医疗耗材管理方案精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的医疗耗材管理方案主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：医疗耗材管理方案范文

目前，文印管理正在从产品需求向解决方案需求转变。因此，结合行业和企业客户需求，开发行业应用的增值解决方案，将成为文印管理的发展趋势。

近日，以“‘行’天下‘打’未来”为主题的2012年文印管理高级合作伙伴研讨会在山东济南成功举办。

据了解：文印管理服务综合年增长率已高达27% 。而客户对于文印管理方面降低成本、减少分散管理、要有统一的供应商解决方案等需求也越来越强烈。

中国惠普有限公司激光打印及企业解决方案事业部市场开发经理徐路认为：目前，不同行业客户对于文印管理的应用需求值得关注，每个领域都有可能发现新的市场机遇。惠普在文印技术和解决方案领域有着很大优势，且在设备管理与拓展方面有着领先经验。惠普的外设管理软件可以根据客户的特定应用被第三方开发，这为商提供了坚实的技术基础和巨大的发展商机。

中国惠普有限公司区域经理于国栋在演讲中指出，文印市场的发展已经由过去的简单硬件销售发展到文印管理及解决方案的销售。惠普将为商提供有效解决方案，支持中高端项目的样机试用。此外，还将提供新产品的定期信息，行业动态的分析以及解决案例的分享会议。

在精彩的互动论坛环节，有嘉宾谈及客户在文印管理方面存在的误区问题，山东惠天普财信息技术有限公司董事长韩科振及淄博鹏运电脑网络有限公司总经理彭刚认为：管理的科学性、次序性对客户的贡献是非常大的。而在实际中，客户往往由于对自身需求和产品的认识欠缺，造成采购误区。

对于如何解决无序打印的方案问题，于国栋回答道：“惠普打印机自带的软件能够帮助客户实现价值。采用网络打印，养成良好的使用习惯也至关重要。”

对于合作伙伴所关心的打印机发展空间问题，惠普公司相关负责人表示：惠普的价值在于提供全面的信息产品与服务方案。惠普愿引导客户走入到结合解决方案，结合软件、耗材这一整体的管理服务营销模式下，与大家共同谋求发展。

文印管理助力医疗行业信息化

信息化建设对医院而言意义重大。信息系统为医院的日常业务提供了管理上的安全以及高效的诊疗过程。在数字化医疗建设过程中，医疗系统文印管理是其中的重要环节。

近日，由四川省医院协会、《软件和信息服务》杂志社以及中国惠普有限公司共同举办的“2012成都惠普医疗行业文印管理研讨会”在成都举行。

第2篇：医疗耗材管理方案范文

[关键词]人工膝关节置换；临床路径 ；三甲医院

[中图分类号] R687.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（a）-0038-05

随着我国医改逐步进入“深水区”，临床路径医疗模式在国家卫生计生委的推广下逐步广泛普及。按照国家卫生计生委文件（国卫医发〔2015〕2号）要求，2017年底所有三甲医院均要实行临床路径管理，所有三甲医院70%的出院患者需要按临床路径进行诊疗。我院作为入选广东省首批8家临床路径的试点医院，2010年起便逐步进行临床路径的推广并不断加强推行力度，其中重度膝关节骨性关节炎临床路径的推广实施最早，效果最为显著，近6年入径后完成重度骨性关节炎诊治并行关节置换的患者392例，以期为现阶段地市级三甲医院的骨科临床路径工作提供参考，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性研究2008年3月～2016年3月佛山市第一人民医院关节外科收治的重度骨性关节炎并行膝关节置换的患者，通过我院病案室管理系统检索后收集资料进行筛选。主要诊断名称按照原卫生部《重度骨性关节炎临床路径》（2009版）适用对象规定要求：第一诊断为重度骨性关节炎（ICD-10：M17）并行膝关节置换的患者（ICD-9-CM-3：81.54）。当患有其他疾病时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

重度骨性关节炎临床路径纳入病例诊断标准：①病史，膝关节间断疼痛多年，近期加重伴活动受限；②体检有明确的体征，膝关节肿胀、出现屈曲挛缩及内翻或者外翻畸形，膝关节活动度不同程度受限，过屈过伸时疼痛明显；③o助检查，膝关节负重位X线片可见明显的髌股关节病变，内侧、外侧或双侧关节间隙明显变窄或消失。

筛选结果共733例，其中纳入临床路径管理的患者392例（临床路径组），未纳入临床路径的患者341例（传统诊疗组），我科全面实行临床路径管理的开始时间为2013年3月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表1），具有可比性。

1.2方法

临床路径的实施方案为：①住院医师书写完首次病程记录后，与门诊上级医生按照卫计委标准共同做出第一诊断为重度骨性关节炎（ICD-10：M17），随后通知科室临床路径管理员及管床责任护士。临床路径管理员评估符合入径标准者，即按照《重度骨性关节炎临床路径诊疗表单》（2009版）进行诊疗。②住院医师在临时医嘱下达纳入临床路径管理指令，责任护士在患者床边悬挂临床路径管理标牌并张贴临床路径管理表单，按临床路径流程向患者介绍诊疗计划及相关护理方案。③主管医生按照临床路径诊疗表单进行下达医嘱并行每日诊疗操作，责任护士核对诊疗表单并执行相关医嘱。诊疗过程中出现病情变化需退出临床路径者，需主管医师和科室临床路径管理员共同评估核准，然后在病情记录上记录退出原因，并将退出病例每月末集中上报医院质控科。④临床路径完成后，由主管医生评估路径执行情况并上报科室临床路径管理员审查，符合规定后病历归档输入病案室信息管理系统。出院14 d内按规定在国家卫生计生委单病种质控网站上进行联网上报。⑤按照《重度骨性关节炎临床路径表单》（2009版），标准住院日为14～20 d，术前准备3～5 d，手术日为入院第3～5 天，术后住院恢复10～14 d。抗菌药物按照《抗菌药物临床应用指导原则》[1]执行。术后预防静脉血栓栓塞症处理参照《中国骨科大手术后静脉血栓栓塞症预防指南》[2]，术后康复以主动锻炼为主、被动锻炼为辅；术后镇痛参照《骨科常见疼痛的处理专家建议》[3]。

1.3观察指标

观察住院时间、住院费用、医疗质量，主要观察指标为：①术前住院日；②术后住院日；③总住院日；④医疗费用，包括治疗、护理、查房、麻醉、会诊、手术等体现医护人员技术价值的费用；⑤药品费用，静脉、口服及麻醉用药费用；⑥耗材费用，关节假体、手术中使用一次性材料、引流及血液回收装置等费用；⑦其他费用，输血、床位费等费用；⑧住院总费用；⑨术后并发症，术后深静脉血栓，关节腔积液，伤口感染或延迟愈合等；⑩术后膝关节美国膝关节协会评分（KSS）功能评分[4-5]；■术后关节VAS疼痛评分[6]；■患者住院满意度：发放主观满意度调查表，>80分为满意。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P

2结果

2.1两组住院日的比较

临床路径组总住院日及术后住院日明显短于传统诊疗组（P

2.2两组住院费用的比较

两组患者耗材费用临床路径组明显高于传统诊疗组（P0.05）。总院总费用临床路径组高于传统医疗组，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）（表2）。

2.3两组医疗质量的比较

两组患者相比，临床路径组术后医疗质量明显高于传统诊疗组。临床路径组术后并发症发生率低于传统诊疗组，术后膝关节KSS功能评分及患者满意度均明显高于传统诊疗组（P0.05）。

具体统计结果数据见表2，住院日分布情况见图1。

临床路径组患者住院时间集中于14～19 d，分布比较均一，而传统诊疗组住院日则相对分散

3讨论

3.1临床路径的产生和推广

临床路径是一组人员共同针对某一病种的治疗、护理、康复、检测等所制订的一个最适当的，能够被大部分患者所接受的照护计划。是既能降低单病种平均住院日和医疗费用，又能达到预期治疗效果的诊疗标准。与传统管理模式相比，在提高医疗质量的同时，还提高了团队协作水平，增加了患者本人的参与，使医疗和护理更加合理化、人性化，是目前许多发达国家普遍使用的医疗工具[7-8]。

20世纪80年代后期，美国政府为了遏制医疗费用的不合理增长，提高卫生资源利用率，医疗保险支付由传统的后付制改为按疾病诊断相关组支付。医院出于自身效益考虑，将临床路径应用于临床诊疗，既能贯彻医院质量管理标准，又能节约资源的医疗标准化模式。2009年，原卫生部将临床路径引入我国并印发试点方案，共进行了3批试点推广，至今已推行6年有余。我院作为首批入选广东省8家试点三甲医院之一，在膝关节置换的临床路径推广上积累了丰富的经验。

3.2平均住院日下降

临床路径能降低患者的住院时间已得到大多学者的研究共识[9]。Vanhaecht等[10]研究表明，患者在膝关节置换围术期应用临床路径可以使总住院日减少33%。患者住院时间可分为术前住院日及术后住院日，术前住院日主要与术前检查、内科病控制、手术排期等密切相关。本研究中，临床路径组术前住院日高于传统诊疗组，术后住院日与总住院日低于传统诊疗组，这与等[11]的研究结果不相一致。分析原因是由地市级医院和中心医院的情况差别导致，省部级中心医院长期与国内外学术交流较多，术前准备等相对规范，临床路径理顺了患者就诊流程，术前等待时间相对缩短。地市级三甲医院的技术力量相对薄弱，既往患者的相关治疗大多取决于主管医生的经验。在纳入临床路径管理后，严格强调多学科会诊综合治疗，加上近年来患者人数增多，医疗设备相对不足，导致术前检查会诊和手术排期的拖后，增加了患者的术前等待时间。临床路径组术后住院日的明显缩短，体现了临床路径的积极价值。患者按路径要求进行规范的术前准备、抗生素应用、抗凝和康复治疗等，围术期恢复相对顺利，基本都能按约定时间顺利出院。临床路径组较传统诊疗组住院时间缩短了2.11 d，且临床路径组患者住院日集中分布于14～19 d，而传统诊疗组住院日则相对分散（图1），提示临床路径组有相对均一的治疗效果，而传统诊疗组则治疗效果差异较大。总体上来讲，由于地市级三甲医院的特点所限，临床路径虽部分延长了术前住院日，但总住院日相对既往有了明显的缩短。

3.3住院费用稍有增加

住院费用的4个组成部分中，临床路径组耗材费用较传统诊疗组有明显升高，其他3个组成部分的费用较传统诊疗组稍有降低。总住院费用临床路径组高于传统诊疗组，两组比较差异无统计学意义。临床路径并未起到降低患者住院费用的作用，这与相关研究的观点不同[12]。原因主要是耗材费用较高导致：①临床路径组患者多集中在近3年，传统诊疗组多集中在3年前。随着我国社会经济的发展，膝关节假体材料招标价格较前已有部分提高，且近年来患者经济情况相对较前富足，更多地选择价格昂贵的高屈曲膝关节假体平台，导致材料费用升高。②科技发展为临床医学提供了更多相对质量稳定的一次性耗材，如一次性防水手术巾、术中回输血装置、术后高真空负压引流瓶等，这些新耗材的应用提高了医疗质量，但是导致医用耗材费用较前明显增长。③佛山当地经济发展较好，本地患者普遍具有较高的经济支付能力，治疗上普遍对医疗效果和医疗服务要求较高，Ψ延孟喽圆惶敏感，对可以自主选择的医疗耗材多要求使用效果好的进口耗材，客观上导致了耗材费用逐渐增加，这也是和其他地区地市级医院[13]以及省部级三甲医院[14]所面临的不同情况。由于医用耗材费用占据患者住院总费用的60%甚至更高[15]，这导致临床路径组住院费用高于传统诊疗组。但总体上医疗费用、药品费用的降低提示临床路径对医生的治疗方案仍起到了较好的规范作用。其他费用主要由输血费用等组成，显示临床路径规范治疗方案后，患者输血量显著减少，又进一步减少了输血相关并发症，提升了医疗质量。

第3篇：医疗耗材管理方案范文

（一）长时间大量占用资金

国有医用耗材商业企业，往往在应收账款、库存商品长时间占用资金，一般而言，应收账款所占比重达到75%左右，周转速度平均为一年3次左右，严重影响企业资金的正常运作，这是因为国有医用耗材商业企业在供应链中处于较低地位。一方面，企业实行“一站式销售”的前提是商品齐全，数量巨大，品种多样。所以，能够争取到优质的生产厂家，对企业而言是至关重要的。医用耗材的生产厂家凭借自身优质资源，提出缩短应付账款周期和压缩医用耗材利润的要求，医用耗材商业企业为了获得优质货源，只能被迫接受条件。另一方面，作为销售客户的医疗机构，具有不可替代性，在医用耗材供应链中占据着强势地位，由于国家财政补贴不足、基础建设投资巨大等原因，医疗机构不得不占用医用耗材资金为其所用，而商业企业为了获得市场占有率，无奈接受医疗机构延长应付账款的要求。上下游客户的强势地位，使国有医用耗材商业企业受到双重挤压，大量资金长期受到上下游客户的占用，企业的资金无法正常运作。

（二）医用耗材管理难度大

国有医用耗材商业企业由于所处行业的特殊性，存在管理难度大的问题。国家法规对医用耗材储藏的温度、湿度、通风等诸多方面都有严格的规定，企业必须按照规定并结合医用耗材的特点进行管理，使得国有医用耗材商业企业的库存管理成本非常高。另外，国家药监局通过制度规定，医用耗材的仓库管理人员必须经过岗前培训，具备了专业管理知识才能上岗，这进一步加大了医用耗材的管理难度。另外，内控制度不完善、管理执行力度小等原因，造成企业实地盘存不到位，产品管理不当，商品损坏、丢失等情况时有发生，库存管理处于混乱的状态。

（三）缺乏健全的预算管理体系

国有医用耗材商业企业在飞速发展的同时，财务预算管理难免会出现各种各样的问题，一定程度上影响了企业的整体运作。在预算管理制定过程中，国有医用耗材商业企业各个部门之间缺乏较强的联动性，以至于预算管理目标难以深入企业，各部门的分目标相互矛盾，甚至和企业的总目标相斥；同时，企业缺少一套完整的预算管理工作流程和工作方法，使得预算管理工作具有较低的计划性，必须不断地调整修正预算，增加了预算管理的工作量和工作难度。在预算管理执行过程中，国有医用耗材商业企业仅注重数字的实现，而忽略了预算目标深层次的意义，使得企业的长远战略目标难以实现。另外，国有医用耗材商业企业过多关注预算方案的执行，而对预算的监督管理视而不见，使得企业的预算管理缺乏强力的监督检查，造成、管理不当等情况时有发生。

（四）内部控制制度不完善

内部控制制度是经营活动效率性、企业资产安全性和会计信息真实性的有效保证，然而，我国国有医用耗材商业企业却普遍存在内控制度不完善的问题。部分国有医用耗材商业企业未建立完整的内部控制制度，财会人员无章可循，缺少制度指导业务工作；有的企业内控制度残缺不全，内容不符，未能覆盖企业所有部门，无法达到内部控制的目的；虽然部分企业建立了相应的内部控制制度，但企业中经营管理者的亲信，凭借特殊关系不遵守内控制度，再加上企业乏于监督管理，内控制度逐渐失去严格性和约束性。国有医用耗材商业企业的内控制度的不完善，造成财务管理存在诸多漏洞，不利于企业资金的完整和安全，阻碍企业的长远稳定发展。

（五）财会人员素质有待提高

专业知识、医学知识、实践经验是国有医用耗材商业企业财会人员必须具备的能力，但实际上企业普遍存在财会人员学历偏低、知识薄弱、技能落后的现象。企业管理者对财会人员重视程度低，认为财会人员只会记账做账即可，缺乏对财会人员的专业培训和职业生涯规划，财会人员无法从企业内部获得提高自身素质的机会。医用耗材流通行业的特殊性，对财会人员不仅有专业知识和实践经验的严格要求，还要求财会人员具备一定的医疗器材知识，但专业教育的不完善和岗前培训的缺失，使得国有医用耗材商业企业的财会人员缺乏必备的专业知识和医学知识，综合素质有待于进一步提高。

二、医用耗材财务管理问题的应对措施

（一）减少流动资金占用，提高资金使用效率

被称为企业“血液”的资金，是企业生产经营活动的有效保障，是价值增值过程的货币表现。因此，必须减少国有医用耗材商业企业的长期资金占用，提高资金的使用效率，为企业的经营管理提供动力。应收账款的管理不能局限于事后催收，还应注重事前审核，制定合理的信用政策，对信用标准、信用期间和现金折扣做出规定；在保证不流失客源和收回欠款的双重标准下，按照信函、电话、面谈、法律的顺序进行应收账款的催收，力求损失最小化。采用经济批量进货模式，综合考虑进货期、保险储备、数量折扣，合理估计医用耗材的采购数量，使存货相关总成本最低。通过应收账款保理、国内信用证代付、应收票据贴现等方式开拓融资渠道，获取流动资金，减少国有医用耗材商业企业的资金压力。

（二）分类管理医用耗材，降低库存管理难度

库存管理是企业经营管理的重要组成部分，是调节供需平衡、提高服务质量的重要保障。所以，必须加强医用耗材的库存管理，降低管理难度和成本，为医用耗材提供一个安全的储藏环境。品种繁多的医用耗材，应当按照国家法制规定进行分类管理，对于需冷藏的医用耗材，必须配置冷藏设备；易受损的医用耗材，应当安装防震、防水、防火等保护装备。引进ERP系统等先进管理模式，实现库存管理的现代化，严格监控医用耗材的入库、保管、出库等工作，定期进行实地盘点，账实不符的应当查明原因并报备上级批准。

（三）实施动态监督检查，健全预算管理体系

对财务预算实行全过程管理，健全预算管理体系，优化企业的资源配置，是提高国有医用耗材商业企业竞争力的有效途径。在事前预算编制阶段，根据企业的战略目标，编制企业的整体预算方案，自上而下传递和分解预算目标，将预算目标细化和落实到各个部门，加大各部门之间的联动性；制定一套完整的预算工作流程和工作方法，提高预算管理工作的计划性。在事中预算执行阶段，追踪预算管理的执行情况，不断跟进预算方案的进度，深入分析预算和实际的差异原因，使实际情况逐渐向预算目标靠近。在事后绩效考核阶段，建立弹性的绩效考核机制，公正地评价各部门预算执行情况，总结预算管理经验，持续优化企业预算管理工作流程和工作方法。

（四）完善内部控制制度，建立制度指导约束

首先，考虑国有医用耗材商业企业的性质、规模、结构、所处环境等因素，建立具有针对性的内控制度，满足不同企业的财务管理需求；根据市场规定和企业要求，制定可操作性的内控制度，并贯穿于整个国有医用耗材商业企业，使其具有统一性。其次，监督管理内控制度的执行，要求企业财会人员严格遵循内控制度，禁止任何人享受特殊待遇，防止有令不行、有禁不止的现象。最后，国有医用耗材商业企业的管理层，应当提高内部控制的重视程度，以身作则遵守内控制度，并在企业内部大力提倡内控制度的建立和遵循。

（五）提高财会人员素质，培养综合财会人才

第4篇：医疗耗材管理方案范文

[关键词]信息化；医院；物资；精细化管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.04.031

[中图分类号]R197.32 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2017）04-00-02

生活水平的日益提高，使人们对于医疗健康有了更高要求。我国对医疗健康领域越来越多关注，不断加大投资力度，可是医疗物品未得到有效管理，造成了资源浪费。医疗耗材方面的支出在我国医疗成本结构中占据很大比重，直接关系到医院的经济效益，如何加强这些物资的精细化管理成为医院面临的重要问题。为顺应时展需求，迫切需要运用先进的信息化技术，对医院物资进行精细化管理。

1 传统医院管理模式中存在的问题

1.1 数据管理系统落后

在对医疗物资的数据统计方面，欠缺先进的信息技术，缺乏科学的信息管理，难以对数据信息进行系统全面的记录与分析，过分依赖于库管员的经验，无法实时对物资进行监控，使物资的流动过程很容易出现纰漏。医院的物资数据管理不足，导致各部门之间无法进行详细的信息交流，管理部门也难以根据反馈信息作出最有效的决策。在医疗物资的配送环节，落后的信息管理难以对配送路线以及人员调动进行全面的统计总结，无法加以系统地分析判断，传统的物资配送流程也无法得到科学合理的计划，造成工作时间的浪费和成本的浪费。

1.2 医疗物资有效利用率偏低

医院对于医疗物资的投资巨大，每年医院都要购入大量医疗耗材，但遗憾的是，这些材料在实际的医疗工作中的利用率远远低于预期。由于管理制度的不完善、管理工作的不认真使医疗耗材常常被无端滥用，或被个别相关工作人员私藏或作为其他个人用途，甚至有时盘盈盘亏无从查因。医院对于物资的数据统计，已经失去了真实性和全面性，可信度低。医疗物资在如此严重的浪费情况下，根本无法得到最大限度的有效利用。

1.3 缺乏规范的物资管理体制

在传统的医院物资管理模式中，分工不够明确，没有划分具体职责，难以落实具体任务，管理人员没有深刻的责任意识，对物资的管理自然缺乏严谨认真的态度，没能做到对耗材实时监控，使物资的管理工作出现漏洞，进一步导致医院物资出现巨大损失，医院的经济利益也遭受损害。管理体制的不规范也使管理人员的态度散漫，当发现物资信息出现异常、无端遭受损失时，试图包庇隐瞒，没有及时向上级部门反馈，积极采取措施补救，长此以往，医院的物资管理工作形同虚设。另外，受限于医院的人员结构，医院库房管理人员往往是转岗而来，专业文化素质参差不齐，缺乏专业的医疗物资管理人才，进一步阻碍了医疗物资精细化管理的信息化进程。

2 促进医院物资精细化管理信息化的措施

2.1 对医疗物资进行精细化管理

精细化管理具有配送程序化、规格标准化和信息数字化的特点，合理的使用有助于医院的各部门进行全面、有效的合作，有助于医院的有序运营。医院是致力于公共医疗事业的机构，每天有大量的人员流动，需要从事高密度的医疗工作，也就需要非常多的医学耗材，在此过程中，自然会衍生诸多材料、资源问题。但是处在这个全球信息化的时代，传统的物资管理模式已经难以适应这个社会的发展需求，医院在物资的出入库、信息明细及配送等环节的问题难以解决，医院迫切需要结合现代信息化系统，开展科学、有效的物资精细化管理。

在物资的精细化管理过程中，首先要加强先进科学技术在医院物资管理中的实际应用，运用信息化的计算机系统对物资进出进行数据记录，然后对数据加以核算、集中处理，最终以规范的表格形式展现出来。这种信息化的数据系统也可精准地表现出医院中各个部门中所使用的医用物资的出入情况、有效使用比例及对应的收费记录。随着越来越多的科学技术应用到医疗领域，高值医疗耗材的应用越来越广泛。高值医疗耗材一般指对安全至关重要、生产使用必须严格控制、限于某些专科使用且价格相对较高的消耗性医疗器械，在医院的物资管理中占据重要地位。因此，医院引入计算机系统进行溯源管理对于确保高值耗材记录的准确性、真实性，加强高值耗材的有效利用，对于保护医院和患者的经济利益有着至关重要的意义，对于医疗工作的有序进行也起到一定的促进作用。

全方位地应用信息化的计算机系统，可以做到全面了解高值耗材的价值信息、作用疗效，并将这些信息清晰地表现出来，也可简化患者的缴费流程。制订规范的工作计划，明确物资管理人员的工作内容和操作要求，使他们清晰掌握耗材的实时信息和患者住院账单，并对这些信息进行细致严谨的逐一核查，如果在核对过程中发现数据偏差，就应及时、有效地将问题反映给相关工作人员，进行迅速、精准地改进。库存管理人员还应定期与供货厂家就耗材账单进行核对，确保高值耗材的各项信息准确性后，就可以完成耗材的出入库。这种管理模式极大地减轻了医院的库存压力，方便了医院的资金运转，促进了医疗工作的可持续运行。对医院物资信息数据的统计加以分析，进行科学的数据比对，可以对医院的物资需求量以及库存情况有更加清晰直观的了解，这有利于库存管理工作的规划和物资订购量的调整，将库存物资维持在一个合理均衡的标准，为医院的医疗投资制定更加精细合理的规划。

2.2 精确制订财务预算计划

将预算制度引进医院物资的管理工作中，将全面的数据经过计算机系统分析得出医院各部门每年各方面的消耗比例，进而用于制订工作计划的参考依据，计划中应包含具体的物资消耗明细、财务经济预算等各项数据，然后再组织人员将这些规划分析总结、研讨商议，制订合理的执行方案，最终由管理部门作出决策。在实行预算方案的过程中，将每名工作人员的收入效益与物资管理的成效联系起来，激发物资管理人员的责任感和工作积极性，明确每个人的工作任务和管理职责，严防耗材浪费现象，确保医院物资能够得到正确的使用，提高高值耗材的利用效率。

2.3 引入集中配送模式

在传统的管理体制下，医院外部耗材配送主要由各供应商分散配送，近年来有医院通过集中采购物流配送方式的优化和更改能够使采购、验收、使用过程中的安全风险得到有效控制，并且把物流和商流过程以及各个管理环节进行合理划分，从程序上清去易于产生不良事件和管理漏洞的可能，消除不安全隐患。配送环节存在人员成本投入大、但配送成效不理想的状况，因此迫切需要采取信息化的精细管理，制定更加高效的配送流程，降低配送员的工作压力，要求配送人员及时填写配送单据，记录精确全面的配送信息，建立明确的奖惩机制，规范配送人员的工作表现，并定期对配送人员的工作质量进行检查，让态度懒散的配送员具有危机意识；对于在工作中表现出色的员工，可以合理地进行奖励，激发员工的工作热情，可以有效提升医院物资的配送质量。

3 结 语

对于医疗物资进行科学有效的管理，可以合理地控制医院的运营成本，很大程度保障医院的经济利益。在对医院物资的精细化管理中结合现代的信息化技术，是顺应时展走向的必然选择，可以提升医院管理效率，规划医院材料的使用，使医院物资尽可能地发挥效用，为医院和患者带来福利，使医院的医疗水平和社会竞争实力得到进一步的提高。

主要参考文献

[1]潘常青.大型综合性医院物资的精细化管理[J].中国卫生资源，2014（6）.

[2]李晶慧.推进市级医院物资管理信息化建设的思考[J].卫生经济研究，2015（9）.

[3]李小芳.浅谈医院后勤物资的精细化管理[J].现代医院，2015（8）.

[4]孙友谦，田爽.实现医院物资精细化管理浅析[J].中国民间疗法，2015（11）.

[5]张发顺.医院精细化管理的分析及实践探究[J].管理观察，2015（36）.

第5篇：医疗耗材管理方案范文

院领导班子进一步解放思想、实事求是、改革创新，最后确定了切实做到“四个突出”与符合“深化思想认识、解决突出问题、创新体制机制、促进科学发展”基本要求的整改落实方案。一是加强思想作风建设，强化党员教育工作；二是完善基础设施建设、优化硬件设施功能配置；三是突出特色专科，加大综合科室协调发展的力度；四是进一步提高专业人才管理水平，对人才进行合理配置；五是加强廉政建设与院务公开工作，增强文化、服务意识。

目前，结合上级部署的干部作风建设年工作，院领导班子对照学习实践活动整改落实方案的落实情况，召开了自查专题会议。参照整改落实方案的各项内容，对已经落实完成的工作进行了总结和归纳，对还未落实完成的工作，要究其根源，找到存在问题的切入点，加快进度，力争按照目标、时限要求完成整改，将各项措施落实到位。

一、制定翔实学习计划，按部就班紧抓落实加强党员思想作风建设，首先制定了领导班子中心组及各支部学习计划，认真学习。还要求全院干部职工认真读好“三本书”。坚持院周会学习制度，每周一下午院周会，利用一小时时间，对中层干部进行培训，观看《细节决定成败》、余世维博士《没有执行力就没有竞争》的教育讲座，切实提高中层干部的理论水平。（此项工作已经坚持了两年）

二、力求节能减排，争创亮点工程目前，医院基建一期病房楼工程已基本完工，各项后续完善工作还在进行，已有部分病人入驻新楼。新病房楼内增加了人性化设施，体现人性化设计理念，使用最新技术，力求节能环保，改善了患者的就医条件和医院的诊疗硬件设施的配置。医院基建二、三期工程门诊医技楼建设，均已立项，因筹措款项问题，还需资金和时间，医院现有的诊疗硬件设施条件还有待进一步规划和改善。

三、加强组织领导，推进协调发展新建病房楼后，医院建立了《各负其责，深化医疗质量控制的三级监控体系》，严把医疗质量关。同时也及时修正、充实和拓展了相关政策、办法和标准。在特色科室增加了结核四病区的基础上，综合科室也稳步增加人员设施，量力而行，按照“小步快走，逐步到位”的原则，循序渐进，逐步增加，力争实现各科室齐头并进，均衡发展。

四、提高人员整体素质，实现人才优化配置现阶段，为使医院新病房楼各项医疗工作能够正常进行，保障责任医师责任护士到位，已进行医生护士公开招聘各一次，应聘者整体学历之高、素质之高都超越往年。并根据需要，有计划的制定培养、引进、交流计划，出台了《河北省胸科医院科学技术奖励办法（暂行）》，实现了管理人才的储备和流动有章可循，这样才能保证医院管理人才源源不断，后继有人。

五、严抓反腐廉政建设，院务工作全程透明严格我院的医用耗材和药品销售人员的准入制度，加强源头治理，加大对药品、医疗器械价格的监控力度，要严厉查处医药领域的商业贿赂，决不姑息迁就。并制定了《河北省胸科医院医用耗材招标采购实施意见》、建立完善了《医用耗材使用登记监控制度》，将廉政建设落到实处。

第6篇：医疗耗材管理方案范文

根据福建省政府办公厅《关于印发福建省2013年深化医药卫生体制改革实施方案的通知》要求，福建省决定建立基本医疗保险医用耗材基础编码库，目前福建省人力资源和社会保障厅正逐批向社会公布医用耗材新编码，新编码将于10月1日正式启用。新编码启用后，作为过渡，原医用耗材编码将并行使用一段时间。

（福建省医保中心）

福建2013年省本级医保最高可报销33万元

福建2013年度省本级医保参保人员可享受的医保最高支付限额将达33万元。福建省本级医保确定了第五轮大额医疗费用补充保险，大额补充保险的保额为20万元，参保人员每人每年应缴纳大额补充保险费为105元，其中医疗保险统筹基金负担63元，个人账户负担42元，由省医疗保险管理中心统一代缴。

据悉，大额补充保险于2013年7月通过公开招标，确定由中国人民健康保险股份有限公司福建分公司承保，本轮大额补充保险的保额为20万元，即在每一个保单年度内，基本医疗保险最高支付限额以上符合基本医疗保险规定的医疗费用计20万元整纳入保障范围。其中，包括住院医疗费用、门诊特殊病种和治疗项目医疗费用。在保额范围内，承保的商业保险公司按90%进行赔付，参保人员个人负担10%。

值得一提的是，将大额补充保险20万元保额计算在内，福建2013年度省本级医保参保人员可享受的医疗保险最高支付限额达到33万元。此外，今年8月省本级医保参保人员个人账户负担42元保费，已由福建省医疗保险管理中心统一代扣代缴。

（陈洪亮）

福州市医保中心再推多项便民服务新举措

今年以来，福州市医疗保险管理中心围绕进一步提升服务效率和服务质量，加强医保软环境建设，结合工作实际，推出多项便民服务措施，进一步方便了广大参保单位和参保人员，提升了窗口服务工作水平和服务层次。

一、依托网络平台，力求方便快捷

大力推进网上申报。采取形式多样的方式，加大宣传力度，大力推进企业网上申报工作，参保单位通过互联网登录福州市人社局“E点通企业就业和社会保障网上服务系统”申报当月医保增、减变动数据，根据网上服务系统提示和操作要求填写、核对、提交网上报送具体资料，轻点鼠标即可完成增减员业务办理。

积极推进网上预约。更加主动作为，扎实做好前期各项准备工作，积极推进网上预约办理，方便参保单位办理在职转退休手续和办理单位新开户，分流业务办理，缓解窗口办理压力。

二、简化办事流程，方便群众办事

市医保中心将流动人员办理退休的档案提前取回，先行审核，并做好复印，待参保人员确认后一次性办理退休手续，缩短办理时限，提升工作效率，解决群众长时间排队和来回奔波等问题。

三、采取多管齐下，方便查询信息

设立便民服务台。在市医保中心一楼办事大厅设立便民服务台，安排工作人员为参保人员免费打印个人对账单和缴费明细，方便参保人员知晓、了解个人信息。为进一步方便参保人员查询个人信息，市医保中心利用信息化网络，将于近期对原有触摸屏进行技术处理，方便参保人员自行打印个人对账单、缴费明细和《参保凭证》。同时，积极推动短信平台的运用，免费向参保单位及个人提供缴费通知、欠费通知、个人账户对账单等信息服务，提升医保服务水平。

四、依托办公系统，规范办理流程

根据效能建设要求，中心办事窗口全面推行“两单制”：申请材料不齐全的，窗口经办人必须收件并当场开具《缺件告知单》；申请材料齐全或经补齐的，必须开具《受理承诺单》。为规范业务流程及相关表单，市医保中心依托办公自动化系统，实现对相关业务从受理到办理各环节及两单制的执行情况全面监控，不断优化服务流程，最大限度地方便群众办理医保业务，不断提高群众满意度。

（福州市医保中心）

厦门医保报销限额大幅度提高 城镇居民最高可报40万

居民医疗保险可报销额度比往年大幅提高。近日，新一轮商业补充医疗保险招标结束，城镇职工每人每年投保金额为84元、城乡居民为10.3元，城镇职工补充医疗保险最高可报销额度为40万元、城乡居民为35万元。

厦门市财政局与厦门市人社局近日共同招标，确定中国平安养老保险股份有限公司厦门分公司作为新一轮（2013年至2018年）补充医疗保险的承保人。补充医疗保险运转方式是：市职工医疗保险管理中心作为投保人为参保人集体投保，个人不需额外缴费。在一个社会保险年度内，参保城乡居民门诊和住院累计发生的医疗费超过基本医疗保险“封顶线”的，由保险公司承担的商业补充医疗保险解决。有了补充医疗保险再加上基本医疗保险，城镇职工医疗保险事实上每年可报销额度提高为50万元、城乡居民为45万元。

漳州农民大病医保增11类病种

据悉，漳州市将11类病种纳入农村居民重大疾病医疗保障范围，患者在定点医院救治，可享受一定的医疗费报销。具体病种为：急性心肌梗塞、脑梗塞、1型糖尿病、甲亢、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、唇腭裂、尿道下裂等。

新增的11类重大疾病病种费用结算实行即时结报。个人实际补偿额累计超过年度封顶线后，除重大疾病外，患者因其他疾病住院治疗所产生的医疗费用，由漳州市新农合大病商业补充医疗保险给予补偿。

唇腭裂患者在中华慈善总会“微笑列车”项目定点医院进行矫治手术，并符合免费条件的，首先由“微笑列车”项目援助基金按规定支付，门诊检查费用等由新农合基金支付。在非“微笑列车”定点医院救治的患者，或在定点医院救治但不符合免费条件的患者，定额标准的80%由新农合基金支付。属于民政医疗救助对象的，由民政救助基金支付剩余的20%。

以急性心肌梗塞为例，定点医院和定额报销标准具体如下：

省级定点医院为福建省立医院、福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属第一医院、福建医科大学附属第二医院、福州总院，药物治疗（含溶栓治疗）2.5万元/人次，药物+介入治疗7万元/例；

药物+介入治疗市级定点医院为漳州市医院、漳州市中医院、第175医院；

药物治疗（含溶栓治疗）市级定点医院为漳州市医院、漳州市中医院、第175医院、芗城医院、龙文医院、龙海市第一医院、漳浦县医院、云霄县医院、东山县医院、诏安县医院、南靖县医院、平和县医院、长泰县医院。

市级定点医院药物治疗（含溶栓治疗）2.3万元/人次，药物+介入治疗7万元/例；县级定点医院药物治疗（含溶栓治疗）2万元/人次。

其他病种，不同级别的定点医院也各有不同的定额报销标准。

去年，漳州市在全面推行提高农村儿童白血病和先天性心脏病保障水平的基础上，将终末期肾病、妇女乳腺癌和宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染等6类疾病也纳入参合农村居民重大疾病保障范围，截至目前，漳州农民重大疾病保障范围总共有19类病种。漳州市卫生局工作人员表示，今后，漳州将根据新农合基金承受能力逐步扩大病种保障范围。

尤溪县医保中心做好党的群众路线教育实践活动前期工作

党的十明确提出，围绕保持党的先进性和纯洁性，在全党深入开展以为民务实清廉为主要内容的党的群众路线教育实践活动。尤溪县医保中心深入贯彻上级部署，积极做好前期各项工作，确保活动有序开展。

一是务实思想基础。中心党支部按照《关于在全党深入开展党的群众路线教育实践活动的实施意见》精神，多次召开支部委会及党小组学习会，在党员干部中统一思想认识。先后组织学习在党的群众路线教育实践活动工作会议上的重要讲话及《论群众路线--重要论述摘编》、《厉行节约反对浪费--重要论述摘编》等相关材料。

二是研究掌握情况，制定措施办法。根据省委书记尤权同志在深入开展全省党的群众路线教育实践活动动员大会上强调提出的“活动期间，每个单位都要研究提出一些能立即改进，解决问题的措施办法，立说立行，尽快见效”要求，县医保中心就如何服务好参保单位和人员工作多方听取意见，了解情况，认真查找存在的问题，为更好地开展教育实践活动做好准备。同时对群众反映的各类问题进行汇总，查找问题的原因，研究制定切实有效的便民利民措施。

三是召开专题会议，部署工作任务。县医保中心组织召开专题会议，部署开展党的群众路线教育实践活动前期工作事宜，明确和细化教育实践活动工作日程安排。

四是宣传动员，营造氛围。县医保中心加强宣传力度，通过网站，宣传栏公布教育活动各项安排和进展，使干部群众及时掌握活动开展动态，营造开展教育实践活动氛围，激发广大党员干部参与活动，关心活动的主动性和积极性。

（尤溪县人社局 魏观棽）

福建省决定建立基本医疗保险医用耗材基础编码库

根据国务院《关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）和福建省政府《关于印发福建省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（闽政〔2012〕45号），福建省医改办、福建省发展改革委员会、福建省卫生厅、福建省财政厅、福建省人社厅、福建省物价局、福建省食品药品监管局等部门制订了《福建省2013年深化医药卫生体制改革实施方案》，并已经福建省政府同意。

第7篇：医疗耗材管理方案范文

[关键词] 公立医院改革； 优质服务； 看病难看病贵； 建议

[中图分类号] R197.32[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-07-265-01

Active Responding to Public Hospital Reform and Implementing High-quality Service

Zhou LifangChen YongqiangLi BingXiong JianfangXu Ping

(Liuzhou Worker's Hospital, the Fourth Affiliated Hospital of Guangxi Medical UniversityGuangxi Liuzhou545005)

[Abstract] Overcharge the common people for inadequate medical services is one of the main government concerns of livelihood of the people and one of the main purposes of public hospital reform is to solve this problem. This article summarizes the experience and the problems of responding to public hospital reform in our hospital this year, aimed to improve the quality and efficacy of medical service and offer some basic and applicable advices for the national health care reform.

[Keywords] Public hospital reform; High-quality service; Overcharge the common people for inadequate medical services; Advices

根据《卫生部关于进一步改善医疗机构服务管理工作的通知》《卫生部关于改进公立医院服务管理的若干意见》《2010年“医疗质量万里行”活动方案》要求，为了进一步加强医院内涵建设，提高医院服务能力，持续改进医院服务水平、保证医疗质量和医疗安全，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。我们认真开展了“强化服务意识、提高服务质量”活动，特别在优化医院服务流程等方面做了一定工作，取得了明显的社会效益。

1 实施临床路径，规范医疗行为，提高服务绩效 临床路径是医疗管理者用来控制医疗成本及改善医疗品质的方法之一。最终目的是让患者诊疗流程规范化，避免过度检查、过度治疗，降低病种付费，让患者得到实惠。我院从2010年4月起积极开展了临床路径试点工作，至2010年底，共有10个科室21个病种进入临床路径管理。目前实施临床路径的患者数289例，完成临床路径的患者数345例。

临床路径实施后平均住院日为10.11天，较实施前减少了1.08天，患者医疗费用明显减少,如计划性剖宫产原来费用为5301.93元,进入临床路径后下降为4712.36元。病人的满意度由原来的93.6%上升至现在的99.8%。具体我们抓好了如下工作：1）成立医院开展临床路径管理领导小组，加强了对工作的领导和实施。2）制定了临床路径质量管理及控制制度。3）成立科室临床路径管理工作小组，制定了详细的工作计划及操作要求。4）各科室已建立临床路径登记台账。5）以卫生部版本为基础，修改路径表单，在规范医疗常规同时，使之贴近日常工作，制定具有医院特色的临床路径表单。6）制定了患者版临床路径，并协助制定了护理版临床路径，并在骨科推广使用，并向全院推广。7）指导了各科管理员如何书写变异分析。8）制定了相关考核办法和激励办法。

2 创新骨科手术付费，规范费用结算模式，努力减轻患者负担 目前，各医院的骨科均发展较快，原来医保执行的是以人均付费的形式付费，对临床科室的发展有一定的影响，而骨科疾病大多数是大病、重病，治疗费用较高；医院在管理医师疾病诊疗过程中的药品和耗材费用上有一定难度。因此，我们积极主动想办法，努力争取上级主管部门支持，有效实施骨科手术打包付费，取得了较好效果。主要抓好了如下工作：

2.1 明确病种、定额结算。病种选择：①常见病、多发病，且病因明确，发病机制清楚；②没有其他并发症、合并症的单纯性疾病或治疗过程中临床变异较少的疾病；③疗效确切，预后良好；质量易于控制，成本易于核算。

2.2 建立备案制度，对按病种付费项目报市物价局、卫生局、人力资源和社会保障局、市社会医疗保险管理中心备案，并自觉接受各主管部门审核及监督。

2.3 建立和实施患者知情同意制度。要尊重患者自主选择意愿，在患者选择限价单病种治疗前，医疗机构应将费用、治疗方案、医疗风险及在治疗过程可能出现的变异等情况，向患者告知并签署“单病种治疗协议书”，加强医患沟通，减少医疗纠纷的发生。

2.4 医院在临床诊疗活动中按专科病种的临床路径执行，临床路径符合率要求≥80%。

2.5 单病种付费结算方式以“临床诊疗行为收费+内置手术耗材收费”模式的单病种定价模式。

2.6 医保中心与医院单病种费用结算设置成打包计费方式进行。通过抓以上工作，我们认为取得了明显效果：①科学性：与目前卫生部开展的临床路径实施工作一致，走在全区工作前面，按临床路径制定收费目录，并非简单的价格协商，而是从规范行业行为和合理定价角度开展工作。②目前总共制定了12个骨科病种19项骨科单病种手术方式打包项目，基本包括了骨科常见手术、重大手术项目，与国内其它已实施单病种项目医院比较存在明显优势。③单病种打包收费项目切入点以具体的手术方式为切入点：项目测算思路清晰，可控性好，管理容易，也兼顾到医学的专业性和个性化治疗的需要。较以病种为切入点有明显优势。④对医用耗材及药品使用进行规范，进入打包项目药比均控制在10%以下，而目前柳州市医保骨科药比限额均在35%左右；项目中对于内置耗材不达标的，甚至规定了倒扣条款。⑤对全市其它医院具有参照及指导意义：经与上级主管部门协商，单病种打包项目先在柳州市工人医院试行，成熟后将在全市三甲医院全面铺开，并进一步扩展到二级医院；还可适时扩大病种范围。⑥同期在全区率先开展“无陪护”整体护理项目，创新护理模式，为提高护理质量及优化就医环境做出有意义的探索。

从骨科收治医保患者实行单病种付费看，总体效果是患者对这种付费方式非常满意，一致认为能够明明白白消费，同时也规范了医师的诊疗行为，再也没有乱检查和过度治疗的现象发生。以脊柱外科的后路腰椎节段融合术为例：打包前除耗材以外的医疗费用约为16424元，打包后除耗材外的医疗费用降为12432元；以椎体成形术为例：打包前药品/总费用比平均为31.75%，打包后药品/总费用比平均为10.74%；单侧人工全髋节转换术为例：打包前药比为35.5%，打包后降为8.07%。明显让利于患者，出院时患者测评的满意度为100%。

3 实施床旁结帐,优化结帐流程,方便患者出院 为了强化服务意识，积极改进入、出院流程为患者提供及时、便捷的服务，有效缩短出院病人结帐时间，我们认真抓了住院患者床旁结帐工作。一是出台了新的“预结账管理规定”、“住院病人费用管理规定”、“贵重耗材管理规定”、“床旁结账管理要求”和“住院卡及出院病历归档管理要求”等相关制度。二是根据这些制度设计了病人了解整个住院流程的《住院病友预结账告知书》、《医保病人住院流程须知》、《新型农村合作医疗病友须知》、《自费病人住院流程须知》、《床旁结账委托书》和《床旁结账清单》等。三是进行床旁结账试点，第一批设四个试点科室开始执行床旁结账工作。在试点科室执行的1个月中，床旁结账率达到75%，受到患者及家属的好评，明显缓解了住院处出院结账窗口排队情况。 第二批设六个试点科室开始执行，至今床旁结账率达到63%。从执行床旁结账工作以来，病人普遍反映良好。但也有个别职工反映，因为实行住院病人费用管理规定可能会导致少数医保病人因不愿提前缴纳住院押金而出院。四是全面铺开，全院所有临床病区实施床旁结帐。到目前为止，全院床旁结帐率达76.53%以上，通过实施床旁结帐工作，总体效果很好。目前所有的住院病人都可以进行床旁结账（包括医保和新农合患者）。办理出院时间由原来的2小时缩短至现在的20分钟，病人的满意度达到100%。同时试点科室一致认为住院费用控制管理是可行的，理由是：⑴ 为医师的催款提供良好的依据。⑵ 避免过高的欠费。⑶ 床旁结账时金额不会太大。患者感到省时、省事、省钱、得到了实惠。五是开设住院费用管理规定绿色通道、特殊病人通道、离休干部通道，有效照顾到种类患者，减缓了医患矛盾和纠纷。

总之，床旁结账坚持以病人为中心，注重人性化、优化服务流程，提升医院品牌，增强竞争力，《柳州日报》、《南国今报》、柳州电视台及央视4台对此进行了专题报道，市内一些兄弟医院也要求到我院参观学习，社会影响良好。

4 建立预约诊疗服务,改进门诊工作流程，提升门诊服务质量 1）建立有预约门诊工作制度和管理规范，具有完善的工作机制。2）设立专职人员负责预约挂号服务并在醒目处有标示。3）向患者提供现场预约、电话预约、网上预约挂号诊疗服务。4）制定逐步预约门诊变更、暂停、取消等特殊情况的应急预案。5)制定逐步提高预约门诊比例的计划并组织落实。6)实施“先诊疗，后结算” （一卡通）服务，运行良好并取得良好实际效果。7)有优化患者门诊就诊流程的具体措施，有门诊高峰时段合理分流患者的工作预案。8)有完善、清晰易懂的医疗就诊标识，能够合理规划患者流向。9)有科学、合理的门诊导诊措施引导患者就诊。10)有缩短患者等待检查结果时间的措施。11)有专门的检查结果查询电话，向患者提供多种形式的查询服务，并设有专门发放检查报告单窗口。12)对门诊楼实施改造装修、增加了诊室、收费窗口、发药窗口和候诊室，并安装了电子呼叫系统和检查报告自动打印机，有效缩短了缴费排队等候时间。13)实施了门诊处方无纸化及门诊化验单无纸化，有效减少误差和提高了效率。

5 开展示范工程，创新护理管理,打造服务品牌

5.1 领导重视、健全组织、落实责任。成立了优质护理服务示范工程领导小组和工作小组。并按卫生厅优质护理服务示范工程联络单位进行管理。

5.2 制定活动方案，认真组织实施。印发了关于《开展优质护理服务示范工程活动方案》。分别召开了院长办公会、院办公会、院周会进行学习动员，提出了具体要求和措施。并召开全员护士大会，解读了卫生厅“优质护理服务示范工程”的活动方案要求。各级人员认真学习文件精神，认真组织实施。

5.3 为了确保患者住院安全，减少护士交办环节，护理部推行APN排班模式。

5.4 正式推行开展整体护理包干制，保证护士能够扎扎实实为患者做治疗和健康护理。

5.5 建立健全护士绩效考核制度，加强护理质量管理。制定分级护理质量管理、病床管理、护理病历书写管理、消毒隔离管理、急救药品及设备管理、护理流程管理、特殊科室护理管理、应急预案管理、安全管理等一系列管理制度。通过对这些工作的考核提高护士绩效及护理质量。

5.6 规范护理病历书写内容，简化护理文书记录。目前我院护理记录已经采用电脑录入法，强调危重患者记录要细，多以打钩式完成，全身皮肤状况评估，均以人体图来标识受伤位置，节时省力，一目了然。

5.7突出重点强化效果，对示范病区要求重点抓住1个项目。如神经二病区实施小组责任制，输液巡视到床边；心胸外科开展了床边交接班改革，实行班班交接和交班护士与责任制护士交接，加深患者对护士的认识；心内二病区开展床边工作制，贴近病人作健康宣教。真正体现“以人为本”的护理理念。

5.8 走出去、请进来，扬长避短、共同进步。组织了3批护理骨干有主管院长带队，分别到广西医科大附院、佛山市人民医院进行参观学习，邀请了区内外护理专家到我院指导开展优质护理服务专题讲座。

5.9 关心护士，提高待遇。为了合理安排护理人员，按要求配置护士，我们聘用了436名合同护士，并实行同工同酬,同时实行临床一线护士夜班费直补制，即由医院直接补给，不纳入科室成本核算，仅此一项，每月投入达到13万多元。

6 实施检查互认,提供查询服务,百姓方便实惠 在检查结果查询方面已经开展如下工作：1)电话查询：病人电话至服务总台，总台工作人员告诉其检验结果。2)电话告知：病人留电话在服务总台，得检验结果后工作人员致电告诉其结果。3)邮寄告知：病人留地址在服务总台，工作人员邮寄结果给病人。4)实时现场查询：只要有病人来现场查询，工作人员立即给予办理好。5)实施同级医疗机构间检查结果互认:①临床检验（带检验报告单原件）：乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体、丙型肝炎抗体（以上六项肝功能异常和术前除外）；甲胎蛋白；总胆固醇、甘油三脂。②医学影像（带书面报告单原件及图片资料）：CR、DR检查；CT检查；MRI检查；PET检查；ECT检查。

目前全院临床医师能贯彻执行《医学检查互认制度》切实减轻患者负担，同时也提高了病历质量。

以上开展的一系列优质服务项目，已取得了初步成效，但是也遇到一些实际问题，如开展优质服务护理及床旁结帐过程中，需要大量的人力、财力支持，目前政府没有加大这方面的投入，医院感觉到压力很大，建议政府医疗卫生的经费投入，合理配置护理人员等。总之，我们将按照《柳州市公立医院改革实施方案》，积极探索具有医院特色、专科优势、技术品牌、管理先进、流程合理、效果显著的管理体制。切实履行了公共服务职能，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

参考文献

[1] 李卫平.我国公立医院治理结构研究总报告[J].国医院管理,2005,25(8):5-8.

[2] 卢际南.创建优质服务品牌为医改创造良好的社会环境[J].中国医药指南,2010,8(33):153-154.

[3] 马晓伟.《加强医疗质量安全管理，改善医疗服务》电视电话会议上的讲话[R].2010.

[4] 卫生部关于进一步改善医疗机构服务管理工作的通知[R].2010.

第8篇：医疗耗材管理方案范文

【关键词】 内部审计； 植入类耗材； 职能管理； 作用

我国对医疗器械实行分类管理，其中植入人体的医疗器械属于第三类医疗器械，是指用于支持、维持生命，对人体具有潜在危险，对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械。目前，进口医疗器械在我国大医院占有率超过70%，且价格居高不下，加剧了百姓的“看病贵”。同时，医疗器械收支总额占医院全部收支总额的比例也很大，几乎能达到或超过年度金额的20%，其中因单位价值高而被称作“植入类耗材”的植入类医疗器械所占比重极大。

植入类医疗器械的使用涉及到患者的人身健康、经济利益、医疗安全、医院资产管理、民族产业的振兴等方方面面，是医院管理工作的重要组成部分。医院应按照内部控制原则设置不同的职能科室对植入类耗材的申请、采购、验收入库、出库、结算、销毁等各业务流程进行管理；各科室应制定完备的工作制度，并根据实际工作需要设置内部岗位。植入类耗材专项审计就是对各职能科室的业务活动的合法性、合规性、效率性进行审计，促进植入类耗材的管理。

一、植入类耗材专项审计的政策依据

植入类耗材审计属于业务性较强的专项审计，应参照的法律基础及政策依据除了会计、审计、招投标方面的以外，还应包括：《医疗器械监督管理条例》（国务院令第276号，2000年）、《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法（暂行）》（药监局令第24号，2000年）、《医疗器械说明书、标签和包装标识管理规定》（药监局令第10号，2004年）、《医疗器械不良事件监测和再评价管理办法（试行）》（国食药监械［2008］766号）、《医疗器械召回管理办法（试行）》（卫生部令第82号，2011年）等，在审计任务实施前，内部审计人员必须认真学习以上文件精神，并熟练掌握相关内容。

二、植入类耗材专项审计的具体实施

（一）对采购部的工作进行审计

采购部的主要职责是组织院内植入类耗材的招标采购；将中标产品价格录入“HIS”系统并维护系统价格，随时对降价产品进行价格调整；签订产品成交合同。

1.对采购档案进行审计

通过抽查采购档案，对其采购流程的合规性进行审计。首先，采购申请是否实现授权审批控制，是否存在无审批自行采购的现象。采购申请必须由使用科室的负责人签字确认，然后由主管植入类耗材采购的院级领导签字确认；临时使用耗材的采购申请必须由患者本人或其授权人签字确认。其次，采购申请理由是否充分。采购品种是否为临床工作必需，如果目前HIS系统中已有品种完全能够满足临床需求，则不予增加新品种的采购。最后，采购工作记录是否详实。采购工作记录是采购工作的真实反映，通过采购工作记录能够了解采购流程是否完备，采购前是否有询价记录、是否有足够数量的厂商参与采购活动、是否组成采购专家委员会、采购过程是否做到“公开、公平、公正”、是否对供应商进行资质审核、合同条款签订是否合理。

2.对中标产品的价格进行审计

每年卫生部及各省、地方都会对植入类耗材组织集中招标，因此很多植入类耗材的价格都是透明的。运用网络搜索引擎，很容易就能查询到各省或地方通过招标公布的中标价格。在医院“HIS”系统中随机选择品种，与网络可询价格进行对照，审计是否存在高于现时市场价格的情况。

3.对“HIS”系统中植入类耗材的“身份记录”进行审计

由于植入类耗材品种多、价格变化频率高、产品更新换代快，因此采取抽查的方式，随机选择品种。主要审计是否存在未经招标擅自购入植入类耗材的情况，即产品是否存在“身份记录”。

（二）对物管部的工作进行审计

物管部的主要职责是对中标产品进行验收；根据临床科室的“报备单”储备库存；库存产品管理；材料明细账会计核算、财务报账；建立“不良事件报告制度”，对不良事件进行详细记录。

1.对物管部内部岗位分工进行审计

物管部应设置验收入库、二级库管理、会计、复核四个岗位，并明确各岗位职责及工作流程。审计过程中应关注其岗位职责是否明确，岗位分工是否符合内部控制的要求，复核岗位设置是否真正发挥监督作用。

2.对验收入库环节进行审计

审计关键点：科室“报备单”是否经科主任签字确认；“验收单”记录是否完整、项目是否填写齐全；是否存在未经验收擅自使用的情况，尤其是急诊使用耗材；进口产品是否查验“报关单”；是否对验收产品的数量、二级库转出产品数量、结存数量进行详细、及时的记录；接受会计人员复核后，生成材料明细账。

3.对二级库管理工作进行审计

二级库是分别设置在各临床科室的耗材储备库，直接面对临床。

审计关键点：与二级库管理员交接手续是否齐备；是否存在已经验收入库的耗材又经供应商传送的情况；转运至消毒中心的耗材交接手续是否齐备，消毒材料的数量统计是否全面、真实；二级库的库存管理是否规范，如：是否建立材料明细账、明细账统计是否及时、是否与患者处方进行核对、月末是否进行盘点、盘点记录是否完整等。

4.对会计核算工作进行审计

审计关键点：会计人员是否对验收入库环节的工作进行复核，生成材料明细账；是否对厂家发票进行审核，并与材料明细账进行核对，以确保报账金额正确；财务报账、领取支票、交厂家环节是否做好详细登记；是否如期与财务总账进行对账；会计核算工作是否接受复核岗位监督，是否存在未经复核擅自进行会计处理的情况；抽查患者收费记录，是否存在“漏收”现象。

5.对库存环境进行审计

审计关键点：是否按照相关规定设计存放空间；是否分类存放；是否设置安全监控系统；是否建立“四防”安全管理制度及责任人制度。

（三）对消毒中心的工作进行审计

消毒中心的主要职责是在术前对耗材进行消毒、灭菌处理，并做好各厂家的灭菌工作量记录作为其到财务交款的依据；对手术室返回的耗材及器械做灭菌处理；对植入人体后取出的耗材做销毁处理。

审计关键点：“待灭菌耗材接收单”记录内容是否齐全；灭菌工作量记录是否全面、及时；是否按期与物管部核对灭菌工作量，是否存在无工作量记录、私收现金情况，是否存在“小金库”；对应销毁的耗材是否做到接收、销毁各流程记录全面、及时，是否存在随意丢弃、重复使用或二次销售的情况；急诊手术器械灭菌工作记录是否全面，是否存在私收现金情况。

（四）对财务部的工作进行审计

财务部在耗材管理方面的工作是建立耗材总账、明细账、资金往来账，对耗材的入、出库进行核算，根据年度、月度计划付款。

审计关键点：是否制定年度、月度还款计划，还款计划是否经主管领导审批；是否严格按照还款计划进行还款，是否存在计划外还款情况；账务处理是否正确，是否如实进行耗材入、出、存库及往来账款挂、销的会计处理；是否按期与物管部会计对账，是否账账相符；是否参与库存盘点及资产清查，是否账实相符；对于更换名称的债权人的资质审核及权利义务关系转移证明文件的审核是否严格。

（五）对经济管理部的工作进行审计

经管部的工作是对耗材收费进行控制，按照规定进行加价，并随着产品价格的变动对收费进行调整；根据各类植入类耗材的使用情况进行科室成本核算及经济效益分析并出具经济分析报告。

审计关键点：是否按照规定对耗材进行加价，是否存在违价现象；是否按照规定合理计算科室成本；是否进行经济效益分析并提出合理化建议；是否有具体方案应对违规使用耗材的行为。

三、结论

可见，植入类耗材专项审计的工作主要是对各职能科室的履职情况进行审计，选择各职能科室的“关键职能”进行审计，在关键环节设置审计关键点。在审计过程中使用控制测试、风险评估、分析性程序、审计抽样等系统化、规范化的方法参与医院的经营管理，洞察风险，帮助医院实现管理目标，促使内部审计由单纯监督检查的保护性职能向咨询服务的建设性职能转变。在医院开展植入类耗材的专项审计是内部审计内容的创新，扩大了内部审计的适用性，实现了审计价值的增值。

第9篇：医疗耗材管理方案范文

关键词：高值耗材；信息化管理；零库存管理

高值介入耗材是指直接作用于人体，对安全有严格要求，生产使用必须严格控制，价值相对较高的消耗型医用器械。主要包括球囊、支架、滤器、弹簧圈等耗材。它的特点是价格昂贵，对保管要求高，尤其是植入物的有效性和安全性必须严格控制。随着信息技术的不断发展及其应用的日益广泛，大多数信息系统只在出、入库记录和库存控制方面提供了信息化管理手段[1-3]。目前我科为了满足临床需求并更有效地降低成本，在院介入耗材信息化管理的基础上创建了一套全程敏捷供应链、随需应变服务、供应商零库存管理[4-5]的动态需求高值介入耗材信息化管理模式。

1 三种动态信息化管理模式的介绍

1.1全程敏捷供应链的信息化管理模式 首先通过对我科以往手术案例的深入分析，根据各类手术的特点及不同医生的偏好对相关耗材的需求规律进行归纳和总结，建立备货需求水平的基本指标参数，并按照上述指标参数要求供应商在医院的科室进行备货。这些货物在未经使用之前产权上仍属于供应商，医院只建立虚拟库存记录并对上述库存进行保管，医院的实际库存数量为零。上述虚拟库存的信息提供给供应商，并通过对虚拟库存的动态监测及其与备货需求水平的比较，以短信的方式向供应商自动发送补货信息。采用敏捷供应链的信息化管理模式（见图1）[6]。

图1 基于敏捷供应链的高值介入耗材信息化管理模式

1.2随需应变服务的信息化管理模式 为了满足手术过程中对不同耗材的动态需求并提供即时服务，根据各类手术和不同医生对相关耗材的需求规律提供随需应变服务，遇到特殊情况由供应商紧急送货到手术室。

1.3供应商零库存管理模式 "零库存"并不是等于不要储备和没有储备，是指物料（包括原材料、半成品和产成品等）在采购、生产、销售、配送等一个或几个经营环节中，不以仓库存储的形式存在，而均是处于周转的状态。"零库存"备货是指先要求供应商先在医院备货并由医院保管，在手术使用以后再作入库登记的帐面"零库存" 备货。 采用 "零库存"管理方式，可更有效地发挥资金效能，减少科室成本，节约库房空间，增加物品管理的灵便性。上述管理模式对规范科室的高值介入耗材管理流程，做到准确计价、有效跟踪和更好地规避风险都具有重要的意义。

2 动态需求信息化管理的实施介绍

在进行介入耗材的信息化管理时，首先采用条形码对耗材提供标签，每个耗材都有自己的条形码 "身份证"。相同规格的产品由于批号不同也会具有不同的"身份证号"，扫描条形码即可以完成相关耗材的信息输入、数量盘存及收费结算。介入耗材入库时，供应商需按规定填写介入耗材送库单，以上送库单必须写明介入耗材的型号、数量、生产批号、有效期等。医院对产品包装、数量、条形码、有效期和批号等进行核对验收。最后，通过信息系统扫描条形码，完成介入耗材的入库。当患者使用介入耗材后，通过上述系统进行计费，录入患者住院号，即可把使用的介入耗材信息与患者进行关联。手术中使用的耗材标签均按照规定贴在《科室植入物登记本》上，以便追溯。同时，可以输入患者的住院号和供应商的拼音代码生成供应商手术材料的出库明细表。

3 动态需求信息化管理模式的实施流程

3.1负责耗材的管理人员应根据手术临床科室的需求，与供应商协商并备好常规使用的各种型号的球囊、支架、滤器等，每种型号备的数量根据手术量和每个医生的特性需求来准备，在使用科室的信息化管理软件中建立供应商高值介入耗材的备货库存信息。

3.2 在术前1d根据预约的手术量进行高值介入耗材的补充和准备。在手术中，如果患者出现病情变化和手术方式的改变而临时需要用特殊的高值介入耗材时，可采用敏捷供应链和随需应变协同服务（见图1）来满足。

3.3术中需及时登记好患者植入物的追溯信息和条形码，并在手术图谱上做好手术部位的标记和使用的植入物。

3.4术后及时准确地收费，并打印出供应商手术材料出库明细表，此单共四联。

3.5将所用的高值介入耗材输入到长海医院物资管理系统的采购申请单直接登记界面（见图2）后，打开采购到货通知单。

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图2 登记界面

3.6将当天所用的各供应商的高值介入耗材按照物品名称、型号、数量、单价发送到销售员手机上。信息发送的设备是由短信包和手机的SIM卡组成，使用USB接口直接连接电脑。

3.7信息发送成功后，建立库存的出库，并审核。

3.8供应商根据当天收到的短信于第2d早上9：30～10：30补货，经多年经验积累，该时间为最佳补货时间。销售员将"供应商手术材料出库明细表"签好字后留下一联，其他三联带回公司销货和敲章开发票，开完发票后直接交医院仪器科做账。

3.9将所有供应商的送货单按照入库单上的记录输入到采购到货通知单审核界面。

4 总结

在上述流程的实施过程中，短信通知不但满足了手术患者、手术医生在术中的需求，而且为护士节约了通知供应商的时间，减少各种意外的发生，同时也提高了供应商销售人员送货的及时性和准确性，减轻了护士和销售人员工作的无绪忙乱。同时为术中患者继往手术信息可以快捷查询，为临床医生进行术中资料的调阅与比较、选择手术方案提供精确的指导信息，而所有数据信息、资料的获得都无需耗费大量的时间和精力查找、翻阅原始登记本或进行人工统计。例如曾植入支架发生再狭窄而再次行介入诊疗的患者，术中需了解继往植入支架的规格，从而对本次支架选择进行指导[7]。以往只能通过翻阅登记本查询，而使用信息管理系统后，只需输入患者姓名首字母，即可立即查询到该患者的历次手术信息，极大地缩短了术中查询等待的时间，从而全面提高医疗护理质量。

参考文献：

[1]陈桂，汤志卫，王绍红.高值医用耗材的信息化管理[J].中国医疗设备，2010，04：10-12.

[2]赵宁志，张玉琴，曾宏逵，等.医用高值耗材管理探讨[J].医院管理杂志，2010，09：863+868.

[3]吕明，仝青英，高云，等.医用耗材仓库管理信息系统应用研究[J].中国医疗设备，2011（12）.

[4]尹军.医院高值耗材"零库存"管理中思考[J].医学信息，2009，1（9）：23.

[5]刘亚姣，赖春玲，李丽敏，等.医院高值耗材零库存管理[J].现代医院，2010，10（5）.