医用高质耗材管理精选(九篇)

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第1篇：医用高质耗材管理范文

关键词：医用；高值耗材；档案管理；探讨

医用高值耗材对人体安全至关重要，通常多为植（置）入、介入性耗材，且价格昂贵，属于严格控制的产品，具有种类规格多、价值高、使用风险大、流通使用环节特殊等特点。随着科学技术的发展与医疗技术日新月异的创新，医用高值耗材产品更新也较快，为加强医用高值耗材规范管理，促进医用高值耗材合理使用，本文从医用高值耗材档案管理工作这个基础层面进行分析探讨。

1医用高值耗材档案管理的内容

医用高值耗材指直接作用于人体、对安全性有严格要求、生产使用必须严格控制、价值相对较高的消耗型耗材，主要包括心脏介入类、外周血管介入类、神经介入类、人工关节及脊柱等植入性骨科类、人工器官类、眼科材料（含人工晶体）类、人工、心脏起博器、支架等植入性器材。医用高值耗材档案管理是对所有医用高值耗材的产品档案、供应商档案、采购档案、出入库记录档案、使用记录档案等的综合档案管理。高值医用耗材的档案做为临床使用和质量追踪的重要依据，其有效完善的管理也越来越体现其重要性[1]。

2医用高值耗材档案管理在现实工作中存在的几个显著问题

2.1医用高值耗材的种类繁多、规格型号复杂、专科性强，医院在编号归档时的依据不统一，且角度多维化，究竟按使用科室对高值耗材专科性进行分类编码归档好，还是按医用高值耗材的招标分类进行分类编码好，或是其它标准分类，无法权衡。

2.2为规避医院采购风险，医院在采购医用高值耗材时，多以省市招标的耗材目录为依据，但医用高值耗材产品更新速度快，每招一次标，生产厂家便以各种理由提高耗材投标价格，最常见的是一旦原产品的价格已被全省统一，利润空间下降，便会停止生产原产品，而推出更新换代产品，从而提高新产品售价。但医院在存档此类高值耗材时，一般不会将两个产品存在同一个档案，而是当成新产品。建立医用高值耗材档案的关联性是接下来档案工作的一个课题，这有利于医院掌握新增耗材与原产品的对比性，从而择优选择产品。

2.3医用高值耗材供应商名称的经常性变化增加了医用高值耗材档案归档的复杂性。有些供应商因累积销售金额达到了一定的数量，导致税率被提高，为了避税，这些供应商会选择重新注册新公司，再取得权；还有些进口高值耗材因授权时间到期，而未取得续期销售，导致产品在国内的商发生了变化。这便使得档案专业人员在归档供应商档案时会发现有些供应商的连贯性比较难衔接。供应商档案管理是一个薄弱环节，暂时大部分只停留在单一的时效性管理上，建立供应商评价管理体系的档案将是需要花气力加强的一个方向。

2.4医用高值耗材的各项记录一般都有存档，但是因实际工作中产生的一些障碍，尤其是高值耗材管理系统不是太完善的情况下，医用高值耗材的采购档案、入库记录档案、使用记录档案、出库记录档案与回收管理档案没有关联性的存为一个档案，而是单独的分散在各项专类档案中，不利于系统性归档，这需要一个档案体系的构建。

2.5医院对医用高值耗材档案管理的信息化重视程度还不够高，医用高值耗材档案未全部实现电子化管理。而一旦未实现系统化的电子管理，对于相关资料的查询是不便的。

3医用高值耗材档案管理的信息化

3.1档案信息化建设就是在档案管理活动中全面地应用现代信息技术，对档案信息资源进行处置、管理和提供档案的利用服务[3]。先进的医院信息系统是医用高值耗材档案管理信息化的有力保障。医用高值耗材的出入库记录资料有签名的纸质版本存档，但为了更好的追溯，电子记录档案是最有利的查询方式，医用高值耗材的电子流通过程记录档案不仅具有物流管理和财务管理的意义，同时也是医院医疗服务信息的重要组成部分。

3.2我院医用高值耗材档案管理目前采用的是某医像科技有限公司开发的一套信息管理系统，但被分成了3个系统：①条形码系统，用于记录送至我院的高值耗材，并为其打印条形码；②HIS系统，用于记录高值耗材使用收费；③物资系统，用于记录高值耗材出入库办理。前两个系统记载的医用高值耗材记录以电子存档为主，最后一个物资系统记录出入库档案则是以纸质档案与电子档案的形式共同存在的。

3.3档案管理信息系统的优点

3.3.1名称规范 信息系统中使用国家颁布的耗材目录规范名称、有招标目录编码、规格、单价、生产批号、有效期等，减少了误歧，规范了医用高值耗材档案管理，也为HIS系统提供了准确、清晰的收费依据。

3.3.2流程完整，并可为反向追溯物资状态提供依据 手术室固定一台电脑终端内网均装有物资系统，凭科室、人员、密码登录系统界面，领用审核人为科主任或护士长，既明确科室责任，又避免冒领行为。

3.3.3科学核算 出库单完成后，医用耗材管理部门和各临床科室都可随时在各自的电脑终端上查询本科室医用耗材领用情况，适时控制成本费用，并可对异常情况进行原因查找与分析。

4医用高值耗材档案管理的重要性

4.1医用高值耗材与患者的生命安全息息相关，医用高值耗材来源的合法性、质量的可靠性、功能的有效性等直接关系到患者的身体健康，医用高值耗材档案的建立对于医用高值材来源的追溯性等具有基础性意义。

4.2医用高值耗材在医院所有医用耗材采购与使用中一般来说约占50%甚至更高，直接关系到医院的经济效益，对医用高值耗材档案的开发利用，有助于医院物资成本的控制，减轻患者经济负担。

4.3《三级综合医院评审标准实施细则》中对医用高值耗材管理的评定标准有明确要求，要加强医用高值耗材（含植入类耗材）的采购记录、溯源管理、储存、销毁记录、不良事件检测与报告管理，医用高值耗材档案管理可以给予有利保障。

档案要服务于人们管理的需要，人们占有和利用档案是为了获得追求档案的价值[4]。医用高值耗材发展历程较短，管理以粗放式为主，医用高值耗材档案管理的标准化、规范化、信息化和精细化还需要更多经验的积累与科学的方法来促成，从而为医院临床提供更高医用信息价值。

参考文献：

[1]佟玉杰，张淼.浅谈高值医用耗材档案管理[J].内蒙古科技与经济，2013，1（2）.

[2]刘婕.临床科室医用耗材闭环管理的探讨[J].中国卫生信息管理杂志，2014，4，11（2）.

第2篇：医用高质耗材管理范文

关键词：条形码技术 信息管理 医用耗材管理

中图分类号：F270

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2015）12-283-02

随着医疗卫生事业的迅猛发展，新型的手术方式和治疗手段越来越多，各种新型的医用高值耗材也被广泛应用于临床。医疗机构通常所说的手术室医用高值耗材，是指任何借助外科手术，将医疗器械全部或部分置入人体或自然腔道，在手术过程结束后长期留在体内，或在体内至少30d以上的医疗器械{1}。手术室医用高值耗材通常包括神经外科植入物、骨科植入物、心脏大血管植入物及其他植入物等，它们具有价格高、种类多、风险大、专业强等特点，给医院管理带来一定的难度。

笔者所在的湖北省十堰市太和医院是一家三级甲等医院，2012年手术室手术量超过2万台次，手术室高值耗材支出占到医用耗材总支出的45.8%。从2013年起，我院将信息化管理结合条形码技术应用到手术室高值耗材的管理过程中，取得了一定的成效。

一、手术室医用高值耗材传统管理中存在的问题

以往我院临床手术科室多自行采购医用高值耗材。流程为：临床科室直接向供应商提出要求，供应商将所需高值耗材直接送至临床科室，科室使用后凭耗材发票、临床医师签名等资料到后勤服务中心相关部门办理手续，形成一次性入库、出库及付款。这种以领代销管理模式虽然节省了医院的库存空间，但同时存在巨大的安全隐患和管理漏洞：

1.手术前耗材管理存在隐患。手术室医用高值耗材通常由各手术科室自行通知供应商送货、保管和使用，部分科室没有高值耗材台账，当月领用的耗材无专人管理记录，实际消耗数量和结余数量无记载，导致领用计划随意重复、过期浪费等情况时有发生。另外，临床科室不可能审查供应商及其产品的资质和进货渠道，因此无法保证耗材原始资料的完整性和可追溯性，更不可能做到采购过程公开、公正、透明，也不可能采购到价廉物美的高值耗材。

2.手术中耗材使用缺乏监管。临床科室通常会对常用的高值耗材进行适量的储备，使用时由手术医师直接带入手术室使用。由于临床科室通常缺乏专人管理耗材，常常会出现产品过期、包装破损等现象；手术患者使用的高值耗材，只由手术医师决定，随意性比较大，缺乏监督管理，给临床使用带来的安全隐患；手术中可能会出现特殊情况，或其所带来的耗材与手术所用物品不符合或备份不足，延误术中使用导致手术时间延长、增加病人费用支出。另外，高值耗材在使用后由使用科室自行收费，缺乏有效的监督管理手段，容易发生多收、少收、漏收等现象。

3.手术后耗材管理与追溯困难。通常临床科室于手术后定期到后勤服务中心办理发票及出入账手续，由于各科室考虑到对绩效分配考核的影响，存在人为压票的情况，甚至几个月后再办理报账手续，导致高值耗材的收入和支出不匹配，导致成本核算结果出现偏差，不能为制定医用耗材消耗定额提供可信度高的原始依据。由于手术前管理存在隐患，不能保证耗材原始资料的准确完整，同时手术过程中也缺乏临床使用情况的相关资料记录，给高值耗材的追溯工作带来了极大的困难，一旦发生医疗纠纷，将使医院处于非常不利的地位。因此，迫切需要对传统的管理模式进行调整。

二、信息化管理结合条形码技术在手术室高值耗材管理的实践

针对手术室医用高值耗材传统管理中存在的问题，随着手术量的增加显得越来越突出，引起了医院领导的高度重视。自2013年开始，在医院领导的大力支持下，经过相关科室的共同努力，我们将信息化管理结合条形码技术应用到手术室高值耗材管理中，在手术室设立高值耗材二级管理库房，将手术室医用高值耗材由专人负责、集中统一管理。具体措施如下：

1.招标采购。各科室负责人将其所用高值耗材的名称、种类、数量、具体要求等提供给医院招标办公室，医院招标办根据临床需要，全面负责高值耗材招标采购；医院后勤服务中心负责核查供应商资质及相关证件，只有审查合格的供应商才有资格向医院供应高值耗材。

2.验收与运行管理。具备资质的供应商提供的高值耗材，经过医院后勤服务中心验收核查后，贴上由医院后勤服务中心统一制作和认可的条形码送入手术室，由手术室库管人员利用扫描枪对耗材条形码扫描，通过信息系统核对耗材的条形码、编号、名称、型号、数量、价格、有效期等信息后存入手术室二级管理库房。未经医院验收和贴码的高值耗材，一律不能进入手术室二级库房，临床杜绝使用。

3.耗材补充与结算。手术室高值耗材二级库房根据耗材的消耗量制定需求计划，录入采购计划申请单，通过医院信息系统发给后勤服务中心后，通知供应商订货发货，登记贴条形码后转送至手术室。手术使用后由手术室巡回护士在手术间直接用扫描枪扫描耗材条形码完成计费。后勤服务中心根据每月实际使用量生成耗材清单，与供货商结算。

三、信息化管理结合条形码技术在手术室高值耗材管理的体会

我们将信息化管理结合条形码技术应用到手术室高值耗材管理过程中，通过一年多来的管理实践，我们发现这种管理方式彻底改变了传统模式的弊端，具有以下优点：

1.科学管理，保质保量。我们建立的手术室高值耗材管理制度，充分利用医院招标部门集中招标、后勤服务中心统一制作黏贴条形码和科室管理的优势，发挥了条形码管理高值耗材的优点{2}；充分利用手术室的无菌条件，将所有手术用高值耗材置于阴凉干燥、通风良好的库房中；利用医院信息系统，手术室库管人员每天很容易查询高值耗材基数，并根据使用量及库存量填报申请单，通过电子信息系统传送到后勤服务中心的采购人员；每月检查耗材的有效期，杜绝过期耗材的使用。

2.术中控制，精益求精。高值耗材种类繁多，型号规格复杂，材质多样，专业性较强{3}，因此手术室高值耗材库房的专职库管人员对耗材最为熟悉，避免因耗材准备不充分而影响手术顺利开展的情况。由于通过信息系统所具有的动态查询功能，根据基数多少可及时补货，因此可减少库存量，从而减少了耗材积压和过期现象的发生。

3.收费与追溯管理。通过信息化管理结合条形码技术，我们加强手术用高值耗材的收费管理，杜绝了各种不规范收费行为。医院在各手术间安装了收费系统及扫码装置，巡回护士及时对术中使用的高值耗材通过电脑扫码完成收费，强化收费管理。我们国家的条形码编码规格不一，带入的产品信息也不尽相同。因此，我们在高值耗材入手术室二级管理库房之前，生成医院的流水条形码，再次核对耗材的条形码、编号、名称、型号、数量、价格、有效期等信息，使高值耗材从进院开始到最终用到患者身上受到全程监控。如因高值耗材引起不良反应，只需根据病历上粘贴的条形码，就能查到有关耗材的详细信息，在因高值耗材引起医疗纠纷的诉讼中可以承担举证倒置的责任，并提供准确的法律依据{4}。

总之，医院通过扫描手术室医用高值耗材上的条形码，并将其输入医院的信息管理系统，克服了传统管理模式存在的弊端及漏洞，实施科学有效的管理，实现了高值耗材的全过程管理和全程可追溯性，统一规范管理流程，增强外科医生和手术室护士的管理意识和责任意识，保障病人的安全、减少浪费、降低医疗风险，达到了科学管理的目的。但是由于高值耗材管理的发展历程较短，部分医院对高值耗材的管理还停留在传统模式，甚至无序的管理状态中{5}。因此，对手术室医用高值耗材标准化、规范化和精细化的管理将是一个长期的过程。

注释：

{1}张淼，王学军.医院高值医用耗材的系统化管理.中国医疗设备，2013，28（6）：72-75

{2}张志彬，刘先锋.条形码在医用高值耗材中的应用.医疗装备，2011，26（3）：78-80

{3}邓新征，刘学红，巢自莲等.浅谈信息化技术在手术室医用高值耗材管理中的应用.黑龙江医药，2012，25（3）：441-442

{4}韦金翠，杨美玲.手术室高值耗材的信息化管理.南京医科大学学报（社会科学版），2012，51（4）：268-270

{5}施亚菲，顾亚斌.高值耗材医保管理的现状分析及建议.中国卫生经济，2012，31（3）：31-32

第3篇：医用高质耗材管理范文

【关键词】  口腔科;种植材料;管理

【摘要】  种植材料是口腔种植科开展日常种植医疗、护理工作的物质基础，其品种型号繁多，种植材料的消耗与应用量正在逐年大量增加。如医院对医用耗材的使用管理不严格，并其计划、采购和使用缺乏完善的管理机制，这将会给医院和科室造成不小的经济损失。同时由于该类产品植入人体的特殊性，其安全性质已成为医疗界乃至整个社会关注的焦点，因而对材料管理者提出的要求也越来越高，本文就医疗耗材中的种植材料如何进行科学管理提出一些看法。

【关键词】  口腔科;种植材料;管理

随着现代医疗科学技术的不断进步，医院在引进先进医疗设备的同时也在进行对各种新产品的引进和各种新技术的开展，利用种植技术修复牙列缺失已进入一个前所未有的时代。目前全球已有100余个种植体系统上市，由于口腔种植材料种类繁多，产地、规格各异，产品更新较快，且材料的价格较高，种植材料在种植科室的日常开支上占了极大的比重。同时由于该类产品植入人体的特殊性，其安全性质已成为医疗界乃至整个社会关注的焦点，因而对材料管理者提出的要求也越来越高。口腔材料管理是调整人、财、物使其达到最佳状态的重要环节[1]，为了提高种植科室材料的使用效益和保障临床工作的正常进行，维护患者的合法权利，降低患者的负担，加强口腔科种植耗材的管理，使其逐步走向科学化、现代化、正规化管理显得尤为重要。

1 管理人员素质要求

种植材料管理人员应具有强烈的责任心，肯吃苦耐劳，热爱本职工作，有愿为临床第一线服务的意识;能明确认识其工作的性质、任务、作用和自己在医院内所处的地位;能自觉刻苦学习理论知识及专业技术，不断用新知识、新技术充实自己，提升自身的专业技术水平和服务质量意识，并有“慎独”精神。

2 建立和完善各项规章制度

制度是质量的保证。根据医疗耗材管理要求建立和完善各项规章制度，如：采购制度、管理人员岗位责任制度、种植材料库房管理制度、材料的报废制度、植入体使用登记存档制度，只有规范的管理制度才能出高质量的服务。合格产品的购入需要有严格的材料采购标准保证，采购管理是医用耗材管理的重要一环，在采购工作中，工作人员用何种标准、原则来进行采购及采购的监督机制是否完善，将直接影响医用耗材的质量和价格。采购管理应根据医用耗材而进行定人定责的原则，这样既方便临床第一线，又能落实责任。种植材料的采购应本着以“服务临床，降低成本，保证质量，提高效益”为宗旨，统一招标，这样能够保证种植材料采购的科学性、严肃性，做到公平、公正、公开、合理，增加透明度，从源头抓起可保证购入种植材料的质量。种植材料在资质合法的情况下必须先经科室试用，临床对耗材的实用性和质量最有发言权，医用耗材的采购既要尊重科室意见，又要有一定的制度加以约束，确保医疗耗材的质量安全，同一类种植材料尽可能做到多家比较以降低材料物品的价格。

3 种植耗材的零库存

我们知道近年来随着种植技术的日趋成熟，要求种植义齿修复的患者逐年增加，种植耗材费用也同步增长(见图1)，医院如仍按以前的“采购-库存-发放”供应模式必将造成大量库存资金的挤占。医用耗材的供应模式也要随着时代的变化与时俱进，引入“零库存”的观念。零库存是利用最小的资金，库存达到或发挥最大效益的手段[2]，既达到最低成本，又能满足临床诊疗需要。在零库存的基础下，随用随结账，实现“零库存”管理的最好的供应方式是进入科室的种植材料先由供应商贴上设备科认可的条形码，未经设备科验收入库的种植材料，种植科不能使用也无法记账收费。种植科根据临床需要制定材料需求计划，录入采购申请单，通过供应商发货，设备科核对经过种植科签名确认的收货清单后以“暂估”方式入库，然后转发至种植科二级库管理系统。种植科使用种植材料后向病人记账收费，每月根据实际使用量打印材料汇总清单交设备科正式记账，并向供应商结算。材料使用的汇总清单内容包括：材料名称、规格、数量、使用日期、患者姓名、医生姓名，科室负责人签名确认。通过以上这种先使用后结算的方式，对节省医院的周转资金将起到很大的作用。图1 某院口腔种植科2000—2009年度医用耗材

4 入库材料的管理

4.1 严格执行库存保管制度

(1)按照种植耗材的功效，分类保管存放，定点、定位，标签醒目放置，其目的是便于发放和盘存;定期整理清点，保持整洁，防止受潮。(2)材料发放应按先进先出，发陈存新的原则，防止积压、过期造成不必要的浪费。(3)实行库存盘点、定期盘点对现行库存种植耗材的品种、数量、价值进行汇总、列表，使库存现状一目了然;以最小的库存量，保证正常的医疗工作需要。(4)做好安全防火、防盗工作，禁止非管理人员直接随意拿取材料。

4.2 使用管理

种植材料下发到使用科室后，材料管理人员必须跟踪使用管理和有效期管理，及时了解种植材料的使用效果，听取科室和患者的意见。同时，为防止一次性耗材的重复使用和环境污染，应按管理规定的要求，对使用过后的一次性耗材，必须及时回收作为医用废弃物做统一的毁型处理或环保处理。

4.3 报废管理

对种植材料应过期不能继续使用或包装损坏及术中因各种原因已拆开包装未使用的产品，应填好报废单一式三联，包括：产品名称、规格及报废原因等内容，经主管领导审核批准后，销账。

5 建立植入材料使用的登记存档制度

随着人们生活水平的日益提高和科技水平的迅速发展，各类新的植入材料不断涌现，为此国家也在不断加大管理监督力度，对生产及进口植入器材实行了生产许可证和产品注册证登记制度，对医院使用植入材料也提出了长期跟踪监管的要求。我院在开展口腔种植义齿修复牙缺失建立了植入体植入登记存档制度，即为每一位接受种植体植入的患者建立一份档案病史，其中详细地记录了患者姓名、性别、年龄、家庭住址、电话、联系方式;种植体植入日期、部位、植入体的生产厂商、尺寸、数量、手术医生，并在手术知情同意书背面和门诊病历中贴上生产厂家提供的与每个产品相对应中英文标签，以及患者到医院检查就诊记录。通过对种植体植入患者材料的建档管理，能对患者有一个动态的观察，这样既维护了病人权利又有利于医院落实对植入耗材质量跟踪监管程序，从而一方面提高了医院的服务质量，另一方面一旦植入材料出现医疗纠纷，植入材料的使用登记档案也不乏是一个很好的法律依据，对病人和医院的权益维护也是一个很好的保证。

【参考文献】

第4篇：医用高质耗材管理范文

关键词：深水区；县级；公立医院；改革

Abstract: With the reform of public hospitals at the county level into "deep water area", the basic goal of the reform is profit-driven inhibition of public hospitals, public welfare for the public hospital, the basic idea is based on clear government and public hospital authority boundary, clear positioning of public hospital. The direction of the reform of public hospitals at the county level has been clear, the task is clear, reform has been from the past "crossing the river by feeling the stones" in the preliminary exploration stage, into the part of the substantive progress and fully open stage.

Key words: deep water area; county; public hospital; reform

R197.3

随着县级公立医院改革步入“深水区”，改革的基本目标是抑制公立医院的逐利性，实现公立医院的公益性，基本思路是在明晰政府与公立医院之间权责边界的基础上，明确各类公立医院的定位。县级公立医院改革方向已经明确，任务已经清楚，改革已由过去的“摸着石头过河”的初步探索阶段，进入部分工作的实质性推进和全面推开的阶段，为使县级公立医院改革有实质性突破要把握好以下几点：

一、建立现代医院管理体系

县级公立医院改革应根据公立医院的社会功能定位着手完善自主化的治理，加强政府对公立医院的问责，规范和完善两权分离的操作办法。同时，由于实现公立医院的法人治理对地方政府的治理水平要求更高，因此可在有条件的地区逐步探索法人化的治理。公立医院应从机构改革入手，减少管理层级，实现组织扁平化，进一步简政放权，激发中层管理人员执行力和一线员工工作积极性。建立起有序的人才竞争、健全的绩效考评激励和公平的晋升等现代化管理机制，以提升服务质量、节约成本、提高效率。建立以公益性质和运行效率为核心的科学公平县级公立医院绩效考核体系，制定具体的绩效考核指标，建立严格的考核制度，由政府办医主体与院长签署绩效管理合同，合理确定具体的量化指标，考核结果与院长履职评价、机构编制调整、财政经费预算、医院领导班子和相关人员聘用、奖惩及绩效工资总量核定等挂钩。

规范药品和医用耗材采购供应，重塑药品供应保障体系。一要提高试点医院基本药物配备使用比例，通过合理使用基本药物，既治好老百姓的病，又降低了药品费用，从而减轻群众的疾病负担。二要各试点使用的基本药物，全部纳入统一招标，通过省药品集中采购平台采购，以减少药品的流通环节，进一步降低药品价格。三要规范高值医用耗材的采购供应，可以市为单位来进行集中招标采购，以此来压缩高值医用耗材中间采购环节和费用，解决价格虚高的问题，待省级集中采购工作启动后纳入省级集中采购，进一步降低医用耗材的价格，减轻患者的经济负担。

二、提升医疗服务效能

公立医院提供较高质量的医疗服务是其基本职责。随着一系列便民惠民政策措施的实施和推广，公立医院在服务质量、服务效率等方面开始得到改进，人民群众开始享受到公立医院改革带来的好处，但其广度和深度还有待进一步扩大。因此，要更快和更深入地推进公立医院改革，让更多人民群众更加切身、直观地感受到改革带来的实惠。

明确县级医院功能定位，完善基本医疗卫生服务功能，建立政府举办基层医疗卫生机构公益性的管理体制，强化对基层医疗机构的分级分类管理，明确提供服务的范围和功能。县级试点医院要为城乡居民提供基本医疗服务，包括推广应用适宜技术；为基层医疗卫生机构提供培训和技术指导；开展危急重病人救治和部分重大、疑难疾病的接诊、救治、转诊等；承担部分公共卫生服务，对自然灾害和突发公共卫生事件医疗救治等。

加强县级医院医疗服务能力建设。建设以电子病历和医院管理为重点的各试点医院信息系统（乳山市、中两院已建立），努力推动远程医疗（乳山市人民医院已经开通了与北京大医院远程会诊网络对接），组织制订实施一批试点医院临床路径。同时，要认真落实优质护理、便民门诊、先诊疗后付费等便民惠民措施，提升县级医院服务水平。

完善人才引进、培养、使用和评价机制。要以现有人才为基础，要坚持需求为导向，开展以问题为中心的针对性教育培训；同事配套相应的评价和考核机制，培训后能力是否得到提高，引进的人才是否能发挥应有的作用，都要建立相应考评制度；重点培养人才，逐步建立健全高级人才数据库，开展动态管理和跟踪培养；整合对口支援帮扶资源。对口支援和帮扶，要对资源进行整合，有针对性开展支援帮扶，争取帮一个成一个，帮一次就要见到效益，（省厅确定城乡对口支援乳山的三级医院是青岛海慈医疗集团），确保在人才、技术、管理、重点专科等方面给予帮扶，提高县级医院的综合服务能力。同时，通过技术支援、免费人才培养等方式，加强县级医院对镇级医疗卫生机构的支持，建立县级医院与基层医疗卫生机构相对紧密的分工协作机制，实施精细化的分级负责诊疗，使一般常见病、慢性病、康复患者下沉到基层医疗卫生机构，危急重病人到县级医院就诊，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。

三、改革补偿机制

全面取消“以药补医”涉及重大利益调整，改革补偿机制是公立医院改革的核心、重点和难点，其承担的社会功能和政策性亏损应该得到合理与足够的补偿。首先必须建立以政府投入为主的合理分级补偿机制。由于长期的财税体制问题，造成地方政府的财权和事权不匹配，取消药品加成政策后，稀缺的地方财政资金在短时期内可能能够补偿到位，随着百姓对医疗服务质量和水平需求的提高，这种靠地方政府补偿的持续性难以维持，更加增加了县级财政的压力，县级财政本着公共服务均等化的要求，改革财政对县级公立医院建设和发展的投入方式，加大中央和省级财政转移支付的力度，确保县级公立医院发展的平衡和可持续性。所以要明确补偿项目、标准，在资金投入和财政分担比例上向财政困难县倾斜。

其次要充分发挥医保补偿作用，推进新农合从扩面提标向提升质量转变。取消以药补医，如果完全依靠财政补偿，政府“背不动”也“兜不起”，应发挥医保支付补偿的作用，随着筹资水平的加大，资金管理的压力和风险也在加大，新农合应发挥更大效益。着力提高统筹层次，全面推进新农合统筹工作，扩大医保保障范围，提高补偿比例，降低管理成本，保障基金安全，提高运行效率；积极推动医保、新农合支付方式改革，发挥其对规范医疗服务行为、合理控制费用的作用；充分提高医保、新农合信息化服务水平。通过完善信息系统建设，推行电子病历、建立居民健康卡等工作，加快推进异地结算，规范基金管理，建立多渠道的补偿机制。

医疗资源的科学规划，规范政府和社会对医院的投入机制，目前，我国医疗需求快速增长，医疗资源总体不足。在政府投入有限的情况下，应在公立医院占主导地位的条件下，实行多渠道筹集医院基本建设资金的制度，鼓励民营资本和社会力量办医，形成多元化办医格局。鼓励民营医院来补充医疗资源的不足，培育具有一定规模的优质民营医院。制定促进民营资本和社会力量办医的优惠政策，以促进形成公立医院良好运行的公平竞争环境。。

第5篇：医用高质耗材管理范文

关键词：医院物价 物价管理 定价策略

医院物价管理是医院正常维护经营管理的一个重要组成部分，也是医院解决一切保障工作的首要任务，一定要加强医院物价管理， 完善价格监督机制， 作为医院，作为医院管理者，作为一名医务工作者，都应该始终坚持以病人为中心的服务宗旨。在国家政策和市场摸索下，结合医院实际切实做好医院物价管理工作。

一、提高认识，规矩办事

首先我们要从统一思想认识、加强组织机构、完善规章制度和工作机制、组织业务培训、探索长效机制等方面入手，不断加大管理力度。通过组织培训、参观考察、向上级医院学习，对内宣传、贯彻、执行好价格法规。其次要面对现实，结合实际，关注国计民生，争取政府对医院工作的正常补偿到位，严格遵守现行的医疗收费标准，通过内部消化来解决医院增加的成本。再次就是提高医疗质量、拓展医疗服务项目、提高服务水平的基础上，医院的医疗收费必须合理、规范。最后就是通过外部信息反馈来检验我们在实际执行工作中存在的缺陷，找出断层，改进服务。

提高思想认识，在政府政策框架内做好医务工作，特别是要抓好基础、细化管理，逐渐做好物价和收费管理工作，每个环节、每个岗位、每个流程都要有相应的管理措施和办法。如果我们具备多学科的知识，并在工作中将之相互融合将有利于我们做出客观、公正的判断，有利于打造轻松、愉悦的工作氛围。

二、积极报告，多方沟通

根据现行制度规定，大的方面医院主要遵守以下三个方面的协调与沟通：一是政策导向报告，现阶段，医院一般都加强了自身的经济管理手段，实行了相对科学、相对稳定、比较先进核算体系，并采取相应的措施进行上下有效沟通，形成业务报告，科室之间交流沟通，出台激励机制，提高职工待遇，激发员工工作积极性，在相当长的时间里，我们必须研讨这个问题的存在和发展；二是医患关系沟通，新的环境和社会条件下，医院经过几次轮番改革，最重要的是医疗价格的公开，使病人对自己的费用情况一目了然，但是需要医务工作者对一些本应该取得好的效果的措施进行耐心的宣传、指导、沟通，大多体现在基层工作当中，有些病人由于长期对医院收费存在偏见，对医院的合理收费产生了不同看法，我们对一些收费一定要讲清楚，说明白，患者也是人，医务工作者是有标准的，但是患者是没有标准的，什么样的人、什么样的病也会出现，所以我们只有标准化的工作，不能要求标准化的听从。所以我们医护人员要积极沟通，做好服务；三是维护正常医疗环境，随着医疗市场经济秩序不断完善和患者在医疗消费中自我保护意识的加强， 医疗物价管理应纳入治理医疗市场经济秩序的重要内容， 各级领导要把物价管理纳入议事日程，加强对物价工作的领导。

三、价格联动，接受监督

物价联动就是地区医院与各级医院之间形成的医疗服务价格形成机制，通过协商、对话交流来解决由于药品价格变动和采购工作中存在的问题导致医疗纠纷的产生，卫生部近日组织制定了22个专业112个病种的临床路径，在全国遴选了14个省、市共73家医院作为卫生部临床路径管理试点医院，并确定了各试点医院开展的试点专业。物价监督是医院物价管理的重要环节。主要有事前监督事中监督事后监督三种，事前监督就是对收费字典库的日常维护，确定药品以及收费项目的价格合理；事中监督是指物价部门的工作人员， 根据收费网络上在院病人的收费进行查询，对收费不合理和漏费的现象及时发现，及时通知科室更正或补收。事后监督则包括每月抽查一定比例的病历对收费进行审核，对存在的间题进行整理、归类并写出分析报告，填写科室整改意见书并跟踪改进情况， 作出相应处理。例如建立费用审核小组，对病人出院前的费用进行审核，同时让临床科室对医疗费用的日常检查把好第一道关，做到日清日核，保证每一条医嘱所涉及费用的准确性。加强医疗收费透明度，在门诊、住院大厅等位置设置电子触摸屏，将医疗各项收费标准及药品价格予以公示，以供患者随时查阅费用，让患者充分行使知情权并对医院的医疗收费进行监督评价。

据悉，美国按病种定额预付制在控制医疗费用上涨方面收效明显，按病种预付制强化了医院降低成本的动机，在保证医疗服务质量的前提下，激励医院加强临床管理、医院管理、病人治疗过程管理，促进疾病治疗的合理化，有利于稀缺资源的合理配置。在配合临床科室做好单病种费用测算的工作中，物价人员应每天下科室跟班，尽可能的了解服务细节，领会主治师的诊疗方案。在计算机房、病案室查阅大量的资料，服务例数、费用分类，尽可能将测算结果与医务工作者的劳动价值相符。

四、 完善制度，做好服务

物价管理者要有敏锐的洞察力来把握政策导向，锁定工作目标，协调医患关系，从细节入手，将工作重心前移，在服务好临床的同时，始终把患者的利益放在首位。从机房到各工作站到收费窗口，我们都要定期巡视。在就诊高峰，我们到窗口协助分诊，查看项目运行情况，指导工作人员将组合项目准确录入。通过开展职能科室对口支援，患者座谈会、社会服务部发放的服务度满意度调查、电话咨询、主任窗口咨询、分片包干等形式，使物价投诉几乎为零。在自觉接受社会各界监管的同时，也取得了经济效益、社会效益的双丰收。在药品定价方面，政府考虑如社会经济发展水平、基本医疗保障水平，群众承受能力、国家宏观调控、市场正常竞争形成的价格水平和药品临床价值等因素，适时调控。有的医疗服务价格采用的是2004年制定的医疗服务项目规范标准。财政补助收入、医疗收入、药品收入是医院收入的三大来源，其中药品收入占医院可支配收入的40%。卫生部倡导的系列改革，其目的是为人民群众提供“安全、有效、方便、价廉、满意”的医疗服务。因此，合理的医疗服务价格体系是优化卫生资源，提高资源使用效率的重要条件。

补充说明手术中所需的特殊医用消耗材料、特殊药品、组织器官移植供体、人工植入体等，均为除外内容。凡在项目内涵中已含的不再单独收费。手术中使用下列设备时：如氩气刀加收400元/次；超声刀加收600元/次、显微手术加收400元/次。明确规定注射费含用药指导与观察、药物的配置，不含一次性输液器（输液泵及专用管）、过滤器、输出血器、采血器、胰岛素笔用针头、静脉留置针、注射器等特殊性消耗材料；药物、血液和血制品。静脉输液每增加一组加收1元；使用微量泵或输液泵按每小时加收1元；注药加收1元。

五、加强管理，提高保障

提高质量、规范行为、控制费用、加强内部管理是改革发展的必由之路。医院长期超负荷运转，高成本运行所带来的隐患将制约医院的发展，为此，我们必须寻求一种新的服务模式，在规范管理的基础上提高服务效能。如按照货比三家，保证质量和效益的原则，对招标的价格、加成率等进行严格审核；不定期对药品、耗材进行价格检查，发现问题及时纠正。

另外，由医院信息网络服务部门经常对系统进行维护，经常指导网络操作规范，设置权限操作的可行性分析域，并对权限操作的保密和岗位职责加强管理，避免不同科室、不同部门、不同人员私自进行修改和动改，造成审查、检查工作的盲区，自查为本科室自己核查，如发现舞弊行为严惩不贷，进行充分的调查、和兄弟医院沟通、向上级医院物价专家请教、相互讨论，对每个问题提出切实可行的整改措施在院周会上反馈。层层负责的物价管理体系，为医院内部物价管理工作的顺利开展提供了保障。

参考文献：

[1]马利，万丽华，何伟等.更新管理理念完善物价管理[J].中国医疗前沿（上半月），2008（7）

第6篇：医用高质耗材管理范文

关键词：医院；成本监控；经济管理

一、引言

我国实行的是社会主义市场经济制度，即便是公立医院，其也同样具有营利性质，避免入不敷出是保证医院等医疗机构获得长远发展的前提和基础，而成本监控则是医院经营管理的重要手段。影响成本的因素有很多，包括人员、制度以及管理等，当医院成本出现问题时，一定是人员、制度或者是管理的某一个环节出现了问题，如果放任不管，就有可能导致更严重的问题。因此，医院成本的管控质量是医院经济管理的重要指标。

二、医院成本概述

政治经济学认为，成本就是在生产过程中所消耗的一切劳动象征货币的总和。根据政治经济学理论，医院成本就是医院在生产经营与提供服务的过程中所消耗的所有货币的总和，其中既包括物质方面的成本，如房屋、医疗仪器与设备等固定资产；也包括药品、医疗用具等比较容易损耗的劳动对象；还包括人员等劳动力，医院日常经营所涉及的方方面面都与成本有关。具体来看，医院成本包括公务费、卫生材料等材料费、修缮费、租赁费、员工工资、工资补助、职工福利等[1]。

三、医院成本与企业成本监控的不同之处

（一）纳税上的区别当前，非营利医院仍然是我国医疗机构最主要的形式，因此与企业相比，医院的营利压力比较小，甚至可以说没有压力。企业只有获得高额营利才能生存发展下去，还需要结合营业额进行纳税；而非营利性的医院是不需要纳税的，成本核算的主要目的在于避免过度消耗，减少资源浪费，从而促进医院良性发展。

（二）核算对象上的区别虽然企业与医院服务对象都是人，但提供服务的手段存在区别，企业主要是通过产品为大众提供服务，而医院则是以为大众提供医疗服务的方式来发挥自身的作用，所以医院成本的控制要更复杂一些，影响医院成本的因素更多，随机性也更大一些。与此同时，很多时候医院给病人提供的服务往往是长期或阶段性的服务，很难像企业那样对成本进行精准的计算与衡量。

（三）产品质量衡量上的区别企业所生产出来的产品可以被统一核算，而医院的产品则是病人病情的好转，即便是同一种病，患者不同的经济条件、身体素质、性别、年龄等也会对治疗方式造成影响，因此治疗成本也会受到影响。不仅如此，我国当前还有各种各样的医疗保险等，因此医院的成本监控与衡量工作更加复杂。

四、医院成本监控对医院经济管理的影响

（一）影响成本信息成本信息影响经济管理策略的准确性医院各项支出成本的总和代表着一段时间内医院工作的数量，通常来讲，成本越高、医院工作的数量和质量就越高，成本对工作数量与质量起决定作用。因此，如果发现支出成本与工作数量和质量不相符，则意味着在一段时间内医院的成本控制出现了问题，医院可以借助成本支出记录对医院的经济管理行为进行分析，从而找到问题并对问题进行解决。医院管理者可以直观地从成本信息中推断出医院工作数量与质量，并从中分析出影响工作质量的原因并进行优化，最终起到优化医院经济管理的作用。

（二）影响经济管理工作中医疗服务补偿的耗费尺度医疗服务补偿是医院经济管理过程中一项十分重要的活动，这项活动能够起到很好的平衡医疗资源、惠及民生的作用，不过医院在进行医疗补偿时必须量力而为，否则将会影响整个医疗机构的正常运行，限制自身的发展。而成本信息则是衡量医疗服务消耗的重要指标，保证这一指标的准确性就必然要做好成本信息的监控工作。在做好成本监控的基础上，医院可结合有关数据向财政部门提出补贴申请，保证资源合理利用。

（三）影响医院经济管理中医疗服务价格调整工作为保证医疗服务的合理性，医院必须结合实际情况对医疗服务价格进行调整，避免出现群众看不起病或是医疗服务价格过低导致的医院门可罗雀、医疗资源浪费等情况，而成本监控数据则是医疗服务价格调整的重要依据。做好医疗监控工作可以在一定程度上保证医疗服务价格的合理性，医疗服务价格的合理性又恰恰是做好医院经济管理的重要表现[2]。

（四）影响医院内部激励机制的建立健全做好医院监控工作能够获得更加准确的成本信息，从而更加准确地对医疗服务情况进行反映，这样医院就能够从中发现人员是否存在不合理的操作行为，结合这些信息判断工作人员的工作效率，对任务完成情况较好的工作人员进行资金奖励，从而起到良好的激励作用，提高工作人员工作的积极性，促使其更好地完成自身工作。

五、当前医院成本监控工作中存在的问题

（一）成本监控意识薄弱当前，很多医院尤其是非营利性的公立医院仍然没有意识到成本监控的重要性，在实际经营的过程中，将关注重点放在医疗研发等方面；而一些营利性医疗机构在进行经济管理时，大多将关注重点放在人员培养及提高自身市场竞争力上。另外，很多医院为了提高自身医疗水平和市场竞争力，盲目地对先进医疗设备进行采购，造成很多医疗资源浪费、成本增加、经济管理不力。

（二）信息化与自动化管理水平不高虽然随着网络信息技术的发展，大部分医院都开始将信息化管理手段应用到平时的经济管理与成本监控中，不过就目前来看，很多医院只是简单地用计算机代替传统的纸质办公方式，虽然在一定程度上提高了管理效率，但总体还有很大提升空间，还没有完成系统化的信息化经济管理建设，在成本监控方面还缺少一定的信息技术支撑。

（三）缺乏完善的成本监控制度完善的成本监控制度是做好成本监控工作的前提和基础。当前很多医院的成本监控管理制度不够完善，成本监控管理部门的工作缺少一定的制度支撑，导致成本监控管理部门的职能没有充分发挥出来，严重影响了成本监管质量与医院的经济管理水平，在这样的条件下很容易滋生腐败，相关工作人员容易因为自身利益而做出不利于成本控制的事情，最终影响医院的整体收支平衡[3]。

（四）人员素质有待提升成本监控工作人员的素质与能力直接影响整个成本监控工作的质量。就目前来看，很多医院尤其是公立医院内部人员管理存在比较严重的问题，有些工作人员在“其位不谋其职”，同时医院也没有用一定的人员管理与激励奖励制度来对人员进行管理，人员素质能力得不到提升，人工效益产出比较低，造成人力资源浪费。

六、医院成本监控优化措施

（一）对各类成本进行分类管控，合理降低成本首先，对于医用价值比较高、比较昂贵的医疗器材，医院要将采购管理作为成本监控的重点。在对这类医疗器材与设备进行采购时，首先要注意尽量以高性价比买进设备，为此需要对设备与器械的供应商进行筛选，在对供应商进行选择时，可以利用大数据对各供应商的信息进行对比，优先选择资质高、信誉好的供应商进行合作，先从资质与信誉的角度筛选出一批选项，然后考虑价格的问题，在设备采购的过程中加强同供应商的沟通，负责设备采购的管理者需要具备一定的谈判能力，尽可能以最低的价格买进同等性能与质量的设备。其次，为了尽可能减少设备与器材的成本，医院在平时要注意加强对设备的管理，要求医护人员严格按照有关标准对设备进行使用，同时注意做好设备的日常维护工作，延长设备的使用寿命。对于医用低值耗材，医院可以采用耗材配额制度对器材进行管理，结合正常情况下器械的损耗率给各个科室分配器械，当超过分配的数额后，有关科室需要提供超额申请并在申请中说明原因，通过这种方式对器械成本进行更好的控制。医院在对试剂成本进行管理时，可以结合每年的试剂使用情况，对试剂的价格规律进行了解，从而对试剂价格进行不断的调整，保证物尽其用。此外，设备老旧也会影响试剂的使用量，医院需要通过计算来合理安排设备的更新工作[4]。

（二）搭建信息平台，优化成本监控方式要想实现更高质量、更高效的成本监控，就必须不断优化数据提供方式，为成本管控提供更准确的信息支持，从而在保证信息足够的基础上，对成本信息进行分析，结合分析结果对成本管控方式进行调整。网络信息技术与大数据技术的出现为医院成本管控方式的优化创造了条件，为此医院一定要注意加强对网络信息技术与大数据技术的应用，搭建一个更加先进的信息化平台，从而对成本监控方式进行优化。医院可建立医用耗材信息化管理系统，然后将所有科室的耗材信息都上传到系统上，摒弃传统的纸质耗材上传资料，让整个成本管理工作实现无纸化。不同级别的管理人员拥有不同的权限，不同的管理人员拥有自己的账号与密码，增强数据管理的安全性，降低信息丢失与被篡改的风险。此外，系统还应有一个自动报警的功能，当密码输入操作失误三次以上，或者是没有按照一定的规定进行操作，便开始自动报警，这样可以在很大程度上提升成本信息管理的安全性。通过信息化管理简化监管程序，让整个管理活动更加便利。医院相关设备管理部门可随时在信息管理平台上查看设备、器材与试剂等的使用情况，保证无大量库存堆积的同时确保物资及时供应。

（三）做好设备管理工作，减缓设备的损耗每个医院都有自己的物业管理部门，但很多时候物业管理部门并没有尽到自身的职责，工作人员没有意识到设备管理的重要性，导致设备器械的老化速度比较快，损耗后不得不维修与更新，增加了很多设备维保与更新的费用，也增加了医院成本。为此，医院一定要加强对物业部门的管理，提升相关部门管理人员的主人翁意识与责任意识，让有关管理人员自觉遵守相关设备管理规定，自觉严格按照有关标准做好设备与器械的日常维修工作，尽可能减少不必要的器械损耗。为了做好设备日常管理工作，医院还可以加强对人员的培训，针对设备维修与管理能力，结合之前存在的问题对员工进行培训。另外，对于一些大型的、复杂的器械，最好通过原厂维修的方式进行返修，保证维修质量。此外，医院还需要对设备维护制度进行完善，每个月对物业部门进行考核，结合工作量与工作质量对工作人员进行奖惩[5]。

（四）完善员工考核制度，激发工作人员工作积极性医院可以将“评估法”纳入员工绩效考核体系，即对医院内的成本控制、中医特色以及病种治疗难易程度等方面的内容进行整合，同时注意将成本控制的质量作为员工考核重点，客观合理地对员工的工作能力与工作量进行评价，同时结合这些信息对员工进行奖赏或者惩罚，通过这种方式激发员工的工作积极性，提高员工的职业危机意识与职场紧迫感，避免消极怠工现象产生。在具体实施的过程中，医院还可以针对成本核算工作成立一个专门的小组，对各个科室的员工考核情况进行监督，同时为员工考核提供必要的技术与经验指导，最大限度提高员工考核的科学性、合理性与公正性。此外，医院还要注意鼓励各个部门之间加强合作，相互配合，共同利用好信息化平台与合理的考核机制来对医院各项成本支出进行监控[6]。

第7篇：医用高质耗材管理范文

医院坚持基本建设主要是指新建、扩建、购置和拆建为医院发展服务的工程项目。医院基本建设的目的是扩大医疗业务、科技研究和教学等规模，增加医疗场所的配套设施，改善医院职工的工作和生活环境。近年来，我国医疗行业逐步规范，城镇医保和农村合作医疗得以深入的推广，各类医院接待的的病员数量呈现上升趋势，医院基层建设的原有规模和功能无法满足发展的需要。为了提高医院的服务水平和提高人民群众的医疗条件，促使新建工程项目大量增加，也促使了医院基层建设管理不断进步。

一 现在医院基本建设的发展趋势

1 现代医院的规模不断扩大，规格高、楼层高、建筑面积大。为了让医院的基本设施适应现代化医院发展的要求，从规划设计开始就考虑到许多方面的因素，如办公室和病房的数量与空间、医院大厅的容积率、患者就诊的方便通道、医院的绿化率以及相关配套设施。这就要求新建的基本设施要有高规格的设计和较大的建筑面积。由于公立医院多处于繁华的市区，地皮价格较高，导致现代化的医院基本建设多向上发展，高楼大量兴建，底层医用楼房逐渐减少。

2现代医院的房屋要求多样化，建筑内部结构复杂。与以前的医院基础设计相比，现在医院的门诊、住院、手术室、检查、治疗等多集中于一栋楼或两栋相通的楼里，这样的建筑能充分发挥医疗功能，能方便医疗工作者和患者，建筑内部结构日趋复杂，对于基本建设管理要求更高。

3现代医院的用房设计对安全性、自动化和人性化考虑的多。医院的服务对象是患者，随着医疗市场化和全国交通更加便利，患者偏向选择医疗水平高和服务质量好的医院，医院间竞争也更加激烈，以患者为中心的思想越来越得到重视。因此，医院的基本建设的设计理念、功能、流程等都要考虑各方面的要素，基本设施好的医院更加容易获得患者的信赖和好评。

二 现代医院基本建设管理存在的问题

1 基本建设工程设计不合理。基建工程设计是基建管理的前提，科学合理的工程设计有利于管理，反之不合理的工程设计给管理造成困难。有的医院在基本建设工程方案的选择上有失误，新建或拆建的建筑不符合现代化医院发展的要求，只是在建筑面积上有所扩大，医用功能不齐全，整体效能不能得到发挥，浪费了财力，也不利于基建管理。

2基本建设管理人才不专业。基本建设管理是一个专业性强的工作，医院建筑是比一般民用和商用建筑更复杂的建筑，要求管理人员有很高的专业素质。目前很多从事医院基本建筑管理的人员专业知识不够，难以胜任本职工作，达不到专业化管理的需要。甚至有的医院的基建管理工作者是业余的，在工程项目建设用途、投资预算、招标方案选择、工程进度和质量等方面把控不住，会给医院造成一定的损失。

3 基本建设招标制度不健全。医院的基建坚持实用、经济、配套、方便、美观等原则，建筑工程项目程序一般为：项目建议书阶段、可行性研究阶段、设计阶段、招标阶段、开工准备阶段、施工阶段、竣工验收及保修阶段。医院根据自身的情况新建或拆建，健全的招标制度可以避免一些失误和损失，如新建的建筑功能不全，适用性差；新建的建筑成本太高；新建的建筑设计有误，造成就医不方便；新建的建筑不够美观大方；新建的建筑无法安放现代化的设备等。

4 基本建设工程监督力度不够。根据我国招投标法和建筑法，中标的施工企业不能转包工程，事实上不少有实力的施工企业在中标之后，为了减小成本，整体或部分的转包工程，导致工程质量降低。也有的中标的施工企业在建筑过程中，偷工减料，也造成建筑的质量不过关。专业的基本建筑管理队伍能依据合同和现场管理严密的监督工程，保障建筑工程高质量的完成。

三 对基建管理工作问题解决对策浅谈

1 医院建筑要统一规划，充分调研和多方参与。

医院项目的复杂性随其范围不同变化很大，首先要有专业的规划，明确建筑的用途，充分的调查和研究，征求各方面的意见和建议，如集门诊、病房和医技为一体的综合性建筑比较复杂，涉及的组织部门和人员众多，汇聚大量的设备和仪器。，它们要求这些不同部门作出迅速而且相互关联、相互依存的反应。但传统的职能组织不能尽快与横向协调的需求相配合，因此需要建立围绕专一任务进行的决策的机制和相应的专门组织。在工程项目设计和选择阶段，让院领导、基建办、财务室、医务室、护理部和后勤保卫等都参与进来，对工程方案有所了解，若有不合理的地方提提意见，必要是时设计人员和医疗专家结合起来共同讨论修改方案。另外由医院领导，纪检、工会、行风、职工代表成立院基建监督小组，对项目管理中的重点事项，如方案、招标、资金使用等进行监督。

2 加强基建工程管理，规范招标程序，工程监督专业化。

现代化的大型医院多组建了一支专业的基建工程管理队伍，若要发挥其功能，就要在制度和程序上下功夫。首先是规范招标管理，公正、公平、公开的竞争，选择有实力的建筑企业。其次是加强施工管理，监督施工的质量、安全、进度、耗材等，保证施工按部就班的进行。第三是根据国家政策、法规，结合单位实际情况，遵循管理程序，签订正规的合同，严控分包管理，保障基建工程按照预期完成。

3 提高管理者的水平，医院和部门领导高层指导，基建管理人员敬职敬业。

基建管理工作涉及众多的学科，对管理者的水平有很高的要求。公立医院的建设首先要把人民群众的利益发在第一位，这就要求高层管理者重视基本建设，从投资、规划、监督、经济效益、社会效益等方面给予适当的制度和政策支持，加强对基建管理队伍建设。基建管理人员要敬职敬业，发挥专业所长，为本医院的发展贡献力量，同时要学习新知识，总结实践经验，不断提高自身的能力。

第8篇：医用高质耗材管理范文

[关键词]供应室; 诊疗包; 纸塑包装; 棉布包装

[中图分类号] R194[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-044-01

无菌器材包装材料是医院供应室常规性耗材,随着消毒灭菌技术的发展,灭菌包装材料的种类增加,不同种类的灭菌包装材料在技术指标和使用成本等方面都存在较大的差别,在工作中若选择得当可减少医疗成本。由于各专科业务范围不同,各种无菌诊疗包的使用频率也不同,如各种穿刺包使用频率高,而气管切开包(气切包)、静脉切开包(静切包)使用频率比较低。今年我科通过研究各科无菌诊疗包的使用率,分别采用棉布包装、纸塑包装方法优化组合,减少过期包比例,节约人力、物力,取得良好效果。现分析报告如下

1 材料与方法

选择我院于2010年4月至9月的高压消毒部分常备无菌诊疗包共768包(内含纸塑包装诊疗包146个),其中过期诊疗包86个;去年同期棉布包装诊疗包共1523个,其中过期诊疗包86个,分类进行统计,分析2010年4月至9月与去年同期各类诊疗包过期率,并进行χ2检验(见表1)。

注:①括号内数字为无菌包(或过期包)内含纸塑包装诊疗包数量。②2010年4月至9月与去年同期各类过期包比较,P

由表1可知,经优化组合后,骨穿包、胸穿包与去年同期过期率比较,有显著性差异,腹穿包、腰穿包、气切包有非常显著性差异。静切包二者虽无明显差异,但由于过期消毒次数明显减少,器械损耗降低,成本明显减少。

2 分析

棉布包装在医院使用最广泛,通常都被认为使用成本低,如果按《医院消毒供应中心管理规范》(2009 版)规定,棉布须达到140支纱,但购买棉布时很难确认是否符合标准,而且在使用过程中经过回收、清洗、烘干、包装、灭菌.运送,加上过期包的多次重复消毒等,易造成大量棉纤维脱落,同时洗涤剂、水、电的消耗,以及人力的投入,均可增加资源的浪费。而且,棉布经反复清洗,灭菌等,其纤维结构易变形,造成布孔稀疏,甚至出现肉眼不易察觉的小孔,而导致包装隔绝细菌失败;另外,在棉布的使用中可能因为节约成本,一用一换洗难以落实,增加了院内感染的风险[1]。因此其综合使用成本反而较其他灭菌包装材料高。

纸塑包装为多层塑料膜组成的透明塑料薄膜和>60mg的纸包的热密封成。高质量的医用纸塑可最大限度的阻隔细菌侵入,具有良好的通透性,利于灭菌介质的穿透,阻菌性能高,包装封口方法简便,塑膜层具有可视性,包装袋外有灭菌指示标识,可明显区分此物品是否经过压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌,从而省去了棉布包装外需要贴灭菌指示胶带和包装带的消耗,无外包部的洗涤费用,灭菌后安全期限较长,减少过期包的出现,有效降低包装成本等优点[2],为消毒供应中心提高无菌物品的屏障作用。但其成本高,易有褶皱和封口裂开,被锐器刺破等缺点。棉布包装与纸塑包装的优缺点如下(见表2)。

综上所述,根据各种灭菌器材的包装要求,灵活搭配使用灭菌包装材料,将棉布包装用于使用频率高的诊疗包,将纸塑包装用于使用频率低的诊疗包,可大大减少过期包数量,这样既能减少灭菌包装成本,又能提高灭菌包装质量。使用纸塑包装临床的器械诊疗包,可以延长无菌包的保存期,增加器械物品的使用寿命,减轻护士的工作量,提高供应质量和服务水平,为医院节约人力物力资源。

参考文献

第9篇：医用高质耗材管理范文

在此政策背景下，根据医院党委提出的工作思路，经院领导例会讨论，现提出2008年的工作计划如下，请职工代表审议：

2008年，我院将认真贯彻党的十七大精神和国家卫生工作的各项方针政策，遵循医院的公益性质和社会效益原则，紧紧围绕医院“六·五规划”确立的发展目标开展工作。

08年医院工作的关键词是：发展与和谐。具体的工作思路是：以加快发展为主线，质量、安全与和谐为主题，重点学科建设为抓手，管理和技术创新为动力，创建全国文明单位为契机，推进突出脑系专业和老年医学特色的大型现代化综合医院又好又快地发展。

一、工作目标

1、保持医院各项荣誉，积极做好··单位申报相关工作。

2、巩固医院管理年活动成果，按照医院等级评审验收新标准开展迎检工作，确保各项指标全面达到综合三甲医院标准。

3、围绕医院“@·五规划”确立的发展方向全面启动重点学科和重点专科建设工作，打造医院核心竞争力。

4、继续提升医院综合实力，巩固市内的@地位。

二、工作重点

1、医疗质量建设。在认真贯彻基本医疗制度，基本诊疗规范、常规和标准的前提下，重点加强基础质量、环节质量和终末质量管理，全面落实“管理年活动”提出的各项工作要求。

2、重点学科建设。抓好学科配套设置和学科建设规划，启动@级重点学科评定试点工作。

3、专业技术建设。充分利用医院的品牌优势，重点发展各专业的中高端技术，形成独具@医院特色的、目标人群明确、差异化显著的技术服务体系。

4、提高运营效率。抓好开源节流工作，以培育新的技术服务为引擎，带动医院经济持续快速健康发展。严格控制医院运行成本，多渠道筹集建设发展资金。

5、文明单位建设。抓好文明单位细胞建设，内聚人心，外塑形象，积极申报@@文明单位。

6、基础设施建设。做好医院新一轮基础设施改造规划，按照若干新的工作规范标准完成设施配置。

三、工作任务及措施

1、医疗业务工作

（1）强化质量管理:管理是08年医政管理的重点。主要工作任务一是抓好教育，要强化重点人群，重点科室的管理意识，提高其执行各项规章制度和各级各类人员岗位职责，尤其是医疗核心制度的自觉性。二是完善医疗安全防范机制，落实医疗不良事件预警和防范措施。建立医疗缺陷管理工作制度，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，严格处理医疗缺陷当事人和科室。三是充分发挥院科两级质量管理组织的作用，强化科级质量管理组织的职责，落实环节质量控制的各项措施。

四是根据管理年考评标准和医院等级评审验收新标准，完善有关制度及相应考评体系。五是加强@@科建设，对@@科的@@门诊、@@门诊严格实行规范管理。（2）@@门急诊管理：在努力改善@@诊设施条件，@@服务流程，@@便民设施，@@服务能力的基础上，重点落实以下工作：一是进一步规范和完善@@科与@@科、儿科和@科等专业的联络会诊工作程序，筹备增加@@急诊专业。二是加强急诊急救人员的“@@”培训，进一步提高@疗水平和突发事件的应急能力。

三是认真落实《@@工作管理制度》，严格考评，把医师出台门诊的情况纳入工作业绩内容予以考核，迟到和缺勤者分别按照医疗缺陷进行处理。四是将各专业门诊的出台情况，诊治人次和满意率等指标纳入年度@@科室考核评比范畴和@@年度考核指标体系进行考核。

（3）加快技术建设。首先要抓好@科实验室建设，增加投入，提高质量，改善服务，增加医疗技术服务的经济含量。二是做好@更新后的技术配套建设和@技术的深度开发工作，推动@治疗技术和@外科技术的发展。三是积极引进@技术、@技术、@技术和@技术相关的适宜项目，形成具有我院特色，差异化显著的技术服务体系。对缺乏创新和技术老化的专业要@。四是要围绕我院“@@@@@”医学模式的优势开展技术和资源整合。大内科和大外科体系要充分利用医院启动重点学科建设的机遇，做好学科发展规划和学科资源整合工作，例如：@@病防治体系的资源整合，@@治疗的资源整合，@@技术的资源整合，以及A@医学和@@管理项目的资源整合。@@科要在完成@@省重点学科终期验收评审工作的基础上，积极推动临床@@业务技术与内、外科相关专业的技术融合，探索“@@”医学模式的结合点。五是强化对技术建设的管理力度。医院将拟定技术建设项目管理办法，遴选鼓励技术建设项目清单，成立由院领导牵头的技术建设项目领导小组并出台与重点学科建设相匹配的奖励政策。

（4）提升护理质量：一是继续实行护理质量三级管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。二是重点监督护理核心制度的执行情况，加强对@@的管理，定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施。三是重点加强对新上岗护士、低年资护士的@@考核。进一步加强护士专业化和现代仪器、急救仪器设备操作培训。制定出年度护理人员培训考核计划和2年护士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实。四是进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象。五是充分发挥临床@护理人才的优势，提升护理队伍科研水平和技术创新能力。

2、科研和教学工作

（1）搭建为医院临床研究者提供服务的科研技术服务平台。

（3）在国家级杂志发表学术论文＞25篇，省级杂志发表学术论文＞35篇。完成《科苑》的编撰工作。

（5）举办全院性医疗新技术、新业务及临床科研动态研究继教学习或培训0余次（含医疗卫生法律、法规及规章培训、病历书写与规范管理培训），为医务人员从事临床和科研工作创造有利条件及资源。

（6）继续做好0医学院、0医学院、0医学院等0所院校的教学基地工作，加强教研室建设，完成0医学院本科理论教学及管理工作。接收安排实习生＞000人，进修生＞0人。

（7）继续办好《@@》杂志，做好《@@》杂志章程制定、编委的换届改选、编审员的培养和改版工作。

（8）完成@医学情报所的登记注册。配合落实@@医院区域医疗服务平台相关业务在我院的实施。完成市医学相关专业委员会牵头单位的年度工作以及市@@学会牵头单位的相关工作。

3、预防医学工作

（1）院内@@管理工作。继续加强@@工作，尤其是对@种、@科室的监测和监管力度。

（2）社区卫生服务。一是开展社区的@@教育工作，积极参与科普宣传、义诊服务和医疗扶贫工作。二是抓好慢性@@性疾病的院前宣传，院中指导和院后随访服务工作。三是开展@服务进社区的试点服务工作。四是进一步规范体检保健工作，加大开发@市场力度，树立形象、打造品牌。

（3）在@@指导下，继续牵头做好全省@的医教研防等各项工作。加强省内、国内及国际相关领域的合作和交流。

（4）继续牵头开展“@”第四期工作。

4、行政后勤工作：

2008年行政后勤工作的重点是管理创新。主要有以下任务：

（1）开展管理创新活动。各职能科室要围绕建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的内部运行机制，就强化管理、提高执行能力、节约和整合资源以及突破医院发展瓶颈等专题开展创新工作。建立和完善“职能科室年度工作报告”和“@制度”等工作制度。

（2）认真落实和全面完成@下达的各项目标任务。做好卫生支农、科技下乡、科普宣传、义诊服务和医疗扶贫等公益工作。

（3）继续落实@医院创建任务，构建和谐医患关系。要进一步强化安全意识教育，完善个人保科室，科室保医院的安全工作管理责任制。在重点关注医疗安全的同时，全面抓好药品、食品、消防、设备、车辆和财物等安全工作。积极开展安全督导检查，预防重特大安全事故发生，确保医院无安全责任事故发生。

（4）启动医院重点学科评定试点工作。拟定“@规划”，“@建设与管理暂行办法”，“@专科评价指标体系”和“@评审标准”。完成申报@专科“临床@医学中心”的相关工作。

（5）强化分支机构管理。要修订院外分支机构的管理办法，认真落实分支机构的报告制度、督导制度和审计等制度。建立统一的信息和费用管理平台，规范分支机构的药品管理、卫生材料管理和医疗收费管理。继续推动高新分院纳入高新区事业编制管理的工作。

（6）积极开展技术营销工作。认真研究新农合和城市医保体制费用支付政策带来的资源分流效应。建立@组织。建立统一管理、规范运作的病人回访制度。借鉴@个案管理模式，搭建医院新型的@网络。

（7）严格控制运行成本。一是加强人力资源管理，严格管理编制。二是按照“定额消耗”原则，制定或优化物资消耗定额标准，力争细化到@。三是加强对收费政策的研究和督导。加强医用耗材的监控，继续落实《医用卫生材料管理办法》中提出的相关监控措施。四是全面开展大型设备的运行效益评估，提高设备的利用效率。

（8）基建维修项目。08年计划的项目有：开工新建@楼；启动@综合楼的建设项目、医院@新建（或改造）项目、病员@改造项目；完成@主楼的改造工作；完成07年度被耽搁的设备招标采购计划和部分08年的采购计划。

（9）继续做好院内外宣传工作。一是利用医院@等形式，广泛宣传医院学习贯彻“十七大”精神、医院管理年活动、治理医药购销领域商业贿赂、@单位、@医院等创建活动以及医保、商保、新农合各项政策的宣传。二是创新性策划制作宣传片、展板，利用@Q、@视、《#之窗》、宣传画等媒体对医院内开展的新业务、新技术以及重大新闻事件进行采访报道，为院内宣传沟通搭建宣传平台。三是严格按照医院@系统设计，对医院各种标识标牌进行规范，提升医院形象及文化品味。四是加强医院网站的信息更新及维护工作。

（10）认真做好各项创建工作。深化和社会治安综合治理工作，抓好职工的五.五普法教育，努力提高职工的法律意识和法制观念。

（11）继续申报@编制管理部门核定登记“@中心”机构名称，争取精神卫生服务的人员编制和工作经费。启动并开展具有独立法人资格、承担司法鉴定任务的“三@”的相关工作。

5、文明单位建设和行风建设

（1）启动@单位申报工作程序，按照@单位的评审标准进行自评检查，力争年内进行预评审。修改医院《@科室（班组）评选管理办法》。

（2）加强干部队伍建设。巩固“2班子”建设成果，按照市委新规范继续落实各项工作措施，做好周期复评和认定相关工作。制定和完善医院中干的业绩考核体系，提高执行能力。

（3）分层次抓好政策学习。一是安排两次院领导班子和中层干部的专题学习班，认真学习领会党的十七大主要精神，领会和贯彻国家医药卫生体制改革方案中提出的指导思想、基本原则、总体目标和重点工作。二是要采用专题辅导、小集中学习班和自学的形式，抓好全院员工的学习教育工作。

（4）巩固行风建设成果。创新行风建设工作方法，一是修订行风建设管理规范。二是完善医德医风查房制度。三是建立职工个人医德医风档案登记制度。四是完善满意度测评的制度，多渠道征询病人的意见和建议，努力构建和谐医患关系。五是开展提升员工人文关怀能力的系列教育活动。

（5）惩防并举、加强内审。认真落实反腐倡廉责任制，巩固“治贿”成果，加大内部监审力度，严格执行药品、设备、耗材、基建维修政府招标采购纪律，进一步健全完善相关监控机制。

（6）继续推行院务@制度，让患者和群众享有医疗知情权和监督权，自觉接受社会对医疗服务的监督。进一步增强医疗服务工作透明度，营造和谐医患关系。

（7）完善@特色文化体系，开展形式多样、寓教于乐的文娱活动。一是充分发挥群团组织的作用，坚持做好共建“先进职工之家”工作，使“建家”工作常建常新。二是广泛开展各种劳动竞赛，努力提高广大员工岗位成才的主任翁意识。三是大力开展极具@特色的丰富多彩的职工文化活动，增强职工凝聚力和向心力，促进和谐医院的发展建设。

（8）做好文明共建、综合治理、拥军优属、文明科室（班组）和离退休等各项工作。