防止骨质疏松的元素精选(九篇)

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第1篇：防止骨质疏松的元素范文

1.高尿糖可致渗透性利尿，致钙、磷从尿中大量流失，钙负平衡导致继发性甲状旁腺功能亢进症，甲状旁腺素分泌增多，刺激破骨细胞，使溶骨作用增强，导致骨质脱钙及骨质疏松。

2.成骨细胞表面有胰岛素受体，胰岛素对成骨细胞的正常生理功能有调节作用。糖尿病患者体内分泌的胰岛素绝对或相对缺乏，使成骨作用减弱。

3.糖尿病并发肾功能损害时，肾脏羟化酶的数量及活性降低，活性维生素D合成减少，从而影响肠道对钙的吸收。

4.相当多的糖尿病患者并发性腺功能减退，而性激素的缺乏会促进和加重骨质疏松。

5.糖尿病合并微血管病变及神经损害时，会影响骨的营养供给，造成骨营养障碍和骨质病变。

科学饮食补充

补充钙、镁、锌、维生素C和维生素D，不仅可缓解低钙血症，还有助于改善糖耐量，减少胰岛素用量，维持骨的正常代谢。上述营养素缺乏时，不提倡药补，而宜采用食补，只要日常饮食中注意达到标准摄入量就能有效纠正。

预防方针

积极治疗糖尿病：有研究认为，糖尿病患者的骨密度与患者病程、糖化血红蛋白、血糖、尿白蛋白水平呈负相关。因此，积极而有效地控制糖尿病，是防治骨质疏松症的关键。

戒烟戒酒控制饮食：过量吸烟、大量饮酒、过量饮咖啡或茶水均能促使尿钙排泄增加，骨钙溶出，进而发生骨质疏松症。糖尿病患者还要合理控制饮食，除保持均衡营养，应该接受足量的阳光照射，适当补充维生素D，以利于钙的吸收。

积极适量运动：进行慢跑、步行、爬楼梯、打太极拳及其他锻炼，有助于增强骨骼，提高骨密度，减少骨质疏松，防止骨折。此外，老年人在日常生活中还要特别注意防止跌倒。

配合药物治疗：钙剂是治疗骨质疏松的基本措施之一，每日应补充元素钙500～1000mg。碳酸钙含元素钙最高，且不增加尿钙排泄。

维生素D有促进肠对钙和磷吸收的作用，因而有防治骨质疏松的疗效。目前钙剂内多含有一定量的活性维生素D3，如仍不足，可另外加用活性维生素D3。

第2篇：防止骨质疏松的元素范文

骨质疏松与年龄密切相关，年龄越大发病率越高，许多人认为老年人患骨质疏松病不可避免，我们所能采取的措施只能延缓和减轻。这种认识并不正确，近年医学的新发展使无数病例得到康复，证明骨质疏松完全可以逆转。

下面让我们从多方面探讨骨质疏松的发病原因和防治的主要对策。

性激素不能少

骨骼有两种主要细胞，即造骨细胞(亦称成骨细胞，其功能为生长骨头)和破骨细胞(其作用是溶解骨头)。正常情况下，男性酮以及女性雌激素均可强力激活造骨细胞繁殖并制造大量骨胶原和维生素D，同时提高骨头对钙、磷和其他微量元素的吸收和利用。在35岁以前，人体内性激素比较旺盛，因此造骨功能强大，骨头生长越来越长、越多、越细密、越结实；从40岁开始，男女的性激素开始减少，男性产生的酮(雄激素)和女性卵巢产生的雌激素大量减少，尤其是女性在绝经后，其雌激素合成量至少减少70％，造骨细胞的功能大大减弱，骨头不能很好地吸收和利用钙、磷和其他骨矿物质；与此同时，破骨细胞的功能被异常激活，释放出大量骨盐溶解酶，溶解骨胶原和钙、磷等物质，使它们流失，骨头就出现孔隙和空洞，一遇意外就容易断裂。总之，由于人体的性激素水平下降，导致破骨细胞活跃，骨吸收超过骨形成，骨量不断流失，最终造成了骨质疏松(骨密度T值≤－2.5SD即可诊断为骨质疏松症)。

防治骨质疏松的首要措施是增加性激素，才能促使造骨细胞再生繁殖。增加性激素的常用药物有雄激素、雌激素、蛋白同化激素等，但这些药物使用不当或过量会引发不少副作用(如出现中老年肢端肥大症或对肝、肾、心肌的损害)，必须在专科医生的指导下使用。一般在增加性激素、强化造骨细胞的同时，破骨细胞就会受到抑制；抑制破骨细胞常用的药物有：雌激素、雌激素受体调节剂、降钙素、双磷酸盐类、维生素D和异丙氧黄酮等，其中有些药物(如雌激素及异丙氧黄酮)使用不当会有很大的副作用，女性使用后罹患子宫颈癌、卵巢癌和乳腺癌的机率较高。

中医学提出“肾为先天之本”，主张“肾主骨”，认为骨骼与肾脏有密切关系，因而骨科的治疗着眼于补肾。补肾有两重意义：一是增加性荷尔蒙；二是提高肾功能。因为骨质的生长和巩固主要受肾功能的控制，经研究发现人的缺钙是人体对于钙的留存能力低，因而补钙弥补不了钙的代谢和排出，提高肾机能就能改善钙的留存、减少排出和重新吸收。中医和西医对肾的概念差异很大，但在性荷尔蒙与骨质疏松的关系上可以说殊途同归，走到一起来了。中医用于补肾的中药如羊藿、补骨脂、蛇床子、肉苁蓉、菟丝子、鹿角胶、骨碎补等都含有性荷尔蒙，这些中药能补肾填精、强筋壮骨、调理阴阳，副作用也极少。为了防治骨质疏松，求助于中医药，早期会收到很好的效果。

食物也可以补充性荷尔蒙。来自大豆的异黄酮类就是防治骨质疏松的重要物质。大豆异黄酮属“植物雌激素”类，迄今全世界已发现的植物雌激素有二十多种，其结构分属于异黄酮、皂甙、木酚素(木脂素)、香豆精、植物甾醇与雷锁酸脂等，其中以豆科植物大豆所含植物雌激素最多；其他食物如小麦(麦麸)、大米(米糠)、燕麦、荞麦、十字花科蔬菜(如花椰菜)、土豆、大枣、部分水果(如苹果、樱桃、石榴等)以及亚麻子均含有一定量的植物雌激素。因此，大豆及其制品、粗杂粮以及上述蔬果是防治骨质疏松的天然良药。

关于雄激素，很多食物含量丰富，如牛羊的、雄鸡、雄鸽、麻雀、虾、蚕蛹等，蔬菜中的韭菜和洋葱，亦能刺激内脏平滑肌收缩，促使内分泌腺体产生雄激素。

除了性激素，其他激素包括甲状腺素(加速体内蛋白质分解，促进骨骼生长)、甲状旁腺素(加速维生素D的活化)、生长激素(促使骨骼生长、变长、变粗)、降钙素(使血中钙向骨骼沉积、促使新骨形成)等对骨骼的生长和抑制骨吸收起到积极的作用。

全面补充营养

合成骨基质的原料缺乏或不足是骨质疏松的第二个原因，这些原料包括胶原蛋白(构建骨基质的网，犹如钢筋混凝土的钢筋网，对粘附钙质和增强骨头的韧性均起作用)、钙(需要量最大，犹如钢筋混凝土的石子)、磷(犹如钢筋混凝土的沙子)、镁(相当于水泥，是强力粘合剂，帮助钙、磷等矿物质粘合在骨基质的网上)、锌(其作用是促使造骨细胞的繁殖和再生)以及其他微量元素硫、铜、锰、硒、硅；维生素D肩负着十分重要的作用，它对促进小肠对钙、磷的吸收举足轻重；维生素C能进一步影响骨胶原的生物合成，也能延长造骨细胞的寿命。所有这些原料都是骨骼不可缺少的营养品。

全面补充骨骼的营养最好从食物中摄取。富含胶原蛋白的食物价高的有海参、鱼翅、鱼肚，普通的有猪皮、鸡皮、鸭皮、猪蹄、牛筋、鸡脚和各种禽畜的皮和软骨。动物的肉皮含饱和脂肪较多，一定要设法处理掉，否则对人体不利。骨基质的主要原料――钙，每人每天需摄入800～1200毫克，钙的丰富来源有虾皮、小鱼、芝麻、海带、羊肉、大豆和绿叶蔬菜等等；很多骨质疏松的患者认为补钙要多喝骨头汤，其实动物骨头里的钙很难溶于水，喝骨头汤不但无济于事，反而喝进大量骨内脂肪，对健康不利。许多专家和营养师推荐牛奶是补钙的最佳来源，这个建议值得商榷，因为最具讽刺意义的是目前世界上牛奶消耗量最大的国家美国、新西兰、瑞典、芬兰、英国、荷兰都是罹患骨质疏松和股骨骨折最严重的国家。关于钙制剂，种类不少：氯化钙、乳酸钙、醋酸钙、碳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、碳酸氢钙以及氨基酸螯合钙，其中钙元素含量最高的是碳酸钙(可达40％)，吸收率高、效果较好的是柠檬酸钙及氨基酸螯合钙。钙的摄取量每人每天不应超过1500毫克，过量补钙对骨骼无益，如血钙含量过高可导致高钙血症并会引起肾结石或血管钙化等并发症。磷的需要量每人每天是800毫克，其最佳来源有腰果、开心果、蚕豆、玉米、燕麦、大麦等。镁的需要量每人每天是500毫克，含镁丰富的食物有腰果、海参、海带、绿豆等。锌的需要量每人每天是25毫克，含锌丰富的食物有牡蛎、羊肉、甲鱼、鱿鱼等。其他微量元素需要量极少，只要注意膳食平衡，一般不会缺乏。维生素D是重要的营养素，可促进钙的吸收，通过晒太阳，人体可以自行合成，长期在室内活动的人可以补充一些保健制剂。维生素C也是很重要的营养素，来源广泛，含量最丰富的是猕猴桃和大枣。

最近华东师范大学医学研究所刘明耀教授领导的课题组研究发现：山楂和橄榄含大量山楂酸，能抑制破骨细胞的活性，延缓骨质疏松的发生，在补充营养的同时，应注意摄取。

加强运动锻炼

20世纪90年代国际上最新的科研成果之一是利用脉冲电磁场输入人体以治疗骨质疏松症，它采用脉冲电磁改变人体生物静电与改善生物场这一原理作用于成骨细胞，促使细胞进行有丝分裂和成骨细胞的增生来治疗骨质疏松。医学研究证明，骨是具有压电效应的物质，电刺激确能促进骨组织生长；据国外资料记载这一治疗方法比普通药物治疗，其功效高8～10倍。目前北京骨质疏松治疗中心已采取该疗法治疗骨质疏松并取得比较满意的效果。

但是，使人体产生压电效应和生物电的最佳办法不是被动地输入电流，而是加强自身的运动锻炼，通过运动使人体给自己“充电”，自身产生的生物有机电流对人体更为有利。不运动或运动量不足是产生骨质疏松的主要原因之一，因为运动锻炼时，肌肉对骨头所产生的牵拉力也是一种压电效应，可激活和大大提高造骨细胞的造骨功能。如果长期不运动或运动量少，肌肉对骨头的牵拉力减弱，造骨细胞的功能就会衰退，而破骨细胞则转趋活跃并开始溶解骨头。运动能改善血液循环，使骨组织的营养物质得到充分吸收，促使胶原蛋白、钙及磷等沉着和粘附于骨骼上。经常运动的人，因骨头得到强力刺激，可增强骨的韧性和提高骨密度(如跳跃运动，地面的冲击力就能激发新骨的形成)。我们提倡有氧运动，即规律性反复性的慢速轻度运动，如快走、慢跑、太极拳、八段锦、五禽戏、气功、游泳等项目，如能选择户外阳光下和空气清新的场所进行运动锻炼，更能促使人体合成维生素D，以利骨营养的吸收。每天的运动应有两次，每次半小时；运动锻炼一定要持之以恒，不要三天打鱼两天晒网；老年人不要从事激烈的运动项目，激烈运动会产生大量氧自由基，对健康不利。

饮食清淡平衡

高蛋白(动物蛋白)饮食要适可而止，因为它经过代谢会变为酸性物质，增加尿酸，使钙质流失，同时富含高半胱氨酸，侵蚀血管，对健康不利；油腻食物影响消化，妨碍有利骨质的各种营养的补充；高糖会影响钙的吸收；高盐则会增加钙的流失。因此，饮食必须讲究清淡。

体内酸碱平衡十分重要。食物经过消化吸收后产生的钾、钠、钙、镁、铁等元素就是碱性物质(带正电的阳离子)，大部分蔬菜水果、根茎类粮食和部分坚果(杏仁、栗子、榛子)属于这一类；如产生氯、氮、硫、磷等元素就是酸性物质(带负电的阴离子)，鱼、肉、蛋、奶、糖类、啤酒、汽水、大部分粮食和坚果属于这一类。

体内酸性或碱性指的是组织液的酸碱度，是细胞与细胞之间，那些血管外空间的酸碱度。正常酸碱度为pH7.35～pH7.45之间，高于此数值为碱性，低于此数值为酸性；酸性或碱性过度对健康均不利，理想的体内酸碱度为弱碱性，即pH平均值为7.4。人体有自我调节机制，只要不偏食，一般不会出现酸碱不平衡。如果吃进酸性物质过多，体质变酸性。为了酸碱平衡，人体会自动从骨头里分泌出钙质，以中和酸性，如不注意调节饮食，骨头里的钙质长期不断流失，就会引发骨质疏松症。因此，必须注意均衡饮食，使体质保持弱碱性，才不会招致骨质疏松。

戒香烟限嗜品

主要是戒烟和限制酒、咖啡与浓茶等嗜好品。吸烟有百害而无一利；对骨质疏松来说吸烟会令钙质大量流失，据检测吸烟者的骨折率比不吸烟者高3倍，为了防止骨质疏松和其他疾病，必须戒烟，越早越好。酒精可增强破骨细胞的功能而抑制成骨细胞的活性、加速骨质溶解；酗酒成性的人，即使年未满四十，也会因严重骨质疏松而随时可能发生骨折。因此，要戒饮高度酒，低度酒(如红葡萄酒、米酒、山楂酒、啤酒等)也要限量，一天不要超过100毫升。

咖啡因的利尿作用会使钙质大量流失而引致骨质疏松，因此饮咖啡也要限量，每天不应超过两杯，含咖啡因的饮料如可口可乐也应少饮；饮茶以清淡为宜，浓茶影响胶原蛋白和钙质的吸收，不宜多饮。

用药谨慎适当

治疗骨质疏松的药物除了雌激素、甲状旁腺素、降钙素和口服剂罗盖全(骨化三醇)、阿法骨化醇、钙尔奇D等，目前新型的药物双磷酸盐类如羟乙磷酸盐、帕米磷酸盐、氯甲二磷酸盐、替鲁磷酸盐、利塞磷酸盐和阿仑磷酸盐等应用很多，其中阿仑磷酸盐(又名福善美Fosamax)，在治疗绝经后妇女发生的骨质疏松，常常是医生的首选；但最近国家食品药品监管局通告双磷酸盐类药物长期使用后发现一些患者有骨骼肌、食道和肾功能受损害的副作用，因而要求慎用并采取相应措施以消除不良反应。

第3篇：防止骨质疏松的元素范文

【关键词】 降钙素；骨质疏松；诊断；治疗

我院2010年5月至2012年3月收治的40例骨质疏松患者，采用降钙素治疗，取得良好效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组男12例，女28例；年龄54—72（平均61）岁。所有病人经X平片检查，骨密度降低了25%以上，骨小梁减少及其间隙增宽，排除甲亢、甲旁亢、肾病、骨肿瘤或药物引起的继发性骨质疏松，近3个月未使用影响骨代谢药物，无严重心、肝、肾等重要脏器疾病。

1.2 诊断标准 参考世界卫生组织（WHO）推荐的标准进行，略有改动1。

因临床骨密度检测存在一定局限性，难以区分为原发性或继发性，一些代谢性骨病、肿瘤相关性骨病及遗传性骨病，骨密度测量值也可低于正常范围。所以，我们在诊断过程中需要详细询问病史、仔细进行体格检查、完善各项实验室及影像学辅助检查，以排除继发性骨质疏松的可能2。

1.3 临床表现 所有患者有自发性腰背痛、负重性疼痛，3例有身高缩短、驼背等脊柱变形表现，4例出现脆性骨折。4例均为肱骨近端骨折，其中右侧2例，左侧2例。均为明显的NeerⅢ型骨折。

1.4 治疗方法 参考吴毛3等的治疗方法进行，略有改动。36例单纯骨质疏松患者给予肌肉注射鲑鱼降钙素50IU，1天1次，连续治疗2个星期后；继续用肌肉注射50IU降钙素每隔24h一次，再治疗2个星期；同时服用元素钙1000mg，维生素D1000U，每日一次，治疗4周后评价疗效。所有患者均采用腰椎保护性治疗，卧平板硬床休息。

骨质疏松致脆性骨折，在治疗骨质疏松的同时，行手法复位配合克氏针固定治疗。术前常规检查排除手术禁忌症，常规消毒、麻醉后，行手法复位配合克氏针固定，术后冲洗止血，放置引流，逐层关闭。

1.5 观察方法 观察患者治疗前与治疗后3个月骨密度值，评价疼痛控制情况、胃肠道反应、面部潮红等不良反应发生情况。

1.6 疗效标准 疼痛分级标准参考WHO疼痛程度分级进行1。总有效率为CR、PR之和。

1.7 统计学处理 采用SPSS18.0统计分析软件进行，计数资料采用χ2检验，P

2 结 果

2.1 治疗后骨密度比较 治疗3个月后，腰椎骨密度值0.792±0.0067g/cm2，股骨颈骨密度值0.475±0.063g/cm2。治疗前，腰椎骨密度值0.724±0.048方g/cm2，股骨颈骨密度值0.419±0.042g/cm2。治疗后3个月腰椎与股骨颈与治疗前相比，差异有统计学意义（P

2.2 治疗后疼痛缓解比较 经治疗3个月后，疼痛完全缓解10例，部分缓解23例，轻度缓解4例，无效3例，总有效率82.5%。4例骨折患者，治疗14d后，X线片复查有骨痂形成。

2.3 副作用发生情况 本组中出现3例呕吐、腹泻等胃肠道反应，2例出现面部潮红症状，症状较轻，无需特殊处理，在用药1周后自行改善。

3 讨 论

随着我国社会人口老龄化的迅速发展，骨质疏松症已成为威胁我国人群健康的主要疾病之一。骨质疏松症患者由于骨量减少，骨结构退化，骨强度降低，脆性增加，更容易在日常生活中受到轻微创伤而导致骨折。临床诊断多以X线片及骨密度检查为主。X线片适用范围广，简单易行，费用较低，可以观察骨骼密度、形状、骨小梁数量及是否合并骨折、骨质增生等改变。但X线片已受投射条件，胶片质量等的影响，当骨量丢失超过30%以上时，才可出现骨质疏松症表现，灵敏度不高。本组患者经X线片检查，骨密度降低25%以上，有骨小梁减少及间隙增宽表现，少数X线片表现不明显者行骨密度检查确诊。

降钙素为甲状腺内滤泡旁细胞分泌的一种32肽激素，为人体调节骨钙代谢的内源性激素，在人体分泌和储存功能随年龄增加而逐渐下降。鲑鱼降钙素由32个氨基酸单链组成，具有比人降钙素高20—40倍的活性，可有效抑制破骨细胞活性剂数量，调节成骨细胞活性，抑制骨吸收，促进骨矿化，进而促进骨形成，减少骨质丢失。长期适用可防止骨钙含量丢失，在一定程度上增加骨密度，并可提高痛阈，抑制疼痛介质前列腺素及血栓素的合成，降低血钙止痛等。有报道表明，使用鲑鱼降钙素治疗后，腰背自发性疼痛及走路负重疼痛改善最为明显，治疗后骨钙素明显升高。本组40例患者中，36例单纯骨质疏松患者给予肌肉注射鲑鱼降钙素治疗，骨密度值及疼痛情况明显好转。4例骨质疏松合并脆性骨折患者，在治疗骨质疏松的基础上，行手法复位联合克氏针固定治疗，患者愈合良好，有骨痂形成，骨质疏松症状明显缓解。

本研究结果显示，使用降钙素治疗骨质疏松症，骨密度明显升高，差异有统计学意义（P

参考文献

[1] 叶任高.陆再英.内科学[M].第七版.北京：人民卫生出版社，2008：879—880.

[2] 李梅.原发性骨质疏松症的鉴别诊断[J].中国全科医学，2010，12（2）：115—116.

第4篇：防止骨质疏松的元素范文

新闻回放：英国王储妃散步摔伤

英国王室官员4月8日说，王储查尔斯的妻子、康沃尔公爵夫人卡米拉散步时滑倒，腿部骨折。

查尔斯官邸克拉伦斯大厦在一份声明中说，忙米拉7日在苏格兰一处山间散步时不慎滑倒。x射线检查结果显示，卡米拉腓骨骨折。在未来6周中她将腿绑石膏绷带。

卡米拉现年62岁，摔伤前住在她与查尔斯位于苏格兰巴尔莫勒尔的私人住宅，夫妇俩通常在那里度过夏天，偶尔在乡间钓鱼、散步。

英国《每日电讯报》的报道说，卡米拉是英国国家骨质疏松协会主席。她因此呼吁女性参加更多运动，以减少患骨质疏松症的几率。

(来源：新华网)

骨质疏松症是一种骨密度和骨强度降低的疾病。发生骨质疏松性骨折的风险随着年龄增长而增加。

近年来，随着社会的老龄化，骨质疏松症已成为人们广泛关注的主要疾病。特别是绝经后女性、老人，患上退行性骨质疏松症很常见。在美国。骨质疏松症患者约有2000多万人；在日本，患骨质疏松症的人数大约是1000多万人。我国没有准确的统计数据，若按人口比例计算，我国有骨质疏松患者达近亿人。

在医学上，导致骨质疏松的原因很多，通常被分为原发性骨质疏松、继发性骨质疏松和特发性骨质疏松。原发性骨质疏松多见于女性绝经后和老年男性，发病率较高，影响面积大，可致死、致残。继发性骨质疏松常由其他疾病引起，比如糖尿病、甲状腺功能亢进长期服用药物等。特发性骨质疏松常发生于青年人。患上骨质疏松后，浑身没劲，出现胸闷、气短和呼吸困难，身体常感疼痛，身长缩短、驼背，容易发生骨折。

骨质疏松症与高血压病、糖尿病、心肌梗死、脑血管疾患等一样，是成人的主要疾病之一，加强对骨质疏松症的认识有利于防治，而预防重于治疗。

深度链接一：预防骨质疏松症的运动方式

①有氧耐力运动：有氧运动的方式如慢跑、快走、踏车和髓台阶等，可直接起到刺激骨形成和抑制骨吸收的作用。

②肌力的训练：肌力训练可防止由于年龄增长引起的肌力降低，有助于预防和治疗骨质疏松症。如杠铃、哑铃等，能增加局部肌肉耐力，局部肌肉会有相应的增长，还能提高机体的协调功能。

③平衡和灵活性训练：是预防跌倒的重要运动方式，如体操、舞蹈、太极拳等。进行太极拳运动能减少跌倒发生率，尤其防止髋部骨折的发生率。对于骨密度明显降低，而且肌肉无力和有平衡障碍的患者，运动训练可加强协调和平衡能力，使其骨密度增高和肌力增强，可预防跌倒。灵活性训练可保持关节适当活动范围，能维持肌肉骨骼的正常功能。如中等强度的静态伸展运动，可减轻肌肉神经的张力。关节屈伸到一定姿势时维持10-30秒，伸展程度以不引起疼痛为限度。静态伸展运动发生外伤较少，适于中老年人的关节伸展运动，可每周进行3次。

深度链接二：跳跃运动是预防骨质疏松的最佳方法

美国科学家最新研究发现，在各项锻炼中，跳跃运动是预防骨质疏松的最佳方法。科学家对绝经前后的妇女进行观察研究，发现在进行跳跃运动时，不仅加速了全身的血液循环，而且地面的冲击力更可激发骨质的形成。跳跃运动的方法很简单，可参照下列方法进行：

(1)原地单腿跳：一条腿提脚离地，另一脚支撑做小幅度的向上跳跃，两腿各做20-30次。

(2)原地双脚跳：双膝微屈，双脚发力连续向上跳跃。做20-30次。

(3)原地换腿跳：两脚前后站立，跳起在空中交换双脚位置，落地再起跳、交换，连续进行，做15-20次。

跳跃动作也可以配合跳绳，次数相同。主要注意几个方面：

(1)要循序渐进，次数由少到多，不可急于求成。

(2)患有其他疾患的中老年人，在进行跳跃运动之前，一定要征求医生的意见，医生同意后再进行。

(3)有关节炎的人也可进行跳跃运动，但在急性炎症期或肿胀疼痛较重时，必须停止跳跃。

(4)已患了骨质疏松症的人，不要做跳跃运动，可以参加散步、徒手体操、太极拳等活动。

深度链接三：背部健身操预防骨质疏松症

美国梅奥诊所专家推荐了一套锻炼肩背的动作，易患骨质疏松的老人可一试。

肩部运动：伸展胸部，增强上背力量。坐姿，双脚平放，保持背部和颈部垂直，双眼平视前方，屈肘。将弯曲的上臂以肩部为轴心，向后推伸，保持向后推的姿势5秒钟，再收回至开始位置，重复5-10次。

肩背伸展运动：伸展上背和肩膀。平躺，屈膝，在收紧腹肌的同时，将两臂伸展至头两侧。保持两臂笔直，外展向下至与肩平，保持数秒，同时自然呼吸、，然后将手臂还原到开始位簧，重复5-10次。

上背抬起运动：增强背部肌群力量。平趴，在腹部垫一个枕头，根据个人喜好，可以在前额下垫一个卷着的毛巾。双臂贴在身体两侧同时收腹，头、颈、躯干保持一条直线。注意双肩保持自然下垂，不要耸肩，然后，在吸气的同时抬高头和胸部，离地约数寸，保持数秒，还原到开始姿势。休息数秒钟后继续进行，重复5-10次。

肩背肌肉训练：增强肩后肌肉力量。两腿前后开列站立，一手撑椅背，一手握0.5-1千克的重物。将握重物的手后摆并保持数秒，还原到开始姿势，重复5-10次；换手换腿，重复5-10次。可以在医生的指导下，逐渐增加重物的重量，但尽量不要超过2.5千克。

深度链接四：在阳光下运动可有效防止骨质疏松

接受阳光中的紫外线照射，可使人体皮肤产生活性维生素D。具有活性的维生素D是骨骼代谢中必不可少的物质，可以促进钙在肠道中吸收，从而使摄入的钙更有效地吸收，有利于骨钙的沉积。反之维生素D缺乏可导致骨质疏松症。所以，晒太阳及室外活动既有治疗骨质疏松症的作用，又有预防骨质疏松症发生的作用。尤其对老年人、儿童及妊娠期、哺乳期、绝经后妇女等非常必要。

一般来说，人体15％的皮肤暴露在阳光下时，年轻人每周累计晒40分钟、老年人每周晒60分钟就能获得充足的维生素D。时下，可趁着阳光充足，多到户外晒晒太阳。

第5篇：防止骨质疏松的元素范文

中图分类号：R274.1　文献标识码：B

文章编号：1007-2349(2011)02-0035-02

高龄老人是指80岁以上的老年人。人口学家将老年人按年龄段分成3种类型，即60～69岁为年轻老年人(也叫低龄老人)，70～79岁为中龄老人，80岁以上称为高龄老人。随着人口的老龄化和骨质疏松的日益严重，老年人髋部骨折的发生率逐年上升。80岁以上股骨转子间骨折的患病率也逐渐增高。本科2004年4月～2008年7月采用综合疗法治疗高龄股骨转子间骨折124例，取得较好的疗效，现报道如下。

1　临床资料

本组124例高龄患者中其手术治疗64例，占51％；非手术治疗60例，占49％；男54例，女70例；年龄80岁～94岁，平均85.5岁；按Evans&Kyle方法分类：I型12例，Ⅱ型26例，Ⅲ型40例，Ⅳ型35例，逆粗隆骨折11例；致伤原因：大部分为滑跌倒伤，车祸致伤10例；124例患者中脑血管病者13例，冠心病者7例，高血压者48例，慢性支气管炎、肺气肿者34例，糖尿病者46例，脑血管意外后遗症者8例，合并2种以上疾病者32例；伴有老年性痴呆、帕金森氏症、中风后遗症、支气管哮喘等其他疾病8例。

2　治疗方法

1.2.1　方法选择 由多科联合会诊后，进行评估，如果患者伤前日常生活自理能力差、半年内有心肌梗死及心绞痛史、有严重肺通气功能下降或肝肾功能不全、有血栓形成史或出血倾向、有难以控制的心律失常、高血压、糖尿病等内科合并症，手术危险增加，将此高危患者选择为保守治疗，术前全面检查及对患者全身状况进行准确地评估。如内科合并症获得有效控制可行手术治疗。术前X线分析，参照Evans分类方法，将粗隆间骨折分型，必要时行螺旋CT三维重建，以制定手术方案及内固定术式等。

1.2.2　保守治疗 保守治疗根据患者治疗后有无可能下地行走可以归为2类方法，对于根本无法行走的患者穿“丁”字鞋或短期皮牵引，行止痛对症治疗，积极护理防止皮肤压疮，鼓励尽早坐起。对于有希望下地行走的患者，一般可采取股骨髁上或胫骨结节牵引，定期拍x线片，对复位和牵引重量酌情进行调整，床边X线片显示骨痂形成，改行皮牵引或穿“丁”字鞋固定4～8周。

1.2.3 手术治疗 闭合复位PFN固定在C型臂X线透视下，在牵引床上持续牵引闭合复位骨折，部分矫正不满意者术中部分暴露骨折线进行复位，于大粗隆顶端做小切口，在梨状窝处用带弧形锥状开口器开口扩髓，插人内钉，利用锁钉器将导针钻人股骨颈内，透视证实其位置准确后按常规开钉道操作于股骨颈近端置人拉力螺丝钉及防旋螺丝钉，同法拧人远端锁钉。

1.2.4 抗骨质疏松治疗 补充微量元素，以及钙磷等物质，肌注降钙素，以中医补益肝肾法，口服独活寄生汤，健步虎潜丸。

2 结果

随访124例，时间5～36个月，平均14个月。根据Harris疗效评价：手术组64例，优64.8％，良23.2％，可9.6％，差32.4％，总优良率为88％；非手术组60例，优45％，良33％，可18％，差％，总优良率为78％，骨折愈合情况：5～8个月骨折愈合108例，8个月以上骨折愈合14例，3例骨折不愈合。

3　讨论

3.1 高龄股骨转子间骨折可否考虑为病理性骨折 骨质疏松越来越成为骨科创伤重要的危险因素，由于老年人骨质疏松，容易发生骨质疏松症所致骨折，为老年骨质疏松症最常见和最严重的并发症，增加患者痛苦、严重限制活动，缩短寿命。我国统计老年人骨折发生率为6.3％～24.4％，尤以高龄(80岁以上)女性老人为显著，骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折多见，老年期以后以腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20％以上时即易发生骨折。据统计，椎骨或髋骨骨折的老年人约有10％在3个月内死于手术或手术并发症。20％在1年内去世，25％丧失活动能力，仅有半数可以自由活动。最常见的部位：髋骨、椎骨、尺桡骨骨折，而髋部骨折是老年人常见的骨折类型。转子间骨折的发病率占老年骨折发病约占全身骨折的3％～4％，占髋部骨折的35.7％。该病好发于老年人，女性多于男性。是老年骨折的常见多发病。

3.2 高龄股骨转子间骨折Evans分型I～Ⅱ型是稳定型骨折有待商榷 在60岁以后，年龄每增加10岁，骨折危险性增加1.4倍～1.8倍。Johne等荟萃分析提示，在65岁以上的老年患者，骨密度每降低1个标准差髋部骨折风险增加值在男性高达2.94倍，女性达2.88倍，骨质疏松性骨折使骨生物力学性能下降，骨脆性增加，因为骨质疏松脆弱的骨质不能给内固定物提供牢固的锚着点或骨支持，高龄转子间骨折多考虑为不稳定型骨折，对于不稳定型骨折，有报道认为采用DHS内固定出现并发症及失败率高达21％，所以DHS用在高龄转子间骨折Evans分型I～Ⅱ型有待商榷。髓内固定较钢板固定缩短了力矩、减小了力臂，从而避免了因为传统的钢板螺钉固定出现的螺钉拔出或折断现象，但对于高龄伴严重骨质疏松者，股骨颈内植入螺钉易造成松质骨切割现象，在早期功能锻炼过程中常发生螺钉穿出股骨头，造成内固定失败等并发症发生。股骨近端髓内钉(PFN)内固定是目前治疗转子周围骨折较好的方法之一，具有闭合复位、髓内穿钉、固定牢固的优点，适用于股骨转子间各种类型骨折，特别是对骨质疏松的老年人。

3.3 PFN的手术适应证 PFN固定适应股骨转子间各种类型骨折，特别是对骨质疏松的老年人，内固定物在早期活动和负重时不易退出，符合生物力学要求，可降低髋内翻发生几率。早期负重功能练习，可以改善髋关节功能，减少并发症的发生，降低病死率，尤其对粉碎型骨折，不易造成骨折塌陷，肢体短缩。目前对老年人髋部骨折早期手术、早期功能锻炼的治疗原则已逐渐得到广泛认可。

3.4 减少卧床时间是保守治疗的关键 因粗隆间骨折保守治疗有诸多并发症，20世纪60年代AO／ASIF学派兴起后，内固定治疗逐渐成为粗隆间骨折治疗的首选治疗。手术治疗的目的是使骨折得以良好复位，牢固固定，以允许患者术后早期离床行肢体活动及部分负重，减少因长期卧床带来的各种并发症及尽快恢复功能。但是，由于内科高危疾患的存在，有部分人群是不可能耐受手术治疗的，此因素在高龄患者中尤其显现。因此高龄股骨转子间骨折的治疗有其独特之处。保守治疗对于根本无法行走的患者穿“丁”字鞋或短期皮牵引，行止痛对症治疗，积极护理防止皮肤压疮，鼓励尽早坐起。减少卧床并发症的发生。

3.5 兼顾抗骨质疏松治疗 随着年龄的老化，体内维生素D受体储备减少，肾体积致肠钙吸收障碍，引起血钙水平下降，加快骨质的丢失，老年人的活动减少，日照不足，消化功能减退，易出现营养素及微量元素，如维生素K、维生素C、锌、镁、锰等摄人不足，都会影响成骨细胞的活性，加之随着年龄老化成骨细胞的数量和活性降低，亦会导致骨形成的减少老年人体内降钙素分泌的储备减少，甲状腺C细胞功能减退，致使降钙素分泌不足，引起骨吸收增加及骨量少，故应加强维生素D、维生素K、维生素C的摄入。降钙素治疗，治疗骨质疏松。

参考文献：

[1]高堂成，张春才，王家林，等，老年人股骨粗隆间骨折的围手术期处理[J]，中华老年医学杂志，2004，23(6)：432

[2]Koeck CM，Schwappach DL，Niemann FM’etal，Incidence and costs of osteoporosis-associated hip[ractures in Austria[J]，W ien Klin--Wochenschr，2001，113(10)：371―377，

第6篇：防止骨质疏松的元素范文

经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的首选方法，用于治疗重度椎体压缩骨折尚存在争论，一般认为是它的禁忌症，但随着椎体成形术的逐渐成熟及影像放射技术的发展使其成为了可能。我科自2009年01月至2011年1月采用PVP治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折36例，共41个伤椎，通过精心治疗和护理，效果良好，现将护理体会介绍如下。

1临床资料

共36例患者，女22例，男14例；年龄64~86岁，平均72岁。出现脊柱轴性症状3~14个月，平均6.5个月；12例有轻微外伤史，24例无明确外伤史。临床表现为驼背、长期腰背部或季肋部疼痛，翻身、下床活动受限，双下肢感觉、运动无异常。皆行PVP术，术中2个椎体发生骨水泥外渗，经及时作相应处理后未造成严重后果，余无发生手术并发症和护理并发症。术后3~7d均顺利出院，术后1个月来院复查和随访3~22个月，平均6个月，无死亡及神经脊髓损伤情况发生，无感染、肋骨骨折、相邻椎体再骨折等局部并发症发生。

2护理体会

2.1术前护理：

2.1.1加强心理护理：本组患者年龄较高，症状较重，担心术后效果。向患者说明手术的必要性，使患者了解手术的基本过程，告知该手术的优点，并列举手术成功的案例，使患者能接受手术，配合治疗和护理。

2.1.2认真评估患者的全身情况及能否耐受手术和时间：了解患者有无既往病史，既往用药情况和药物过敏史。椎体成形术通常采用俯卧位，为了手术的顺利进行，术前手术的训练非常重要，指导患者循序渐进，逐渐适应俯卧时间达1小时。本组患者中3例有长期冠心病史，1例出现心功能障碍，3例合并高血压，2例合并糖尿病，均请内科会诊治疗，经充分术前准备后可耐受俯卧位1小时。

2.2术后护理

2.2.1一般护理:术后30分钟根据病人情况可协助患者滚动翻身。预防性抗感染治疗1~2天，常规使用抗骨质疏松药物治疗。

2.2.2 生命体征的监测:尤其是关注血压的变化，椎体成形术所用的骨水泥注入椎体后有使动脉血压一过性下降的作用，可能与PMMA的单体或聚合体被吸收入血循环有关。本组患者年龄较高，并有心脑血管合并症，术后给予心电监护6~12小时，生命体征均稳定。

2.2.3并发症的观察与护理（1）骨水泥外渗的观察。术后严密观察患者胸腰部疼痛程度及双下肢感觉、活动、大小便情况等。若患者出现双下肢感觉麻木、活动障碍及胸腰部疼痛加剧，应立即报告医师，及时作相应处理。（2）肺栓塞。若患者突发胸闷、咳嗽、青紫、呼吸急促或呼吸困难，应及时报告医生处理。本组患者2例2个椎体术中发生骨水泥渗漏，1例渗漏至椎间盘，1例渗漏至椎旁血管，经及时处理未造成严重后果，余患者均无症状性并发症发生。

2.2.3饮食护理：术后第二天可给高蛋白、高维生素及高钙食物，多食用奶及奶制品、蛋黄、豆制品、瘦肉、粗粮、海带、鱼虾、贝类、坚果类、新鲜水果蔬菜等以利疾病恢复。避免容易诱发骨质疏松的因素如烟酒、咖啡、碳酸饮料等。合并心脑血管疾病及糖尿病患者注意低脂低盐低胆固醇低糖饮食。

2.2.4疼痛护理：由于PVP术对病椎引起的局部疼痛止痛效果好［1］，可以说达到“立竿见影”的程度，术后6~12h大部分患者的疼痛可以基本缓解，不需要特殊止痛药物，另外术后常规抗骨质疏松药物鲑鱼降钙素具有很好的止痛效果［2］。本组2例患者术后局部仍残留疼痛给予抗骨质疏松治疗及局部理疗，1周后症状缓解。

2.2.5术后功能锻炼（1）术后伤口疼痛减轻后，可指导并协助患者床上滚动翻身。（2）术后6~12h病椎引起的局部疼痛大部分患者可基本缓解，鼓励患者进行早期的功能锻炼如下肢的直腿抬高运动，依据病人情况指导锻炼的次数和时间。（3）术后24h，局部无疼痛可佩带腰围制动下床活动，起床早期要防止突然改变引起头晕、心悸等不适，要在护理人员或家人协助下进行，活动时间根据患者耐受情况而定，循序渐进，不可操之过急，注意安全，防止滑到。（4）术后3d开始进行腰背肌锻炼。根据患者情况制定个体化的锻炼方法及强度。通过系统的锻炼腰背部肌肉可增加肌肉力量，稳定脊柱，减轻脊柱的变形，缓解疼痛，防止骨折的再发生［3］。

2.3出院指导：（1）术后1个月、3个月、6个月门诊复查；（2）术后1个月内活动腰围保护，避免重体力劳动；（3）饮食避免易诱发骨质疏松的因素，适量摄取钙锌铜锰硼五类人体所需的矿物元素；（4）继续服用抗骨折疏松药物治疗；（5）根据医生建议，制定运动计划，选择合适的运动项目，不可选择强度过大、速度过快的运动；

2.4家庭干预：家庭干预是医院护理得以延续，提高术后效果和患者遵医行为的有利保证。因PVP能加强椎体的强度、止痛，但不能提高患者的骨密度、骨质量，其他部位的骨质疏松依然存在，二次骨折的发生不可避免［4］。我们通过对家属教育和出院后电话家庭随访，强调日常饮食调护和不间断药物抗骨质疏松治疗的意义，教育患者日常生活中注意安全，建议患者使用手杖，既能保持平衡，也可对旁人起到警示作用，以减少摔倒等意外发生。随访周期和频次依据患者病情转归情况而定。本组患者随访3~22个月，平均6个月，无相邻椎体再骨折等局部并发症发生。

第7篇：防止骨质疏松的元素范文

骨质疏松是因骨量(主要是钙盐)减少导致的骨强度异常。老年人，尤其是绝经后的妇女，几乎普遍患有此症。据统计，45岁以上女性发病率是29％；而70岁以上者，则高达70％。

由于该症所致骨骼韧性下降，脆性增加，加之老年人的步态不稳，反射保护动作较缓慢，极易造成老年人骨折。有资料表明，65岁以上女性有1／3发生脊柱骨折，90岁以上老人有32％的妇女与19％男性患有髋骨骨折。前臂远端骨折的发生率也很高。不仅造成患者的极大痛苦，还给其他病魔以可乘之机，导致一系列其他病理过程的发生。如细菌、病毒感染，多器官疾患与衰竭等。

勿因恙微而轻之―――腰痛的启示

骨质疏松症的患者早期往往无任何不适，严重者也仅表现为轻微的腰痛，不会引起注意。直至一个或几个椎体发生压缩性骨折，才表现出较明显的症状体征。其中最突出且富特征性的是沿脊柱放射，日间不常发作而夜间与早晨醒来有较明显的腰痛；肌肉运动、咳嗽、大便等均可使这种疼痛加重。其次表现为遍及整个脊柱的强直感与疼痛。处于易患年龄的人应该常作体格检查，以预防该病的发生。有不明原因的腰痛者，更应及早就医诊断，及时治疗。

钙盐是如何“溜走”的

大多数学者认为：主要因为内分泌功能紊乱致营养失调，肢体的运动性废用也起一定的作用。更年期以后，人体内多种激素水平常发生不同程度的紊乱，其中尤其是雌激素的缺乏，常导致骨代谢的失调，使破骨大于成骨，肠吸收钙量下降而尿排钙量增加。同时，又由于中老年人运动量下降，肢体的运动性废用也促进了破骨活动，致骨量渐渐丢失。

此外，研究还证明吸烟、过度饮酒、偏食、胃肠道疾病及长期服用类固醇药物等，也对骨质疏松的发生起协同作用。

骨质疏松的治疗与预防

第8篇：防止骨质疏松的元素范文

吃得太咸、肉类太多也会影响钙质吸收

补钙的同时还要注意其他微量元素的摄入比例

不少人以为，只要每天吃足量的钙片，就能及时给骨头“添砖加瓦”。对此，专家认为，在人体的“骨骼大厦”中，钙就像是主要的原材料――砖头，虽然至关重要，但光有砖头没有水泥、钢筋还形不成人体坚固的“骨骼大厦”。要预防骨质疏松，靠每天一杯牛奶或几片钙片强化补钙还不够，更重要的是从年轻时就养成包括合理饮食、适当运动等良好的生活习惯，为练就一身强健的身子骨打好基础。而对于查出骨质疏松的人，专家提醒，钙片只能作为保健品，起不到治疗的作用;要避免骨折等病痛的发生，光吃钙片还不行，必须及时就医规范用药治疗。

医学指导：广东药学院附属第一医院骨外科副主任医师王晓东、营养科医生赵泳谊

病例：天天补钙仍骨折

61岁的陈阿姨每天早晚喝牛奶，还经常隔三差五地买回很多钙产品：碳酸钙、活性钙、乳酸钙……口服的、片剂的、泡腾冲剂的……总之，只要广告上说什么好，她就会控制不住地去买回来，每天好几样混合着补。可没想到，前些天收拾冬天的被子放到柜子顶时，不小心碰了一下，居然碰折了手骨!

“我明明天天都喝牛奶吃钙片，十分小心地提防着，没想到还是难逃一劫!”陈阿姨自认倒霉。

医生在问诊时发现，陈阿姨日常基本吃素，而且还特别爱吃菠菜、空心菜、苋菜、竹笋、茭白等草酸含量多的蔬菜。

“努力补钙，但饮食不注意，也会降低钙的吸收啊!”医生进一步了解病史后发现，其实5年前陈阿姨就已查出了骨质疏松，但此后她除了喝牛奶吃钙片，一直没有进行过正规的药物治疗。

“查出骨质疏松后，怎么不吃药啊？”医生问道。

“有啊，我天天吃钙片喝口服液，还不够吗？”陈阿姨一脸茫然。

“那是营养补充品，只能起辅助的保健作用，治不了骨质疏松的。”

光靠补钙难撑“骨骼大厦”

近年来，随着对缺钙引起骨质疏松乃至容易骨折影响生活质量等危害的宣传普及，人们对补钙越来越重视，但不少人以为只要每天吃足量的钙片，就能及时给骨头“添砖加瓦”，身子骨就能一直硬朗。王晓东认为，这种理解虽然不错，但盖楼不能光靠一堆堆砖头，砖瓦再多，没有水泥、钢筋，还是盖不起一座坚固的大厦。同样，钙为我们的骨骼所提供的只是原材料――砖头，没有其他条件的配合，还是形不成人体坚固的“骨骼大厦”。

“人体的骨强度和完整性取决于破骨细胞对骨的吸收及成骨细胞对骨的重建之间的平衡。”据王晓东介绍，一般在30-35岁左右，成骨细胞对人体“骨骼大厦”的“建设”大于破骨细胞的“破坏”，因此骨量一直在增长并达到峰值。

但是，随着年龄的增长和人体的老化及疾病等原因，破骨细胞骨的吸收逐渐超过了成骨细胞的骨形成，于是，人体的骨量开始丢失。要减少骨丢失、预防骨质疏松，靠每天一杯牛奶或几片钙片强化补钙还不够，更重要的是从年轻时就养成合理饮食、适当运动的良好生活习惯，为练就一身强健的身子骨打好基础。

“经常有上了年纪的病人向我抱怨：天天吃一大堆药补钙，还是腰酸腿痛，甚至夜里翻不了身。”王晓东建议他们做骨密度检查，结果发现大都已经患上骨质疏松症。他细问才发现，不少患者都把钙片当药片，以为坚持吃钙片，总有一天，自己的身子骨能够好起来。

第9篇：防止骨质疏松的元素范文

[关键词] 绝经；骨质疏松症；中药；研究进展

[中图分类号] R681 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2015）01-0158-03

The research progress of the commonly used traditional Chinese medicine in postmenopausal osteoporosis

SUN Yan WANG Haiyan CHEN Lizhong SUN Haidong ZHANG Yixiao

Department of TCM，People's Liberation Army 208 Hospital Chinese Medicine Rheumatology， Changchun 130062，China

[Abstract] Postmenopausal osteoporosis is a common disease in postmenopausal women， Chinese medicine has its advantages and characteristics in terms of prevention and treatment of PMOP. Master the commonly used traditional Chinese medicine of Chinese medicine， modern medicine and pharmacological research progress， to better provide thinking for the TCM prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis. According to the middle-aged and old patients with kidney and blood stasis pathogenesis characteristics of pixu （spleen deficient）， and the use frequency of PMOP， Summary the properties and efficacy of traditional Chinese medicine， modern pharmacological research progress and clinical research progress of the commonly used Chinese medicine epimedium herb， radix puerariae， astragalus membranaceus and salvia.

[Key words] Menopause；Osteoporosis；Traditional Chinese medicine （TCM）；Research progress

绝经后骨质疏松症（PMOP）是最常见的一种原发性骨质疏松，是指由绝经引起的骨量减少和（或）骨组织微结构破坏导致骨强度下降，骨脆性增加。其主要症状为骨痛、骨骼变形及骨折等合并症，从而增加中老年妇女的伤残率及病死率。目前西医治疗PMOP所用的药物一般可分成三大类：骨吸收抑制剂（如降钙素、雌激素等）、促进骨形成药物（如氟化物、同化性类固醇等）、改善骨质量药物（如钙剂、活性维生素D等）。这些药物的疗效肯定，但长期应用不良反应较多[1]，且会产生依赖性，不适合长期应用。

由于西医在治疗骨质疏松症方面存在的价格昂贵、副作用大的问题，许多学者经过不懈的努力，大力挖掘中医中药宝藏，在中医药预防及治疗绝经后骨质疏松症方面进行了大量的动物及临床实验研究，取得了实质性的进展。近年来，以中医理论为基础的中草药抗骨质疏松研究逐渐受到大家的重视，魏戍等[2]认为有效的中药物质基础与药理作用机制阐述是实验研究的重点，疗效评价是临床研究的关键。根据肾虚血瘀脾虚的病因病机特点，结合PMOP的用药频率，对以下四种常用中药做简单的概述，具体如下。

1 羊藿

羊藿又名仙灵脾，味辛、苦、温，归肾、肝经，为小檗科羊藿属的植物。有补肾壮阳、强筋骨、祛风湿的作用，其为补肾壮阳之药，《本草纲要》中有“补命门，益精气，坚筋骨”之说，是临床治疗骨质疏松的常用药。现代药理研究表明，羊藿治疗骨质疏松作用的主要有效成分为总黄酮及黄酮各单体等黄酮类化合物，具有改善心肌缺血、降低血压、抑制血栓形成、促进造血功能、调节免疫、抗骨质疏松、抗衰老、抗肿瘤等作用[3]。目前对于羊藿治疗骨质疏松症的研究较多，体内及体外实验的研究结果均表明羊藿具有提升骨密度值、提高血钙和血磷的含量、抑制成骨细胞凋亡、促进骨形成以及调节骨代谢的作用。

宋敏等[4]采用血清药理学和体外培养成骨细胞的方法，显示羊藿总黄酮能刺激细胞增殖，显著提高碱性磷酸酶活性、矿化结节数和Ⅰ型胶原表达，提示羊藿总黄酮代谢产物具有促进骨形成活性。濮祖茂等[5]对去卵巢大鼠的股骨头的组织形态进行扫描电镜观察和图像分析，研究结果表明高中低剂量的羊藿总黄酮在连续应用3个月后其骨小梁结构恢复了拱形结构，说明羊藿总黄酮能防止大鼠切除卵巢后骨质的丢失和改善骨生物力学的性能，具有抗骨质疏松症的作用。朱贵忱[6]等研究表明，羊藿与钙剂联用能显著降低患者血清IL-6、TNF-α水平，更能有效地缓解骨质疏松患者的腰背痛，缩短疼痛缓解时间，阻止骨质疏松的进展，降低骨折的风险。白秀美[7]运用单味羊藿为煎剂与福善美片剂对比，研究结果表明，羊藿能明显提高血清雌二醇水平，降低IL-6表达，证明其在治疗绝经后骨质疏松症方面具有类雌激素样作用和促进骨形成的作用。

2 葛根

葛根味甘、性凉，归脾胃经，为豆科植物野葛的块根。传统意义上属于解表药，具有解表退热、生津、透疹、升阳止泻的作用，但因其具有升发脾胃清阳之气、疏解肝郁的功效，因此可用于治疗脾虚肝郁之骨痿、骨痹。现代药理研究表明，葛根含异黄酮成分葛根素、葛根素木糖甙、大豆黄酮、大豆黄酮甙及β-谷甾醇、花生酸，又含多量淀粉（新鲜葛根中含量为19%～20%），具有扩张冠状血管、改善微循环、降低血液高粘状态、有活血化瘀的功效[8]。

王新祥等[9]通过动物实验证明，葛根的主要成分大豆提取物大豆异黄酮可以抑制切除雄激素下降造成的骨密度和骨量下降，高剂量可增加骨密度和骨量，改善骨结构。郭辉等[10]从细胞分子水平观察葛根素对成骨细胞代谢调控的影响，发现葛根素能促进成骨细胞的增殖和分化，并增加成骨细胞中的骨保护素基因的表达。谈志龙等[11]研究发现，葛根素能明显升高BGP和雌三醇，降低尿钙及尿脱氧吡啶啉，证明葛根具有增加雌激素样作用，具有抗骨吸收、促进骨形成的作用。张文扬等[12]采用温肾壮骨汤（羊藿、骨碎补、蛇床子、黄芪、葛根、桂枝、甘草等）加服钙尔奇D与鲑鱼降钙素加服钙尔奇D对比治疗原发性骨质疏松症，连续治疗半年，临床疼痛症状有明显改善，且骨密度值增加。

3 黄芪

黄芪为豆科草本植物蒙古黄芪、膜荚黄芪的根，归脾肺经，甘温，味经气浮，黄芪具有补气固表、利尿脱毒、排脓、敛疮生肌的功效。中焦脾胃为“后天之本”、“五脏六腑之海”、“气血生化之源”，只有脾胃健才能化源充足，气血津液旺盛，全身的脏腑经络、四肢百骸、皮毛筋骨都才能得到弘扬，从而肢体健壮、关节滑利、运动自如，因此注意调治脾胃，壮中焦化源有利于痿证的恢复[13]。现代药理研究认为[14-15]，健脾益气药能促进小肠对维生素D的吸收和维生素D的活化，且黄芪有抑制破骨细胞的功能，同时也促进骨形成的补骨功效。

韩秀文等[16]认为，黄芪治疗骨质疏松症的机制主要是：①提高机体性激素水平；②促进成骨细胞，抑制破骨细胞；③提高机体微量元素锌、锰、铜、铁、镁的含量。欧莉等[17]在对去势大鼠骨组织形态计量学的动态参数观察中发现，黄芪组给药16周后能提高去势小鼠L2的骨小梁面积百分数及增加其骨小梁的数目及宽度（P

4 丹参

丹参性味苦，微寒，归心、心包、肝经，为唇形科植物丹参的根，有活血调经、祛瘀止痛、凉血除烦之功效。现代药理研究认为，其具有抗氧化、改善微循环、预防血栓形成、促进骨愈合、预防股骨头坏死等多种功能。

为了进一步探讨丹参治疗骨质疏松的作用机制，很多学者进行深入的研究，认为丹参的有效成分包括脂溶性和水溶性两种，且最新研究表明[19]，丹参水提物即丹参的水溶性成分可促进成骨细胞活性、抑制骨髓脂质代谢，从而改善骨结构，从而预防卵巢等所致的骨丢失。张晓燕等[20]通过丹参提取物对去卵巢大鼠牙槽骨骨量的影响的实验结果显示，低中高剂量的丹参水提物均具有防治卵巢大鼠骨量丢失的功效，其中中剂量组[丹参提取物5.0 g/（kg・d）]是最佳剂量，但是其疗效不及雌激素。许碧莲[21]等研究表明，低、中剂量的丹参骨宝（丹参水溶性成分）可以使大鼠腰椎生物力学参数增加，而高剂量则无明显变化，从而说明丹参在治疗骨质疏松症方面其浓度有一定的范围。

中医学虽无骨质疏松症这一病名，但有类似于本病的记载，究其病因病机与临床症状，与骨痿、虚劳、骨痹之论述颇为相似，定性、定位最准确的是骨痿[22]。《素问・六节脏象论》指出，“肾为先天之本”、“肾生骨髓”，是说骨的生长发育，有赖于骨髓的充盈。肾中精气充盈才能充养骨髓：相反肾中精气不足、骨髓空虚则会发生骨的病理变化（如骨质脆弱、易于骨折等）。脾胃为“后天之本，气血生化之源”， 且有“脾肾同源”之说。脾之健运，化生水谷之精微，有赖于肾阳的温熙。若脾不运化，脾精不足，肾精乏源或肾精本虚，骨骼失养，则骨骼脆弱无力，最终会导致骨质疏松症。肾藏精，肝藏血，在体合筋，筋附于骨而聚关节。若肝血不足，脉络空虚，筋脉失濡，则血不荣筋，筋病及骨，骨失血养，至骨脆弱不健，故骨质疏松症与肝脾肾有着密切的联系。

绝经后骨质疏松是绝经后女性的常见病和多发病，中医药在预防和治疗PMOP方面具有悠久的历史。其中中医药在治疗绝经后骨质疏松症有其独特的优势：①疗效肯定：不仅能促进骨质的修复，同时还能提高骨密度值；②作用较全面：能同时调节内分泌、免疫等多个系统，起到综合治疗的目的；③副作用小：未发现明显的不良反应。目前动物实验及临床研究已经从多方面阐述了其防治PMOP方面的作用，为临床医师在治疗PMOP中对中药的组方、进行辩证施治提供基础，从而指导PMOP的临床用药。

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[3] 葛淑兰，田景振. 羊藿及有效成分的药理研究进展[J]. 中国药师，2005，8（6）：462-464.

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