中医适宜技术培训精选(九篇)

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第1篇：中医适宜技术培训范文

关键词 运动训练 足球技战术 意识培养

中图分类号：G843 文献标识码：A

意识是一个包括多种概念的集合名词，属于现代心理学的一个定义，其具体内涵指的是运用感觉、思考、记忆、知觉、分析等心理活动，对内在的（个人的身心状态）和外在的（外界环境）的综合观察和认知。运动员的足球意识则是指球员在足球比赛过程中对各种不确定因素的思维反应，并根据这个反映所作出的行动。一个良好的足球意识应该是对足球运动的客观认识和反映，足球意识并不是与生俱来的，是能够在足球的训练和比赛中提高的。它是足球运动的个人能动反映，一个好的足球技战术意识能够促进足球运动的发展，而一个不合格的足球意识可能会成为发展的障碍。

因此，对运动员足球技战术意识的培养和提高对球队的战绩，以及对足球运动的发展都具有十分重大的意义。

1研究方法

1.1文献资料法

本文查阅了中国知网、万方网、国家图书馆和互联网有关运动训练中足球技战术意识的相关的文献资料，为本论文的撰写提供了坚实的理论基础。

1.2调查访谈法

通过在足球运动训练中，对足球教练员和足球运动员进行访问、调查，取得了第一手的宝贵资料和他们最真实的感受。

1.3逻辑分析法

综合运用了归纳和演绎、分析与综合、比较等逻辑方法进行分析。

2结果分析

2.1足球技战术意识特征

足球战术意识训练包括以下要素：技术的目的性、行动的预见性、判断的准确性、进攻的主动性、防守的积极性、战术的灵活性、动作的隐蔽性、配合的整体性。运动员要根据场上的攻、防转换来采取合理、有效的进攻、防守行动。在进攻中，无球时要根据本队的战术要求进行合理的跑位、接应；有球时要审时度势，进行传球、突破过人、射门等技、战术运用防守时，要根据本队的部署及对方的进攻特点采取有效的行动；在场上，还要根据裁判员的判罚尺度以及对方的战术特点，随时做出相应的变化。

总之，足球场上的一切活动，都要求运动员是在有意识的情况下来合理、有效地完成技、战术。

2.2足球战术意识的意义

运动员对足球运动客观规律的准确认识与反映就是足球战术意识，足球战术意识是运动员在空间与时间上对足球知识、技术与技能的正确运用及观察判断能力、选择能力、应变能力与心理活动的总和。足球战术意识的提高可经过训练与比赛来实现。它能够对足球运动作出能动的反映，且反过来可以在很大程度上促进足球运动的发展。它对于现代足球运动发展是一个重要方面，是不可忽视的，且它是对成熟球员与球队成熟与否的一个衡量标准。另外，足球战术意识的好坏会对球队的比赛成绩产生直接影响。

2.3练习基本技术和技战术演练中时培养意识

通过反复的基本技术练习，有助于动作技能的形成。意识可视为足球的无形技术，即“软技术”。基本技术的反复练习， 当运动员熟练掌握技术时，其控球意识、传接意识、进攻意识、射门意识随之形成并有所提高。技战术的演练，是教学训练的主要教学形式。技战术默契配合的过程，也就是强化技战术意识的过程，默契就是意识。技战术演练中强化技战术水平的提高有利于提高队员之间的亲和力，有助于培养团结意识。

2.4在训练中对运动员技战术意识的培养

足球运动是一项综合性体育竞技运动，足球比赛颇具观赏性，你可以评价一只球队的强弱，但你却无法预测一场比赛的胜负结果。技战术意识的培养不是一朝一夕就能养成的，也不是靠苦练就能得到的。而是在长期的训练中不断地学习、探索、思考，用“脑”学习得到的。运动员通过重复技战术演练，经过自己的感觉、知觉和表象，易于形成意识的感性形成。

2.5加强足球运动理论知识和裁判法的学习

用理论知识武装运动员的头脑，使他们体验与掌握比赛中的技术、战术运用的内在联系，加深对足球运动基本规律和裁判法的理解，使运动员在比赛中能更清楚的意识到如何才能更合理的发挥本方在技术，战术某一方面的特长，“扬长避短”，这样才能有助于更快地提高运动员的战术意识。

3结论

足球训练中运动员技战术意识的培养与提高在足球运友盗分姓加屑其重要的地位，并对足球运动的发展与提高起着巨大的促进作用。在运动员理解其技战术的基本特征后，在平时的训练和比赛中应该以各种方法来培养其独立思维能力，个人技战术水平提高了，才能促进全队的技战术水平的提高。另外， 在训练中还应该鼓励运动员个性的发展， 使运动员在比赛中更富有创造性。统一的技战术意识和不同特点的队员在比赛中才会有更好的发挥空间，才能更好地把握好比赛节奏， 这对于提高我国足球运动水平是在有脾益的。

参考文献

[1] 杨德敏.论运动训练中足球技战术意识的培养[J].江西师范大学学报（自然科学版），2006（6）.

[2] 刘波.浅析足球运动的战术意识及其培养方法[J].体育科技，1999（2）.

第2篇：中医适宜技术培训范文

关键词：计算思维；中小学；信息技术；教师培训；课堂教学模型

中图分类号：TP3 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2013）36-8345-03

2006年3月，美国卡内基·梅隆大学计算机科学系主任周以真（Jeannette M. Wing）教授在美国计算机权威期刊《Communications of the ACM》杂志上给出并定义计算思维（Computational Thinking）。[1] 计算思维概念的提出，标志着信息技术科学从前沿高端到基础普及的转型，改变了关于信息技术“狭义工具论”的观点。[2] 2010年11月，陈国良院士在第六届大学计算机课程报告论坛上所作的报告，第一次正式提出了将“计算思维能力培养”作为计算机基础课程教学改革切入点的倡议。[3]

当前信息技术教学融入计算思维，主要是指教学方法改革。其中，对计算机的认知能力和应用计算机的问题求解能力是计算机基础教学最主要的两个培养目标。[4] 计算思维从依托程序设计思想解决问题的角度出发，强调解决问题的方法、思路。当一个问题有解后，归纳总结解决问题的思路，抽象出解决问题的数学模型，思考还有哪些问题可使用相同的思维和方法来解。

中小学信息技术教师是中小学生信息素养形成的启蒙者，对中小学生未来计算思维与信息素养的形成将产生重要的影响。一方面，中小学信息技术教师，传授的知识技能主要以信息技术为主；另一方面，引导学生解决问题的手段与方法也是以运用信息技术手段为主。因此，要使中小学生的信息素养中具有计算思维，必需先使中小学信息技术教师具有计算思维的意识。因此，在中小学信息技术教师培训中，如何建构基于计算思维培养的课堂教学模型，具有一定的讨论意义。

1 构建基于计算思维的中小学信息技术教师培训的课堂教学模型的理论基础

中小学信息技术教师培训的课堂教学中，一方面学习的内容以信息技术的内容为主，有利于计算思维的开展与应用。另一方面，大部分课程运用信息化教学手段进行教学，信息化教学最大的优势在于建构教学情景，即将学习者置身于真实任务情景中；同时，中小学信息技术教师具有良好的专业技能与实践经验，具备研究性学习的知识、技能与经验，这些都有利于运用建构主义学习理论指导中小学信息技术教师培训的课堂教学。因此，构建基于计算思维的中小学信息技术教师培训的课堂教学模型的理论基础主要有两个，一是计算思维理论，二是建构主义学习理论。

1.1计算思维

计算思维是运用计算机科学的基础概念进行问题求解、系统设计，以及人类行为理解的涵盖计算机科学之广度的一系列思维活动。计算思维具有设计、构造的特点，以抽象化与自动化为特征。[1] 人类的活动总是受到大脑思维的支配，因此在教育教学活动中，思维对人的知识获取、技能培养起着决定性的作用。那么，中小学信息技术教师运用信息技术知识技能的思维活动（即运用信息技术手段解决日常工作中的问题、传授信息技术知识的思维活动）属于哪种思维类型？根据思维过程中是以日常经验还是以理论、设计构造为指导，思维可分为实证思维、逻辑思维、计算思维三类。由于中小学信息技术教师应用知识技能的思维活动、以及主要从事的教学研究工作所运用的思维具有设计、构造的特点，同时具有抽象化与自动化的思维特征（即程序设计式的特征）。根据思维的分类与计算思维的含义，这种思维属于计算思维。培养具有计算思维的中小学信息技术教师，有助于不断更新教师的教育理念、思维方式乃至知识技能，带动中小学信息技术教学变革，将最新的思维方式传授给下一代。

1.2建构主义学习理论

建构主义学习理论认为“情境”、“协作”、“会话”和“意义建构”是学习环境中的四大要素，提倡在教师指导下，以学习者为中心的学习，强调学习者对知识的主动探索、主动发现和对所学知识意义的主动建构。建构主义学习理论的意义建构，是指学习者在更接近实际情境的学习中，以个人原有的经验、心理结构和信念为基础建构新知识，赋予新知识个人理解的意义。建构主义学习理论既强调学习者的认知主体作用；又不忽视教师的指导作用。明确教师是意义建构的帮助者、促进者。

2 基于计算思维的中小学信息技术教师培训课堂教学模型建构

2.1课堂教学模型建构的要素分析

运用建构主义学习理论，建构基于计算思维的中小学信息技术教师培训课堂教学模型需要关注“情境”、“协作”、“会话”和“意义建构”四个要素。

情境。学习环境中的情境是建构主义学习环境下教学设计的重要内容。基于计算思维的中小学信息技术教师培训课堂教学，在教师的引领和丰富学习资源的支持下，通过专题，为学习者进行研究性学习创造良好的学习情境。为学习者的协作、会话提供保障。

以专题为中心组织研究与学习，符合中小学信息技术教师的认知能力与实践经验。[5]由于中小学信息技术教师具有良好的信息技术专业背景与丰富的实践经验，同时，参训学习者有较高的学习需求，希望通过学习提高自己的专业、职业能力。这些基本因素，为运用建构主义学习理论以小组为单位进行专题协作学习提供了坚实的知识、技能支持，具备创建教学情境的先决条件。

协作。协作是在目标实施过程中，个人与个人之间的协调、配合、协商。基于计算思维的中小学信息技术教师培训课堂教学，小组学习成员围绕学习专题，以计算思维为意义建构的核心展开研究性学习。反复思考、探索信息技术条件下问题求解的思维过程与方法；商榷、讨论和辩论，通过思维的碰撞产生新的认知与思维的升华。

会话。会话是协作过程中的最基本的方式。基于计算思维的中小学信息技术教师培训课堂，学习小组成员之间通过会话，商讨如何完成规定的专题学习任务、制定研究计划。同时，每个学习者的思维成果通过会话为整个学习群体所共享。

意义建构。意义建构是整个学习过程的最终目标，建构的意义是指掌握事物的性质、规律以及事物之间的内在联系。在中小学信息技术教师培训课堂学习过程中，将计算思维作为意义建构的最终目标，帮助学习者建构对学习专题内容所反映的事物性质、规律以及该事物与其它事物之间内在联系的深刻理解。从而形成依托信息技术进行专题研究时问题解决的思维模式，即计算思维。

2.2 课堂教学模型建构的教学策略设计

课堂教学模型建构的总体思路是：依托建构主义学习理论与计算思维培养目标，首先教师以专题为切入点为学习者构建真实的教学情境，使学习者带着问题、任务进入真实的情景。其次在教师的指导下，学习者通过自身及相互间知识、技能、经验的再重组，运用约简、归纳、抽象等思维方式，抽象出解决问题的数学模型，实现知识、技能的迁移。在完成任务的同时，促进思维的升华。整个学习过程中始终强调学习意义的建构，即计算思维的建构。

结合建构主义学习理论，基于计算思维的中小学信息技术教师培训课堂教学策略设计着重关注以下6方面的问题：①以计算思维培养为学习意义建构的核心。②教学关系以学习者为主体，教师为主导。③学习活动具有个性化特点。④学习方式以专题为中心，以任务来驱动。⑤学习过程以协作、会话、共同建构为主。⑥学习成果具有创造性、创新性、典型性特征。

2.3 课堂教学模型构建

基于计算思维的中小学信息技术教师培训课堂教学，结合建构主义学习理论，构建“教师为主导，学习者为主体，计算思维培养为主线”的课堂教学模型，如图1所示。

图1 “主导-主体-思维”课堂教学模型

教学实施过程中，教师需要明确主题任务、确定学习活动的时间与进度，随时监督与引导学习者的学习活动。学习者则在教师引导下，以小组为单位进行探究合作学习，完成学习任务。教学模型强调教师的主导地位与学习者的主体地位，教师的主要作用是引领学习者的学习、为学习者提供学习支架，并积极参与到学习者的学习活动中；学习主体则通过“专题学习选择主题自主探究、合作学习成果展示交流评价检测修改成果创新提升”的主线展开学习；重视评价反馈。该教学模型，建议每4～6人组成一个学习小组，在教师的引领下以小组为单位协作学习。具体教学过程可通过以下步骤来实施：

①教师以专题的形式，全面讲解，提供学习讨论的主题。教师从理论与实践的全局，阐述研究主题的全貌、最新发展方向、研究热点等，引领学习者的学习，使学习者形成概念并掌握一定的基础知识；为学习小组提供可选择研究、讨论主题，供学习小组选择；鼓励学习小组自定研究主题。

②选题。学习小组根据成员的自主意愿，选择1个研究专题。

③自主探究。在教师的引导下，学习小组依据讨论主题，应用教师提供的学习支架，结合自己的实际工作经验、专业知识，围绕主题查找资料、文献，进行自我探究以及小组内部研讨、合作学习，并形成统一的小组研讨成果（观点、结论、方法、方案）。总结分析解决问题的思维过程，达到探究学科知识与提高计算思维的目的。

④展示交流。以小组为单位在全班展示自己的研讨成果，交流各自的收获与心得，发挥人才资源优势，通过归纳、约简，阐述问题求解的思路、方法、算法设计。使学习者能共享相互之间的研讨成果，达到共同进步的目的。

⑤评价纠错。各小组间相互评价，学习者学会正确评价的方法；共同研讨，肯定正确的方面，改进不足之处；完善成果，抽象出正确解决问题的思路，使学习者在知识、技能、思维等方面得到检验与提高。

⑥创新提升。通过前面的学习，在教师的引领下，对所学知识内容进行拓展升华，总结经验，理清思路，提高认识，形成此类问题解决的数学模型，并且能创造性地运用所学知识、计算思维解决新问题。

该课堂教学模型中，强调学习者计算思维的培养。即在学习的每个环节，重视学习者分离、归纳、递归、约简、抽象等思维方法的运用与提炼。通过具体知识、技能的合理运用，总结出运用信息技术解决一般问题的思维模型（算法），提倡思维模型的建构与拓展。其中步骤①、②可以为学习者创造良好的学习情境；步骤③、④、⑤为学习者协作、会话提供有利条件；步骤⑥实现最终意义建构。通过该课堂教学模型的六个步骤的教学活动，可以达到计算思维的培养、了解学科当前的研究热点、加强专业技能的应用培养、提高职业素养、建立良好的交流平台与智盟资源的教学目的。

3 结束语

基于计算思维的中小学信息技术教师培训课堂教学模型优化了教学过程，紧紧围绕计算思维的培养展开，使教师、学习者、教学内容与计算思维培养有机的结合起来，既体现了教师的主导作用，又充分发挥学习者的主体作用，同时强调了学习者的计算思维，是一种符合学习者（信息技术在职教师）认知特点的课堂教学模型。

建构合理的课堂教学模型进行中小学信息技术教师的培训，可促进教师教育理念、计算思维的全面提升，促进教师专业知识与专业技能的进步，提高教师运用信息技术解决教学重点与难点的能力，使教师的计算思维能力、教学设计能力、教学操作能力、教学监控能力和教学反思能力得到全面提高。

参考文献：

[1] 何钦铭，陆汉权，冯博琴. 计算机基础教学的核心任务是计算思维能力的培养[J]. 中国大学教学，2010（9）： 5-9.

[2] 姜永生. 基于大学计算机基础课程的计算思维培养的教学模型研究[J].电脑知识与技术，2012，8（14）：3316-3318.

[3] 冯博琴. 对于计算思维能力培养“落地”问题的探讨[J]. 中国大学教学，2012（9）：6-9.

第3篇：中医适宜技术培训范文

第二军医大学附属长海医院外科教研室，上海　200433

[摘要]目的 为了提高普通外科住院医师规范化培训中的临床教学效果。方法 我们将基于机器人手术的教学模式有针对性地初步应用到普外科临床教学中，将107名规范化培训的住院医师分两组：传统方法手术教学组（51人）和手术机器人教学组（56人）。将两组相关教学效果用spss软件统计对比分析。结果 发现该教学模式在普通外科住院医师规范化培训的中具有其独特的优势，能使培训的住院医师更仔细观察腹部的解剖，普外科疾病特征和手术操作的细节，提升他们的学习腹部手术的兴趣，优化临床教学效果。结论 运用该教学模式可提升普通外科的住院医师规范化培训的临床教学的实际效果。

[

关键词 ]手术机器人；住院医师；规范化培训；普通外科；手术教学

[中图分类号]R19[文献表示码]A[文章编号]1672-5654（2015）2（C）-0056-02

Application of Operation Robot in Standardization Training for Resident Doctors in General Surgery

CHENG Peng LILi HUXiangui ZHANG Hao ZHAO Zhi qing

Teaching and Research Section of Surgery，Changhai Hospital， Second Military Medical University， Shanghai 200433， China

[Abstract]Objective To improve the teaching of general surgery effect of standardization training of residents.Methods We apllied the robot operation mode of teaching into clinical teaching of department of general surgery， the 107 resident doctors of standardized training is divided into two groups： the traditional method of teaching operation group and operation robot teaching group . Comparative analysis of two groups of related teaching effect was done by using the SPSS software. Results We found that it had its unique advantages in surgery teaching：making the resident doctors successfully observe the abdominal anatomy and operation details， improving their learning interest and confidence of abdominal surgery， optimizing the learning effect. Conclusion So the teaching mode with operation robotic can improve teaching effect of the resident standardization training in general surgery.

[Key Words]Operation robot；Standardization training；Resident doctors；General sugery；Operation teaching

[作者简介]程鹏（1977.6-），男，江苏南京人，博士，主治医师，讲师，研究方向为普通外科的临床教学。第二军医大学附属长海医院外科教研室。

普通外科疾病种类多，手术种类亦多，对于规范化培训的住院医师来说，如何解决临床问题尤为重要。目前国内住院医师规范化培训的人数众多，为给将来的医疗质量和安全提供保证，临床教学管理者应认真组织普通外科住院医师规范化培训过程[1]。

机器人手术系统已广泛应用于外科手术，为微创外科时代开启了新的篇章[2]。目前手术机器人在普通外科的应用广泛，可开展涉及腹腔内胃肠、肝胆胰脾，血管等多种类型的手术[3，4]，并可完成腹腔镜难以完成的手术，如复杂的淋巴结清扫等。故作者将该其引入我院的普通外科住院医师规范化培训手术教学中， 尝试这一教学模式的目的是期望通过提升在普外科规范化培训的住院医师的手术教学效果，以助临床教学效果的全面提高。

2 对象及方法

研究对象：2012年5月—2014年10月在第二军医大学附属长海医院普通外科（肝胆胰外科、胃肠外科、结直肠外科三个分科）轮转过的107名规范化培训住院医师。将其分两组，一组（51人）为传统手术教学组（传统组），另一组（56人）为手术机器人教学组（机器人组）。其中：机器人组，教学内容包括：①理论教学：掌握普外科疾病相关理论知识；了解机器人手术系统的操作原理及方法；②实践教学：参与普通外科住院患者诊疗全过程，学习并讨论病史、体格检查及实验室及影像学检查结果，参观机器人手术操作全过程并由主刀或上级医师指导教学。而传统组的教学内容去掉了手术机器人相关内容和实践，即本组医师不学习机器人的理论和手术，仅参与传统开腹普外手术。学习结束后采用问卷调查形式对教学效果进行评价， 用SPSS 22 .0 软件进行统计分析，率的比较用c2检验。P值< 0. 05有统计学意义。

3 结果

利用临床教学效果评价方法[5]，结合机器人手术教学的实际情况加以改良。机器人组在对普外科疾病的手术局部解剖、病理特征、临床诊断、手术过程、机器人系统的了解、学习兴趣方面均明显优于传统组（表1）。

3 讨论

普外科住院医师规范化培训目的是使之成为能独立从事普外科临床一线诊疗工作的合格住院医师，也为潜在的医学人才发展成为优秀的临床人才打下坚实的基础。而手术教学是普外科临床教学的重点，对于没有太多临床经验的年轻住院医师来说，也是教学的难点。

因传统开腹手术的术野较深、空间有限、无菌原则等特点，参观手术的人数受限，且学生很难看清，并易疲劳，临床教学参与性较差，常易混淆所学内容，教学效果不佳[6]。而机器人手术系统是一种高级腹腔镜手术系统，可以不同角度在靶器官周围操作，也能在有限狭窄空间工作，且是三维成像，可将视野放大10～15倍，故可使术野更清晰。而且，主刀医生和其他人员的是同样角度和深度观察术野，这样也给学习者身临其境的直观感受。

机器人手术操作时上级医师对于住院医师的现场指导，使他们了解机器人手术系统的操作方法，比开腹及一般腹腔镜手术方式更清晰地观察术区解剖和操作细节，尤其是在以往的手术方式中只有主刀和一助医师才能清楚看见的腹腔内较深的部位，这样促进了住院医师对手术过程的理解，也提升了对普外科疾病的病理改变的认识水平。上级医师对手术过程的同步讲解，或利用录制的视频资料供学习者反复学习，使较难的手术知识更直观，可降低住院医师对外科手术的学习难度，也使他们学习手术兴趣增大，有效提升教学效果，故这种基于机器人手术的教学模式对于普外科住院医师规范化培训的临床手术方面教学有开拓性的价值，而且有助于全面提升临床教学的效果。

[

参考文献]

[1] 丁睿， 董静静，何勇，等.普通外科住院医师规范化培训实践问题及对策[J].《陕西教育（高教）》2014（10）：69-70

[2] 邹来宾，张中林，何跃明，等.手术机器人在微创外科的应用进展[J]. 中华普通外科学文献（电子版） 2013，7（1）：52-55.

[3] 张宇，杨洪吉.达芬奇机器人手术系统在肝胆外科的应用[J]. 实用医院临床杂志 2015，12（1）：22-26.

[4] 汤玉成，王子卫 .机器人手术系统在胃癌治疗中的应用研究进展[J]. 重庆医学，2015，44（1）：120-122.

[5] 黄小兵， 梁平， 李靖，等.微创外科影像系统在肝胆外科临床教学中的应用[J] .中国高等医学教育， 2008（1）：106-107 .

第4篇：中医适宜技术培训范文

[关键词] 中医；适宜技术推广；网络培训平台；常熟

[中图分类号] R127 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）05（a）-0096-05

[Abstract] The promotion of appropriate technology of traditional Chinese medicine （TCM） can improve rural Chinese medicine services and reduce the burden on farmers. However， there are some actual problems during the promotion such as low student attendance， poor training efficiency and the allocation of teachers， which have a direct impact on the popularization and application of TCM appropriate technology. Therefore， we developed the training system of TCM appropriate technology for medical institutions of Changshu， which includes management system， training system and examination system. According to the 119 appropriate technology announced by the State Administration of TCM， we chose the following six technology which are more suitable for the local area： the treatment of osteoarthritis， winter diseases treated in summer "plastering therapy" for asthma， acupressure for preventing myopia， glycemic control of diabetes， the treatment of senile hypertension and the periarthritis humeroscapularis. With the advantage of computer network， we can carry out systematic， targeted training and assessment on students of Changshu. This training system has the advantages of wide coverage and flexible training time. Without affecting normal work， it gains high participation rate and good cooperation from primary hospitals and saves teachers' time and energy as well. The establishment of hierarchical management system makes the training management platform more dimensional， and facilitates the implementation of targeted management at all levels of departments. The database and test-question bank of the network training system can be modified by the professional personnel in time， which guarantees the practicality and the permanence of the system， and can also be extended to other specialized fields. The application of this system greatly improves the training efficiency of TCM appropriate technology， making the satisfaction reach 100%. Practice results show that it is effective to develop and apply the training test software， and implement training by taking advantages of internet technology. It can make up for the shortcomings of traditional training， but cannot completely replace it. TCM appropriate technology can be applied through effective training which can improve the technology level and efficacy. However， it still needs to be combined with science and education to improve people's awareness and compliance， and relevant policy support is the booster.

[Key words] Traditional Chinese medicine； Appropriate technology promotion； Network training platform； Changshu

目前，广大百姓的健康保障已经成为我国一个重要的民生问题，其中尤为突出的是农村的患者。农村医疗是整个卫生事业的薄弱环节[1]。因此，要解决农村的医疗问题，需要向农村的医疗卫生机构推广适宜技术[2-3]。研究适宜技术的推广，可以提升农村医疗技术服务能力，减轻农民经济负担[4]。但农村适宜技术的推广是一项任重道远的工作，建设一批以乡镇中心卫生院为龙头的适宜技术推广示范基地[5]，建立一个适宜技术推广网络，带动乡卫生院、村卫生室，形成县乡村适宜技术一体化推广，这样才能真正让农民看得上病，看得起病，看得好病。

1 中医适宜技术推广的相关政策和发展现状

1.1 中医适宜技术推广的相关政策

原卫生部从1991年开始实施向农村和基层推广医药适宜技术十年百项计划。2002年国务院十部委印发的《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》也提出：“根据居民需求，大力开展中医药、民族医药等的适宜技术，进一步深化社区卫生服务的内涵。”2004年初国家“十五”科技攻关计划项目“农村卫生适宜技术推广示范研究”启动，2008年“十一五”国家科技支撑计划“农村卫生适宜技术及产品研究与应用”启动，上海、浙江、宁夏、辽宁和江苏分别介绍了适宜技术推广的经验[6-10]。

1.2 我国适宜技术推广的现状

从国家实施适宜技术推广以来，到2007年已累计推广适宜技术190多项，累计培训各级各类医务人员40多万次，取得了巨大的社会效益，据初步估算，每年减轻农民经济负担数亿元。2006年，浙江省对杭州市的各级医务人员进行调查，有99.4%的人认为应该推广农村中医适宜技术，还对存在哪些问题进行了探讨[6]。2007年，任建萍[6]又对浙江省农村中医适宜技术推广的困难进行了分析，发现问题在于基层医务人员接受新知识机会少，没有及时更新，导致专业知识贫乏，开展技术推广的力量薄弱。因此必须重视乡村医生的中医技术培训，加强中医药知识的宣传，把适宜技术用到社区卫生服务中心和村卫生室。

1.3 本地适宜技术培训的发展现状及存在的问题

近年来，常熟市卫生局先后组织了2期“中医适宜技术培训班”，对常熟市乡镇卫生院的中医师进行了培训，能来脱产学习的，都收到了良好的效果。但乡镇卫生院工作繁忙、人员紧缺，有的村卫生室只有一名工作人员，休息尚不能保证，难以抽出更多的时间来脱产学习。更重要的是，他们没有体会到开展适宜技术的优势，主观上也没能予以足够重视。同时，市级医院不仅承担着临床的繁重工作，还有科研、教育等工作，也难以安排时间开展培训，导致中医适宜技术的培训参与者少、到课率低，培训质量也难以进一步提高。所以，亟需建立良好可行的培训机制，在不影响正常工作的前提下，做好农村适宜技术的推广。因此，我们通过设计一个中医适宜技术培训的网络平台，让乡村医生通过网络学习，然后进行考试，结合现场实践等多种方式，来提高乡村医生的中医适宜技术水平。该网络建立并成功应用之后，可以推广至其他学科。

2 适宜技术网络培训平台的开发

2.1 中医适宜技术数据库的建立

国家中医药管理局先后公布了119项中医适宜技术，编印成册作为培训资料。这些适宜技术操作简便，容易掌握和应用，但也具有一定的地域性，所以我们进行筛选，选取了其中本地适用、操作性强、应用成熟的6项适宜技术，分别是骨关节炎、哮喘的冬病夏治“敷贴”、耳穴按压预防近视、糖尿病的血糖控制、老年性高血压及肩周炎，以此建立中医适宜技术数据库。

2.2 软件系统的开发

网络培训软件的开发由计算机软件专业人员提供技术支持。适宜技术网络平台包括管理系统、培训系统和考试系统三个部分。

2.2.1 管理系统 管理系统分为三级，即“管理员-培训部门-学员”，管理员为常熟市卫计委相关职能科室的工作人员，具体负责培训考试的计划和安排、中医适宜技术数据库的维护和更新、培训考试的实施、下发各级文件和培训考试等通告。培训部门即常熟市卫计委下属的35家医院和部门，负责本单位的培训考试各项工作，具体包括管理本院员工、安排本院相关人员参加培训和考试。学员是纳入管理的中医专业人员（包括各相关医院的中医专业人员以及下辖的社区卫生服务站的中医专业人员），均配有独立的登陆账号，可以随时登陆，根据管理员的要求，完成相应的培训及考试。

2.2.2 培训系统 培训系统包括首页、通知公告、最新动态、常见问题及培训列表。首页为打开网站页面（图1），包含网站Logo、考试入口链接等培训系统各栏目。

通知公告栏最新的培训及考试通知。最新动态栏国家级、省级、本市的适宜技术的相关文件。培训列表栏包含各科培训的具体内容，培训资料以先前建立的中医适宜技术数据库为基础，包含了疾病的简介、技术的简介及相应的操作方法、步骤。同时每个适宜技术有视频链接附于文字之后，使学员在掌握理论知识的基础上观看视频，有更加直观的感受，更利于技术的掌握。见图2。

培训系统为开放式，面向专业人员和所有中医适宜技术爱好者，无需登录，扩大了适宜技术推广的辐射面。培训不设时间限制，可以方便多次学习、分次学习。暂时未设培训监管，培训效果通过考试进行检测。

2.2.3 考试系统 考试系统需账号登录，每个学员有独立账号，见图3。

系统包括题库、试卷、阅卷三部分。

题库出自培训资料的相关内容，涵盖内外妇儿、针灸推拿等所有专业，包括题目和标准答案两部分，由管理员根据培训资料完成设置，题库可以增补和修改。见图4。

试卷由管理员输入试卷名称、题量、有效时间后，根据培训内容和考试要求组卷自题库中选取适当的题目。见图5。

需要参加考试的人员根据要求用自己的账户密码登陆考试平台，在规定时间内答卷并递交，然后由计算机自动阅卷，培训部门即各单位可查看本单位所有人员的成绩，管理员可以根据部门或职称两种条件查看成绩。成绩以表单式显示。见图6。

2.3 网站的维护

每周三安排专人上网查看理论学习的情况，以便更好地掌握适宜技术的培训情况。根据考试结果，分析哪些是掌握的薄弱环节，以便在下次更新适宜技术种类及课程时进行调整，用最科学的教程，让乡村中医师在最短的时间内高效地吸收理论知识。

2.4 质量控制

制作和使用培训效果评估表，由接受培训的人员在培训前和培训后填写，考核培训效果和满意度，以修改培训的方式和内容，调整在线培训和现场培训的内容。

3 对培训效果的评价

通过对培训学员进行问卷调查与访谈，分别对培训的必要性、培训的满意度及对培训知识与技能的熟悉程度进行了分析评价。结果显示，通过中医适宜技术培训平台进行适宜技术培训的必要性和满意度，对知识与技能的熟悉程度均达到90%以上，见表1。

4 网络培训平台的优势与不足

4.1 优势

网络培训采用了计算机网络系统，具有培训面广、培训时间灵活、特别适应年轻人的特点。不影响正常工作，可以调动中医人员主动参与培训的热情，基层医院也容易配合。节省师资，正好弥补了单纯集训的不足。分级管理系统的设立，使培训管理平台立体化，方便行政管理部门总体把握，统一部署，可以根据具体培训效果采取相应的措施。

管理员可以对网络培训系统的数据库和考试题库及时进行增补和修改，保证了该系统实用性，同时也可以推广至其他专业培训。

4.2 不足

网络培训虽然弥补了传统培训的不足，但是尚不能代替传统培训，主要是操作部分，虽然可以通过网络链接观看视频资料，但考核仍然需要脱产进行。

5 对中医适宜技术推广网络平台建设的建议

在农村进行中医适宜技术的推广，具有中国特色的治疗理念，符合低投入、高效益、低成本、广覆盖的要求，与构建和谐社会相吻合。通过我们开发的网络培训考试平台试运行，提出以下建议：

5.1 重视科普宣传，提高广大农村患者的认知度

中医适宜技术的推广，必须要强化广大农村患者的认知度。加强政府引导和社区、乡镇的宣传，让农村患者了解适宜技术的好处，改变不论病情轻重都涌向大医院的状况。一来可以缓解市级医院的就诊压力，二来可以减少患者的治疗费用。针对不同的宣传对象，还应该构建形式多样的适宜技术的推广平台。

5.2 完善网络运行机制，加强配套政策设施和经济扶持

中医适宜技术推广的发展，需要建立政府引导、市场主导、多方面参与的服务运行机制。适宜技术的推广，离不开相关政策的支持，尤其在初期，加强政策保障，扩大报销比例，制订门诊优惠报销的政策。

5.3 中医适宜技术的推广需要采取综合手段

网络培训是行之有效的培训方式之一，可以较好地优化培训结构，但是不能替代传统培训，还应该继续结合集中培训考核、名医带徒、名医下乡、科普宣教（包括开设科普讲堂、科普咨询、发放健教处方）等。

6 结语

适宜技术网络平台的开发、应用和推广，可以更好地进行培训工作。网络平台能够及时更新一些最新的医疗知识，让乡村医生在知识上和上级医院，甚至三级医院接轨，提高他们技能和救治能力，对各级医疗的实施真正起到良好的推动作用。有了这样的推广平台，结合集训和“三名工程”等多种形式，形成综合的培训体系。其中网络培训无疑将是最具主动性、便捷性和广泛性的形式之一。

目前，江苏省尚没有中医的适宜技术推广网站，没有专门负责适宜技术的管理体系，也没有在乡卫生院设立专门的适宜技术推广管理人员。通过我们的不断努力，争取在培训体系方面能够逐步完善并推广应用，实现成果共享，以更好地为广大的农村患者服务。

[参考文献]

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[2] 李卫东，崔建周.农村医疗卫生的现状及改善对策[J].长江论坛，2005（6）：84-86.

[3] 张茜.中医“治未病”在社区卫生服务中的运用[J].中国卫生标准管理，2015（15）：147-148.

[4] 先德强.我国农村卫生工作研究现状及进展[J].中国卫生事业管理，2008，25（2）：86-88.

[5] 任建萍.浙江省农村中医适宜技术推广应用的影响因素研究[J].卫生经济研究，2006（12）：29-30.

[6] 任建萍.农村中医适宜技术推广难点及对策分析――基于浙江省的经验[J].中国卫生经济，2007，26（6）：54-55.

[7] 郁东海，王家瑜，杨惠勤，等.上海市浦东新区2010-2013年中医适宜技术推广应用的实践与思考[J].中医药管理杂志，2015，23（2）：11-15.

[8] 陈岩松，赵用，马宝东.辽宁省五县农村居民年龄和性别因素与关节炎发病状况调查分析[J].中华中医药杂志，2010，25（7）：1012-1014.

[9] 梁宁霞，张雪静，梁智，等.江苏省农村卫生适宜技术推广应用实践与思考[J]中华医学科研管理杂志，2011，24（3）：175-187.

第5篇：中医适宜技术培训范文

一、项目目标

适宜卫生技术推广工程的总体目标是：以农村和城市社区常见病、多发病防治为重点，发挥卫生科技优势，采取多种方式，自年起利用4年时间，面向农村基层和城市社区卫生机构推广适宜卫生技术，培养一批基层卫生专业技术骨干，建立一批适宜卫生技术推广示范基地，形成一套适宜卫生技术推广模式，在我县逐步建立起基层适宜卫生技术推广的有效网络和机制，全面提高农村、社区卫生技术人员专业技术水平，大力提升我县基层医疗卫生单位引进和使用新技术的能力，提高其医疗、预防、保健技术服务水平。

二、项目实施范围和内容

（一）适宜卫生技术遴选。从卫生部及省适宜卫生技术推广项目目录、市、县内医药卫生科技成果项目、全县继续医学教育项目以及各二级医疗卫生机构引进开展的新技术新业务中筛选适宜卫生技术进行推广。县卫生局定期组织适宜卫生技术推广项目申报和评选，经专家评审后，确定推广项目，县适宜卫生技术推广目录。

入选的适宜卫生技术需满足以下条件：

1、具有先进性和科学性；

2、实用安全、疗效确切；

3、成本低廉，有较好的社会效益和经济效益；

4、便于掌握，适合基层医疗卫生机构应用。

（二）师资培训：县人民医院、县中医院、市第二人民医院为我县适宜卫生技术培训基地，各单位要根据国家、省规定的适宜卫生技术推广目录（见附件），结合本单位的特色、优势学科，积极培养专业人员进行推广，每单位每年推广不少于3项适宜技术及相关教学内容，尤其要增加中医药适宜技术的推广与应用。

（三）推广范围：适宜卫生技术推广面向全县所有基层医疗卫生机构，主要为一级及以下医疗卫生机构和社区卫生服务中心（站）。乡镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心要接受不少于6项的适宜卫生技术，社区卫生服务站、村卫生室（尤其是承担公共卫生服务职能的服务站和村卫生室）的人员每年要掌握不少于3项适宜技术。

三、项目组织实施

（一）任务分工

（1）按照省卫生厅、省财政厅制定的《省适宜卫生技术推广工程实施意见》要求，适宜卫生技术推广工程实行分级负责制和项目负责制的管理体制。省卫生厅负责全省适宜卫生技术推广工程的组织管理和监督评估。市卫生局负责辖区内适宜卫生技术推广工作的管理监督、考核及效果评价。

（2）县卫生局负责全县内医疗卫生单位适宜卫生技术推广的具体组织实施，协助市卫生局做好培训和技术应用情况的监督考核，并做好项目推广情况年度统计工作。

（3）县人民医院、县中医院、市第二人民医院具体负责适宜卫生技术的筛选、推广和培训工作，作为全县适宜卫生技术推广培训基地。各单位每年负责推广不少于3项适宜技术，于每年4月15日前将推广项目申报表报县卫生局业务股，并于每年11月15日前将所承担的推广项目进展情况报县卫生局业务股。

（4）各乡镇（街道）卫生院、社区卫生服务机构负责按照培训任务分配表选派本单位和本辖区的两级人员按时参加培训。

（二）组织形式

坚持按需推广、讲求实效的原则，根据培训对象、培训条件、培训内容，采取培训班、专业进修班、专题讲座及巡回指导等方式进行推广。各类技术推广应做到集中讲解、现场操作与自学相结合，理论学习与实践操作相结合，培训推广与临床使用相结合，确保推广效果。

四、实施的效果及效益

所有培训对象基本掌握相应的适宜卫生技术，具备为广大基层群众提供医疗保健服务的能力。

五、工作要求

（一）提高认识，加强领导。各单位要充分认识开展适宜卫生技术推广工作的重要性，切实加强领导，把适宜卫生技术推广纳入重要议事日程，制定本单位适宜卫生技术推广方案和计划，积极开展推广工作。

（二）加强师资队伍和培训基地建设。成立县适宜卫生技术推广指导专家组，负责培训师资骨干，指导全县适宜卫生技术推广工作。各单位也要成立相应的专家指导组，通过派出人员参加学习、引进先进技术等方式，熟悉掌握适宜技术，并组织举办培训班、巡回推广、现场操作等方式在县内进行推广。各培训基地要有计划、分期分批对有关人员进行适宜卫生技术培训和推广。

第6篇：中医适宜技术培训范文

一、中医药事业发展状况

“”时期，全区中医药三级服务体系日趋完善，中医药防治能力和服务可及性显著增强，中医药文化不断普及，成功创建为全国中医药工作先进单位，中医药事业得到持续、快速、健康发展，在保障人民群众健康和促进经济社会发展方面发挥了不可替代的作用。至年末，全区共有各级各类医疗卫生机构360家，其中区级公立综合医院3家、民营医院4家、社区卫生服务中心7家，社区卫生服务站26家，镇卫生院6家，规范化村卫生室99家。全区社区卫生服务中心和乡镇卫生院以上的医疗机构均设有中医诊疗科室和中药房。共设病床314张，其中中医病床66张、中西医结合床位44张，全区基层医疗机构拥有中医药正高级职称7人，副高级职称18人，中级职称26人，初级职称18人，中药剂师（士）29人，中医药卫生技术人员98人。目前，已建成独立的中医药综合服务区（中医馆）6个，以开展中医药服务为主的社区卫生服务站10家，建成全区中医药适宜技术培训学习基地1个。

二、指导思想和发展目标

指导思想：深入贯彻落实科学发展观，以深化医药卫生体制改革为主线，以人民群众对中医药医疗保健需求为根本出发点，遵循中医药自身发展规律，大力实施人才战略，着力推进继承和创新，保持和发挥中医药特色优势，不断推进全区中医药事业全面、协调、可持续发展。

主要目标：到2015年，基本建立起比较完善的、与经济社会发展相适应、满足人民群众健康需求的中医药服务体系；中医药应对突发公共卫生事件和防病治病能力显著增强；农村和城市社区中医药发展基础进逐年提高，在新型农村合作医疗中发挥重要作用；中医药人才队伍结构不断改善，中医药科技创新能力不断增强，逐步建立医疗、预防、康复、保健、养生功能齐全覆盖城乡的中医药医疗服务体系。

三、主要任务

（一）加快中医药服务网络和医疗服务能力建设

按照“调整、巩固、完善、提高”的原则，坚持“小综合、大专科”的发展思路，优化中医药资源配置，完成医院基础设施建设，建成中医特色突出、综合服务功能较强的区级综合医院。加强区中医院建设，成立全区中医医疗和技术指导中心，充分发挥中医医疗机构的龙头带动和技术指导作用，积极开展对乡村卫生机构的中医药对口扶持和技术合作。加快社区卫生服务中心、镇卫生院和村卫生室中医药业务建设，全面提高中医药服务能力和水平。

以创建全国农村基层社区中医先进单位为目标，加强农村中医重点项目建设，不断改善乡镇卫生院硬件设施，开展中医药特色乡镇卫生院、村卫生室建设，加强培训和适宜技术的推广，增强中医药服务能力，争取建设2--3个省级农村中医药工作先进单位。同时，不断强化城市社区中医药工作，使中医药服务网络覆盖更广、服务能力更强，巩固国家级中医工作先进单位成果。

加强中医药信息化基础建设，加快信息技术在中医药领域的广泛应用，提高中医药行业的信息管理和信息技术应用水平，促进中医药管理现代化。

（二）突出特色项目建设，充分发挥中医药优势和作用

1、继续实施“三名”战略。走名医带名科、名科促名院的中医特色发展之路，全面提高中医药服务能力。建立激励机制，为中医人才成长创造良好条件，造就新一代名中医。全区所有社区卫生服务中心、镇卫生院建设具有中医特色的“中医馆”，全面开展中医适宜技术服务。启动实施“优秀中医临床人才培养计划”，培养优秀中医学科带头人和中医骨干。

2、推进中西医结合工作。充分发挥中西医结合技术资源和诊疗优势作用，不断提高中西医结合防治疾病和科技创新能力。“十二五”期间举办在职西医学习中医、中医学习西医学习班，培养一批能中西医结合专业技术队伍，为我区中西医结合发展奠定基础。

3、推广特色中医服务。大力推广中医药50项适宜技术，探索推广机制，加强师资培训，建立评价体系，完善考核监督，提高推广实效。筛选10--20项中医药养生保健适宜技术，在全区推广。开展民间中医药独特诊疗技术和单验方的整理工作，制定临床疗效评价方案，筛选、评价一批安全、有效、适宜应用的技术方法、方药，整理规范并加以推广。

（三）加强内涵建设，提高中医药服务水平

以提高医疗质量、服务水平和管理水平为重点，加强中医药急诊急救能力建设，重点改善乡镇卫生院、社区卫生服务中心急诊急救基础设施，加强中医药临床科室标准化建设，强化急诊急救技术培训，对区级以上综合医院急诊科医护人员进行系统的应急技能培训。认真贯彻执行卫生管理法律法规，建立健全医疗质量监督管理制度，完善行业管理规范和标准，加强医疗质量监控体系和评价体系建设，建立并完善医疗机构“院、科、组”三级医疗质量监控组织，逐步形成卫生行政部门宏观监管、医疗机构日常管理的科学监管体系。

（四）加强中医药人才培养，提高队伍整体素质

加强中医药继续教育工作，建立和完善中医药继续教育基地，实施中医住院医师规范化培训，加速中医药队伍知识和技术更新，提高临床防病治病能力。加强在职人员学历学位教育，提高在职中医药人员的整体素质。加快农村中医药人才培养，实施乡村医生中医学历教育，对农村基层优秀中医的成才规律与临床经验进行总结和推广，加快乡村医生中医药知识与技能培训步伐，积极推广中医适宜技术，完成区级中医药临床技术骨干、乡镇卫生院中医专病骨干的培训任务。

（五）加强农村中医药工作

发挥中医药防治常见病、多发病临床疗效确切、价格相对低廉的优势，有效缓解目前新型农村合作医疗筹资和支付水平比较低的矛盾。开展在新型农村合作医疗试点中发挥中医药作用的试点工作，在条件成熟的镇开展院内中药制剂调剂使用试点。加快乡镇卫生院中医科建设，突出中医药专科（专病）特色，逐步形成技术优势。完善村卫生室中医药服务基本设施，积极应用和开展中医药诊疗技术，每个村卫生室至少要有一名中医或能中会西的乡村医生运用中西两法为农村居民防治疾病。

（六）积极发展中医药健康产业

充分发挥中医药在预防、医疗、康复、养生保健等方面的资源优势，转变中医药的服务理念，拓宽服务领域，完善服务功能，研究制定中医药健康产业的发展规划和具体措施。在巩固和提高基本医疗服务能力的基础上，提高中医药在康复医学领域的服务能力和水平，积极开展中医药对亚健康人群的服务项目。大力开发中医药健康产品，形成特色品牌优势。鼓励、吸纳社会力量和资金参与，共同发展中医药健康产业。

四、保障措施

（一）加强组织领导。坚持政府在中医药事业发展中的主导地位，切实加强对中医药工作的组织领导。区卫生部门要切实加强对中医药事业发展的统筹协调，制定相关政策，定期召开联席工作会议，研究工作，解决问题。各镇街、各有关部门都要完善相应组织，加强统筹协调，把中医药工作列入经济社会发展规划和年度考核目标，积极推动中医药事业发展。

第7篇：中医适宜技术培训范文

湖南省隆回县中医医院是一所国家二级甲等中医医院，近年来，趁卫生改革春风，深入开展中医医院管理年、优质服务、二甲复审等活动，在加强医院硬件和软件建设的同时，加大资金投入，重视中医护士人才培养和中医护理工作开展，改善了护士待遇，提高了护士积极性。该院在改善护士待遇方面，全员参与，措施有力，成效明显。

集思广益，以报告形式引起领导重视。尊敬的院领导：我们是骨伤科全体护士，是医院职工的一部分，也是创造医院效益的一份子。因为数年来，奖金少，消弱了护士的工作积极性，特向院领导报告，要求护士享受医院平均奖以上的待遇。理由是：一是本科室工作人员不断增加，高职称人员较多，而现在的奖金分配就一直沿用4年以前的方案，未考虑各种人为和客观因素的影响。二是护士向来在科主任领导下进行工作，科室病人多少及收入多少，主要取决于医生，护士已经尽一切可能把该收的有关费用收取了，并且需要护士做很多解释来避免医患矛盾。我们既没有乱收费，也没有少收费，医院方案中规定的经济指标，不是护士能主动完成的。三是临床护士每天8小时在岗，三班倒，没有一个护士闲散，比行政、后勤、功能科人员辛苦多了。四是社会物价逐年上涨，我们的工资就没有同比增长，只能靠多得奖金来缓解生活压力。特别是新进的合同护士，常常入不敷出，连最基本的日常生活都无法保证（医院没有住房，她们到外面租房住，每月的房租及水电费就是上千元）。五是我们护士每天认真工作，任劳任怨，尽职尽责为病人提供优质服务，提高了病人满意度，提高了医院经济效益和社会效益，理应得到医院平均奖以上的回报。

主动想办法，提高护士待遇。一是护理部主任召集全院护士长开会，重点讨论“关于临床护士的奖金分配问题”。二是各科护士长在晨会上征求全体护士的意见，应该想什么办法来提高“收益”。三是采纳各科室意见，形成共识：1、给予加床补偿，凡病人超过40个以上，每增加一个病人，每天补助加床费10元；2、增加护理项目，在护理项目中提取适当金额奖励护士；3、设立病人提名奖，对在满意度调查中，被病人提名的表现好的护士给予每次10元的奖励；4、临床所有科室护士的奖金应高于医院平均奖；5、争取院务会讨论并采纳护理部意见。6、对在考试、考核中名列前三名者给予200元、150元、100元的奖金，等等。

趁热打铁，重视护士人才培养，发展中医特色服务。为了达到优质服务标准，顺利通过二甲复审，护理部献计献策，按计划选派骨干护士参加省内中医适宜技术培训、到省市医院进修管理及专科护理。外出学习护士回院后，再分批组织全院护士参加中医适宜技术培训，如要求护士人人掌握拔火罐、推拿、针灸、中药贴敷、中药熏蒸等十余种中医护理操作。等全院护士熟练掌握这些中医护理技术之后，再请示院领导，要求医生多开中医护理项目。院领导重视和采纳了护理部意见，自2012年5月以来，通过加床费、中医护理费等补助，逐月提升临床护士的奖金，从原来的200元左右提升到1200元以上。如今，随时走进每个临床科室，都可以看到护士满意的笑脸，再没有过去那种经常发牢骚的情形了。

第8篇：中医适宜技术培训范文

1 一般资料

共治疗43 例，均为我科门诊及内科会诊病人，男27 例，女16 例，年龄43～75 岁，平均59.42 岁，病程3～20年，平均9.16 年。均参照《内科学》（第6版）明确诊断，并按照《中医病证诊断疗效标准》[2]辩证分型。

2 治疗方法

2.1 选穴

肝腧，胃腧，大肠腧，足三里。

2.2 操作

用10 ml的一次性针筒，吸取黄芪注射液4 ml，复方当归注射液4 ml，摇匀，换用5号局部封闭针尖。先俯卧，选取一侧肝腧，胃腧，大肠腧，常规消毒后，快速将针刺入，进针2～3 cm，稍稍提插，局部有酸胀感为度，回抽无血，缓慢注入药液后，快速出针，使用消毒棉球按压针孔。然后患者仰卧，取同侧足三里，重复以上操作，每穴注射量均为2 ml。体型消瘦的患者，进针深度减少，并将针尖斜向脊柱方向，防止刺伤重要脏器。

2.3 疗程

每周治疗3 次，穴位两侧交替选用，3 个月为一个疗程，连续治疗两个疗程观察疗效。治疗前后做胃镜及病理检查比较。

3 疗效观察

3.1 疗效标准

①临床治愈：症状消失或者明显减轻，心下痞满消失，食后无饱胀感，无隐痛、嗳气和泛酸，胃镜检查镜下形态明显改善，腺体细胞有所恢复。②好转：症状明显减轻，个别症状表现消失，胃镜检查镜下形态有所改善。③未愈：症状稍微改善或无改善，主要症状表现没有减少，胃镜检查无明显改观。

3.2 治疗结果

治愈15 例（34.88%），好转22 例（51.16%），未愈6 例（13.95%），总有效率88.10%。

4 典型病例

李某，女，48 岁，2010 年8 月12 日初诊。主诉：中上腹胀痛，嗳气泛酸5 年余，加重3 天。病史：5 年来，经常出现上腹部胀痛，食后尤甚，反复嗳气，有酸水，经胃镜检查诊断为萎缩性胃炎。常服用胃苏冲剂及气滞胃痛颗粒，能缓解，但停药后症状依然。三天前因与家人争执，出现症状加重，嗳气连连，上腹部胀痛明显，服药效果不佳来诊。经胃镜检查，诊断为萎缩性胃炎，一周后病理检查结果：固有腺体萎缩2/3，伴肠上皮化生。采用穴位注射治疗两个疗程后，上腹部饱胀感明显减轻，半年中未发生连续的嗳气，无泛酸，食欲明显增加。2011 年4 月做胃镜检查，诊断为萎缩性胃炎，一周后病理检查结果：固有腺体萎缩1/3，伴轻度肠上皮化生。随访半年，无明显加重。

5 体会

萎缩性胃炎目前西医没有很好的找到发病原因和机理，但镜下所见，腺体萎缩，胃酸分泌不正常，认为这是导致一系列的症状产生的根本原因。中医认为，本病属于“嘈杂”、“胃痛”、“呕吐”或者“胃痞”的范畴，其病机特点主要有肝气犯胃、胃失和降；肝胃郁热；胃阴不足等，也有部分属于中焦虚寒、脾胃虚弱的证型。因此，在治疗上，中医主要是疏肝和胃，健脾养胃，滋养胃阴，温补中焦等方法来治疗，通常以中药调理为主。

我们依据江苏省中医适宜技术培训，使用穴位注射治疗萎缩性胃炎，这种方法能增强对穴位的刺激强度和刺激时间，并促进了药物的吸收和代谢利用。相关研究证明，穴位注射药物能整体提高药物疗效并降低副作用，腧穴的主治作用对药物的疗效两者之间能产生整合作用 [3]。

肝腧，胃腧，大肠腧脏腑精气输注于背部的背腧穴，肝腧能疏肝理气，行气化滞，滋肝阴，柔肝阳；胃腧能益胃气，养胃阴，调中和胃，并化湿行滞；大肠腧能调肠胃而通肠腑，三者配合，使肝气得舒，中土得健，气机升降有序而诸证逐渐平息。足三里为胃经合穴，土中之真土，经气之枢纽，有升清降浊，化积行滞之力，主管胃肠道的一切疾病，可代脾胃而为后天之本，气血生化之源[4]。如此，背腧穴以梳调为主，足三里以培本为期，诸穴合用，配合当归黄芪等益气养血，健脾和胃，其功效相得益彰，所以能取得较为满意的效果。

参考文献

[1] 孙建华，张仕年.江苏省中医药适宜技术手册[M].南京:江苏科技出版社，2008:63-66.

[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京中医药大学出版社，2004:6.

第9篇：中医适宜技术培训范文

[关键词] 基层中医药；服务能力；边疆少数民族地区

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）01（a）-0086-04

[Abstract] Since the implementation of the project of promoting the service capacity of grassroots level of traditional Chinese medicine in our country， the central and local governments have invested a lot of resources. The author selects the representative state， county， township and village health institutions in Yunnan Province to conduct field research， summarizes the current situations and experience of service capacity of some grassroots level of traditional Chinese medicine， and find some problems at the same time， which includes lack of talents of professional service of traditional Chinese medicine， imbalanced development of traditional Chinese medicine services of basic-level medical organizations， inadequate propaganda. Then the author proposes several suggestions of the diversified ways of cultivating talents of traditional Chinese medicine， combination of preventive treatment of disease idea and prevention and healthcare， integrative development of traditional Chinese medicine and western medicine of basic-level medical organizations， and so on， so as to provide decision-making reference for the promotion of the service capacity of grassroots level of traditional Chinese medicine in frontier minority regions.

[Key words] Grassroots level of traditional Chinese medicine； Service capacity； Frontier minority regions

《“十二五”期g深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》提出“充分发挥中医药在疾病预防控制和医疗服务中的作用。2012年，为贯彻落实国家医改相关政策要求，切实提高基层中医药服务能力，国家中医药管理局、原卫生部等5部委联合《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》和《基层中医药服务能力提升工程实施方案》。全国基层中医药服务能力提升工程正式实施[1]。

笔者就云南省基层中医药服务能力提升情况，先后赴曲靖市、麒麟区、沿江乡、保山市、隆阳区、腾冲市、楚雄彝族自治州、楚雄市、南华县等地卫生行政主管部门，市、县中医院，乡镇卫生和村卫生室，对各级卫生管理机构者、医疗服务机构负责人和专家、一线医护人员、社区居民患者进行了访谈、座谈调研。经过实地调研，对云南省基层中医药服务发展有了初步的认识，形成了该调研报告。

1 基层中医药服务能力发展现状

1.1 总体情况

1.1.1 服务网络体系初步建立 在基层中医药服务能力提升工程的实施中，全省不断健全完善省、市（州）、县、乡、村五级医疗卫生中医药服务体系，初步建成了向下辐射、逐级帮扶指导的中医药服务体系[2]。2012年以来，国家投入专项资金8713万元，省级投入专项资金5460万元，启动实施了911个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中医药综合服务区建设项目、3530个村卫生室中医药条件改善项目和1.2万名乡村医生中医药知识与技能培训项目[3]。据统计，到2015年12月底，全省97.7%的社区卫生服务中心和93.9%的乡镇卫生院能够提供中医药服务，其中73.45%的社区卫生服务中心和72.55%的乡镇卫生院设立了中医药综合服务区；83.57%的社区卫生服务站和71.3%的村卫生室能够提供中医药服务，基层中医药服务量占比近11%[3]。经过3年的建设，基层卫生医疗机构，尤其是乡镇卫生院和村卫生室的中医服务能力有了明显提升，见表1（来源于云南省卫生计生委统计数据[3]）。

1.1.2 服务水平稳步提高 根据2015年底统计数据，全省73.45%的社区卫生服务中心和72.55%的乡镇卫生院设立了多种中医药方法和手段综合使用、中医药文化氛围浓郁并相对独立的中医药综合服务区[3]，普遍设立了中医科室，配备了中药房和中医诊疗设备，能够开展中医药适宜技术4～8种，配备中药饮片和中成药分别不少于200种和80种[3]。83.57%的社区卫生服务站和71.3%的村卫生室能够提供中医药服务，基层中医药服务量占比近11%[3]，社区卫生服务站和村卫生室能够开展中医药适宜技术3～6种，配备中药饮片和中成药分别不少于100种和50种，能够运用中药饮片或中医非药物疗法，开展常见病、多发病基本医疗和预防保健服务，形成了以腾冲县、宾川县为代表的基层中医药工作示范县。中医药事业能够取得快速发展，主要原因是：①国家有关中医药、健康产业发展的政策对中医药发展产生了积极作用，《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》和《基层中医药服务能力提升工程实施方案》等系列政策的颁布，同时当地政府在推进中医药事业发展中也起到关键作用[4]。②国家和地方各级政府对中医药事业的投入力度加大[3，5]。③中医“治未病”的理念与思想逐步深入人们的现代健康理念，民众对于中医药的认识不断加深，需求显现[7]。

1.2 基层中医药服务能力提升过程中值得借鉴和推广的经验

1.2.1 借力相关政策，探索医保措施 《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》要求，所有参合县提高新农合中医药报销比例；并将针灸和治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入新农合报销范围，引导应用中医药适宜技术；全面开展付费总额控制，适应分级医疗体系的建立，完善差别支付政策，将支付比例进一步向基层倾斜，鼓励城乡居民在基层使用中医药服务[8]。在医保政策方面，全省多地市县医保中心和新型农村合作医疗管理办公室将市、县中医医院作为医保和新农合定点医疗机构，鼓励农民群众选用中医药治疗，并从医保政策角度进行了有效探索。其主要做法，一是将常用的中药饮片、中成药、中医诊疗技术纳入报销范围，提高纯中药饮片处方值限价标准，参合农民在各级医疗机构选择中医药服务的报销比例提高，各地区采取各种方式将支付比例向中医药倾斜。例如，腾冲将中医医院住院费用的报销比例在县级新农合定点医疗机构住院费用报销比例的基础上提高5%，达到80%。二是对中医药处方值、中医参与治疗住院次均费用、住院费用起付线等政策作了调整。例如，楚雄南华县将乡镇卫生院中医门诊次均处方限价由40元提高到70元，村卫生室中医门诊次均处方限价由30元提高到70元，从政策层面打通了“最后一公里”；曲靖麒麟区针对参合人员在乡、村两级定点医疗机构就诊的中医非药物治疗处方，下调中医住院补偿的起付线，乡级中医科住院补偿起付线由200元下调至150元，区级中医科住院补偿起付线由400元下调至350元，有力支持了乡村两级中医药医疗业务发展，减轻了人民群众选择中医药服务的费用负担。

1.2.2 注重基层中医药人才培养 国家近年来的中医药鼓励政策和群众医疗需要使得基层中医药人才需求旺盛，除了招收中医类专业毕业生以外，基层中医药业务培训成为提高现有医疗队伍服务能力的有力措施[9]。部分地方政府新招录卫生专业技术人员中医药专业比例达20%以上纳入县级政府责任目标管理。建立州市、县级中医医疗机构对基层医疗卫生机构的指导帮扶机制。县级中医医院和城市大中型中医医院设置基层指导科，对基层医疗卫生机构开展中医药业务指导。以基映＜病多发病中医药适宜技术推广项目及基层中医药适宜技术服务能力建设项目为契机，各县（市、区）建立了基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地，为县市、乡镇卫生院及村卫生室免费提供中医临床带教进修、实习、培训，结合县级医疗机构对口支援乡镇卫生院项目的开展，采取接受进修、巡回医疗、轮流下派、技术培训等开展业务指导和技术帮扶工作。

1.2.3 中医文化传播方式多样化 弘扬中医文化是中华民族文化复兴的必经之路。在中医药事业发展中，部分优秀的基层单位充分发挥挖掘中医理念、养生文化的内涵，集思广益，摸索出了一系列亲民、生动和注重体验感知的中医文化传播途径。一是通过广播、电视、报刊以及网络、微信等新媒体开展中医药文化科普宣传活动，增加转播互动性。各市、县卫生计生部门编写了中医药知识宣传材料，重点依托市县级中医药专家资源，节假日举办讲座和咨询等宣传活动，引导“云南中医”等知名中医药微信公众号，感受中医文化，参与中医养生。二是大力推进医疗机构中医药文化建设。保山、楚雄等地市都形成了独具特色的中医馆标准建设。保山市中医医院、腾冲市中医医院建设了中医文化长廊，以腾冲固东镇中心卫生院为代表的一批乡镇卫生院建成了富有文化气息的中医馆和中草药植物园，部分乡镇卫生院和村卫生所充分利用壁画、墙报和在室内外张贴宣传画图等普及中医药知识。腾冲市腾药制药股份有限公司药王宫已被批准为云南省中医药文化宣传基地，现药王宫已打造成集中医专家坐诊、中医药学术交流研究、药膳餐饮、中药批发零售、中医药文化推介、中医药历史文物展览等为一体的特色旅游点。中医药文化是中医药服务的灵魂，调研中，凡是中医药服务能力发展水平较高的地区，中医药文化氛围都较为浓厚，宣传形式灵活多样，是中医药文化植根于群众的具体表现[2]。

2 基层中医药服务存在的问题

自2012年国家开始实施基层中医药的能力提升工程以来，全国中医药事业工作取得了前所未有的成就，但也存在一些问题。经过调研，笔者主要梳理出以下问题：

2.1 中医药服务专业人才匮乏的问题

根据2014年底统计数据，全国每万人中医类执业（助理）医师数为3.08/万人；云南仅为2.00/万人，低于全国平均水平的同时，亦低于广西2.25/万人、贵州2.15/万人、四川5.11/万人、重庆4.06/万人，是西部12省市中医类执业（助理）医师每万人覆盖率最低的省份[10]。

[3] 我省圆满完成基层中医药服务能力提升工程[EB/OL]. http：///wjwWebsite/web/doc/UU2016214 0530005944，2016-02-14/2016-06-29.

[4] 赵臻，杨海丰，李金芳，等.我国中医基本现状调查指标体系设计与应用[J].中医药管理杂志，2011，19（6）：526-529.

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