预防呼吸系统疾病的方法精选(九篇)

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第1篇：预防呼吸系统疾病的方法范文

[关键词] 呼吸系统疾病；居民；死因；分析

[中图分类号] R195.4 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2012）06（a）-0166-02

呼吸系统疾病已经成为我国常见的慢性病之一，为了解近年来广州市区老城区居民呼吸系统疾病死亡状况及其危害程度、为呼吸系统疾病的防治策略研究提供客观依据，现对广州市越秀区2006~2011年呼吸系统疾病死亡资料进行分析，结果报道如下：

1 材料与方法

1.1 资料来源

死亡资料来自广州市越秀区疾病预防控制中心公布的生命统计数据库中所有死于2006年1月1日~2011年12月31日的数据。

1.2 方法

分析2006～2011年度根本死因为呼吸系统疾病的越秀区居民的性别、寿命、死亡时间等特点，死因分类按ICD-10的标准进行。

1.3 统计学分析

采用SPSS 13.0软件分析，变量分组频数分析、呼吸系统疾病死亡的性别比较采用χ2检验，显著性检验水准为0.05。

2 结果

2.1 呼吸系统疾病死亡水平

死因分析发现，2006~2011年广州市越秀区居民共死亡44 213人，死亡人数超过10%的死因由高至低为恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病和脑血管病。其中，根本死亡原因为呼吸系统疾病者12 177例，占全死因的27.54%；男性7 561例，占62.1%；女性4 616例，占37.9%，男女性别比达1.64∶1，分年度计算性别差异均有统计学意义（P均 < 0.001），详见表1。

2.2 各种呼吸系统疾病死亡情况

在各类致死呼吸系统疾病中，男女性别存在明显的差异：男性前三位死因为恶性肿瘤（35.5%）、肺炎（27.5%）、慢性阻塞性肺疾病（以下简称为COPD）（18.7%）；女性则为肺炎（40.9%）、恶性肿瘤（26.9%）、COPD（13.0%）；具体见表2。而且，从2006～2011年的呼吸系统疾病死因构成对比来看，肺炎的死亡所占比例呈明显的上升趋势；COPD死亡者比例有一定波动、但总体上变化不太大；而恶性肿瘤、肺气肿、慢性支气管炎、肺心病等死亡病例则有下降的趋势，详见图1。

2.3 呼吸系统疾病死亡年龄分布

经统计，2006~2011年广州市越秀区死亡居民中根本死亡原因为呼吸系统疾病者平均年龄为（76.9±12.8）岁。从表3可见，呼吸系统疾病死亡以老年人（70岁以上）为主，从60岁开始，呼吸系统病死人数明显增加，80~89岁年龄段达最高峰（35.9%）。而在占呼吸系统疾病死亡病例超过10%的肺炎、恶性肿瘤和COPD死亡分析可见，恶性肿瘤在70~79岁年龄段达到高峰（38.7%）；而肺炎和COPD均在80~89岁年龄段所占比例最高（44.5%和46.7%）；90岁以上的高龄老年人因肺炎致死超过半数（52.6%）。

2.4 呼吸系统病死亡的气候变化

据统计可知，越秀区居民呼吸疾病死亡与气候有关，死亡人数以1月份最多（1 256例，占全年的10.3%），10月份最少（874例，占7.2%）。对具体病种而言，则各有不同：肺炎在1、2月份较高，10月最低；恶性肿瘤在1、5、9月份较高，3、7、12月较低；COPD在1、3、12月较高，10月最低。详见图2。

3 讨论

根据本次资料统计可知，广州市越秀区近6年呼吸系统疾病死亡率较高，说明呼吸系统疾病对我市居民健康已造成严重的危害，表明此区呼吸系统疾病的防治工作形势较严峻，在今后工作中应得到足够的重视。呼吸系统疾病处于主要死因顺位中第三位，与上海市2010年[1]分析一致。呼吸系统死亡病例中，男性明显多于女性，且年龄越大，病死率越高，与广州市城区COPD的患病率和年龄特点相符[2]，也与新疆26年的病例统计一致[3]，但主要死亡病因则不同，经过多年的努力，肺结核已不是呼吸系统疾病的主要死因。目前我区的呼吸系统疾病防治重点是肺炎、恶性肿瘤和COPD，在三级预防中可以对男性、60岁以上老年人和天气寒冷的季节有所侧重，90岁以上的高龄老人的防治重点是肺炎。老年肺炎起病隐匿，临床表现多种多样，症状交叉且复杂，呼吸系统症状不典型，特异性体征较少，合并症及并发症较多，死亡率高[4]。

上述统计结果表明，呼吸系统疾病死亡病例在1月份最多，不论是总数还是肺炎、恶性肿瘤或COPD，均以1月份死亡为最，估计与广州的气候特征有关。北京H区研究结果[5]显示日平均气温>15℃时，日平均气温升高可能是呼吸系统死亡增加的危险因素，且在>25℃时气温升高对呼吸系统疾病死亡的影响更加明显。但广州市的情况不同，杨军等[6]利用广州市2003~2007年全人群逐日死亡人数的时间序列资料，结合同期气象资料显示，低温对于呼吸系统疾病相对危险度为1.020（1.001~1.037），而高温对于呼吸系统疾病的影响无统计学意义。广州市1、2月平均气温最低，1月份则通常是骤冷陆续发生的时候，呼吸系统疾病容易发生、加重。此外，李宁等[7]统计广州市多家医院2006~2008年呼吸系统疾病每日死亡人数的资料，结合同时期环境监测和气象资料分析发现，大气污染在冬季对居民呼吸系统疾病造成的死亡影响高于夏季。呼吸系统疾病日死亡人数较多月份与各污染物浓度较高的月份趋于一致。钟南山院士长年对COPD的研究也表明，空气污染是COPD的主要危险因素之一[8]。因此，环境治理也是预防呼吸系统疾病的一个重要环节。

总而言之，呼吸系统疾病已成为广州市中心城区居民的主要死亡原因之一，说明呼吸系统疾病对我市居民健康已造成严重的危害，全社会必须重视并有针对性地开展这类慢性非传染性疾病的预防控制及流行病学研究。

[参考文献]

[1] 杨春凤，陈仲庆，刘文斌. 上海市五角场镇2010年居民死因分析[J]. 上海预防医学杂志，2012，24（2）：160-162.

[2] 刘升明，周玉民，王大礼，等. 广州部分城区慢性阻塞性肺疾病流行病学调查分析[J]. 临床内科杂志，2005，25（5）：314-316.

[3] 曹建江，朱武. 26年呼吸系统疾病死亡病例疾病构成比分析[J]. 农垦医学，2001，23（6）：374-375.

[4] 郭丽. 186例老年肺炎临床特点和治疗分析[J]. 临床肺科杂志，2012（2）：258-259.

[5] 陶辉，童建勇，沈艳辉，等. 北京市H区日平均气温与呼吸系统疾病死亡的病例交叉研究[J]. 环境与健康杂志，2011，（7）：569-572，659.

[6] 杨军，欧春泉，丁研，等. 广州市逐日死亡人数与气温关系的时间序列研究[J]. 环境与健康杂志，2012，（2）：136-138.

[7] 李宁，彭晓武，张本延，等. 广州市居民呼吸系统疾病每日死亡人数与大气污染的时间序列分析[J]. 华中科技大学学报（医学版），2010，39（6）：863-867.

第2篇：预防呼吸系统疾病的方法范文

关键词 儿童 疾病类型 防治

郴州市处于五岭山脉交接地带，季节、气候、地域有其特点，属经济欠发达地区，儿童各类疾病的发病率常与当地的气候、地理特点有关。为此，以郴州市各级医院（市级、县级、乡级）0～16岁住院儿童为研究对象，对郴州市住院儿童的病种分布情况进行回顾性分析。

资料与方法

郴州市城区2个区、下辖9个县及临近郴州的耒阳、赣州、乐昌、蓝山等各级别（一、二、三级）医院2008～2010年16岁及以下住院儿童的病例资料，共收集202 551例患者的相关资料。

调查方法：疾病诊断参照ICD-9国际疾病分类标准进行分类，将所有内容建立出院病人数据库，疾病名称按输入先后自行编号，并转换为ICD-10标准码分类统计，对疾病名称不统一或变迁者，在分析时加以合并。所有调查数据经核对整理后按数据格式输入，用SPSS16.0软件进行分析处理。

结 果

住院儿童疾病类型主要集中在呼吸系统疾病（46.2%）；其次为消化系统疾病18.2%；新生儿疾病7%；五官科疾病5.8%；感染性疾病5.6%。22个系统疾病的排序构成详情，见表1。

表1 郴州市及周边地区住院儿童疾病构成排序

讨 论

在郴州地区2008～2010年的202 551例住院儿童中，各系统疾病的构成以呼吸系统疾病居儿科住院患者的首位，这与国内相关研究报道一致［1，2］。呼吸系统疾病占住院儿童总人数的46.2%，其中肺炎占呼吸系统疾病的64.6%，其次为支气管肺炎与急性上呼吸道感染各占呼吸系统疾病的15.9%和13.6%。郴州地区是矿资源极其丰富的区域，大量的矿资源开采，环境污染日益严重，呼吸道疾病极易受空气的影响，再者跟郴州的气候因素也有着密切的关联。排在第二位的是消化系统疾病，占整个系统疾病的18.2%，该系统疾病以小儿腹泻为主，占消化系统疾病的52%，小儿腹泻发病高峰期在秋季，其次是夏季、冬季、春季；主要是因为夏秋季节温度较高，雨水充足，适合霉菌、细菌的滋生，食物容易受到细菌的感染，儿童食用后引起胃肠炎，导致腹泻的发生，这与婴儿消化系统发育不成熟、机体防御功能差有关。消化系统疾病有“病从口入”的特点，因此，要注重指导家长合理喂养，改善环境卫生条件以促进儿童健康成长。排序三、四、五位的疾病系统分别为新生儿疾病7.0%、五官科类5.8%、感染性疾病5.6%。新生儿疾病以早产儿多见（36.4%），新生儿窒息23.1%；五官类疾病排序为：扁桃体炎50.3%，急性咽喉炎10.1%，腺样体肥大4%；感染性疾病中手足口病39.6%；与其他研究略有不同的是感染性疾病排列在疾病系统的第五位［3］，这与2009年的手足口病的爆发有着莫大的关联。总之，加强儿童常见疾病的防治，仍是疾病预防和临床工作的重点。

参考文献

1 李旭,叶县宣,孙晓燕,马建虹,刘伟琼,杨小慧.珠海市主城区12年住院儿童疾病谱变迁及死因分析［J］.中国病案,2010,11:30-33.

第3篇：预防呼吸系统疾病的方法范文

【摘要】 目的 探讨安仁县居民呼吸系统疾病死亡的疾病负担。方法 收集并分析2004～2005年呼吸系统疾病死亡监测资料，分别计算潜在期望寿命损失年(the expected years of potential life lost，EYPLL)、早死生命损失年(years of life lost，YLLs)、死亡率等疾病负担指标。结果 2004呼吸系统疾病死亡率、EYPLLP、YLLs/1 000分别为82.79/10万、885.83年、10.42，2005年上述指标分别为85.74/10万、706.22年、10.38。2005年死亡率较2004年升高，而EYPLLP、YLLs/1000下降;疾病负担为女性高于男性，呈现0岁和60岁以上两个高峰，肺炎和慢性阻塞性肺病(COPD)分别以0岁组和>35岁组为疾病负担之首。结论 COPD和肺炎是安仁县居民呼吸系统疾病死亡的主要疾病负担，60岁居民是重点人群。

【关键词】 呼吸系统疾病;疾病负担;潜在期望寿命损失年;早死生命损失年;死亡率;居民

呼吸系统疾病是一类严重威胁居民健康和生命的非传染性疾病，是人类死亡和伤残的主要原因，引起了沉重的疾病负担。据世界银行和世界卫生组织估计，全球疾病负担中呼吸系统疾病总计高达20%，其中下呼吸道感染、慢性阻塞性肺病(COPD)、结核和肺癌在世界范围内均位于死亡和残疾的前10位，并将在2020年上升至前7位〔1，2〕。我国2003年COPD已居疾病负担的第6位，如果将肺心病、肺结核和肺癌均归于呼吸系统疾病，呼吸系统疾病在各种疾病死因中排在第一位〔3〕。近年对呼吸系统疾病死亡所致疾病负担的分析研究多限于单个指标，因而不能全面反映疾病负担。本文收集了安仁县2004年1月至2005年12月居民死亡监测的数据资料，采用多个测量评价指标，综合分析安仁县居民呼吸系统疾病死亡导致的疾病负担，为当地政府及卫生部门做好有效防制工作提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 数据来源 2004至2005年居民死因数据来源于安仁县疾病预防控制中心的死因监测登记，属卫生部组织的第三次全国死因回顾性调查。人口资料来源于安仁县统计局公布的人口统计资料。所有死因分类依据国际疾病分类ICD10标准。

1.2 疾病负担测算方法

1.2.1 潜在期望寿命损失年数(the expected years of potential life lost，EYPLL)〔4〕 EYPLLx={∑13i=1yi·mi·〔65- ( 5i-2.5) /100 000〕}。EYPLLx为考察个体的指标，人群EYPLLP，其公式为：EYPLLP=〔∑13i=1qi·EYPLL5i-5〕·100 000。

1.2.2 早死生命损失年(years of life lost，YLLs) 参考世界银行、世界卫生组织和哈佛大学公共卫生学院 1996 年共同出版的《全球疾病负担》中的有关分组方法与资料，其公式为〔5〕：

YLL=KCe (rα)/( r +β)2〔e-( r +β) (L +α)〕〔 -( r +β) (L +α) -1〕-e-( r +β)α〔-(r +β)α-1〕+(1-K)/r(1-e-rL)。

本文为了能更确切地反映该县实际情况，采用的期望寿命为2004～2005年安仁县居民的平均期望寿命。

1.3 统计分析 所有调查数据用 Access 2003数据管理软件进行录入，建立数据库，进行全面核查。然后应用Excel 2003和SPSS 15.0进行运算和统计分析。本文所涉及的标准化率计算均按 2000年全国人口构成进行调整标化。

2 结 果

2.1 不同年份呼吸系统疾病死亡率、EYPLL及YLLs 2004年总人口数397 391，居民呼吸系统疾病死亡率及早死所致的EYPLLP、YLLs/1000分别为82.79/10万、885.83年、10.42;2005年为85.74/10万、706.22年、10.38。2005年总人口数398 903，死亡率较2004年升高，而EYPLLP、YLLs/1000下降。

2.2 不同性别呼吸系统疾病死亡率、EYPLL及YLLs 2004～2005年安仁县男性人口数414 601，居民呼吸系统疾病死亡率及EYPLLP、YLLs/1 000分别为81.52/10万、780.19年、 10.29;女性分别为381 693，87.24/10万、811.47年、 10.52。女性高于男性。

2.3 主要呼吸系统疾病死亡水平、EYPLL及YLLs 本研究将呼吸系统疾病分为COPD(包括慢性支气管炎和其他COPD)、肺炎、下呼吸道感染、急性上呼吸道感染(简称“上感”)、急性支气管炎、肺脓肿、胸膜炎等。2004～2005年呼吸系统主要疾病死亡率及对人群总EYPLL和YLLs的影响程度不同。死亡率居前三位的是COPD、肺炎、下呼吸道感染;YLLs/1 000排在前三位的分别是COPD、肺炎、下呼吸道感染(0.30)，EYPLL、YLLs排序与死因顺位不一致。见表1。

2.4 不同起始年龄呼吸系统主要疾病EYPLL 2004～2005年呼吸系统疾病早死所致的EYPLL各年龄段呈现不平衡趋势，且EYPLLP与EYPLLx(为了解释方便，EYPLLx用天而不是年来表示)不尽相同。EYPLLP排在前三位的年龄段为0～岁组、50～岁组和45～岁组;5～19岁组、25～34岁组EYPLLP最低。EYPLLx排前三位的是0～岁组、50～岁组和60～岁组，5～19岁组、25～34岁组EYPLLx最低，为0天。主要呼吸系统疾病早死所致的潜在期望寿命损失，0～岁组以肺炎排第一位，20～岁组以COPD、下呼吸道感染为最高，35～岁及以上年龄组以COPD居首位，且以50～岁组最高。见表2。

2.5 各年龄组呼吸系统疾病死亡水平及YLLs 2004～2005年呼吸系统疾病死亡水平及YLLs在各年龄组分布不平衡，主表1 主要呼吸系统疾病死亡水平、EYPLL、YLLs比较表2 不同起始年龄主要呼吸系统疾病EYPLLx前三位排序及EYPLL比较要集中在0岁组儿童和60岁以上老人;2005年0岁组呼吸系统疾病死亡水平及YLLs较2004年下降，而65～及以上年龄组上升，但总趋势一致。0岁组儿童呼吸系统疾病年均死亡率为94.28/10万，YLLs/1 000为30.98，居15～岁以下各年龄组之首位。60～岁及以上年龄组死亡率及YLLs/1 000呈递增趋势，60～岁年龄组分别为127.97/10万、18.24，80～岁年龄组达到最高，分别为2 728.10/10万、219.97。见图1。

3 讨 论

通过对人群早死所致的疾病负担研究，有助于确定需要优先解决的卫生问题，合理配置卫生资源，科学确定卫生防病的政策和策略，制定高危人群健康干预计划，比较和评价干预措施的效果。传统方法一般用死亡率、死因顺位来评价，但不能反映早死的危害程度。本文应用EPYLLP和YLLs对安仁县居民呼吸系统疾病死亡引起的疾病负担进行综合分析。

本文显示，2004～2005年安仁县居民呼吸系统疾病死亡率及早死造成的EYPLLP、YLLs/1 000，与黄艳平、时黎等〔4，5〕报道的结果不一致，可能是因为各地存在不同的疾病死亡模式，人群死亡的疾病种类和年龄构成存在差异。合理选择疾病负担指标，尤其是采用多个指标，进行综合考虑，能更加全面地评价疾病负担，从而为确定疾病防制工作重点、制定减少疾病负担政策提供参考依据。

本研究发现，男性居民呼吸系统疾病死亡引起的EYPLLP和YLLs/1 000均低于女性，说明呼吸系统疾病死亡对女性健康的危害更大。有研究表明，吸烟是COPD等慢性呼吸系统疾病死亡的重要危险因素，全球近80%的COPD死亡与吸烟有关〔6〕，我国有世界上最大的吸烟人群，约占全球吸烟人群的1/3，而被动吸烟(吸“二手烟”)人数更多〔7〕。出现本文结果的可能原因是室内燃煤使用增加了女性居民的暴露机会〔8〕，也可能是由于呼吸系统疾病死亡主要集中于高年龄组人群，而高年龄组人群以女性居多，但具体原因有待进一步研究。

本文在主要呼吸系统疾病死亡所致的疾病负担中，以COPD造成的EYPLLP、YLLs/1 000最高，肺炎排第二位;肺炎死亡造成的EYPLLP与COPD相近，而YLLs/1 000相差较大，可能原因是COPD的主要危害对象为65岁以上的老年人群，其死亡对EYPLLP影响较小，而肺炎死亡危害的对象主要为低年龄组人群。

呼吸系统疾病死亡所致的疾病负担不同年龄段有较大差异，呈现出“U”型结构。以1岁以下的儿童和60岁以上居民呼吸系统疾病死亡的疾病负担强度较大，出现两个疾病负担高峰。可能原因是儿童呼吸系统器官尚未发育成熟，完善的免疫机制还未形成，更易受环境因素影响;60岁以上居民因机体老化，器官局部的防御和免疫功能降低，使老年人患呼吸系统疾病的危险性增加。 1岁以下儿童和60岁以上居民成为了该县预防呼吸系统疾病死亡的重点人群，应针对以上人群特点制定相应的防制对策。

据世界卫生组织报告，在主要呼吸系统疾病中，全球范围有36%下呼吸道感染和22%COPD是由空气污染造成的;在下呼吸道感染和COPD所导致的疾病负担中，因工作场所、室内外环境空气污染分别占41%和42%，而儿童和老人是主要受危害人群〔9〕。提高室内外环境空气质量是降低儿童、老年人呼吸系统疾病死亡危险，减少疾病负担的一个重要措施。

参考文献

1 陈婉贞，叶秀文.亚太地区慢性呼吸系统疾病的负担现在与未来〔J〕.中国呼吸与危重监护杂志，2002;1(1):78.

2 Schünemann HJ，Woodhead M，Anzueto A，et al.A vision statement on guideline development for respiratory disease：the example of COPD〔J〕. Lancet，2009;373：7747.

3 何权瀛.从20年来我国呼吸病死亡专率及其在总人口死因排序看卫生资源的分配原则〔J〕.中华医学杂志，2006;86(37)：260305.

4 黄艳萍，叶绪芳，汪 峰，等.贵州省 2004 年疾病监测区人群早死病因分析〔J〕.现代预防医学，2007;34(3):54951.

5 时 黎，黄钧裕，付笑冰，等.2003年广东省居民呼吸系统疾病死亡的疾病负担研究〔J〕.广州医学院学报，2006;34(2):179.

6 Reilly KH，Gu DF，Duan XF，et al.Risk factors for chronic obstructive pulmonary disease mortality in Chinese adults〔J〕.Am J Epidemiol，2008;167:9981004.

7 Yang GY，Kong LZ，Zhao WH，et al.Health system reform in China 3 emergence of chronic noncommunicable diseases in China〔J〕.Lancet，2008;372:16971705.

第4篇：预防呼吸系统疾病的方法范文

【关键词】 住院死亡病人 死因 统计分析

徐汇区中心医院是一所二级甲等综合性医院，现有开放床位726张，现将徐汇区中心医院近5年的住院死亡病案进行统计和分析，了解死亡率高的疾病，以提高人们预防疾病的意识。

1 资料与方法

1.1 资料 来源于我院2003～2007年住院病人中的死亡登记、统计报表以及死亡病案。

1.2 方法 按照ICD-10国际疾病分类进行统计，诊断则以第一诊断进行分类和归并［1］。

2 结果

2．1 死亡人数及病死率 在2003～2007年中，共计住院病人53956例，其中死亡病人为1675例，病死率为3.1%，各年度死亡情况见表1。

2．2 性别情况 在1675例死亡病人中，男959例，占57.25%，女716例，占42.75%，男女性别之比为1.34：1。

2．3 年龄结构 住院死亡病人中年龄最大的为100岁，最小的为15岁，70岁以上的死亡病人为1243人，占74.21%，各年龄段死亡人数及构成见表2。表1 2003～2007年住院死亡病人病死率表2 2003～2007年住院死亡病人年龄构成

2．4 死亡病人的死因构成 在死亡病例中，因罹患肿瘤而死亡的人数位居各类疾病系统死亡之首，其次是呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病等，其构成情况见表3。表3 2003～2007年住院死亡病人的死因构成

3 讨论与建议

在2003～2007年5年间，我院的出院病人呈逐年上升趋势，住院病人死亡率总体是呈下降的趋势，说明我院医疗技术水平的提高，总体医疗质量是上升的。

在住院死亡病例中，男性明显大于女性，这一结果与国内报道一致［2～4］。在当前竞争激烈的社会中，男性所承受的生存压力和心理压力都比较大，易于形成不良的习惯和嗜好，因此要做好心理疏导，缓解和释放心理压力，培养自我保健意识，做到疾病早预防、早医治，也有利于降低男性的死亡率。

在死亡病例的年龄构成中，70岁以上的死亡率占了74.21%，成为死亡人数的主要构成，我国已迈入老年型社会，因此加强老年疾病的防治，积极开展对老年人的健康教育，也是今后卫生工作发展的重点之一。

根据死因疾病系统的构成情况显示，恶性肿瘤居死因顺位的首位。说明恶性肿瘤仍然是威胁人类健康的主要因素，在恶性肿瘤中，肺癌居第一位，这是由于我院在治疗肺癌上具有特色，而这部分病人多是高龄晚期患者，生存期较短。所以在目前尚不能治愈恶性肿瘤的情况下，重视对恶性肿瘤的早发现、早治疗有助于提高肿瘤的治疗效果、延长生存期以及降低恶性肿瘤的死亡率。

呼吸系统疾病和循环系统疾病分别位于第二和第三位，说明呼吸系统和循环系统的疾病依然是危害人们健康的主要疾病，比如慢性支气管炎、心脑血管病等。其病因与环境污染严重、少运动、高脂肪的饮食、工作压力大等有关，针对这些疾病，除了在积极治疗的同时，加大健康教育的力度，提高自我保护意识，培养良好的生活方式，注重对环境的保护，减少污染，抑制疾病的发生率和死亡率，提高生命质量。

【参考文献】

1 王宇红，冯家琳，王辉，等．1993～2002年某院住院病人死因分析．中国医院统计，2004，11(3)：231-232.

2 柏金喜，陈雅珍．2219例住院死亡病例死因分析．中国医院统计，2004，21(1)：41-42.

第5篇：预防呼吸系统疾病的方法范文

【关键词】 西湖区；居民；死因监测；慢性非传染性疾病

1 资料来源与方法

1.1 人口数据 由西湖区疾病预防控制中心提供的2011年常住人口数据。

1.2 死亡资料的来源 该死亡监测数据信息由西湖区CDC提供；即来源于中国疾病预防控制信息系统—死因登记报告信息系统。

1.3 统计分析方法 采用国家死因监测数据与分析工具并导入SPSS17.0和Excel2003软件中并建立数据库，利用Excel2003软件编制WHO推荐的蒋庆琅法简略寿命表和去死因寿命表；利用SPSS17.0对死因的构成进行描述性分析。

2 死亡监测结果

2.1 粗死亡率 2011年居民死亡2674人，2011年总死亡率为6.02%。2011年男性死亡人数1546人，死亡率6.74%，女性死亡人数1128人，死亡率5.26%，不同性别不同年龄死亡情况见下表。

2.2 死因顺位 2011年主要死因的位次、死亡构成和死亡率见表。从西湖区总人群看前5位死因依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、伤害、内分泌疾病，前5位死因死亡占全部死因的92.29%。

2.3 性别死亡率及构成比 2011年西湖区死亡率为555.87/10万，男性为622.66/10万，女性为484.42/10万，男性女性死因构成有差异（χ2=42.968，P=0.000），见表1。

2.4 前三位主要死因构成分析 死因监测结果发现，诸多死因里仅肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病这三类就占全死因的84.48%，三大类死因的死亡率中慢性非传染性疾病死亡率为545.74/10万，慢性非传染性疾病占总死因的90.61%（2423/2674），成为死亡的首要原因。

2.5 居民期望寿命 2011年西湖区人群平均期望寿命78.94岁，男性期望寿命为77.61岁，女性期望寿命为80.5岁。男性婴儿死亡率及除80岁以上的年龄别死亡率均高于女性，婴幼儿和老年人的死亡概率较高，详见表2。

3 讨 论

从2011年西湖区居民的死因监测的结果来看，居民的粗死亡率为6.02%。男性死亡率6.74%高于女性死亡率5.26%。造成这种原因，是与男性朋友的生活习惯息息相关，如：吸烟、喝酒、长期熬夜等，这些都是造成恶性肿瘤等慢性病的重要因素，另外男性在家庭和社会上承担的压力较女性大很多，也是造成这一原因的重要因素。从死因顺位：2011年西湖区前5位死因依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、伤害、内分泌疾病。其中，男、女性前5位主要死因相同，且均为男性高于女性。

2011年西湖区人群平均期望寿命78.94岁，男性期望寿命为77.61岁，女性期望寿命为80.5岁，去循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、伤害、去内分泌和营养代谢疾病死因后的期望寿命分别为81.75、81.56、79.86、79.61、79.14岁，损失期望寿命分别为2.81、2.62、0.92、0.67、0.2。可见，循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病等慢性病是西湖区居民的寿命杀手，预防和控制好慢性非传染性疾病可以减少人群死亡率，提高居民期望寿命。

参考文献

[1] 方积乾主编.卫生统计学（第五版）[M].北京：人民卫生出版社，2004.

第6篇：预防呼吸系统疾病的方法范文

【关键词】老年人；疾病分类；死因序列；预防保健

科笔者对2002年8月～2007年7月我院内科住院老年患者疾病诊治资料进行回顾性分析，旨在探讨老年人的易患疾病及其分类序列，为临床制定老年人主要疾病的早期诊断和及时防治提供依据和措施。

1 资料与方法

1．1 一般资料 我院内科在2002年8月至2007年7月间，共收治内科住院患者3 607例，其中老年住院患者2 702例（再次住院除外），占74．9%，因各种原因而死亡的病例479例，占同期住院人数的18%。男1 409例，女1 293例；年龄65～93岁，平均年龄(79±3．2)岁。

1．2 统计方法 按世界卫生组织编写的《国际疾病分类》的规定进行分类，1例患者患有多种疾病时以第一出院诊断为统计对象。

2 结果

2．1 疾病分类 见表1。

2．2 死因分析 479例死因按疾病分类(见表2)。

2．3 恶性肿瘤序列 见表3。

3 讨论

本组资料表明，老年患者以呼吸系统疾病居多，且以慢性阻塞性肺疾患为主，呼吸系统疾病占本组系统疾病的第一位，慢性阻塞性肺部疾患占老年病种死亡的第二位，与国内报道相似[2]。从内在因素上，看这可能与老年人呼吸道黏膜上皮细胞萎缩，分泌黏液的杯状细胞增生、纤毛减少、肺泡弹性下降，胸壁顺应性下降有关。肺容量以及通气换气功能降低，免疫功能低下，易受环境刺激而损伤，从而容易发生感染性疾病。外在因素还有日益增加的城市工业废气、烟尘、汽车尾气等空气污染。脑血管病和心血管病仅次于呼吸系统疾病，与老年人活动减少、血管硬化、代谢紊乱、高血压、高血糖、高血脂、心肌顺应性下降、心脏储备功能减退密切相关。

本组老年患者第一死因是恶性肿瘤，占死亡总数的30．48%，恶性肿瘤前四位死亡序列为肺癌、胃癌、肝癌、肠癌，占肿瘤所致死亡人数的87．67%，其中肺癌比例最高29．45%，由此可见，肺癌是致使老年人死亡的主要癌症，发病率、死亡率均逐年上升，居各种恶性肿瘤之首。综上所述，危害老年人健康的仍是恶性肿瘤，呼吸系疾病和心脑血管病，特别是恶性肿瘤，仍是第一杀手，应高度重视。内科医生应充分认识到老年肿瘤不典型，易被慢性疾病症状所掩盖的特征，避免误诊，应重视检测手段的更新和使用，以便使恶性肿瘤能够早发现、早治疗。重视心脑血管病的一级预防，是减少发病的最直接途径，提示要维护生态平衡，保护环境，才能保护人类自身建康。积极而有计划的开展社区宣传，培养良好的生活习惯及积极向上的心境，定期健康普查，早期发现、及时诊断、合理治疗是降低死亡、延长寿命、提高生存质量的重要措施。

第7篇：预防呼吸系统疾病的方法范文

关键词：糖尿病；呼吸系统；护理

Abstract：Objective Analyzing the diabetic patients with respiratory system diseases in clinical nursing intervention effect.Methods Selection in January 2010～January 2013 in our hospital to receive the 58 patients with respiratory system diseases，diabetic to clinical nursing intervention.Results After 58 cases of disease through clinical treatment and care，effective control of airway infection，at the same time to keep blood sugar within the effective range，in 2 patients after discharge blood sugar is not stable，in the treatment of lung diseases at the same time also give diabetes treatment，no 1 patients death.Conclusion For diabetic patients with respiratory system diseases by comprehensive clinical nursing intervention，can significantly reduce the related complications，to effectively control blood glucose.

Key words：Diabetes；Respiratory system；Nursing

因为DM患者抵抗力明显下降，机体营养状况不良以及组织修复能力明显减弱，所以，非常容易引发各种各样的并发症，其中呼吸系统疾病就是最为常见的一种，对病情进展控制带来巨大影响。本文就临床护理干预效果给予分析研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2010年1月～2013年1月在我院接收的糖尿病合并呼吸系统疾病患者58例，当中男32例，女26例。年龄在35～79岁，平均年龄为（55.7±6.4）岁。58例患者全部通过临床检查，均符合呼吸系统疾病和糖尿病的临床诊断标准[1]。其中肺部感染一共有36例，慢性阻塞性肺感染一共有25例，支气管扩张一共有3例，急性支气管哮喘一共有2例，肺结核2例。

1.2临床护理方法

1.2.1控制血糖 做好血糖监测，在三餐前、三餐后和凌晨2点进行血糖测试并做好相应记录，根据监测结果，调整胰岛素剂量或口服降糖药的种类剂量[2]。

1.2.2饮食护理 根据DM患者的饮食建议对患者给予膳食结构以及饮食习惯进行搭配。根据患者的体质量、活动量以及身高来计算出每天所需要的总体能力，之后根据低脂、低盐、低糖以及适量纤维饮食来科学搭配营养餐。当中碳水化合物大约占总体热量的55%～60%，蛋白质大约15%～20%，以奶制品、鱼肉以及禽肉等相关蛋白质为主。脂质大约25%～35%，并严格控制钠盐的摄入量，每天在6g以下[3]。另外，患者一定要保持一个良好的饮食习惯，三餐分配一定要合理。饮食结构应该以富含维生素以及纤维素的食物为主，同时多加进食新鲜的水果、蔬菜，以免过度饮食造成体质量增加，避免出现糖代谢异常[4]。

1.2.3运动护理 大部分患者随着运动频率明显减少，进而造成体质量明显增加，极易引发胰岛素抵抗以及胰岛细胞功能明显下降，从而导致糖代谢异常，进而使病情进一步加重。所以，适当的有氧运动对患者而言起到非常关键的作用。适当的有氧运动能够促进葡萄糖的吸收以及利用，使患者体质得到明显改善[5]。

1.2.4心理护理 DM患者在合并呼吸系统疾病以后，一般其感染速度会明显加快，病情会进一步发展，进而造成患者承受非常大的心理压力。临床医师和护士在工作当中一定要高度重视和患者之间的的沟通与交流，要经常和患者之间进行沟通与交流，使患者不良情绪得以消除。

1.2.5自我预防 患者在患有DM合并症以后，其日常饮食习惯以及生活习惯都会出现非常大的变化，患者也许由于无法适应而不主动配合临床医师和护士给予治疗，这个时候临床医师和护士需要积极给患者讲解DM知识，耐心讲明控制自身饮食的重要性，以取得患者的主动配合，进而提高患者的自我监督以及自我护理能力[6]。

1.2.6出院指导 临床医生和护士应重视对患者给予出院健康宣教，使患者能够明确掌握自我管理技能，学会控制饮食、注射胰岛素、自我监测血糖、以及识别低血糖反应等。针对呼吸系统患者出院健康宣教的内容还应包括：戒烟：长期吸烟可刺激呼吸道，使气管、支气管纤毛受到损害而降低防病能力[7]。尽量少去或不去流动人口较多的公共场所糖尿病患者出现原因不明的血糖波动或有呼吸道的症状时，应及时到医院就诊，避免发展至肺部感染[8]。

2结果

58例病通过临床治疗和护理以后，呼吸道感染得到有效控制，同时血糖保持在有效范围以内，在出院以后有2例患者血糖不稳定，在对其治疗肺部疾病的同时也给予糖尿病治疗，没有1例患者死亡。

3讨论

糖尿病在临床当中属于一种常见疾病，并且会引发各种各样的合并症。另外，血糖下降与呼吸系统疾病存在非常密切的关系，所以，在临床当中应该给予高度重视[9]。

同时，一定要做好患者的健康宣传教育以及心理疏导。临床护理人员也要增强与患者之间的沟通，建立和谐的护患关系。另外，患者对自身疾病相关知识有所了解以后，能够自我护理，治疗依从性明显提高[10]。本文结果显示，患者通过临床治疗和护理以后，呼吸道感染得到有效控制，血糖保持在有效范围以内，出院后有2例患者血糖不稳定，在对其治疗肺部疾病的同时也给予糖尿病治疗，没有1例患者死亡。

总而言之，对糖尿病合并呼吸系统疾病患者采取综合临床护理干预，可以使相关并发症明显减少，使血糖得到有效控制。

参考文献：

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[4]石胜，熊燕.糖化血红蛋白与妊娠期糖尿病的筛查[J].现代检验医学杂志，2008（01）.

[5]王璞.慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病合并呼吸道真菌感染患者的治疗体会[J].求医间药：学术版，2012，10（4）：53.

[6]孙慧伶，张瑜.糖尿病患者自我效能测量工具的研究进展[J].护理学杂志，2012（21）.

[7]刘延祯，雷尚文.慢支咳喘宁对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠肺组织MMP-9和TIMP-1表达的影响[J].甘肃中医学院学报，2011（01）.

[8]张冬惠，侯建中，陈明朝，等.老年人急性脑梗死合并肺部感染的临床探讨[J].开封医专学报，2000.

第8篇：预防呼吸系统疾病的方法范文

【中图分类号】R56 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）05-0587-02

呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位，而在农村则占首位。更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素，使国内外的慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺，包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病）、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化，以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。由于工作学习压力，应激的适应反应能力和社会生活事件等精神、心理因素导致的“心身性疾病”对人的健康危害最大。在实际工作中，来就诊的呼吸系统疾病的患者，大都表现出精神波动大，焦虑紧张、强迫等心理障碍，同时易受外界因素对自己情绪的影响而使病情加重。临床上常见的这类呼吸系统疾病有支气管哮喘，尤其是神经精神性哮喘，如：神经性呼吸困难、神经性咳嗽、喉头痉挛、胸闷、膈肌痉挛等。

1 心理因素

对呼吸道生理功能影响健康人在精神紧张或情绪激动时会有条件反射性的咽部不适感或剧烈咳嗽的反应改变，这种紧张因素能改变人的行为，引起惊人的自发反应和情绪变化，如：愤怒、焦虑不安等。反之，呼吸系统功能的改变也能影响调节情感的中枢神经系统。各种紧张因素会影响人的防御功能。致病菌较容易侵入体内人并在体内增殖，而使机体感染致病。如：在门诊可见到个别对变应原过敏的孩子，在家里哮喘病一再复发，一旦离开家庭，即使变应原依然存在，但孩子却都不再发病了。这说明家庭环境中的某些心理因素起了作用。

2 社会环境和应激对疾病的影响

心理、社会紧张刺激是普遍存在的，每个人也都在特定的时间和空间中生活，其所处环境、文化程度、家庭、个性、道德规范等决定一个人的思维方式和心理状态。经过大脑评价的情绪反应既有积极的，也有消极的。但不论积极的情绪反应或消极的情绪反应，都会引起心理上的紧张。生活环境中的各种刺激和矛盾（包括自然和社会灾难、生活事件、家庭和单位人际关系等）无不影响人的心身健康，人若经常处于这种紧张所致的生理状态，就会使躯体的某一器官或某一系统甚至整个组织系统出现功能紊乱。呼吸系统可引起胸闷、气短、呃逆、哮喘等，例如：2008年4月―7月，笔者在门诊接诊了2例支气管哮喘患者，其中男性1例，女性1例，均为成人。前者因家庭生活受到挫折引起哮喘病发作，当给予行为疗法及药物对症治疗后，哮喘很快缓解；另外一名女性患者与单位同事发生争吵后哮喘病发作来我院就诊，给予药物治疗的同时配合精神松弛疗法，哮喘得到缓解。以后经过反复的心理疏导及精神疗法（未再用任何药物），患者的哮喘病发作次数明显减少，症状减轻；这也充分说明了心理因素在呼吸系统尤其在支气管哮喘病中的作用。现代医学认为，机体各系统的正常维系和运转，需要有身体内环境的稳定。当应激（指一切可以引起机体内部失衡的有害刺激，可来自物质的或精神的；也可来自身体内部生物变化的）如果超过人体所能负荷的界值时，就会引起体内机能失衡而产生精神或躯体的疾病，有时同一疾病在不同人影响反应不同，对症状的严重性、精神状态、生活质量和是否进行保健也会有影响。

3 如何接诊呼吸系统

疾病的病人在接诊呼吸系统疾病的病人时，医生首先尽力从病人的角度去理解疾病，在询问病人病情过程中，必须以委婉的、不受限制的方式提出问题，如果医生语言不当，态度不良，指导不对，医患之间的相互作用就会变得消极，不但能增加病人的疑虑，加重病人的痛苦，还可能产生“医源性心理障碍”使病情加重。另外，许多患者有慢性呼吸系统疾病的病人对治愈有着不现实的期望，一些有持久不消退症状的病人会产生不正常的病态行为，拖延或加重了症状群，甚至有些病人对医生过高的期望值与实际情况脱节而引起的反感，同样会影响治疗的效果。这就要求医生要以自己的医技和临床诊治效果来体现自己的职能和水平；同时，根据获得初步材料综合分析、判断，最后判定出治疗方案，指导治疗和与病人交待预后，加强病人的依顺性，治疗疾病信心及配合治疗，提高病人对医生信任度。诊断思路：首先要根据患者呼吸道症状做出定性和定位的判断，掌握呼吸道疾病的流行病学、常见的病原微生物引起的呼吸道感染症状，以及诱发呼吸系统疾病的因素等等。注意患者有无精神心理因素的参与及影响程度，指导和制定一个个体化治疗方案，医生应该要理解病人的焦虑与期待，制定病人信任及能够积极参与的治疗计划。系统疾病当出现明显症状时，往往已发展到中晚期，而疾病早期的防治更加有效，早期诊断十分重要，特别在未出现症状时。

4 治疗方法

4.1 行为治疗 社会工作者、家人及医务人员对呼吸系统疾病的病人实施行为治疗能减少他们的不安、焦虑紧张，教导病人提高自己的健康水平，使他们控制自己的治疗过程，放松心情。如：生物反馈行为治疗能减少部分造成临床疾病的紧张因素，可以帮助缓解某些心理障碍和躯体疾病的症状，对治疗哮喘等躯体疾病有明显疗效。

4.2 心理治疗 如果病人有可治疗的心理障碍时，应考虑心理疗法，对有病态心理的病人首先要了解病情，收集资料，让病人倾诉自己的问题和痛苦，鼓励病人要信任医生，建立良好的治疗性医患关系，对有紧张情绪的病人采取持续期干预疗法，使病人重建新的认知和行为模式。呼吸系统与外界环境沟通，除了外界环境中的各种有害病原微生物吸入肺部造成病害外，焦虑忧郁、神经过敏、睡眠障碍、疑病等因素都能导致人心身疾病的发生。若排除心理障碍的因素，对患有各种不同呼吸道疾病的患者，临床上可根据慢性感染的因素、流行病学、物理、化学因素及过敏反应等进行抗炎，对症治疗；同时，让患者积极合理应对不同程度的社会生活事件，调整认知评估，避免或减轻负性情绪，从而激发机体的整体反应系统，保持生理、心理和社会适应的健全状态。

4.3药物治疗 在临床治疗上，由于呼吸生理和重症监护医学包括仪器设备的创新，以及重症监护病房（ICU）组织及管理系统的建立，特别是呼吸支持技术的发展与完善，极大地丰富了重症患者呼吸衰竭抢救的理论与实践，降低了病死率。对睡眠状态的全套临床生理学监测和无创正压通气为睡眠呼吸障碍的诊断和治疗提供了全面的技术手段。新一代的各种抗生素（如四代头孢菌素，新一代喹诺酮类，碳青霉烯类等）对产超广谱p内酰胺酶（ESBI，s）的阴性杆菌具有更强的治疗作用。新型嗯唑烷酮类（如利奈唑胺）及糖肽类（如替考拉宁）抗生素对耐甲氧西林葡萄球菌的疗效与万古霉素相似，副作用更少。新一代的抗真菌药物（如两性霉素B脂质体、伏立康唑、卡泊芬净等），对各类真菌感染疗效更佳，副作用更少。

第9篇：预防呼吸系统疾病的方法范文

【关键词】 死亡； 流行病学

analysis on the main causes of death and potential years loss of life of residents in kunshan city in 2006

xu han?bing

为了解昆山市疾病谱和死亡谱的特点,找出威胁居民健康的主要疾病,评价人群健康水平和社会卫生服务状况,为制定疾病预防和控制策略提供科学依据,现对昆山市2010年户籍居民的死因资料进行了分析。

1 材料与方法

1.1 资料来源和收集 居民死亡资料来自各医疗单位上报的昆山市各镇“死亡医学证明书”，定期与公安部门和殡仪馆核对，剔除重卡和非户籍的死亡卡。人口资料来自昆山市公安局统计年鉴，标准人口构成采用2000年全国人口普查资料。0岁组的新生儿和婴儿死亡资料来源于昆山市妇幼保健所的全市新生儿、婴儿死亡报告系统。粗率以昆山市人口的性别年龄结构计算,标化率以2000年全国人口普查的性别年龄结构计算。

1.2 统计指标和方法 死因分类按国际疾病分类(icd?10)标准进行。采用deathreg 2002软件进行数据整理和统计分析。期望寿命的计算采用简略寿命表的编制方法。潜在寿命损失年(potential years loss of life,pyll)的计算只对1～69岁组的人群［1］,并剔除死因不明的个案。

pyll的计算方法:pyll=σai×di(ai:各年龄组剩余生存年数;di:各年龄组死亡数;i:年龄组)；相对比的计算方法:相对比是指平均每个死者的寿命损失年数；相对比=pyll/死亡数。

2 结果

2.1 出生和死亡情况 昆山市2010人口数为660 706人，出生4 359人，年平均出生率659.75/10万；死亡3 652人，死亡率为552.74/10万；自然增长率为1.07‰。男性死亡率为611.49/10万，女性死亡率为494.22/10万。平均期望寿命全人口为80.26岁，男性78.35岁，女性82.35岁。

2.2 分病种死亡率及死因顺位 由表1可见,男性全死因总死亡率高于女性。分病种总死因顺位前5位依次为肿瘤、循环系疾病、呼吸系疾病、损伤和中毒、其他疾病；男性死因顺位前5位与总死因顺位一致；女性略有不同,前5位依次为循环系疾病、肿瘤、呼吸系疾病、其他疾病、损伤和中毒。在各病种的死亡率中男性高于女性的病种有传染病、肿瘤、神经系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系疾病、泌尿生殖系统疾病及损伤和中毒。在总死亡个案中,死因诊断不明的占5.28%。

2.3 主要死因的构成分析

2.3.1 恶性肿瘤 恶性肿瘤死亡1 243人，全人口的前3位死因为肺癌、胃癌、肝癌，合计死亡725人，占58.33%；男性前3位死因与全人口死因相同，占男性恶性肿瘤死亡总数的65.93%；女性前3位死因为胃癌、肝癌、肺癌，占女性恶性肿瘤死亡总数的46.12%。见表2。

2.3.2 心脏病 心脏病死亡553人，全人口的前3位死因为肺原性心脏病、其他心脏病、其他冠心病，合计死亡507人， 占心脏病死亡总数的91.68%；男性前3位死因为肺原性心脏病、其他心脏病、急性心肌梗死，占男性心脏病死亡总数的91.17%；女性前3位死因与全人口相同，占女性心脏病死亡总数的94.07%。见表3。

2.3.3 意外伤害 意外伤害死亡208人，全人口的前3位死因为交通事故、溺水、意外跌落，合计死亡174人，占83.65%；男性前3位死因为交通事故、意外跌落、溺水，占男性意外伤害死亡总数的85.19%；女性前3位死因为与全人口相同，占女性意外伤害死亡总数的78.08%。见表4。

表1 昆山市2006年户籍居民分病种死亡率(1/10万)及死因顺位（略）

table 1 mortality rate according to disease types and death?cause sequence in the registered residents of kunshan in 2006(1/100 000)

表2 昆山市2006年户籍居民主要恶性肿瘤死亡情况（略）

table 2 death situation caused by main malignant tumors　in the registered residents in kunshan in 2006

表3 昆山市2006年户籍居民主要心脏病死亡情况（略）

table 3 death situation caused by main heart disease　in the registered residents in kunshan in 2006

2.4 分性别、年龄组死亡率 各年龄别死亡率除15岁组和85岁以上组外,其余各年龄组均为男性高于女性。男、女死亡率快速上升的年龄段均从40岁组开始,但男性死亡率上升幅度大于女性。见表5。

表4 昆山市2006年户籍居民主要意外伤害死亡情况（略）

table 4 death situation caused by main accident injuries　in the registered residents in kunshan in 2006

表5 昆山市2006年户籍居民分性别、年龄组死亡率(1/10万)（略）

table 5 mortality rate of registered residents in different　and age group in kunshan in 2006(1/100 000)

2.5 主要死因潜在寿命损失及相对比 由表6可见,pyll顺位前6位依次为恶性肿瘤、损伤和中毒、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病和消化系统疾病；男性pyll顺位为恶性肿瘤、损伤和中毒、心脏病、脑血管病、呼吸系疾病和消化系疾病；女性pyll顺位与全人口相同。相对比与pyll的顺位有所不同,前5位依次为损伤和中毒、恶性肿瘤、消化系统疾病、脑血管病、心脏病和呼吸系统疾病；从分性别的顺位可以看出,男性和女性的损伤和中毒外部原因对相对比顺位的贡献均很大。

表6 昆山市2006年户籍居民(1～69岁)主要死因潜在寿命损失及相对比（略）

table 6 main cause of death pyll and relative ratio for the registered residents in kunshan

注：括号中数字显示男、女之比的数值

3 讨论

昆山市2006年户籍居民总死亡率为552.74/10万,男性611.49/10万,女性494.22/10万，总死亡率低于国内报道的平均水平［2］。由于昆山近年来有大量的外来人口迁入,人口年龄结构相对年轻,自然死亡率低,加上经济发达,医疗卫生条件较好,可能是居民因病死亡率较低的原因。

由死因构成及顺位等指标可以看出威胁昆山市居民健康主要是肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病等慢性非传染性疾病,与发达国家的死因谱和死因顺位类似。随着昆山市经济近20年来的飞速发展,卫生事业也不断前进,卫生防病工作得到重视和落实,法定传染病发病率和死亡率皆有较大幅度的下降,可见由传染病引起的死亡是非常少的。经济收入的提高使居民的膳食结构由过去单一的谷类、蔬菜类过度到以肉、禽、蛋、奶为主,而循环系疾病的高发与膳食中高胆固醇水平相关［3］；昆山市作为一个经济快速发展的新兴城市,工作负荷重,生活节奏快,社会、精神压力大,人群普遍缺乏体育锻炼的时间和精力。以上种种因素可能是造成慢性非传染病死亡居高的原因。

潜在寿命损失年是表明每种死因的死亡者总共损失的绝对生存年数,该指标有助于了解某种死因给整个人群的生存和工作时间带来的损失。从pyll结果来看,顺位前5位为恶性肿瘤、损伤和中毒、循环系疾病、呼吸系疾病和消化系疾病,与国内有关报道一致。男性和女性pyll顺位与总顺位基本一致,仅脑血管病和心脏病位置互换。pyll顺位与死因顺位略有差异,考虑是疾病所造成死亡人群的年龄分布不同,因而其寿命损失也有所不同。

每种死因导致每个死者的平均寿命损失年即在某死因下每个死者减少的生存时间,该相对比值越大表明这种死因的影响开始越早［4］。相对比男女排首位的均为损伤和中毒,而在死因顺位中排位靠前的肿瘤，心、脑血管疾病和呼吸系统疾病则分别退至2、4、5位。由此可以看出造成居民早死的主要原因是意外伤害,而心脑血管疾病等慢性退行性疾病的死亡主要发生在老年人群。随着人口老龄化的加剧，慢性病的预防将成为今后卫生防治工作的重点。因此,开展对意外伤害的研究,采取措施加以预防,减少早死的发生以及因此而产生的寿命损失和社会经济损失,提高居民生命质量和期望寿命，是昆山市预防医学工作者面临的重要课题。

【参考文献】

［1］ 洪荣涛，祝国英，曹卫华，等. pyll及其在劳动力人口健康评价中的应用 ［j］. 中国公共卫生， 1997,13(1):54?55.

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