医院耗材管理制度精选(九篇)

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第1篇：医院耗材管理制度范文

在传统的医院财务管理模式方面，由于其资产投入的不计成本，医疗产出的不计效益，使其在运行中较为僵化。而造成此种局面的主要原因是医院管理者并未重视财务管理的重要性，且缺乏市场意识。此外，还有一个重要因素是具有公立性质的医院，以对事业型单位的仿照作为其管理途径，从而使传统模式难以与新制度的发展要求相适应。为此，医院管理者应将自身意识进行转变，并将财务的工作重心由会计核算向财务管理进行转变，从而使其工作得以顺利进行。

一、完善医院财务管理机制

在医院资金管理方面存在一定的问题，如举债建设及资金运营。其具体表现为：较为单一的融资途径，作为公益性的单位，医院并未将多途径且健全的融资体系建立起来，这就造成了单一化的融资途径，以及过高的融资成本与较大的风险。在一些进行融资的医院，由于在融资方式的选择上，存在不合理的现象，对其进行分析时，不够科学，因此，就出现了潜在的危机。还有一部分医院，在投资与管理的过程中，非常盲目，特别在对大型医疗设备进行购置时，缺乏理性。

如此一来，不仅对医院有限资金造成了浪费，而且缺少收益及风险的衡量，就使在可行的研究中，缺乏一定的研究项目，从而造成资源浪费现象严重。在新一轮医疗改革方案的实施中，其需落实公立医院政府的补助政策，并要使政府加大对基本建设与设备购置的投入，从而确保公立医院的投入机制规范而合理。此外，要对公立医院的建设规模、标准及贷款行为进行严格把控。可是从当前的实际情况来看，政府补偿依旧不足，并未有一个具体的方案来保证政府对公立医院的补偿。且医疗服务收入不能大于成本。而在药价改革的进程中，眼皮销售差价收入出现较大的萎缩现象，而这也是医院资金紧缺的重要因素。因此，对医院发展资金的筹措现已关乎其生存与发展。

例如医院新会计制度要求，医院资产总值减少，而对资产负债率进行大幅提高。这就使那些依靠银行贷款资金整体搬迁的医院，在进行银行融资时，有了更大的障碍。此外，医院的医保付费机制也对医院的发展起到了一定的制约作用。由于，金额较大的医保协议，使得医院对供应商药品只能进行拖欠，来将资金不足的问题进行弥补，这也就造成了资金的恶性循环。

由此，就要求医院必须进行观念更新，不断地进行思想解放，并将筹资途径进行积极的扩展。此外，医院应在市场经济环境下，将提高资金使用率作为其重要工作来抓。在投资管理上，为了保证经济活动的合理、合法，相关财务人员要将自己的职责切实地履行起来，从而使资金得以合理的安排与使用。当然，作为财务管理人员，要对运算方法进行综合地使用，学会科学分析，从而将准确的经济分析结果提供给医院，使其所存在的问题得以解决，确保未来的发展更好地进行。还要将医院决策管理的效益与质量紧抓起来，使其使用资金效率得以提高，资金成本得以降低，从而确保资金分配的合理与高效。

二、明确财务管理内容与方法

薄弱的医院财务控制力度，具体表现为如下几点：一是不严格的现金管控。有些医院对使用资金不够明确，使得一些资金闲置或不足，从而使财务运行中出现严重的困境。二是不严格的存货控制力度。一些医院在药品的存量进行计算时，不够准确，就造成一些营业额与所占用的月末资金比例不相符合。三是不清晰的固定资产盘点。因为，现今医院一般使用差额管理的方式来进行预算管理，因此在国家财政补助外，还能够从相关部门争取到拨款，从而就能够缓解医院的经营压力。

依据医院会计新制度的规定，对医院应实行全面的预算管理，并要将预算管理体制，包括预算编制与审批及决算制度得以建立健全。如此一来，采取全面的预算管理是十分必要的。这也就要求在对年度财务管理预算执行的过程中，加强医疗成本核算，并要划分清楚医疗成本的核算类型，还要把其核算对象与核算方法确定出来，并使其原有的体制，即管理型体制转变为经营型体制，从而使财务平衡机制得以有效的建立起来。

三、提高相关财务管理人员的总体素质

就当前的医院情况来说，财务人员的总体素质不高。由于有些医院管理者缺乏财务管理意识，因此，在进行财务管理时，只对业务管理过分看重，从而就忽视了对医院职工价值的管理。长此以往，就会浪费医院卫生资源，这样就使医院不得不将其运行成本抬高。又由于财务工作者的工作量比较大，且要求掌握的专业知识比较多，这就要求财务工作者的整体素质要高。可是，因为许多医院只对医疗人员的培养工作较为重视，而对管理人员的培养工作并不重视，也就导致了一些医院财务人员的专业素质不高，并使医院管理中一些深层次的问题难以被挖掘出来，最终不能使医院在激烈的竞争中，立于不败之地。

依据医院会计新制度的规定，医院应设置处理财务的专门机构，按照国家相关要求，来进行专职人员的配备，并要求上岗的会计人员必须持有上岗证，从而确保财务管理人员的高素质，最终将医院财务管理得以改进。在现今竞争白热化的医疗行业，医院为了提升其自我竞争力，从而对其相关财务人员的素质水平提出了更高的要求。为此，做一名合格的财务管理人员，更需具有牢固的专业知识，以及较多的工作经验。当然，也只有对医院财务管理者的意识进行强化，才可以使财务管理人员全身心地投入到工作中去，从而确保医院财务管理得以顺利的运行。

第2篇：医院耗材管理制度范文

关键词:医用耗材 内部控制 建议

随着卫生事业的迅速发展，医用耗材的品种越来越多，应用范围越来越广，使用量越来越大，对其管理要求也越来越高，因此，医用耗材从申购到领用的整个流程的管理尤为重要，本文针对实际工作中存在的问题，依据内部控制管理制度，解决医用耗材供应中的各项问题。

一、目前医院医用耗材管理中存在的问题和风险

采购业务有可能存在下列风险：①采购计划安排不合理，市场变化趋势预测不准确，造成库存短缺或挤压，可能导致停滞或资源浪费。②供应商选择不当，采购方式不合理，招投标或定价机制不科学，授权审批不规范，可能导致采购物资质次价高，出现舞弊或遭受欺诈。③采购验收不规范，付款审核不严，可能导致物资、资金损失或信用受损。

库房管理以及科室请领中的问题：①领用科室按计划填写的耗材申请单，经常出现耗材的品名，规格，型号、数量未能到最小包装等不标准，不详细的情况，导致设备科在编制出库单时个别不能按需供应或错误供应，出现单物不符。②库房管理人员在发货时可能与临床领用科室之间互相协商，私自以劣质产品充当优质产品，以物抵物，造成批号不符，给临床使用科室带来了隐患，给医院管理制造了漏洞，助长了不良工作风气。

物价收费规定项目不能按要求收取，医用耗材单项可收取的，临床科室不熟悉标准名称而列入治疗费、检查费等项目，造成物价收费项目模糊、混乱等现象。

医用耗材管理奉行“零库存”原则，量出而入，按需而购，准确地说应该称为“最合理库存”，利用最小的资金、库存，已达到发挥最大效益的手段。但在实际工作中，中标供货商的备用耗材也存放在医院的库房中，以备急用，这部分耗材并没有入账，库房管理人员没有妥善保管物品，会随时出现过期，变质等现象，而且库房管理员对该部分耗材没有索要发货清单，只是有物无账，造成账实不符，账物无人管的情形。

二、医院医用耗材管理中存在的问题和风险的应对策略

(一)建立完善的医用耗材管理制度

医用耗材是医院管理日常工作中不可缺少的物资，其品种多、型号各异、价格不等、商复杂、质量难辨真伪；针对此类物资的管理，制定“医用耗材管理制度”，主要包括以下内容：①集中采购控制制度;②请领审批控制制度;③建立科学的供货商评估和准入制度;④建立严格的采购验收制度。从购进、验收、入库、领用的各个环节，进行严格、科学的管理。在采购环节，我们每年对医用耗材进行招标，贯彻公开、公正、共平的原则，选定质优价廉的高性价比产品；对已选用得性价比较高、信誉度好、售后服务较好的医用耗材应保持相对稳定性；对于新增耗材、科室必须填写”新耗材申请表”,由设备科、审计科、分管院长审核后组织招标谈判，任何科室、个人不得自行购进医用耗材、防止医疗秩序混乱、影响医院医疗效益。

(二)建立医用耗材的网上“二级库房”管理

为加强医用耗材的领用管理，大到优化流程，提高工作效率，为临床提供准确、高效、安全的医疗物资供应，二级库房的实行能有效地解决请领中各个环节的漏洞和弊端。因临床科室所需耗材的种类、品种各不相同，设备科在院内物资管理网上提供全部医用耗材目录，包括商品编码、商品名称、规格型号等。科室选择所需物资的品名及数量即可，设备科提前一周接受科室领用申请，财务人员根据临床科室请领单汇总后由科主任网上审核上报分管院长审批，并于次周进行物资配送。这样可以对临床科室建立一个网上库房，每一件耗材的减少都会直接追溯去向到末端（即患者费用清单），达到设备科库房帐物相符，出库时帐物相符，临床科室二级库房账物相符。物资配送和物价收费会按照统一目录中的统一名称来准确无误供应和传账，既简化了流程，又优化了整个发放、领用环节管理；同时为医院节约了各类表格的办公费用，降低了人力物力成本，端正了职工工作态度，为医用耗材的正常供应提供了有力保障。

(三)统一耗材名称，强化证件管理

医用耗材名称不统一，不仅给临床科室转账带来不便，更容易使设备科内部管理出现混乱，直接影响到审计科对各项耗材单据的审核，招投标内容的制定等一系列问题。从源头抓起即从审证、验货、到入账统一按照产品注册证上注册信息为准，整个流程从购进到给患者转账，每个环节都能统一信息，减少大量错误发生。

(四)对库房物资进行实物盘存制盘点

库房物资实行每季度盘点，由库房管理员、材料会计以及设备科相关人员于每季度底进行逐一清点，发现账务不符时及时查找原因，分析盘盈盘亏理由，并将盘点情况向科长汇报。对于供货商因零库存备用的部分物资，要求供货商按要求严格开据发货清单，由库房保管员设立备查账，登记备用物资，做到帐物相符，随用随减少。改变以往库房有物无人管的状况。

总之，医院医用耗材的管理，离不开内部控制的各项规定，遵循制度，严格规范，科学管理，将为耗材供应提供有力保障，医用耗材管理从购进、验收、入库、领用、保管到使用的各个环节将更加规范，强化监管力度，从源头上防止不正之风，发挥信息网络功能，使我院医用耗材管理实现科学化、制度化、规范化、人性化。

参考文献：

第3篇：医院耗材管理制度范文

随着医疗改革的不断深入，医院信息化快速发展，信息中心做为医院信息化建设的主力军，赋予了其新的任务和责任，通过管理手段和技术手段优化内部业务架构，合理分配现有资源，在适应医院快速发展中起到了很好的促进作用。

关键词:

医院;信息中心;业务优化

信息中心是保障医院信息系统健康运行的关键环节，直接影响医院的医疗质量、工作效率和服务质量［1］。医院信息中心的业务架构涉及软硬件维护、项目实施、软件开发、数据挖掘等活动的协调和管理，建立三线服务机制，完善信息处理流程，对现有业务架构进行合理优化，在提高医院管理、服务效率及患者满意度方面尤为必要。

1信息中心的任务

信息中心面向全院提供决策支持、信息服务、数据统计和网络安全为一体的全方位、多元化的信息服务［2-3］，为医院管理层、临床医护人员、患者、社会提供优质的信息服务。全面负责医院信息化的规划、管理和维护;管理信息资源，提供信息服务和技术服务;制定实施信息化管理制度和工作流程;开展医学信息技术研究和培训，为医院全面的信息管理提供技术保障。

2业务架构优化

2.1完善制度，重在执行

制度建设是信息中心自身建设的重要组成部分，对于提高信息中心管理、协调、组织能力，规范信息中心活动行为，保证信息中心健康持续发展具有重要的现实意义。我们按照硬件建立了计算机中心机房管理制度、设备管理制度、网络系统维护制度、应急预案管理制度等;按照软件建立了数据备份与存储制度、工作站使用制度、文档资料管理制度等。规范了信息中心组织建设的活动环节、组织环节和管理环节［4］。

2.2转变观念，提升主动服务意识

信息中心工作人员在思想上抛弃传统被动服务理念，树立良好的主动服务意识，主动下科室了解系统运行情况、医护人员工作需求等，发现、分析、解决和总结问题，时刻做好为各部门提供技术支持的准备。

2.3建立三线服务机制，提高服务效率

随着医院信息化程度提高，信息系统模块增多，涉及的软硬件维护工作量成倍增长。我们依据运维流程将业务流程划分为一线呼叫服务、二线现场服务、三线技术服务的三线服务机制。一线呼叫服务主要负责接听每日求助电话，通过讲解或远程协助手段解决软硬件部分简单的问题及操作指导，同时，一线服务人员有任务调度权利，当问题超出一线解决能力时，及时调度二线或三线服务的人员参与其中，防止问题被搁置。二线现场服务要求员工有较强的现场问题处理能力，主要负责必须到现场解决的问题，同时协助一线服务指导临床操作，二线服务有项目实施、临床问题沟通、需求分析等职能。三线支持主要是研发部门，负责软件开发、数据挖掘等任务，也负责处理一些二线人员解决不了的复杂技术问题。三线服务机制的建立使信息中心的管理逐渐从混乱变得有序，一旦遇到问题，信息中心就会按照相应处理流程自动进行运转，大大提高了服务效率，临床医务人员的满意度直线上升。同时，信息工作人员由于任务明确，可以安排时间解决本工作范围的技术难题，增强了科室人员自身的业务水平。

2.4IT软件支持，优化业务流程

远程桌面监控软件服务端安装在离电话比较近的电脑上，方面一线服务人员操作。系统事先按照机关、临床、医技、后勤等部门将所有接入医院局域网的电脑加入到软件中，系统对正常联通或断开的电脑有提醒标识，一线服务人员可以利用此软件直接远程操作客户端电脑，解决部分软件操作问题及相关工作，保障了临床工作的顺利进行。运维保障管理系统拥有信息中心设备耗材管理和问题故障处理两大主要模块，设备耗材管理模块设有耗材入出库登记、统计查询、耗材报废等功能，系统对所有入库设备耗材做到了全程跟踪;故障处理模块有故障登记、状态调整、故障显示、统计查询等功能，系统可以根据设备唯一标识号自动采集设备名称、型号、所在位置等基本信息，可以按照时间先后顺序实时显示，一线服务人员可以根据任务大小、缓急合理安排调度。系统还可以根据某段时间进行阶段性统计分析，从中发现规律性问题，做好提前预防和技术攻关。

2.5注重专科人才培养，提高服务水平

信息中心根据人员教育背景、工作能力和个人爱好等合理分配“主攻”方向［5］，加强专科人才培养。引进高层次、高学历人才加入到医院信息化建设中来，适应IT技术迅猛发展及医院的现实需要［6］。

3结语

在医院信息化建设的道路上，医院信息中心的角色和作用越来越重要。信息中心应利用先进的管理理念和技术手段，合理调配现有资源，优化业务架构，形成医院、患者、社会三方满意的格局。

作者：黄永刚 王蕾 刘素温 单位：河北北方学院附属第一医院信息管理处

参考文献:

［1］潘传迪．医院信息中心模式探讨［J］．中国医院，2013，17(12):77-78．

［2］王琳．信息中心在医院快速发展中的角色和作用［J］．当代医学，2013，19(9):20-21．

［3］王光华．医院信息中心三级运维保障体制的设计与实现［J］．医院管理杂志，2013，20(7):642-644．

［4］李华才．强基固本筑平台，务实进取谋发展［J］．中国数字医学，2014，9(4):2-6．

第4篇：医院耗材管理制度范文

目前，大多数医院对医用耗材的管理还停留在粗放式的管理状态中，使用科室自行通知供应商送货，每月科室汇总医用耗材使用情况,到物资、财务部门办理付款手续。这样就产生了如下问题：

（1）供应商的合法性问题：由于没有一个专门的物资管理部门对医用耗材的采购和使用进行监控，医院很难对供应商的合法性进行控制。

（2）医生行为规范问题：在医用耗材的使用上，有些医生为了自身利益，直接与供应商联系购买，或者要求患者从商处购买高值耗材，质量和价格问题难以保证，往往出现以次充好、国产代替进口等情况。

（3）收费的准确性问题：目前，大多数医院的医用耗材收费依*操作人员的自觉性计价，随意性较大，技术手段上无法严格审核价格的准确性，多收、少收和误收等情况时有发生。

（4）风险规避方面

随着患者维权意识的增强，对医疗服务质量的要求越来越高。而目前对医用耗材没有实行电子化记录，以手工记录为主，数据分散在病历中，发生不良反应时难以及时准确查找，由此引发的医疗纠纷日益增多。

2、加强医用耗材管理的紧迫性和重要性

近年来，随着科学技术的发展和医疗技术的不断创新，医用耗材呈现一种新的特点，那就是的耗材的高科技含量日益增多，且随着我国经济实力的增强，生活水平的提高，需求量与日俱增，以我医院为例：1995年的医用耗材价值是604.5万元，2006年就增加到1.6亿元。11年间的医用耗材的用量增幅是25.46倍，年平均增长速度是36.49%，这远远超过了同期国民生产总值（GDP）的增速。因此，加强医用耗材的管理克不容缓，如果在采购和使用过程中无完善的机制，则很可能因管理不善而滋生腐败，因使用不当而造成浪费。

加强对医院医用耗材的管理直接影响医院的经济效益，这些年随着医疗技术的发展和人们医疗消费观念的改变，医用耗材的使用数量急剧增加，所以在整个医院医疗物资的采购中所占比例日渐增加，达到50%-60%，有些专科医院甚至达到80%以上。所以医用耗材管理的好坏直接关系到医院的经济利益；同时，医用耗材的管理会制约医院的生存发展，由于医用耗材种类繁多、规格型号复杂、专业性强，管理难度大。因此，规范医用耗材的管理流程，做到保证质量、准确计价、有效跟踪、规避风险、对提高医院的生存能力有重要的促进意义。

3、加强医用耗材管理的对策

（1）完善管理制度

对于耗材的管理，医院制定了完善的管理制度，新的耗材的购买必须由临床科室负责人提出书面申请，由分管医疗的领导等审核其合理性、合法性和必要性，批准后由器材科对供应商的资质、产品的“三证”等进行严格审查，合格后经价格谈判方可执行。

对于采购流程的管理，医院强化采购申请单的制度，所有要求购买的消耗品、器材都要由购买科室负责人填写购置申请单。对高耗品和常规、批量的低耗品以及通用性强、有多家具有资格资质的供货商提供的耗材，应依据《中华人民共和国招投标法》和相关法律、法规，本着公开、公正的竞争原则，进行招标。在满足临床需求、保证质量的前提下选择价格优惠、注重服务、讲究信誉的产品和投标商中标，最大限度地维护医院和患者利益。招标可增加医用耗材购置环节的透明度，通过供应商自由竞争，可减少不规范采购行为，使价格更为合理，质量更为保证。据调查，通过招标采购，医用耗材的价格可平均下降10%～15%。在招标过程中，为防止人为的暗箱操作，应成立医用耗材管理委员会，负责对大批量使用的医用耗材采购项目进行招评标，评标人数为5～11人，临床护理方面的专家人数比例不少于2/3。评标成员从候选库中随机抽取，并抽取若干名替补专家。

对于入库验收,医院规定要查对所购消耗品的品名、规格、型号、数量、单价、产地及供货商,检查外包装的消毒日期、生产批号、有效期、产品注册证、卫生许可证、生产许可证,抽样热源检测、细菌培养,防止伪劣产品入库,认真做好各项记录。对于植入人体的特殊产品,医院还对每件产品增加了使用跟踪,包括使用的科室、病人的姓名、床号、ID号、病情的诊断、手术日期、手术医生签名,科室主任签名,手术室负责人签名等。

这些制度的建立进一步规范了医用耗材采购、使用各个环节的管理。这样多环节互相监督把关，保证医院耗材管理的科学性和严肃性。

（2）加强控制使用环节管理

为更精确地对医用耗材进行统计、管理，设备科应建立医用耗材计算机管理系统，医用耗材的信息化管理高效、简便，易于统计,不但提高了管理质量，还节约了人力和管理成本。医用耗材计算机管理系统有静态管理和动态管理两部分，静态管理是对医用耗材的证件、供货公司人员情况、各种报表进行分析、统计。动态管理是依据医院前3年医用耗材的增长率，医院前3个月住院（门诊）人数增长率等数据加以数学分析，对各使用科室医用耗材的用量进行全方位动态监控。这不仅从根本上减少工作量，还提高了数据的可*性和真实性，做到了财物完全相符的保证条件。

（3）加强库存管理

我们知道随着高值医用耗材使用的大幅增加，涉及的费用也会同步增长，医院如仍就沿用以前的“采购库存发放”供应模式必将造成大量库存资金的挤占。为降低费用，应实行“零库存”管理。“零库存”就是借助现有传媒、交通手段，利用相关的生产、经营单位作为存储单元，以最大程度减少本单元物资存储，极大提高资金效益达到最大效益的发挥手段。设备科应按照国家颁布的《医疗器械监督管理条例》对所购置的医用耗材进行验收，不合格耗材退货，验收合格后进入库存。对一些必须存在库存的医用耗材，提前订货。一旦库存接近零时，马上进货。不需要库存的医用耗材在物流配送时，可直接送至各使用科室。利用供货商的库房进行周转和存储。通过实行零库存管理，使库房存储时间短、积压资金少，充分发挥效益，做到一份资金产生二份、三份或更多的社会效益和经济效益，实现了库房管理最优化，减少保管和劳务费用，降低成本。

总之，随着近几年医用耗材的大量使用，而对医用耗材的使用和管理尚无成熟的方法可以借鉴，同时医用耗材关乎到国家、医院和个人的切身利益。控制成本，规范使用，节约资金，让利于民成为医用耗材应用的关键之处，这一课题将成为经济和管理的一个研究方向。

参考文献：

第5篇：医院耗材管理制度范文

一、医院卫生材料管理过程中的难点

其一，内控制度执行力不够，内部监督不到位。医院尽管制订了严格的、全面的、精细的各项管理制度与内控制度，但在执行还是流于形式。卫生材料采购计划往往形同虚设，对超量采购控制不力；卫生材料预算管理只重视事前计划，事中控制与事后总结无人做，预算控制效果较差；内部牵制得不到有效的落实，不相容岗位设置不够明确。

其二，未列入省、市招标采购目录的卫生材料品种较多，采购过程混乱。由于卫生材料品种较多、部分价值偏低、供应渠道分散，有一部分品种尚未列入省、市招标目录，所以部分医院对小批量、低价值的卫生材料采用自行采购方式，在程序上过于简单；对高值卫生材料的采购，虽然会听取相关科主任的意见，但可行性论证不够深入，不够全面。

其三，科室领用随意性比较大、发出控制环节管理缺失，且科室领用后管理不严。科室由指定人员按需领取材料，为图方便或调节个人所得税的需要，科室对部分材料会领取几个月的使用量。医院财务根据仓库开据的当月领料单就此作为核销凭证，在当月核销库存卫生材料同时作支出，这不利于真实地反应当期的卫生材料成本，不利于对已核销但实际还存在的材料进行管理。

其四，对高值耗材与植入性材料的信息反馈与跟踪制度的建立不够重视。医院往往对高值耗材与植入性材料的可行性论证、采购管理比较重视，而对已准入的材料如何使用管理、产品质量的跟踪与信息反馈较为缺乏，无法对今后的高值耗材与植入性材料采购提供借鉴。

其五，信息系统建设滞后，各系统之间孤立。“以病人为中心，质量为核心”管理模式的提出，对医院物资管理提出了更高要求。通常，医院卫生材料的请购、审批、采购使用采购管理系统；验收入库、领用、保管及相应档案的保管使用库存管理系统；统计分析使用医院管理系统，包括收费这一块，目前这几个系统可以统一在HIS系统内，关键是它与医院财务系统的应付款系统及临床信息系统相对独立，无法做到很好的信息共享，有时还要花费大量的人力去输入基础数据，核对数据。

二、医院卫生材料管理的解决对策

第一，严格执行医院内控制度，保证内部监督的实施效果。建立健全卫生材料的请购、采购、验收、入库、保管、领用、处置、盘点管理制度，确保制度是可行的、可以量化的、可以实现的、与责任密切相关的，具有很强的针对性和可操作性。明确岗位职责、权限，确保请购与审批、询价与确定供应商、合同订立与审核、采购与验收、采购验收与会计记录、付款审批与付款执行等不相容职务相互分离，强调不得由同一部门或一人办理材料业务的全过程。加强对授权审批制度的监督执行，重申经办人员必须在授权范围内办理业务，对重大的业务实行集体决策审批或联签制度，任何个人不得单独进行决策或擅自改变集体决策，同时建立权责对等原则，实行责任追究制度和重大经济事项实行领导负责制，保证财产的安全与完整。医院内部监督与社会监督相结合，接受全方位立体监督。日常监督与专项监督情况要求必须形成书面报告，确保发现的重要问题及时送达管理层。

第二，在进行充分考察结合可行性论证的前提下，根据临床需要制定切实可行的采购计划，实行招标采购，对未列入省、市招标采购目录的卫生材料也要做到严格审批、规范操作。建立采购申请制度与供应商评估、准入制度，同时设置专门的请购部门。对超预算或预算外的采购业务，应由具备审批权限的部门或人员审批后，再办理相应请购手续。科学编制采购计划，采购全过程阳光操作（如图1所示）。加强安全库存量与储备定额管理，根据供应情况及临床需要确定批量采购或零星采购。批量采购由采购部门、招标采购领导小组、财务部门、审计监察部门、专家委员会及使用科室共同参与，确保采购过程公开透明，切实降低采购成本；小额零星采购由经授权部门对价格、质量、供应商等有关内容进行审查、筛选，按规定审批。

第三，对卫生材料进行定额管理、分类管理，重点加强二级库管理。定额管理，拒绝整进整出。首先由材料仓库根据各科室的材料消耗情况下达控制数，再由各科室根据目前实际使用情况提出建议数， 最后由财务部门会同其它相关部门综合考虑各方面因素后，共同商议定额标准，并以医院文件的形式下达至每一科室。对超定额领用材料的，必须经有审批权限的部门或人员审批。卫生材料实行分类管理，将卫生材料分为一般性耗材、高值耗材及植入性材料。对高值耗材与植入性材料可以考虑实行“零库存”管理（如图2所示），对一般性耗材进行储备定额管理。对卫生材料储备量实施实时监控，通过医院信息系统及时将储备情况向管理层上报；如遇卫生材料超储、积压或医院必备材料即将过期现象，医院应及时与供货商进行协商退货。利用物资管理信息系统，动态控制卫生材料的验收、入库、保管、领用、处置、盘点整个过程，对材料成本进行统计分析，为医院的管理者提供决策支持。加强科室二级库管理，严控支出。对卫生材料实施精细化管理，增加配送频次，有条件的医院可以由一级库主动送料，这样一级库主要负责调配，由科室二级库负责保管，同时科室二级库根据各科室实际消耗量制作领料单，科室二级库设材料会计加强核算。

第四，建立高值耗材与植入性材料的信息反馈与跟踪制度。建立高值耗材与植入性材料的信息反馈与跟踪制度，对每一种高值耗材与植入性材料的使用建立登记制度，有利于医院对产品质量的了解，有利于医院对管理过程的控制。为今后的采购提供经验与决策依据，为解决可能发生的医疗争议提供第一手资料。

第五，开发医院物资管理信息系统，与医院其他系统实施整合，实现信息共享。医院在开发物资管理信息系统时，应充分考虑整体系统的功能设计、数据基础以及运行环境。统一流程控制、统一基础档案、统一采购政策、统一数据编码、数据标准，编制必要的接口程序，以实现数据的传输与标准转换。物资管理信息系统覆盖采购中心、医学工程科、临床使用科室日常工作的各个环节，具体包括采购、出入库管理、项目维护并建立全过程的档案信息管理。系统充分利用无线网络、条码、RFID、PDA等先进手段，构建集中统一的应用平台，从而达到医院的管理目标。树立新观念，强化内控制度建设，对材料进行优化管理，提高卫生材料的使用效率与效益。同时充分利用医院信息管理系统，抓住建设数字化医院契机，对卫生材料的采购、验收、入库、保管、领用、处置、报损申请、盘点进行全过程追踪，实时动态的监控卫生材料的状态、使用情况、质量情况，做好信息反馈。

参考文献：

［1］彭华初：《加强医院卫生材料管理的思考》，《卫生经济研究》2009年第7期。

第6篇：医院耗材管理制度范文

1.成本控制机制缺乏管理

当前公立医院基本都存在资源、人力浪费以及设备使用率低等问题，医院的管理人员会为了提高政绩而随意扩大医院规模，盲目的配备大型医疗设备，而使用率较低，另外各种消耗都缺乏严格的管理，而成本控制机制的缺乏导致医院经济很难平衡。

2.经济管理制度不够完善

目前公立医院的经济活动缺少有效的监督和管理，造成很多违法、违背道德的问题出现，其一，由于缺乏监督和管理，导致大量药品的经济管理方面滋生腐败；其二，当出现问题之后不能顺利的追究责任，缺乏可行性；其三，对违法的行为缺乏惩处法规。

3.缺乏资金风险意识

随着医疗机构的多样化，医院之间的竞争也越来越激烈，有很多私立医院通过先进的设备来增强自身的市场竞争能力。目前医院普遍存在缺乏资金风险意识的问题，这对经济管理水平带来了极大的影响，甚至会导致医院的亏损。

4.绩效考评方案存在漏洞

当前的绩效考核方法为成本核算法，经济收支是绩效的重要指标之一，但是该考评方式不利于医院提高综合实力，且不符合当前我国医改的相关规定。公立医院要想提高服务的质量就必须改变发展模式，优化绩效考评方案。

二、增强公立医院经济管理工作的有效策略

1.实行全成本核算和数据分析

全成本核算属于一项医院内部的经济管理工作，能够使医院的经济效益实现最大化，成本核算需要完成以下几点工作：其一，大力宣传成本核算的观念，培养全体员工对成本核算观念的认识；其二，制定全成本核算管理系统，以此为基础来对公立医院的各项收入、支出进行监督和管理，实现精细化管理措施；其三，公立医院要结合经济管理制度以及医院的实际发展情况，对企业的收支、人员的报酬、设备的使用等各个方面进行分析，尽快发现其中存在的问题并加以解决，实现医院的发展目标；其四，实现成本管理的技术经济性，也就是加强对复合型人才的培养力度，要积极聘请既懂财务管理又懂医疗知识的人才，组建一支具有强大战斗力的人才队伍，有效的减少了医疗成本。

2.完善经济管理制度

完善经济管理制度最重要的一点就是要把医院充分的融入当前市场中进行分析，结合同行业的特点，提高病人到医院接受治疗各个环节的水平，采取有效的措施增强公立医院的成本控制工作，在保证服务质量的同时有效减少资金成本，以此来推动医院更好发展，提高经济效益。结合当前医院的实际状态，核心的工作就是要增强服务的质量，保障内部控制管理的质量，不断完善内部控制制度，使医院的管理工作更加规范。

3.加强预算管理控制

加强预算管理控制是增强自身经济管理水平的重要措施之一，当前所面临的首要工作就是要制定严格的预算制度，遵守预见性、严谨性等基本要求，保证目标的合理性，通过全面的预算考核等制度把公立医院运营中所涉及到的各项收支都划分到一起进行管理，同时还要进行灵活的调整。另外作为公立医院中一项重要的构成部分，信息平台也必须要重视起来，各个部门之间要加强合作，通过完善的数据管理系统来实现数据的管理，提高数据的准确性。新医改的规定中要求药品、耗材零加价，对于医院常见病所需要使用的药品，医院在销售的过程中仅仅只能按照药品的进价进行销售，不能够加价再为医院创造额外的利润，就此医院的药品耗材就变成了较大一部分经济支出。新医改的推行改变了医院的整体收入结构，医院除了对患者进行临床治疗以外，其另外一项比较大的收入为药品的销售，药品实行零加价销售，这会在一定程度上减少医院的收入，如果不能够进行科学合理的经济管理，容易影响医院的正常运行，就此加强药品耗材方面的经济管理显得尤为重要。

4.优化综合绩效考评方案

要不断优化绩效考评方案，使绩效考核符合当前新医改的要求，要加强对前期的成本核算工作，改变发展思维，不断丰富绩效考评所包含的内容，过去的绩效考核对于经济效益是非常重视的，而今要改变这种状态，实现服务、创新、经济效益等多方面的综合评价。一方面，通过优化综合绩效考评方案能够使医院的职工转变思想观念，坚持走可持续发展的道路，这样做能够使公立医院的整体服务水平不断提升；另一个方面，通过加强成本核算管理，使每位员工都能够坚守成本控制理念，极大的节省了资金成本，推动医院更好的发展下去。

5.加强培训力度、增强人员素质

公立医院的管理人员必须要不断完善员工培训的相关制度，加强对员工的培训力度，尽最大的可能增强员工队伍的整体能力和水平，对于一些特殊的岗位以及管理较为疏松的岗位要加强管理，聘请专业的高级管理人员来进行管理工作。要改进“重引进、轻培养”的错误思想，要对新上任的人员进行专业素质培养，另外对于要求较高的职业来讲还要建立后备人才库。

三、总结

第7篇：医院耗材管理制度范文

[关键词] 医院； 耗材管理； 精细化管理； 效益

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2013 . 18. 044

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2013）18- 0075- 02

0 引 言

精细化管理是一种理念，一种文化，是建立在常规管理的基础上，并将常规管理引向深入的基本思想和管理模式，是一种以最大限度地减少管理所占用的资源、降低管理成本和提高管理效益为主要目标的管理方式[1]。

近年来，随着我国社会经济的迅速发展和医疗技术的不断进步，新的医用耗材不断地应用于临床，医用耗材使用的品种和费用也在不断增加。面对这种多样化的扩大，耗材管理也面临着很大挑战。医用耗材作为医院开展医疗活动的基本物资，已广泛地运用于医疗、科研、预防、保健等领域，在医院管理中具有举足轻重的地位[2-3]。目前，医院耗材管理普遍存在着管理混乱、资源浪费等现象，如何提高医院耗材管理的科学性和合理性，是当前医院耗材管理关注的焦点，因此，研究医院耗材精细化管理具有十分重要的现实意义。鉴于此，笔者对精细化管理在医院耗材管理中的应用进行了相关探讨。

1 医院耗材管理的现状及存在问题

当前，医院耗材管理已开始学习并运用先进的精细化管理思想。如，本院耗材库房管理已经引进了管理学中的PDCA循环法，即通过收集大量数据资料，综合运用各种管理技术和方法，按照计划、执行、检查和纠正的顺序进行质量管理，并且循环地进行下去。PDCA循环法规范了库房管理，做到了计划采购，保障供应，减少了流动资金的占用和损失，降低了医疗成本，提高了医院资金的使用效益；将现代物流管理技术应用于医院耗材管理中，优化了管理流程，提高了服务质量，同时也降低了管理成本，提高了医用耗材管理的安全性和及时性。然而，精细化管理的运用还停留在起步阶段，耗材管理中很多的问题并没有得到根本的解决。

耗材管理历来是医院管理工作的重难点问题，在平时的管理过程中主要存在着品种、规格多，管理困难、管理混乱，资源浪费等问题，其具体体现在：

（1） 思想观念不先进：医院管理中不同程度的存在着“人情管理”，一些管理制度形同虚设，其主要原因也是由于思想教育的落后，导致观念不够先进。医院管理的主要对象是人，而人的一切行动都受思想支配，只有搞好对人的思想管理，才能通过人实现对其它方面的管理。把握管理的思想性，需要高度重视对人的思想教育。

（2） 管理方法落后：在新时期，医院管理应该与时俱进，管理不是教条，更像是一种艺术和科学。现阶段医院管理方法比较粗放、单一，没有与时俱进的调整，很多医院虽然引进了先进的设备，但管理的方法仍相对比较落后、呆板，脱离了信息化的要求，无法提高管理效益。更有很多管理人员素质不高，看面子解决问题，扰乱了管理秩序。

（3） 管理制度不完善：管理重形式，浮于表面，不重效果，仅仅满足于任务布置，投入多少钱，不问结果的好坏和成效的大小；工作标准意识不强，满足于“差不多”，缺少细致、彻底的工作作风；岗位职责没有细化，出了问题不知道在哪个环节上；耗材采购一般是缺什么买什么，没有一定的统筹规划[4]；对一些往往送货不及时的供应商也没有一定的监控体系和约束力，对耗材的流向和使用情况也没有完善的监控体系。

2 加强医院耗材管理的重要性和必要性

虽然近年来医院的管理水平有了明显提升，但一些单位制度落实还不够严格、工作标准不高、重建轻管等问题也比较凸显，医院管理队伍素质较弱的问题仍不容忽视。推行耗材精细化管理，可推动医院管理模式由粗放型向精细化转型，从而进一步规范管理内容，统一管理标准，细化目标责任、工作流程和操作规范，使制度落实到位、责任制管理到位、监督制约到位。

医院耗材由低值易耗品、卫生材料、办公用品等组成[5]，品种复杂繁多，但每个部分都影响着医院的经济效益。近年来医院收益未见显著提高，都可以在管理的粗放、缺少对管理对象的定量分析和量化管理上找到原因。这说明，经验式、粗放式的管理模式已经无法解决医院管理的现实问题，迫切需要医院耗材实施精细化管理，对管理的具体内容、标准进行调节和控制，因此，加强实施医院耗材精细化管理，既是解决现实问题的当务之急，又是与时俱进的长期任务，必须作为提高医院管理效益的重要举措紧抓不放。

随着医疗技术的不断发展，医院耗材的种类越来越多，品种越来越复杂，对管理的精确性和科学性提出了更高要求，加强对医院耗材管理直接影响着医院的经济利益和竞争力，积极适应时展和医院信息化建设要求，大力推进精细化管理，是大势所趋、历史的必然。同时，耗材的管理和使用过程中要无完善的机制，则很可能因管理不当而造成资源的浪费，因此，加强实施医院耗材精细化管理刻不容缓。

3 做好医院耗材精细化管理的建议

3.1 更新管理理念，加强精细化管理意识

观念新，才能事业新。要加强精细化管理科学内涵的学习理解，掌握本质要求、基本内容、实现途径和管理目标。要统一思想，抓好培训，提升管理人员的素质，尤其是对一些管理薄弱的班组，要加大力度，重点培训，从根本上培养管理人员“精”、“细”的思维。要营造精细化管理氛围，精细化管理是一种全新的管理方式，各级一定要采取多种形式和手段，大力宣传教育，广泛深入地引导动员，使精细化管理深入人心，大力营造实施精细化管理的浓厚氛围，充分调动每个成员的主动性和积极性。要加强领导，依法施管，提高机关科学指导的能力。许多单位的成功经验证明，只要单位主要领导重视，管理工作的“老大难”问题就能迎刃而解。因此，医院耗材管理实行精细化管理必须从加强组织领导入手，确保工作能够有条不紊地开展。

3.2 控制耗材物资采购

对各类库存物资定期进行集中招标采购，严格控制购置物资的品种，严格审核各项物资的进货价格，通过以性价比为中标标准，在同等条件下以低价者中标。规范新进卫生耗材的审批程序，凡科室申购新的卫生材料先由科室申请，详细说明理由、适应症，备齐彩页、使用说明书、三证等资料。先由医疗及管理部门及审计复核、采购部门做市场调查，分析、审核该物资所能产生的经济效益，同时分析是否病人病情治疗所需，有无因此加重病人负担等情况，最后由院长办公会审议通过才能购入。正确处理好需要与可能的关系，分清轻重缓急，把有限的资金安排到最需要的地方；要坚持勤俭办事业的原则，开源节流，增收节支，挖掘内部潜力，努力提高资金使用效率，减少资源浪费，最大限度地提高经费物资的使用效益。

3.3 规范耗材管理流程

医院购置物资后，不定时的入库、报销会给设备处和财务处的相关负责人带来一定的工作量，因此应对供应商实行严格地监控和约束，尤其对首次进入医院的供应商，必须按相关准入程序严格审核。要查找重点领域、重点岗位以及关键环节的廉洁风险点，堵住漏洞，严禁在采购过程中发生腐败问题，导致耗材成本增加问题的出现。对送货不及时和影响到工作进程的供应商应实施惩罚措施。对医用耗材的申报、采购、申领建立一套完整的流程和制度，由相关部门专人负责此项工作，对耗材的流向和使用情况做好登记，形成一套完善的管理流程和监控体系。

3.4 加强质量信息反馈

为更好地服务于临床，为临床各科室解决后顾之忧，定期（每季度）到各科室走访，对有质量问题的物资进行登记，填写《临床科室物资使用情况反馈表》并及时向采购部门或供货商反映情况，要求尽快解决。每年组织专家对医用耗材进行评估，尤其对高值耗材和常用耗材，从性价比、质量和需求等方面进行评价，以形成一个良好的信息反馈系统，不仅仅起着对当前医用耗材考核审查的作用，更是为下一步耗材的物资采购指引了方向。

3.5 推进科室信息化建设

信息化建设是实施精细化管理的有效途径。信息现代化可以提高工作效益并减少工作量。可为各科室提供计划申请各项物资，推行物资计划、领用等信息化管理。系统完成各科室在本科室院网内即可直接进行计划、领用及费用查询等相关操作，提高办公效益。然而，现有的系统或平台仍存在一些不足，如功能太少、可操作性低等，需要进一步建设和完善。耗材在医院内的使用比重越来越大，我们必须建立新的管理理念，如果管理理念落后，成本意识淡薄，那么随着耗材使用量不断攀升，必将造成医疗成本快速增加的现象。

3.6 制定合理的绩效考核制度

在精细化管理中，如果说流程是起点，标准是基础，绩效考核才是使管理活动形成闭环。没有绩效考核，流程和标准都可能落空，就不会真正形成贯彻力和执行力。通过立标、验标、定标三步循环，对管理工作建立评价标准，并根据实际工作与预期标准之间的差距大小和开展工作的有效性进行综合评估，使绩效考核更加合理。建立科学的量化考评制度，实施科学的考评。对管理计划的完成情况进行全面的衡量，对管理的质量效益进行科学的评价，明确在哪些方面实现了管理目标，取得了哪些管理绩效，在哪些方面创新了工作方法，在哪些方面还存在着问题和不足，以及在下一个管理循环中需要解决的问题，形成管理活动的闭环回路，循环递进，持续改进提高。实施科学的最优化考核，一是要建立和健全科学的量化考评指标体系，注重定性评价与定量评估相结合。二是采取科学的考评方法。借鉴现代绩效管理考评等考评方法的有益经验，注重自我考评、上级考评和下级考评相结合，平时考评、阶段考评和综合考评相结合。

因此，医院只有建立科学的组织架构，规范管理流程，建立动态实时的管理体系，增强领导的执行力，精细化管理才能得到落实，出现成效。精细化管理不仅应在医院耗材管理方面，在医院整个后勤、医疗等领域仍需进一步推广，才能提高医院的竞争力。

4 结 语

医院耗材实施精细化管理是必然的选择。做好耗材管理工作，降低成本消耗对于一个医院的管理是至关重要的。只有做好医院耗材管理工作，才能够降低医院成本消耗，提高医院竞争力，节省医院资金，与此同时，患者的医疗费用也才会因此而得到降低。因此，我们必须要做好医院耗材精细化管理工作，必须要降低成本消耗，为医院的可持续性发展做出贡献。

主要参考文献

[1] 胡益民. 浅谈库存物资精细化管理[J]. 行政事业资产与财务，2012（24）：194，212.

[2] 宋风兵. 加强医用耗材采购规范化管理[J]. 中国医疗设备，2012，（27）7：100-101.

[3] 张建设. 医院信息系统在设备耗材管理中的应用探讨[J]. 医疗装备，2012，（25）11： 52-55.

第8篇：医院耗材管理制度范文

关键词：地市级；公立医院；高质量发展；成本管理

成本管理可以有效配置资源，对医院内部的经济活动进行控制以及监督，提升医院社会经济效益，所以加强成本管理对地市级公立医院而言势在必行。

一、地市级公立医院的运行现状

（一）地市级公立医院运行困难

在新医保支付政策的背景下，公立医院的运行出现一些难，尤其对于地市级公立医院来说，新医改政策带来的挑战远远大于大型医院和乡镇卫生医疗机构，其中分级诊疗制度的实施，使地市级公立医院的服务人次减少，各地DRG（疾病诊断相关分组）、DIP（区域点数法总额预算和按病种分值付费）付费模式的相继推行，导致医院收入增长减缓，加之本身运营成本高企，导致出现收不抵支的现象。

（二）医院高质量发展要求健全运营管理体系

为更好地适应环境带来的变化，化解医院运营面临的挑战，地市级公立医院必须改变经营理念。现阶段大多数医院存在以规模扩张促发展、单方面注重医疗管理等问题，医院要实现高质量发展必须关注经营管理、关注质量效益、关注精细化管理。降本增效是地市级公立医院精细化管理前行的必走之路，细化成本核算，满足成本管控、医疗服务价格监管、绩效评价等管理方面的成本信息需求，使医院决策以成本为导向，可以助推医院高质量发展。[1]

（三）加强成本管理，提高医院运营效率

公立医院实行的是差额预算，目前，地市级公立医院财政补助投入占医院收入比率非常小，医院的绝大部分成本费用需要自己承担，因此，医院要长足发展，必须精打细算，加强成本管理，实现更全面、更真实、更准确地反映出成本信息，并且不断强化成本意识，降低医疗成本，不断提高医院的绩效，增强医院在医疗市场中的相关竞争力。

（四）DRG付费模式的实施倒逼地市级公立医院重视成本管理

近年来，各地医保部门纷纷实行DRG付费模式，DRG是根据病案首页的诊断，将主次要诊断、患者年龄、是否手术、并发症等有相同特征的病例归为一组，对每一病组进行定额付费的一种支付方式。DRG实行前后医保付费发生了颠覆性的变化，从按照病人住院实际花费核算医保可报销部分的金额支付给医院，转变为医保支付金额按照DRG病组支付标准进行结算，医院要想实现医疗收入高于医疗成本，就必须将运行管理模式从“收入增长”模式转向“成本管理”模式，将工作重心从增加医疗服务项目、选择药品耗材，转向控制药品耗材的采购价格、控制次均费用、加强医疗质量、提升患者满意度等。医院无论花费多少医疗成本，都只能获得医保部门给予的固定补偿，超出补偿部分的成本由医院自行承担。DRG付费促使医院承担了收支不均衡的经济风险，因此，医院为了避免收不抵支，必须加强成本管理，按照最有效、资源消耗最少的方案实施诊疗活动，减少不必要的检查，减少不必要的药品、耗材支出，缩短住院天数，加强病种治疗的节约性操作，提高医疗安全质量。[2]

二、地市级公立医院成本管理存在的问题分析

（一）成本管理意识薄弱，缺乏市场效益观念

地市级公立医院忽视成本管理，一是财务管理人员建设不到位，部分财务人员对成本管理认识不到位，根据财务软件输出数据重复进行成本初级加工，缺乏对成本动因的分析，对间接成本的分配缺乏科学依据，医院成本管理停留在各科室间的简单分配。二是由于地市级公立医院管理能力的限制，在一些管理层中，对实施精细化的成本管理重要性认识不到位，对成本管控的重视程度明显不如医疗业务，缺乏市场效益观念，甚至部分业务分管领导认为成本管控会阻碍或限制业务发展，成本管控的限制过多会影响医院业务的发展。三是全员参与成本管理的意识薄弱，尤其是业务科室没有参与成本管理的观念，公立医院项目成本核算和病种成本核算是成本管理的难点，财务人员对业务流程不熟悉，单靠财务人员很难解决问题，这就迫切需要业务人员积极参与做好医院成本管理工作。以上问题影响到医院在成本管理上的核心竞争力，降低了医院效益。

（二）成本管理制度不健全，成本管理体系不完整

部分地市级公立医院的成本管理制度不健全，具体表现在大多数地市级公立医院只有成本核算制度，片面地把成本核算作为成本管理的全部内容，没有建立系统的成本控制、成本监督、成本分析和成本考核制度。有的医院虽然有制度，但是制度不完善，科室属性界定不明确，导致直接成本计算不准确，间接费用分摊系数的确定不符合实际，门诊与住院成本的划分不清晰，内部服务定价不科学，导致成本核算结果不准确。在成本考核制度上，对成本考核指标确定较随意，成本考核指标不能与医院的实际情况相结合，考核结果不能及时地反馈到各科室，成本控制与成本考核脱节，甚至有的医院没有将成本考核结果与员工绩效奖励相挂钩，考核流于形式。[3]

（三）信息化管理水平不高，财务会计系统“孤岛”化

地市级公立医院信息化建设相对落后，导致成本核算不准确。首先，系统建设没有规划，不能将医院的财务系统、his系统、oa系统、护理系统、收款系统等系统之间的数据互联互通，不能共享数据，系统之间相互脱节，口径不一致。其次，地市级公立医院管理者对成本管理理念不重视，导致成本管理信息化系统投入少甚至无投入，成本信息管理系统缺失。医院不能及时有效地收集成本数据，不能对成本数据进行针对性的分析。

（四）医院内部控制薄弱，忽视成本控制过程管理

部分地市级公立医院内部控制制度只停留在编制阶段，成本管理执行不到位，成本管理过程存在很多的漏洞，医院层面对成本过程控制和管理缺乏有效的监督，比如金额较大的大型医疗设备购置前未做可行性论证、使用后未做成本效益分析，造成资产使用效益低下，资源浪费现象严重。

三、医院高质量发展要求下提升地市级公立医院成本管理探索和研究

（一）健全成本管理制度，建立完整有序的成本管理体系

地市级公立医院要加强成本管理，必须结合内部控制管理制定科学的成本管理制度，完善成本管理体系。首先，结合相关文件，制定满足医院内部管理和外部管理的成本核算制度，并对涉及成本管控的药品、耗材管理制度、科研项目管理制度、医疗设备管理制度、基建项目管理制度等进行进一步的修订和完善。其次，制定成本考核制度，将成本核算结果及时运用到部门和员工的考核中，将成本管理与员工的绩效奖励挂钩，奖惩有别，成本节约按照比例奖励给职工，成本控制不好的科室和个人按规定给予惩罚，提高全院职工参与成本管理的积极性。[4]

（二）加强成本管理组织建设，实行科室成本管理员制度

医院应当建立健全成本管理组织机构，成立成本核算工作领导小组，由医院院长担任组长，总会计师为副组长，成员包括医务科、护理部、财务管理科、人力资源部、医保管理科、物价管理科、运营管理部、设备科、信息管理科、采购科、后勤科等职能部门的负责人以及部分临床科室的负责人，明确领导小组工作职责，充分发挥其决策和协调的职责，合理划分成本核算单位。建立科室成本管理体系，从科室内部选拔综合素质高、能力强的优秀员工担任本科室兼职成本管理员，由财务部门对成本管理员统一培训，让成本管理员有能力完成成本管理工作，及时报送本科室的成本相关数据，对本科室的成本异常进行定时分析，查找原因并提出改进建议，督促科室其他人员整改，促进全面成本核算工作有序进行，使医院成本管理工作能够运用到医院内部各个部门与科室的工作环节中，建立由全员参与的成本控制与管理体系。

（三）重视信息化的建设，打造系统的信息化平台

地市级公立医院要加强信息化建设步伐，充分调研讨论，做好信息化建设的规划，创建一套完整的、系统的信息平台，对成本核算、控制、分析、考核的全过程实现信息化管理。首先，对医院的相关信息化系统进行整合利用，如：财务管理系统、HIS系统、手麻系统及医院其他各种管理系统，将医院现有各系统之间实现互联互通，统一口径，实现数据共享，从而达到成本核算管理信息化发展的目的，提高医院管理能力和运行效率。其次，医院要建立成本核算平台，实现成本数据直接从信息系统汇总，减少人为干预，为成本监督控制提供数据支持，为做好成本考核打下坚实的基础。最后，医院要创建物资管理系统，对物资的入库、出库、保管等信息进行系统管理。通过信息化系统的建设，保证公立医院成本信息的完整性、准确性，为成本分析、成本考核以及各种成本指标的控制提供数字基础。

（四）强调成本预算，实现事前、事中、事后成本管理

以全面预算管理为抓手，建立事前成本预算理念，成本预算是全面预算管理中的重要内容。要求各科室按照过紧日子及经济管理年活动要求，厉行节约，结合工作任务、人员编制、有关开支定额标准等情况，充分考虑成本费用开支范围和规模，从实际出发编制成本预算。为防止各科室在预算编制过程中对成本预算过松，由支出归口管理科室在归口管理范围内对各科室的成本预算进行审核、平衡，再由预算管理委员会对全院的成本预算进行整体平衡。以成本核算为基础，编制成本分析。地市级公立医院要重视成本报表的编制，对其业务活动中实际发生的各种耗费进行归集、分配，计算确定各成本核算对象的总成本、单位成本、变动成本、可控成本等成本项目，定期编制成本报表，成本报表应包含科室成本、诊次成本、按疾病诊断相关分组成本（DRG成本）、病种成本等报表。编制月度、季度、年度成本分析。以成本监督为手段，加强成本执行控制，把成本分析结果运用到目标考核中，利用多种奖惩措施规范成本控制行为，对高质量高效率完成成本管理的科室和人员予以奖励，对效率低、懈怠的科室和人员进行必要的惩罚。建立编制成本目标预算、监控成本执行、定期成本核算、分析成本数据、反馈分析结果、应用反馈结果的全过程成本管理机制，形成闭环管理，形成事前、事中、事后的内部控制管理过程。

（五）加强专业人才队伍的建设，强化内部审计

为了实现地市级公立医院精细化管理，对医院财务人员转化为管理会计的要求越来越迫切，医院财务人员不仅要有较高的专业技术水平，还要熟悉医院流程，了解相关的知识。因此，对于地市级公立医院而言，必须加强财务人员和相关工作人员的培训，提高成本管理意识，增强综合素质。加强宣传，通过召开成本管理相关会议，宣传成本管理理念，增强财务人员的成本管理意识。在医院层面强化内部审计部门的职责，加强对成本管理工作的日常监督与反馈，及时发现成本管理过程中存在的问题，并采取相应的措施尽快地解决问题，避免医院经济损失。同时，医院内部审计部门要加大特殊事项支出与成本监管力度，避免造成资金浪费，切实做到专项资金专款专用。

（六）重视DRG成本核算

地市级公立医院成本核算应以DRG病组为核算对象，才能顺应DRG付费模式对医院收费方式改变。统一医院的成本核算方法，每个DRG病组对应一个成本权重，DRG成本核算使医院更好地掌握治疗成本，更好地进行DRG病组费用的成本分析，使医院更好地进行学科发展的决策。医保办、病案室、质管科、信息科、医务部、护理部、财务部等多部门协同合作，通过职责分工和明确目标后，各部门跟踪、收集、分析和测算DRG分组相关指标，收集、整理并分析基础数据，采集项目和病种的资源消耗数据，进行项目、DRG病组的成本分析、科室收入分析、效益分析、各DRG病组的效益分析，助力医院精细化管理水平的快速提升。

四、结语

随着“新医改”的全面推广，成本管理在医院的发展中越来越重要，地市级公立医院只有充分重视成本管理的重要性，建立健全成本管理制度和成本管理体系，严格按照成本管理制度执行、监督，才能促进医院高质量发展。

参考文献

［1］惠小凤.公立医院成本管控研究［J］.当代会计，2018（5）.

［2］杜天方.基于DRG的公立医院成本管理数字化路径研究［J］.中国总会计师，2021（10）.

［3］袁文保.公立医院成本管理与体系建设重要性探讨［J］.财经界，2021（32）.

第9篇：医院耗材管理制度范文

[关键词]医院 物资采购 采购管理

采购在医院经济运营中显得尤为重要,医院的采购环节包括药品的采购、医疗设备的采购和物资的采购。其中,物资的采购又分为医疗器械耗材的采购(普通耗材、高值耗材、骨科耗材、眼科耗材与化学试剂)和后勤物资的采购等。由于医疗耗材的大量被应用,医院物资采购工作的好坏将直接影响到医院的医疗质量和诊疗安全。另外,它还是医院全部支出的主要组成部分,是医院成本控制的重点和核心。笔者就常见于采购环节中的问题,结合实际工作谈一些体会。

一、医院在物资采购环节中存在的主要问题

在医院的成本核算中,造成医院成本松弛的主要原因是我们对医院的物资采购管理工作不到位。一般表现在以下几个方面:(1)没有设立专门的科室对医院的物资采购环节进行全面的控制,而主要依靠后勤物资供应中心、医疗器械科等科室内部的自我控制,外部虽然有监察、审计等科室监管,但由于人员不足,控制力度并不强。(2)对医院的物资采购工作流程进行规范和约束的力度不够,制度还有待于进一步完善。(3)没有制定出完备的申请采购计划,现有的申请采购计划没有被相关科室很好地执行。

二、医院物资采购管理方式建议

(一)成立医院物资采购监督管理部门

医院一般没有设立专门的科室对所有的物资采购活动进行监督,监察科、审计科虽然参与了监督,但由于人力资源比较少,对众多的物资采购活动的监督是十分有限的。规模比较大的医院,三级以上的医院,可以采用设立专门的物资采购管理中心或由独立的审计部门来加强对医院的物资采购过程进行全面监督和全程控制,对中小医院来说,包括所有二级以下的医院,由财务科对医院的物资采购活动进行全面监督和管理控制是比较合适的,也比较容易落实。

(二)制定和落实好物资的采购管理制度

(1)明确物资采购管理职责。明确好物资采购人员对要对产品的供应商、物资采购产品的质量和采购数量等负全部责任。(2)规范好医院的采购流程。计划申请―审批―采购―验收入库―报账。(3)严格执行物资采购审批权限。所有的物资采购计划必须执行审批制度,有批准权限的是分管物资采购的副院长。对于普通日常物资应实行计划采购。禁止未经批准的任何采购活动,但突发性或临时性急救物品可以由相关领导确认后,先由物资采购部门负责采购,但请购单上必须注明急购字样并说明理由,事后由分管副院长再补批并签字。(4)制定物资采购的必要条件。一是物资采购活动必须具备完整的采购程序。二是物资采购用品必须是必需的、合理的、有效的,并且经确认已经没有库存或现有库存已经不能满足科室需要而必须购进的。三是物资采购的产品必须适量,有计划性。四是物资采购的产品价格必须要合理。(5)建立稳定的供货渠道。(6)明确内部采购职责,并将责任落实到相应的人员身上。(7)把验收环节作为重点。所有物品购入后都要由采购员本人与保管员一起进行验收登记入库,并在相应的发票或者是随货通行上签字,以留存备查。采购员与保管员必须认真核实购入物品是否与计划申请相符,有无不够或发错的现象,并对相符性负责,只有完全合格的物品才准验收入库。(8)规定好退货或索赔条款。为减少医院损失,降低医院的物资采购成本,购入的物品由于质量、规格不符,不能用于临床科室应用的,采购部门必须联系供应商办理退货或换货处理。物资采购约定中必须明确索赔条款,对因供应商原因产生的费用,采购部门应该根据实际情况写出调查报告,然后书面通知供货公司向他们索赔,或者通知财务科在相应的货款中予以扣除。(9)制定货款的结算制度。所有物资采购均要求以电汇的方式付款,严禁采用现金结算或支票支付,特殊情况除外。为防止采购物品的质量等原因而给医院带来不必要的经济损失,医院物资采购部门应尽量避免当月全额付款,即对大金额、大批量的采购保留一定的付款金额。在不影响医院信誉的前提下,适度延长付款时间是医院提高资金周转率的好办法。

(三)制定和加强物资采购环节的经济管理

1、建立完整的物资价格档案。为有效控制医院的物资采购成本,减少费用支出,医院采购员应收集和管理好所有的价格情况,并及时了解和分析好市场行情。 2、建立和健全好供应商档案。供应商档案应有公司名称、公司地址和联系人员、联系电话、邮箱地址、业务范围、服务好坏和账号开户银行等资料,并定期或不定期地检测更新,由采购员负责管理。 3、加强物资采购人员的职业化培训,提升采购人员的综合素质,保证国有资产安全不受侵犯。 4、选择合理的物资供应方式。由于耗材的性质不同,用途也各不相同,如何选择合适的采购方式,这是降低采购成本的关键环节。(1)公开招标。对于大量的材料采购,实行公开招标的方式,以达到采购成本最低、质量最好的目的。(2)邀请招标。只能从有限范围的供应商采购的,或采用公开招标方式所需时间不能满足紧急需要的,可以采用这种招标方式。(3)竞争性谈判采购。招标后无供应商投标或没有合格标的,招标文件的准备时间较长,技术复杂不易确定详细规格或者具体要求的,才用此法(4)询价采购。(5)单一来源采购。

(四)对物资采购工作进行严格的日常控制

1、事前批准,并严格按采购审批程序执行。 2、规定采购物资的结算时间。从医院总的物资采购实践来看,要想完善医院物资采购环节的管理,做好整个医院的物资采购工作,就要严格执行医院现有的物资采购管理制度,加强物资采购环节的内部控制,不断地提高采购人员的思想素质和业务素质,并在实践中不断总结经验、完善制度并落实到位,才能把好医院的物资准入关,才能将医院有限的资金用在刀刃上,才能提升医院的核心竞争力。

参考文献: