功能锻炼护理精选(九篇)

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第1篇：功能锻炼护理范文

【关键词】  骨折术后功能锻炼;护理

        1  功能锻炼的作用

        1.1  功能锻炼可促进肿胀的消退  伤后局部软组织肿胀是外伤性炎症反应。骨折整复固定后,及早进行功能锻炼可以发挥肌肉对血液循环的“水泵”及肌源调节作用,促进软组织和骨内血液循环,肌肉活动时所产生的乳酸等代谢产物又刺激局部血管扩张,肌肉内备用血管开放,保证更多的血液通过,从而促进伤后软组织肿胀的消退。

        1.2  功能锻炼可防止关节粘连、僵硬  骨折固定后,就必须同时积极进行未固定关节的功能锻炼和涉及固定关节、肌肉的等张收缩,2～3 周后开始固定关节的功能锻炼,可以及早恢复关节的活动。 

        1.3  功能锻炼可减少肌肉萎缩程度  肢体废用性缺钙、肌肉萎缩是必不可避免的,即使尽最大努力锻炼,也难以避免,但程度上却有明显差别,所以早期即开始进行锻炼,可使大脑始终保持对相关肌肉的支配作用,从而无须愈合后重建支配关系

        1.4  功能锻炼对骨折断端的影响  当全身或局部运动受限,骨钙和体钙与浆钙的交换发生负平衡,日久出现全身或局部骨质疏松,这种废用性骨钙丢失在石膏固定中表现尤为突出,骨质疏松意味着部分骨小梁的“总崩溃”,所以静止和缺乏功能锻炼是骨质疏松和骨组织修复力失常的一个重要因素。而持续性的生理压力可以促进骨组织增生,加速骨折愈合。

        2  功能锻炼注意事项

        2.1  练功前向患者做好解释工作,以取得患者主动配合,坚持锻炼;

        2.2  要求患者在锻炼时思想集中,呼吸均匀,动作准确,切忌粗暴过猛；

        2.3  要做到循序渐进,根据隔着愈合情况逐渐加大活动范围和时间,同时以不使患者感到疲劳、不加重隔着部位疼痛为度。

        2.4  应严格限制不利于骨折愈合的动作,如前臂骨折的旋转活动。

        3  方法

        3.1  上肢骨折的功能锻炼

        3.1.1  肩关节　凡是上臂、肘关节、前臂、腕关节部位的骨折部位的骨折都要进行肩关节功能锻炼。

        方法：根据骨折类型、是否脱位以及术中固定方法牢固程度决定功能锻炼的方法：(1) 钟摆或划圈活动: 弯腰, 上肢下垂与地面垂直, 作悬重回旋动作(划圈) , 或作钟摆样两侧摆动; (2) 仰卧位:双手放在头部枕后, 两肘向前、后活动, 作肩关节外展,外旋活动; (3) 双手扶椅背, 背朝椅背, 缓慢下蹲, 练习肩关节后伸; (4) 患侧手扶墙壁, 练习患肢上举; (5) 双手持一木棍作上举动作, 或用健手握住患手上举, 利用腱肢带动患肢外展, 上举、前屈; (6) 用健手手背摸背部最高点, 摸到肩胛骨处, 再以患手手背向健侧手手背靠拢。练习肩关节后伸、屈曲。

        3.1.2  肘关节　凡肱骨髁上骨折、肱骨下骨折、前臂上骨折及肘关节挫伤固定术后, 均需进行肘关节功能锻炼。方法是将前臂平放于桌面上, 以健手固定患肢上臂, 作肘关节屈伸活动。

注意事项: 为了有利于复位, 对于屈曲型肱骨髁上骨折要先开始练习伸肘功能, 对伸直型肱骨髁上骨折要先开始练习屈肘功能。每次练习后, 将患肢固定悬吊在最大屈伸位。

        3.1.3  前臂　凡前臂骨折患者均需作前臂旋转运动。方法是将肘关节屈曲90°将上臂贴于身体两侧, 作主动旋前, 旋后动作。

       3.1.4  腕关节　凡前臂下骨折, 腕关节挫伤骨折, 均需作腕关节功能锻炼。方法是将两手相握, 用健手带动患手作腕部背伸, 掌屈、内收、外展等动作。或双手对掌, 前臂与身体平行、两手用力推。

        3.2  下肢部位的功能锻炼

        3.2.1  髋关节　凡髋部股骨颈骨折, 粗隆间骨折, 均需进行功能锻炼。方法是给患肢脚穿上丁字鞋, 木板置于患者床上, 在木板上水平位练习髋部外展、内收。

        3.2.2  膝关节　凡股骨干、粗隆间及髌骨肌折, 半月板切除术后, 及骨牵引患者, 均需进行膝关节功能锻炼。

        方法: (1) 股四头肌等长收缩(肢体静止情况下收缩肌肉)。将下肢平放于床上, 伸直膝关节, 足跟用力下蹬, 足背屈, 反复动作。(2) 髌骨被动活动。用手活动髌骨, 做上下左右被动活动。(3) 直腿抬高活动。患肢平放于床上, 膝关节伸直, 抬腿。(4) 被动屈伸膝关节。患者取俯卧位, 将患肢放平, 用一绷带, 一端套在踝关节上, 另一端拉在手中, 用力牵拉后再放松, 反复动作, 被动练习膝关节屈伸活动。再逐渐将绷带去掉, 练习主动屈伸活动。以加强股四头肌的收缩力量。(5) 主动屈伸膝关节; 在股骨干骨折临床愈合后开始。仰卧位时, 将患肢平放于床上, 主动屈伸膝关节。坐在床边时, 患肢放到床下, 踝部加沙袋, 练习膝的屈伸活动。在髋部骨折后期可开始用手扶床栏杆, 练习下蹲动作。

        3.2.3  踝关节　凡下肢部位骨折均需作踝关节的功能锻炼。方法是脚踩一球, 作滚动动作, 练习足的背伸、蔗屈及踝关节的旋转功能。

        3.3  脊柱部位　脊柱骨折的后期, 应进行腰背肌锻炼。

        方法: (1) 挺胸练习, 仰卧位, 双肘支起胸部, 腰背部悬空。(2) 五点支撑法: 仰卧位, 用头部、双肘、双足跟五点撑起全身, 使背部腾空后伸。(3) 四点支撑法: 仰卧位, 用双手, 双足撑起, 全身腾空, 呈一拱桥状。(4) 背伸法: 俯卧位, 劲部后伸, 稍用力后, 抬起胸部, 伸直膝关节。先抬起一条腿, 再抬起另一条腿, 然后将双腿同时抬起。双上肢向背后, 肘伸直双手拉起。身体上下两头翘起, 腹部为支点, 形似飞燕, 又称“飞燕点水”。(5) 俯卧撑: 俯卧在床上, 双上肢撑起上身, 两肘伸直, 双下肢挺直, 足尖为着力点, 上下屈肘, 带动全身活动。脊柱骨折患者应平卧硬板床,床尾用护足架,防止足下垂。

        3.4腰椎压缩性骨折复位后,要下垫一薄枕,以维持复位角度。翻身时,保持其躯干上下一致,切忌使脊柱旋转、扭曲。

        腰椎压缩性骨折功能锻炼法：①五点支撑法:仰卧硬板床,用头部、双肘集双足跟五点支撑全身,背部尽量腾空后伸。一般无休克等合并症的单纯压缩性骨折患者,复位后第2天气即可练功,对于不稳定骨折,须卧床1～2周后开始练习; ②三点支撑法:仰卧硬板床,患者双臂置于胸前,用头部及双足跟撑起全身,背部腾空后伸,此法根据患者体力,于伤后3周开始,逐渐增加练习次数; ③飞燕点水法:患者俯卧,上肢后伸,抬起头肩部下肢伸直抬起,全身仅上腹部着床,呈一弧形,伸展松弛,反复进行,也使用于伤后3～4周开始练习股骨上1 /3骨折的内收活动; ⑤下肢骨折锻炼肢体负重时,应保护患者,防止滑倒、碰伤、扭转等; ⑥指导患者出院后仍须继续坚持锻炼,直到功能完全恢复正常。

        4  小结

        功能锻炼在骨折治疗中的重要作用和地位，使患者、护士、医师充分认识到功能锻炼的重要性。早期、有原则、积极、主动地进行功能锻炼,以避免或最大限度的避免关节功能受限。 

参考文献

第2篇：功能锻炼护理范文

关键词：功能锻炼；骨科患者；心理护理

1前言

功能锻炼是骨科所有疾病治疗的重要内容，它的主要作用是保持和恢复关节运动的幅度，防止关节僵硬。骨和关节不断的运动，才能保持活动自如。当骨关节损伤后，如保持不动，渗出液、血液发生机化，使骨、关节、关节囊、韧带粘连最后僵硬，为此要进行功能锻炼。保持和恢复肌肉力量及耐力，防止肌肉萎缩。肌肉组织完全不活动时， 24 h开始萎缩，肌肉强度每日下降3%，力量每周下降8%，可见肌肉萎缩速度是很快的，必须尽早开始功能锻炼。防止骨质脱钙，预防骨质疏松。骨骼因活动，承受重量而新陈代谢，反之新陈代谢停止，骨的生成停止，而骨仍不断的破坏，钙的排泄率大于沉降率，使钙流失，骨质脱钙。促进血液循环改善局部条件，促进骨质痊愈。骨折的生长靠许多因素，其中局部血液循环是重要因素，功能锻炼的最终目的是恢复正常的工作和生活。

2骨科患者早期功能锻炼的护理

（1）心理护理

骨科患者治疗时间长、卧床时间长、担心愈合等因素，多有心理障碍， 任何能使患者心情愉快、情绪稳定、精神放松的办法，都可以提高疼痛阈值，增强耐受力，减轻痛苦。护士要善于观察患者的心理状态，关心、照顾、鼓励患者功能锻炼。协助患者采取病情许可的舒适，搬动及改变时宜动作轻柔，正确地支托伤肢，尽量减少疼痛刺激。在正确复位、妥善固定和合理药物止痛的基础上，护士应使用安慰和鼓励性的语言，告知患者功能锻炼的重要性及功能锻炼时所伴随的疼痛是不可避免的，但任何治疗方法都无法取代功能锻炼。在取得患者理解和充分合作的基础上，循序渐进地指导功能锻炼。

（2）纠正认知

一般情况下，患者对疾病防治知识了解越充分，与医护人员配合就越好，治疗的依从性和效果就越好。向患者和家属讲授与疾病相关的健康知识、治疗方案及功能锻炼的重要性、目的和配合要求，根据患者的病种和病情，示范锻炼的方法。告知患者功能锻炼是一项长期工程，需要付出坚强的毅力和恒心。与患者共同制定具体的锻炼计划和措施，并适时调整。教会患者掌握锻炼的时间、方法、活动强度和注意事项，采用反复示范、重复灌输方法，并定期检查和强化，达到使患者掌握要领，能积极主动地依从。

（3）分阶段护理

早期（伤后1周~2周）：早期局部肿胀疼痛主要任务是促血液循环，消肿胀，防止肌萎缩。运动重点是患肢肌肉收缩锻炼，固定范围以外的部位在不影响患肢固定的情况下进行锻炼；中期（伤后2周~3周）；此期患肢肿胀已消，骨折处已纤维连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的远近关节运动；晚期（伤后6周~8周）；已达到骨折的临床愈合，外固定已拆除，任务是促使功能全面恢复，运动以重点关节为主的全身锻炼，此期是功能锻炼的关键阶段，前两期的不足此期给以弥补。

（4）注意功能锻炼的方法

1）被动运动。完全靠自身以外的力量进行运动，适应于瘫痪严重的患者，主要依靠他人或健侧肢体带动。被动运动的方法有按摩、理疗、推拿、针灸、借助器械和被动活动。被动活动力量要柔和，不要过累，防止损伤，以患者不痛或轻痛为度。2）主动锻炼。依靠患者自身力量进行锻炼，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者，对主动运动的患者多指导、多鼓励，指导患者进行有利于骨折愈合的运动，鼓励患者微小的进步。3）助力运动。自身力量不足，需要外力协助，尤其在起床时需要帮助。外力可以是他人，也可以是健侧肢体或运动器。护理时指导、鼓励和协助。运动器用前检查，确保安全

（5）充分利用设备及工具

1）指导病人单手或双手正确使用拉手做引体向上运动，除睡眠外，每30~60 min进行1~2次，训练时要求臀部离床并停顿3~5 s。2）采用关节持续被动运动器作辅助训练。包括肘CPM器及下肢CPM器等。应用此装置，可使病人乐于接受训练，能加快局部消肿，避免或减轻关节粘连，改善关节活动度，促进关节损伤的修复。每天进行2~3次，每次1~2 h。每次训练前护士视患者情况调整合适的活动范围值。然后在旁观察训练3 min，确定无误后方离开。3）正确使用轮椅、拐杖。轮椅是肢体障碍者最常用移动工具，拐杖可以支撑身体，保持立位姿势平衡，辅助步行。我们根据病人的情况，讲解、示范并指导病人正确使用，使病人出院后能自行使用轮椅或拐杖进行功能锻炼和参与社交活动。

（6）加强人员培训

创造条件开展早期康复：骨科患者早期的功能锻炼时机不容耽误或错过．因此，在现有的条件下，加强护理人员的培训，提高护理人员的康复护理的整体素质至关重要，我们注意加强对专科理论知识的学习，请医生为全体护士讲课，对本科开展的治疗工作做介绍并指导护士配合方法。随时了解病人的病情且以此作为指导工作的依据。制定不同病种的功能锻炼计划，列出各项措施和目标，根据不同的个体分别实施并作出评价。

3讨论

功能锻炼及康复护理是艰苦的要持之以恒，出院后定期随访，鼓励患者树立康复信心，调动其康复的积极性，愿意配合，严格按照医护人员制定的康复方案才能取得预期效果。

参考文献

[1]陈静，陈新胜，毕素清.实施康复护理训练计划对骨科

术后患者功能恢复的作用.内蒙古医学杂志， 2005，3

[2]宁宁．骨科康复护理学．北京:人民军医出版社，

2005：65

[3]李娟，徐燕．上海市骨科康复护理现状调查研究．护

理学报，2007，14（2）

第3篇：功能锻炼护理范文

【摘要】目的：探讨乳腺癌术后进行上肢功能锻炼的方法。方法：根据年龄及文化程度不同，采用不同的指导方法;具体有:书面指导(提供健康宣传手册供患者及家属随时参阅，内容有上肢功能锻炼的意义、方法及注意事项等)、口头讲解、上肢功能锻炼方法指导。结果：通过98例患者的实施，患肢关节功能恢复总有效率为97.8％，生活完全自理率为99%。结论：通过功能锻炼的临床应用，使乳腺癌术后患者尽早恢复患肢功能，提高生活自理能力，恢复自信心，重返家庭、社会。

【关键词】功能锻炼 乳腺癌术后

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之，对妇女健康威胁很，居女性恶性肿瘤第二位。术做好病人心理工作，讲解功能锻炼对促进淋巴回流，加速创面愈合及预防患侧手臂功能障碍具有积极的意义。术后正确及时有效的功能锻炼对提高患者上肢功能恢复效率以及生活自理能力具有重要的作用。

1 资料与方法

1．1 临床资料 ? 2008年10月～2011年3月在我科行乳腺癌手术，并住院完成常规化疗患者98例，均为女性。年龄34～72岁，平均年龄53岁，左侧乳腺癌48例，右侧乳腺癌50例。手术方式:乳腺癌根治术30例，改良根治术68例。

2 锻炼措施

乳腺癌根治术须切除患侧的乳腺、胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结及结缔组织。由于切除范围教广，术后如果不能及时进行功能锻炼，将会造成患侧上肢的功能障碍，而给患者的生活和工作带来一定的影响。乳腺癌术后的功能锻炼，大体可分为三个阶段，即卧床期、下床活动期及出院后。

2.1 卧床期的功能锻炼 :乳腺癌根治术后，为了使皮肤愈合良好，避免发生积液，术后须放置橡胶引流管，并用胸带加压包扎。回病房后，即将橡胶引流管接通负压吸引器，故术后1-3天为患者卧床期。此期主要应锻炼手、腕部及肘关节的功能。可做伸指、握拳和屈腕屈肘等锻炼。

2.2 下床期活动的功能锻炼:下床活动期为拔除皮瓣下的负压吸引管后，患者开始下床活动至出院时为止。此期主要为肩关节的锻炼，由于接近腋下切口处的癍痕组织尚为形成，故早期进行锻炼可使三角肌、斜方肌和背阔肌尽快恢复功能。这是乳腺癌根治术后，上肢功能锻炼的重要一环。锻炼的方法为：（1）术后的3-4天，患者可坐起，开始进行屈肘运动；（2）术后5天解除固定患者上肢的胸带后，可练习患者手掌扪对侧肩部及同侧耳部的动作；（3）术后9-10天以拆除切口缝线。此时，可锻炼抬高患肢上肢，将患侧的肘关节屈曲抬高，手掌置于对侧肩部。初时可用建侧手掌托扶患侧肘部，逐渐抬高患侧上肢，直至与肩平；（4）术后14天，练习将患侧手掌置于颈后，使患责侧上肢逐渐抬高至患者自开始锻炼时的低头位，达抬头、挺胸位、进而能以患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部为止。为了扩大肩关节的活动范围，此时还可做扶墙锻炼，加强抬高患侧上肢的功能。

2.3 出院后上肢功能的锻炼:患者出院后，应继续坚持患肢的功能锻炼。可重复做上述的各项练习，特别是扶墙抬高上肢的运动，可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。为了进一步使各项动作协调、自然、轻松、还可以进行以下几项功能锻炼；（1）上肢旋转运动：先将患肢上肢自然下垂，无指伸直并拢。自身体前方逐渐抬高患肢至最高点，再从身体外侧逐渐恢复原位。注意上肢高举时要尽量伸直，避免弯曲，动作应连贯，亦可从反方向进行锻炼；（2）上肢后伸运动：患者应保持抬头挺胸。此外，患者还可在日常生活中制定提、拉、抬、举、物体的各种负重锻炼，以增强患侧上肢的；力量，使其功能完全恢复正常。

以上锻炼要求每天锻炼1-3次，每次30M。注意避免过度疲劳，应循序渐进，适可而止。对有特殊情况的患者，应酌情减少或延缓锻炼时间，但不可停止练习。

3 讨论

乳腺癌术后由于创伤较大，加上胸部包扎时间较长，多数患者不愿进行自主患肢功能锻炼，早期通过系统、正确的患肢功能锻炼操的训练，促进患肢血液、淋巴液的回流，松解软化瘢痕组织，有效地减少了患侧上肢水肿、功能障碍等并发症的发生。并且患者通过功能锻炼看到了自己的进步，有助于自信心的恢复，随着生活的逐渐自理，提高了患者的生存质量，促使其早日回归家庭、社会。

参考文献

［1］ 路平华,丁荣双,于金书.乳腺癌患者的护理及其康复问题.见:左文述,徐忠法,刘奇.主编.现代乳腺肿瘤学.第1版.济南：山东科学技术出版社,1996.567～604.

［2］ 金霞;王春红;陈伟霞;;乳腺癌改良根治术后的临床护理体会［J］;中国医药指南;2010年20期

第4篇：功能锻炼护理范文

1 功能锻炼方法

指导肱骨髁上骨折的儿童有目的、有计划地实施患肢功能锻炼。其方式以主动活动为主，以被动活动为辅，促进骨折的愈合速度，恢复患肢的功能。

1.1 早期(1～2周) 此期间主要症状为局部疼痛、肢体肿胀、骨折断端不稳定，功能锻炼的主要形式是肌肉收缩训炼，包括用力握拳、充分伸直五指、屈伸腕关节等。应从手法复位后或麻醉消失时立即开始，根据患肢的肿胀程度，每日约2～4次，每次约5～10 min。感到疲劳时，逐渐减少活动量，增加活动次数，促使肿胀消退。

1.2 中期(2～3周) 此期间主要症状为局部疼痛明显减轻甚至消失，肿胀消退，骨折断端初步稳定。应在原活动基础上加大活动幅度，活动时间也可延长5～10 min，循序渐进进行肌肉收缩训炼。

1.3 后期(4～6周) 此期间主要症状为局部软组织恢复正常，骨折部已有足够骨痂。外固定解除后，开始练习肘关节主动屈伸活动。让患者坐于床头桌旁，上臂平放于床头桌上，掌心向上，健侧手平放于患肢手腕部，用力逐渐向下按压，然后再屈曲向上，反复进行。每日约3～4次，每次约10～20 min。

2 不利于功能锻炼因素

2.1 疼痛 患儿突然遭受外伤，发生骨折，会因为惧怕疼痛而不敢活动。应引导患儿以及家属尽快掌握正确的功能锻炼方法，并配合有效的镇痛措施。

2.2 生活方式改变 患儿因伤病住进医院，离开了家人、伙伴、同学，接受的是吃药、打针以及整复等给肉体上带来痛苦的治疗；面对的是陌生病房及穿着白大衣的医生、护士；加之生活不能自理，被迫卧床。表现出哭闹、恐惧，不愿与医护人员接触，锻炼不积极，甚至不配合。

2.3 依赖性和被动性增强 主要表现在患儿习惯于让亲人关心照顾、锻炼不主动及和家人讲条件等。

3 护理指导

3.1 引导患儿消除恐惧心理 针对前述情况，我们取得家属配合的基础上，以亲切的语言与和蔼的态度取得患儿信任。对早期限制活动的患儿，通过提供玩具及讲故事等形式给予补偿，与患儿建立感情。对一切能引起疼痛的治疗护理措施，尽量动作轻柔，一次成功，避免给患儿造成痛苦，赢得患儿的信任。对年龄较大的患儿，给予讲英雄故事、表扬勇敢者等形式取得患儿配合，使他们尽快适应新环境，认识到功能锻炼的重要性。对于疼痛耐受差的患儿，酌情使用镇痛药物，确保患儿锻炼时无痛苦，争取初次锻炼成功，使患儿在心理上消除怕痛的恐惧心理，主动配合我们完成锻炼计划。

3.2 做好患儿家属的心理指导 儿童骨折后，家长陪伴左右。我们做好患儿心理护理的同时，也反复向家属讲述正确的功能锻炼与消肿止痛、促进骨折愈合和防止肌肉萎缩、关节强直的辩证关系。使家长对功能锻炼有正确的认识，主动参与到患儿的治疗活动中，不迁就病儿的不合理要求和行为。使患儿保持最佳心理状态。

3.3 制定可行的功能锻炼计划 患儿住院后，我们根据病儿具体情况，制定相应的锻炼计划。同时在锻炼的过程中，根据患者的反应再修改锻炼计划。如年龄较大的患儿，我们根据患儿的表述，增加或减少锻炼次数，锻炼量由小到大，以微感疲劳或轻度疼痛尚能忍受为度。

3.4 加强管理督促 小儿的心理与成人有着较大区别。一方面小儿不具备目的性，尤其对疾病的治疗，他们还不能理解疾病造成的痛苦。所以疾病痊愈并不能成为他们坚定目标。另一方面，小儿没有持久性和坚韧性，自制力差。不能为痊愈暂忍痛苦，依赖性增强，对环境缺乏适应能力。对此，我们2次/d到床头检查指导督促。年龄大、态度积极者，易出现急于求成，应防止超负荷锻炼，出现再损伤。态度一般者，加强指导督促。态度消极者，给予鼓励表扬。主动锻炼困难者，给予协助支持，并鼓励家属参与，帮助患儿进行锻炼。

3.5 做好出院指导 由于经济原因或家属原因，有一部分患儿未达到临床愈合标准，家属要求出院治疗。对此种患者做好出院指导，教会家长正确功能锻炼方法，并再三叮嘱家长携患儿定期返院复查。

第5篇：功能锻炼护理范文

人工膝关节置换主要是解除膝关节疼痛，恢复膝关节功能，手术比较复杂。随着生活水平的不断提高，患者对术后功能恢复的要求越来越高，做好围手术期护理及功能锻炼指导对患者膝关节功能恢复至关重要，能有效地减轻患者的痛苦，改善膝关节的功能，从而使患者获得生活上的独立，收到满意的效果，现将护理体会报告如下。

临床资料

结合我科2005年1月～2010年1月收治90例人工膝关节置换术患者围手术期护理及功能锻炼指导，预防并发症，早期使用CPM，指导正确使用助行器。结果无1例发生感染和关节僵硬，均在术后12～15天出院。随访0.5～3年，所有病人膝关节疼痛症状明显缓解，对手术效果满意。

护 理

术前护理：①心理护理：大部分患者因为膝关节疼痛、功能障碍，日常活动受到限制，希望通过手术恢复膝关节活动功能的愿望非常强烈。针对病人的这种心理状态，我们术前必须充分评估患者的心理状态及对手术知识的了解程度，利用各种宣传资料和图片向患者讲解膝关节置换的麻醉方法和、手术方法及康复计划，语言尽量通俗易懂，以消除患者的恐惧心理，使患者以最佳的心理状态接受手术。②a.常规检查及准备：常规检查项目：血常规，大、小便常规，出凝血时间，肝肾功能，胸透及心电图。按医嘱做药物过敏试验。b.皮肤准备：应严格备皮，患者术前日沐浴，局部皮肤反复擦洗，剪去趾甲，术前用碘伏皮肤消毒1次/日，2天。c.患者准备：术前2周戒烟、戒酒。③指导练习深呼吸及有效咳嗽，床上大小便，拐杖和助行器的使用。做抬臀、股四头肌等张舒缩活动、膝关节屈伸和直腿抬高运动、踝泵运动等。

术后护理：①护理：全膝关节置换术全部采用硬膜外麻醉，故术后6小时内要取去枕平卧位，以防呼吸道并发症及头痛。术肢必须用枕头抬高保持中立位，使用膝关节固定器使膝关节处于伸展位，膝关节固定器必须每天24小时使用(除了锻炼外)，持续3天，以后仅在夜间使用。翻身最好选择健侧卧位。翻身时要确定床头已被降低，护士应支托整个手术的腿，不可扭转。翻身后在手术腿的下方垫1～2只枕头。确保肢体处于正确的轴线位置。严密观察生命体征变化，术肢远端血液循环、足背动脉搏动、感觉运动功能等情况。如患肢颜色、温度、足背动脉搏动发现异常，立即报告医生。②留置负压引流管的护理：人工膝关节置入体内是一个较大的异物，手术创伤大，术后切口留置负压吸引管使积血及时排出，负压吸引器要低于切口30cm，倒取引流液、更换负压器时要严格无菌操作，防止引流管脱落，密切观察引流液的性质和量，术后引流量＜50ml时拔除引流管。③预防感染：严密观察切口渗血情况，保持敷料清洁、干燥，切口加压包扎，发现红肿和波动感及时报告医生。密切观察体温的变化，术后连续测体温3天，4次/日，如果体温正常后出现再度升高的双峰现象，应怀疑感染，及时报告医生。④皮肤护理：保持床铺平整、清洁、干燥，定时按摩局部受压皮肤，促进血液循环，预防褥疮的发生，其次是加强营养。⑤预防关节僵硬：术后在镇痛效果下使用持续被动运动锻炼(CPM锻炼)收到满意的效果。角度从0°～40°开始，逐日增加角度5°～10°。有助于肢体静脉血液和淋巴液回流，减轻患肢肿胀，防止粘连，缩短术后恢复时间。术后3天内，膝关节活动范围限制在40°以内，术后2周达到90°者>90%。如果病人疼痛剧烈适当减少度数，并给予止痛。

功能锻炼指导：①术后1天麻醉消失后即开始做患侧小腿关节的背伸和跖屈环绕运动。每天重复训练2～3次，15～20分钟/次。以减轻足部水肿，锻炼强度以患者不感到疼痛及疲劳为宜。术后2～7天进行患肢股四头肌舒缩功能锻炼及直腿抬高锻炼，每次保持10秒，3～5次为1组，每天3～4组，使患者顺利完成这一运动过渡。②术后2周重点加强关节主动运动，继续进行上述功能锻炼。进一步加强直腿抬高运动及膝关节主动屈伸锻炼，增加下床活动时间，术后7～10天使用助行器练习站立和行走，进行步态训练和下蹲练习。③出院后功能锻炼指导，指导患者加强步态训练，训练患者平衡能力，进一步改善活动范围。借助扶手进行下蹲练习，患者应目视前方抬头挺胸，腰部肌肉放松，臀部不能翘起，患者尽量进行穿裤、袜等日常生活锻炼可从事部分轻度家务劳动。逐渐增加患肢活动范围和负重能力以及生活自理能力。

讨 论

人工膝关节置换是治疗某些骨科疾病的有效方法，围手术期的正确护理和功能锻炼指导是保证手术成功的重要环节，早期运用科学的方法对不同患者不同时期的功能锻炼做到有针对性的指导，并加强与医生及家属的沟通，方能保障手术成功。根据患者的情况不断增加练习频率、强度可以使膝关节功能得到最大程度的恢复。

第6篇：功能锻炼护理范文

脑血管意外又称脑卒中，主要是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂，造成急性脑局部循环障碍，导致以偏瘫为主的肢体功能损害和脑高级功能障碍为特征的临床综合征。是我国的常见病、多发病，肌力降低是其常见的后遗症，据统计80%的患者有不同程度的肢体、功能障碍，其中43.6%的患者生活不能自理，给患者及其家庭的生活带来诸多不便。康复医学的早期介入使得各种后遗症的恢复率和10年存活率均显著提高。通过对脑血管意外患者实施早期功能锻炼，明显提高了患肢功能，现报告如下。

肌力分级评分

采用0～Ⅴ级的分级法［1］，其中0级为完全瘫痪；Ⅰ级为肌肉可收缩，但不能产生动作；Ⅱ级为肢体能在床面上移动，但不能抗地心引力抬起；Ⅲ级为抗地心引力而抬离床面，但不能抗阻力；Ⅳ级为能抗阻力的动作，但较正常差；Ⅴ级为正常肌力。

功能锻炼方法

功能锻炼采用Brunnstrom分期方法［2］，以及根据患者的具体病情制定功能锻炼计划。

由护士对患者进行肢体功能训练。

从入院后第3天开始实行，为期2～4周，同时记录功能锻炼组患肢肌力改善情况。

早期功能锻炼

床上锻炼：保持患肢功能。对于肌力为0～Ⅰ级或部分Ⅱ级患者先行床上功能锻炼。腋下小垫子使上臂保持轻度外展，腕关节背屈30°～45°，手指轻度背屈，踝关节呈90°，足下垫沙袋以防足下垂。

起坐训练：训练患者的坐位平衡，对于肌力为Ⅱ～Ⅲ级患者使用摇床将床头慢慢升高，分别为30°、60°、80°，从平卧位转为不同角度的倾斜位直至直立坐位，起坐训练一般2次/日，每次20～30分钟。起坐位80°持续30分钟以上无不适可转为轮椅训练。

站立训练：争取早期站立，促进患肢运动功能恢复，防止废用性萎缩。对于肌力为Ⅳ级患者开始时在护士的帮助下靠墙或手扶栏杆站立，逐渐撤离辅助，独立站立。在锻炼时，护士应纠正患者下肢不良姿势，如大腿内收，外旋，膝关节屈曲，足内翻等。同时，加强保护，防止坠床，转换时切忌硬拖、拉拽患肢，被动训练时关节活动度应在生理活动范围内，防止造成关节脱位或新的损伤。

言语训练

早期开始，循序渐进。加强言语训练、促进医患沟通，同时有利于早期功能锻炼的开展。内容以听觉刺激为中心，具体包括听语指图、复述，听语指字、呼名、阅读，听语记忆广度、句法练习等，1～6次/周，每次30分钟。

言语训练应从口腔动作训练开始，患者在穿衣镜前模仿口型，超过视觉接受信息，并经过视觉反馈进行调整。如患者模仿做口腔动作，模仿发辅音、元音和四声。

心理护理

及早介入，贯穿始终。脑血管意外致残率较高，患者极易产生严重的心理障碍，这将直接影响到患者的康复效果。

发病早期，患者常表现为否认、怨恨、愤怒，不接受现实而拒绝合作，随着早期锻炼患肢功能逐渐恢复，患者又急于求成，因此，应及时给予患者心理安慰，鼓励患者树立信心，也可以宣传一些典型的成功病例或相同经历患者之间的相互交流，使其了解功能恢复的基本过程，增强其治疗恢复的信心。通过对患者及家属进行健康教育，使其配合治疗及功能锻炼。并和患者一起制定切实可行的康复目标，加以督促指导，实现早日康复。

早期功能锻炼有助于恢复患者的患肢功能，有助于提高患者的生活质量，同时可缩减住院时间，减轻家庭和社会的经济负担。

护理人员在训练过程中，应注意态度和蔼、耐心细致，积极关注其微小的进步，及时予以鼓励，增强患者和家属的参与意识，坚持循序渐进，实施科学的锻炼方法，以保证取得良好效果。

参考文献

第7篇：功能锻炼护理范文

关键词： 舒适护理；骨折；术后功能锻炼

在骨折患者的治疗和康复过程中，术后功能锻炼发挥着重要的作用，它可影响肌肉、关节的恢复情况，有效避免发生静脉血栓、肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。然而，功能锻炼十分漫长，创伤大，会产生较大的痛苦，严重制约功能锻炼的执行情况，故采取一定的护理干预十分重要[1]。本研究对2011年7月至2014年11月间在我院进行术后功能锻炼的78例骨折患者给予舒适护理干预，现做如下报告。

1.临床资料与方法

1.1一般资料 选择2011年7月至2014年11月间在我院进行术后功能锻炼的156例骨折患者，将其随机分为两组。观察组78例，男37例，女41例；年龄23～65岁，平均（39.13±7.62）岁。对照组78例，男35例，女43例；年龄26～63岁，平均（40.57±6.92）岁。两组的一般资料均可比（P>0.05）。

1.2护理方法 对照组于术后功能锻炼中行常规护理：术后约7h鼓励患者功能锻炼，术后48h冰敷手术部位，15min/次，3次/d；术后3d在床上进行肢体被动锻炼；术后7d参考骨折恢复情况开展主动锻炼；术后15d热敷骨折及附近关节。观察组在对照组护理基础上再给予舒适护理：（1）舒适度护理：患者取平卧位，将术肢抬高约25°，以此促使静脉回流，缓解肢体肿胀；保持病室安静、干净、整洁，空气清新，温湿度适宜，并注意通风。（2）饮食护理：参考患者恢复状况合理饮食，保证摄入充足的纤维素、蛋白质等营养物质，以加快骨折愈合速度，切勿食用刺激性食物。（3）切口和疼痛的护理：手术切口常规消毒，避免感染，若切口有渗出、血肿等情况则应马上上报医师；准确评估患者疼痛，采取及时、有效的处理措施，动作应轻柔，可采取音乐疗效缓解疼痛，以触觉或视觉转移注意力，必要时可应用止痛药物。（4）心理护理：分析患者出现紧张、焦虑的原因，详细解答患者疑问，积极同患者家属交流，向其说明骨折相关知识，满足患者需求，耐心倾听患者的建议和感受，缓解不良情绪，消除恐惧和陌生感，增强战胜疾病的信心，使患者以愉快、良好的心态进行功能锻炼。经过护理后，比较两组预后效果和患者满意度。

1.3疗效评定 当骨折部位彻底愈合，且无延期愈合、疼痛、活动障碍等情况时为优；当骨折部位愈合，存在轻度疼痛和活动障碍时为良；当骨折部位基本愈合，出现延期愈合情况，且活动时会疼痛时为可；当骨折部位未良好愈合，存在延期愈合、疼痛、严重活动障碍等情况时为差。优良率=（优数+良数）/总数×100%。应用自制满意度调查问卷评估满意度，内容包括护理质量、服务态度、住院舒适度、病室环境等，满分10分：高于9分为非常满意，介于6.0～8.9分为基本满意，低于5.9分为不满意。满意率=（非常满意数+基本满意数）/总数×100%。

1.4统计学方法 用SPSS17.0处理数据，用x2检验比较计数资料间的差异，P

2.结果

2.1两组预后效果比较 护理后，比较两组预后效果，见表1。

注：*指观察组的优良率高于对照组，具显著性差异（x2=5.7634，P

2.2 两组满意度比较 观察组的满意度为96.15%，高于对照组的85.9%，具显著性差异（x2=5.0221，P

表2 两组满意度比较（n%）

3.讨论

高处坠落、重物压砸、交通意外等均可引起骨折，骨折严重时，临床上一般行手术复位治疗。为了加快手术部位的愈合，术后需及时进行功能锻炼，但功能锻炼需要一定的时间，在锻炼中由于患者的自主生活能力减弱、肢体功能障碍及难以忍受疼痛导致的痛苦等，出现烦躁、恐惧等情绪，甚至丧失继续锻炼的意志和信心[2]。骨折患者术后的功能锻炼和康复是再次建立社会活动健康行为的过程，那么期间让患者消除障碍因素，稳定情绪，缓解疼痛，于功能锻炼过程中应用舒适护理模式则非常重要[3]。

护理学中的舒适是指心情愉悦、精神放松且无病痛的折磨的良好体验，其他破坏和影响这种良好体验状态的因素均为不舒适[4]。舒适护理是广泛应用于临床的现代化护理模式，它注重创造性、个性化、整体性，使患者生理、社会、精神、心理上达到最愉快的状态，使临床护理效果达到最佳，从而达到改善骨折愈合效果、增加患者满意度、防止并发症的目的[5]。本研究探讨分析了舒适护理在骨折患者术后功能锻炼中的应用效果。研究结果显示，经过舒适护理后，观察组的优良率和满意度均高于对照组，均具显著性差异（P

综上所述，舒适护理在骨折患者术后功能锻炼中的应用效果，可有效改善预后，增加患者满意度，具有临床推广应用价值。

参考文献：

[1]邓芳. 舒适护理在小儿骨折术后功能锻炼中的应用[J]. 护理实践与研究，2013，10（01）：63-64.

[2]茹长英，张丽，赵金芝，等. 舒适护理在骨折患者康复中的应用[J]. 河北中医，2013，35（01）：127-128.

[3]林辉霞. 简析舒适护理应用于小儿骨折术后功能锻炼中的临床体会[J]. 中国实用医药，2014，9（08）：230-231.

第8篇：功能锻炼护理范文

【关键词】

开胸手术；健康教育；肢体功能；护理

作者单位：473000河南省南阳市第一人民医院

开胸手术切除是治疗肺癌的重要手段，此手术创伤大，严重影响到正常的血管、神经及肌肉等功能，患者在术后会出现肩部功能低下，上肢功能运动障碍等。本文观察健康教育护理干预对开胸术后患侧上肢功能的护理影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2009年3月至2011你那3月肺癌实施开胸术患者60例，将以上患者随机分为两组，观察组和对照组。其中观察组30例，男18例，女12例，年龄39～70岁，平均(48.3±7.2)岁；对照组患者30例，男17例，女13例，年龄为40～69岁，平均(49.1±6.4)岁；两组患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组实施开胸术后常规护理干预。观察组在对照组护理基础上实施术后肢体功能锻炼相关健康教育：①护理人员在开胸术前向患者讲解术后患侧上肢进行功能锻炼的重要性，让患者了解术后患侧上肢功能锻炼的具体方法和措施；让患者理解患侧上肢进行日常活动对术后患侧上肢功能恢复的重要性，并鼓励患者术后主动用患侧上肢活动；术后帮助患者进行患侧上肢功能锻炼，帮助患者进行患侧上肢的被动活动。②患侧上肢功能锻炼具体方法：术后当天进行手指运动，从患侧的拇指开始，进行屈伸活动；术后前两天对患侧肘关节进行锻炼，如用患侧上肢刷牙洗脸等；术后第3天对上臂进行锻炼，运动时要对患侧上肢进行保护，可采用健侧手托住患侧的肘关节，做上肢上举运动；术后第4天对患者肩关节进行运动，可逐步完成患侧手放在枕部，试图触摸对侧耳朵；术后第5天开始对肩关节的外展、内收进行锻炼，以不疲劳为度；术后第6天对肘关节、肩关节进行综合运动，如摆臂运动，上肢上举动作等。③观察组患者在术前1周对患者及陪护人员进行术前健康教育，舒缓患者不良情绪，耐心详细向患者讲解患侧上肢功能锻炼的方法和注意事项等，随时指导患者进行功能锻炼，让患者熟练掌握功能锻炼方法。

1.3 患侧上肢功能评定标准

患者术后7 d，上肢上举>100°，肩关节旋转度恢复正常范围，洗漱、端拿餐具没有困难，为优；患者术后7 d，上肢上举>80°，肩关节旋转度恢复正常范围，洗漱、端拿餐具没有感觉到费力，为良；患者术后7 d，上肢上举>80°，肩关节旋转度恢复正常范围，洗漱、端拿餐具感觉费力，为可。

2 结果

观察组30例患者，实施功能锻炼健康教育后，没有患者出现患侧上肢功能障碍，对照组30例患者中，其中5例出现上肢功能障碍。观察组干预后患侧上肢功能评定结果优良率为96.7%，对照组干预后患侧上肢功能评定结果优良率为73.3%，两组患侧上肢功能评定优良率比较，差异有统计学意义(P

3 讨论

肺癌开胸术后由于手术创伤等原因，患者会出现患侧上肢功能障碍，可能导致患侧上肢功能障碍因素主要有以下几个方面：首先是手术创伤所致，手术创伤大，影响了正常的血管神经和肌肉功能，导致术后患侧上肢功能障碍；其次是患者心理因素，患者可能会认为术后活动会影响切口愈合或者会发生出血，患者不敢活动上肢[3]；患者术后由于身体虚弱，手术切口疼痛，同时怕牵拉到引流管，影响患者不敢活动患侧上肢；患者术后在陪护人员或者家属照顾下，主动活动情况家属等。针对以上因素，开胸术后实施健康教育护理干预对患者患侧上肢功能恢复是必要的。在健康教育过程中，要让患者了解术后患肢功能锻炼意义，让患者掌握术后患肢功能锻炼的具体方法。在功能锻炼过程中，根据患者进步表现，对患者进行适当的鼓励和表扬，有助于患者主动功能活动。在患者锻炼过程中，对患者动作进行指导，同时要有耐心。

本文结果显示，观察组实施健康教育后，观察组患者患侧上肢功能评定优良率显著高于对照组，提示实施健康教育有助于改善开胸术后患者患侧上肢功能恢复，护理效果显著，值得借鉴。

参 考 文 献

［1］ 李楠，张国莉，郑守华.护理对肺癌全肺切除术后并发症的影响研究.护士进修杂志，2011,26(9)：840-841.

第9篇：功能锻炼护理范文

【关键词】舒适护理；骨科手术；护理质量；护患关系

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0204—02

舒适护理是具有创造性、个体化、整体化的护理模式，其能够使患者在社会、心理、生理等方面达到愉悦的状态，或者是降低不愉快程度[1]。骨科术后患者均会存在程度不同的疼痛，疼痛与焦虑呈正关系，为了控制患者术后疼痛，减轻其焦虑情绪，降低术后并发症发生机率，本文选取骨科手术患者91例，在常规护理基础上加用舒适护理干预，取得了比较好的效果，现将具体内容汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我们选取2010年6月—2012年6月骨科手术患者182例，将其按双盲随机方法分为两组，即：观察组91例与对照组91例，其中：男104例，女78例；年龄在14—81岁，平均年龄为42.7±12.6岁；两组患者均采用臂丛麻醉方式且手术顺利。患者骨折类型分为：尺、桡骨骨折87例；肱骨骨折46例；锁骨骨折49例。排除标准：患者有高血压疾病史；患者有感染性疾病；患者有精神疾病史。两组患者均自愿参加本次实验，并同院方签订了知情同意书。两组患者因是双盲随机抽取，所以无论在性别、年龄、骨折类型等方面均无明显的差异（P>0.05），相关数据与资料具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理。

观察组患者在常规护理基础上加用舒适护理干预：（1）环境护理：为患者营建一个舒适、安静、整洁的环境，保持病室内空气流通及适宜的温度与湿度。（2）心理护理：护理人员要主动与患者进行有效沟通，根据患者年龄、文化程度、职业不同，采取不同的措施给予针对性的心理疏导，缓解其焦虑、抑郁的不良心理状态，并鼓励家属多陪伴在患者的身边，给予安慰与支持，满足其心理需求。（3）疼痛护理：第一，舒适的：术后患者应采取平卧位或健侧卧位方式，用软枕将患肢抬高，当患者站立时，要用前臂吊带按屈肘位将患肢吊起，以促进血液循环，缓解胀痛感。第二，采取视觉、听觉、触觉分散法，分散患者的注意力，减轻其疼痛感，如读小说、看电视；听故事、听音乐；对切口周围的皮肤给予轻轻按摩等。第三，采用放松方法缓解患者的疼痛感，如：指导其做深呼吸或慢节律的呼吸等，同时播放轻柔的音乐。第四，采取皮肤刺激法缓解患者的疼痛，如：给予患肢热敷、冷敷、按摩等。（4）功能锻炼护理：第一，在患者锻炼前，给予多源谱仪照射，其可降低肌肉紧张度，增加功能锻炼效果。第二，在愈合期内，指导患者用热毛巾或热水袋给予患处近段的关节部位进行热敷，既可减轻患者的经济负担，也可提高患者功能锻炼耐受性及舒适度。

1.3 评价指标

1.3.1按NRS量表对患者疼痛进行评分[2]：0分表示无痛；1—3分表示轻度疼痛；4—6分表示中度疼痛；7—9分表示重度疼痛；10分表示剧痛。

1.3.2采用焦虑自评量表对患者的焦虑程度进行评分[3]，包括有20个条目，每项以1—4分记分，将其条目分相加，即为患者焦虑程度得分。50分为患者无焦虑状态，分值越高表明患者焦虑程度越重。

1.3.3患者功能锻炼满意度评分标准[4]。由本院自行设计满意度调查表，其包括：功能锻炼环境；护理人员指导；患者恐惧感等项内容，总分共计100分，分值越高表明患者的满意度越高。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件进行数据与资料的分析，将均数±标准差做为计量资料表示方法，进行t检验，以P

2 结果

观察组患者术后焦虑评分、疼痛评分均低于对照组，观察组患者术后功能锻炼满意度明显高于对照组（P

3 讨论

骨科术后患者因疼痛可引发其血管、肌肉产生收缩，导致切口处于缺血的状态，影响如期愈合，另外，剧烈疼痛可以使机体大量释放出5-羟色胺，其具有收缩血管的作用，增加血栓形成机率，导致患肢坏死[5]。因此，临床上应加强骨科患者心理、疼痛、功能锻炼等方面的舒适护理，缓解患者不良情绪，减轻其疼痛程度，提高患者功能锻炼的依从性，提高手术的成功率。从本次研究结果可以看出，观察组患者的焦虑、疼痛评分均低于对照组，而观察组患者术后功能锻炼满意度明显高于对照组，这一结果说明了将舒适护理应用于骨科术后患者的治疗中，能够有效缓解患者的焦虑情绪，减轻术后疼痛，增加了患者对护理工作的满意度，利于护患关系良好发展。

参考文献：

[1] 杨群英，杨园园，陶树平等.舒适护理对骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（35）：27—29.

[2] 姬倩林，郭歌，王欣萍.舒适护理在骨折患者术后疼痛中的应用[J].中国医药指南，2013，（1）：1032—1033.

[3] 章海慈.舒适护理对高龄髋关节置换术患者功能锻炼依从性的影响[J].医学信息，2012，25（5）：217—218.