母婴护理培训方案精选(九篇)

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第1篇：母婴护理培训方案范文

【关键词】农村地区；孕产期；临床效果

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0236-01

农村妇女普遍知识水平较低，对孕产期相关的保健知识知之甚少，不能科学的制定保健方案，导致优生优育的目标一直被搁置[1]。保健干预措施在保证母婴身体健康方面，发挥了重要的作用。在孕产期对孕产妇实施保健护理，能够科学调整饮食结构，使身体时刻处于营养均衡的状态，而且保健干预措施在一定程度上能够让农村妇女掌握更多的保健知识，增强母婴保健意识。本次选取2012年1月至2015年10月我院收治的64例农村孕产妇，作为探讨农村地区妇女孕产期保健干预的临床效果的研究对象，其结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组64例研究资料均为我院2012年1月至2015年10月收治的农村孕产妇，将所有患者随机分为对照组和观察组，各32例。对照组中，患者年龄为22-39岁，平均年龄（29.8±5.3）岁，孕周为23-38周，平均时间为（30.4±4.7）周；观察组中，患者年龄23-40岁，平均年龄（30.1±5.7）岁，孕周为24-39周，平均时间为（30.7±5.0）周。两组患者在年龄、孕周等一般资料方面，比较无明显差异，可进行对比（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组：医护人员定期对母婴健康状况进行检查，结合检查结果，给予相应的处理方案。

观察组：医护人员在对孕产妇进行首次检查时，就需要向患者讲解孕产期相关的知识，指导患者掌握保持营养均衡的方法，告诉患者在不同阶段应该摄入的营养物质。此外，医护人员还需要向患者讲解产褥期母乳喂养知识、母婴保健知识以及育儿知识等，向患者分发健康教育手册，进一步增强患者母婴保健意识。

1.3 效果判断标准

医护人员根据患者摄入食物的种类及摄入量对营养状况进行评分，总分为100分，分数越高表示患者营养状况越好。采用问卷调查的方式，评估患者相关保健知识掌握情况。采用百分制评分方式评估患者的育儿技能水平，育儿技能水平与分值成正比。

1.4 统计学的方法

汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，计量资料采用t检验，若P>0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。

2 结果

观察组营养状况评分、保健知识掌握程度评分、育儿技能水平评分均要显著高于对照组，两组数据差异较大，经统计学分析，具有统计学意义（P

3 讨论

孕产期妇女保健知识掌握程度会对母婴健康产生直接影响，所以医护人员在此期间必须要对孕产妇实施目的性较强的保健教育，为母婴健康提供保障。需要注意的是在孕产期不同阶段，实施的健康教育也是不同的，医护人员应该结合各阶段母婴特点，向患者传授合适的保健措施，及时纠正患者不正确的饮食习惯及运动习惯等，循循善诱，让产妇掌握更多的保健知识，在潜移默化中增强孕产妇保健意识[2]。

有专家指出[3]，母婴健康水平在一定长度上反映了某一地区人权的健康状况，其不仅关乎到家庭幸福，而且还与国家政治发展有着千丝万缕的联系，所以医护人员必须要尽自己最大的努力保证母婴平安。然而农村妇女文化水平普遍较低，对母婴保健知识严重匮乏，而且农村妇女理解能力也要比城市妇女差，所以医护人员在护理过程中，应该仔细、耐心地向患者讲解相关的保健知识。在孕产期帮助患者搭配饮食，维持良好的营养水平；在产褥期向患者讲解母婴保健知识，指导患者掌握母乳喂养技巧，不断提升保健质量[4]。

在本院此次研究中，对照组患者采用了常规护理，观察组患者在对照组基础上，加用了保健护理干预。观察组孕产妇营养状况评分为（92.19±6.38）分，显著高于对照组（75.32±8.45）分，经统计学分析，差异具有统计学意义（t=9.013，P

参考文献：

[1]黄锟，陶芳标，刘浏，等.农村地区孕产期保健健康教育技能培训社区干预效果的流行病学和社会学评价[J].中国卫生事业管理，2010，27（10）：708-712.

[2]邓鸿.流动人口妇女孕产期保健状况分析与对策[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（9）：3458-3458.

第2篇：母婴护理培训方案范文

【中图分类号】R816.91

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-191-01

临床护理路径是一种综合且系统性较强、科学且高效的护理干预模式，由医护人员依照患者的实际需求，共同制定并执行，为减少患者住院时间，提高治疗效果[1]。有文献报道称[2]，将临床护理路径应用于产科初产妇，有助于提高母婴的生活质量及整体护理水平。

基于此，本文选取200例初产妇，探讨并分析临床护理路径在产科初产妇护理中的应用，现报道如下。

1资料与方法

11一般临床资料选取我院于2016年8月～2017年8月收治的200例初产妇，根据随机数字表法，分为实验组和对照组，各100例。实验组年龄22～38岁，平均年龄（2784±472）岁，孕周36～40周，平均孕周（3884±117）周。对照组年龄23～39岁，平均年龄（2821±447）岁，孕周37～41周，平均孕周（3905±121）周。对两组初产妇年龄、孕周等一般临床资料进行比较，P>005，具有可比性。所有初产妇均签署知情同意书。

12方法对照组产科初产妇给予常规护理。实验组初产妇给予临床护理路径。由产科经验丰富的医护人员组成建立临床护理路径小组，完成临床护理路径对象的选择、方案的设计、流程的制定以及整体护理干预的指导与评估[3]。小组成员向科室护理人员展开临床护理路径相关培训。结合产妇的实际情况选择顺产或剖宫产，并根据此制定治疗及护理途径。执行临床护理路径干预，对不同产妇给予针对性的护理内容，包括定期有?P母婴保健知识等健康宣教，饮食指导，用药指导等。由产科护理人员定期检查，记录产妇状态、母婴健康等方面评估数据，以及时调整临床护理路径。

13观察指标比较实验组和对照组护理满意度、健康知识掌握优良率、住院时间及费用。护理满意度采用自制的问卷调查，分为满意、比较满意及不满意。满意度=（满意+比较满意）/总例数×100%。健康知识掌握优良率采用百分制考核形式，包括理论知识考核与实践操作考核，标准为：优秀（91～100分）、良好（71～80分）、一般（61～70分）及差（0～60分）。优良率=（优秀+良好）/总例数×100%。

14统计学处理采用 SPSS 220统计软件对数据进行处理，定量数据均采用平均值。符合正态分布的计量资料以x±s表示，计量资料行t检验，用百分率表示定性资料，用x2检验率比较，P

2结果

21实验组和对照组护理满意度比较实验组护理满意度9800%显著高于对照组7100%，P

22实验组和对照组健康知识掌握优良率比较护理后，实验组健康知识掌握优良率9900%显著高于对照组6700%，P

23实验组和对照组住院时间及费用比较护理后，实验组住院时间及费用显著低于对照组，P

3讨论

第3篇：母婴护理培训方案范文

 

关键词：  产科手术；目标管理；质量标准

急诊手术多是基层综合医院的一大特点，而剖宫产手术占急症手术的40%左右，如果不严格管理，很容易引起纠纷和医生的不满意，也是造成手术室深层次质量管理的障碍。我们自2005年10月—2008年10月，对2168例剖宫产手术实行细节目标管理，收到良好效果，3年来产科手术无缺陷发生，产科医患满意度由原来的88%上升到现在的99.4%，现将做法总结如下。

    1  方法

    1.1  根据剖宫产的类型制订战术性的计划  美国护理管理学学Gillies的管理理论，组织的计划工作是由一系列步骤组成的行动过程，包括环境的调查，评估，组织系统及主要子系统结构图的勾勒，组织宗旨和任务的制订，组织目标的建立，组织资源和自身能力的评估，可能的行动方案的确定，所有备选方案的优劣势的分析，行动方案的选择，以及执行计划的合适人员的挑选。所定计划需回答下面几个问题，预先决定要做什么(What)？并论证为什么要这样做(Why)?什么时候开始做(When)？在什么地方做(Where)？由何人来做(Who)?以及如何做（How) ［1］？然后决定培训计划，然后决定培训人员及目标，以及培训后所达到的程度，工作人员的应激水平等。

    1.2  制订围手术期的管理目标  （1）满足产妇的心理、生理需要—舒适。（2）满足手术医生顺利实施手术的护理配合需要—默契。（3）满足护理人员实现自身价值的需要—更有信心和创新。（4）满足  医院对手术室的要求—安全。

    1.3  善于沟通  （1）与手术医生沟通共同制订手术方案及手术配合过程。（2）与患者了解各种需求，并在各项操作前与患者进行种类告知工作，解除          患者紧张情绪，更好配合手术。（3）科室同行之间的沟通，互相取长补短，共同进步。

    1.4  组织高年资的护理人员组成质量管理小组  根据产科手术特点和本科室工作特点，制订出科学的、适用的、适于护理人员记忆及操作的、规范的术前物品准备，麻醉配合，手术操作配合流程，手术意外应急预案的实施等，并将剖宫产手术根据其病理特点分类及手术医生习惯制订配合方案、质量管理标准及所注意事项。

    1.5  流程一旦确定，所有护理人员必须严格执行  将操作的每一个环节变成自己的习惯，不允许因为个人原因及习惯随意增添一些多余环节或减少一些环节。

    1.6  通过晨会提问，业务学习，提高综合素质  每日早晨交班时，由质量管理小组成员提问2～3个问题，每月4次业务学习，内容：手术配合占40%，基础知识占20%，消毒隔离占10%，危重病人抢救占20%，术中应急问题处理占10%［2］。

    1.7  请专业医生讲座  特殊产妇的手术配合及抢救过程中的注意事项，可能出现的意外及应对措施。同时，每月一次征求临床科室医生意见，讨论前一段护理工作中的不足，共同制订改进措施。

    1.8  制订环节质量标准  （1）术前物品准备齐全、适用、功能良好，各种操作稳、准、轻、快，医护配合默契，静脉穿刺无渗漏。（2） 手术室温湿度适宜，安静无噪音，产妇舒适，手术床单干燥柔软。（3）根据不同特点的母婴情况，备好各类抢救用物及药品，掌握剂量及用法，与助产师配合默契。（4）巡回护士严格把关，胎儿剖出时所带纱布及器械严格管理，认真清点并及时记录。（5）洗手护士手术步骤熟练，传递器械物品规范，器械敷料按规定摆放，用时做到“手到擒来”。（6）并做到以下指标：一次性手术用品无毒化处理100%，手术器械清洗干净度100%，静脉输液无外渗100%，物品准备齐全100%，手术物品清点，不清时间<5min，接病人不及时<5min，护理记录单准确无涂改，无漏项并与麻醉单相符达100%，包内消毒卡及包外胶带达100%。2  措施

    手术开始前，每例手术准备完毕后，均按操作步骤再检查一遍，核对所有用物是否齐全，手术开始后及时检查下环节所需用品，手术结束后回顾术中配合情况并记录。质量检查小组随时抽查术中配合情况，每周六一次随访产科医生及麻醉医生，然后汇总讨论，有影响质量环节的因素及时反馈并予以纠正，把缺陷消除在萌芽中。

    3  注意事项

    （1）注意高危人群。妊娠高血压、早产、高龄初产妇、胎儿娩出后宫乏力者、基层医院转诊的急产妇。

    （2）要求高，特别计较的因社会因素所要求剖宫产的产妇，她们的要求时间及其他条件均予以满足。

    （3）注意高危时间。夜间、中午班、休息日、节假日，听班人员随叫随到。

    （4）高危环节。抢救患者时，分秒必争，有条不紊，确保药品到位及时，有人指挥，有人记录，有人操作［3］。

    （5）预防锐器伤。基层医院剖宫产手术，面对的患者农民比较多，有时在急救车上打电话让手术室做好术前准备，多数为及时抢救母婴来不及查很多项目，个别医护工作人员如果操作不慎易造成锐器刺伤，因此，手术护士随时提醒术者提高自我防护的自觉性，及时拿回注射缩宫素的注射器，抽出针栓，拔下针头放入针管内，针栓推进针管少许即可。

    （6）预防病人误吸，急诊剖宫产病人，大多数产妇未禁食，腰硬联合麻醉时产妇有时呕吐，特别是产前子痫产妇，要注意保持呼吸道通畅，及时擦净呕吐物，并充分给氧。

第4篇：母婴护理培训方案范文

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）08（b）-0167-03

Influence study of comprehensive nursing intervention on the pregnant women with pregnancy-induced hypertension syndrome and the outcome of perinatal infants

DENG Shao-qiang HUANG Qing-ping

Department of Quality Control，Shangli County People′s Hospital of Pingxiang City in Jiangxi Province，Shangli 337009，China

[Abstract] Objective To investigate the effects of comprehensive nursing intervention on the pregnant women with pregnancy-induced hypertension syndrome and the outcome of perinatal infants，so as to guide clinical nursing. Methods 116 patients with pregnancy-induced hypertension admitted to our hospital from August 2013 to August 2014 were selected.According to random number table method，they were divided into observation group and control group，with 58 cases in each group.The control group was given regular nursing，observation group was given comprehensive nursing intervention.Scores of each factor in SF-36 healthy survey scales in two groups on admission and before pregnancy was compared，and pregnancy outcomes was analyzed. Results Before pregnancy，scores of each factor in SF-36 scales in observation group were significantly higher than those in the control group，and also significantly higher than those on admission.The above difference was statistically significant（P

[Key words] Comprehensive nursing intervention；Pregnancy-induced hypertension syndrome；Perinatal outcome

妊娠高血压综合征的发病率较高，可进而导致水肿、蛋白尿、子痫等症状，威胁母婴生命安全[1]。其病因较为复杂，难于预防，临床多认为疾病早期行有效的医疗干预可有效改善孕妇及围生儿结局，且已提出部分具备推广价值的护理方案，如心理护理、行为干预、健康教育、饮食干预等[2-5]。鉴于各种护理方案侧重点不同，但均能起到一定作用，本研究探讨联合应用多种有效护理方案，以形成优势互补，进一步提升护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年8月～2014年8月本院收治的116例妊娠高血压综合征患者，将其按照随机数字表法分为观察组与对照组，各58例。观察组年龄22～38岁，平均（25.8±2.4）岁；平均孕周（26.4±1.8）周；轻度、中度、重度者比例31∶19∶8。对照组年龄22～36岁，平均（25.4±2.6）岁；平均孕周（26.8±1.4）周；轻度、中度、重度者比例32∶18∶8。两组在年龄、孕周等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：妊娠20～30周；参考《妇产科学》（第7版，乐杰）相关标准诊断为妊娠高血压综合征；知情同意。排除合并肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤、原发性高血压、糖尿病等疾病患者。本研究已获得院伦理委员会批准。

1.2 方法

所有患者入院后及时行相关检查，并给与常规治疗，护理方案如下。

1.2.1 对照组 行常规护理：督促定期产检；要求遵医嘱用药；告知保健、营养、孕期注意事项等健康教育内容；建立个人档案；重症患者予专人护理；住院患者密切监护生命体征；密切关注并发症表现，一旦察觉相关迹象，立即上报并行有效处理。

1.2.2 观察组 在对照组基础上行综合护理干预：①心理护理。医护人员主动与患者深入沟通，安慰并疏导其不良情绪；利用焦虑及抑郁自评量表筛选焦虑及抑郁患者，行合理情绪疗法干预。②行为干预。编写并向孕妇及家属分发健康行为手册；督促患者多休息、保持周围环境干净、无不必要刺激；鼓励患者适度运动；指导患者认识异常症状，要求在出现水肿、恶心呕吐等症状时立即就医等；指导患者开展各种自我检测。③饮食干预。向患者推荐高蛋白、低盐餐点，鼓励患者食用蔬菜水果；④强化健康教育。开展健康教育培训，详细告知妊娠期高血压的成因、对母婴的影响、相关并发症、治疗方案、抢救措施等；讲解各项医院检查及自我检查的作用；⑤其他干预。鼓励患者参与音乐活动，保持其健康心理；邀请家属参与健康教育培训。

1.3 观察指标

①应用SF-36健康调查量表评价患者入院时、分娩前的一般状况，各维度评分均换算为百分制，分数越高越好。本量表包括8个子维度：4项躯体健康子维度，即生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、一般健康状况（GH）；4项精神健康子维度，即活力（VT）、社会功能（SF）、情感智能（RE）、精神健康（MH），同时以上述维度的总分计算健康变化（HT）。项目得分计算公式：（实际得分-可能最低分）/（可能最高分-可能最低分）×100。②统计围生儿结局，包括剖宫产率、胎盘早剥、产后出血、先兆子痫及子痫出现率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料用x±s表示，行t检验，计数资料用%表示，行卡方检验，以P

2 结果

2.1 两组SF-36健康调查量表得分的比较

两组入院时各子维度评分差异无统计学意义（P>0.05），而至分娩时，两组上述维度评分均有显著升高（P

2.2 两组围生儿结局的比较

观察组剖宫产率显著低于对照组，且胎盘早剥、产后出血、先兆子痫的发生率及子痫出现率均显著低于对照组，上述差异有统计学意义（P

表2 两组围生儿结局的比较[n（%）]

3 讨论

妊娠高血压是产科严重疾病，研究指出，其为子痫、新生儿呼吸窘迫等不良妊娠结局的独立影响因素[6-7]，因而需要积极应对。鉴于其可导致患者血压升高，既往治疗与护理多集中于降压、解除肌肉痉挛、镇静、扩容、利尿等，同时根据患者实际情况予对症处理，具备一定疗效，但部分研究则指出，其疗效有待提升，患者妊娠不良结局出现率仍较高[8]。本研究中，对照组仅行常规治疗及护理，孕妇妊娠前SF-36量表各维度得分多不超过80分，且胎盘早剥、产后出血、先兆子痫及子痫出现率仍然较高。为解决该问题，医护人员进行了深入研究，并提出了部分较为可靠的辅助护理方案。如程东雁[8]认为，患者存在焦虑、抑郁等不良心理，可能导致其治疗效果，故推荐开展情绪支持、认知重建等心理护理方案改善不良心理；盘娟等[9]认为，可以通过降低钠盐摄入等饮食干预措施提升血压控制效果；段冬梅[10]则指出，健康教育可使患者全面认识疾病，提高患者遵医行为率。考虑到上述护理方案注重点不同，但均能达到相似的效果，本研究通过联合应用进一步提升了护理效果，研究结果证实，护理后观察组患者SF-36评分显著高于对照组（P

本研究所应用的不同护理措施彼此互补，存在相辅相成作用，具体表现：①强化健康教育可使患者有效认识疾病，能够主动避免各种不良生活习惯，且在出现各种异常症状后能够合理面对，从而降低其悲观、恐惧心理，巩固了心理干预效果。②行为干预是健康教育的衍生，重点针对于督促患者主动开展有助于预防疾病发展的活动，避免可能导致疾病恶化的行为。③饮食干预是行为干预的衍生，旨在保证患者的营养供应，又能够通过饮食控制血压。④其他干预措施保障了孕妇的社会支持，能够提升患者应对能力，避免不良心理。

第5篇：母婴护理培训方案范文

照顾产妇，打工嫂发现新财路

今年31岁的王琪出生在兰州市。20岁那年从卫校毕业后，她被分配到一家铁路医院当护士。在医院里，她对病人总是细心呵护，如待亲人。王琪还利用业余时间参加医院组织的母婴护理培训，并取得了资格证书。

2004年3月，王琪来到北京，帮助一位在北京工作的远房亲戚李先生照看刚出生的婴儿。

那天，王琪一踏进李先生的家，就听到一阵撕心裂肺般的婴儿啼哭声。抱着孩子不停摇动的女主人眼里含着泪，表情十分难过。原来，李太太产后乳汁不足，可孩子却拒绝用奶瓶喝牛奶，吃不饱就哭个不停。这位年轻妈妈对此束手无策。

了解到这些情况后，王琪就试着用给孩子喂维生素的小滴管吸少量牛奶，慢慢地顺着婴儿的腮帮子滴进嘴里。第一次，孩子喝了20毫升牛奶；第二次，孩子喝了50毫升。两次过后，宝宝就完全接受了牛奶的味道。就这样，白天吃牛奶，夜间吃母乳，混合喂养终于成功了。两个星期后，孩子的体重达到了正常标准。小俩口惊喜异常，说王琪不愧是学医出身，她的护理太专业了！

可是不久后，小家伙又莫名其妙地哭闹起来，甚至食欲减退，连奶也不爱吃了。王琪仔细一检查，发现宝宝屁股上出现了一些红疹子。李太太吓坏了，以为孩子患上了“麻疹”。凭着丰富的经验，王琪认为这是因为穿纸尿裤不透气，孩子患了尿布疹，这种病很常见。她采用一个小偏方――将食用植物油加热到9分熟后再冷却，取少许抹在宝宝的屁股上。没想到仅仅两三天时间，宝宝屁股上溃烂的地方开始愈合，红疹子也消退了。王琪告诉李太太，孩子的尿布和贴身裤子洗后一定要用开水烫，因为只有开水才能消除尿酸盐，有效保护宝宝的皮肤。

在王琪的细心照顾下，李太太顺利度过了“月子危机”。李先生感激不已，在王琪临走时，硬是塞给她一个3000元的大红包。他说：“这次你算帮了我的大忙了，要不然真不知道该怎样过这道难关！”

一天，一位在妇幼保健医院工作的同乡告诉王琪，她每天都要接触很多孕产妇，发现她们多半是北京的“新移民”，因为娘家和婆家都离得太远，老人又不能来京照顾，因此她们只能靠自己和丈夫。但由于缺乏产期护理知识和对新生儿的护理经验，小夫妻对此十分头痛，有人甚至还因为恐惧患上了产后忧郁症。

听到这里，王琪心中一动：北京市每年有数以万计的产妇，自己有母婴护理的专业知识，如果自己开家小型宾馆，专门为那些没有亲人在身边的产妇提供“坐月子”的专业护理服务，一定会大有市场！

专业护理，“月子宾馆”亮相京城

接着，王琪便对北京各大医院的妇产科进行调查。结果显示她的想法非常可行。王琪便开始了紧张的筹备。

王琪的同乡马先生在顺义区开了一家宾馆，因为地段不太好，平时有很多客房闲置。听说她要租房子专门护理产妇和婴儿，这位老板马上同王琪商量，把部分房间承包给她作“月子客房”，由她提供专业配套服务，而宾馆提供日常必需品，收费比宾馆平时的门市价略低。同时，房间的租金也十分便宜。

2004年6月，王琪成立了北京首家“月子宾馆”――新妈咪月子屋。由于是新生事物，在报纸上登出广告的当天，她就接到30多个咨询电话，并很快迎来了第一对顾客。

这对小夫妻都是山东烟台人，丈夫在一家电子公司任部门主管，妻子是一家出版社的编辑。经过商议，王琪与这对夫妻签订了为期一个月的服务协议，收费5000元。其中包括营养餐、纸尿裤等婴儿用品，以及产妇一次性卫生用品和护理、住宿等全部费用。这对夫妻觉得她的收费很合理。因为他们如果请月嫂，再加上杂七杂八的费用也得花这么多钱呀！而且，住在“月子宾馆”省去了许多麻烦，母婴享受的是全方位服务，丈夫也能安心工作了。

在王琪的精心护理下，一个月后，身体健康的新妈妈抱着白白胖胖的小宝宝回家了。这对年轻夫妇十分感谢王琪给予母子俩的照顾，不久后还为她介绍来了新客户……

随着业务的不断扩展，产妇们发现，王琪对她们的护理十分专业。比如传统坐月子有许多禁忌：不能通风，不能洗澡，不能起床等。产妇怕落下病根每天只能“捂”在床上，坐月子像坐牢似的，大人小孩都很受罪。

王琪却告诉她们，夏天门窗紧闭，会导致室内闷热，空气污浊，以致产妇满身痱子，宝宝满头湿疹，还非常容易得呼吸道感染性疾病。所以，产妇不仅不能“捂”，房间还要定时通风，保证室内空气清新，给妈妈和新生宝宝提供充足的氧气。

“至于产妇不洗澡，那就更不行了。”王琪说：“产后新妈妈的身体新陈代谢极为旺盛，常常会一身大汗湿透内衣。加上溢乳和会恶露的污染，如果长期不洗澡，全身都是污垢，细菌等病源体很容易通过各种途径繁殖入侵，导致产褥感染，造成严重后果。所以，产妇比任何人都需要清洁身体。产后头几天可以用温水擦洗身体，不要让皮肤带水分，内衣、内裤也要经常更换。要保持皮肤清洁干燥，一周后就可以用热水洗头洗澡了。”

此外，为了缓解新妈妈们产后的紧张情绪，王琪还经常给她们送鲜花、放轻音乐。因为这里的环境温馨而舒适，新妈妈坐月子期间都觉得十分轻松、开心。通过产妇们的口碑相传，仅仅半年多时间，王琪的“月子宾馆”就渐渐有了名气。

不断扩张，3年变身百万富姐

随着产妇不断增加，王琪和几名帮手渐渐忙不过来了。2005年初，王琪又招聘了30名护理员，她们都是刚毕业不久的护校女生和下岗女工。王琪对护理员的专业培训课程很细，有产妇保健、饮食营养搭配、新生儿日常护理、指导母乳喂养、婴儿安全、消毒隔离等。

护理产妇和新生儿要十分细致，有些新妈妈白天十分辛苦，到夜间有时会无法按时起床为婴儿喂奶。这时，王琪就安排一个护理员管理几个房间，每天晚上3次准时叫醒产妇为孩子喂奶；护理人员在照顾初生婴儿时，每4小时必须更换一次纸尿裤，以确保婴儿不会被尿液里的细菌感染而出现红疹子，还要定时给婴儿洗澡、按摩等。

同时，为吸引高端顾客，提供更科学、更专业的服务。王琪特意高薪聘请了几位退休的妇产科医生和教授，作为专业顾问和指导。同时，根据顾客不同的消费能力和护理要求，王琪把收费档次分为从5000元到13000元不等。收费不同，服务的“星级”也不相同。如收费1万元，不但24小时有专人陪护，而且婴儿用的也是高级奶粉、高档纸尿裤等……

2006年10月，王琪又把护士专业和营养师、保健师的职业联合到一起，给具备这些综合知识的人员定岗为“高级护理师”，并且进行岗前培训，考试通过后，高级护理师才有资格为来此坐月子的产妇制订护理方案。这些护理方案中包括排除产妇生育后体内残存的淤血、废气，定期使用器械设施，让月子期间的妈妈们收缩子宫和盆腔等内容。

考虑到都市女性还承担着事业的压力，对体型的恢复有着很高的要求，王琪还特意在休息区里摆上健身器材，供准备回到职场的妈妈们恢复体型所用。同时，王琪还聘请了专业的瘦身教练，帮助这些妈妈们恢复身材……

现在，王琪已包下了整幢宾馆的300多个房间，手下有员工106人。不仅北京白领把来此坐月子当成一种时尚，她的“月子宾馆”还吸引了大批在京工作的外国产妇呢！

到2007年5月，短短3年多时间，王琪通过奉献爱心收获了一百多万元的财富。下一步，她还准备将“月子宾馆”的连锁店开到上海、广州、武汉等大城市。

第6篇：母婴护理培训方案范文

关键词：儿科；危重症患者；护理质量；护理管理

中图分类号：R47 文献标识码：A

危重症患者指的是病情复杂、严重、随时可能出现生命危险的患者，此类患者是治疗、护理关注的重点，如果没有及时、准确掌控患者的病情变化，会影响疾病的预后［1］。对于儿科病区而言，由于婴幼儿难以准确表达自身病情，且危重症患儿往往病情发展迅猛，护理工作难度相应增加，这就要求护理人员必须有较强的工作责任心，且能够认真观察、准确评估患儿的病情变化情况。为了解儿科护理人员对危重患者病情的知晓情况，进一步加强护理质量管理，笔者进行了相关调查。

1资料与方法

1．1一般资料

从2014年7月～2015年7月对长兴县人民医院儿科危重症患者，按照护理部制定的《危重症患者护理质量检查计划》进行护理质量检查，被检查护士共30名，年龄20～45岁，平均（27．2±6．9）岁，工作年限1～14年，平均（4．1±1．2）年，包括护士10人，护师14人，主管护师6人，学历包括中专1人，大专14人，本科与本科以上15人。

1．2方法

1．2．1制定调查表格参照文献［2］中关于危重患者检查标准，结合护理部提出的《危重症患者护理质量检查计划》进行调查表格的制定，内容包括患者的一般资料、诊断与病史、症状主诉与进展、阳性体征与检查指标、专科与心理护理要点、治疗方案与用药、常见并发症、康复计划。每项调查指标根据调查结果计分，不掌握记0分，部分掌握记1分，完全掌握记2分。1．2．2调查方法由护理部主管护理质量控制的主管护师1名、儿科护士长1名和护理管理人员2名组成质量控制调查小组，每月对病区危重患者的护理管理情况进行调查统计，了解责任护士对所负责患儿的病情知晓情况与对应的处理措施，由调查小组对护士的工作质量进行综合打分。

2结果

从调查情况来看，30名护士对儿科危重症患者的一般资料、诊断与病史、症状主诉与进展、治疗方案与用药的掌握情况较好，但对阳性体征与检查指标、专科与心理护理要点、常见并发症、康复计划的掌握情况一般。见表1．

3讨论

3．1儿科护理人员对危重患者病情知晓情况

从本文统计数据来看，30名护理人员对儿科危重症患者的病情知晓情况一般，虽然对儿科危重症患者的一般资料、诊断与病史、症状主诉与进展、治疗方案与用药的掌握情况较好，但对阳性体征与检查指标、专科与心理护理要点、常见并发症、康复计划的掌握情况较差。这说明儿科护士更注重患儿一般病情的掌握，能够很好的遵医嘱进行治疗，但未能深度察觉患儿的治疗需求，对于心理、并发症、康复计划等内容的掌握程度较差。

3．2加强儿科护士对危重症患者阳性体征与检查指标的掌握情况

从本次调查数据来看，儿科护士对危重症患儿阳性体征与检查指标的完全掌握仅达到76．67％，这说明仍有近1／4的护士不够重视患儿的阳性体征检查。由于危重症患儿的病情复杂、发展迅速，因此儿科护士要在掌握患儿诊断、治疗方案的基础上，及时把握阳性体征改变，了解相关检查指标，才能及时、准确评估病情变化，为医生调整治疗方案，做好抢救准备提供依据。有文献［3］调查结果显示，我国65％以上的护士更注重患者的常规治疗和皮肤护理，忽略了患者其他的治疗需求，未能体现个性化的护理服务，因此护理管理者应当做好相关培训，指导护理人员学会观察患儿的阳性体征，确保能够及时做出病情评估，将书本知识与临床工作相结合，更好的为患者服务。

3．3加强儿科护士对危重症患者专科与心理护理要点的掌握情况

随着医疗服务模式的转变，临床更注重满足患者的身心需求，护理人员要树立以患者为中心的正确服务思想，而非以疾病为中心［4］。儿科的专科护理要点是要以危重症患者特有的体征、症状与可能发生的并发症为依据而进行的。然而在调查中我们发现，部分护士难以对患儿的疾病特点进行概括和描述，而是对常规护理内容进行不断重复，这充分表明了护士在患儿专科护理和心理护理需求方面的空缺。从本次调查情况来看，完全掌握患儿专科与心理护理要点的护士仅占63．33％，不掌握的护士占6．67％，说明危重症患儿的专科、心理护理诉求被忽略，超过40％的护士未能重视患儿这方面的护理需求。考虑专科护理不足的原因可能与护士未能熟练掌握患儿的阳性体征和预判并发症有关，而心理护理方面的不足，则可能与传统的护理思想影响有关。对于护理管理者而言，要加强护士的全面培训，提高护士的现代护理认知，要强调对患者身心需求的满足，鼓励护理人员加强在职学习，补充社会学、心理学方面的知识，不断充实自身，以满足临床护理需求。

3．4加强儿科护士对危重症患者常见并发症的掌握情况

儿科危重症患者的病情复杂，并发症发生率高，危害性大，因此必须做好并发症的预防和对症护理。从本次调查结果来看，能够完全预知并发症情况的护士占到80．00％，考虑原因可能与护士难以主动了解患儿病情有关。由于患儿难以正确描述自身感受，因此当患儿症状不明显时，护理人员在护理知识不扎实的情况下难以判断出是否存在潜在并发症［5］。所以要加强护理人员基本知识的学习，通过一帮一的形式带动新护士，增进低年资护士的临床经验积累。

3．5加强儿科护士对危重症患者康复计划的掌握情况

从本次调查情况来看，仅有63．33％的护士能够完全掌握康复计划的相关知识，并制定出康复计划，仍有较多数的护理人员不知道如何制定危重症患儿的康复计划，甚至不知从何入手，这会严重的影响患儿的康复［6］。护理管理者要针对性的拟定培训方案，加强护理人员制定康复计划的意识，制定相关流程以供护理人员参考，满足危重症患儿的护理需求，提高患儿的康复效果。

4结语

综上所述，儿科护理人员对危重症病人的病情了解不够全面，尤其对于阳性体征与检查指标、专科与心理护理要点、常见并发症、康复计划的掌握不佳，应当加强培训及管理。

参考文献

［1］封在李，张宗艳，尹梅香，等．病情知晓对强阿片类药物止痛的肿瘤患者生活质量影响的临床观察［J］．肿瘤药学，2014，4（1）：59－61．

［2］洪峰，张炜敏，贺晓新，等．北京医护人员结核感染控制知晓情况调查［J］．中国防痨杂志，2012，34（2）：69－72．

［3］沙珊瑚，陈永浩，张志杰，等．全身麻醉患者术中知晓情况调查分析［J］．中国现代医生，2012，50（10）：23－24．

［4］王婧，冯泽东，孙彭赛男，等．甘肃省武威市中小学生肺结核防治知识知晓情况及影响因素调查分析［J］．甘肃中医学院学报，2014，31（6）：98－100．

［5］李庆艳，刘春华，王伟红，等．山东省5市医务人员对HBV母婴传播阻断措施知晓情况比较［J］．世界华人消化杂志，2014，22（35）：5510－5515．

第7篇：母婴护理培训方案范文

Effect Observation of Nursing Quality Evaluation in Improving the Quality of Obstetric Nursing/LIU Xiao-rong.//Medical Innovation of China，2015，12（24）：078-080

【Abstract】 Objective：To discuss the effect of nursing quality evaluation in improving the quality of obstetric nursing.Method：152 puerperas in our hospital from June 2011 to March 2014 were selected and randomly divided into the evaluation group and the traditional group.The traditional group was given the intervention of traditional nursing management mode，the evaluation group was given the intervention of nursing quality evaluation mode.The effects of the two intervening measures were compared.Result：In the evaluation group，the accuracy of birth procedure observation and the satisfaction rate were significantly higher than those in the traditional group，the communication time was significantly longer than that of the traditional group，the start time of breastfeeding time was significantly shorter than that of the traditional group，the rate of perineum incision infection and the incidence of neonatal red buttock were significantly lower than those in the traditional group，the differences in the indexes above were statistically significant（P

【Key words】 Nursing quality； Evaluation； Obstetric

First-author’s address：The Maternal and Child Health Hospital of Jiujiang City，Jiujiang 332000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.24.028

近年来，随着社会经济的发展，人们的生活需求和医学模式发生了显著的变化，其实际需求和价值观念也随之变化，因此，必须提高护理质量，以适应新时代的需求[1]。妇科作为临床医学四大主要学科之一，主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、诊断及防治，妊娠、分娩的生理和病理变化，同时其科室也是迎接新生命到来的重要场所，产妇对该科室护理质量的要求也相应增加。护理质量是护理管理的核心，依据患者实际获得护理效果对护理质量进行定期、定量评价，可有效反馈、发现临床实践中的偏差和失误并进行改进，有利于持续、高效提高护理人员的护理能力和素质，有助于满足人们日益增长的健康需求[2-5]。对此，为了进一步提高产科的护理质量，本院通过给予产科产妇护理质量评价模式干预，取得了较为良好的成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年6月-2014年3月本院产科接诊的产妇152例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为评价组和传统组各76例。评价组：年龄24～36岁，平均（27.46±2.58）岁；孕周37～41周，平均（38.49±1.12）周。传统组：年龄23～35岁，平均（26.81±2.24）岁；孕周37～40周，平均（38.22±1.11）周。两组产妇的年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 传统组给予传统护理管理模式干预，如监测产妇身体状况、指导产妇生活饮食、言语安慰产妇不良情绪等，评价组产妇给予护理质量评价模式干预，具体方法如下。

1.2.1 成立质量评价小组 由科室主任、护士长及责任护士为组长，其他护理人员为组员。组长作为指导和核心骨干，负责理论的宣传、教育、监督等工作，并对护理人员进行针对性培训；组员作为实践途径，负责提高自身护理知识、技能等，同时主要负责日常产科工作的实施。

1.2.2 护理质量评价表制定 由所有小组成员共同查阅护理质量评价相关文献、知识等（如世界卫生组织（WHO）标准、国际护理学杂志标准等），结合科室实际情况和产妇投诉资料，制定护理质量评价表相关实施工作、评估标准、奖罚制度等具体内容，同时针对实际反馈情况作出相应的改进[6-7]。

1.2.3 护理质量评价实施 将护理质量评价表置于护士站显眼位置，便于护理人员查看，护士在进行护理工作前须回忆或查看工作所需内容，务求将有效的护理服务实施到位，同时积极主动完成护理工作，增强与产妇之间的互动。组长们定期对护士工作进行现场抽查，监察护士工作情况，查阅护理文书、病历等资料是否无误，依据表中制度给予相应的考核和奖惩，并依据实际情况改进护理质量评价表和培训内容等。

1.2.4 护理质量评价反馈 在临床实践中，护理人员在发现问题后，应当记录并汇报组织，专家团和科室护理人员需共同进行探讨，作出相应的整改措施以解决问题，同时组织护士开展学习，提高综合护理能力以提高突发事件的处理能力。

1.3 观察指标和评价标准 观察所有产妇产程、护患沟通时间、母乳喂养早吸吮开始时间（分泌结束后开始计时）、会阴切口感染情况、新生儿红臀发生情况及产妇满意度（产妇分娩3 d后给予自制产科工作满意程度调查表进行调查）[8-9]。满意程度评价标准：产科工作满意程度调查表主要包括技术操作、知识宣教、言行举止、工作态度等方面，总分为100分，85分为非常满意，满意率=（满意例数+非常满意例数）/总例数×100%[10]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 14.0统计软件处理数据，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，以P

2 结果

2.1 两组产程、护患沟通、母乳喂养早吸吮开始时间比较 评价组产妇产程观察准确率明显高于传统组，护患沟通时间长于传统组，母乳喂养早吸吮开始时间明显短于传统组，比较差异均有统计学意义（P

表1 两组产程、护患沟通、母乳喂养早吸吮开始时间比较

组别 产程观察准确

例（%） 护患沟通时间（min/d） 母乳喂养早吸吮开始时间（min）

评价组（n=76） 71（93.42） 28.76±9.16 17.25±6.34

传统组（n=76） 62（81.58） 21.03±8.14 24.61±6.83

字2/t值 4.87 4.74 4.91

P值

2.2 两组会阴切口感染、新生儿红臀发生情况比较 评价组产妇会阴切口感染率、新生儿红臀发生率均明显低于传统组，比较差异均有统计学意义（P

表2 两组产妇会阴切口感染、新生儿红臀发生情况比较 例（%）

组别 会阴切口感染 新生儿红臀

评价组（n=76） 2（2.63） 1（1.32）

传统组（n=76） 8（10.53） 8（10.53）

字2值 3.85 4.25

P值

2.3 两组产妇满意程度比较 评价组产妇满意率明显高于传统组，差异有统计学意义（ 字2=5.70，P

表3 两组产妇满意程度比较

组别 非常满意（例） 满意

（例） 不满意

（例） 满意率

（%）

评价组（n=76） 39 32 5 93.42

传统组（n=76） 33 28 15 80.26

3 讨论

随着医药卫生体制改革的深入和医院管理模式的变革，医院在护理质量上面临创新性、有效性的管理要求，这促使医院可持续发展和医疗护理质量的持续改进[11]。护理质量是指护理人员在对患者进行护理的过程中其护理方法、态度及护理效果等客观表现，与患者的身心健康存在直接的关联[12]。近年来，许多研究表明，产科产妇疾病发病率呈现出上升的趋势，严重影响母婴的健康，严重时可危及母婴的生命安全，因此提高护理质量是产科重点关注的问题[13-14]。护理质量评价模式是一种新型的管理模式，通过评估护理人员的护理水平并督促其进行相应的技能提升，可有效提高护理服务的质量[15]。

第8篇：母婴护理培训方案范文

妇产科是一个服务于特殊群体的科室，妇科病人多局限于盆腔，手术多以切除病变部位为主。病人因将缺失部分器官，会产生缺失感；盆腔炎、宫外孕等引起剧烈腹痛、大出血，这些易使病人出现恐惧、紧张、忧虑、孤独、失望、退化等心理反应。如果这些反应过于强烈，不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响，而且会干扰手术的顺利实施，影响治疗方案，对手术及术后恢复非常不利。因此，妇产科的护理人员更要重新认识人的价值，理解生命的意义，充分体会人文关怀的内涵。

一、提高助产技术

1、助产士的素质差异大：由于低年资聘用制的助产士增多，加之剖宫产的比例增高，平产接生机会减少，致临床经验不足，产程观察水平不高，应变能力差，不能及时发现异常问题，处理问题，潜伏的安全隐患增多。

2、 助产技术操作失误：产科技术操作有其特殊性，绝大部分为有创性操作，且很多操作需要手法和经验灵活运用。有些操作技术根本无法用语言文字来表达，也无法在直视下进行，只有心领神会用“心”来操作，稍有闪失就会影响母婴安危。如产时确诊性的阴道检查、保护会阴的技巧、产时会阴侧切的角度、会阴缝合技术、臀位接生等，是产科工作中经常遇到的问题，如有失误则会伤及母婴。

二、重视医德医风

1、服务态度生硬，用语不当：孕妇临产后心情难免急躁、恐惧、孤独，她们渴望得到医护人员的关爱、呵护。但有时在工作中能听到“生孩子是自己的事，我们帮不了你。”“生孩子哪有不疼的，不疼就生不出来。”等等诸如此类生硬的话，这无疑对孕妇是一种无形的打击，在心理上造成不安全感，产后一旦母婴病情有变，则引发纠纷。

2、服务工作不到位：主要体现在入院宣教不到位，没有很好的履行告知义务，对病人的隐私不够尊重，对病人的主诉不够重视，未主动关心安慰病人，使病人感到自己没有得到充分重视而产生不满情绪引发纠纷。

3、病历记录方面：对产程观察中出现的异常情况、处理措施、抢救经过、记录不详尽；缺乏医护在治疗护理上的沟通，出现医护记录不一致的现象；由于产科病历具有表格多、构划多、病情变化快、风险记录多的特点，稍有疏忽就容易出现笔误。

三、防范对策

1、健全质控网络，实施三级质控：一级质控由本科全体护理人员共同参与，主要是对当班的工作进行自控、互控，及时发现工作中的问题及时改正；二级质控由科室质控小组、兼职质控员、护士长组成，主要对高危人群、高难度的治疗护理进行重点监控；三级质控由护理部组成，对二级质控上报的护理差错进一步分析、核实、讨论、定性。科内制定一、二级质控质量标准，实施责、权、利挂钩。

2、加强管理制度。

（1）质控网络不健全，安全意识不强：不注重环节质量控制，只是在应付上级检查时，突击性的进行全面、质量安全回顾性检查，采取一些补救措施。另外在发生护理缺陷或过失时，个别同志存侥幸心理，隐瞒过失行为，不及时上报，延误处理时机。

（2）安全管理制度不完善：对特殊病人，如：孕妇、新生儿等自我照顾能力较差的群体，安全防范制度不完善，危险地段无安全警示标志，有病人跌倒，烫伤等意外事故发生的隐患。

（3）规章制度执行不到位：个别护理人员有章不循、粗心大意、引发纠纷。如产后应立即在分娩记录上做好各项记录，尤其是新生儿性别、出生时间、出生时的情况、处置、查对应有详细记载，同时加盖母婴双方指印，并给新生儿戴手腕条，但往往有些护士不以为然，不按要求去做，导致产妇对新生儿性别产生怀疑而引发纠纷。

（4）对住院病人管理不严：由于医护人员对病人迁就、照顾、放弃原则，最后导致不良后果。如住院孕妇请假离院，孕妇及家属开始请假时，态度友善，而孕妇一旦离开后分娩发生问题，反过来追究医院的责任。

四、护理管理

1、完善病区安全管理制度：根据本科特点制定护理安全防范措施，完善入院安全告知相关内容，对常见急危重症提出应急预案，对新生儿、孕产妇等高危人群制定意外伤害防范预案。对于火灾、盗窃、停电、中心氧压及中心负压不足等事件发生时，如何处理和上报做了详细规定，危险地段设立了温馨警示标志。病人请假实行经治医师审批签字，家属申请签字制。规范了平产的处理常规、程序，新生儿沐浴的处理程序，完善了产房工作制度、查对制度。明确规定护理人员应严格执行操作常规，一旦发生差错纠纷必须以群体的力量面对，积极处理，避免事态扩大。同时强化安全意识，自我保护意识，利用一切机会如每月的例会、周会、晨会进行医疗安全教育，做到警钟长鸣。

第9篇：母婴护理培训方案范文

实

施

方

案

为响应国际卫生组织及世界儿童基金会发起的创建爱婴医院活动的倡仪，为了普及爱婴知识，提高母乳喂养率，降低婴儿疾病发生率和死亡率。于2014年9月起在我院开展创建“爱婴医院”活动。通过活动，提高我院产儿科技术服务人员的服务水平和能力，提高住院分娩率，实现爱婴宗旨。特制定实施方案如下：

一、目标

通过在卫生院爱婴活动的开展，普及母乳喂养知识，促进母乳喂养的成功经验，使我院的产儿科专业技术服务水平和能力不断提高。

1、推行住院分娩，在本镇住院分娩率达80%以上；

2、住院分娩的新生儿母乳喂养率达95%以上，6月婴幼儿母乳喂养率达80％以上；

3、实行母婴同室，按需哺乳，建立母婴同室制度。实现“三早”既早开奶、早接触、早吸吮，“三早”率达100%；

二、实施内容与具体措施

1、建立领导机构

加强领导，组织实施我院开展创建爱婴医院活动，把创建爱婴医院与提高住院分娩、提高产科质量和促进孕产妇保健和儿童保健工作结合起来；成立组织机构，制定措施，抓好落实。要求按照创建“爱婴医院”全球十条标准的要求，进行自我评估。并要成立以院长为组长、妇产科、儿科、防保科等参与的创建爱婴卫生院领导小组，院长亲自抓。各司其职，积极主动的做好创建爱婴医院工作。成立技术指导小组，负责对创建工作的指导和业务培训，

2.制定爱婴医院的工作制度。

根据世界卫生组织制定的《促进母乳喂养成功的十点措施》、《国际母乳代用品销售守则》，制定出有利于贯彻母乳喂养规定的本院的规划及制度。规划应包括创建爱婴医院的组织领导、实施方案、培训计划、所采取的措施及达到爱婴医院标准的时间。有关规章制度应包括：住院分娩制度、健康教育宣教制度、母婴同室消毒制度、孕产妇保健管理及接诊、转诊、访视制度，医护人员工作职责等。并且建立促进母乳喂养的支持组织，通过医院的热线电话、母乳喂养咨询门诊，解决在母乳喂养中出现的各种问题。

3.宣传培训工作

宣传培训工作是创建爱婴

医院的重中之重。首先要在广大医务人员中开展促进母乳喂养的知识和技能的宣传培训。开展广泛的宣传教育活动，营造良好的爱婴气氛。在医院母婴所到之处张贴妇幼保健的挂图、海报以及促进母乳喂养的“双十条”规定等。也可利用书、画、板报、标语、展版、录像等多种方式宣传母乳喂养的好处、母婴同室的重要性和按需哺乳以及“三早”的重要意义。培训方面，制定对各类人员的书面培训计划，培训内容及教材按卫生部编印的《创建爱婴医院18小时课程》和《母乳喂养培训教材》、WHO/UNICEF制定的《促使母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》及本院母乳喂养规定、促进母乳喂养适宜技术等为教材。培训时间要求，全员培训时间至少要达到8小时，妇产科、儿科人员培训达到18小时，其中包括3小时的临床实习。重点人员（助产士、产儿科护士）可增加授课与临床操作时间，达到每一个医护人员都能宣传母乳喂养知识，指导和实施促进母乳喂养的适宜技术。培训结果及要求，必须对本单位全体职工进行母乳喂养知识与技术的培训。对所有接触母亲、婴儿和儿童的医务人员均进行促进母乳喂养适宜技术的重点培训。通过培训、考试使全院职工都掌握了有关爱婴医院的知识，成为爱婴医院的支持者、宣传者、执行者，人人树立爱婴的意识。

4.产儿科建设

创建爱婴医院与产儿科建设和产儿科质量密切相关，首先有产科和儿科。包括硬件建设和软件建设，硬件指房屋、设备和人员等。软件指制度规范和病历文书资料等。

（1）房屋。产科门诊：有妇产科门诊室一间，面积不少于15平方米。产科检查床须用屏障与外界隔开，有条件的应设单独的检查室。分娩区：分娩区总面积应在80平方米以上，相对独立，远离污染源，分娩区与外界之间应有缓冲区，缓冲区内有更衣、换鞋处。分娩区内应设有待产室和分娩室。待产室应设待产床1张。分娩室面积不小于15平方米，地面、墙壁、天花板应便于清洁和消毒，光线充足，环境安静，室内应有调温设备，应设电源接口和流水洗手设施。分娩室在一楼应设地漏。手术室16平方以上。母婴同室区：每组母婴床使用面积不少于5平方米，有调温设备，室内安静、清洁、通风、光线好、温度适宜。

（2）、设备：基本设施：检查床、待产床、产床、照明灯敷料柜、器械台、推车（担架）、急救药品柜（内放急救设备药品）、紫外线灯、常规消毒设备、刷手与污物处理设备、污物桶、调温设备。诊断测量用具类：

体重计、听诊器、血压计、体温计、婴儿磅秤、软尺、骨盆测量器、多普勒胎心仪（或筒式、额头式听诊器）、集血器、量杯、磅秤、时钟、消毒手套。治疗器械类：注射器、开口器、舌垫（压舌板）、电动吸引器、胎头吸引器、产包、导尿包、侧切缝合包、刮宫包、内诊包、氧源吸氧装置、新生儿气管导管、吸痰管、新生儿复苏囊、新生儿保温用品、给氧面罩、新生儿喉镜、输液器、输液架、沙袋、上下叶拉钩、宫颈钳、卵圆钳、刮匙。其他设备：医院应具备B超、心电图机、X光机、健康教育基本设备和材料，医院应嗵开展血、尿、便常规、乙肝五项、血小板、红细胞积压、出凝血时间及肝肾功能检查等，应有测定血型条件。以上设备要定时检查维修，应保证在功能状态，要随时可及、随时能够投入抢救。

（3）、床位：设床位不少于6张。并配备婴儿床。

（4）、科室设置：设独立妇产科。条件不具备可暂不设独立的产科，但妇产科检查室与产科检查室分开；妇科病房与母婴同室严格分开。

（5）、药品：宫缩剂、心血管系统药物、解痉药、降压药、升压药、镇静药、利尿药、止血药、补溶剂、纠酸药、麻醉药、其他必备药品。以上药品要求：在有效期内、规范摆放、安全保存、随时可得、正确使用。

（6）、人员

助产工作应由2名以上获得助产技术资格的医生、助产士承担，并有儿科医师参与；取得助产资格并在产房工作的护士可作为助产士。助产技术人员应具有国家认可的中专及以上医学专业学历，取得医师执业资格或护士执业资格。助产技术人员必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门组织的助产技术理论知识和操作技能的培训与考核，具体考核内容根据助产相关技术所要求的确定。经考核合格，获得从事助产技术的《母婴保健技术考核合格证书》。助产技术人员每年应接受助产技术业务培训，培训应不少于20学时，各省、自治区、直辖市卫生行政部门应结合实际提出助产技术人员继续教育要求。助产技术人员脱离助产专业岗位2年以上者，需重新接收助产技术岗前培训与考核，经考核合格方可上岗。分娩室施行24小时负责制，接产时必须由2名以上助产技术人员在场，进分娩室负责抢救危重新生儿。建立妇产科医生、儿科医生、助产士分工负责制度。

妇产科医生：掌握所有助产相关技术

助产士：负责正常产程的观察和处理

儿科医生：参加新生儿日常查房及异常新生儿抢救。

（7）、助产相关技术

产前检查：及时筛查高位母亲和胎儿，给予保健指导，及时转诊；产程中母婴监测技术：提供全程护理、监测产程进展、正确绘制产程图、母婴生命体征检查、胎心听诊、羊水异常的识别等；正常分娩四个产程及新生儿处理；常用助产技术：包括催产素的使用、常规阴道分娩接生、人工破膜、人工剥离胎盘书、胎盘残留剖宫术、会阴侧切和简单裂伤缝合等、胎头吸引术等；、产妇及胎婴儿危险因素识别、紧急处理及转诊；难产的识别、紧急处理及转诊；产科出血的预防、诊断、鉴别诊断、正确测量及估计出血量的方法，以及处理与转诊；

新生儿窒息复苏技术及转诊；正确的消毒和隔离技术；母乳喂养适宜技术；健康教育及咨询指导技术。

（8）、工作制度：产科质量管理制度；产科医务人员职责分工及管理制度；高危孕产妇管理制度产科转诊、急救制度；出生医学证明管理制度；与产妇死亡评审及婴儿死亡评审制度；产科信息管理制度；人员培训制度；产科病历书写规范；母乳喂养工作制度；其他临床医疗规范和管理制度，包括值班及交接班制度、消毒制度、安全管理制度、差错防范制度、急救药品管理制度、查房制度等。

（9）、必备常规

具体内容参照卫生部授权中华医学会的妇产科诊疗常规及操作规范。一般需具备并掌握以下常规：妊娠高血压疾病诊治：前置胎盘；胎盘早期剥离;妊娠合并心脏病；妊娠合并肝脏病；妊娠合并贫血；妊娠合并糖尿病；妊娠合并慢性肾炎；妊娠合并急性肾盂肾炎；子宫破裂；羊水栓塞；子宫内翻；产后出血；晚期产后出血；产科失血性休克；弥漫性血管内凝血；产褥感染；引产、催产；胎儿宫内窘迫；新生儿窒息诊治；新生儿寒冷损伤诊治。

（10）.儿科建设

硬件：成立专门的儿科，其房屋设备逐步达到县级要求，至少有1名主治医生职称的儿科医生负责儿科技术把关。内儿科病房内设置1-2间房屋为儿科病房，设床位2-4张；逐步配备婴儿取暖设备，复苏设备，红外线辐射抢救台，吸痰器等。内儿科内有1-2名以儿科专业为主的儿科医生，同时兼新生儿科医生工作。

软件：建立必备常规，掌握镇乡能够处理的基本技术，按等级医院标准书写儿科病历及建立儿科文书

（11）.产儿科质量管理。产科门诊建立健全与产妇保健及高危产妇管理监护制度；建立填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健卡》和《高危孕产妇管理监护登记本》；常规开展孕产妇母乳喂养知识及妇幼保健知识指导，并填写《母乳喂养及妇幼保健知识宣教登记本》。产科病房实行24小时值班制，在第一时间迅速出击组织抢救高危重急孕产妇，并做好抢救记录。对本院不能处理的高危重急孕产妇建立转诊转院制度并能及时安全上转。及时认真填写分娩及产伤记录：产科病历按等级医院标准书写；病历产科一律书写病历。阴道分娩、各种难产、破宫产在施行手术前试产时均使用产程图，做到严密观察产程进展，及时识别产时高危，及时处理各产程。常规应用阿氏评分，凡评分＞7分者做到产后半小时内进行皮肤接触并开始吸吮。对产妇常规开展母乳喂养知识及技巧培训指导。严格执行消毒隔离制度，保持母婴室、分娩室及产房清洁，环境物体消毒符合要求。院内发生孕产妇死亡一周内组织讨论及填写报告卡及时报告。熟练执行助产常规：产后出血诊疗常规；新生儿窒息诊疗常规正确掌握破宫产指标。效益指标要求：剖宫产率不能超过20%；住院孕产妇死亡率控制在万分之四以下；产后出血率＜5%；产褥感染率＜0.5%；入院后8小时子痫发生率＜0%；会阴Ⅲ度裂伤发生率0%；住院新生儿破伤风发生率为0；住院子宫破裂率为0；产科尿瘘发生率为0；新生儿重度窒息发生率＜3%；无责任事故发生。

（13）.医疗质量管理

建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。健全质量管理及考核组织。成立院科两级质量管理组织，健全三级质量监督考核体系，建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。健全规章制度：加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。建立医务人医疗技术缺陷档案。建立完整的医疗质量管理监测体系。建立医疗质量管理奖励基金。制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。

四、考核评估方法

参照创建《爱婴医院标准》，进行自行评估后，由卫生局组织有关专家进行初评验收。

五、实施要求

规范医院管理，推行创建爱婴医院活动，以此为载体全面提高医院产科服务质量，提高住院分娩率和母乳喂养率。医院必须建立健全爱婴卫生院的各项管理制度，严格遵守爱婴医院的规定。

六、实施时间

准备阶段：2014年8月-10月

宣传发动阶段：2014年10月-11月

组织实施阶段：2014年11月-2015年1月

自评阶段：2015年2月

总结验收阶段：2015年3月