干眼症治疗方法精选(九篇)

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第1篇：干眼症治疗方法范文

1　资料与方法

1.1　一般资料

本次试验对象为2014 年3 月-2016 年1 月我院就诊的100 例高血脂症性胰腺炎患者，随机将患者分为常规组和全面干预组。其中常规组共50 例，男患者27 例，女患者23 例，年龄25-68 岁，年龄平均值(48.7310.28) 岁。体重最低42kg, 最高72kg，体重平均值(56.251.13)kg。全面干预组共50 例，男患者26 例，女患者24 例，年龄25-67 岁，年龄平均值(48.9210.13) 岁。体重最低42kg, 最高72kg，体重平均值(56.141.26)kg。两组患者基线资料经X2 检验、t 检验显示无统计学意义。

1.2　方法

常规组行常规护理干预;全面干预组在常规组基础上增加饮食、心理和家庭健康指导等护理。(1)健康教育。对患者说明高血脂症性胰腺炎发病原因、跟不良生活习惯的关系等，并指导患者戒烟戒酒，培养良好生活习惯，每天进行合理锻炼，以更好控制体重;规律用药，控制病情;减少高脂饮食，降低血脂水平。(2)心理护理。根据患者文化、年龄和性别等跟患者进行有效沟通和针对性疏导，鼓励患者倾诉内心想法，多陪伴患者，尽可能满足其需求，拉近护患关系，以提升其配合度。(3)饮食干预。指导患者合理饮食，采取低蛋白流质饮食，避免摄入过多油脂类食物或甜食，少食多餐，避免饱腹。(4)药物护理。指导患者合理用药，说明药物名称、剂量和作用等，指导患者遵医嘱用药，避免擅自改变药物剂量或种类，以免出现不良反应或导致复发。并告知患者复诊时间，提高其定期复诊率。

1.3　观察指标、评价标准

(1)对护理的满意度;(2)健康知识掌握评分、遵医嘱行为评分;(3)定期复查率。健康知识掌握评分、遵医嘱行为评分总分100 分，分数越高说明健康知识掌握度、遵医嘱行为越高。满意度调查患者对护理服务质量和护士态度的满意度，分非常满意、比较满意和不满意，护理满意率=(非常满意+ 比较满意)例数/ 总例数100%。

1.4　数据处理

数据处理软件采用SPSS21.0 软件，对护理的满意度、定期复查率采取2 检验(均以百分比% 表示)，健康知识掌握评分、遵医嘱行为评分采取t 检验(` 均以均数加减标准差xs 表示)。统计学意义判定标准：P 值低于0.05。

第2篇：干眼症治疗方法范文

[关键词] 人工泪液；睑板腺功能障碍；干眼症；中老年； 对比敏感度

[中图分类号] R771 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）04（b）-0104-03

[Abstract] Objective To explore clinical efficacy of artificial tear in the adjuvant treatment of xerophthalmia caused by meibomian gland dysfunction in the middle-aged and elderly. Methods A total of 109 middle-aged and elderly patients with xerophthalmia caused by meibomian gland dysfunction were selected in our hospital from October 2014 to October 2015，all patients were divided into the control group and the observation group according to the sequence of admission time.The control group was treated with systemic therapy，the observation group was treated with artificial tears adjuvant systemic therapy，the dry eye treatment effect，contrast sensitivity and visual function change were compared between two groups. Results The total effective rate of the observation group was 89.1%，which was significantly higher than 70.4% of the control group （P

[Key words] Artificial tears；Meibomian gland dysfunction；Xerophthalmia；Middle-aged and elderly；Contrast sensitivity

干眼症又称为干燥性角结膜炎，是由各种原因导致的泪液质或量改变或泪液动力学异常，干眼症患者因泪膜结构与功能不稳定而易出现眼干、眼涩及异物感[1]。睑板腺功能障碍（meibomian gland dysfunction，MGD）是导致干眼症的常见原因之一[2]。中老年是睑板腺功能障碍的好发人群，发生率为20%～55%[3]。睑板腺主要通过分泌泪液及维持脂质功能减少泪液蒸发而维持稳定泪液脂质层功能；若睑板腺功能障碍会引起泪液脂质层功能不稳定，导致患者泪液蒸发过强，也称作蒸发过强型干眼症[4]。本研究利用人工泪液辅助治疗睑板腺功能障碍所致的干眼症，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年10月～2015年10月收治的睑板腺功能障碍所致的干眼症患者共109例，纳入与排除标准：①所有患者均满足干眼症的临床诊断标准[5]，即患者存在眼干、眼涩、异物感等临床表现，泪膜破裂时间≤10 s，基础泪液分泌量5个。②所有患者满足睑板腺功能障碍诊断标准[6]，即患者眼睑挤压可见脓性分泌物，或睑板腺由于慢性炎症发生萎缩。③年龄≥45周岁。④排除由于免疫系统疾病如干燥综合征、继发性角结膜损伤、泪腺及泪道疾病等疾病。⑤排除纳入研究前1个月接受人工泪液及干眼症全身治疗的患者。⑥排除依从性差，不能按时完成治疗周期及随访的患者。研究内容及分组方法获得医院伦理委员会同意，使用SAS程序生成随机数表，将所有患者按照入院就诊时间顺序随机分为对照组与观察组。对照组54例中，男23例，女31例；年龄45～67岁，平均（53.47±10.31）岁；干眼症病程（2.11±1.34）年，睑板腺功能障碍病程（3.04±1.04）年。观察组55例中，男25例，女30例；年龄45～66岁，平均（52.42±11.21）岁；干眼症病程（2.13±1.28）年，睑板腺功能障碍病程（2.99±1.08）年。两组患者性别比、年龄及病程等基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均接受干眼症健康教育，对照组患者接受干眼症全身治疗，具体方法为：每日进行睑板腺按摩，具体按摩穴位为承泣穴、攒竹穴、睛明穴等，配合以口服西药如维生素及中成药杞菊地黄丸（药都制药集团股份有限公司，国药准字Z13021165）治疗，9 g/次，2次/d。观察组患者在全身治疗基础上给予人工泪液（日本参天制药株式会社能登工厂，国药准字J20130150）治疗，具体方法为：人工泪液，3～5滴/次，3～5次/d。两组患者治疗周期均为4个月。

1.3 观察指标

比较两组患者干眼症治疗效果、对比敏感度及视功能改变。治疗效果比较采用等级制如下。①显效：患者眼干、眼涩及异物感等干眼症症状完全消失，睑板腺无异常分泌物，泪膜破裂时间>10 s。②有效：患者眼干、眼涩及异物感等干眼症临床症状部分缓解但未全部消失，睑板腺检查基本正常，但5 s

1.4 统计学分析

本研究所有数据均经过SPSS 17.0软件统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，符合正态分布的资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组患者干眼症治疗效果的比较

观察组治疗显效25例，有效24例，总有效率为89.1%，明显高于对照组总有效率70.4%，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者治疗前后对比敏感度的比较

治疗后，观察组患者对比敏感度明显高于治疗前（P0.05）；治疗后，观察组对比敏感度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P

2.3 安全性分析

两组患者治疗过程中主要不良反应为结膜充血、眼刺激感、眼瘙痒感等。对照组治疗过程中出现2例结膜充血，1例眼刺激感，不良反应发生率为5.6%（3/54）。观察组出现3例结膜充血，1例眼瘙痒感，不良反应发生率为7.3%（4/55）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=0.134，P>0.05）。

3 讨论

干眼症是由于各种原因导致的泪膜质量异常，正常泪膜是覆盖在眼表上的一层由黏蛋白层、水液层、脂质层构成的。目前国际上尚未出现对干眼症的具体分类标准，大致依据病理特点可分为“蒸发过强型”与“泪液缺乏型”干眼症[7]。睑板腺功能障碍所致的干眼症是常见的“蒸发过强型”干眼症。中老年是睑板腺功能障碍的高发人群，主要是由于中老年人泪腺分泌功能降低、自身神经失调造成泪腺调节障碍、睑板腺慢性炎症造成眼睑闭合不全，同时瞬目次数减少，导致中老年人易发生睑板腺功能障碍所致的干眼症[8]。

本研究观察在全身治疗干眼症基础上联合人工泪液治疗发现，观察组干眼症治疗总有效率明显高于对照组（P

综上所述，通过人工泪液与全身综合治疗中老年睑板腺功能障碍所致的干眼症有较好的临床疗效，可有效改善患者对比敏感度，无明显不良反应，值得临床推广应用。

[参考文献]

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[8] 陈中锋.睑板腺功能障碍导致干眼症的原因及治疗方法研究[J].吉林医学，2013，34（33）：7005-7005.

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[10] 汪秀娟，胡甫密，马传勇.睑板腺按摩在治疗睑板腺功能障碍型干眼症中的作用[J].临床军医杂志，2012，40（6）：1583-1583.

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第3篇：干眼症治疗方法范文

[关键词] 激素替代疗法；更年期妇女；干眼症

【中图分类号】 R770.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007-4244（2013）02-154-2

据调查，60%以上的干眼症患者为更年期女性。更年期女性的生理条件为干眼症的产生提供了条件，且在秋冬季节这样的干燥季节更易产生。随着人们生活、饮食习惯的改变，更年期妇女干眼症的发病率在近年来有明显提升，对此阶段女性干眼症的有效治疗方法的研究与推广应用已经刻不容缓。我院对44例更年期女性运用了全面有效的治疗，疗效显著。现将具体情况报告如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

我院收治的44例更年期干眼症妇女中，年龄45～50岁，平均年龄（46.7±0.5）岁，均排除子宫肌瘤及卵巢、子宫、乳腺癌变，存在不同程度的眼部干涩、发红、发痒、异物感及刺痛感。所有患者经检查均为绝经期，且均未见心脑血管病、精神病等重大疾病。将44例患者依照随机分组法平均分为治疗组与对照组（每组各22例），两组患者年龄、身体状况、病情等对比未见明显差异，P>0.05，具有可比性。

（二）方法

1.对照组治疗方法

对照组患者依照病情诊断结果选择性给予黄体酮、vit.AD、vit.B2加滴眼液治疗。其中黄体酮每日服用，每次用量1～2mg，每月持续服用15d（子宫切除的患者不必服用）；同时根据患者更年期阶段、身体状况、病情实际选择性服用vit.AD、vit.B2，每日使用滴眼液缓解症状。

2.治疗组治疗方法

治疗组患者在对照组的基础上联合尼尔雌醇治疗。每次用量1～2mg，每月月初使用1次，月中使用1次，月中使用同时开始黄体酮服用治疗（用量亦为每次1～2mg），vit.AD、vit.B2及滴眼液用法用量同对照组。

根据患者病情、症状表现制作诊治统计表，严格依照表格要求进行治疗及随访期间的记录与统计工作。

（三）评价标准

在院期间密切观察患者情况，出院后对两组患者进行为期60d的疗效随访，随访期间除了解患者基本身体状况外，定期于治疗7d、15d、30d、60d接受基础泪液分泌试验（ST）、泪膜稳定性检测（BUT），ST测定结果在10mm以下视为症状未消除，BUT测定结果在10s以下视为症状未消除。

（四）数据处理

本次数据采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，p

二、结果

（一）症状表现

治疗组治疗15d左右均明显减轻或消失，治疗30d原有症状基本消失；对照组患者治疗60d后，原有症状仍未彻底消除。

（二）检测结果

基础泪液分泌试验（ST）结果显示，两组患者治疗前及治疗7d未见明显差异（P>0.05）；治疗15d、30d、60d，治疗组ST检测结果低于10mm的比例明显低于对照组，P

表1 两组患者治疗前后泪液ST检测对比（例）

泪膜稳定性检测（BUT）结果显示，两组患者治疗前未见明显差异（P>0.05）；治疗7d、15d、30d、60d，治疗组BUT检测结果低于10s的比例明显低于对照组，P

表2 两组患者治疗前后BUT测定结果对比

三、讨论

干眼症多发于45岁以上的人群，且女性多于男性，相关调查研究表明，干眼症女性患者中很大一部分处于更年期，这是由于这个阶段的女性体内激素水平不同程度出现异常，当与泪液相关的激素分泌失调后，就会降低泪腺为眼睛润湿提供的水分含量，眼睛长时间处于干燥状态下，若同时受到干燥天气、空调、手机、电脑、隐形眼镜、眼部手术等因素的共同影响，进一步加重了患者眼部干涩、疲劳、发红、模糊、灼痛的症状，大大增加了干眼症的产生率。

更年期妇女的干眼症病因及临床表现相比其他人群有一定的特殊性，因而疾病的诊治应紧扣发病原因开展。首先，眼部的泪腺在眨眼的同时会分泌泪液均匀敷在眼球之上，时刻保持眼睛适当湿润，但更年期妇女体内激素分泌失衡，其中包括控制泪腺功能的激素，当此种激素水平失衡之后，就会出现干涩、疲劳、发红、模糊、灼痛的症状；泪腺本身存在发育或后天功能障碍的女性，到了更年期就会加重不适感，从而引发干眼症；眼部有创伤或接受手术的女性，在更年期阶段更易发生干眼症；情绪不佳、久视、连续驾车、空调房工作都会加快泪液蒸发，从而引发干眼症；部分女性在更年期出现泪腺萎缩现象，也是引发干眼症的一个原因。

认清发病原因后，应充分认识到更年期妇女患干眼症的特殊性，在采用尼尔雌醇辅助黄体酮等药物进行激素代疗治疗、平衡体内激素的同时，注意生活、工作、情绪的调整，做到“三分治疗，七分调养”，才能真正杜绝更年期干眼症的侵害。在饮食方面，适当服用鱼肝油以补充体内维生素A、B、D，以木瓜、柚子做菜、炖汤以疏肝理气，适量饮用、枸杞泡冲的茶水，每日食用黑芝麻制品以补充硒元素；生活方面应注意早睡早起、劳逸结合，看电视、电脑、书本每30～45min闭目养神5min，避免过度用眼对眼球及腺体造成不利影响。条件允许佩戴眼镜的情况下，尽量不戴隐形眼镜，降低对眼睛的损伤。

参考文献：

[1]王健，高卫萍.针刺治疗更年期干眼症的临床研究[J].辽宁中医杂志，2007，34（8）：1142-1143.

[2]邵毅，裴重刚，周琼等.异黄酮片治疗更年期女性中重度干眼症临床研究[J].中国实用眼科杂志，2012，30（4）：373-378.

[3]肖秀林.激素替代疗法在更年期妇女干眼症的应用[J].中国实用眼科杂志，2006，24（3）：329-330.

[4]刘耀辉，赵谋，魏丽歌等.二仙汤加密蒙花配方颗粒治疗更年期干眼症86例临床观察[J].中国中医眼科杂志，2012，22（5）：343-345.

第4篇：干眼症治疗方法范文

【关键词】 补水方； 干眼症； 玻璃酸钠滴眼液

Clinical Observation of Water Treatment for Ophthalmoxerosis/XIAO Zhe-fu，LI Jiang-ling，HUANG Jun-jun.//Medical Innovation of China，2015，12（08）：094-096

【Abstract】 Objective：To discuss the clinical effect of water treatment for ophthalmoxerosis.Method：214 patients diagnosed with ophthalmoxerosis were chosen， they were divided randomly into two groups.Group A involved 114 patients who received water treatment together with Sodium Hyaluronate Eye Drops.Group B involved 100 patients who were only treated by Sodium Hyaluronate Eye Drops.Result：After the treatment，both two groups improved in the tests of Sit， BUT and corneal fluorescein（FL），while Group A obviously received more effective treatment than Group B.Conclusion：The combined water treatment and Sodium Hyaluronate Eye Drops usage are effective in treatment.

【Key words】 Water treatment； Ophthalmoxerosis； Sodium Hyaluronate Eye Drops

First-author’s address：The First Affiliated Hospital of Hunan College of Traditional Chinese Medicine， Zhuzhou 412000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.08.034

干眼症又称角结膜干燥症（Keratocon junctivitis sicca，KCS），是指各种原因引起的泪液质和量或动力学的异常，常导致泪膜不稳定和眼表面组织病变，并伴有眼部不适症状为特征的一类疾病的总称[1]。Schein认为仅有干眼症体征而无主诉眼部不适的患者绝少发生，由于干眼症引起的眼视力损害。症状是诊断干眼症的重要依据和必要条件，干眼症最常见的症状有干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动，此外，多数人有视力疲劳症状[2]。对于干眼症的治疗各家各法，都有一定的效果。现根据基础研究理论及结合临床经验，将组方补水方结合玻璃酸钠滴眼液与单纯玻璃酸钠眼液治疗进行比较，对其治疗干眼症进行初步的临床研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年6月-2012年7月湖南中医药高等专科学校附属第一医院眼科门诊已确诊的干眼症患者共214例，年龄18～69岁，平均（42.5±12.20）岁，男95例，女119例。角膜荧光素染色（+）56例。将患者随机分为A组及B组，A组男50例，女64例，共114例，平均年龄（40.40±9.791）岁，B组男45例，女55例，共100例，平均年龄（44.60±14.609）岁。两组患者性别、年龄比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 分组方法 设计随机信封，共214个，信封上有序号，信封内装有随机分配卡，卡上有序号、随机数字、组别及对应治疗方法；当合格受试者纳入本研究时，观察医师拆开信封，按随机分配卡规定的组别和治疗方法处理；随机分配卡规定的内容不得作任何改动。

1.3 诊断标准 参照2004年全国干眼症的诊断与治疗进展研讨会制定的诊断标准：（1）患者有明显自觉症状：如眼疲劳、异物感、干涩感、烧灼感、眼胀感、眼痛感、痒感、畏光、眼红。其中以眼疲劳、异物感、干涩感3项症状为主。（2）泪膜不稳定性：泪膜破裂时间（tear break-up time，BUT）≤10 s。（3）泪液分泌量减少：泪液分泌试验（Schirmer testⅠ，SIt）≤10 mm/5 min。（4）眼表面损害（加强诊断）：角膜荧光素染色≥2分（规定无染色为0分，有染色则分轻、中、重3级，将角膜分为4个象限，每个象限0～3分，共0～12分）[3]。

1.4 治疗方法 A组予以中药补水方（每剂方药煎药后以药物散发的蒸汽熏眼，待药物温热时口服；药物组成为：枸杞10 g，10 g，麦冬10 g，党参10 g，山药10 g，丹参8 g，甘草3 g；1剂/d，分早晚两次煎服）及玻璃酸钠滴眼液；B组仅予以玻璃酸钠滴眼液。2周为一疗程，一共2个疗程。补水方中各药物均由湖南中医药高等专科学校附属第一医院中药房提供，玻璃酸钠滴眼液为德国URSAPHARTM Arzneimittel GmbH生产的海露。

1.5 观察项目 （1）以问卷方式筛查干眼症患者眼部主观症状标准制定：按症状的持续程度计分：无（0分），偶尔（l分），经常（2分），持续（3分）；（2）泪膜稳定性改变（BUT）；（3）泪液分泌量的变化（Schirmer test Ⅰ）；（4）角膜荧光素染色的变化。

问卷项目主要症状及体征为：眼疲劳、异物感、干涩感、烧灼感、眼胀感、眼痛感、痒感、畏光、眼红、睫毛碎屑、分泌物、视力波动。

1.6 疗效判定标准

1.6.1 临床症状问卷评分 痊愈：临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少95%；显效：中医临床症状、体征明显改善，证候积分减少75%；有效：中医临床症状、体征有好转，证候积分减少30%；无效：中医临床症状、体征均无明显改善，甚或加重，证候积分减少不足30%。

1.6.2 疗效判定 根据文献并参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》拟定干眼症疗效判定标准，显效：症状基本消失，角膜染色消退，Schirmer试验>10 mm/5 min或BUT>10 s。有效：症状减轻，角膜染色减少，泪液分泌量增加或BUT时间延长。无效：症状无改善，角膜荧光素着色无变化或增多，泪液分泌量未增加，BUT未延长[4]。

1.7 统计学处理 采用SPSS 16.0软件。计量资料以（x±s）表示，检验样本是否符合正态分布，并进行方差齐性检验。属正态分布总体者采用配对t检验或成组t检验；非正态分布总体者采用秩和检验或 字2检验。计数资料采用 字2检验。P

2 结果

2.1 两组主观症状的变化 治疗前两组主观症状无差异，说明两组的主观症状具有可比性。两组治疗后主观症状较治疗前均有明显改善，差异有统计学意义（P

表1 两组治疗前后临床症状积分比较（x±s） 分

组别 治疗前 治疗后（第4周后）

A组（n=114） 6.5±3.4 3.3±3.0*

B组（n=100） 7.0±3.6 4.6±2.4*

*与本组治疗前比较，P

表2 两组患者治疗后疗效比较

组别 显效（例） 有效（例） 无效（例） 有效率（%）

A组（n=114） 78 24 12 89.5*

B组（n=100） 52 24 24 76.0

*与B组治疗后比较，P

2.2 两组客观指标的变化比较 治疗前Sit、BUT、角膜荧光素染色两组间比较差异无统计学意义，说明两组平衡性好，具有可比性。A、B两组治疗后Sit及BUT较治疗前均有明显改善，差异有统计学意义（P

表3 两组治疗前后各指标变化（x±s）

组别 时间 SIt（mm/min） BUT（s） 角膜荧光素染色

A组（n=114） 治疗前 5.1±2.2 4.0±1.8 1.4±0.6

治疗后 8.5±4.5*| 7.3±4.1* 0.9±0.3

B组（n=100） 治疗前 4.9±2.4 3.9±2.0 1.1±0.5

治疗后 6.5±3.4* 6.1±3.6* 0.9±0.4

*与本组治疗前比较，P

3 讨论

眼表的损害、干眼症的形成不是一个短期过程。而且引起干眼的原因很多[5]，如自身免疫系统疾病、感染、外伤、药物、面神经麻痹等。伴有某些全身性疾病的患者干眼的患病率较高，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等免疫性疾病和一些过敏性疾病，糖尿病和颈椎病的患者干眼症的发病率也高于正常人[6-7]。长期服用某些药物全身用药可以增加干眼症的危险性，包括噻嗪类利尿药、抗抑郁药、β-受体阻滞剂、抗胆碱能药、苯磺胺药、抗帕金森药、抗组胺药和抗高血压药[8]。长时间使用电脑及长期佩带隐形眼镜都会使泪液分泌减少；频繁使用抗生素眼药；眼部受严重感染及化学伤后；眼部一些手术后均会影响泪液情况。

因为伴随着年龄问题、环境问题、药物问题、手术后遗问题等，干眼症已成为全球流行性疾病，其患病率有逐渐增多的趋势。流行病学及临床调查发现干眼症的发病率远较人们想象的要高，调查表明年龄在30～40岁人群中超过20%患有干眼症，70岁以上人群中患病率则高达36.1%，其中男性的发病率为14.9%，女性为22.8%[9]。在已报道的流行病调查中，由于选择的人群和诊断标准不同，干眼症的发病率14.4%～33%，现美国65～84岁的人群中，14.6%（430万）的人患干眼[10]。日本在对2127人的筛查中发现17%有干眼症[11]。我国大样本的流行病学的调查尚未有报道，严厉等[12]对530人眼科门诊患者问卷调查中发现11.70%有干眼症，项广诊等[13]对2026人眼科门诊患者问卷调查发现10.71%有干眼症，韦青松等[14]门诊患者问卷调查的干眼症患病率是12.91%。

干眼症在中医属“神水将枯”和“燥症”的范畴，又称“白涩症”，中医治疗干眼症历史悠久，中医学认为本症由于邪热流恋、肺阳不足、脾胃积热及肝肾阴亏、阴血不足而导致目失濡养所致[15]。辨证施治应从肺、肝、脾、肾入手，在局部治疗的同时，还应着眼于整体调理，标本兼治，才能取得满意疗效。补水方中枸杞主归肝、肾经，具有补肾益精，养肝明目，生津止渴之功效，为君药；党参归脾、肺经，有补中益气，健脾益肺的功效；祖国医学有“津血同源，气为血之帅，气行则血行”之说，党参在此方中可助津血运行至目而达到润目之效；麦冬主归肺经；具有养阴生津，润肺清心之功效；山药主入肺、脾、肾经，具有健脾，补肺，固肾，益精之功效，即可助枸杞、党参益气补肾，又可与麦冬补肺润肺；所谓一味丹参抵“四物”丹参为心、脾、肝、肾血分之药；具有活血祛瘀，养血安神，凉血消肿的功效，防止滋腻太过而导致停滞留邪；四药合用为臣；能疏散风热，清肝明目，平肝阳，解毒，其为佐药，可散除滋腻之邪；甘草为使，调和诸药。整个中药方涉及心、肝、脾、肺、肾各经，不仅补益肝肾，还能润肺健脾，养心安神。本项临床观察证实，中药煎剂即可局部熏眼，又可口服，有双重功效，再结合局部滴眼液滴眼，在改善干眼症临床症状及部分客观指标方面均较治疗前有明显变化，且优于仅仅使用滴眼液组。故认为在治疗干眼症时标本兼治疗效显著。

参考文献

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第5篇：干眼症治疗方法范文

干眼症是角结膜干燥症的俗称，是一种结膜角膜不能湿润、以眼表病变为特征的多种病症的总称。而颈椎病是指因颈椎退变刺激或压迫颈神经、脊髓、血管、交感神经和其周围软组织而引起的综合症候群。在临床工作中，我们发现干眼症与颈椎病两者有很大的相关性，为此，自2003年2月以来，我们在门诊工作中设计了一整套检查治疗方案，对418例干眼症伴颈椎病患者采用中医药方法治疗，取效较好。现总结报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料：随机分为治疗组与对照组。治疗组共计216例，男95例，女121例，年龄为17~65岁，平均50.6岁。对照组202例，男90例，女112例，年龄为19~68岁，平均51.6岁。全部病例来自2003年2月以来筛选的门诊干眼症伴颈椎病患者。干眼症病程短者3~5天，长者已有30多年。

1.2 诊断标准：①所有患者均具备眼角结膜干燥的临床表现。本研究组不包括明显沙眼、角膜炎、眼化学伤患者，不包括眼类天疱疮及眼睑缺损、眼睑外翻等实质病变所引起的干眼症患者。②凡符合以上条件的所有患者均经颈椎X片正侧位片检查，确认为颈椎病患者。X片显示可见颈椎椎体骨质增生，钩椎关节增生，生理屈度变直，椎间关节不稳，韧带钙化，颈椎间盘退变等病理性改变。③常伴有头晕、耳鸣、记忆力减退等症，多有颈项、肩背部酸胀疼痛病史。④排除颅内占位病变。

2 治疗方法

2.1 对照组：采用常规眼科治疗。①消除诱因，尽量避免长时间用眼工作，并嘱适当瞬目，对眼眶周围穴位进行揉压以改善眼局部的血液循环。②使用抗视疲劳眼药水，如眼氨肽眼药水；③人工泪液的使用，有日本参天制药的爱丽滴眼液及贝复舒眼药水。

2.2 治疗组：在常规眼科治疗的基础上，使用中药离子导入法加针刺治疗。①中药离子导入法：葛根45g，防己、生草乌、川草乌、红花、香白芷各15g，没药、杜仲、秦艽、川芎、羌活、木瓜、牛膝、羊藿各20g，蒲公英、透骨草、威灵仙、丹参各30g，马钱子10g。上药加水1500ml，浸泡3小时后，微火煎30分钟，用纱布滤出药液800ml，第二煎加水1000ml，开锅后煎20分钟，滤出药液600ml，二煎混合分装液体瓶内放入冰箱备用。用8层纱布外包一层白棉布制成8cm×10cm大小的药布垫，用时将药液加温至40°C以上，将药布在药液中浸透，轻轻绞干，置于颈椎病变部位，采用南京炮苑电子技术研究所生产的NPD-4AS骨质增生治疗仪，将电极正极放在颈椎上段，负极放在颈椎下段。电流输出量以患者感觉舒适为宜，每次治疗30分钟，1日1次，10次为1疗程，一般治疗2~3个疗程，每疗程间隔3~5天。②针刺：主穴用风池、风府、颈夹脊、百会、上星、太阳、合谷。伴视力模糊、复视、眼睛胀痛加睛明、四白；伴睁眼乏力，畏光流泪加阳白、攒竹透鱼腰；伴有头昏、头痛，加印堂、率谷；伴耳鸣者加太溪、中渚。诸穴均用1寸毫针，行提插捻转、平补平泻手法至得气，接G-6805电针仪连续波，电流输出量以患者能忍受为度，留针30分钟，1日1次，10次为1疗程。

3 治疗结果

3.1 疗效评价：治愈：临床症状及体征完全消失；显效：眼部症状明显改善，头晕、头昏及颈背部酸痛基本缓解；好转：眼部、头、颈部症状均较前减轻；无效：临床症状、体征无明显改善。

3.2 治疗结果：两组疗效比较见表1。

4 体会

第6篇：干眼症治疗方法范文

[关键词] 干眼症；二冬玉竹汤；人工泪液；更年期；电脑工作者

[中图分类号] R777 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）36-0103-02

The clinical effect of dry eye in treatment of menopause population and computer workers using chinese combined western medicine therapy： A comparative analysis

HU Zhenxian

Department of Ophthalmology， Zhejiang Provincial Tongde Hospital， Hangzhou 310012， China

[Abstract] Objective To conduct the clinical analysis on the effect of dry eye treatment in menopause population and computer workers using Erdongyuzhu decoction combined with artificial tears. Methods Two dry eye disease cohorts， one comprised of 15 menopause patients and the other of 15 computer workers， were treated with Erdongyuzhu decoction with artificial tears （Ellie） in Chinese combined western medicine therapy. One month after the treatment， the clinical effect on the two cohorts were evaluated through forward-looking studies. Results One month after the application of Erdongyuzhu decoction with artificial tears， both cohorts experienced a significant increase in tear secretion （Schirmer I）， the breakup time of tear film （BUT） as well as an improvement in fluorescein vital staining. No statistical significant differences were observed in the effects between two cohorts（P>0.05）. Conclusion The application of Erdongyuzhu decoction combined with artificial tears （Ellie） in the dry eye treatment of menopause population and computer workers would give consideration to both the permanent cure with Erdongyuzhu decoction and the relief of symptoms with artificial tears. The therapy can be used as an individualized method for the dry eye treatment in menopause population and computer workers. The method could provide an evident relief of the symptoms while increasing tear secretion and the breakup time of tear film. As such， it is worthwhile for spreading in clinical practice.

[Key words] Dry eye；Erdongyuzhu decoction；Artificial tears；Menopause；Computer workers

干眼症是指由于各种原因导致的泪液的质量和/或数量以及泪液产生过程中的一系列动力学异常导致的泪膜不稳定以及眼球表面受到损害，临床常常表现为眼部不适等症状的一类疾病[1]。更年期患者由于体内激素的变化容易导致泪液产生等失常而产生眼部不适、干涩、疲劳感、烧灼感等干眼症状，另一个常见的群体为电脑工作者或是经常使用电脑的人群。由于我国经济的飞速发展，干眼的发病率呈逐年上升趋势[2]，因此对干眼的防治逐渐引起人们的重视。目前，国内外治疗干眼的主要方法为采用人工泪液补充以及减少泪液流失等，这种方法只是对症治疗，并不能从整体上调节人体的泪液分泌，而中医能够急则治其标，缓则治其本。因此，我院采用二冬玉竹汤加减联合人工泪液对更年期干眼患者和电脑工作者干眼患者进行前瞻性疗效观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2012年3月～2013年3月期间的15例更年期干眼症患者（女性）以及15例电脑工作者干眼症患者，更年期干眼症患者年龄37～61岁，平均（49±11）岁；电脑工作者干眼症患者年龄16～52岁，平均（28±16）岁 。

1.2 诊断标准

干眼症的诊断标准依照刘祖国等的标准[2]：①患者主观症状：眼干涩感、眼疲劳、异物感、灼烧感、眼痛感、眼胀感、眼红、畏光等。其中眼干涩感、眼疲劳、异物感为主要诊断指标； ②泪膜不稳定、泪膜破裂时间≤10s；③泪液分泌减少：泪液分泌实验≤10mm/5min；④ 眼球表面损伤，荧光素染色阳性。排除其他原因，具有①症状和泪膜破裂时间≤5s或具有①症状和泪膜破裂时间≤5s，同时具有②③可诊断为干眼症。如果③④ 同时出现，更能增强诊断。

1.3 临床操作方法

1.3.1临床问卷调查 每位患者治疗前认真填写问卷调查。

1.3.2 泪液分泌实验 泪液检测滤纸条购于天津晶明新技术开发有限公司。具体检测方法：结膜囊内表麻后5 min，用5mm×35mm大小的滤纸条，折出5mm放置于眼下穹隆的结膜囊内大约1/3处，其余部分位于眼球外。5min后取下滤纸，2min后待滤纸稳定后测量滤纸湿润的长度。

1.3.3 泪膜破裂时间 观察并记录患者在最后1次瞬目至荧光素染色的泪膜上出现第一个破裂点的时间，重复3次。

1.3.4 荧光素染色测定 将角膜划分成4个象限，规定角膜无染色记为0，点状着色记为1，丝状着色记为2，片状着色记为3，共计0～12分。

1.4 治疗方法

更年期干眼症组和电脑工作者干眼症组均使用人工泪液（爱丽）滴眼，每次1滴，5次/d，并在滴眼治疗的基础上口服自拟的二冬玉竹汤辨证加减。二冬玉竹汤处方：天冬12g、麦冬15g、玉竹12g、枸杞子12g、石斛9g、玄参15g、丹皮9g、鬼针草12g、生白术12g、淮山药15g、甘草6g，随证加减。①偏阴虚湿热 患者目珠干燥乏泽，干涩疼痛、畏光，视力模糊，口鼻干燥，关节疼痛，溲黄便干，舌质红/苔薄黄腻，脉濡数。基本方减去枸杞子，加生米仁15g、黄芩9g；②偏气阴两虚 患者目珠干燥乏泽、干涩畏光、眼疲劳、视物模糊，口干唇燥裂，神疲乏力苔薄净，舌质淡，脉细弱。基本方加太子参15g，每日1剂，水煎分二次口服。

1.5 用药后随访

患者用药治疗1个月后随访记录问卷评分、泪液分泌量、泪膜破裂时间（BUT）和荧光素染色结果。

1.6 统计学分析

所得数据采用SPSS 16.0进行处理，两组前后数据比较采用配对t检验，两组间比较采用组间的t检验进行分析，P

2 结果

2.1 问卷评分结果

经过1个月的中西医结合治疗，两组干眼症症患者的症状均有所改善。从问卷评分分析，更年期干眼症组 55%的患者评分降低15分，电脑工作者干眼症组 67%的患者评分降低15分。

2.2 泪液分泌实验、泪膜破裂时间、荧光素染色结果

见表1。

3 讨论

干眼症为眼科常见疾病之一，其病因机制比较复杂，有报道称人群中约占15%，但是干眼症的治疗尚无有效的治疗手段。目前临床上治疗干眼症主要采用人工泪液的替代疗法，通过人工泪液来保持角膜的湿润，人工泪液能在一定程度上保持角膜、结膜上皮细胞的正常生理功能，并防止角膜、结膜上皮细胞的角化[4]，避免由于泪液的缺失而导致一系列并发症。但由于其作用的时间较短暂，疗效只是暂时的。目前由于人口老龄化、计算机的普及使用、大气的污染等一系列问题，干眼症的发病率逐年上升。

国内外有大量动物实验报道证实，性激素水平下降可引起泪液的性质发生改变，更年期是女性的一个特殊阶段，更年期的女性性激素发生变化，主要是雌激素的下降。从而引起泪膜解剖结构及其生理功能发生变化，发生干眼症。性激素一方面可以影响睑板腺的分泌，另一方面还可以影响泪腺的分泌。

干眼症在中医学上属于白涩、神水将枯的范畴[5，6]。中医认为，肝开窍于目，泪为肝之液，肺为水之上源，肾主水；若肝阴不足、肺阴亏损、肝肺阴虚，导致津液不能上承于目，故而出现视之暗淡失泽，转动欠灵，眼觉干涩灼热，刺痛羞明；肝郁久而化火、肾阴亏虚，水不涵木，虚火上炎，蒸灼目中津液，均可导致泪液分泌减少。更年期干眼症主要以肝肾肺阴虚为本，火邪外袭为标，而电脑工作者干眼症主要为肝郁化火，外火侵袭。更年期干眼症中医治则为补肝肾肺，养阴清火；电脑工作者干眼症中医治则为清热滋阴[7，8]。根据中医病因病机，以补肝肾肺滋阴为主，自拟二冬玉竹汤辨证加减，二冬玉竹汤以滋阴为主，辅以清热祛火。补肝肾阴虚，生津润燥，方用麦冬、天冬、玉竹以滋阴润肺生津为君药，枸杞子、石斛补肝肾为臣药，玄参、丹皮、鬼针草滋阴清热凉血，生白术、怀山药益气健脾为佐药，甘草调和诸药为使药。目前有实验研究证实，枸杞子能够增强造血功能[9]，提高免疫力；麦冬、天冬能够加强网状内皮系统的吞噬能力，提高外周血白细胞数量，增强组织代谢功能；鬼针草能够促进泪液的分泌，提升泪液分泌量[10-11]。 二冬玉竹汤从中医的整体观念出发，综合调节人体的生理功能，稳定内环境，增强全身自我调节能力，增加泪液分泌，体现了中医治病求本的理念。研究结果表明二冬玉竹汤联合人工泪液的中西医结合治疗方法能够明显改善患者的干眼症症状，增加泪液的分泌，延长泪膜破裂时间，且安全性较高，对更年期干眼症患者和电脑工作者干眼症患者均有明显疗效。

综上所述，二冬玉竹汤联合人工泪液治疗更年期干眼症和电脑工作者干眼症效果显著，值得临床推广使用。

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第7篇：干眼症治疗方法范文

【关键词】干眼症;人工泪液;中药熏眼

干眼症是多种疾病总称，指的是因泪液动力学异常造成的泪膜稳定性降低，或其他任何原因造成的泪液量或质异常，且眼部有不适感、眼表组织有病变特征的疾病[1]，在临床中通常采用人工泪液予以治疗。我院经临床研究发现，采用中药熏眼联合人工泪液可对干眼症取得更为显著地效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2013年7月至2014年7月诊治的干眼症患者50例（100眼），其中男18例（36眼），女32例（64眼），年龄21-65岁，平均（47.6±3.5）岁;所有患者均为双眼发病，且主症为双眼有异物感、烧灼感、疲劳感及干涩感，眼红而畏光，Schirmer’s I试验结果不足10mm/5min，泪膜破裂时间不足10s。

1.2 方法

对照组给予人工泪液治疗，每日给予患者人工泪液爱丽滴眼4次，观察组在对照组治疗基础上给予中药熏眼治疗，所用药物为桑叶、薄荷、黄柏、秦皮、红花、野等，将药物制成药液并稀释，在熏蒸器中加热后利用蒸汽进行熏眼，20min/次，每日用药2次。

1.3 疗效判定

按照《全国干眼的诊断与治疗进展研讨会》（2004年）中相应标准对治疗前后症状进行打分，0分为无症状，1分为症状每周出现频率不足3次，且在休息后可自行缓解;2-4分介于1分与5分判断标准之间，而5分为常有症状且对正常工作、生活有影响，需用药才可缓解;6-8分介于5分和9分之间，9分为持续有症状且对生活质量有严重影响，经用药仍不能缓解。疗效指数=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分×100%。显效：疗效指数为70%以上;有效：疗效指数为30%-70%;无效：疗效指数不足30%;加重：疗效指数低于0。以显效与有效例数计算总有效率。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 17.0分析研究数据，以（±s）形式表示计量资料，且计量资料对比采用t检验;计数资料以百分比形式表示，计数资料对比采用X2检验，若P<0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床疗效分析

观察组显效29眼，有效18眼，无效3眼，加重0眼，治疗总有效率为94.0%;对照组显效24眼，有效13眼，无效12眼，加重1眼，治疗总有效率为74.0%;经对比观察组治疗总有效率显著高于对照组（P

2.2两组患者治疗前后症状积分对比

两组患者治疗前症状积分无显著差异（P>0.05），治疗后症状积分均显著下降，且观察组治疗后症状积分显著低于对照组（P

表1：两组治疗前后症状积分分析（±s，分）

组别

眼数

治疗前

治疗后

对照组

50

7.3±0.2

2.0±0.3

观察组

50

7.4±0.4

0.8±0.1

3 讨论

在现代社会生活节奏逐渐加快、生活环境日益改变及不良生活习惯逐渐养成的背景下，干眼症的发病率呈现出逐年升高趋势。干眼症的病理基础为泪膜不稳定、泪液缺乏下造成眼表受损，致使患者表现出眼部干燥的症状，此外患者多有畏光、视疲劳、眼刺痛、干涩不适、灼烧感等表现，生活质量可受到严重影响。现阶段干眼症通常采用人工泪液滴眼治疗，通常需长期用药，且治疗效果并不理想[2]，因此探讨更为理想的治疗方法十分必要。

干眼症在中医中称为白涩症，属于“燥症”范畴。中医理论认为，该病病因主要为郁火蒸灼以致津液虚损，目珠失其润养，故在治疗中应采用养阴、清热、散瘀的原则。我院在为此类患者治疗时，对照组给予人工泪液治疗，观察组在人工泪液基础上给予中药熏眼剂治疗，所用中药中野可消肿、清热、解毒，黄柏可燥湿清热，秦皮可收涩明目、清热燥湿，桑叶有清肺润燥、疏散风热、清肝明目功效;薄荷有清利头目、疏散风热之功，红花可发挥活血、化瘀、止痛的功效。中药熏洗是中医眼科常用的外治方法之一，熏洗剂是由植物药构成，取药物清扬发散的特性，借助药物功效实现清热、驱风、凉血、解毒、活血及退翳的功效。因中药材取材方便且制造简单，可灵活应用，且熏洗药物可对患者患部直接发挥作用，同时可借助于药液温热之功，故可发挥热疗及药物双重治疗作用。

本次研究结果显示，对照组治疗总有效率为74.0%，观察组治疗总有效率为94.0%，观察组治疗总有效率显著高于对照组。经治疗，两组患者症状积分均有显著下降，且观察组治疗后症状积分显著低于对照组。从这一结果可以看出，中药熏眼联合人工泪液治疗干眼症效果显著，值得在临床中推广。

参考文献：

[1]杨琴.中西医联合治疗干眼症63例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（8）：6-8.

第8篇：干眼症治疗方法范文

关键词：睑板腺功能障碍；氟米农；思然；疗效

睑板腺功能障碍干眼症是指睑板腺分泌脂质异常而引起泪膜不稳定，泪液分泌不足或泪液蒸发过强而引起眼干涩、视觉模糊、刺痛等眼表疾病，严重的可能导致角膜、结膜发生病变。近几年，睑板腺功能障碍性干眼症的发病率有所提高，随着临床研究的不断深入，有学者发现睑板腺功能障碍干眼症的基本病理变化是炎症反应。以往临床上多采用典必殊治疗治疗睑板腺功能障碍性干眼症，但效果不理想，易引起眼压升高。随着激素、免疫抑制剂等在临床中的广泛应用，氟米农、思然已成为睑板腺功能障碍干眼症的常用药物。有研究报道，联合用药治疗睑板腺功能障碍干眼症的临床效果较好[1]。由此，我院选择低浓度氟米农治疗睑板腺功能障碍性干眼症，并以思然治疗作为对照，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月～2015年4月来院治疗的睑板腺功能障碍性干眼症患者340例，随机数字表法分为对照组和观察组，各组170例，其中观察组男98例，女72例，年龄30～72岁，平均年龄（47.45±2.43）岁；病程1个月～2年，平均（1.04±0.45）年。对照组男96例，女74例，年龄31～71岁，平均年龄（46.52±2.37）岁；病程3个月～2年，平均（1.15±0.53）年。所有患者住诉有异物感、眼干涩、畏光、视觉疲劳等，且全部病例均有不同程度的睑板腺导管扩张、睑板腺栓塞、增厚及变钝等，泪膜破裂时间（BUT）0.05），研究结果有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予常规治疗，每天对睑缘部进行热敷和清洗，进行1次/w的睑板腺按摩，将睑板腺导管开口处堵塞物彻底清除，嘱托患者每天进行双眼热敷，持续12～15min ，并使用红霉素眼膏（广州白云山制药股份有限公司）点眼，4次/d[2]。对照组给予思然（Alcon公司）点眼，4次/d。观察组在对照组基础上使用低浓度氟米农（参天制药有限公司）点眼，4次/d。两组患者均治疗3个月，观察两组患者的临床效果。

1.3 评价指标 疗效判定标准[3]：痊愈：视觉模糊、畏光、视觉疲劳等干眼症临床症状消失，经睑板腺按摩后无异常分泌物溢出；好转：临床症状有所改善，经睑板腺按摩后无异常分泌物溢出；无效：临床症状无缓解，经睑板腺按摩后有大量分泌物溢出，总有效率=痊愈+好转。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS 18.0数据包对所收集的资料进行分析，计量资料采用（x±s）单位来表示，采用χ2检验，进行计数资料的对比，P

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组的总有效率为96.47%，明显高于对照组的80.59%，差异有统计学意义（X2=12.4170，P

2.2 两组患者BUT、ST比较 治疗前，两组患者的BUT、ST比较差异不显著（P>0.05）；治疗后，观察组的BUT、ST优于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

睑板腺是雄激素的靶器官，雄激素的缺乏，可导致腺体分泌减少，且粘稠的分泌物积聚于睑板腺导管，进而诱发睑板腺功能障碍。睑板腺功能障碍其病理特征为睑板腺淤积，主要与泪液蒸发过强有关。而干眼症主要分为泪液蒸发过多及泪液分泌不足[4]。大量研究认为细菌感染是引起睑板腺功能障碍的主要因素，但睑板腺发生感染性炎症时，可使正常的脂质生产较强活性的脂肪酸，其可稳定泪膜，并阻止水样泪液蒸发[5]。因此，寻找一种安全有效的治疗方法，是临床治疗值得研究的课题。

思然属于一种聚乙二醇滴眼液，主要作用机制是可缓解眼睛干涩引起的灼热和刺痛症状，适用于干眼症治疗。氟米农是眼科常用的抗炎药物，属于一种糖皮质激素，易被水解，通透性较强，滴眼后可迅速转化为无活性产物，且对眼压的影响较小，安全性较好[6]。有研究显示，氟米农联合思然治疗睑板腺功能障碍性干眼症可取得良好的效果。经本组分析研究，结果显示观察组的总有效率为96.47%，对照组的总有效率为80.59%，且观察组的BUT、ST优于对照组。

综上所述，睑板腺功能障碍性干眼症采取氟米农联合思然治疗的临床效果显著，安全性好，值得临床推广。

参考文献：

[1]于莉，黎明，周晓萍，等.睑板腺功能障碍性干眼症临床治疗探讨[J].中国实用眼科杂志，2014，32（1）：76-78.

[2]卢亚梅.典必殊与新泪然联合治疗睑板腺功能障碍性干眼症效果观察[J].河北医学，2013，19（1）：69-71.

[3]解林根.睑板腺功能障碍性干眼症的临床观察及治疗[J].医学信息，2013，4（19）：440-441.

[4]阎峻.睑板腺功能障碍性干眼的临床研究[J].当代医学，2011，17（34）：98-99.

第9篇：干眼症治疗方法范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.171

随着工作、生活中视频时间的延长，环境污染的加重，干眼症的发病率逐年上升，并趋向低龄化，影响人们的生活、工作质量。

干眼症是指任何原因引起的泪液质和量或动力学异常而发生泪膜不稳定，并伴有眼部不适症状，导致眼表组织病变的一大类疾病的总称［1］。常见表现为眼部干涩、视物疲劳、异物感及烧灼感、眼红畏光、视力模糊及视力波动等，严重情况可致视力下降甚至失明。西医治疗干眼症以手术封闭泪小点、滴用人工泪液为主，手段较为单一。干眼症属于祖国医学“白涩”、“神水将枯”、“燥”证范畴。近年来对其病因病机的深入研究，出现了许多新的治疗方法，取得了较好的疗效，综述如下。

辨证论治

周秀等［2］治疗干眼症80例，辨证分为燥伤肺阴证：治以生津润燥、清宣肺气，方用百合固金汤加减；燥伤肝阴证：治以养肝补肾润燥，方用补肝散、大补阴丸加减。王高等［3］辩证分为4型：肺阴不足型养阴清肺治以加减养阴清肺汤；肝肾阴虚型滋补肝肾治以六味地黄汤加减；虚火浮越型温阳化气，引火归原治以加减金匮肾气丸；脾虚气弱型健脾益气治以加减归脾汤，总有效率93.98%。傅彦江［4］对肺阴不足型，治宜养阴清热润燥，清燥救肺汤加减；阴虚湿热型养阴清肺汤合三仁汤加减；气阴两虚型杞菊地黄丸加减。李社莉［5］分为阴血不足型、脾胃虚弱型、湿热壅滞型、气滞血瘀型。

单方治疗

秦杏蕊等［6］以爽目颗粒(生地黄、苏枳壳、白、枸杞子、白芍、干石斛等)治疗，总有效率91.7%。谭乐娟［7］以润目地黄汤(方用熟地、黄精、麦冬、山药等)与泪然组相对照，治疗35例70眼，中药组总有效率88.57%。

针刺疗法

中医眼科向来重视用针灸治疗眼病。取穴多为睛明、攒竹、丝竹空、太阳、合谷、三阴交，滋阴清热，通调气血。刘慧颖［8］通过针刺眼周穴位认为促进泪腺的主动分泌，提高分泌的泪液质量，增强了泪膜的稳定性。李金颖等［9］针刺承泣、四白、睛明、太阳、合谷、承泣穴治疗干眼病，总有效率88.2%，泪液分泌量及泪膜破裂时间均高于治疗前。高卫萍等［10］将72眼分为3组，针刺组48例(穴取睛明、攒竹、丝竹空、太阳、合谷)有效率79.2%，针刺有促进泪液分泌、延长泪膜破裂时间、促进角膜病变修复的作用。

穴位注射

尹海荣等［11］应用5号注射器抽取4ml当归注射液，针取攒竹、太阳、丝竹空、四白、合谷等穴，得气后缓慢注入，治疗45例，总有效率91.11%，高于对照组(P＜0.05)。

局部用药

吴艺等［12］用环胞霉素A加自制人工泪Ⅰ号滴眼剂(雪梨汁、荸荠汁、、黄连、蜂蜜等)治疗sjgren综合征干眼患者，3周、5周后患者泪液分泌量、虎红角膜染色明显增加。李民坚等［13］用自制中药外熏方，野6g，秦皮6g，黄柏6g，薄荷6g，桑叶6g，红花6g。用中药罐水煎，用厚纸筒一端罩住药罐，一端对准患眼，熏蒸眼部，总有效率81.43%。来小娟等［14］用润燥明目汤煎服并配合药液熏眼治疗电脑干眼症60例，有效率93.3%。

讨论

西医治疗干眼症已从单一的人工泪液治疗向个体化治疗发展，中医应用整体观和辨证论治相结合，治疗干眼症取得良好的疗效，无论患者自觉症状、体征及实验室指标都有一定程度的改善，体现了中医治疗干眼症的优势，未来中西医结合治疗干眼症是一个较好的选择。

参考文献

1葛坚,等.眼科学［M］.北京:人民卫生出版社,2005,1:77.

2周秀,章洪.辨证论治干眼症80例［J］.浙江中医学院学报,2002,26(3):40.

3王高,谷安琪,雷世奇.中药治疗干眼症的临床疗效观察［J］.中国中医眼科杂志,2003,13(3):143.

4傅彦江.干眼病的中医药治疗［J］.中国中医药信息杂志,2003,10(11):56.

5李社莉,周秦.辨证治疗眼干燥综合征31例［J］.陕西中医,2004,25(12):1105.

6秦杏蕊,贾海波,白世淼.干眼症的治疗体会［J］.中华中医药杂志,2005,20(8):512.

7谭乐娟.润目地黄汤治疗干眼症35例70只眼临床观察［J］.湖南中医杂志,2005,21(5):39.

8刘慧颖,彭清华,姚晓磊,吴权龙.针刺治疗干眼症的临床研究［J］.中国中医眼科杂志,2009,19(3):148.

9李金颖,高慧杰.针刺治疗干眼症34例［J］.上海针灸杂志,2009,28(10):596.

10高卫萍,孙化萍,王育良,等.针刺治疗干眼症的临床研究［J］.中国针灸,2004,24(10):685.

11尹海荣,张鑫,邓淑英.穴位注射当归注射液治疗干眼症45例疗效观察［J］.宁夏医学杂志,2001,6:511.

12吴艺,张颖,王筠.中药人工泪液治疗Sj?gren综合征患者干眼的疗效观察［J］.中国中医眼科杂志,2001,11(2):7.

13李民坚.中药熏蒸治疗干眼症70例［J］.广西中医学院学报,2004,7(4):2.