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医院控烟实施方案120XX年我院将根据控烟相关的文件精神及创建三甲医院的要求,持续开展无烟医院的创建工作,为推动我院控烟工作的深入开展,使广大职工和群众远离烟草危害,减少因吸烟引发的各种疾病的发生,促进整个社会健康水平的提高,现将我院20XX年控烟工作计划安排如下:
一、明确目标,进一步加强组织管理
根据医院20XX年度工作安排,进一步明确控烟工作领导小组组成和职责,加强组织领导,领导小组由党委书记、院长任组长,主管控烟工作副院长任副组长,相关职能部门负责人任成员的控烟工作机构。后勤保障部负责控烟工作并负责细化分解各项措施,各科室紧密配合,积极开展控烟工作。创建无烟单位作为我院的年度目标,把控烟工作纳入医院的年度工作计划,确保控烟工作有计划,有组织、有检查、有落实。
二、落实责任,强化各种控烟措施
进一步巩固医院《创建无烟医院奖惩办法》的相关规定,为切实保证医院控烟工作制度的落实,每个科室按照卫生部《公共场所卫生管理条例》实施细则的相关规定,做好禁烟宣传教育工作,各科室甄选员工为兼职控烟监督员,采取有效措施阻止并劝诫吸烟行为。医院将科室控烟情况与科室绩效考核相结合。特别加强戒烟门诊的力度,控烟门诊由原来的每周一天,更改为每周五天;主治医生加强住院病人的管理,认真询问病人的吸烟史,并针对患者的情况进行健康教育。
三、切实开展各项控烟宣传活动,营造控烟良好氛围
1、营造控烟氛围。将医院控烟工作计划、控烟制度及健康指导等利用医院网站进行公示,控烟公益广告宣传,使全体干部职工都知晓并自觉遵守。在办公室、会议室、走廊、等所属区域醒目位置设置控烟警语、标示和监管部门电话,随时提醒院内职工和院外群众不要吸烟。
2、开展主题日宣传活动。利用爱国卫生月(每年4月)世界无烟日(5月31日),控烟工作领导小组要开展控烟宣传教育活动,组织义诊,发送宣传单等形式,提高广大群众对烟草产品的认识,控制烟草危害。
3、医院今年6月以前将增加医院内的电视滚动屏宣传。
3、将控烟工作纳入科室健康教育考核。要求各临床科室每年至少开展一次关于控烟工作的健康教育,并将此作为健康教育内容确保落实到位,根据医院的相关奖惩条例进行奖惩。
四、加强管理督导
控烟工作领导小组要定期和不定期的对医院各科室的控烟落实情况进行督查,并提出整改措施并在年底进行评比。通过20XX年度控烟工作的落实,医院尽力为群众营造一个无烟、无污染的健康环境,争取达到三甲医院A条款的标准。
医院控烟实施方案2各科室:
根据卫生部等部门《关于20XX年起在全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》,为在全院开展控烟活动,禁止医务人员在医疗公共场所吸烟,倡导医务人员率先戒烟,创建“无烟医院”,医院制定以下工作计划:
一、工作目标
通过医院控烟活动,提高医务人员控烟意识,降低医院职工吸烟率,帮助吸烟者戒烟,达到卫生部《无烟医院卫生机构标准》的基本要求,逐步实现人人自觉戒烟、医院公共场所和工作场所无烟的目标。
二、总体要求
在医院内所有诊疗场所、办公室和会议室等区域禁止吸烟,在医院设立戒烟门诊和固定的吸烟区并有醒目标示,进一步加强领导,严格考核管理,确保控烟活动长期、有效、深入开展。
三、具体实施方法
1、广泛宣传:利用医院网站、宣传栏、健康教育、宣传资料、医院简报和新闻媒体等对吸烟的危害、戒烟的益处、如何戒烟等内容进行广泛的宣传。
2、张贴宣传画和禁烟标识,制作控烟宣传栏,设立固定的吸烟区。
3、控烟培训:开办控烟知识讲座、竞赛等系列控烟活动,加强和促进医务人员掌握控烟知识、方法和技巧。
4、设立控烟告示牌:告知医院职工、患者和家属及来访者禁止在医院吸烟,不向医生敬烟。
5、在医院内所有诊疗区域、办公室、公共场所等区域禁止吸烟。
6、在全面禁烟前设立固定的吸烟区域,吸烟者必须到规定的吸烟区吸烟。
7、控烟办公室将组织定期检查监督各部门开展禁烟情况,对违反规定的部门和个人提出处理意见。
8、调查我院目前的吸烟率,创新控烟措施,针对吸烟人群加大控烟工作力度。
四、创建无烟医院管理制度
1、医院成立控烟领导小组,下设控烟工作办公室,具体负责本制度的实施、检查和监督。
2、医院控烟工作实行院科二级管理制度,医院与科室签订控烟工作目标责任制。各科室实行科主任负责制,成立以科室负责人为组长,护士长和一名控烟骨干为组员的控烟管理小组,负责制定本科室域内控烟管理制度,并根据医院工作计划开展控烟管理工作,在病区内以及病区门前进行监督和劝阻吸烟者。医院保安与保洁员,负责院内及病区巡查吸烟情况,发现烟头及时处理。
3、医院内所有室内场所,包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、实验室、医护办公室、值班室、会议室、行政后勤各部办,以及有天花板的大厅、走廊、楼梯、地下停车场等公众场所全面禁烟。吸烟者只能在设有吸烟标志的室外吸烟区吸烟。
4、设立戒烟门诊,设在预防保健科。
5、全院职工应大力宣传吸烟有害健康。全院职工不得在病人面前吸烟,不得穿着工作服在室内外任何区域吸烟。
6、医院内禁止各种形式的烟草广告和赞助活动。
7、禁止医院餐厅等区域销售香烟。
8、禁烟场所必须设置禁烟标志,不得摆设烟具以及与烟草有关的物品。
9、每位医院工作人员都要成为控烟工作的宣传员和监督员,如在非吸烟区发现吸烟者,应大胆管理,耐心劝阻,坚决制止,劝阻无效时可报告医院控烟办公室。
10、将控烟工作纳入到各科室的工作计划,列入日常工作和年度综合目标任务考核检查内容,与年度评优工作挂钩。
附件:
1、创建无烟医院工作领导小组成员名单
2、创建无烟医院各组织机构工作人员职责
二0xx年二月一日
医院控烟实施方案3为了保障“创建无烟医院”项目顺利进行,特制定本实施计划。
一、创建无烟医院目的
1、为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境;
2、提高医务人员戒烟意识,掌握戒烟方法和技巧,降低医务人员的吸烟率,保护医务人员的身体健康;
3、完善医院控烟制度,建立科学的医院控烟模式,推动医院控烟工作持续开展;
4、为履行《who烟草控制框架公约》做准备;
5、总结医院控烟经验,为国家推广控烟政策及在全社会推动控烟工作
提供依据。
二、创建无烟医院目标
1、医务人员率先戒烟,创造医院无烟环境,并积极参与社会控烟工作;
2、20XX年达到《“无烟医院”评估标准》,争创“全国无烟医院”。
三、目标人群
1、重点干预对象:400名临床医生、重点考虑呼吸内科、胸外科、
心内科、神经内科、神经外科、肿瘤内科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等。
2、一般干预对象:全院职工
3、宣传覆盖对象:病人及病人家属
四、实施步骤及办法
(一)准备阶段(20XX年3月)
1、成立医院创建无烟医院项目领导小组;
2、制定创建无烟医院实施方案;
3、召开创建“无烟医院”控烟工作动员会,部署创建工作。
(二)实施阶段(20XX年3月—12月)
1、建立科室项目工作小组。由科主任、护士长、控烟骨干组成;
2、医院设立控烟宣传员、控烟督导员和巡视员;
3、修改完善各项规章制度及职责;
4、进行基线调查(每科设立一名基线调查员)
1)对科室基线调查员进行培训;
2)采用实名制或记工号方式对400名医生控烟知识、态度、行为进行基线调查;
3)基线调查表录入数据库,上报北京市;
4)北京市对医院50名患者进行拦截调查。
5、医院控烟措施
1)院内工作场所有明显的禁止吸烟标志;
2)院内小卖部及自动售货机不出售烟草制品;
3)院内所有的室内不摆放烟具、烟灰缸;
4)医院职工、病人及家属不得在办公室、病房及户内楼道吸烟;
5)结合“世界无烟日”组织大型宣传教育活动;
6)利用院内局域网、宣传栏、院报、展板、健康教育视频等载体进行控烟宣传教育;
7)向医务人员发放《医生控烟知识宣传材料》、《医院控烟指导手册》;
8)对医务人员进行控烟知识、控烟方法和技巧培训;
9)院内设戒烟门诊或戒烟咨询医生,设立咨询电话,提供戒烟指导和服务;
10)院区设立户外吸烟区;
11)不接受烟草商资助和采用任何标明有烟草广告的物品。
五、评估与总结
按照实施方案与无烟医院标准进行评估与总结,并将项目执行情况形成书面材料上报北京市。
六、申报全国无烟医院(20XX年12月)
医院根据中国控制吸烟协会和中国医院协会有关要求,提供相关文件资料,提出全国无烟医院申请。
一、全院干部职工、医务人员均应模范遵守公共场所禁止吸烟的有关法规、制度,为创建无烟环境、文明医院起到示范带头作用。
二、医院各控烟组织机构应认真履行工作职责,全面落实《公共场所卫生管理条例实施细则》和《创建无烟医院实施方案》,重点加强医院所辖区域的控烟工作,切实落实奖惩考核办法,定期开展检查、督导控烟工作,使创建无烟医院活动达到《规定》要求的标准。
三、医院各行政后勤、临床医技科室均有履行《烟草控制框架公约》,开展控烟法规和吸烟有害健康宣传教育的责任和义务。医院信息宣传部门要加强控烟宣传工作,利用网络、院报、电子屏幕、展板、宣传栏、健康处方等多种形式促进和提高广大群众的健康意识。
四、各巡查督导员要认真执行巡查督导工作制度,加强监督检查工作力度。巡查督导工作要做到定时、定点、定任务;有奖、有罚、有记录。
五、实行医院、科室两级管理制度,各行政、后勤部门主任、副主任,各临床、医技科室主任及护士长为第一责任人,负责本科室禁烟督导工作,做到全院室内场所完全禁止吸烟。
一、双创中健康教育的基本内容与形式
(一)共性指标
组织领导机构,健教网络健全。按照《安康市双创健康教育与健康促进工作实施方案》要求,各单位应成立健康教育组织领导机构,建立健康教育网络,落实健康教育责任人,制定中长期健康教育与健康促进工作规划或计划和考评措施。
积极创建“无吸烟单位”活动,制定有控烟制度,有醒目的禁烟标志,控烟工作成效显著。
健教活动形式多样。利用宣传栏、讲座、电视广播、组织开展宣传、健身、文化娱乐活动等多种形式,普及卫生防病知识,提高公民健康素养。
各项资料齐全,档案规范。 各项活动有文字记录、有照片,按年度合理分类分卷装订归档,要求有目录、页码,照片有详细的文字说明,做到档案整理规范。
(二)基本内容与形式
1、学校健康教育基本内容与形式
⑴幼儿园健康教育
幼儿健康教育由保育人员具体负责,以培养幼儿良好卫生和行为习惯、预防意外伤害为主要内容,采取儿歌、挂图、游戏、训练、辅导、授课等形式进行,要有计划、有总结、有教案、教具、记录等。同时,应注重对幼儿园教师卫生保健知识培训,每学期不少于2次。
⑵中、小学健康教育
中、小学校健康教育按照卫生部、教育部、全国爱卫会联合的《中小学生健康教育基本要求》内容,每周至少安排1课时的健康教育课,做到有师资、有教材、有课时、有教案、有考核。严格进行学校健康教育评价,每学年至少2次,评价资料齐全。有独立的校医务室及卫生保健专业人员,定期对学生健康状况进行监测;开展教职员工健康教育培训,每学期不少于2次。改善学校卫生环境,使校园内环境整洁优美,卫生设施齐全。订有卫生科普刊物,建立健康教育宣传栏、黑板报或橱窗,橱窗内容每学期至少更换3期。黑板报至少每月更换1期。根据学生年龄、季节特点,通过专题讲座、主题班会、校园广播、知识竞赛、电化教育、卫生小报等多种形式、多渠道向学生传播和普及健康知识。积极开展创建“无吸烟单位”活动,校园有醒目的禁烟标志,有控烟具体措施。
2、医院健康教育的基本内容与形式
⑴医护人员健康教育
①对院内健康教育人员的业务培训。系统学习健康教育基本理论和方法,提高业务技能。培养进行社区干预研究,以及健康教育计划设计、实施和评价的能力。
②对医护人员进行培训。以业务学习、专题讲座等形式,结合本专业特点和工作需要,普及有关知识;进行人际沟通技巧培训,提高健康教育的知识和技能与工作热情。
③开展医护人员健康促进活动。针对医护人员存在的问题,有计划有组织的实施干预活动,促使医护人员建立健康的生活方式、促进和增强自身的心身健康,要求医院每季度对医护人员进行一次健康教育培训,培训覆盖率达到 90%以上。培训资料(内容)、培训人员签到册、培训记录及照片、测评等资料完整。
④开展无烟医院创建活动,创建活动有计划,有措施,有记录,有总结。
⑵患者健康教育
①、门诊健康教育
在充分利用患者门诊就诊时间采用在候诊厅放置健康知识资料、设置健康教育宣传栏、黑板报、健康教育处方等形式进行健康知识宣传。县级以上医院要设立咨询室或心理门诊,设置一至两块健康教育宣传栏或健康教育橱窗,每块面积不小于3m2, 每两个月至少更换一次内容,每期内容原始稿、版面照片保存归档。健康教育处方使用率达到80%以上。候诊厅要有“禁止吸烟”标志和宣传控烟的内容。
②住院健康教育
住院患者及陪护人员受教育率达到 90%以上、相关健康知识知晓率达到 80%以上。各种资料齐全整理规范。
⑶社区健康教育:医院应与社区卫生服务机构密切联系,定期组织医护人员面向社区居民及重点人群开展健康教育。
⑷社会性宣传教育:医院要按照当地卫生行政部门的安排,积极参加各种卫生日的宣传咨询活动,每年不少于10次,各种资料齐全整理规范。
3、社区健康教育健康教育促进
街道办事处成立由主任为组长的健康教育领导小组,建立健全办事处、社区、辖区单位健康教育网络,有专人负责健康教育工作;有近期和年度健康教育工作计划,并纳入社区卫生服务工作,有考核措施和考核评价记录,有年度工作总结。社区有1至2处面积不少于3m2 的固定式健康教育宣传栏,每年更换宣传内容不少于6期;社区活动室有4种以上的卫生报刊、资料供阅览。每年至少有5种健康教育资料分发入户。
社区卫生服务中心(站)有专、兼职人员负责健康教育工作,设有健康教育室(咨询室),并有电视机 、DVD播放机和音响设备等,经常向服务对象播放卫生防病知识等音像资料 ,每周组织开展1次以上健康教育活动。承担社区居民健康教育培训,开展卫生防病知识宣传咨询活动每年不少于4次(以每次的活动记录、图片和评价报告为准)。
对辖区内居民每年进行1 次慢性非传染性疾病普查,建立社区居民健康档案,并负责辖区内的健康教育业务指导。
结合社区实际,组织群众开展健身、文化娱乐、科普讲座等活动;举办社区健康促进活动,定期开展健康教育知识培训。做好各种资料收集、整理、归档工作。健康资料入户率达95%以上;每年核心信息宣传覆盖率达到80%以上。社区居民健康知识知晓率、健康行为形成率分别达到70%以上。
4、农村健康教育
乡镇有主要领导分管、有专人负责健康教育工作,制定长期的健康教育实施方案、年度工作计划、考核措施,积极开展各项健康教育与健康促进工作,为当地健康教育工作提供有力保障。每年有计划、总结,有考核评价记录。
乡镇卫生院由院长分管健康教育工作,有健康教育科(室),有专、兼职人员具体负责健康教育工作,建立健全乡镇、村、单位健康教育网络体系。有年度工作计划、总结,活动有记录。乡镇卫生院负责乡镇健康教育工作,组织对本辖区乡村医生进行健康教育业务培训,指导乡村医生开展各种常见病的防治知识。卫生院有面积不小于3m2的固定式健康教育宣传栏,至少每2个月更换1期宣传内容,并向就诊患者和住院病人提供多种形式的健康知识宣传及咨询。村医承担本村的卫生防病及各种健康相关知识宣传、咨询,负责宣传资料发放入户。各村有面积不小于3m2的固定式健康教育宣传栏或黑板报,紧密围绕卫生防病工作和群众健康需求及时更换宣传内容,每年不少于6期。健康知识宣传资料入户率达到90%;村民健康知识知晓率达到70%以上。
5、行业健康教育与健康教育促进
有厂长主管、有专(兼职)人员负责健康教育工作,制定长期的健康教育实施方案、年度工作计划,有劳动保护制度、考核措施,每年有总结,有考核评价记录。
定期开展健康教育活动,有活动记录等。建立厂、车间、班组三级健康教育网络。以专题讲座、卫生知识培训为主要形式,辅以宣传专栏、展板、发放宣传资料等多种形式,开展职工卫生、疾病预防、女工保健等相关知识培训,有针对性地开展新上岗职工和有毒有害作业人员的劳动保护教育。有卫生宣传栏、墙报面积不少于3m2,每年能紧密围绕重点传染病防治、职业卫生和职工健康需求及时更换宣传内容每年不少于6期(查阅每期图片和文字资料)。有劳动保护制度与措施,根据行业规范及标准要求,对职工进行相应的知识教育及个人卫生、健康知识和环保教育等方面的知识讲座与培训,每年不少于4次(以文件、文字和图片记录资料)。每年组织开展职工健身、文化娱乐、知识竞赛等活动,每年不少于3次。(以每次的活动记录、图片和评价报告为准)。积极开展宣传吸烟有害宣传和创建无吸烟单位活动,有禁烟制度,有明显的禁烟标志。会议室无烟具、烟蒂,禁烟率达100%。职工健康知识知晓率、健康行为形成率达到分别达到80%以上。
6、饮食服务业健康教育
有1名领导(经理)主管、专人负责健康教育工作,制定长期的健康教育实施方案、年度工作计划、考核措施,每年有总结,有考核评价记录。在大厅报刊架内放置有卫生报刊、资料,电梯或楼梯间处悬挂有健康知识宣传牌,客房放置有以艾滋病为重点的传染病防治知识资料、一次性卫生用品及安全套。利用室内有线喇叭、健康知识宣传牌向旅客和就餐者提供膳食卫生、吸烟酗酒有害健康、传染病防治等健康知识宣传服务。根据行业规范及标准要求,对职工进行相应的礼仪、食品卫生、个人卫生、健康知识和环保等方面的知识培训,每年不少于4次(以文件、文字和图片记录资料)。 每年组织开展职工健身、文化娱乐、知识竞赛等活动,每年不少于3次。(以每次的活动记录、图片和评价报告为准)。积极开展禁烟活动,完善各项控烟资料。从业人员健康知识知晓率和相关卫生行为形成率分别达80%以上。
7、政府机关、事业单位、部队等健康教育
有分管领导负责,有专(兼)职健康教育工作人员。制定长期的健康教育实施方案、年度工作计划,考核措施,每年有总结,有考核评价记录。有适应工作需要的各种健康教育宣传资料。有固定的卫生宣传专栏或橱窗,每 2 月更换1次宣传内容。针对职工健康问题和“创卫”知识,组织员工培训或专题讲座每年不少于4次(以文件、文字和图片记录资料)。经常开展多种形式的卫生知识宣传活动,有活动记录、资料档案等。每年组织开展职工健身、文化娱乐、知识竞赛等活动,每年不少于3次。(以每次的活动记录、图片和评价报告为准),积极开展控烟工作,单位有控烟管理办法,会议室、办公室有禁止吸烟标志,工作人员相关健康知识知晓率、健康行为形成率达80%以上。
8、公共场所健康教育
公共场所要在醒目位置设置卫生宣传标语、标牌和固定的健康教育宣传栏,定期开展卫生知识宣传,每季度不少于 1次。利用橱窗、宣传专栏、板报等方式,做好从业人员的健康知识宣传教育。积极开展控烟工作,在醒目位置有统一的禁烟标志,设有专门吸烟室,地面无烟蒂、烟灰。
二、健康教育资料归档标准及要求
(一)加强档案规范化管理
健康教育资料整齐规范,档案资料齐全,按年度分类分卷装订,有目录、页码,照片要有文字说明。
(二)健康教育资料包括内容
包括文字材料和声像记录。文字材料指文件、讲话、简报、会议纪要、检查记录、讲座底稿、宣传材料、统计报表等。声像记录包括照片、录音带、摄像带、光盘等。收集时应注意只要是围绕创卫工作所发生的一切资料都可以作为创卫资料来收集。
(三)资料收集整理要求:
1、条理要清晰。就是按照一事一件的办法进行收集,先有机构和人员,然后有方案和计划,再组织实施,检查评比,最后是效果评价和结论。
2、内容要完整。要根据标准项目,按照便于保管和灵活答辩的原则,分类分年度进行整理。资料收集时段为2008年至2010年。归档的文件资料种数及每份文件的页数应齐全完整,其中,涉及机构、方案、总结、制度等文字资料,必须是正式文件或打印件(加盖公章)。
3、原始记录真实有效,反映实际。是指按照实际情况来收集整理,重视过程资料的收集,不能弄虚作假。过程资料灵活多样,特别是要收集能够反映健康教育工作带来的变化和自身健康教育工作特点的资料。
4、分类整理,排列有序。是指要按照项目分类进行整理(组织机构、计划总结、记录、资料等)。同时要按照事件的先后顺序进行排列。
(四)归档标准(按照创建卫生城市健康教育资料五卷一册归档)
第一卷:健康教育组织机构网络卷;
1、区、县以下二、三、四级健康教育机构,以及所有的健康教育网络单位(社区、机关、企事业单位)要有基本情况简介。内容包括区、县、街道办事处健康教育机构设置人员编制,办公场所的面积,宣传栏等设施、设备,网络单位的数量等概况。
2、各区县有编办关于设置健康教育机构的文件。
3、区、县、街道办事处网络单位有成立健康教育机构的文件。
①有分管领导担任健康教育领导小组组长,有健康教育专干(区、县至少有3名专职人员),街办网络单位可以设兼职人员。
②区、县、街办要有适用于健康教育工作的办公场所(不少于30m2)。
③区、县、街办以及网络单位有开展健康教育工作的设备资产单,并显示总价值(注明设备的名称、型号、数量以及价格)。
④区、县、街办以及网络单位每年要有开展健康教育工作的经费预算,年终要有开展健康教育活动经费支出的发票复印件及当年经费投入总数统计数字。
⑤组织机构网络卷的文件要求:区、县、街办、县级以上企事业单位文件必须以红头文件的形式,A4纸打印,并加盖公章报送、下发、归档。社区居委会的文件可根据自己的实际情况自行掌握。
4、基层网络覆盖率95%以上(见网络覆盖图)。
5、有基层网络名单:辖区社区居委会、机关、事业单位的名称,主管健康教育工作的领导和专兼职人员,联系电话等;要有基层网络覆盖率统计,要达到95%以上。
第二卷:健康教育计划、总结、评价卷;
1、上级有关健康教育文件。
2、健康教育中长期计划,包括:
①健康教育规划;
②健康教育年度计划;
计划必须明确所要完成的任务和要达到的目标,如健康教育活动次数、形式、内容、网络覆盖率、各类人群健康知识知晓率、行为形成率、医务人员培训覆盖率等。
3、总结包括:①当年健康教育计划完成情况;②突发公共卫生事件以及大型卫生日活动情况;③总结资料应有健康教育人、财、物方面的投入,肯定取得的成绩,总结出工作差距和存在问题,并提出努力方向,所反映的具体数字,必须真实准确。
4、健康教育评价包括:
①健康教育效果评价是对开展健康教育工作和活动的一种科学评价,并对健康教育工作的发展与改进提供客观的依据,是检查、判断和保证健康教育工作是否实施成功的重要依据,是各级领导对健康教育工作决策的重要依据。
②健康教育评价分常用的有两大类:一是过程评价,即评估活动运作和修正活动计划。二是效果评价,是评估健康教育活动导致的目标人群健康相关行为及其影响因素的变化,评价的焦点在于活动对目标人群知识、态度、行为的直接影响,指标有健康知识知晓率和健康行为形成率。
5、计划、总结、效果评价卷文件的要求:计划、总结必须A4纸打印,以红头文件的形式下发存档或报送;
第三卷:健康教育记录卷;
1、认真做好健康教育会议记录(用统一的工作记录本)。会议记录包括:记录研究健康教育工作的会议,要注明时间、地点、会议主题、参加会议的领导者姓名和职务、发言、最后决定等。
2、活动记录包括:
①健康教育活动记录包括:街办、社区、社区卫生服务中心(站)以及行业、企事业单位每年向社区居民、职工开展的健康教育活动的内容、次数,全年不少于10次;针对老人、妇女、儿童等重点人群的活动。
②所有开展健康教育活动的记录,必须按照8要素填写(注明:时间、地点、内容、形式、教育者、受众人数、规模、效果)。
③除活动记录按照8要素记录以外,还要有活动概况(简讯)。
3、健康知识与健康行为的测试:每年最少2次对社区居民、单位职工、公务员进行健康知识知晓率、健康行为形成率进行测试,测试人数每次不少于30人,测试问卷以及测试结果存入档案。
4、医院健康教育包括:①每年对医务人员进行健康教育技能培训覆盖率达95%,有全院医务人员名单,有培训签到簿,有课程安排表,有培训的内容,讲课人;②病房有整体护理相关资料;③有病人相关知识的测试卷;④医院食品从业人员的培训,食品从业人员要掌握健康知识和营养配餐知识。
5、企业、商场等行业单位职工培训记录:
①女工保健知识培训,培训覆盖率达95%以上,资料里要有单位女工的全部花名册,培训的内容,参加培训人员的签到簿;
②有毒有害工种的培训覆盖率达100%,有全部职工的花名册,培训的内容,参加培训人员的签到簿。
6、健康教育宣传栏出刊记录包括:
①宣传栏要≥3平方米;②全年出刊6期以上;③宣传栏内容主要是居民健康知识,慢性非传染性疾病,如高血压、糖尿病等,传染性疾病、季节性疾病以及突发性公共卫生事件等;④宣传栏出刊记录必须要有文字底稿和出刊的照片;⑤医院病房的宣传栏的出刊内容和面积可自行掌握。
第四卷:健康教育资料卷;
1、各区健康教育机构、街办、机关、企事业单位每年要有编印、购买、领取的健康教育资料,每年不少于5种,要有发放登记,领取资料要进行登记。
2、所有的宣传册、墙报、折页、书刊、杂志、健康教育处方、录音带、光盘等,都必须留存在资料盒内并造册登记数量。
第五卷:控烟卷;
1、单位控烟领导小组文件:区、县、街办、县处级企事业单位必须以红头文件的形式,A4纸打印,并加盖公章;
2、控烟计划、总结、评价:区、县、街办、县处级企事业单位必须以红头文件的形式,A4纸打印,并加盖公章;
3、控烟制度、措施,必须加盖公章。
4、控烟活动记录(注明:时间、地点、内容、形式、教育者、受众人数、规模、效果)。
镇党委、政府一贯重视“行动”工作,将其摆上重要议事日程,并列入年度工作计划和我镇卫生事业发展规划,纳入各村(社区)、企事业单位年终考评。在年初财政预算中有专项经费安排,按照每年不少于1万元标准,将经费划拨给镇卫生院防保组,专门用于“行动”工作。各村(社区)、各单位均安排一定的经费以满足“行动”工作的需要。镇党委、政府主要领导同志亲自过问“行动”工作的落实,每年至少听取镇爱委会“行动”工作情况汇报两次,并针对实际问题,解决实际困难,建设性地指导工作。此外,在有关工作会议上,党委政府主要领导还一以贯之地强调爱国卫生工作和卫生镇创建成果巩固工作,提出“行动”工作要狠抓检查、督促,分管负责人要直接参与各类活动,要注重实效,要不断深化。镇爱卫会根据镇情实际,定期召开常规工作例会,专题研究部署“行动”工作,做到“行动”工作与其他工作同部署、同落实、同检查、同考评。
二、强化组织领导,提高“行动”工作组织程度
近年来,我镇在调整镇爱国卫生运动领导小组的基础上,成立了由卫生、农业、教育、计生、文广等多个部门负责人参与配合的健康教育工作领导小组,政府主要负责同志亲自任组长,分管镇长任副组长,形成了党委发令、政府领跑、领导小组实施、爱卫会督查的“行动”工作机制。各村(社区)和企事业单位也设立了各自的健康教育领导小组,配齐了专、兼职的工作人员。镇爱卫会明确各个健康教育领导小组同时担负着亿万农民健康促进行动的工作职责,领导小组下设办公室,简称“行动办”,具体实施行动工作。镇健康教育领导小组直接指导有关单位、部门开展工作,并定期、不定期地开展检查考核活动。镇卫生院积极履行职能,负责全镇健康教育业务指导,挑选思想素质好、业务水平强的医护工作人员组成健康教育领导小组,卫生院院长任组长,散布全镇各村(社区)的乡村医生为行动联络员,并登记造册,形成了横向到边,纵向到底的组织网络。20__年,我镇取得扬州市级卫生镇荣誉后,我镇更加大了工作力度,做到组织机构不散,人员经费不减,“行动”工作依然摆在首要位置,不断强化领导,为“行动”工作提供了强有力的组织保障。
三、紧扣目标任务,把行动工作抓细做实,全面提升质态
亿万农民健康促进行动,任务是柔性的,目标却是刚性的。为了实现预期目标,我们采取了以下措施:
1、加大投入力度。近年来,镇政府共投入健康教育经费近11万元,其中20__年1.1万元、20__年1.2万元、20__年1.8万元、20__年3万元、今年3.6万元。间接投入近410万元,主要用于大仪中学学生公寓新建项目120万元、学生食堂翻建工程20万元、水冲式厕所15万元,大仪中心小学学生食堂新建项目45万元、各村小学、办学点危、旧房改造工程50万元,镇区公厕、道路等新建维修50万元,农村改厕10万元,自来水改造100万元等等。
2、加大宣传力度。按照要求,在镇区主要道路、中心区、村(社区)及相关单位都设有固定的不少于2平方米的健康教育画廊或板报,每年统一刷新内容四次以上;购置了必备的音像制品10多套,由文广中心在自办的健康教育节目中统一播放,通过有线电视送健康知识到千家万户。购买各类宣传手册120__余册,发放自制宣传单60000余份,做到每户一册,人手一份,家喻户晓。添置了近6万元的除四害 药品,发放至农(居)户和公共场所。
3、突出重点,加强针对性。一是突出镇卫生院是“行动”工作的主阵地。镇卫生院在过道醒目处设立宣传栏,门诊、病房、各诊室都悬挂招贴宣传画,积极开展卫生科普宣传,每月由专人定期刷新内容。每年都要聘请专家来院对医护人员及乡村医生进行“充电式”健康教育业务培训。二是突出学校健康教育辐射性。近年来,我镇中小学深入开展“小手牵大手”活动,掀起家、校、村(社区)共同进行的健康教育热潮,全镇中学、完小健康课开课率达100%,做到了“五有”,即有课本、有教案、有课时、有考核、有效果评价,此外,大仪中心小学、香沟学校多年来一直是无烟学校。三是突出公共场所和饮食行业示范性。针对我镇食品加工企业众多的特点,我们组织业主学习行业卫生知识,每年至少组织2次以上;在商场、超市、饭店公共场所开展控烟、禁烟宣传等。四是针对特殊人群强化宣传教育。对家庭妇女、农药使用者、主要劳动力及节假日返乡的外出打工者做好诸如劳动防护、呼吸道疾病、非典型肺炎防治等相关卫生知识宣传,利用逢集在人流密度高的场所举办临时卫生知识咨询台,在各村卫生室设立固定咨询台。
通过全社会的广泛宣传,全民的卫生意识也得到明显提高,群众良好的卫生习惯已经形成。我们的不懈努力终于获得了丰厚的回报,目前,我镇群众健康知识知晓率和健康行为知晓率分别达81%和76%以上。中小学生健康知识知晓率和健康行为知晓率分别达90%和85%以上。
四、科学管理,依法管理,长效管理,将“行动”工作向纵深推进
一、深入组织,学教结合,不断加强职工的政治思想建设
牢固树立科学发展观,结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。一是在党员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育,树立正确的世界观、人生观、价值观,自觉抵制拜金主义;二是结合医院特点,广泛开展职业道德教育,重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育;三是开展一切为了病人,一切方便病人,一切服务于病人的理念教育,进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心;四是法制教育,组织党员干部和医护人员认真学习《党员干部十不准》、《医务人员十不准》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》,自觉做到学法、知法、懂法、守法,增强法制观念和纪律观念。通过学习教育,帮助职工树立正确的人生观、世界观、价值观,解决工作中出现的新问题、新矛盾,在经历了两院合并、托管、内部运行机制改革等重大变革后,院内职工思想稳定,各项工作顺利开展。
二、解放思想,与时俱进,进一步深化内部运行机制改革
为进一步引入竞争机制,充分发挥各级各类人员的主观能动性和工作积极性,首先组织了班组长竞聘上岗工作。本次竞聘坚持德才兼备的标准,坚持按需设岗、按岗定责和精简高效原则,全院共设班组长岗位29个,经过广泛宣传发动、个人自愿报名、集体推荐,院评聘委严格资格审查,确定54名候选人,报名人数和报名岗位之比最高达5:1。最后,26名同志脱颖而出,顺利上岗。在成功实施了中层干部评聘上岗和班组长竞聘上岗的基础上,于6月25日全面启动了全员竞聘工作。市卫生局和院纪检委的领导全程参与监督,整个操作过程充分发扬民主,尊重民意,以群众的公论作为录用的导向和基础,经院党委会严格进行资格审查,不论年龄大小、资历高低,在群众测评和评委打分面前人人平等。对每一位竞聘者,群众测评人数不少于20人。评委组由7-9名评委组成,其中固定评委由分管院长、各科室负责人组成,流动评委则由本院协理员、工会领导、人大代表、政协委员、老专家等组成评委库,在每次竞聘演讲前一小时从评委库里随机抽取,从而最大限度地减少人为因素的影响,使竞聘得分更趋公平合理。竞聘前后历时一个多月,严格按照通过方案、公布方案、择岗申请、资格审查、民主测评、竞聘演说、确定上岗人选及任前公示等8个程序进行,做到公开有序,规范运作。本次竞聘设置岗位672个,最终上岗人员609名,转岗91名,提前内退人员24名,待岗人员4名。全员竞聘工作的圆满完成,充分体现了医院管理团队务实高效的运作理念,标志着我院在深化人事制度改革和人力资源整合方面又迈出了成功的一大步。通过竞聘,使现有的人力资源得到了充分开发和利用,全面提升了现代化医院的执行能力,使医院管理更具科学化、精细化、合理化,同时,也促进了职工队伍素质和医院整体功能的提高,为下一步实施技术职称评聘分开和全员人事打下了坚实的基础。
进一步修订完善了新的《综合目标管理考核细则》,对职工的劳动纪律、政治思想、职业道德、服务规范、工作效率、工作质量等各个方面制定了明确的考核要求、考核方法和评分标准,通过半年多的规范运作,各项工作开始步入正轨。新《分配办法》对利益分配模式进行了调整,体现按劳分配、效率优先的原则,实行职工档案工资与实际薪酬相分离。合理拉开分配档距,向高技术、高风险、高责任、高贡献岗位倾斜,把职工收入与劳、职、绩、效紧密挂钩,鼓励多劳多得、优劳优得,使职工与医院风险共担、责任共负、效益共创、利益共享,发挥了激励作用,调动了广大职工的积极性和创造性,取得了较好的社会效益和经济效益。据统计,1-6月,全院业务收入·####万元,同比增长####%,收支相抵结余####万元,门急诊人次同比上升###%,出院人次上升###%,人均收入上升####。
三、明确目标,强化内涵,实施质量管理可持续发展战略。
在医疗管理工作中,制定了“三个提高、一个降低”的奋斗目标。三个提高指提高医疗管理水平、医疗服务质量和执业素质,一个降低则是降低医疗纠纷和医疗差错的发生率。邀请####医疗集团质量控制总监来院进行了《医疗安全与医疗纠纷的防范》、《医疗纠纷与医疗事故的处理》专题讲座。根据我院实际情况,制定了防范、处理医疗事故的预案。加强医疗质量的督查力度,将终末质量重心转移到对环节质量的监控。一是以抓好关键性医疗制度的落实为基础,狠抓了医疗质量特别是病历处方质量的提高。召开病案管理委员会议3次,同时对各科的归档病历、处方质量评审结果进行了3次展评,及时总结梳理,剖析存在问题,及时反馈到各科室,要求限期整改,并予以定期复查。除了院内每月组织对病历、处方进行自查外,两次随机抽样内、外、妇病历共315份,送到兄弟医院评审,甲级病历284份,乙级病历28份,未定级病历1份,丙级病历2份,甲级率达90%。对发现丙级病历的个人给予:1、扣发1000元人民币;2、全院通报批评;3、待岗两个月的处理。同时,扣除科室绩效考核分5分。对质量差的病历和处方以《医疗通报》的形式在院内公开曝光,起到了一定的警示和促进作用。二是以抓抗菌药物使用为突破口,努力降低药品收入占业务收入的比重。坚持合理检查、合理用药、因病施治,努力降低门诊病人费用,出台门诊病人处方最高限额,特殊病种的特殊用药报相关部门审批,规定每张门诊处方限额160元,超过处方最高限额,系统将自动停止其处方权(因HIS问题,未能实施)。制定本院各科室药占比最高控制指标,对超标的科室在每季度考核汇总时予以扣发考核分,直接与科室经济收入挂钩。贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,坚持抗菌药物分级使用,选用特殊使用抗感染药物应从严掌握。凡超越处方权限用药均需填写“抗感染药物使用审批表”,履行审批手续,逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度。
根据卫生部关于开展“以病人为中心,提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动的有关精神,围绕“质量、安全、服务、控费”四大主题,制定了医院管理年实施方案和工作计划。将工作任务分块细化,由各分管院长分别牵头,明确责任科室、责任人,要求各科室根据医疗行为过程中的热点、难点问题,结合本科室实际,进行认真排查,制定具体的工作计划。活动开展以来,全院的医疗安全意识、病人满意度、医疗质量等大幅度提高,“以病人为中心”的服务理念逐步深入人心,医务人员的责任心、医疗质量管理意识等都明显增强。下半年,我们将继续深化内涵建设,以江苏省现代化医院建设标准为抓手,深入开展医院管理年活动。进一步完善质控量化体系,逐步建立起由策划、共识、落实、评估、反馈、纠正和再实施七个环节构成的管理链条,为实施质量管理的可持续发展战略提供保证。
四、专科建设,人才兴院,着力打造名医、名科、名院品牌
为了取得长足发展,我院提出了打造传染、肿瘤、泌尿、消化、心血管、儿童哮喘“六个中心”的战略目标,全力加强专科建设,树立名医、名科、名院品牌。要想打造专科品牌,人才是关键。为切实做好人才培养的各项基础性工作,主要采取了如下举措:举办临床医生“三基”考试2次,参考人数达268人,在参考人员中又再次抽考83人,两次成绩均达良好;举办护士“三基”考试2次,参考率达100%,对不合格者强化培训补考,使合格率达100%;举办住院医师继续再教育业务讲座12次,远程教育22次;开展护理操作技术考核6次;选派去三级医院临床进修16人,参加·###医学院举办的“研究生课程班”和“研究生委培班”10人,去####医疗##挂职锻炼3人。根据专业对口和不脱产的原则,鼓励大专和中专学历人员参加省成人高校学习,提高学历层次,有3人考取本科,13人考取大专,1人获得硕士研究生入学资格。一系列强有力的措施,使人才培养工作落到了实处,为培养高素质卫技人才,打造“三名”品牌奠定了良好的基础。在进行医疗区大规模改、扩建,资金紧缺的情况下,加大了科研经费的投入,鼓励并积极组织医务人员开展科研攻关。要求科教科加强把关,严格筛选,对于有一定实用性和研究开发价值的项目,医院在经费、人力、时间等方面予以重点保证和支持。对2004年由····科技局和·###科技局立项的9个项目进行筛选、评价,确定《食管鳞癌与乙肝病毒的关系及癌前病变预测的系列研究》等3个项目作为重点扶持的项目。有2项课题申报市科技进步奖,5篇论文申报市优秀科技论文奖。
新开展了微泵化疗临床应用、经皮肾穿刺钬激光碎石、前列腺等离子切除等新技术项目10余项。各病区开始推行了模式化和专科特色服务,麻醉科等科室也开展了疼痛门诊等创新服务。依靠####医疗##强大的技术支撑,先后成立了儿童哮喘诊疗中心、泌尿疾病诊疗中心和胆道疾病诊疗中心
五、以人为本,优化流程,努力为人民群众提供温馨、优质服务
为进一步加快医院的内部环境建设,改善就医者的诊疗环境,我院投入了150余万元,对老病房楼、供应室、分院病房楼进行重新改造装修,斥资近20万元对院内的HIS信息管理系统进行了更新,首期工程实现了东、西院信息联网。邀请南京园林公司专职设计人员为我院设计绿化规划,使医院布局更趋合理,服务功能更趋齐全,就医流程更趋科学,环境面貌也逐步靓丽起来。
在优质服务中强化医务人员的人文精神,下大决心改革传统的、低效率的、以方便医院为前提的服务流程,最大限度地为病人提供服务的方便。优化服务环境,规范服务言行,积极开辟“急救绿色通道”,努力为病人提供全程、优质、价廉的医疗服务。原门急诊楼、老病房楼和医技楼在当初兴建时由于规划不当,未安装电梯,病人看病、检查十分不便,反映很大。我们在门急诊楼和医技楼新安装电梯3台,以方便病人就诊;对收费窗口重新布局,在门急诊、病房、医技每个楼层都各设立一个收费窗口,免去了病人看病、缴费奔波之苦;新开设了治疗饮食、病员饮食等服务;邀请##专家前来举行大型义诊3次,诊疗1500余人次;在“4.7世界卫生日”、“5.31世界无烟日”、“6.6爱眼日”分别组织医务人员进行健康教育知识宣教3次,上街、赴社区义诊3次,累计接受义诊、健康咨询560余人次;##医疗集团派驻了胆道、心胸外科、泌尿外科、儿科等科专家常驻我院坐诊、手术,对青年医务人员进行传、帮、带,缓解病员找专家看病难的矛盾;落实便民措施20多项,及时解决病员就诊中的疑问和困难,受到了病员的好评。
六、注重宣传,策划营销,逐步树立起医院良好的品牌形象
在全院逐步树立全员服务及全方位营销的医院经营理念,导入“顾客满意”营销理念,把“方便病人,尊重病人,理解病人”作为一项制度。完成了导医标识体系的导入与改造,加强了发展部和体检中心的配套服务,初步启动了差别化医疗服务工作(VIP贵宾服务),1-8月份,接受健康体检近9000人次,累计达80余万元。把加强沟通、回报社会作为全体医护人员的职业要求,有体系地开展了全方位的健康服务,导医服务工作赢得了广泛的好评。继续组织了志愿者小组免费为老年人服务,充分利用我院几个社区卫生服务下伸点贴近群众的优势,定期开展健康知识咨询、免费为贫困群众义诊等活动,并为他们建立电子健康档案,拉近与他们的距离。抓住了医院托管后出现的一系列新变化、新亮点,制订了医院形象宣传的一整套方案。充分利用电视台、报纸、电台、灯箱广告等形式宣传医院新形象,在电视台收视率最高的两档节目中开辟了每周一期的“名院风采”和“健康之友”专题栏目,每天播出多频道流动字幕,介绍医院的形象、人才、管理、专科以及专家指导疾病防治等;在《·###日报》、《·###广播电视报》、《····信息》上刊登专题和报花。采取强大的宣传攻势,做到“周周报纸有文章、天天电视有图像”。注重品牌营销与服务营销,在电视、平面媒体广告等方面加强营销的同时,我们更重视品牌内在的价值因素质,在提升服务体系质量、员工客户服务意识和服务能力的基础上,打造和提升医院的品牌。我院的托管后的一系列变化,引起了国内同行的高度关注,先后多次接待了北京、浙江、安徽等地政府部门和医院领导、专家的参观来访,并在江苏省医院工作会议上作经验交流。
七、成本核算,增收节支,不断增强医院的发展后劲
启动了新的成本控制框架,注重后勤管理,在保证临床一线水、电、汽和物资供应的同时,强化成本核算,水、电、汽、物资使用列入科室成本,各类后勤物资、办公用品实行以科室为单位定时、定额、定量供应,节约有奖,对于一切非业务性开支,千方百计压缩,当用则用,当省则省,减少浪费和流失。采取一系列措施,完善了新药准入及特殊器械供应等制度,加强了药费比控制和处方监测,从源头上、从各个环节上堵住漏洞。从6月份开始,公司已正式向我院统一配送药品。积极配合####医疗##在集团内各托管医院中实施的渠道管理,对药品、器械等由公司实行集中招标采购,统一调配,缩短药械供应链,减少中间环节,降低批零差价,从而在降低医院运营成本的基础上,更多地让利于老百姓。通过集团渠道采购的腹腔镜、钬激光、CR等仪器设备,根据我们与本地经销商议价比较情况来看,为医院节约了30余万元。
狠抓了增收节支,重点抓了医疗收入比例的提高,增加收入的含金量。在药品的价格上对每个品种每个批号都精打细算,尽量压价,据统计,1-6月份,药品采购成本1963.20万元,毛利润1234.65万元,药品差价率达39.73%,医疗收入占业务收入的比例也由去年同期的45.09%上升到45.86%。
八、院务公开,接受监督,切实提高医院管理的透明度
在平时的工作中做到五坚持:一是坚持公开内容的全面性,严格按照上级规定的内容,全面公开;二是坚持院务公开的形式多样化;三是坚持院务公开内容的时效性,严格按规定时间公开;四是坚持院务公开程序规范化;五是坚持定期组织对院务公开工作进行评议,讨论制订了《院务公开每月考核制度》,制定了考核细则及评分标准,按目标对科室进行考核,按季兑现。建立了《干部民主评议制度》和《接待职工询问制度》,由纪检委、工会牵头,组织了8次职工评议活动,召开2次职工座谈会,广泛听取社会群众和院内职工对院务公开工作提出的问题和建议,及时研究整改和征求意见,使院务公开工作逐步做到经常化、制度化、规范化,受到了有关部门的肯定,并荣获····市“院务公开先进集体”称号。实行党政重大事项票决制,中层干部的聘用、工作人员的调动、大型基建和技术建设项目,万元以上仪器设备的购置等都经过领导班子集体讨论,并无记名投票,使决策更加科学、规范。对各类贵重器械采购都建立了严密的招标准入制,规定5000元以上的物品采购必须签订协议,5万元以上物品采购和10万元以上的基建项目必须上报有关部门,实行招标采购。能通过公开招标形式办的事情,一律公开招标,并主动接受上级纪检部门的全程监督,提高了工作的透明度。
上半年,医院在提升服务、加强质量、控制成本、加快发展方面做了许多工作,完成了主要工作目标,但工作中也还存在着不少问题,主要表现在:
1、两院合并以后,医院规模扩大,经过半年多时间的磨合和医疗资源的整合,各项工作已逐渐步入正轨,但文化冲突和团队沟通仍然存在一定障碍,造成工作衔接中的脱节,暴露出不少医疗质量上的隐患及缺陷。