乳腺超声诊断学精选(九篇)

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第1篇：乳腺超声诊断学范文

【摘要】 目的 评价和比较乳腺X线摄影、超声成像以及二者联合在微小乳腺病变中的诊断准确率；探讨超声引导下定位活检对微小乳腺病变的临床。 46个微小乳腺病变同时行乳腺X线和超声成像检查，及超声引导下定位活检。根据怀疑乳腺病变的恶性程度，将术前X线检查、超声成像、二者联合将病变分为四级：Ⅰ级良性；Ⅱ级不能定性；Ⅲ级可能恶性；Ⅳ级恶性。前瞻性记录三种方式的分级，并与病理诊断对照。结果 超声引导下定位切除的46个微小乳腺病变，良性35个，恶性11个。二者联合对乳腺微小病变诊断的敏感性为100％，特异性为94.3％，诊断准确率为95.7％。乳腺X线检查和超声成像的敏感性分别为90.9％和63.6％，特异性分别为91.4％和94.3％，诊断准确率分别为91.3％和87％。二者联合的各项指标均优于单纯采用乳腺X线检查和超声成像。结论 联合应用乳腺X线摄影检查和超声成像可提高对乳腺微小病变诊断准确率。超声引导下定位，对微小乳腺病变的切除准确可靠，具有较大的临床应用价值。

【关键词】 乳腺X线摄影；超声检查；微小乳腺病变；活组织检查，穿刺

【Abstract】 Objective To evaluate the accuracy of mammography，ultrasonography and combination of the two methods in nonpapable breast lesions；and to assess the clinical usefulness of USguided biopsy for nonpapable breast lesions.Methods A total of 46 patients with nonpapable breast lesions was enrolled in this study.According to the grade of suspicion of malignancy by imaging manifestations，every lesion was prospectively classified according to mammographic and ultrasonographic findings into four categories as follows：category Ⅰ：benign；category Ⅱ：equivocal；category Ⅲ：probably malignant；and category Ⅳ：malignant. imaging classifications were compared with pathologic diagnosis.Results Of the 46 breast lesions diagnosed pathologically，35 lesions were proved benign and 11 malignant.The sensitivity，specificity，and accuracy of combination of the two modalities were 100%，94.3%，95.7%.The sensitivity，specificity，and accuracy of mammography and ultrasonography were 90.9% and 63.6%，91.4% and 94.3%，91.3% and 87% respectively.Every parameter of the two modalities had significant increase than that of each single modality.Conclusion A higher diagnostic value can be achieved by using the combination of the two modalities.US-guided biopsy plays an important role of localization and qualitative determination in diagnosis of nonpapable breast lesions.

【Key words】 mammography；ultrasonogrphy；breast diseases；biopsy，needle

乳腺癌的发病率逐年上升，现已跃居女性恶性肿瘤的首位。因此，乳腺癌的诊治已成为一个重要的临床课题［1，2］。由于尚缺乏对乳腺癌的一级预防方法，降低乳腺癌的治愈率和死亡率的关键在于早期发现、早期。影像学检查在乳腺癌的早期发现中起着重要的作用，在众多的影像学检查方法中，乳腺X线摄影是早期发现乳腺癌最有效和最可靠的方法，但由于我国卫生资源有限，乳腺X线摄影设备在基层普及率不高，而超声成像由于其方便、价廉，深受基层医院的青睐。随着高频超声成像设备的迅猛，超声成像已成为乳腺X线摄影的主要辅助检查方法。本旨在评价和比较乳腺X线检查和超声成像以及二者联合在乳腺微小病变中的诊断准确率，同时探求超声引导下定位活检对微小乳腺病变的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2004年8月～2005年12月1480例患者同时行乳腺X线和超声成像检查，对120例患者共135个乳腺病灶进行了病检查，其中对46个微小乳腺病变进行了超声引导下定位活检。

1.2 乳腺X线检查方法 使用芬兰Sophie Classic高频乳腺专用机，CR为Kodak 900。常规取轴位（CC）及内外侧斜位（MLO）摄影。

1.3 乳腺超声成像 使用5～12MHz线阵变频探头（LOGIQ-5），行双乳及腋窝全面检查。扫查时将探头沿水平和垂直方向自外向内缓慢进行，再以为中心环形扫查，然后用彩色多普勒超声成像探测病变内的血流情况，记录病变特征及分级。

1.4 定位方法 进行超声定位前，首先进行双乳超声检查。清晰显示病变后，与临床触诊结果和X线摄影结果对比，确定超声显示的病灶与上述方法发现的病变为同一病变后进行定位工作。定位于手术前30min左右进行，根据病变的深浅，选择1～3寸、32号针灸穿刺针，在超声实时引导下将定位针垂直刺入病灶，尽量靠近中心，至最佳位置后，留置针灸定位针于组织中并固定于皮肤表面，将患者送入手术室，进行切除活检，视术中快速冰冻结果再确定下一步处理方案。

1.5 乳腺病变的分级 北美放射学会（American College of Radiology，ACR）制定的“乳腺影像报告和数据系统”（Breast Imaging Reporting and Data System，BI-RADS）的标准［3］，将术前X线检查、超声成像、二者联合将病变分为四级：Ⅰ级良性；Ⅱ级不能定性；Ⅲ级可能恶性；Ⅳ级恶性。前瞻性记录三种方式的分级，并与病理诊断对照。

1.6 统计学方法 应用SPSS 11.0统计软件包，采用卡方检验。P＜0.05认为统计学差异有显著性。

2 结果

2.1 一般情况 120例患者共发现135个乳腺病灶，其中46个微小乳腺病变直径在0.3～1.0cm之间，临床不能触及，进行了超声引导下定位活检。46个微小乳腺病变中，良性病变35个，恶性病变11个。良性病变患者的年龄为27～84岁，中位年龄46岁；病变位于左乳14个，右乳15个，双乳3个；所有患者均为女性。

2.2 乳腺X线检查、超声成像以及联合诊断对微小乳腺病变的分级

2.2.1 乳腺X线检查对微小乳腺病变的诊断分级 46个微小乳腺病变的乳腺X线摄影的分级，见表1。

2.2.2 乳腺超声成像对微小乳腺病变的诊断分级 46个微小乳腺病变的超声成像分级，见表2。

2.2.3 联合诊断对微小乳腺病变的诊断分级 46个微小乳腺病变的联合诊断分级，见表3。将Ⅰ～Ⅱ级视为诊断良性，Ⅲ～Ⅳ级视为诊断恶性，单独乳腺X线检查和超声成像的敏感性分别为90.9％和63.6％，特异性分别为91.4％和94.3％，诊断准确率分别为91.3％和87％，阳性预测值分别为76.9％和77.8％，阴性预测值分别为97％和89.2％。除超声成像的敏感性低于乳腺X线检查（差异无显著性）外，其他指标两者均相仿。而二者联合对乳腺恶性病变诊断的敏感性为100％，特异性为94.3％，诊断准确率为95.7％，阳性预测值为84.6％，阴性预测值为100％。联合诊断对微小乳腺病变诊断分级的各项指标均优于单纯采用乳腺X线检查和超声成像，见图1。

2.3 超声引导下定位活检对乳腺微小病变的临床应用 46个乳腺病变直径在0.3～1.0cm之间，临床不能触及，采用超声引导下定位、留置导丝，然后行外科手术切除活检。超声引导下定位切除的46个微小乳腺病变中，良性病变35个，其中不典型增生5个，囊性增生20个，导管内状瘤4个，血管脂肪瘤2个，积乳囊肿2个，导管扩张2个；恶性病变11个，其中导管内癌7个，浸润性导管癌3个，浸润性筛状癌1个。所有病变均全部一次性切除，无一例残留。 表1 微小乳腺病变的X线诊断分级 个（%）

第2篇：乳腺超声诊断学范文

【关键词】高频彩超；乳腺普查；价值

乳腺疾病是一种危害妇女身心健康的常见病、多发病。以乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌为主。尤其是近年来乳癌的发病率呈逐年上升趋势，严重威胁女性朋友的健康，治疗不及时或治疗不当，可导致生命危险。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗是降低乳腺疾病风险的关键。高频彩超可以对妇女乳腺做出正常、可疑、良性或恶性病变的诊断，是乳腺普查及筛选的一项新的、无创性的首选工具。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组500名女性均为2013年1月至2013年6月间在我科室就诊或健康体检做乳腺彩超者。年龄10～75岁，平均年龄42岁。

1.2 仪器与方法 应用西门子S-2000彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5～12MHz。患者常规取仰卧位，如病人乳腺病变靠外侧，仰卧不能全部包括乳腺病变及需要检查腋窝淋巴结时，可取侧卧位。充分暴露检查部位，直接对、乳腺外上、外下、内上、内下四个象限、双侧腋窝淋巴结依次进行纵切、横切及斜切等多切面全方位的扫查，做到不留遗漏区域。注意观察乳腺腺体的厚度、内部回声情况、有无肿块以及肿块的部位、大小、形态、边界、内部回声、后方及侧方回声、纵横径比及腋窝淋巴结有无肿大等。应用彩色多普勒血流显像检测肿块周围及内部的血流情况，结合病史及其他临床资料作出诊断意见。

2 结果

500名受检者中，超声提示如下：①乳腺增生320例：乳腺内部质地结构稍紊乱，回声不均匀，呈粗大的光点或光斑。部分可见腺体致密，回声增强增厚，8例内部可见大小不等的无回声区；②乳腺囊肿20例：边界清晰、整齐、光滑的无回声区，圆形或椭圆形，后方有回声增强。最大约35mm×33mm，最小约3.0mm×3.6mm，单侧9例，双侧11例；③急性乳腺炎2例：均为哺乳期出现红肿疼痛。彩超可见乳腺内不均质的无回声区，壁较厚，不光滑，内部可见密集的点状回声。CDFI示其周边及内部可见散在点状血流信号；④乳腺实质性病灶62例，最大约52mm×45mm，最小约5.6mm×4.8mm。其中：a.乳腺纤维腺瘤32例。表现为边界清晰、形态规则的圆形或椭圆形的低回声团块，内部回声均匀，包膜完整，可伴有侧方声影，部分后方回声增强，纵横比值常小于1。CDFI示病灶内部仅见点状、棒状血流信号，RI小于0.7。32例全部经手术病检证实。b.乳腺癌8例：乳腺内见低回声团块，后方回声衰减，无明显包膜，边界不清，边缘不规则，呈蟹足样向周围浸润，纵横比值常大于1。CDFI示病灶内血流信号增多，PW：PSV大于20cm/s，RI大于0.7。5例伴有同侧腋窝淋巴结肿大。本组7例经手术后病检证实，一例可疑乳腺癌，后经手术病检证实为乳腺纤维腺瘤。c.性质待定者22例。因病灶较小，临床无明显症状，超声声像不典型，难以定性，嘱建议定期复查或进一步行钼靶X线摄片检查。

3 讨论

乳腺疾病特别是乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势，严重危害广大女性朋友的身心健康，甚至危及生命。有专家指出，95%以上的早期乳腺癌者及时治疗是可以治愈的，早发现、早治疗是关键。彩色多普勒超声的迅速发展，对乳腺疾病特别是乳腺癌的诊断具有较高的应用价值。高频彩超检查乳腺适合各年龄段的女性。乳腺专家建议对于20岁以上35岁以下的女性每年做一次乳腺彩超筛查。高频彩超筛查乳腺疾病有以下几个方面的优势：

（1）无放射性：对年轻妇女尤其是妊娠、哺乳期的妇女更为合适，可以作为女性定期乳腺检查的常规检查项目。

（2）可以显示乳腺内部细微结构：超声可以显示皮肤、皮下组织、腺体、胸大肌及肋骨等。因此，哪一层有病变，均可从超声显像加以定位[1]。

（3）可以确定内有无肿块，以及肿块的大小、位置，根据声像图特征分析病变的性质。可以显示钼靶X线摄片不能显示或不能确定的病变，如致密、乳腺囊肿等。据有关文献报道，多普勒超声诊断乳腺癌的敏感性为69%～100%，特异性为59%～100%，差异较大[2]。这不仅需要高分辨率的彩超诊断仪，更要求超声医师必须熟练掌握乳腺疾病的超声声像图特征及鉴别诊断方法，认真仔细的检查，才能避免漏误诊。

（4）可以在乳腺彩超引导下穿刺细胞和组织活检等。对于超声发现的、临床触诊不明显的较小肿块，可行超声定位下的肿块切除术、超声引导下的bard针穿刺活检术或mammotome旋切术。

（5）乳腺彩超检查适于乳腺肿块的随访检查、术后检查、乳腺癌保守治疗效果的观察。

（6）彩超可以提示有无腋窝及锁骨上淋巴结的肿大，并可提供淋巴结的大小及位置等方面的信息。

高频彩超对女性的健康普查可为临床诊断乳腺疾病提供最可靠的诊断依据，结合穿刺活检及钼靶X线摄片可进一步提高乳腺疾病诊断的准确性，对妇女乳腺癌的早期发现早期治疗有一定的价值。它是一种无放射、无痛、无创、便捷、可反复进行、诊断符合率较高的诊断方法，是乳腺疾病普查及筛选的首选工具。

参考文献

第3篇：乳腺超声诊断学范文

【关键词】 乳腺疾病； 高频彩色超声检查； 诊断价值

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.12.053

2003年1月-2011年12月笔者对本院住院和门诊的乳腺疾病患者，应用SIEMENS G50型彩超进行诊断，为临床治疗提供了诊断依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2003年1月-2011年12月笔者所在医院住院和门诊的患者90例，年龄20~70岁，平均48岁，均为女性患者，乳腺癌3例，其他良性病变87例。

1.2 方法 应用SIEMENS G50型彩色多普勒诊断仪。实时线阵高频探头，频率为7.5～10 MHz，若较大或观察乳腺较深部位，可选用5 MHz的探头。取仰卧位，双手置于脑后，充分暴露及腋窝等部位，以为中心进行多切面超声扫查，双侧对照；若较大或病变位于外侧方，可改用侧卧位，便于探测。如在腺体内发现肿块，先观察肿块的物理性质，是单发还是多发，常规记录包块的位置、大小、形态、纵横比、内部回声是否均匀，是否有微小钙化灶，有无包膜或“蟹足样”改变、后方回声是否增强或衰减、探头加压后的活动度、有无腋窝淋巴结肿大等指标。然后用彩色多普勒及脉冲多普勒观察肿块内部及周边血流分布、血流信号丰富程度。若怀疑为恶性肿瘤，仔细观察肿块与皮肤、胸大肌等有无粘连、浸润，局部导管有无扩张。

2 结果

本组肿块90例，肿块好发象限依次为外上、内上、外下和内下。90例乳腺肿块经手术及病理证实统计如下：乳腺增生50例，乳腺纤维瘤15例，乳腺囊肿10例，乳腺炎5例，腋下副乳7例，乳腺恶性肿瘤3例。

3 讨论

乳腺为浅表器官，其大小、腺体组织厚度个体差异很大，且受年龄、生育情况与内分泌的影响而有不同。超声对软组织有良好的分辨力，可以清楚显示出皮肤、皮下组织、腺体、胸大肌及肋骨等。因此，哪一层有病变，均可以从超声显像加以定位[1]。

根据肿块性质不同，高频彩超声像图表现各有特点：(1)乳腺囊肿：本组检出10例。表现为孤立、单发，也可发生于双乳，壁光滑，形态规则，内为无回声，后方回声增强，常有侧方声影。CDFI：周边及内部无明显血流信号。(2)乳腺纤维瘤：本组检出15例，声像图特征：腺体内的实性结节，多为圆形或椭圆形均匀弱-低回声，边界清，包膜光整，可有侧方声影，长轴与乳腺腺体平行，纵横比20 cm/s，RI：>0.70。各型乳腺癌的超声图像，依据病理和组织学划分，故图像表现存在一定差异。(4)其他乳腺疾病：乳腺增生50例，乳腺炎5例，腋下副乳7例。均伴有不同程度的疼痛、肿块感等临床症状。

乳腺疾病检查过程中应首先明确有无肿块，这不仅需要有性能良好的超声诊断仪和较高的业务水平，更重要的是检查必须仔细、认真，避免漏诊，对各类型肿块声像图特征进行综合分析[2]。腋窝处见到转移肿大淋巴结是乳腺恶性肿块的另一个特征，声像图表现为淋巴结纵径值超过横径值，皮质增厚回声减低，髓质变小，包膜中断，可见多个融合，彩色多普勒显示淋巴结内血流较丰富。恶性肿块的新生血管增多，血供较丰富，而良性肿块的血供相对较少。乳腺肿瘤血管在诊断、判断预后、了解化疗效果等方面起了重要作用，尤其是RI≥0.7作为诊断良恶性肿块的临界值，会提高乳腺癌诊断的敏感性和特异性。

目前，对于乳腺癌的检查方法有X线钼靶照像、超声与核磁共振，还有近红外线扫描。由于近红外线扫描对早期乳腺癌诊断价值不大，磁共振虽然准确性较高，但费用昂贵且不方便，钼靶是常规检查，但对于致密型乳腺，无法显示病灶[3]，超声检查优于上述情况，检查实时、简便、快捷、无痛无放射性，可反复进行；对年轻妇女，特别对妊娠期、哺乳期妇女更为合适。受检者无需特殊准备，无检查盲区。必要时可以超声引导下穿刺，取活检送病理确诊。随着超声技术的迅猛发现，超声可分辨出2~3 mm的囊肿，5 mm实性肿物。应用高频探头可以清晰的显示乳腺内部的各层结构与病变之间的关系，看有无破坏。彩色多普勒血流显像可看到肿块周边及其内部血流情况，这些均为乳腺肿块的诊断和鉴别诊断提供有力依据。乳腺超声不仅能够鉴别病变的囊实性、良恶性，而且还可以划分TMN分期，为手术方式的选择提供了参考。

参考文献

[1] 张缙熙，姜玉新.浅表器官及组织超声诊断学[M].北京：科学技术文献出版社，2006：138.

[2] 张缙熙，李健初.乳腺疾病的超声诊断及进展[J].临床医学影像杂志，1983，4(3)：115.

第4篇：乳腺超声诊断学范文

[关键词] 乳腺癌;高频探头;血流信号;误诊

[中图分类号] R 737.9[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)06(c)-165-01

目前乳腺癌发病率呈上升势头,是我国女性常见恶性肿瘤。应用高频探头可以更加清晰地显示乳腺及肿瘤的细微结构,血流显像可以提供肿块内部及周边的血流情况,更为乳腺恶性肿瘤的早期发现及鉴别诊断提供了有力依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2005年1 月～2008 年12月在我院经超声诊断为乳腺恶性肿瘤并行手术的患者25例,年龄27～68岁,肿块直径2.3～7.2 cm。术前行超声检查,术后病理检验。

1.2 方法

应用HP-4500及GE-LOGIQ7型彩超诊断仪,探头频率7.5～12 MHz,嘱受检者仰卧位,暴露双乳腺及腋窝,以为中心放射状全方位多切面扫查,同时扫查双侧腋窝。观察乳腺肿块的大小形态,内部回声情况,边缘回声情况,纵径/横径,有无后方回声衰减,有无钙化,内部及周边血流情况及有无腋窝淋巴结转移等。肿块内部血流信号分级判定按Adler方法分为四级[1],0级:肿块内部未发现血流信号;1级:少量血流,为1～2个点状或细棒状血管;2级:中量血流,为3～4个点状血管或一个较长的血管,其长度可接近或超过肿块半径;3级:多量血流,可见5个以上点状血管或2个较长血管。

2 结果

2.1 超声诊断

25例患者术前超声提示为乳腺实质性占位(恶性可能性大),其中术后病理诊断22例为恶性,2例为乳腺纤维腺瘤,1例为乳腺增生结节。超声符合率为88%。22例乳腺恶性肿瘤中,乳腺浸润性导管癌18例(81.8%),髓样癌3例(13.6%),状导管癌1例(4.5%)。

2.2 声像图特点

典型的乳腺恶性肿瘤二维超声特点:癌瘤处边界不整,凹凸不平,无包膜,边界呈“锯齿”状或“蟹足”状,界限往往不清;内部多呈低回声、实性衰减暗区,分布不均,少数呈等回声或强回声;癌瘤后壁回声减低;癌瘤内有微粒样钙化点;纵径/横径>1;癌瘤向组织或皮肤呈“蟹足”样浸润;彩色超声多普勒血流(CDFI),癌瘤内血流信号增多,并有新生血管及动静脉瘘,形成高速高阻及动静脉混迭现象,有穿支动脉血流[2-3]。本组超声诊断为乳腺恶性肿瘤病例中乳腺肿块形态均为不规则,内部回声低,界限欠清晰,其中18例边缘毛糙呈毛刺状,14例肿块纵横比>1,16例肿块内可见小强回声钙化,周边有晕者20例,后方衰减10例。CDFI全部可见丰富血流信号,其中周边及内部均见血流信号19例,仅内部见明显血流信号6例,均为2级以上。同侧腋窝淋巴结转移12例。

3 讨论

本组25例患者中有22例术后证实是乳腺恶性肿瘤,符合率为88%,说明高频超声通过肿瘤二维声像图的表现及肿瘤发生组织与周围组织的关系,对乳腺恶性肿瘤的诊断完全可以为临床提供依据,典型的乳腺恶性肿瘤通过超声诊断较容易,但不是所有患者声像图均具备癌瘤特点,同时有些具备癌瘤特点也不是恶性肿瘤,但如果同时有腋窝转移则为恶性。本组患者中25例患者其声像图均可见典型乳腺恶性肿瘤特征,均有两三点与恶性声像图特征符合,因此诊断上不是很困难,遗憾的是本组患者中有3例良性肿瘤误诊为恶性,2例纤维腺瘤患者其中之一肿块内有钙化灶,误诊原因是由于缺乏对乳腺肿块内微小钙化灶的认识,对所有钙化都太紧张,认为与恶性疾病有关,微小钙化与肿瘤细胞的残片和坏死组织的钙化,肿瘤上皮细胞的分泌或肿瘤引起的乳腺组织生长代谢异常有关[3];另一例是因其肿瘤边界欠清晰,肿瘤内及周边均有血流信号,周边可见粗大血流信号,其内可见少许血流信号,由于血流较丰富,虽然频谱不是高速高阻,当时仍然诊断为恶性,没有注意良性肿瘤的血流多表现为斜行进入腺体,而且血流信号的多少同肿瘤纤维含量有关;术后病理为增生结节的患者,是因为肿块较大周边不规则,后方有衰减。虽然有误诊,但高频彩超检查方便,无损伤,仍然是乳腺肿瘤最好的检查方法,对术前定性诊断具有实用价值。

[参考文献]

[1]杨光林.彩色多普勒血流显像研究小乳癌血流动力改变的量化指标探讨[J].中国超声医学杂志,2000,16(6):501-503.

[2]周永昌,郭万学.超声医学[M].5版.北京:科学技术文献出版社,2006:156.

[3]张缙熙,姜玉新.浅表器官及组织超声诊断学[J].北京:科学技术出版社,2000:141.

第5篇：乳腺超声诊断学范文

【关键词】乳腺；脂肪瘤；乳腺摄影；超声

文章编号：1009-5519（2007）11-1594-02 中图分类号：R81 文献标识码：A

Diagnostical value of mammography and USG in breast lipoma

YUAN Dan-jun,YU Zhong-yan,HUANG Hao

(Department of Radiology,The First People's Hospital of Zhenjiang,Jiangsu 212002,China)

【Abstract】Objective:To evaluate the diagnostical value of mammography and USG in breast lipoma.Methods:A retrospective review was performed on the mammographic and ultrasonic features of 20 patients with breast lipoma proved by surgery and pathology.Results:Breast lipoma might be singular or multiple.Of the 20 cases of breast lipoma,8 were diagnosed as shallow layer breast lipoma,4 as breast lipoma among glands,10 cases occurred in the right,8 in the left,2 in bilateral.The maximal lesion was 4.5 cm×3.5 cm in diameter,the least 1.5 cm×0.8 cm.All of the lesions appeared as round or round-like and low density shadows with clear rims.Conclusion:Combining the clinic and the ill bistory,mammography and USG are valuable in diagnosing breast lipoma.

【Key words】Mammary gland；Lipoma；Mammography；USG

脂肪瘤好发于皮下脂肪较丰厚部位，如肩、背、颈及四肢近端的皮下组织，发生于乳腺者很少见。总结我院近年来发现的20例乳腺脂肪瘤，报道如下。

1 资料和方法

收集我院2002~2006年门诊及住院患者中经乳腺钼靶、超声及病理证实的乳腺脂肪瘤。20例均为女性患者，年龄32~65岁，平均42.1岁，均以肿块或单侧增大而就诊。单侧增大13例，局部隆起7例，触及结节或肿块17例。质软18例，质硬2例。肿块均为圆形或类圆形，活动度好，无压痛。所有病例均接受双乳腺轴位（CC）与侧斜位（MLO）钼靶X线摄片。其中4例接受超声检查。

2 结果

2.1 钼靶X线表现：20例乳腺脂肪瘤的组织类型：斑点型4例、致密型3例、分叶型8例、退化型5例。右乳10例、左乳8例、双乳2例、肿块最大4.5 cm×3.5 cm，最小1.6 cm×0.8 cm，单发14例，多发6例，均为低密度影[1]。肿块为圆形或类圆形18例，分叶状2例。根据脂肪瘤在内的层次深浅部位将20例乳腺脂肪瘤分为中乳腺浅层脂肪瘤8例，腺体间脂肪瘤4例，乳腺后脂肪瘤8例[2]。钼靶X线片19例肿块表现边缘清楚光滑，周围乳腺组织受压移位，1例显示不清晰[2]。

2.2 超声：本组20例乳腺脂肪瘤中有4例同时行超声检查。确诊为乳腺脂肪瘤。其超声表现：2例生长在脂肪层，腺体层1例，后间隙1例，均为单发，肿块边缘规则、清楚，表面光整，并有菲薄完整包膜，内部为均匀中强回声，较周围脂肪组织稍高，无后方回声增强效应，瘤体周边及内部均无血流信号[3]。

3 讨论

乳腺脂肪瘤（lipoma.in the breast）指发生于皮下脂肪，乳腺小叶间脂肪或深层肌肉内脂肪组织的脂肪瘤。可发生于任何年龄，但常见于中年以上妇女。多见于丰满、肥胖者。因多单发、质软、无疼痛等其它不适症状，故多为无意中发现。本组乳腺脂肪瘤右侧（10例）多于左侧（8例）。分叶型、退化型腺体较少的乳腺（11例）多于致密型、斑点型（9例）。这些可能与乳腺的发育过程有关。处于这一年龄段的妇女体内雌激素和孕激素水平已经开始减少，乳腺腺体逐渐萎缩，但脂肪聚积，外观肥大，脂肪组织内腺体层深入并形成岛状分布。因而增加了腺体层发生脂肪瘤的机会。乳腺脂肪瘤在形态上的特点是病变上下径与左右径大，前后径较小。在轴位片或斜位片病变与正常腺体影重叠，呈混杂密度。总之，乳腺脂肪瘤根据其生长部位的不同所显示的密度有所不一，有的低于腺体密度，部分边缘清楚、光滑，周围结构有受压、移位。超声可观察瘤边缘及内部的血流信号，对鉴别诊断有很大的帮助。乳腺超声图像是灵活的多切面图像，可清楚显示腺体，对病灶能正确定位。而钼靶X线片不能分辨层次，对致密型乳腺钼靶X线片呈一片均匀致密影，无法显示病灶。超声可以明确病灶的位置进行诊断

分析。并可观察病灶的弹性、活动性。

参考文献：

[1] 杜红文，张 蕴.乳腺疾病影像诊断学[M].西安:陕西科学技术出版社,2003.35.

[2] 张 蕴，杜红文.乳腺脂肪瘤钼靶X线积CT诊断实用放射学杂志，2005，21(4):411.

第6篇：乳腺超声诊断学范文

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院自2006年10月至2008年10月进行超声检查的174例患者198个乳腺肿块，均为女性，年龄20岁至78岁，平均41岁，全部病例均经彩超检查定位、手术治疗及病理检查。

1.2 仪器及检查方法

采用日本东芝Aplio彩色多普勒超声诊断仪，频率10.0MHz。患者取仰卧位或侧卧位，充分暴露双乳及腋窝。采用直接接触法，用力宜轻，通常从边缘向方向进行垂直于乳腺导管的检查，按顺时针方向轮辐状滑动，再转动探头辅以平行于乳腺导管的扫查，发现肿块后，观察肿块的大小、形态、边界，有无包膜、内部回声、后方回声，有无腋窝淋巴结转移情况，在此基础上叠加彩色多普勒，观察肿块周边及内部的血流情况（点状、穿支状），并进行多处多普勒取样，选择流速最高的一束血流参数，包括收缩期峰值流速（MAX）、舒张期峰值流速（MIN）、阻力指数（RI）。CDFI将肿块内血管丰富程度分为四级，0级：病灶内未见血流信号；Ⅰ级：少量血流，可见1处或2处点状血流；Ⅱ级：中量血流，可见一条主要血管，其长度超过肿块半径或见几条小血管；Ⅲ级：血流丰富，可见4条以上血管，或血管相互交通成网状。

2 结果

174例患者198个乳腺肿块经手术治疗，病理结果如下：良性肿块138例158个，其中增生性结节（图1）79个，乳腺纤维腺瘤（图2）48个，乳腺囊肿19个，乳腺脓肿4个，乳腺结核2个，状瘤6个。恶性肿块36例40个（图3，图4），其中浸润性导管癌24个，髓样癌6个，黏液癌2个，原位癌4个。本组误诊15例，其中乳腺结核误诊为癌1例，增生性结节误诊为癌2例，纤维腺瘤误诊为癌1例，乳腺纤维腺瘤误诊为增性结节5例，增生性结节误诊为乳腺纤维腺瘤3例，癌误诊乳腺纤维腺瘤2例，癌误诊为增生性结节1例，诊断准确率91.4%。

乳腺良性肿块的特点：158个良性肿块，形态规则66个，不规则13个；边界清晰154个，不清晰4个；内部回声均匀114个，不均匀44个；后方回声增强28个，增强不明显130个；本组良性肿块无浸润现象及腋窝淋巴结转移，血流情况：0级126个，Ⅰ级18个，Ⅱ级14个。

乳腺恶性肿块的特点：40个乳腺恶性肿块，形态规则4个，不规则36个；内部回声均匀2个，不均匀38个；后方回声衰减30个，不衰减10个；纵径大于横径32个，纵径小于横径8个；呈蟹足样浸润28个，无蟹足样浸润12个，有腋窝淋巴结转移26个，未见腋窝淋巴结转移12个。血流情况：0级2个，Ⅰ级4个，Ⅱ级10个，Ⅲ级24个。

3 讨论

现阶段的二维超声及彩色多普勒超声在鉴别乳腺肿块的良恶性、发现临床触诊阴性的乳腺小肿块、判断临床触诊所关注的区域是否存在真正意义的乳腺肿块等方面已显示出无可比拟的优越性。

本组病例中增生性病变居多，病理分类为乳腺腺病及囊肿病，乳腺腺病可分为小叶性增生型、纤维腺病型、小叶纤维化型。主要表现为周期性的胀痛、刺痛，月经来潮前3~4天疼痛加剧，但月经一来潮疼痛立即减轻，有人认为，本病与卵巢功能失调有关[1]。有的伴有局限性或弥漫性结节、增厚，常伴压痛。超声表现为乳腺腺体增厚，回声减低，局部呈片状低回声或腺体结构紊乱，回声不均匀，有的呈致密增强回声。乳腺纤维腺瘤多见于青年女性，患者常无自觉症状，肿块是唯一的体征。超声表现为形态规则、边界清晰、内部回声均匀、大多有包膜的低回声，多为椭圆形，纵横比（前后径/横径）小于1，部分有侧方声影，与周围组织无粘连，可有一定程度的压缩（前后径略减小）。状瘤多位于乳晕区域，表现为导管扩张伴管内实质性回声。

乳腺癌多呈低回声，偶有等回声或强回声，它的主要表现为形态不规则、无包膜、向周围组织蟹足样浸润，内部回声不均匀，后方回声衰减，纵径大于横径，部分肿块周围有恶性晕，部分肿块内可见沙砾样强回声[2]。彩色多普勒血流信号多数为高速高阻的动脉血流（峰值速度PSV＞20cm/s，RI＞0.7）[3]。乳腺癌患侧有腋窝淋巴结转移的特征，淋巴结宽/长比趋近于1，肿大的淋巴结近球形，髓质的强回声消失，整个淋巴结内部呈低回声，内部和周边可出现丰富的血流信号。

综上所述，彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块鉴别的注意要点是：当二维超声发现肿块后，再用CDFI观察血流，根据肿块大小、形态、血管数目、血流信号丰富程度，多处测量肿块血流速度、阻力指数，全面分析，才能得出正确结论。

参考文献

1 张缙熙,姜玉新主编.浅表器官及组织超声诊断学[M].北京：科学技术文献出版社,2006，116-181.

2 曾婕,罗保明,智慧，等.乳腺实性肿块超声诊断的Logistic回归分析[J].中华超声影像学杂志,2008.17（7）：601-603.

第7篇：乳腺超声诊断学范文

关键词：目钯X线；超声；早期乳腺癌

乳腺癌属于女性最常见的恶性肿瘤之一，WHO统计全世界范围内每年有近120万人患有乳腺癌，位居于女性恶性肿瘤第二位，近年来随着我国人群生活方式的改变在某些地区乳腺癌已成为女性恶性肿瘤首位[1]。近年来乳腺癌的发病率呈现了年轻化的趋势，因此早期诊断乳腺癌对提高患者的生存率具有至关重要的意义，随着检测手段的多样化，目钯X线和超声两种方法在诊断乳腺癌中属于最为简便、有效地方法[2]。

一、资料和方法

（一）诊断方法

超声诊断：采用GE公司生产的彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，探头的频率在7.0MHz，患者取平卧位，暴露双侧和腋窝，先行横切扫描，再以作为中心放射状和扇形检查。其中乳腺癌诊断的标准为：肿块边界不清晰，凹凸不平，没有包膜，边界呈现锯齿或者蟹足样，内部低回声结构，实质回声不均匀，内部有钙化或者液化，肿块与胸大肌和皮下脂肪的分界不清晰，彩色多普勒肿块内部血流丰富，动脉收缩期的峰值与血流速度与阻力指数高[3]。

目钯X线诊断：使用菲利普公司生产目钯机器常规拍摄双侧斜侧位和轴位片，必要时拍摄侧位片。诊断标准：主要征象为肿块影、局限致密浸润、毛刺改变和钙化灶；次要征象为局部皮肤的增厚、内陷、肿块周围粗大的血管影和肿块周围乳腺组织结构紊乱，其中具备两项或以上主要征象、一项主要征象和两项次要征象的均可以诊断乳腺癌[4]。

（二）观察指标

根据病理结果分析单用目钯X线、单用超声以及联合检查的方法对早期乳腺癌的诊断符合情况。

（三）统计学处理

采取 SPSS22.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ 2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P

二、结果

三种检测对早期乳腺癌诊断符合情况详见表1。

三、讨论

目钯X线和超声是临床上检查乳腺癌两种重要的影像学检查手段，在临床上广泛的使用。目钯的成像主要是通过对不同密度组织对于软X线具有不同吸收衰减进行成像，目钯X线具有较高的密度分辨率，腺体内部的微小钙化灶和浅钙化病灶均可以清晰显示，但是对于密度相差不明显的乳腺腺体软组织其分辨率相对较低，我国早期乳腺癌患者多数发生在绝经前，乳腺的组织相对致密，X线属于软射线，因此其对致密型的腺体组织显示不清晰。超声的成像是通过对不同组织声阻抗差异形成微小界面进行成像，具有良好的组织分辨率与浅表器官穿透能力，但是对腺体内部的微小钙化其不具有特异性，由于这些微小钙化在二维的声像图像上表现出强回声的光点反射，只是代表构成此反射界面两侧的组织声阻抗差异较大，既可以是微小的钙化灶，也可能是高密度的纤维结缔组织。

我院采用了目钯X线和超声两种方式相结合的诊断方法，超声对于软组织的分辨能力较好，因此对于密型乳腺和腋窝淋巴结相对有优势，但是对于少腺体型的检出相对降低，对于早期的乳腺癌肿块低于1cm时容易同良性肿块有重叠，具备了良性肿瘤边界清晰、内部弱回声的特点，容易出现误诊。目钯虽可以识别腺体内的组织，特别是对早期乳腺癌微小钙化相对敏感，但是对于致密的腺体显影较差，因此对于无钙化的病灶或者乳腺较小以及肿块靠近胸壁的患者容易发生漏诊，而且目钯具有放射性，不适宜频繁的检查[5]。因此两种方法的结合能够全面的评价乳腺癌形态、边缘以及内部的回声情况，可以提高早期乳腺癌的诊断检出率。本研究显示，采用目钯X线联合超声的方法对早期乳腺癌的检出率高于单纯使用目钯X线或者超声，组间对比差异有统计学意义（P

综上所述，目钯X线和超声在诊断早期乳腺癌方面各有优点，两者联合检测可以提高对早期乳腺癌的检出率，值得在临床上大力推广使用。

参考文献：

[1]李秀昆，刘磊，马峰，等.乳腺癌彩色多普勒超声特征及病理分型研究[J].中国实验诊断学，2012，16（1）：109-111.

第8篇：乳腺超声诊断学范文

【关键词】 乳腺癌;计算机X线摄影 (CR);彩色多普勒超声

1 资料与方法

11 一般资料 收集我院近5年来完整的乳腺癌患者235例，均为女性。年龄25~78岁，平均46岁，大部分35~50岁。

12 使用芬兰产高频乳腺钼靶机，采用高频CR钼靶摄影技术，拍片位置为轴位加外斜位。对于临床触及肿物，常规位置显示欠清的患者，加拍侧位或放大摄影。经CR后处理技术(放大摄影，黑白反转对比，降噪等技术)。全部病例均经病理证实。

13 彩色多普勒超声检查 采用美国GE公司产2 dGalewayfx型彩色多普勒诊断仪，探头频率10 mHZ，现行患侧乳腺二维灰阶超声检查，从多角度、多方位对病灶进行观察，了解肿块位置及声像图特征，然后再行彩色多普勒检查，探察肿块内部血流情况。

2 结果

21 病变部位 外上象限127例，内上象限59例，下象限30例，后方大范围片影19例。其中腋下淋巴结增大者16例。

22 病理类型 235例患者术后病理诊断结果:浸润性导管癌157例，浸润性小叶癌58例，导管原位癌10例，小叶原位癌3例，状癌5例，小管癌2例。

23 影像表现

231 X线表现 直接征象:①分叶状肿块，形状不规则，边缘毛刺或短粗的角状突起。②针尖或泥沙样钙化。间接征象:①乳腺组织结构变形。②乳腺外形的改变，主要是癌肿浸润腺体或皮下脂肪层造成的，有时肿块结缔组织收缩明显，也可造成外形的改变。③皮肤增厚、收缩和凹陷。④血管增粗增多。⑤水肿。凡有1项直接征象及1项以上间接征象即诊断为乳腺癌。

232 彩色多普勒超声表现 ①肿块边界不整，边缘呈锯齿状或分叶状，可见尖角状或毛刺样突起，形态不规则，无包膜。②肿块内部呈低回声区，分布不均，少数呈等回声或高回声，后壁回声减弱或消失部分癌瘤后方呈减弱暗区。③肿块内部显示微粒样或簇状钙化。④癌瘤纵径大于横径即纵径比大于1。⑤彩色多普勒超声显示血流多数丰富，呈高速、高阻现象(RI>07)，癌瘤内有穿支动脉血流存在；也可见动静脉瘘现象，彩色多普勒显示为Mosaic现象。⑥同侧腋窝有淋巴结肿大，考虑为淋巴结转移灶［1］。凡具有以上前5项中3项者，即可诊断为乳腺癌。

233 结果比较 本组病例中CR钼靶摄片与病理诊断符合率为923%(217/235)彩色多普勒超声检查与病理诊断符合率为906%(213/235)，二者结合诊断符合率为100%。从以上结果可知CR钼靶摄影与彩色多普勒超声对乳腺癌诊断正确率均在较高水平，差异无统计学意义。

3 讨论

乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来乳腺癌的发病率呈直线上升趋势，且有年轻化趋势。据统计在我国乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤的第二位。为能早发现、早诊断、早治疗、提高患者的5年生存率和生活质量，提高乳腺癌的临床影像诊断水平至关重要。乳腺癌的影像学检查方法包括乳腺钼靶摄片、超声成像、CT、MR、核素显像等多种方法，由于受多种因素制约，目前仍以钼靶X线摄影及超声检查为主。

近年来，由于乳腺摄影技术的改进，特别是CR的应用，放射剂量的降低，使得妇女乳腺CR检查的临床价值明显提高。由于CR系统大的曝光宽容度以极高的检测敏感性，对钙化发现率提高，配合其多样的后处理功能，如空间频率处理，黑白反转，窗宽、窗位的调整、局部放大等，大大提高了被腺体遮盖的病变的检出率。而且由于妇女特别是年轻妇女乳腺个体差异很大，并不是所有妇女乳腺均呈致密型，特别是为年轻妇女乳腺癌的正确诊断提供了可靠依据。

钙化在钼靶拍片可以得到很好的显示，(必要时可以采用放大摄影)，本组包括45例表现肿块合并钙化，使得钼靶摄影重要性得到了更好体现。本组病例中钙化病例，全部为多形性，一般呈簇状，分布不均匀为其特点，其中有一例为沿导管走行的线条状钙化。钙化即可见于浸润性小叶癌，又可见于浸润性导管癌。但是，浸润性导管癌更容易发生［2］。有作者认为钙化既可以在肿块中，也可以位于肿块外，钙化所在位置既是癌细胞所到之处，钙化在肿块向肿块外的过渡过程中，肿块旁的钙化为导管原位癌，一直到钙化消失［3］。

乳腺钼靶CR摄影临床应用价值：乳腺X线摄影术简单、方便、费用低，是首选的影像学检查方法，但诊断乳腺癌的准确性各道不已，其敏感性为82%~89%，特异性为87%~94%。对早期乳腺癌具有较高的敏感性。泥沙样钙化或细颗粒样钙化是诊断乳腺癌的一个重要参考征象，每1 cm2内

乳腺超声的应用价值：乳腺超声对触诊阴性乳腺癌的敏感性较低，不能发现微小钙化，难以检出小的肿瘤，但它能准确鉴别囊性或实性病变，能提供致密型乳腺的诊断信息以及没有电离辐射的优点。彩色多普勒超声检查可通过频谱分析乳腺肿块内的血管数目、分布情况及血流速度等，以鉴别乳腺肿块的良、恶性。

综合性诊断方法能提高乳腺疾病的敏感性与特异性。X线与彩色多普勒超声诊断相结合对乳腺肿块进行综合分析，X线和彩色多普勒超声有一项检查诊断为乳腺癌，即可认定此肿块为恶性病变，其敏感性为96%，特异性为765%，准确性为904%，阳性预测值为906%阴性预测值为882%［4］。

综上所述，乳腺钼靶CR摄影和乳腺超声检查是诊断乳腺癌的最佳互补方法，是乳腺癌影像检查的黄金组合。

参 考 文 献

［1］ 王纯正，徐智章超声诊断学北京：人民卫生出版社，2000:476477.

［2］ 杨光，赵俊京，刘秀建乳腺癌钼靶X线片误诊分析.实用放射学杂志，2003，19(10)：833835.

第9篇：乳腺超声诊断学范文

【关键词】彩色超声X线数字钼靶乳腺普查阳性率符合率

【中图分类号】0426 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)01-000-01

1 材料

2008年云南省国家百万妇女乳腺癌筛查项目手诊异常1916人数字钼靶X线检查,其中X线检查发现肿块的高危人群149人用彩超复查;2009年云南省国家农村妇女乳腺癌普查项目云南省玉溪市普查点手诊异常1863人彩色超声检查,阳性病例高危人群192人用数字钼靶X线检查复查。所使用的设备是我院2008年新购进的GE-LIGQ9彩超和GE-SENOGRAPHE 2000D钼铑双靶数字乳腺X线机。

2 方法

所检查的4000名妇女是云南省国家百万妇女乳腺癌筛查项目和云南省国家农村妇女乳腺癌普查项目规定的适龄随机人群,一个项目完成后一个月随访,随访时发放问卷调查,两个项目实发调查问卷3971份,收回有效问卷调查表3922份。对收回的问卷调查进行统计,部分相关问答结果如表1

对两次普查项目的所有检查结果按设备(彩超和钼靶)分类统计、常见病种分类(乳腺癌、纤维腺瘤、囊肿)统计如表2;并与病理进行符合率对照(所统计的69例阳性病例均手术病理证实),结果如表3

3 结果

本组3922病例调查问卷统计显示:U组及X组检查人数平均,相互交叉327例,3042人对合适的乳腺检查手段不清楚;本组3922例中2421例没有做过任何乳腺检查,其中2680例认为超声检查更舒适;1737例知道X线检查对身体有危害,1976例对射线的危害一无所知;所调查的3922例样本中,患者对乳腺检查手段的选择:超声认同度稍高,对数字乳腺X线机的认同紧随其后。

彩色超声对囊肿、纤维腺瘤的检查的敏感性高于数字乳腺X线机,对乳腺癌的敏感性略低于数字乳腺X线机,对囊肿、纤维腺瘤的诊断阳性率明显高于数字乳腺机,彩色超声对乳腺癌的敏感性稍低于数字乳腺X线机,数字乳腺机对乳腺癌的诊断阳性率及符合率高于彩超。

4 讨论

数字化钼靶X线摄影X线量低、照片清晰、诊断准确率高,尤其对钙化的高敏感性受到临床医师们的欢迎。中国女性的乳腺较小,也较为致密,X射线检查的效果不如西方女性, X线摄片还需要夹紧,会使女性感觉不适或疼痛甚至拒绝检查。钼靶X线穿透性弱,对致密型乳腺难获得清晰病变影,不易鉴别病变的囊实性。而彩超检查方便、经济、安全无损害,是年轻、妊娠及哺乳期女性乳腺检查的首选方法,易于鉴别病变的囊实性,对于致密型乳腺的病变显示较好,且层次清晰、定位准确,而且可以从多个切面、多角度、多方位观察的结构,对病灶进行连续观察,并可判断病变侵犯的深度,尤其是高频探头和CDFI血流检测的广泛应用,大大提高了乳腺肿块的检出率。

彩超不受乳腺腺体致密的干扰,能很好显示病灶,特别是对肿块特征的表达。但彩超的假阳性率较高,对细小钙化及肿块的毛刺征的显示不如数字钼靶X线照片。美国哥伦比亚教会医疗中心检查分析了11130例乳腺无症状病人,发现钼靶摄片对与乳腺癌的诊断敏感性,特异性及准确性分别为:77.6%,98.8%,98.6%;而B超分别为:75.3%,96.8%,96.6%,两者差异无显著性。而对于高密度乳腺临床上未触及肿块的,超声联合钼靶摄片显示其优越性,其诊断敏感性为(97%),显著高于单乳腺钼靶摄片检查(48%)。Flobbe根据Medline和Embase1990~2000年22份研究资料提示,超声对癌灶质地的判断非常有效, 钼靶摄片联合超声检查较单一 钼靶摄片敏感性增强而诊断价值更大。

综上所述,乳腺数字化钼靶X线摄影和彩超检查对乳腺疾病的检查各有优势,互相补充,可从不同方面反应病灶情况,不能完全相互替代。在普查中把二者结合起来进行乳腺检查,综合分析判断,可以提高乳腺疾病的检出率,减少漏诊,尤其在乳腺癌早期诊断中不失为一种很好的检查方法。

5 结论

我国大群体的乳腺普查项目中,由于经费问题使项目受阻的比比皆是,并且乳腺组织对X线的敏感性较高,研究证实,暴露在X射线下会导致多种肿瘤发生,钼靶属X射线检查,年轻女性对此敏感,乳腺钼靶检查有可能就是乳腺癌变的罪魁祸手之一。建议在大群体的乳腺普查、筛查项目中,首先做乳腺彩超检查,发现乳腺病变可疑恶性、定性困难时,联合数字钼靶检查,综合分析判断,提高乳腺疾病的检出率,减少漏诊。

参考文献

[1]胡永升.现代乳腺影像诊断学.北京:科学出版社,2001(2):36

[2]贾译清.临床超声鉴别诊断.南京:江苏科学技术出版社,1996,260.

[3]鲍润贤.中华影像医学乳腺卷.北京:人民卫生出版社,2002,(6):66-72.

[4]石木兰.对乳腺影像诊断的管见.中华放射学杂志.2002,36(11):965-966.

[5]张青萍.超声诊断指南.北京:科学出版社,1999.69.

[6]乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2002.

[7]曹泽毅.中华妇产科学[M].2003.