烧伤的急救处理方法精选(九篇)
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第1篇：烧伤的急救处理方法范文
重度烧伤的患者情况特殊，在临床急救中要面临多种困难[1]。患者在面对急救期治疗时，一方面会产生心理上的恐惧和抵触，一方面会因护理方法的不当导致患者伤口不能如期恢复，这些都会对患者生活工作造成很大影响。本文将从重症烧伤患者急救期的护理方面进行探讨，力求以具体的数据得出科学的结论，为护理实践提供有价值的参考。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
从某院2012年4月—2013年4月期间重症烧伤患者中分别选取110例作为样本，分为实验组和对比组。样本基本情况如下：110例患者中男性患者68例，女性患者42例，年龄从17～55岁不等，患者体征均出现红肿与肿胀。
1.2 方法
实验组患者实施特别护理，该组患者分别接受了心理干预、基础药物护理和日常生活护理。对比组患者则实施医院日常的基础护理。采集两组患者的身体恢复率、心理康复度以及患者满意度，采用统计学软件进行数值分析。
1.3 统计学方法
通过统计学软件对两组患者基本数据进行处理分析，其中差异P值>0.05，差异不具有统计学意义。
2. 结果
实验组和对比组具体的数据情况见下表：
由表1可见，对重症烧伤患者实施及时全面的护理措施，能减少患者伤口的并发症、加快患者身体恢复，增进患者对治疗和护理的满意度。
3. 讨论
重症烧伤患者伤情重，合并症多[2]。故需要院方在急救过程中谨遵快速、及时、有效的治疗原则。
首先，护理人员应当掌握患者的基本情况，并做好充分的急救准备。这其中包括患者烧伤面积、烧伤部位、烧伤原因以及患者有无疾病历史等基本情况。另一方面，要做好充分的急救准备，如调整病房的温度、湿度，对病房环境进行清洁消毒，将病人需要的医疗用品及药物、医疗器械等整理到位。其次，对患者采取积极的心理干预。重症烧伤的患者在有意识的情况下，面对突如其来的意外往往感到痛苦和绝望，这种心理对病人接受治疗和身体的恢复程度是有负面作用的。护理人员应当耐心听取患者的要求，积极为患者灌输正面信息，使其放下心理负担，主动配合治疗。执行任何操作前，先解释[3]。护理人员语言和行动上的温和耐心，会给患者精神上的紧张带来缓和，使患者看到治愈的希望。第三，基础护理的到位。基础护理涵盖范围较广，其中包括患者的饮食护理、药物使用、冷热敷等各方面。患者的饮食应个别化[4]，即护理人员应当严格按照禁食时间和进食计划安排患者饮食。营养护理也有很高的技术要求。少量的进食能够促进烧伤患者肠胃的蠕动，同时多加多样化的、符合患者饮食习惯的健康食物，能够对患者身体的恢复产生良好效果。基础护理方面，护理人员要随时注意患者体温、血压、呼吸以及其他生命体征的变化，防止因护理不当造成患者术后感染，甚至导致休克。
综上所述，护理人员不仅要从医疗用药的角度对烧伤患者进行护理，还应从心理和日常生活护理的角度对患者加以照顾，从而为患者尽快愈合伤口、恢复身体提供保障。
参考文献：
[1]. 王静.重症烧伤患者急救期输液及营养路径护理观察 [J].大家健康，2012，11（6）：57-58.
[2]. 周俏梅.重症烧伤患者的护理管理及急救流程 [J].浙江医学会烧伤外科学术年会，2009，10（23）：134-137.
第2篇：烧伤的急救处理方法范文
家庭急救措施一. 猫狗咬伤的急救措施
秋天，天气凉爽，但人们的着装依然是比较单薄。如果，被猫、狗咬伤后，应立即进行伤口处理。因为，猫、狗的唾液里有狂犬病毒，被咬伤的人，有患上狂犬病的可能性。目前，狂犬病治疗无特效药物，死亡率高达100%。
急救步骤
① 如果伤口流血，流血不多的情况下，不急于止血。因为，流出的血液可以将残留在伤口的猫狗的唾液一并带走。对于渗血的伤口，尽量从近心端(伤口离心脏近的位置)挤压伤口出血，利于排除残留的唾液。
② 用肥皂水或者等渗盐水反复冲洗，用干纱布或干净布料蘸干伤口。再用70%酒精或碘酒消毒伤口和周围的皮肤。如果现场找不到酒精或碘酒，可以用白酒替代。伤口较深，更应反复冲洗，消毒，还需用3%过氧化氢(双氧水)冲洗，必要的情况，扩大伤口，不缝合，利于引流。伤口处理后，尽快到医院或卫生防疫站注射狂犬疫苗。
家庭急救措施二. 烧伤的急救方法
烧伤在我们的日常生活和生产劳动中是常见的损伤。由热力所引起的组织损伤都称为烧伤。如火焰、热液体、热蒸汽、热金属等，也包括电烧伤和化学烧伤。根据烧伤的深度，我们可以分为一度烧伤(Ⅰ°);浅二度烧伤(浅Ⅱ°);深二度烧伤(深Ⅱ°);三度烧伤(Ⅲ°)
一度烧伤(Ⅰ°)表现为烧伤表面红斑状，干燥，烧灼感。3~7天可痊愈，短期内有色素沉着。
浅二度烧伤(浅Ⅱ°)烧伤处红肿，大小不等的水疱，水疱内含淡黄色液体，疼痛明显。如果水疱剥脱，创面红润，潮湿。1~2周内愈合，一般不留疤痕，多数有色素沉着。
深二度烧伤(深Ⅱ°)烧伤处有水疱但皮厚，去疱皮后，创面微湿，红白相间，疼痛较迟钝。3~4周愈合，常留有疤痕。
三度烧伤(Ⅲ°)烧伤面无水疱，呈蜡白或焦黄色，甚至焦黑色，疼痛消失。需要植皮才能愈合。
通常把一度烧伤(Ⅰ°)和浅二度烧伤(浅Ⅱ°)称为浅烧伤。深二度烧伤(深Ⅱ°)和三度烧伤(Ⅲ°)称为深度烧伤。
另一种特殊类型的烧伤是呼吸道烧伤，临床上称为吸入吸入性烧伤，由于燃烧时烟雾含有大量有毒物质，吸入肺部，引起肺部腐蚀和全身中毒。在火灾现场，由于人们紧张，恐惧，呼喊奔走，吸入过多的有害物质，导致死于吸入性窒息的多于烧伤。
现场急救：
① 迅速离开热源如果是火焰，伤者尽快灭火，脱去燃烧的衣物，就地翻滚，如果附近有水源，用水灭火更佳。也可以用非易燃物质(棉被、毛毯)水湿覆盖，隔绝灭火。切忌奔跑呼喊，以免蔓延火势，烧伤头面部、呼吸道的损伤。也不可用双手扑打，避免烧伤。热液浸渍的衣裤或者热液直接烫伤身体露出的部位，立即用剪刀将衣裤剪开，用水反复冲洗，将余热带走。忌强行撕拉， 将水疱撕破，增加感染的机会。
② 保护受伤部位 在受伤现场，尽量让受伤创面不再受污染和损伤。用干净的纱布和布料覆盖上面或简单的包扎，立即送到附近的医院，切忌在伤面上涂抹任何有颜色的药物，不利于医生对烧伤深度的判断。
③ 保持呼吸道通畅火焰烧伤常伴有呼吸道受烟雾、热力等损伤，特别注意保护呼吸道通畅。有呼吸道阻塞者，应及时气管切开。
④ A。如果伤势过重，应送往最近的医院，避免长途搬运，增加病情。待病情好转后，在医护人员和医疗设备的陪护下，再转入较大的医院。
B.烧伤的患者，一般都有口渴的症状，可给与少量的淡盐水，不可给清水饮用，增加后期的休克症状。如有极度口渴的现象，提示可能有休克的发生。
C.安慰鼓励受伤者，有利于病情稳定和恢复。
家庭急救措施三. 食物中毒的急救
食物中毒多发生在夏秋季，多因细菌污染食物而引起的一种以急性胃肠炎为主要症状的疾病，多是集体发病。最常见的是细菌型食物中毒，另外还有病毒型，动物型和植物型食物中毒。不同类型的食物中毒表现各不相同，但有其共同表现
① 有食用被污染的食物的病史。
② 大多数人以胃肠道的表现为首发症状：恶心、呕吐、腹痛，腹泻等症状。
③ 也有部分患者以神经系统为首发症状，多见于儿童。起病急、症状重、精神差、嗜睡、昏迷、抽搐、体温高，严重者有休克发生。由于多数病例发生在家中、集体单位或学校内，发病急，如果不能及时救治，会危及病人的生命。
急救方法：
1. 立即呼叫救护车赶往现场。
2. 在等待救护车期间，如果病人没有呕吐和腹泻的情况下，让患者大量饮用温开水或稀盐水，然后把手指伸进咽部催吐，以减少毒素的吸收。
3. 出现呕吐和腹泻者，暂不用止吐和止泻药物，让其污染的食物排出体内，减少毒素的吸收。
4. 如有呕吐和腹泻严重者，出现脱水现象，极易发生休克。最好让患者饮用淡盐水，增加血容量，防止休克的发生。对于已经发生昏迷的患者，不要强行饮水，以免发生窒息。
5. 由于肠道蠕动增加、肠道痉挛，患者发生腹痛，尽量避免服用止痛药，掩盖病情，不利于医生诊断。
6. 注意留取患者的呕吐物和排泄物，有帮助医生对其病原的诊断和治疗。
家庭急救措施四. 气管异物的急救
任何物品进入气管内均称为气管异物，常为幼儿、顽童在进食时间打闹、哭笑，戏弄，不留神异物随吸气而进入气管、支气管，多见于瓜子、花生仁、玉米、豆类，饭渣吸入气管。成人很少见。昏迷病人有时将呕吐物误吸入气管。也有拔牙时误将牙齿吸入气管者。这种情况非常危险，有时瞬间就会夺去幼儿生命，应立即做出判断，在送往医院的路上，进行抢救。
判断
异物吸入气管，致使气管受到刺激，突然出现剧烈呛咳，异物堵塞气管时可有呛咳、弊喘、唇青紫，声嘶、面色苍白或青紫、以及异物阻塞声门时有呼吸困难、三凹征阳性、出冷汗、烦躁不安、失音，甚至窒息等。异物堵塞一侧支气管时，出现咳、喘、弊，呼吸快而困难。
现场急救
1。首先清除鼻内和口腔内的呕吐物或食物残渣。
2。让患儿俯卧在抢救者两腿间，头低脚高，然后用手掌用力在患儿两肩胛间脊柱上拍打，令其咳嗽呕吐出来。若不见效，把患儿翻成仰卧，背贴抢救者腿上，然后抢救者用食指和中指用力向上向后挤压上腹部，压后放松反复进行，以助异物排出。
预防
1。幼儿、儿童，口腔内含有食物时，禁止戏闹、哭笑等，加强对孩子的管护与教育。
2。三岁以下孩子不吃瓜子、玉米、花生等物
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第3篇：烧伤的急救处理方法范文
化学烧伤是生活中最常见的眼外伤之一,化学烧伤中有酸、碱烧伤、电弧伤、502胶烧伤等。其中碱性烧伤最严重，因为后遗症多，致盲率高。因此也是眼科住院病人较多的一类。
眼烧伤常影响着患者的容貌及视力，早期正确的治疗和积极有效的护理可以减少患者的痛苦，促进创面修复，保护视力，减少致残率。在治疗过程中密切观察病情变化，也是护理工作的重点。
资料与方法
本科于2004年1月～2008年8月收治烧伤病人共50例眼，其中男36例眼，女14例眼，年龄8～50岁，包括酸烧伤15例，碱烧伤10例，502胶10例，电弧伤10例，其他5例。治疗效果为38例眼痊愈，8例有不同程度的视力损伤，2例只有光感，2例转上级医院做角膜移植。
讨 论
院前处理：化学性烧伤后立即用大量清水或其他清洁溶液冲洗结膜囊，冲洗时转动眼球，并要反复多次，用1～2L冲洗液，充分冲洗至少30分钟以上，立即送医院诊治。
院内处理：①早期治疗：立即用大量生理盐水反复冲洗结膜囊，特别注意上，下穹隆部的冲洗。冲洗时翻转眼睑，转动眼球。将结膜囊内的化学物质洗出。若有固体物质残留，要以消毒棉球轻轻拭去，大量盐水冲洗不仅可以清除异物，还能降低局部温度，减轻组织损伤，酸烧伤可用碱性液中和，像2%碳酸氢钠，或0.5%氢氧化钾。碱烧伤可用3%硼酸水，1%～2%醋酸等酸性液中和冲洗，结膜下注射维生素C 2ml每日1次，严重者可做结膜切开和前房穿刺，进行彻底冲洗或放出前房内含碱性房水。②预防睑球粘连，保护视力，对角膜，结膜受伤严重者，应用无菌玻璃棒做上下穹隆结膜分离，每日3次，以防止睑球粘连，分离前眼内涂眼膏，分离动作要轻柔，避免给眼球造成新的创伤。分离后嘱患者做各方向眼球转动功能训练，有效降低睑球粘连的发生率，眼内烧伤严重者，在进行各种眼部治疗时动作要轻巧，勿给眼球施加压力，尽量保护角膜，防止穿孔引起眼内容物脱出而导致失明。③局部和全身使用抗生素控制感染。1%阿托品每日散瞳及营养角膜等药物。局部或全身使用糖皮质激素，以抑制炎症反应和新生血管形成。④对于后期形成睑球粘连或角膜瘢痕者，可做睑球分离结膜囊成形术、角膜移植术。
临床护理：病室温度湿度要适宜、光线要柔和，避免强光直射。对病人进行卫生宣教，避免用脏手或不洁毛巾檫眼。饮食上给予易消化的清淡食物，避免辛辣刺激性食物，禁烟、酒。
第4篇：烧伤的急救处理方法范文
1 资料与方法
1．1 对象
于2005年1月1日至2006年3月31日因眼球意外损伤住院治疗的260例患儿的263只眼，包括眼球破裂伤，眼球挫伤，球内异物，爆炸伤，其他如烫伤、化学烧伤等，以出院诊断为最终临床诊断。
1．2 一般情况
眼球意外损伤患儿占同期住院患儿的16．7%，其中男女比例为2．86∶1，年龄1～14岁。经过治疗后，263只眼中除5只眼检查不合作外，其余122只眼视力>0．3，88只眼视力0．3～0．05，38只眼视力为0．05～光感，10只眼眼球摘除。这些不同致伤性质的类型有穿通伤、钝挫伤、异物伤、化学伤、物理热烧伤等。这些致伤因素引起的眼球外伤疾病种类有角巩膜破裂伤、前房积血、虹膜根部离断或虹膜嵌顿、外伤性白内障、球内异物、视网膜脱离、继发性青光眼、眼内炎等。
1．3 眼球外伤致伤因素的分类及构成
在263只眼眼外伤中，穿通伤121只眼，占总数46．0%；钝挫伤73只眼，占总数27．8%；异物伤39只眼，占总数14．8%，化学伤11只眼，占总数4．2%；物理热烧伤6只眼，占总数2．3%；其他13只眼，占总数4．9%。
1．4 各类眼球外伤年龄分布
儿童眼球外伤的多发年龄为2～11岁,占总数87．2%,眼穿通伤常见于1～11岁,眼钝挫伤多见于2～14岁,异物伤常见于6～11岁，化学伤及物理热烧伤多见于5～13岁。见表1。
1．5 院前急救措施
一旦发生眼外伤，应保持伤口清洁，及时送往医院进行抢救。医生应稳定患儿情绪，避免患儿哭闹，保持平稳的情绪接受救治。
发现眼球破裂，应采取相应措施，如正确包扎、将头部保持水平位、防止头部剧烈震荡、避免患儿哭闹和挣扎，以减少眼压波动造成眼内容物进一步脱出和继发性出血，甚至继发驱逐性脉络膜上腔出血等眼球外伤后的二次损伤。
当异物进入眼内，尽力分辨和记住异物的大小和性质，正确地描述于抢救医生。当异物嵌入眼表或眼眶而一端暴露时，不能擅自拔除异物，避免创口进一步扩大，而应妥善地连同异物一起送往医院。
眼部化学烧伤，如酸碱烧伤或热烧伤，就地根据条件用冷开水或自来水冲洗患眼，以中和pH值或降低温度，冲洗时反转上、下眼睑，并嘱患者转动眼球。眼球化学烧伤一旦发生，应当机立断，分秒必争，就地处理，以阻碍眼部损伤的进一步发展。
当发生车祸、爆炸伤或其它复合伤时，应先抢救生命，保护受伤眼球；待生命体征平稳时，再进行眼外伤的处理。
1．6 统计学方法
应用SPSS 10．0软件作统计学处理, 统计方法为多个独立样本的非参数统计，以P＜0．05为差异具有统计学意义。
2 结果
眼球外伤的损伤类别的不同，致伤因素的不同，是否得到正确的院前急救和及时的治疗，都将影响眼球外伤的转归。在各种致伤因素中，钝挫伤预后最佳，穿通伤和物理热烧伤其次，异物伤和化学烧伤最差。见表2。而患儿年龄、性别与转归无显著相关性。
3 讨论
儿童眼球意外损伤是指由意想不到的原因所造成的损伤。儿童眼球意外损伤直接影响眼球完整性及功能，是导致儿童单眼盲的最主要原因，不仅在经济上给众多家庭带来损失，还给儿童及家长的心理造成极大的创伤，影响儿童生活及生存质量，对社会造成一定危害。
3．1 各类眼外伤致伤原因
3．1．1 眼球穿通伤 发生率占本组资料的第一位，以婴幼儿为主，2～9岁为多见。通常幼儿在单独玩耍时锐器，如剪刀、缝针、毛线针、铅笔、指甲等，意外刺伤眼球。一例12岁男童，来自农村， 玩耍时被玩伴用废弃的一次性医用针头刺进一眼球，眼内严重感染不能控制，最终被眼球摘除。
3．1．2 钝挫伤 1～9岁多发，常见于婴幼儿、学龄前期和学龄期儿童。婴幼儿在走路或奔跑时不慎跌伤及碰伤。爆竹、雷管炸伤多发于6～13岁大龄儿童，农村男童多发。
3．1．3 球内异物伤 儿童的发生率较成人低，常见于大龄儿童6～15岁，多见于铁屑、玻璃碎片、铅笔笔芯、玩具枪子弹、弹弓等误入眼内，此类眼球外伤治愈率也较低，一旦发生后果较严重。近年来，因弱视、近视戴镜治疗的儿童逐年增多，戴镜儿童跌伤及碰伤时眼镜破碎，引起眼球穿通伤或异物伤亦不少见。
3．1．4 化学烧伤及物理热烧伤 儿童中发生率相对较少，多发生于6～15岁，常因石灰烧伤、易燃品、明火等引发，或学生在做实验时因缺乏足够的安全意识不慎烧伤。
3．2 相关因素的防治
3．2．1 健康宣教 在不同的场所，利用不同的形式，根据不同时期的高危因素进行教育。宣教场所为社区、幼儿园、托儿所、学校等；宣教对象为婴幼儿、儿童或学生、家长、保育员、教师。利用形式有多媒体，画册，黑板报，儿歌，打油诗，讲故事，情景表演，课堂讲座等形式[5]。
3．2．2 创建安全环境 在婴幼儿活动场所保证设施安全，避免玩耍易破易碎的劣质玩具。远离危险物品如剪刀、玻璃或其它利器、烟花爆竹和仿真枪类。严格按规定处理废弃的医疗器械如一次性注射器。
3．2．3 对儿童进行有效的监护与教育 儿童天性活泼、求知欲强但控制能力弱，对危险因素的无知和防御能力的缺乏，需要成人有力度地监管和教育。
3．3 指导正确的院前急救
正确的院前急救可有效防止眼外伤后的二次损伤，将损伤减少到最低限[6-7]。本组患儿中有2例石灰烧伤。一例患儿家属就地冲洗后送至本院，最终因角膜斑翳视力为0．3，而另一例患儿未经任何处理即急送至本院，因碱性溶液渗入前房角，破坏小梁网导致继发性青光眼以摘除眼球而告终。根据不同致伤原因进行相应的处理：如眼部化学烧伤就地根据条件用冷开水或自来水冲洗患眼；眼球破裂伤就地进行包扎；异物伤现场明确可能致伤异物性质，妥善包扎后连同异物一起送往医院；同时安慰患儿，保持情绪稳定。儿童眼球意外损伤是导致儿童单眼盲或视力减退的主要因素，以婴幼儿或学龄前儿童多发。即可只要全社会共同关注，给予足够的重视，加强安全意识，即可以防患于未然，也就是说多数儿童眼外伤是可以预防的；正确的院前急救可使眼球外伤的损伤降低到最低程度。
参考文献
[1］Sanchez TH, Galindo FA, Iglesias CD, et al.Epidemiologic study of ocular emergencies in a general hospital[J］.Arch Soc Esp Oftalmol，2004，79(9):425-431.
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[4］向伟，丁宗一.儿童意外损伤危险因素分析[J］.中华儿科杂志,1999,37(11):702-704.
[5］Voon LW, See J, Wong TY. The epidemiology of ocular trauma in Singapore: perspective from the emergency service of a large tertiary hospital[J］.Eye，2001，15(1):75-81.
[6］Ezra DG, Mellington F, Cugnoni H, et al. Reliability of ophthalmic accident and emergency referrals: a new role for the emergency nurse practitioner?[J］. Emerg Med J，2005，22(10):696-699.
第5篇：烧伤的急救处理方法范文
【关键词】烧伤；合并多发伤；护理
随着工矿小企业的不断发展壮大，由以往的单纯烧伤转变为合并多发伤的趋势日益增多，且该伤情重而复杂，并发症亦多、致残率及死亡率均高［1］。无疑这在护理上存在较大难度，对我们护士是一个严峻的挑战。我科自2008年-2011年共收治烧伤合并多发伤患者35例，现将急救及护理体会报告如下：
1临床资料
本组病例35例，男22 例，女13例，年龄20-60岁，平均年龄32岁，烧伤原因为硝火烧伤13例、瓦斯爆炸烧伤11例、热粉尘烧伤6例、热钢水烧伤5例，烧伤面积10%-80%，合并颅脑外伤、胸腹部伤10例，合并胸腹部伤6例，合并四肢伤19例，其中死亡4例，1例自动出院，其余均痊愈出院。
2护理体会
2.1烧伤合并多发伤首先体现在急救护理配合上，积极主动的护理配合是抢救成功的关键，接到患者将入院通知后立即铺好床单位，准备好心电监护仪，吸氧、吸痰装置，气管切开包，采血、输液用物、深静脉置管包，抢救用物，导尿包、换药用物等等，患者送入病房后护士即需主动配合，通过视、听、触、测等收集资料，准确掌握病情，及时报告医师。大家分工协作，保证抢救工作有条不紊。
2.2保持呼吸道通畅，解松领口、裤带，若鼻腔或口腔有分泌物和呕吐物，应立即清除掉，用负压吸引器吸出。鼻导管或面罩吸氧，氧流量3-4升／分。如有呼吸道烧伤，应立即行气管切开术。
2.3迅速补充血容量积极抗休克，立即建立二条静脉通路，浅静脉留置针穿刺能较快补充液体，但烧伤多发伤患者一般伤情较重，其体液丢失较单一烧伤严重［2］，大多需要深静脉置管，监测中心静脉压及快速补充血容量，烧伤合并多发伤急救的液体复苏治疗是休克抢救治疗的重要措施，有计划地按输液原则进行，严密监测每小时尿量和24小时出入量，根据患者病情调节输液速度和输液量，如合并颅脑损伤时为预防脑水肿要求适当限制补液量［3］这样才能有利于帮助患者平稳渡过休克期。
2.4严密监测病情变化，监测患者瞳孔、意识、生命体征、血氧饱和度等变化，观察患者神志情况，是否有头痛、呕吐症状，本组病例中有2例出现意识改变，护士及早发现，及时行颅脑CT检查，提示颅内血肿，并及时行血肿清除术。密切观察呼吸情况是否有胸闷、气急、呼吸困难，如胸部伤致血气胸，影响呼吸，尽快行胸腔闭式引流术。如出现腹痛、腹胀、腹肌紧张，立即配合医师行腹腔穿刺，本组病例中有2例出现腹部疼痛，护士及时观察到异常并立即报告医生，配合医师行腹腔穿刺，抽出不凝固血性液体，床旁B超检查提示肝右叶有一小裂口，另一例脾脏挫裂伤，均及时手术。如有肢体疼痛、畸形应立即行X线检查，并注意保持肢体功能位，先进行简单的固定再酌情处理。
2.5做好术前准备，此类患者如需手术，应在抗休克同时迅速做好术前准备，如术前禁食、备血、备皮、皮试、置胃管、尿管等。
3结果
本组35例患者中30例渡过休克期并治愈出院，治愈率85.7%，4例死亡出院，1例自动出院。
4讨论
烧伤患者因爆炸所致的冲击伤或逃避热源所致的撞击伤、摔伤、坠落伤、挤压伤等造成的颅脑外伤、胸腹部伤、四肢伤，由于烧伤的存在，往往掩盖了其它部位损伤的症状和体征，随着伤情的发展才逐渐显露出来。因此在刚接诊患者时应仔细询问病史，特别是有些患者无现场目击者及准确受伤经过更应该详细询问和密切观察，尤其侧重合并颅脑外伤、胸腹部受伤患者，对合并颅脑外伤的患者应该对神经系统进行严密的动态观察，采取必要的辅助检查如头颅CT或MRI检查。本组病例中有2例合并颅脑外伤患者病情发展及其迅猛，入院16小时后甚至还未全面检查即抢救无效而死亡。合并胸、腹部内脏损伤时，由于血管破裂所致大出血、气胸、腹膜炎等严重影响呼吸循环系统，加重了烧伤休克期病理生理紊乱的程度和过程，休克不但出现早，而且非常严重，如不及时抢救，病人将很快死亡［3］。本组病例中有2例烧伤面积分别为43%和71%的患者同时合并胸腹部损伤，由于经管医生对病情估计不足，在休克期就死亡出院。总之对于烧伤合并多发伤的患者，我们护士必须善于及时、全面、连续的观察病情，要有娴熟护理急救知识和操作技术，有条不紊地配合医生进行抢救，为挽救患者赢得宝贵时间，提高患者的抢救成功率、降低死亡率。
参考文献
［1］何义平，赵雷，彭娜.平时火器伤致严重性多发伤的护理.实用护理杂志，2001，17（11）：6.
第6篇：烧伤的急救处理方法范文
关键词： 小儿意外烧伤；现场救护
烧伤是一种常见损伤，小儿、老人及劳动者为易发群体，男性多见。热力烧伤是最常见的原因，其烧伤损害程度与热源强度、接触皮肤时间有明显关系。一般热力越高，接触时间越长，对机体损害程度就越大，如果温度达70 ℃以上时，1 s就可使表皮全层坏死。严重时还可引起一系列全身性变化，常危及生命，获救者多致残。小儿因为缺乏对周围环境的认知能力和生活自理能力以及对烧伤的防范意识，常成为热力烧伤的受害者。现将有关小儿烧伤的现场救治与防范报告如下。
1 临床资料
2003年10月1日～2004年7月我科共收治烧伤患儿56例，男41例，女15例，年龄最小3个月，最大14岁。因开水、稀饭、热汤烧伤46例，因为燃放烟火烧伤10例，以农村居多。
2 原因分析
2.1 周围环境的认知能力不足 小儿智能发育较快，语言、思维能力均增强，活动范围广，认知能力不足，不知道周围环境中的危险因素和避免方法，并且蹒跚学步、步态不稳而易受到伤害。有的抓倒电饭锅中的稀饭或刚烧好的菜汤等，造成面、颈、躯干烧伤。
2.2 自理能力缺乏 有的小儿语言表达能力发育不完善，对自身的生理需求不能明确表达，如口渴想喝水等，就模仿大人的样子倒水，结果因为力量不足搬倒开水瓶，引起烫伤。
2.3 防护能力不足 小儿的好奇心、求知欲和模仿能力都很强，但是缺乏对潜在危险的认识，如模仿大人放烟花，却不知道如何防护，导致双手和面部烧伤，多见于6岁以上的小儿。
2.4 监护者的因素 监护者缺乏防烧伤意识和安全知识，把容易导致烧伤的物品放在小儿容易抓取的位置，如水瓶或热汤放在板凳或地面等；在洗澡时，先将盆中倒入开水，直接将小儿放入盆中，造成小儿下肢、会阴、臀部烧伤；监护者没有根据小儿成长特点，适时地讲解环境中存在的危险因素以及防烧伤安全知识教育。 3 现场救护
3.1 迅速脱离热源与方法 因为小儿烧伤多数是开水所致，故在现场急救时应尽快脱去沸液浸渍的衣服，特别是化纤衣服，以免热液继续作用，使创面加深。贴身衣服应剪开，不可撕脱，以防扯破被粘贴的创面皮肤。裸露的体表和创面，应立即用无菌敷料或干净的床单覆盖、包裹，同时要防止创面受压。及时冷疗能防止热力继续向深层组织传导而使创面加深，并可清洁创面，减轻疼痛，减少渗出和水肿。因此，如有条件，宜尽早进行冷疗，越早越好。方法是将烧伤创面在自来水龙头下淋洗或浸入冷水中，水温以患者能耐受为准，一般为15 ℃～20 ℃，热天可在水中加冰块，或用冷水浸湿的毛巾、纱布垫敷于创面。此法适用于中、小面积烧伤，尤其是四肢烧伤［1］。禁用于颈、胸、腹部烧伤的小儿，因为冷刺激这些部位可反射性引起心脏骤停、腹泻等意外。在寒冷环境，应特别注意增加被盖，防止小儿体温散失。如果是燃放烟花烧伤，要注意眼睛是否烧伤，尤其是角膜，并优先予以清水冲洗，严禁揉搓，若眼无烧伤，在面部冲洗时要保护好眼睛，勿使冲洗液流入眼中。还要注意观察呼吸道症状，防止烟雾吸入引起喉头水肿窒息甚至死亡。无论何种原因的烧伤，创面忌涂油膏和甲紫、红汞等。
3.2 检查可危及生命的因素 本科曾收治1例5岁女童，因为抓翻电饭锅中的稀饭，造成右上肢和咽喉部烧伤，咽喉部组织水肿有窒息的危险，应尽早发现，严密观察。同时还要注意有无其他复合伤的存在。
3.3 收集受伤史，判断伤情 可通过询问小儿或现场目击者，了解受伤过程，初步估计烧伤面积和深度，判断伤情。对烧伤程度达中度以上，2岁以下的小儿应住院治疗，最大限度地减轻、减少致残、致畸率。
3.4 尽快转送 应提前联系接受伤员的医院或抢救中心，转送途中加强监护。
3.5 镇静止痛和稳定小儿情绪 小儿烧伤后都有不同程度的疼痛，表现为哭闹不止、烦躁不安，不断地用手搔抓创面，应给予镇静止痛。同时小儿因为烧伤过程和家人的突然过度关注而产生惊恐和畏惧心理，在救护过程中，家长和救护人员应陪伴在小儿身边，鼓励其说出自己的感受，并且给予抚触和安慰，稳定小儿情绪，以便于配合救护。
4 防范措施
首先，要加强监护者对小儿的生活管理和安全教育，提高看护责任心，将容易导致烧伤和伤害的物品放在安全位置，使小儿触摸不到；其次，加强防烧伤安全知识和生活常识的学习，如洗澡水加放应先冷后热，烧伤后的现场急救知识等，根据小儿不同年龄段的特点，进行生活和安全知识教育，提高对周围环境的认知能力和自我防护意识，避免造成意外烧伤和伤害。
第7篇：烧伤的急救处理方法范文
1临床资料
患者，女，52 岁。因“右手指氢氟酸烧伤2+ d”于2015 年1月24日急诊入院。患者2 d前在工作时不慎接触到氢氟酸烧伤右手指，浓度不详，裸手接触数秒，患者当时除自觉患处疼痛外，未出现特殊不适，未予特殊处理。入院查体：体温36.9℃， 呼吸21次/ min，脉搏98次/min，血压128/64 mmHg。一般状况良好，心、肺查体未及异常。专科查体：右手指烧伤（TBSA：1%），氢氟酸烧伤创面分布于右手食指指间和无名指指间，创面见黑色痂壳附着，甲床发黑，创周红肿明显，指间疼痛明显。入院后给予清创换药抗炎等对症治疗。患者治疗13 d后好转出院。
2护理
2.1现场急救 氢氟酸烧伤有其特点及潜在危险性，因此救治成功的关键在于氢氟酸早期处理是否及时和到位。早期冲洗既可减低化学毒物的浓度，又使局部毛细血管收缩，缓解吸收并能达到止痛的目的，尤其强调现场冲洗[2]。要求现场及时，大水量，时间足够长的冲洗。现场需要立即脱去或者剪去污染的衣物，并用大量流动水冲洗伤口30 min，甲沟及皮肤皱褶处需彻底冲洗。
2.2疼痛护理 难以忍受的疼痛和进行性组织坏死是氢氟酸烧伤的主要特点[1]。患者首要表现症状为创面疼痛，且以夜间疼痛剧烈和静息痛为特点[3]。其主要原因是氟离子刺激神经末梢引起疼痛，烧伤后神经末梢缺血疼痛及释放化学因子刺激的疼痛。护理要点：要及时观察疼痛的强度、性质、持续时间，及时处理。倾听患者对疼痛的感受，指导患者进行深呼吸和听音乐等放松技巧。动态评估患者对疼痛的感受，及时通知医生，遵医嘱合理使用止痛药。
2.3钙剂使用护理 氢氟酸烧伤时，进入患者体内的氟离子与体内游离钙结合形成难溶性氟化钙，进而使血钙降低，形成低钙血症。低血钙可导致神经、肌肉兴奋性增高，出现抽搐、心肌收缩力减弱、心律失常等。如果处理不及时，常导致死亡。早期快速大剂量补钙是抢救氟中毒成功的关键[4]。可以采用10%的葡萄糖酸钙进行局部注射、钙剂的动脉注射，钙剂的静脉注射等方式中和氟离子。
钙剂的静脉注射方便、经济、有效，是常用的方法之一，但静脉推注葡萄糖酸钙的速度过快或浓度过高，使体内血钙浓度短时间内突然升高，带来不良后果。故在静脉补钙时，应注意以下几个方面：①大剂量静脉补钙时，应在心电监护和医生在场的情况下进行操作。②严格控制浓度、速度，一般采用静脉匀速滴注。③钙剂是一种高渗溶液，对局部血管有刺激，若渗出，可致局部组织坏死。静脉滴注钙剂时尽量选择粗直的血管并妥善固定。如需长期反复使用钙剂，应经常更换部位，避免同一部位长期受刺激而引起静脉炎等不良反应[5]。④输注过程中要密切观察患者有无不适。
2.4病情观察 护士应随时观察患者全身情况，监测生命体征。观察有无心律失常、手足抽搐等低钙症状。氢氟酸烧伤患者伴有不同程度的疼痛，大部分患者在局部注射葡萄糖酸钙后即缓解，如疼痛未缓解则提示注射的量或范围不够，应立即汇报医生再次注射。
2.5心理护理 此类患者发生烧伤大多数是因工作时防护不当和疏忽大意造成的，因此患者常认为身体上的任何不适工作单位都应该负责，这时通常会夸大症状。同时，由于病情紧急，大多数患者是首次住院，同时担心手的烧伤会留下难看的疤痕，影响功能和造成残疾，进而产生紧张、恐惧、焦虑、烦躁等不良情绪。患者的这种心理状态在一定程度上会影响到治疗效果。因此，做好心理护理至关重要。医护人员要和患者建立良好的医患关系，加强与患者加强沟通，使患者产生信任和安全感，从而减轻心理负担。
2.6康复指导 氢氟酸烧伤会不同程度的功能障碍和肢端残障，在给患者耐心详细的介绍疾病有关的知识、治疗方法和防护措施的同时，要积极宣教各种康复方法，使他们对疾病有正确的认识，面对现实，树立战胜疾病的信心。护理过程中，要主动和患者及家属交流，多倾听多疏导，要以循序渐进的方法让患者了解自我并接受现实。
3体会
氢氟酸灼伤常见于手、腕、前臂等暴露部位。因此接触氢氟酸时宜戴防护衣裤、手套和眼镜，在使用氢氟酸的地方应备有水源和含钙的外用溶液等安全防护措施，一旦致伤，现场流水冲洗后立即送专科医院，以便及时规范治疗[5]。发生氢氟酸灼伤后应立即采取科学有效的急救措施，精心的治疗和周到细致的护理，密切观察病情的发展，同时做好心理护理和康复指导，防止患者因此致残，给患者及其家属带来不幸。
参考文献：
[1]韩春茂.烧伤管理诊疗常规与技术规范[M].北京：人民卫生出版社，2014：38.
[2]韩树华.危重烧伤患者入院初期护理工作量及其影响因素的研究[J].西南军医，2010，28（1）：49-50.
[3]李珊，夏冬云，王淑琴.护理干预对氢氟酸烧伤患者创面恢复的影响[J].护士进修杂志，2013，2（28）：228-230.
第8篇：烧伤的急救处理方法范文
【摘要】： 目的 探讨眼外伤的临床急救。方法 对69 例不同部位不同程度眼外伤患者进行临床手术急救，观察患者的治疗效果。结果 69例患者病情都得到有效地控制，经过精心的治疗，患者得以康复出院。结论 眼是人体一个非常重要的器官，眼外伤的急救处理要求全面诊断，动作轻柔，稍微疏忽就能造成重大的事故。
【关键词】：眼；外伤；急救
眼是人体最重要的感觉器官之一。也是最能让人感受到其不适或病变的感觉器官。眼还是一个暴露的器官，结构复杂而脆弱，即使遭受轻微的损伤， 也会造成严重的视力障碍甚至失明。角膜、晶体、玻璃体为无血管组织，抵抗力较低，一旦受伤极易感染［1］。眼外伤不论是生产劳动或日常生活中都易发生，它是眼科常见的急诊性疾病，因此加强眼外伤的防治具有重要意义。现将治疗取得的良好效果，报告如下。
1 临床资料
全部69例眼外伤患者均来自本院2005年1月-2010年6月收治的门诊及住院患者，其中男52例，女17例；年龄1-83岁，其中1-15岁29例，占40．03％；16-35岁28例，占40. 57％，36岁以上12例，占17.4％。其中单眼外伤62例，双眼外伤7例；致伤原因中，创伤以钝击，交通意外，刀砍，树枝，稻叶，金属，玻璃，石块等为常见原因。1-15 岁组有6例因放鞭炮，玩具枪，锐器等被刺伤。在69例眼外伤中，眼球穿通伤31例，眼球挫伤并前房出血38例。合并角膜、眼球内异物残留28例中，所有28例均成功取出异物。
2 眼外伤的急救
眼外伤是眼球及其附属器受到外来的机械性、物理性或化学性伤害，而引起的各种病理性改变。是造成失明的主要原因之一。
眼外伤分机械性和非机械性两大类。机械性眼外伤包括非穿孔性外伤（主要为眼的钝挫伤）、穿孔性眼外伤、异物伤，这些外伤可引起交感性眼炎。眼外伤患者都具有出血、怕光、眼痛、头痛以及不同程度的视力减退，有时甚至无光感。患者情绪多焦虑、烦躁，急需解除痛苦［2］。因此一方面要迅速通知医生明确诊断，一方面要立即分诊做好处理准备。判断患者是属于机械性眼外伤还是非机械性眼外伤，以便及时对症处理。
2.1 机械性眼外伤的急救处理
机械性眼外伤又分为非穿通伤和眼球穿通伤。
2.1.1 对眼球表面(结膜与角膜)异物伤，可用冲洗法去除，或用无菌湿棉签拭去；角膜局部异物者，应滴倍诺喜眼液于表面后，用消毒异物针头或注射针头从异物的边缘轻轻剔除，针尖应朝向角膜缘，如不能一次剔净可隔日再剔。
2.1.2 如为外伤引起的多发性异物，往往异物细小且多，可分期分批先剔出较表浅的，后剔出深层细小的异物，剔除后涂抗生素眼膏再包扎。
2.1.3 对眼眶挫伤、眼睑挫伤、角巩膜挫伤者，首先要注意有无颅脑损伤的全身症状，严密观察生命体征，特别是血压变化无全身症状者，取患者半卧位，双眼覆盖或用压迫绷带包扎止血，给止血剂。对眼睑挫伤有血肿者，受伤24 h 内可用冷敷，1-2d后改为热敷，并使用抗生素静脉滴注。
2.1.4 若为眼睑撕裂伤，其伤口平行于眼睑或伤口未挣开， 可不必缝合，局部消毒后覆盖患眼，数日后即可愈合。伤口较大或不整齐者，应尽量保存组织，不应轻易剪去，以免发生睑外翻，可用细线仔细对齐缝合。
2.1.5 对眼球穿通伤及眼内异物的患者，应积极抢救，及时做好止血、止痛、封闭伤口及抗感染治疗，尽量减少不必要的局部检查和治疗操作，不宜冲洗眼部和涂眼膏。角膜伤口小、整齐，无虹膜脱出者可不缝合，给抗生素眼药水或结膜注射抗生素，包扎双眼，避免头部震动。角膜穿孔并虹膜脱出应尽早清创缝合［1］。对眼内异物者，若眼前部能直接看到异物者，可由原伤口或角膜缘切口处行手术或磁铁取出，眼后部异物应在精确定位后取出。
2.2 非机械性眼外伤的急救处理
非机械性眼外伤是指因酸、碱等化学物质引起的眼部损伤，也称眼化学性烧伤。对眼化学伤者必须立即区分致伤原因，分秒必争，用中和药液进行彻底冲洗对预后至关重要。因为烧伤的轻重与致伤物的性质、浓度、压力、接触时间和面积及抢救是否及时有效有很大关系［2］。
2.2.1 如为热烧伤，立即涂抗生素眼膏及滴抗生素眼药水，覆盖伤眼并配合全身治疗。
2.2.2 对辐射性眼外伤患者，用倍诺喜眼液滴眼数次，可以解除疼痛和眼睑痉挛，缓解刺激症状，并口服镇静剂，冷敷以减少局部充血。
2.2.3 化学性烧伤后，要分秒必争，现场急救用生理盐水反复彻底冲洗，冲洗液不能少于1000 ml。如有固体物质存留结膜囊内，应彻底清除；球结膜作放射切开，碱性物烧伤用维生素C注射液，酸性物用磺胺嘧啶钠溶液，作球结膜注射；用1％阿托品扩瞳，3 次/d，以防虹膜粘连，还应清除坏死组织，用抗生素眼膏和眼药水预防感染。
3 宣教
眼是人体一个非常重要的器官， 由于眼器官存在其特殊性，给临床急救带来较大的困难，眼外伤的急救处理要求动作轻柔，稍微疏忽则会造成重大的医疗事故，因此，在临床急救过程中都非常小心谨慎。应在农村、社区开展宣传教育，开展居民心理卫生知识的宣传普及工作，使更多的居民，家长和学校老师加强宣传教育，增强社区居民的自我防护意识。对市场儿童玩具应加强检测和管理，控制射击子弹类，尖锐和边缘锐利的物品，而在农村，亦应禁止燃放烟花爆竹。一旦眼睛受到外伤，一定要冷静处理，切莫慌张。化学物品溅入眼睛后，应该就地立即用大量清水或生理盐水彻底冲洗，如果不及时处理，等到医院再治疗，往往眼睛可能已经受到严重烧伤，给治疗带来很大的困难，预后也不好。其他受伤者应该立即用干净物品遮盖伤眼并立即就医，千万不要揉眼睛，涂药膏或者试图把异物从眼中取出。对于严重眼外伤，在当地卫生所或医院简单处理后应该立即转上级医院治疗，切莫耽误时间，以免造成终生遗憾［3,4］。
参考文献
［1］ 王伟，徐海峰，等.外伤性感染性眼内炎病因和致病菌临床分析［J］.中华实用眼科学，2002，24(5)：490～492.
［2］ 张荷珍，于洁，庞秀琴，等.眼内炎的临床及病原学分析［J］.眼外伤职业眼病杂志，2005，25(4)：226～228.
第9篇：烧伤的急救处理方法范文
院前急救的重要性
所谓“院前急救”阶段就是指从第一救援者到达现场并采取一些必要措施开始直至救护车到达现场进行急救处置然后将病员送达医院急诊室之间的这个阶段。在此期间，第一发现、救援者首先应该采取一些必要的措施，使病员处于相对稳定的状态，此阶段处理的正确与否以及及时程度对于突发疾病或者遭遇意外创伤的病员来说，至关重要，其关系到能否将损伤程度降到最低甚至关系到病员的生命能否延续。
院前急救的救助原则
在这里和大家谈的院前急救主要是指急救人员尚未到来前或由于特殊原因无法前往时，作为非医学人员的救助原则。
先是应该拨打急救电话，明确告知受伤人员的大致情况、受伤人数和具体所处位置。
帮助伤者脱离险境，去除或减轻致伤因素。1.当车辆发生燃烧时避免使伤员继续受到烧伤或吸入有害气体，帮助伤者离开燃烧的车辆，以免其爆炸造成更严重的危害。2.对溺水者，抢救上来后首先立即清除其口鼻内淤泥、杂草、呕吐物等，如有活动性假牙，应取出以免坠入气管。3.在火灾现场救人的原则是首先挽救生命如火焰烧伤，应使其速离火源，避免烟熏和继续吸入有害气体，脱去或剪去已着火的衣服。4.若系电击伤，当务之急是采取最快的方式用绝缘物体使伤员脱离电源。5.若系地震灾害，救出伤员后，如发现伤员口鼻内有泥沙或呕吐物、血凝块堵塞，应迅速清除保持呼吸通畅。6.若肢体被绞进机器，应立即停止机器转动，并倒转机器轮子缓慢退出伤肢，切忌强行向外拖拽伤肢。
在外伤中，骨折较为常见。1.对于四肢骨折的病人，其伴有皮肤表面血管损伤引起出血者，用相对干净的敷料以局部加压包扎方式便能达到止血目的。骨折病人不可随意搬动，在救援人员无法到达，确需我们搬运时，首先我们要对其进行固定。固定材料可就地取材，如树枝、木棍、木板等。2.对于脊柱损伤的病人，如为被重物压伤，则首先移除重物再移伤员，切忌用暴力拖拽。搬运时，应首先将伤员双下肢伸直靠拢，上肢贴于躯干两侧。由地面搬至担架上时，先将担架放于伤员一侧，采用平托或用滚动法顺应患者脊柱或躯干轴线滚身移至担架上。
在救护车到达后，则应由急救医生来完成急救任务，如由于其人手不够，需要我们帮助时，可在急救人员指导下协助完成急救。
