前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的口腔医学专业人才培养方案主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
[关键词] 口腔医学;AOI教育;课程体系;改革
[中图分类号] R78 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2013)10(b)-0147-03
口腔医学教育的历史发展是牙医教育到口腔医学教育的演变史,即从职业教育转化为专业学科教育过程。专科层次口腔医学专业是以培养面向农村、社区医院的口腔助理执业医师为主要目标,学制短、职业岗位明确,职业属性强。所以专科层次的口腔医学专业人才培养实质上回归到了高等职业教育的范畴。而目前专科层次的口腔医学教育乃本科教育的压缩版,强调学术性,学科思想浓厚,知识体系系统,职业特征淡化等,改革势在必行。但如果完全简单地照搬目前流行的高等职业教育工学结合人才培养模式对专科口腔医学专业课程体系进行改革,势必会出现过重的功利色彩,导致学生知识面狭窄,将影响学生职业生涯的发展[1],直接表现是学生今后从口腔助理执业医师向口腔执业医师的过渡困难。基于此,参照近年来美国职业教育工作者倡导的一种职业教育观[2]:AOI(academic and occupational integration)教育[3],即学术教育与职业教育的有机结合,既兼顾专业的学术性,又强调职业性。本校在第二轮人才培养方案的修订中,尝试开发、研究、设计基于AOI职业教育观,符合我国高等职业教育 “以服务为宗旨、以就业为导向、以能力为本位”指导思想的“宽基础活模块”专科口腔医学专业课程体系[4]。
1 课程体系的构建思路
在学校口腔医学专业建设指导委员会指导下,按照教育部16号文件精神,在对口腔医疗行业人才需求充分调研的基础上,明确了专科口腔医学专业主要面向是口腔助理医师职业岗位,并对职业岗位主要工作任务及职业能力进行了分析[5]。根据学生的学识基础及职业成长规律,遵循“知识、技能、职业素养并行”的原则,确定培养目标,进行理论、实践、素质培养的系统化设计,参考历年来国家口腔助理执业医师考纲内容,对接职业标准,对照执业考证,构建有机衔接、相互支撑、完整统一的课程体系。
在构建课程体系框架时,把职业能力培养放在首要位置[6],课程体系和教学内容以应用为目的,专业课程强调实用性,以职业活动为主线,以培养职业能力为本位,形成模块化课程。专业基础课程保留学科特色,做到宽基础,建构基于学术性内容和基于工作过程职业内容于一体的AOI专科口腔医学专业课程体系(图1)。
第一学年主要为人文素质课程、素质拓展课程1和专业基础课程1。根据口腔助理执业医师职业岗位工作需要和口腔助理执业医师资格考试大纲要求,将人体解剖学、生理学与组织学整合为正常人体结构与功能,将病理学与病理生理学整合为异常人体结构与功能,使医学基础知识重点突出,做到少而不失精,为满足助理岗位和向执业医师岗位过渡提供学术知识保障。
第二学年基本为专业基础课程2、专业技能课程2和素质拓展课程2。将内科学、外科学整合为临床疾病概要,课程内容为临床医学中最常见和多发的疾病及与口腔医学联系较多的疾病。将公共预防医学中的统计与分析整合在口腔预防医学。
根据行业发展和社会需要,在不同学年开设《牙科诊所经营与管理》等素质拓展课程,以增强学生专业技能和就业竞争力。
第三学年进行基于工作的毕业实习,使学生能够“零距离”上岗。以口腔助理执业医师岗位工作任务为实习内容,强化职业技能与职业素质训练。
2 理论教学系统的设计思路
以培养岗位工作能力为宗旨,基于AOI职业教育观,设计人文素质课程及专业基础课程,以岗位工作任务为载体,解构重构、整合序化理论教学内容。遵循人文素质知识专业基础知识专业技能知识,层层递进、逐步提升的原则,建立理论教学体系(图2)。
3 实践教学系统的设计思路
以培养岗位工作技能为核心,以岗位工作任务操作流程为实训项目,将其分解为多环节进行单元操作技能训练,最终再将其串联进行综合技能训练。以岗位工作任务为实课程,强化职业综合素质养成[7]。遵循职业认知医学基本实验技能口腔医学基本操作技能口腔医学专业操作技能临床实习,逐步递进的原则,突出口腔医学专业技能培养,形成校内实训和校外实习相结合的实践教学体系(图3)。
4 职业素质教育的设计思路
在人才培养过程中,一方面重视对学生知识、技能等职业能力的培养[8];另一方面重视学生职业道德素质教育。通过主渠道的入学教育、军训、毕业教育等和第二课堂“双轨”并行,将职业素质贯穿人才培养的全过程。突出职场育人,教学过程中将社会心理、人文因素与职业岗位紧密联系起来,使学生在学术知识学习和职业能力学习中融入高度的社会责任感和奉献精神,促进其良好职业道德和素质的养成[9]。
5 构建新课程体系和教学改革
根据以上四个方面的设计思路,构建新的课程体系实施进程(表1)。
在人才培养实施过程中,按照人文基础知识、专业基础知识、口腔专业临床知识层层递进、逐步深入的原则安排理论教学内容;以医学基本技能训练、口腔专业技能训练、教学见习、毕业实习等逐步深化为原则,安排实践教学内容;实施“学做”一体化教学模式。职业素质教育的实施中,既注重对学生专业知识、技能等职业能力的培养,又重视学生职业道德素质教育。通过“三个课堂”活动将职业道德素质教育贯穿人才培养的全过程。加强第一课堂建设,强化教书育人:寓职业道德教育于课堂教学全过程,将职业道德培养目标融入本专业课程建设中,突出教学内容与职业道德教育的融合,形成以专业课为主,全方面渗透的职业道德教学模式;深化“两课”教学改革,发挥教学主渠道作用。加强第二课堂建设,强化活动育人:建立医学生职业道德教育活动课程,依据“两课”、人文课程教学内容和学生身心发展特点分阶段、分层次进行医德知识、医德情感、医德意志、医德行为等方面的教育;组织学生走基层,进社区,下农村,开展义工服务、“三下乡”活动及社区志愿者服务,定期深入城镇社区、乡村开展卫生宣传与服务和爱牙日口腔预防宣教,为居民群众义务开展口腔卫生检查;开展专业技能竞赛,提高学生专业技能水平;突出入学教育、主题活动教育、心理健康教育、专业社团、社会实践,建立学生活动课程。加强职场育人:通过教学见习、毕业实习、顶岗实习在职场环境中进行职业素质教育,如关爱意识、服务意识、职场各种管理规定、医疗卫生法规案例分析等教育活动。
[参考文献]
[1] 唐霞,谢利民.美国职业教育课程设置探析与启示[J].职业论坛,2012,(15):93-96.
[2] 赵蒙成,孙丽丽.二十世纪美国职业教育理论与实践的嬗变[J].教育史研究,2012,(2):82.
[3] 赵红利.美国AOI职业教育改革述评[J].职业技术教育,2003,(7):60.
[4] 蒋乃平.职教课程开发的逆向思维[J].职业技术教育,2007,(19):44.
[5] 黎祺,陈建刚,吴敏茹.三年制高职高专口腔医学课程体系改革与探索[J].卫生职业教育,2009,27(21):118-119.
[6] 崔瑞峰,田东平.美国能力本位职业教育评估模式探析[J].成人教育,2002,2(253):91-93.
[7] 王艳.浅谈我院口腔医学专业人才培养模式[J].读写算,2011,1(48):228.
[8] 杜凤芝.农村口腔疾病现状与专科层次口腔医学专业教学改革的探讨[J].中国高等医学教育,2010,(1):92-93.
在我国教育制度的大改革背景下,高职教育也在教育主流中占据一片天地,近些年高职教育在国家扶持下开展得如火如荼,高职教育的教学质量也越发被人们所关注与重视,因此提高和保证高职教育的教学质量是很值得深入研究的一大课题。本文主要介绍如何更有效地提高高职口腔医学技术专业教学质量的教学水平,使其能够适应现今教学发展,符合国家教育部人才培养评估,加强高职口腔医学专业的教育教学理念。总结出一套科学有效的教学方法,供同行间交流,一起探索高职口腔专业教学的新道路。
2提高高职口腔专业教学质量的理论依据和重要性
教育部高职人才培养评估以及《教育部关于高职高专人才培养工作的意见》明确指出了要建立健全符合高职学生特点的教学培养方案,找到提高高职教学教学方法和质量保障的措施方法。确定好一套行之有效的教学思路。明确高职教育目标,培养出高技能型的专门人才,向社会和用人单位输出高水平人才。让用人单位满意,让社会放心等。中国的口腔医疗市场在不断扩大规模,高素质的人才紧缺。高职口腔专业的教学极其重要,其能培养出面向基层、高素质的高等口腔医学技术的应用型人才。同时,职业教育改革滞后等原因,导致刚毕业的学生并不能完全适应企业单位的工作,所以,提高高职口腔医学技术专业的教学质量势在必行,本着对学生负责、对企业负责、对社会负责的态度进行改革。
3当今口腔医学技术专业教学存在的问题
我国在高职口腔医学的教学道路上起步较晚,教学理论基础较为不足,同时存在着教学理论研究不够、观念落后、不符合实践应用等弊端。由于社会对高职教育的不重视,导致对高职教育的理论缺乏一定的研究。口腔医学技术专业传统的教学方法不足,教学观念也没有丝毫创新。当前高职口腔医学技术专业应该以学科的理论导向为主要特征,而在传统的教学环境下,继续把学科理论作为教育重点。
4提高高职口腔专业教学质量的方式
4.1职业院校要注意教学模式以及教学理念的转变
作为医学相关专业的口腔医学技术专业,虽说也属于医学的范围范畴,但其与口腔医学专业在教学要求、教学目的以及培养目标上都有着本质的区别。传统的口腔医学专业教学主要是围绕学科为中心来展开教学的教学模式,其基础和口腔、临床专业教学内容一般分开授课,进行实践课的时间非常少,教学的前后期内容不能连贯,许多的专业基础内容都不能与临床实践相结合,导致超过一半的内容不能适应实际而被学生快速遗忘,从而造成了学生眼高手低的手动能力差现象;传统教学内容中的轻预防、保健及康复,重治疗、医疗的医学观念在关于防止口腔疾病上将学生带入医学观点误区;传统教学中还存在一个问题,就是关于口腔医学专业的学习课程不仅学科门数多,而且必修课程也不少,学生每个星期的学时数也不少,但因为内容重点不突出,导致学生在学习负担如此重的情况下关于专业知识的学习也差强人意。所以,针对以上原因,对于将培养高技能人才作为首要任务和目标的高职院校,自然注重对口腔医学技术专业课程、教学内容的改革。关于口腔医学技术专业主要是针对培养具有口腔修复技术的高层次技术人员,其课程具有很强的操作性与实践性,其教学内容也偏向于贴近社会的实际操作应用,而非传统教学的理论知识。
4.2高职口腔专业教学授课内容、计划及教材的选定
在目前,开设了口腔医学技术专业的院校在教材的选择上,通常都是选择以“专业目标培养为导向,职业技能培养为根本”的具有现代高职教育特点的教材,这类教材才关于实践和理论的度上掌握得当。但随着时代与技术的飞速进步,这类教材已经不能满足随之发展迅速的口腔医学技术要求了。再加上不同院校有不同的教学模式及理念,教师在套用相同教材时,又会因为口腔医学的出身从而将学生带回传统口腔医学教学模式,因此在对口腔医学技术专业的教材修订也显得极为迫切。在编写教材时院校要根据自身办学特点进行专业教材制定,同时根据院校所处地理环境及优势特点开展口腔医学技术专业具体课程,以此保证技术专业能与社会需求相挂钩。但也要保证理论知识的完整性,使口腔医学技术专业在毕业时不仅拥有专业的技术实践能力,还拥有扎实的基础理论知识。
4.3高职口腔专业教学在院校国际上的沟通合作
各个地区以及各个院校在创办口腔医学技术专业的时间不同,其教学模式、理念、设备、方法还有大纲、计划、具体教材都有着不同的差别,再加上各个学院设置专业也要考虑到其办学专业的特色与实际效果,所以在口腔医学技术的教学上各自有着其教学优点与经验。因此,就要通过多方面途径来加强校际间的交流与沟通,相互取长补短,在资金及办学条件允许的条件下,还可以派遣教师及学者去口腔医学技术专业创办出色的国家参观访问及学习。现如今,科学技术以及多媒体技术的发达与创新,在进行口腔医学技术教学时自然要合理利用,从而加强校际间的联系与交流,在相互学习与沟通合作的条件下,共同进步,将口腔医学技术专业的基本技能训练加强,实现相互启发、优势互补、智慧资源共享的办学共赢局面。再通过对国外先进口腔医学技术专业的教学模式与理念学习后,将适合学院的办学技术与方式引进,从而保证教学的实际操作课程的先进性。
4.4高职口腔专业教学与就业单位的加强合作
高职院校通过对参与口腔医学技术专业学习的学生进行培养,而这些学生在毕业后主要是在技工所以及齿科加工中心从事作业,一般在学生进入实习期后院校也会安排学生进入这些地方实习。在技工所以及齿科加工中心这些企业中,通常都会有着水平极高的口腔修复技术人才,他们不仅拥有丰富的临床实践经验,还有着数十年以上的口腔实践教学经验,对于口腔医学技术专业的学生来说,得到他们的实践指导与帮助,对学生的专业技术莫不是一种极大的教学帮助,因此学校要重视这一社会教学资源,要通过加强与这些企业间的合作,从而保证这一社会教学资源的稳定。院校与企业可以通过科研活动、学术组织以及科研合作、人员互访等具体方式与途径来实现合作关系的加强,专业教师通过与企业在不同程度上的交流合作,不仅可以丰富和积累教学实践经验,还能对口腔医学技术专业当下的先进技术手段和新型工艺有所了解,从而对教学质量的提高也非常有益。学校还可以通过与企业沟通,组织学生进入到企业参观,让学生在学校学习阶段就能对实践教学有更深的体会和经验的累积,也为以后的专业技术在实践方面打下牢固基础。
5提高高职口腔专业教学质量的经验
5.1教学教学目标符合用人单位要求和社会需求
高职院校培养的学生毕业后就直接就职于口腔医院诊所这类用人单位,所以在培养学生的目标要求上,一定要符合用人单位的要求。在口腔诊所或者是基层的卫生院中,需要毕业生具备诊断口腔临床常见病、多发病的诊断方法和具体知识。在此基础上,来制定口腔专业的教学大纲和技能训练,能够以社会和市场的需求作为导向,合理地选用教材,把培养职业技能作为基本纲要,要始终坚持在工作教学过程中强化好实践的教学,增加实践教学所占用的资源配置,职业资格认证要把握好。再根据岗位要求,确定教学任务,以实际行动来作为教学导向,积极训练专业技能。在实际的教学过程中,要实施临床实践,比如请有临床实践经验的专家学者来传授经验,实施开放式的教学,学生的技能得以加强。在假期中,可以为优秀努力的学生安排医院实习,在实习过程中强化自己的专业技能。这样可以有效地提高学生的工作能力,才能够得到用人单位的青睐和认可。在毕业生工作以后,可以进行问卷调查,核实企业对毕业生的满意程度,通过这些回馈能够快速发现自己教学过程中存在的问题,更好地培养学生。
5.2要把学生作为主体,重视学生的满意程度
大部分的高职学校中,学生都是刚成年的青年,作为社会发展的新鲜动力,他们富有极大的生机活力。青年人思维活跃,容易接受新鲜的实物,好奇心很强,同时责任意识较差,心理承受能力也不高。在教学过程中,教师应当注意到受教育的主体,充分了解青少年心理状态,尊重学生,才能够更好地实施教学。引导学生,使之对自己的专业更加了解,更加努力地学习。在课程编排上,我们也要搞清楚受众群体,因材施教,选择适合学生的教学材料书籍,合理设计选择教学内容,结合口腔专业的课程特色。积极引导学生提高对本专业的兴趣,帮助学生自我发展。为了更好地提高教学质量水平,丰富课堂教学形式,教师也要积极创新,比如添加游戏环节、辩论环节、抢答环节等,培养学生的活跃思维,加强创新意识和自主学习的意识,锻炼学生综合素质。
5.3加强高职教师的素质培养以提高教学水平
一个学校的综合教学水平与整体老师的教学水平息息相关,只有教师的教学水平和自身素质高了,一个学校的教学水平才会提高。为此,我们要对高职院校的教师素质严格把关。比如施行双师型教师资源库,加强教师的双师培养的双师资格认证。在教学中,要积极聘请在同行业中的佼佼者、各学科的专家来进行教学任务。更要聘请临床经验丰富的老医师来传授临床经验。在教授专业学科知识的同时,教师应该把最前沿的技术和学科动态介绍给学生,及时更新教学材料和专业知识,只有不断灌输新的知识才能给教学添加活力。在本校任职的教师也应该定期进行学院的附属医院等进行实践,把实践和教学相结合,来加强自身的职业素质。
6结语
调研其他院系口腔医学技术专业的教学发展趋势,相关文献资料显示:上海交通大学口腔医学院在以学生为中心开展课程优化方面作了一些有益的探索和尝试,取得了较好的效果。他们以学生为中心开展课程优化,对一些指定选修课程进行改革,受到了学生的广泛肯定;福建医科大学口腔医学专业对该专业课程体系和教学安排进行改革,他们对该专业公共课程、基础医学课程、临床医学课程、口腔基础医学课程和口腔临床医学课程的配置门数,学时及教习比等进行了大幅调整,收效较明显。
二、教学体系改革———课程体系
以加强学生的综合素质和专业能力为专业培养目标,兼顾操作能力培养和学科专业知识。在此基础上优化原有课程体系:将部分公共课程、基础课程作为校级平台选修课程;缩减部分公共课程、基础课程学时;新增医学相关基础课程;对口腔医学技术专业课程进行精简整合,减少专业必修课程,增加专业选修课程;增加医学基础课程和口腔医学技术专业课程的实验实践时间。
三、教学体系改革———教学计划
根据新的课程体系和专业培养目标,编制与之相适应的教学计划:提高学生身体素质和职业道德水平,培养学生成为口腔医学工作的高层次技术型、应用型人才,培养学生参与口腔常见病、多发病的防治工作。基于此基础上,强调学生知识、能力及素质三者之间的综合训练,重视理论与实践的结合,注重专业技能的培养。大力推进口腔医疗单位或义齿加工企业联合培养人才的新机制,双方共同设计培养目标,制定培养方案,力求专业与单位企业深度参与人才培养过程,单位企业由单纯的用人单位变为联合培养单位。为使学生能够把书本上的知识应用于实习过程中,采取各种教学方式,增强学生实际工作能力。在计划中增加实习前强化训练,并在实习前、中、后进行技能考核,加强学生的实际操作能力。重新修订与之相适应的教学大纲、实验大纲及实验实践指导(尤其在实验大纲中删减重复性实验内容,设置综合性创新性实验)。
四、教学体系改革———教学内容
根据新的教学计划进行教学内容的调整:在口腔基础专业课程中加强基本操作技能训练,例如石膏牙的雕刻训练能使学生逐步掌握牙齿的基本形态和相关的雕刻技术,培养学生的动手能力。系列训练使学生在进入口腔临床专业课程学习前,就具备了一定的操作基础。压缩口腔专业主干课程的理论学时,精简课程内容,例如将《可摘局部义齿修复工艺技术》、《固定义齿工艺技术》等课程的理论与实践学时比变为1∶2。学生进入临床实习前进行专业技能强化训练,具体内容包括病史采集,基本检查操作,临床病例分析,仿真人头模操作训练等。参加强化训练的学生都要进行技能考核,使其对口腔专业实践有一个感性认识,缩短实习的适应期。推行不同对象多层次的教学内容,例如将专业课程内容划分为基础部分(必须掌握内容)和提高部分(科研延伸内容)。
五、教学体系改革———教学方法
改变以教师传授知识为主,学生处于被动地位的传统教学方法:由传统的灌输式变为启发互动式、自主学习式,采用分组讨论、病例分析并课堂小讲座等方法,以不同的形式进行多层次教学及分段教学。学习国外教学先进经验,开设小班教学(人数控制在10人以内),在课堂教学设计上重点关注“如何让学生陈述表达自己的理解”。在专业课程(例如《可摘局部义齿修复工艺技术》、《固定义齿工艺技术》等)教学过程中,将操作分解步骤连贯起来,从准备实验开始至实验的每个环节都通过学生亲自反复练习,用实践来验证理论。利用网络平台来进行网络课堂讲解、网络答疑、网络作业等教学辅助手段,尤其是学生在学校教学网络平台上可以将临床实习中遇到的问题向专业教师进行咨询。
六、教学体系改革———教学评价体系
教学评价体系改革倡导“立足过程,促进发展”的评价体系,应将原有的应试教育模式下的教学考核体系改变为以学生学习过程为考核重点的“过程性考核”教学评价体系。“过程性考核”教学评价体系可以更全面有效地评价学生的课程学习情况,有利于控制学生的学习过程并及时反馈教学信息,帮助教师调整教学情况和提高教学质量。基于此,我们应降低理论考试在整体评价体系的比例,由原来的70%降为30%;将实践操作考核增加比例为50%(考核时间以学期计);学生出勤及学习态度等素质考核的比例为20%。
关键词:临床医学;专业学位;教学管理
中图分类号:G64 文献标识码:A
收录日期:2014年9月25日
我国是从1998年开始试办临床医学专业学位研究生教育,随着临床专业研究生招生的普遍发展,其规模也不断加大,在不断丰富医学专业研究生培养层次,加大医学专业优秀人才培养的同时,对于临床医学专业学位研究生的教学管理模式革新与优化也提出了新的要求。医学科学学位强调对于医学学术理论水平与实验研究能力的培养,将培养目标设定为从事医学基础理论或应用基础理论研究人员,侧重其学术性,而临床医学专业研究生则要求在有限的培养年限内,强化其医学职业性特征的培养方向,以培养高级临床医师为目标。本文聚焦到两种医学专业人才培养目标上的差异,以临床医学专业研究生培养的特殊性为切入点,探讨对于临床医学专业研究生的教学管理模式优化方向。
一、设立临床医学专业学位的缘起
我国自1981年实施学位条例以来,医学学位与研究生教育取得了很大成绩,建立了学位比较齐全、学位授予质量能够得到基本保证的学位授权体系,培养了一大批医学硕士、博士。但同时也存在一些突出问题,主要是:不管是基础医学、临床医学,还是公共卫生与预防医学、口腔医学、药学等,不同学科均授予医学学位,存在名实不符的情形。即使是临床医学专业研究生,其研究方向也往往是针对生物医学某个领域的一些科学问题,并不直接探讨或解决临床医学的职业技能问题,许多毕业生“不会看病”、“不会开刀”,这些问题阻碍了医学事业的进一步发展。为了促进我国医疗卫生事业的进一步发展,完善我国的医学学位制度,更好地适应社会需求,1997年4月国务院学位委员会第十五次会议审议通过了《关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见》,决定设置临床医学专业学位。1998年2月,国务院学位委员会正式颁发《临床医学专业学位试行办法》,并确定首批试点单位。至此,我国在临床医学一级学科把学位类型正式区分为“医学科学学位”和“临床医学专业学位”。前者以培养科学研究能力为主;后者以培养临床实际工作能力为主。这样的划分有利于对各种不同性质和不同职业背景的专门人才进行针对性的培养,有利于满足社会对各类专门人才的选择和使用,有利于国际上的对等交流与合作。
二、临床医学专业学位教学管理工作实践中存在的问题
教学工作是院校教育的中心工作,教学管理是提高教育教学质量和整体办学水平的重要保证。严谨而高效的教学管理是教学工作正常运行的基础,科学合理的教学管理是提高教学质量的关键,并直接影响了教育目标的实现。然而,临床医学专业学位开展至今,虽取得了很大成就,但在日常的教学管理工作中仍存在一些问题。
(一)教学计划分类管理缺乏保障条件。教学计划管理是医学院校教学管理工作的重要内容之一,主要是指教学计划的实施和管理。教学计划是整个教学环节中最基本、最重要的文件,是培养人才的总体设计和实施的蓝图,也是安排教学内容、组织教学活动及有关工作的基本依据。在临床医学专业学位教学管理实践中,虽然针对不同类型学位研究生,教学管理部门制定了不同的培养目标、方案、课程体系等一系列教学计划。而在实际情况中,由于两种类型的研究生都是在一个相同的学习和实践环境中,他们面临着基本相同的师资条件,培养方案的实施也普遍类似,无论是学校的教学管理部门还是医院的科教部门,很难真正针对不同的学位类型做到分类培养与管理。
(二)“考教不分”影响教学质量管理效果。教学质量管理是学生经过一定时间的学习后所达到的教育目标的程度。教学管理的核心就是质量管理。抓教学质量管理,就是要通过管理工作的全过程(包括质量控制、质量反馈),动员全员,进行全面质量控制。加强临床能力的培养与训练是临床医学专业学位培养的重点与核心,如何客观、有效地对专业学位研究生的临床技能进行考核与评价是保证专业学位研究生培养质量的关键。目前大多医学院校都根据自身特点,制定了种类繁多的临床技能考核体系,但随着院校招生规模的扩大,院校往往只能将专业学位研究生的临床技能考核交由培养医院组织完成,作为质量监控的关键手段的临床技能考核也往往由于“考教不分”而流于形式。
(三)教学资源管理需要合理配套。教学资源管理,其范围大致包含:一是教学基本设施,如教室、实验室、实验设备、图书馆等的维护与管理;二是计算机、网络资源等现代化传播技术资源的维护与管理;三是临床教学基地的管理。临床医学专业学位以培养技术精湛的高级临床医师为其目标,因此在其培养的整个过程中,必须突出临床实践教学环节,实现早临床,多临床,反复临床,培养医学生关爱病人、尊重生命的职业操守和解决实际问题的能力。然而,随着医疗纠纷的不断激化,面临无法较好地安排学生临床实践的实际困难。
(四)师生对专业学位研究生的理解存在模糊。对于专业学位研究生的培养应着眼于临床能力的提高。但是多数导师甚至学生未能意识到临床医学专业学位培养模式的特点,这些导师大多身兼医生和老师的双重身份,基本上科学型、专业型研究生一起带,在繁重的临床任务和科研压力下,很难真正区分培养,难免存在“重科研,轻临床”的现象,研究生一起被派到实验室做实验以发表高质量的文章。而对于医学生来说,在读期间有好的科研成果对其评奖评优、以后就业、晋升都有利,因此他们也希望减少临床实践和临床轮转,埋头搞科研,做出与科学学位研究生水平相当的论文。这类学生并不理解专业学位的真正含义,图一时之利,把专业学位作为获得学位的一种捷径。
三、临床医学专业学位研究生教学管理模式优化设计
(一)做好临床医学专业学位研究生教学分类管理与分层次培养。严格分类培养,建立针对临床能力培养的教学体系。根据岗位胜任力制定更加明确的分类培养方案;设置科学合理的课程体系。一方面利用综合性大学的优势,开展跨专业学院选课,加强人文教育,构建合理的知识结构,为将来更加适合复杂的临床工作打下基础;另一方面压缩学生在校理论课上课时间,突出临床实践,加强临床教学;教学形式多样化,教学内容要强调理论性与应用性课程的有机结合。
(二)注重临床医学专业学位研究生过程管理
其一,抓临床轮转。临床医学专业学位研究生培养严格要求在相关科室的轮转,通过轮转科室的出科考核,达到一定的目标水平。作为教学管理部门,要建立健全教学检查制度,通过定期检查,对不符合培养要求的部门或违反有关制度的研究生,要及时反馈信息,及时纠正不足。
其二,抓论文开题。培养方案应明确指定临床医学专业学位研究生论文选题应为临床实用型研究课题。研究课题一定要结合临床,在临床中寻找课题,解决临床中的实际问题,以提高临床的诊疗水平与技术手段为出发点。管理部门通过挑选高水平的专家组成考评小组对临床医学专业研究生的选题的科学性、应用性、可操作性进行审核。
其三,抓临床技能考核。临床医学专业学位研究生的临床技能考核工作应由学校统一组织、管理,按学科抽调出医德高尚、医术高超的临床专家组成临床技能考核委员会,具体负责考核的相关事宜。考核可试行一定的重考率和不合格率使临床技能考核落到实处。
其四,善用教学督导,检查临床带教情况。教学管理部门要挑选具有丰富的教学经验,工作认真负责,有责任感并具有一定的权威性的退休及部分在职的资深教授组成教学督导组。通过教学督导定期检查,掌握临床教学的全面情况,及时发现问题,解决问题。
(三)加强教师队伍建设。教师是搞好教学的关键因素之一,要搞好临床教学工作,必须充分调动临床医生的积极性。首先,建立教学奖励制度,引导临床教师重视教学的投入;其次,健全教师培训制度,加强对青年临床教师的培养与提高,挑选一批临床经验丰富、乐于教学的高水平临床医师加入到临床医学专业硕士研究生导师队伍中来;再次,逐步规范专业型指导教师和学术型指导教师的队伍,以便使承担不同指导任务的教师可以在不同的专业领域内提高各自的指导水平,使不同的导师群体具有更加专业化的水准。
(四)完善临床实践配套建设,建立临床技能中心。完善的临床技能训练中心,将大幅度地改善临床医学技能的训练教学条件,有利于开展符合临床实际的技能训练及考核,达到提高教学质量的目的。
主要参考文献:
[1]连铸淡,陈新超,徐永刚.临床医学专业学位与科学学位研究生培养模式比较分析.中国高等医学教育,2011.3.
[2]连铸淡,徐永刚,陈新超.临床医学专业学位研究生培养模式的构建与实践.中国高等医学教育,2011.2.
关键词:组织学;胚胎学;教学;实验;医学专业
迄今为止,中国的医疗水平已经上升到新的阶段,要更多的医学方向专业人才才能满足其需求。针对全民医疗人才培养,不同医学院校的不同医学专业的课程配置也进行了优化。不同医学专业的学生需要掌握的专业知识的范围和侧重点不一样。所以对不同医学专业学习组织月与胚胎学的教学的探讨是十分重要并有意义的。
1 组织学与胚胎学教学的意义
学习医学开始必须要掌握正常人体组成、构造和基本的生命反应与现象。组织学与胚胎学是用来研究正常生命细微构造及相应功能和胚胎发育过程的学科,也是一名合格的医生的基础必修课之一。顾名思义,组织学就是在微观角度解释了生命的基本构造和对应功能实现,作为医学教育界的重要入学门槛之一,临床医学、生理学、免疫学、解剖学、护理学甚至中医学等的学习都是建立在组织学的基础上,它能从本质上解决问题。胚胎学研究了生命的初期发展,机体不同的结构和功能之间是彼此如何分化和促成的,正好与组织学有互补的作用。当然医学和生物学和重要理论的发现和人类疑难杂症的医治都离不开组织学和胚胎学,现在全世界医学和生物学界研究的重要方向都与组织学和胚胎学有关。
2 不同医学专业组织学和胚胎学教学的不足
2.1教学缺乏针对性 现代医疗对人才的需求,让各类医学院校开设了越来越细的专业分支,如临床、口腔、药学、护理、康复等。这些医学专业老师使用的教材、学校的教学目标、学生的基础课程都十分雷同。基础知识的缺乏有可能会拉开文理科生之间的差距,在一定程度上降低了其在学习的信心和积极性。就临床医学专业和护理专业来比,在使用显微镜观察组织切片的实验中,临床医学专业的学生比护理专业的学生使用起显微镜来更加熟练,追究其背景原因是因为二者的生物学基础是有差距的,高中时期理科生有显微镜使用的经验,而文科生只是在书面上走过形式。临床医学专业的学生觉得学时不够导致书到用时方恨少,而护理专业的学生觉得学时太多没有实在的用处。所以,应根据课程在不同专业中的比重合理安排教学内容和学时,这样才有针对性,才能提高学生的学习效率。
2.2理论脱离实际 实践是检验真理的唯一标准,现在的医学院校和专业对学生的动手实践部分重视程度参差不齐。大部分虽然是重视学生对理论知识的学习,却忽略了实践在医学专业的重要地位。医学专业的学习没有任何捷径可走,必须要基础扎实技能娴熟。大部分学校的课程安排一点也不灵活,同样的课程连上好几节,学生的兴趣终于会被磨灭的无影无踪,老师得不到放松,也不会有更多的激情去引导学生。另一方面,实验课形式太单调,只是拿切片给学生在镜下观看,未开展让学生他们自己动手的实验内容,可能会使学生产生惰性,只为拿学分而学,而更本没有学到什么实际的东西。比如护理药学等较小的专业更是不重视实验课的存在,以上交实验报告为目的,存在实验课不认真观察,相互抄实验报告的现象。而就临床医学和康复专业,学生则觉得按部就班的学习方式和过于形式化的实验课会影响学习成果,从而提不起学习激情和兴趣。与此同时,组织学和胚胎学的知识点多,理论课必不可少,实验课往往是在理论课开设相当一段时间后才开设,学生对知识记得不够牢固就会在实验课上感到迷茫,少部分老师对学生要求不够严格,学生被动的跟着老师走,缺乏自主学习思考的动力。因此,如何在理论实际结合中保证学生的积极性和引导其正确学习方向很重要。
3 不同医学专业的组织学与胚胎学教学改革
3.1因材施教,优化教学方案 显而易见,不同的专业有不同的学习目标和职业方向,学校和老师应该对不同的专业实施不同的教学计划,根据他们的学习情况和学习目标,划定不同的教材和学习范围。比如护理学专业可以在合理的学时基础上优化教学内容,组织学教学和解剖学的学习结合起来,相辅相成,可以减少部分胚胎学内容以减轻学生负担提高学习效率,以求达到精益求精;组织学和胚胎学作为临床医学和检验班的学生的主要功课,他们就要使用更加全面权威的教材,分配更多的学时来学习这门课。针对学生的基础不一的情况,可以在理论课之余实验课之前,开设两三个学时的课程来巩固学生的高中基础知识和技能,比如切片的制作和显微镜的正确使用。学习有了针对性,学生在学习组织学和胚胎学时更能领悟到其精髓和学习方式,进而得到更好的学习效果。
3.2与时俱进,升级教学手段 传统的教学,根本无法体现出组织学和胚胎学的重点内容,组织学是比较难以凭口头描述和二维图形就能够使学生明白的。然而,高科技软件的使用和数据库的建立,就可以虚拟许多医学内容,例如虚拟切片库、细胞分裂过程、胚胎发育过程等,学生可以对学习内容一目了然,也减少了学校承担的实际实验操作成本。在组织学和胚胎学方面的部分医学的基础知识,老师应当一视同仁地不同医学专业的学生都应当掌握,只是整体上学习的侧重点。不同专业的考核内容都要包括理论考核、实验考核、平时考核、最终考核以及能力评价,只是不同专业的考核范围和标准不同,要严格按照专业本身来制定考核内容。
学生在学习重要的知识后,及时在实验课上的动手操作也很重要,例如,让学生自己动手制作切片,并用显微镜观察绘制图形。实验报告是检验实验质量的重要部分,它必须有严格的要求规范,实验目的、原理、过程、结果、结果分析和问题思考都必不可少。老师要认真点评学生的实验报告和学习情况,让学生及时发现并改正自己的错误和不足之处。
3.3全面培养,提高教学质量 学校可以适当开设更加丰富的选修课程供学生自主学习,如医疗美容、饮食与健康、免疫细胞学、医学和健康等等,扩大学生的知识范围。同时,为不同专业的学生增设相应的特色实验课,由学生选择实验内容,在老师的指导下自主设计实验方案并自行组队完成实验。在实验教学的改革要求中,我们针对不同专业的学习设定不同的实验方向,例如临床医学的学生,实验内容要包括解剖、病理学等临床医学知识以及紧急情况处理。小专业如护理学,只增设传统HE的染色实验。比起纯理论知识,实验更能激发学生的学习兴趣,因此适当的开设实验课程,不但可以提高学生的动手能力夯实理论基础,还可以训练学生的科研素质和发散性思维。
4 结论
在因材施教、传统教学和现代科技的互补、理论和实际结合的教学改革方针指引下,我们对于不同医学专业的组织学与胚胎学的教学应该持续不断的探索和创新,在实际的教学环境不断追求卓越的教学品质和效果,使学生学到真正有用的知识。
参考文献:
[1]邹仲之,李继承.组织学与胚胎学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2011.