前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的口腔健康重要性主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0450-02
错颌畸形多发于恒牙颌期,其发生率为73%左右,替牙颌期为72%左右[1]。采取口腔正畸进行治疗是目前最有效的治疗手段,但是经治疗后,牙周的健康问题,一直是临床治疗中的常见问题。为确保其疗效,在口腔正畸的治疗前后的过程中,根据不同阶段,实施阶段性强化教育,确定护理目标,使得患者可以参与到整个护理过程中,使得护理临床效果获得更好的效果,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2010年3月至2013年5月收治的90例行口腔正畸的患者为研究对象,男性34例,女性56例,年龄12~35岁,平均年龄(17.2±3.7)岁。文化程度:小学11例,中学42例,中专及以上37例。所有患者采取MBT直丝弓矫治方法进行治疗。
1.2方法
针对患者在实施口腔正畸后不同阶段中出现的健康需求,以及健康问题。从而针对不同阶段情况落实阶段性强化教育。
1.2.1治疗前
在患者进行治疗前,需要向患者介绍主管护师、治疗方式、环境、主治医生等;对于疾病的情况,以及采取的治疗方式进行较少,让患者可以对疾病有一定的认识[2]。了解患者的基本情况,身体健康情况,以及其口腔的卫生状况。
做好患者的心理护理工作,积极与患者交流,强调在治疗过程中,患者积极配合对疾病治疗的重要性,并举例之前的成功病例,让患者能够与医护人员配合,提高其治疗信心,消除不良情绪。针对患者病情,积极介绍患者需要注意的常识。对菌斑在牙疾病中的危害做阐述,并对其防御措施进行进行讲解[3]。对患者口腔情况进行检查,指导患者正确的刷牙方式,严格每日两次的刷牙习惯,指导患者采取含氟溶液进行漱口,及时纠正患者饮食习惯。
1.2.2治疗阶段
带上矫治器后,指导患者如何有效的刷牙,对带环和托槽进行清洁等。使用含氟化亚锡牙膏与三氯聚苯醚牙膏;饮食需要严格进行指导,在此过程中,应该尽量避免使用大块食物、过于粘黏食物、硬度过大使用,避免对矫治器造成损害。在治疗过程中,对于出现的不利因素,应该及时予以纠正,消除不利因素对患者治疗带来的影响,针对问题采取针对性措施。
1.2.3随访
每周进行1次电话随访,针对强化教育中的计划,对患者在矫正器使用的情况下,饮食规律、刷牙、刷牙执行等进行进一步指导,并针对在生活中出现的问题进行分析,并从中找到原因,帮助患者找到有效的解决方案。
1.2.4复诊
经治疗后6周左右,需要复诊,对患者的口腔卫生状况进行检查,并对患者强调反复刷牙对口腔健康的重要性。并及时指导患者在治疗过程中,使用漱口水,起到良好的口腔治疗效果。
采取问卷方式,对患者健康教育的实施情况,以及健康教育实施效果,治疗后健康情况进行评价。
1.3观察指标
对患者实施节段性强化教育后,口腔卫生情况,身体健康情况,治疗前后PLI、GI指标进行分析。
1.4统计学分析
将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析,以P
2结果
经治疗结束后,有95%的患者可对健康教育内容进行掌握,其余患者可基本掌握。经口腔正畸治疗后,患者GI、PLI下降,(P
3讨论
采取阶段性强化教育后,可显著提高患者对健康内容的认知率。采取节段性强化教育方式,以规范化、程序化的模式实施,可减少漏项情况出现。在行使此项方案过程中,护理人员也能够对自身的工作内容了如指掌,可减少因护理人员自身原因,造成的护理问题,可显著提高护理质量。每周进行1次电话随访,对患者的口腔正畸效果,以及刷牙情况进行了解,对于患者所遇到的问题,可及时予以帮助,增加护患间的交流,也能最大限度满足患者需求,可提高患者满意度,减少医疗纠纷,增进护患和谐。
在使用矫治器期间,会对患者的牙龈、牙齿、牙槽存在一定的破坏性。从国外相关研究中表示[4],矫治器佩戴易引发牙龈炎,若未及时医治,还会发展为牙周炎。在本次研究中,采取有效的预防措施后,可有效减少牙周组织破坏性。国内研究显示[5],在口腔正畸中,口腔卫生和牙周健康密不可分,可见口腔护理的重要性。
经阶段性强化教育的实施之后,牙周与牙龈的情况改善,可见其能促进患者健康行为,经连续性、规范化得健康教育后,患者也能够对一些健康知识进行掌握,增加对口腔健康的重视,增强可自身治疗信心,可自觉护理口腔卫生,控制菌斑的滋生。
从本次研究结果中显示,经治疗结束后,有95%的患者可对健康教育内容进行掌握,其余患者可基本掌握。经口腔正畸治疗后,患者GI、PLI下降,(P
参考文献
[1] 林燕,郑青青.口腔强化护理对青少年正畸患者口腔卫生影响的研究[J].中国实用医药,2012,07(7):231-232.
[2] 林少萍,李向东,宋燕丰等.综合防治对青少年正畸患者口腔卫生状况的影响[J].广东牙病防治,2011,19(6):318-320.
[3] 张栋梁,房宇,李梦华等.PBL复合CBS方法以及互联网在口腔正畸进修生教育中的应用[J].口腔医学研究,2010,26(3):432-433.
[关键词] 口腔正畸;健康教育;方法
[中图分类号] R473.78[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)02(b)-090-02
严重的错颌畸形是儿童发育期常见的口腔疾病,不仅可以诱发龋齿和牙周病,严重者还影响咀嚼、发音等口腔功能。由于人们生活质量的提高,对牙齿美观的要求也越来越高,口腔正畸的患者越来越多。正畸是指临床上研究错颌畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗的方法[1]。由于大多数患者对口腔正畸的方法和目的并不了解,造成很多的误解,为了扩大社会对口腔正畸的了解,进行口腔正畸健康教育势在必行。为此我们对口腔正畸健康教育的方法与内容进行总结,报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
本组选自2005 年6 月~2007 年6月我院门诊就诊的正畸儿童380 例,女270例,男110例;年龄4~14岁。
1.2方法
所有患儿均进行口腔正畸健康教育。
1.2.1治疗前健康教育
1.2.1.1错颌畸形的危害由于错颌畸形可以影响整个颌面的发育及口腔的健康,使牙齿更容易诱发龋齿、牙周疾病,严重者可以影响咀嚼、发音等口腔功能甚至五官容貌。所以,要让每一位患者知道错颌畸形的危害,应用口腔正畸的重要性。
1.2.1.2正畸目的认识由于第一次就诊时患儿及家长往往对口腔正畸抱有怀疑和疑惑心理,对正畸不了解,不知道口腔正畸是什么,害怕正畸时疼痛,缺乏对医生的信任。医护人员应耐心地向患者及家属告知错颌畸形的矫治目的和口腔正畸的目的,是为了使口腔牙齿保持平衡稳定和美观[2],让家属充分了解正畸,对正畸有正确的认识。
1.2.1.3正畸治疗的重要性通过正畸治疗,使得牙齿排列整齐,可明显增加牙齿咀嚼功能,帮助食物的研磨以利于消化吸收;通过正畸治疗,使患者的面型更完美,牙列整齐美观,使口型和发音容易,使口唇闭合良好,可以避免由于错颌畸形导致的口唇闭合不良、口腔黏膜干燥,并可明显增进口腔抵抗力,更容易保持口腔卫生,以预防龋齿及牙周病。
1.2.1.4正畸方法常用的矫治方法:前牙反颌常用的方法有调颌、上颌后牙垫活动矫治器、咬撬法、上颌冠状斜面导板、颏兜头帽牵引法;错颌畸形,主要采取的是方丝弓矫治技术进行矫治[3]。
1.2.1.5正畸治疗前口腔卫生在正畸治疗前仔细检查口腔卫生情况,如口腔卫生状况不好患者需要在治疗前进行口腔卫生治疗和相应的教育,经治疗后患者达到口腔卫生状况符合标准后再开始治疗。
1.2.2治疗中的健康教育
1.2.2.1饮食教育临床上在戴矫治器治疗的早期牙齿常感到不适,可有异物感或酸软不适感,这时应该嘱患者进食一些软饭或粥之类食物,一般治疗后通过逐级的适应后,不适感会消失,可以恢复正常饮食。饮食中一定要注意,不要进食过硬、过黏的食物,过硬食物可以造成矫治器损伤托槽带环引起断裂脱落,过黏的食物可以使食物的残渣黏附在矫治器上造成局部不易清除,影响口腔健康;尽量减少或不做啃的动作,可以将水果和大块的食物用刀分离成小块,再放入口内。
1.2.2.2刷牙教育刷牙对口腔正畸非常重要,只有正确刷牙才能避免口腔的感染,一般刷牙要使用含氟牙膏,这样可更好地保护牙齿;刷牙次数应该每天早晚刷牙2次,严格地应该每次饭后进行刷牙,以保持口腔卫生。一般应该有2把牙刷,一把普通的牙刷,一把正畸专用牙刷(中间刷毛短);普通的牙刷用于对牙齿的纵刷,正畸专用牙刷可以顺着弓丝托槽用于横刷。刷牙时应2把牙刷交替使用,以彻底清理嵌入牙间隙、托槽、弓丝内的食物残渣,充分保持口腔清洁。刷牙应采用用改良BASS 法刷牙[4],可以将牙刷的刷毛伸进托槽与弓丝之间的部位,彻底清除牙面上的菌斑及食物残渣,保持口腔卫生。
1.2.2.3复诊的教育口腔正畸治疗过程中必须严格按照医生的要求按时定期复诊,正规戴上固定矫正治疗器后,一般每4~6周进行复诊1次,若患者不能按照医生的安排,不按时复诊或长期不复诊,可能使被矫治的牙失去控制,达不到有效的治疗作用还会出现牙齿移位等异常情况。
1.2.3保持器的应用
一般经过合理正确的正畸矫治后,牙齿整齐即达到了治疗的最初目的,但还要进一步巩固治疗,防止错颌畸形复发,使用保持器非常重要,要耐心细致地告知患儿及家长戴保持器的重要性,因为通过口腔正畸治疗牙齿位置等待牙槽骨改建,一般时间为1.5年,如不能坚持戴用保持器,将使整个正畸治疗功亏一匮[5]。应该严格按医生的要求佩戴保持器,仍要做到定时复诊,学习掌握保持器使用方法、清洗方法及佩戴时间。一般保持器在最初6~12个月,每天佩戴24 h,以后的6 个月内只在晚上戴用,佩戴到牙齿充分稳定[6]。
2结果
所有病例均经口腔正畸全程的健康教育,顺利完成整个口腔正畸过程,无一例中途终止治疗,无一例留有并发症,疗程2年左右的时间,戴1年半左右的保持器。
3讨论
口腔正畸是目前人们认识美的过程中产生的审美需要,它具有创造美和治疗错颌畸形,促进颌面的发育及口腔的健康的作用,但由于存在较多误解,通过口腔正畸全程的健康教育能够使患儿积极配合,保持良好的口腔卫生,促进口腔正畸顺利完成,改善患儿的生活质量。
[参考文献]
[1]傅明魁.口腔正畸学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2001:1.
[2]张初.心理治疗在正崎治疗中的临床应用[J].广西医学,2000,22(2):276-278.
[3]王阿丹,凌均綮.口腔健康相关生活质量的研究进展[J].国际口腔医学杂志,2003,30(6):487-489.
[4]姜红.健康教育在口腔正畸中的作用[J].医学理论与实践,2005,18(1): 110.
[5]陈勇.错胎畸形患者对正崎治疗的配合性[J].国外医学:口腔医学分册,2004,31(3):243-244.
中图分类号:R473.78 文献标识码:A 文章编号:1006-1959(2017)14-0171-02
Analysis on Community Application Value of Health Education for Oral Care
LI Tao,WANG Xu
(Department of Stomatology,Fuxing Hospital,Capital University of Medical Sciences,Xicheng District,Beijing 100045,China)
Abstract:Objective To study the community application value of oral nursing health education.Methods 120 subjects were selected as the subjects. According to the random number table,the subjects included in the study group were divided into observation group(60 cases)and control group(60 cases).The control group did not give oral nursing health education.The observation group was given oral nursing health education intervention,six months later,the oral health between the two groups was observed.Results The observation group study of oral health knowledge of the excellent 51 cases,excellent rate of 98.3%,significantly higher than the control group of the excellent 38 cases,excellent rate of 63.3%,two groups had significant difference(P
Key words:Health education;Oral care;Community;Application value
目前?S着社会的发展与进步,人们对于自身健康意识较前明显提高。其中口腔健康问题一直是人们关注的重点之一,但是由于人们对于口腔健康的保健以及护理了解较少,在日常生活中忽略针对口腔健康护理的学习导致口腔健康情况较差[1-2]。在近年的相关实践报道中可以发现,积极有效的开展社区口腔健康护理教育对于改善社区群众口腔健康问题具有重要的帮助意义。在收集资料中可以发现,通过开展口腔健康社区教育对于提高社区群众的口腔保健意识具有较好的效果[3-4]。因此,本文研究中将针对我们在社区内开展的口腔护理健康教育措施进行研究,分析口腔护理健康教育在社区内的应用价值,现文章报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月~2015年1月在社区内选取的研究对象120例作为本次研究的研究对象,全部研究对象均符合本次研究的纳入标准[5]:①既往无严重口腔健康问题;②可以认真履行本次研究;③研究期间定期复查观察口腔健康问题的未失访者。排除标准:①研究前合并严重口腔健康问题;②未能完成研究,期间失访;③未签署伦理委员会通过的临床试验研究同意书。全部参与研究的对象,根据数字表法随机均分为两组,其中未给予口腔护理健康教育的60例为对照组,男35例,女25例,年龄16~57岁,平均年龄(36.6±2.1)岁。给予口腔护理健康教育干预的60例为观察组,男36例,女24例,年龄17~60岁,平均年龄(37.1±2.0)岁。两组研究对象在性别、年龄等一般情况比较无明显差异(P>0.05),可以比较。
1.2方法
1.2.1对照组 本组研究对象研究期间未给予口腔健康教育,本组研究对象均按照日常的行为习惯,每日刷牙等处理。
1.2.2观察组 本组研究对象给予口腔护理健康教育干预:①向纳入研究的研究对象讲解口腔护理的重要性,使其充分了解口腔健康问题对于自身健康的重要性,培养其主动地口腔健康护理习惯;②向观察组研究对象发放口腔健康护理相关的宣传册以及相关资料,用科学的事实以及有力的文字依据使口腔健康问题可以深入研究对象内心;③告知参与的研究对象口腔护理健康的自我检测维护措施,使其自身可以有效、准确的行口腔健康情况估测,对于维持自身口腔健康具有重要的意义;④知道正确的刷牙方式,每次刷牙时间,早晚刷牙1次,餐后漱口等日常准确的口腔保健常识性习惯。
1.3观察指标
统计分析6个月后两组研究对象口腔健康知识掌握情况,以及比较两组研究对象龋齿、牙周炎、刷牙正确率等比较资料之间的差异情况。根据口腔健康知识问卷进行统计比较,其中优秀:>90分;一般:70~90分;差:
1.4统计学方法
采用 SPSS 18.0软件对两组所得的数据进行统计分析,一般资料用(x±s)的形式表示,计量资料采用 t 检验,计数资料比较采用?字2检验,P
2结果
2.1两组研究对象口腔健康知识掌握情况比较
观察组研究对象口腔健康知识掌握优秀51例、优秀率98.30%,明显高于对照组研究对象的优秀38例、优秀率63.30%,两组差异比较具有统计学意义(P
2.2两组研究对象统计资料比较情况
观察组研究对象在给予口腔护理健康教育后,其龋齿发生率1.70%、牙周炎发生率3.30%、刷牙正确率95.00%,明显优于对照组研究对象的龋齿发生率11.70%、牙周炎发生率25.00%、刷牙正确率65.00%,两组差异比较具有统计学意义(P
3讨论
口腔健康作为目前体现全民大众健康状况的常用指标之一,而且随着目前人们健康意识的不断改善。对于口腔卫生情况也逐渐的更加重视起来[6-7]。社区作为人群最为密集的生活区域,在其特殊的环境下给予相应的口腔护理健康知识指导,可以有效的促进口腔护理健康的推广。目前,健康教育多为推广健康卫生的主要手段之一,可以通过其自身的特殊手段使人们充分的认识口腔健康知识以及口腔保健意识。而且通过在社区内进行口腔健康知识的宣教可以更好地了解社区群众的口腔健康问题[8-9]。在近年的多项研究报道中我们可以发现,采用健康教育方式在健康知识的推广中具有一定的促进推广作用,可以有效地控制口腔疾病的流行与发展。因此,通过?e极开展有效地口腔卫生健康教育,增加社区群众的口腔保健意识[10-11]。
关键词 儿童口腔健康对策
口腔健康是人体健康的重要标志,是生命健康的重要组成。儿童期口腔健康状况影响着其身心健康和个性的发展。良好的口腔习惯是保证儿童口腔健康的重要前提。本研究对660例儿童口腔健康状况进行调查后提出了相应的对策,现报告如下。
资料与方法
2012年1~3月随机抽取12个幼儿园,每个幼儿园随机抽取5岁儿童及父母各50例,合计各600例。增加10%的样本量进行加权,即儿童和父母各660例。其中男330例,女330例;家长中父亲204例,母亲456例。年龄29~47岁。所有儿童及家长均为市区常住人口,且在接受检查时已经在市区居住≥6个月,家长知情且同意。排除不能配合检查的儿童,排除未能提供完整问卷者。
方法:参照全国口腔健康流行病学研究方案中口腔健康检查和行为评定标准设计口腔健康行为问卷[1],对儿童是否有睡前进食甜食的习惯、有无在家长监督下刷牙、有无定期检查口腔健康等内容进行调查。一对一当面询问儿童家长,现场回收问卷。由从业>10年的口腔科医生对儿童口腔健康状况进行检查。诊断标准参照WHO口腔健康调查标准进行。
统计学处理:采用SPSS13.0软件进行分析,计数资料采用X2检验,且进行Logistic回归分析。
结果
睡前进食甜食、家长未能有效监督刷牙以及未能定期进行口腔检查的儿童发生龋齿率分别为92.67%、69.98%和67.81%,明显高于其他儿童49.10%、41.79%和35.29的比例;其龋失补分别为4.59、3.32、4.62,亦明显高于其他儿童2.04、1.09和1.65。同因素不同情况相比差异明显,有统计学意义(P
讨论
龋齿是常见的口腔疾病,涉及的因素很多,常见于儿童,被世界卫生组织列为与恶性肿瘤和心脑血管并列的严重危害人类健康的3种非传染性疾病。通过对12所幼儿园660例儿童及家长进行调查发现,儿童发生龋齿与很多习惯密切相关。如睡前进食甜食的儿童发生龋齿的比例92.67%,而无此习惯的儿童仅49.10%;家长监督儿童进行有效刷牙的儿童龋齿发生率41.79%,而家长不进行监督的儿童龋齿发生率高达69.98%;定期进行口腔检查的儿童龋齿发生率35.29%,而不定期检查的儿童龋齿发生率高达67.81%。鉴于此,提出了一系列预防龋齿发生的措施。
首先通过发放宣传资料等方式要让儿童及家长了解到口腔健康的重要性,使他们自觉地配合预防龋齿的一系列工作。控制儿童摄取甜食的量,培养儿童早晚刷牙的卫生习惯,并为儿童选择适合的牙刷和牙膏,避免由于牙膏牙刷不合适而对牙齿造成损伤。随着日化工业的不断发展,其针对大众的口腔日常保健用品越来越多,效果也越来越好,可适当选择促进口腔清洁,控制菌斑生长[2]。家长要多关注儿童口腔健康,定时为儿童安排口腔检查。当发现儿童有影响口腔健康的不良行为时应给予儿童以科学的指导。不可简单粗暴的训斥儿童,以免对儿童的心理产生不良影响,反而将这种不良习惯进行了强化而变得更加严重。
总之,儿童口腔健康状况与其行为有着密切的关系,通过对儿童及家长进行口腔知识健康教育,指导儿童合理饮食,养成良好的口腔卫生习惯,是有效改善儿童口腔健康状况的重要措施。
参考文献
别再横着刷牙了
调查显示,超过90%的中国人采用横向刷牙的形式,这对牙釉质是一种物理磨损。时间长了就容易形成“楔形磨损”,容易使牙齿酸痛、敏感。不少人到了冬天用冷水刷牙时牙齿容易疼痛,就因楔形磨损引起。我们建议大家坚持“竖刷法”,就是将牙刷毛束尖端放在牙龈和牙冠交界处,顺着牙齿的方向稍加压,刷上牙时向下刷,刷下牙时向上刷,牙的内外面和咬合面都要刷到,“面面俱到”,可以有效消除菌斑及软垢。
选择适合自己的牙刷、牙膏
牙齿健康的保证除了正确的刷牙方法以外,还有赖于选择适合自己的牙刷和牙膏。
牙刷 一般尽量选择软毛牙刷,不仅可以保持口腔卫生还可以按摩牙龈,促进血液循环。牙刷应定期更换,即使刷毛没有变形。大多数人都习惯在卫生间较潮湿的环境刷牙,牙刷放置过久容易滋生细菌,故最长不应超过3个月。
牙膏 牙膏可以挑选自己喜欢的口味,如水果、薄荷等大多数人青睐的味道,以免不能接受其味而快速刷牙,不能达到口腔清洁的目的。
刷牙水 刷牙的水应该选择常温的水或冷水,许多人都喜欢用温水刷牙,殊不知,这样很容易掩盖潜在的龋齿及牙周炎、牙体缺损所产生的酸痛症状,从而延误治疗。在冷水刺激下,如牙有龋坏或损伤,容易产生冷酸痛觉,从而会引起患者的重视,及时发现问题及时就医。
早餐后刷牙更合理
据调查,大多数人都是一天两次刷牙,早餐前刷牙及晚上临睡前刷牙。如果晚间的刷牙方式是正确有效的,也即口腔内没有食物残渣情况下,一晚上的口腔环境都处于清洁状态,完全可以吃完早餐再清理口腔卫生。如果刷牙后吃早餐,加上午饭,整个白天口腔内将均有食物残留,这些都为细菌提供了温床,在牙颈部即形成大量白色的污垢(菌斑),久而久之,牙龈炎、牙周炎、龋齿即会相继而来。
刷牙时间3分钟
研究表明,科学刷牙时间为3分钟,过短尚不能清除牙齿上的牙菌斑,过长也可能损害牙齿的保护膜,给牙齿带来损伤。对于成人只要能正确认识到刷牙的重要性,就能很好地掌握刷牙的时间,而对于儿童,未必能让他们有足够的耐心坚持3分钟的有效刷牙。在门诊,儿童龋齿率逐年升高。为了能让孩子更有兴趣刷牙,可以在旁放置一沙漏或钟表,定好时间,这样孩子容易坚持刷牙。
【关键词】学龄前儿童;正畸治疗;防龋
作者单位:450000郑州大学第四附属医院错颌畸形是口腔科的常见病和多发病,其患病率居龋病、牙周病之后,其中学龄前儿童的错颌畸形患病率为51.84%,正畸治疗的学龄前儿童的患龋率,采取有效措施防止龋患发生,对保护儿童口腔健康意义十分重要[1]。学龄前儿童的饮食特点是甜、粘、软,且口腔卫生的维护防护能力差,这就加重了其在正畸治疗过程中龋患的发生。本实验正是研究如何降低正畸治疗的学龄前儿童的患龋率。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2004年3月到2010年8月本院辖区内3~6岁儿童长期进行口腔检查,全部为乳牙,全部乳牙萌出并建合进行正畸治疗前对其口腔内患龋病及牙髓病的牙体进行完善的治疗,全部治疗和研究过程均在本医院门诊完成。
1.2治疗方法项研究工作由专业的儿童正畸医师和儿童牙体牙髓科医师共同协作完成,研究者参与整个治疗过程,正畸治疗过程平均为6个月。接受正畸治疗的学龄前儿童2100名,平均随机分成三组,每组700名,第一组为氟化泡沫与窝沟封闭组,即治疗前接受教1~2次氟化泡沫涂布和一次后牙窝沟封闭治疗;第二组为口腔健康教育组,即对患儿及家长进行初诊时健康教育和治疗中健康教育,包括口腔卫生指导、日常饮食指导、矫治器日常清洁方法等;第三组为对照组,即在正畸治疗过程中未采用任何防龋措施和相关治疗。
2结果
三组患者在正畸治疗过程中龋病的发病率,氟化泡沫与窝沟封闭组、口腔健康教育组与对照组比较,差异有显著统计学意义(P0.05)。见表1。
表1三组患者患龋情况比较
例数第一组第二组第三组总例数700700700患龋人数3352216患龋率(%)4.77.430.83讨论
近年来儿童患龋情况明显好转,患龋率及龋均较以前明显降低,这表明儿童口腔健康状况确实有了显著的提高[2]。包括技术方法和思想教育宣传方面。在本实验中受检儿童患龋率及龋均明显下降的经验分享如下:所有3岁以上的学龄前儿童都进行每年两次的涂氟保护漆工作。氟保护漆可以在牙釉质表面形成氟化钙,降低牙釉质的溶解度,氟离子可以渗透到牙釉质内,以提高牙齿的抗龋能力。这与本试验第一组情况相吻合。其次家长和幼儿园应该通力合作,多举办爱牙、护牙讲座,强调乳牙防龋的重要性,为孩子购买含氟牙膏刷牙,督促早晚刷牙,减少食糖量。邀请保健医经常对儿童进行防龋爱牙宣传。这与本试验第二组情况吻合。本项研究对于龋病的认定标准统一,即牙釉质出现脱矿。实践证明,学龄前儿童在正畸治疗前及治疗中进行氟化泡沫保护、窝沟封闭治疗可以有效的减少患龋率,合理有效的初诊及治疗中的口腔健康教育十分必要H,同样可以减少龋病的发生[3]。在基层医院的口腔科医师应宣传和普及口腔健康保健知识,广泛开展正畸治疗前及治疗中的防龋治疗措施,儿童口腔正畸科医师应该与儿童口腔内科合作,促进治疗的完善[4]。
目前有研究显示,儿童戴正畸固定矫治器之后,牙齿的釉质表面形成的脱矿白斑增加。原因是在矫治过程中,儿童的口腔自洁能力降低,容易导致菌斑沉积,食物残渣滞留较多。有研究检测了正畸儿童的龋病活跃性,了解了固定矫治和龋病活跃性之间的关系,对儿童牙齿矫治过程加强监控,同时采取重点的预防措施。儿童口腔里定居的的变形链球菌是儿童龋病发生的一个重要因素。国内有研究人员对正畸儿童组和正常儿童的组间龋病活跃性差异进行了比较,结果表示正畸儿童口腔的变链菌和乳杆菌计数都比正常儿童组要大,两组细菌的产酸能力没有太大的差异。另外发现对比儿童固定矫治中龋病活跃性结果发现,细菌的产酸能力在正畸治疗中3~6个月中显著增强。龋病和链球菌的关系十分密切,有链球菌致龋研究显示变形链球菌是各种链球菌中具有最强致龋齿能力的菌种,一些学者采用计数变形链球菌数量的方法对口腔菌斑的致龋能力进行分析。Jordan等学者对儿童正畸治疗前和正畸治疗过程中 1~4个月的儿童患者的唾液中变形链球菌的数量进行了计数,结果显示变形链球菌数量在矫治过程中有显著增多的现象。
在临床上很多患者在佩戴了矫治器之后经常有牙龈炎、牙周炎、龋坏和溃疡等口腔疾病出现,这些疾病的引发原因和口腔卫生不良有密切的关系。因此医护人员需要对儿童耐心说明养成餐后刷牙良好习惯的重要性。有的患者刷牙的习惯一般在早晨,其实这是一种被误解的刷牙方式。正确的刷牙方法一般是要做到餐前漱口和餐后刷牙,儿童喜好吃零食所以要特别注意进食零食之后要刷牙。正确的刷牙方法对于口腔的卫生来说是十分重要的。医护人员需要向患儿以及患儿的家长讲清楚正畸矫治器附件是不影响刷牙的,只要刷牙方法得当是不会使托槽脱落、唇弓折断、牙龈出血和牙齿磨耗等现象发生的。刷牙时的牙刷要选用软毛牙刷或者软毛的正畸专用牙刷,原因是软毛牙刷不仅能够使牙齿和矫治器件得到清洁,而且还能使牙龈得到按摩,防止牙龈炎发生并且有一定的治疗炎症作用,同时患儿牙齿本身的机械磨损作用也低。牙膏的选用,一般最好选择含氟和有去渍功能的。刷牙方法和常规的方法基本保持一致。每个患儿都要先进行牙周清洁再进行矫治,在矫治过程中由于口腔卫生的维护很难进行,牙面上很容易附着软垢,这就导致牙结石很容易产生,还容易导致牙龈发炎,如果自身处理较困难则由医护人员协助洁治。口腔的卫生维护需要贯穿矫治的过程始终。在装配矫治器时每一个细节都和口腔卫生维护有密切的关系。
参考文献
[1]周杰.武汉市中小学生患龋情况10年对比研究.临床口腔医学杂志,2003,19(3):158-159.
[2]郭影,黄薇.儿童龋病与吃糖行为的关系.临床口腔医学杂志,2003,19(6):22-23.
【关键词】口腔健康;老年人;高龄
【中图分类号】R78 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)07-4622-02
随着我国老龄人口的快速增长,老年人健康问题愈来愈受到社会的重视,老年口腔医学发展的重要性日益突出。口腔疾患是人类的常见病,多发病,老年人更为严重,特别是高龄老人患有各种不同的口腔疾病,为了更好地了解辽宁省葫芦岛市老干部的口腔健康情况,笔者调查了2008年6月参加健康查体的71例80岁以上老干部的口腔检查情况,现报告如下:
1 调查对象
本次调查为辽宁省葫芦岛市老干部局80岁以上的离退休干部71例,均为男性。年龄均大于80岁,平均年龄87.5岁。
2 调查方法
依照全国牙病防治技术指导组制定的第二次全国口腔健康流行病学抽样调查标准,由我院口腔科医生进行常规口腔检查及病史询问,详细记录结果。检查项目包括牙体、牙周、口腔粘膜、颌面部、颞颌关节,口腔颌面部第六个部分,其中牙体包括正常牙体、龋齿、牙残根残冠、牙楔状缺损、牙缺失、补牙、活动义齿、金属冠、烤瓷牙、固定义齿;牙周包括正常牙周、牙结石、牙龈炎、牙周炎、牙松动等。所有口腔疾病诊断均依据《牙体牙髓病学》《牙周病学》《口腔粘膜病学》中的诊断标准。
3 统计学处理
全部查体资料由专人核对并逐一进行逻辑检查,将所有数据编制成Excel电子文件,用SPSS10.0软件完成所有统计分析,采用百分构成比进行统计描述。
5 讨论
本次调查发现,高龄老人整体口腔健康状况不容乐观,在口腔疾病中牙齿缺失率最高,达90.1%,与既往报道一致。其次为牙残根残冠,第三为牙结石,与以往报道不符,可能与本次调查对象为老干部局离退休人员,知识层次较高,卫生习惯略好,就医条件较好有关,另外也可能与高龄有关,随着年龄的增长,牙齿存留减少,无牙颌数量增加,牙结石数量减少。
高龄老人整体口腔卫生较差,牙缺失是影响老年人口腔健康的主要因素之一,龋病和牙周病是影响老年人群口腔健康乃至全身健康的两大疾病,也是造成老年人失牙的主要原因。随着年龄的增长,各种口腔疾患发生率亦不断提高,一方面由于口腔疾病的进展性和累加性,随着年龄的增长,牙龈萎缩愈加严重,加上食物嵌塞,导致龋病发生率不断升高;另一方面,随着机体的衰老,老年人因受全身慢性疾病(如高血压、冠心病、糖尿病等)的影响,使老年人不能及时处理残根牙、拔牙、修复缺牙等。
口腔健康状态是反映生命健康质量的一面镜子。牙缺失、龋病等如不及时治疗,会影响老年人的进食,影响生活质量,可引起咀嚼困难、言语受限、疼痛和其他症状,以及由此带来的社会交往不便,日常生活受限等。牙齿的缺失直接影响了老年人的咀嚼和消化功能,进而影响了老年人的正常饮食和各种营养素的摄入;牙周病可因牙齿的松动、脱落,进而导致缺失牙的增加,同时也影响进食,且牙周炎是最主要的感染灶,对全身许多疾病均有影响,关系到心脏、肺和肾等重要脏器的功能,成为某些危重疾病的重要诱因。龋齿如不及时治疗可发展为慢性根尖周炎,牙龈出现瘘管,反复流脓,成为“病灶”,可引起远隔器官和组织的疾病,如关节炎、心内膜炎、肾炎、虹膜炎、视网膜炎和神经炎等。
总之,口腔疾病是威胁我国老年人身体健康的重要公共卫生问题,口腔健康教育是一项长期艰巨的任务,本次调查提示必须以健康教育的手段把口腔卫生科学知识普及到广大老年群众之中,唤起老年人对维护自我口腔卫生的自觉意识,使其掌握自我口腔保健的方法和技能,从而建立良好的口腔健康行为,倡导良好的生活行为方式,提高老年人的健康水平。
参考文献:
【关键词】不同干预方式;儿童口腔卫生知识;龋齿;影响效果
1资料与方法
1.1一般资料
2018年1月~2019年2月期间于我院接受治疗的龋齿患儿200例,随机分为对照组和试验组各100例。所有患儿及其家属均对本研究知情,本研究经医院伦理委员会审核批准。对照组患儿男53例,女47例,年龄5~12岁,平均(8.621.13)岁,龋齿数量1~3颗,平均(1.850.54)颗。试验组患儿男55例,女45例,年龄6~12岁,平均(8.931.02)岁,龋齿数量1~4颗,平均(1.930.49)颗。两组基本资料比较P>0.05,有可比性。纳入标准:所有患儿在入院前均未接受相关治疗;所有患儿均能能正常沟通交流;所有患儿均未合并其它严重口腔疾病;所有患儿均能定期进行相关检查。排除标准:排除患儿中属于牙齿感觉过敏症的情况;排除患儿中患有其它系统严重疾病的情况;排除患儿中因各种原因导致抵抗力低下的情况;排除患儿及其家属不能配合医护人员工作的情况。
1.2方法
对照组实施常规教育,主要是采用口头讲解的方式完成。患儿治疗过程中为其介绍龋齿的病理知识,让其对龋齿的发生原因有全面了解,并为患儿及其家属讲解龋齿的治疗方案,详细分析龋齿对患儿身体健康及生长发育的危害等。试验组在对照组基础上使用全面健康教育,具体如下。
1.2.1患儿健康教育
健康教育的实施由医护人员共同完成,实际教育过程中应首先为患儿讲解龋齿和牙菌斑的相关知识,主要是借助多媒体完成。其中首先应为患儿展示龋齿及牙菌斑的相关图片,让其对龋齿和牙菌斑形成直观的印象。同时,要详细为患儿介绍龋齿的形成原因和形成的具体过程,让其了解牙菌斑及龋齿的好发部位,介绍龋齿对其口腔健康的危害,尤其要强调龋齿可引发疼痛而导致其正常进食及生活受到影响。另外,护理人员应为患儿播放相关视频,让患儿对龋齿的形成过程及其对口腔健康的危害有足够的了解。告知患儿积极刷牙能有效去除牙菌斑,对保障口腔健康有很大帮助,强调大量使用含糖量较高的食物会导致其发生龋齿的几率上升。实际开展健康教育的过程中护理人员还可结合患儿的龋齿情况进行讲解,让患儿通过自身的感受更好地认知龋齿的相关知识,加深其对龋齿及口腔保健知识的认知。开展健康教育的过程中医护人员应保持态度温和,尽量使用患儿能够听懂的语言,并且要注意患儿的心态变化情况,在患儿出现不耐烦的情况时应根据实际情况适当调整健康教育的进度,为患儿留有足够的时间缓解其烦躁心理,确保健康教育能顺利完成。
1.2.2家属健康教育
家属的健康教育同样需要从龋齿及牙菌斑的形成原因及危险因素等开始,让患儿家属对龋齿有深入的认知,并让其掌握各种有效的预防方法,指导其在日常生活中帮助患儿降低龋齿的发生率。其中首先要让家属在患儿日常生活中对患儿的不良生活习惯和饮食习惯进行纠正,让患儿正确进食并在进食后漱口,多为患儿准备高纤维食物,禁止患儿在睡前使用含糖量较高或含淀粉较多的食物。同时,让患儿家属积极指导患儿坚持刷牙并养成良好的口腔卫生习惯,为患儿选择合适的牙刷,确保刷牙时能有效清除牙周组织的各种细菌和残留食物,为患儿选择含氟牙膏,尽量让患儿在早晚和午饭后刷牙,指导患儿在刷牙时采用竖刷法,以此提升清洁效果。另外,家属应为患儿做好榜样,定期到医院进行口腔检查,告知患儿口腔检查的重要性,让患儿意识到定期进行口腔检查对保持口腔健康的积极作用。最后,医护人员还要让患儿家属在日常生活中引导患儿保护好牙齿,禁止其用牙齿咬硬度较大的物体,避免患儿牙齿受损。对于依从性较低或下降的患儿,可让家属通过奖励的方式引导患儿养成良好的口腔卫生习惯,以此确保患儿能坚持完成口腔的保健和清洁处理。
1.3评价指标
对两组患儿的继发龋齿发生率进行统计,对两组患儿的口腔卫生知识掌握情况进行调查,对两组患儿的健康行为进行统计,并对两组满意度进行调查。口腔卫生知识掌握度用自拟量表完成,满分100,按照分值划分为掌握(≥60分)和未掌握(<60分)。健康行为包括坚持刷牙、合理保健和定期检查三个方面。满意度调查用自制量表完成,满分为100分,得分越高代表满意度越高,根据得分将满意度划分为非常满意(≥90分)、基本满意(60~89分)和不满意(<60分),以非常满意和基本满意计算满意度。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据,百分率和(x±s)表示计数资料与计量资料,x2检验和t检验数据差异,P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组继发龋齿发生率及健康知识掌握度
试验组继发龋齿发生率低于对照组,健康知识掌握度高于对照组,数据差异显著(P<0.05)。
2.2两组患儿健康行为
试验组患儿健康行为均优于对照组,数据差异显著(P<0.05)。
2.3两组满意度
试验组患儿及其家属满意度为96.00%,高于对照组80.00%的满意度,数据差异显著(x2=12.1212,P=0.0004)。
一、活动主题:
4个护齿好习惯,32颗好牙齿
二、活动持续时间
2010年9月——10月
三、活动对象及人数
全校师生(学生121名及全校教职工)
四、活动过程
(一)高度重视
认真做好以“4个护齿好习惯,32颗好牙齿”为主题的校园口腔教育活动,学校成立了领导小组,由校长担任组长,各教师任组员,加强口腔健康的宣传教育工作。
(二)学校紧紧围绕“4个护齿好习惯,32颗好牙齿”这一主题开展宣传活动。
1、国旗下的讲话
利用升旗仪式的时间,校长和大队辅导员向全体同学宣读活动方案,发出号召,介绍口腔健康教育活动。
2、上好口腔健康教育的宣传课
各班利用班会进行口腔保健知识的宣传。班队活动课上,有的学生津津乐道地说牙齿的构造,谈保护牙齿的方法;有的将所了解的知识编成有趣的短剧演出来;有的进行访谈。各种各样生动活泼的形式,不仅让学生体会到了护齿的快乐,而且轻松掌握护齿知识。回家后,学生们还各自把学到的口腔保健知识讲给家长听,和家长一起学习口腔保健的知识,增强了家长与孩子的护齿意识,使口腔保健知识深入到了每个家庭。
由于宣传到位,并注意针对性,因此,在全校学生与家长中逐渐形成一个“随时护齿,从我做起”的良好共识。
3、认真组织,积极对待。
在校内宣传栏张贴口腔健康教育挂图,各班老师组织或引导学生观看。不过大多数的同学都是自主的走到了海报前进行观看,并仔细地记下了四个护齿好习惯等口腔健康知识
4、组织各班出一期以“4个护齿好习惯,32颗好牙齿”为主题的黑板报。各班积极准备,紧扣主题,效果非常好。
5、组织一次护齿手抄报创作:紧扣“4个护齿好习惯,32颗好牙齿”为主题,全校各班积极参与,有个人或集体合做出报等形式,手抄报制作精美,高年级的同学们大胆创意,认真编排,低年级的小朋友也画出来精美的插话还工整的写上了拼音。同学们在参与活动的过程中增长了知识,也丰富了他们的课余生活。
6、开展校级“小小牙博士”评选活动。
五、活动效果
在全体关注孩子口腔健康的工作人员的努力下,我们的学生一定会牢记4个护齿好习惯,成就32颗好牙齿!本次护齿活动加深了学生对口腔健康重要性的理解认识,培养了学生对自我保护的意识,营造了少年儿童健康有益的成长环境。
六、活动建议