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医学检验工作内容精选(九篇)

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医学检验工作内容

第1篇:医学检验工作内容范文

1医学检验技术的重要性分析    

临床医学检验技术的内容多种多样,从内容上看,包括尿液检验、血液检验、粪便检验、检验、羊水检查、前列腺液检查、脑脊液检验、胃液检验、引导分泌物检验、痰液与支气管灌洗检验,根据检查诊断活动、检查项目领域、检查技术内容的差异,检查方式也有所不同。医学检验工作的准确性,对于临床诊疗工作有重要影响,细菌鉴定、药敏实验等,都关乎着临床诊疗工作的成败。

2医学检验临床技术的现状    

现代化医学检验技术的发展强调多学科的配合与渗透,满足检验工作的要求,检验工作是一门综合化的学科,各类单项学科技术对检验工作都有一定的促进效果,就现阶段来看,临床医学检验不仅可以应用在医学诊疗工作中,在保健、卫生预防、康复领域也有广泛的使用。随着医学技术的发展,我国临床医学诊断工作也实现了质的飞跃,无论是在规模建设、机构设置还是普及率方面,都取得了突出的成果。但是,由于缺乏统一化的管理机制,制剂管理、仪器配置、实验室设置、科室管理上还存在漏洞,导致医学检验时常发生错误,此外,各类新技术的诞生也对临床检验人员的学习能力、专业知识等提出了全新的要求,要满足这一要求,需要针对临床检验工作的要求进行改善,发现间题、提出间题、解决间题,促进相关技术的发展。

3提高医学检验临床技术的措施分析

3.1提高临床标本的采集质量    

在临床标本采集前,要核对好患者J胜别、姓名、待检验项目,向患者解释相关注意事项,保证检验准确性。以血液标本的采集为例,在采集前,要控制好受检者情绪的稳定性,保证标本、注射器的清洁和十燥,避免在血肿部位采集标本,在采血前避免剧烈运动,空腹时间以8h为宜,避免超过16h,不在输液同侧采血,避免输液稀释受检者血液。在采血时,受检者采取卧位与坐位,先使用酒精擦拭消毒,待酒精完全十后,再采集标本,及时加入抗凝剂。对于尿液标本的采集,要叮嘱患者避免服用抗菌药物等禁忌药物,保证标本的新鲜,控制好尿液PH值,避免检验结果出现误差。检验单应该注明患者的详细信息以及申清检验的项目、标本采集的日期时间、化验的日期和时间等,检验科要建立完整的标本采集手册,将具体的标本采集方法、运送条件、保存方式、注意事项、患者责任等做出详细说明。医学检验只有系统化、规范化,尽可能地减少不必要的十扰因素,才能确保检验结果准确、可靠。

3.2注重检验与临床诊断的沟通    

作为检验人员,要加强与临床医生之间的沟通和交流,保证每一位医生都可以了解具体检验项目的方法和含义,如果发生异常,要及时将消息传达给临床医生,与其一起讨论异常结果的产生原因与对策。此外,检验人员也要积极学习,听取临床医生的建议和意见,完善自己的检验工作,不断提升自身的技术水平。

3.3保证检验质量的控制水平    

在检验之前,要检查各类检验仪器的备用状态,严格按照仪器规定的操作流程进行操作,避免误操作胎临床检验造成误差。对于试剂的使用,首先要保证试剂质量,检验工作结束之后,要加强仪器的保养和维护,详细记录仪器的维修和使用情况,提高检验管理工作的质量,保证检验结果的及时性和准确J胜,为诊疗工作的顺利开展提供有效依据。

3.4促进医学检验成果的转化    

各个科研机构、医学院校是临床医学检验技术发展的一个重要动力,在市场经济的影响下,很多临床医学检验技术成果的转化受到了极大的影响,这在一定程度上影响了我国医学检验技术水平的发展。为了解决这一间题,各个科研机构、大中专院校,要促进科研成果的转化和宣传,针对部分企业缺乏成果转让费用、缺乏专利的间题,可以采用技术入股的形式,降低转让门槛,开拓科研机构与大中专院校的经费来源,保证研究工作可以得到顺利的开展。

第2篇:医学检验工作内容范文

【关键词】临床检验;质量控制;措施

【中图分类号】R【文献标识码】A【文章编号】2026-5328(2020)11-022-02

随着现代医学的发展以及公众健康意识的增强,临床检验在临床疾病诊断与治疗中发挥出越来越重要的作用。与此同时,各临床科室对检验科的要求也更为严格,这从侧面反映出临床医学检验的重要性。在临床检验过程中任何一个环节出现纰漏均会影响到检测结果的准确性与真实性。因此,必须加强临床医学检验的质控管理,尽量提高临床检验的准确性。

1、临床医学检验中开展质控管理的意义

医学检验是对采自人体的相关标本进行血液学、微生物学、免疫学、生物化学、生物物理学、细胞学、遗传学等方面的检验,为疾病的诊断、治疗以及评估人体健康提供有效的参考信息。临床医学检验的材料主要有血液、尿液、粪便、痰液等标本,通过对这些标本进行检验分析,以评估患者的健康状态。从标本采集、处理到送检、检验各环节中有不少因素可能会干扰到临床医学检验结果的准确性。因此,加强临床医学检验质量控制,规范各环节的操作,最大限度消除干扰因素,有助于确保检验结果的准确性,为疾病诊疗提供最可靠的信息,让患者能够及时确诊,尽早接受治疗,从而改善预后。

2、影响临床检验质量的主要因素

2.1标本影响

标本采集、保存、处理如果不得当将直接降低检验结果的准确性。其中,溶血、脂血、黄疸是影响标本质量的常见因素。在检验过程中通常选择在早上采集患者空腹样品,若受检者未根据要求接受标本采集,则会导致采集的标本不符合相关检验要求。若未对标本容器与抽血器等按要求进行干燥与消毒处理,直接用于标本采集也会影响标本质量[1]。若将血液标本长时间放在室温条件下可能引起血液成分改变,有的会溶血,从而降低检验准确性。

2.2人员与设备的影响

在医学检验工作中人是影响检验质量的关键因素之一。如果工作人员不熟悉相关实验操作、未严格按规范进行操作或者粗心大意均会降低检验结果的准确性。此外,检验设备若未及时进行消毒、清洗、保养与校对,易导致设备灵敏度与精密度下降,进而导致检验质量下降。

2.3患者生理因素影响

一般而言,生化检验参考因素包括性别、年龄、饮食、用药等情况。当患者性激素水平存在差异则会引起相关参考指标结果不同。比如,与成年人相比,新生儿血清总胆红素与间接胆红素水平更高,这是由于新生儿肝脏中缺少葡萄糖酸转移酶,未合成膽红素不易转化为胆红素。此外,当患者情绪紧张、激动、焦虑的时候接受临床检验也可能导致获得的检验结果准确性较低。因为患者情绪较为波动时自身神经系统与内分泌系统的相关功能会受到影响,引起血清中的游离乳酸、脂肪酸、血糖等水平升高,进而影响到临床检验结果[2]。

3、加强临床医学检验质量控制的对策

3.1加强检验分析前的质控管理

这一环节的质控工作主要涉及到临床医生开具检验单,告知患者并做相关准备,采集原始标本,对标本进行保存与送检。

(1)申请单必须准确填写:在填写检验申请单时医生必须准确填写相关信息,包括患者的姓名、性别、年龄、住院号及病案号、标本来源等。针对特殊情况还应附上简单的病历。要做到字迹清晰、填写规范。如果上述信息填写不完整或字迹模糊均会导致检验员在检验过程中无法获得患者全面的信息,进而不能根据患者情况对检验结果做出准确判断,导致错报、漏报、误诊等问题。

(2)患者准备:为避免因为某些生理因素而导致检验结果不准确,要求患者在接受临床检验前应注意下列事项:情绪保持平和,避免处于激动、恐惧、愤怒等状态下。运动后应休息一段时间才接受医学检验。过度疲劳、熬夜、喝酒、吃药也可能降低检验结果的准确性,因此,需避免上述情况。若确实需要检验,但又存在上述情况,必须在检验申请单内填写清楚,以便检验员能够更客观地评定检验结果。

(3)标本采集注意事项:在采集标本时应注意5点:①仔细核查检验申请单上面的内容与标签是否存在差异;②采集血液标本时应让患者保持坐位或卧位;③采集标本的器材一定要满足相关实验规定;④采集血液标本时止血带压迫不能太紧,压迫时间也不能太久,切忌不能用力对穿刺部位进行拍打,待穿刺回血后马上松开止血带;⑤防止标本出现溶血反应或受到污染[3]。

3.2加强检验分析中的质控管理

这一环节主要是指接收标本后进行分析这一过程的质控管理,涉及到检验试剂的准备、相关仪器的维护、检验分析过程等工作。

(1)检验仪器的维护:加强对仪器设备的维护确保其能正常运转,方能获得准确的检验结果。检验科对仪器的维护制定了专门的养护方案,按日、周、月、季等时间单位开展养护管理工作,及时消除检验仪器的故障,确保其能正常工作。其中,应记录好日常维护保养工作内容,并将仪器设备发生的故障与处理也应详细做好记录,方便日后查询。

(2)试剂准备:检验所需的相关试剂应严格参照试剂说明书进行配制,并严格根据检验项目的操作步骤进行检验。对于已配制好但暂时不会用到的试剂应马上放入冰箱中保存,避免试剂挥发。平日不常用的试剂应检查其稳定性,及时更换不符合检验要求的试剂。

(3)分析过程中的质控管理:①要始终保证仪器处于正常运转状态,并加强室内、室间质控,一旦发生失控问题应及时处理,并做好记录。②应充分意识到原始数据所具有的法律效力,将原始记录数据按规范保存下来。检验结果的原始记录作为检验工作中关键组成部分,也能直接体现检测过程中的数据信息[4]。③全部检验项目都应有相应的标准操作流程,确保操作的规范性与有效性。

3.3加强检验分析后的质控管理

(1)对检验结果仔细审核:随着检验医学的快速发展,医学检验技术更加自动化、智能化,检验工作者间的配合也越来频繁。从患者信息录入、标本编号到分离、审核仪器操作检验结果、传送检验报告单、反馈检验结果信息等环节来看,每个环节都是环环相扣,密不可分。因此,检验工作者需对检验数据进行仔细分析与核对,尽量在第一时间察觉问题与错误,并尽快加以纠正。此外,还应加强对检验结果的分析对比,如果检验结果超出了医学水平,检验工作者需将其与近期的结果进行分析对比,研究相关参数间的关系,同时与临床资料进行比对分析。如有必要可深入临床一线,询问患者病情,了解标本采集的细节信息,以确保检验结果准确、合理[5]。

(2)制定报告单签收制度:应根据医院检验工作需要进一步完善与优化报告单签收制度,安排专人对检验报告单进行送达。检验科也应结合自身实际对检验报告单管理作出细节规定,比如,明确报告单的室内存放时间、存放方法等,方便核对与复查。

第3篇:医学检验工作内容范文

邵东县中医医院 湖南省邵东县 428800

【摘 要】目的:研究分析细菌检验标本的检测质量。方法:将2013 年5 月-2014 年5 月期间我院各科室临床细菌送检标本纳入本次研究,回顾性分析入组标本资料,并对研究结果相关数据作统计学处理。结果:入组细菌检验标本共计7446 例,其中质量优良以及合格标本共计6906 例,标本质量合格率为92.7%。其中脓肿以及创伤组织标本合格率高于痰液、尿液、粪便标本、血液标本以及生殖道分泌物标本;痰液标本合格率最低,与其他检验标本合格率相比差异显著而具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于临床检验工作而言,细菌检验标本质控工作具有连续性以及严密性特点,操作过程中应严格遵循标本采集与留取规程,同时还应在运送、保存和处理等环节做好相应质控工作,确保标本质量,为细菌检验室顺利开展检验工作提供有效保障。

关键词 细菌标本;合格率;质量控制

细菌学检验是临床检验医学中一项重要的工作内容,为实验室诊断提供了重要依据,而临床医师在诊断和治疗患者病情时也在很大程度上受到细菌学检验结果的影响。而细菌学检验工作又容易受到标本采集方法、采集时间、运送、保存方法、培养以及分离鉴定等诸多因素影响[1]。因此对于细菌检验工作而言,标本的采集、处理和运送等环节的质控效果是检验成功与否的关键所在。本文基于此研究分析了细菌检验标本的检测质量,旨在为临床提供一定指导和帮助。现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

将2013 年5 月-2014 年5 月期间我院各科室临床7446 例细菌送检标本纳入本次研究,其中包括2450 例痰液标本、1156例血液标本、1095 例尿液标本、1538 例脓肿与创伤组织标本、768 例生殖道分泌物标本以及439 例粪便标本。

1.2 方法

遵循国内医学微生物检验规范[2] 并结合我院临床检验工作实际来制定细菌标本采集- 保存- 运送相关规章制度与规范要求,完善标本验收以及质量反馈制度,本次所取标本质量包括优良、合格与不合格三个等级,采集工作完成后由微生物实验室专业工作人员负责验收标本,并详细记录标本检验情况,合格类以及优良类标本可直接参与下一检验环节,并及时反馈不合格标本,督促相关科室负责重新取样并二次送检。

1.3 统计学分析

本次数据采用spss16.0 软件对本研究的数据进行统计学的分析,计量资料以( )表示,计量资料的对比采用t 检验。计数资料以百分比表示并应用X2 检验,P<0.05 为差异具有统计学意义。

入组细菌检验标本共计7446 例,其中质量优良以及合格标本共计6983 例,标本质量合格率为93.8%。其中脓肿以及创伤组织标本合格率高于痰液、尿液、粪便标本、血液标本以及生殖道分泌物标本;痰液标本合格率最低,与其他检验标本合格率相比差异显著而具有统计学意义(P<0.05),见表1。

3 讨论

临床细菌学工作随着致病菌种类的多样性以及变异性不断更新和发展,检验科要想保证细菌检验工作质量,确保待测标本质量是重要前提。对于临床诊断工作而言,标本采集流程是否正确、采集方法是否合理、运送与保存有无遵循操作规程均会对其工作质量产生重要影响。不合格的标本往往导致临床检验数据不准,进而导致临床诊断做出误判,因此需要检验科工作人员在标本采集到上机检验一系列流程中严格遵循操作规范。以采集血液标本为例,患者大多伴有程度各异的情绪紧张,因此工作人员应告知患者放松,并保持情绪稳定,同时应严格遵循无菌操作原则,以免标本出现凝血[3]。采集完成后应在最短时间内将标本送至检验科,同时按照实验室工作要求处理标本并进行检验,而不可放置过久,导致标本出现质量问题。尤其是粪便以及痰液标本,因粪便容易发生腐败变质,而痰液则久置则会干结,因此应及时上机检测,不可因人为因素延误检测时间,导致检测结果不准确[4]。在存放以及运送标本时应确保存放容器和存放温度的合理性,不可使标本直接暴露在光照下;运输过程中应保持平稳,不可剧烈震荡或摇晃。就本次研究结果来看,我院各科室送检的细菌标本总体质量尚可,但痰液标本合格率相对较低,与其他科室送检的各类标本相比差异具有统计学意义(P<0.05),提示在细菌检验工作中应加强痰液标本检测工作质量控制,从整体上提升检验科工作质量。

综上所述,对于临床检验工作而言,细菌检验标本质控工作具有连续性以及严密性特点,操作过程中应严格遵循标本采集与留取规程,同时还应在运送、保存和处理等环节做好相应质控工作,确保标本质量,为细菌检验室顺利开展检验工作提供有效保障。

参考文献

[1] 卢少华, 张旻, 蔡恒洋等. 细菌检验标本的质量分析探讨[J]. 当代医学,2013,(19):30-31.

[2] 邓为之. 浅析提高细菌检验标本合格率的有效方法[J]. 求医问药(学术版),2013,11(3):192.

第4篇:医学检验工作内容范文

临床医学检验是运用现代化学、物理方法,通过实验室技术、医疗仪器为临床诊断、治疗提供依据的一门学科,是临床医学不可或缺的一部分。近年来,随着医疗科技发展进程的不断推进,临床医学检验工作也取得了长足的进步,医学检验技术和检验仪器不断更新,临床实验室工作效率得到稳步提升。与此同时,我国医疗卫生体制改革的不断深化,以及社会大众健康意识、法律意识、维权意识的不断增强,对临床医学检验工作提出了更高的要求,如何提高临床医学检验质量,真实客观地反映患者的病情,减少误诊是临床医学检验工作者探讨的重要课题。临床医学检验方法的性能评价是临床医学检验质量控制的基础环节,同时也是临床医学检验设计质量控制方法的依据。本文主要探讨了临床医学检验方法性能评价与质量控制体系的建立及推广应用。

1临床医学检验方法的性能评价

基于保证临床医学检验质量的考虑,临床医学在使用检验方法对患者标本进行检测前,必须采用相应的实验去评价检验方法的基本性能,只有符合临床使用要求的检验方法才能用于临床检验。而在性能评价内容、评价类型与评价方案上,具体分析如下

1.1临床医学检验方法性能评价的内容在性能评价内容上,主要包括:①检验方法的特性。即检验结果可报告范围和检验方法的灵敏度。②检验方法需证实的基本性能。即检验方法的精密度、准确度和总误差。③检验方法整个分析性能的其他内容。即特异性分析、建立参考范围及其他必要的性能。

1.2临床医学检验方法性能评价的类型临床和实验室标准化协(clinical and laboratory standards institute,clsi)建议指南ep192中对临床医学检验方法性能评价的类型做出了如下描述:①建立(establishment)。主要是检验仪器制造商在产品研发阶段对其操作性能的规定。②证实(validation)。即制造商为确保其产品性能能够满足使用要求而进行的一系列产品性能证明工作。③验证。即临床医学检验部门为保证检验方法能够满足临床需要而进行检验方法性能的验证工作。目前,临床医学检验部门多采用6西格玛质量管理方法来评价临床医学检验方法的性能。该评价方法用数据说话,以科学的分析为依据,简便、直观,是行之有效的现代临床医学检验方法性能评价的手段。

1.3临床医学检验方法性能评价的方案在性能评价方案上,主要方案流程如下:精密度→准确度→总误差→检验结果可报告范围→参考范围→交叉污染→分析灵敏度→分析特异性。

2临床医学检验方法质量控制体系的建立

2.1实现检测系统的塑源随着各级临床检验中心对临床实验室室内质量控制和室间质量评价的日益重视,对检测结果的准确性要求越来越高。实现检验结果准确的最有效的手段是建立和保证检验结果的溯源性,而只有检测系统具有溯源性才能保障临床检测结果的可追溯性和可比性。目前,国内临床检测系统大多未能实现溯源,致使检测结果的准确性落后于进口试剂。因此,实现检测系统的塑源是提高临床医学检验方法质量控制的重要环节。检测系统的溯源主要有两种方法:主要溯源方法有两种:一种是溯源至国际约定的参考方法,包括酶类的检测项目。另一种则是溯源至国际或国内约定的参考物质,包括酶类以外的各检测项目,以通过溯源保证检测结果的准确性。

2.2建立临床检验参考体系大量临床医学检验数据显示,在很多情况下不同实验室、同一实验室不同时间检验结果之间缺乏足够的可比性,在这种情况下,势必存在检验误差,也会造成重复检查。要现实结果互认,必须研究准确测定技术(即参考体系),参考体系的建立是现实检验结果互认的基础和前提。同时,要提高检验结果的准确性和可比性,需开展有效的质量保证、评价和控制工作,而开展这些工作的前提是具有可靠的准确性依据,此依据即基于可靠或公认分析原理的准确测量方法(即参考方法)和利用参考方法准确定值的参考物质。因此,建立临床检验参考体系,研制多种参考物质,建立多个检验项目的参考方法,并通过卫生部临检中心室间质评工作的框架下开展的多项室间质评项目,从而实现全国三甲医院和所有采供血机构常用检测项目结果的互认是实现临床医学检验质量的控制又一重要环节。通过检测结果互认,不仅利于临床医学检验质量的提高,同时也可以检测重复检查现象,避免卫生资源浪费。

2.3在临床与实验室间“架桥”分析前质量控制是临床医学检验质量控制的薄弱环节,分析前变异必然影响检验结果的准确性、可靠性和时效性。而避免分析前差错的重要一环是检验科与临床之间的良好沟通,因此,临床医学检验质量控制体系中,应在临床与实验室间“架桥”,加强检验工作人员与临床医师的沟通,最大程度地提高临床检验质量。首先,加强异常结果的沟通。对于一些与病情不符的检验报告,以及与历史结果差异大的检验报告应及时与临床进行沟通。其次,检验科在医院内网设立专门的“检验信息”栏目,提供检验新项目介绍、检验项目一览表、标本采集的注意事项等具体内容的查询,方便临床医生选择检验项目,同时方便护理人员查询标本采集的方法及注意事项,为提高检验前质量打下基础。最后,在开展新的检验诊断项目前,首先征求临床医师的意见,熟悉和了本文由收集整理解临床需求程度和对疾病诊断的实用价值以及患者对检验费用的承受能力,掌握临床对开展新项目的具体要求和期望,与临床医师共同制定有效、合理、经济的检验项目组合、指标“参考范围”、“危机报告值”等。

第5篇:医学检验工作内容范文

关键词:临床检验自动化质量提高措施

【中图分类号】R9【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0527-02

现在,由于医学学科与其它边缘学科的融合、信息技术的发展,检验科面临着新的机遇和挑战:一是检验科既要学习引进先进的技术,又要结合实际工作情况制定一系列切实可行的措施;二是要坚持以质量为基准、服务为根本的原则,力求提供准确客观、廉价优质的服务;三是如果检验者片面地依赖仪器和试剂质量,就可能使得检验技术人员疏忽对临床诊断、治疗起重要诊断意义的那些经典实验检验操作规程,造成实验室的漏检或误检报告的发出,影响临床诊断、治疗,给患者带来不可估量的损失。所以,应科学地运用信息设备,优质高效地做好检验工作,并要及时准确地发出每一张检验报告单。

1要运用自动化,促进检验的规范化

要实现计算机网络化管理,做到临床的检验申请单由计算机网络传输到检验科。临床需检验的检验标本统一使用条形码管理。检验科接收标本后,标本进行条形码识别扫描。获取信息后,根据检验项目将标本进行分类、离心,再通过传送系统将样品传送到相应的分析仪器,分析仪器自动取样分析后进行检验数据的判断、分析、报告,然后将标本冷藏保存。

检验分析后的检验报告需经具有检验审核资格的人员审核确认后通过医院内的计算机网络及时地发送到各临床科室。检验仪器的自动化和网络化只是医院网络化管理的一部分。随着我国经济和科学技术的发展,检验科将会实现临床样品采集、运送、检测结果报告等全过程自动化,即全实验室自动化管理。

2要实现资源共享,提高治疗效率

临床检验的自动化与网络化,彻底改变了传统的手工检验分析,使检验质量明显提高。商品化试剂盒的规范使用和检验程序的系统化,使检验工作的标准化、系统化、统一化更为完善。

全自动分析仪器可同时进行数十项甚至上百项的常规和特殊检验分析任务,因此要更新观念,调整传统的管理模式。要资源共享,以开放和应用现代化仪器的功能作用为基础,调整相关专业学组,规范各临床科室的小实验室,尽快实现检验报告一单通。将仪器设备集中管理可充分发挥现有仪器设备的工作效率,有效地降低综合分析成本,使患者的标本周转及检验分析时间明显缩短,为患者的及时治疗与康复和提高医院床位周转率提供有效保障。

3要改进控制程序,提高检验质量

严格认真做好室内、室间质控,保证测定结果的准确度和精密度,减少实验操作过程中批间和日间标本检测结果差异。对实验全过程进行全方位的连续监测管理,如出现失控要认真分析失控原因,提出整改措施方案,填写失控报告,观察整改效果,改进工作方法,提高检验质量。

检验科自动化程度的提高,要使用经国家有关行政部门认证注册并检测合格的医疗仪器。要建立、健全检验仪器管理使用档案,对仪器登记注册、责任到人。按操作指导书规范使用,做好仪器日、周、月、年使用保养记录,定期维护,以保证检验仪器的正常稳定运行。

4要加强岗位培训,提高检验人员素质

要根据检验专业工作特点和科室自动化程度要求定岗定职,工作岗位实行固定加轮换相结合的方法,对工作经验丰富者结合个人专业爱好相对固定专业岗位,对年轻的工作人员要定期轮换学习,并在学习中发现人才并安排到合适的工作岗位工作。检验科要不断加强员工基本技能和专业知识的再教育培训学习,提高员工素质和检验医学技术水平,保证检验质量稳定。要加强检验技术人员人才队伍建设与管理,为优秀的检验技术人员提供充分展示才华的空间,使他们为把好检验工作质量关尽心尽力。

还应加强三基训练,提高专业水平。检验科要认真开展“三基”、“三严”的学习,并定期考核。应结合检验工作的特点,加强急救医学、急救技术知识的训练学习。提高工作人员应对突发公共事件的应急能力和水平,尤其要围绕新知识、新测定方法、新仪器的操作原理和步骤进行学习,不断加强基础医学知识的学习。检验科要加强与临床科室的联系,熟悉不同疾病的实验室检查特点和疾病的诊断标准,了解临床常见病与多发病的医学知识,不断学习和积累临床知识和临床工作经验,提高专业业务水平。

5应用网络优势,加强信息沟通

随着计算机网络系统的不断健全和完善,要充分应用网络资源优势,将所开展的检验项目、项目组合、项目选择、患者准备、标本采集、正常参考范围、可能的影响因素、临床意义、咨询服务等相关内容设立网页,便于临床医务人员随时查阅,熟悉实验室诊断与疾病变化的相关规律。检验科要不断和计算机网络专家交换意见,充分发挥实验室自动化在临床医学检验工作中的功能特点。同时,还要密切检验与临床科室的联系。检验科要把服务临床、服务患者放在一切工作的首位。检验科可定期或不定期地深入临床一线,征集临床医务人员的合理化意见和建议。宣传检验医学新知识,密切检验与临床科室的联系,共同探讨疾病的病因特点、发病规律、病情变化与实验指标的关系,采取检验结果与临床表现和治疗方案同步分析的方法,不断改进工作方法,提高检验质量,增强责任心,加强职业道德修养,兢兢业业地做好本职工作。

6要建立完善检验结果审签复核制度

正确的检验结果报告单是给临床科室提供诊疗措施的有效载体,也是检验科分析后质量控制工作的必备环节。检验科自动化程度的提高必然给检验报告单的签发提出新的要求,每张检验报告单要有操作人员签字,还应该有丰富的检验工作经验和具备检验资格的检验人员审签复核,审核的主要内容首先应掌握整个检验过程是否在控,这是检验结果真实可靠的基本保证。

还要建立特殊检验报告单或急、危、重患者的结果复检制度,加快检验科自动化、网络化的发展进程,这是检验科的硬件建设,也是检验科未来的发展方向。

总之,实施实验室自动化对提高实验室工作效率,提高检验质量,降低整体成本,提升医院的管理水平,提高对患者的服务质量,具有独特不可替代的优势。对此,我们务必要潜心研究,努力探索。

第6篇:医学检验工作内容范文

    学生初进入实验室接触临床检验工作,对实验室管理的概念和意识往往非常薄弱。带教教师一方面需要培养学生对实验室管理重要性的认识,另一方面需引导学生主动与积极地参与实习科室的实验室管理。以本室开展的检验标本管理中不合格标本管理教学为例,教师首先向学生讲解标本在检验前质量控制中的重要性、各种不合格标本类型、影响因素及临床意义。然后让学生学习不合格标本的处理流程,教师在讲授过程中认真向学生讲解细节,如:(1)不合格标本登记的内容应包括不合格类型、科室、患者信息等;(2)应及时与临床科室或门诊患者沟通以重新送检;(3)定期对不合格标本信息进行统计,如不合格率、不合格类型组成、不合格标本来源科室组成等;(4)根据统计信息与相关科室沟通以改进工作质量。示教后让学生就检验标本管理其他方面,如:检验后标本处理、标本意外处理等,写一份管理方案,包括实施流程、记录表格、总结方式等。带教教师审阅学生方案可行性后,让学生在实习过程中实践自己设计的管理方案。完成一阶段实习后,教师与学生交流点评总结,让他们看到自己的成绩,增强学习的兴趣与自信,同时也要指出不足之处,需在以后的工作中改进。

    2培养质量控制意识

    检验质量控制始终贯穿检验全过程,是保证检验结果准确、可靠、具可比性的必要手段,对检验质量的重要性不言而喻。但是目前,很多带教过程中对实习同学的质量控制意识的培养常常被忽视。根据本室的教学经验,主要有以下两方面原因:(1)带教教师的因素,包括:带教人员本身并未充分认识质量控制在检验质量中的重要性;带教者质控专业知识不足;带教方式、技巧缺陷导致未能引起学生重视等。(2)学生方面的因素主要是,实习生初进入实践工作岗位,一方面尚未建立完善的职业素养;另一方面没能将所学的理论专业知识与实际工作相结合。本科室在教学工作中,针对以上特点,专门安排质控经验丰富的教师加强实习生的质控专业知识培训,选择讲座与讨论相结合的方式,提高学生对质量控制的重视及兴趣。在实际工作中,强调带教人员以身作则,严格按照质量控制的要求做好每项室内质控与室间质评,让学生在整个实习过程中通过耳濡目染的熏陶,逐渐建立起质量控制的意识。

    3培养临床思维能力

    现代医学发展迅速,医学检验不仅是一般意义的化验操作,而是一门多专业交叉、又具有独特应用目标的学科。现代医学检验的任务也不再是单纯为临床提供简单的化验数据,而是要快速、准确地把实验数据转化为临床信息,充分发挥临床检验的导向作用[5]。为了适应新形势的需求,合格的检验工作者必须具有较强的临床思维能力及分析能力。因此,从培养初级医学检验人才着手,加强培养学生临床思维、分析能力,是医学检验教学中值得探讨的问题。结合本室教学经验,笔者认为,加强学生临床思维能力培养可以从以下两方面开始:(1)加强专业理论学习,临床思维及分析能力的培养离不开扎实的理论专业基础。教师在带教过程中,多将理论教学、技能操作及结果分析结合,对具体检验结果与临床关系进行分析讲授,鼓励学生在实习过程中多思考、多提问、举一反三,培养临床思维能力;(2)开展特殊病例分析教学。有目的地选择病例分析,将检验结果与临床应用相结合,引导学生结合临床诊断、表现对检验结果进行评价与审核,并联合相关检查指标进行综合分析,对检验结果的临床符合度做出判断。病例分析讨论是一项学生较容易感兴趣的教学活动。科室定期举行病例分析或学术报告,一方面能提高学生学习热情,另一方面也能进一步培养学生临床思维能力。

    4培养科研思维、能力及触觉

    实验室检验本身具备得天独厚的科研条件,包括丰富的标本来源、完善的仪器设备、良好的实验室环境,而常欠缺的只是科研的思维和触觉。许多检验工作者只是盲目地完成单一重复的实验操作,而从不对其进行思考分析。容易给学生造成检验工作只是单纯重复性体力工作的印象,进一步影响学生在以后工作中的态度与方式,继而进入了恶性循环。为培养学生的科研思维与能力,本科室支持学生开展临床实验研究。科室鼓励学生在检验工作过程中勤于思考并提出问题,积极开展基于该问题的小范围实验研究,如临床应用价值、检验技术新进展、不同检测方法比对、质量控制、参考范围等,这类研究范围非常广泛。带教教师应就文献查阅、实验设计、论文撰写等方面为学生开展专题讲座,并选择具有一定科研基础的教师指导学生完成相关内容并进行论文答辩。通过开展临床实验研究,实习生不仅初步掌握医学研究的基本思路和方法,其创造性思维和能力也得到培养和提升,为其今后进一步深造奠定基础。

第7篇:医学检验工作内容范文

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检验科是医院的重要部分,不可替代,检验的水平与质量直接影响到医院的诊疗水平,及时而可靠的检验有助于医生合理分析与正确治疗,低水平的检验质量控制严重影响检验质量,影响诊疗过程,甚至引发医疗事故与医患纠纷。因此检验科管理人员应特别重视质量控制,为临床提供真实、可信的检验报告,作者结合自己的工作体会,浅谈检验科应如何做好质量控制。

1.医学检验质量控制主要环节

1.1检测前质量控制包括从检验申请开始到患者的准备、原始标本采集、运送到实验室,并在实验室内传输。此环节实验室工作人员基本上难以控制,它是由临床医生、护士、护工在实验室外完成的。临床上大多数不满意报告是由于标本的质量不合格,因此检测前质量控制尤为重要。首先临床医生要根据患者病情、发病时间来合理选择检测项目。很多检验项目对患者准备有许多要求,如果无准备则检验结果可能存在较大偏差,甚至造成误诊、误治。护士有责任将所检测项目的准备要求、注意事项、正确的标本采集方法详细告诉患者,以取得患者的配合,保证检验标本的客观、真实、合格,这是取得检验质量控制最为重要的工作环节。要考虑到患者饮食对检验结果的影响,如血糖、血脂检查,最好坚持空腹抽血,一般在禁食12h时要求患者处于平静、休息状态;要考虑到药物对检验结果的影响,必要时要询问患者的用药史;要注意标本采集的合理时间,严格按采血步骤规范操作;注意抗凝剂的种类以及抗凝剂与血液的比例要适当;标本采集后尽量减少运输和储存时间,这样可提高结果的可靠性。检测前质量控制是基础,是全面质量控制的最重要环节。

1.2检测中的质量控制检验科收到标本后应立即核对检验申请单,检查标本是否合格,要对患者姓名、性别、住院号、床号、医生签字、标本采集人姓名等项目进行核对。采用血清或血浆检测时,对采集的标本应在规定时间内进行处理,如标本不能当天检测,应按要求保存。检验仪器要定期调试保养,使其处于最佳工作状态,实验室人员要对仪器及时进行校对,检查仪器对于周围环境要求是否合适,如温度、湿度等。严格按照操作规程操作,避免人为误差。试剂要求有质量保证能力的单位生产提供,选择有生产批准文号的试剂。要保证所有器皿、吸头等实验用具干净。每天都要用高、中、低3个质控品对实验前、实验中、实验后的检测项目进行比对,以保证检测结果的准确性。要加强对检验人员责任心和医学质量控制理论与实践的培训[1]。

1.3检测后的质量控制各种试验完毕后,要认真细致、完整准确地写出质控报告,并绘制质控图,对每天质控结果进行分析,找出差距,提出整改方案。建立质量信息反馈制度,加强检验科与临床科室的沟通,找出检验质量问题所在。断和治疗信息。由于医学检验实际工作与医院整体发展不相适应,缺乏严格的科学管理,致使临床医学检验工作在临床无信誉,究其原因主要有以下几个方面。

                    

2 .医学检验质量控制

    目前存在的问题医学检验是一个受诸多因素影响的系统工程, 是一门集合的科学, 临床检验的首要任务就是能为临床提供准确可靠的诊断和治疗信息。由于医学检验实际工作与医院整体发展不相适应, 缺乏严格的科学管理, 致使临床医学检验工作在临床无信誉, 究其原因主要有以下几个方面。

2.1检验科基础建设薄弱

2.1.1人员素质不高主要表现:医学检验队伍中尚存医生、护士改行及未经专业培训上岗者;某些检验工作者质量意识淡薄,满足于实际工作中数量的完成而忽视质量;某些医学检验工作者责任心不强;医学检验质量控制培训不够。

2.1.2仪器设备老化,检验方法陈旧由于某些医院资金不足,设备老化不能及时更新仪器,检验科不得不用已被淘汰的老方法、老仪器进行检验。

2.1.3过分依赖经济杠杆的作用,致使检验工作者过度追求经济利益,在一定程度上忽视了检验质量为了科室经济收入增加,违反技术操作规程,追求生产速度,使仪器设备超负荷运转;为了降低成本,购买廉价、低质量的试剂及标准品,甚至不顾自身条件,盲目上新项目,从而导致终末报告质量下降。

2.2检验分析前的质量控制不完善

2.2.1临床医生、护士控制不力检验标本采集前,临床医生、护士不注意患者饮食、运动前后及用药可能会对检测结果的影响。

2.2.2标本采集不准确常由于采集时间、部位、数量、防腐剂及抗凝剂使用错误导致检验结果与临床不符。

2.3临床检验质量控制的力度不够

2.3.1质控措施不落实日常工作中经常发生质控样本不做或漏做,不能及时将质控结果标在质控图上,一旦出现检测结果失控,难以及时查找失控原因。

2.3.2试剂及标准品的质量不合格由于目前市场上试剂及一次性医用度量器具供应渠道较多,管理比较混乱,致使它们流向医院,也有某些医院因减少浪费而使用一些过期产品.

2.3.3室间质评与室内质控不同步许多医院在处理上级检验中心下发的室间质评标本时,不是按要求与工作标本同步处理,多采用“开小灶”的手段来应付。即一旦收到质评标本,便如临大敌,不惜重金买来最好的试剂及标准品,指定专人从加样、测定到取值,反复多次,从而使上级检验中心组织的室间质评活动流于形式,报告的质评结果不能真实客观地反映本实验室的质量好坏。

3.医学检验质量控制的对策

3.1医学检验全程质量控制应遵循的规则一项医学检验一般要经过分析前、分析中和分析后3个环节之后,才能发出检验报告单。因此,要想获得高质量的检验结果,必须对医学检验的每个环节都实施质量控制,即质量的全程控制。而整个医学检验的质量管理和控制都需遵守以下规则:(1)应该配备专门的工作人员负责全面质控工作,并坚持对工作人员进行医风

析前、分析中和分析后的质量控制程序,还要注意仪器和量器的定期鉴定、校正,实验用水、试剂、质控品及校准品的质量水平,以及保证采用的各种测定方法的准确度、精密度等技术性能完好。(3)要注意选择合适的室内质控管理方法,经常开展室内质控,对于失控的检验结果,能够及时地采取相应的处理措施。(4)要积极组织和参与实验室之间的质量评价活动或者比对检验活动,对结果进行认真分析和研究,对已经或有可能失控的结果及时检查原因,并采取相应的解决措施。

3.2医学检验质量控制的具体对策

3.2.1走出误&重新认识质控近年来,通过开展质量控制,作者深深地感到,过去在质量控制方面存在以下3个误区:

(1)认为开展质控浪费试剂,增加成本;(2)认为质控工作是检验科的事情,忽视临床科室的作用;(3)认为质控即参加室间质量评价,忽视开展室内质控。这些对质量控制的片面认识,导致了质控工作不能很好地、深入地开展。

实验室质量控制是一种包括患者、临床、实验室均参与在内的全面质量保证过程,任何一个环节出了问题,都不可能保证实验室结果的准确可靠,所以在抓实验室质量的同时,也不能忽视患者和临床科室对质量影响的作用要加强对患者的管理,和对医生、护士的质控知识的教育,共同提高检验质量。检验科作为质量控制的中心环节,要认真坚持做好室内质控,确保参加室间质评活动的效果,达到真正提高临床检验质量的目的。当然,开展质量控制工作要有一定的投入,如果标本量不大,相对来说质量控制对成本的影响较大,或许还会造成很大的浪费。通过质量控制提高了检验质量,提高了患者首诊合格率,减少了误诊、转院,促进了医疗质量与医院的社会效益的提高。开展质量控制是医学检验发展的必然趋势,应该改变对质控的认识,重视质控工作的开展。

3.2.2加强临床医生与检验人员的双向交流强化行政管理有些医院规定新分配入院的临床医生到检验科等辅助科室轮转,意义重大,临床医生可了解检验科检验项目与特点,可以了解新的实验项目临床意义、影响因素及标本采集方法等。当实验结果与临床不相符合时,应及时与检验科沟通,说明情况,必要时重新采集标本复检。这是负责任的态度,也是科学的态度。实验室应每月安排一次与临床医生沟通,听取临床医生对检验结果可靠性的评价,向临床医生解释检验结果与临床不符合的可能原因与对策。据调查,约半数质量问题是由于标本采集不当所致,这些做法对改善检验科室与临床科室关系,提高工作人员责任心,提高检验质量水平十分重要。院级主管领导要加强对医学检验质量控制的管理与监督,建立以检验科主任和学术骨干为主导的医学检验质量管理体系。

3.2.3建立质量管理制度质量控制是保证工作质量而设立的一个重要措施,质量是医学检验的生命。从事检验的工作者,不仅要掌握质控工作的理论、规则和要求,还要有扎实的基本技能,以高质量高素质和高度负责精神,认真分析实验室基本条件。从实验仪器、开展项目、人员素质结构等方面,具体问题具体分析,挖掘内部潜能,因地制宜,制定出最佳的质量管理措施,逐步建立和完善检验科的质量控制工作。

加强质量控制管理工作的领导,全院成立医院质量管理委员会和医技专委会,定期进行查房制度。由科主任负责,成立由各室专业人员组成的质量管理小组,定期开展工作。

提高检验人员的质量意识,工作中认真负责,认真带教好进修生、实习生,放手不放眼。严格执行三查三对:查检验单与标本是否相符;查标本是否符合要求;查检验项目目的是否填写清楚;对姓名、床号、检验结果和诊断是否相符,签发报告单前,必须进行审核,经审核无误后,方可发出报告。

第8篇:医学检验工作内容范文

疾病预防控制中心(简称疾控中心)主要负责传染性疾病和慢性非传染性疾病的预防控制工作,微生物检验的质量与细菌学检测结果的可靠性和准确性密切相关,是卫生检验工作中必不可少的一部分[1]。控制微生物检测的质量具有重要的现实意义,应引起疾控中心的高度重视。本文针对基层疾控中心微生物检验的常见问题与相关对策进行分析和综述。

1 基层疾控中心微生物检验的常见问题

1.1人员配置不足 疾控中心日常工作内容包括卫生检验、微生物检验和从业人员体检等,而疾控中心人员有限,体检工作量大,因此分配到微生物检验的人员通常较少,此外,微生物检验中可能会接触到病原体或病毒,具有一定的危险性,而疾控中心工资待遇不高,付出与收入难成正比,因此很多高素质人才不愿选择在疾控中心工作。

1.2检验人员专业素质和专业技能偏低 微生物检验对工作人员的要求较高,但基层疾控中心微生物检验人员专业素质参差不齐,部分工作人员在工作过程中责任心不强、检验操作不规范,或不能熟练操作相关设备等,都对微生物检验的准确性带来一定的干扰。

1.3检验设备落后 受经济条件限制,基层疾控中心的检验设备通常来自于国家的分配,因政策落实需要一定的时间,所以疾控中心的设备通常比较滞后。当前检验设备主要存在两个问题:①设备落后难以适应工作需求;②数量严重不足。然而当前微生物检测方面的项目逐渐增多,而检验设备却难以跟上进度。

1.4微生物检验环境不合格 通常微生物检验所需环境要求较高,包括超净工作台、灭菌锅甚至空气、温度等都会对微生物检验结果造成影响[2],但基层工作中对此要求不够严格导致检验环境不合格,从而影响检验结果的准确性。

1.5疾控中心重视度不足 在基层疾控中心的日常微生物检验中,工作人员未能做到主动承担起检验的责任,而仅为应付上级检查,对检验工作态度不端正,对其重要性认识不足。

2 基层疾控中心微生物检验的应对措施

2.1增加人员配置,优化专业人员占比。由政府和人事局引进相关专业的优秀人才,输送到基层疾控中心,提高工作待遇,优化工作条件和工作环境,使专业人员在基层踏实做工作。另外,要注重提高专业人员在检验人员中的配比,由专业人员指导非专业人员,或将非专业人员调配至其他基层岗位。

2.2提升检验人员的专业素质和专业技能 疾控中心微生物检验具有高风险、高技术性等特点[3],对工作人员的专业操作要求较高,疾控中心应注重培养一批具有丰富经验、较高业务水平和较高综合素质的检验人员,提高专业素养。其次,基层疾控中心应多组织检验工作者的交流会和培训会,促进学识和技术流通,互相学习、了解并掌握新的技术。此外,还应注重工作人员的责任意识培养,让其对自己检验工作的重要性有充分的认识,确保每一次检验工作的质量。

2.3加强设备管理和引进 基层疾控中心应加强对已有设备的维护与管理,微生物检验实验室应确保用于检测、校准、抽样等过程的设备及软件达到所需的准确度,使其符合检测或校准的规范要求。另外,疾控中心应高度重视微生物检验在日常疾病控制中的重要作用,加强微生物检验的设备引进工作,为相关检验工作提供必需的资金和政策支持,以确保检验工作顺利开展。

2.4加强检验环境监测 实验室环境应严格遵守微生物检验所需标准,保证实验室内良好的空气流通,配备必要的消毒设备等。在日常检验环境监测中,应对不同实验所需环境加以标识[4],对室内设备定期进行检查,对废弃样品应妥善处置,防止病原体污染泄露,同时,对不合乎规范的地方应及时改进。

2.5疾控中心加强重视,完善相关认证机制。疾控中心应加强实验室间比对工作,以确定实验室的微生物检验能力。此外,疾控中心应完善相关认证机制,可由国家风险评估中心定时下发考核盲样,由工作人员完成检验后将检验结果进行公布,判定检验结果的准确性,同时还可制定相关规范要求对工作人员的操作进行严格约束[5]。

本人主要从事疾控中心微生物检测工作,在2015年7月食品安全风险检测工作中,对本县熟肉制品致病菌监测中,抽检了20件熟肉制品,检出单核增生李斯特斯菌1株,检出率为5%。它广泛存在于自然界中,食品中存在的单增李氏菌对人类的安全具有危险性,是冷藏食品威胁人类健康的主要病原菌之一,因此,在食品卫生微生物检验中,必须加以重视。

微生物检验具有高风险、高要求的特点,对工作人员的专业技能、设备、检验环境都有严格的规范要求。因此,为使微生物检验结果真实、可靠,需要基层疾控中心引起足够重视,工作人员提升专业技能和专业素养,加强对相关知识的学习和交流,培养责任心,并严格遵守操作规范,严格控制检验环境,严密控制各个环节的质量。同时,疾控中心应极大对检验工作的投入,引进新设备,维护旧设备,为检验人员提供一个良好的工作环境。

综上,基层疾控中心充分重视检验工作,工作人员应严把质量关,才能保证检验结果的准确性,为疾控控制和预防工作奠定良好的基础。

参考文献:

[1]张新秀.微生物检验在临床应用中的质量控制[J].临床和实验医学杂志,2011,10(5):396-397.

[2]王淑媛,柯培锋,庄浩林,等.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策探讨[J].国际检验医学杂志,2013,34(20):2738-2739.

[3]孟良.微生物检验在医院感染控制中的应用与意义[J].国际检验医学杂志,2015,36(9):1317-1318.

第9篇:医学检验工作内容范文

[关键词] 检验;质量管理;临床

21世纪的医学检验正向自动化、快速化、智能化、信息化与一体化方向发展,实验室自动化对检验工作者的技术素质和学术水平提出了更高的要求。与此同时检验科与临床科的沟通显得越来越重要,因此,检验技师逐渐培养与临床医师的沟通意义就显得十分迫切和必要。

1 建立检验科与临床科沟通的意义

临床科和检验科以不同的工作方式履行着为患者服务的共同目的。检验科通过检测患者各种各样的标本提供生理生化指标结果为临床诊断和治疗服务,临床科根据患者症状体征结合检验报告为患者明确并进行治疗。各种各样的标本需要患者、护士、医生和检验人员互相协作采集,采集是否规范直接影响标本质量,标本质量又直接影响检验结果的准确性,准确性与诊断治疗的正确性密切相关。因此,检验技师与临床医生互相沟通,形成共同认识,遵守共同的技术操作规范,才能真正实现从患者标本采集、送检、检测、报告结果提供临床应用全过程的质量保证。

2 检验医学已成为临床医学中不可缺少的一个分支和学科

检验工作主要借助专用仪器和专门技术开展业务工作,而每种仪器价值往往千元以上,仪器的操作都需要有先进的专业知识,尤其是新的仪器设备的不断更新,新的检验方法不断出现,更要求检验人员有高度的责任心,不断地提高自己的专业知识,以更快更好地为临床服务。专业知识缺乏,不仅仪器设备不能很好地发挥作用,而且还可能导致对有害、有毒及其他危险品防范措施不合要求,污染环境,损害工作人员和患者的健康,甚至发生事故。

3 加强检验科与临床科的沟通及合作

完善医学检验工作医学检验是一种科学实验工作,是为临床诊治提供资料和数据的,因此,它作出的实验结果必须及时、准确、客观、可靠,但由于仪器的性能、试剂的质量、实验的方法、操作技术熟练程度以及工作人员的责任心等因素,任何一个环节有问题,都可能影响检验结果的可靠性。因此,为了保证检验结果的质量准确,必须对以上因素进行客观的分析评价,并结合临床资料才能得出有价值的正确结果。

4 加强医学检验的概念、地位及与临床沟通的现状

医学检验主要是利用化学、物理学、生物学、电学、光学等综合性的技术手段,在实验室内借助各种仪器、试剂等,依照特定的检验原理,方法和操作规程按照临床医生的需要,对各种检验标本进行有目的、准确的检验分析,以期及早发现某些致病因素或病理变化特征,分离病原体或阐明患者机体脏器的功能状况及各种生化物质的含量等,为临床的诊断、治疗、预防提供综合性的服务和客观依据。

5 检验科与临床科沟通以保证检验质量提高

有的检验结果可明确诊断,如白血病依靠骨髓形态学检查,对白血病诊断有重要意义;有的可辅助诊断,如肝病、肾病的肝、肾功能检查,只能提供检查参数的变化,供临床结合体征、症状进行判断。特别是急重患者,检验结果同一天的都有很大的变化,这时就需要检验技师与临床科很好的沟通,减少多次复查造成的不必要的经济损失,对不合格的标本应耐心细致地与临床医生及护士做好解释工作,更好提供准确数据。标本影响要素的非可控性,质量缺陷的隐蔽性,责任的难确定性是分析前质量保证中常遇到的问题,即使采取了前面所说的所有措施乃可能出现检测误差,为此检验科应该注意如下问题:发现检验结果异常或误差时,解释和查对要耐心细致;尽管验收核对严格,但质量缺陷隐蔽到分析后或经复查对比原来标本时才发现,如标本张冠李戴一时难以发现(有既往史可一目了然),要经过血型鉴定或询问患者才能得到证实,因此,检验科用专业知识和事实与临床对话非常重要;标本是临床科采集,送检是临时工或是卫生员,验收是检验工作人员,任一环节疏忽都会影响检验结果,追查原因和责任时往往存在困难,且易影响团结,引发纠纷,而结果被影响通常由检验科发现或医生发现,因此,要求检验人员和临床医生、护士不互相埋怨,而应积极主动做好补救工作。

6 与临床科沟通使检验科工作尽善尽美

医学的发展,要求实验室的工作人员不断的与临床医护人员进行学术交流和信息沟通,把有限的实验数据变为高效的诊断信息,更多的、更直接的参与临床诊断和治疗之中。尤其近年来,先进的实验技术与仪器在国内逐渐普及,不仅提高了实验结果的准确性和精确性,还为临床提供了许多新的指标。如何将这些检验方法和原理,临床意义介绍给医护人员,使之能合理选择检验项目,正确分析检验结果,并用与临床诊断和治疗;如何进行恰当的标本收集与运送;如何从临床那里获得患者资料、病情变化、治疗方案,保证分析后的质量评估,并对临床的诊断工作提出合理化建议,这些都应使现代检验医学的重要内容。这也是我们不能所忽视的重要工作,要完善医学检验工作,必须加强检验技师与临床医师的沟通与合作。总之,检验技师与临床医师在沟通中互相配合、支持、学习和理解等作用与一个体系,在这个体系中按照标准规程、标准要求、标准程序进行工作,受益最大的无疑是患者,患者受益是我们医务工作者提供医疗服务的最终目的。希望检验科与临床科的沟通越多越好,越成熟越好,这将是对患者检验结果的最大保证。

参考文献:

[1]叶庄妖.努力加强检验与临床的结合[J].中华检验医学杂志,2003,26:718.