趋势越来越明显，造成强者愈强、弱者愈弱，形成了医疗卫生领域的马太效应。我国的初级医疗卫生机构难以发展，根本原因就在于难以形成一定的学科效应和留住高素质的医学人才［11］。如何合理配置资源，充分保障不同层次人群的健康权益，已成为一个比较突出的问题。

2．1．2学科差距增大影响服务的全面性在医院内部，由于优势学科占用了过多的软硬件资源，在一定程度上影响了其他学科的发展。这种学科发展的不平衡，有悖于为病人提供平等诊疗服务的伦理要求，使得优质诊疗服务很难做到全覆盖［12］。如何正确处理重点发展方向和优质诊疗服务全覆盖之间的关系，已成为学科建设和人才培养中不得不面对的一个伦理问题。

2．1．3素质培育不全影响诊疗的整体性整体医疗模式要求医务人员必须具备全面的专业知识和深厚的人文素养［13］。在医学专业分科越来越细化、人文教育未得到足够重视的条件下，医学人才的培养与整体医疗的要求存在很大的差距。如果不从伦理学的视角加以研究解决，这种差距将越来越大，必然会带来更多的伦理问题。

2．1．4规模效应求大影响服务的公益性学科建设过于追求规模效应，必然会影响内涵质量的提升，甚至导致内涵质量大幅下滑，违背了学科建设发展的宗旨。同时规模效应所追求的高收益、高利润，加重了病人的负担，在一定程度上影响了医疗服务的公益性，不利于和谐医患关系的形成，甚至可能诱使医患矛盾进一步激化。

2．2主要对策

2．2．1坚持大卫生观国务院1988年首次提出社会大卫生的观念，即卫生系统要做到人人为健康，健康为人人;国家、社会各系统要把健康和幸福作为共同的社会目标等［14］。只有坚持社会大卫生观，才能合理分配和利用各种软硬件资源，使不同层次的医疗卫生机构平衡协调发展。#p#分页标题#e#

2．2．2坚持公益至上首先要从宏观上把握好学科发展优先权关系［15］，正确处理重点优势学科发展与其他一般学科发展的关系，做到可以有偏重，但不可以有偏废;其次从微观上来看，要对个人发展方向的选择加以引导，避免“走独木桥”现象所致的学科间和学科内的发展失衡。

2．2．3坚持交叉协作学科间的交叉协作，不仅有利于促进本学科的进步，也有利于实现各学科之间的协调发展。从宏观上来讲，只有不断加强学科间的交叉、渗透，才能更有效地促进医学科学技术的创新发展。

2．2．4坚持内涵发展把内涵发展的思路融入学科建设与人才培养，实施精品化战略，打造医疗特色，在不断提升基础医疗质量的基础上，以特色学科谋求更大的发展空间。同时，也可以为更多的病人提供更加优质的诊疗服务，从根源上缓解医患之间的矛盾。3老年化之临终关怀中的伦理冲突

3．1伦理问题

3．1．1善意隐瞒与知情告知的冲突当病人病情严重、预期寿命不长，处于临终阶段时，是隐瞒还是告知病情，无论对于医务人员，还是对于家属来讲，都是一个难以抉择的伦理问题。中国人的普遍现象是将隐瞒进行到底，而这时病人有权对自己余下的有限人生做出一切抉择［16］。这种善意隐瞒违背了知情告知的要求，但是按照传统的伦理道德来评判，隐瞒与告知孰对孰错，却很难下定论，这也使得医务人员面对临终病人无所适从。

3．1．2孝道观念与自主选择的冲突我国几千年积淀下来的“孝道”伦理文化认为，竭尽全力救治临终病人是一种社会美德，而放弃治疗则可能被视为“不孝”。在这种“孝道”文化的影响下，人们更多地关注于舆论和自身的心理感受，却忽略了病人的感受。对于临终病人来讲，他们有权怀抱着安详与尊严离开人世，有权参与决策是否终止治疗，甚至有权要求主动实施安乐死。但是在现实中，终止治疗难以被人们所接受，安乐死更是难以合法实施，其根源在于无法解决其中所面临的伦理问题。

3．1．3生命价值与资源利用的冲突对临终病人的全力救治，势必会占用更多的医疗资源，在一定程度上影响了其他病人的救治。例如，某著名演员处于肝癌晚期时，虽然已经无力回天，但还是进行了2次肝移植手术［17］。从社会资源有效利用来讲，这种救治是一种浪费，但是对于他本人来讲，满足了他求生的欲望。究竟该如何评判生命的无价与资源的有效利用之间的关系，值得深入探究。

3．2主要对策

3．2．1广泛开展死亡教育医疗卫生领域已经意识到开展死亡教育的重要性。目前，有些高等院校已开设死亡教育的课程，但是与现实需求相比，死亡教育开展的广度和深度仍远远不够。我们要让更多的人了解生命的意义，更新传统观念，建立正确的唯物主义死亡观，不仅要在医学教育中开设这样的课程，还要在社会上广泛普及。因为临终关怀不只是医务人员的事，还需要群众能够理解、接受和支持［18］。

3．2．2建立健全法规体系临终关怀，是对人的生命的一种处置行为，事关人的生死以及生存的质量。没有法律法规作为保证，易对人们的健康权益带来危害。建立健全政策和法律体系，可以让更多的人接受医学人道主义的救助，使临终关怀事业得到科学化、规范化、系统化和法制化的管理，真正保障有限的医疗卫生资源得到合理分配与利用，实现卫生资源的公平和正义。

3．2．3提高临终关怀服务质量临终关怀之所以不能为人们所广泛接受，很大一部分原因来自人们对死亡的恐惧和避讳。我们要通过提高服务的质量，让临终病人坦然地面对、接受死亡。一方面要加强相关诊疗技术研究，从诊疗技术上最大程度地减轻临终病人生理上的痛苦。另一方面要加强从业人员技能培训，给予病人心理上的抚慰，解除病人心理上的压力，让他们能够引导病人正确地面对死亡，并给他们提供充满人文关怀的服务，提高其临终前的生活质量。4多样化军事行动医疗救援中的伦理冲突

4．1伦理问题

4．1．1人人平等与优先救助的矛盾面对疾病和伤害，人人都有得到有效治疗、争取继续生存的权利和愿望。在平时的医疗活动中，这种权利和愿望可以得到很好的尊重和实现。但是，在非战争军事行动医疗救援中，按照检伤分类的原则，救援人员必须优先处置疾病或损伤危及生命的病人，以及选择放弃无救治价值的病人，这种处置原则有利于提高非战争军事行动医学救援的效率，但却与人人享有平等的医疗权利产生了难以调和的矛盾［19］。在混乱、惊恐、焦虑的氛围中，医护人员究竟该如何处置，才能既保证高效、妥善的抢救，又不会因“见死不救”而倍受良心谴责，确实是不得不面对的一个两难抉择。

4．1．2知情同意与紧急救治的矛盾在平时的临床诊疗过程中，医生必须耐心细致地说明所选择治疗方案的利弊及科学依据，使患方在知情的基础上自主选择可接受的治疗方案。但是，在非战争军事行动医学救援中，医务人员必须给予迅速果断的处置，很难有时间与伤病员进行充分的沟通交流，让伤病员自主选择救治方案或接受必要的救治措施［20］。这种情况下，知情同意和不伤害原则必然会受到强烈冲击。

4．1．3抢救生命与生存质量的矛盾现代医学伦理学要求，在临床实践中诊疗方案要尽可能减轻病人的损伤和痛苦，改善生存质量。在非战争军事行动医疗救援中，医务人员更多关注于伤病员的生命安全，改善生存质量则被放在了次要位置。对于平时来讲，抢救生命与保全生存质量时常会令医生和病人家属难以取舍，而在应急救援中，却演化成一个涉及生命伦理的突出矛盾问题。

4．2主要对策

4．2．1建立军事行动的伦理指导原则我们要对多样化军事行动的特点加以深入研究，针对救援行为中可能遇到的各类伦理问题，制订出具有权威性的指导意见。这种指导意见，不能是一家之言，而是要成为人们的普遍共识。从这个意义上讲，建立多样化军事行动的伦理指导原则，应当是全军医学伦理学专业委员会义不容辞的责任。

4．2．2提高医务人员的伦理决策能力医学伦理学的决策，是基于知识背景和情况判断的一种主观性决策，没有量化的指标可循。在多样化军事行动中，面对众多的伦理难题，不可能有足够的专业人员为每个具体的伦理决策提供指导和帮助。因此作为军队医院，尤其要加强医务人员伦理素养的培育，提高多样化军事行动中伦理问题的分析能力，使他们在伦理难题面前能够自主做出正确选择。#p#分页标题#e#

4．2．3加强医学常识及伦理知识普及针对群众和官兵认识上的误区，利用各种媒介普及医学常识和伦理知识，提高应急条件下救治对象配合的顺应性，避免拒绝治疗(如输血、截肢等)现象的发生，并提高人们对分类处置、优先救治的理解。

5转化医学时代科研创新中的伦理冲突

5．1伦理问题

5．1．1多学科大协作的伦理要求转化医学的一个基本特征是多学科交叉合作，这种合作是一个涉及微观和宏观、人文科学与自然科学交叉的多学科大协作体系［21］。可以说，每一个独立的学科领域，在推动科研创新过程中，都涉及到复杂的伦理问题［22］。转化医学的多学科大协作，则将这些复杂的伦理问题糅合起来，使得医学科研创新所面临的伦理问题更加复杂化。

5．1．2产学研用一条龙的伦理要求转化医学研究成果的最终实现需要医院、转化性研究机构、制药公司、医疗器械公司及相关管理机构共同努力。企业的参与无疑加快了研究的进程，提高了转化的效率。同时，它也使得医药卫生领域渗入很多利益化的因素，这在一定程度上对医药卫生事业的公益性产生了负面影响［23］。在产业化特征日趋明显的情况下，医药卫生领域药品、设备、耗材的研制和供销关系易被利益所左右。

5．1．3信息库共享化的伦理要求临床工作中产生了海量的数据库，是研究人员发现问题、确定研究方向的信息来源，也是探索规律、评价诊疗效果的信息支撑［24］。在信息库共享化的情况下，一方面由于转化医学研究涉及环节多、参与人员广，我们不得不面对病人隐私权保护的问题;另一方面由于医疗信息具有很高的研究价值，我们必须思考如何处理有偿使用可能带来的伦理问题，防止医疗信息资源成为非法牟利的工具。

5．2主要对策

5．2．1完善科研伦理制度科研伦理道德除了遵守基本的伦理规范外，还应该有严谨的制度作为保证。一方面倡导良好的科研创新行为，另一方面还要反对科学研究中的不端行为。在科研伦理制度建设中，要针对转化医学多学科大协作、产学研用一条龙等特点，从医学伦理学视角重新审视医学研究的管理、运行机制，确保医学研究符合伦理学的要求。

5．2．2加强科研团队道德培育转化医学的多学科大协作，对科研团队建设提出了更高的要求。优秀的科研团队，不仅要求每个成员具有一定的学术造诣，相互之间能够知识互补，更要求每个成员都要具备高度协作精神。而这种协作精神，来自于共同的职业道德和价值取向，还依赖于伦理准则的建立。因此，加强科研团队的道德培育，将成为研究是否能够取得真正成功的一个关键。

5．2．3加强科研伦理审查与传统的科研伦理审查相比，转化医学时代科研活动的伦理审查涉及领域更为广泛，审查内容更加复杂。对转化医学时代的伦理审查，我们要从委员会人员的组成、审查实施的流程、审查的主要内容和方法等方面重新加以规范，确保审查的科学性和规范性。

6构建和谐医患关系中的伦理冲突

6．1伦理问题

6．1．1告知缺失难以满足病人的认知需求随着健康知识的广泛普及和人们自主意识的不断增强，病人在诊治过程中的被动现象正逐步被扭转，他们具有很强的认知需求，希望获得更多的主动权与参与权［25］。然而在实践中，医生对病人的认识需求往往没有引起足够的重视。由于医疗行为本身存在很高的风险性，当告知缺失成为普遍现象时，医患纠纷加剧就完全在情理之中。

6．1．2尊重缺失难以满足病人的信任需求病人在寻医问药过程中，要完成对医生技术和人格的确认过程，确认将自己的生命交给陌生人处理是否放心，这就需要医生投入道德情感，使病人获得信任感和安全感。但是，当前医生与病人之间出现了很多不信任的怪现象。这些现象，反映了医患之间的信任危机，而这种信任危机的根源在于双方相互尊重的缺失。

6．1．3换位缺失难以满足病人的健康需求“以病人为中心”要求医务人员必须能够站在病人的立场来考虑他的健康需求，为病人选择合适的诊治方案。但是在现实中，很多医务人员不能够采用换位思维，充分考虑病人的社会、经济状况，而仅依据自身的专业知识，甚至受利益因素的驱动，为病人选择治疗方案。诊疗方案选择不当造成的疗效不佳，以及给病人带来的沉重负担，与病人健康需求之间的反差，必然会以冲突的方式表现出来。

6．2主要对策

6．2．1促进医患互信当前，医患关系的形式从“主动-被动型”转为“指导-参与型”，这种新型的医患关系要求把医护人员和病人置于平等的地位。医生不仅要尊重病人的生命价值，而且要尊重病人的尊严和自。因此，我们要把医患之间相互信任，作为协调和改善医患关系的前提，努力做到医方诚、患方信。

6．2．2强化职业道德生物-心理-社会医学模式的提出和整体医学理念的兴起，都充分显示医学已经从立体化、多维度来审视健康和疾病问题。医务人员不仅要尊重病人的生命价值，平等对待每位病人，积极调动和发挥病人的主观能动性，还要具备强烈的职业精神，以救死扶伤为己任，主动钻研医学，不断总结经验教训，提高技术水平。

第3篇：医学伦理学的研究方向范文

关键词：生命伦理；医患关系；医患伦理

中图分类号：R052 文献标识码：A 文章编号：1674-1723（2013）01-0043-02

随着生命科学技术的发展，人类健康领域的诸多顽疾已经得到有效的根治，不仅实现人类自身寿命的延长，而且提高了生命健康质量。但是，和现代医学发展以及医疗设备不断更新换代相对应的则是，医患纠纷频发，既有各种医疗事故，亦有伤医事件的发生，导致医患关系不断紧张和恶化。因此，在21世纪生命科学飞速发展的时代，我们不仅要构建符合时代特征的生命伦理道德规范，通过伦理道德的手段协调生命科学技术的发展；而且还要缓解当前医患之间的紧张对立局面，建立更加完善的医疗保健制度，推动和谐医患关系的构建。

一、生命伦理及其道德原则

随着生命科学技术的发展和疾病治疗水平的提升，尤其是现代化医疗设备在疾病诊治中的应用，人类生命健康质量得到较大提升，困扰人类的诸多健康难题已经得到有效地解决。但是也在生命伦理领域引发一系列道德问题，并引起社会各界的广泛关注。因此，我们要紧随时展对生命科学领域的要求，构建相应的道德原则，实现生命科学发展的技术化和道德规范化进程。

（一）生命伦理基本概念

生命伦理兴起于20世纪60年代的美国，并伴随着生命科学技术的发展不断完善，克隆技术和胚胎干细胞技术飞速发展产生的各种伦理方面的争论实现生命伦理的重大发展。“在美国的《生命伦理学百科全书》中将他定义为：运用伦理学的方法，在跨学科和跨文化的条件下，对生命科学和医疗保健的伦理学，包括道德见解、决定、行为、政策等进行系统研究。”随着当前生命科学发展日趋前沿的今天，生命伦理学已经转变为研究生命科学及其相关领域诸多伦理学问题，属于伦理学领域的交叉型研究学科。

（二）生命伦理领域的道德原则

随着生命科学技术的发展以及社会影响的日益广泛，在生命伦理学领域已经形成四个基本的伦理学原则：行善原则、自主原则、不伤害原则以及公正原则，用来反映涉及生命伦理学的各项基本伦理道德原则。

行善原则是生命伦理学原则的核心，集中体现生命伦理学的发展，生命科学技术研究的本质目的是提高人类生命健康质量，实现疾病的医治和寿命的延长。为了实现生命科学技术的合理运用，在疾病诊治中要践行行善原则，尊重患者的生命价值和人格尊严。自主原则强调医疗诊治活动的开展必须得到患者的同意，要尊重患者的主体地位、知情同意和知情选择权，对医疗诊治中可能导致的后果要提前说明，执行与否由患者自主决定，不能过多地进行干涉。不伤害原则强调在疾病诊治和医学实验中，避免对患者的伤害，保护患者的人身权益。坚持患者利益为重，做到医学实验风险最小化，增强风险预估。公正原则主要是鉴于医学资源的有限性，在资源分配、利益分享以及风险承担方面，实现程序以及实质上的公正配，并适当向弱势群体倾斜。生命伦理中的行善原则、自主原则、不伤害原则以及公正原则反映了当前生命伦理领域最主要的道德要求，也是我们构建和完善生命伦理体系中必须坚持和维护的伦理道德原则。

二、医患关系及发展趋势

医患关系是指以患者为核心的群体和以医护人员为核心的群体在患者就诊、住院和疾病康复期间发生的互动关系，是医疗诊治活动中最主要的关系。我们要明晰医患双方之间的权利和义务，了解医患双方在疾病诊治中地位的发展变化，认识当前医患关系发展趋势，对于缓解医患双方紧张对立和信任度降低现象，构建和谐医患关系具有促进作用。

（一）医患双方的权利和义务

作为医疗诊治活动的主要参与者，医患双方拥有法律规定的各项权利和义务，从而能够在医学实践中维护自身合法权益。尤其是随着公民民利意识的觉醒，医患双方之间的权利和义务的践行情况更是受到社会各界的广泛关注。而且“明确医患双方的权利和义务及其相互关系，对于建立正常的医患关系、提高医疗质量、促进医学发展具有重要的意义”。

在医疗诊治活动中，处于主导地位的医生对患者疾病的诊治以及治疗方案的确定有最终决断权，其权利和义务意识的强弱同人文素质和职业素养的高低有紧密联系，对患者疾病的医治有重要影响。医生的权利主要是疾病诊治权、特殊干涉权、宣告死亡权、隔离患者权、工作学习权以及参与建议权。上述权利是医生“救死扶伤”的职业本质决定的，也是我国法律对医生进行医疗诊治活动的尊重和保护，更体现出社会对医生的职业认可。医生的义务包括诊疗疾病和维护健康、解释和说明病情、医疗保密、宣传卫生知识、发展医学科学、参与社会急救、提升人类生命质量。医生权利的实现要以义务的履行为依据。上述义务既是对医生权利的补充，也是国家对医生权利的制度性的规范。

患者的权利是指患者在医疗诊治以及康复过程中所享受的权利，包括基本医疗权、疾病认知权、知情同意和知情选择权、维护隐私权、获得休息权以及要求赔偿权。基本医疗权和劳动权一样是每一位公民都应该享受而且受到保护的一种基本人权，不能因为任何人为的原因导致破坏；知情同意和知情选择权也是患者重要的权利，患者有权知晓医疗诊治活动的实施方案和可能导致的后果，只有在患者或患者家属认可之后医护人员才能进行疾病治疗。患者的义务指患者在患病期间以及接受治疗和康复的过程中所要履行的相关义务，主要包括保持和恢复健康、配合诊治、及时提供疾病变化信息、遵守医疗机构规章制度、支持医学科学发展、遵守法律法规。患者既应保持自身机体的健康，还应在医疗诊治中，及时反映自身病情变化并配合医生治疗。患者的权利和义务是相辅相成、缺一不可的。在医疗诊治过程中，患者只有真正做到上述要求，才能实现自身疾病的顺利治疗以及合法权益的保护。

（二）医患关系的发展趋势

随着现代医学技术的发展、教育培训事业的进步、患者对民利重视程度的提高，医患关系处于一种动态的发展状态。患者实现在疾病治疗和诊断康复中话语权的提升，能够运用多种手段维护自身合法权益；同时，医患之间的沟通渠道并未随我国医疗机构市场化改革进程而得到完善，相反医患双方信任程度不断降低，关系日趋紧张，医疗纠纷现象频繁发生，医患关系日趋复杂和多元化。

当前医患关系领域中的技术化、经济化、民主化趋势凸显，成为我国今后医患关系调整发展的重要参考依据。医患关系的技术化是指随着医疗器械更新换代速度加快和现代化医学设备在疾病治疗中的广泛应用，医生在当前的疾病诊治中更多的依赖医疗设备而不是和患者进行沟通交流，导致医患双方之间无法建立畅通的沟通机制。尽管现代化的医学设备对医生疾病诊断和治疗起到极大的辅助作用，但是也导致医生自身人文素养和心理沟通能力的欠缺，为当前紧张的医患关系局面埋下伏笔。医患关系的经济化主要是由我国医疗机构市场化改革导致的，医疗机构对于经济效益的过分强调和对自身公益职能的忽视，加之医疗保健制度尚未健全，覆盖城乡的医疗保障体系还没有发挥足够的作用，故而目前我国医疗资源尚不能满足庞大的医疗需求，加剧医疗诊治过程中的腐败现象，进一步引发医患双方之间的紧张对峙局面。医患关系的民主化主要是指在当前疾病诊治和治疗过程中，患者自身的民主意识不断增强，能够在疾病治疗中更加重视和强调自身的意见和建议；加之医疗保健制度的不断完善和医学健康教育的发展，患者自身的医学素养也得到提升，能够对自身的疾病治疗发表更多的专业性的看法并希望医护人员在实际治疗中采纳。

三、医疗纠纷及其道德原则

（一）医疗纠纷频发原因

医患关系紧张对立局面的主要表现是当前频繁发生的医疗纠纷现象，医疗纠纷主要指“医疗单位（包括卫生行政部门）与患者在诊疗、护理、康复的过程中由于某些原因造成了互相冲突，或发生不良后果及对其原因认识不一致而导致的争议”。同时分为医疗过失纠纷和非医疗过失纠纷，前者是指医护人员在疾病诊治和治疗过程中由于自身过失对患者人身和精神造成的伤害，后者则是由于医护人员服务态度、服务质量等问题所引起的医疗纷争和矛盾对峙局面，亦包括患者及其家属由于自身不合理的医疗要求和医治期望引发的医患之间的矛盾冲突。

当前频繁发生的医疗纠纷是多种因素共同作用导致的，与医疗机构、医护人员、患者都有密切联系。首先，尽管我国医疗保健制度初步建立并取得一系列成就，但仍旧存在管理方法不科学、管理制度不健全的现象，医护人员的培训机制尚未建立，规范化和制度化的管理体系尚未建立；其次，当前医护人员队伍整体素质有所降低，缺乏积极沟通意识和心理疏导能力，医疗责任心和人文素养较低，过度依赖现代化的医学设备；最后，患者对自身健康值期望过高又缺乏对疾病治疗的专业认知和判断，对医护人员的信任程度不断下降，对医疗机构制定的治疗方案和医学鉴定结果采取不信任的态度，往往无法正确的面对疾病治疗的失败，甚至会产生不健康的心理和不适宜的行为。

（二）医疗纠纷涉及的道德原则

为缓解当前医患关系紧张局面，促进和谐医患关系的构建，我们既要注重医疗机构的制度建设，实现医疗机构管理的科学化和规范化；亦应重视道德教化的作用，加强对医护人员职业素养和人文精神的培育。为了缓解当前医疗纠纷不断加剧的情势，我们在道德领域形成三个基本的道德原则：互相尊重原则、社会公益原则、以人为本原则，指导和谐医患关系的

构建。

互相尊重原则是一个互动的道德原则，既要求医生在疾病诊治和治疗中对患者生命权和隐私权给予足够的尊重和保护，采纳患者提出的合理建议；同时，患者也应积极配合医护人员的医疗措施，尊重他们为自身疾病的治愈所付出的辛勤劳动，既要保持积极乐观的心态，又应科学理性面对疾病治疗中存在的风险，杜绝因疾病治疗失败对医护人员进行的身心伤害。

社会公益原则则是强调医学诊治过程不仅要注重对患者自身疾病的治愈，更要注重维护社会大众的整体利益，并且坚持以社会公众的利益为本。社会公益原则体现在两个方面：一是当医护人员和患者之间产生利益冲突时，要坚持患者利益优先原则，杜绝疾病诊治中出现的医疗腐败现象，在医疗机构市场化改革过程中维护自身公益性职能不变；二是当患者和社会公众发生利益冲突时，要对患者进行劝解、说服，既要尊重患者的知情同意和知情选择权，又应坚持公众利益优先的原则，使患者服从社会公众的整体利益。

以人为本原则体现在医疗机构日常管理和医护人员疾病诊治过程中，要求我们既应注重医疗机构管理制度建设，加强“以人为本”观念的培育；也应提升医护人员的道德素养和人文关怀精神，提高沟通能力和心理疏导机巧。

四、多方参与共建和谐医患关系

缓解医患关系日趋紧张的现状，需要社会、医疗机构、患者以及舆论的共同参与。既要尊重患者的主体地位和生命价值尊严，提高医护人员的人文素质和道德修养；也应完善医疗保健制度，提高医疗服务质量，建立良性沟通机制；同时患者也要理解并信任医护人员的医疗诊断措施，尊重医护人员为自身疾病康复付出的劳动。

（一）医疗机构：加强制度建设，提高服务质量

随着我国将市场竞争机制引入医疗机构改革过程中，既带来先进医学理念的引入和现代医学设备的更新换代以及医疗服务设施的完善和医务人员队伍的增加；也导致医疗机构过度追求经济利益，忽视自身公益性职能，同时制度建设尚未完善，服务水平并未与设备更新和理念升级相一致，导致当前医患关系不断紧张，医患纠纷愈演愈烈。

我们要进一步完善医疗保健制度，加强医疗机构制度建设，将医护人员的沟通疏导能力和服务态度纳入年度考核和晋升中，从制度上加强医护人员对上述问题的重视程度。同时，要建立和完善医患之间的沟通协调机制，提高医护人员的沟通能力，有针对性的在医护人员中加强沟通技巧和心理疏导方法的学习，改善医护人员的服务态度，提升医护人员的服务质量，杜绝因制度缺陷导致医患关系紧张加剧的状况。

（二）医护人员：尊重患者主体地位，提高自身道德素养

1.尊重患者的主体地位以及生命价值尊严。在医疗诊治和医学实验中，医患双方之间的地位是平等的。尤其在患者自主意识、医学素养和民利意识不断增强的今天，为了化解医患纠纷，缓解医患关系紧张的现状，更加需要尊重患者的主体地位以及生命价值尊严，实现医患双方地位的真正平等。患者作为社会独立个体所拥有的各项权利并不因为患者所患有的疾病而改变，患者自身的生命价值尊严和恢复自身健康的权利更需要尊重和维护，要杜绝医护人员在医疗诊治和医学实验中对患者的歧视心理和行为。同时，既要重视现代医学设备的诊断数据，也应加强和患者以及患者家属之间的沟通交流，全方位的了解患者的病情，做出合理准确的判断。要尊重患者在自身疾病治疗中的知情同意和知情选择权，不能够单纯凭借医学设备诊断数据妄下结论。在整个疾病诊治和康复过程中，既要做到重视疾病的诊治和康复，也应及时疏导和化解患者的心理压力，对患者进行全方位的关心和爱护，及时发现医患矛盾并针对性的进行疏通解决，构建和谐医患关系。

2.增强医护人员的人文素养和道德自律意识。要着力加强医护人员心理沟通能力和疏通技巧的培训学习，明确要求医护人员在医疗诊治以及医学实验中，坚持行善原则、自主原则、不伤害原则以及以人为本原则。既要以社会公众和患者的合法权益作为疾病治疗的根本出发点，亦应尊重患者的知情同意和知情选择权。任何医疗诊治方案和医学实验进行前，都应该对可能导致的后果进行全面的解释说明，只有在获得患者和受试者同意之后才能够进行疾病的治疗以及医学实验。同时，践行不伤害原则，杜绝因医护人员疏忽导致的患者身体和精神的损伤。同时医护人员也要加强提升道德素养，公平合理分配医疗资源，坚持以社会公众和患者的利益为本，减少和杜绝医疗腐败现象，推动医疗诊治活动正常有序的开展，实现医学科学发展和患者合法权益的维护。

（三）患者：合理疏导心理压力，尊重医护人员医疗活动

作为医疗诊治活动最大的受众对象，在当前构建和谐医患关系的过程中，患者发挥着不可或缺的作用，直接关系到医疗活动的顺利开展和和谐医患关系的建构。尤其是随着患者医学素养的提高和民利意识的觉醒，患者更加重视疾病诊治和康复过程中自身主体地位和合法权益的维护。

同时，作为疾病诊治的被动接受方，患者自身由于对恢复健康的期望值过高、对医学诊治方案和医护人员的不信任、家属的不适应情绪和行为等因素，极易导致自身心理压力过大而且得不到有效地疏导，往往会导致不适应的情绪和行为，甚至出现对医护人员的言语攻击和人身伤害等行为，直接导致医患关系的紧张和恶化。故而，和谐医患关系的建立离不开患者的参与和配合，患者及其家属应该及时的面对自身的心理压力，接受医护人员的疏导，而不是单方面的累积扩大，更应对医生的医疗诊治方案加以信任和配合，对其中的疑问和不解应及时的提出，对于医护人员为自身疾病康复所付出的劳动应给予足够的尊重。

（四）社会舆论：加强监督，合理宣传，正确引导

和谐医患关系的构建既需要医疗机构、医护人员和患者的努力，也离开社会舆论的参与、监督和引导。随着舆论媒体对我们日常生活影响的深入和广泛，其自身职能能够正确地发挥对和谐医患关系的构建意义重大。当前医患关系紧张局面的加剧和部分媒体的误导宣传和虚假报道有着紧密的联系，为了获取公众关注和社会影响，部分舆论机构故意夸大和歪曲一些医疗纠纷，导致社会民众不能够全面准确的了解，加剧了社会公众和患者对医疗机构和医护人员的不信任心理和不适宜行为。

医疗机构市场化改革的顺利进行离不开社会公众的积极参与和配合，我们应该发挥媒体舆论的监督作用，督促医疗机构加强自身制度建设和对医护人员的管理，完善培训、学习和晋升机制；也要对医疗机构市场化改革中取得的成功经验加强宣传，对医护人员在社会公众疾病治疗和康复中付出的劳动进行正面的宣传报道，提升公众和患者群体对医护人员和医疗机构的信任程度，减少误解和纠纷；亦应发挥舆论机构的引导作用，引导社会公众和患者正确认识和了解当前我国的医疗机构改革进程和取得的成功经验，使之知悉医疗机构和医护人员为患者疾病的治疗和康复所付出的辛勤劳动，减少社会公众对医疗机构和医护人员的误解。

和谐医患关系的构建是一个长期的过程，需要多个社会主体的参与和配合，不可能一蹴而就。既需要医疗机构加强制度建设，也应增强医护人员的人文素养和道德自律意识。同时加强舆论的正确宣传和积极引导，提高患者对医疗机构以及医护人员的信任程度。我们相信，在社会主义医疗机构市场化改革过程中，只要我们坚持多元化的主体参与，必将构建起和谐的医患关系体系。

参考文献

[1] 沈铭贤.生命伦理飞入寻常百姓家——解读生命的困惑[M].上海科技教育出版社，2011：42.

[2] 吴素香.善待生命——生命伦理学概论[M].中山大学出版社，2011：56、

61.

第4篇：医学伦理学的研究方向范文

关键词：大学教育伦理；文献回顾；研究展望

中图分类号：G520文献标识码：A文章编号：16738268（2013）06013207

当前我国大学教育中存在诸多道德失范行为，严重影响了高等教育殿堂的神圣形象，并进一步影响了当代大学生实现个人价值与社会价值的统一。大学教育伦理建设越来越成为大学教育建设的重要内容，针对大学教育伦理建设的重要性，以及大学教育伦理中遭遇的各种问题，学者们进行了众多深入研究，并提出了具有指导性的建议与对策。笔者对我国大学教育伦理问题研究成果进行梳理，在回顾和分析的基础上发现研究中存在的不足，并指出未来的研究方向，以此推进我国大学教育伦理问题的研究，促进我国高等教育事业的健康发展。

一、对我国大学教育伦理问题研究的回顾

国内学者对我国大学教育伦理问题进行了一定范围的研究。笔者在中国知网以“高等教育伦理”、“大学教育伦理”为关键字进行检索，重点选取了2000―2012年期间发表的80篇核心期刊论文及相关专著，对其研究的主要角度进行分析，得出如下结论（见图1）。

由图1可知，学者们对我国大学教育伦理问题的研究重点集中在教育伦理的内涵及研究对象，大学教育伦理问题的研究意义、问题及成因、目标及对策等方面，其中对大学教育伦理问题、成因以及对策的研究较为丰富。除此之外，学者们还对教育伦理的重构、高等教育伦理改革、教育伦理思想的发展等方面问题进行了研究。

图1我国大学教育伦理研究成果（一）研究出发点：教育伦理的内涵及研究对象

深入分析教育伦理的内涵及其研究对象是开展教育伦理活动的前提与基础。基于教育现实活动及社会活动的鲜活呈现，学者们对于教育伦理的内涵及研究对象进行了深刻剖析，并提出了各自的观点。

王本陆从哲学的高度提出教育伦理是一门哲学，是本体、价值、规律和策略研究的统一体，其灵魂是有关教育伦理价值观的探讨，即确立一种教育善恶自觉的追求，或者说是对教育善的追求，即教育崇善[1]。陈旭光认为，教育伦理是研究教育过程中的一切伦理道德现象，探索完善人格过程中的道德规律，教育的目的在于人格的完善[2]。他主要强调人格培养的重要性，因此大学教育伦理的关键则应当注重教育各个主体人格的培养以及道德的规范。钱焕琦等认为，教育善恶矛盾，不仅存在于学校教育中，而且存在于家庭教育和社会教育当中，教育伦理是研究包括学校教育、家庭教育和社会教育在内的教育过程中的道德关系的一门学科[3]。教育的善恶矛盾渗透在道德关系中，在学校教育中表现的道德关系包括以人际形式出现的道德关系、以制度形式出现的道德关系以及以精神形态出现的道德关系[4]。曹和修从和谐社会角度提出，教育伦理是指人们在培养人的活动中的伦理道德，教育伦理重在研究教育与人的生存和发展的合理性与价值性关系。它在人们现实教育活动中产生，是教育活动关系在人们教育观念中的伦理化反映，涉及到教育的制度、目标、内容、方法、手段、结果、评价等多个方面。它既是教育从业人员在其职业活动中行为的规定，又是教育对社会所承担的道德责任和义务[5]。高兆明则从伦理角度提出，教育伦理作为一种特殊领域的伦理，是教育运行在道义和人性上处于一种理想生存状态的条件和精神前提，是现代教育的核心理念之一。不同的社会有不同的道德观念，因此就有着不同的教育伦理理念，这些教育伦理反过来对社会发展有着重要价值和作用[6]。王正平认为，教育伦理主要是研究教师职业劳动领域的道德意识、道德关系和道德活动[7]。他认为教育伦理与教师职业道德是一致的，因此我们可以认为大学教育伦理的研究对象应当是大学教师的职业道德。彭湃则认为，教育伦理不仅局限在教师职业道德的探究上，更在于探索教育与人的生存发展的合理性、价值性及其相互关系等方面[8]。

综合以上研究成果不难发现，学者们对于教育伦理的研究主要基于教育学、伦理学和社会学等多重视角，教育伦理包含了人格完善、道德规范、伦理理念、职业道德以及教育和社会关系等多方面内涵，其中大学教育伦理则主要是上述各种问题在高等院校的集中体现。

（二）研究着眼点：大学教育伦理的发展价值

我国大学教育伦理问题涉及伦理哲学、教育学、社会学、生态学等多个学科，学者从不同角度重点研究了大学教育伦理开展的教育价值、社会价值和生态价值等。

1.伦理哲学角度。糜海波认为，教育伦理之应然是现实社会的一种价值表达。道德规范本身是社会存在的产物，教育伦理之应然在形式上表现为社会对教育者行为的伦理规定和道德要求，实质上这种教育道德具有善恶评价的属性，是一种价值判断和价值追求，是作为价值主体的社会对教育者的一种价值期待。它作为教育者行为的“指挥棒”和“调节器”，引导着教育者不断趋于社会设定的价值体系。同时，他还认为，教育伦理之应然是教育人伦关系的本质要求。教育人伦关系在本质上体现为教育者是伦理行为的主体，受教育者是道德价值主体，教育者必须以人格影响人格，教育伦理表达的是一定教育主体对一定教育活动关系和人们教育行为的一种优化要求[9]。另外，有学者认为，教育伦理是教育主体自觉的实践理性。教育伦理并非主观臆断，而是在教育实践过程中积累的道德经验，是经过历史实践检验的为教育活动开展所必须的道德真理，它既是教育主体自觉选择的一种价值意识，更是主体自觉把握教育活动方向的一种实践精神。

2.教育发展角度。蔡辰梅、刘刚等认为，大学教育伦理发展主要基于教育本身发展的属性以及高等教育的发展历史。其一，教育既需要一种内部的充满道德色彩的目标和氛围，同时也能外部性地实现对社会的道德影响力，因此，教育的发展应然地具有伦理属性；教育通过对人的精神影响使人更好地在社会活动中获得存在的意义，获得存在价值，因此，教育的发展如何获得更多的理性和方向感，需要伦理提供有价值的视角。其二，在教育的发展历史中，知识和经济都曾是教育发展的重要维度，然而仅有知识和经济是不够的，大学也是人类精神的圣殿；因此，伦理的力量是高等教育和谐发展、世界和人类和谐发展所必不可少的[10]。

3.和谐社会角度。曹和修认为，在构建和谐社会大背景下，社会需要的是具有社会责任感和创新精神的复合型人才。因此，大学教育伦理的发展价值重大。其一，和谐社会构建中的现代化教育必须以真律教、依法治教、以善律教，要以“真、善、美”的道德标准来引导当今的学校教育。其二，加强教育伦理建设是构建和谐社会的重要任务，和谐社会追求的和谐教育应该具有道德上的先进性、正当性，因此现代教育的制度、思想、活动方式都要合乎先进的道德规范。其三，加强教育伦理建设是教育走向法制化和科学化的客观要求。科学、法律和伦理是教育的三种基本规范力量，三者相互联系。教育伦理是保障教育科学良好社会形象和内部声誉的重要力量[5]。

4.生态环境角度。郭明维、何喜刚认为，大学与教育、科学研究有着不解之缘，科技的发展需要大学重新审视教育伦理问题。他们认为开展大学教育伦理是促进可持续发展、人与自然和谐发展共处的重要精神力量，是使得生物学和医学遵循社会道德和伦理的有力指挥，是保证物质循环和减少人类文明消极后果的有效途径[11]。李英华、翦英红等认为，环境保护需要全民环境意识觉醒，只有当我们出于伦理原则和道德观念而保护环境的时候，环保事业才能走向深入和持久。当前的紧迫任务是通过各种教育手段，让人们能在环境问题上以“德行之知”武装自我，而该任务则无可非议地落在了作为传播先进文化的高等教育身上。并且，大学生将成为明天社会主义现代化建设的决策者和执行者，他们的环境素质将直接影响其步入社会的环境行为，因此，开展大学教育伦理从生态和环境角度来看意义十分重大[12]。

（三）研究聚焦点：大学教育伦理的问题及成因

目前，我国大学教育伦理出现了一系列问题，笔者对中国知网中检索到的2000―2012年期间有关大学教育伦理问题的文献进行归类分析（见图2），发现我国大学教育伦理发展中存在的问题主要表现在教学伦理、学习伦理、科研伦理、管理伦理等方面，其中学者们对教学伦理和科研伦理中问题的研究较为丰富。

图2大学教育伦理问题分类归纳聚焦点之一：我国大学教育伦理面临的问题

1.我国大学教育教学伦理问题。邹之坤、李洋认为，国家对高等教育的重视程度越来越高，对教师队伍建设的投入越来越高，但是，当前高校教师的价值取向仍然存在偏差。首先，高校教师的思想道德建设和教学能力有待加强。“重视业务水平，轻视思想道德”，“重科研，轻教学”，“育人责任感缺失”等现象普遍存在。其次，教育腐败问题层出不穷，高校在教学过程和管理中存在“学与钱”、“学与权”的交易。随着物欲的膨胀，一些教师不再恪守职业道德，不再甘愿寂寞清贫而陷入教育腐败泥潭[13]。

刘红英认为，教与学的伦理关系实际上就是教师与学生在教学过程中的角色定位，其核心就是教育权威问题。但是，中国教育权威处于一种转型期的失序状态，表现为传统式的教育权威失败、现实的教育权威失范和理想的教育权威失落。传统教育权威失败，是指儒家式的教育模式在当今社会失去了教育权威的作用；现实的教育权威失范是指用教条主义意识形态灌输的方式树立起来的教育权威与教育民主化的现代社会进程处于一种矛盾冲突的状态；理想的教育权威失落是指主流的理想沾染了短视主义和功利主义的弊端[14]。

王黎祥、王恩华认为，我国处于社会转型时期，大学出现了一系列教学伦理失范问题。滥用教学自由，教师责任失范，课堂教学、作业布置、大学考试随意性较大；师生关系异化，互相指责、互相攻击、互为利益，尊师重教、和谐的师生关系受到破坏；教学评价道德失范，评价机制不科学、不完善，教学评价问题很多[15]。

2.我国大学教育学习伦理问题。学者们主要从教师学习伦理和学生学习伦理分析我国大学教育学习伦理出现的问题。邹之坤、李洋认为，一部分大学生自我发展的价值取向出现偏差。首先，他们在价值观念上较为迷茫。重真才实学与重功利、重物质享受与重道德、讲究实用与追求理想、重个人发展与重团体协作等矛盾突出，部分意志不坚定者难免会在社会与个人、奉献与功利的取向中偏向后者。其次，急功近利对学生影响日渐深入，勤俭、诚信被轻视，一些学生平时不学习，考试送礼、作弊等现象突出。最后，人际关系出现功利色彩，学生把师生友谊、同学关系看作当干部、入党、评优的捷径[13]。

王宝国认为，当代中国大学教师应当具备自我保全、自我发展和自我创造的素养。自我保全，是指在一定环境中为了履行一定责任必须拥有的体能素质和技艺素质；自我发展，是指教师能够自主培育和扩展知识体系，渴求知识更新，崇尚和追求真理；自我创造，是指大学教师应当孜孜不倦地奋斗，树立勤奋、严谨、求实、创新的职业形象[16]。目前，我国许多大学教师并不完全具备这些素养，教师疲于学习、怠于创造，不认真学习政治理论等问题成为大学教育学习伦理发展的一大瓶颈。

闫建霞认为，在以知识为核心竞争力的现代化社会，大学已经不再是与世隔绝、潜心于学问研究的“象牙塔”，而越来越多地参与社会的运转，部分大学教师未能实现自我超越，实现自身的学术价值，“专业化”意识淡薄，对学习伦理轻视，进而影响了整个大学教育伦理的发展[17]。

3.我国大学教育科研伦理问题。曾天山认为，科研不端行为主要表现在以下几个方面：第一，伪造、篡改数据；第二，剽窃，剽窃他人的数据或者文字而未给予说明；第三，个人偏见，表现为研究者对其研究进行扭曲或者撒谎；第四，侵犯被试的身心健康和利益[18]。郭明维、何喜刚认为，当前科研伦理中主要面临以下问题：第一，环境意识淡薄，重视科技忽视环境的现象依然严重，特别是在理工类高等院校。第二，大学教育科研伦理与社会道德伦理分裂，例如医学科研中的克隆技术等，这些技术必须要考虑社会伦理道德，不能只顾科研利益。第三，科研伦理忽视人的感受，即生产的技术产品引起人的厌恶[11]。

4.我国大学教育管理伦理问题。金保华认为，过于推崇以物为基础的理性管理范式，而淡化了以人为基石的人本管理范式，使得我国当前教育管理实践活动中出现了大量的伦理价值缺失和道德失范的状况。第一，人道之残缺，主要表现为对人权的漠视和对自由的困束。对人权的漠视，一方面指学生的人权受到学校、老师的漠视，另一方面指教师的人权受到行政部门、学校、家长的侵犯。另外，许多教育管理者认为规范与管理是约束人的，把管理与人的自由对立，使教育管理束缚人的自由发展。第二，民主之遮蔽，主要表现为教育行政决策民主缺失、教职工民主管理缺失、学术民主缺失等，这就使得一些高校缺乏民主自由的气氛。第三，公平之戕害，宏观方面表现为教育机会不平等、教育资源配置不平衡等，例如区域招生的不平等；微观方面主要表现为教职工管理不公平、学生管理不公平。第四，公益之褪隐，这主要表现在教育产业化，即把学校演化为“创收”的“企业”，视学生、家长为“致富”的对象[19]。

聚焦点之二：我国大学教育伦理问题的成因

肖文认为，社会转型和市场经济的发展，使得师德建设面临一系列问题。经济市场化、价值多元化发展以及市场经济负面影响下的功利主义冲击，使师德面临挑战。同时，经济全球化，使得意识形态斗争更复杂，引发的矛盾冲突为教育伦理带来挑战[20]。宋润霞、曾伦武以研究型大学为例，认为教育伦理问题的原因在于市场经济冲击产生的社会普遍浮躁心理：教师社会期待与自我实现的反差导致浮躁追利；学术政治化、官僚化导致方向迷失；不合理的考评机制与自律缺失助长学术不端；心理干预机制的缺失导致自我约束力下降；自我道德要求的隐性放弃[21]。

李菲认为，大学教育伦理问题产生是由于大众化进程中教学变化带来的挑战。其一，教学规模扩大带来挑战。学生数量增加使教学工作变得繁重，许多教师把主要精力放在科研上，从而忽视了教学及道德水平的提高。其二，教学目标改变带来挑战。在精英教育阶段，高等教育旨在培养精英人才即掌握高深知识并崇尚知识“真理性”的人。进入大众化阶段，高等教育的价值取向由“求真”转向“求用”。职业取向逐渐凸显，谋职所需日益成为学生学习的主要动因，知识素养的提高已退居其次。其三，教学角色转变带来的挑战。教师以传授高深知识为目标，因此教师成为高深知识的权威者或代言人。进入大众化阶段，教师的学术活动从追求知识的认识价值转向追求知识的实用价值，知识的圣洁性开始弱化，教师的角色出现“去圣化”[22]。

劳凯声认为，我国教育伦理问题产生的原因源自几种观念在教育领域的渗透：第一，市场竞争，即引入市场机制，取代或部分取代自上而下的行政管理为基础的传统公立学校的运行机制。第二，学校自主，即在政府与公立学校之间重新进行权力的配置，赋予学校以办学的自利，使学校能够进行市场竞争。第三，法人化管理，即建立公立学校的法人制度，借鉴工商企业的管理模式，进行学校内部组织机构改革。第四，经济效益，即强调“投入―产出”和“成本―效益”原则，建立明确的责任制，取代线性的国家财政预算制度。第五，成本分担，即通过学习者付费，把价格机制引入到公立学校的教育服务中来，缓和政府的财政负担。第六，教育服务，即强调服务意识，把教育服务的接受者视为消费者或“顾客”，赋予他们选择和参与学校教育的权利[23]。

（四）研究落脚点：大学教育伦理建设的目标及对策

所谓教育伦理建设的目标，一些学者认为即教育伦理的价值。李春秋提到，教育的价值可以从两方面理解：一是教育对社会存在和发展需要的满足，二是教育对人的生存和自身发展的满足[24]。刘云林、糜海波认为，教育伦理的价值目标根本上在于使教育本身的原价值得以最大限度地发挥，使人类对教育的需求得到更好的满足，使人的生命本质在教育中及其在教育影响后得以真正展开和提升[25]。因而，提升教育者的德行及完善教育者的德行就构成教育伦理的两大价值取向[26]。蔡辰梅、刘刚等认为，自由和责任是高等教育发展的两个伦理目标。第一，自由包括过程的自由和结果的自由，包括大学教师的学术自由、教学自由、学生在大学各方面的选择自由等。第二，责任包括学术责任和社会责任。大学的学术责任一方面是知识的传播和科学技术的发明和创造，另一方面是对知识以及科学技术本身的道德意义进行自觉的反思并承担相应责任。社会责任主要指大学承担和发挥的特殊社会影响力，指大学在社会发展进程中能够以自身的发展促进社会发展的民主和公平[10]。

对于我国大学教育伦理建设的对策，郅庭瑾将教育管理制度伦理化和教育管理伦理制度化相结合，教育管理制度伦理化要求教育管理制度要合论理性、合道德性，教育管理中任何制度选择都应体现正义、公平、公正等基本的伦理价值。教育管理伦理制度化，则是把一定的伦理原则或道德标准转化为明确、具体的道德要求，并制定成为教育管理中的刚性规则制度，强制相关的成员履行一定的道德义务[27]。李菲从大众化进程角度提出，教育者应当做到以下几点：第一，明确并坚定人道主义与理性的教学伦理精神。第二，树立教书育人的职业观、职业性向与学术旨趣相结合的教学观和平等互学的师生观。第三，践行敬业、尽责和关爱的道德规范[22]。

蔡辰梅认为需要以下几方面的努力：首先，需要大学文化的重建。要超越官本位文化，超越对权力的过度迷恋，超越功利主义，超越对金钱的一味贪求。其次，需要制度环境的改善。有关大学的制度应当内含对人的尊重，对学术内在逻辑和规律的尊重。最后，需要教师知识分子意识的觉醒。大学社会责任的担当最终要通过大学教师作为知识分子意识的觉醒。教师应当更加自觉地承担起对知识和社会发展的特殊使命[10]。曹和修从和谐社会角度提出了几点对策：第一，真正从思想上高度重视教育伦理建设。第二，加强对伦理基础的研究，确立教育伦理建设的科学和价值基础。第三，树立教育崇善观念，形成和完善教育伦理规范体系。第四，在重视教师职业道德的同时，重视教育整体道德状况的改善，努力创建教育制度伦理。第五，努力提高教育系统的道德实践能力[5]。

二、我国大学教育伦理问题研究的不足

大学教育伦理作为大学教育的一种规范力量，已经得到普遍认同。学术界重点分析了大学教育伦理的基本内涵、研究对象、现状以及大学教育伦理建设的深刻必然性。在此基础上，总结出了我国大学教育伦理建设的目标和实现策略。但是在我国大学教育伦理问题的研究中仍然存在一些不足。

第一，疏忽了不同问题之间的均衡研究。在中国学术期刊全文数据库中，关于大学教育伦理问题研究的相关文章主要集中在教育伦理内涵及研究对象、研究意义、问题及成因、对策等方面，大学教育伦理的重构、对教育伦理腐败的监管、教育主体关系伦理等方面的研究并不丰富。并且研究针对性不强，许多文献都是关于教育伦理或者高校教师道德的，例如，樊浩、田海平编著的《教育伦理》，钱焕琦的《教育伦理学》，宋润霞、曾伦武的《伦理视角下研究型大学师德失范的归因与师德建设》等。直接检索大学教育伦理，得到的相关内容并不多。

第二，相对模糊了普遍性与特殊性的具体分析。在大部分有关我国大学教育伦理问题的文献中，普遍分析了我国大学教育伦理现状及其问题，尽管我国主导文化相同，但是各地区的差异明显，因此大学教育伦理面临的问题也有差异，不能一概而论，特别是在大学教育伦理改革中，应具体问题具体分析。

第三，一定程度上忽略了对国外大学教育伦理建设经验的深入借鉴。美日等作为经济和科技发展强国，在大学教育伦理建设方面均有各自独特的方法和风格。不能因受意识形态的影响而忽略对西方国家教育伦理建设经验的借鉴，我们应该多对外国的教育体制、教育伦理进行详细分析，去粗取精，结合中国国情，寻找更适合我国科技、经济和社会发展的教育伦理理论。

第四，缺乏丰富的实证研究。分析各研究成果可以发现，对大学教育伦理的某些问题与现状更多地停留在描述说明层面，涉及各高校乃至各省市地区的数据相当少，缺乏丰富的实证案例分析，更缺少实证方法研究。进行详细数据调查和分析，不仅能增强研究结果的说服力，更有利于我国大学教育伦理建设方针的制定。三、对我国大学教育伦理问题研究的展望（一）今后研究的重点

我国大学教育伦理问题的解决是一项长期而艰巨的任务，我们面临的困难仍然很多。笔者分析了学术界的研究成果，认为研究重点应包括以下几方面内容。

第一，继续强化大学教育伦理现状与问题的分析研究，注重均衡。只有深入了解现状并且分析问题，才能总结出经验和教训，并在此基础上找到改革与建设的方案。除此之外，还应当加强对大学教育伦理的重构、教育伦理腐败的监管和教育主体关系伦理等方面的研究，要注重研究的均衡性。

第二，进一步加大理论与实践的结合研究。教育伦理学作为一个学科，其研究价值对我国高等教育诸多问题的解决具有重大的理论指导意义。因此，我们应当继续对教育伦理理论进行深入研究，并且结合国外教育伦理理论中的精华部分，改善我国教育伦理中的不足。与此同时，还应当加大实证研究力度，进行更为丰富的调查实践，并对调查数据认真分析，从而得出更适合我国大学发展的理论依据。

第三，加强区域研究与整体研究相结合。具体分析各地区各层次高等院校中的大学教育伦理问题，深入挖掘问题的差异性和普遍性，但要避免同质化研究的严重现象。

第四，不断深化对学习伦理领域的研究。我国大学教育伦理的研究中，缺少对学习伦理的深度研究，这必然会使得学习伦理受到轻视。事实上，大学教育者疲于学习政治理论，缺乏追求创新精神的现象也很普遍。只有加大学习伦理的研究，强调学习伦理的重要性并大力构建科学的学习伦理理论，才能更好地解决这些问题。

（二）今后研究的难点

第一，注重对国外教育伦理理论和实践的研究。这不仅包括对国外教育伦理的价值目标和主导道德的分析以及实践考察，更重要的是寻找外国独特的教育伦理理论对我国高等教育发展的借鉴与启示。

第二，加强对大学教育伦理问题的多学科及其均衡研究。大学教育伦理问题错综复杂，涉及到多个学科，对每一方面问题的研究难以做到面面俱到，这就需要研究人员勇于发现问题、提出问题并解决问题，不断促进理论研究的丰富与完善。

第三，注重对各地区大学教育伦理差异的研究。不同地区有各自迥异的经济差异和文化差异，在大学教育伦理建设上也将面临不同问题，这需要研究者对不同地区进行实证研究，区分矛盾的普遍性和特殊性，以便为我国大学教育伦理问题的解决提供更科学的对策，从而更好地促进我国大学教育的健康发展以及经济和社会的可持续发展。

参考文献：

[1]王本陆.教育伦理哲学刍议[J].高教探索，2002（4）：18.

[2]陈旭光.教育伦理学[M].天津：天津教育出版社，1990：3.

[3]钱焕琦，刘云林.中国教育伦理学[M].北京：中国矿业大学出版社，2000：5.

[4]钱焕琦，王燕.关于教育伦理学研究对象的再思考[J].现代教育论丛，2004（5）：14.

[5]曹和修.和谐社会视域下的教育伦理建设[J].教育与职业，2009（29）：7677.

[6]高兆明.伦理学理论与方法[M].北京：人民出版社，2005：6768.

[7]王正平.教育伦理学[M].上海：上海人民出版社，1988：10.

[8]彭湃.教育伦理学若干基本问题分析[J].教育理论与实践，2004（3）：58.

[9]糜海波.我国教育伦理建设之应然[D].南京：南京师范大学，2006：1214.

[10]蔡辰梅，刘刚，赵长城.论高等教育发展的伦理之维[J].高等教育研究，2011（11）：914.

[11]郭明维，何喜刚.为什么要提出大学伦理[J].发展，2005（8）：6667.

[12]李英华，翦英红，魏薇，等.环境伦理[J].潍坊教育学院学报，2012（1）：1113.

[13]邹之坤，李洋.我国高等教育的伦理问题研究[J].黑龙江高教研究，2011（2）：1214.

[14]刘红英.对现代大学教育伦理的思考[J].当代教育论坛（宏观教育研究），2008（4）：1820.

[15]王黎祥，王恩华.大学教学责任伦理失范分析[J].长春工业大学学报：高教研究版，2010（4）：3740.

[16]王宝国.环境・责任・素养――当代中国大学教师的责任伦理生成路径[J].山西财经大学学报，2012（2）：148149.

[17]闫建霞.大学教师关系伦理的理性思考[J].教育理论与实践，2008（12）：4547.

[18]曾天山.高校教育科研中的法律和伦理问题[J].高等教育研究，2007（6）：1011.

[19]金保华.论教育管理的伦理基础[D].武汉：华中师范大学，2008：140160.

[20]肖文.新时期高校师德建设的思考[J].武汉电力职业技术学院学报，2011（1）：2426.

[21]宋润霞，曾伦武.伦理视角下研究型大学师德失范的归因与师德建设[J].黑龙江教育（高教研究与评估），2012（3）：7677.

[22]李菲.试论大众化进程中大学教师的教学道德[J].现代教育科学，2012（1）：58.

[23]劳凯声.教育体制改革与改革伦理问题[J].首都师范大学学报：社会科学版，2011（4）：10.

[24]李春秋.教育伦理学概论[M].北京：北京师范大学出版社，1993：58.

[25]刘云林，糜海波.科学教育伦理的价值预设及其合理性依据[J].江西社会科学，2005（2）：169170.

第5篇：医学伦理学的研究方向范文

关键词 医学生 医德教育模式 思考与探索

中图分类号：B 822. 文献标识码：A

所谓医德就是调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则。它是一种职业道德，是一般社会道德在医疗卫生领域中的特殊表现。

良好的医德素养是医学生应该具备的基本素质之一，作为未来的医生，肩负着救死扶伤的医学使命，只有注重培养自身良好医德素质，才能懂得“健康所系，性命相托”的重要内涵，才有可能成为医疗卫生事业中合格的医务工作者。医学的根本目的在于促进人类健康，维护病人的利益和福祉，这就决定了医学活动的特殊性。缺少医德素质的人很难，甚至不能完成医学职业本身的目的。作为当代医学生，应该从现在、从自身培养献身医学事业、勇于创新、尊重他人生命的良好医德品质，才能坚定全心全意为人民服务的信念，担负起救死扶伤职责。因此，“在复杂的社会环境下，对医学生进行医德素质的培养和塑造尤为重要，有利于提高医务人员的从业素质、缓和紧张的医患关系，有利于促进社会医疗体制改革、提高医疗卫生服务质量，有利于构建和谐社会。” 那么如何构建高等医学院校大学生医德教育的新模式，就成为亟待研究和解决的问题，笔者认为应该从以下几个方面入手：

一、健全医学生在校学习期间的医德教育体系

（一）医德医风教育与专业课相结合。

专业课老师在传授专业知识时，要注重课堂理论性与实践性的相结合。医学生应该明确医德教育的内涵等基础理论知识，但同时理论知识往往是枯燥乏味的，作为专业的老师，要懂得带动学生积极性，将医疗卫生行业中涌现的良好医德医风的典型案例贯彻到课堂教育中。这样，同学们会在理论和典型事例的结合中感受到医德教育的重要性，感悟到将来成为一名国家需要的合格医务工作者是一件多么光荣的事情，也更加懂得作为一名医生所肩负的职责与使命。医德教育渗透到专业课，将会收到良好的职业道德教育效果，使医学生在掌握医学知识和技能的同时注重自身医德医风的培养。

（二）充分利用学校思想品德课的主渠道功能。

根据医学专业特点，除了开设有关医德教育的专业性课程：如医学伦理学、医学心理学、医学生职业道德等，还要以思想品德课为主渠道，在课堂上结合医学专业自身特点和医学生这一专业性群体，加强灌输医德思想，将思想品德教育与大学生医德思想相结合，让医学生从基本的思想品德课中剖析作为医学生所遵守的最基本的思想道德原则和医学生应该培养的医德品质，只有这样，才能从小处、从实处让医学生懂得医德素养的重要性，也增强了思想品德课的实效性和可操作性。

（三）以校园文化活动为载体进行医德教育。

和谐的文化氛围是和谐社会的一个重要特征，对于促进和谐社会的形成具有不可替代的作用。这就启发我们加强校园先进文化建设，发挥校园文化的育人功能。

校园文化生活在医德教育发挥着举足轻重的作用，它作为高校大学生文化知识获得、以大学生喜闻乐见的方式接受教育的一种模式，承载着医德教育不可或缺的教育途径。

针对学校医学生现状，学校可以开展医学誓言宣誓活动，让医学生在神圣的誓言宣誓过程中懂得作为医学生所从事的是“健康所系，性命相托”的事业，“‘决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求’，唤起他们强烈的责任感和使命感，激励他们为解除人类的病痛而努力学好医学知识。” 同时在医德教育中，要注重理论与实践相结合，在不同时期，开展丰富多样的医德教育活动，如医德教育征文大赛、医者仁心情景剧、辩论赛以及大型医德知识普及教育宣传活动。在寒暑假增强大学生社会实践能力，开展发现最美医生的活动，通过大学生亲自访问、调查、研究、搜集资料，形成最美医生典型事例报告，在广大医学生中宣传以及举办最美医生照片展等，通过多种社会实践活动使学生深入社会、了解社会，不仅增长了医学知识，更增强了成为一名医生的责任感和使命感。

二、抓好医学生实习前的医德强化教育

对于医学高等院校大学生，在到医院实习前这段时间里，学校课业负担相对较轻，但这个时候他们往往放松对自身知识及道德素质的要求。面对物欲横流、复杂多变的社会，他们并没有清醒、直观的认识，都是充满期待和渴望，自身并未做好从一名医学生到一名合格医务工作者的角色定位和转换。因此，学校应及时有效的开展医德方面的相关知识的活动，将医德理念传授给学生，如举办针对性的医德知识讲座，使实习生们了解正常的医患关系是什么，医生具有哪些权利和义务，病人有哪些权利，怎样处理医患矛盾，如何和病人沟通等等。通过这些层层递进、不断的深入的教育，逐渐让学生们认识什么是良好医德，从而帮助他们树立正确的世界观、人生观和价值观，规范医学生的医疗行为，促使医学实习生在每一个学习和工作环境中都能自觉遵守医院的各项规章制度和操作规程，尽快完成实习中由医学生到合格医务工作人员的角色转换，合理定位自己，使自己尽快适应实习生活，提高自己的医德和医术水平。

三、实习医院为医学实习生创造良好条件

医学生在医院实习期都在一年以上，时间较长，在此期间，医学生开始将理论与时间真正相结合起来，与医护人员及病人打交道，开始真正接触社会，因此，实习生所在的医院所选派的带教医生就显得尤为重要。医学实习生在实习期间可以从那些医德高尚、医术精湛的带教医生身上得到循序渐进、潜移默化的教育，最大限度的挖掘自身潜力，使学生的思想道德素质得以全面提高，从而调动实习生学习的主观能动性，不断丰富自身的理论知识和医学技能，使自身早日成为一名德才兼备的医生，达到实习的真正目的。

针对新时代的大学生思维活跃、创造力丰富的特点，实习医院应以活动为载体，结合大学生的特点，开展以医德教育为中心，形式多样、内容丰富的文体活动，使医德教育深入医学生的心中。医院还可以经常性的组织实习生义诊医疗服务队，深入到社区、偏远农村，为广大人民群众义诊、宣传，既为病人解决了病痛，也使自己的医术在实践中得到了提高，更让医学生懂得了医生这一职业的高尚与伟大。

四、加强实习医院与医学院校之间的联系

在高等医学教育中，临床实习是培养医学生职业道德的一个重要教学环节，医学院校的学生要将学校的理论学习与实习期的临床实践经验相结合，才能切实提高自我知识储备能力及临床医术技能。一名合格的临床医生不仅要有专业的理论知识，精湛的医术，更重要的是具备医者仁心的良好医德品质。

无数事实表明，在医疗实践中展开医德教育，更能引起学生的共鸣，收到好的效果，实习生活对于医学生的知识的巩固和医术的提高都有重要的意义。医德可以采取多样的教育模式：“如开展床边教学，面对病人结合实际问题指导学生实践，帮助学生总结自身医疗服务中的经验教训；组织学生共同讨论分析违反医德规范，丧失医疗道德造成的事故和案例，开展医疗行为自评等活动，不但能促使学生在比较中思考定位，自觉提高医德修养，增强辨别好恶是非能力和医德医风行为的选择能力，而且能促使学生把外在的医德原则、规范转化为内在的医德信念和品质，牢牢确立“健康所系，性命相托”的价值取向 。”

随着时代的发展，医德教育对于医学院校培养具有良好医德品质的当代医学生的意义将愈加彰显，医德教育模式将成为医学院校人才培养必须思考的问题。医学院校将不断探索和创新医德教育模式，为培养医德品质良好、医学技能过硬、专业知识扎实的新时期医学生而不断努力。

黑龙江省高等学校教改工程项目 项目编号：JG2012010662

（作者：冯丽华，黑龙江省牡丹江医学院基础医学院，助教，硕士研究生，研究方向：哲学及思想政治教育；吴皓达，谷朝霞，黑龙江省牡丹江医学院）

注释：

王经纬，吕丽霞，赵兵，贾轶群.如何在医学伦理学教学中培养医学生的医德素质[J].承德医学院学报.2010，27（2）.

罗维，魏晶晶.和谐校园视角下高校思想政治教育的新途径[J].决策与信息. 2008.09，第140 页.

第6篇：医学伦理学的研究方向范文

关键词：新生儿医学；人文教育；医患沟通能力

中图分类号：G641 文献标识码：A 文章编号：1674-9324（2012）06-0022-02

随着医学模式从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，医学教育的目标更强调人文精神的培养。人文精神是相对于科学精神而言的，以人为本既是人文精神的核心要求，也是医学发展的根本宗旨。新世纪是人性与生命伦理回归的世纪，正如刘德培院士提出的“人文精神是医学的核心，医学的使命就是对人从生到死的全过程的关爱和尊重”。医学的人文精神决定了医疗服务必须体现人文关怀。医学人文关怀是医疗活动的重要组成部分，如今培养人文关怀精神已越来越成为医学教育中不可分割的一部分。医学人文学倡导对人的关怀、对生命的敬畏，维护生命和珍惜生命，主张以人为中心的医学价值观。作为医学的一个分支的新生儿学，关注对象是生后28天内的婴儿，专科性强，对象特殊；患儿无法进行语言沟通，疾病变化迅速而隐匿，工作风险大；新生儿重症监护室需要隔离监护，常常导致母婴分离，增加家属忧虑。新生儿医学的这些特点，要求新生儿科医生除了具有更扎实的临床基本功外，也需要强烈的人文关怀精神并将其融入临床实践的每一个环节。这不但是高质量医疗服务和医学模式转换的必然要求，而且有助于加强医患沟通，减少医疗纠纷的发生。

一、新生儿科临床实践中的人文关怀的重要性

1.提高新生儿医师人文素质素养是时展和医疗改革的需要。随着时展和医疗体制改革，医务人员各方面素质的提高显得尤为重要，提高人文素养是其中重要的一方面。新医改高举“以人为本”的旗帜，既是对医学人文属性的认同，更是对医学人文精神的价值重构。新医改的人本特点是对医务人员的人文精神提出了更高要求，提供人性化和道德化的医疗服务。人文医学是知识经济时代医学发展的必然趋势。现代医学模式注重人类、生命内在质量的关怀，强调心理和社会因素对人的影响，人不是单纯的个体的人，而是社会的人、群体中的人。没有人文的医学不能称之为医学。注入人文关怀的医学才是真正的医学。因此，医疗卫生机构必须避免服务工作纯利益化、服务对象非人性化的倾向，不提高医务人员的人文素养，将很难适应这种需要。新生儿医学是服务下一代的医学，关系着国家和民族的未来，在时代呼唤人文素养的背景下，新生儿医师必须将以人为本的信念真正内化，成为自我价值的一部分，才能达到专业行为的转变。

2.新生儿学专业的特殊性需要人文精神。新生儿指从脐带结扎到生后28天内的婴儿。新生儿学原属儿科学范畴，近十年来发展迅速，现已渐形成独立的学科。同时，新生儿是胎儿的延续，与产科密切相关。新生儿患儿病情危重且瞬息变化，其常见病如新生儿窒息等是儿童死亡和致残的主要原因之一。新生儿医生往往关注于患儿本身病患，而忽视患儿及家属的心理需求和精神感受。对于患病新生儿，除了遭受疾病折磨外，还需经受母婴分离的痛苦经历；新生儿病房中侵入性操作会给患儿带来直接的疼痛，如呼吸困难患儿需要进行呼吸机插管治疗，不能食奶的患儿营养支持时需要进行中心静脉插，疑难患儿需要进行各种穿刺以明确诊断；而非侵入性操作如新生儿光疗等也会给患儿带来不适，需要新生儿医生具有一颗悯人的心，对患儿的疾病、痛苦予以关注、照顾和尊重；需要新生儿医生加强人文服务意识和自身的道德修养，热爱医务工作，营造善待和热爱生命的情感。另一方面，新生儿病人家属在母亲进行产科治疗的基础上，又必须面对患儿住院的现实，承受着较大的压力，容易焦虑烦躁。新生儿医生在面对家属时，需要较高的人文素质，坦然应对家属的负面情绪，并化解家属的疑心和忧虑。必须给家长提供一种真诚、信任且具有使人感到温暖的一种情绪上的支持性活动，主动与家长沟通交流，安抚他们的焦虑、恐惧、害怕的情绪，增加家长对医疗工作的信任度和满意度。

3.循证医学的发展需要人文精神。循证医学是近年来在兴起的一门新兴的学科，在新生儿学科的发展中发挥着日益重要的作用。循证医学是慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据，同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑患者的价值和愿望，将三者完美地结合制订出患者的治疗措施。循证医学所遵循的思路就是要突破生物医学模式，重视生物、心理、社会因素相互作用对人体的健康和疾病的制约，用哲学思辩和道德法律等社会价值观指导医学研究和应用，用科学、最佳的证据来实践临床诊治，为病人提供适宜、满意的服务，充分反映人的自然属性和社会属性。

4.完善新生儿医师的培养急需人文精神。医学人文教育对于合格医学人才培养的重要性是不言而喻的。正如许多学者所强调的，医生是医术和医德的统一。一般地说，医学院校课程专业性很强，医学生学习任务繁重，专业课程较难掌握，人文课程相对缺乏，加之许多医学院校单科办学，文体活动普遍不如综合性院校、理工科院校活跃，使医学院校的人文氛围相对狭窄，导致医学生对于专业以外的人文社会科学、自然科学基础知识和文化艺术修养较为欠缺，接受的人文教育和人文精神与综合性院校、理工科院校的学生比较起来较为缺乏。人文素质缺陷也就成为医学生整体素质发展中比较突出的问题。有些学生缺乏救死扶伤的人道主义精神，对病人缺乏同情心，为人民服务思想淡薄；有的学生缺乏人文沟通和关怀的能力，诊治病人时欠缺对患者的社会环境和心理状态的分析和沟通等。因此，缺乏人文精神，不仅会对医学生的见习、实习活动产生一些不利的影响，而且还将对他们日后的医疗工作实践埋下隐患，对国家的医疗卫生事业的发展带来消极的影响。新生儿医师，作为儿科医师殊的一员，尤为需要完善的人文素质和人道情怀。所以，在新生儿带教工作中，加强医学生的人文素养刻不容缓。

二、在新生儿科医疗活动中培养医学生人文精神

1.提高教师的人文素质。师者，传道授业解惑也。新生儿带教医师具有双重任务、扮演双重角色，不但是悬壶救人的医生，而且是教书育人的教师。因此，在教授学生分析、诊断和治疗疾病的同时，对待新生儿及其家属的态度也潜移默化地影响着学生对待生命的态度。在“生物”医学模式体系下教育出来的新生儿带教医师在一定程度上缺乏人文素质教育的熏陶，擅长于专业技术知识，却缺乏表达强烈的对患病生命的强烈热爱之感，缺乏表达对患儿及家属的共情。虽然他们为新生儿疾病的诊疗付出了大量心血，往往并不为家属所完全理解认可。可以想象，临床终日耳闻目染医患之间缺乏人文温情的医学生，最终工作后可能也会选择相似的工作方式。新生儿带教医师在医疗教学过程中，应营造良好的师生互动氛围，平等的对待每一位学生，真心关爱指导学生，尽力地解决他们的困惑，采用人性化的教学，避免随意训斥和处罚，才能培养学生对于新生儿科学的学习热情。

2.在具体的医疗活动中实践人文关怀。在新生儿科具体的医疗活动中，要培养医学生敬畏尊重生命的人文精神。伴随科技的飞速发展，特别是各种新的生物技术广泛运用，不仅需要一般的医学伦理学的原理和原则去衡量与指导新生儿医师的行为，更需要用敬畏尊重生命的伦理思想来规范、引导新生儿医师，增强新生儿医师对生命的感性认识。新生儿，是生命的开始阶段。在新生儿治疗过程中，人性化的治疗可以减少初生生命的各种不适反应，对于新生儿疾病康复和远期预后都具有重要的意义。具体说来，就是竭力避免患儿经受各种负性经历。比如，新生儿医师在进行有创伤操作时，如气管插管，采集血液，各种穿刺时，尽量减少操作时间和损伤范围，减轻患儿痛苦经历；各种治疗间隙，给予婴儿母乳喂养和抚触，可以促进母婴互动，有利于患儿康复和减轻家属忧虑；给予新生儿黄疸患儿蓝光治疗时，尽量按照正常昼夜节律，减轻患儿的不适感。此外，普通新生儿病房室内布置也应该符合婴儿的生理、心理特点，墙壁四周张贴趣味卡通图片，分散患儿注意力，减少负性情绪。

3.重视培养医学生良好的医患沟通能力。加强人性化医护患沟通，必须使医学生认识到沟通的重要性，并在此基础上发展规范化的人性沟通流程和规范化人性语言。在临床工作中，良好的医患沟通有助于加强医患之间的配合，增加患儿家属对医疗工作的满意度。因此需要根据新生儿病房的特点，制订从入院到出院整个过程的规范流程，新生儿入院时，从进病区开始，就由住院医师主动热情地接待，介绍病区制度及环境，采集病史。家属探视和告知病情时，详尽地向家长讲明病情的转归，可能出现的并发症等，并听取家属对于治疗的疑虑，家里的具体困难和治疗的预期。在此基础上，训练医学生模拟示范表演，组织全科医护人员观摩，大家提出不同的意见，通过讨论和学习使大家更加明确自己应如何做。

因此，培养完备人文素质的新生儿专业队伍，是新生儿学适应现代医学科学发展的必然要求。这必将促进我国新生儿学中临床诊疗水平的提高，有利于增进医患和谐。

参考文献：

[1]蒋敏，蒋利群.中医儿科学创造性案例教学模式对医学生人文素质的培养[J].新课程研究：高等教育，2011，（2）：166-167.

[2]孙利群，金鑫，单丹妮，等.医学人文关怀在儿科临床实践中的应用[J].医学与哲学，临床决策论坛版，2009，（6）：77-78.

[3]陈洁.浅谈儿科血液病房中的人文化管理[J].护理研究：中旬版，2006，20（1）：166-167.

[4]钟丹妮.浅谈儿科学临床教育中的人文学教育[J].广西医科大学学报，2008，（S1）.

[5]张文晖.试论循证医学之人文医学观[J].中国中医药咨讯，2010，（014）：251-251.

[6]刘华，许双虹，张媛媛.儿科临床带教中加强人文素质教育的体会[J].成都中医药大学学报：教育科学版，2010，12（1）：16-17.

[7]李洪军，王伟，何成彦.重视临床医学生的人文素质教育[J].中国实验诊断学，2007，11（7）：991-993.

[8]许红梅，赵瑞秋，刘作义等.儿科实习中医学生人文主义教育的思考[J].西北医学教育，2007，15（4）：742-743.

基金资助：2011年四川大学新世纪高等教育教学改革工程（第五期）研究项目（No.107）

第7篇：医学伦理学的研究方向范文

[关键词]文化整体；太极拳；起源

席文在《文化整体：古代科学研究的新路》一文中提到了文化整体的概念。在研究太极拳史的史学家中，有些人致力于探究太极拳的拳路和派别源流，又有一些人则关注太极拳的产生与社会背景的联系。结合两方面的研究甚为罕见。而武术发展史的问题显然是拳路，社会，艺术，宗教等各个方面之间的相互作用相互影响的结果。只择取众多方面中的一两个加以考察，这样做通常限制了理解的深度。

于是席文先生在他的著作《道与名：早期中国和希腊的科学和医学》一书提出了新的尝试，不分前台和背景，来研究中国和希腊文化中科学的产生，就是把这些看成一个文化整体，不可分割。这些文化整体不仅包括了宇宙观、社会、制度、个人以及特定历史场合的科学研究的其他方面，更涵盖了把这些方面组合起来成为一个整体的相互作用关系。

中国武术史学家唐豪研究证实：“太极拳最早传习于河南温县陈家沟陈姓家族中，创编人为陈王廷。”太极拳在这里产生，它其实既有历史的偶然性，同时也有历史的必然性。倘若对陈家沟的地理位置有所了解的人来说都不难发现，“陈家沟与汴（开封）洛（洛阳）两个古都隔黄河相望。这一带是河洛文化的发源地，被称为中华民族文明的摇篮。这一带是中华民族人文始祖经常活动的地方。陈家沟村南，隔黄河相望的邙山中，有个山包被人们称作‘伏羲画卦台’。相传当年伏羲在这里登台俯瞰河洛相交，构思孕育了太极图。”

由此可以初略看出陈家沟地理位置，是在中华文明开始的地域中，而且，从《易经》中也能在此找到太极文化的足迹。古往今来，太极文化都在黄河流域这一带广为流传，它不但被世人称为“中国古典哲学”，而且其影响的光环，可以覆盖着后来逐渐诞生的儒道释文化等。这些得天独厚的文化宝地，也为后来明末清初太极拳的诞生，创造出坚实的理论基础。

太极拳作为文化与技术的巧弓妙琢，自然也离不开“道行高深”的武术奇才，因此，作为太极拳的产生，应该同时具备这样几个方面的条件：创拳人必须有出类拔萃的武功基础，精太极文化之理，结合气功的导引吐纳术，洞晓《黄庭经》的养生秘诀，博采百家拳术之长，通中医阴阳五行及经络之说，具丰厚的文化功底和充足的研究时间。

根据《陈氏家谱》和《温县志》记载，陈王廷，明末武庠生，清初文庠生，河南温县陈家沟人，出生于武术世家，从小深受中原文化的影响，又擅长舞拳弄棒，年经时在豫、鲁、晋一带披坚执锐，走镖征战，在当地享有很大的名声。后来因遭命案，加上当时的社会时局动荡不安，冷酷的社会现状，使他痛恨自己的一腔赤子之心，却不能报效国家。直到晚年他退还故乡，以《黄庭经》为伴，用家传的一百零八式长拳和自己的一生所学，通过太极文化和导引吐纳之术以及中医的经络学说，博采戚继光等众多武术家之长，将之融合一起，潜心研究，参悟其理，终于创编出影响巨大的太极拳拳术，可以说，在武术史上成为划时代的意义。

然而，由于陈王廷所处的年代比较久远，有部分多遭失散，到目前为止，只保留《长短句》一词和《拳经总歌》一部。其中《长短句》一词中最能体现出陈王廷创拳时的历史背景，词中曰：“叹当年，披坚执锐，扫荡群氛，几次颠险！蒙恩枉徒然，到而今，年老残喘，只落得《黄庭》一卷随身伴。闲来时造拳，忙来田，趁余闲，教下些弟子儿孙，成龙成虎任方便。欠官粮早完，要私债即还，勿用，忍让为先。人人道我憨，人人道我颠。常洗耳，不弹冠。笑刹那万户诸兢兢业业，不如俺心中常舒泰，名利总不贪。参透机时关，识彼邯郸，陶情于盘恒乎山川，兴也无干，废也无干。若得个世境安康、恬淡如常，不忮不哪管他世态炎凉，成也无关，败也无关。不是神仙，谁是神仙？”

“文化整体”仅仅提供一个思路，并没有从根本上解决源流问题，这里谈下它的理论价值性。

然而，我们可以从另外一个角度思考这个问题。大哲学家波普尔提出了证伪主义的方法论，即理论是通过猜测与反驳、尝试与排错而发展等级系统的进化（1），这个方法论的基本公式是：P1―1T―EE―P2。这种方法论还可以从两个方面论证。第一方面是逻辑的，第二个方面是历史的的论证。

简单来讲，错误的结论对我们是非常有价值的，比如之前已经被证明为错误的关于太极拳起源的各种流言和各家各派的说法，但是，在证明这些说法为错误和伪谬之后，我们关于太极拳起源的知识得到了波普尔所说的“知识增长”，我们通过不断纠正古人的错误，不断证伪，一步步向真理迈进。

波普尔认为，初期提出的理论，大胆的猜想越多，可能犯错误的地方越多，证伪之后，价值越大。

把波普尔的理论应用于对太极拳起源问题的研究，得到的方法是，我们应该大胆猜想，小心求证。只有运用“文化整体”方法，多角度探索太极拳起源问题，得到可错性高的结论，才是最有价值的结论，从这个角度，“文化整体”方法对于太极拳起源问题的研究具有很大的价值。

注释：

第8篇：医学伦理学的研究方向范文

——写在《医疗事故赔偿法》出版之际

【关键词】医疗事故；赔偿；el本法；比较研究；出版

【中图分类号】d916

【文献标识码】b

【文章编号】1007-9297(20__)02—0145-03

一

、我国目前医疗过失审判中的最大难题——

过失、因果关系判断难

伴随市场经济的实施。自上世纪90年代后期以

来。我国医疗事故纠纷的发生率以及因此追究医疗

方面民事责任的诉讼率显著增加。成为社会广泛关

注的问题。可是。由于医疗事故纠纷的法律处理需要

对相关医学专业知识有充分了解，而法律人士大多

对医学是门外汉：也由于医疗事故具有事故发生原

因复杂、多发生于患者体内、患者体质差异较大、医

疗效果不确定、医学本身还有许多未知领域等特点，

迄今为止，如何判断医疗事故的过失和因果关系始

终是我国医疗事故纠纷审判中的最大难题。

二、目前裁判实务处理中的两种错误倾向

由于上述。我国司法实践中存在以下两种倾向：

一是完全按照医疗事故的医学鉴定认定的过失和因

果关系来决定民事赔偿责任；二是试图完全撇开医

疗事故的医学鉴定而由法官自由裁量。可是应该看

到。由于医疗事故鉴定对医学上的过失以及因果关

系的认定标准不明确甚至有较大出入。并且只是医

学专家根据医学认识所陈述的意见。不能完全排除

该意见有时只是鉴定人的个人见解、甚或有庇护同

僚感彩的可能性。所以，法庭在借鉴医学鉴定意

见时。必须对其客观真实性以及证据性做出正确评

价。此外。因为作为医疗侵权成立要件的过失和因果

关系概念与医学上的过失和因果关系概念不是等同

的概念，其判断既离不开运用医学知识对具体医疗

中发生的事实现象进行分析推理。也需要进一步综

合考虑各种其他因素(包括被侵害利益的重大性、侵

害程度的严重性、社会对加害行为人所要求的行为

规范等)，所以，上述任何一种倾向都不可取。

三、举证责任倒置并不能从根本上解决问题

为了缓解医疗事故受害人举证困难的矛盾，

20__年最高人民法院司法解释认为，医疗事故审判

应该采取举证责任倒置。可是这一观点也没有得到

广泛认同。因为实际关于大部分医疗事故，医疗方面

即便尽到最大努力也根本无法对事故原因和发生机

制做出确切说明。这是由于医疗事故本身具有的特

点所致。如果忽略这一实际情况，很有可能产生使医

疗对医疗行为本身的风险以及医学发展途中不可避

免的风险也要承担责任的不当后果。更何况，法律只

是在事故发生后消极等待医疗方面证明不成功便认

定其有责任。不能在事先明示如何判断医疗的过失

和因果关系的法准则以使医疗方面对自己的行为具

有预测可能性的话。其结果无异于是对医疗方面行

动自由的剥夺。

四、解决问题— —从正面克服对过失、因果关系

判断的困难

我国目前的医疗制度、社会保险制度等客观社

会现状决定了我国至少在现阶段对医疗事故损害赔

偿不可能采取无过失责任原则。在此前提下，追究医

疗事故的赔偿责任就不应该超脱一般侵权行为的基

本框架。换言之就是。只有在加害行为真正满足一般

侵权行为的构成要件时。使医疗方面承担损害赔偿

责任才具备法的公正合理性。可是从另一方面看，由

于医疗事故具有的特性。其过失和因果关系的证明

往往又有较大障碍。如果固守侵权行为法对过失和

因果关系的传统观念。在过失和因果关系证明发生

障碍时。医疗事故的受害人就无法得到法的救济。这

[作者简介]夏芸，原为江苏省中医药研究院妇科医师，日本明治大学法学修士、日本福冈大学法学博士，现为东南大学法学院

教授。主要研究方向：医事法。e—mail：sya～iun4929@e172．corn

· 146 ·

对于受害人显然有失公平。综合上述两方面情况应

该看到。侵权行为法要达到妥善公正解决医疗事故

民事赔偿的目的。就必须在法的解释论上以及法的

技术手段上使医疗事故的过失和因果关系判断困难

真正得到解决。

五、我国侵权行为法尚处于滞后状态

然而，由于我国社会经历了较长的计划经济历

史时期。司法实践过去处理的侵权民事诉讼的行为

类型一般比较简单．损害原因也比较单纯，这使得我

国现行的侵权行为法无论在立法或者理论研究方面

均处于较为滞后状态。为了能够迅速对应目前我国

科学技术急速发展、社会经济高度增长这一新的社

会历史时期出现的大量、新型、复杂的侵权行为形

态。我国的侵权行为法应该注重与外国法的比较法

学研究，借鉴先进国家法学的成功经验和失败教训，

以迅速在立法和解释论上改变目前的滞后状况。

六、日本侵权行为法— — 及时反映和引领世界

先进水平的优秀法律

正如新美育文教授所评价的那样，ft本的侵权

行为法学具有时刻关注和反映世界先进理论动态、

并注意结合本国国情改良和发展理论状况的特点。

正是这一良好的学术研究传统和氛围，使ft本侵权

行为法学研究不仅得以站在世界之巅，而且还在妥

善处理本国科学技术以及经济急剧发展期大量出现

的药物、环境污染、医疗事故等导致人身损害等重大

社会问题过程中，成功地改革和发展了侵权行为法

的传统理论体系，使之成为能够适应社会形势发展

的需要、并引领社会发展方向的优秀法律。

七、日本关于医疗事故损害赔偿处理的经验值

得我国参考的理由

可以说，ft本侵权行为法在上世纪70年代末已

经基本完成了对传统的过失判断以及因果关系等基

础理论的重构。然而在这之后直至上世纪末为止，为

了既能充分体现对医疗事故特性的理解。又能使医

疗事 故的受害人得到公平的救济。ft本的判例和学

界一直没有中断对医疗事故的过失判断标准以及由

于不作为而导致的医疗事故的因果关系的大规模探

讨。创建了闻名于世的医疗水平和期待权侵害等理

论。我国社会正处于ft本曾经经历过的科学技术和

社会经济高度发展时期．只要潜心研究ft本法的医

疗事故处理历程就不难发现。我国目前在医疗事故

赔偿处理中所遭遇的问题与上世纪60年代当时的

ft本所面临的状况竞如此相像。仅从这一意义，也能

法律与医学杂志20__年第14卷(第2期)

够看出ft本法的处理过程和经验对我国的重要参考

价值。

八、本书的研究得到了日本侵权行为法界权威

学者的指导

在研究ft本的侵权行为法暨医疗事故赔偿法的

过程中有幸得到了两位恩师的指导。一位是注重在

社会实践和司法实践中验证侵权行为法理论，并通

过实践验证对侵权行为法理论的改革和发展做出重

大贡献的、ft本当代侵权行为法领域最伟大的思想

家和理论家的森岛昭夫教授。另一位是森岛昭夫教

授的得意门生、对ft本侵权行为法理论的发展有重

要建树、尤其对ft本的医疗事故赔偿法的构建和发

展做出了重大贡献、当今日本医事法学界最具影响

力的法学家新美育文教授。

九、本书研究的重心和解决问题的指向

医事法学是一门新兴的法学学科，是法学与医

学、医学伦理学、生命科学等领域交叉的一门科学。

由于这一特点。目前我国法学领域多数人对该学科

了解甚少。并且持有畏惧感。而目前我国在这一方面

的研究主要集中在医疗临床管理、医院行政管理等

方面、医学伦理教学研究层面。而法学圈内研究人员

较少。但是．由于医学圈内的人士大多不懂法或者知

之甚少，导致目前的研究状况有非常大的局限性和

倾斜性。而在另一方面，由于法学圈内研究的滞后，

缺乏理论上的指导，再加上对医学的不知，法官的判

断也带有极大的麻木性和随意性。总之，医和法的相

互不知和对立情形比较严重。

本书的最大特点在于运用ft本一般侵权行为法

最尖端的理论、对我国目前医疗事故损害赔偿审判

中存在的种种问题展开了细致分析。并在理论上和

法的操作技术上提出了解决的方法。因为本书作者

认为，医疗事故损害赔偿的处理既不能脱离一般侵

权行为法的理论框架，但又不应该轻视医疗事故问

题本身所具有的特点，只有通过法的解释论的深入

研究和法的判断技术的调整才能从根本上克服医疗

过失、因果关系等判断上的实际障碍。这也是本书研

究的最大出发点和重心部分。

为此，本书首先对一般侵权行为损害赔偿基础

理论作了深入考察和分析。然后，根据一般侵权行为

的基础理论框架，结合医疗事故的特点，对医疗事故

损害赔偿的基础理论以及法的判断技术作了深入细

致的整理、分析，也作了一些尝试性理论上技术上的

构建。在此基础上，本书尤其注重考察了理论对实际

法律与医学杂志20__年第14卷(第2期)

审判的指导作用。针对我国目前医疗事故司法审判

中存在的一些具体问题，从法的理论上或者法的技

术上提出了解决问题的办法。主要包括：

1．在医疗事故损害赔偿诉讼中，追究违约责任

和追究侵权行为责任在举证责任、诉讼时效以及损

害赔偿范围方面是否真正有本质不同?

2．医疗损害赔偿诉讼的诉讼时效的起算点应该

如何计算?

3．医疗事故技术鉴定报告与医疗过失判断之间

应该具有怎样的关系，法官具体应该如何操作?应该

如何看待医疗事故鉴定报告否定医疗事故存在时的

情况?

4．在判断医疗方面的过失时，应该怎样看待诊

疗常规、诊疗技术规范的实际情况?应该怎样看待医

学文献知识和医疗临床规范之间的关系?应该怎样

看待不同规模的医院、不同地域的医院之间具有的

技术力量、设备等医疗水平上的差异?

5．除了上述以外，在认定医疗方面的过失时还

应该考虑哪些因素?

6．如何解决多种原因竞合导致损害发生情况下

的因果关系判断困难问题?有哪些法的技术值得采

用?

7．对于一些治愈率不高、或者根本没有治愈可

能的疾病，应该如何判断医疗方面的不作为与患者

的损害之间的因果关系?

8．应该如何具体界定损害赔偿的范围?应当考

虑哪些因素?

9．人身损害赔偿额应该如何具体算定?应该如

何考虑精神损害赔偿的问题?如何看待死者的精神

损害赔偿问题?

1o．应该如何具体判断各种情形下的医师的说

明义务的范围大小和程度?说明义务违反的过失应

该如何认定?说明义务违反所导致的损害应该为怎

样的损害?说明义务违反和损害之间的因果关系应

该怎样具体判断?

11．患者的决定权和医疗方面的裁量权之间有

怎样的关系76该如何很好地处理两者之间的关系?

十、本书的价值

首先，如上所述，因为医疗过失侵权责任的判断

是一般侵权行为法中最为困难的领域，所以，本书所

考察的理论和法的实际操作技术是目前国际上一般

侵权行为法的最核心、最尖端的理论部分。本书参考

· 14。7 ·

资料翔实，理论分析整理细腻而严谨。应当说，对于

目前我国正在进行的侵权行为法立法。本书提供了

来自日本法的重要参考。

其次，我国正处于医疗制度、医疗保险制度重大

改革的历史时期。20__年的政府工作报告也将医疗

问题提到了急需解决的重要议事日程。最高人民法

院也将医患纠纷案件的法律适用作为20__年的重

点调研十大课题之一。本书研究的问题指向符合我

国审判中存在问题的事情，对我国的审判实践应该

能够提供重要参考。

再次。本书考察的理论和法的技术不仅局限于

医疗事故纠纷范围，同样也能够适用于随着我国经

济发展已经愈来愈凸现的公害诉讼、药物致害诉讼

等领域的责任判断。此外，因为本书考察的是专家责

任，故不仅对于医师，而且对于会计师、税理师等其

他专家责任也具有同样的适用价值。

十一、本书设定的读者

1．本书在论述理论的同时，注重结合实际案例

类型对理论进行分析和说明。书中介绍了大量案例。

并且在资料编还对日本迄20__年底为止的所有公

开发表的关于说明义务违反诉讼的案例都进行了整

理要约和判断要点的介绍。相信能为我国 法院提供

实务上的重要参考。所以，本书主要应该能够成为各

地主要处理侵权行为案件、医疗事故诉讼案件(民事

庭)的法官和律师的重要参考书。

2．目前，我国医院对医疗事故纠纷、医患纠纷的

法律处理十分重视，对法律研究和实务判断的动向

也给予了很大关注。鉴于此，本书对法的理论注意采

取浅显易懂、近似教材的写作手法，对大多法律专业

用语都加以了解释。并结合实例进行了分析说明。所

以。本书的第二重要读者应该是各医院专门从事医

患纠纷处理工作的人员、各地卫生行政管理机关的

相关人员以及一般医务人员。

3．目前，全国有许多医学高等院校都开设了卫

生法学本科专业。本书的第三读者人群应该是该专

业学生，能够作为教材使用。

4．各高等院校法学院系从事民法教学研究、尤

其是从事侵权行为法教学研究、从事民法的比较法

学研究的教师以及研究生的参考书。

5．各医学院校从事医学伦理学教学的教师和学

第9篇：医学伦理学的研究方向范文

[中图分类号] G311[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）06（b）-188-04

国家自然科学基金（以下简称基金）是国家创新体系的重要组成部分，面向全国，主要资助自然科学基础研究和应用基础研究，重点支持具有良好研究条件、研究实力的高等院校或科研机构中的研究人员，由基金委员会负责实施与管理。基金的评审有着规范的程序，比其他项目申请更公开、公平、公正，从另外一个角度反映出申请者的学术地位。科研人员申报基金项目中标主要靠其多年知识积累和潜心研究，非一蹴而就；但国家资助的唯一依据只有一个申请书，在相同的申报条件下，掌握基金项目申报方法学能大幅度提高立项的可能性，提高基金项目的中标率。

1 背景概述

了解基金的背景资料可明晰申报的范围，提高申报基金项目的中标率。

1.1 资助类别

基金资助类别包括：①资助人才（青年科学基金（＜ 35岁）、国家杰出青年科学基金（＜ 45岁）、海外、港澳青年学者合作研究基金、创新研究群体科学基金、国家基础科学人才培养基金（在线申请）；②资助项目（面上项目（自由申请、青年基金、地区基金）、重点项目、重大项目、重大研究计划（含面上、重点））；③其他资助项目（联合资助基金项目又包括面上和重点等、专项项目、国际（地区）合作与交流项目（随时受理）、通过亚类说明、附注说明还可将一些资助类别进一步细化）。

1.2 资助力度

基金资助力度：1986～2006年，运用国家投入的约180亿元资金，资助了10万余个项目，仅2006年就资助42.36亿元。

1.3 面上项目

面上项目是资助体系中主要部分，占＞60%基金总经费（2006年达71.89%）；青年科学基金的资助率＞自由申请的资助率（2006年达23.7% ）；资助范围内自由选题；开展创新性研究；资助期限3年；2007年平均资助强度提高，但项目资助率与2006年持平。

1.4 机构设置

生命科学学部有10个处。申请者要了解每个处重点受理什么和不受理什么内容，以免好的项目申请投错了“门”。比如：六处主要受理畜牧、兽医学、水产学和动物学的申请项目。七处预防医学学科负责受理预防医学相关的申请项目。生理学与病理学学科负责受理生理学、病理生理学、病理学、运动医学和内科学的申请项目。营养学科只受理人类营养相关的研究；儿童与少年卫生学科只受理与少年儿童正常生长发育及其影响因素相关的项目，不受理儿科及妇产科疾病项目；毒理学科不受理药物毒理项目；流行病学科只受理人群研究的现场或现场与实验室相结合的项目，不受理单纯的实验室研究项目；地方病学科只受理克山病、大骨节病、碘缺乏病、地方性氟中毒和地方性砷中毒项目，其他病种须申报其他相关领域，如传染病学、寄生虫病学、毒理学等；传染病学科只受理有关由病原微生物感染人体后具有传染性的疾病研究项目，不受理不具传染性的一般感染性疾病研究项目，也不受理有关细菌耐（抗）药、抗生素、动物传染病（人畜共患传染病除外）以及与病毒性肝炎无关的肝纤维化等消化内科研究项目；肿瘤学科只受理肿瘤流行病学项目，不受理肿瘤病因学、诊断和治疗相关的研究课题；不受理医疗管理和卫生经济类项目。另外，涉及人体研究的项目必须提供相关医学伦理委员会的批准材料。运动医学中关于运动性损伤与康复研究，是指研究由于体育运动造成的损伤及其相应的康复治疗，不包括骨科疾病和创伤造成的损伤与康复治疗研究。八处负责受理临床医学基础学科的申请项目。资助范围包括：诊断与治疗学基础、外科学及其分支学科、老年医学和康复医学。本学科“诊断与治疗学基础”申请代码及其次级申请代码“物理诊断学”“实验诊断学”不受理有关发病机制的研究申请，请相关申请在其他代码下申请。九处。为报批新药开展的常规研究和制药工艺研究不属于本基金的资助范围。凡是未提供具体方药或穴位的（以保密函件形式列出并提交本学科保存者除外）、或对于仅以某中药或成分为“名”，而无中医药理论思维或研究内容之“实”的申请项目,一律不予评审、资助。十处。资助范围包括：妇科学、生殖医学、围产医学、儿科学、眼科学、耳鼻喉科学、口腔医学、法医学、特种医学和肿瘤学。不受理抗肿瘤药物药理学相关的研究申请。建议口腔软硬组织损伤修复、牙齿生长发育及再生方面的研究在现有的口腔内科学代码下申请，有关颞下颌关节疾病研究在口腔外科学代码下申请，有关种植义齿相关研究在口腔修复学代码下申请，以便于集中评审。

2 申评程序

了解基金的申评程序可明晰申报的环节，提高申报基金项目的中标率。

申请者填写申请书

所在单位汇总申报（网上+纸质）≤3月底

科学部初审（形式审查、初筛）≤5月15日

同行专家（＞7万人的专家库）网上通讯评议（3+X）（2006年为50.9%）（一审）≤6月底

科学部提出评审建议≤7月底

学科评审组评审（资助小额探索的非共识项目占5%）（二审）≤9月底

委务会议审批整体资助方案（终审、立项）≤10月15日

3 评议指标

了解基金的评议指标可明晰评审的尺度，提高申报基金项目的中标率。定量评议与定性评议：项目的科学价值：学术水平（创新性）、研究目标、预期成果、技术路线、研究方法、研究条件、工作基础、申请者的胜任能力。达到以下具体要求可提高中标的几率。

3.1 立论依据

研究意义：有重要科学意义或属国民经济建设中的重要科技问题。学术思想：有明显的创新或特色。理论依据：充分，科学性强。对国内外研究现状：清楚，分析准确、全面。

3.2 研究方案

研究内容和拟解决的关键问题：范围合适，重点突出；关键问题选择准确。拟采用的研究方法（研究手段）：先进，且有创新性。设计的技术路线（试验方法）：合理可行。研究的预期目标：明确。

3.3 研究基础

与项目有关的研究项目：是原有研究工作的进一步深入。已具备的实验条件：条件具备。项目组成员：结构合理，研究力量强。

3.4 综合评价

申请者承担以往基金项目完成情况：完成质量优秀。项目的创新评价：创新性强，是开创性工作。项目总评：优。是否资助：优先资助。

4 未中缘由

了解基金的未中缘由可避免重蹈前车之覆，提高申报基金项目的中标率。中的项目有相似性，如上述评议指标结果较好；不中的项目缘由各式各样。总结未中缘由有许多，比如：缺乏可行的选题，过大、概念不清。缺乏题目与研究内容的一致性，片面追新。缺乏充分的立项依据，缺乏分析和对基本科学问题的凝练，缺少合理的科学假说和对机制的深入探讨，立项依据限于国外参考文献的简单罗列。缺乏必要的前期工作和预实验，研究设想和假设常常仅停留在文献检索和推论上。缺乏实在的目标，目标过高。缺乏与国家生命科学重大科技需求的紧密结合。缺乏提炼的关键科学问题，导致研究内容“大”而“空”。缺乏源头创新，学术思想和研究方法创新不足，沿袭自己熟悉的领域而使立意偏于保守，盲目跟踪国际研究热点。缺乏清晰的研究方法与技术路线，过于简单，难以判断是否能够实现预期目标。缺乏研究方法和研究内容的相适性。在研究方案和技术路线设计上，不是围绕解决科学问题选择合理技术，而是依赖高新技术选择科学问题，使项目陷于技术、指标的单纯堆砌，使得研究方法变成了单纯的新技术的堆积。缺乏相关的研究策略，面对具体问题尚不能从国际主流的研究思路出发设计出科学和合理的研究方案。缺乏细化的研究方案。缺乏基本的研究设计要素。缺乏深入的科学本质研究，片面追求新技术应用，没能用最适宜的方法开展相应的研究工作。以新技术定研究内容，仅停留在一般记录的观察，造成人力、物力的浪费。缺乏群体研究或不能很好地结合群体开展研究。缺乏实事求是的严谨学风，刻意夸大研究意义、提升未知的研究结果。缺乏系统的、连续性的研究工作。缺乏跨学科、跨领域的交叉研究。有独特的研究材料却未能提出创新的课题。有创新思路，却没有相应的研究力量保证项目的实施。有创新性发现，研究工作却难以继续深入。超项、手续不完备（申请书中的项目组成员中如有依托单位以外的人员参加，即视为有合作单位，在申请书信息简表中要填写合作单位信息，在签字盖章页上一定要加盖合作单位公章；申请者如为在职博士生，要附导师签字的同意申请证明材料，且只能通过在职单位申请；申请者和项目组成员一定要在申请书上亲笔签字等）、不按规范性要求填写或者填写错误、非资助范围（与指南不符、承担过青年科学基金项目的申请者包括执行期为一年的小额探索项目，再次申请青年科学基金等）等形式审查不合格。不是申请当年1月1日后从官方网站下载的新版申请书。

5 撰写要求和技巧

5.1总体要求

科学性、创新性、可行性、实用性、合理性、严肃性、连续性。选题要点：研究类型与申请基金类型的吻合。定位在基础研究和应用基础研究。写作技巧：建议初次申请者咨询资深基金管理者之后再进行申请。重点突出，层次清晰，表述清楚，用词恰当。A4纸4号仿宋字打印。附件版面大小=申请书，若原件非A4纸大小，可将附件的原件粘贴在空白A4纸上右侧对齐与其他材料一起装订。外行看了有兴趣，内行看了有水平（意义、目的等内容用科普作家的写作手法，技术路线等研究方案用专业术语）。

5.2申请书结构

5.2.1基本信息项目名称要确切，主题要明了。资助类别、亚类说明和附注说明准确。代码必须使用当年的代码。代码要与申请项目内容相一致。选择最接近的相关学科来投送。寻找合适的相关学科同行评议（利于寻找合适的评议专家以及专家掌握相应的评审标准）。

直接填写代码不可取（在写申请书之前，未认真看项目指南，申请书写完后再回头找代码，以这种方式填写代码，有时会出现项目名称与代码名称可能字面上一致，但是申请内容却与受理项目对应的科学处不一致的情况，因为有些研究内容可能会涉及不同科学部下属的科学处，但每个科学处支持的研究重点是不同的）。项目名称要醒目，主题要明了。报送学科要准确，代码非指南。代码1指报送学科，代码2指相关学科。基金不支持应用开发。项目负责人工作≥6月/年。单位名称指项目依托单位，需要按单位公章全称填写。摘要（限400字）应详尽明了，避免宣传性语言（研究对象、拟采用的方法、拟解决的关键科学问题），已取得的主要学术成绩（国家杰出青年科学基金和海外或港澳青年学者合作研究基金）。英文全称填写海外工作单位等信息在个人信息栏目中（海外青年学者合作研究基金）；中文全称填写海外工作单位等信息在个人信息栏目中（香港、澳门青年学者合作研究基金）。

5.2.2项目组主要成员人员精干（对立项提出自己想法，并参与具体研究的人员≠提供数据或进行辅助工作的人员）。人数适当（根据实际情况）。分工合理、具体。主要成员工作时间＞4月/年。一人同期不同单位不得申请或参加。签字须为本人亲笔所签，否则需要正式委托信函。

高级职称限项申请（同一重大研究计划申请或承担≤1项、有重大或重点项目申请和参加≤1项、面上项目申请和参加≤2项、当年只能申请一项、青年科学基金只能负责一项、青年基金（小额）也算一项、一生只能获得1次青年基金资助）。申请项数（作为负责人）+申请项数（作为项目组主要成员）+在研项数（作为负责人）+在研项数（作为项目组主要成员）≤2项。非高级职称限项申请（负责在研项目不能作为负责人申请）。

5.2.3经费申请表申请经费额度合理。申请经费实事求是。经费预算要有依据。说明各项的必要性。支出内容有限额比。＞5万元固定资产及设备（逐项说明与研究的直接相关性及必要性）。协作费≠合作经费（协作费是外单位协作承担本项目部分、单一研究试验工作的经费）。定额补助式资助方式（除重大项目实行成本补偿式资助方式以外）（表1）。

表1各类项目申请经费的支出内容限额比例

5.2.4报告正文面上项目支持在资助范围内自由选题的创新性的科学研究。要充分了解国内外科技发展现状与动态，瞄准科技发展前沿或结合国家战略需求，认真构思，自行确定立论依据充分和创新性强的研究方向、研究内容以及研究方案，开展具有重要科学意义或重要应用前景的基础研究，鼓励开展前瞻性和探索性研究，力图通过研究得到新的发现或取得重要进展。

重点项目支持结合国家需求，把握世界科学前沿，针对我国已有较好基础和积累的重要研究领域或新学科生长点开展深入、系统的创新性研究工作，特别鼓励具有面上项目研究基础、项目进一步研究有望取得突破的申请者进行申请。重点项目研究要求有限规模、重点突出、研究队伍精干，要求重视学科交叉与渗透。重点项目不设子课题。应围绕“项目指南”公布的研究领域，进行申请书正文内容的撰写。

报告正文要求：内容翔实、清晰，层次分明，标题突出，版面简洁，易于阅读，“摆事实”、“讲道理” ，自由体式（不同类型项目撰写提纲不同。非Word文件录入后打印输出）。选好研究方向――按学科前沿、国家目标和市场需求选题。要与指南对应――熟读指南和定好题目。与经费相当的规模――做好课题设计。多学科、有梯队――组织好研究队伍。多参加学术会议――让同行专家和项目管理官员了解意义与创新点。核心单位突出――选好合作者和合作单位。

5.2.4.1立项依据与研究内容立项依据与研究内容（4 000~8 000字）：项目名称――体现研究对象、方法和解决的科学（学术）问题。立项依据――详尽说明为什么要开展本项研究以及简单的思路。研究方案――具体提出解决科学问题和实现目标的思路和步骤。①立项依据：项目的研究意义（基础研究结合科学发展趋势论述科学意义；应用基础研究结合国民经济和社会发展中关键科技问题论述应用前景。要从科学意义或学术意义上陈述重要性，必须阐明充足理由以及理论和学术意义）。分析国内外研究现状（概述国内、外研究现状，包括本人的研究，指出需解决的共性问题）。附主要参考文献目录（国内、外关键性的研究，文献的时效性，经典文献除外）。

②内容、目标以及拟解决的关键问题：重点阐述内容（研究内容应紧紧围绕目标，集中精力解决科学问题，重点突出，只求解决一、二个学术问题，每个内容细节可详情叙述。研究目标是解决基础性、学术性问题，避免目标设置偏大、解决一个非学术性的目标或做一件达到某一指标的具体工作，不是具体做什么事，是研究科学、学术性问题，避免泛泛探索规律的研究）。拟解决的关键问题必须写，力求准确。③研究方案及可行性分析：有关方法。技术路线（步骤要具体、思路要清晰）注意知识产权的保护，即能说明问题，又不暴露“技术诀窍”。通过保密信函的方式直接寄给学科。实验手段（分析手段用途要明确，忌各类新分析仪器一窝端）。关键技术等。从学术思想角度进行可行性分析（不能仅就研究队伍和研究条件方面进行介绍和分析，只有上述三方面优势的综合，才是取得成果的关键）。④特色与创新：实质性的源头创新思想或思路。提出明确的科学问题和解决方案（在大量文献调研和工作基础上）。防止“大”而“空”的倾向。应用基础研究，应用背景要论述清楚。提出研究特色和新颖的学术思想。科学、严谨地提出和分析创新性内容。研究条件的特色不等于项目的研究特色，更新不等于新颖的学术思想。阐明学科交叉点在哪里，对相关学科发展的促进作用。填补国内空白不等于创新与特色（对基础研究而言）。创新不是无中生有，是已有工作基础积累、升华的产物。⑤年度计划及预期研究结果：拟组织的重要学术交流活动。国际合作与交流计划等。研究计划要具体（以便评议人了解进度是否合理）。预期进展可给出一个大致的设想。预期的结果要与研究目标相吻合。基金成果指国家发明专利、学术论文、自然科学奖、人才培养，且表述时按此逻辑顺序。

5.2.4.2研究基础与工作条件①工作基础：申请者和项目组主要成员与本项目有关的研究积累。已取得的研究成绩不等于所在单位集体或者导师的研究。②工作条件：已具备的实验条件。尚缺少的实验条件。拟解决的途径。利用国家和部门的重点实验室计划与落实情况。③申请者简历：申请者和项目组主要成员的学历和研究工作简历。近期已发表与本项目有关的主要论著（列出相关论文(著)所有作者排序、论文(著)名称、期刊(出版社)名称、期刊号、页码、发表(出版)时间等），并按论著、论文摘要、会议论文等类别分别列出。获得的学术奖励情况。在本项目中承担的任务。④申请者和项目组主要成员正在承担的科研项目情况：自然科学基金项目（项目的名称和编号、经费来源、起止年月、负责的内容等）。其他项目（项目的名称和编号、经费来源、起止年月、负责的内容等）。拟申请与正在承担的项目的关系与区别（研究任务和重点的简单说明）。其他项目不反映不是好办法。应说明与本申请的关系和区别。承担基金的进展或完成情况（列出较明确的内容，及引用情况、获奖情况、培养人员情况等）。前一结题项目完成情况（附3篇主要论文首页，并须标注是基金委资助项目，否则，应附上能反映基金资助信息的一页。

5.5签字和盖章页

知识产权及特殊的规定（联合资助项目）。非依托单位人参加=合作单位。合作单位加盖单位公章原印。科研处、系、室章无效。申请单位负责人签章（签章人不应是项目申请人和主要参加者）。申请单位盖法人单位公章原印。

5.6附件等

根据项目类型制作。根据申请者实际情况而定。2位高级职称同行专家推荐信（未获博士学位的中级职称申请面上项目）。导师的推荐信（说明申请项目与学位论文的关系+对项目研究时间的保证、在职单位为依托单位提出申请）（在职研究生申请者）。专家名单及理由的函（≤3位不宜评议）。依托单位正式受聘聘书与聘任协议复印件（聘任期覆盖项目执行期+在依托单位工作≥6月/年）（国内工作的外籍人员）。农业部《高致病性动物病原微生物实验室资格证书》（第二章第5条）及农业部同意立项证明（第三章第12条）（属高致病性动物病原微生物实验研究）。所在单位或上级主管单位伦理委员会的证明（涉及医学伦理学研究）。利用基因工程生物等开展研究（来源证明）。其他实验室赠予（对方同意赠予的证明）。涉及国际合作或项目组成员中有旅居境外的申请（国际合作协议书或境外人员知情同意书）。

6 思维方式

用申报基金的正确思维方式可找对申报的“门”，提高申报基金项目的中标率。善于发现新现象；善于升华为科学问题；善于提出解决所发现的科学问题的具体思路和办法。申请书是写给别人看的（只自己清楚、满意不行，要让小同行、大同行、基金管理人员和有关领导都认可）。切忌基础研究不基础写成开发、应用；项目名称太空洞当成研究领域；虽然提出了一个很好的主题，但基本上围绕着主题的，尽管尽力描述，始终无理想切入点，以至看不出研究思路。立项关键欠清楚视同科学问题；研究方案较糊涂等于思路不明。从自己的研究中提炼出基础研究问题，并不是把自己的研究写成基金申请就等于基础研究了。“多学科交叉”必须对相关学科的发展都促进不等于简单地借用其他学科的知识，或把其他学科的相关技术作为工具。有关研究的相关问题：实验动物、伦理问题、遗传资源等。

6.1正确认识基础研究

目标与内容：科学问题是什么(What)。科学本质为什么(Why)。发现新的科学现象。研究方案：如何解决科学问题，如何探索科学本质，怎样发现新的现象，基础研究“有所为，有所不为”，申请基金是自己给自己出题，不仅摆事实，且把道理讲清。

6.2正确认识应用基础研究

科学问题来自应用实践，科学问题应具有明确的应用背景，不是用基金去做具体应用方面的事。

6.3弄清研究属性，基金不支持应用开发

纯基础研究、应用基础研究、应用研究、开发研究、工程技术研究都有其相应的研究属性，申请人应了解其特点。

6.4申请前注意事项

明确基金委的任务，弄清为什么申请基金，申请书要让别人看懂，仔细阅读指南（导向作用，代码不等于指南），有问题向相关学科提出，与其交流，以获得指导。