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病因病机
失眠病因病机复杂,概括地讲,是以虚为主,虚实夹杂。现将失眠的常见病因病机阐述如下。
情志所伤情志不遂,致肝气郁结、肝郁化火,邪火扰心;或五志过极,心火内炽,心神扰动;或思虑太过,暗耗心血,损伤心脾,神不守舍,脾虚则营血亏虚,心神失养而不寐。
阴虚火旺,阴不敛阳素体阴虚兼房劳过度,耗伤肾阴,致水火不济,心火独亢;或肝肾阴虚,肝阳亢盛,火盛神动而不寐。
心虚胆怯因心胆气虚,暴受惊恐,致神魄不安、心神不宁而夜不能寐。
病后、年迈病后血虚、产后失血、年迈少血都可致心血不足,心神失养。
痰火扰心油腻甜品或暴饮暴食,损伤脾胃,脾失运化,产生痰湿,痰湿郁久化热,痰热扰心,使心神不宁而不寐。
综上所述,失眠的病因虽多,但其病位在心,主要病机不外乎心、肝、胆、脾、。肾的脏腑失调、气血失和,以致心神失养或心神不宁。
辨证论治
由于老年性失眠通常为表实里虚,以虚为主,治疗上应从整体上调节人体的脏腑气血阴阳。目前治疗方法上主要为以下3方面。第一治本:调补五脏,主要是补肾健脾、益气补血养阴;第二治标:清热(火)活血,化痰祛瘀;第三对症:宁心重镇安神。根据临床不同的病因病机偏重,选择3类药物也各有侧重。
心火炽盛临床症状为心烦不寐,口干舌燥生疮,小便黄赤,舌尖红苔薄黄,脉数有力或细数。采用清心泻火、宁心安神之法,方用朱砂安神丸。
肝郁化火临床症状为急躁易怒,不寐多梦,伴有头晕头胀,目赤耳鸣,口干苦,小便黄赤,大便干结,舌红苔黄,脉弦数。采用清肝泻火、镇心安神之法,方用龙胆泻肝汤。
痰火扰心临床症状为胸闷心烦不寐,恶心嗳气,伴有头重目眩,口苦,舌红苔黄腻,脉滑数。采用清化痰热、和中安神之法,方用温胆汤。
阴虚火旺临床症状为心悸不安,心烦不寐,腰酸腿软,伴头晕、耳鸣、健忘、遗精、五心烦热,舌红苔少,脉细数。采用滋阴降火、清心安神之法,方用六味地黄丸合黄连阿胶汤,或天王补心丹。
心脾两虚临床症状为多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,头晕目眩,伴四肢倦怠,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。采用补益心脾、养心安神之法,方用归脾汤。
心胆气虚临床症状为心烦不寐,多梦易醒,胆怯心悸,遇事易惊,伴气短自汗,倦怠乏力,舌淡苔薄白,脉弦细。采用益气镇惊、安神定志之法,方用安神定志丸合酸枣仁汤。
其他治疗方法
针刺治疗针刺是治疗失眠常用的有效手段和方法。以百会或四神聪为主穴治疗失眠,可有效改善睡眠质量,减少抑郁和焦虑。临床上可采用平补平泻手法针刺百会、四神聪、安眠、神门、三阴交以宁心安神。心脾两虚型加内关、心俞、脾俞、足三里,用捻转补法;肝火上扰型加合谷、太冲、行间以舒肝降火,用捻转泻法;阴虚火旺型加大陵、太溪、太冲滋肾水清火,大陵、太溪用捻转补法,太冲用捻转泻法。
灸法治疗
关键词:屋面 防水 做法
屋面防水是建筑工程中存在的质量通病,也是多年来一直未能很好解决的难题。目前,较多采用的是刚性及柔性防水两种做法。刚性防水由于温差应变,易开裂渗水;柔性防水,多为沥青,油毡等有机材料,易老化,寿命短。近年来,虽然各种新型防水材料相继问世,但由于价格较高,缺乏施工经验,且耐久性还有待于进一步检验等原因。因此,目前还是采用较为廉价的材料为主。
采用刚性防水和柔性防水相结合的办法,理论上可提高屋面的防水,而在实际施工过程中,或多或少地存在一些不够重视底层刚性防水层的心理,使得刚性防水层开裂,起鼓或渗漏,这样刚性的防水层形同虚设,加上柔性防水层也存在其自身的缺点,因而”双重保险”也不能有效防止屋面渗漏。本人在楼屋面防水处理上,谈谈其设计与施工质量控制的几项措施。
基层要求:刚性防水屋面的结构层宜为整体现浇,当用预制钢筋砼空心板时,盖屋面板用0#砂浆座浆,应用c20的细石砼认真灌缝,并且灌缝的砼应掺微膨胀剂,每条逢均做两次灌密实,当屋面板缝宽大于40mm时,缝内必须设置构造钢筋,板端穴缝隙应进行密封处理,初凝后,养护一周,放水检查有无渗漏现象,如发现渗漏应用1:2砂浆补实。
一、分格缝的设置及做法
分格缝应设置在屋面板的支承端,屋面转折处、防水层与突出屋面的交接处,并应与屋面板缝对齐,使防水层因温差的影响,砼干缩结构变形等因素造成的防水层裂缝,集中到分格缝处,以免板面开裂。分格缝的设置间距不宜过大,当大于6m时,应在中部设一“v”形分格缝,分格缝深度宜贯穿整个防水层厚度。当分格缝兼作排气道时,缝可适当加宽,并设排气孔出气,当屋面采用石油、沥青、油毡作防水层时,分格缝处应加200mm~300mm宽的油毡,用沥青胶单边点贴,分格缝内嵌填满油膏。
二、屋面找平层做法
屋面采用建筑找坡与结构找坡相结合的做法。先按3%的结构找坡后,再在结构层上用1:6水泥炉渣或水泥膨胀砼石找坡,再做25mm厚1:2.5水泥砂浆找平层,建筑找坡时,一定要找准泛水坡度,流水方向,将最高点与泄水口之间用鱼线拉直、打点、打巴、泄水口处厚度不得低于30mm.浇砌时,一定要用滚筒和尺方滚、压赶、使其密实。
三、屋面隔离层的做法
在这里,要强调一下屋面隔离层的重要性。在酸雨较重、湿度大、腐蚀性较强的地区,一般施工单位普通做法是在找平层上刷冷底子油当做隔离层用,之后就浇刚性防水层,为保证屋面三年的保修期内不漏水,又在刚性层上做一道二布三油防水层,工程验收时,甲方看到屋面黑油油的又好看,其实这样将油膏放在面层,容易老化,使用年限不长,三年后又来补漏。为了避免这类情况发生,在施工中因地制宜,取长补短,把面上的这一层二布三油卷材防水层做在找平层与刚性层之间,既起了隔离层的作用,又不被日晒雨淋,既防止油膏老化,又起了防水作用。
在做卷材防水层施工时,应注意好以下几点:
(1)基层上涂刮基层处理剂,要求薄而均匀,一般干燥后,当不粘手才能铺贴卷材。
(2)卷材防水层的铺贴一般应由层面最低标高处向上平行屋脊施工,使卷材按水流方向搭接,当屋面坡度大于10%时,卷材应垂直于屋脊方向铺贴;
(3)铺贴方法:剥开卷材脊面的隔离纸,将卷材粘贴于基层表面,卷材长边搭接保持50mm,短边搭接保持70mm,卷材要求保持自然松弛状态,不要拉得过紧,卷材铺妥后,应立即用平面振动器全面压实,垂直部位用橡胶榔头敲实;
(4)卷材搭接粘结:卷材压实后,将搭接部位掀开,用油漆刷将搭接粘接剂均匀涂刷,在掀开卷材接头之两个粘接面,涂后干燥片刻手感不粘时,即可进行粘合,再用橡胶榔头敲压密实,以免开缝造成漏水;
(5)防水层施工温度选择5℃以上为宜。
四、钢筋网片及细石砼刚性防水层的做法
在混凝土防水层中,应配双向ф5@200×200的冷拔钢筋网片,并在分格缝处断开,以增强防水层刚度和板块的整体性,钢筋网片在防水层中的布置应在尽量偏上的部位,因为防水层表面受温差变化影响大而易产生裂缝,同时考虑表面碳化对钢筋的影响,因此,钢筋网片的保护层厚度不得小于10mm.
五、节点及细部构造做法
改进节点做法,加强成品保护。由于节点构造的不合理或施工粗糙,常常是导致节点渗漏的主要原因。在节点部分应采取刚、柔结合的办法,各节点均应用密封材料填充密封,这一点对刚性防水层特别重要。刚性防水层与天沟,檐沟的交接处应留凹槽,并且用密封膏封严。刚性防水层与变形缝两侧墙体交接处应留30mm的缝,用密封材料嵌填,泛水处应辅设卷材或涂膜防水层,伸出屋面的管道与防水层的交接处应留缝隙,先用护坡,再用密封材料嵌填密实。
落水管口处等均要符合下述规定:
(1)水落口埋设标高应考虑水落口设防水时增加的附加层,柔性密封层等的厚度及排水坡度加大尺寸。
(2)水落管口周围直径500mm,范围内坡度不小于5%,并且应用防水涂料或密封涂料,厚度不小于2mm,水落口杯与基层接触处应留宽20mm,深20mm凹槽,嵌填密封材料。
刚性防水与山墙、女儿墙交接处应留30mm的缝隙,用密封材料嵌填。
女儿墙开裂的主要原因与温度变化、施工质量和环境影响及设计构造等诸因素有关。由于女儿墙开裂渗漏,屋面板堵头不严密,会导致室内角渗漏而影响到其它部位。因此,在女儿墙四周水平方面紧靠外边的垂直立面方向贴一周外墙条砖,再往内做防坡,可避免女儿墙时间过长边上出现开裂现象。
六、通风隔热层的做法
【关键词】风湿免疫疾病;肺部并发症;临床护理;优质护理
doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.514文章编号:1004-7484(2013-10-5987-02
在所有内分泌系统疾病中风湿免疫疾病较为常见,此类患者的常见并发症主要为呼吸道感染,其中,低血氧症以及劳动性气促的发病率较高[1-3]。在对风湿免疫疾病中肺部并发症患者进行临床治疗的过程中,给予相应的措施来进行护理可以取得较好的治疗效果[4]。本研究将对我科2008年12月――2013年4月所收治的152例风湿免疫疾病患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我科2008年12月――2013年4月所收治的152例风湿免疫疾病患者作为研究对象,其中有48例女性,104例男性,所有患者的年龄为20-75岁,平均年龄为34岁,所有患者的病程为1-19年,平均病程为11.3年。利用随机抽签法将其均分成观察组与对照组,两组患者的年龄、性别、病程等一般资料存在一定差异,具有可比性,但不具备统计学意义,Ρ>0.05。
1.2方法
1.2.1预防措施为了防止风湿免疫疾病患者在治疗过程中出现肺部并发症,可以从以下两个方面着手,一方面是根据患者的实际情况对病房的卫生进行适当的处理。还有一方面就是告知患者相关的保健措施。在此过程中一定要确保病房环境的干净卫生,同时还必须对病房内的传染源进行严格的控制,减少人员的走动,强化病房管理,确保病房的空气流通,对室内温度进行适当的调节。此外,护理人员必须告知患者与疾病有关的保健知识,让其在出门前最好戴上口罩,如有必要在室内也可以戴口罩,对患者经常活动的室内环境一定要定期进行消毒处理,确保患者居住环境的干净卫生。
1.2.2护理方法对照组的患者给予常规护理,观察组的患者给予优质护理,优质护理的内容如下。①超声雾化吸入护理:在对患者给予超声雾化吸入治疗时,护理人员必须要对药物的比例进行严格的配置,并将雾化吸入装置调整到最佳状态,以此来达到稀释痰液、抗菌消炎的目的。在此过程中,护理人员必须根据患者的实际病情对其所需药物的剂量进行控制。②震动与叩击护理:对于卧病在床的患者,每隔2小时必须对其进行2次翻身,并对其给予震动与翻身叩击相结合的方式来进行护理。在此过程中,一定要对患者的呼吸情况以及面部状况进行严密的观察,并叮嘱患者进行适当的深呼吸,如有必要还可以进行适当的咳嗽,以此来将咽喉中的痰液咳出。③口腔护理:对于意识模糊的患者,护理人员必须对其口腔进行有效的护理,以此来降低患者出现口腔感染的几率,预防疾病的发生。在实际护理过程中可以考虑使用适量的抗生素来对患者的口腔进行清理。对于抗生素的选择要视口腔细菌培养出的致病微生物的不同而定。如果患者处于清醒状态,医生要嘱咐患者及其家属在饭后使用复方硼砂溶液或者2.5%的小苏打含漱,同时还必须对患者的口腔进行适当的清理。
1.3统计学分析采用SPSS18.0软件对本研究的数据进行统计学的分析,计数资料的对比用χ2检验,而计量资料的对比用t检验,Ρ
2结果
3小结
本研究的结果显示,在对风湿免疫疾病中肺部并发症患者进行临床护理的过程中,优质护理在治疗有效率、护理满意度方面明显优于传统的常规护理,他们之间的差异具有统计学意义,Ρ
综上所述,在对风湿免疫疾病中的肺部并发症患者进行临床治疗时,优质护理不仅可以提高患者的治疗有效率,而且还可以提高患者的护理满意度,其临床应用价值较高,因此,在临床中可以进行大力推广并普及使用。
参考文献
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关键词家禽;免疫副反应;症状;发生原因;预防措施
免疫接种是预防和控制家禽传染病、降低家禽死亡率的主要措施。但在接种疫苗过程中,由于受到疫苗质量、接种时间、免疫接种技术及家禽有机体健康状况等多种复杂因素的影响,一些家禽在免疫接种后出现症状轻重不等的免疫副反应。本文分析了家禽免疫副反应发生的原因及预防措施,供广大家禽养殖户和免疫接种人员参考。
1家禽免疫副反应的症状
免疫副反应是指动物接种疫苗后,在产生有益免疫反应同时或之后出现的因疫苗质量、动物健康状态等因素引起的有损于机体的不良反应[1]。免疫副反应根据引起家禽症状的轻重分为一般反应和异常反应2种。一般反应是由生物制品本身特性引起的,家禽主要表现为呼吸加快、体温升高、倦怠、食欲减少和生产性能下降等症状,此反应不会引起不可恢复的组织器官损害或功能障碍,一般不需处理,1~3 d后症状会自然消失。异常反应较一般反应发生的概率低,但症状较严重,主要表现为体温升高,采食减少,鼻腔出血,抽搐,条件性致病菌感染,甚至引发死亡,异常反应需要药物治疗才能恢复,救治费用较高。
2免疫副反应的发生原因及预防措施
2.l疫苗选择不当
目前,市场上禽用疫苗种类繁多,质量参差不齐。养殖户如购买超过有效期的疫苗、没有正规批文或质量不合格的劣质疫苗,有的弱毒苗毒力不稳定、毒力偏强,使用后容易出现毒力偏强,导致疾病的暴发。
预防措施:根据本地家禽疫病的流行情况及发生特点、使用疫苗的类型及特性、家禽免疫水平制订一个科学合理的免疫程序。养殖户必须通过正规渠道购买优质疫苗,才能最大程度地降低免疫副反应。具备条件的养殖场还可通过病原分离、血清学鉴定,确定血清型,以正确选用相应疫苗[2]。
2.2接种疫苗的时机不当
给处于疾病状态、亚健康状态的家禽接种疫苗;在寒冷、酷暑等恶劣气候条件接种疫苗均易使家禽产生较大的免疫副反应。
预防措施:免疫前应采取群检和个体检查相结合的方法对被接种的家禽进行详细的健康状况了解,必要时个体进行测温,观察食欲、精神状态及可视黏膜有无变化等,若有严重传染病流行,则应停止接种。在注射免疫时,应根据家禽的健康状况分开免疫,应先将病鸡剔除、隔离,先免疫健康家禽,后免疫健康状况不佳的家禽,防止免疫时人为造成疾病传播。如发现异常情况可以暂缓免疫,以便减少或降低免疫副反应的发生及死亡。注射疫苗尽量避开寒冷酷暑的天气。冬天疫苗稀释后温度要略低于室温,时间上最好避开早晚,夏天避开炎热中午。
2.3免疫人员的技术操作不当
一是疫苗稀释不当。如马立克氏病疫苗不按要求用特定的稀释液;饮水免疫时用含高浓度消毒药的自来水;稀释液的量偏大;疫苗稀释时混有配伍禁忌的药物或其他疫苗或染料。二是不同疫苗同时使用。不同疫苗同时或以相同途径接种,有些疫苗在体内会相互干扰,引起剧烈的免疫反应。防疫人员接种疫苗时为了减少操作次数,图方便,将几种疫苗同时给家禽注射。如将新城疫疫苗、禽流感疫苗同时注射,不仅降低预防接种效果,还会使家禽免疫副反应加剧。三是随意增减疫苗剂量。有的接种人员随意减少和增大注射剂量。接种疫苗后,免疫员没有进行观察,或出现了副反应不处理,从而导致副反应加重,最终造成动物死亡。四是注射器使用消毒不当。注射器在使用时,如果内部有化学消毒剂残存,注射器针头不及时更换,注射部位不消毒等可能出现带毒感染,甚至导致疫情暴发[3]。
预防措施:免疫人员要严格按照生物制品的使用方法进行免疫。疫苗稀释要使用专用稀释额或生理盐水,摇动小瓶至疫苗完全溶解后使用。注射器在使用前要煮沸20 min或高压灭菌,使用连续注射器时,必须更换消毒针头。注射器械使用后必须用清水彻底清洗干净,晾干后保存。免疫注射时要求正确操作,剂量准确,疫苗稀释后必须保证12 h内用完,免疫后观察5~10 min,对个别家禽发生严重过敏反应者,要及时用抗过敏药物、强心药等药物对症治疗。接种后,要向群众说明加强饲养管理,使动物机体产生较好的免疫力,减少接种后的副反应。
2.4禽舍管理存在不足
饲养管理水平低下;禽舍卫生环境不良;家禽的营养状况差,饲料营养不平衡,如饲料中蛋白质含量过低,微量元素硒、锌、电解质等或某些维生素过高或缺乏,易造成免疫效果不佳;饮水免疫时,饮水槽不净或消毒不当,造成疫苗污染。
预防对策:在预防接种同时,必须提高饲养管理水平,通过加强饲养管理,增强家食体质,提高抗病力[4]。疫苗接种前后要使用消毒药、抗细菌药物、抗病毒药物、干扰素及免疫抑制剂;可在接种前后3 d内,在饮水中加入电解多维、维生素C、维生素E或在饲料中加入利血平等抗应激药物,增强免疫效果。还要保证饲料蛋白质含量充足,尤其是注意一些必需氨基酸和维生素、矿物质的添加。在饲料中添加适量的维生素A、维生素C和维生素E等免疫促进剂,可以保护家禽呼吸道黏膜的完整性,增加机体抗应激能力。铁、锌和硒等微量元素能维护免疫器官的正常发育和功能,增加机体免疫功能。保持舍内定期消毒、通风良好、适宜的温度和光照强度,饲养密度合理,勤换垫料,对孵化器、出雏器、饲养用具及环境进行定期消毒,防止污染绿脓杆菌、葡萄球菌及其他病菌(毒)。保持禽舍内外的安静,减少家禽应激。
3参考文献
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【关键词】平面设计;视觉;空间转换
和平面设计的抽象表现效果相比,三维空间设计的表现效果更加具体和真实,对于平面空间所表现的立体效果并不明显,只能依靠想象思维将事物形象化,因此,在某个作品中同时存在平面空间设计和三维空间设计是比较常用的设计手法,在目前市场上的平面设计作品中,维度空间的转换已经成为传递信息、创建视觉关注点以及提升幽默效果的主要创意方法。
1、平面设计中视觉空间转换概述
所谓的平面设计是指不同规则的形状,依照一定的标准在平面上组成一个图形或图案。平面设计的元素有:1)概念元素,概念元素是指人眼观察不到的、感应器官接触不到的,但却是在人的思维意识中确切存在的事物。比如,面对一个图案,我们能清晰的感觉到它的轮廓和线条,但是却看不到。2)视觉元素,视觉元素是指能够直观的反应出设计作品的具体和真实效果。视觉元素的具体表现通常是由概念元素凸显的,其元素组成通常包括、图案大小、色彩、形状等等,在显示屏上使用视觉元素对其要表达的视觉效果进行调节是视觉元素的关键作用。3)实用元素,实用元素是指能够表达作品主旨以及设计意义的元素。
三维空间的设计是运用等高线对图形进行边界划分,描绘图案,而其所要表现的空间效果并不是实际存在的,而是人的一种视觉错觉形成的空间。平面设计的重点就是通过人的空间感觉、空间意识和空间想象力进行作品设计,其中空间感觉是人类与生俱来的能力,是一种对外界事物有空间感知的能力。空间感觉、空间意识和空间想象力是三种常用的设计元素。空间感觉可以使用透明技术,在平面内创建三维的、复杂的空间感觉。平面设计中的三维图像是指在平面空间内具有三维的立体风格图像,换句话说,立体感觉就是所谓的三维空间,是三维图案形成的视觉空间感觉效果,三维空间是三维图案形成空间的效果的总称。平面空间是指在平面图形产生的空间效果中,具体的事物是三维空间中形成的视觉突显,因此,三维空间也可称之为真实空间。
2、二维平面空间之间的转换
对于平面空间转换的研究,主要是图形的空间和视觉效果的研究。研究图形空间转换的代表人物是奥地利心理学家鲁宾,他所写的关于空间转换研究的作品是《鲁宾杯》其中代表性的图案是由两张人面和一个酒杯组成的图形,当人们欣赏这幅图画时,会时而看到一个黑色背景下的白色酒杯,时而会看到一个白色背景下的两张黑色人面,视觉效果和图案之间的相互转换,使人的视觉空间感受的不停变换。鲁宾在对平面设计进行深入的研究后指出,在一个特定的样板设计中,封闭面的面积比相对较小的面积更容易被人视为图案,而相对较大的面积和连续部分更容易被人们视为背景或者底面。另外,还有一些艺术心理学家也对此进行了深入的研究和探讨,认为在具有一定辅助装置的场内,有一部分设计会被凸显成图案,而有一部分会被看作是背景或底面,这些研究成果都为以后的创意设计提供了很好的理论研究依据。
平面设计内的空间转换经常会使用共用图形(共用边界线、局部图形)完成底面、背景或者图像之间的转换,是人的视觉效果和空间感受在平面空间内相互转变,进而提升图形的表现能力和空间趣味性。
3、二维平面空间与三维化空间的转换
3.1二维平面空间与三维化空间的组接。二维平面设计和三维平面设计使人产生的空间视觉效果和视觉感受是不同的。创造性的作品设计经常会采用二维空间和三维空间组合的方式对作品进行表达,这样不但可以获得良好的空间视觉效果,还会增强图案的趣味性。
3.2平面空间向三维空间转换。平面设计方案中,一些设计元素经常会应用到平面空间中,例如,文本标题等等。人们习惯用一种思维角度和思维方式去观察这些平面空间元素,但是当把这些平面空间元素应用到三维空间中,它会更人们带来全新的视觉效果,让人感觉到一种意想不到的新奇感。
3.3三维化空间向平面空间转换。三维空间的平面设计经常给人一种真实感和形象感,让人们能感受到具体的空间存在感,而一些暗示性的平面元素会将观众带回到现实的平面中去,让人们从虚幻的世界中回到现实世界中,让人们感受到一种强烈的视觉空间转换。
3.4三维化空间与平面空间的多项交替。三维空间设计和平面空间设计中的元素是可以相互转换的,通过视觉空间的转换,带动视觉效果的转换,提高人们对图像的关注度。
3.5平面空间、三维化空间与现实空间的转换。现代平面设计的基本要求是创意性和趣味性,将真实的图像融入到平面设计作品中去。平面设计通常采用划分、折叠这些方式来构建三维视觉空间,使空间视觉效果更加形象化和真实化,完美的实现平面空间、三维空间与现实空间之间的转换,给人带来巨大的视觉体验和视觉愉悦感。
4、强化平面设计中的三维视觉空间效果
众所周知,对于现阶段的平面设计来讲,三维技术应用是的越来越广泛,三维空间应用的内容也是越来越丰富,而合理有效的应用三维空间实现视觉效果的转换不但可以使视觉效果更加逼真,还能提高平面设计的趣味性和生动性,使平面设计所要表达的内容和要传递的信息能够快速被人们接受,加深人们对平面设计作品的理解和印象。平面设计中的视觉空间转换方式如今已经呗被全面的应用到设计中去,例如,明星、电影海报,杂志封面等等,都是通过实现平面空间和三维空间之间的转换完成设计的。为了能够进一步加强平面空间设计和三维空间设计的视觉转换效果,我们必须做到如下几点:
1)借用具象空间导向性,因势利导。在某个有限的空间内,有一些简单的图形或者画进行二维空间创建和设计,在通过运动性的设计元素打破这种二维空间模式,是要设计的作品更加生动化和形象化。
2)借用视觉空间的延续性,随形就像。在平面作品的设计中,图形的构建多以稳定、对称和不对称的方式为构建基础,从目标效果和所需内容开始设计,最终的视觉效果形成主要依赖于具体的视觉表现形式和艺术组合方式。形象和抽象的图案、简单和复杂的图案在最后要对其进行综合性的融合,使其成为整体性的设计。
3)借用空间的变化,调整图形的大小。运用现代设计中的视觉错觉设计是一种重要的艺术表现手法。相比而言,图像和背景、真实与虚拟、对称与不对称,都将实现视觉空间的表达效果。
我们可以借用空间变化,在三维空间设计中突显出二维空间,这也是目前平面创意设计的主流设计趋势。这种设计手法不但能使作品内容更加丰富,意境更加深远,还能为今后的平面设计带来更多的借鉴和启发。
总而言之,平面设计中的视觉空间转换有利于设计作品的创新,提高作品的可欣赏性和视觉愉悦性。我们要有创造意识,将虚幻和现实的空间视觉感受融合到平面设计中去,给人们留下深刻的印象。
【参考文献】
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关键词:存储器内建自测试;SoC
1、引言
随着现代SoC设计的设计复杂度不断提升,并且包含着许多不同大小和类型的存储体实例,用相对较低的代价测试所有的存储体便成了一件很重要的事情。提供用户自定义的向量来筛选出大量的制造缺陷也是一个很迫切的需求。为了在硬件成本和测试灵活性之间寻求一个折中,可编程内建自测试(Programmable Built-In Self-Test,P-MBIST)的方法即是在这种情况下完成存储体测试的一种开放性方法。许多的研究开始专注于P-MBIST设计。基于处理器的体系结构提供了很高的测试灵活性,但应用众多处理器家族却是会增加测试开发的成本。为了降低设计成本,一种定制的处理器和指令已经被开发出来。它使用程序存储器来存储测试程序。为了进一步降低硬件成本,指令可以串行输入并通过采取简单的控制器将其存储到一个内部寄存器里。尽管如此,多实例并行测试的问题还没有讨论。在这项工作里,我们提出了一种硬件共享体系结构来测试并行机制里的同类型的存储器。提出的方法仅使用一个地址计数器来为基于March的算法产生需要的地址,包括行扫描和列扫描。控制器能够在同一个读/写周期应用于不同的存储器类型。若插入两条流水线站可以达到更高的测试速度。最后,提出的P-MBIST引擎可以从用户自定义的配置文件中自动产生。本文组织结构如下:第2节简要的介绍了基于March算法的概念;在第3节,将涉及到所提出的体系结构和详细部件的设计,流水线的设计问题也将被探讨;第4节描述了整个P-MBIST引擎的自动化流程;第5节将会介绍实现的结果和相关的比较情况;最后,在第6节会给出简要的结论。
2、支持测试的算法
针对检测众多不同的故障模型,很多有效的测试算法已经被提出。尽管如此,为了在同样的P-BIST设计中实现多种测试算法,会导致较高的面积开销。因此,测试算法族的选择需要着重考虑。
基于March的算法就是用来检测众多故障的算法中非常重要的一类。一个March测试算法是由一些March元素组成的一个有限序列。每个元素执行一系列存储器单元的“读”和“写”操作。每个元素的寻址顺序都是按照升序()、降序()或混合()的方式来执行。作为图1所示的测试实例,其包含了三个March元素。第一个元素以混合寻址方式为每个存储器单元执行写0的操作。第二个元素以升序方式为每个地址执行两种操作。最后,第三个元素以降序方式读取所有地址。复杂度计为4N,N为存储器地址的位数。
另外,基于March测试序列,动态故障能够通过在同一个存储器单元反复执行来测试。为了高效的实现基于March的算法,我们给P-MBIST体系结构定义相应的指令。这样做的优势可以使我们在运行期间编写指令来修改测试算法。在我们分享的体系结构中,只有一个地址产生器需要测试所有的存储器。同时,不同的存储器类型在同一个读/写周期可以共享一个控制器。在接下来的章节,我们将讨论主流的体系结构及其详细的组件设计,流水线问题也会被涉及到。
3、推荐的P―MBlST体系结构
为了支持灵活的March元素和诊断的程序,推荐的P-MBIST体系结构具有如下特征:(1)不同的数据背景,(2)可编程的基于March的元素,(3)列扫描地址模式,(4)捕获地址、故障的综合病症和状态,(5)并行的和串行的测试,(6)针对更高测试速度的流水线模式。表1列出了详细的可编程指令列表。当转换专门的地址位时,“folded”和“inverted”位可以转化为“data_bg”。通过设置“data_bg”为0和配置“Nlded”与“inverted”位为1,可以产生棋盘形图案。列扫描地址可以通过cs_sel控制。最后,每个March操作描述会使用三位,EOC,R/W和Polarity,来定义操作。图2给出了在March元素执行三种操作的一个指令例子。通过设置“diagnosis”位为1,当检测不匹配的存储器输出时,故障信息将会显示出来。
图3显示了P-MBIST设计的模块框图。首先,指令被串行打入instruction_read模块。为了减少硬件开销,地址计数器被共享来测试所有的存储器实例。此外,译码器模块可以支持不同的存储器类型测试而没有增加任何状态(例如每个存储器有相同的read/write周期)。同种类型的存储器可以编组并以串行和并行的方式来测试。支持的存储器类型包括single/dual/two端口的SRAM、one/two端口的寄存器文件和ROM。最后,对于用户定义的配置文件,P-MBIST引擎可以从已开发的软件程序中自动的产生。
3.1、地址产生器
为了共享通用的地址产生器,一个很简单的方法就是在所有测试的存储器实例中选择一个最大地址位宽的地址计数器。正如图4所示,通过为每个存储器实例控制芯片选择信号,地址计数器的低位可以被用来描述存储器实例的低地址。
对于列扫描模式,地址计数器并不只是以1升序或降序。表2给出了一个例子,其中定义列Mux为4和最大的地址位宽为11。在表2中,第1列为行扫描显示的地址计数器输出(例如以1升序)。第2列为列扫描给出了地址(例如以4升序)。为了共享行扫描和列扫描加法器,我们使用上扰码器(up-scrambler)来将加法器位数调整成列扫描模式。正如第3列所显示,A[1:0]的低位被移到最重要位的位置,这意味着行加法器可以直接应用于A[2]位。同样,在下扰码器(down-scrambler)处理后,以4升序的列扫描地址可以产生了。通过加入2个扰码器模块,行加法器可以支持列寻址。
图5为行扫描和列扫描模式显示了地址产生器的模块框图,cs_sel信号会同时控制上扰码器与下扰码器。
为了以列扫描的方式对每个地址持续的进行操作,会由于地址上或下的溢出造成两种特殊情况。表3列出8位地址的一个例子,这里的列Mux是4并且最大的地址是199。以向上计数(up-counting)为例,如果列扫描地址超出了最大地址位数,字线地址设置为0并且位线地址转换到下一个列单元。针
对向下计数(down-counting)例子,最大字线地址应该设置为hi-bit来处理溢出的情况。
地址产生器的模块溢出框图如图6所示,列扫描和行扫描的路径被标注出来了。最后,通过控制信号fail_h和EOC,在清除故障数据(例如fai1-h)时地址计数器保持不变,同时在同一个March元素(例如EOC)执行连续操作。一个内建的查找表需要存储最大的地址和所有测试中的存储器的列MUX数值。
3.2、时序图和控制器的设计
图7显示了一般的输入和输出时序图。首先,使用者应该定义测试组(如gp_sel)并为选择的组指定并行或串行测试(如ps_sel)。然后,指令在ins_se使能时从信号scan_in端串行打入。执行当前指令后,tst_done会变高并且读下一个指令等等。
图8展示了一个支持3个连续March操作的简单的控制器。首先,外部的信号rst_1触发状态并且进入等待状态。一旦结束指令被输入,其将进入March1状态。如果诊断模式开启同时故障地址被检测到,状态将会被保持直到所有故障信息都清除。否则,当执行每个March元素时则没有停转周期。
3.3、流水线设计问题
针对更快的测试速度,地址产生器会因为加法器和比较器的长延迟而变成一个关键路径。为了提高操作频率,两条流水线站被嵌入地址产生器。第一条被用来放置“inc_A”,第二条被用来放置“Over__flow_CS”信号(例如参考图6中的潜在流水线站)。图9描述了流水线地址产生器和两个嵌入的流水线站之间的时序关联,pipe_state1和pipe_state2。首先,寄存器inc_A_reg在一个addr_reg延迟周期后被确定。然后,Over_flow_CS_reg能够被确定并且addr_reg也被进一步确定。基于这个设计方法,针对典型的存储器实例(例如0.13μm下500MHz的14位加法器),操作频率能够达到很高的测试速度。
4、P―MBIST自动化流程
对于自动化流程,我们使用工具指令语言(TCL)来开发一个软件程序,其能基于用户定义的配置文件产生P-BIST设计。正如表4所示,我们可以定义组的数量、March元素的数量、流水线的模式和每个组的存储器实例数,也提出详细的存储器信息。
如表5所描述,其给出了组TP0中第一个实例的详细信息。基于这个配置文件,12位地址计数器和8位data_b生了,可以对三个March操作进行编程。地址计数器和控制器能够被不同的组共享,来减少硬件开销。
5、比较
为了评估推荐的P-MBIST体系结构,我们在同样的条件下将推荐的P-MBIST与Mentor的benchmark作比较。表6描述了针对不同条件(存储器大小:1024x8bit,基于UMC 0.i3μm工艺,算法:March C+,March C-和Checkerboard)的Mentor的MBIST,单元面积。针对每个条件,其使用了2个单独的控制器来支持并行和串行测试。而且,MBIST不能通过使用同一个控制器来支持不同的存储器类型。因此,需要针对每种存储器类型的单独BIST电路。同推荐的体系结构相比较,我们对所有的存储器实例使用同一个地址计数器并对同一组共享控制器。
正如表7(存储器大小:1024x8bit,基于UMC0.13μm,算法:March C+,March C-、Checkerboard、可编程的3个March基本操作)所示,推荐的P-MBIST电路使用1582门来测试2个单端口实例。当超过由不同的存储器类型组成的三组时,其需要额外的374门。此外,采用多输入转移寄存器(MISR)算法支持ROM测试,增加了403门数。通过应用推荐的硬件共享方法,其能极大的减小硬件开销。
【关键词】 失眠透穴仪 模拟针刺法 翳明穴 安眠药成瘾性失眠
由于长期受失眠(Insomnia)的困扰,很多失眠患者不得已被动采用安眠药帮助睡眠,连续应用1个月,便会形成药物依赖而成瘾(Addiction)。对此,如何消除安眠药成瘾,重新调动起自然睡眠系统,恢复健康睡眠,是本课题研究的重点。应用中医穴位治疗,是笔者潜心研究的突破口,在长期的临床实践过程中研发了一套独特的治疗方法,并产生了良好的疗效,报道如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料 观察病例64例,随机分为两组,治疗组34例,对照组30例。两组基本资料如下表。
治疗组和对照组基本资料统计分析表
两组在性别、年龄、病程等方面,经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断和疗效标准
1.2.1 诊断标准 每晚必须服安眠药(艾司唑仑1mg以上或其他安眠药)帮助睡眠,连续服药1个月以上,但睡眠仍不足5小时,不服药者难入眠,并有入睡困难,时常觉醒,睡而不稳定,或醒后不能再入睡,白天昏沉欲睡,有上述症状连续4周以上属此诊断范围。
1.2.2 疗效标准 痊愈:睡眠时间恢复正常或睡眠时间在6小时以上,未服任何镇静安眠药,睡眠深沉,醒后精力充沛。显效:睡眠明显好转,睡眠时间增加2小时以上,未服任何镇静安眠药,睡眠深度增加。有效:睡眠有所好转,睡眠时间较前增加不足2小时,未服任何镇静安眠药。无效:治疗后失眠无明显改善,仍依赖镇静安眠药帮助睡眠。
1.3 治疗方法 治疗组:本组病例均用双侧翳明穴治疗,并采用笔者发明的“失眠透穴仪”,将无针刺但有模拟针透入穴位的两个微点式输出头置于双侧翳明穴上,开启电源,频率调至45Hz,25次/min,电流强度以患者舒适为度。每次1h,每天1次,1周为1个疗程。
第1个疗程的第2次治疗开始,凡是接受穴位治疗并有安眠药成瘾的患者,均按服用安眠药比例1/3的量,每天或隔天逐渐减药,1周后停服所有安眠药。有少部分患者成瘾程度较重,戒除安眠药的时间会延到2至3周。
对照组:口服柏子养心丸,每次2丸,每天3次,连服30天。
2 结果
2.1 消除药瘾的比较
2.1.1 第1周戒断情况 如下。
1周戒断=30.142
P< 0.01
有高度显著性差异
2.1.2 第2周戒断情况 如下。
2周戒断=25.45
P<0.01
有高度显著性差异
2.1.3 第3周戒断情况 如下。
3周戒断=27.06 P<0.01
有高度显著性差异
2.2 疗效比较 如下表。
治疗组与对照组的疗效比较
R治疗组=0.6875
U值 4.5198
R对照组=0.2875
P值 <0.01
说明治疗组和对照组之间有高度显著性差异,治疗组的疗效明显优于对照组。
3 讨论
安眠药成瘾的失眠是指患者失眠症状较重,失眠时间较长,难于忍受失眠的折磨而长期不间断采用安眠药被动帮助睡眠,形成安眠药成瘾。然而长期服用安眠药并未给身体带来好处,相反很多人出现药效减弱,失眠症状反复加重,身体和心理出现不同程度的异常反应。针对此现象,西医则继续加大药量或是提升药的级别,时间一长,恶性循环加剧,成瘾的失眠症状更加突出。
研究如何安全有效地控制药瘾,恢复健康睡眠,首先要了解成瘾的作用机制,有关这一研究的最新报道,成瘾的主要结构基础是集中于大脑的腹隔核、腹侧被盖区和前额叶皮质组成的脑奖赏系统,如安眠药大剂量使用时,奖赏系统被激活,便会产生渴求感和继续使用安眠药的行为。
中医在该领域的研究主要是以针灸的应用较多,而使用“失眠透穴仪”模拟针刺翳明穴是本课题独创的一种尝试。其治则是疏肝解郁,安神定志,以消除药瘾,恢复健康睡眠。治疗目标归纳为“二和一”,即两法、一目的。两法:一是去除安眠药,二是持守不再用安眠药;一目的是达到健康睡眠。
【关键词】针灸;失眠;脑力宝;疗效
【中图分类号】R246【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2014)05-0117-01
失眠症是一种临床常见病。其主要表现为睡眠时间不足;进入睡眠困难;睡眠质量较差。可对患者的生活造成极大影响。近年来,失眠症的发病率明显上升,已经成为一个普遍的社会问题。药物治疗是治疗失眠症的主要方法。但是其疗效不够稳定,依赖性强,且容易引起不良反应[1]。研究发现,针灸疗法治疗失眠症,疗效可靠,无毒副作用,在临床上逐渐被推广应用。2012年10月至2014年1月,我卫生服务中心应用针灸疗法治疗失眠症患者41例,应用药物治疗失眠症患者41例,临床观察结果如下。
1资料与方法
11一般资料
2012年10月至2014年1月接收的、确诊为失眠症的82例患者。用随机数字法将患者均分为两组,每组41例。A组为治疗组(针灸治疗组);B组为对照组(常规治疗组)。A组中男性15例,女26例;年龄31-62岁,平均年龄435岁;病程1月-13年,平均病程67年。B组中男性17例,女24例;年龄30-63岁, 平均年龄447岁;病程1月-12年,平均病程72年。两组失眠症患者在性别构成比、年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义(P>005),具有可比性。
12诊断标准
诊断标准参照《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)[2]。所有患者均符合CCMD-3中失眠的诊断标准。所有患者病程均超过一个月。且已经排除因疾病、外界环境干扰以及服用安定类药物等因素引发的失眠。
13治疗方法
A组(针灸治疗组)[3-4]:①针法:首先,使患者安静俯卧,穴位皮肤常规消毒;使用30号15寸针灸针,心俞、穴脾俞、三阴交分别直刺,得气后进行捻转,使用补法;留针20min,起针。然后,取穴神门、太冲、太溪、穴百会;患者改安静仰卧,常规消毒;神门、太冲、太溪、穴百会分别直刺,得气后施捻转使用泻法;留针20min。1次/d。②灸法:每晚入睡前,取一端点燃的艾条。对百会、四神聪穴行温和灸;各灸15min,1次/d。以上治疗方法,10次为1个疗程。
B组(常规治疗组) 口服药物治疗:脑力宝(吉林天强制药有限公司,02g/粒)4粒/次;3次/d。司唑仑片(山东省平原制药厂,1mg/片)1片/次;3次/d。连续口服10d。
14疗效观察
141观察指标:所有患者在治疗前后分别采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行评定,包括入睡时间,睡眠质量、时间,失眠效率等。
142疗效评定:痊愈:治疗后患者失眠症状完全消失;每天睡眠时间≥6小时;患者精力充沛。显效:治疗后患者失眠症状基本消失;每天睡眠时间在4-6小时;患者精神较好。有效:治疗后患者失眠症状有所缓解;睡眠时间≥3小时;精神有所改善。无效:患者治疗后症状无改善。
15统计学处理
所有数据均以SPSS170统计软件进行分析;计数资料以率或构成比表示,行χ2检验;计量资料以表示,行t检验;以P
2结果
21临床疗效比较
A组(针灸治疗组)41例患者:痊愈者有19例;显效者有11例;有效者有8例;无效者3例;总有效率为9268%。B组(常规治疗组)41例患者:痊愈者有10例;显效者有12例;有效者有7例;无效者12例;总有效率为7073%。针灸治疗组的总有效率明显比药物治疗组高,P
22两组患者治疗前后PSQI评分比较
A组治疗前PSQI总分为1350;B组治疗前总分为1371;二者无统计学差异(P>005)。A组治疗后评分为325;B组治疗后评分为570;A、B两组比较,A组评分较优,有显著性差异(P
3讨论
当今社会,随着经济的高速发展,人民的生活压力随之逐渐增加;生活节奏日益加快;从而导致失眠症的发病率越来越高。失眠症是一种常见的精神类疾病。由于无法入睡,或睡眠质量较差,直接导致患者在白天出现注意力不集中,神情恍惚,焦虑,抑郁等症状。失眠症严重降低了患者的生活水平和幸福指数,甚至对其生命健康造成极大威胁。因此,提高人民的睡眠质量,从而有效治疗失眠症,是我国社会公共健康事业的重大问题。
药物疗法是临床上治疗失眠症的常用方法。但是,目前临床常用的药物副作用较大,依赖性较强,对患者身体损伤较大,不宜推广应用。失眠症的发生是由于种种原因,导致大脑皮层过度兴奋。中医认为,情志所伤,劳思太过,心气受损是失眠症的主要原因。其病位在心。其病理变化主要表现为人体内的阴阳失调。故其治疗的关键在于调整阴阳,养心安神,调理气血。据报道,针灸疗法可有效治疗失眠症。其操作简单,成本低廉;且无毒副作用,无依赖性;在临床上逐渐得到推广应用。
本次研究表明,针灸治疗组总有效率为9268%;而药物治疗组总有效率为7073%。针灸治疗组效果明显优于药物治疗组;P
参考文献
[1]杨军雄,张建平,于建春,韩景献 针灸治疗失眠症的临床疗效研究[J] 中国全科医学,2013,05:466-468
[2]中华医学会精神分会精神疾病分类方案与诊断标准[S]3版山东: 山东科学技术出版社,2001:118